Климаксы у женщин: возраст наступления, симптомы и лечение. Первые признаки климакса Как начинается менопаузы у женщин

Жизнь женщины — это череда различных событий: хороших и плохих. Но с наступлением 50 летнего возраста женщина начинает замечать неприятные симптомы, которые начинают беспокоить ежедневно. Что со мной? – это вопрос женщина задает сама себе и своему лечащему врачу на приеме. Одних ответ врача ввергает в ужас, другие смиряются с вынесенным вердиктом. Начало климакса – это не приговор, это еще один этап жизни. Как начинается климакс? Как распознать первые проявления климактерического периода? Какими симптомами сопровождается?

Климакс обладает рядом неприятных симптомов

Климакс или что – то еще?

Возраст, в котором женщина замечает ухудшение здоровья связанное с проявлениями климакса- 50 лет. Но стоит отметить то факт что первые симптомы заболевания могут беспокоить женщину с 45 -50 лет, а некоторых и лет в 30(симптомы раннего климактерического периода). Давайте рассмотрим симптомы этого жизненного периода у женщин и поговорим как начинается климакс.

Нерегулярные месячные. Данный симптом является не всегда первым звоночком начинающегося климакса, но обратить внимание на него стоит. Обратитесь к врачу, если вас беспокоит нерегулярный менструальный цикл. Ведь даже в возрасте до 50 лет женщина может стать старородящей мамой или же обследование может показать заболевание.
Приливы. Время от времени женщина чувствует жар в определенных частях тела, обычно этот симптом доставляет дискомфорт и длится не более одной минуты. Сердце вот-вот выпрыгнет. Если вы заметили что ваше сердце ведет себя не спокойно, колотится, будь-то только что вами была преодолена спринтерская дистанция, тогда самое время выяснить причину, ей может быть климакс.
Весы показывают больше. Заметив увеличение массы тела более чем на 5 килограмм, обратитесь за помощью к диетологу, кардиологу и другим специалистам, такой симптом говорит о неправильной работе систем вашего организма, а также о наступлении климактерического периода.
Бессонница. Частая бессонница привносит дискомфорт в жизнь женщин. Причиной может быть климакс или другие заболевания. Если снотворное и другие препараты не помогают, то последствия затянувшейся бессонницы могут привести к другим более тяжелым заболеваниям.

Некоторых женщин, чей возраст более 50 лет часто тревожат данные симптомы, но они знают, что пришел климакс.

Если вы заметили проявления одного из описанных симптомов или всех сразу, то не нужно заниматься самодиагностированием и впадать в панику. Нужно вспомнить, когда симптомы начали вас беспокоить, и с какой периодичностью и принять, то факт что вы стоите на пороге старения. Осознание этого не должно сопровождаться депрессивными и паническими состояниями. Отнеситесь к этому периоду как к тому, что неизбежно происходит с любой женщиной.

Представительница прекрасного пола должна знать еще о некоторых моментах, связанных с климаксом. У этого физиологического состояния есть признаки. Рассмотрим их более подробно.

Набор веса часто сопровождает вступление в менопаузу

Менструация, то есть, то нет: симптом №1

Климактерический период, это временной отрезок который влияет на работу желез, выделяющих половые гормоны. От выработки половых гормонов зависит репродуктивность женщин и менструальный цикл. С наступлением климакса у женщин месячные начинают идти периодически, а у некоторых и вовсе пропадают. Полностью климактерический период дает о себе знать женщинам старше 50 лет.

Перименопауза является признаком полной перестройки организма, влияющей на возможность произвести потомство. Под термином «перименопауза» понимают период начала угасания работы яичников до конца менструального цикла. У одних женщин этот период длится два года, у других – восемь лет.

Следующей фазой климактерического периода у женщин является менопауза. Последний менструальный цикл характерен для этой фазы. После нее в организм вторгается постменопауза.

Постменопауза – период от последнего менструального цикла до полной остановки работы яичников. После постменопаузы женщина ощущает старение. Длительность данного периода от шести до восьми лет. Главным признаком начала климакса является непостоянное маточное кровотечение, которое с каждым месяцем становиться то длительным, то коротким. Если женщина заметила что отрезки времени между «делами» стали больше или меньше, то необходимо посетить гинеколога – эндокринолога, для выяснения причин и.назначения обследования и дальнейшего лечения.

Запомните, если вам еще нет 45 лет, вы употребляете алкоголь, курите, плохо или неправильно питаетесь, проживаете в районе с плохой экологической ситуацией, то риск появления раннего климакса велик. Если вам назначались гормональные препараты для лечения заболеваний, то климакс может «посетить» вас в более позднем возрасте. Так гормоны, содержащиеся в применяемых вами препаратах, не дают климаксу проявиться.

Климактерический синдром является первым предвестником наступающего климакса, с его появление здоровье и самочувствие женщины ухудшается. Медики видят прямую зависимость данного признака с выработкой женских половых гормонов.

Алкоголь может спровоцировать ранний климакс

Симптом №2: Приливы

Приливы – симптом, свидетельствующий о действительном приближении или начале климактерический изменений в организме женщин. Ощущение сильного жара, так описывают их пациентки. Часто приливы сопровождаются сильным потоотделением. Нормальное состояние кожных покровов может измениться в считанные секунды и когда термальный фон организма не изменяется.

Нередко такие состояния приводят женщин к панике и стрессу. По окончанию прилива, женщина чувствует слабость, сердечная мышца сокращается сильнее, уровень выносливости и трудоспособности падает, возникает паника и другие неприятные симптомы. Длительность около 60 секунд, но это может вызвать сильный стресс у женщины.

Одни испытывают приливы часто до 60 раз в течение 24 часов, другие – редко. Когда начинается прилив женщина очень сильно потеет, и после него необходимо сменить весь комплект одежды. Рекомендуется надевать несколько слоев одежды, чтобы можно было снять намокший слой. Данный симптом появляется в любое время и действует на организм женщины изнуряющее.

В такие моменты женщина может кратковременно потерять сознание. Приливы могут вызвать бессонницу, характеризующуюся недосыпанием и постоянным чувством усталости. Когда проявляется данный симптом возникает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Статистика: Больше 50% всего женского населения испытывают дискомфорт от приливов. Худощавые дамы чаще испытывают приливы, чем полноватые.

Приливы могут спровоцировать потерю сознания

Отсутствие сна: симптом № 3

Бессонница наблюдается в этот период, из-за приливов, так и стрессов. Обратитесь к врачу, если бессонница вас беспокоит несколько ночей подряд, он назначит вам необходимые медпрепараты, устраняющие данный симптом.

Постоянные мигрени и головная боль: симптом № 4

Первый симптом, появляющийся при климаксе – мигрени и головные боли. Это реакция организма на проявления климакса и депрессивные состояния. Боль напряжения, так по-другому называют данное явление. Отрицательные эмоции способствуют возникновению мигреней и головных болей. Если вы не умеете расслабляться, то не избежите болей в голове. Они могут быть монотонными и тупыми.

Женщина может почувствовать резкую головную боль, которая характеризуется сильной болью в районе лба и ломки в висках. Приступ характеризуется, возникновением тремора и озноба в верхних конечностях, сопровождается, удушьем, «звоном» у шах, токсикозом, и рвотным рефлексом.

При постоянных стрессах и напряжении возникает головная боль

Симптом №5. Сердечные боли

Климакс вызывает болезненные ощущения в сердечной области. Этот симптом может вызвать серьезные проблемы с сердцем.

Симптом № 6. Повышенный показатель артериального давления

Климактерический период обусловлен резким ухудшением здоровья женщины. Повышение артериального давления — признак ухудшения здоровья, из – за которого возникает чувство «невесомости» и другие неприятные ощущения. Резкий подъем артериального давления обусловлен приспосабливаемостью организма к разным воздействиям. Таковыми являются физнагрузки, в ходе которых повышается давление. Резкие скачки давления требуют незамедлительного врачебного вмешательства.

Во время климакса следует контролировать артериальное давление

Другие признаки

Есть и второстепенные признаки, они так же неприятны и доставляют дискомфорт.

Онемение конечностей и покалывание. Наблюдается этот признак ночью, могут происходить онемение некоторых пальцев. После пробуждения женщина испытывает боль при попытке пошевелить кистью.
Смена настроения. Женщина находится в постоянном психоэмоциональном напряжении, из-за чего возникает депрессия, раздражительность и физическое и нервное переутомление.
Ком в горле. Многие дамы жалуются на неприятные ощущения кома в горле, от которого сложно избавиться. Этот признак наблюдается только при климаксе.
Депрессия. Климакс обусловлен депрессивными состояниями. В такие моменты женщина испытывает недовольство жизнью, раздражительность, подавленность. Что вызывает депрессию? Приливы, чувство тревоги и прочие факторы способствуют появлению депрессии.
Боль и сухость влагалища. Данный симптом проявляется во второй фазе климакса, и обусловлен низкой выработкой половых гормонов, в результате слизистая оболочка влагалища становиться тоньше, и теряет свою обычную смазку и становиться сухой.

На последок

Женщины, достигшие 50-летнего возраста, узнать о приближении климакса могут по симптомам, описанным ранее в обзоре. Не нужно ждать когда данные признаки и симптомы внесут хаос в вашу жизнь, обратитесь к врачу для того чтобы вовремя было назначено лечение.

В определенном возрасте в организме женщины происходят некоторые изменения, мешающие ее физическому, социальному и психологическому состоянию. Первостепенная роль в этом процессе принадлежит эндокринным нарушениям, главным образом наблюдается снижение продукции гормона эстрогена. Что это за изменения? В каком возрасте они могут настичь женщину? Именно об этом речь и пойдет в данной статье.

Общая информация

Климактерический период - это нормальное состояние, с которым приходится сталкиваться абсолютно каждой женщине.

В жизни всех представительниц прекрасного пола наступает довольно сложное время, связанное с гормональной перестройкой всего организма. Это особый физиологический период, на протяжении которого на фоне естественных возрастных изменений преобладают инволюционные процессы непосредственно в самой репродуктивной системе. Они, как правило, характеризуются сначала прекращением детородной функции, а затем и менструальной. Такой физиологический период в медицине имеет название "климакс". Что делать?

Основные причины

По словам специалистов, причина развития данного состояния кроется в изменении гормонального фона, а точнее, наблюдается снижение продуцирования половых гормонов. Если речь идет о преждевременно начавшемся климаксе, то здесь врачи выделяют целый ряд провоцирующих факторов:

жизненные ситуации, которые привели к сильному стрессу;
удаление яичников и матки;
различного рода заболевания щитовидной железы;
продуцирование недостаточного количества гормонов яичниками;
половые инфекции, которые были диагностированы еще в период полового созревания.

Во сколько начинается климакс у женщин? К сожалению, дать однозначный ответ на этот вопрос невозможно, так как этот период у каждой дамы в зависимости от генетической предрасположенности наступает в разном возрасте.

На какие этапы делится климакс?

Специалисты условно подразделяют его на три стадии. Если каждая женщина будет иметь об этом периоде примерное представление, с психологической точки зрения ей будет намного легче перенести это время. Все дело в том, что она будет понимать, что именно сейчас с ней происходит. Это очень важный аспект, который более подробно рассмотрим ниже.

Предменопауза. Во сколько начинается климакс? Данная стадия наступает у дам приблизительно в 40-45 лет. Некоторые врачи считают предменопаузу началом климакса. Она характеризуется резким снижением выработки гормона эстрогена, что проявляется в виде и изменения характера выделений. Как правило, женщины не жалуются на какой-либо физический или психологический дискомфорт.
Менопауза. В специализированной литературе можно найти другое название данной стадии - "природные климаксы у женщин". Симптомы, возраст дам могут несколько варьироваться. Этот период отличается практически окончательной остановкой выработки эстрогена, что сопровождается полным прекращением месячных.
Постменопауза. Данная стадия наступает приблизительно через год после того, как полностью прекратилась менструация. Ее продолжительность, по словам специалистов, зависит исключительно от того, насколько быстро организм и эндокринная система смогут адаптироваться к своему новому состоянию. Постменопауза коварна тем, что может существенно ухудшить здоровье дамы и спровоцировать развитие многих заболеваний (остеопороза, патологий щитовидной железы и т. д.).

Когда начинается климактерический период?

Как начинается климактерический период? В первую очередь необходимо отметить, что данное состояние у одних женщин наступает раньше, а у других - позднее, однако в большинстве случаев в возрасте около 45 лет. Некоторые дамы полагают, что начало климакса и его средняя продолжительность непосредственно связаны с интенсивностью половой жизни и количеством родов. Они объясняют это тем, что роды буквально "исчерпывают" яичники. Именно поэтому у многодетных мам климакс наступает намного раньше и сопровождается большими страданиями. Однако данное утверждение неправильное. Большое количество детей и выраженная способность к зачатию отражают лишь хорошую работу яичников и отличное здоровье.

Специалисты (на основании данных, полученных в ходе многочисленных экспериментов) уверены в том, что злоупотребление алкогольными напитками и курение, а также беспорядочные половые связи чаще всего дают о себе знать при климаксе у женщин. Возраст дам, вступивших в данный физиологический период, чаще всего не превышает 45 лет.

В медицине также имеются понятия раннего и позднего климакса. В первом случае можно ожидать прекращение менструального цикла в возрасте до 40 лет. Как правило, у близких родственников таких женщин также был Более того, у дам из таких семей отмечается позднее начало менструаций (18-20 лет).

Что касается (после 50 лет), то его нет смысла бояться. Если у женщины нет проблем со здоровьем, то специалисты рекомендуют просто регулярно посещать гинеколога и следить за своим состоянием.

Как начинается климактерический период?

Врачи выделяют целый ряд симптомов, которые непосредственно сопровождают данное состояние. Важно отметить, что у одних женщин проявляются все клинические признаки, а у других - лишь некоторая часть. Насколько тяжело приходится переживать это состояние, зависит непосредственно от уровня эстрогена и скорости его снижения. Если ранее показатели гормона были не очень высокими, и они снижались постепенно, вероятнее всего, женщина не почувствует какого-либо дискомфорта. В противном же случае, при высоком уровне гормонов, климакс будет пережить непросто. Чем отличается климактерический период? Симптомы:

Горячие приливы - чувство жара и покраснение кожных покровов в области головы и шеи, которые одновременно сопровождаются потливостью. Подобное состояние может длиться около пяти минут.
Головные боли.
Бессонница. На самом деле это очень характерный признак для климакса. Потеря сна, в свою очередь, провоцирует нервозность, истощение, причем не только на физическом, но и на умственном уровне.
Депрессивное состояние также появляется при климаксе у женщин. Возраст в данном случае играет далеко не последнюю роль. Чем моложе дама, тем наиболее выражен этот симптом. Слезы без причины, плохое настроение, ощущение полной безнадежности - это все явные признаки депрессии.
Изменение привычного обмена веществ. Некоторые дамы страдают от нарушения обмена углеводов, что влечет за собой изменения в содержании сахара в крови и даже появление его в моче.
Проблемы с кровообращением. Это горячие приливы, онемение в конечностях, чувство постоянного давления в груди.
Снижение полового влечения, сухость во влагалище, полнота. Грудь теряет свою привычную упругость. Масса тела увеличивается, так как ослабевает действие щитовидной железы.

Выше мы перечислили лишь некоторые симптомы, которые наиболее полно характеризуют, как начинается климактерический период. В действительности они могут несколько варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей женского организма.

С какими осложнениями можно столкнуться?

По словам специалистов, около 55% женщин (45-50 лет) в период климакса при отсутствии квалифицированного лечения сталкиваются с заболеваниями сердца. В более позднем возрасте (55-70 лет) нередко появляется нарушение функции мочевыводящих путей (начиная от недержания мочи и заканчивая воспалительными процессами хронической природы).

У многих представительниц прекрасного пола возникает остеопороз, что влечет за собой переломы крупных костей. Согласно имеющимся данным, к 70-летнему возрасту около 40% дам перенесли такого рода травмы.

Основная проблема заключается в том, что женщине приходится обращаться за помощью к совершенно разным специалистам (гинекологу, хирургу, терапевту и т. д.). Стоит только представить, что от каждого врача она получает по 2-3 прописанных лекарства. В результате происходит лечение только отдельных симптомов, а не первоочередной проблемы под названием "климакс". Что делать в этом случае? Можно ли смягчить неприятные ощущения?

Каким должно быть лечение?

В первую очередь врачи настоятельно рекомендуют отказаться от вредных привычек, добавить в свою жизнь больше спорта и стараться чаще отдыхать. Лучше отказаться от навязчивой идеи похудеть. Все дело в том, что у многих женщин как начинается климактерический период, так появляется лишний вес. Подкожный жир, как известно, играет первостепенную роль в гормональном обмене.

Кроме того, йога, сауна и массаж - это основные немедикаментозные способы борьбы с дискомфортом. Они рекомендуются для облегчения боли и стресса.

Несмотря на старания, касающиеся сохранения молодости, с возрастом репродуктивная функция у женщин снижается, а позже и вовсе угасает. Остаётся лишь правильно к этому подготовиться: если знать, как и когда наступает климактерический период, у женщин появляется возможность заблаговременно позаботиться о своём состоянии .

Что такое климактерический синдром

В основе климакса лежат гормональные изменения: с достижением определённого возраста уменьшается выработка и активность эстрогенов, что вслед за собой тормозит выработку гипофиза. Критические дни перестают быть регулярными, выделения становятся скудными, вскоре исчезают полностью. Репродуктивная функция при этом прекращается.

У одних процесс проходит гладко, у других - с ярко выраженными симптомами и дискомфортом.

Все эти проявления в общей сложности представляют собой климактерический синдром. Обычно достаточно легко заметить, как начинается климакс у женщин - симптомы у всех схожи.

Распространённые признаки приближения климактерического периода:

беспричинные головные боли;
сильное потоотделение;
скачки артериального давления, пульса;
апатическое состояние;
ощущение сухости во влагалище;
дискомфорт при мочеиспускании, могут появляться жгущие боли;
отсутствие полового влечения;
нарушения сна.

Перечисленные проявления могут усиливаться или наоборот, становиться незаметными, в зависимости от этапа наступления климакса и индивидуальных показателей женского организма.

Как долго женщина пребывает в климаксном состоянии

Нельзя выделить чёткие временные рамки того, сколько длится климаксное состояние у женщин. Как и любой физиологический процесс, этот период у женщины протекает индивидуально. Остаётся лишь проанализировать общую статистику и выделить усреднённые данные.

По ряду разных причин возрастные рамки сдвигаются.

Первые признаки приближения менопаузы проявляются после 45 лет, завершается процесс в 50-55 лет.

Среди факторов, которые влияют на возраст и продолжительность этого процесса, наибольшую роль играет наследственность.

С большой вероятностью правоты можно утверждать, что климаксное состояние у женщины наступит в те же годы, что у её мамы, бабушки, будет протекать такой же промежуток времени с похожими симптомами.

Факторами влияния также являются:

Образ жизни. Наличие вредных привычек приближает и утяжеляет процес;
Питание. Обильная, жирная пища или изнурительные жёсткие диеты также сказываются негативно;
Болезни хронического характера;
Инфекции и другие недуги мочеполовой системы;
Ранее перенесённые операции.

Общее состояние организма, уровень иммунитета и наследственность определяют характер климаксного состояния: интенсивность симптомов, возраст его прихода, длительность.

В среднем, при нормальном течении климакс длится чуть больше года - примерно 15 месяцев. Нормальной продолжительностью при отсутствии негативных факторов влияния считается термин от 1 до 3 лет.

Если же имеют место различного рода патологии, процесс может растянуться на 6-8 лет.

Климактерический период, его стадии

Поскольку климакс - не внезапно возникнувшее состояние, а долгий и постепенный процесс, для более чёткой диагностики его делят на три этапа :

Пременопауза . В этот период женщина на физиологическом уровне осознаёт и ощущает, что в её организме происходят изменения. Менструальный цикл начинает сбиваться, объём выделяемой жидкости при этом скуднеет;
Непосредственно сама менопауза . Этап, когда менструации полностью прекращаются;
Постменопауза . Яичники останавливают свою работу, женщина теряет репродуктивную функцию.

Каждая из стадий характеризуется определёнными проявлениями и изменениями.

Как проявляется пременопауза

Пременопауза - фаза, предшествующая менопаузе. На протяжении этого периода постепенно снижается активность яичников. Половые гормоны вырабатываются в меньшем объёме, месячные выходят из привычного ритма. Пременопауза характеризуется усиленной нагрузкой на надпочечники, так как без помощи яичников им приходится самостоятельно вырабатывать гормон эстрогена.

Симптомами этого периода также являются такие:

усиленно выделяется пот;
менструации происходят реже, промежутки между ними увеличиваются до 3 месяцев и больше;
бросает в жар, краснеет кожа;
учащается пульс;
частые позывы к мочеиспусканию;
ощущается сухость, зуд во влагалище;
происходят расстройства психической системы.

Длится этап пременопаузы от 1 до 7 лет, в зависимости от влияния вышеперечисленных факторов.

Что характерно для менопаузы

Наступлению менопаузы предшествует последние месячные. Промежутки между менструациями в период пременопаузы могут достигать полугода, невозможно предугадать, какая окажется последней. Чтобы понять, что наступила эта фаза, может понадобиться много времени.

Симптоматика менопаузы имеет определённые отличия от предыдущего этапа. Усиливается интенсивность проявлений, увеличивается дискомфорт. Слизистые оболочки поддаются атрофии, из-за чего могут возникать интенсивные боли.

Вероятны такие осложнения:

появление избыточного веса, особенно в области живота, талии;
кружится голова;
образуется воспалительный процесс на шейке матки;
развивается остеопороз.

Обычно эта стадия происходит у женщин в возрасте 50 лет, но под влиянием негативных факторов это может случиться раньше.

У курящих женщин менопауза случается на 4-5 лет раньше, чем у некурящих.

Что происходит во время постменопаузы

Последний этап климактерического состояния - яичники прекращают свою деятельность, репродуктивная функция полностью угасает. Постменопаузой принято считать период спустя 1-1,5 года после последней менструации, и дальше на протяжении всей жизни.

Из-за неработоспособности яичников, они резко уменьшаются в размерах, что помогает избавиться от дискомфорта.

В целом такие симптомы, как проблемы со сном, боли, потливость, приливы постепенно исчезают. Вместо этого женщина ощущает значительные нарушения в процессе обмена веществ, большая нагрузка возлагается на сердце и сосуды. Также актуальной остаётся проблема с лишним весом.

Даже учитывая практически нулевую активность половой системы, она так же подвергается развитию патологий, как и в репродуктивном возрасте.

На этапе постменопаузы, из-за высокой концентрации мужских гормонов, высока вероятность образования опухолей.

Независимо от возраста, важно помнить о регулярных визитах к гинекологу.

Как облегчить наступление и протекание климакса

Женщины по-разному воспринимают и переносят климактерический период. Чтобы минимизировать негативные последствия менопаузы, важно подготовиться к этому процессу заранее, или хотя бы правильно его пережить.

Для того, чтобы легче преодолеть все три фазы климакса, следует держать своё тело в тонусе: регулярно заниматься спортом, проводить много времени на свежем воздухе. Очень полезно плавание.

Также женщинам нужно обратить внимание на рацион: добавить продукты, насыщенные полезными микроэлементами и витаминами, в частности витамином D и кальцием. К таким относятся молочные продукты, овощи, фрукты, орехи.

Для облегчения симптоматики врачи назначают различные медикаменты: обычно это фитоэстрогены и пробиотики, нормализующие микрофлору влагалища. Однако женщинам рекомендуется их принимать лишь по решению врача.

Нет такой женщины, которую не беспокоил бы вопрос наступления климакса, его симптомы. И когда цифра в паспорте все ближе подходит к 40, эта мысль не оставляет в покое. Так во сколько лет у большинства женщин происходит начало климакса и каковы его признаки?

Нет точных показателей возраста наступления климакса, все индивидуально

Этот этап наступает у каждой по-разному и симптомы также будут отличаться. Прежде чем узнать средний возрастной показатель наступления климакса, нужно понимать собственно, о чем идет речь.

Что нужно знать о климаксе

Климактерический период (климакс) – период в жизни женщин, когда функции репродуктивной системы постепенно идут на спад до полного прекращения работы. Наступает нерепродуктивный период, женщина переходит в пожилой возраст. Во сколько лет начинается климакс, точно сказать нельзя, есть только средние показатели.

Начинается он постепенно, и длиться может от полугода до 10 – 15 лет (при этом симптомы могут быть, а могут отсутствовать), затем проходит. Длительность возрастного перехода зависит от состояния организма, на сколько быстро он может адаптироваться к возрастным изменениям и от окружающих факторов.

Климактерический период имеет несколько этапов, которые обязательно идут поочередно и каждая из женщин их проходит.

Наступление менопаузы у женщин связано с угасанием репродуктивной функции и снижением выработки эстрогена в организме

Пременопауза (предклимактерический период) – в это время начинает постепенно снижаться выработка гормона – эстрогена. У женщин появляются признаки нарушения менструального цикла. Обильные или скудные месячные, нерегулярность менструального периода, т.е. то, чего в норме у женщины ранее не было. Симптоматика может длиться от нескольких лет до 10. Когда уровень эстрогена упадет практически к минимальным цифрам, наступит второй период – менопауза.
Перименопауза – берет начало с появлением первых симптомов климакса и заканчивается спустя два года после наступления самой менопаузы.
Менопауза (климакс) – спустя год отсутствия менструаций (наступления пременопаузы) . В это время начинается перестройка организма, и женщина выходит из детородной стадии своей жизни.
Постменопауза (постклимактерический период) – берет начало с менопаузы и длится до конца жизни.

Климаксу предшествует период перимепопаузы

Средний возрастной показатель наступления климакса

Так, собственно, в каком же возрасте стоит ожидать первые симптомы климакса? В последнее время средний возраст наступления климактерического периода снизился. Если раньше слабый пол сталкивался с этим к 50 годам, то сейчас где-то 40-45. Но в среднем по данным мировой статистики норма возраста наступления менопаузы от 45 до 55 лет. Конечно, встречаются первые симптомы климакса у 40-ка летних женщин и за 50 лет, все индивидуально для каждой.

Женские половые гормоны начинают постепенно прекращать вырабатываться после 30 лет. И к 40-45 годам «за ненадобностью» или под влиянием вредных факторов может наступить пременопауза. А теперь подробнее. Что значит «за ненадобностью»? Научно доказано, что у женщин, которые ведут регулярную половую жизнь, начало климакса отдаляется. Во время секса у женщин вырабатываются гормоны и передается сигнал в головной мозг, организм понимает, что репродуктивная система еще нужна и эстроген дальше продолжает вырабатываться.

Напротив, у тех пар, у кого половая активность слишком снижена или отсутствует, климакс может наступать преждевременно и речь сейчас идет не только про женщин. Так сложилось, что наш организм отторгает все, что ему не нужно. Так и атрофируется репродуктивная система, если долгое время нет интимной близости у семейной пары. Существуют факторы, как внутри нас, так извне, которые могут приблизить климакс.

Регулярная интимная близость способствует предотвращению раннего наступления климакса

Хронические патологии. Это могут быть гормональные сбои в организме, заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, сердечно-сосудистые патологии, злокачественные новообразования.
Психологические факторы. Частые стрессы, эмоциональная нестабильность, признаки расстройства нервной системы.
Экология. Загрязнение окружающей среды дает о себе знать. Чем чище воздух, тем меньше риск наступления раннего климакса у женщин.
Образ жизни женщины. Вредные привычки, малоподвижность или физически тяжелая работа способствуют раннему появлению менопаузы. Напротив, у кого нормированный рабочий день, чередуется работа с отдыхом, климакс наступает позже.
Хирургические вмешательства. Операции на каком-то из органов репродуктивной системы (яичниках, матке, молочных железах), также оказывает влияние лучевая и химиотерапия, цитостатики.

Заболевания сердечно-сосудистой системы могут приблизить наступление климакса

Преждевременный климакс

Менопауза может наступать в любом возрасте, от детского до пожилого. Причинами для наступления преждевременного климакса могут быть:

Оперативные вмешательства в органы малого таза. Наиболее опасными являются сальпингооваректомия (удаление маточной трубы и яичника), экстирпация (удаление) матки с придатками.
Заболевания мочеполовой системы. Особое место здесь занимает гонорея. При гонорее развивается гнойный сальпингооофорит, который может привести к деструктивным изменениям в яичнике.
Радиация, химикаты, алкоголизм, наркомания. Все это воздействует на яичники, они перестают функционировать и эстрогены больше не вырабатываются.

Пристрастие к вредным привычкам ускоряет наступление климакса

Симптомы климакса

Механизм возникновения приливов во время менопаузы связан с понижением уровня эстрогена. Норма уровня эстрогенов у женщин репродуктивного возраста составляет от 11 до 191 пг/мл. Вследствие его снижения в крови, происходят изменения в биохимических, обменных процессах, а выработка других гормонов повышается. То есть, гормоны являются катализаторами некоторых обменных процессов, когда снижается количество эстрогенов, организм начинает заменять его другими гормонами, соответственно их количество возрастает.

Организм начинает перестраиваться к отсутствию эстрогена, в момент этой перестройки возникают симптомы климакса. Проявления климакса:

Ощущения жара, потливость. Довольно-таки распространенный симптом у большинства женщин. Сначала появляется чувство жара в верхних конечностях, груди, шее, голове, выделяется пот. Временно повышается температура, когда она спадает, спадает чувство жара и приходит на смену озноб.
Симптомы нарушения работы сердечно-сосудистой системы (нестабильность АД, тахикардия).
Головокружение, сильные головные боли, мигрень. Головная боль может наблюдаться чаще остальных симптомов.

Климакс сопровождают сильные головные боли

Может наблюдаться резкая смена настроения, раздражительность, усталость, вялость, нарушается сон. На фоне подавленного настроения часто бывает снижение либидо у женщин.
Появление дисфункциональных маточных кровотечений.
Меняется слизистая оболочка половых органов, характерна сухость и частое воспаление.
Атрофия слизистой влагалища.
Воспалительные заболевания влагалища бактериального характера.
Нарушение функций мочевыделительной системы. Воспаление органов мочеполовой системы, недержание мочи или частое мочеиспускание.
Симптомы сердечнососудистых заболеваний, болезни Альцгеймера.
Нарушение метаболизма – увеличения массы тела, нарушение обменных процессов.
Хрупкость костей (остеопороз), которая является следствием нарушения обмена кальция.

В период менопаузы происходит обострение хронических заболеваний мочеполовой системы

Симптомы климактерического периода у каждой из женщин разные, как и длительность. Во время климакса норма эстрогенов составляет от 5 до 90 пг/мл. Многие думают, что играет роль наследственность. Но, это совершенно не так. Неважно, в каком возрасте и как наступала менопауза у мамы, бабушки, по женской линии это никоим образом не передается. Единственное что может сыграть роль, так это наследственные заболевания, которые влияют на климакс (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы).

Лечение

При климаксе врачи могут использовать симптоматическое и общеукрепляющее лечение, гормональную терапию. Если первые два направления терапии могут назначить каждой, то лечение гормонами только тем, у кого на фоне климакса появились признаки дисфункции других органов.

Противопоказания к гормонам:

Раковые заболевания.
Патологии печени.

Если у женщины диагностированы патологии печени, гормональные препараты противопоказаны

Обильные маточные кровотечения.
Гиперплазия эндометрия.
Гипертоническая болезнь.
Склонность к образованию тромбов.

Климакс естественный процесс физиологии каждой дамы, который не подлежит остановке. Это абсолютно нормально, когда организм женщин переходит в пожилой возраст, и стоит к этому морально подготовиться, а лучше еще и физически. Применение каких-либо препаратов самостоятельно не рекомендуется.

Течение климакса облегчиться, если вести правильный образ жизни, не злоупотреблять спиртными напитками и табаком, обеспечить физическую активность, питаться правильно и избегать стрессов. Это поможет организму быстрее перестроиться из репродуктивного возраста и облегчить признаки приливов для многих женщин, менопауза быстрее проходит.

Самостоятельный прием медикаментов чреват осложнениями

Климакс для женщин ассоциируется с понятием старости. Но, если он наступил искусственным путем (например, после операции) у девочки 15 лет, это не значит, что она постареет. Все это прежде всего у женщин в голове. Бывают случаи, когда до 30 лет наступает менопауза, тогда детей у супружеской пары не будет, но на сексуальную жизнь это никоим образом не влияет. Норма среднего возраста наступления климакса 45-55 лет. Здоровый образ жизни, и вы забудете об этом слове еще на 10 лет.

Узнать о том, когда в норме наступает менопауза и как отодвинуть ее начало, поможет видео:

В течение жизни функционирование репродуктивной системы женщины проходит через ряд стадий, и завершающим этапом является менопауза. Чаще всего она наступает примерно в 50 лет, но возможно более раннее или позднее ее развитие.

Менопауза – это период полного необратимого прекращения менструаций, связанный с завершением выработки половых гормонов в яичниках. Ей предшествует пременопауза, во время которой появляются и нарастают признаки эстрогенной недостаточности. А через 5 лет после завершения менструаций говорят о постпенопаузе.

Причины наступления

Вырабатываемые в яичниках женские половые гормоны вызывают циклические изменения матки и всего организма. Действующий в первую фазу овариально-менструального цикла эстроген необходим для разрастания эндометрия и созревания фолликула. Именно этот гормон определяет развитие вторичных половых признаков, влияет на состояние кожи и ее придатков. Прогестерон же необходим в первую очередь для поддержания наступившей беременности, резкое падение его уровня в конце цикла провоцирует начало менструации.

Примерно с 30-35 лет у женщины начинается истощение запаса фолликулов. При этом появляется все больше ановуляторных циклов, а выработка эстрогена начинает постепенно снижаться. Это связано со снижением чувствительности тканей яичника к регулирующим гормонам гипофиза и медленно прогрессирующим склерозом паренхимы половых желез.

Поначалу соединительная ткань появляется лишь в области овулировавших фолликулов, затем в процесс вовлекается весь яичник. Скорость этих изменений нарастает при появлении возрастных и атеросклеротических изменений стенок, питающих орган сосудов. В результате уже к 50 годам яичники нередко выглядят уменьшенными, плотными, сморщенными.

В настоящее время считают, что большое значение в снижении функционирования яичников имеет также реактивность нервной и эндокринной систем, особенно уровень выработки адренокортикотропного гормона гипофиза. Проводились исследования с пересадкой практически не функционирующих яичников от стареющих животных молодым. При этом пересаженный орган вновь начинал продуцировать половые гормоны, в нем возобновлялось созревание оставшихся фолликулов. А у старых животных вживление яичников от молодых особей не предотвращало климакс, а лишь незначительно отодвигало его наступление. Эти результаты подтверждают влияние общего нейроэндокринного статуса на развитие менопаузы.

Поначалу общий уровень эстрогена в организме еще остается достаточным, ведь этот гормон вырабатывается не только в яичниках. Он в небольших количествах синтезируется из андрогенов периферическими тканями, в основном подкожно-жировой клетчаткой. А вот нарастающий недостаток прогестерона скомпенсировать нечем. В результате возникает дисбаланс половых гормонов, что влияет на регулярность менструаций и может приводить к нежелательным изменениям в матке и других внутренних органах.

В последующем на первое место в патогенезе менопаузы выходит недостаточность эстрогена. Рецепторы к этому гормону есть не только в матке. Они обнаруживаются в гипоталамусе, стенках сосудов, коже и во многих других органах. Этим и обусловлены множественность симптомов, которые сопровождают менопаузальный период.

Когда наступает менопауза

Возраст наступления менопаузы зависит от многих факторов. К ним относят наследственность, наличие вредных привычек (курения, алкоголизации и употребления наркотиков), уровень повседневной физической активности, наличие хронических заболеваний половой системы, состояние гипофиза. Все это оказывает влияние и на то, сколько длится период между началом климакса и полным прекращением менструаций.

Первые признаки угасания функции репродуктивной системы нередко появляются в 40 лет, когда отмечается удлинение менструального цикла и уменьшение количества выделяемой крови при месячных. Проявления климактерического синдрома обычно дебютируют в течение нескольких лет после этого. Продолжительность пременопаузы может колебаться от полугода до 7-8 лет.

Если климактерический синдром начинается в 30-35 лет, говорят о ранней менопаузе. Полное угасание функции яичников при этом наступает уже к 40 годам.

Возможна ли менопауза после медицинских вмешательств?

Иногда прекращение менструаций и менопаузальные изменения в организме являются ятрогенными. После хирургического удаления яичников (или большей их части), химиотерапии или лучевого воздействия на органы малого таза возникает искусственная менопауза. Ее называют также посткастрационным или постовариэктомическим синдромом.

Удаление яичников или подавление их функции осуществляется при следующих заболеваниях:

злокачественные новообразования самих яичников;
рак эндометрия, тела или шейки матки;
обширное гнойное поражение яичников и других органов малого таза;
рак толстой и прямой кишки с прорастанием в соседние органы и вовлечением придатков матки;
распространенный прогрессирующий (при отсутствии эффекта от консервативной терапии);
злокачественное новообразование в мочевом пузыре с проведением лучевой терапии;
рак молочных желез, если подтверждено влияние уровня эстрогенов на скорость роста опухоли;
химиотерапия при онкогематологии.

Остро возникший дефицит эстрогенов приводит к быстрому и бурному развитию целого комплекса нарушений, к которым организм не успевает адаптироваться. Поэтому признаки менопаузы после удаления яичников (или резкого прекращения их функционирования) обычно сильно выражены.

Сходное с искусственной менопаузой состояние может развиться и при органосохраняющих оперативных гинекологических вмешательствах. Например, при неосложненной ампутации или экстирпации матки яичники стараются не удалять. Но нарушение их кровоснабжения при перевязке маточных артерий может привести к прекращению выработки эстрогенов с появлением нейроэндокринных и метаболических признаков климактерического синдрома. Важно понимать, что прекращение менструаций после удаления матки при сохранении активной работы яичников не является истинной менопаузой.

Что такое пременопауза

Естественная возрастная менопауза развивается не внезапно. В течение нескольких лет появляются и нарастают характерные нарушения. Причем они затрагивают не только менструальный цикл. Отмечаются вегетативные и нейроэндокринные расстройства, меняется состояние слизистой оболочки половых органов, кожи и подкожной клетчатки. Этот период называют пременопаузой, с него начинается климакс. Ближе к наступлению менопаузы помимо внешних симптомов появляются также необратимые и прогрессирующие изменения многих внутренних органов.

При этом цикл становится нерегулярным, возможные частые бессистемные кровянистые выделения или продолжительные периоды отсутствия менструаций. Такие нарушения могут появиться в возрасте 45 лет. Постепенно менструации становятся все более редкими и скудными, а через некоторое время окончательно прекращаются. При их отсутствии более 12 месяцев говорят о наступлении менопаузы. При этом внешние проявления дефицита эстрогенов еще некоторое время сохраняются, организм постепенно адаптируется к новому состоянию.

Можно ли забеременеть в этот период? Многие женщины с началом пременопаузы начинают пренебрегать контрацепцией. На самом деле риск наступления и сохранения беременности все еще сохраняется, что связано с наличием редких овуляторных циклов и непостоянством уровня половых гормонов. Иногда прекращение менструаций в связи с беременностью принимается за признак наступления менопаузы, и обнаружение развивающегося плода при плановом УЗИ становится неожиданностью.

Проявления менопаузального периода

Обычно первым беспокоящим симптомом являются приливы – внезапные вегетативные приступы в виде волн жара, ощущаемых в лице и верхней части тела. При этом кожа неравномерно краснеет, на ней виден сосудистый мраморный рисунок. Жар сменяется ознобом и потливостью, особенно сильно выраженной в ночное время. В течение суток приливы возникают многократно и без видимых причин. Они могут сохраняться в течение нескольких лет, когда месячные во время менопаузы уже окончательно прекратились.

Приливы отмечаются почти у 80% женщин климактерического возраста. Выраженность и частота этих вазомоторных нарушений могут нарастать при употреблении кофе и специй, пищи с сульфитами и нитратам, они также нередко провоцируются алкоголем и табакокурением. Считается, что основную роль в развитии приливов играет гипоталамус. Это отдел головного мозга, в котором находятся высшие центры вегетативной нервной системы. Недостаток эстрогенов растормаживает нейросекреторную функцию гипоталамуса и приводит к повышенной активности симпатикоадреналовой системы.

Из-за выраженных приливов в вечерне-ночное время может нарушаться сон. Изменение его глубины и продолжительности приводит к отсутствию чувства отдыха наутро, раздражительности и рассеянности внимания в течение дня. Сопутствующие жалобы на ухудшение памяти не связаны напрямую с менопаузой, они обусловлены изменениями стенок церебральных сосудов при атеросклерозе и гипертонической болезни. Но снижение концентрации внимания из-за приливов и бессонницы приводит к усугублению проблем с кратковременной памятью. Часто отмечается также эмоциональная лабильность с плаксивостью и резкими перепадами настроения.

В период пременопаузы могут появиться также жалобы на онемение и покалывание в пальцах рук, зябкость ног, сердцебиение, чувство нехватки воздуха, преходящие несистемные негрубые головокружения. Все это обычно является проявлением вегетативной лабильности и резкого изменения тонуса периферических сосудов при климаксе. Но не стоит списывать все симптомы на гормональный дисбаланс, существует риск развития сопутствующих неврологических и сердечно-сосудистых заболеваний. И симптомы менопаузы у женщин в этом случае могут маскировать первые признаки серьезной патологии.

Часто появляется и нестабильность артериального давления, что предрасполагает к развитию гипертонической болезни. Причем женщина может долго не связывать появляющиеся головокружение, сердцебиение и некоторые другие симптомы с этой патологией, оставаясь без необходимого лечения.

Влияние на системы и органы

Вегетативные нарушения при менопаузе – неприятное, но преходящее явление. А вот возникающие изменения во внутренних органах могут стать причиной различных осложнений уже в постпенопаузальном периоде. Они связаны с атрофией и изменением структуры лишенных эстрогенового влияния тканей, а также с вторично развивающимися метаболическими и нейроэндокринными расстройствами.

Первыми возникают изменения в половых органах. На начальных этапах пременопаузы преобладает дефицит прогестерона, что вызывает избыточную пролиферацию (рост) эндометрия. При этом матка может быть чуть увеличенной и мягкой, производя впечатление сочной, наполненной. В последующем нарастающая недостаточность эстрогенов становится причиной атрофических процессов в стенках влагалища, матки и мочеиспускательного канала. Грудные железы теряют большую часть жировой прослойки, альвеолярные дольки в них склерозируются и сокращаются. Из-за сопутствующей мастопатии нередко болит грудь.

Во время менопаузы матка и яичники почти на треть уменьшаются в размерах, эндометрий истончается и становится однородным. Влагалище укорачивается и выпрямляется, его стенки теряют эластичность и упругость. Снижается выработка слизи, которая выполняет защитную функцию и является питательной средой для полезных лактобактерий. Это приводит к развитию атрофического кольпита, что сопровождается чувством сухости, раздражения и зуда. Половой акт становится болезненным, а сопутствующие микротравмы слизистой оболочки влагалища могут стать причиной кровянистых выделений и поддерживают воспалительный процесс.

Так как начинается атрофия мышц со снижением тонуса тазового дна и уретры, может появиться недержание мочи. Поначалу оно проявляется лишь при сильном натуживании, кашле, чихании и смехе. В последующем степень дизурии нарастает, а из-за приоткрытого устья мочеиспускательного канала возможна развитие восходящей инфекции выделительной системы. Часто диагностируется цистит.

Эстроген оказывает профилактическое действие на сердечно-сосудистую систему, повышая эластичность стенок артерий и увеличивая степень адаптации организма к стрессу. Из-за дефицита этого гормона в менопаузе сосуды становятся более плотными, возможность компенсации перепадов артериального давления снижается. Это повышает риск сосудистых катастроф – инфаркта миокарда и инсульта.

В опорно-двигательной системе происходит перераспределение минеральных веществ и белков, уменьшается содержание коллагена. В результате кости становятся более хрупкими, а межпозвоночные диски и суставные хрящи истончаются и хуже выдерживают динамические нагрузки. Кожа и подкожная клетчатка теряют упругость, меняется состояние волосяных фолликулов и ногтей. Характерным является отложение жира в области 7 шейного позвонка, что приводит к формированию плотно-эластичного горбика. Он называется климактерическим или вдовьим.

Осложненное течение менопаузального периода

К осложнениям, развивающимся в период менопаузы, относят:

тяжелое течение климактерического синдрома, когда имеющиеся вегетативные расстройства истощают женщину;
патологические переломы позвонков и шейки бедра из-за развивающегося остеопороза;
прорывные маточные кровотечения, связанные с гормональными изменениями;
гиперплазия эндометрия в менопаузе, что повышает риск развития рака матки;
появление в теле матки фибром, которые могут переродиться или стать причиной кровотечения из-за плохого сокращения стенок органа;
появление мастопатии и опухолевидных образований в молочных железах, угрожающих развитием рака груди;
ранняя менопауза, что может быть связано с наследственным фактором, имеющимися заболеваниями или быстрым истощением яичников после проводимых стимуляций и нерационального приема гормональных препаратов.

Менопауза – период перестройки всего организма, и не всегда этот процесс протекает гладко. Поэтому необходимо регулярно обращаться к гинекологу и проходить плановые онкоосмотры, что позволит своевременно выявить грозные осложнения.

Анализы при менопаузе включают в себя мазки на онкоцитологию и влагалищную микрофлору, и . При необходимости проводят рентгенографическое исследование позвоночника и костей кисти для определения степени выраженности остеопороза. Это дополняется анализом крови с оценкой показателей минерального обмена.

Нужна ли терапия?

Мягкое течение менопаузального периода не требует врачебного вмешательства, организм женщины сам адаптируется к новому состоянию. Лечение менопаузы проводят при частых приливах, выраженных нейроэндокринных расстройствах, явном атрофическом кольпите. Терапия также обязательно назначается сразу после удаления яичников. Да и преждевременная менопауза требует коррекции возникающих нарушений.

Для лечения атрофического кольпита используют свечи с небольшим содержанием эстрогенов или фитоэстрогенов, что позволяет улучшить состояние слизистой оболочки влагалища. При выраженных вегетативных расстройствах и частых приливах применяются комбинированные растительные препараты, они выпускаются в виде капель или таблеток. Можно также использовать сборы лекарственных растений или отдельные травы. Нередко назначаются и гомеопатические средства.

Витамины при менопаузе помогают поддержать выработку эстрогенов вне яичников, улучшить обмен веществ и состояние сердечно-сосудистой системы. Помимо диеты с большим содержанием полиненасыщенных жирных кислот и клетчатки, назначаются витамины А, С, Е, D в изолированном виде или в составе поливитаминных комплексов. Желательно также насыщать организм кальцием.

Гормонзаместительная терапия

Бурное течение климакса, склонность к маточным кровотечениям, раннее начало менопаузы и посткастрационный синдром являются показанием для проведения гормонзаместительной терапии (ГЗТ) в виде низкодозированных . Чаще всего используются таблетки, но возможно применение пластырей или других лекарственных форм. Препараты для гормональной терапии назначаются врачом. При этом необходим регулярный контроль состояния органов-мишеней (матки, яичников, грудных желез), печени и венозной системы.

Негормональные препараты при менопаузе

Прием негормональных препаратов помогает улучшить самочувствие и снизить количество приливов. По показаниям могут быть использованы антидепрессанты и нормотимики, противосудорожные и гипотензивные средства. Их можно дополнить физиотерапией.

Все эти меры не предотвратят наступление менопаузы, но позволят избежать осложнений и смягчат течение климактерического синдрома.

Как отсрочить менопаузу?

Для предупреждения раннего прекращения работы яичников нужно избавиться от вредных привычек, по возможности вылечить имеющиеся хронические заболевания и вести активный образ жизни с достаточной физической нагрузкой. Не стоит самовольно использовать разнообразные препараты, влияющие на состояние эндокринной системы и функционирование яичников. Важно также скорректировать свое меню, введя в него морскую рыбу, свежие овощи и фрукты, натуральные растительные масла. Нежелательно употреблять тяжелую пищу и много животных жиров.

Для самостоятельного подтверждения характерных гормональных изменений можно использовать тест на менопаузу, который предназначен для определения количества фолликулостимулирующего гормона в моче. При выявлении длительного повышения его концентрации желательно обратиться к врачу для выработки тактики дальнейшего поведения и подбора лечения.

Менопауза – естественный период в жизни женщины. Избежать его нельзя, но можно существенно снизить дискомфорт и риск осложнений.