Опоясывающий лишай симптомы и лечение. Важно знать — опоясывающий лишай заразен или нет? Причины возникновения и лечение. Причины возникновения опоясывающего лишая

Опоясывающий герпес (герпес Zoster, опоясывающий лишай) – вирусное заболевание кожи и нервной ткани, возникающее вследствие реактивации вируса герпеса 3 типа и характеризующееся воспалением кожи (с появлением преимущественно пузырьковых высыпаний на фоне эритемы в области «дерматома») и нервной ткани (задних корешков спинного мозга и ганглиев периферических нервов).

Этиология и эпидемиология

Возбудитель заболевания – вирус герпеса человека 3 типа (вирус Vаricella Zoster, Human herpesvirus, HHV-3, Varicella-zoster virus, VZV) –подсемейства Alphаherpesviridae, семейства Herpesviridae. Существует только один серотип возбудителя опоясывающего герпеса. Первичная инфекция вирусом Varicella zoster проявляется, как правило, ветряной оспой. Заболеваемость опоясывающим герпесом (ОГ) в различных странах мира составляет от 0,4 до 1,6 случаев заболевания на 1000 человек в год у лиц в возрасте до 20 лет, и от 4,5 до 11,8 случаев на 1000 человек в год в старших возрастных группах.

Риск развития ОГ у пациентов с иммуносупрессией более чем в 20 раз выше, чем у людей того же возраста с нормальным иммунитетом. К иммуносупрессивным состояниям, ассоциированным с высоким риском развития ОГ, относятся: инфицирование ВИЧ, пересадка костного мозга, лейкемия и лимфомы, химиотерапия и лечение системными глюкокортикостероидными препаратами. Опоясывающий герпес может быть ранним маркером инфицирования ВИЧ, указывающим на первые признаки развития иммунодефицита. К другим факторам, увеличивающим риск развития ОГ, относят: женский пол, физическую травму пораженного дерматома, полиформизм гена интерлейкина.

При неосложненных формах ОГ вирус может быть выделен из экссудативных элементов в течение семи дней после развития сыпи (период увеличивается у пациентов с иммуносупрессией).

При неосложненных формах ОГ распространение вируса происходит при прямом контакте с высыпаниями, при диссеминированных формах – передача инфекции возможна воздушно-капельным путем.

В процессе течения заболевания VZV проникает из высыпаний на коже и слизистых оболочек в окончания сенсорных нервов и по их волокнам достигает сенсорных ганглиев – это обеспечивает его персистенцию в организме человека. Наиболее часто вирус персистирует в I ветви тройничного нерва и спинальных ганглиях T 1 –L 2 .

Большое значение имеет внутриутробный контакт с VZV, ветряная оспа, перенесенная в возрасте до 18 месяцев, а также иммунодефициты, связанные с ослаблением клеточного иммунитета (ВИЧ инфекция, состояние после трансплантации, онкологические заболевания и др.). Так, ОГ страдают до 25% ВИЧ-инфицированных лиц, что в 8 раз превышает средний показатель заболеваемости у лиц в возрасте от 20 до 50 лет. Опоясывающим герпесом заболевают до 25–50% больных отделений трансплантации органов и онкологических стационаров, при этом летальность достигает 3–5%.

Рецидивы заболевания встречаются менее чем у 5% переболевших лиц.

Классификация опоясывающего герпеса:

• B02.0 Опоясывающий лишай с энцефалитом
• B02.1 Опоясывающий лишай с менингитом
• B02.2 Опоясывающий лишай с другими осложнениями со стороны нервной системы

Постгерпетический(ая):

• ганглионит узла коленца лицевого нерва
• полиневропатия
• невралгия тройничного нерва

B02.3 Опоясывающий лишай с глазными осложнениями

Вызванный вирусом опоясывающего лишая:

• блефарит
• конъюнктивит
• иридоциклит
• ирит
• кератит
• кератоконъюнктивит
• склерит

прочие клинические формы заболевания:

• B02.7 Диссеминированный опоясывающий лишай
• B02.8 Опоясывающий лишай с другими осложнениями
• B02.9 Опоясывающий лишай без осложнений

Клиническая картина (симптомы) опоясывающего лишая:

Клиническим проявлениям ОГ предшествует продромальный период, во время которого появляются боль и парастезии в области пораженного дерматома (реже — зуд, «покалывание», жжение).
Боли могут носить периодический или постоянный характер и сопровождаться гиперестезией кожи. Болевой синдром может симулировать плеврит, инфаркт миокарда, язвы двенадцатиперстной кишки, холецистит, почечную или печеночную колику, аппендицит, пролапс межпозвоночных дисков, раннюю стадию глаукомы, что может приводить к трудностям диагностики и лечения.

Боль в продромальном периоде может отсутствовать у пациентов в возрасте до 30 лет с нормальным иммунитетом.

Особенностью высыпаний при опоясывающем герпесе являются расположение и распределение элементов сыпи, которые наблюдаются с одной стороны и ограничены областью иннервации одного сенсорного ганглия. Наиболее часто поражаются области иннервации тройничного нерва, в особенности глазной ветви, а также кожа туловища Т 3 –L 2 сегментов. Поражение кожи в области грудной клетки наблюдается более чем в 50% случаев; реже всего сыпь появляется на коже дистальных отделов конечностей.
Клиническая картина опоясывающего герпеса включает в себя кожные проявления и неврологические расстройства. Наряду с этим, у большинства больных наблюдаются общеинфекционные симптомы: гипертермия, увеличение региональных лимфатических узлов, изменения ликвора (в виде лимфоцитоза и моноцитоза).

эритематозная фаза

Высыпания при опоясывающем герпесе имеют короткую эритематозную фазу (часто она вообще отсутствует), после чего быстро появляются папулы. В течение 1-2 дней папулы превращаются в везикулы, которые продолжают появляться в течение 3–4 дней – везикулярная форма Herpes zoster. Элементы склонны к слиянию. Если период появления новых везикул длится более 1 недели, это указывает на возможность наличия у пациента иммунодефицитного состояния.

везикулярная форма

Пустулизация везикул начинается через неделю или раньше после появления первичных высыпаний. Далее через 3–5 дней на месте везикул появляются эрозии и образуются корочки. Корочки обычно исчезают к концу 3-й или 4-й недели заболевания. Однако чешуйки, а так же гипо- или гиперпигментация могут оставаться и после разрешения высыпаний опоясывающего герпеса.

пустулизация везикул

При более легкой, абортивной форме Herpes zoster в очагах гиперемии также появляются папулы, но пузырьки не развиваются.

При геморрагической форме заболевания пузырьковые высыпания имеют кровянистое содержимое, процесс распространяется глубоко в дерму, корочки приобретают темно-коричневый цвет. В некоторых случаях дно пузырьков некротизируется и развивается гангренозная форма Herpes zoster, оставляющая рубцовые изменения кожи.

геморрагическая форма

гангренозная форма

Интенсивность высыпаний при ОГ разнообразна: от диффузных форм, почти не оставляющих здоровых участков кожи на стороне поражения, до отдельных пузырьков, нередко сопровождающихся резко выраженными болевыми ощущениями.

Генерализованная форма характеризуется появлением везикулярных высыпаний по всему кожному покрову наряду с высыпаниями по ходу нервного ствола. Повторного проявления инфекции в виде генерализованных высыпаний, как правило, не наблюдается. При наличии иммунной недостаточности (в том числе, при ВИЧ-инфекции) кожные проявления могут появляться вдали от пораженного дерматома – диссеминированная форма ОГ. Вероятность появления и степень выраженности диссеминации высыпаний на коже повышаются с возрастом больного.

генерализованная форма

Поражение глазной ветви тройничного нерва наблюдается у 10–15% больных ОГ, высыпания при этом могут располагаться на коже от уровня глаза до теменной области, резко прерываясь по срединной линии лба. Поражение назоцилиарной ветви, иннервирующей глаз, кончик и боковые части носа, приводит к проникновению вируса в структуры органа зрения.

поражение глаза

Поражение второй и третьей ветви тройничного нерва, а также других черепно-мозговых нервов может приводить к развитию высыпаний на слизистой оболочке полости рта, глотки, гортани и коже ушных раковин и наружного слухового прохода.

Болевой синдром при герпес Зостер:

Боль является основным симптомом опоясывающего герпеса. Она часто предшествует развитию кожной сыпи и наблюдается после разрешения высыпаний (постгерпетическая невралгия, ПГН). Боль при опоясывающем герпесе и ПГН обусловлена различными механизмами. На ранних стадиях течения ОГ формируются анатомические и функциональные изменения, приводящие к развитию ПГН, что объясняет связь тяжести первичной боли с последующим развитием ПГН, а также причины неудач противовирусной терапии в профилактике ПГН.

Болевой синдром, ассоциированный с ОГ, имеет три фазы: острую, подострую и хроническую (ПГН). Острая фаза болевого синдрома возникает в продромальный период и длится в течение 30 дней. Подострая фаза болевого синдрома следует за острой фазой и длится не более 120 дней. Болевой синдром, длящийся более 120 дней, определяется как постгерпетическая невралгия. ПГН может длиться в течение нескольких месяцев или лет, вызывая физическое страдание и значительно снижая качество жизни больных.

Непосредственной причиной продромальной боли является субклиническая реактивация и репликция VZV в нервной ткани. Повреждение периферических нервов и нейронов в ганглиях является триггерным фактором афферентных болевых сигналов. У ряда больных болевой синдром сопровождается общими системными воспалительными проявлениями: лихорадкой, недомоганием, миалгиями, головной болью.

У большинства иммунокомпетентных пациентов (60–90%) сильная острая боль сопровождает появление кожной сыпи. Значительный выброс возбуждающих аминокислот и нейропептидов, вызванный блокадой афферентного импульса в продромальном периоде и острой стадии ОГ, может вызывать токсическое повреждение и гибель ингибирующих вставочных нейронов задних рогов спинного мозга. Выраженность острого болевого синдрома увеличивается с возрастом. Избыточная ноцицепторная активность и генерация эктопических импульсов могут приводить к увеличению и пролонгированию центральных ответов к обычным стимулам – аллодиния (боль и/или неприятное ощущение, вызванные стимулами, которые в норме не вызывают боли, например прикосновением одежды).

Предрасполагающими факторами к развитию ПГН, являются: возраст старше 50 лет, женский пол, наличие продрома, массивные кожные высыпания, локализация высыпаний в области иннервации тройничного нерва или плечевого сплетения, сильная острая боль, наличие иммунодефицита.

При ПГН можно выделить три типа боли:

• постоянная, глубокая, тупая, давящая или жгучая боль;
• спонтанная, периодическая, колющая, стреляющая, похожая на удар током;
• аллодиния.

Болевой синдром, как правило, сопровождается нарушениями сна, потерей аппетита и снижением веса, хронической усталостью, депрессией, что приводит к социальной дезадаптации пациентов.

Осложнения опоясывающего герпеса

К осложнениям опоясывающего герпеса относятся: острый и хронический энцефалит, миелит, ретинит, быстро прогрессирующий герпетический некроз сетчатки, приводящий к слепоте в 75-80% случаев, офтальмогерпес (Herpes ophtalmicus) с контралатеральным гемипарезом в отдаленные сроки, а также поражения желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы и др.

ретинит

Офтальмогерпес — герпетическое поражение любого ответвления глазного нерва. При этом часто поражается роговица, приводя к возникновению кератита. Кроме того, поражаются другие части глазного яблока с развитием эписклерита, иридоциклита, воспаления радужной оболочки. Сетчатка редко вовлекается в патологический процесс (в виде кровоизлияний, эмболий), чаще поражается зрительный нерв, что приводит к невриту зрительного нерва с исходом в атрофию (возможно, вследствие перехода менингиального процесса на зрительный нерв). При опоясывающем герпесе с поражением глаз высыпания распространяются от уровня глаз до макушки, но не пересекают среднюю линию. Везикулы, локализованные на крыльях или кончике носа (признак Гетчинсона), ассоциируются с наиболее серьезными осложнениями.

признак Гетчинсона

Ганглиолит коленчатого ганглия проявляется синдромом Ханта. При этом поражаются сенсорные и моторные участки черепно-мозгового нерва (паралич лицевого нерва), что сопровождается вестибуло-кохлеарными нарушениями. Высыпания появляются в области распределения его периферических нервов на слизистых оболочках и на коже: везикулы локализуются на барабанной перепонке, наружном слуховом отверстии ушной раковины, наружном ухе и на боковых поверхностях языка. Возможна односторонняя потеря вкуса на 2/3 задней части языка.

Высыпания ОГ могут располагаться в области копчика. При этом развивается картина нейрогенного мочевого пузыря с нарушениями мочеиспускания и задержкой мочи (за счет миграции вируса на соседние автономные нервы); может ассоциироваться с ОГ сакральных дерматомов S 2 , S 3 или S 4 .

Опоясывающий герпес у детей

Имеются единичные сообщения о заболевании детей опоясывающим герпесом. К факторам риска возникновения ОГ у детей относятся: ветряная оспа у матери во время беременности или первичная инфекция VZV в 1-й год жизни. Риск заболевания ОГ повышен у детей, которые переболели ветряной оспой в возрасте до 1 года.

Опоясывающий герпес у детей протекает не так тяжело, как у пожилых пациентов, с меньшей выраженностью болевого синдрома; постгерпетические невралгии также развиваются редко.

Риск развития ОГ у больных ВИЧ-инфекцией более высок, и у них чаще развиваются рецидивы заболевания. Возможно появление дополнительных симптомов за счет вовлечения двигательных нервов (в 5–15% случаев). Течение ОГ более длительное, нередко развиваются гангренозные и диссеминированные формы (25–50%), при этом у 10% больных данной категории выявляются тяжелые поражения внутренних органов (легких, печени, головного мозга). При ВИЧ-инфекции отмечаются частые рецидивы ОГ как в пределах одного, так и нескольких смежных дерматомов.

Заболевание у беременных может осложняться развитием пневмонии, энцефалита. Инфицирование VZV в I триместре беременности приводит к первичной плацентарной недостаточности и, как правило, сопровождается прерыванием беременности.

Наличие инфекции должно служить основанием для проведения интенсивной профилактики последствий нарушения гемодинамики (плацентарной недостаточности, внутриутробной гипоксии, задержки внутриутробного развития плода).

Диагностика опоясывающего лишая

Диагностика ОГ основана на характерных жалобах (проявления неврологической симптоматики), течении заболевания (продромальный период и манифестация на коже) и особенностях клинических проявлений на коже.

При необходимости для верификации диагноза используются методы амплификации нуклеиновых кислот (ПЦР) для идентификации вируса Varicella zoster, содержащегося в материале из очагов поражения ОГ на коже и/или слизистых оболочках.

Дифференциальная диагностика

Дифференцировать проявления ОГ необходимо с зостериформной разновидностью простого герпеса, контактным дерматитом (после укусов насекомых, фотодерматитом), пузырными дерматозами (герпетиформным дерматитом Дюринга, буллезным пемфигоидом, пузырчаткой).

Лечение опоясывающего лишая

Цели лечения

• купирование клинических симптомов заболевания;
• предупреждение развития осложнений.

Общие замечания по терапии

Наличие при ОГ поражений периферических ганглиев и нервной ткани, органа зрения, определяют необходимость привлечения к лечению специалистов соответствующего профиля: терапия постгерпетической невралгии и офтальмогерпеса проводится совместно с врачами неврологами и офтальмологами.

Для эффективного воздействия на течение вирусной инфекции, обусловленной VZV необходимо применение противовирусных препаратов. При выраженности болевого синдрома назначают анальгетические препараты. Наружное лечение направлено на ускорение регресса кожных высыпаний, уменьшение признаков воспаления и предупреждение бактериальной суперинфекции.

Необходимость противовоспалительного лечения определяется возникновением герпетических невралгий, сопровождающихся болевым синдромом, при наличии показаний оно должно быть подобрано индивидуально.

Необходимо избегать применения окклюзионных повязок и глюкокортикостероидных препаратов. Наружное лечение ОГ противовирусными и обезболивающими средствами неэффективно!

Показания к госпитализации

Осложненное течение опоясывающего лишая

Препараты для лечения опоясывающего герпеса:

Противовирусная терапия

Назначение противовирусных препаратов наиболее эффективно в первые 72 часа развития клинических проявлений заболевания:

• ацикловир 800 мг
• фамцикловир 500 мг
• валацикловир 1000 мг

Сниженная по сравнению с ВПГ чувствительность VZV к ацикловиру, а также высокий уровень противовирусной активности, определяют предпочтительное назначение для лечения ОГ фамцикловира или валацикловира.

Противовоспалительная терапия.

Возможно назначение нестероидных противовоспалительных средств.

При отсутствии эффекта обезболивающей терапии могут использоваться препараты с центральным анальгетическим действием и невральные блокады (симпатические и эпидуральные), что определяется консультацией невролога.

Интерфероны системного действия:

• интерферон гамма 500000 МЕ

Наружное лечение

Для оказания местного противовоспалительного действия и предупреждения бактериальной суперинфекции назначаются спиртовые 1–2% растворы анилиновых красителей (метиленовый синий, бриллиантовый зеленый), фукорцин.

При наличии буллезных высыпаний пузыри вскрывают (надрез стерильными ножницами) и тушируют анилиновыми красителями или антисептическими растворами (0,5% р-р хлоргексидина биглюконата и др.)

Особые ситуации

При лечении ОГ у больных с нарушениями иммунитета (лица со злокачественными лимфопролиферативными новообразованиями, реципиенты трансплантированных внутренних органов, пациенты, получающие системную терапию кортикостероидами, а также больные СПИДом) терапией выбора является внутривенное введение ацикловира:

• ацикловир 10 мг на кг массы тела (или 500 мл/м 2)

По достижении морбистатического эффекта лечение может быть продолжено пероральными формами ацикловира, фамцикловира или валацикловира по методике, предложенной для больных с нормальным иммунитетом:

• ацикловир 800 мг
• фамцикловир 500 мг
• валацикловир 1000 мг

Лечение детей:

• ацикловир 20 мг на кг массы тела

Требования к результатам лечения

• клиническое выздоровление;
• купирование болевого синдрома.

Профилактика опоясывающего герпеса

В Российской Федерации на момент создания данных рекомендаций вакцинопрофилактика ОГ не проводится.

ЕСЛИ У ВАС ВОЗНИКЛИ ВОПРОСЫ ПО ДАННОМУ ЗАБОЛЕВАНИЮ, ТО СВЯЖИТЕСЬ С ВРАЧОМ ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГОМ АДАЕВЫМ Х.М:

WHATSAPP 8 989 933 87 34

EMAIL: [email protected]

INSTAGRAM @DERMATOLOG_95

Герпесом (опоясывающим лишаем) принято называть вирусную кожную патологию, признаки которой на эпидермисе человека имеют характер односторонней сыпи, сопровождающейся неприятными болевыми ощущениями.

Причины возникновения недуга – это патогенное влияние на организм человека вируса ветряной оспы.

Поясничный лишай чаще всего проявляется интенсивным кожным зудом, специфическими герпетическими высыпаниями, локальными болями.

Если опоясывающий лишай не лечить, то через месяц заболевания проходит самостоятельно. Правда, после этого могут проявиться серьезные осложнения для здоровья человека.

Почему возникает патология

Как правило, симптомы поясного лишая активизируются на фоне иммунного сбоя. Кроме этого, существуют такие причины возникновения опоясывающего лишая у взрослых:

• систематический прием лекарственных средств, которые оказывают подавляющее воздействие на иммунную систему человека;
• важные причины, из-за которых происходит развитие поясного лишая, – это хронический стресс и переутомление;
• недуг активизируется вследствие онкологических патологий;
• опоясывающий лишай нередко можно обнаружить у людей после операций по пересадке костного мозга, а также трансплантаций различных органов;
• признаки поясного лишая могут проявиться после курса лучевой терапии.

Многих людей интересует вопрос о том, передается ли опоясывающий лишай от одного человека к другому, и можно ли контактировать с уже больным пациентом? В целом недуг не передается, но общность его природы с ветряной оспой позволяет утверждать, что детям, которые ранее не болели ветрянкой, лучше воздерживаться от взаимодействия с носителями поясного лишая (передается недуг в такой ситуации контактным путем).

Клиническая картина болезни

Традиционно опоясывающий лишай локализуется вдоль нервных стволов (особенно, между ребрами), а также очаги сыпи можно обнаружить по ходу тройничного нерва человека.

Характерные для поясного лишая высыпания в основном поражают туловище, но в некоторых случаях можно обнаружить герпетические очаги на голове и лице человека.

Опоясывающий лишай: симптомы – это слабость и недомогание, небольшая гипертермия, покалывания и невралгические боли в тех местах, где в будущем проявятся высыпания.

Еще через несколько дней опоясывающий лишай проявляется коричневато-желтыми корочками, со временем они отпадают, а на их месте можно заметить остаточную пигментацию.

После того, как внешние симптомы поясного лишая исчезают, у человека остаются такие последствия заболевания как постгерпетическая невралгия. Этот недуг у людей медицина лечит с трудом.

Инкубационный период поясного лишая длится не менее трех – четырех недель. После того как инкубационный период закончился, неприятные болевые ощущения могут преследовать человека еще на протяжении месяца.

Высыпания герпеса возникают в различный период времени и сопровождаются волнообразным появлением и исчезновением. Характерные пузырьки как будто перемещаются из одной части туловища на другую – «опоясывают» его. Именно так можно объяснить название этой кожной патологии.

Диагностика

Выявить заболевание опытному врачу не составит труда – слишком характерно выглядит поясной герпес. Трудности могут возникнуть лишь на начальных стадиях развития недуга, когда заболевание сопровождается такими симптомами как сильные боли, лихорадка, интоксикация организма.

Помимо визуального осмотра кожи больного, врач назначает комплекс лабораторных анализов, помогающих выявить вирус герпеса в крови пациента.

Дифференциальная диагностика предполагает использование таких методик:

• серологических исследований;
• микроскопии;
• культурального метода;
• иммунофлюоресцентой технологии.

Типология и последствия недуга

Существует несколько клинических форм проявления заболевания:

• глазная и ушная;
• ганглиокожная;
• пузырная (экссудативная);
• некротическая;
• герпес, поражающий вегетативные ганглии;
• распространенная;
• менингоэнцефалитическая.

В крайне редких случаях инкубационный период поясного лишая может протекать бессимптомно и не вызывать у человека никаких неудобств.

Основные осложнения, к которым может привести опоясывающий лишай:

• воспаление легких;
• гепатит;
• после поясного лишая у пациента можно обнаружить такие осложнения как поперечный миелит, сопровождающийся поперечным параличем;
• последствия поясного лишая – менингоэнцефалит;
• кератит;
• артрит;
• миокардит;
• синдром Рейе;
• острая миелопатия.

Как лечить патологию

Традиционное лечение опоясывающего лишая требуется не всегда: обычно через определенный период времени заболевание проходит самостоятельно

Тем не менее, своевременно подобранная терапия помогает справиться с неприятными болезненными симптомами недуга и предупредить последствия и осложнения заболевания (особенно, лечение необходимо для пожилых людей и детей).

Базовые цели, к достижению которых стремится профилактика и традиционная терапия поясного герпеса:

• стимуляция иммунитета, что, в свою очередь, приводит к интенсификации выздоровления;
• профилактика постгерпетической невралгии.
• минимизация неприятных болевых ощущений, которыми симптоматичен опоясывающий лишай;
• профилактика осложнений (особенно у пожилых людей и детей).

Препараты, которые используются для лечения недуга:

• комплекс противовирусных лекарственных средств – Валацикловир, Изонопрозин, Пенцикловир;
• обезболивающие препараты – Ибупрофен, Напроксен, Кетопрофен;
• в случае если врач обнаружил присоединение вторичной инфекции – больному назначают антибиотики;
• после появления сыпи на коже врач может назначить прием противовоспалительных препаратов нестероидной группы;
• иммуномодуляторы- Генферон, Циклоферон.
• в тяжелых случаях, а также для профилактики осложнений врач может назначить специфические противогерпетические лекарственные средства (внутривенно либо перорально);
• местные средства для борьбы с заболеванием – например, крем Эпиген.

Среди терапевтических процедур, с помощью которых можно справиться с герпесом на голове и теле, следует выделить такие:

• плазмоферез;
• физиотерапию;
• иглоукалывание.

Народная терапия

Одно из наиболее доступных средств, которые применяются для борьбы с недугом, – это морская соль. После ее использования пропадает кожный зуд, сыпь выглядит не такой болезненной, постепенно исчезает воспаление.

Пациентам с опоясывающим герпесом рекомендуется приготовить лечебную ванну с морской солью – такая процедура способствует более интенсивной регенерации поврежденных кожных покровов и заживляет небольшие ранки. Чтобы повысить эффективность такой процедуры, можно добавить в раствор несколько капель спиртового раствора йода.

Травяные сборы от поясного герпеса:

• необходимо на двадцать минут приложить к пораженному очагу компресс из спиртовой настойки полыни. После этого средство смывается касторовым маслом.
• на кожу также наносят аптечную настойку репейника – данная смесь ослабляет действие вируса и приводит к скорейшему выздоровлению;
• рекомендуется смачивать пораженные кожные очаги отваром из мяты перечной (столовая ложка сухой травы на стакан кипятка);
• дважды в сутки следует делать компрессы на основе отвара из травы бессмертника;
• необходимо одну из трав – пижма, полынь, чистотел – нанести на салфетку, сверху посыпать небольшим количеством поваренной соли и приложить к больному месте, обернув шерстяным платком. Держат такой компресс не более 20 минут.

Еще одно эффективное домашнее средство от поясного герпеса – это чесночный сок. Средством смазывают пораженные очаги, а масляной настойкой обрабатывают остаточные пигментированные пятна.

Бороться с пузырьками помогают ванны с добавлением крахмала – этот продукт помогает подсушить и заживить высыпания.

На пораженную кожу наносят березовый деготь, перекись водорода или обычную зеленку – такие простые средства не только помогают справиться с сыпью, но и оказывают антисептическое воздействие на кожу, препятствуя подсоединению вторичной инфекции.

Для внутреннего применения подойдут настои:

• тысячелистника;
• пижмы;
• полыни.

Две столовые ложки любой сухой травы заливаются 2 стаканами кипятка, после этого настаиваются в течение 20 минут. Рекомендуется принимать данное средство по два – три стакана каждый день перед едой.

Еще один рецепт выглядит так: маленькую ложку репейника заливают стаканом кипятка, после чего смесь настаивают в течение часа. Полученный состав необходимо разделить на четыре равные части и выпить на протяжении суток.

Другой рецепт против поясного лишая выглядит следующим образом:

• необходимо мелко натереть 150 г корня имбиря;
• продукт заливается 0,8 л чистой водки;
• смесь настаивается в темной стеклянной бутылке в течение двух недель;
• средство тщательно фильтруется и принимается по столовой ложке перед каждым приемом пищи.

Уход за кожей

Вопрос о том, можно мыться или нет при опоясывающем герпесе, не имеет однозначного ответа. По этому поводу существует несколько групп мнений, которых придерживается современная медицина:

• первый взгляд на проблему: мыться при опоясывающем герпесе категорически запрещено;
• согласно другому мнению, мыться следует ежедневно и довольно тщательно (можно даже принимать лечебные ванны с использованием морской соли);
• третий вариант – мыться необходимо только под душем, при этом нельзя вытираться при помощи полотенца, а можно лишь аккуратно промокнуть ним воспаленный эпидермис после процедуры.

Окончательное решение о том, можно ли мыться пациенту с опоясывающим герпесом, принимает его лечащий врач, исходя из общей индивидуальной клинической картины заболевания.

Опоясывающим лишаем называют серьезную кожную патологию, причины появления которой кроются в активизации латентной формы герпетического вируса на фоне иммунного сбоя.

Внешние признаки заболевания – это характерная пузырчатая сыпь, локализующаяся по ходу нервных стволов, иногда – на голове и лице. Сопровождают течение болезни болезненные ощущения и зуд в области высыпаний.

В большинстве случаев, недуг от одного человека к другому не передается. Заражение может произойти разве что на этапе формирования экссудативной сыпи. Группу риска также составляют пожилые люди и дети, которые никогда ранее не болели ветрянкой.

Традиционное лечение недуга выглядит так: пациенту назначают системные противовирусные, обезболивающие препараты и антибиотики, а также кремы и мази для местного использования.

Бороться с патологией в домашних условиях можно с помощью проверенных народных рецептов.

Опоясывающий лишай – это кожное заболевание вирусной этиологии, которое в процессе развития поражает покровы кожи, а также нервную систему. Проявляется лишай не только высыпаниями, но также достаточно сильным болевым синдромом.

Развитие происходит по результату проникновения в организм вируса, известного, как Герпес Зостер. Это тот же самый вирус, который в процессе попадания в кровь здорового человека, вызывает всем известную ветряную оспу .

Основные причины патологии

Одной из основных причин возникновения и развития лишая является активация вируса Зостера, что может произойти под влиянием самых разных факторов. Стоит знать, что после перенесенной в детстве ветрянки вирус полностью из организма не исчезает. Он просто переходит в особую латентную форму существования.

Среди факторов, которые могут послужить основанием для возникновения лишая, можно отметить :

• Физическое, эмоциональное перенапряжение и стрессы;
• Прием иммуннодепрессирующих лекарственных средств;
• Онкология и ее лечение;
• Пересадка костного мозга;
• ВИЧ-инфекция;
• Преклонный возраст;
• Иные иммунодефицитные состояния.

Сам по себе вирус передается воздушно-капельным путем и контактно-бытовым . При нормальном функционировании иммунной системы человека вирус может больше не проявиться. Обострение его, то есть развитие лишая происходит в случае, если возникают определенные благоприятные условия.

Важно! Процесс активации не заметить просто невозможно. На теле появляются характерные высыпания, а боль возникает по той причине, что поражаются нервные окончания и клетки спинного мозга.

Признаки и симптомы патологии

Высыпания и боль – это общие характерные признаки , но есть также и более специфичные. Они прямо зависят от разновидности патологии. Видов опоясывающего лишая существует несколько, и каждый из них характеризуется своими симптомами:

1. Гангликожный опоясывающий лишай . Это одна из самых распространенных форм, которая отличается общим недомоганием, повышенной температурой, легким зудом и покалываниями. Примерно через двое суток человек сталкивается со жгучей болью и появлением розовых пятен. Они постепенно объединяются в группы и сверху покрываются болезненными пузырьками, наполненными жидкостью. Местом основной локализации является грудная клетка, а характерной особенностью – одностороннее появление. Примерно через 3-4 недели пузырьки прорываются, формируя корочки, которые по мере заживания отваливаются. Боль при данной форме патологии может сохраняться и после полного исчезновения сыпи.
2. Глазной и ушной лишай . Патология сопровождается поражением тройничного нерва и характеризуется тяжелым течением. Сыпь появляется на слизистых носа, ушей и глаз, а общее состояние сопровождается сильными болями и повышенной температурой.
3. Гангренозный опоясывающий лишай . Проявляется в виде глубокого кожного высыпания и некроза отдельных участков. После лечения и заживления на теле остаются рубцы.
4. Менингоэнцефалитический лишай . Это тяжелая форма патологии, которая часто сопровождается летальным исходом. Процесс воспаления начинается с поражения межреберных и шейных нервов, а примерно через три недели переходит на мозг. Среди основных признаков заболевания можно отметить появление галлюцинаций, нарушение координации, потеря сознания и кома.

У лиц, зараженных ВИЧ-инфекцией, данная болезнь протекает достаточно тяжело. Общие клинические проявления схожи с ветрянкой, то есть могут поражать все тело. Отличием является долговременный процесс заживления.

Стадии развития

Процесс течения и развития заболевания можно разделить на три основные стадии.

Каждая из них имеет свое время и характерные симптомы :

1. Продромальная , при которой лишай проявляется болью, зудом и жжением, а продолжительность ее составляет в среднем 4-6 суток.
2. Острый опоясывающий лишай – это присоединение особого невралгического синдрома . Примерно 4-5 дней идет образование сыпи, а потом столько же времени уходит на перерождение их в коросты. В среднем продолжительного данного периода составляет 3-4 недели. Если же проводится грамотная терапия, на данную стадию уйдет примерно 14 дней.
3. Хроническая – проявляется болевыми ощущениями в области высыпания. Данная форма возникает при полном отсутствии лечения и может продолжаться от нескольких месяцев до года или полутора лет. Опоясывающий лишай при подобной стадии проявляется недомоганием, высокой температурой, депрессией и головными болями.

Опоясывающий лишай его виды и стадии развития может определить только опытный врач. На основании проведенного обследования он назначит грамотное лечение.

Особенности медикаментозного лечения

Несмотря на то, что данное вирусное заболевание в большинстве случаев проходит самостоятельно, в особых случаях требуется медикаментозное лечение. Это поможет эффективно защитить организм от разных осложнений. Применение лекарственных препаратов показано при сильных болевых ощущениях, а также при сниженном иммунитете.

Легкие формы заболевания лечатся в домашних условиях по рекомендациям специалиста, а при более серьезных патологиях пациенты направляются в стационар.

Вот основные лекарственные препараты, которые назначаются при определенных симптомах :

1. Для снятия легкой боли назначается Аспирин или Парацетамол. При сильных болях врач назначает наркотические анальгетики – Гапапентином или Оксикодон. При полном отсутствии результата назначается инъекционная блокада, при которой препараты проставляются в пораженный участок.
2. В некоторых случаях назначаются опоясывающий лишай лечится антидепрессантами – Амитриптилином.
3. Назначается специальная противовирусная терапия . Это могут быть такие препараты, как Ацикловир, Фамцикловир или Валацикловир. Данные лекарственные средства направлены на полную остановку процесса размножения вирусных клеток. Дозировка назначается в строго индивидуальном порядке. Стоит знать, что при приеме антидепрессантов, действие противовирусных средств может быть снижено.
4. Довольно часто, если обнаружен опоясывающий лишай, врач назначает кортикостероиды местного, а также общего действия . Они действенны при наличии зуда и сильного раздражения. В сочетании с противовирусными препаратами данные лекарства достаточно быстро снимают воспаление. Несмотря на это, они назначаются неохотно, так как вызывают немало побочных эффектов .

Статья по теме:

Как лечить лишай у детей? Фото, симптомы, причины

При сильном поражении нервных окончаний может быть назначена электростимуляция корешков, за счет которой быстро восстанавливается их деятельность. С этой же целью может быть назначена физиотерапия и иглоукалывание.

В качестве местных препаратов могут быть назначены специальные обезболивающие, противовоспалительные и противовирусные крема и мази. Если поражение тела достаточно обширно, может быть назначен курс плазмофореза.

Лечение народными средствами

При легкой форме патологии лечение можно проводить в домашних условиях, используя методы народной медицины. Регулярное их применение и правильное приготовление рецептов позволит достаточно быстро избавиться от опоясывающего лишая.

Вот самые популярные средства народной терапии :

• Два раза в сутки стоит протирать пораженные участки отваром бессмертника . Для приготовления смеси потребуется взять ложку травы и залить ее 200 мл кипятка. Принимать можно после того, средство настоится в течении часа;
• Важно разными средствами укреплять иммунитет . Сделать это можно при помощи настойки коры ивы. Ложка сырья заваривается 200 мл кипятка и настаивается на протяжении получаса. Принимать настой нужно по 50 мл три раза в сутки. Кору ивы можно чередовать календулой или тысячелистником;
• Активность вируса можно снизить при помощи спиртовой настойки полыни . Для ее приготовления потребуется взять 2 ложки растения, залить 200 мл водки. После того, как средство настоится на протяжении недели, его можно использовать в качестве примочек на пораженные участки, оставляя их на 20 минут. После проведения подобное терапии кожу стоит протереть касторовым маслом;
• Снять раздражение и боль можно посредством чесночной настойки . 100 грамм чеснока заливаются 200 мл масла. Применять можно сразу после приготовления;
• Участки, пораженные лишаем можно смазывать смесью из соды , а также соли в равных пропорциях, которые разводятся небольшим количеством воды;
• Полезно применять ванны с добавлением 6 ложек морской соли и 20 капель йода . Процедуры эффективно устраняют все проявления опоясывающего лишая;
• Идеальное средство от лишая – это мазь на основе дегтя или применение березового дегтя , который перед применением смешивается с детским кремом;
• Можно растолочь сухие ивовые листья, взять их в количестве одной ложки и смешивается с ложкой яблочного уксуса . Полученную кашицу нужно наносить на больные участки, сверху уложить пленку и подержать так на протяжении 15 минут;
• Бороться с вирусом можно посредством настойки репейника . Для приготовления настоя нужно взять ложку листьев и стеблей растения, залить стаканом воды, запарить на протяжении 2 часов и принимать по 50 мл два раза за сутки.

Регулярное применение данных средств народного лечения позволит значительно облегчить общее состояние и устранить опоясывающий лишай из организма. Несмотря на то, что народная медицина является более щадящей, лечение нужно проводить строго по рекомендации врача.

Каждый человек ассоциирует вирус герпеса с неэстетическим высыпанием на губах, который может появляться во время простуды или контакта с уже инфицированным больным. Но не всем известно, что герпес имеет несколько подтипов, одним из которых является опоясывающий лишай .

Эта болезнь представляет собой кожное инфекционное высыпание на теле больного, которое провоцирует вирус зостер. «Лишай опоясывающий» - традиционное наименование, но он имеет и альтернативные названия, такие как ползучий лишай, опоясывающий герпес или поясной лишай.

Разновидности и атипичные формы

Наиболее частой формой считают ганглиокожную (поражается кожа на спине, животе, пояснице, ногах или шее), после нее идет глазная и ушная форма (высыпания на слизистых глаз, внутри ушей, на коже лица) и некротическая (образование больших язв).

Ганглиокожная форма появляется в основном в местах, где проходит большое количество нервных окончаний, то есть недалеко от позвоночника и ребер. При глазной форме страдает тройничный нерв и ушной коленчатый узел. Развитие некротической формы зачастую связанно с инфицированием высыпаний другими бактериями.

Кроме стандартных проявлений болезни выделяют атипичные формы:

1. Абортивная . На покрасневших участках единичные пузыри, их очень мало. Одна из самых быстротечных форм, может пройти самостоятельно в течении 3-4 дней.
2. Буллезная . Мелкие пузыри сливаются в один, напоминающий водянку или сильный ожог. В пузырях могут быть кровяные прожилки, заживление происходит длительное время, может происходить механическое повреждение волдыря.
3. Генерализованная . Кроме основного места образования пузырей по всему телу имеется сыпь, напоминающая ветрянку. Данная форма активна в течении 2-3 недель. При этой форме доктора часто диагностируют новообразования в теле пациента или иммунодефицит, опоясывающий лишай при этом выступает вторичным симптомом.
4. Гангренозная . Нагноение в пузырях, что приводит к образованию рубцов и длительному заживлению. Гангренозная форма в большинстве случаев выступает показателем иммунодефицита больного в переходе к СПИДУ.
5. Геморрагическая . Высыпания приводят к мелким нарушениям капилляров, в пузырях могут быть прожилки крови или они полностью имеют кровяное наполнение. Заживление проходит с осложнениями, корочка длительное время кровоточит, а на ее месте образуется шрам.

Высыпания могут локализироваться на внешних кожных покровах, а иногда поражать и ткани внутренних органов, что только усугубляет течение болезни и состояние пациента.

Причины возникновения

Вирус заносится в тело человека при заболевании ветряной оспой. Это первая форма проявления болезни, когда тело покрывают красные волдыри. Но зостер не погибает в теле пациента, а оседает в неактивной форме в основании нервных клеток и ждет благоприятного момента для активизации.

Последующая активность вируса и вызывает развитие опоясывающего герпеса.

Ползучий лишай может проявляться исключительно у переболевших ранее ветрянкой.

Первопричиной возникновения ползучего лишая считается инфицирование ветряной оспой, но помимо этого выделяют целый ряд второстепенных факторов, что влияют на активность инфекции:

1. Резкое снижение иммунитета. Чаще всего, резкое снижение иммунизации организма провоцирует прием антибиотиков и других, подавляющих инфекции, препаратов. Поэтому прием лекарств нужно согласовывать с лечащим врачом и не забывать о приеме витаминных комплексов для повышения иммунитета.
2. Выматывающая работа и стрессы. Когда человек работает на переделе своих возможностей - это сопровождается стрессами и нервными перенапряжениями, организм теряет защитные функции, нарушается режим сна, что дает возможность скрытым инфекциям активизироваться.
3. Наличие ВИЧ. ВИЧ-инфекция разрушительно действует на иммунитет больного. Чаще ползучему герпесу подвергаются люди со стадией перехода ВИЧ в СПИД.
4. Облучение при онкологии. Облучение больного влияет на нервные клетки, высвобождая вирус зостер. В данном случае терапию не отменяют, а подбирают правильный алгоритм лечения лишая.
5. Беременность. Кардинальное изменение гормонального фона способно пробуждать скрытые инфекции, поэтому перед планированием зачатия стоит сдавать анализы на наличие инфекций в организме и быть готовым к экстренному лечению.

В редких случаях ползучий герпес проявляется вместе с сильной простудой, после переохлаждения или резкого перегрева на солнце или в солярии.

Симптомы

Симптоматика опоясывающего лишая в первую очередь зависит от его формы.

Основные симптомы:

Сыпь локализируется только в одном месте, она может менять масштабы в течении нескольких недель при отсутствии лечения.

Иногда пациенты страдают головными болями, повышенной усталостью, апатией, головокружением.

Фото опоясывающего лишая: как выглядит

Первичное инфицирование поясничным лишаем проявляется в форме ветряной оспы. Практически все участки тела покрывают волдыри разных размеров. Сыпь не локализируется в одном месте, а носит хаотичный характер.

Одним из первых признаков появления поясного герпеса считают покраснение кожи в местах скопления нервных узелков. Пораженный участок сильно зудит, болит и чешется.

На месте покраснений образовываются волдыри, а кожа вокруг них становится багрового оттенка.

Одним из опасных мест локализации ползучего лишая считаются глаза. Его образование может влиять непосредственно на зрение и служить источником инфекций на слизистой глаз.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Диагностика

С первых дней течения недуга диагностирование может быть ошибочным из-за недостаточности симптоматики. Ползучий лишай могут путать с гриппом или другими вирусными инфекциями. Но при появлении характерных болей в области скопления нервов достаточно провести осмотр, чтобы поставить верный диагноз.

Если определить активную форму лишая визуально сложно, то проводят анализ венозной крови на наличие герпеса 3 типа. Особенно важен этот метод при высыпаниях на внутренних органах больного. Положительный показатель IgM сигнализирует об активизации лишая, в инактивированной форме результат должен быть негативным. Показатель IgG - некий датчик о перенесенных недугах, когда пациент считается носителем вируса в спящей форме. Показатель может быть негативным, если больной никогда ранее не болел опоясывающим герпесом и ветряной оспой. Но превышение нормы IgG так же вещает о слабой форме недуга или начале заболевания.

Так же исключают ошибки путем исследования жидкости из волдырей, применяют метод гибридизации и микроскопии.

При атипичных формах ползучего лишая обязательно проводят дополнительную лабораторную диагностику, чтобы исключить наличие сопутствующего заболевания.

Лечение опоясывающего лишая

Для исключения заражения инфекцией больного определяют в стационар инфекционного отделения. Лечение начинают как можно раньше, при этом применяют комбинированную терапию. При своевременном медицинском вмешательстве инактивировать вирус удается за 10-12 дней интенсивной терапии.

Мази

Мази при ползучем лишае используют в качестве местных обезболивающих, ранозаживляющих и подсушивающих средств, самые популярные Пенцикловир, Виролекс, Ацигерпин.

Применение мазей снижает распространение инфекции на соседние участки кожи, быстрее заживляет пораженные участки, снижая риск образования сильных рубцов и шрамов. Мази снижают невралгическую боль во время лечения, уменьшают симптоматику. Вместе с мазями обязательно нужно использовать противовирусные препараты, иначе выздоровление будет длиться гораздо дольше.

Таблетки

Самый эффективный способ «усыпить» инфекцию - прием Ацикловира в таблетках. В первые дни течения недуга врачи назначают большую дозировку, которую через 3 дня снижают, курс длится 10 дней.

Для уменьшения зуда больному назначают Супрастин. При попадании инфекций в волдыри приписывают антибиотики Эритромицин, Тетрациклин, Гентамицин.

При отечностях нервных окончаний, вызванных опоясывающим лишаем, применяют спазмолитические и противовоспалительные средства Кеторолак, Нимесулид, Напроксен, Габапентин.

Координируют сон при помощи седативных препаратов, таких как Деприм, Доппельгерц Нервотоник, они так же способны уменьшать боль в пораженных нервных окончаниях.

Другие варианты лечения

При сильной интоксикации больному вводят раствор глюкозы и раствор Рингера, эти препараты улучшают самочувствие пациента и способствуют уменьшению симптоматики заболевания.

Так же места с волдырями регулярно смазывают раствором бриллиантового зеленого и Фукорцина, они подсушивают кожу и выступают катализатором заживления ран.

При невыносимых невралгических болях могут использовать наркотические вещества, такие как Трамадол, Оксикодон, в редких случаях проводят блокады нервных окончаний при помощи Новокаина. Блокады полностью устраняют болевые ощущения на длительный срок, но требуют специализированных навыков докторов и проводятся строго в стерильных условиях.

В борьбе с болью в нервах применяют электростимуляцию. Процедуру проводят курсами по 5 дней, после чего делают недельный перерыв. Электростимуляцию нерва можно проводить совместно с использованием мазей на основе капсаицина с ярко выраженным согревающим эффектом. Капсаицин налаживает кровообращение в местах отечностей нерва.

Диета

Для скорейшего выздоровления ведущие диетологи настоятельно рекомендуют употреблять больше продуктов с витаминами группы В, А, С, Е. Особое внимание стоит обратить на орехи, бобовые, кисломолочные продукты, рыбу.

Отличным источником полезных витаминов и макроэлементов считается мед. Хлеб предпочтительно стоит выбирать из сортов пшеницы грубого помола, в нем больше железа.

Стоит помнить об антиоксидантах, таких как виноград, черника, яблоки, свекла, киви, земляника.

Лечение народными средствами

В борьбе с ползучим герпесом используют спиртовой настой из горькой полыни. Траву мелко рубят, заливают спиртом и настаивают в течении 10 дней. Для настоя лучше брать молодые листья полыни. Готовым зельем протирают пораженную кожу несколько раз в день. Спирт и полынь помогают скорейшему заживлению ран.

Чтобы уменьшить боль после опоясывающего герпеса принимают ванны с крахмалом. Терапию лучше проводить перед сном. В воду 37-40 градусов добавляют 80-100 грамм крахмала с расчетом на полванны (70-80 литров), лучше картофельного. Больному стоит выполнять процедуру в течении 30 минут, после чего дать телу обсохнуть и надев теплую одежду отправиться в постель.

При активной форме ползучего герпеса нельзя принимать ванну - это провоцирует инфицирование здоровой кожи, исключением считается борьба с невралгической болью после инактивации вируса. Больному необходимо выделить отдельные столовые приборы, ежедневно их кипятить. Полотенце и нательное белье должны быть только в личном пользовании у пациента.

Можно протирать здоровые участки тела мокрым полотенцем или салфеткой.

Профилактика

В целях профилактики опоясывающего лишая стоит обращать особое внимание на иммунитет. Важно употреблять достаточное количество витаминов, избегать переохлаждения или перегревания. При возможности каждое лето ездить на море или принимать ванны с морской солью.

В целях профилактики можно пройти вакцинирование вирусом зостера, после чего защитные функции организма в борьбе с герпесом значительно возрастают.

Осложнения и последствия

Игнорирование заболевания может привести к целому списку неприятных и опасных осложнений:

• развитие флегмон и абсцессов;
• сепсис;
• поражение суставов;
• частичные параличи;
• судороги;
• умственная отсталость;
• невралгия.

Чтобы избежать этих осложнений, нужно вовремя приступить к лечению недуга, которое может предоставить только опытный врач.

Заразен ли и как передается

Так как опоясывающий лишай считается вирусным недугом, то заразиться, конечно же, можно. Если человек ранее не был инфицирован и контактировал с больным лишаем, то в течении 3 недель у него появятся все признаки ветряной оспы, и он станет носителем вируса зостер. Шансы заразиться ползучим лишаем увеличиваются с уменьшением защитных механизмов организма, особенно после перенесенных заболеваний.

Передается вирус через кожные высыпания, а именно жидкость в пузырьках и воздушно-капельным путем. Поэтому доктора не советуют самостоятельно счесывать, сдирать сыпь во время оспы или лишая - это повышает риск инфицирования здоровых людей.

Опоясывающий лишай как болезнь развивается чаще у тех, кто уже болел ветрянкой.

Особенности у детей

Сам опоясывающий лишай как заболевание у детей диагностируется крайне редко. Дети и подростки чаще болеют ветряной оспой, после которой становятся носителями вируса.

Больной ребенок проходит несколько стадий развития болезни: лихорадка, образование волдырей, возникновение корочки на местах высыпания, выздоровление.

В любом случае ребенка нужно показать немедленно педиатру и изолировать на время болезни от других детей во избежание массового заражения.

Многие считают, что ветрянка - детская болезнь, это глубочайшее заблуждение. Ветряная оспа, как первоисточник инфекции герпеса, может поражать людей разных возрастов.

При беременности

Во время беременности вирус опоясывающего герпеса может себя проявить, если женщина была его носителем. Искоренить инфекцию из организма полностью невозможно, но перед зачатием стоит убедиться в том, что она находится в спящем состоянии - для этого женщина сдает анализы на наличие TORCH-инфекций (то есть тех инфекций, которые до определенного момента никак себя не проявляют).

При проявлении ползучего лишая беременной назначают специальное лечение, которое минимально вредит плоду и приносит максимальный результат, чтобы ввести вирус в спящее состояние. Ни в коем случае нельзя самостоятельно заниматься лечением лишая у беременных, особенно в первом триместре.

Необходимо вовремя диагностировать герпес в активной форме, так как он негативно влияет на внутриутробное развитие плода, способен вызвать патологии нервной системы и другие тяжелые последствия.

Видео о лишае

Особенности лечения ползучего герпеса народными методами можно посмотреть в ролике, но стоит помнить, что ответственность за неправильное лечение в домашних условиях всегда несет пациент.

Прогноз

Опоясывающий лишай - заболевание достаточно серьезное, которое несет неприятные последствия. Не нужно пускать болезнь на самотек, чем раньше больному будет назначена лечебная терапия, тем быстрее пройдет недуг и меньше шансов будет у осложнений.

В современном мире существует огромное количество разных заболеваний. Для каждого из них есть определённая методика успешного лечения, специальные препараты и ограничения, которых необходимо придерживаться за весь период заболевания.

Лишай – это острое проявление инфекции вируса и при подтверждении его наличия необходимо приступить к лечению немедленно.

Что такое опоясывающий лишай?

По своей сути это острое и сложное инфекционное заболевание, которое может возникать как у мужчин, так и у женщин. Оно возникает активацией нейродерматотропного вируса под названием « ». Данный вирус сильно поражает всю нервную систему и кожный покров человека, создавая неприятные . Причем недуг может возникать абсолютно в любом возрасте, ведь вирус считается возбудителем ветряной оспы.

Каждый человек, который переболел ветряной оспой в детском возрасте, сохраняет в своем организме скрытый вирус. При нормальном иммунитете он может себя абсолютно никак не проявлять, но находиться. Чаще всего обострения у людей с различным родом хронических заболеваний возникают именно в зимний или летний периоды. Симптомы болезни очень болезненные и неприятные: их нужно знать, чтобы вовремя определить наличие заболевания и обратиться к специалисту за .

Симптоматика

Проявления данного заболевания всегда начинаются в острой форме: причем при проявлении инфекции на пораженном участке начинается внезапное и невыносимое жжение, которое сопровождается болями. Обычно возникает именно на тех участках, на которых находятся тройничные нервы (вирус расположен именно в них). Помимо этого, инфекция может возникать на любом участке тела, ведь сам вирус скапливается в нервных узлах, иначе говоря в ганглиях.

Фото опоясывающего лишая у разных людей в нескольких формах:

Существует три периода заболевания:

1. Начальный период.
2. Период высыпаний.
3. Период образования корок.

На начальном периоде сигналы проявляются в форме легкого недомогания и слабости в организме. Данный симптом может не вызывать подозрений на наличие серьезной болезни. Слабость и недомогание может возникнуть даже после тяжелого рабочего дня.

На фото показано развитие болезни в течении 4 дней:


Общие симптомы лишая:

• боль в голове;
• лихорадка;
• нарушение работы ЖКТ;
• зуд и жжение в области периферических нервов;
• задержка мочеиспускания.

Период нательного высыпания является самым неприятным периодом. Но характерная черта сыпи напрямую зависит от тяжести процесса кожного воспаления. Высыпание на коже происходит постепенно: сначала образуются небольшие розовые пятна, между которыми остаются здоровые телесные участки, не пораженные вирусом.

После этого на коже образуются маленьких размеров везикулы, то есть пузырьки, которые содержат в себе прозрачную жидкость. Жидкость спустя три – четыре дня начинает темнеть и мутнеть. постепенно опоясывают все тело, распространяя вирус по организму.

Период образования корок на теле после распространения лишая в виде пузырьков наступает спустя 2-3 недели, не раньше. На местах везикул начинается скорое заживление кожного покрова, которое и свидетельствует об окончании болезни.

Самые распространенные области появления опоясывающего :

Диагностика

Диагностировать данное вирусное заболевание достаточно сложно в продромальный период. Весь в самом начале процесса даже симптомы не предвещают ничего серьезного и это вполне объяснимо: только после специфических высыпаний можно сразу понять, что это ничто иное, как опоясывающий лишай. Диагностика заключается в определении типичной сыпи на кожном покрове лечащим врачом.

Для убедительности существует специальный тест, который имеет название «Тцанк». Он заключается в том, что в процессе проведения теста обнаруживаются многоядерные гигантские клетки. Опоясывающий герпес очень редко поддается , а сами высыпания располагаются по ходу дерматом.

Диагностировать данное острое инфекционное заболевание можно с уверенностью только на второй стадии.

Формы клинических проявлений

Опоясывающий лишай – это распространенное острое заболевание, которое обладает несколькими следующими формами:

1. Абортивная.
2. Гангренозная.
3. Генерализованная.
4. Глазная.
5. Ушная.
6. Менингоэнцефалитическая.

Рассмотрим каждую их них подробно, чтобы вы смогли определить ее у себя или у близкого человека:

• Абортивная форма. Практически не имеет внешних специфичных симптомов в отличие от других форм. Это своего рода начальная стадия, которая не имеет особых ярко выраженных внешних признаков, но сопровождается неприятным жжением и зудом кожи. На данном этапе полностью отсутствуют везикулы на кожном покрове, которые представляют собой маленькие пузырьки с жидкостью. Во время абортивной формы могут проявляться только лишь небольшие покраснения под названием эритерма и папулы, которые представляют собой бесполосную сыпь. В процессе вовсе отсутствует интоксикация. Но есть одна особенность — она может пройти в течении 3-4 дней. Все эти признаки являются знаками серьезного инфекционного заболевания, которое необходимо срочно лечить.
• Гангренозная форма. Могут проявляться неприятные и болезненные высыпания в виде больших пузырьков со специфической подкожной жидкостью, которые активно и глубоко поражают кожный покров человека. Этот тип болезни считается достаточно неприятным, ведь он сопровождается жжением и неприятными волдырями. Рубцы, которые остаются после пузырей, долго заживают. Существует один страшный фактор, который сопровождается с гангренозным проявлением опоясывающего лишая – это наличие признака заболевания СПИДом. В некоторых случаях происходит накладка дополнительной инфекции на уже существующую. Чаще всего такая стадия встречается у людей с ослабленным здоровьем. Развитие данного процесса имеет продолжительность от 2-3 недель.
• Генерализованная форма. Представляет собой формирование большого количество везикул, то есть пузырьков на коже. Кроме того, она сопровождается небольшой лихорадкой, специфичным недомоганием и легкой слабости. Причем может проявляться на абсолютно любом участке тела, в том числе и на слизистых, которые поддаются инфекционному поражению. Этот вид схож с ветрянкой из-за идентичных симптомов. В том случае, если недуг не пройдет спустя 2-3 недели, есть вероятность, что таким образом проявляется злокачественное новообразование.
• Глазная форма. Она активно поражает важный тройничный нерв, образуя специфические высыпания в области носа, в области глаз и на всем лице. Происходит поражение ветвей важнейшего глазодвигательного нерва. Процесс сопровождается заметным отеком всего лица, слезотечением и возможным повышением температуры тела. Чаще всего проявляется изменение в области глаз, возможно возникновение атрофии зрительного нерва или слепота. Иногда у больных происходит постепенное выпадение ресниц и бровей. Проявление весьма проблематично, ведь оно сопровождается тяжелыми симптомами и неприятными эстетическими отклонениями на лице человека.
• Ушная форма. Это мелкие, но частые и болезненные высыпания на всей ушной раковине человеческого уха и даже вокруг нее. Симптомы, которые сопровождают заболевание, представляют собой лихорадку и общую интоксикацию всего организма. На начальном этапе происходит нарушение функции вестибулярного и лицевого нервов. Ушная форма активно поражает все черепные нервы, прогрессируя заболевание. Есть вероятность появления глухоты и пареза лицевого нерва.
• Менингоэнцефалитическая. Является одной из самых опасных и болезненных форм лишая. Это обусловлено тем, что летальный исход превышает показатель 60%. Чаще всего проявляется в межреберном участке и в шейном отделе человека. Иной раз в процессе прогрессирования инфекционного заболевания у человека могут быть галлюцинации, сильное нарушение координации движения и даже развитие комы. Такие симптомы сопровождаются ригидностью мышц шейного отдела и сложностью сгибания ног в области колен.

Препараты для терапии

Какими препаратами можно ? В наше время существует огромное количество самых разнообразных и очень эффективных медикаментов. Прежде чем приступить к лечению препаратами необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом, который сможет точно определить причину, чтобы в дальнейшем оно было эффективное и действенное.

Чаще всего для полного и правильного выздоровления назначают одну или несколько групп препаратов:

1. Иммуномодуляторы.
2. Обезболивающие.

Их назначение сможет делать только врач после осмотра пациента и проведения возможной сдачи анализов.

Чем опасно заболевание?

Как известно, каждая из существующих болезней имеет свои осложнения и неприятные последствия. Они вызывают дискомфорт, невыносимый зуд, неприятные ощущения болезненности и может вызвать серьезные последствия в зависимости от формы ее проявления.

По сути, могут возникнуть при игнорировании, но своевременное обращение к врачу и начало лечения сможет это предотвратить.

Серьезные последствия и осложнения, которые могут возникнуть:

1. Воспаление головного мозга человека (менингоэнцефалит), которое может привести к параличу конечностей.
2. Частичное поражение внутренних органов.
3. Нарушение функций и поражение глаз и ушей.
4. Гангрена.

Ответы на популярные вопросы

Передается ли опоясывающий лишай?

Да, им заразиться можно. Передается воздушно-капельным и бытовым путем. Но стоит понимать в каких случаях происходит заражение. Чаще всего недуг передается индивиду, который в детстве или в подростковом возрасте не переболел ветрянкой. Ведь он не приобрел устойчивый иммунитет. Если человек переболел ветрянкой, то он обладает крепким здоровьем и иммунитетом именно к этому типу вируса.

Может ли он повториться?

Да, может повториться. Причиной его повторного возникновения может быть нехватка иммунитета, передача вируса воздушно-капельным путем от уже зараженного человека или имеющийся вирус в организме спровоцировал повторное заражение. Возможно, что заболевание будет прогрессировать не так стремительно и проявится в другой форме, не как при первом заражении, но тем не менее. Важно помнить о том, что оно несет за собой плачевные последствия. Повторное медикаментозное лечение должно быть применено снова.

Как долго могут сохраняться боли после окончания лечения?

Боли после опоясывающего лишая могут сохраняться от 2-3 месяцев, если таковы боли имеются. Это примерный период, при котором боли могут беспокоить. Их можно снять благодаря обезболивающим препаратам. Бывает, что болей нет вообще, а инфекционное заболевание проходит бесследно и быстро. Все зависит от здоровья и иммунной системы человека.

Можно ли мыться при опоясывающем лишае?

Это очень интересный вопрос. Но ответ категоричен – нет. Это обусловлено тем, что в процесс принятия ванны или душа трение пораженных инфекций участков может с легкостью нарушить заживляющий процесс или даже притянуть к себе новую инфекцию. Помимо этого, из-за мытья сыпь будет заживать гораздо дольше и болезненнее. Во время данной болезни нельзя даже излишне потеть, поэтому исключите физические упражнения. В лучшем случае в процессе мытья пользоваться влажными салфетками и не трогать зараженные участки кожи.

Насколько опасен герпес при беременности?

В том случае, если женщина до беременности уже переболела ветрянкой, то болезнь не несет абсолютно никакой угрозы для здоровья будущей мамы и ребенка. Ребенок в утробе полностью защищен от различного воздействия вредных бактерий и вирусов. Однозначно, женщина должна избегать больных людей, чтобы избежать заражения и не подвергать себя ненужному стрессу.

В том случае, когда инфекция попала в организм и началось заражение, нужно срочно принять меры во избежание плачевных результатов. В процессе попадания инфекции в организм ребенка происходит поражение жизненно важных органов и всего организма будущего ребенка. Опоясывающий лишай может вызвать у плода глухоту и даже слепоту на всю жизнь. Дело в том, что вирус оказывает влияние на ЦНС и на мозг малыша. Все в совокупности может спровоцировать выкидыш.