От чего появляются трофические язвы на ногах. Трофические язвы: виды, симптомы, диагностика, лечение, профилактика. Причины образования трофической язвы

Сразу нужно приготовиться к тому, что лечение трофической язвы на ноге в домашних условиях – процесс длительный и серьезный. Народные лекарства, это признают врачи, часто оказываются достаточно эффективны. Многие задают вопрос, как быстро вылечить трофическую язву на ноге. Лечение включает в себя комплекс различных способов с применением народных средств, мазей, различных медицинских препаратов, лекарств, повязок и т. д. Обо всем мы расскажем в этой статье.

Важно! Фактор риска развития трофических язвы – появление варикозного расширения вен. Это приводит к нарушению кровоснабжения и формированию незаживающей язвы.

Причины заболевания

Возможные причины появления:

• сахарный (из-за нарушения кровотока в тканях);
• осложнения после , обморожения;
• облитерирующий атеросклероз нижних конечностей.

Можно ли вылечить трофическую язву на ноге без операции

Трофическую язву можно вылечить без хирургического вмешательства. Лучше заниматься этим не самостоятельно, а под наблюдением врача и соблюдать все его рекомендации. Не забывайте промывать раны антисептическими растворами и перекисью водорода, используйте мази и гели для лечения трофических язв (Троксевазин, Лиотон, Левомеколь, Гепариновая мазь, Тромбофоб, Тромблесс). Изготавливайте домашний пластырь и носите повязки. Применяйте отвары трав для промывания ран. После заживления выполняйте комплекс упражнений и не нагружайте ноги.

Лечение трофической язвы

Процесс лечения длительный, и он требует собственных усилий в домашних условиях. Но проводить терапию любого вида следует под контролем специалиста. появляются в большинстве случаев у большой берцовой кости (нижняя часть). Причина – нарушение кровообращения, отеки ног.

Важно! Чтобы избавиться от трофической язвы навсегда, нужно выяснить конкретную причину ее появления.

Основные правила домашнего лечения

1. Специальная диета. Количество углеводов нужно сократить, порции овощей и фруктов увеличить. Полностью отказаться от специй, от острых блюд.
2. Постельный режим. Проводить все свободное время в постели не стоит, но покой должен быть каждый день.
3. Комплекс специальных упражнений несколько раз в неделю. Упражнения избавляют от застоя крови, улучшают обмен веществ. Выполняются они в положение лежа: ноги разгибать и сгибать, вращать стопами, скрещивать ноги вверх, предварительно их вытянув.
4. Приобрести специальную обувь с ортопедической подошвой. Это исключит травмы мягких тканей.

Важно! Если домашние методы лечения, рекомендованные врачом, в течение длительного периода не приносят результата, потребуется хирургическое вмешательство. Но при отказе от самолечения, выполнении всех докторских рекомендаций от трофических язв можно избавиться без операций.

Как лечить трофическую язву на ноге при варикозе

Для лечения трофической язвы необходимо выполнять ежедневные процедуры: обрабатывать очаг антисептическими средствами, использовать кремы и гели для восстановления тканей, принимать противовоспалительные средства и антибиотики, а также витамины и препараты для повышения иммунитета.

Народная медицина рекомендует масла, яйца, мёд, травы и сок растений. На основе мёда готовят мазь: 1 ст. л. мёда смешать со свежим куриным белком и дать 3 часа настояться. Перед нанесением мази необходимо обрабатывать рану перекисью водорода и отваром .

Что поможет из народной медицины

Татарник

Сухие листья растения верблюжья колючка (оно еще называется «татарник») следует перемолоть в труху, дополнительно просеять. Положить в банку и отправить в темное место. Затем обработать язвы риванолом (купить в аптеке) и подуть на них порошком, зафиксировать бинтом. Утром раны промыть, вновь обсыпать порошком и перебинтовать. Если лечение подействовало, то язвы вскоре подсохнут и сухая корочка сама отпадет.

Творожная сыворотка

Нужно взять 500 мл домашнего молока и сделать из него простоквашу. Перелить простоквашу в марлю, подвесить. Перед тем, как лечь в постель спать, смазывать язвочку выделившейся сывороткой, а творог из марли прикладывать к пораженным участкам. Перебинтовать, оставлять на ночь. Перед лечением нужна консультация врача, сыворотка не заменяет медикаментозную терапию.

Стрептомицин

Раскрошить несколько таблеток стрептомицина. Порошком следует присыпать чистые сухие ранки. Средство быстро избавляет от боли, воспаления и бактерий, при регулярном применении ранки вскоре начинают заживать.

Древесная зола

Залить золу кипятком и оставить на несколько часов настаиваться. В дальнейшем использовать настой, чтобы поливать язвы и ранки. После процедуры прочистить ранки с использованием стерильной ватки, прополоскать настоем календулы. Когда раны подсохнут, то нужно оставить этот метод лечения и перейти к присыпке порошком – к примеру, порошком стрептомицина. Врачи не одобряют лечение золой из-за высокого риска инфицирования поврежденной поверхности.

Куриные желтки и лещина

К четырем ядрам лещины, которые следует растолочь до состояния порошка (можно использовать кофемолку), добавить три растертых и подсушенных желтка. Все растереть, добавить 1 ч. л. йодоформа (порошок). Язвочку промыть с использованием перекиси водорода. Наносить тонкий слой смеси на два часа, перебинтовывать, оставлять на 2 суток.

Перекись водорода

При запущенных язвах можно попробовать лечение перекисью водорода. Засыпать в нее стрептоцид, смазывать язвы, прикладывать к ним чистые салфетки, перевязывать полиэтиленом, потом теплым платком. Язвы должны зарубцеваться, если этот метод сработает, в течение десяти дней.

Деготь

Смачивать стерильные ватные тампоны в дегте (можно купить в аптеке). Менять компрессы каждые несколько дней. Врачи считают эффективность этого метода сомнительной, не рекомендуют применять его для лечения язв.

Капустный листик

Свежий лист белокочанной капусты надрезать, смазать и приложить к язве. На второй день поменять лист и так делать, пока ранки полностью не заживут. Средство нужно использовать одновременно с местными антисептиками, чтобы предотвратить инфицирование.

Пленка со скорлупы

Для начала язву следует промыть марганцовкой, промокнуть. Затем наложить пленку из скорлупы сырого куриного яйца. Прикладывать к пораженной коже влажной частью, завязать бинтом. Накладывать каждый день до полного заживления ран. Язвы обязательно обрабатывать антисептиком.

Масло из лука

Лук обжарить, налив на сковородку масло, чтобы овощ стал золотым по цвету. Собрать в рюмке масло со сковороды после обжарки и смазывать им язвы. Эта рекомендация часто встречается в справочниках народной медицины, но врачи считают ее вредной и категорически запрещают лечить таким маслом трофические язвы.

Морская и поваренная соль

В 1 л воды развести по ложке соли морской и поваренной. Затем смочить марлю в растворе, прикладывать к язвам, сверху перекрутить сухой повязкой. Держать три часа. Делать дважды в день, между процедурами язвы должны оставаться открытыми.

Семена льна

Для лечения трофической язвы на ноге в домашних условиях нужно будет в 3 л воды два часа заваривать 100 граммов . Сделать из клеенки сосуд, куда вылить отвар. Ногу опустить в отвар и держать максимально долго. Вытереть насухо. Перед началом процедуры следует обработать поврежденную поверхность антисептиком.

Борный спирт

В тазике с теплой водой развести стружку мыла (детское или хозяйственное). Ранку тщательно промыть, обработать раствором Мирамистина (продается в аптеке). Наложить стерильный бинт, пропитанный борным спиртом. Оставить компресс на ночь.

Медикаментозное лечение

Для комплексного лечения трофической язвы на ноге используют не только народные средства, но и различные медикаментозные препараты: повязки, мази, таблетки, пластыри и т. д. Лекарства являются основой терапии трофических язв.

Повязки для лечения трофических язв на ногах

При лечении язв часто используют повязку Унны. Для этого необходима желатиноглицериновая смесь с добавлением цинка и эластичный бинт. Способ применения:

1. Повязку нужно наложить на голень от стопы до колена.
2. На кожу наносят готовую смесь, затем обматывают 1 слоем бинта и заново покрывают смесью уже сверху бинта. То же самое проделать и другими слоями.
3. Через 10 минут повязку нужно смазать формалином, чтобы избавиться от липкости.
4. Ходить можно через 3 часа. По истечении 1,5 месяца язвы заживают.

Гель для лечения

Для лечения трофических язв используют гели местного применения на основе гепарина. Обычно они не вызывают аллергии и побочных эффектов. Чем больше в геле состав гепарина, тем лучше эффект. К таким гелям можно отнести:

• Лиотон;
• Тромблесс;
• Тромбофоб.

Эти гели можно применять для профилактики трофических язв, они снимают усталость и тяжесть. Также можно использовать в послеоперационный период.

Таблетки

Для внутреннего приёма лечения трофической язвы используют такие препараты:

• Антистакс – принимают по 2 капсулы за один утренний приём на протяжении 8 недель. Противопоказан беременным и в период лактации;
• Детралекс – по 1 таблетке 2 раза в день, курс приёма 2 месяца. Противопоказан при первом триместре беременности и при кормлении грудью;
• Эндотелон – по 1 таблетке 2 раза в день, в течение 20 дней. Запрещён во время вынашивания ребёнка и в период кормления;
• Троксевазин – по 1 таблетке 3 раза в день после приёма пищи. Имеет побочные эффекты: проблемы ЖКТ и аллергическая реакция.

Пластырь для лечения трофических язв

Чтобы начать лечение с помощью пластыря, необходимо приготовить его:

• 20 г горючей серы;
• две средних головки лука;
• 80 г воска;
• 20 г смолы ели;
• 60 г сливочного масла.

Всё тщательно перемешать, чтобы получилась одна густая масса. На льняную ткань нанести смесь и наложить на больное место, зафиксировать бинтом. Снять через 2 дня. Использовать только после согласования с врачом, при использовании этого средства повышен риск инфицирования раны.

Лечение язвы мазью

Из мазей для лечения необходимо использовать антисептики, протеолитики и венотоники.

1. К первым относится: Биоптин, Мирамистин, Левомеколь.
2. Ко второй группе: Ируксол.
3. В группу венотоников входят: Детралекс, Нормовен.

Любые варианты домашнего лечения нужно согласовывать с врачом. Если какой-то рецепт не помогает, то не стоит отчаиваться: нужно пробовать новые способы, которые окажутся действенными в каждом конкретном случае.

Лечение ног после излечения трофической язвы

После устранения трофических язв на ногах остаются рубцы, которые требуют лечения. Также необходим уход, чтобы предотвратить рецидив заболевания. Ноги следует смазывать маслами на основе зверобоя, ромашки и календулы. Не нагружайте ноги: не носите тяжести, не ходите на большие расстояния. Нужно подобрать комплекс упражнений, чтобы улучшить кровоток, повысить эластичность сосудов.

При разнообразных недугах ног могут появляться особые незаживающие раны – так называемые трофические язвы на ноге, лечение самостоятельно в домашних условиях которых вполне эффективно. Выздоровление – это очень трудный и долгий процесс, который включает ряд методов и мероприятий.

Трофические язвы — это открытые раны разных размеров, располагающиеся в районе стоп и голеней. Как правило, болезнь проявляется при нарушениях кровообращения, а также проблемах с кровеносными сосудами.

Лечение трофической язвы на ноге народными средствами заключается в местном воздействии на пораженный участок кожи и трофику, и в устранении причин развития данной патологии. При отсутствии правильной терапии начинается процесс гноения, при котором воспаление переходит на суставы, мышцы и сухожилия.

Есть очень много разных причин, из-за которых появляются трофические раны. Обычно заболевание провоцируют какие-то патологические процессы, которые затрагивают кровообращение, а также повреждение на месте, где мокнущая рана будет в дальнейшем активно развиваться. Из множества причин, которые способны вызвать возникновение таких ран.

Причины возникновения:

• Осложнения недугов вен, к примеру, варикозного расширения, либо тромбофлебита – самая частая причина появления недуга.
• Переохлаждения и ожоги.
• Различные осложнения на ногах при сахарном диабете – самый сложный случай проявления заболевания.
• Аутоиммунные болезни соединительных тканей.
• Любые травмы нервных стволов.
• – лимфостаз хронического или острого типа.
• Нарушение обмена веществ.

Симптомы болезни

Трофические язвы на ногах не развиваются просто так, на пустом месте. Существуют определенные признаки, которые им обязательно предшествуют.

Вот симптомы трофических язв на ногах:

• Отечность.
• Боли в ногах.
• Тяжесть в голени.
• Жжение и зуд кожи.
• Огрубение кожи.
• Визуальное изменение кожных покровов – они натягиваются, становятся более глянцевыми, на них возникают фиолетовые пятна.

(Видео: симптомы трофической язвы на ногах и лечение)

Лечение заболевания

Общие сведения

Как лечить трофическую язву? Как вылечить? Чем лечить и почему?

При описываемом недуге предусмотрено два разных направления лечения трофической язвы: общее, а также местное воздействие.

Общая терапия нужна для нормализации кровообращения, а также локализации основной болезни. Местное лечение трофических язв нижних конечностей необходимо для непосредственного устранения ран на ноге в домашних условиях.

На начальных этапах болезни возможно лечение трофических язв на ногах в домашних условиях, без хирургического вмешательства. Главные принципы консервативной терапии:

• Подавление бактериальной или .
• Удаление участков кожи с некрозом ткани.
• Регенерация больных участков кожи.

Можно ли мочить трофическую язву, смачивать? Больному прописывается постельный режим, а также гигиена ног.

Для уменьшения риска попадания инфекции, на ранку накладываются повязки с особым раствором. Для регенерации, обеззараживания пораженного участка применяются лечебные мази для лечения трофических язв и гели. Любые препараты для лечения трофических язв должен назначать лишь лечащий врач.

Хирургическое вмешательство

Самый эффективный метод трофическая язва на ноге лечения, если антибиотики не помогают, — это хирургическое вмешательство. Правда этот способ не дает гарантии полного отсутствия рецидивов от трофических язв, как и антибиотики. При трофических язвах и операции больные участки удаляются, устраняется главная причина недуга.

В настоящее время есть несколько хирургических методов:

• Вакуумная терапия, позволяющая быстро удалить гной, уменьшить отек, а также создать влажную среду в ране, что будет мешать бактериям развиваться.
• Катеризация – подходит для ран, которые не заживают на протяжении длительного времени.
• Чрезкожное прошивание – хорошо подходит для трофические язвы нижних конечностей лечения так называемой гипертонической язвы. Метод разобщает венозно-артериальные фистулы.
• Виртуальная ампутация. Отсекается плюснефаланговый сустав и плюсневая кость, однако не нарушается анатомическая целостность стопы – зато полностью удаляются очаги костной инфекции. Это позволяет бороться с нейротрофической болезнью.

Лечение в домашних условиях

Правила

Медикаментозное лечение заболевания можно осуществлять и в домашних условиях медикаментами с соблюдением некоторых правил:

• Диета, которая подразумевает ограничение числа потребляемых углеводов, увеличение количества свежих фруктов и овощей.
• Частый отдых.
• Выполнение упражнений, которые , улучшают процессы метаболизма.
• Ношение специальной ортопедической обуви с качественной подошвой, для исключения травмирования тканей.

Лекарства

Лечение гнойных болезней на ноге дома подразумевает прием лекарств, которые улучшают процесс обращения крови, а также устраняют причину развития:

• Аспирин (ацетилсалициловая кислота по таблетке): средство обладает антиагрегантным свойством (блокирует процессы агрегации и адгезии тромбоцитов).
• Препараты-венотоники: используются при развитии варикозных язв.
• Антибиотики широкого спектра действия.
• Нестероидные противовоспалительные лекарства.
• Антигистаминные препараты.

Местное лечение от язв направлено на очищение ранки от омертвевших участков кожи и ликвидацию болезнетворных микробов:

• Промывание ранки антисептическими растворами (хлоргексидин, марганцовка, фурацилин).
• Наложение повязок, применяя лечебный гель (или воспользовавшись мазями): диоксиколь, левомиколь, стрептолавен.

При язвенной обработке больного участка кожи растворами антисептиков надо максимально удалить нежизнеспособные участки тканей. Затем наложить повязку. Перевязку надо делать раз каждые три дня. Более частая обработка способна спровоцировать травму тканей.

Язвенные дефекты заживают спустя две недели регулярного лечения трофической язвы на ноге при варикозе. Однако обработку и перевязки следует делать до полного зарубцевания ран.

Народные средства

Лечение хозяйственным мылом

Язвенное поражение необходимо мыть, смазывать темным хозяйственным мылом. Подобное лечение народными средствами сопровождается ношением компрессионных чулок или гольфов, которые предназначены для больных, у которых варикозное расширение сосудов на ногах.

Заметное улучшение наступает через неделю, спустя пять недель можно ожидать полноценного заживления. Таким образом вылечить трофическую язву на ноге можно даже мылом.

(трофическая язва на ноге — лечение в домашних условиях)

Лечение маслом

Для данного рецепта на оливковом масле надо пожарить репчатый лук до золотистого цвета. Остывшее масло хорошо процеживают через марлю в любую стерильную емкость и применяют для аппликаций утром и вечером, нанося на рану.

Корочку, которая появится на поверхности раны, срывать не надо. Постепенно язвочка будет очищаться от гноя, мочить ее нельзя.

Ощущения покалывания говорят о том, что процесс заживления начался. Регулярное использование этого рецепта приведет к очень скорому рубцеванию раны.

Народный рецепт

На рану надо нанести кашицу из таких компонентов:

• Хозяйственное темное мыло, натертое на мелкой терке – 100 г.
• Вода – 100 г.
• Мелко нарезанный лук – 100 г.
• Пшенная крупа – 100 г.
• Старое свиное сало – 100 г.

Все компоненты смешивают до получения особой однородной массы. Наносят на рану утром и вечером и держат, пока будет возможно терпеть сильное жжение. Эффективно при уже застарелых ранах, в частности у больных сахарным (диабетическом) диабетом.

Хлорофиллипт

Для трофической язвы на ноге лечения в домашних условиях хорошо помогают аппликации стерильными салфетками для лечения трофических язв на ногах, которые пропитаны Новокаином и Хлорофиллиптом. Салфетки надо менять каждый день, сверху фиксировать их сеткой, носить специальные компрессионные чулки.

Рана будет заживать, если на ней появится небольшая корочка. Спустя два месяца ранка затянется. На месте смоченной язвы не останется никакого следа, помимо темного пятна.

Перекись водорода

Надо капнуть на рану перекись, затем посыпать это место стрептоцидом. Поверх следует положить салфетку, заранее смоченную в 50 мл кипяченой воды. В воду добавьте две чайных ложки перекиси водорода. После этого накройте компресс пакетом, перевяжите платком.

Меняйте компресс пару раз в сутки. А стрептоцид подсыпайте, если рана станет увлажняться.

Губка Метуракол

Губка Метуракол отечественного производства – это комбинация метилурацила и коллагена, которая представляет собой белые пластинки с мелкопористой поверхностью. Коллаген производится из голени крупного рогатого скота. Губка имеет специфический запах.

Использовать эту губку очень просто. Ее надо наложить на рану таким образом, чтобы края выходили за пределы пораженной области на 1-1,5 см. Перед этим рана очищается от некротических тканей антисептическим раствором.

Губка должна прилегать к поверхности кожи плотно. Она фиксируется специальной повязкой для лечения трофических язв на ногах. Замена аппликации выполняется раз в два-три дня, если в этом будет потребность, то есть, если препарат полностью рассосется.

Промокшие участки губки следует заменять свежими пластинками. Если Метуракол не рассосался и промокших участков нет, то губку оставляют до полноценной грануляции тканей.

Профилактика

Успех в профилактике развития трофических язв зависит от эффективности лечения заболевания, которое их вызывает. К общим профилактическим мерам относят следующие:

• Умеренная физическая активность, а также регулярные занятия лечебной физкультурой и обкалывания.
• Недопущение перегревания и переохлаждения.
• Предотвращение травматизма.
• Диета.
• Контроль уровня сахара в крови (при диабете лечение).
• Отказ от курения и алкоголя.
• Применение компрессионного белья, можно воспользоваться эластичным бинтом (трофических язв при варикозе).
• Разумный выбор обуви.

Вывод

Лечение народными средствами – это трудоемкий и длительный процесс. Выздоровление наступает лишь при постоянной обработке больных участков кожи, соблюдении правильного режима питания, ЗОЖ.

Используемые народные средства лечения должны быть прописаны лечащим врачом. Самолечение вполне может привести к развитию всяческих осложнений.

Зажившие мокрые язвы ног зарубцовываются. Рубцы тоже надо лечить трофические язвы, для уменьшения риска возникновения рецидивов. В качестве специальной профилактики их можно обрабатывать натуральными маслами (зверобоя, ромашки, календулы).

Долгая нагрузка на ноги, прогулки на очень большие расстояния способны спровоцировать повторное развитие недуга.

Лечение в домашних условиях язвы на ноге целесообразно лишь на начальной стадии недуга, причем при комплексном подходе к проблеме. В очень тяжелых случаях требуется полноценное хирургическое вмешательство. При своевременной и правильной терапии возможно полное выздоровление пациента.

Если верить статистке, то в мире больше 2-х миллионов человек болеют трофической язвой. Заболевают в основном пожилые люди. Они начинают с трудом подниматься по лестнице, быстро уставать и мёрзнуть. Их ноги почти всё время бывают холодными и болят по ночам. Необходимо срочное лечение, иначе образуются язвы.

Трофические язвы лечить трудно, так как нарушено питание клеток, их регенерация.

Трофические язвы нижних конечностей: основные виды

Нарушение кровотока в ногах является причиной недостаточного питания эпителиальных клеток. Без питания клетки эпителия постепенно погибают. По причине, вызвавшей образование язвы назвали разновидности заболеваний:

• венозные язвы;
• диабетические язвы;
• нейротрофические язвы;
• гипертонические язвы;
• пиогенные язвы;
• артериальные язвы.

Такие язвы в основном образуются на голени. Их вызывает варикоз нижних конечностей, вызывая сначала варикозную экзему , а затем - изъязвление. Перед появлением язвы, происходит отёк икры, нога тяжелеет, по ночам появляются судороги. Затем на голени увеличиваются вены, образуя сетку. Вены постепенно соединяясь, образуют багровое или фиолетовое пятно. Оно постепенно расширяется, его ткани становятся плотными, гладкими и блестящими.

В завершении образуются струбцины беловатого оттенка. Ногу необходимо срочно лечить, а то появится язва, которая будет дальше развиваться. Сначала язва поражает верхний эпителий, потом она проникает дальше, вплоть до берцовой кости. Из язвы выделяется гной с не приятным запахом. Без должного лечения больного ожидает рожистое воспаление, тромбофлебит и тромбоз в ногах , появление слоновой голени. В тяжёлом случае человек заболевает сепсисом и умирает.

Диабетическая язва

При диабете человека ожидает много неприятностей, одной из них является язва, ведущая к диабетической гангрене . Сначала гибнут нервные окончания, и нога теряет чувствительность.

Поверхность ноги остаётся холодной, а по ночам больного мучает боль. Язва образуется у большого пальца, иногда на обеих ногах. Травма ноги и натоптыши являются главной причиной появления язвы. Диабетическую язву необходимо срочно лечить, иначе к заболеванию прибавиться инфекция, которая вызовет гангрену. Тогда для спасения жизни человека придётся ему ампутировать ногу.

Гипертоническая язва

Такие язвы случаются редко, у людей с повышенным артериальным давлением. В основном от такой язвы страдают женщины, перешагнувшие сорокалетний рубеж. Сначала образуется папула или простое красновато-синеватое, немного болезненное пятно. Затем образуется язва и сразу на обеих голенях ног. Язва развивается очень медленно, но вызывает боль и днём и ночью. Она может вызвать бактериальное заражение.

Язвы нейротрофические

Такие язвы образуются при травме головы или позвоночника. Они образуются на пятке или на краю стопы со стороны пятки. Язва глубоко проникает в ткани, достигает кости или сухожилия. Она небольшая и не чувствительна, но с гноем и неприятным запахом.

Пиогенная язва

Причиной появления такой язвы является низкий иммунитет, при котором человек заражается фурункулёзом или гнойной экземой. Такие язвы образуются чаще всего у человека не соблюдающего личную гигиену. Язвы овальной формы появляются по всей голени. Они неглубоко проникают в кожу.

Артериальные язвы

При атеросклерозе заболевают основные артерии, вызывая ишемию мягкой ткани голени. Вследствие этого образуются язвы. Причиной заболевания являются переохлаждение ног, ношение обуви на размер меньше, мозоли или раны. В таком случае язвы образуются на стопе или на подошве, на большом пальце.

Это не большие гнойные раны, с плотными краями, в окружении желтоватой кожи.

Заболевание характерно глубоким воспалительным процессом мягких тканей ноги. Когда язвы заживают, то на коже остаются шрамы.

Как лечить трофическую язву

Каждому пациенту врач назначает индивидуальное лечение. Он учитывает вид язвы у больного. До лечения пациента необходимо провести диагностику заболевания. Провести цитологическое, гистологическое, бактериологическое обследование. Только потом начинается лечение. Язву лечат лекарствами или делают операцию. В любом случае язву очищают от гноя и погибших тканей, обрабатывают антисептикам и смазывают целебной мазью. Рана постепенно зарубцовывается, восстанавливается кожный покров ноги. Помогает излечению язвы домашние методы лечения.

Хирургические методы

Во время операции удаляют отмершие ткани.

1. Вакуумная терапия. Используют губчатые полиуретановые повязки. Они убирают из раны гной, уменьшают отёк, восстанавливают кровоток в голени. При такой операции, как правило, не случается осложнений. Влажность внутри раны не допускает появления бактерий или вирусов.

2. С помощью катетера лечат язвы, которые трудно поддаются лечению.

3. При гипертонической язве прошивают вены для их разделения.

Лечение трофических язв лекарствами

Медикаменты применяются при любой хирургической операции. Однако их можно использовать и самостоятельно для лечения некоторых видов такого заболевания.

Лечение делится на три периода.

1. Сначала больному назначают антибиотики.

2. Следом применяют противовоспалительные средства.

3. Потом делают уколы пентоксифиллина.

Обязательно рану следует промывать антисептиками, смазывать рану целебной мазью и накладывать повязку.

Компрессионные повязки

На всём протяжении лечения применяют бандаж. Он состоит из нескольких эластичных бинтов и мягко сдавливает поражённые вены. Бандаж рекомендуется менят ежедневно. Он помогают лечению венозных язв. Такие повязки улучшают кровоток в венах, уменьшают отёк. Эффективно применение венозной язвы Saphena Med UCV. Это пара эластичных чулок. Также оказывает положительное действие применение медицинского трикотажа. Кроме того, к лечению трофической язвы прибегают к физиотерапевтическим процедурам. Также используют народные методы. Главное, по мнению специалистов, начать как можно раньше, и обязательно под присмотром специалиста.

• Расшифровка анализов онлайн — мочи, крови, общий и биохимический.
• Что значат бактерии и включения в анализе мочи?
• Как разобраться в анализах у ребенка?

• Особенности проведения МРТ-анализа
• Специальные анализы, ЭКГ и УЗИ
• Нормы при беременности и значения отклонений..

Расшифровка анализов

Трофические язвы на ногах трудноизлечимы, а после заживления часто дают знать о себе снова. Без применения медикаментов избавиться от них невозможно, и во многих случаях такое поражение тканей приводит к инвалидности.

Трофические язвы - что это такое?

Трофические язвы – это повреждение кожи, слизистых оболочек и подкожных тканей из-за нарушения лимфо- и кровообращения и недостаточного снабжения их питательными веществами и кислородом. Характерно длительное течение – пораженные зоны могут не заживать на протяжении 2-3 месяцев и дольше.

Локализация язв на ногах зависит от основной патологии, спровоцировавшей появление. При варикозной болезни и тромбофлебите они расположены на голени и щиколотках, при сахарном диабете – на стопах.

Основные причины трофических язв:

• нарушение оттока лимфы;
• венозный застой;
• отечность из-за задержки жидкости;
• плохое питание тканей ног.

Последние две причины выступают следствием первых двух. Основные заболевания, которые способны привести к трофическому поражению нижних конечностей, таковы:

1. Варикоз и тромбофлебит – нарушают циркуляцию венозной крови в ногах, ухудшая трофику тканей и разрушая их. Язвы при этом чаще образуются в нижней части голени.
2. Сахарный диабет – причина воспаления сосудистых стенок, что приводит к сбою нормального обмена веществ в тканях и их распаду. Язвенные поражения локализуются в области ступней – на пятках и пальцах.
3. Атеросклероз – при сужении просвета сосудов из-за осадка холестерина на их стенках снабжение питательными веществами и кислородом также нарушается. В результате развивается тканевый некроз – трофические язвы при этом расположены симметрично на передней и задней поверхности голени.

Другие причины и факторы риска:

• гипертония;
• посттромбофлебит;
• тромбангиит;
• нарушенная иннервация;
• травмы, обморожения, ожоги;
• аллергические реакции;
• постоянное ношение тесной и неудобной обуви.

Трофической язвой считаются поражение кожи и подкожных тканей, не заживающие в течение 1,5 месяцев.

Симптомы трофической язвы на ногах, проявление

Симптомы трофической язвы развиваются постепенно, а не внезапно. Появлению язвы предшествуют сильная сухость участков кожи на ноге или обеих конечностях, не спадающая отечность, пигментация и судороги. Формирование трофической раны протекает в 4 стадии:

1. Первое проявление и начало прогрессирования.
2. Стадия очищения.
3. Грануляция центра и рубцевание краев.
4. Полная грануляция и рубцевание.

Рассмотрим симптомы трофической язвы на ногах по стадиям развития.

Начальная стадия трофической язвы на ногах

Начальная стадия трофической язвы (фото) и лечение (заживление)

На фоне основного заболевания проницаемость сосудистых стенок повышается, и эритроциты выходят за ее пределы. Гемоглобин преобразуется в гемосидерин и, накапливаясь в коже, провоцирует пигментацию.

Это первый этап в развитии трофической язвы на ноге. Начальная стадия также проявляется истончением кожного покрова, который становится блестящим, будто лаковым. Прогрессирование дополняют воспаление подкожной жировой клетчатки и гиперемия кожи конечности.

Из-за отеков невозможно ухватить кожу пальцами, а скопившаяся жидкость проступает на поверхность, образуя на ней капли влаги. Появляющиеся светлые пятна являются зонами некротизированной ткани.

Без лечения на этом этапе образуется струп, углубляющийся в кожу, а затем красный раневый участок – собственно трофическая язва. Начальная стадия трофической язвы, в зависимости от выраженности развития варикозной болезни или другой патологии, длится от 3-4 часов до 4 недель.

Очищение язвы

Трофическая язва имеет закругленные края, а ее внешний вид на второй стадии зависит от наличия инфицирования раны и своевременности и эффективности лечения. Пораженная область выделяет слизь с гноем, часто с примесью крови и фибриновыми нитями.

При наличии инфекции язва источает неприятный, гнилостный запах и чешется.

Дополнительные признаки трофической язвы (1-2 стадии):

• тяжесть в ногах;
• жжение и болезненность кожи;
• озноб;
• проступание синюшных сосудов под кожей;
• увеличение температуры на пораженном участке;
• отслоение эпидермиса.

Третья и четвертая стадии

Поражение переходит в третью стадию только в случае лечения, проведенного на 2 этапе. Края начинают заживать, и рубцевание язвы происходит по направлению от периферии к центру – появляются участки розового цвета.

• Продолжительность 3 стадии зависит и от эффективности терапии, и от размеров язвы.

Если трофика (питание) тканей восстанавливается не полностью, то высок риск обратного перехода в начальную стадию. Окончательное рубцевание происходит на четвертой стадии – на это может потребоваться до нескольких месяцев. Язва полностью гранулируется и заживает.

Лечение трофической язвы нижних конечностей, препараты

При трофических язвах нижних конечностей лечение лекарственными препаратами проводится отдельно либо как дополнение к оперативной чистке пораженной области. При открытой, еще не рубцующейся ране используют следующие средства:

• Антибиотики – капсулы, таблетки, а при тяжелом течении болезни – уколы внутримышечно;
• НПВС для снятия воспаления и болезненности;
• Препараты, уменьшающие вязкость крови – антиагреганты – для профилактики образования тромбов;
• Антигистамины – Супрастин, Ксизал, Тавегил – для устранения аллергической реакции;
• Растворы антисептиков или лекарственных трав для ежедневного промывания язвы.

При трофической язве из препаратов назначают антисептические и противомикробные мази. Они тонким слоем наносятся на бинт или марлю и плотно фиксируются на ноге.

Примеры средств – Левосин, Левомеколь. Для борьбы с бактериальной инфекцией также применяют солевые компрессы из расчета 1 ч. л. соли на 200 мл воды.

Для лечения трофической язвы на ногах на этапе грануляции и рубцевания показаны такие медикаменты:

• Местные заживляющие средства – гели, кремы или мази – Солкосерил, Актовегин;
• Антиоксиданты – ускоряют выведение из тканей токсичных веществ;
• Антисептики.

При венозной этиологии язвы всегда используют компрессионные чулки, колготки или эластичные бинты, которые носят постоянно и меняют каждый день. Кроме лечения поражения кожи обязательно проводится терапия основной патологии, вызвавшей развитие трофической язвы.

Лечение трофических язв нижних конечностей в домашних условиях народными средствами рассматривается как дополнение к основной терапии. Эффективно промывание раны свежевыжатым картофельным или капустным соком, которые можно применять и для наложения компрессов.

Для этих целей также используются отвар дубовой и порошок ивовой коры. Из натуральных аптечных средств в лечении трофической язвы эффективны мази с окопником, геранью и арникой.

Из нетрадиционных методов лечащий врач может назначить:

• грязелечение;
• лазерную терапию;
• ультразвуковую кавитацию;
• бальнеотерапию – лечение минеральными водами;
• гирудотерапию – использование пиявок для устранения застоя крови и растворения тромбов;
• ультрафиолетовой излучение;
• озонотерапию.

Хирургическое лечение показано при неэффективности консервативного. Язва во время операции иссекается, удаляются некротизированные участки кожи и подкожных тканей. Для устранения слизисто-гнойного содержимого применяют вакуумирование и кюретаж.

Ампутация конечности используется в запущенных случаях, когда другого способа сохранить жизнь человека нет.

Прогноз

Опасность трофических язв заключается в их осложнениях, таких как:

• оссифицирующий периостит, при котором поражение достигает костной ткани;
• перерождение язвы в злокачественную опухоль;
• артроз близлежащих суставов;
• рожистое воспаление;
• лимфаденит, лимфангит;
• сепсис;
• газовая гангрена;
• тромбофлебит.

Без правильного и своевременного лечения трофическая язва на ноге имеет неблагоприятный прогноз – результатом этого становится потеря конечности, а без обращения за медицинской помощью – летальный исход вследствие развития опасных осложнений.

Трофическая язва – заболевание, вызванное отторжением отмирающих тканей, в результате чего появляется открытая рана кожного покрова. Такая язва развивается параллельно с другими болезнями, такими как варикозное расширение вен, экзема, венозная недостаточность. Данное заболевание обычно поражает нижние конечности. Как выглядят трофические язвы на ногах можно увидеть на фото, начальная стадия имеет ярко выраженные симптомы.

Симптомы заболевания

Возникают такие признаки начальной стадии трофической язвы на ноге:

• болевые ощущения кожи и ее жжение;
• появление опухлости на ногах;
• венозное расширение;
• тяжесть в нижних конечностях при ходьбе;
• внезапные судороги.

Как выглядит заболевание в начальной стадии (смотрите фото)? Появление судорог начинает сопровождаться визуальными изменениями. Кожа на ногах начинает менять цвет, становится синей или фиолетовой. Появляется повышенная влажность в ногах в результате прохождения лимфатической жидкости через кожу. По истечении времени появившаяся рана начинает гноиться.

Важно знать! Если обычная рана на ноге не исчезает в течение 1 месяца – это трофическая язва! Требуется незамедлительно обратиться к специалисту, который выяснит причину появления заболевания и назначит корректное лечение.

Фото трофической язвы

Причины появления болезни

Предпосылками к заболеванию могут служить такие факторы:

• нарушения в артериальном и венозном кровообращении;
• сахарный диабет;
• механическое воздействие на кожу, трофические язвы нижних конечностей может спровоцировать ожог или обморожение;
• отравление высокотоксичными веществами;
• дерматит, экзема;
• ухудшение местного кровообращения в результате длительной неподвижности.

Важно! При установлении диагноза очень важную роль играет заболевание, которое вызвало язвы! Таким образом, специалист сможет назначить правильное лечение.

Виды трофических язв на ногах

В зависимости от причины появления заболевания, существуют такие его виды:

Артериальные

Поражение данного вида возникает вследствие атеросклероза, при котором нарушается работа главных артерий. Причиной развития обычно является сильное переохлаждение, вплоть до обморожения. Местом расположения язвы чаще всего является область стопы, большой палец ноги, пятка. Человек постоянно мерзнет, быстро переутомляется, пораженная нога начинает болеть в ночное время. Если не лечить на начальной стадии данный вид заболевания, то образованные ранки начинают распространяться по всей стопе и гноиться.

Венозные

Обычно появляются с внутренней стороны голени. Возникновение связано с осложнением варикозного расширения вен. Как выглядит трофическая язва в начальной стадии? Начальная стадия сопровождается отечностью икроножной части, появлением судорог ночью, образуется венозная сетка, меняется цвет кожи. Если не начать лечение, то развитие болезни будет прогрессировать – поражать не только кожные покровы, но и сухожилия, мышцы. Начинает выделяться гной с резким запахом. Неправильно выбранное лечение может привести к более тяжелым заболеваниям.

Читайте! Подробно о лечении трофической язвы на ноге быстро и эффективно.

Диабетические

При сахарном диабете появляется множество сопутствующих заболеваний, в том числе и диабетическая язва. Начальный этап характеризуется отмиранием нервных клеток, вследствие чего теряется чувствительность ног. Подвержены поражению преимущественно большие пальцы ног. Опасность данного вида заболевания заключается в подверженности разного рода инфекциям, в результате чего может развиться гангрена с последующей ампутацией.

Нейротрофические

Появление вызывается сильными травмами головы или позвоночника. Чаще всего поражается боковая поверхность стопы. Размер образования незначительный с виду, но очень глубокий. Рана начинает стремительно гноиться.

Гипертонические язвы

Наиболее редко встречающийся вид заболевания. Он является следствием постоянно повышенного артериального давления. Страдают преимущественно женщины после 40 лет. Начальная стадия трофической язвы на ноге данного типа характеризуется изменением цвета кожного покрова и легкой отечностью. Если болезнь долго не лечится, то появляются небольшие ранки, количество которых интенсивно увеличивается. Сопровождается сильными невыносимыми болями.

Пиогенные язвы

Предпосылками к появлению могут быть кожные заболевания и снижение иммунной системы. Чаще всего данным видом болезни страдают люди, не соблюдающие правила гигиены.

Важно помнить! Независимо от причины появления и вида, лечение болезни следует начинать на ранних стадиях! Ведь обращение к доктору при тяжелой форме заболевания может привести к фатальным последствиям.

Лечение заболевания

Как лечить образовавшиеся раны? Борьба с заболеванием подразделяется на 3 этапа:

1. Консервативное лечение. Лечение трофической язвы начальной стадии заключается в устранении симптомов заболевания. Для этого используют следующие препараты: Актовегил, Токоферол, Солкосерил и их аналоги.
2. Местное лечение. Для начала следует воздействовать на болезнь, которая была причиной возникновения поражения нижних конечностей. Затем лечение следует направить на устранение инфекции, избавление от отмерших тканей и воздействие на рану. Для таких мероприятий используются антибактериальные препараты (Фурацилин, Хлоргексидин), антибиотики широкого спектра, антиаллергенные медикаменты (Супрастин, Тавегил), компрессы с лечебными мазями (Левомиколь, Диоксиколь).
3. Хирургическое вмешательство. Показанием к данному виду лечения является обширное распространение язв по нижним конечностям с высокой степенью тяжести. Операция представляет собой ликвидацию язвы и окружающих некротических тканей. Второй этап заключается в операции на венах.

Важно помнить! Оперативного вмешательства можно избежать благодаря быстрому реагированию на начальной стадии заболевания!

Осложнения при поражении ног

Позднее обращение к доктору может иметь серьезные, даже фатальные, последствия:

• потеря трудоспособности, инвалидность;
• появление инфекционных заболеваний;
• ухудшение состояния кожного покрова.

Поэтому от таких ран следует избавляться как можно быстрее, не игнорировать их появление.

Важно! Как лечить трофические язвы нижних конечностей препаратами, можно узнать здесь.

Профилактические мероприятия

Главной профилактической мерой является своевременное лечение болезней, вызывающих появление трофической язвы. А также следует придерживаться таких правил:

• воздержание от тяжелой физической работы, особенно это касается женщин;
• вести подвижный образ жизни;
• носить эластичный бинт в период обострения варикоза;
• правильное питание;
• отказ от сигарет и употребления алкоголя;
• избегать получения травм;
• выбирать только удобную обувь для повседневного ношения.

Следует также помнить, что после полного излечивания от заболевания, повторное появление случается нередко. Поэтому важно следовать рекомендациям врача в период выздоровления. Обязательно заниматься лечебной гимнастикой для поддержания сосудов в состоянии эластичности. А также обрабатывать места поражения увлажняющими и бактерицидными средствами.

История религии знает феномен стигматизации, когда на ногах и руках, в местах, соответствующих гвоздям, вбитым в тело Христа, появлялись кровоточащие раны и язвы. Оставим в стороне религиозно-мистическое обоснование этого феномена, и поговорим о более «приземленных» причинах, в результате которых возникают трофические язвы на ногах.

Сразу нужно предупредить, что такие глубокие расстройства трофики, как язвы, у обычных людей никогда не возникают внезапно, а являются осложнением тяжелых и длительно текущих заболеваний. Пренебрежительное отношение к своему здоровью, наличие вредных привычек, в особенности курения, отсутствие контроля за уровнем глюкозы в крови наиболее часто приводят к этим нарушениям.

Трофическая язва - что это такое?

Трофические язвы на ногах фото

Несмотря на то, что это название чрезвычайно широко распространено у врачей всех специальностей, и они, не сговариваясь, понимают, что имеют в виду, дать определение именно трофической язвы достаточно сложно.

Во-первых, по той причине, что такого диагноза нет в классификации болезней, а во-вторых, потому, что это понятие носит собирательный характер. К появлению дефектов ткани ведут и нарушения гемодинамики, и расстройства иннервации, лимфостаз и травмы.

Поэтому, говоря простым языком, трофические язвы – это глубокие дефекты, возникающие вследствие нарушения иннервации, гемодинамики, лимфооттока, которые достигают уровня ниже базальной мембраны кожи, являются осложнениями многих хронических заболеваний, и заживают с возникновением рубцовой ткани.

В этом определении собраны самые важные факты, например, тот, что если уж появилась язва – то даже, если она и заживёт, то не избежать появления рубца. А по каким причинам могут появиться такие тяжелые расстройства питания тканей?

Причины возникновения трофических язв

варикоз, атеросклероз и другие причины

Основной причиной их появления является не травма и не ранение, а длительно текущие болезни, приводящие к хронической недостаточности артериального и венозного кровотока, и расстройству вегетативной иннервации. Выделяют следующие важнейшие причины:

1. «Варикозная язва». Она возникает в 2/3 всех случаев. Развивается хронический венозный застой, который и ведет к трофическим нарушениям;
2. Артериальные язвы.

Они возникают значительно реже, в результате тяжелой ишемии артериального тромбоза (окклюзии). Чаще всего появляются в области стопы, где кровоток слабее, и реже – на голени.

Почти все артериальные поражения возникают вследствие атеросклероза, протекающего с облитерацией сосудов, а также по причине тромбангиита (болезни Бюргера). Здесь механизм запускает резкое снижение давления, приводящее к хронической гипоксии. При этом часть кровотока все – таки сохраняется, поскольку при полном тромбозе возникает не язва, а гангрена.

Как появляются артериальные язвы: им предшествует зябкость и утомляемость, похолодание конечности, наличие перемежающейся хромоты, затем появляются ночные боли. Начинается всё с пореза, ушиба, натирания ноги.

• Поражения при сахарном диабете.

Диабетические язвы возникают в 5% всех случаев, но представляют собой очень трудную проблему для лечения, учитывая пониженную иннервацию тканей на периферии, как следствие диабетической полинейропатии. При диабетической язве обычно сохраняется артериальный пульс, нет перемежающейся хромоты.

Дополнительно смотрите синдром диабетической стопы

трофическая язва на ноге при диабете фото

Наличие полинейропатии приводит к отсутствию болей даже при глубоких и широких дефектах. Этот факт «усыпляет бдительность», и часто приводит к очень поздним обращениям к врачу, когда нужна срочная ампутация.

• Трофические язвы, возникшие после тромбофлебита ног. Их доля в общем числе составляет 6-7%, и очень часто они соседствуют с варикозными, в том случае, если возникает флебит на каком – либо продолжительном участке сосуда;
• Посттравматические поражения. Возникают вследствие травм и ранений, и часто сочетаются с исходным нарушением трофики. Например, если возникает травма на фоне сахарного диабета, которая приводит к нарушению трофики, то очень трудно бывает понять, что послужило причиной возникновения дефекта;
• Нейротрофические язвы. Имеют чисто нейрогенное происхождение, и регистрируются не более чем в 1% всех случаев. Возникают как отдаленные последствия травмы позвоночника, седалищного нерва. В этом «виновато» поражение или просто перерыв вегетативных волокон, которые выполняют регуляцию вазомоторной регуляции тканевого питания;
• Наконец, возникают язвенно-трофические поражения смешанного генеза, которые можно сразу отнести к нескольким категориям.

Встречаются и особые формы, например, гипертоническая язва, или поражение Марторелла. Как правило, для ее возникновения характерно сочетание следующих факторов:

• Поражают лиц женского пола, в зрелом возрасте – от 40 до 60 лет;
• У пациенток наблюдается стойкая, и тяжелая артериальная гипертензия, с кризовым течением, которую называют также «злокачественной»;
• Часто возникает симметричное поражение;
• Особенностью этого вида нарушения трофики является сильная боль в ногах, распространение и прогрессирование, и склонность к присоединению инфекции, то есть неблагоприятные факторы.

Забегая вперед, сразу скажем - в этом случае весь успех лечения и сохранения конечности зависит от успеха лечения основного заболевания, в данном случае – артериальной гипертензии.

гипертоническая язва у женщины

Врачам – хирургам и инфекционистам, специалистам по радиологии известны и еще более редкие причины развития поражений, например, возникшими после отморожений и ожогов. Крайне редко возникают врожденные и приобретенные артериовенозные шунты и свищи, язвы сифилитической этиологии, или возникшие в результате действия ионизирующей радиации. Как же образуется язва?

Стадии трофической язвы, симптомы и фото

Конечно, никогда не бывает так, чтобы вечером человек заснул здоровым, а наутро обнаружил у себя гноящуюся язву, в которую можно вложить кулак. Язва - как и многие другие патологические образования - имеет чёткую стадийность развития. Но, перед тем как она возникнет, существует «предъязвенная» стадия со своими симптомами.

Признаки «предъязвы» - начальная стадия

начальная стадия трофической язвы фото развитие

Симптомы начальной стадии трофической язвы таковы. Вначале, когда никакой язвы еще нет, можно обнаружить индурацию, или уплотнение кожи в области икр и голеней, возникновение жжение и зуда, появление отеков. В некоторых случаях возникает расширение мелких субкутанных (подкожных) вен.

Пациента могут беспокоить судороги в ногах. При артериальном характере появляется зябкость и изменение цвета конечности ниже уровня хронической окклюзии на белый, бледный. Начальная стадия трофической язвы на ноге может сопровождаться симптомами появления синюшных или багровых пятен, которые могут сливаться в единое целое.

начальная стадия фото 2

Наконец, появляется собственно язва. Углубления в центре еще нет, хотя все готово к его появлению, ткани в глубине уже погибли или гибнут, и она представляет собой красный (или буроватый) влажный струп определенной площади, с «неспокойной», часто болезненной периферией.

Стадии «жизни» - развитие трофической язвы

Теперь дефект начинает расширяться и углубляться. В своем развитии она обычно проходит три этапа жизни, которые в неосложненных случаях занимают около 2-3 месяцев. Что же происходит за это время? Эти этапы именуются экссудацией, грануляцией и эпителизацией:

• Стадия экссудации. Она продолжается до 2 недель.

По периметру возникает воспаление, перифокальный отек. В центре возникает некроз тканей, то есть образуется сам язвенный дефект. Именно на этой стадии возникает обильное отделяемое из появившейся раны, которое обладает неприятным запахом.

При проведении бактериологического исследования отделяемого выявляется значительное появление колоний, что говорит о сильном микробном загрязнении, как краёв, так и дна дефекта.

В некоторых случаях процесс не ограничивается одной локальной зоной. В том случае, если в язве проходили лимфатические сосуды – коллекторы и вены, то возникает лимфангиит, тромбирование вен (тромбофлебит). Нередко появление вторичной рожистой инфекции, стрептодермии, рожистого воспаления.

В том случае, если «разгул» местной инфекции не остановить, то может возникнуть постепенная облитерация лимфатических сосудов с развитием стойкого отёка, особенно на стопах, который называется лимфедемой. В конце концов, это может привести к слоновости и стойкой инвалидизации.

• Стадия репарации, или грануляции.

Продолжается следующие 2-3 недели. Все это время дно и стенки образования покрываются свежими грануляциями, и рана очищается от некроза.

Именно на этой стадии может применяться очищение раны личинками мух, которые тщательтно выедают только мертвые ткани, не причиняя никакого вреда живым (как бы это не шокировало многих).

Нагноение постепенно уменьшается, выраженность отека окружающих тканей также спадает. Продолжает появляться скудное отделяемое, серозного характера.

• Стадия эпителизации язвы.

Эта поздняя стадия развития язвы, которая наблюдается спустя месяц и позже от начала развития процесса тканевой деструкции, которая сопровождается образованием эпителия, где это возможно, а где нет – появляется рубец.

Как же лечить трофические язвы? Их нужно лечить, строго придерживаясь принципов, чтобы избежать осложнений. Что это означает?

Принципы лечения трофических язв на ногах, препараты

Самое главное – определить причину, и начинать интенсивное лечение основной болезни. Лечение трофической язвы на ноге, в то время как продолжается венозный тромбоз в других участках, или «запредельно» повышен сахар крови – дело бесполезное, поскольку даже при ликвидации дефекта несколько новых тут же появятся в других местах.

Нужно не колеблясь принимать решение в пользу госпитализации, даже в хирургический стационар, если лечение трофических язв нижних конечностей в домашних условиях затянулось, и было неэффективным. В настоящее время существует много вариантов операций, эффективно устраняющих причину образования язвы, и сохраняющих конечность, поэтому бояться хирургов не стоит.

Основными этапами являются:

• Консультация флеболога и сосудистого хирурга с решением вопроса о первоочередной операции. (В случае артериальных язв вначале всегда восстанавливают кровоток с помощью операции);
• В случае консервативного подхода, резко ограничивают пребывание в вертикальном положении (а при диабетической форме полностью запрещают нагрузку на ногу);
• В случае варикозных язв назначают компрессионное белье. Лечение трофических язв нижних конечностей должно сопровождаться улучшением оттока. По показаниям назначается компрессионный трикотаж высоких классов компрессии;
• В первой стадии образования язвы требуется борьба с инфекцией, с учетом чувствительности возбудителя к антибиотикам;
• На последующих этапах борьба с инфекцией уступает место репаративной и восстанавливающей терапии;
• На всем протяжении лечения нужен самый тщательный уход за язвой, и срочная госпитализация при ухудшении состояния.

Лечение трофических язв нижних конечностей дома

Дома можно с успехом применять препараты при трофических язвах, но только обязательно после консультации сосудистого хирурга и профильного специалиста, например, диабетолога. Цель этого – не «прозевать» операцию, которая в некоторых случаях должна предшествовать лечению.

В некоторых случаях предпочтительнее лечение в стационаре, поскольку там могут быть назначены сеансы гипербарической оксигенации, рациональная антибактериальная терапия, коррекция сердечной недостаточности и уровня глюкозы крови. Если все это не требуется, то только тогда можно лечить трофические язвы нижних конечностей в домашних условиях, но под контролем врача. К основным группам препаратов относятся:

• Репаранты (применяются при завершении первой стадии). К ним относятся «Солкосерил», «Актовегин», «Метилурациоловая мазь», «Бепантен». Способствуют регенерации;
• Флеботоники при варикозной болезни – «Детралекс», «Эскузан», «Троксерутин», «Флебодиа», «Венорутон». Можно применять диосмин в микронизированной форме;
• Препараты для улучшения микроциркуляции («Гепатромбин»);
• Местное применение антибактериальных препаратов – антибиотиков, «Левомеколь», мазь Вишневского;
• Промывание язвы и удаление отделяемого (перекись водорода, раствор хлоргексидина, фурациллина) с 2-3 кратной сменой повязки. Можно использовать желатиново – цинковую мазь Унна;
• Применяют общие дезагреганты, улучшающие текучесть крови и снижающие тромбообразование («Трентал», «Пентоксифиллин», ацетилсалициловая кислота;
• С симптоматической целью применяют НПВС (кетопрофен, кеторолак) для обезболивания и уменьшения воспаления;
• При выраженном отеке и зуде применяются антигистаминные препараты, как местно («Фенистил – гель»), так и внутрь;
• На этапе заживления раны применяются витаминные препараты, а также специальные раневые покрытия, например, «Альгипор». Это рассасывающаяся повязка, изготовленная на основе морских водорослей с антисептическими свойствами.

В любом случае, лечение язв в домашних условиях, а особенно применение антибиотиков, должно проходить под контролем врача.

Прогноз лечения

При любой длительно существующей трофической язве существует угроза ее малигнизации, или превращения в злокачественную опухоль. Это происходит в 3-4% всех случаев, и является часто примером злоупотребления ультрафиолетовым облучением, и раздражающими мазями.

Следующей опасностью являются гнойно-септические осложнения, которые могут закончиться сухой или влажной гангреной, и сепсисом, который часто приводит к летальному исходу, особенно в условиях полиорганной недостаточности.

В заключение нужно сказать, что самым эффективным способом лечения язвы является ее предупреждение. Наш организм подает нам множество сигналов о приближающейся катастрофе.И, даже в случае диабета, когда у пациента просто отсутствует боль, уровень сахара крови является угрожающим симптомом.

Акцент в борьбе с язвами должен смещаться со следствия на причину – только тогда пациент сможет не бояться рецидивов и угрожающих осложнений.

При различных заболеваниях не только нижних конечностей, но и системного поражения организма, на ногах могут развиваться трофические язвы. Основную проблему представляет выявление их в начальной стадии, так как от того, насколько рано начато лечение, зависит исходный прогноз болезни. Прогрессируя с течением времени, трофические язвы на ногах приводят к серьезным нарушениям качества жизни больного.

Визуализация

В начальной стадии язва на коже ноги представляет собой небольшой округлый дефект кожи с ограниченным повреждением подкожного слоя на глубину не более 2 мм. Но при этом прослеживаются все признаки трофической язвы: нарушение локального кровообращения, четкие границы дефекта, сухость подлежащих тканей, слабые грануляции в раневой зоне.

Даже в начальной стадии язвообразование представляет серьезную проблему, так как из-за трофических нарушений рубцевание происходит крайне медленными темпами, а лечение заболевания затягивается. В первую очередь устраняют причины:

• Варикозная болезнь.
• Нарушение лимфооттока из ноги.
• Тромбофлебит.
• Атеросклеротическое повреждение артерий ног.
• Кожные заболевания – экзема, дерматиты.
• Сахарный диабет.
• Механическое или термическое воздействие на начальном этапе – травма, ожог.
• Системные болезни соединительной ткани, провоцирующие трофические нарушения – волчанка, дерматомиозит.

Основной механизм формирования начальной стадии трофической язвы – локальная микротравма с повреждением кожных покровов, а затем последующее нарушение кровообращения в этой зоне. Отсутствие достаточного количества активных противовоспалительных факторов из-за слабого кровотока обуславливает образование язвенного дефекта.

Как проявляется болезнь

В зависимости от причины, вызвавшей повреждение кожи, трофическая язва ноги выглядит неодинаково. При венозной недостаточности дефекты формируются на голенях. На фото хорошо видно, что преимущественная локализация – передненаружная поверхность. До появления изъязвления на коже развиваются патологические процессы:

• Образуется локальная синюшность.
• Нарушается целостность кожных покровов.
• Перед самым началом язвообразования над зоной поражения образуются белесоватые грубые чешуйки.
• После отпадения беловатых нарастаний на коже обнажается округлая ранка – так развивается начальная стадия трофической язвы вследствие венозной недостаточности.

При начальной стадии трофической язвы, на коже появляется ранка.

Больной при этом субъективно ощущает: сухость в зоне поражения, боль ноющего характера в области нижних конечностей, небольшое геморрагическое отделяемое, слабость в ноге.

После формирования язвы, она выглядит как округлый дефект с умеренно синюшными краями. Недостаток кровотока отчетливо виден на фото. Боли в ноге на месте уже сформированной трофической язвы пациент не ощущает, но функция нижней конечности страдает. Даже начальное язвообразование свидетельствует о далекозашедших венозных нарушениях в ноге.

При проблемах с артериями проявления в области нижних конечностей несколько отличаются. Даже внешнее сравнение фото двух патологий имеет существенные различия. Артерии поражаются атеросклерозом, сахарным диабетом и другими заболеваниями, но страдают не только сосуды, а еще и нервные волокна, расположенные в пораженной зоне. Венозный отток при этом полностью сохранен.

Типичное развитие трофической язвы в начальной стадии следующее:

• Появляется участок локальной гиперемии.
• Кожа над ним трескается, появляется небольшое геморрагическое отделяемое.
• Рядом расположенные кожные покровы сухие.
• На месте раневого дефекта быстро образуется зона некроза с черным центром.
• Некротическая корочка отваливается до появления язвенного дефекта нижних конечностей в течение 2 дней.
• Края в начальной стадии очень бледные, что контрастирует с резкой гиперемией вокруг язвы.

Характерны и места расположения на ногах зон поражения. Их можно схематично представить на фото: область подошвы, особенно пяточная зона и большой палец, кожа наружной области фаланг пальцев, область голеностопа с внешней стороны.

Больной не чувствует субъективно болевых ощущений, но они появляются при попытке придать нагрузку ноге. Лечение изъязвлений, вызванных проблемами с артериями, чрезвычайно затруднено. При сахарном диабете, особенно при сочетании с неврологическим дефектом, начальные проявления быстро прогрессируют.

Болевые ощущения при трофической язве возникает при нагрузке на ноги.

Как избавиться от проблемы

Местное лечение трофической язвы на нижних конечностях даже в начальной стадии немыслимо без адекватного контроля основной причины кожного дефекта. Терапия зависит от типа заболевания, так как при артериальных и венозных поражениях используются разные системные лекарства.

Принципы терапевтического вмешательства при трофических нарушениях следующие:

• Улучшение кровообращения в зоне повреждения.
• Борьба с микробным осеменением.
• Восстановление репаративных процессов на местном уровне.
• Обеспечение стабильной функции нервных волокон, расположенных в ногах.

Чтобы лечение было полноценным, желательно сочетать системную терапию, направленную на улучшение кровотока и нервной трофики с лекарствами, действующими непосредственно в зоне язвы. Для терапии трофической язвы на ногах применяются следующие группы препаратов: вазодилататоры, ангиопротекторы, антисептики, средства, улучшающие репаративную функцию, витамины и метаболические стимуляторы.

С целью системного лечения применяются препараты, перечисленные ниже.

Диосмин - тонизирует венозную систему нижних конечностей. Применяется при трофической язве в начальной стадии на ногах, связанной с поражением вен. Средняя доза для взрослого – 600 мг в сутки в один прием. Лечение осуществляется в течение 2 месяцев.

Пентоксифиллин – улучшает артериальный кровоток в зоне трофического язвенного дефекта. Используется внутрь и парентерально. Применяется при трофических изменениях в начальной стадии, связанных с повреждением артерий. Средняя доза – 600 мг в сутки в два приема.

Тиамин – метаболический стимулятор и корректор функции нервной системы. Применяется парентерально, лечение осуществляется курсами по 10 дней. Улучшает нервную трофику на ноге. В начальной стадии полезен с целью предотвращения быстрой прогрессии. Средняя доза – 50 мг в сутки.

Препарат применяют для системного лечение болезни.

Местное лечение проводится средствами, которые восстанавливают поврежденные кожные покровы. Ниже представлены препараты, которые могут использоваться при начальных язвенных дефектах.

Депантол – содержит репарант декспантенол и антисептик хлоргексидин. Эффективно борется с размножением микробов и восстанавливает трофические изменения ткани. Используется крем дважды в сутки под повязку.

Олазоль – содержит анестетик, репарант и два антисептика. В качестве заживляющего компонента в составе присутствует облепиховое масло. Форма выпуска – аэрозоль. Применяется под повязку 4 раза в сутки.

Поливинокс – обладает антисептическим и регенерирующим действием. Выпускается в форме бальзама. Применяется дважды в сутки под повязку на ноге.

Таким образом, трофические язвы в начальной стадии важно быстро выявлять и немедленно начинать лечение. Это позволит сохранить полноценную функцию нижних конечностей в течение длительного времени. Терапия должна быть комплексной, сочетать наружное лечение и системными препаратами. При первых признаках появления язвы необходимо немедленно обращаться к специалисту.

Трофическая язва - это заболевание, характеризующееся образованием дефектов кожи или слизистой оболочки, возникающий после отторжения некротизированной ткани и отличающийся вялым течением, малой тенденцией к заживлению и склонностью к рецидивированию.

Как правило, они развиваются на фоне различных заболеваний, отличаются упорным длительным течением и с трудом поддаются лечению. Выздоровление напрямую зависит от течения основного заболевания и возможности компенсации нарушений, которые привели к возникновению патологии.

Такие язвы не заживают в течение длительного времени - более 3 месяцев. Чаще всего трофическая язва поражает нижние конечности, поэтому лечение нужно начинать при обнаружении первых признаков на начальной стадии.

Причины возникновения

Нарушение кровоснабжения участка кожи ведет к развитию расстройств микроциркуляции, недостатку кислорода и питательных веществе и грубым метаболическим нарушениям в тканях. Пораженный участок кожи некротизируется, становится чувствительным к любым травмирующим агентам и присоединению инфекции.

Спровоцировать возникновение трофической язвы на ноге способны такие факторы риска:

1. Проблемы венозного кровообращения: тромбофлебит, варикозное расширение вен нижних конечностей и прочее (обе болезни способствуют застою крови в венах, нарушая питание ткани и вызывая омертвение)- язвы появляются на нижней трети голени;
2. Ухудшение артериального кровообращения (в частности, при атеросклерозе, сахарном диабете);
3. Некоторые системные заболевания (васкулиты);
4. Любые виды механического повреждения кожи. Это может быть не только обычная, бытовая травма, но и ожог, обморожение. В эту же область включены язвы, которые образуются у наркозависимых людей после инъекций, а так же последствия облучения;
5. Отравление токсическими веществами (хромом, мышьяком);
6. Кожные заболевания, например, хронические дерматиты, экзема;
7. Нарушение местного кровообращения при продолжительной неподвижности вследствие травмы или болезни (образуются пролежни).

При постановке диагноза очень важна болезнь, которая вызвала образование, поскольку тактика лечения трофической язвы на ноге и прогноз в значительной степени зависит от характера основной венозной патологии.

Симптомы трофической язвы

Образованию язвы на ноге, как правило, предшествует целый комплекс объективных и субъективных симптомов, свидетельствующих о прогрессирующем нарушении венозного кровообращения в конечностях.

Пациенты отмечают усиление отека и тяжести в икрах, учащение судорог икроножных мышц, особенно по ночам, появление чувства жжения, «жара», а иногда зуда кожи голени. В этот период в нижней трети голени увеличивается сеть мягких синюшных вен небольшого диаметра. На коже появляются фиолетовые или пурпурные пигментные пятна, которые, сливаясь, образуют обширную зону гиперпигментации.

В начальной стадии трофическая язва располагается поверхностно, имеет влажную темно-красную поверхность, покрытую струпом. В дальнейшем язва расширяется и углубляется.

Отдельные язвы могут сливаться между собой, образуя обширные дефекты. Множественные запущенные трофические язвы в отдельных случаях могут образовывать единую раневую поверхность по всей окружности голени. Процесс распространяется не только вширь, но и вглубь.

Осложнения

Трофическая язва очень опасна своими осложнениями, которые имеют очень серьезный характер и плохие перспективы. Если вовремя не обратить внимания на трофические язвы конечностей и не начать процесс лечения, впоследствии могут развиться следующие неприятные процессы:

• рожистое воспаление;
• лимфаденит, лимфангит;
• сепсис;
• газовая гангрена;
• рак кожи.

В обязательном порядке лечение трофических язв на ногах должно вестись под наблюдением лечащего врача без какой-либо самодеятельности, только в таком случае можно минимизировать последствия.

Профилактика

Основным профилактическим средством для предупреждения возникновения трофической язвы является немедленное лечение первичных заболеваний (нарушения кровообращения и оттока лимфы).

Необходимо не только применять лекарства внутрь, но и наносить их наружно. Местное воздействие поможет остановить патологические процессы, подлечить существующую язву и предотвратить последующее разрушение тканей.

Чем опасно заболевание?

Прогрессирующая трофическая язва может со временем занимать значительные участки кожи, увеличивать глубину некротического эффекта. Гноеродная инфекция, попавшая внутрь, может провоцировать появление рожистых воспалений, лимфаденита, лимфангита, септических осложнений.

В дальнейшем запущенные стадии трофических язв могут перерастать в газовые гангрены, и это стает поводом срочного оперативного вмешательства. Длительно незаживающие раны, подвергшиеся воздействию агрессивных веществ - салициловая кислота, деготь, могут развиваться в злокачественные перерождения – рак кожи.

Лечение трофической язвы на ноге

При наличии трофической язвы на ноге одним из главных этапов лечения является выявление причины заболевания. С этой целью необходимо проконсультироваться у таких врачей, как флеболог, дерматолог, эндокринолог, кардиолог, сосудистый хирург или терапевт общего профиля.

Поздние стадии заболевания лечатся обычно в хирургических стационарах. Однако помимо выявления и устранения причины возникновения трофической язвы, необходимо также не забывать о ежедневном уходе за поражённой областью.

Как лечить трофическую язву нижних конечностей? Используют несколько вариантов, в зависимости от запущенности патологического процесса.

1. Консервативная терапия, когда больному назначают такие препараты, как флеботоники, антибиотики, антиагреганты. Они помогут вылечить большую часть симптомов заболевания. Больным часто предписывают следующие лекарственные препараты: Токоферол, Солкосерил, Актовегил. Такое медикаментозное лечение может назначать только врач.
2. Местная терапия, при помощи которой можно вылечить повреждения тканей и кожи. При диабете используют мази, содержащие антисептики и ферменты. Эти средства заживляют раны и оказывают местное обезболивание. Мази, усиливающие кровообращение запрещено наносить на открытую поверхность трофической язвы. Такие мази, как Диоксиколь, Левомеколь, Куриозин, Левосин оказывают ранозаживляющее действие. Мазь наносят на компресс и ли делают специальные повязки.
3. Хирургическое вмешательство, которое производится после заживления язв. В ходе него восстанавливается кровоток в венах в области поражения. Такая операция включает шунтирование и флебэктомию.

Для обработки ран используют такие препараты: Хлоргексидин, Диоксидин, Эплан. В домашних условиях можно использовать раствор фурацилина или перманганата калия.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение трофических язв нижних конечностей показано при обширных и тяжелых поражениях кожи.

Операция заключается в удалении язвы с окружающими нежизнеспособными тканями, и дальнейшего закрытия язвенного дефекта, на втором этапе проводят операцию на венах.

Есть несколько различных хирургических методов:

1. Вакуумная терапия, которая позволяет быстро удалить гной и уменьшить отёк, а также создать влажную среду в ране, что будет сильно мешать бактериям развиваться.
2. Катеризация – подходит для язв, которые не заживают в течение очень долгого времени.
3. Чрезкожное прошивание – подходит для лечения гипертонической язвы. Его суть в разобщении венозно-артериальных фистул.
4. Виртуальная ампутация. Отсекается плюсневая кость и плюснефаланговый сустав, но анатомическая целостность стопы не нарушается – зато удаляются очаги костной инфекции, что позволяет эффективно бороться с нейротрофической язвой.

При размере язвы менее 10 см², рану закрывают собственными тканями, подтягивая кожу в сутки по 2-3 мм, постепенно сближая края и за 35–40 дней полностью ее закрывая. На месте раны остается рубец, который необходимо оберегать от любых возможных травм. Если площадь поражения больше 10 см², применяют кожную пластику, используя здоровую кожу больного.

Медикаментозная терапия

Курс лечения препаратами обязательно сопровождает любую операцию. Лечение медикаментами делится на несколько этапов, в зависимости от стадии протекания патологического процесса.

На первом этапе (стадия мокнущей язвы) в курс лекарственной терапии входят такие препараты:

1. Антибиотики широкого спектра действия;
2. НПВС, к которым относятся кетопрофен, диклофенак и т.п.;
3. Антиагреганты для внутривенных инъекций: пентоксифиллин и реопоглюкин;
4. Противоаллергические препараты: тавегил, супрастин и пр.

Местное лечение на данном этапе направлено на очищение язвы от отмершего эпителия и болезнетворных микроорганизмов. Оно включает в себя такие процедуры:

1. Промывание раны растворами антисептиков: марганцовки, фурацилина, хлоргексидина, отварами чистотела, череды или ромашки;
2. Использование повязок с лечебными мазями (диоксиколь, левомиколь, стрептолавен, и пр.) и карбонета (специальной повязки для сорбции).

На следующем этапе, который характеризуется начальной фазой заживления и формированием рубцов, в лечении применяются заживляющие мази при трофических язвах - солкосерил, актевигин, эбермин и пр., а также препараты-антиоксиданты, например, толкоферон.

Также на этом этапе используются специально разработанные для этого раневые покрытия свидерм, гешиспон, альгимаф, альгипор, аллевин и др. Обработка изъявленной поверхности проводится куриозином. На финальных этапах медикаментозное лечение направлено на ликвидацию основного недуга, который спровоцировал появление трофической язвы.

Как лечить трофическую язву на ноге в домашних условиях

Приступая к лечению трофической язвы по народным рецептам, необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

В домашних условиях можно использовать:

1. Перекись водорода. Нужно капнуть на саму язву перекись, потом посыпать на это место стрептоцид. Поверх нужно положить салфетку, предварительно смоченную в пятидесяти миллилитрах кипяченой воды. В эту воду добавьте две чайных ложки перекиси. Затем накройте компресс пакетом и перевяжите платком. Меняйте компресс несколько раз в день. А стрептоцид подсыпайте, когда рана станет увлажняться.
2. Заживляющий бальзам в лечении трофической язвы при сахарном диабете. В его состав входят: 100 г можжевелового дегтя, два яичных желтка, 1 столовая ложка розового масла, 1 чайная ложка очищенного скипидара. Все это нужно смешать. Скипидар лейте потихоньку, иначе яйцо свернется. Этот бальзам наносится на трофическую язву, затем покрывается повязкой. Это народное средство является хорошим антисептиком.
3. Порошок из высушенных листьев татарника. Ранку промыть раствором риванола. Припорошить приготовленным порошком. Наложить повязку. Утром следующего дня вновь присыпать порошком, но рану перед этим не промывать. Вскоре язва начнет зарубцовываться.
4. Трофические язвы можно лечить антисептиками: раны промыть теплой водой с хозяйственным мылом, наложить антисептик и перевязать. Эти повязки чередуют аппликациями из раствора морской или поваренной соли (1 ст. л. на 1 литр воды). Марлю сложить в 4 слоя, смочить в солевом растворе, слегка отжать и наложить на рану, сверху компрессная бумага, держать 3 часа. Процедуру повторять дважды в день. Между аппликациями перерыв 3-4 часа, в это время язвы держать открытыми. Вскоре они начнут уменьшаться в размерах, края, зарозовеют - значит, идет процесс заживления.
5. Чесночные припарки или компрессы применяются при открытых язвах. Взять многослойную марлю или махровое полотенце, намочить в горячем отваре чеснока, отжать лишнюю жидкость и сразу же приложить к больному месту. На припарку или компресс положить сухую фланелевую повязку и грелку или бутылку с горячей водой, чтобы дольше сохранить тепло.
6. Нужно смешать белок яйца с медом так, чтобы эти ингредиенты были в одинаковом соотношении. Взбейте всё и нанесите на язвы, включая вены, которые болят. Потом накройте обратной стороной листьев лопуха. Их должно быть три слоя. Оберните целлофановой пленкой и перебинтуйте полотняной тканью. Оставьте компресс на ночь. Вам необходимо проделать такое лечение пять-восемь раз.

Помните, что при отсутствии своевременной и правильной терапии могут развиться такие осложнения, как: микробная экзема, рожистое воспаление, периостит, пиодермия, артроз голеностопного сустава и др. Поэтому использовать только народные средства, пренебрегая при этом традиционным лечением не стоит.

Мази для лечения

Для лечения данного заболевания можно также применять различные мази, как натуральные, так и приобретёнными в аптёке. Эффективно заживляют раны и оказывают противовоспалительное действие мази арники, окопника, а также комнатной герани.

Часто также применяют мазь Вишневского. Из мазей, которые можно купить в аптеке особо выделяют диоксиколь, левомеколь, а также стрептолавен и ряд аналогов.

Трофические язвы на ногах и их лечение – дело довольно серьезное, при неправильном лечении чревато развитием гангрены.

Трофическая язва – не болезнь, а осложнение варикозной болезни, атеросклероза. Плохо излеченная, запущенная стадия болезни (хроническая рана).

Если сказать просто – это нарушение кровообращения при диабете, варикозе, , как итог, приводящий к застою в сосудах, усыханию кожи, тканей.

В свою очередь это приводит еще к большему нарушению кровообращения: накапливается гной, происходит отравление тканей, образуется язва, затем гангрена.

Картина печальна, от больного человека нужна внимательность к себе. Внимательно следите за самыми тонкими местами на теле человека: низ голени, район пяток, щиколотки до икры, запястья.

Эти места характерны тем, что здесь расположены одни сухожилия., соединительная ткань, связки. Мышц нет. Проталкивать лимфу некому.

Если в них вы замечаете покраснение, измененная, суженная, нарушенная чувствительность кожи и она холодная – немедленно обращайтесь за лечением. Именно в таких местах образуется трофическая язва.

Они появляются при неправильном питании тканей организма. Имеют хроническое течение, очень частые обострения.

Причины образования трофических язв на ногах и их лечение:

Как говорилось выше – это нарушенный кровоток при некоторых болезнях:

• (зоны повышенного венозного давления).
• Закупорка вен (тромбофлебит).
• Малое поступление кислорода и питания при облитерирующем эндартериите.
• Страдают (питательные вещества тканями перестают усваиваться).
• Ожоги, обморожения (происходит повреждение нервных окончаний).
• Наследственность.
• Гипертония.

Трофические язвы на ногах их виды и разновидности:

Венозные: причина — варикозная болезнь. Самые трудноизлечимые язвы, образуются у людей уже после 45, возможно и раньше.

Как правило, имеются достаточное количество хронических течений заболеваний: различные опухоли, обостряются распространенные болезни сердца, лимфостаз, онкология

Диабетические: виновником является диабет.

Артериальные: высокое давление, повреждение у сосудов их стенки – причина появления язв.

Онкологические: развитие нехорошей опухоли, метастазов.

Инфекционные: присоединение инфекции к любой ранке, царапине на ногах или в любых уязвимых местах человека.

Пролежневые: образуются у тяжелых, неподвижных больных.

Что такое трофические язвы на ногах и их лечение:

Часто язвы образуются на нижней трети голени. В этом месте самый тонкий слой мышц. По причине удара или растяжения кожные покровы повреждаются. Происходит застой крови, язвы.

Они все различны по формам, размерам.

• Кожа темная, появление уплотнения, болезненности.
• Сухость, экзема кожи.
• При любом нарушении кожных покровов (почесали, укусил комар), присоединяется инфекция, развивается язва.
• Ее дно гладкое.
• Края, наоборот, неровные, подрытые, немного выступающие над кожей.
• Ткани, пораженные язвой бледные с серым налетом, синюшным отливом.
• Выходящая из нее жидкость скудная, со временем становится обильной, имеет гнилостный запах.
• Вокруг язвы вся кожа воспалена, через некоторое время будет иметь коричневый оттенок.
• По причине нарушенного в ноге кровообращения она отечна, синеватая, холодная, постоянно мерзнущая.
• Чувство жжение, боль, постоянные бинты, невозможность одеть красивую обувь доведут любую женщину до нервного истощения.

Диагностика трофических язв на ногах и их лечение:

Врачу необходимо точно установить причину, по которой трофические язвы у больного образовались.

• Ультразвуковая допплерография сосудов ног (работа клапанного аппарата сосудов).
• Рентгенконтрастную флебографию.

Трофические язвы на ногах и их лечение, рекомендации:

Лечение трофических язв занятие очень серьезное, долгое, муторное. Нужно много терпения, сил от больного и врача. Не превращайте свою жизнь в существование, лечите вены, диабет вовремя.

1. В свое меню включайте побольше живой пищи: зелени, овощей, фруктов в свежем виде.
2. Резко уменьшить мучное, сладости, быстрые углеводы.
3. Исключить острое: уксус, горчицу, перец (постараться убрать все специи).
4. Когда болезнь обостряется нужен покой. Для больной конечности необходима периодическая разминка (сгибать, разгибать ее лежа, поднимать и опускать ногу, делать круговые движения тазобедренным суставом).
5. Разминка необходима для улучшения движения крови – кровь доставляет питание тканям.
6. Поменяйте обычную обувь на ортопедическую, для ослабления нагрузки на больной участок.
7. Лечите основные заболевания вовремя, не дожидайтесь осложнения – трофических язв.

К чему приведет не леченная трофическая язва на ногах:

1. Процесс перейдет в хроническую форму, изменения в тканях будут необратимы.
2. Открытой язве, что провоцирует постоянные инфекции.
3. Рожистое воспаление (однажды возникнув, от него избавиться невозможно). Отек с каждым обострением увеличивается.
4. Слоновость, огромные язвы.
5. Перерождение тканей в раковые клетки. Человек становится инвалидом.

Трофические язвы на ногах и их лечение народными методами:

1. Во — первых, язву нужно очистить.
2. Заживить.

Правила обработки язвы:

Обработка краешков раны зеленкой, известным нам йодом (на спирту).

1. Язву промываем перекисью водорода, известным всем фурацилином, приготовленным розоватым раствором марганцовки.
2. Чтобы раны заживали, используют лечебные гели, затем мази (например, солкосерил). Применяют вначале гель 3 раза/день. В дальнейшем используют мази 2 раза/день.
3. Медицина имеет современные, готовые повязки, которые вытягивают из ран всю гниль с выделением антисептика в рану и различные заживляющие элементы. Их не снимают до четырех суток. Они не прилипают к ране.
4. После очистки язвы применяют уже другие повязки для восстановления кожного покрова. Например – повязки воскопран.

Мазь с детским мылом:

Берем:

• Стакан молока.
• Стакан сахара.
• Натертого на терке половину куска детского мыла.
• Кипятим перемешанную смесь на малом огне, мешаем.
• Через две минуты остужаем.
• Добавим тюбик гепариновой мази, все перемешиваем.
• Применяем всегда теплую мазь в дозе: столовая ложка.
• Мазь, нанесенную на салфетку, привязываем к язве.
• Сверху покрываем целлофаном, ватой.
• Держим сутки.
• Смываем .
• Сразу опять накладываем мазь.
• Так лечиться до полного применения мази.

Мазь Вишневского – усиленная:

В своем составе у нее содержится до 5% лечебного березового дегтя. Можно добавить в нее еще 5% дегтя для усиления ее действия.

Просто добавляйте и тщательно смешивайте к дозе мази Вишневского капельку березового дегтя и делайте компресс.

Масло морковное, луковое:

Рецепт:

• Очистить, измельчить на терке среднюю луковицу.
• Натереть, добавить к луку небольшую морковку.
• Массу смешать, поджарить до золотистого цвета в 500 граммах нерафинированного подсолнечного масла.
• Кусок небольшой поролона прокипятить не меньше 10 минут (по размеру язвы).
• Обмакнуть в остуженном масле.
• Закрепить на ране бактерицидным лейкопластырем.
• Перевязать.
• Хватает для лечения одной недели.

Картофельный крахмал:

• Стакан крахмала пережарить до темно – золотого цвета на сковородке.
• На другой сковороде стакан нерафинированного подсолнечного масла нагрейте, пока не появится от него дымок.
• Масло, крахмал смешайте в одной сковороде.
• Дальше нагревайте смесь еще 10 минут.
• За 2 минуты до этого времени добавьте в смесь 3 листика мяты перечной (можно сухой или свежей).
• Остудить, прикладывать к ране на салфетке в 1 см толщины.
• Применить сверху целлофан и сетчатый бинт.
• Держать сутки.
• Протереть рану спиртом, водкой, удалить все лекарство с поверхности.
• Будет больно.
• Отдохните два часа и опять делайте компресс на сутки.
• Лечиться до полного заживления.

Мази аптечные для заживления:

• Левомиколь.
• Левосин.
• Солкосерил.

Фурацилин:

• Промывать рану фурацилином.
• Посыпать затем сверху порошком стрептоцида.
• Пить препараты конского каштана: эскузан.
• Солевые повязки на ночь: в один литр кипяченой воды, добавить столовую ложку поваренной соли.
• Приматывать салфетку, смоченную в растворе.
• Сверху ничего не должно быть, кроме бинта.
• После высыхания прикладывать другую повязку.

Смесь мазей:

Аптечные мази:

• Синафлан: 0,025%.
• Метилурациловую: 10%.
• Гиоксизон: 0,1%.
• Гентомициновую: 0,1%.
• Ванилин детский: 100 грамм.
• Стрептоцид: измельчить четыре таблетки.
• Перемешать все.
• Язва излечивается за 2 – 3 месяца.

Самодельные мази:

• Касторовое аптечное масло: 3 пузырька.
• Ихтиоловая мазь: 5 грамм.
• Стрептоцид: измельчить одну таблетку.
• Все смешать в эмалированной посуде.
• Держать, помешивая на водяной бане до жидкого состояния.
• Остудить.
• Язву обработать перекисью водорода.
• Наложить смоченную салфетку в масле на рану.
• Перевязать.
• Повторять один раз/сутки до излечения.

Травы внутрь:

Берем по столовой ложке каждого из нижеперечисленных трав.

• Почки березы.
• Череда.
• Пустырник.
• Донник.
• Српорыш.
• Репешок.
• Лабазник.
• Корень лопуха.
• Цветы календулы.

Все смешиваем. В термосе на ночь завариваем одним литром кипятка только две столовые ложки, приготовленного сбора трав.

• Утром процеживаем.
• Пьем по половинке чашки 3 раза/день за полчаса до вашего приема пищи.

Физиолечение:

• Лазерную терапию.
• Лечат токи дарсонваль.
• Лечение пиявками (гирудотерапия).
• Ударно волновая терапия.
• УФО крови.

Тема – трофические язвы на ногах и их лечение довольно обширна, очень ответственна. Не советую лечиться самим. Ведь рана всегда открыта. Если вы не медик, вам довольно трудно обработать ее, не занеся инфекцию. Не рискуйте – жизнь одна.

Выздоравливайте, если заболели. Никогда не теряйте присутствия духа, хотя иногда кажется, что ничего не поможет. Все будет хорошо!

Заходите в гости почаще. Всегда с нетерпением жду.

Посмотрите видео, лечение трофических язв на ногах: