На обожженную поверхность накладывают. Оказание первой медицинской помощи при ожогах. Хороши и кефир с простоквашей

22 мая 2013, 15:00

Весна и лето — пора, когда ожоги случаются особенно часто. Что же делать, если вы обожглись? Смазать ожог подсолнечным маслом или , а может, посыпать солью или содой? О том, как оказать квалифицированно первую помощь при ожогах, рассказывает кандидат медицинских наук, специалист по лечению ожогов Иван Мареев.

Все холодное, что есть под рукой

В первый момент все ожоги стерильны. Ведь они возникают от воздействия высоких температур. Но в следующее мгновение на обожженной коже возникают признаки воспаления. Ожог превращается в рану, открытую для любых микробов. Поэтому все, что, по мнению некоторых "советчиков", годится для облегчения боли в обожженном месте, может, наоборот, стать источником инфекции.

Самое эффективное средство при любых ожогах — это охлаждение обожженной поверхности. Всем, что окажется под рукой: холодной водой, снегом, льдом из холодильника или любым замороженным продуктом из него. Но желательно в упаковке. Холод приостанавливает нежелательные процессы. Обожженные ткани как бы впадают в состояние анабиоза. Боль тоже на какое-то время утихает.

Хороши и кефир с простоквашей

После первых шагов обожженное место обрабатывается в соответствии со степенью ожога. Признак ожога первой степени — легкое покраснение и небольшая припухлость кожи. Следует обработать его слабым (бледно-розовым) раствором марганцовки. Если площадь ожога небольшая, можно этим и ограничиться. В обратном случае надо наложить противоожоговую мазь или обработать аэрозолем (3-4 раза в день). Для ожогов желательно иметь в домашней аптечке аэрозоль алазол или пантенол. Еще существует очень хорошая мазь — линимент дибунола. Она обладает не только ранозаживляющим действием, но и препятствует проникновению ожога в более глубокие слои кожи.

Летом самое большое количество ожогов не от плиты, а от солнца. тяга многих дам к загару. Первой помощью при таких ожогах должно быть также максимальное охлаждение. Можно прыгнуть в воду, около которой загораешь. Хороши и кефир с простоквашей. Не следует использовать при солнечных ожогах жидкости, содержащие спирт. Многие считают, что достаточно протереть красноту одеколоном, как все пройдет. Они заблуждаются. Одеколон вызывает еще большее раздражение кожи. Можно воспользоваться одеколоном только при так называемом точечном ожоге. Когда от спички отскакивает горящий кусочек серы и попадает на кожу.

Волдыри второй степени

Если у вас ожог второй степени, то он, как правило, сопровождается образованием волдырей. Тонкую пленку волдыря нельзя срывать ни в коем случае. Поверхность под ним очень болезненна. Можно лишь аккуратно, стерилизованным инструментом, проткнуть оболочку и выпустить находящуюся в нем жидкость.

На такой ожог тоже следует наложить мазь алазол, пантенол или линимент дибунола. Покрыть тонким слоем мази сам ожог или стерильную марлевую салфетку и потом ее приложить к ране. Затем надо завязать все это марлевым бинтом. Нельзя закрывать обожженное место пластырем, он затруднит доступ воздуха. А ране для заживления необходим кислород. Повязку нужно менять каждый день. Если она присохла — размочить в растворе фурацилина или слабом растворе марганцовки.

Когда рана начнет заживать, повязку можно снять. Такие ожоги проходят, как правило, через пару недель. Все эти меры можно применять в домашних условиях, если обожжена небольшая поверхность кожи. Обширные же ожоги должен лечить только врач. К тому же есть ожоги, с которыми тоже надо обязательно обращаться к специалистам. Скажем, если неправильно лечить ожог на кистях рук, то после заживления могут появиться грубые рубцы. Они не только некрасивы, но могут мешать движению рук. Ну, а про лицо я

Причиной ожога является воздействие на тело высокой температуры, некоторых видов лучистой энергии (лучи солнца, рентгена, радия), а также ряда химических веществ. Наиболее часто встречаются термические и химические ожоги. Тяжесть их зависит от площади обожженной поверхности и степени ожога. Ожог одной трети поверхности тела опасен для жизни пострадавшего. В зависимости от характера изменений обожженных тканей различают три степени ожога.

Признаками ожога I степени является покраснение обожженных тканей, отечность их и болезненность.

Ожог II степени характеризуется образованием пузырей, наполненных жидкостью.

Для ожога III степени характерны некротические изменения (омертвение) обожженных тканей. В наиболее тяжелых случаях наблюдается обугливание их.

Ожоги I степени опасны лишь при большой площади поражения. Следует учитывать, что изменения, характерные для ожогов I степени, предшествуют образованию пузырей и при ожогах II степени. Поэтому нередко через 10 - 15 минут после ожога отмечается лишь покраснение, позднее же появляются пузыри. Последние при ожогах П степени обычно прорываются, при этом обнажаются глубокие слои кожи, которые очень легко могут быть инфицированы. Еще большая опасность инфицирования обожженных участков тела возникает при ожогах III степени.

Пострадавшие от ожогов нередко впадают в тяжелое состояние. Оно бывает связано с перевозбуждением нервной системы болевыми раздражениями, а также действием образующихся в обожженных тканях токсических веществ. Изменения нервной и сердечно-сосудистой системы могут обусловить развитие тяжелого шока. При этом часто наблюдается состояние общего возбуждения.

Оказывая первую помощь пострадавшему , следует освободить от одежды обожженную поверхность тела (одежду разрезают по шву).

В случаях, когда на пострадавшем горит одежда, нельзя допускать, чтобы обожженный бегал, метался, так как это только усиливает пламя. В этих случаях нужно немедленно сорвать горящую одежду или загасить огонь, накинув на пострадавшего одеяло, пальто, шинель.

При оказании помощи пострадавшему с признаками ожога I степени следует наложить повязку, смоченную винным спиртом, или обработать обожженную поверхность насыщенным раствором марганцовокислого калия. Лечебный эффект указанных средств связан с их дубящим действием, которое в значительной степени предотвращает развитие дальнейших патологических изменений и образование пузырей.

При оказании первой помощи в случае ожога II степени следует осторожно очистить кожу вокруг пузырей винным спиртом и обработать ее раствором марганцовокислого калия. После этого на обожженную поверхность надо наложить асептическую повязку. Вскрывать пузыри при оказании доврачебной помощи нельзя.

При ожогах III степени на обожженную поверхность накладывается асептическая повязка. Если пострадавший подлежит эвакуации, то обожженные конечности должны быть иммобилизованы.

В связи с опасностью инфицирования открытых ран при оказании помощи обожженным необходимо строгое соблюдение асептики. Всем пострадавшим с обширными ожогами, с ожогами нижних конечностей, а также при загрязнении обожженной поверхности тела землей обязательно вводится противостолбнячная сыворотка.

В связи с возможностью развития шока необходимо внимательно наблюдать за общим состоянием обожженных, не допускать охлаждения их, быть очень осторожным при транспортировке. Желательно напоить обожженного сладким горячим чаем.

При химических ожогах следует прежде всего произвести обильное и длительное промывание обожженной поверхности водой.

При ожогах кислотами для нейтрализации кислоты обожженная поверхность смачивается 5% раствором соды, а при ожогах щелочами - борной или 2% уксусной кислотой.

При ожогах фосфором частицы его продолжают гореть в коже (они очень хорошо видны, если ввести пострадавшего в затемненное помещение), в этих случаях следует произвести обильное промывание обожженной поверхности водой, удалить частицы фосфора пинцетом и наложить повязку, смоченную 5% раствором медного купороса.

При ожогах фосфором лица надо учитывать возможность внедрения частиц фосфора в слизистую век и конъюнктиву глаз. В этих случаях, промыв глаза пострадавшего водой, надлежит немедленно доставить его на пункт врачебной медицинской помощи. В повседневной жизни ожоги I и II степени нередко возникают после длительного облучения кожи прямыми лучами солнца. Ожоги от солнечных лучей, захватывая значительную поверхность тела, нередко сопровождаются повышением температуры. При этих ожогах необходимо защитить кожу от дальнейшего действия лучей; рекомендуется смазать обожженную поверхность стерильным жиром. При поражении организма другими видами лучистой энергии необходима врачебная помощь.

Ожоги могут быть вызваны сухим жаром (огонь), влажным жаром (пар или горячие жидкости), электричеством; а также едкими химическими веществами. Оказывая помощь при ожоге, необходимо прежде всего устранить его причину (например, погасить пламя). Пораженное место следует как можно быстрее охладить, поместив в холодную воду или под струю холодной воды из крана. В любом случае НИКОГДА не наносите на ожоги никаких мазей или кремов и не вскрывайте пузыри, которые могут образоваться на коже. После оказания первой помощи обратитесь за неотложной медицинской помощью в следующих случаях: если ожог занимает большую площадь, если кожа значительно повреждена или обуглена, если образовалось много пузырей, а также если пострадавший испытывает сильную боль. Даже небольшие ожоги на лице и руках могут вызвать образование рубцов, поэтому желательно без промедления обратиться к врачебной помощи.

Небольшие ожоги

Ожоги, даже сопровождающиеся значительным покраснением и образованием пузырей, можно безопасно лечить в домашних условиях, если поврежден лишь поверхностный слой кожи на небольшой площади. К ожогам такого типа обычно относятся солнечные. Поверхностные ожоги очень болезненны, поэтому первая помощь должна быть направлена преимущественно на охлаждение обожженной поверхности, чтобы уменьшить боль. Если это возможно, держите обожженный участок в холодной воде или под струей холодной воды из крана не менее 10 минут или до тех пор, пока боль не прекратится. Если на обожженной поверхности образовались пузыри, не вскрывайте их. Если пузыри на коже появились в таком месте, где могут быть повреждены одеждой, прикройте их мягкой матерчатой прокладкой. Не накладывайте на ожоги никаких кремов, жира или мазей. Исключение представляют легкие солнечные ожоги, которые можно обработать полуспиртовым раствором.

Первая помощь при ожогах

  1. Удалите одежду, пропитанную горячим жиром, кипятком или химическим веществом, с обожженной поверхности, за исключением тех мест, где она плотно прилипла к коже. Сухую обугленную ткань следует оставить.
  2. Поместите обожженное место в холодную, лучше проточную, воду как минимум на 10 минут. Если пораженная поверхность велика, накройте ее чистым полотенцем или простыней, смоченной в холодной воде.
  3. После того как вы охладили место ожога, наложите на него чистую сухую марлю или ткань. Не пользуйтесь для этой цели ватой или ворсистыми тканями. Если вы отвозите пострадавшего в больницу, не закрывайте обожженную поверхность - любую повязку в больнице все равно снимут.
  4. Держите обожженную конечность в приподнятом положении. Если пострадавший в сознании, дайте ему несколько глотков холодной воды в ожидании медицинской помощи.
Медицина катастроф
Поражения ОВ
1. Какой химический препарат используется для промывания желудка при отравлениях опием, морфином, никотином, стрихнином, сульфаниламидными препаратами?

  • Унитиол

  • +Перманганат калия

2. Неспецифический сорбент при отравлениях медикаментозными средствами, солями тяжелых металлов:


  • +Яичный белок

  • Молоко

  • Активированный уголь

3. Опишите клиническую картину острого ингаляционного поражения хлором:


  • Слабый нитевидный пульс, миоз зрачков, слюнотечение, эйфория

  • +Резь в глазах, слезотечение, насморк, сухой мучительный кашель, резкая головная и загрудинная боль

4. Каково предназначение индивидуального противохимического пакета?


  • Обнаружение отравляющих веществ в воздухе

  • Определение зараженности продуктов питания ФОВ

  • +Проведение дегазации ФОВ на коже и одежде

5. Пострадавший доставлен из очага АХОВ. Сознание отсутствует, мускулатура расслаблена, рефлексы утрачены, непроизвольное отделение мочи и кала, АД снижено. Дыхание поверхностное. Коматозное состояние. Цвет слизистых и кожных покровов алый.

Для отравления каким АХОВ характерна подобная клиническая картина?


  • Для АХОВ удушающего действия

  • +Для окиси углерода

  • Для ОВ удушающего действия

6. Пострадавший доставлен из очага отравляющих веществ. После скрытого периода 4 часа развилась картина острого токсического отека легких. Для отравления каким ЛВ это характерно?


  • Для ОВ нервно-паралитического действия

  • Для окиси углерода

  • +Для ОВ удушающего действия

7. Какие из перечисленных ядовитых веществ могут вызывать поражение людей через несколько минут после отравления?


  • Диоксин

  • +Сероводород, ФОС, синильная кислота, окись углерода

  • Диметилсульфат, динитрофенол, окись этилена, сероуглерод

8. Укажите назначение фильтрующего противогаза ГП-5 в военное время:


  • защита органов дыхания от аммиака

  • +защита органов дыхания от отравляющих, радиоактивных веществ и бактериальных средств

  • защита органов дыхания от окиси углерода

9. Назовите АХОВ с преимущественно общеядовитым действием:


  • тиофос, хлорофос, меркаптофос


  • +синильная кислота, окись углерода, сероводород, анилин, гидразин

10. Назовите АХОВ нервно-паралитического действия:


  • +тиофос, хлорофос, меркаптофос

  • синильная кислота, окись углерода, сероводород, анилин, гидразин

  • аммиак, азотная кислота, хлор

11. Средства индивидуальной защиты от ингаляционного поражения окиси углерода:


  • фильтрующий противогаз ГП-5

  • +изолирующий противогаз ИП-4, фильтрующий противогаз ГП-5 с гопколитовым патроном, противогазы марок СО и М

  • противогаз марки КД

12. Какой из клинических признаков характерен для острого отравления цианидами?


  • Кровохарканье

  • Синюшность слизистых и кожных покровов

  • +Металлический привкус во рту

13. определите объем первой медицинской помощи пораженным ФОВ в очаге химического поражения:


  • промыть глаза и прополоскать рот водой. Надеть противогаз. Заложить под маску ампулу с противодымной смесью

  • +обработать кожу лица жидкостью из ИПП-8, принять антидот тарен из аптечки АИ-2. Надеть противогаз.

  • Надеть противогаз или респиратор, заложить под маску раздавленную ампулу ингаляционного антидота.

14. Наиболее опасный путь проникновения ртути в организм человека?


  • Через кожные покровы

  • +Ингаляционный, в виде паров

  • Через желудочно-кишечный тракт

15. Что наиболее приемлемо при оказании первой медицинской помощи при укусах ядовитых змей в средней полосе России?


  • Прижигание места укуса

  • Наложение жгута выше места укуса

  • +Отсасывание яда из раны

16. Применение рвотных средств (беззондовое промывание желудка) противопоказано при отравлении:


  • +Крепкими кислотами и щелочами

  • Фосфорорганическими инсектицидами

  • Метанолом
Организация службы МК и МСГО
1. Что входит в состав невоенизированных медицинских формирований ГО?

  • Спасательная команда ГО

  • Санитарно-обмывочный пункт

  • +Санитарная дружина

2. Что входит в состав службы медицины катастроф?


  • +Бригады СМП, врачебно-сестринские бригады ЭМП, территориальные центры медицины катастроф

  • Подвижные противоэпидемические отряды, районные и участковые больницы

  • Санитарные дружины, ОМП

3. Каковы задачи врачебно-сестринской бригады экстренной медицинской помощи?


  • Оказание медицинской помощи пострадавшим в больницах

  • +Оказание первой врачебной помощи пострадавшим в районах катастроф и стихийных бедствий

4. Назовите одну из основных задач медицинских служб ГО?


  • Защита населения от оружия массового поражения

  • +Предупреждение возникновения и развития массовых инфекционных заболеваний

  • Проведение неотложных аварийно-восстановительных работ в очаге поражения

5. Какие группы пораженных должны быть выделены в результате внутрипунктовой сортировки?


  • Пораженные, нуждающиеся в эвакуации автомобильным транспортом

  • +Пораженные, представляющие опасность для окружающих

  • Пораженные женщины и дети

6. Какие виды медицинской помощи в очаге катастрофы оказываются бригадами ОМП и ЭМП?


  • +Доврачебная помощь, первая врачебная помощь по жизненным показаниям

  • Квалифицированная и специализированная медицинская помощь

7. Каков состав врачебно-сестринской бригады экстренной медицинской помощи?


  • 2 врача и 3 средних медработника

  • +1 врач и 2-3 средних медицинских работника

8. Что входит в состав аптечки индивидуальной (АИ-2)?


  • Жгут кровоостанавливающий

  • +Средство при отравлении ФОВ

  • Противохимический пакет

9. Каков срок готовности ОМП к приему пораженных после прибытия в очаг?


  • 24 часа

  • 8 часов

  • +2 часа

10. Какое предназначение прибора химической разведки ПХР-МВ?


  • +Определение отравляющих веществ в воздухе, на местности и технике

  • Измерение степени радиоактивного заражения продуктов питания и воды

11. Каково предназначение измерителя мощности дозы (рентгенометра) ДП-5В?


  • Измерение поглощенных доз гамма-излучения

  • Определение бета- и альфа-зараженности продовольствия и воды

  • +Измерение уровня гамма-радиации и радиоактивной зараженности различных объектов внешней среды по гамма- и бета-излучению

12. Сколько этапов медицинской эвакуации принято в системе МСГО?


  • +2

13. Какие виды медицинской помощи предусмотрены на первом этапе медицинской эвакуации?


  • +Доврачебная помощь

  • +Первая врачебная помощь

  • Специализированная медицинская помощь

14. Какой вид медицинской помощи предусмотрен на втором этапе медицинской эвакуации?


  • Доврачебная помощь

  • Первая врачебная помощь

  • +Специализированная медицинская помощь

15. Каковы возможности санитарной дружины по оказанию медицинской помощи пострадавшим за 10 часов работы?


  • +500 пострадавших

  • 750 пострадавших

  • 1000 пострадавших

16. Что относится к медицинским средствам индивидуальной защиты?


  • Фильтрующий противогаз ГП-5

  • +Аптечка индивидуальная АИ-2

  • Комплект защитной фильтрующей одежды

17. Что такое этап медицинской эвакуации?


  • +Силы и средства МСГО развернутые на путях эвакуации для приема пострадавших

  • Система мероприятий по оказанию пострадавшим первой медицинской помощи и дальнейшему лечению

18. Пострадавшему с ранениями головы наложена повязка?


  • Черепашья

  • Круговая

  • +Чепец

19. Из какого количества слоев должна состоять гипсовая повязка для бедра и голени?


  • 5-6 слоев

  • +7-9 слоев

  • 10-12 слоев

20. Изъязвления кожи при наложении гипсовой повязки наиболее часто возникают?


  • В местах опоры на конечность

  • В области краев повязки

  • +В местах костных выступов

Аптечка индивидуальная


1. Пенал АИ-2, содержащий противорвотное средство:

  • без краски

  • +синего цвета

  • серого цвета

  • розового цвета

2. Пенал АИ-2, содержащий радиозащитное средство:


  • Белого цвета

  • +Розового цвета

  • Синего цвета

  • Красного цвета

3. Для профилактики бактериального заражения в состав АИ-2 входит:


  • Ципролет

  • Карбенициллин

  • Рифампицин

  • +Тетрациклин

4. В состав АИ-2 в качестве противорвотного средства входит:


  • Церукал

  • +Этаперазин

  • Аминозин

  • Мезим

5. В состав АИ-2 для профилактики ФОВ входит:


  • Унитиол

  • Минтон

  • +Тарен

  • Дипироксим

Радиационные поражения

1. Какое действие оказывают радиопретекторы на организм человека?


  • Антидотное действие

  • +Повышают радиоустойчивость организма и снижают поражающий эффект проникающей радиации

  • Предотвращают развитие лучевых поражений

2. Назовите допустимую дозу однократного внешнего облучения населения в военное время


  • +Не более 50 рад.

  • Не более 100 рад.

  • Не более 200 рад.

3. Средство, повышающее устойчивость организма к воздействию гамма-излучения?


  • +Цистамин

  • Йодистый калий

  • Тарен

4. Наибольшую опасность для плода представляет внутриутробное облучение в возрасте?


  • +1-10 недель

  • 10-20 недель

  • 20-30 недель

5. В гнезде №3 в пенале белого цвета находится антибактериальное средство:


  • Сульфален

  • Клотримазол

  • +Сульфадиметоксин

  • Сульфасалазин

6. Средство общей экстренной профилактики в очагах опасных инфекций?


  • Пенициллин

  • Левомицетин

  • +Доксициклин

  • Тетрациклин

Разное
1. На первом этапе экстренную медицинскую помощь пострадавшим оказывают?


  • +бригады скорой помощи

  • +бригады экстренной доврачебной помощи (БЭДМП)

  • +врачебно-сестринские бригады (БЭМП)

  • бригады специализированной медицинской помощи

2. Оказание медицинской помощи в очаге ЧС начинается с:


  • Остановки кровотечений

  • Реанимации

  • Устранения дыхательных расстройств

  • +Медицинской сортировки

3. Виды медицинской сортировки:


  • +Внутрипунктовая

  • Лечебно-диагностическая

  • +Эвако-транспортная

  • Хирургическая

  • Санитарная

4. Срок, в течение которого должно быть начато организованное оказание медицинской помощи пострадавшим при ЧС, составляет:


  • 5 минут

  • 15 минут

  • +30 минут

  • 1 час

  • 2 часа

5. К терминальным состояниям относятся:


  • +Предагональное состояние

  • Кома

  • +Агония

  • +Клиническая смерть

  • Биологическая смерть

6. Реанимация – это:


  • Раздел клинической медицины, изучающий терминальные состояния

  • Отделение многопрофильной больницы

  • +Практические действия, направленные на восстановление жизнедеятельности

7. Реанимация показана:


  • В каждом случае смерти больного

  • Только при внезапной смерти молодых больных и детей

  • +При внезапно развившихся терминальных состояниях

8. Тремя главными признаками клинической смерти являются:


  • Отсутствие пульса на лучевой артерии

  • +Отсутствие пульса на сонной артерии

  • Отсутствие сознания

  • +Отсутствие дыхания

  • +Расширение зрачков

  • Цианоз

9. Максимальная продолжительность клинической смерти в обычных условиях составляет:


  • 10-15 минут

  • +5-6 минут

  • 2-3 минуты

  • 1-2 минуты

10. К ранним симптомам биологической смерти относятся:


  • +Помутнение роговицы

  • Трупное окоченение

  • Трупные пятна

  • Расширение зрачков

  • +Деформация зрачков

11. Вдувание воздуха и сжатие грудной клетки при реанимации, проводимой одним реаниматором, проводятся в соотношении:


  • +2:12-15

  • 1:4-5

  • 1:15

  • 2:10-12

12. Вдувание воздуха и сжатие грудной клетки при реанимации, проводимой двумя реаниматорами. Проводятся в соотношении:


  • 2:12-15

  • +1:4-5

  • 1:15

  • 2:10-12

13. Обязательными условиями при проведении непрямого массажа сердца являются:


  • +Наличие твердого основания под грудной клеткой

  • Наличие двух реаниматоров

  • +Положение рук на границе между средней и нижней частью грудины

  • Расположение кистей рук реаниматора строго вдоль средней линии грудины

  • Наличие валика под лопатками

14. При механической асфиксии оказание первой помощи нужно начать:


  • С выполнения приема Геймлиха

  • С трахеостомии

  • С абдомиальных толков

  • +С удара в межлопаточной области

15. Появление пульса на сонной артерии во время непрямого массажа сердца свидетельствует:


  • Об эффективности реанимации

  • +О правильности проведения массажа сердца

  • Об оживлении больного

16. Необходимыми условиями при проведении искусственной вентиляции легких являются:


  • +Устранение западения языка

  • Применение воздуховода

  • +Достаточный объем вдуваемого воздуха

  • Валик под лопатками больного

17. Признаками эффективности проводимой реанимации являются:


  • Пульсация на сонной артерии во время массажа сердца

  • Движения грудной клетки во время ИВЛ

  • +Уменьшение цианоза

  • +Сужение зрачков

  • Расширение зрачков

18. Эффективная реанимация продолжается:


  • 5 минут

  • 15 минут

  • 30 минут

  • До 1 часа

  • +До восстановления жизнедеятельности

19. Неэффективная реанимация продолжается:


  • 5 минут

  • 15 минут

  • +30 минут

  • До 1 часа

  • До восстановления жизнедеятельности

20. При электротравмах оказание помощи должно начинаться:


  • С непрямого массажа сердца

  • С ИВЛ

  • С прекардиального удара

  • +С прекращения воздействия электрического тока

21. Если у больного получившего, электротравму отсутствует сознание, но нет видимых расстройств дыхания и кровообращения, медсестра должна:


  • Сделать внутримышечно кордиамин и кофеин

  • Дать понюхать нашатырный спирт

  • +Расстегнуть одежду

  • +Уложить больного на бок

  • +Вызвать врача

  • +Начать ингаляцию кислорода

22. больные с электротравмами после оказания помощи:


  • Направляются на прием к участковому врачу

  • Не нуждаются в дальнейшем обследовании и лечении

  • +Госпитализируются скорой помощью

23. При утоплении в холодной воде продолжительность клинической смерти:


  • Укорачивается

  • +Удлиняется

  • Не меняется

24. Наложение теплоизолирующей повязки больным с отморожениями требуется:


  • +В дореактивном периоде

  • В реактивном периоде

25. На обожженную поверхность накладывается:


  • Повязка с фурациллином

  • Повязка с синтомициновой эмульсией

  • +Сухая стерильная повязка

  • Повязка с раствором чайной соды

26. Охлаждение обожженной поверхности холодной водой показано:


  • +В первые минуты после травмы

  • Только при ожоге первой степени

  • Не показано

27. Для типичного приступа стенокардии характерны:


  • +Загрудинная локализация боли

  • Продолжительность боли в течение 15-20 минут

  • Продолжительность боли в течение 30-40 минут

  • +Продолжительность боли в течениие3-5минут

  • +Эффект от нитроглицерина

  • +Иррадиация боли

28. Противопоказаниями для применения нитроглицерина являются:


  • +Низкое АД

  • Инфаркт миокарда

  • +Острое нарушение мозгового кровообращения

  • +Черепно-мозговые травмы

  • Гипертонический криз

29. Главным признаком типичного инфаркта миокарда является:


  • Холодный пот и резкая слабость

  • Брадикардия или тахикардия

  • Низкое АД

  • +Боль за грудиной продолжительностью более 20 мин.

30. Доврачебная помощь больному с острым инфарктом миокарда включает следующие мероприятия:


  • Уложить больного

  • +Дать нитроглицерин

  • +Обеспечить полный физический покой

  • Немедленно госпитализировать попутным транспортом

  • +По возможности ввести обезболивающие средства

31. К атипичным формам инфаркта миокарда относятся:


  • +Абдомиальная

  • +Астматическая

  • +Церебральная

  • +Бессимптомная

  • Обморочная

32. Клиника сердечной астмы и отека легких развивается при:


  • Острой правожелудочковой недостаточности

  • +Острой левожелудочковой недостаточности

  • Острой сосудистой недостаточности

  • Бронхиальной астме

33. Оптимальным положением для больного с острой левожелудочковой недостаточностью является положение:


  • Лежа с приподнятым ножным концом

  • Лежа на боку

  • +Сидя или полусидя

34. Первоочередным мероприятием при острой левожелудочковой недостаточности является:


  • Введение строфантина в/в

  • Введение лазикса в/м

  • Дача нитроглицерина

  • Наложение венозных жгутов

  • +Измерение АД

35. Оптимальным положением для больного в коматозном состоянии является положение:


  • На спине с опущенным головным концом

  • На спине с опущенным ножным концом

  • +На боку

  • На животе

36. Больному с неустановленным характером комы медсестра должна:


  • +Обеспечить проходимость дыхательных путей

  • +Начать ингаляцию кислорода

  • +Ввести в/в 20 мл 40% глюкозы

  • Ввести строфантин в/в

  • Ввести в/м кордиамин и кофеин

37. Для диабетической комы характерны симптомы:


  • +Сухость кожи

  • Редкое дыхание

  • +Шумное глубокое дыхание

  • +Запах ацетона в выдыхаемом воздухе

  • Твердые глазные яблоки

38. Для гипогликемической комы характерны:


  • +Судороги

  • Сухость кожи

  • +Потливость

  • Размягчение глазных яблок

  • Частое шумное дыхание

39. При гипогликемическом состоянии у больного медсестра должна:


  • Ввести п/к кордиамин

  • Ввести 20 ед инсулина

  • +Дать внутрь сладкое питье

  • Дать внутрь соляно-щелочной раствор

40. Кровоостанавливающий жгут накладывается:


  • При венозных кровотечениях

  • +При артериальных кровотечениях

  • При капиллярных кровотечениях

  • При паренхиматозных кровотечениях

41. В холодное время года кровоостанавливающий жгут накладывается:


  • На 15 минут

  • +На 30 минут

  • На 1 час

  • На 2 часа

42. В теплое время года жгут накладывается:


  • На 15 минут

  • На 30 минут

  • +На 1 час

  • На 2 часа

43. Лечение геморрагического шока включает:



  • +Переливание кровезаполнителей

  • Введение сердечных гликозидов

  • +Придания положения с опущенным головным концом

  • +Ингаляция кислорода

44. Шок – это:


  • Острая сердечная недостаточность

  • Острая сердечно-сосудистая недостаточность

  • +Острое нарушение периферического кровообращения

  • Острая легочно-сердечная недостаточность

45. При болевом шоке первой развивается:


  • Торпидная фаза шока

  • +Эректильная фаза шока

46. Пострадавший извлечен из воды. С чего нужно начинать ваши действия?


  • С проведения ИВЛ

  • С наружного массажа сердца

  • С выполнения приема Геймлиха

  • +С оценки состояния пострадавшего

47. Для торпидной фазы шока характерны:


  • +Апатия

  • +Холодные влажные кожные покровы

  • +Низкое АД

  • Бледность кожи

  • +Цианоз кожи

48. Тремя основными профилактическими мероприятиями у больных с травмами являются:


  • Введение сосудосуживающих препаратов

  • Ингаляция кислорода

  • +Обезболивание

  • +Иммобилизация переломов

  • +Остановка наружных кровотечений

49. К абсолютным признакам переломов костей относятся:


  • Безболезненная припухлость в зоне травмы

  • +Патологическая подвижность

  • Кровоизлияние в зоне травмы

  • +Укорочение или деформация конечности

  • Костная крепитация

50. При переломе костей предплечья шина накладывается:


  • +От кончиков пальцев до верхней трети плеча

  • От основания пальцев до верхней трети плеча

  • От лучезапястного сустава до верхней трети плеча

51. При переломе костей голени шина накладывается:


  • От кончиков пальцев до колена

  • +От кончиков пальцев до верхней трети бедра

  • От голеностопного сустава до верхней трети бедра

52.При проникающем ранении живота с выпадением внутренних органов медсестра должна:


  • Вправить выпавшие наружу органы

  • +Наложить повязку на рану

  • Дать внутрь горячее питье

  • +Ввести обезболивающее средство

53. Характерными симптомами черепно-мозговой травмы являются:


  • +Потеря сознания в момент травмы

  • Возбужденное состояние после восстановления сознания

  • +Головная боль, головокружение после восстановления сознания

  • +Ретроградная амнезия

  • Судороги

54. При черепно-мозговой травме пострадавшему необходимо:


  • Введение обезболивающих средств

  • +Экстренная госпитализация

  • +Иммобилизация головы во время транспортировки

  • +Наблюдение за функциями дыхания и кровообращения

55. К относительным признакам переломов относятся:


  • +Боль в зоне травмы

  • +Болезненная припухлость

  • +Кровоизлияние в зоне травмы

  • Костная крепитация

56. При проникающих ранениях глазного яблока повязка накладывается:


  • На больной глаз

  • +На оба глаза

  • Наложение повязки не показано

57. При ампутационной травме отсеченный сегмент:


  • Промывается в растворе фурациллина и кладется в емкость со льдом

  • +заворачивается в стерильную сухую салфетку и вкладывается в полиэтиленовый пакет, который помещается в емкость со льдом

  • Заворачивается в стерильную салфетку и помещается в емкость со льдом

58. При синдроме длительного сдавления необходимо:


  • Наложить жгут на границе сдавления и госпитализировать

  • +наложить давящую повязку на сдавленную конечность и госпитализировать

59.Поврежденные части при синдроме длительного сдавления необходимо:


  • Согревать

  • +охлаждать

60. Промывание желудка при отравлениях кислотами и щелочами производится:


  • Нейтрализующими растворами

  • +водой комнатной температуры

  • Теплой водой

61. При наличии в атмосфере паров аммиака дыхательные пути нужно защитить:


  • Ватно-марлевой повязкой, смоченной раствором питьевой соды

  • +Ватно-марлевой повязкой, смоченной раствором уксусной или лимонной кислоты

  • Ватно-марлевой повязкой, смоченной раствором этилового спирта

62. При наличии в атмосфере паров аммиака необходимо перемещаться:


  • В верхние этажи зданий

  • На улицу

  • +в нижние этажи и подвалы

63. При наличии в атмосфере паров хлора дыхательные пути нужно защитить:


  • +Ватно-марлевой повязкой, смоченной в растворе питьевой соды

  • Ватно-марлевой повязкой, смоченной в растворе уксусной кислоты

  • Ватно-марлевой повязкой, смоченной кипяченой водой

64. При наличии в атмосфере паров хлора необходимо перемещаться:


  • +В верхние этажи зданий

  • На улицу

  • в нижние этажи и подвалы

65. Антидотом при отравлении фосфорорганическими соединениями является:


  • Сернокислая магнезия

  • +атропин

  • Прозерин

  • Тиосульфат натрия

66. Осложнениями после утопления в холодной воде могут быть:


  • Отек легких

  • Пневмония

  • Внутрисосудистый гемолиз

  • Почечная недостаточность

  • +все вышеперечисленные

67.Каков радиус опасной зоны вокруг упавшего на влажную землю электропровода для возникновения «шарового напряжения»?


  • +10 м

  • 20 м

68. При электротравме произошла потеря сознания с нарушением дыхания и кровообращения. Для какой степени электротравмы это характерно?


  • +3

Похожие статьи