Какие бывают симптомы перед месячными. Основные симптомы перед месячными. Почему перед месячными меняется настроение

Возникновение болевых ощущений в груди или их отсутствие перед месячными – довольно частое явление, вызывающее у женщин тревогу. Особенно чувство беспокойства обостряется, когда грудь совсем перестает болеть или заболела впервые. Насколько это обоснованно, зависит от некоторых факторов, выявить которые поможет грамотный специалист.

Почему грудь может перестать болеть: причины

Некоторым женщинам совсем незнакомы грудные боли перед месячными. Однако это не значит, что в их организме не накапливается прогестерон (он в достатке) или имеются репродуктивные нарушения. Течение менструального цикла ровное, без болезненных ощущений в груди и ее увеличения ввиду устойчивого гормонального фона.
Однако резкое исчезновение грудных болей после их длительного присутствия перед месячными, может свидетельствовать о следующих факторах/проблемах:
  • Появление половой жизни . Происходит смена гормонального фона, что влечет пропадание болезненности в груди перед месячными, нервозности, кожных высыпаний, желания съесть сладкое и др.
  • Гормональная терапия . Прием препаратов, содержащих гормоны, приводит к изменениям в организме, включая исчезновение дискомфорта в молочных железах.
  • Лечение заболеваний груди . После курса терапии молочных желез боль в них может прекратиться.
  • Оральная контрацепция . Прием противозачаточных воздействует на гормональный фон, что может отразиться на присутствии грудных болей.
  • Сбой менструального цикла . Ввиду гормонального нарушения наблюдается отсутствие грудной боли, задержка месячных. Это объясняется рядом проблем:

    Плохое питание;
    - мощный стресс;
    - акклиматизация;
    - последствия тяжелой болезни.

    Повторение ситуации, когда месячные задерживаются более чем на 10 суток, может повлечь формирование репродуктивных проблем.

  • Беременность . Увеличивает шанс, но не дает гарантий прекращения грудных болей. Индивидуальные особенности организма могут не только препятствовать образованию дискомфорта в молочных железах, но и усиливать его.
  • Менопауза . Период угасания женских половых функций наступает примерно в 45-летнем возрасте (иногда раньше или позже). За 3-5 лет до этого момента выделения при месячных становятся скудными, боли в груди ослабевают, а затем исчезают совсем.

Есть ли повод для беспокойства


Отсутствие болезненности в молочных железах перед месячными считается физиологической нормой. Переживать следует, когда диагностируются следующие изменения:

  • смена кожного оттенка груди – появление красноты, синюшности;
  • наличие уплотнения в толще молочной железы – выявляется при тщательном ощупывании;
  • покрытие сосков трещинками, их втягивание;
  • форменные изменения всей груди, ее части;
  • появление в области подмышек шишки;
  • резкое исчезновение грудной боли, хотя она всегда присутствовала;
  • внезапное появление боли в груди, хотя ее никогда не наблюдалось;
  • сохранение грудных болей после прихода месячных.



Выявление одного из признаков – повод записаться на прием к доктору.

Почему грудь может болеть перед месячными

Грудная боль перед менструацией считается физиологической нормой ввиду происходящих гормональных изменений в женском организме. Ежемесячно женский организм подготавливается к оплодотворению и последующему течению беременности. Осуществляется этот процесс посредством накопления гормона прогестерона. Его количественная составляющая стремительно растет после овуляции (2-я фаза менструального цикла), вызывая набухание молочных желез и формирование в них болезненных ощущений.

Здоровая женщина имеет 28-30-дневный менструальный цикл. Спустя 11-15 суток начинает увеличиваться уровень эстрогенов (пролактина и прогестерона) – наступает овуляция. За 10-12 дней до прихода месячных формируются болезненные ощущения в груди за счет повышения чувствительности молочных желез в несколько раз.

Многие женщины испытывают незначительный дискомфорт перед наступлением месячных, а некоторые вынуждены справляться с мощнейшими болями. С приходом месячных женский организм получает команду об отсутствии беременности. Происходит атрофия и рассасывание пролиферации, болевой синдром стихает.

Боль в груди перед менструацией: причины (видео)

По какой причине болит грудь перед менструацией. Особенности появления, исчезновения дискомфортных ощущений. В каких случаях следует беспокоиться.

Для многих женщин болезненные ощущения, легкий дискомфорт в молочных железах перед месячными - обычное явление. Наливание грудей и другие симптомы ПМС (предменструальный синдром), как правило, появляются за неделю перед и исчезают за два дня до месячных. Регулярность таких изменений, их постоянство становится обыденностью для женщины в репродуктивном периоде. Но если этот признак ПМС внезапно пропал, перестала болеть грудь перед месячными - это повод для беспокойства и обращения к врачу? Или излишняя мнительность?

Причины боли

Набухание груди и ее являются одними из частых признаков, встречающихся при так называемом предменструальном синдроме или ПМС. Довольно часто боли возникают при фиброзно-кистозной болезни молочной железы. Помимо болевого синдрома, эта болезнь сопровождается появлением уплотнения в ткани железы перед началом менструации. По завершении месячных эта симптоматика разрешается.

Причина явления - женские половые гормоны. За неделю до начала месячных организм начинает производить уйму эстрогена и прогестерона. Последний «заставляет» организм женщины накапливать жидкость. Кольца, обувь или брюки становятся тесными, дополнительная вода также приводит к набуханию груди. Ее ткани расширяются, начинают давить на нервы, что вызывает болезненность и дискомфорт в молочных железах.

Появившись в пубертатном возрасте, болезненность молочных желез перед месячными повторяется у многих женщин «с завидным постоянством». Но есть счастливицы, которые в течение жизни этот «каприз природы» никогда не испытали.

Боли в груди при ПМС варьируют по тяжести. Они достигают максимума непосредственно перед началом менструации, а затем исчезают во время или сразу после месячных.

Боль исчезла: причины

Довольно часто если грудь перестала болеть перед месячными - это признак нормализации гормонального баланса. Поэтому женщине не стоит беспокоиться, что один из признаков ПМС пропал. Ее организм таким образом подает сигнал - гормональный фон нормализовался. Но это может быть и симптом патологических изменений в организме, которые приводят к уменьшению выработки половых гормонов, что требует медицинской помощи.

Вот несколько ситуаций, когда болезненность молочных желез перед менструацией может исчезнуть:

  1. Боли в груди перед месячными могут больше не беспокоить молодых девушек, если они начали регулярную половую жизнь. Это же относится и к женщинам, у которых был долгий период воздержания. Активная сексуальная жизнь является одним из важных факторов поддержания нормального гормонального фона.
  2. Многие знают, что один из частых признаков наступившей беременности считается болезненность молочных желез и . Помимо этого, груди начинают наливаться, цвет кожи ареолы темнеть. Все эти изменения указывают, что грудная железа начинает готовиться к лактации, идет серьезная гормональная перестройка. Но те женщины, которые постоянно страдали болезненностью грудей перед месячными, отмечают прямо противоположные симптомы - их молочной железы перестают болеть в ожидаемые сроки. Причина этому - все те же гормональные изменение в организме будущей матери. Поэтому, если за неделю до месячных грудь перестала болеть, у женщины, которая считала, что это для нее является нормой, возможно, ей стоит купить тест на беременность.
  3. Некоторые медикаменты могут влиять на продукцию женских половых гормонов. А такие препараты, как оральные контрацептивы, в той или иной пропорции содержат эстроген и прогестерон. Поэтому их прием может повлиять на месячный цикл, в том числе и на его «предвестники» - болезненную чувствительность молочных желез. Если женщина принимает лекарственные препараты по той или иной причине, и она заметила, что произошли изменения в ее организме перед месячными, то ей следует обратиться к врачу.
  4. Если женщина обнаружила, что один из симптомов предменструального синдрома пропал - это может быть признаком «излечения от болезни», или если правильно сказать, переход ее в стадию ремиссии.

Боли в груди перед месячными могут быть связаны с некоторыми хроническими заболеваниями и патологическими состояниями. Протекая незаметно, они как бы маскируются под клинику ПМС. Их обострение сопровождается появлением болезненности молочных желез перед месячными. Ниже приведены некоторые из симптомов:

  • беспокойство, физическое или психическое перенапряжение;
  • погрешности в диете или неправильный прием пищи;
  • чрезмерные физические упражнения, которые могут привести к гормональному срыву;
  • ожирение или потеря веса;
  • хроническая анемия;
  • хронические заболевания, например, диабет;
  • поликистоз яичников - состояние, при котором образуются множественные кисты в яичниках.

Своевременно распознать и принять меры, обратившись к врачу, - шаг, который поможет справиться с этими проблемами.

Если у женщины на протяжении нескольких циклов пропали привычные для нее болезненность и дискомфорт в груди, то ей необходимо обратиться к врачу. Как было сказано выше, одной из причин такой ситуации может быть гормональный дисбаланс. Особенно это важно для женщин, которые планируют в будущем беременность. Нормальный гормональный фон - залог успешного зачатия и вынашивания ребенка. В этой проблеме поможет разобраться гинеколог, который, как правило, диагностический поиск начинает с назначения анализов на гормоны (женская репродуктивная панель).

Опытный доктор разъяснит, в чем причина изменений, почему перед месячными перестала болеть грудь. Анализ крови на гормоны в такой ситуации является базовым в диагностическом поиске. Нормальные его показатели свидетельствуют, что организм женщины самостоятельно наладил свою гормональную систему. Если есть отклонения в анализе, необходимо провести дальнейшее исследование и выявить причину.

Не болит грудь перед месячными! Казалось, ничего серьезного в этом нет. Живи и радуйся! Но женщины, которые всегда ощущали боль в груди, сосках, тревожатся по поводу внезапной перемены. Впрочем, как полное отсутствие болезненных ощущений, так и слабое их проявление считается нормой. А в некоторых случаях свидетельствуют о гормональном изменении с не совсем благоприятным исходом. Волноваться или нет? По какой причине не болят груди перед месячными?

Основные причины боли в груди

Чрезвычайно чувствительные женщины замечают изменения в груди уже после овуляции. Во 2 стадии цикла повышается уровень прогестерона, который отвечает за подготовку организма к беременности. В молочных железах появляются капельки молока, грудь наливается, увеличивается в объеме, соски становятся чувствительными. Если грудь увеличивается значительно, появляется боль со стороны подмышки. Прогестерон стимулирует выработку железистой ткани , усиливает приток крови. По этой причине появляются изменения.

Когда Ваш организм осознает, зачатие не произошло, готовиться нет смысла, уровень прогестерона падает, начинаются месячные. Железистые ткани приходят в норму, соски теряют сильную чувствительность, грудь перестает болеть, вновь становится привычных размеров.

Такой естественный процесс знаком большинству женщин с момента менархе до климакса. В определенный момент дама может заметить, что не болят груди перед месячными или боль проявляется слабее. В чем причина таких изменений?

Грудь перестала болеть

Поскольку причиной возникновения является повышенный уровень прогестерона, искать причину отсутствия неприятных ощущений следует тоже в гормонах. Конечный результат может обрадовать или огорчить. Поскольку причин несколько.

  • Гормональный всплеск

Обычно не болят груди перед месячными, когда Ваш гормональный фон близок к идеальному. Репродуктивная система работает, как часы. Менструация всегда вовремя. Причем снизились проявления ПМС. Такие перемены происходят в организме женщины после гормонального всплеска. К примеру, после родов, восстановления месячного цикла у девушки, при наличии регулярной половой жизни. Если не болят груди перед месячными после таких событий, волноваться не о чем. Ваш гормональный фон абсолютно в порядке.

  • Гормональные препараты

Перед месячными перестает болеть грудь вследствие приема гормональных препаратов. Зачастую это средства контрацепции. И та же причина – уменьшение уровня прогестерона. Таблетки регулируют Ваш гормональный фон в свою сторону – чтобы не произошло зачатие или оплодотворенная яйцеклетка не смогла прикрепиться к стенкам матки. Ваш организм начинает функционировать по-другому. Поэтому меняются и предменструальные симптомы. Изменяет гормональный фон внутриматочная спираль. Если отсутствуют другие тревожные симптомы, Ваш организм не требует лечения.

  • Выздоровление, нормализация жизни

Перед месячными перестает болеть грудь, если женщина избавилась в предыдущем цикле от заболеваний, поменяла образ жизни, питание. Обостряют проявления ПМС болезни желудочно-кишечного тракта, нервные стрессы, тяжелые депрессии, мастопатия. Большую роль играет питание. Строгие несбалансированные диеты, вредная пища нагружает организм, приводит к дефициту витаминов, минералов, способствует нарушению гормонального фона. Если Ваш организм перестал болезненно реагировать на приход очередной менструации, значит, Вы двигаетесь в правильном направлении.

  • Беременность

Одним из первых признаков беременности является появление болезненных ощущений в груди, повышение чувствительности молочных желез. Однако некоторые женщины замечают совершенно противоположную ситуацию – грудь вовсе перестала болеть. Зависит все от индивидуальных особенностей организма, уровня гормонов, что присутствуют в каждом цикле перед менструацией. Если Ваш организм так реагирует на беременность, ничего патологического в этом нет. Но сказать об этом врачу следует. Возможно, придется некоторое время принимать препараты для увеличения количества прогестерона в организме. В первое время именно он отвечает за благополучное развитие беременности.

Малая часть женщин, вообще, никогда не испытывала дискомфорта в груди накануне менструации. Остается их только поздравить и, в глубине души, позавидовать. Поскольку проблем с женским здоровьем нет, половая жизнь полноценная, отсутствуют стрессы и другие неприятные явления. Но таких счастливиц на земле малая часть. Прекращают появляться болезненные ощущения в период климакса. Тогда происходит угасание репродуктивной функции. Баланс гормонов меняется. Возможны разные последствия.

Патологические причины изменений

Искать патологию следует в уровне гормонов. Поскольку болеть грудь начинает под влиянием прогестерона, который во второй фазе занимает роль первенства, перестать может по причине его недостатка. Особенно следует обратить на это внимание женщинам, которые не рожали, но планируют иметь детей в будущем. Тревожная ситуация сопровождается другими признаками нарушения менструального цикла.

  • невозможность зачатия;
  • беременность заканчивается выкидышем на ранних сроках;
  • нарушается длительность цикла;
  • присутствуют кожные высыпания;
  • болезненные критические дни;
  • меняется характер выделений;
  • и так далее.

Для исследования уровня гормонов придется сдавать кровь в определенные дни цикла. Самостоятельно пытаться его регулировать не стоит. Лечение должно быть профессиональным.

Если Ваш менструальный цикл функционирует без нарушений, проявления предменструального синдрома снижаются, значит, можно радоваться хорошей работе репродуктивной системы!

Когда начинается ПМС – этот вопрос часто можно услышать от женщин. ПМС расшифровывается как предменструальный синдром – это эмоционально-физиологическая нестабильность женского организма, которая провоцирует конфликт с самой собой и окружающими. Чтобы предотвратить это состояние? каждой женщине нужно знать главные правила поведения и особенности своего организма перед приближением менструации.

Сокращение ПМС вошло в лексикон медицинских терминов врачей гинекологов не так давно. Этот синдром характеризуется изменениями в психологическом состоянии и физиологической работе организма девушек и женщин перед началом очередных месячных.

  • нехарактерные для женщины проявления поведения;
  • склонность к началу конфликта на пустом месте;
  • головная боль;
  • беспричинные истерики;
  • плаксивость;
  • быстрая утомляемость и т.д.

По данным статистики около 90% всех женщин в мире подвержены развитию ПМС разной силы. Известно почти 150 разных симптомов этого состояния.

Симптомы

Предменструальный синдром проявляется большим количеством . У некоторых они проявляются особенно сильно, у других – менее интенсивно. Симптомы могут не прекращаться несколько дней, в общем затягиваясь даже на 10 суток. Они классифицируются на физиологические и психологические.

К психологическим относятся:

  • депрессивные состояния;
  • ощущение угнетенности;
  • стрессы;
  • нервозность;
  • необоснованная агрессия и раздражительность по пустякам;
  • частые смены настроения.

Психологические признаки обычно сильно выражены и начинают постепенно развиваться во второй половине цикла. Как правило, сила таких симптомов соответствует работе нервной системы и гормонов.

К физиологическим относятся:

  • тошнота с рвотой;
  • перепады показателей артериального давления;
  • ноющая боль сердца или покалывание;
  • отеки;
  • увеличение груди;
  • повышается температура – бывает очень редко;
  • прибавка массы тела.

Физиологические симптомы напрямую зависят от гормонального баланса женщины, от образа ее жизни.

Причины

В 30-е годы 20 века врач-гинеколог Роберт Франк впервые дал определение недугу, который проявляется с разной силой у всех женщин перед наступлением менструации. Назвал он его «предменструальной напряженностью».

При этом главной причиной недомоганий врач посчитал нарушение баланса гормонов в организме перед месячными. Ученые медики до настоящего времени стараются уточнить причины таких изменений в организме. Ведь в этот период уравновешенные женщины становятся по-настоящему истеричными, конфликтными и эмоциональными особами.

Было выделено несколько теорий развития ПМС, но все они не могут полноценно описать причины нарушений состояния здоровья перед началом менструации:

Гормональный сбой

В конкретные дни цикла – как правило, в последние 2 недели – у женщин происходит сбой баланса гормонов между эстрогеном и прогестероном. Это и вызывает психоэмоциональные нарушения, отклонения в функционировании вегетососудистой системы, проблемы с обменно-эндокринными процессами.

Повышение концентрации гормона эстрогена провоцирует задержку в клетках натрия и воды – в связи с этим появляются отеки, отклонения в работе сердца и сосудов, а также выделительных органов, болит живот.

Нервозность, плаксивость и утомленность бывают спровоцированы именно гормональными сбоями.

Водная интоксикация

В соответствии с этой теорией развитие физиологических и психологических отклонений связано с нарушениями водно-солевого баланса. Задержка выведения жидкости, отечность, острое восприятие некоторых запахов, зуд кожного покрова – это последствия нейроэндокринных нарушений.

Скопление воды в организме перед менструацией часто становится причиной набора лишнего веса. Масса женщины обычно увеличивается на 3 – 5 кг, но со дня наступления месячных эти килограммы уходят сами.

Нарушения работы ЦНС

Эта теория причин ПМС считается самой актуальной. Получается, что сбой в эмоциональном и физическом состоянии бывает спровоцирован функциональными расстройствами ЦНС.

Чем больше возраст женщины, тем ярче проявляются симптомы ПМС, кроме того, повышается склонность к депрессии. Молодые девушки становятся агрессивными и раздражительными, для них характерна частая смена настроения и поведения.

Учены тщательно изучили факторы риска, связанные с ПМС. К самым частым из них, влияющим на интенсивность проявления ПМС, относятся:

  • европеоидная раса;
  • умственный труд и проживание в больших городах;
  • частые беременности;
  • отсутствие беременности, аборты и выкидыши;
  • патологии мочеполовой системы;
  • гинекологические операции;
  • длительно протекающая молочница половых органов;
  • затяжные депрессии и постоянные стрессы;
  • хроническое утомление;
  • инфекции;
  • побочные действия контрацептивов;
  • неполноценное питание;
  • гиподинамия.

Когда начинается ПМС, зависит от физиологических процессов в организме женщины. Каждый день цикла в организме женщины происходят какие-либо изменения в половых органах. В первой половине – процесс созревания яйцеклетки – длится 14 – 16 дней. В середине цикла яйцеклетка покидает фолликул. В оставшиеся до месячных дни организм подготавливает условия к протеканию беременности, если она имеет место, или начинает отторгать лишнее, если она не наступила.

Когда цикл начинается, женщина чувствует себя хорошо – но с момента выхода яйцеклетки – овуляции – начинаются негативные изменения. Получается, что ПМС начинается в среднем за 1 – 2 недели до месячных. Иногда предменструальный симптом следует сразу за овуляцией.

За сколько дней до месячных

Психоэмоциональное и физическое состояние начинает ухудшаться где-то за 2 – 10 дней до менструации. У каждой женщины это время индивидуально и зависит от особенностей ее организма, жизненных условий, темперамента и состояния здоровья.

Сколько длится

Основная причина ПМС – это дисбаланс гормонов. ПМС проходит тяжелей после проведения гинекологических операций.

Чувство дискомфорта, болевые ощущения и другие патологические изменения начинают происходить за 1 – 10 дней до месячных. Состояние длится до наступления менструации. В ее первый день симптомы постепенно исчезают. При сохранении признаков ПМС нужно посетить гинеколога для консультации.

Как облегчить состояние

Если ПМС у девушки или женщины проходит болезненно и продолжается долго, то требует медицинской коррекции для облегчения состояния и .

С целью нормализации эмоций назначается прием успокоительных средств с натуральными компонентами – например, Новопассит.

Для восстановления гормонального баланса назначают гормональные препараты – или Утрожестан. Для купирования боли применяется Диклофенак.

На видео о предменструальном синдроме

Первые кровяные выделения – менструация – начинаются у девочек в 12- 15 лет. Признаки их приближения должна знать каждая девушка.

Признаки месячных - у девушек

О приближении первых месячных обычно сигнализирует ряд характерных симптомов.

Это, прежде всего, признаки полового созревания: увеличиваются, становятся чувствительными и болезненными молочные железы, расширяются бедра, становясь более округлыми, женственными. О том, что первая менструация приближается, свидетельствует оволосение подмышек и лобка - это значит, что начали функционировать половые железы. Зачастую появляются легкие выделения сметанообразной консистенции.

Об этих признаках необходимо сообщить кому-то из старших женщин в семье.

Легко определить приближение критических дней взрослой женщине – признаки месячных появляются примерно за неделю:

  • Молочные железы нарубают, увеличиваются в размерах, становятся плотнее и чувствительнее. В области сосков нередко бывают болезненные ощущения.
  • У юных особ может появляться в этот период угревая сыпь на лбу. Этот признак может наблюдаться до 30-35 лет у 99% женщин.
  • Ярко выраженный симптом – тянущие боли внизу живота. Как правило, они появляются перед началом менструации и сопровождают их 2-3 дня. Помимо этого женщина ощущает ноющую боль в пояснице.
Несмотря на то, что эти признаки считаются нормальными, их усиление может свидетельствовать о каких-либо отклонениях. Поэтому важно посещать гинеколога регулярно и следить за циклом при помощи календарика.

Предменструальный синдром

Некоторые женщины путают понятия ПМС и признаки месячных. На самом деле, предменструальный синдром – это не только те признаки, которые были названы выше, но и целая группа нейропсихических симптомов, свидетельствующих о нарушениях эндокринной системы. Признаки ПМС перед менструацией подразделяются на четыре типа, имеющих разную форму синдрома.
  1. Если форма заболевания нервно-психическая, женщина становится раздражительной, слезливой, или наоборот, агрессивной. Она испытывает слабость, ее тошнит, одолевает депрессия. Может мучить метеоризм.
  2. При отечной форме ПМС характерными признаками являются острая болезненность груди, опухают лицо, щиколотки, кисти рук. А, кроме того – вздутие живота, кожный зуд, повышенная потливость.
  3. При цефалгической форме женщину мучают мигрени, тошнота, головокружения, она раздражительна. Иногда на этом фоне возникают боли в сердце, отеки, онемение пальцев.
  4. Кризовая, самая тяжелая форма ПМС. Ей свойственен скачок артериального давления, тяжесть в грудной клетке, маниакальный страх смерти.
Следует помнить, что предменструальный синдром – это не только свидетельство приближения критических дней, но и сложное, требующее лечения состояние.
Признаки есть, но месячные запаздывают

Это может не на шутку насторожить женщину. Если критические дни не наступают при наличии симптомов, то, скорее всего, она беременна. Результат теста на беременность ничего не даст – уровень ХГЧ еще недостаточно вырос. Если задержка стала уж слишком длительной, а результаты теста отрицательные, то следует срочно отправляться к специалисту – он должен вас направить на УЗИ. Подобная симптоматика может говорить о гормональном сбое, опухоли на яичниках, и т. д. Еще одна причина длительной задержки месячных (аменореи) - последствия аборта, выкидыша, стресса, переутомления и даже долгого отсутствия секса.

Что должно тревожить женщину?

Перед менструацией у женщины появляются небольшие белесые выделения, что считается нормальным. Но если они стали обильными и изменились в цвете, лучше обратитесь к гинекологу:
  • Если из влагалища выделяются густые творожистые хлопья, то, возможно, это молочница.
  • Если недавно у вас были роды, и цикл еще не восстановился, перед месячными может быть черная мазня.
  • Розоватые выделения, похожие на сукровицу свидетельствуют об эрозии шейки матки. Это также может сигналить об эндоцерцевите и других инфекционных заболеваниях.
  • Если накануне менструации возникла коричневая мазня, значит, не исключено, что у вас начинается эндометриоз и гормональный сбой. Следует сдать анализы.
  • Густые слизистые желтовато-зеленые выделения наиболее опасны – они предвещают гнойный церцевит

Похожие статьи