От чего флуимуцил в порошке. Флуимуцил раствор для приема внутрь - инструкция по применению. Гранулы для изготовления раствора

При лечении легких ребенка и взрослого нужно использовать Флуимуцил - инструкция по применению которого указывает на эффективность препарата с активным действующим веществом ацетилцистеином. Лекарство-муколитик разжижает мокроту, облегчает ее отделение, лечит бронхи и предотвращает серьезные заболевания (абсцесс, воспаление, пневмония).

Что такое Флуимуцил

Согласно данным аптечных провизоров и врачей, Флуимуцил – это препарат-муколитик, работающий для разжижения мокроты, увеличивающий ее количество и облегчающий вывод. Активным действующим веществом лекарства является ацетилцистеин, входящего в сульфгидрильную группу. Он способен разрывать меж- и внутримолекулярные связи кислых мукополисахаридов в мокроте, вызывая их разрушение и снижение вязкости.

Флуимуцил способен устранять даже гнойную мокроту за счет увеличения выработки секрета клетками менее густых веществ и понижения "удерживающего" свойства бактерий на клетках эпителия внутри слизистой бронхов. Препарат стимулирует мукозные бронхиальные клетки, вырабатывающие секрет при воздействии фибрина. Активное действующее вещество оказывает подобное действие на вещество, высвобождающееся при воспалениях и ЛОР-заболеваниях.

Помимо муколитического эффекта по инструкции по применению Флуимуцил оказывает антиоксидантное действие за счет вещества, нейтрализующей токсины. Ацетилцистеин быстро доходит до клеток, превращается в Л-цистеин, являющийся основой синтезирования вещества, являющегося сильнейшим антиоксидантом. Оно защищает клетки, выводит радикалы. Ацетилцистеин предупреждает организм о малых запасах данного вещества и увеличивает его производство для нормализации процессов окисления и восстановления.

Флуимуцил устраняет вредные вещества, служит лекарством при передозировке парацетамола. За счет ацетилцистеина лекарство является противовоспалительным, подавляет рост радикалов и кислородсодержащих веществ, отвечающих за развитие воспаление. При приеме Флуимуцил абсорбируется клетками печени, выводится с мочой за час, при циррозе - за восемь.

Попадая внутрь кровеносных сосудов, Ацетилцистеин связывает белки из плазмы, образует метаболиты. Его биодоступность составляет 10%, легко попадает в пространство между клетками, попадает в почки, печень, бронхи легких. Через три часа концентрация ацетилцистеина становится максимальной. Флуимуцил пропускает плацента, и ацетилцистеин накапливается в жидкости, окружающей плод, поэтому лекарство нежелательно для приема беременным.

Показания к применению Флуимуцила

Инструкция по использованию называет следующие показания к применению Флуимуцила:

• заболевания ЛОР-органов;
• нарушение отхода слизи;
• трахеит, бронхит, бронхиолит, бронхоэктатическая болезнь, пневмония, абсцесс;
• муковисцидоз, эмфизема;
• бронхиальная астма;
• гнойные, катаральные отиты;
• синусит, гайморит;
• удаление вязкой мокроты при случаях после операции или травмы.

Состав Флуимуцила

По форме выпуска отличается состав Флуимуцила, но одно остается неизменным – активным веществом служит ацетилцистеин:

• пакетик гранул содержит 100 либо 200 мг вещества, вспомогательными служат бета-каротин, сорбит, аспартам, ароматизаторы;
• шипучая таблетка Флуимуцил включает 600 мг ацетилцистеина, из дополнительных называют бикарбонат натрия, лимонную кислоту, подсластитель аспартам и лимонный ароматизатор;
• ампула раствора Флуимуцил для инъекционного ввода содержит 300 мг активного вещества, которое сопровождают гидроксид натрия, эдетат динатрия и очищенная вода.

Форма выпуска Флуимуцила

Инструкция по применению препарата выделяет следующие формы выпуска Флуимуцила:

• шипучие таблетки от кашля Флуимуцил – картонная пачка содержит 5 либо 10 блистеров по две таблетки, 2 или 1 блистера по 10 штук;
• Флуимуцил с антибиотиком для ингаляций – ампулы из стекла по 3 мл (300 мг ацетилцистеина) по 5 штук в упаковке;
• гранулы Флуимуцил для изготовления раствора – по 1 г в пакете с концентрацией ацетилцистеина 100 либо 200 мг, безъячейковая упаковка содержит количество 20,30, 60 пакетиков.

Как принимать Флуимуцил

Инструкция по применению рекомендует принимать Флуимуцил согласно указаниям по типу выпуска. Она также содержит информацию о соблюдении осторожности использования медикамента пациентами с болезнями почек, печени, бронхитом обструктивного типа, астмой, нарушением работы надпочечников и кровотечениями из легких, сопровождающими склонностью к отхаркиванию кровью. При лечении Флуимуцилом врачи систематически проводят контроль проводимости бронхов.

Для приготовления содержимого ампул для инъекций и ингаляций необходимо устранить контакт с резиной и металлами, растворять гранулы лишь в стекле. При вскрытии пакетов ощущается запах серы, после открывания ампула хранится сутки в холодильнике. Ранее открытые упаковки подлежат уничтожению. Гранулы и таблетки Флуимуцила не назначаются больным фенилкетонурией из-за наличия в составе аспартама. Препарат не замедляет скорость реакций, может применяться при управлении автомобилем и сложными механизмами. Флуимуцил для детей назначается по жизненным показаниям с года.

Инструкция по применению таблеток шипучих Флуимуцил

Больным пригодится инструкция по применению таблеток шипучих Флуимуцил, которые растворяются по штуке в 70 мл воды и выпиваются однократно за сутки. Длительность лечения индивидуально назначает врач – от 5-10 дней для острого течения заболевания, в случае хронического типа болезни – до 3-4 месяцев. Таблетки подходят только для применения взрослыми с 18 лет, детям лучше избегать этой формы выпуска Флуимуцила.

Инструкция Флуимуцила для ингаляций

По рецепту отпускается из аптеки раствор Флуимуцила для ингаляций. Ампулы используются для внутримышечного, внутривенного ввода по 300 мг дважды за сутки взрослым, в детском возрасте 6-14 лет в половине указанной дозировке. Инструкция Флуимуцила для ингаляций гласит, что терапия препаратом проводится длительно, ее кратность и продолжительность определяет врач.

Как развести Флуимуцил для ингаляций ребенку по инструкции: по 150 мг один или два раза за сутки курсом 5-10 дней. Рекомендуемая суточная дозировка для детей до шестилетнего возраста – 10 мг/кг массы тела. Использовать Ацетилцистеин для ингаляций можно в виде 10%-ного раствора 3-9 мл. Длятся процедуры до 20 минут, проводятся дважды-четырежды в день. Для бронхоскопии применение доходит до двух ампул при промывании бронхов, для эндобронхиального введения – 300-600 мг вводят бронхоскопом.

Легкий раствор Флуимуцила можно закапывать в ушной проход до 300 мг за один раз для устранения симптомов отитов, в нос – при ринитах. Ребенку возрастом до года можно вводить ацетилцистеин при условиях стационарного лечения, до шести лет лучше использовать препарат перорально. Для внутривенного ввода препарат смешивается с 0,9%-ным раствором хлорида натрия равными пропорциями. Период лечения Флуимуцилом составляет не больше 10 дней. Людям пожилого возраста ампулы используются с минимальной дозой.

Инструкция по применению гранул

С года жизни разрешено использовать гранулы Флуимуцила, а новорожденным препарат назначается под жестким контролем врачей при жизненных показаниях в дозировке 10 мг/кг веса. До двух лет разрешено использовать по 100 мг лекарства дважды в день, до шести – 200 мг дважды или 100 мг трижды, взрослым – дважды-трижды по 200 мг. Инструкция по применению гранул Флуимуцил советует растворить содержимое пакета в 75 мл воды, детям можно давать препарат из бутылочки или с ложки. Длительность использования продолжается от 10 суток до месяца.

Передозировка

Инструкция по применению муколитического препарата Флуимуцил подчеркивает, что передозировка лекарством невозможна. Во время исследований были получены данные, что даже 500 мг/кг массы тела ацетилцистеина в суточной дозировке не выявили симптомов и признаков отравления. Инструкция по применению Флуимуцила рекомендует все же хранить лекарство вдали от детей. Срок хранения составляет три года для таблеток и гранул, пять лет для растворов. Хранятся препараты при температуре до 25 градусов.

Побочные эффекты

Инструкция по применению выделяет следующие побочные эффекты Флуимуцила по форме применения:

• перорально – рвота, тошнота, диарея, зуд, высыпания на коже, крапивница, кровь из носа, шум в ушах;
• бронхоспазм, стоматит, понижение выработки тромбоцитов;
• парентерально – сыпь на коже, жжение, крапивница;
• ингаляционным образом – кашель при вдыхании, стоматит, ринит, раздражение дыхательных путей, бронхоспазмы.

Противопоказания

Инструкция по применению выделяет противопоказания Флуимуцила, при которых употребление медикамента строго запрещено:

• язва 12-перстной кишки, желудка, ее обострение;
• гиперчувствительность к активному веществу или составным ингредиентам;
• до 18 лет запрещены шипучие таблетки;
• беременность, лактация.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Инструкция по применению Флуимуцила гласит, что взаимодействие с другими лекарственными препаратами негативное:

• при одновременном приеме средств против кашля усиливается застой мокроты, подавляется кашлевой рефлекс;
• с параллельным приемом нитроглицерина повышается расширяющее сосуды действие последнего;
• Флуимуцил снижает активность ампициллина, амфотерицина, тетрациклинов (за исключением доксициклина), для эффективного действия принимать препараты разрешено с интервалом в два часа;
• устраняет токсические действия парацетамола;
• Флуимуцил несовместим с прочими растворами для ингаляций по фармацевтическим показателям.

Аналоги

Лекарство стоит недорого, но выделяют аналоги Флуимуцила по совпадению муколитического эффекта и действующего вещества.

Муколитический препарат.
Препарат: ФЛУИМУЦИЛ®
Активное вещество препарата: acetylcysteine
Кодировка АТХ: R05CB01
КФГ: Муколитический препарат с антиоксидантными свойствами
Регистрационный номер: П №012975/02
Дата регистрации: 14.09.07
Владелец рег. удост.: ZAMBON SWITZERLAND Ltd. {Швейцария}

Форма выпуска Флуимуцил, упаковка препарата и состав.

Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь с апельсиновым ароматом.

1 пак.
ацетилцистеин
200 мг

Вспомогательные вещества: аспартам, бетакаротен, апельсиновый ароматизатор, сорбитол.

Пакеты многослойные ламинированные (20) — пачки картонные.
Пакеты многослойные ламинированные (60) — пачки картонные.

Таблетки шипучие для приготовления раствора для приема внутрь белого цвета, круглые, с лимонным, слегка серным запахом; готовый раствор слегка опалесцирующий, с характерным запахом и вкусом лимонного ароматизатора.

1 таб.
ацетилцистеин
600 мг

Вспомогательные вещества: лимонная кислота, натрия бикарбонат, аспартам, лимонный ароматизатор.

2 шт. — упаковки безъячейковые контурные (5) — пачки картонные.
2 шт. — упаковки безъячейковые контурные (10) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки безъячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки безъячейковые контурные (2) — пачки картонные.
Раствор для инъекций и ингаляций
1 мл
1 амп.
ацетилцистеин
100 мг
300 мг

Вспомогательные вещества: динатрия эдетат, натрия гидроксид, вода д/и.

3 мл — ампулы темного стекла (5) — пластиковые держатели (1) — пачки картонные.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

Фармакологическое действие Флуимуцил

Муколитический препарат. Разжижает мокроту и облегчает ее выделение. Действие ацетилцистеина связано со способностью его сульфгидрильных групп разрывать дисульфидные связи кислых мукополисахаридов мокроты, что приводит к деполяризации мукопротеидов и уменьшению вязкости слизи. Сохраняет активность при наличии гнойной мокроты. Флуимуцил обладает антиадгезивными свойствами, оказывает антиоксидантное действие, обусловленное наличием нуклеофильной тиоловой SH-группы, которая легко отдает водород, нейтрализуя окислительные радикалы.

Ацетилцистеин легко проникает внутрь клетки, деацетилируется до L-цистеина, из которого синтезируется внутриклеточный глутатион, являющийся антиоксидантом и цитопротектором, нейтрализующим эндогенные и экзогенные свободные радикалы и токсины. Таким образом, ацетилцистеин предупреждает истощение и способствует повышению синтеза внутриклеточного глутатиона, способствуя детоксикации вредных веществ. Этим объясняется действие ацетилцистеина в качестве антидота при отравлении парацетамолом.

При применении препарата отмечается уменьшение частоты и тяжести обострений у пациентов с хроническим бронхитом и муковисцидозом.

В исследовании BRONCUS (Bronchitis Randomised On NAC Cost Utility Study) изучалось влияние длительной терапии Флуимуцилом при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) средней и тяжелой стадии.

Флуимуцил способен уменьшать частоту обострений ХОБЛ и легочную гиперинфляцию. Его положительные эффекты особенно выражены при тяжелой стадии ХОБЛ.

Фармакокинетика препарата.

Всасывание

При приеме внутрь хорошо абсорбируется из ЖКТ. После приема внутрь 600 мг ацетилцистеина здоровыми добровольцами Cmax в плазме достигается через 1 ч и составляет 15 ммоль/л. При в/в введении 600 мг ацетилцистеина Cmax в плазме составляет 300 ммоль/л.

Биодоступность составляет 10% из-за выраженного эффекта «первого прохождения» через печень.

Распределение

Проникает в межклеточное пространство, преимущественно распределяется в печени, почках, легких, бронхиальном секрете.

Vd в равновесном состоянии равен 0.34 л/кг.

Метаболизм

Быстро деацетилируется до цистеина в печени. В плазме наблюдается подвижное равновесие свободного и связанного с белками плазмы ацетилцистеина и его метаболитов (цистеина, цистина, диацетилцистина).

Выведение

T1/2 составляет 2 ч. Ацетилцистеин и его метаболиты выводятся в основном с мочой. Общий клиренс составляет 0.21 л/ч/кг.

Показания к применению:

Заболевания органов дыхания, сопровождающиеся образованием мокроты повышенной вязкости, в т.ч.:

Острый и хронический бронхит;

Трахеит;

Бронхиолит;

Ателектазы вследствие закупорки бронха слизью;

Пневмония;

Бронхоэктатическая болезнь;

Муковисцидоз;

Бронхиальная астма;

Для удаления вязкого секрета из дыхательных путей при посттравматических и послеоперационных состояниях;

Для облегчения отхождения слизи при синусите.

Дозировка и способ применения препарата.

Препарат в форме таблеток шипучих назначают взрослым по 600 мг (1 таб.) 1 раз/сут. Перед применением шипучую таблетку растворяют в 1/3 стакана воды.

Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь назначают взрослым и детям старше 6 лет — по 200 мг 2-3 раза/сут; детям в возрасте от 2 до 6 лет — по 200 мг 2 раза/сут или по 100 мг 3 раза/сут; детям в возрасте от 1 года до 2 лет — по 100 мг 2 раза/сут.

У новорожденных и грудных детей препарат применяют в дозе 10 мг/кг массы тела под строгим контролем врача.

Перед применением необходимое количество гранул растворяют в 1/3 стакана воды. Детям первого года жизни дают пить полученный раствор из ложки или бутылочки для кормления.

Продолжительность курса лечения устанавливается индивидуально. При острых заболеваниях продолжительность лечения составляет от 5 до 10 дней, при хронических — до нескольких месяцев.

Раствор для инъекций можно вводить парентерально, ингаляционно, эндобронхиально.

Парентерально взрослым вводят 300 мг (3 мл) глубоко в/м или в/в 1-2 раза/сут. Детям в возрасте от 6 до 14 лет вводят 1/2 дозы взрослых. Суточная доза для детей в возрасте до 6 лет составляет 10 мг/кг массы тела. Продолжительность курса лечения устанавливается индивидуально.

В виде ингаляций препарат назначают взрослым по 300 мг (3 мл) 1-2 раза/сут в течение 5-10 дней или более длительно. Детям препарат в виде ингаляций назначают в той же дозе.

Эндобронхиально препарат вводят с использованием соответствующего оборудования в дозе 300-600 мг (3-6 мл) или более/сут в зависимости от клинических показаний.

Побочное действие Флуимуцил:

Со стороны пищеварительной системы: редко — изжога, тошнота, рвота, диарея, стоматит.

Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, зуд, крапивница, бронхоспазм.

Прочие: редко — носовые кровотечения, шум в ушах, коллапс, снижение агрегации тромбоцитов.

Местные реакции: при парентеральном применении возможно легкое жжение в месте введения; при ингаляционном применении — рефлекторный кашель, местное раздражение дыхательных путей, стоматит, ринит; редко — бронхоспазм (в этом случае необходимо назначение бронходилататоров).

Противопоказания к препарату:

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;

Повышенная чувствительность к ацетилцистеину.

Препарат в форме шипучих таблеток не назначают детям и подросткам в возрасте до 18 лет.

Применение при беременности и лактации.

При беременности и в период лактации применение Флуимуцила возможно только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.

Особый указания по применению Флуимуцил.

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с предрасположенностью к легочным кровотечениям и кровохарканью, при заболеваниях печени, почек, надпочечников.

Пациентам с бронхиальной астмой и обструктивным бронхитом Флуимуцил можно назначать только при обеспечении адекватного дренажа мокроты.

Лекарственные формы для приема внутрь содержат аспартам, поэтому не следует назначать их пациентам с фенилкетонурией.

При растворении препарата необходимо пользоваться стеклянной посудой, избегать контакта с металлическими и резиновыми поверхностями. При вскрытии пакета с гранулами возможен запах серы, что является запахом активного вещества, а не свидетельством недоброкачественности препарата.

Передозировка препаратом:

Флуимуцил при приеме в дозе 500 мг/кг/сут не вызывает признаков и симптомов передозировки.

Взаимодействие Флуимуцил с другими препаратами.

Одновременное применение Флуимуцила с противокашлевыми средствами может усилить застой мокроты из-за подавления кашлевого рефлекса.

При одновременном применении с антибиотиками, такими как тетрациклины (исключая доксициклин), ампициллин, амфотерицин В, возможно их взаимодействие с тиоловой SH-группой ацетилцистеина, что ведет к снижению активности обоих препаратов, поэтому интервал между приемом ацетилцистеина и антибиотиков должен составлять не менее 2 ч.

Одновременный прием Флуимуцила и нитроглицерина может привести к усилению сосудорасширяющего и антиагрегантного действия последнего.

Ацетилцистеин уменьшает гепатотоксическое действие парацетамола.

Условия продажи в аптеках.

Таблетки шипучие и гранулы разрешены к применению в качестве средств безрецептурного отпуска. Раствор для инъекций отпускается по рецепту.

Сроки у условия храниния препарата Флуимуцил.

Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при комнатной температуре не выше 25°C. Срок годности таблеток шипучих и гранул — 3 года, раствора для инъекций — 5 лет.

Вскрытая ампула раствора для инъекций может храниться в холодильнике в течение 24 ч. Использование препарата из ранее открытой ампулы запрещается.

Регистрационный номер П N 012975/01-180907

Торговое название препарата : Флуимуцил®

Международное непатентованное название : Ацетилцистеин

Лекарственная форма : таблетки шипучие.

Состав . Одна таблетка содержит: активное вещество - ацетилцистеин 600 мг; вспомогательные вещества: лимонная кислота, натрия гидрокарбонат, аспартам, ароматизатор лимонный.

Описание . Белые круглые с шероховатой поверхностью таблетки лимонного, слегка серного запаха.
Раствор препарата, полученный в результате восстановления таблеток в воде, должен быть слегка опалесцирующим, с характерным запахом и вкусом лимонного ароматизатора.

Фармакотерапевтическая группа . Отхаркивающее муколитическое средство.

Код АТХ : R05СВ01.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика .
Муколитическое средство, разжижает мокроту, увеличивает ее объем, облегчает отделение мокроты. Действие связано со способностью вободных сульфгидрильных ipynn ацетилцистеина разрывать внутри- и межмолекулярные дисульфидные связи кислых мукополисахаридов мокроты, что приводит к деполимеризации мукопротеинов и уменьшению вязкости мокроты. Сохраняет активность при гнойной мокроте.
Увеличивает секрецию менее вязких сиаломуцинов бокаловидными клетками, снижает адгезию бактерий на эпителиальных клетках слизистой оболочки бронхов. Стимулирует мукозные клетки бронхов, секрет которых лизирует фибрин. Аналогичное действие оказывает на секрет, образующийся при воспалительных заболеваниях ЛОР-органов. Оказывает антиоксидантное действие, обусловленное наличием SH-группы, способной нейтрализовать электрофильные окислительные токсины. Ацетилцистеин легко проникает внутрь клетки, деацетилируется до L-цистеина, из которого синтезируется внутриклеточный глютатион. Глютатион - высокореактивный трипептид, мощный антиоксидант, цитопротектор, улавливающий эндогенные и экзогенные свободные радикалы и токсины. Ацетилцистеин предупреждает истощение и способствует повышению синтеза внутриклеточного глютатиона, участвующего в окислительно-восстановительных процессах клеток, таким образом способствуя детоксикации вредных веществ. Этим объясняется действие ацетилцистеина в качестве антидота при отравлении парацетамолом.
Предохраняет альфа 1-антитрипсин (ингибитор эластазы) от инактивирующего воздействия НОС1 - окислителя, вырабатываемого миелопероксидазой активных фагоцитов. Обладает также противовоспалительным действием (за счет подавления образования свободных радикалов и активных кислородсодержащих веществ, ответственных за развитие воспаления в легочной ткани).

Фармакокинетика .
Флуимуцил хорошо абсорбируется при пероральном приеме. Он немедленно деацетилируется до цистеина в печени. В крови наблюдается подвижное равновесие свободного и связанного с белками плазмы ацетилцистеина и его метаболитов (цистеина, цистина, диацетилцистеина). Из-за высокого эффекта «первого прохождения» через печень биодоступность ацетилцистеина составляет около 10%. Ацетилцистеин проникает в межклеточное пространство, преимущественно распределяется в печени, почках, легких, / бронхиальном секрете.
Максимальная концентрация в плазме достигается через 1-3 ч после перорального приема и составляет 15 ммоль/л, связь с белками плазмы - 50%. Т1/2 - около 1 ч, при циррозе печени увеличивается до 8 ч. Выводится почками в виде неактивных метаболитов (неорганические сульфаты, диацетилцистеин), незначительная часть выделяется в неизмененном виде через кишечник. Проникает через плацентарный барьер.

Показания к применению

Нарушение отхождения мокроты: бронхит, трахеит, бронхиолит, пневмония, бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз, абсцесс легких, эмфизема легких, ларинготрахеит, интерстициальные заболевания легких, ателектаз легкого (вследствие закупорки бронхов слизистой пробкой). Катаральный и гнойный отит, гайморит, синусит (облегчение отхождения секрета).
Удаление вязкого секрета из дыхательных путей при посттравматических и послеоперационных состояниях.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к ацетилцистеину, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, детский возраст до 18 лет, период лактации.

С осторожностью - Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, варикозное расширение вен пищевода, кровохарканье, легочное кровотечение, фенилкетонурия, бронхиальная астма, заболевания надпочечников, печеночная и/или почечная недостаточность, артериальная гипертензия.

Применение препарата при беременности и в период лактации .

Препарат при беременности назначают только, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
В случае необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы

Внутрь. Взрослым: 1 таблетку шипучую 600 мг растворяют в 1/3 стакана воды и принимают один раз в день.
Продолжительность курса лечения следует оценивать индивидуально. При острых заболеваниях продолжительность курса лечения составляет от 5 до 10 дней; при лечении хронических заболеваний - до нескольких месяцев (по рекомендации врача).

Побочное действие

В редких случаях возможны: тошнота, изжога, ощущение переполнения желудка, рвота, диарея, кожная сыпь, зуд, крапивница, носовые кровотечения, шум в ушах. При приеме ацетилцистеина описаны случаи развития бронхоспазма, коллапса, стоматита, снижения агрегации тромбоцитов.

Передозировка

Ацетилцистеин при приеме в дозе 500 мг/кг/день не вызывает признаков и симптомов передозировки.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Сочетанное применение ацетилцистеина с противокашлевыми средствами может усилить застой мокроты из-за подавления кашлевого рефлекса. При одновременном применении с такими антибиотиками, как тетрациклины (исключая доксициклин), ампициллин, амфотерицин В, возможно их взаимодействие с тиоловой группой ацетилцистеина, что ведет к снижению активности обоих препаратов. Поэтому интервал между приемами этих /? препаратов должен составлять не менее 2 часов.
Одновременный прием ацетилцистеина и нитроглицерина может привести к усилению сосудорасширяющего и дезагрегантного действия последнего. Ацетилцистеин устраняет токсические эффекты парацетамола.

Особые указания

Больным с бронхиальной астмой и обструктивным бронхитом ацетилцистеин следует назначать с осторожностью под систематическим контролем бронхиальной проходимости. Препарат содержит аспартам, поэтому не рекомендуется его применение у больных фенилкетонурией.
Присутствие легкого серного запаха является характерным запахом действующего вещества.
При растворении ацетилцистеина необходимо пользоваться стеклянной посудой, избегать контакта с металлическими и резиновыми поверхностями.

Форма выпуска

Таблетки шипучие 600 мг.
По 2 или 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку (блистер) из ламинированной алюминиевой фольги [полиамид - алюминий - полиэтилен / полиэтилен - алюминий].
По I или 2 блистера (по 10 таблеток) или по 5 или 10 блистеров (по 2 таблетки) вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °С. Хранить в местах, недоступных для детей.

Срок годности

3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Предприятие - производитель
Замбон Свитцерланд Лтд.,
Виа Индустриа 13, СН-6814 Кадемпино, Швейцария.

Претензии по качеству препарата направлять по адресу :
Представительство АО «Замбон С.П.А.» (Италия):
Россия, 121002 Москва, Глазовский пер., д. 7, офис 17.

Отхаркивающим муколитическим лекарством является Флуимуцил. Инструкция по применению указывает, что гранулы 200 мг, порошок, раствор для ингаляций антибиотик ИТ в ампулах, таблетки шипучие 600 мг назначают при заболеваниях дыхательных путей. По отзывам специалистов, этот медикамент помогает в терапии кашля и разжижения мокроты.

Форма выпуска и состав

Флуимуцил выпускают в следующих лекарственных формах:

• Раствор для инъекций и ингаляций (иногда ошибочно называют сироп).
• Таблетки шипучие 600 мг.
• Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь 200 мг (иногда ошибочно называют порошок).
• Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и ингаляций в ампулах (Флуимуцил антибиотик ИТ).

1 таблетка содержит ацетилцистеина 600 мг и дополнительные вещества: гидрокарбонат натрия, лимонная кислота, ароматизатор лимонный, аспартам.

1 пакетик с гранулами содержит ацетилцистеина 200 мг, вспомогательные вещества: бетакаротин, аспартам, сорбитол, ароматизатор апельсиновый.

1 мл раствора для ингаляций и инъекций содержит 100 мг ацетилцистеина, в 1 ампуле – 300 мг ацетилцистеина, дополнительные вещества: гидроксид натрия, динатрия эдетат, вода.

Тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат и вспомогательные вещества (Флуимуцил антибиотик ИТ).

К препарату прилагается инструкция с подробным описанием.

Показания к применению

От чего помогает Флуимуцил? Таблетки назначают:

• промывание носовых ходов, среднего уха, гайморовых пазух, абсцессов, свищей, обработка зоны вмешательства при операциях на сосцевидном отростке или полости носа;
• отит, синусит (катаральный и гнойный);
• облегчение выделения вязкого секрета из органов дыхания (посттравматические и послеоперационные состояния);
• подготовка к аспирационному дренированию, бронхографии, бронхоскопии;
• затрудненное отхождение мокроты при патологии органов дыхания (ларинготрахеит, трахеит, бронхит, пневмония, бронхиолит, абсцесс легкого, эмфизема легких, муковисцидоз, бронхоэктатическая болезнь, ателектаз, причиной которого является обтурация бронхов слизистой пробкой).

Инструкция по применению

Флуимуцил раствор

Ингаляционно

Для аэрозольной терапии в УЗИ-приборах распыляют 3-9 мл 10% раствора, в приборах с распределительным клапаном — 6 мл 10% раствора. Продолжительность ингаляции — 15-20 мин; кратность — 2-4 раза в сутки. При лечении острых состояний средняя продолжительность терапии — 5-10 дней; при длительной терапии хронических состояний курс лечения — до 6 мес.

Вследствие высокой безопасности препарата частота принятия и относительная величина дозы могут быть изменены врачом в допустимых пределах, в зависимости от состояния больного и терапевтического воздействия. Нет необходимости изменения взрослой дозы в случае применения препарата для лечения детей.

В случае сильного секретолитического действия секрет отсасывают, а частоту ингаляций и суточную дозу уменьшают. Лечебную смесь нельзя помещать в ультразвуковой небулайзер, потому что он быстро разрушает активное вещество Флуимуцила. Желательно использовать компрессорное устройство для ингаляций, которое осуществляет идеальную установку размеров вдыхаемых частиц препарата.

Интратрахеально

Для промывания бронхиального дерева при лечебных бронхоскопиях используют по 1-2 ампулы или более в день в зависимости от клинических показаний.

Местно

Закапывают в наружный слуховой проход и носовые ходы (в нос) 150-300 мг (1.5-3 мл) на 1 процедуру.

Парентерально

Вводят внутривенно (предпочтительнее капельно или медленно струйно в течение 5 мин) или внутримышечно. Взрослым — по 300 мг (3 мл) 1-2 раза в сутки; детям от 6 до 14 лет — по 150 мг (1.5 мл) 1-2 раза в сутки. Суточная доза для детей младше 6 лет — 10 мг/кг массы тела, детям в возрасте до 1 года в/в введение ацетилцистеина возможно только по жизненным показаниям в условиях стационара.

Продолжительность лечения должна устанавливаться по результатам изменения состояния пациента. Следует учитывать, что детям в возрасте до 6 лет предпочтителен пероральный прием препарата. Высокая местная и общая переносимость препарата позволяет проводить продолжительные курсы лечения.

Для внутривенного введения раствор дополнительно разбавляют 0.9% раствором натрия хлорида или 5% раствором декстрозы в соотношении 1:1. Длительность терапии определяется индивидуально (не более 10 дней). У больных старше 65 лет используют минимально эффективные дозы.

Шипучие таблетки

Флуимуцил принимают внутрь (раствор – 1 таблетка на 1/3 стакана воды). Рекомендованный режим дозирования для взрослых: 1 раз в день по 1 таблетке. Длительность терапевтического курса определяется индивидуально: острое течение болезни: 5–10 дней; хроническое течение болезни: до нескольких месяцев.

Гранулы для приготовления раствора для перорального приема

Флуимуцил принимают внутрь, предварительно растворив разовую дозу в 1/3 стакана воды. Рекомендованная схема применения препарата:

• новорожденные (только при наличии жизненных показаний и под врачебным контролем) и дети до 1 года: 10 мг/кг (из бутылочки для кормления или ложки);
• дети 1–2 лет: 2 раза в день по 100 мг;
• дети 2–6 лет: 3 раза в день по 100 мг либо 2 раза в день по 200 мг;
• дети от 6 лет и взрослые: 2–3 раза в день по 200 мг.

Длительность терапевтического курса определяется индивидуально: острое течение болезни: 5–10 дней; хроническое течение болезни: до нескольких месяцев.

Фармакологическое действие

Флуимуцил – это муколитическое медикаментозное средство, которое разрежает мокроту и способствует ее выводу из организма. Ацетилцистеин за счет собственных сульфгидрильных групп способен разрывать дисульфидные соединения кислых мукополисахаридов мокроты, благодаря чему снижается вязкость слизи, и происходит деполяризация мукопротеидов.

Ацетилцистеин активен и при наличии гнойной мокроты. Препарату Флуимуцил присущи антиадгезивные свойства. В состав препарата входит нуклеофильная тиоловая SH-группа, легко отдающая водород и нейтрализующая окислительные радикалы. Это определяет антиоксидантное действие препарата.

Ацетилцистеин, оперативно проникая во внутриклеточное пространство, деацетилируется до L-цистеина, который в свою очередь участвует в синтезе внутриклеточного глутатиона – цитопротектора и антиоксиданта, нейтрализующего экзогенные и эндогенные свободные токсины и радикалы.

Благодаря такому механизму воздействия, ацетилцистеин не допускает истощение и стимулирует синтез внутриклеточного глутатиона, тем самым активизируя детоксикацию вредных веществ. Данные свойства Флуимуцила позволяют использовать его в качестве антидота в случаях отравления парацетамолом.

На фоне применения Флуимуцила происходит сокращение частоты и тяжести обострений у больных с муковисцидозом и бронхитом хронической формы. В ходе клинических исследований препарата Флуимуцил изучалась эффективность длительного лечения данным препаратом хронической обструктивной болезни легких.

Препарат способствует сокращению частоты обострений ХОБЛ и легочной гиперинфляции. Препарат применяется при лечении ХОБЛ. Препарат Флуимуцил предназначен для внутреннего применения. После приема внутрь в течение короткого времени абсорбируется из ЖКТ. Активное вещество препарата проникает в межклеточное пространство и распределяется в основном в печени, легких, почках и в бронхиальном секрете.

Противопоказания

• тромбоцитопения;
• период лактации;
• лейкопения;
• детский возраст до 2 лет (для гранул для приготовления раствора для приема внутрь);
• повышенная чувствительность к ацетилцистеину;
• анемия;
• детский и подростковый возраст до 18 лет (для шипучих таблеток);
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения.

Побочные явления

Раствор для перорального приема, гранулы для приготовления раствора, шипучие таблетки:

В редких случаях может наблюдаться развитие следующих побочных реакций: носовые кровотечения, шум в ушах, нарушения со стороны пищеварительной системы (в виде тошноты, изжоги, ощущения переполнения желудка, кожной сыпи, рвоты, диареи), крапивница, зуд. Также есть данные о развитии коллапса, бронхоспазма, понижения агрегации тромбоцитов, стоматита.

Раствор для инъекций и ингаляций ингаляционное введение:

• ринорея, раздражение дыхательных путей, рефлекторный кашель; редко – бронхоспазм, стоматит;
• внутримышечное введение: кожная сыпь, жжение в месте введения раствора, крапивница;
• при продолжительной терапии – функциональные нарушения почек/печени.

Детям, при беременности и кормлении грудью

При беременности назначение Флуимуцила возможно только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При назначении препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

В детском возрасте

Противопоказан в детском возрасте до 2 лет (для гранул для приготовления раствора для приема внутрь); в детском и подростковом возраст до 18 лет (для шипучих таблеток).

Особые указания

Больным с бронхиальной астмой и обструктивным бронхитом ацетилцистеин следует назначать с осторожностью под систематическим контролем бронхиальной проходимости. Легкий серный запах является характерным для действующего вещества Флуимуцила.

Ампулу с раствором для инъекций и ингаляций нужно вскрывать перед применением. После вскрытия препарат можно применять на протяжении 24 часов только для ингаляций при условии его хранения в холодильнике. При неглубоком внутримышечном введении Флуимуцила и при наличии гиперчувствительности может наблюдаться развитие легкого и быстро проходящего жжения, поэтому рекомендуется вводить препарат глубоко в мышцу.

Раствор Флуимуцила (готовый либо полученный в результате растворения таблеток или гранул) не должен соприкасаться с металлическими/резиновыми поверхностями.

Лекарственное взаимодействие

Совместный прием со средствами от кашля, которые подавляют кашлевой рефлекс, способствуют застою мокроты.

Применение тетрациклинов (кроме доксициклина), амфотерицина и ампициллина приводит к снижению эффекта как антибиотиков, так и ацетилцистеина, поэтому перерыв между приемом этих групп препаратов должен быть не меньше 2 часов.

Антиагрегантный и сосудорасширяющий эффект нитроглицерина усиливается при одновременном приеме с Флуимуцилом.

Ацетилцистеин способен снизить токсическое действие парацетамола на печень.

С прочими лекарственными растворами несовместим фармацевтически.

Аналоги лекарства Флуимуцил

По структуре определяют аналоги:

1. Мукобене.
2. Викс Актив ЭкспектоМед.
3. Мукомист.
4. Ацетилцистеин.
5. N-ацетилцистеин.
6. Ацетилцистеина раствор для ингаляций.
7. Экзомюк 200.
8. Муконекс.
9. N-АЦ-ратиофарм.
10. Ацестин.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Флуимуцил (таблетки шипучие 600 мг №10) в Москве составляет 146 рублей. Гранулы для приготовления раствора 200 мг — 176 рублей за 20 пакетиков саше. Отпускается без рецепта.

Хранить при температуре до 25 C. Беречь от детей. Срок годности:

• раствор для перорального приема – 2 года (после первого вскрытия упаковки – 15 дней);
• раствор для инъекций и ингаляций – 5 лет;
• гранулы для приготовления раствора для перорального приема, шипучие таблетки – 3 года.

Post Views: 517

"Флуимуцил" считается действенным муколитическим средством. Лекарство ускоряет выздоровление, а также очищает органы дыхания, избавляя их от слизи и продуктов жизнедеятельности патогенов. Тем самым "Флуимуцил" в форме сиропа выполняет важную роль в комплексной терапии поражения дыхательных путей.

Что входит в состав лекарства

Согласно аннотации к применению известно, что основным активным компонентом является ацетилцистеин. Дополнительными веществами выступают сахаринат натрия и ароматизаторы.

Сироп "Флуимуцил" имеет сладкий вкус, приятный аромат, что очень нравится маленьким пациентам и не провоцирует у них рвоты при употреблении. В связи с этим данный препарат необходимо держать вне зоны досягаемости малыша, чтобы избежать случайного приема и отравление медикаментом. Лекарство может имеет приятный фруктовый вкус, что тоже нравится детям.

Фармакологические свойства

Препарат обладает отхаркивающим действием. А также сироп "Флуимуцил" предотвращает распространению бактерий на слизистую бронхов, активизирует клетки, которые вырабатывают вещества, расщепляющие нити фибрина. Такой же положительный эффект действующее вещество оказывает на секрет слизистых верхних дыхательных путей. Лекарственное средство обеспечивает антиоксидантный эффект, а также нейтрализует токсины.

При каких заболеваниях принимают препарат

Согласно инструкции сироп "Флуимуцил" от кашля — это средство, помогающее преодолеть неприятный симптом. Кашлевой рефлекс, как правило, является спутником основной болезни, которая связана с воспалением. К таким заболеваниям относят:

1. Трахеит (заболевание, которое обусловлено воспалительными изменениями слизистой трахеи, считается результатом респираторных инфекционных процессов).
2. Бронхиты (воспалительный процесс в бронхах, который затрагивает слизистую либо всю толщу стенки бронхов).
3. Пневмонии (острое воспалительное заболевание легких).
4. Абсцесс легкого (скопление гнойного экссудата в тканях либо органах в результате их воспаления).

Дополнительные показания к применению

Лекарство назначают при наличии следующих состояний:

1. Ателектаз легкого (патология, при которой происходит спадение легочной ткани, ведущее к уменьшению объема воздуха в легких и сбою полноценной вентиляции альвеол).
2. Муковисцидоз (заболевание, которое провоцируют частые инфекционные процессы желудочно-кишечного тракта и легких, ограничивая функционирование органов дыхания, желудка и кишечника).
3. Ларинготрахеит (воспаление с поражением горла и трахеи, развитие которого обусловлено инфекцией).
4. Ателектаз (патология, при которой наблюдается потеря воздушности участком легкого либо всем легким).
5. Бронхоэктатическая болезнь (болезнь, которая характеризуется изменениями бронхов, сопровождающимися возникновением хронического гнойного процесса в бронхиальном дереве).
6. Состояние после операции на легких.

Таким образом, устранить кашель — это ликвидировать лишь признак, при этом не проводя борьбы с главной причиной болезни. Для борьбы с заболеваниями необходимы антибактериальные лекарства, которые правильно подобрать может только доктор, а "Флуимуцил" при этом используется как дополнительное средство.

Препарат не считается самостоятельным препаратом для ликвидации кашля и поражения органов дыхания, не стоит полагаться только на его помощь в борьбе с болезнями.

Инструкция по применению раствора для перорального употребления

"Флуимуцил" используется в комплексе с назначенной основной терапией. Как видно из аннотации, сироп разжижает слизь и активизирует ее отхождение из бронхов и дыхательных путей, выводя гнойный экссудат. Это предотвращает застойные явления, а также помогает обеспечивать нормальную микроциркуляцию воздуха в легких. Сироп при бронхите у взрослых эффективно помогает и при других болезнях тоже.

Для терапии взрослых пациентов используют лекарство с концентрацией ацетилцистеина 40 миллиграмм/мл. Употребляют препарат раз в сутки в количестве 15 миллилитров (дневное количество действующего вещества - 600 мг).

Сироп "Флуимуцил" для детей

Не разрешается употреблять сироп пациентам, возраст которых не достиг двух лет. В редких ситуациях, когда возможная польза от "Флуимуцила" превышает риск вреда, допускается использование средства при терапии маленьких детей.

Инструкция по применению предполагает следующие дозировки в зависимости от возраста:

1. Для малышей от 2 до 5 лет назначают "Флуимуцил" с содержанием ацетилцистеина 20 мг/мл, который используют трижды в сутки по 5 миллилитров, что обеспечивает концентрацию активного компонента 200-300 миллиграмм в день.
2. Ребенку от 6 до 14 лет назначают лекарство с содержанием ацетилцистеина 20 мг/мл либо 40 мг/мл. В первой ситуации "Флуимуцил" дают ребенку трижды в сутки по 5 миллилитров, а во втором — два раза по 4 мл (это обеспечивает концентрацию ацетилцистеина 300-400 миллиграмм в день).
3. Подросткам от 14 лет рекомендуют к употреблению ту же дозировку, что и взрослым пациентам. Препарат с содержанием ацетилцистеина 40 мг/мл раз в сутки в количестве 15 миллилитров, что обеспечивает концентрацию активного вещества 600 миллиграмм в день.

"Флуимуцил" — сироп для детей от кашля, который помогает хорошо справляться с разными заболеваниями верхних и нижних дыхательных путей инфекционной и другой этиологии. Препарат делает слизь наиболее жидкой, что облегчает ее лучший отход. Это особо эффективно при сильном кашле, помогает быстро облегчить состояние здоровье малыша.

Противопоказания

Согласно инструкции по применению известно, что "Флуимуцил" не предусматривает дополнительного разведения водой при употреблении. Ограничениями к использованию считаются:

1. Непереносимость отдельных составляющих.
2. Язва желудка (поражение желудка хронического характера, которое сопровождается нарушением слизистой оболочки желудка и расположенных под ней тканей).
3. Язва двенадцатиперстной кишки (заболевание, которое появляется в результате влияния кислоты и пепсина на слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки у лиц с гиперчувствительностью).
4. Лактация.
5. Возраст младше двух лет.
6. Фенилкетонурия (наследственное заболевание, которое связано с нарушением обмена аминокислот, особенно фенилаланина).

Аннотация по применению сиропа от бронхита и других заболеваний предупреждает, что необходимо взвесить все за и против, прежде чем употреблять "Флуимуцил" лицам с заболеваниями почек и печени, а также следующими состояниями:

1. Варикозом пищевода (поражение двигательной активности пищевода).
2. Кровохарканьем (выделение патологического секрета с кровью).
3. Повышенным кровяным давлением.
4. Женщинам во время беременности.

При таких состояниях вероятная польза от "Флуимуцила" должна значительно превышать возможность осложнений.

Отрицательные реакции

Раствор для перорального употребления обладает минимальным риском появления побочных эффектов. В редких ситуациях при приеме "Флуимуцила" могут развиться следующие реакции:

1. Изжога.
2. Зуд кожных покровов.
3. Крапивная сыпь.
4. Высыпания на теле.
5. Тошнота.
6. Рвотные позывы.
7. Понос.
8. Носовые кровотечения.
9. Бронхоспазм (патология, которая развивается при сокращении гладких мускул бронхов и уменьшении их просвета).
10. Шум в ушах.
11. Коллапс (опасное для жизни состояние, которое характеризуется снижением артериального давления и ухудшением микроциркуляции важных органов).

Сироп отпускается из аптечных пунктов во флаконах объемом 100, 150, 200 миллилитров. Продолжительность лечения определяется медицинским специалистом.

"Флуимуцил-антибиотик-ИТ" для ингаляций

Инструкция гласит, что особое внимание следует обратить на дозирование, поскольку ее несоблюдение может обернуться развитием тяжелых побочных эффектов, особенно у маленьких пациентов.

Концентрация активного компонента для детей составляет 125 миллиграмм раствора на одну процедуру. Это половина дозировки для взрослых пациентов. Специальные приспособления для ингалятора подбираются согласно лечебной цели: для обработки верхних дыхательных путей — назальные насадки. Для ингалирования нижних дыхательных путей - мундштук.

Согласно инструкции к "Флуимуцилу-антибиотику-ИТ", для ингаляций самым маленьким детям рекомендуются при проведении процедуры надевать маски, которые охватывают нос и нижнюю область лица.

Взрослым назначают 250 миллиграмм раствора. Такое количество препарата требуется, если развести бутылочку "Флуимуцила" одной ампулой воды-растворителя и взять одну вторую полученного раствора.

Аналоги

Эффективные сиропы от сухого кашля для детей:

1. "АЦЦ".
2. "Амбробене".
3. "Амброксол".
4. "Амброгексал".
5. "Амбротард".
6. "Лазолван".
7. "Медокс".
8. "Ацетин".
9. "Бромгексин".
10. "Бронховал".
11. "Флуифорт".
12. "Флавамед".
13. "Хелпекс".

Перед заменой оригинального лекарства дженериком следует обратиться к доктору.

Взаимодействие

Согласно аннотации к использованию "Флуимуцила" известно, что совместное употребление с лекарствами от кашля, которые угнетают кашлевой рефлекс, способствуют застою патологического секрета.

Использование "Тетрациклина", "Амфотерицина" и "Ампициллина" приводит к уменьшению эффекта как антибиотиков, так и "Флуимуцила", поэтому временной промежуток между употреблениями этих медикаментов должен быть не менее двух часов.

Антиагрегантное и сосудорасширяющее действие "Нитроглицерина" повышается при одновременном применении с "Флуимуцилом". Ацетилцистеин помогает понижать токсическое влияние "Парацетамола" на печень. С другими лекарствами несовместим фармацевтически.

Отклики о лекарственном средстве

Как подтверждают отзывы о сиропе "Флуимуцил" от кашля, этот препарат отличается быстротой воздействия в сравнении с другими муколитическими средствами.

Это значительное преимущество в ситуации, если кашель сильный, — облегчение наступает через пару часов. Пропадают болевые ощущения в груди, а также становится легче дышать, что важно, поскольку кашлять при поражениях органов дыхания инфекционного происхождения нужно, это предотвращает интоксикацию.

Некоторые больные заметили, что полностью избавились от кашлевого рефлекса с помощью "Флуимуцила" примерно спустя пару дней. Другие же отмечают, что, если начать употреблять препарат сразу же, как только появится простуда, можно изначально облегчить заболевание.

Как свидетельствует аннотация, сироп по своему составу считается заменителем препарата "АЦЦ", но несколько дешевле последнего, что также является существенным преимуществом.

При этом необходимо учитывать, что бывают ситуации, когда "Флуимуцил" не помогает, а может даже усугубить положение, когда в легких собирается повышенное количество жидкости. Поэтому нужно согласовывать терапию с доктором.

Отклики о "Флуимуциле" как о сиропе от кашля для детей позитивные. Препарат нравится малышам, поскольку сладкий на вкус, и трудностей с его применением не появляется.

К тому же лекарство бывает с малиновым, а также клубничным и гранатовым вкусами. Сироп имеет немного специфический аромат, что не портит общего хорошего впечатления о медикаменте.