Когда и зачем делают прививки в роддоме новорожденным. Какие прививки делают новорожденным в роддоме? Первая прививка в роддоме какая

С момента рождения ребенок становится уязвимым к огромному количеству инфекций, которые способны поражать все внутренние органы новорожденного. К счастью, современная медицина располагает достаточным количеством профилактическим мероприятий, предназначенных для защиты малышей от страшных заболеваний. Главный метод профилактики инфекционных недугов – , которую начинают проводить по отношению к новорожденным еще в роддоме. Так ли необходимо введение иммунных препаратов ребенку и является ли оно для него полностью безопасным? Что будет, если малышу не уколоть вакцину в роддоме?

Какую прививку делают в роддоме?

На протяжении первых суток груднички получают и туберкулеза. Это происходит еще в роддоме. Многих родителей возмущает подобный факт, ведь , что новорожденных защищают иммунные тельца их матерей. Врачи подобное убеждение считают ошибочным, настаивая на необходимости создания у ребенка прививочной протекции, которая предназначена для предупреждения самых опасных недугов.

В первые часы после родов врачи считают нужным делать укол против вирусного гепатита В. Эта инфекция поражает печень и ЦНС, способствует развитию у малыша гепатита Д и формированию грубых нарушений со стороны гепатобилиарной сферы с возникновением ряда функциональных осложнений. Вторая важная прививка – известная уже не одно десятилетие БЦЖ. Эту вакцину дают здоровым младенцам в роддоме на третьи-пятые сутки их жизни.

Если прививку поставить правильно, то она не способна навредить маленькому пациенту. Поэтому при первой вакцинации младенцев важно учитывать основные моменты правильной постановки препаратов:

делать прививку можно только с разрешения врача, который в роддоме проводил тщательный осмотр новорожденного и констатировал у него отсутствие противопоказаний к вакцинации;
законные представители малыша имеют возможность ввести ему бесплатный препарат, предоставленный государством, или импортную суспензию, приобретенную за собственные денежные средства;
вакцина должна правильно храниться (при температуре от 2 до 8 0 С, если она покупается самостоятельно);
процедуру проводит специально обученная медсестра, которая заносит все данные о прививке в заведенную амбулаторную карту младенца;
если у ребенка есть подозрения на наличие противопоказаний к уколу, тогда с прививкой лучше повременить.

Прививка от гепатита B

В большинстве случаев самой первой инъекцией у малыша это укол от гепатита В. Эта крайне значимая прививка дает возможность сформировать у младенца стойкий иммунный ответ к возбудителям недуга и предупредить возникновение его осложнений. Врачи настаивают на прививке по нескольким причинам:

гепатит относится к числу особо опасных патологических состояний, разрушающих печень;
болезнь сложно поддается лечению и нередко становится причиной гибели пациента;
количество больных и переносчиков гепатита растет с каждым днем, поэтому новорожденный подвергается риску заразиться даже в роддоме;
вирусная нагрузка на печень плохо отображается на способности органа нормально справляться с перевариванием первой пищи и реагировать на введение лекарственных средств;
при заражении становиться невозможной продукция гормонов, белков и форменных элементов крови;
вирус устойчив к климатическим и физическим факторам, что обеспечивает его быстрое распространение в детской среде.

Нужно ли делать прививку против гепатита В?

Итак, насколько важно от болезни в роддоме? Или лучше вовсе отказаться от подобного мероприятия, учитывая возможные его негативные воздействия. Прививку нужно делать по нескольким весомым причинам, не нуждающимся в подтверждении:

согласно информации ВОЗ, в мире сегодня проживает около двух миллиардов жителей, инфицированных недугом, шестая часть которых страдает от сложной формы патологического процесса;
болезнь опасна своими последствиями, в частности, губительным влиянием на гепатоциты, пищеварительный тракт и нервную сферу;
части новорожденных необходимы оперативные вмешательства или переливание крови, поэтому прививка в таком случае позволит не беспокоиться о вероятном инфицировании грудничка в процессе вмешательств.

Прививка необходима также младенцам, в семье которых есть больные гепатитом люди. Также не следует панически бояться возникновения нежелательных последствий, в частности, пожелтения кожных покровов. Следует понимать, что желтый цвет кожи к концу первой недели – физиологическое явление, возникающее в результате распада в крови грудничка маминого гемоглобина, а никак не реакция на прививку.

Какие существуют противопоказания к прививанию детей первых дней жизни?

К сожалению, не всех малышей после рождения можно защитить от опаснейших болезней с помощью иммунизации. К основным противопоказаниям к прививке в роддоме относятся:

состояние недоношенности, когда специалисты рекомендуют отложить прививку на 2 месяца;
повышение у ребенка температурных показателей тела;
тяжелое состояние новорожденного, вызванное тяжелыми родами, родовой травмой, удушьем;
наличие врожденных патологий в результате внутриутробного инфицирования плода и других заболеваний в острой фазе их течения;
тяжелые поражения центральной нервной системы;
гемолитическая болезнь у грудничка;
серьезные повреждения эпидермальных покровов инфекционного генеза.

Естественно, все эти противопоказания временные. Делать прививки таким малышам разрешается сразу после нормализации состояния их здоровья. Причин для полного отказа от в настоящее время нет.

Особенности прививки от туберкулеза

Которую ставят младенцам после появления на свет, является БЦЖ. создана для защиты организма малыша от такой распространенной инфекции, как туберкулез, наиболее чаще поражающей легкие, а также кишечник, кожу, кости, орган зрения и даже гениталии. Болезнь относится к числу достаточно заразных патологий. Она может коснуться абсолютно каждого из нас, независимо от возраста, социального положения в обществе и места проживания. Именно поэтому важно защитить ребенка с первых дней его появления, чтобы исключить вероятность развития у него туберкулеза.

На 3-5 день их жизни, вводя вакцину подкожно в области верхней трети левого плеча. После укола в месте воздействия у ребенка должна появиться папула, которая самостоятельно рассасывается спустя несколько часов. В месте введения препарата на протяжении месяца формируется уплотнение, покрытое корочкой. Такое образование со временем исчезает, оставляя по себе шрам на всю жизнь – нормальная реакция на введенную вакцину.

Почему так важно иммунизировать ребенка от туберкулеза еще в родильном доме. В пользу прививки говорят следующие факты:

после заражения инфекция быстрыми темпами распространяется по организму и влечет за собой тяжелейшие осложнения;
ежегодно от заболевания умирает около двух миллионов людей по всему земному шару;
в нашей стране эпидемиологическая ситуация по недугу оставляет желать лучшего;
благодаря удалось снизить в несколько раз.

Как организм ребенка реагирует на вакцину БЦЖ?

Многие родители, беспокоясь о здоровье своего наследника, интересуются, какой должна быть реакция его , а какие проявления следует расценивать за патологию. Действительно, каждый ребенок реагирует на вакцинацию по-разному и это – самый неприятный момент процедуры.

После введения у малыша могут возникать реакции следующего плана:

местные изменения кожи в месте инъекции в виде локального воспаления, формирования зоны некроза с образованием в последствие шрама;
выраженные реакции общего типа для вакцинации не являются характерными, но в редких случаях ребенок после БЦЖ может быть вялым и плохо кушать в течение 1-3 дней;
увеличение шейных и подмышечных лимфатических узлов;
появление келоидного рубца;
развитие генерализированных форм инфекционного заболевания в виде остеита.

Риски развития осложнений есть у каждого малыша. Но подобные случаи являются единичными в отличие от ежегодно диагностированных первичных форм недуга у детей раннего возраста. Естественно, иммунизировать своего кроху родителей не сможет заставить никто. Однако перед тем как отказаться от вакцинации, всегда следует подумать о последствиях такого решения и вспомнить, что заражение туберкулезным недугом в нашей стране продолжает оставаться на достаточно высоком уровне.

Еще до появления малыша рекомендуется изучить будущим родителям следующие вопросы: ставят ли прививки новорожденным в роддоме, от каких болезней они защищают, возможные осложнения и риски. Для этого необходимо прочесть соответствующую литературу, пообщаться с педиатром, заранее для себя принять решение. Как правило, в роддоме некогда решать эти вопросы, есть масса других моментов, которые требуют особого внимания.

Стоит отметить, ведущие врачи сходятся во мнении, что вакцинация малышу необходима. Конечно, встречаются осложнения, но риск на самом деле минимальный. Разбираясь с вопросом о том, какие прививки ставят в роддоме новорожденным, нужно обязательно выяснить название вакцины и страну-производителя. Это ключевые моменты, о которых необходимо поинтересоваться у врача.

Для чего необходима вакцинация

Прежде чем позволить сделать малышу прививку, следует разобраться, для чего необходима вакцинация.

Прививки новорожденным в роддоме, отзывы о которых противоречивы, вызывают до сих пор множество споров в обществе. С одной стороны, они, несомненно, защищают кроху от серьезных заболеваний уже с самого рождения, как раз тогда, когда организм малыша ослаблен после родов. С другой, известны летальные исходы, когда детки не справлялись с введенным препаратом. Но, как уверяют врачи, вакцина - это единственный способ избежать эпидемий, и польза от них намного больше, нежели риски осложнений.

Прививки новорожденным в роддоме ставят с целью выработать в организме малыша антитела к смертельным заболеваниям, таким как туберкулез и гепатит. Всемирная организация здравоохранения разработала специальный график, по которому проводят вакцинацию малышей. В нем учтен возраст детей, их особенности развития. Опытные врачи рекомендуют придерживаться его и ставить вакцины в специально отведенное для этого время.

Ставят ли прививки новорожденным в роддоме

С самого рождения и до полуторагодовалого возраста малыш должен получить 9 обязательных прививок. Все они защищают его от заболеваний, которые приводят к летальному исходу. Каждая вакцина помогает организму выработать специальные клетки - антитела. Это не значит, что прививка дает 100% гарантию того, что малыш никогда не заразится болезнью, от которой был привит. Но, во всяком случае, он перенесет ее намного легче и без осложнений. Стоит ли вакцинировать кроху, или лучше воздержаться, могут решать только его родители, которые полностью ответственны за его здоровье.

Многие интересуются: «Какие прививки делают новорожденным в роддоме?». В первые 12 часов обязательно нужно уколоть вакцину от гепатита B. Затем через месяц провести ревакцинацию. Также при выписке (с 3 до 7 день) необходимо привиться против туберкулеза.

Стоит отметить, что данные заболевания распространены и плохо поддаются лечению, поэтому лучше сделать прививки в роддоме новорожденным, чем потом кусать локти, что не смогли защитить от болезни своего малыша.

Защитим малыша от туберкулеза с помощью прививки БЦЖ

Почему так важно провести вакцинацию БЦЖ в первые дни жизни младенца? Все очень просто: мамин иммунитет против этого заболевания не передается малышу.

Туберкулез - страшная и опасная болезнь, которая поражает легкие, кости, другие органы и может в итоге привести к инвалидности. Он передается воздушно-капельным путем, поэтому необязателен прямой контакт с больным. Бывают скрытые формы туберкулёза, когда человек даже не подозревает, что является носителем инфекции.

Ставят прививку в левое плечо внутрикожно. После укола должна появиться небольшая припухлость, которая исчезает спустя 20-30 минут. В течение месяца образуется небольшая ранка, которая со временем может нарывать. Это абсолютно нормально, не нужно мазать место укола никакими препаратами. Все пройдет самостоятельно.

Когда ставить вакцину нельзя

Есть случаи, когда прививки в роддоме новорожденным ставить нельзя. Они могут быть временными и постоянными. В случае с вакциной БЦЖ это:

наличие ВИЧ-инфекции у малыша или у родителей;

плохая реакция на вакцинацию у близких членов семьи;

поражения во время родовой деятельности нервной системы крохи;

тяжелые наследственные заболевания.

К временным противопоказаниям можно отнести:

низкая шкала Апгар при родах;

вес ребенка меньше 2 килограмм;

внутриутробная инфекция во время вынашивания плода;

нарушение кожных покровов (язвочки, сильная сыпь, тяжелая форма дерматита);

наличие аллергических реакций.

Во всех этих случаях прививать ребенка не стоит. Необходимо дождаться полного обследования малыша и заключения педиатра.

Это страшное слово "гепатит"

Первая прививка новорожденному в роддоме - от гепатита B. Почему она так важна, если ее делают на протяжении важных 12 часов жизни младенца?

Этот вирус особенно опасен для маленьких крох, он поражает печень, что может привести к циррозу и даже раку этого органа. Справиться с таким серьезным недугом малыш практически не способен. Есть отечественные и иностранные (платные) вакцины. Последние полностью очищены. На них практически не возникает аллергических реакций. Наблюдаются редкие случаи общего недомогания, небольшое повышение температуры. Делать ее лучше в боковую поверхность бедра.

Противопоказания к вакцинации

У прививки против гепатита B нет постоянных противопоказаний. К временным можно отнести случаи, когда у малыша наблюдается:

недостаточная масса тела (ниже 1500 грамм);

низкая оценка по шкале Апгар;

острое заболевание малыша;

нарушение целостности кожных покровов.

Как только состояние ребенка улучшится, организм окрепнет, можно колоть данную вакцину.

Как можно отказаться от вакцинации

На вопрос о том, стоит ли делать прививки новорожденным в роддоме, могут ответить только родители, которые полностью ответственны за здоровье и жизнь малыша. Можно отметить, что раньше вакцинировали всех здоровых родившихся детей. В наше время обязательно согласие мамы или папы.

После того как врач-неонатолог полностью осмотрит ребенка, а мама немного отдохнет от родов, к ней подходит медицинская сестра, чтобы получить согласие на вакцинацию. Необходимо подписать бумаги о том, что родители ознакомлены с возможными осложнениями.

Если вы считаете бессмысленным делать прививки в роддоме новорожденным, ваше право - написать отказ. Тогда в карточке малыша появится соответствующая запись, и районный педиатр должен будет составить индивидуальный график проведения вакцинации.

А может быть, стоит подождать?

Опытные родители советуют ставить в роддоме только вакцину БЦЖ, так как другой защиты от туберкулеза нет. А вот с гепатитом B советуют подождать. Ведь он передается только через кровь или половым путем. Если ребенку не грозит серьезная операция, манипуляции с переливанием крови и другие врачебные вмешательства, нарушающие целостность кожных покровов малыша, то можно дождаться, когда у крохи окрепнет иммунитет, и сделать прививку, допустим, в 2 месяца.

Риск получить осложнение от вакцинации связан с тем, что в первую неделю практически у всех родившихся деток начинается природная желтушка. А когда вводят препарат, может начаться осложнение в виде конъюгационной желтухи. Это очень серьезно, если вовремя не заметить повышенный билирубин, может возникнуть ДЦП или цирроз печени.

Поэтому лучше перестраховаться, и сделать вакцину после того как все признаки желтушки полностью уйдут (желтизна кожи и белка в глазах). Но даже они могут быть обманчивы. Надежнее будет сдать кровь и проверить уровень билирубина.

Если прививка от гепатита B не была сделана в роддоме, ее можно поставить в 3 месяца вместе с АКДС одним уколом. Например, бельгийская вакцина содержит в своем составе и этот компонент.

Теперь, прочитав статью, вы знаете, какие прививки новорожденным в роддоме нужно делать. В современном обществе можно найти противников вакцинации. Многие утверждают, что вмешиваться в природные процессы, происходящие в организме человека, неправильно. Но стоит задуматься над тем, что страшные пандемии и эпидемии люди смогли остановить только с помощью вакцинации населения.

Родители при появлении грудничка задумываются ставить ли ему прививки. Вакцинация направлена на защиту иммунитета детского организма от инфекций. Насколько целесообразно ставить прививки новорожденным в роддоме высказываются медики, но решение за и против принимают родители.

В медицине спорят о необходимости введения антител в организм новорожденных детей. Большое количество вирусов и заболеваний говорят о том, что несмотря на возможные осложнения, привитие способно защитить от болезни в период эпидемий.

Первые прививки новорожденным в роддоме ставятся для защиты неокрепшего организма. Введение вакцины в первые часы после рождения формирует иммунитет к вирусам и микробам, которые способны попасть через воздух сразу же при появлении на свет.

В течение первых 12 часов используется укол против гепатита В, на 3-4 сутки проводится вакцинация от туберкулеза. Прививки новорожденным ставятся опытными врачами-педиатрами, вакцины рекомендованы Министерством здравоохранения.

Правила постановки прививок детям с рождения:

укол ставится в бедро;
используются только свежие ампулы;
вакцинируют только здоровых младенцев;
обязательно продолжать кормление грудью;
не проводят процедуру в сильную жару;
каждая вакцина ставится отдельно и не сочетается с другими видами.

Прививки, которые делают в роддоме, ставятся в стерильных условиях. Это необходимо, чтобы избежать попадания микробов в место укола. Для каждого младенца используют новый шприц и ампулу.

Куда делают прививки в роддоме? Сыворотка против гепатита В ставится в бедро. Укол против туберкулеза вводят в верхнюю половину плеча. Прививка в пятку ставится редко, так как в ней нет мышц.

Вакцина против гепатита В содержит такие компоненты, как коклюшный микроб 1 фазы, дифтерийный, столбнячный анатоксины и антиген вируса гепатита В. Такой состав подходит для детей в возрасте до 4 лет.
Вакцина БЦЖ включает в себя как живые, так и мертвые бактерии. В составе находится один из 4 штаммов микобактерий, каждый из которых эффективно вырабатывает иммунитет к заболеванию.

Виды прививок в роддоме

План прививок с рождения включает в себя вакцинацию от гепатита В и туберкулеза. Манипуляция направлена на защиту неокрепшего организма от инфекций, передающихся воздушно-капельным путем.

Какие прививки делают новорожденным в роддоме:

вакцина против гепатита В - в первые 12 часов после рождения;
против туберкулеза ставят на 3-4 день жизни.

Заражение настоящим вирусом происходит даже при попадании небольшого количества инфицированной крови в организм младенца. Поэтому самая первая прививка ребенка после рождения вводится в течение 12 часов после появления на свет. Вакцина против гепатита В формирует иммунитет к заболеванию.

Прививки с рождения ставят здоровым детям. Вакцинация противопоказана недоношенным младенцам, а также носителям гепатита, который передался во время родов от матери. У большинства детей нет побочных эффектов после введения сыворотки. В редких случаях возможно покраснение кожи на месте укола, повышение температуры тела.

Сыворотка против туберкулеза вводится на 3-4 сутки. Препарат вводят в верхнюю половину левого плеча. Через несколько месяцев на этом месте образуется небольшой рубец, покрытый корочкой.

Туберкулез поражает не только легкие, но и другие органы. Инфекция очень быстро распространяется в организме и приводит к тяжелым осложнениям. Иммунитет к заболеванию вырабатывается уже через 6 недель после введения вакцины. Повторная ревакцинация после роддома проводится через 5-7 лет. Если младенец не был привит в роддоме, процедура проводится в поликлинике после осмотра педиатра. Запрещено покупать и вводить вакцины детям самостоятельно.

Плюсы

Ставить прививки сразу после рождения или нет, решают родители. Перед вакцинацией медицинский персонал расскажет маме о плюсах и возможных негативных последствиях.

Чтобы понять, обязательно ли делать вакцинацию новорожденным, необходимо разобраться со всеми плюсами и минусами. Введение сыворотки в первые дни после рождения способствует защите маленького организма от эпидемий, опасных заболеваний.

Плюсы, если ставить все прививки с рождения в роддоме:

поддержка иммунитета во время эпидемий;
наблюдение врачей за новорожденным;
повышение иммунитета и выработка антител.

Иммунизация способствует выработке антитела для борьбы со смертельными заболеваниями. Проведенная процедура не дает полной гарантии, что ребенок останется здоров, но поможет перенести болезнь без осложнений.

Нужно ли делать прививки новорожденным в роддоме? Делать или нет вакцинацию в роддоме решают только родители младенца. Отказ в роддоме от прививок по Российскому законодательству – это дело добровольное. В случае отрицательного решения, один из родителей должен написать письменное заявление.

Доктор Комаровский считает, что вакцинацию необходимо делать обязательно. Антитела защищают организм от инфекций и снижают вероятность осложнений заболевания. Неприятные реакции появляются после любой прививки, но они всегда проходят в течение нескольких дней.

Поставив сыворотку в роддоме, грудничок будет находиться под круглосуточным наблюдением врачей. Это поможет избежать появления осложнений, а при необходимости устранить побочные эффекты, используя медикаментозное лечение.

Минусы

За и против прививок высказываются не только молодые родители, но и медработники. Считается, что в раннем возрасте введенная сыворотка отрицательно сказывается на здоровье ребенка в период взросления.

Какие осложнения вызывают плановые прививки:

покраснение и нагноение на месте укола;
повышение температуры тела;
слабость, недомогание;
высокая потливость;
сыпь;
нарушение стула.

Ухудшение состояния младенца – это временное явление. В среднем, осложнения появляются у одного ребенка из тысячи. Негативные симптомы проходят через 1-2 дня. При наличии противопоказаний очередность прививок с рождения сдвигается. Это необходимо для того, чтобы избежать появления побочных эффектов.

Общие противопоказания:

вес новорожденного менее 2,5 кг;
наличие патологий и отклонений в развитии;
новообразования на теле младенца;
ВИЧ у матери;
диатез;
желтуха;
повышенная температура тела.

Вакцина не дает 100% гарантии, что ребенок не заразится вирусом, она направлена на снижение развития осложнений при первичном инфицировании, облегчение течения болезни. Но последствия после введения сыворотки могут быть достаточно серьезными.

Последствия после БЦЖ:

воспаление лимфоузлов и в большинстве случаев их удаление;
остеит, или туберкулез кости;
холодный абсцесс – проявление неправильно поставленного укола;
язва на месте введения препарата.

Последствия вакцины от гепатита В:

аллергическая реакция, переходящая в отек Квинке;
воспаление нервных окончаний;
артрит и миокардит.

Осложнения после поставленных в роддоме прививок проявляются в течение всей жизни. Если у ребенка есть наследственные заболевания, риск проявления патологий увеличивается.

Отказ

Написать отказ от прививок можно на законных основаниях сразу же после рождения ребенка. Мамам рекомендуется заранее узнать, как оградить младенца от лишних уколов.

Можно ли отказаться от прививок в роддоме? Согласно закону No 157 «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», родители имеют право дать отрицательный ответ на предложение вакцинации, как для себя, так и для своих детей до их совершеннолетия.

Как отказаться от прививок в роддоме:

составить письменное заявление в двух экземплярах на имя главного врача роддома, в котором родился малыш;
передав заявление врачу, необходимо удостовериться, что он проследит за тем, чтобы ребенку не поставили вакцину;
одно заявление об отказе, с подписью главного врача, остается у мамы;
при подписании отказного листа, внимательно прочитать всю информацию.

Форма отказа утверждена на государственном уровне. Медицинский работник, при получении отказа от бцж и других прививок для новорожденного, должен уведомить маму о возможных последствиях.

Отказаться от бцж можно, даже если медицинский персонал утверждает, что без прививки не выпишет ребенка из детского отделения. Важно помнить, что невыполнение письменной просьбы родителя о запрете вакцинации является нарушением законодательства.

Без согласия мамы или папы медики не имеют права ставить прививки ни в роддоме, ни в поликлинике. За вакцинацию без ведома родителей, врач привлекается к уголовной и административной ответственности. Если грудничок после рождения был привит по принуждению, нужно подать заявление в прокуратуру на медицинское учреждение.

График прививок

Любые прививки ставят по схеме, чтобы максимально обезопасить организм от вирусов и инфекций. При наличии противопоказаний вакцинацию откладывают и делают в поликлинике после выписки из роддома.

Прежде чем поставить прививку, ребенка осмотрит врач-педиатр. На приеме родители подписывают согласие, которое включает также наименование препарата. Рекомендуется также сдать общий анализ крови и мочи, чтобы исключить развитие инфекции в организме.

Сыворотка от гепатита В ставится в 1 месяц жизни младенца. В течение 14 дней нельзя ставить другие препараты. По прошествии времени, если ребенок здоров, вводится вакцина против туберкулеза.

Все последующие прививки проводятся согласно традиционной схеме для грудных детей. Перед каждым уколом обязателен осмотр педиатра и сдача анализов. Правильная подготовка поможет избежать появления побочных симптомов.

Некоторым детям ставить прививки нельзя на протяжении всей жизни. Это связано с наследственными заболеваниями и поражением нервной системы. В этом случае необходимо максимально защитить организм от попадания инфекций.

Временные противопоказания, такие как сыпь, повышенная температура тела, не дают возможности использовать противотуберкулезную сыворотку, так как она спровоцирует тяжелую форму заболевания. Процедура откладывается до полного выздоровления грудничка.

Ставить прививки ребенку в роддоме или нет – сложное решение для каждого родителя. Важно помнить, что после рождения грудничок попадает в новый для него мир. Неокрепший организм в первые дни не способен вырабатывать антитела для борьбы с вирусами и инфекциями, а вакцина помогает в этом нелегком деле. Прежде чем отказаться от прививок, родители должны принять решение и привести обоснованные доводы.

Здоровье ребенка – это зона ответственности в первую очередь его родителей. И в наше время молодым мамам и папам приходится довольно тяжело, ведь все решения приходится принимать самостоятельно. Чаще всего, самым первым таким решением становится ответ на вопрос о вакцинации. «Прививки ставить будете?» – спрашивают роженицу еще в родзале, предлагая подписать бумаги о согласии либо отказе. Хорошо, если ответ продуман заранее, ведь вопросы вакцинации не так просты, как могут показаться на первый взгляд. С одной стороны, все мы привиты, и, казалось бы, относительно здоровы. Ставить прививки рекомендует подавляющее большинство врачей. А с другой – так ли необходимо вакцинировать ребенка, который родился несколько часов/дней назад? Прививка – серьезное вмешательство в организм, и отношение к ней должно быть соответствующим. Родив ребенка, надо понимать, что за его здоровье отвечаете вы, родители, а не медики, поэтому и решение о вакцинации нужно принимать взвешенно и обстоятельно.

Когда и какие прививки новорожденным делают в роддоме?

Говоря о периоде новорожденности, мы подразумеваем первый месяц жизни ребенка. В этот период, согласно календарю прививок, кроху вакцинируют дважды, причем обе вакцины он получит уже в роддоме. Таким образом, медицинское вмешательство в иммунную систему происходит почти сразу после рождения малыша, и это не может не вызывать вопросы у родителей.

Первые прививки новорожденным в роддоме – это прививка от гепатита В, которую делают в первые 12 часов жизни ребенка, и БЦЖ, призванная защитить его от туберкулеза (ставят на 3-7 сутки после рождения).

Прививка против гепатита В новорожденным

Гепатитом называется воспалительное заболевание печени. Наиболее опасными его разновидностями являются гепатит В и гепатит С. Вакцины от гепатита С пока не существует, прививка же от гепатита В с 1997 г. введена в Национальный календарь прививок. Опасность заболевания гепатитом В в его возможных последствиях: циррозе и раке печени. Пути передачи гепатита В – внутриутробный, через кровь или половой. Через пищу и воздушно-капельным путем заболевание не передается.

Традиционной является схема прививания 0-1-6: вакцина вводится в первые сутки, затем через 30 дней и через 6 месяцев после первого введения. Детям из семей с высоким риском заражения (когда болеет мама или другой близкий человек) рекомендуется другая схема, 0-1-2-12: малыш получает четыре дозы вакцины – при рождении, в месяц, два и в год. Недоношенных детей начинают вакцинировать после достижения ими веса в 2 кг. Прививку от гепатита В новорожденным и грудным детям делают в переднебоковую поверхность бедра.

Прививка БЦЖ

Туберкулез – опасное инфекционное заболевание, которое передается в основном воздушно-капельным путем (при кашле, чихании). С 1962 года в России прививают от туберкулеза практически всех детей.

Традиционно прививка от туберкулеза (БЦЖ) делается единожды, на 3-7 сутки после рождения. Далее ежегодно ребенок проверяется на наличие иммунитета к туберкулезу с помощью пробы Манту. Если проба оказывается отрицательной, проводят ревакцинацию БЦЖ – в 7 и в 14 лет.

Вакцина БЦЖ вводится внутрикожно в верхнюю наружную часть руки выше локтя.

Обязательно ли делать прививки новорожденным?

Чтобы ответить на вопрос, обязательны ли прививки новорожденным, обратимся к закону.

Согласно ст.5 Федерального закона от 17.09.1998 N 157-ФЗ (в редакции от 29.12.2004) «ОБ ИММУНОПРОФИЛАКТИКЕ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ» (принят ГД ФС РФ 17.07.1998),

Граждане при осуществлении иммунопрофилактики имеют право на:

получение от медицинских работников полной и объективной информации о необходимости профилактических прививок, последствиях отказа от них, возможных поствакцинальных осложнениях;

выбор государственных, муниципальных или частных организаций здравоохранения либо граждан, занимающихся частной медицинской практикой;

бесплатные профилактические прививки, включенные в национальный календарь профилактических прививок, и профилактические прививки по эпидемическим показаниям в государственных и муниципальных организациях здравоохранения;

медицинский осмотр, а при необходимости и медицинское обследование перед профилактическими прививками, получение квалифицированной медицинской помощи в государственных и муниципальных организациях здравоохранения при возникновении поствакцинальных осложнений в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи;

социальную поддержку при возникновении поствакцинальных осложнений;

отказ от профилактических прививок .

Таким образом, вакцинация в России – дело добровольное, и решение о прививании родителям необходимо принимать самостоятельно. «Обязательными» обычно называют те прививки, которые были включены в Национальный календарь прививок, однако родители имеют полное право на отказ от них.

Состав вакцин

Рассмотрим кратко, что представляют собой вакцины, которые вводятся новорожденным малышам в роддоме.

Вакцины от гепатита В (всего их 6 разновидностей) имеют сходный состав:

оболочечный белок вируса гепатита B – поверхностный антиген, или HBsAg,
гидроокись алюминия,
консервант мертиолят (тиомерсал, тимеросал) – это металлоорганическое соединение ртути. Некоторые из вакцин консервантов не содержат;
следы дрожжевых белков.

Вакцина от гепатита В производится с помощью генной инженерии, путем синтеза антигена HBsAg в дрожжевых клетках. У родителей также вызывает тревогу наличие в составе вакцины гидроокиси алюминия и мертиолята, поскольку это токсичные вещества.

Вакцина БЦЖ изготавливается из микобактерий, являющихся возбудителями коровьего туберкулеза. Их искусственно выращивают, а затем ослабляют и лиофилизируют (мягко высушивают) в 1,5%-ном растворе глутамината натрия.

Прививки новорожденным в роддоме: за и против

Чем объясняется необходимость вакцинации в роддоме?

Изучая «за и против» вакцинации вообще, родители сталкиваются с совершенно разными мнениями специалистов. В данной статье мы рассматриваем лишь доводы о пользе или вреде тех прививок, которые ставят новорожденным именно в роддоме.

Итак, почему врачи настаивают на том, чтобы первые прививки были сделаны буквально через несколько дней/часов после рождения малыша:

Таков общий порядок, это соответствует Национальному календарю профилактических прививок. Как ни крути, нельзя отрицать непреложный факт: современная медицина – это гигантская бюрократическая машина, в которой невозможно учитывать индивидуальные особенности здоровья каждого ребенка. По умолчанию считается, что новорожденный кроха здоров и, вероятнее всего, благополучно перенесет вакцинацию.
Прививание детей в роддоме позволяет осуществить наиболее полный охват населения вакцинацией. Считается, что именно высокий охват вакцинацией позволяет сдерживать распространение опасных эпидемий.
В роддоме проще осуществлять контроль состояния ребенка после прививки. Для опытных мам не секрет, что нормы о наблюдении врачом за состоянием ребенка в течение 30 минут после введения вакцины в поликлиниках зачастую не соблюдаются. В роддомах же врачи всегда рядом.
Туберкулезом можно заразиться где угодно, т.к. это заболевание передается преимущественно воздушно-капельным путем. Поэтому врачи и спешат привить новорожденных уже в роддоме. В случае вакцинации детей старше 2 месяцев прививку БЦЖ ставят только после отрицательной пробы Манту. Гепатит В «заполучить» сложнее, однако медики уверяют, что именно трех- или четырехкратная вакцинация в младенческом возрасте способствует формированию длительного и стойкого иммунитета к данному заболеванию.
Маме будет спокойнее в роддоме. Несмотря на то, что вакцинация, в том числе и ее сроки, – дело добровольное, врачи подчас настойчиво уговаривают молодых мам следовать традиционной схеме прививания. А женщине, только что родившей и начинающей кормить малыша, в общем-то, не нужны лишние волнения.

Доводы против прививок новорожденному ребенку

И все-таки количество родителей, отказывающихся от вакцинации новорожденного в роддоме, растет. Речь идет даже не о полном отказе от прививок, а именно о столь ранней вакцинации. Почему же это происходит?

Прививка от гепатита Б новорожденным вызывает больше всего сомнений. Во-первых, она введена в список «обязательных» прививок недавно, а следовательно, ее эффективность и возможные осложнения изучены в меньшей степени. По сути, испытание происходит сейчас, на современных детях. И при этом большинство из нас никогда не было привито от гепатита, и, тем не менее, живет и здравствует. Во-вторых, вакцина от гепатита В является генно-модифицированной, а этот факт не может не настораживать. В-третьих, способы передачи самого заболевания – через кровь или половым путем. Насколько велика вероятность у новорожденного «подхватить» гепатит В, если его родители здоровы, а он сам не подвергается никаким хирургическим операциям? И наконец, любая прививка (что никто не скрывает, ведь в этом суть вакцинации) – это маленькая болезнь в легкой форме. И сомнительно, что новорожденному, чья печень еще очень неразвита, так уж безопасно будет переболеть легкой формой гепатита. Многие молодые мамочки отмечают связь между проведенной прививкой и длительной желтушкой новорожденного. Вот почему даже многие врачи советуют родителям если не отказаться, то хотя бы немного повременить с вакцинацией от гепатита.

Прививка БЦЖ, с одной стороны, более «проверенная временем», но и она вызывает вопросы у родителей.

Серьезный довод «против» прививки БЦЖ, по крайней мере, в роддоме – это существование ряда поствакцинальных осложнений, которые связаны с составом самой вакцины. Малышам подкожно вводится живая культура микобактерий, которые могут вызвать явления, для которых даже существует название – БЦЖит, или БЦЖ-инфекция.

В США массовая вакцинация БЦЖ никогда не применялась, так же как и в ряде стран Европы. Также многие европейские страны (Австрия, Германия, Швейцария, Дания, Испания, Италия, Франция и т.д.), ранее использовавшие вакцину БЦЖ, сейчас отказались от нее ввиду снижения заболеваемости туберкулезом и сомнительной эффективности вакцинации. В одной из самых «вакцинируемых» стран – России – заболеваемость с годами не уменьшается, а напротив, растет. Кроме того, восприимчивы к туберкулезу лишь некоторые люди. Стоит ли прививать всех, учитывая вероятность возникновения поствакцинальных осложнений? Вопрос остается открытым.

Ставить ли новорожденному прививки в роддоме?

Наверно, каждая здравомыслящая семья, ожидающая малыша, задается вопросом – нужно ли делать прививки новорожденным? К сожалению, однозначного ответа на него нет, хотя бы потому, что мнения как «за», так и «против» подкреплены очень вескими доводами. Страшны последствия возможного заболевания, пугающе выглядит опыт мам, чьи дети перенесли серьезные поствакцинальные осложнения. Ответственность родителей колоссальна.

В целом, говоря о прививках, которые делают новорожденным в роддоме, можно заметить главное: сами врачи говорят о важности вакцинации только здорового ребенка. Оценить же, полностью ли здоров новорожденный малыш, практически невозможно. Каждая прививка – серьезная иммунобиологическая операция, которая имеет свои противопоказания и возможные побочные действия. Можно ли делать прививки новорожденным в принципе? Медицина отвечает – да, можно, и даже нужно, детей прививают от действительно серьезных заболеваний, и сделать это важно уже в роддоме. Почти все мы были привиты той же вакциной БЦЖ, привито и подавляющее большинство современных малышей. Поствакцинальные осложнения достаточно редки. Но многие родители делают другой выбор, отказываясь от прививок, и не сожалеют о нем впоследствии.

Принимать решение о том, делать ли прививки новорожденному, необходимо исходя из серьезного анализа информации как о вакцинации в принципе, так и о конкретных прививках, которые детям ставят в роддоме. Желаем вашему малышу здоровья, а вам – спокойствия и уверенности в правильности своего выбора!

Другой вопрос, волнующий родителей, - для чего ставят прививки малышу уже в первые дни жизни?
Прежде всего, следует знать, что прививки проводятся детям в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок. Очередной календарь утвержден специальным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской федерации в конце января 2011 года. В родильном доме малышу согласно Национальному календарю сделают две прививки: первую вакцинацию против вирусного гепатита В (в первые 12 часов) и вакцинацию против туберкулеза (на 3-7-е сутки после рождения). Перед тем как сделать прививку, врач-неонатолог обязан подробно разъяснить, что это за прививка и с какой целью она делается вашему малышу. После проведения разъяснительной беседы вас попросят подписать бланк «Добровольного информированного согласия на проведение профилактических прививок детям или отказа от них».
Прививка от гепатита В проводится уже в первые часы жизни с таким расчетом, чтобы заранее защитить ребенка от возбудителя этого заболевания, если придется когда-нибудь в своей жизни с ним столкнуться. Учитывается тот факт, что при заболевании в возрасте до 1 года риск стать хроническим носителем вируса составляет 100%, а носители вируса часто заболевают раком печени. Вакцинация призвана защитить и тех малышей, которые родились от матерей носительниц вируса гепатита. Вакцины против гепатита В обычно переносятся хорошо. Побочные эффекты (покраснение, уплотнение и болезненность в месте инъекции, небольшое повышение температуры тела до 37,5 °С) встречаются редко, носят кратковременный характер, обычно слабо выражены и, как правило, не требуют медицинской помощи.
В настоящее время прививки против туберкулеза являются обязательными в 64 странах мира и еще в 118-ти рекомендуются. Туберкулез - это смертельно опасное инфекционное заболевание, вызываемое микобактерией туберкулеза. Болезнь наиболее часто поражает легкие, распространяется воздушно-капельным путем при разговоре, кашле и чихании. Один больной с активной формой туберкулеза, который не лечится, может заразить 10-15 человек в год. Поэтому лучше провести первую вакцинацию против туберкулеза (БЦЖ) именно в условиях родильного дома. Иммунная система здорового доношенного ребенка готова к вакцинации уже с момента рождения, а туберкулез является одной из наиболее опасных инфекций, подстерегающих малыша после выписки из родильного дома.
Современная противотуберкулезная вакцина (БЦЖ) вводится внутрикожно в область левого плечика ребенка. Через 1-1,5 месяца на месте инъекции появляется пятно, затем уплотнение - инфильтрат, напоминающий укус комара. В дальнейшем там образуется пузырек с прозрачным, а затем мутным содержимым, потом - корочка. Через 5-6 месяцев у большинства детей на коже образуется нежный поверхностный рубчик длиной 3-10 мм. Появление рубчика свидетельствует о состоявшейся прививке и о выработке организмом специфической защиты против микобактерий туберкулеза. Вас обязательно предупредят о том, что место введения вакцины нельзя смазывать антисептическими растворами - зеленкой, йодом, спиртом; а также накладывать повязку, выдавливать содержимое, тереть мочалкой при купании, так как все это может нарушить течение местного инфекционного процесса. Осложнения после прививки встречаются крайне редко, с частотой 0,02-0,004 % от числа привитых новорожденных. Хотелось бы подчеркнуть, что по статистике риск осложнений от БЦЖ гораздо меньше, чем риск заболевания у не привитого ребенка. Принимать решение о том, делать ли прививку своему малышу, вам следует с учетом этих данных.