Кандидозный стоматит-этиология симптомы диагностика. Кандидозный стоматит: причины, симптомы, медикаментозное и народное лечение Атрофический кандидозный стоматит

Слизистая оболочка ротовой полости подвержена множеству заболеваний различной природы – грибковая или бактериальная инфекция, вирусы или механическое воздействие. Одна из самых неприятных и плохо поддающихся лечению болезней рта – кандидозный стоматит. Это хронические заболевание, вызываемое грибком рода Кандид. Болезнь может встречаться в любом возрасте, но наиболее остро она протекает у детей. Есть несколько причин возникновения данной патологии, но почти всегда стоматит активируется лишь при благоприятных факторах. Лечение кандидоза ротовой полости должно быть комплексным и напрямую зависит от соблюдения предписаний врача.

Описание заболевания – кандидозный стоматит

Кандидозный стоматит – острое или хроническое грибковое заболевание инфекционной природы. В большинстве случае возбудителем является грибок вида Candida Albicans, но описаны случаи заражения, вызванные и другими его разновидностями. В норме, этот дрожжеподобный грибок в небольшой концентрации присутствует на слизистой оболочке ротовой полости, не причиняя никакого вреда здоровью. При воздействии провоцирующих факторов происходит его патологическое размножение, что приводит к образованию мелких язвочек по всей поверхности ротовой полости, образуется белый . Болезнь сопровождается воспалительным процессом и является заразной для других людей.

На ранних стадиях заболевания всегда отмечается глоссит – воспаление поверхностного слоя языка. Внешне он становится гладким и блестящим, а спустя несколько дней в полости рта появляется характерный белый налет, покрывающий всю почти всю поверхности слизистых путей. Больше информации о лечении кандидозного глоссита смотрите . Так выглядит болезнь:

Кандидозный стоматит может поражать не только язык, но и всю ротовую полость. Эта форма заболевания довольно трудно поддается лечению.

Этот вид стоматита встречается и у новорожденных. Это связано с тем, их иммунитет еще не способен справляться с угрозой заражения. Кроме того, нередко причиной болезни у детей является ацидоз и дисбактериоз. В редких случаях кандидоз этого вида передается от матери к ребенку через родовые пути во время беременности.

Существует несколько видов заболеваний, вызываемых грибком рода Кандида. Из-за схожести проявлений и образования характерных белых пятен на теле, все разновидности болезни нередко называют молочницей.

Симптомы молочницы во рту и на языке у взрослых

Вне зависимости от вида и формы кандидозного стоматита, у взрослых и детей отмечаются одинаковые признаки заболевания:

• во рту появляются неприятные ощущения и дискомфорт, чувство жжения. Затрудняется процесс глотания, ощущается постоянная сухость;
• ротовая полость воспаляется, появляется отечность и гиперемия эпидермиса;
• по всей поверхности слизистой оболочки рта появляется налет белого цвета в виде бляшек или пленки, которую невозможно удалить никаким способом. Если попытаться механически очистить образования, ранки начинают кровоточить;
• ощущается металлический привкус, снижается чувствительность языка и вкусовых рецепторов;
• кандидоз сопровождается снижением общего иммунитета и наличием субфебрильной температуры тела на фоне воспалительного процесса;
• по мере развития болезни поражается все большая площадь, атрофируются нитевидные сосочки языка.

Для запущенных форм кандидозного стоматита характерно изменение белого цвета бляшек и налета на желтый, а также происходит значительно утолщение образований.

Причины возникновения грибковой формы

Грибы рода Кандида относятся к условно-патогенной микрофлоре организма человека. Они имеются в незначительном содержании у здоровых людей, а при определенных условиях начинается их неконтролируемое размножение на слизистых оболочках (ротовая полость, гениталии, стенки мочевого пузыря, кишечник и другие). Активизация грибка обычно происходит на фоне болезней, но есть и другие факторы, запускающие молочницу:

• ослабленный иммунитет. Грибок начинает развиваться только в слабом организме на фоне инфекционных или вирусных заболеваний, после химиотерапии, а также у новорожденных;
• продолжительный прием антибиотиков . Если во время лечения не принимаются поддерживающие препараты, происходит изменение микрофлоры организма. Резидентные (полезные) бактерии подавляются, усиливается жизнедеятельность патогенных микроорганизмов. Больше информации о лечении стоматита от антибиотиков читайте ;
• ношение зубных протезов . Из-за неправильного подбора зубных протезов, несоблюдения правил по их уходу, а также вследствие микротравм на мягких тканях ротовой полости возникает воспаление и раздражение. Это является оптимальным условием для размножения грибка;
• вредные привычки и образ жизни . Несоблюдение правил личной гигиены, неправильное питание, а также курение и злоупотребление алкоголем приводят к снижению защитных сил организма;
• хронические болезни . Кандидоз нередко наблюдается у больных ВИЧ, сахарным диабетом и при хронических заболеваниях ЖКТ;
• беременность . Активация грибка в данном случае обусловлена изменением гормонального фона, а также общим снижением иммунитета. Подробности о лечении стоматита при беременности читайте .

Кандидоз является инфекционным заболеванием, поэтому может передаваться при контакте с другим человеком. Наиболее частые пути заражения кандидозным стоматитом – поцелуи и оральный секс.

Развитие болезни

В зависимости от клинических проявлений различают острую и хроническую стадию кандидозного стоматита, а также несколько разновидностей в рамках каждого вида. При отсутствии грамотного лечения, острый вид болезни переходит в постоянную форму, с периодичными ремиссиями и рецидивами.

Острый кандидоз

Симптомы заболевания выражены наиболее сильно. Отмечается стремительное развитие внешних проявлений, появление белых бляшек на слизистой сопровождается гипертермией, вялостью, общим ухудшением самочувствия и потерей аппетита. В зависимости от клинической картины выделяют две формы острого кандидозного стоматита:

1. Псевдомембранозный . Самая частая форма заболевания, чаще всего наблюдается у грудничков, которые ослабленных какой-либо инфекцией, а также у недоношенных детей. На слизистой появляются небольшие белые пятна, при механическом повреждении которых возникает гиперемии и воспаление.
2. Атрофический . Обычно развивается вследствие приема антибиотиков и других системных препаратов. Налет практически отсутствует, но отмечается повышенная сухость слизистой оболочки рта, болезненность во время глотания и приема пищи. Повышение температуры и другие побочные симптомы появляется крайне редко. Ротовая полость имеет насыщенно-красный цвет, сильное воспаление, блестящую и сухую структуру.

Из-за того, что нет белого налета, атрофический кандидоз часто принимают за ангину.

Одна форма заболевания может сменять другую в зависимости от времени заражения, приема медикаментов, возраста и других факторов. В редких случаях отмечается непродолжительная ремиссия, вслед за которой всегда идет усиление заболевания.

Хронический кандидоз

В данном случае внешние проявления болезни менее выражены. Хроническая форма почти всегда следует за острой. Так же разделяется на два вида:

1. Гиперпластический . Обычно наблюдается у людей, длительное время принимающих антибиотики или цитостатики, при туберкулезе или ВИЧ. Форма характеризуется сильной гиперемией слизистой оболочки, на которой расположено множество белых бляшек, сливающихся со временем. Без лечения они принимают желтый оттенок и становятся более плотными. Всегда отмечается строгая локализация заражения, в зависимости от которой выделяют несколько подвидов заболевания – глоссит, хейлит, пареит и другие.
2. Атрофический . Чаще всего эта форма возникает у людей со съемными зубными протезами. Налета практически нет, незначительное количество бляшек белого цвета может быть расположено в складках слизистой, а также с внутренней стороны щек. Болезнь всегда сопровождается гиперемией мягких тканей, отечностью и болезненностью при касании или во время разжевывания пищи.

Некоторые специалисты выделяют легкую, среднюю и тяжелую тяжесть болезнь, которые определяются степенью поражения слизистой оболочки и наличием вторичных симптомов (температура, слабость, боль и другие).

Лечение

При кандидозном стоматите необходимо комплексное лечение, которое включает в себя прием системных препаратов, использование местных средств и иногда назначают соблюдение лечебной диеты.

Как лечить системными препаратами

Медикаменты используют при любой форме и виде кандидоза. В форме таблеток или капсул назначают:

• Флуконазол;
• Интраконазол;
• Нистатин;
• Кетоконазол.

Продолжительность курса зависит от степени поражения, обычно это 5-10 дней. Для предотвращения сухости в ротовой полости дополнительно рекомендуется проводить обработку раствором йодида калия в 2-3% концентрации. Препарат стимулирует выделение слюны и снижает образование новых колоний грибка.

Средства для местного применения

В большинстве случаев избавиться от проблемы невозможно без использования медикаментов для наружного применения. Они могут быть в форме растворов для полоскания ротовой полости, мазей или гелей. Для детей препараты выпускают в виде жевательных таблеток или конфет. Самые известные средства для местного применения:

• Леворин;
• Амфотерицин;
• Эконазол;
• Клотримазол;
• Миконазол;
• Нистатин.

Гели и мази при кандидозном стоматите желательно применять в виде аппликаций. Курс лечения таким средствами всегда продолжительный – до одного месяца.

Для сокращения грибка нередко назначают полоскание антисептическими растворами – марганцовкой, борной кислотой, йодной водой. Реже используют хлоргексидин или Гексорал. Процедуры должны быть регулярными и проводиться исключительно после еды.

Питание

Диета во время болезни позволяет быстрее справиться с заражением, поскольку ряд продуктов может усиливать рост и развитие грибка. При составлении лечебного питания руководствуются следующими принципами:

• максимально сократить количество продуктов с высоким содержанием простых углеводов;
• отказаться от употребления блюд быстрого приготовления, алкогольных напитков, соленой и копченой пищи;
• исключить продукты, содержащие дрожжи (выпечка, хлеб, пиво);
• увеличить количество кисломолочных продуктов, они должны присутствовать во всех приемах пищи;
• большую часть рациона питания должны составлять продукты, богатые клетчаткой, свежие овощи, крупы и отварное мясо (птица, кролик или телятина).

Следует понимать, что диета не является полноценным лечением кандидозного стоматита, но соблюдение простых правил питание может ускорить процесс выздоровления и усилить эффект медикаментов.

Профилактика

Молочницы можно избежать, если максимально исключить провоцирующие факторы и соблюдать профилактические меры:

• поддерживать иммунитет организма, избегать системных заболеваний;
• соблюдать правила приема антибиотиков, во время лечения принимать поддерживающие препараты;
• следить за состоянием ротовой полости, регулярно посещать стоматолога и соблюдать правила личной гигиены;
• избегать травм и повреждений слизистой оболочки рта;
• при ношении зубных протезов следить за чистотой, снимать их во время сна.

Для чистки зубного протеза можно использовать зубную щетку или специальный водорастворимые таблетки.

Чтобы избежать заражения новорожденного, важно регулярно мыть и стерилизовать посуду для кормления, соблюдать правила грудного вскармливания. При наличии молочницы у роженицы важно лечить ее вне зависимости от срока беременности.

Видео

Больше информации о формах и лечении кандидозного стоматита смотрите на видео

Заключение

Кандидозный стоматит – тяжелое хроническое заболевание ротовой полости, которое может появиться как у взрослых, так и у детей. При заражении нужно как можно раньше начать лечение, а также подобрать оптимальный препарат в зависимости от формы молочницы и степени поражения слизистой оболочки. Отметим, что анна форма является заразной. Больше подробностей о том, заразен ли стоматит читайте . Болезни можно избежать, если соблюдать простые правила профилактики и заботиться о своем здоровье.

Кандидозный стоматит – это воспалительный процесс в полости рта грибковой этиологии.

Кандидоз провоцируется дрожжеподобными, условно-патогенными грибками рода Candida albicans (белый) из- за чего заболевание называют еще молочницей ротовой полости (soor).

Разновидности кандидозного стоматита:

• Кандидоз рта начинается, как правило, с глоссита – воспаления языка, который приобретает характерный блестящий вид (отполированный язык) из-за патологической атрофии papillae linguales – рецепторных сосочков.

Спустя несколько дней на языке формируются белые очаговые налеты творожистой консистенции, они сливаются в бляшки, под которыми находится эрозированная ткань языка.

• Существует разновидность кандидозного стоматита, при которой сосочки не атрофируются, а напротив, воспаляются, гипертрофируются, что диагностируется как гранулематозный глоссит.
• Кандидоз, поражая поверхность языка, может проявиться бороздами, складками с налетом внутри – скротальный язык.
• Кандида может распространиться на губы и проявиться как angulus iпfectiosus – заеды, хейлит в уголках рта.

Кандидозный стоматит – это типично «детская» болезнь, которой чаще страдают грудные и маленькие дети, но также нередко и взрослые. Заболевание может развиваться самостоятельно или быть клиническим симптомом хронической патологии внутренних органов, пониженной активности иммунитета.

Код по МКБ-10

B37.0 Кандидозный стоматит

Причины кандидозного стоматита

Считается, что основные причины кандидозного стоматита кроются в снижении иммунитета, который в свою очередь теряет активность под действием различных факторов. Главным возбудителем молочницы полости рта являются микроорганизмы вида Candida albicans, реже она провоцируется Candida krusei, Candida tropicalis, Candida glabrata и Candida parapsilosis. Кандида (Candida) считается условно-патогенным, так как постоянно находится в слизистой рта, не вызывая никаких нарушений и дискомфортных ощущений. Под воздействием неблагоприятных факторов грибок размножается более активно, нетипично и инфицирует близлежащие ткани, обходя барьеры защиты, созданные для защиты от грибка.

Факторы, которые провоцируют размножение кандиды, причины кандидозного стоматита могут быть такими:

• Ослабление, снижение активности иммунной системы. Это состояние характерно для новорожденных детей, младенцев с несформированным иммунитетом (первые 2 недели после рождения, реже до 2-3-х месяцев).
• Несформированная слизистая оболочка кишечного тракта, ротовой полости у новорожденных, как следствие отсутствие бактериального баланса и низкий уровень кислой среды.
• Дисбактериоз кишечника.
• Инфицирование малыша кандидой при прохождении по зараженным родовым путям больной матери.
• 90% ВИЧ-инфицированных пациентов страдают кандидозным стоматитом по причине системного иммунодефицита.
• Диабет, так как высокий уровень содержания глюкозы в крови является благоприятной средой для размножения грибка.
• Чрезмерное, бесконтрольное применение лечебных полосканий, эликсиров, что провоцирует ксеростомию (сухость слизистых оболочек) и, как следствие – стоматит.
• Редкая аутоиммунная патология – синдром Шегрена, который является сочетанием ксеростомии и кератоконъюнктивита.
• Беременность, так как в организме женщины происходят изменении в обменных процессах, в гормональной системе. Все это влияет на бактериальный баланс полости рта и сожжет спровоцировать преходящий кандидозный стоматит.
• Нарушение правил гигиены полости рта, ухода за зубами.
• Несоблюдение правил гигиены при ношении зубных протезов.
• Молочница может быть следствием длительного приема антибиотиков, глюкокортикостероидов.
• Длительный бесконтрольный прием оральных контрацептивов.
• Вредные привычки – курение.
• Постоянное воздействие на полость рта химическими, токсическими веществами (пестициды, бензол).
• Несоблюдение правил гигиены, санитарной обработки предметов, посуды.

Симптомы кандидозного стоматита

Молочница полости рта может выглядеть как собственно стоматит, но может проявляться как глоссит (воспаление языка), хейлит или кандидозные заеды. Симптоматика зависит от распространенности процесса, состояния здоровья пациента, а также от его возраста.

Симптомы кандидозного стоматит:

1. Маленькие дети:

• Белые, творожистые бляшки во рту, на языке. У новорожденных первые признаки молочницы часто пропускаются, так как они схожи с остатками молочной пищи. Если родители пытаются самостоятельно удалить белый налет, на слизистой рта появляются язвочки, эрозии.
• Ребенок плачет, так как прием пищи провоцирует болезненные ощущения.
• Отечность слизистой вызывает затруднения с проглатыванием пищи.
• Ребенок теряет аппетит, его вес снижается.
• Кандиды могут проникнуть в кишечник через полость рта и вызвать диспепсию, боли в животе.
• Ребенок, зараженный молочницей рта, может инфицировать мать во время грудного кормления. У женщины кандидой поражаются соски груди.

1. Взрослые:

• Ощущение жжения во рту, сначала в гортани.
• Характерный беловато-желтый налет на слизистой полости рта.
• Покраснение полости рта.
• Кровотечение слизистой во время удаления налета.
• Нетипичный привкус (металлический).
• Потеря вкусовых ощущений при приеме пищи.
• Хроническая молочница провоцирует сухость слизистой рта и боль при глотании пищи.

1. Осложнения, которые может вызвать молочница рта:

• Снижение массы тела.
• Инфицирование кишечника, пищевода.
• Диспепсия, расстройство дефекации.
• Воспалительный процесс гортани.

Симптомы кандидозного стоматита зависят от формы заболевания – острой или хронической. Острая форма молочницы – это быстрое образование видимого творожистого налета во всей полости рта (язвы, слизистые, десны, гортань, щеки). Под налетом слизистая поражена язвами, воспалена, гиперемирована. При хронической форме кандидоза полости рта симптоматика менее выражена и локализована на языке или деснах, периодически перемещаясь по все полости.

Кандидозный стоматит у детей

Слизистая оболочка рта детей более уязвимая, ранимая, кроме того в силу несформированности многих функций иммунитета условно-патогенная микрофлора также не до конца развита. Обусловленный возрастным несовершенством местной иммунной защиты, этот фактор способствует тому, что кандидозный стоматит у детей является распространенным заболеванием.

Кроме недостаточной иммунной защиты фактором, который способствует размножению грибков, является молочное питание – как грудное молоко, так и искусственные смеси.

Молочная среда – это наиболее благоприятная возможность для питания и распространения кандиды, которая относится к дрожжеподобным микроорганизмам.

Симптомы молочницы рта у ребенка отчетливо видны – это красная слизистая оболочка полости, творожистые, белые локальные налеты. Малыш становится капризным, плачет, отказывается от еды, теряет вес, практически не спит.

Кандидозный стоматит у детей, как правило, протекает очень обостренно, хроническая форма молочницы более свойственна взрослым людям. Диагностика кандидоза не представляет труда, так как признаки видны при первом же осмотре. Однако, может понадобиться мазок из полости или зева для микроскопического уточнения возбудителя болезни. Возможны и дополнительные анализы или процедуры, если ребенок страдает сопутствующими патологиями, поскольку молочница не всегда является первичным заболеванием, она может присоединяться к уже существующим воспалительным процессам.

Лечение молочницы рта у детей связано в первую очередь с укреплением иммунитета и устранении возможной бактериальной первопричины – инфекции или вируса. Обработка полости рта проводится по рекомендованной врачом схеме, обычно назначаются щелочные полоскания, маленьким детям рот смазывают слабым раствором йодинола. Лечение нужно продолжать даже тогда, когда симптомы нейтрализованы, то есть налет исчезает. Закрепляющий курс терапии длится не более недели, он способствует минимизации риска рецидивов и является обязательным. Применение антигрибковых препаратов, антимикробных средств для детей нежелательно, их назначают лишь в случае острой симптоматики и системного кандидозного процесса. Основным лечением являются укрепляющие иммунитете средства, витаминные препараты и полноценное питание.

От родителей требуется следить за гигиеной полости рта ребенка, нужно тщательно обрабатывать игрушки, посуду, словом все, что ребенок может потянуть в рот или дотронуться руками. Также правила санитарной обработки и гигиены напрямую касаются всех взрослых, вступающих в контакт с малышом. Домашние животные, как бы не было это трудно, должны быть удалены из помещения, где находится ребенок.

Кандидозный стоматит у новорожденных

У грудничков молочница отличается особой интенсивностью и острой формой течения процесса. Кандидозный стоматит у новорожденных может быть вызван инфицированием в процессе родов, когда ребенок проходит зараженные родовые пути, но также факторами могут быть сниженная иммунная защита, нарушение элементарных правил гигиены в доме, где находится новорожденный. Редко причиной молочницы грудного ребенка становится применение антибиотиков, обычно подобное лечение проводится при серьезных врожденных патологиях в стационарных условиях под контролем медперсонала. Соответственно, кандидоз практически исключен или его признаки распознаются быстро и заболевание купируется.

Педиатрами отмечается, что недоношенные младенцы, дети с недостатком массы тела страдают молочницей в 2 раза чаще, чем здоровые малыши.

Кандидозный стоматит у новорожденных проявляется тотально, во всей полости рта – на деснах, языке, гортани, щеках. Первый признак – покраснение слизистой, буквально в этот же день появляется характерный для молочницы налет, который может кровоточить и вызвать боль. Малыш отказывается от еды, постоянно плачет, теряет вес, не спит. При системной процессе, острой форме кандидоза может повыситься температура тела, развиться интоксикация и очень тяжелое состояние, требующее немедленной госпитализации. Кроме того, опасность представляют язвочки, которые скрываются под налетами, это открытый путь для инфицирования не только полости рта, но и всего организма младенца.

Лечение молочницы грудных детей проводится в домашних условиях, реже – в стационаре. От родителей требуется тщательное соблюдение правил гигиены, то есть нужна систематическая обработка сосков груди при грудном вскармливании, бутылочки и соски при искусственном кормлении. Пораженные участки рта смазываются растворами антисептиков, антимикотических препаратов, назначенных доктором. Самолечение, применение народных средств в лечении молочницы новорожденных не только недопустимо, но и чревато опасными, порой необратимыми последствиями.

Помимо лечения малыша терапии может подвергнуться и мать, которая часто является провоцирующим заболевание источником

Лечение кандидоза рта у грудного ребенка продолжается не менее месяца, все врачебные рекомендации следует выполнять в полном объеме даже тогда, когда симптомы молочницы исчезают.

Кандидозный стоматит у взрослых

Ранее считалось, что молочница полости рта – это сугубо детское заболевание, формирующееся на фоне сниженного иммунитета. В настоящее время стоматологи и терапевты пересматривают эту версию, поскольку активность и частота, с которой кандидозный стоматит у взрослых начал встречаться, возрастает в несколько раз.

Если у малышей практически отсутствует местных иммунитет, то у взрослых состояние полости рта контролируется слюной, содержащей микробактерии для поддержания баланса микрофлоры. Как только состав слюны изменятся под воздействием приема антибиотиков, гормональных препаратов, в результате заболевания внутренних органов, систем, при вирусах или инфекциях, для кандиды появляется прекрасная возможность размножаться бесконтрольно.

Кандидоз рта взрослых редко протекает в острой форме, чаще он проявляется в виде хронических очагов в виде белых налетов на деснах, языке, щеках или гортани. Под очагами белого налета скрывается эрозированная поверхность, удаление белых выделений может вызвать кровоточивость и боль. Острая форма кандидоза характерна сильным жжением во рту, болью в горле, невозможностью проглатывать пищу, потерей вкусовых ощущений. Хроническое течение молочницы типично для стоматита, который развивается как дополнение, сопутствующее заболевание к основной патологии – сахарному диабету, гепатиту, язве желудка или наиболее серьезной болезни – ВИЧ. Кандидозный стоматит у взрослых диагностируется без труда, как и прочие виды стоматита, поскольку признаки заболевания визуально определяемы.

Молочница полости рта у взрослых лечится в течение минимум месяца с помощью комплекса препаратов, как местного так и внутреннего назначения. Легкие формы можно лечить дома, амбулаторно, острый стоматит как следствие или осложнение основной патологии лечится в стационаре, что бывает редко.

Обычно в лечение стоматита, вызванного грибками, применяются иммуностимулирующие препараты, витамины. Кроме того, назначается местное полоскание рта для щадящего удаления налетов и санации. Фитоотвары, такие как отвар шалфея, ромашки, коры дуба также могут оказать воздействие, но в качестве вспомогательного средства, они не заменяют основного лечения. Полоскание содовым раствором может принести временное облегчения, но в настоящее время такой метод считается неэффективным и устаревшим. Бактериальная флора полости рта нейтрализуется современными аптечными препаратами, назначенными стоматологом или терапевтом (Гексорал, Микосист, Стоматофит, Орунгал и другие). Противомикробные препараты, такие как Флуканазол и его аналоги, применяются редко, только в случае тяжелой формы стоматита, которая затрагивает всю полость рта, включая нижние отделы гортани. Как правило, кандидозный стоматит у взрослых лечится с помощью местных средств, полноценного питания, витаминотерапии и соблюдения правил личной гигиены. Укрепление иммунной системы, чистота и регулярный уход за зубами и полостью рта – вот залог профилактики и снижения риска развития молочницы.

Диагностика кандидозного стоматита

Диагностировать молочницы рта довольно просто в силу ее визуальной симптоматической проявленности. Однако любой врач в своей практике пользуется общепринятыми нормами и классификацией заболевания. Как правило, диагноз ставится согласно МКБ-10, но существует и специфическая систематизация, которая подробно описывает кандидозный стоматит во всех его проявлениях. Стоматологи пользуются классификатором Ариевича:

1. Дрожжевой стоматит детей – молочница.
2. Дрожжевой стоматит и глоссит.
3. Кандидозный хейлит.
4. Кандидозная эрозия углов рта.

По течению процесса диагностика кандидозного стоматита определяет такие формы:

1. Острая форма кандидоза.
2. Псевдомембранозный кандидоз – молочница.
3. Атрофический кандидоз.
4. Хронический кандидозный стоматит.
5. Гиперпластический кандидоз.

Кандидоз также различается по степени поражения и может быть таким:

• Поверхностный кандидозный стоматит.
• Глубокий кандидозный стоматит.

По распространенности, локализации:

• Очаговый кандидоз.
• Генерализированный кандидоз.

Для того, чтобы определить более точно вид и вариант течения молочницы полости рта порой бывает достаточно сбора анамнеза и первичного визуального осмотра. Но в практике врачи довольно часто используют и такие диагностические методы:

• Микроскопическое исследование мазка из полости рта.
• Характеристика налета – пятно, бляшка, собственно налет, папула, открытая эрозия.
• Количественный анализ степени обсеменения полости рта.
• Идентификация культур, полученных в результате исследования.
• Редко проводится внутрикожная аллергическая проба на антиген Candida.
• Редко – серологическое исследование и гистология, в основном у взрослых с отягощенным анамнезом – ВИЧ, СПИД, туберкулез.

Какой врач лечит кандидозный стоматит?

Если первые признаки молочницы выявлены родителями новорожденного ребенка, вопрос – какой врач лечит кандидозный стоматит не возникает, конечно же лечащий педиатр. У более взрослых детей первый осмотр также проводит участковый врач, педиатр, который, скорее всего, направит ребенка к стоматологу и иммунологу, поскольку внешние проявления стоматита – это прерогатива стоматологии, а внутренние причины чаще всего связаны со сниженным иммунитетом. Также в лечение стоматита может включаться и консультация инфекциониста, аллерголога, реже - дерматолога.

Как правило, кандидозные заболевания полости рта лечатся у стоматолога, терапевта и иммунолога. Это касается и взрослых, и детей, исключением являются новорожденные, лечением которых занимается врач-неонатолог.

Лечение кандидозного стоматита у взрослых

Лечение молочницы полости рта зависит от вида, формы и степени распространенности грибкового заболевания. Условием, которое обеспечивает эффективное лечение кандидозного стоматита у взрослых, является точное определение причины и возбудителя, поскольку взрослые пациенты могут быть носителями не только типичного для кандидоза Candida albicans, но и других разновидностей микроорганизмов. Кроме того, сопутствующие заболевания пищеварительной системы, эндокринные патологии (диабет) могут снизить и замедлить результативность противогрибковой терапии. Именно поэтому лечение кандидозов всегда проходит комплексно, с назначением лекарств для наружного применения, так и для внутреннего приема.

Лечение кандидозного стоматита у взрослых включает в себя такие мероприятия, способы, методы:

• Снижение дозы или отмена препаратов, потенциально провоцирующих кандидоз. Если состояние здоровья больного не внушает опасности могут быть отменены антибиотики, цитостатики, глюкокортикоиды как фактор, вызывающий кандидозный стоматит.
• Обязательное лечение хронических заболеваний внутренних органов и систем, как первичных факторов, провоцирующих кандидоз, так и как сопутствующие заболевания.
• Противомикробное лечение, которое предполагает назначение Ламизила, Нистатина, Низорала, Леворина, Дифлюкана, Орунгала или других подобных препаратов, как для внутреннего применения, так и наружно.
• Профилактические полоскания слабым раствором фурацилина, Орасептом и другими растворами. Возможно применение фитоотваров – из коры дуба, отвар ромашки, календулы, шалфея.
• Обязательно назначается диетическое питание, исключающее крахмалистые продукты, сладкие блюда. Также необходимо сократить употребление углеводов – картофеля, каш, хлеба, кондитерских изделий и хлеба.
• Назначаются витамины группы В, аскорбиновая кислота, рутин.
• Могут быть назначены антигистаминные средства как дополнительное лечение.
• В качестве подкрепляющего результативность лечения мероприятия обязательно назначается лечение кариеса, пародонтоза и других стоматологических заболеваний.

В лечении молочницы полости рта нет единой схемы, которая бы была универсальной и гарантировала надежный результат. Это обусловлено довольно сложным и вариативным механизмом развития кандидозного стоматита, его склонностью к рецидивированию.

Этиотропные препараты и из дозировка подбираются индивидуально с учетом формы кандидоза, возраста больного и степени поражения ротовой полости.

Лечение кандидозного стоматита у детей

Лечение кандидозного стоматита у детей может длиться от двух недель до нескольких месяцев, все зависит от степени поражения ротовой полости и распространенности грибкового заболевания.

Терапия молочницы у новорожденный и детей в возрасте до полутора лет заключается в систематической обработке полости рта, которая часто, до 6-8 раз в день санируется раствором пимафуцина, противогрибковыми средствами, в том числе мазями, орального назначения. Препарат, дозировку и способ применения назначает врач, самолечение по отношению к маленьким детям, так же как и для взрослых, не только не принесет пользы, но может спровоцировать серьезные осложнения или перевести кандидозный стоматит в хроническую форму. Детям постарше показано рассасывание таблеток, снижающих бактериальный фон за счет нормализации микрофлоры полости рта, укрепляющих иммунною систему. К таким средствам относится поливалентный препарат Имудон, который способен активизировать процессы фагоцитоза и повышает уровень лизоцима и защитных иммуноглобулинов в слюне.

Противогрибковые препараты внутреннего назначения (оральные) детям стараются не назначать, однако в стадии обострения кандидоза, при тяжелом состоянии они могут применяться, в том числе и инъекционно.

Лечение кандидозного стоматита у детей невозможно без участия в нем родителей, которые должны проводить санацию рта новорожденного малыша самостоятельно либо контролировать полоскание рта у более старших детей. Детям старше 5-7 лет можно проводить санацию рта с помощью раствора фурацилина, с помощью Мирамистина, Риванола, Стоматидина, Орасепта. Детям от 3-х лет показано рассасывание Имудона, Фарингоспета в дозировке и режиме, назначенными врачом.

Местное лечение молочницы рта заключается также и в смазывании белых пятен (афты) оксолиновой мазью или другим средством, рекомендованным педиатром.

Из питания ребенка исключаются острые, кислые блюда, которые могут оказывать раздражающее на слизистую оболочку действие. Ограничиваются сладости, крахмалистая пища, мучные и кондитерские изделия, меню должно быть обогащено витаминами и блюдами, богатыми белками (мясо, рыба).

Больные стоматитом после диагностирования заболевания (лучше при первых его признаках) должны поменять зубную щетку и тщательно обрабатывать личную посуду. Зубные протезы, которые необходимо санировать в любом случае, при стоматите нуждаются в особенно тщательном уходе, как правило, их на ночь помещают в раствор хлоргексидина или воспользоваться Полидентом, Эфферодентом.

Всем, а не только тем, кто болен кандидозным стоматитом, следует пользоваться только индивидуальными предметами личной гигиены – зубная щетка, чашка, вилка, ложка, косметика (помада) и так далее.

Профилактика кандидозного стоматита у новорожденных должна начинаться еще в утробе матери:

• Беременная женщина должна лечить любую вагинальную воспалительную патологию, особенно инфекционную, так как малыш может заразиться кандидой в процессе родов (прохождение по родовым путям).
• После рождения ребенка мама должна тщательно обрабатывать бутылочки, соски, все, что попадает малышу в рот, включая собственную грудь (соски).
• Нельзя использовать одну и ту же бутылочку без обработки в течение 1-1,5 часов. Емкость с молочной смесью, точнее ее верх – соска, постояв на воздухе, может стать местом для размножения бактерий, которые «любят» молочную среду.
• Ребенок, находящийся на естественном вскармливании грудным молоком, болеет стоматитом в 3 раза реже, чем «искусственники».

Обобщая, можно отметить, что профилактика молочницы полости рта – это два основных правила:

• Активный иммунитет.
• Соблюдение правил личной и общей гигиены.

Эти стандартные правила касаются многих заболеваний, включая и кандидозный стоматит, который развивается достаточно быстро, а лечится намного дольше.

Важно знать!

В род Candida включено 30 видов с 6 вариантами. Дрожжеподобные грибы растут в аэробных условиях, относятся к условно-патогенным микроорганизмам. Переносят многократное замораживание, сохраняют жизнеспособность в высушенном состоянии в течение нескольких лет. При кипячении погибают почти мгновенно. Общепринятые дезинфицирующие растворы убивают их в течение нескольких минут.

Стоматит – это воспалительное, язвенное или эрозивное поражение слизистой ротовой полости, которое вызывает сильный дискомфорт, особенно при употреблении соленой, горькой, сладкой пищи, холодных или горячих напитков. Он часто сопровождается неприятным запахом изо рта, образованием налета и требует незамедлительного лечения.

Причинами появления заболевания у взрослого и ребенка чаще являются микробы и грибки: большинство из них присутствует в небольшом количестве в организме человека, а при благоприятных условиях начинает размножаться. Также проблема возникает при химических ожогах, механических повреждениях слизистой или сопутствующих заболеваниях. Фото разновидностей заболевания можно найти в статье.

Почему возникает стоматит?

Стоматит портит жизнь, вызывая болезненные ощущения и специфический запах из ротовой полости. Он может проявляться в виде воспаления слизистой, небольших покраснений с сероватым налетом или язв с поражением глубоких слоев тканей ротовой полости. Почему возникает стоматит? Причин может быть несколько:

Заболевание может беспокоить человека на фоне дефицита железа, обезвоживания, сахарного диабета, гормональной перестройки организма. Чтобы свести риск появления воспаления к минимуму, необходимо тщательно ухаживать за ротовой полостью и регулярно проводить осмотр зубов и десен в домашних условиях.

Классификация заболевания

Причины появления язв во рту определяются в зависимости от возбудителя (рекомендуем прочитать: как лечить язвы во рту: эффективные способы). Как выглядит стоматит в ротовой полости также зависит от типа бактерий. Есть классификация болезни относительно микроорганизмов, которые стали причиной появления белых пятен.

Вид	Описание
Вирусный	Является следствием поражения вирусом герпеса. Пузырьковые высыпания с прозрачной жидкостью вскрываются, образуя эрозии слизистой.
Бактериальный	Появляется при действии стрептококка и стафилококка. Гнойная сыпь быстро вскрывается, а на месте пузырьков возникают эрозии.
Грибковый	Часто беспокоит пациентов после курса антибиотиков, направленных на лечение других заболеваний. Характеризуется плотным налетом белого цвета, спровоцированным грибком кандида.
Эрозивный	Появляется после перенесенных заболеваний.
Лучевой	Следствие химиотерапии или лучевой болезни. Появляются язвы, в некоторых местах слизистая утолщается.
Химический	Образуется при ожогах, вызванных щелочными или кислотными веществами.
Травматический	Появляется при повреждениях слизистой, опасен присоединением инфекции.
Сифилитический и стрептококковый	Возникает при сопутствующих заболеваниях.

Стоматит может проявиться после перенесенного тяжелого заболевания, в том числе кори, скарлатины, гриппа. Проблемы с зубами, болезни крови и банальные стрессы нередко вызывают образование язв.

Симптомы кандидозного стоматита у взрослых с фото

Грибковый стоматит часто проявляется в легкой форме без видимых проблем. Наличие заболевания можно пропустить, поскольку вначале пациента беспокоит только неприятный запах и послевкусие. Если состояние ротовой полости начало тревожить, стоит обратить внимание на симптомы, сопровождающие заболевание:

• покраснение слизистой оболочки;
• внутренняя поверхность щек, губ и язык покрыты специфическим беловатым налетом;
• при удалении белой пленки ткани могут начать кровоточить;
• теряются вкусовые ощущения;
• присутствуют жалобы на неприятное послевкусие, несвежее дыхание или вкус металла;
• появляется жжение в области рта, гортани и горла;
• ощущается сухость во рту.

Кандидозный стоматит из острой формы может перейти в хроническую, если будет отсутствовать корректный метод лечения. Переход к постоянному кандидозу отличается появлением сухости и затруднением глотания.

Кандидозный хронический стоматит – это разновидность заболевания, вызванная развитием в ротовой полости грибка Candida. Диагностировать наличие проблемы можно самостоятельно, обратившись к фото. Если вы увидели раздражение слизистой, белый налет, изо рта исходит кисловатый запах, стоит обратиться к врачу.

Молочница и кандидоз - это одно и то же. Слизистая ротовой полости реагирует на изменение кислотности, бактериальные или вирусные инфекции. При кандидозе во рту появляется белый налет (подробнее в статье: кандидоз во рту: фото). Грибковый стоматит могут вызвать другие факторы: повреждения, аллергены, прием определенных препаратов. В этом случае возникает покраснение слизистой, а в запущенных – язвы.

Лечение острого и кандидозного перманентного стоматита основывается на противодействии развитию грибка. Candida размножается в кислой среде, поэтому специалисты рекомендуют снизить кислотность с помощью щелочи.

Простое воспаление без серьезных осложнений можно лечить дома с использованием раствора соды (1 ч.л. на 250 мл воды), меда или облепихового масла для смазывания пораженных участков. При хроническом грибковом стоматите стоматолог назначает медикаменты, способные облегчить боль и борющиеся с причиной болезни.

Обезболивание

Средства, уменьшающие болевые ощущения, применяются для взрослого человека при неприятных ощущениях в ротовой полости. Они могут быть настолько сильными, что прием пищи становится невозможным. Врач назначает препараты при обнаружении симптомов кандидозного стоматита:

• таблетки Анестезин измельчаются, порошком присыпают открытую рану;
• гель Камистад для местной анестезии с антисептическим действием;
• таблетки Гексорал Табс рассасываются во рту, обладают анальгезирующим действием;
• спрей Лидокаин Асепт помогает снять сильную боль при грибковом поражении.

Противовоспалительные препараты

Базовой терапией при грибковом стоматите являются антисептические и противовоспалительные средства. Они помогают бороться с размножением грибов кандида, вызывающих заболевание, и позволяют тканям начать процесс восстановления. Хорошее воздействие оказывают препараты:

Для избавления от грибкового стоматита применяются как препараты, закладываемые в ротовую полость на места поражения, так и растворы для орошения или леденцы. Общая терапия включает параллельный пероральный прием современных препаратов системного действия.

Противогрибковые и антигистаминные средства

Противоаллергические препараты и средства для уничтожения грибка назначаются исключительно врачом при диагностировании кандидозного затяжного стоматита. Они просты в применении и дают возможность пациенту проводить лечение дома. К списку можно отнести:

При кандидозе аллергия – частое сопутствующее явление, поэтому в терапии применяются и антигистаминные средства: Кларитин, Тавегил, Лоратодин. Параллельно с лечением назначается курс витаминов для поднятия иммунитета.

Препараты для ускорения заживления

При кандидозном постоянном стоматите часто образуются язвы, вызывающие сильный дискомфорт. После снятия воспаления и удаления очагов инфекции понадобится восстановление эпителия. Самостоятельное заживление может проходить долго, к тому же, есть риск рецидива. Для заживления используются лекарственные средства:

• Солкосерил – паста для стимуляции регенерирующих функций организма (рекомендуем прочитать: инструкция по применению Солкосерила в стоматологии);
• Каротолин с большим содержанием витамина A;
• спрей Прополис – мягко обезболивает и ускоряет восстановление слизистой.

Народные средства

Есть десятки «дедовских» способов лечения молочницы во рту (рекомендуем прочитать: молочница во рту у ребенка: симптомы с фото и лечение). Не стоит бездумно следовать рекомендациям народной медицины – консультация стоматолога пациенту понадобится. Есть ряд способов, которые одобрены врачами и помогают человеку бороться с кандидозным налетом:

Если симптомы грибкового стоматита не исчезают через 2 недели после начала терапии народными методами, стоит обратиться к специалисту для проведения осмотра и анализов. Возможно, пациенту понадобятся более сильные средства.

Во время лечения заболевания важно соблюдать диету как взрослому, так и ребенку. Она поможет не только облегчить болевой синдром, но и повысить защитные силы организма, направленные на борьбу с грибком. Пациент должен соблюдать принципы питания:

Не стоит забывать о необходимости механического удаления налета при кандидозном стоматите. Это поможет уменьшить количество бактерий в ротовой полости. Он убирается с помощью салфетки или скребка для языка – нужно следить за этим процессом и не допускать подсыхание налета. Важной составляющей лечения является тщательная гигиена ротовой полости.

Профилактика кандидоза

Лучшее средство от образования кандидоза – постоянная профилактика. Употребление в пищу лука и чеснока является отличным вариантом предотвращения молочницы. Необходимо мыть руки перед едой, проветривать помещение и проводить влажную уборку, следить за гигиеной полости рта.

1. Сбалансировано питайтесь с включением продуктов, содержащих много минералов и витаминов. Добавляйте сезонные овощи и фрукты.
2. Своевременно лечите общие заболевания организма. Они могут вызвать кандидозный стоматит как сопутствующую болезнь.
3. Сведите к минимуму употребление алкоголя и курение.
4. Грамотно применяйте антибактериальные препараты (не пользоваться долгое время зубными пастами с компонентами, борющимися с микробами).
5. При снижении иммунитета делайте курсы витаминотерапии 2 раза в год или используйте Иммудон, Амиксин для восполнения защитных сил организма.

Регулярное посещение стоматолога позволит не только вовремя диагностировать грибковый стоматит, но и предотвратить его развитие. Избавляясь от источников инфекции, корректируя брекет-системы, протезы, вы будете уверены в здоровье зубов и слизистой оболочки рта.

Кандидозный стоматит – явление нередкое, которому в большей степени подвержены дети. Это один из наиболее распространенных видов заболевания, так как зависит от сопротивляемости организма.

Даже малейший сбой работы иммунитета может спровоцировать активизацию грибков Candida.

Эта форма заболевания редко перетекает в осложненную форму у взрослых, но все равно не стоит затягивать с лечением и стараться всяческими способами заботиться об организме, дабы не заболеть снова.

Причины и факторы, провоцирующие развитие заболевания

Виды Кандид

Кандидозный стоматит возникает в случае активного роста грибков рода Candida . Наиболее распространенным видом является Candida albicans, но молочница может развиться и от Candida glabrata, Candida krusei, Candida parapsilosis, Candida tropicalis.

Этот род грибков по своему функционированию напоминает дрожжи. Кандиды входят в состав здоровой микрофлоры полости рта человека, но при определенных условиях они начинают усиленно размножаться, в результате чего образуется белый налет. Так и протекает стандартная форма заболевания.

Катализатором для роста грибков могут быть следующие причины:

К провоцирующим факторам также относятся:

• аллергическая реакция на какой-либо продукт;
• нехватка витаминов группы A, B, C, E;
• заболевания полости рта: пародонтоз, кариес, гингивит и прочие;
• злоупотребление вредными привычками;
• нервные расстройства;
• генетическая предрасположенность.

Кандидозный стоматит может развиться как у младенца, так и у взрослого человека. Этот вид заболевания полости рта можно назвать одним из самых распространенных по причине множества факторов, способных его спровоцировать.

Особенности клинической картины

Ранее было сказано, что кандидоз возникает при активном размножении грибков. В начальной стадии заболевания появляется белый налет на внутренней области щек, на деснах, небе, языке. Он стремительно увеличивается в объеме, но его легко снять. При этом под белесым слоем останется воспаленный участок.

Общая симптоматика едина для стоматита этого вида, но существует разделение кандидоза в зависимости от характера протекания.

Острая форма нарушения

Острый псевдомембранный кандидоз встречается у детей грудного возраста, нередко появляется у недоношенных младенцев. Сниженный иммунитет и перенесенные инфекционные заболевания, расстройство желудка также способствуют появлению этой формы стоматита.

Его еще называют молочницей из-за свойственного налета молочного цвета. Сначала появляются неровные пятна на языке, которые разрастаются по всей полости рта и по консистенции больше напоминают творожную массу.

Ребенок может заразиться молочницей от матери во время родов или при кормлении грудью, а также из-за контакта с бытовыми предметами, не продезинфицированными должным образом. У взрослых молочница может появиться из-за халатного отношения к дезинфекции протезов. Неправильная гигиена – идеальное условие для роста грибов Candida.

Хроническое течение болезни

Хронический гиперпластический кандидоз (на фото слева) развивается у людей с тяжелыми заболеваниями крови или с туберкулезом, а также после длительного приема антибиотиков. Симптомы схожи с псевдомембранозным кандидозом, но имеют более выраженный характер.

Налет более плотный, быстро сливается в единый толстый слой сначала белого цвета, потом с желтоватым оттенком. Наблюдается отечность и покраснение слизистой оболочки.

Этот вид кандидозного стоматита вызывает сухость в полости рта, из-за которой появляется жжение и болевые ощущения.

Что предлагает медицина?

Так как заболевание провоцируется ростом грибков, основная задача состоит в нормализации микрофлоры путем уничтожения кандидоза. В зависимости от вида заболевания применяют разные по интенсивности воздействия препараты. Комплексный подход к лечению позволяет достигнуть положительного эффекта в кратчайшие сроки.

Местное лечение

При постановке диагноза грибкового стоматита врач сначала назначает местное лечение. Для него используют жидкости для полоскания, мази, гели, спреи, которые направленно воздействуют на слизистую оболочку полости рта. Существует две группы местных препаратов, оказывающих наиболее эффективное действие:

Ими обрабатывают полость рта не менее трех раз в день после каждого приема пищи. Среди эффективных антимикотиков являются:

Также для местного лечения используют растворы из марганцовки, йодной воды или борной кислоты.

Системные препараты

Чем лечить кандидоз, если местное лечение не приносит никаких результатов? Врач-стоматолог или миколог назначают системное лечение:

Народные средства

Для лечения детей чаще всего прибегают к , так как они натуральные и безопасные.

Нередко применяют отвары на основе противовоспалительных и бактерицидных растений, среди которых:

Груднички не способны самостоятельно полоскать рот, поэтому им можно обрабатывать слизистую оболочку растительными маслами.

Выбирать нужно гипоаллергенные растения, обычно используют шиповник, облепиху или оливу. Маслом смачивается ватный тампон и им обрабатываются поврежденные зоны.

Эффективным средством является пищевая сода, 2-3 столовые ложки разводятся в стакане теплой воды, этим раствором полощут полость рта после каждого приема пищи.

Тетраборат натрия делается на основе борной кислоты и также оказывает противогрибковое и антисептическое действие.

Специальная диета

Правильно подобранное и сбалансированное питание поможет сократить период протекания кандидозного стоматита. Так как в процессе заболевания слизистая оболочка воспалена, принимать в пищу рекомендуется каши, паштеты, фарши и пюре. Это значительно снизит болевые ощущения.

Кроме того, врачи рекомендуют воздержаться от сладкой, острой и слишком соленой пищи. Лучше готовить в соответствии с детским меню или употреблять готовое детское питание. Не нужно кушать слишком горячую еду, так как это только повысит чувствительность тканей.

При кандидозном стоматите не рекомендуют употреблять кисломолочные продукты, так как это способствует активизации размножения бактерий. Обязательно после каждого приема пищи проводить полоскание, чтобы не создавалась благоприятная среда для роста кандидоза.

Обилие соков, компотов и морсов – это не только возможность укрепить иммунитет, но и повлиять на положительную динамику лечения.

Особенности проявления и лечения у грудничков

На фото грибковый стоматит у грудничка

Груднички особенно подвержены грибковому стоматиту, при этом у младенцев заболевание протекает в острой форме. По статистике недоношенные малыши заболевают в два раза чаще, чем дети, родившиеся в срок.

Скорость протекания кандидоза возрастает в разы. После появления покраснений в полости рта уже через пару часов они покрываются белым налетом. Он образуется везде: на языке, щеках, деснах, гортани, небе. Воспаленные участки трескаются и кровоточат.

Ребенок не может есть и спать, стоматит сопровождается повышением температуры. Критической ситуацией станет интоксикация и срочная госпитализация. Опасным считается появление язвочек, которые могут инфицировать не только полость рта, но и весь организм.

Как помочь малышу?

Лечение молочницы у грудных детей должно проводиться под наблюдением врача, чаще всего в домашних условиях.

Вместе с ребенком курс лечения должна пройти и мама, так как зачастую грибок передается от нее и активизируется в организме ребенка из-за еще не развитого иммунитета.

Применяется местное — содовый раствор, Кандид и системное лечение — Нистатин. Таблетку Нистатина перетирают в порошок, смачивают водой и половину дозы наносят на пораженную слизистую ротовой полости 3-4 раза в сутки. Нельзя без назначения врача применять народные средства.

Профилактические меры

Появление кандидозного стоматита – это непредсказуемое обстоятельство, которое может быть вызвано рядом факторов. Но можно придерживаться определенного сценария поведения, который хотя бы отчасти обезопасит от заболевания.

При тщательной гигиене полости рта, использовании лечебных средств, а также при систематических визитах к стоматологу можно избежать образования кариеса или зубного камня, создающих благоприятные условия для роста кандид:

Эта болезнь неприятная, поэтому никто не хочет с ней столкнуться. Соблюдение профилактических мер и здоровый образ жизни помогут избежать этого заболевания или сократить проявление симптомов до минимума.

При появлении первых признаков, лучше обратиться к врачу и комплексно подойти к лечению. Особенно это важно, когда дело касается маленьких детей, так как они находятся в группе риска.

• К каким докторам следует обращаться если у Вас Кандидозный стоматит (молочница)

Что такое Кандидозный стоматит (молочница)

Кандидозный стоматит – это грибковое заболевание, которое проявляется налетом белого цвета в полости рта и на языке. Чаще всего кандидозный стоматит появляется у маленьких детей и людей пожилого возраста, но это заболевание может проявиться в любом возрасте.

Что провоцирует Кандидозный стоматит (молочница)

Обычно кандидозный стоматит вызывается дрожжеподобными грибками вида Candida albicans . В редких случаях это заболевание провоцируется другими видами грибка. К ним относятся: Candida tropicalis, Candida krusei, Candida parapsilosis и Candida glabrata.

Дрожжеподобный грибок рода Candida всегда присутствует в набольшем количестве в ротовой полости на мембранах слизистой оболочки. Обычно он не причиняет вреда, но при определенных обстоятельствах, когда он начинает размножаться, попадает на близлежащую мышечную ткань и инфицирует ее.

В ротовой полости существует много видов бактерий, которые контролируют рост грибка рода Candida. Иногда в рот попадает новый вид бактерий и нарушает баланс присутствующих там организмов, провоцируя размножение грибка Candida.

Причиной развития кандидозного стоматита могут быть следующие факторы, а также заболевания:
Сниженная возможность противостоять инфекции (ослабленная иммунная система) увеличивает риск появления кандидозного стоматита. Развитие грибка рода Candidа уменьшается только в случае здорового организма и сильной иммунной системы.
Младенцы в особенности подвержены появлению заболевания, поскольку их иммунная система еще полностью не сформировалась. Как правило, кандидозный стоматит наблюдается у младенцев в первые недели жизни.
Это заболевание проявляется и у людей пожилого возраста по причине слабой иммунной системы.
Кандидозный стоматит встречается у 90% людей с диагнозом ВИЧ (вирус иммунодефицита).
Люди с таким заболеванием как диабет также находятся в группе риска появления кандидозного стоматита, поскольку высокий уровень содержания сахара в крови способствует размножению грибка рода Candida.
Кандидозный стоматит развивается из-за сухости во рту (ксеростомия), которая в свою очередь появляется от чрезмерного использования зубных эликсиров или свидетельствует о синдроме Шегрена.
Беременность повышает риск развития кандидозного стоматита, поскольку гормональные изменения влияют на бактериальный фон в ротовой полости.
Несоблюдение гигиены ротовой полости повышает риск развития этого заболевания особенно у тех людей, которые носят зубные протезы.
Прием антибиотиков или спреевых кортикостероидов также провоцирует появление кандидозного стоматита, поскольку они нарушают бактериальный фон ротовой полости.

Молочница (кандидозный стоматит) у новорожденных развивается чаще всего по причине незрелости слизистой оболочки полости рта, ацидоза (кислой среды), дисбактериоза, незрелости иммунной системы, несоблюдения правил личной гигиены взрослыми (облизывание соски). А также причиной развития молочницы у новорождённого может быть заражение малыша при прохождении через родовые пути матери.

Кандидозный стоматит у взрослых развивается чаще всего при снижении иммунных сил организма, в результате длительного лечения сильными антибактериальными препаратами, а так же как сопутствующее заболевание на фоне другой имеющейся хронической патологии (сахарного диабета и др.)

Патогенез (что происходит?) во время Кандидозного стоматита (молочница)

Как развивается кандидозный стоматит?
Дрожжеподобный грибок кандидозного стоматита передается от человека к человеку несколькими путями.
Новорожденному он передается во время родов, особенно если у мамы диагностируют вагинальную молочницу. Симптомы проявляются на 3-7 день после рождения. У новорожденных и маленьких детей еще не сформированная иммунная система, поэтому она не в состоянии поддерживать здоровый баланс бактерий в ротовой полости. Таким образом, кандидозный стоматит часто появляется у новорожденных в первые месяцы жизни.
И, наоборот, у здоровых детей и подростков это заболевание встречается редко. Но ребенок с ослабленной иммунной системой может передавать заболевание через инфицированные игрушки или пустышки. Здоровый ребенок заражается, когда кладет эту пустышку в рот.
Взрослые, которые носят зубные протезы, в большей мере подвержены риску развития кандидозного стоматита и передачи этого заболевания другим. Заражение происходит через руки и протезы, а также через другие предметы, к которым больной прикасается.

В большинстве случаев заболевание протекает в легкой форме и проходит после применения противогрибковых эликсиров или леденцов на протяжении двух недель. Иногда заболевание исчезает само по себе. В некоторых случаях оно может длиться дольше даже при приеме медицинских препаратов.

При игнорировании симптомов кандидозного стоматита заболевание может распространяться и на другие органы.
Кандидозный стоматит может поражать гортань (пищевод), вагину или кожу, а в редких случаях – другие органы.
У маленьких детей появляется опрелость, поскольку грибок попадает в пищеварительный тракт и кишечник.

Риску подвержены люди:
которые принимают спреевые кортикостероиды для лечения астмы;
кто длительное время принимает антибиотики;
со вставными зубами;
с ослабленной иммунной системой, а также дети, которые берут в рот инфицированные предметы.

Некоторые факторы, которые повышают риск развития кандидозного стоматита
Возраст
Новорожденные и маленькие дети, у которых иммунная система еще не сформирована, что повышает риск развития инфекции.
У новорожденных только начинает формироваться здоровый баланс бактерий в ротовой полости, и, если он нарушен, риск повышается.
Пожилые люди, в особенности те, у кого серьезные проблемы со здоровьем, более подвержены развитию кандидозного стоматита из-за ослабленной иммунной системы.

Сексуальное поведение
Дрожжеподобный грибок, вызывающий кандидозный стоматит, передается во время орального секса.
Курение понижает способность организма противостоять инфекции, повышая риск развития кандидозного стоматита.

Другие факторы
Вставные зубы, брекеты и ритейнеры, раздражающие ротовую полость, усложняют процесс чистки и повышают риск развития заболевания.
Люди с ослабленной иммунной системой, например, у которых диабет, ВИЧ или прошедшие химиотерапию, также находятся в группе риска.

Медицинские препараты
К медицинским препаратам, способствующим размножению дрожжеподобного грибка рода Candida, относятся:
антибиотики, особенно те, которые имеют широкий спектр действия, например, тетрациклин;
противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы);
препараты, которые ослабляют иммунную систему, например, кортикостероиды.

Окружающая среда
Длительное воздействие определенных химических веществ, например, бензола и пестицидов, тоже ослабляет иммунную систему и повышает риск развития инфекции, включая и кандидозный стоматит.

Симптомы Кандидозного стоматита (молочница)

Проявляться кандидоз полости рта может в виде стоматита, гингивита, глоссита, заеды и хейлита. В этой статье, как вы помните, мы обсуждаем кандидозный стоматит и теперь поговорим, какие могут быть симптомы молочницы, и какое может быть лечение стоматита у взрослых и детей.

Кандидозный стоматит может проявляться в легкой форме без видимых симптомов, но иногда наблюдается следующее.

Маленькие дети
Симптомы кандидозного стоматита у маленьких детей включают:
белые бляшки в ротовой полости и на языке, которые похожи на творог или свернувшееся молоко, поэтому их часто принимают за остатки молока или молочной смеси; удалять такой налет достаточно тяжело, тем более что после его ликвидации на пораженном участке появляется эрозия;
болезненность ротовой полости и языка, а также трудности глотания;
плохой аппетит: маленькие дети могут отказываться от еды, что часто ошибочно принимают за отсутствие голода или плохое качество молочной смеси; если ребенок не может кушать из-за боли в ротовой полости, он становится капризным;
опрелость: наличие кандидозного стоматита в ротовой полости способствует попаданию дрожжепобного грибка в кишечник.

Больной ребенок может передать инфекцию своей матери во время кормления грудью. Симптомом появления инфекции является острая жгучая боль в области сосков во время и после кормления, но у ребенка симптомы могут и не проявляться.

Взрослые
Симптомы кандидозного стоматита у взрослых:
чувство жжения в ротовой полости и гортани (в начальной стадии заболевания);
белый налет на языке и ротовой полости, при этом наблюдается гиперемия и кровотечение слизистой; при попытках удалить налет во время чистки языка, пораженные места начинают кровоточить;
неприятный привкус во рту или потеря вкуса, иногда больные жалуются на металлический привкус во рту.

При переходе кандидозного стоматита в хроническую форму слизистая становится сухой, появляются боль и жжение, затрудняется глотание. Эти симптомы молочницы могут быть как у детей, так и у взрослых.

Если кандидозный стоматит развивается на фоне сахарного диабета или иммунодефицитных состояний, то он всегда имеет хроническое течение, при этом слизистая ярко красного цвета, сухая, истончённая, местами покрыта характерным для молочницы творожистым налётом.

Осложнения кандидозного стоматита
В редких случаях могут развиться осложнения при:
плохом питании, например, когда маленькие дети отказываются кушать из-за болезненных ощущений;
инфицирования гортани.

Диагностика Кандидозного стоматита (молочница)

Диагноз кандидозный стоматит ставится по характерным клиническим проявлениям, а также по результатам лабораторных исследований.

Лечение Кандидозного стоматита (молочница)

Лечение кандидозного стоматита включает в себя устранение причины болезни, обеспечение рационального питание, стимуляцию работы иммунной системы и улучшение гигиены полости рта. Этих мероприятий может быть достаточно, чтобы вылечить стоматит у взрослых и детей.

Чтобы лечить молочницу у новорожденных следует обрабатывать полость рта следующими препаратами: содовый раствор, йодинол, 1% анилиновые красители.

При средней и тяжёлой степени в лечение кандидозного стоматита включают лекарственные препараты для приёма внутрь, а также противогрибковые мази. Внутрь для лечения молочницы используют противогрибковые препараты, которые назначает лечащий врач с учётом возраста пациента. Лечение продолжают до полного устранения симптомов молочницы в полости рта, чтобы не было рецидивов.

Курс лечения и тип медицинских препаратов зависит от здоровья Вашего ребенка, а также от формы заболевания.

Лечение младенцев почти всегда происходит при помощи наружных противогрибковых препаратов. Такого рода препараты не используются для лечения взрослых, поскольку у них ротовая полость больше и трудно нанести лекарство на все пораженные участки.

Легкая форма кандидозного стоматита
Лечение легкой формы кандидозного стоматита у взрослых происходит в домашних условиях и не представляет никакой трудности. Терапия заболевания предполагает использование противогрибковых эликсиров и леденцов. Курс лечения обычно длится не больше двух недель.

Легкую форму кандидозного стоматита у младенцев лечат при помощи наружных препаратов не менее двое суток после исчезновения симптомов.

Умеренная и тяжелая форма кандидозного стоматита
Более тяжелую форму инфекции, которая попала в пищевод, лечат при помощи оральных противогрибковых препаратов. Возможно также наружное использование аналогичных препаратов.

При тяжелой форме заболевания, курс лечения длиться более двух недель.

Оральные противогрибковые препараты практически никогда не используют для лечения беременных, поскольку существует вероятность нанесения ребенку вреда. Но в очень редких случаях, а именно при тяжелой форме заболевание такие препараты могут использовать для лечения, поскольку инфекция может попасть в кровь. В таком случае мать и ребенок подвергаются большому риску.

Стойкая и рецидивная форма кандидозного стоматита
Стойкая и рецидивная форма кандидозного стоматита требуют:
Вдвое больше времени лечения до тех пор, пока не исчезнут симптомы.
Лечения как оральными, так и наружными противогрибковыми медицинскими препаратами.

Люди с ослабленной иммунной системой могут принимать противогрибковые препараты на постоянной основе с целью профилактики кандидозного стоматита.

Очень важно устранить все источники инфекции, поскольку заболевание может возвратиться.

Чтобы этого не допустить тщательно продезинфицируйте игрушки, пустышки, бутылки и другие предметы, которые ребенок берет в рот или может дать другому малышу. Для более детальной информации читайте соответствующий раздел по предотвращению кандидозного стоматита.

Такие заболевания как диабет и ВИЧ (вирус иммунодефицита) увеличивают шансы развития кандидозного стоматита.

Если у ребенка мягкая форма этого заболевания, то необходимо всего лишь тщательно мыть бутылки и пустышки, а также регулярно вытирать полость рта ребенка влажной салфеткой. Если Вы кормите грудью, следует протирать соски противогрибковым препаратом, например, нистатином (микостатин). После кормления высушите грудь и нанесите ланолин для снятия болезненных ощущений.

Если Вы носите протезы, и Вам врач поставил диагноз кандидозный стоматит, нужно ежедневно снимать и мыть протезы каждый вечер и протирать полость рта.
Снимайте зубные протезы перед сном.
Тщательно их промойте с помощью чистой зубной щетки и воды.
Оставьте их на ночь в растворе хрогексидина глюконат, который можно купить в аптеке. Альтернативой является очищающее средство для зубов и полости рта (Polident или Efferdent).
Утром хорошенько промойте протезы. Если Вы их вымачивали в растворе хрогексидина глюконате, нельзя использовать фторсодержащую зубную пасту на протяжении 30 минут после того, как поставили назад протезы (фтор ослабляет действие хрогексидина глюконата).

Иногда при кандидозном стоматите используют 1% раствор генциан виолета – красящего вещества, которое убивает бактерии и является противогрибковым средством. Это вещество можно использовать только взрослым, поэтому нужно проконсультироваться с врачом, если собираетесь его применить своему ребенку. При неэффективности генциан виолета, лечащий врач назначит другое средство.

Не отчаивайтесь!
Если кандидозный стоматит вызывает дискомфорт, воспользуйтесь следующими рекомендациями:
пейте холодные напитки, например, воду, чай со льдом или замороженные соки;
кушайте мягкие продукты, которые легко глотать, например, мороженое или сладкий крем;
если белый налет вызывает болезненные ощущения, пейте с соломинки;
полощите рот несколько раз в день теплой подселенной водой (1 чайная ложка соли на стакан воды).

Профилактика Кандидозного стоматита (молочница)

Профилактика кандидозного стоматита:
Тщательно ухаживайте за ротовой полостью, чистите зубы 2 раза в день, используйте зубную нить 1 раз в день и полощите ротовую полость зубным эликсиром. Если у Вас уже было это заболевание, поменяйте зубную щетку в целях предотвращения появления кандидозного стоматита. Если Вы носите зубные протезы, помещайте их на ночь в емкость с дезинфицирующим раствором (хлоргексидин глюконат), который возможно приобрести у фармацевта. С этой целью Вы можете использовать и другие антисептики, такие как Polident и Efferdent, продающиеся в любой аптеке. Тщательно промывайте протезы до, и после помещения их в раствор.
Тщательно мойте руки.
Если Вы принимаете жидкие антибиотики, сразу же прополощите ротовую полость после их приема.
Помните, что такие заболевания как рак, СПИД и диабет повышают риск появления кандидозного стоматита.
Используйте специальную насадку во время приема спреевых кортикостероидов и полощите рот зубным эликсиром после приема очередной дозировки.
Для людей с приобретенным иммунодефицитом (СПИД), полезно использовать Listerine для полоскания ротовой полости.

С целью предотвращения кандидозного стоматита у маленьких детей следует:
Лечить дрожжевую вагинальную инфекцию, особенно в последние три месяца беременности. Это снизит риск передачи инфекции во время родов Вашему ребенку.
Ежедневно промывать бутылочки и соски, а также хранить эти принадлежности в холодильнике, поскольку бактерии плохо размножаются при низкой температуре.
Не использовать повторно бутылочку для кормления ребенка по истечению 1 часа.
Прокипятить все возможные предметы, которые ребенок берет в рот не менее 20 минут или загрузить их в посудомоечную машину.
Менять памперс сразу же после его наполнения, поскольку грибок активно размножается в теплой и влажной среде.
Кормить ребенка грудью, поскольку материнское молоко содержит антитела, способствующие укреплению иммунной системы ребенка, предохраняющие организм от проникновения инфекции.
Обратиться за помощью к врачу, если Вы испытываете болезненные ощущения во время и после кормления ребенка грудью. Это может быть признаком инфекции, которая от ребенка перешла к Вам.
Если Ваш ребенок принимает антибиотики от разного рода заболеваний, прополощите его ротик после приема лекарства. Такие препараты нарушают бактериальный баланс в ротовой полости и провоцируют развитие кандидозного стоматита. 05.04.2019

Заболеваемость коклюшем в РФ за 2018 г. (в сравнении с 2017 г.) выросла почти в 2 раза 1, в том числе у детей в возрасте до 14 лет. Общее число зарегистрированных случаев коклюша за январь-декабрь выросло с 5 415 случаев в 2017 г. до 10 421 случаев за аналогичный период в 2018 г. Заболеваемость коклюшем неуклонно растет с 2008 года...

20.02.2019

Главные детские специалисты фтизиатры посетили 72-ю школу Санкт-Петербурга для изучения причин, по которым 11 школьников почувствовали слабость и головокружения после постановки им в понедельник, 18 февраля, пробы на туберкулез

Медицинские статьи

Почти 5% всех злокачественных опухолей составляют саркомы. Они отличаются высокой агрессивностью, быстрым распространением гематогенным путем и склонностью к рецидивам после лечения. Некоторые саркомы развиваются годами, ничем себя не проявляя...

Вирусы не только витают в воздухе, но и могут попадать на поручни, сидения и другие поверхности, при этом сохраняя свою активность. Поэтому в поездках или общественных местах желательно не только исключить общение с окружающими людьми, но и избегать...

Вернуть хорошее зрение и навсегда распрощаться с очками и контактными линзами - мечта многих людей. Сейчас её можно сделать реальностью быстро и безопасно. Новые возможности лазерной коррекции зрения открывает полностью бесконтактная методика Фемто-ЛАСИК.

Косметические препараты, предназначенные ухаживать за нашей кожей и волосами, на самом деле могут оказаться не столь безопасными, как мы думаем