Как выглядит полип матки на узи. Как проходит узи на полип, типы заболевания Можно ли полип увидеть на узи

– очаговая гиперплазия эндометрия, характеризующаяся патологическим разрастанием слизистой полости матки в виде одиночных или множественных новообразований на широком основании или ножке. Полипы матки проявляются маточными кровотечениями, периодическими болями, бесплодием. Полипы матки диагностируются в ходе комплексного гинекологического обследования – осмотра, УЗИ, гистероскопии, гистологического исследования. Лечение полипов матки хирургическое, включающее полипэктомию и кюретаж полости матки, иногда – надвлагалищную ампутацию или экстирпацию матки.

Общие сведения

Полипы матки, или полипы эндометрия, являются локальными доброкачественными выростами из базального слоя эндометриоидных клеток, возвышающимися над слизистой матки в виде отдельных бугорков. Величина полипов матки варьирует в широких пределах - от нескольких миллиметров (величины кунжутного семечка) до нескольких сантиметров (мячика для гольфа). Полипы эндометрия могут быть как одиночными, так и множественными, связанными со стенкой матки тонкой ножкой или широким основанием. В случае множественных полипов эндометрия говорят о полипозе матки.

Обычно эндометриоидные полипы не распространяются за полость матки, но в редких случаях могут прорастать через цервикальный канал во влагалище. Полипы матки выявляются у пациенток различных возрастных групп – молодых девушек, женщин среднего и климактерического возраста; частота патологии колеблется от 6 до 20%. Полипы эндометрия нередко сочетаются с полипами цервикального канала. Полипы матки в гинекологии расцениваются как предраковое состояние и подлежат обязательному удалению.

Классификация полипов матки

Структура полипа матки представлена тремя основными компонентами: эндометриальными железами, эндометриальной стромой и центральным сосудистым каналом. Поверхность полипа покрыта эпителием, ножка включает фиброзную строму и толстостенные сосуды. Полипы матки могут изъязвляться, инфицироваться, некротизироваться, подвергаться клеточной метаплазии.

По морфологической структуре принято выделять полипы матки железистого, железисто-фиброзного, фиброзного и аденоматозного типа. Полипы матки железистого типа образованы тканью эндометрия, содержащей железы; чаще развиваются в молодом возрасте. Железисто-фиброзные полипозные образования микроскопически представлены железами эндометрия и соединительной тканью (стромой); встречаются у женщин зрелого возраста. Полипы матки фиброзного типа образованы преимущественно плотной соединительной тканью, в которой присутствуют единичные железы; такие полипы обычно диагностируются у женщин старше 40 лет. Аденоматозные полипы матки состоят из железистого эпителия с признаками пролиферации, структурной перестройки желез; имеют предпосылки к переходу в рак эндометрия, поэтому требуют к себе повышенного внимания.

Среди полипов матки отдельно различают плацентарные полипы , формирующиеся из фрагментов неудаленной полностью плаценты вследствие осложненного аборта , родов , самопроизвольного прерывания беременности, замершей беременности . Плацентарные полипы матки проявляются длительными, обильными кровотечениями, что в дальнейшем может привести к инфицированию и бесплодию.

Причины развития полипов матки

В генезисе полипов матки главная роль отводится нейрогормональному влиянию и воспалительным изменениям эндометрия. Полипы матки, как правило, развиваются на фоне гормональной дисфункции яичников и гиперэстрогении, которые сопровождаются очаговой гиперплазией эндометрия в виде полиповидных разрастаний слизистой. Наряду с полипами матки у таких пациенток могут встречаться и другие заболевания, обусловленные эстрогенией, - железистая гиперплазия эндометрия , фиброма матки , аденомиоз , мастопатия , поликистозные яичники и т. д.

Возникновению полипов матки способствуют хронические половые инфекции и женские воспалительные заболевания (эндометрит , аднексит , оофорит), травматизация матки хирургическими абортами, выскабливаниями эндометрия, длительным ношением ВМС . К группе риска по развитию полипов эндометрия относятся женщины с артериальной гипертензией , ожирением , болезнями щитовидной железы, сахарным диабетом , иммунными нарушениями, нервно-психическими травмами.

Симптомы полипов матки

Независимо от строения полипов матки, все они вызывают сходную симптоматику. После периода бессимптомного течения возникают дисфункциональные маточные кровотечения , которые могут носить циклический или ациклический характер. При полипах матки отмечаются меноррагии – обильные месячные, сукровичные предменструальные выделения, мажущие кровяные выделения вне менструации и после полового акта, метроррагии , кровотечения в менопаузе. Постоянные кровопотери часто приводят к значительной анемизации, сопровождающейся бледностью кожных покровов, головокружением, слабостью.

Для полипов матки больших размеров типично появление патологических слизистых белей, схваткообразных болей внизу живота, дискомфорта и болей во время полового акта. У женщин репродуктивного возраста полипы эндометрия часто вызывают бесплодие , у беременных - увеличивают риски выкидыша и преждевременных родов.

Симптомы полипов матки сходны с проявлениями эндометриоза , миомы матки , угрозы выкидыша, поэтому требуют профессионального обследования у гинеколога.

Диагностика полипов матки

Обследование по поводу полипов матки включает сбор гинекологического и репродуктивного анамнеза, проведение влагалищного осмотра, УЗИ малого таза , гистероскопии и метрографии, раздельного диагностического выскабливания с гистологическим исследованием эндометрия.

При фиброзной структуре полипа матки и отсутствии менструальной дисфункции лечение ограничивается полипэктомией с кюретажем матки. Железистые или железисто-фиброзные полипы матки после их удаления в любом возрасте требуют дополнительного гормонального лечения. Для нормализации гормональных процессов производится подбор оральной контрацепции (КОК - этинилэстрадиол в комбинации с диеногестом или дезогестрелом), установка гормонального внутриматочного средства «Мирена», лечение гестагенами (прогестерон, норэтистерон, дидрогестерон).

В случае выявления аденоматозных полипов матки требуется более радикальное лечение. Женщинам пременопаузального и постменопаузального возраста производится удаление матки – надвлагалищная ампутация или гистерэктомия . При онконастороженности или наличии эндокринных нарушений показано выполнение пангистерэктомии - удаления матки с аднексэктомией .

Прогноз и профилактика полипов матки

Особенностью течения полипов матки служит их наклонность к рецидивам. Рецидивирующие полипы матки в 1,5% случаев подвержены злокачественному превращению; наибольший риск развития рака эндометрия сопряжен с аденоматозными полипами. Поэтому после окончания лечения по поводу полипов матки пациентки остаются под наблюдением гинеколога. При отсутствии лечения полипов матки развивается анемия, бесплодие. Наличие полипов эндометрия повышает вероятность выкидыша и требует учета этого фактора во время ведения беременности .

Профилактика полипов эндометрия состоит в своевременном и тщательном пролечивании воспалительных заболеваний матки и придатков, коррекции дисфункции яичников, осторожном проведении внутриматочных манипуляций.

Полипы в матке – далеко не редко встречающаяся патология среди женщин всех возрастов. Какую опасность они представляют? Можно ли забеременеть, если в матке имеется полип? Какие существуют современные методы лечения?

Что это такое, какова опасность?

Полипом в матке называется патологический вырост над эндометрием. Эндометрий является внутренним слоем матки. Полипы в матке бывают:

Железистыми;
Фиброзными;
Железисто-фиброзными.

Железистый полип происходит из тканей желез, обычно встречается в репродуктивном возрасте. В основе фиброзного лежит соединительная ткань, выявляется у женщин постклимактерического периода. Железисто-фиброзный имеет смешанное строение.

Почему полипы в матке не стоит оставлять без должного лечения?

вероятность его перерождения в злокачественное новообразование;
бесплодие;
невынашивание беременности;
развитие анемии.

Симптомы полипов в матке

Клиническая картина полипов в матке напрямую зависит от их количества и размеров. Достаточно небольшое образование обычно не доставляет женщине никакого дискомфорта, обнаруживается при осмотре.

Большие по размеру полипы могут проявляться:

Кровотечением из матки между менструациями;
Обильными менструациями;
Анемией;
Появлением кровянистых выделений после полового акта;
Болевым синдромом;
Бесплодием;
Появлением маточных кровотечений в климактерическом возрасте.

Причины появления

Наука пока не может точно ответить на вопрос: почему возникают полипы в матке? Однако учеными выдвинуто множество теорий на этот счет. Наибольшую популярность из них получила теория гормонального дисбаланса эстрогенов и прогестерона.

В связи с изменением гормонального фона, циклические процессы в эндометрии нарушаются, и образуется полип.

Также появление полипов в матке связывают с:

эндометриозом;
инфекциями, которые имеют половой путь передачи;
эрозиями;
травмами;
нарушением метаболизма;
сниженным иммунитетом;
абортами;
внутриматочной спиралью.

Методы диагностики

К основным диагностическим методам относятся:

Клинический;

Если полип в матке крупный, то специалист при специальном гинекологическом обследовании может его обнаружить. Мелкие образования чаще выявляются на УЗИ органов малого таза и гистероскопии.

УЗИ является инструментальным методом диагностики. Проводится с помощью двух датчиков – трансабдоминального и трансвагинального.

Исследование матки с помощью трасабдоминального датчика должно проводиться на полный мочевой пузырь. В случае с трансвагинальным, наоборот, на опорожненный. С помощью УЗИ обнаруживается полип размером от двух с половиной см.

Гистероскопия более достоверна в диагностическом плане. С помощью нее можно визуализировать даже самые мелкие образования. Гистероскопия принадлежит к оптическим методам исследования. Процедура может не только исследовательский, но и лечебный характер.

Косвенно о полипе можно судить по анализу крови.

Если имеется большая кровопотеря во время месячных, наблюдается снижение уровня гемоглобина.

Лечение без операции

Так как в большинстве случаев полипы в матке являются следствием нарушения соотношения прогестерона и эстрогенов, то консервативный способ лечения направлен на его восстановление.

Специалист назначает курс лечения гормональными препаратами, чаще всего прогестерона. Периодически проводится контроль эффективности с помощью УЗИ.

Кому показано консервативное лечение?

Женщинам с полипами небольших размеров;
Если имеются противопоказания к хирургическому вмешательству;
Отказ пациенты от операции.

Стоит отметить, что хирургический и консервативный способы лечения обычно сочетают для получения наилучшего результата.

Лечение народными средствами

Лечение с помощью лекарственных растений допустимо на ранней стадии заболевания. Перед тем как приступить к травотерапии, необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с гинекологом.

С хорошей стороны в лечении полипов матки зарекомендовал себя чистотел.

Так как растение обладает ядовитыми свойствами, нужно четко соблюдать его дозировку.

Для приготовления лечебного настоя следует один стакан измельченного чистотела залить двумя литрами крутого кипятка. Желательно заливать траву в термосе. Если таковой возможности не имеется, заверните посуду в полотенце. Настаивать нужно десять часов, после этого процедить и перелить в банку. В последующем настой хранить в холодильнике.

Как принимать настой чистотела

В течение первой недели принимайте настой в количестве пол чайной ложки с утра. Вторая неделя – одна чайная ложка, третья неделя – одна столовая ложка, четвертая неделя – две столовые ложки.

Затем в таком же порядке уменьшите дозу до одной чайной ложки. Если необходимо повторить курс лечения, сделайте перерыв не менее двух недель.

Спринцевание

Спринцевание настоем из сбора лекарственных трав является локальным методом воздействия на патологию. Чтобы приготовить настой понадобятся:

Перед приготовлением настоя все травы необходимо перемешать. Готовить с расчетом две столовые ложки на пол-литра воды. Кипятить нужно в течение трех минут, затем процедить. Полученное средство использовать для спринцевания.

Внимание! Температура настоя перед применением должна быть теплой.

Удаление хирургическим путем

Удаление полипов матки с помощью гистероскопии является наиболее современным и безопасным способом хирургического лечения. В чем заключаются плюсы данного метода?

малоинвазивное вмешательство;
быстрое восстановление после операции;
высокая эффективность.

Удаление полипов проводится после менструации. Стоит учитывать, если прошло больше десяти дней менструального цикла, хирургическое вмешательство откладывается. Накануне гистероскопии запрещается прием пищи (как профилактика рвоты).

Удаление полипов данным способом проводится под наркозом. В полость матки вводится гистероскоп, который представляет собой тонкую трубку с находящейся на конце видеокамерой. С помощью видеокамеры происходит передача изображения на монитор.

Врач обследует маточную полость, определяет количество, расположение и размер образований. Специальным инструментом производится удаление полипов с их гистологическим исследованием.

Последний пункт выполняется в обязательном порядке, так как необходимо исключить злокачественное перерождение тканей.

Полип на ножке удаляется методом «откручивания», его ложе обрабатывается с помощью электрокоагуляции (остановка кровотечения).

Такой критерий, как длительность операции зависит от характеристик образований и эндометрия. Обычно она составляет от десяти до тридцати минут.

Удаление полипов методом диагностического выскабливания

Данный способ является менее предпочтительным, нежели предыдущий. Так он проводится без зрительного контроля и сопряжен с большей травматизацией эндометрия.

Раздельное диагностическое выскабливание (РДВ) выполняется при наличии обильного маточного кровотечения. Данная процедура предупреждает чрезмерную потерю крови.

Проводится РДВ под общей анестезией. Разными кюретками врач делает соскоб из канала шейки матки и маточной полости. Затем ткани также отправляются на гистологическое исследование.

После проведенного выскабливания часто возникают рецидивы полипов. В связи с этим специалисты в последующем рекомендуют женщине пройти гистероскопию.

В зависимости от результатов лабораторного исследования полученных образцов тканей, пациентке назначают лечение гормональными препаратами (железистый полип), либо динамическое наблюдение у гинеколога (фиброзный полип).

Возможные осложнения

Наиболее часто возникающие послеоперационные осложнения:

воспалительные;
перфорация (прокол маточной стенки);
скопление крови в маточной полости (гематометр);

Воспалительный процесс после удаления полипов в матке может возникнуть, если вмешательство производилось на фоне невылеченной инфекции (в том числе и скрытой), нарушениях правил асептики, несоблюдения гигиены половых органов после операции.

В случае возникновения эндометрита (воспаления матки) наблюдается повышение температуры тела, ухудшение самочувствия пациентки, боли внизу живота, изменения в анализах крови. Хорошо подобранная антибактериальная терапия является основой для лечения эндометрита.

Прокол маточной стенки (перфорация) наблюдается чаще всего при рыхлых стенках органа, недостаточно расширенном канале шейки матки. Крупные отверстия необходимо ушить, перфорации небольшого диаметра зарастают самостоятельно.

Скопление крови в полости матки возникает вследствие спазма шейки матки. Проявляется гематометр резким прекращением выделений из влагалища в послеоперационном периоде и болевым синдром. Данное осложнение купируется приемом спазмолитиков и противовоспалительных препаратов.

Полипы в матке и беременность

Возможность забеременеть при наличии полипа в матке ставится под вопрос. Плодное яйцо не может имплантироваться в эндометрий, и беременность не наступает.

Если все же беременность наступила, то лечение откладывают до рождения ребенка. Во время вынашивания могут появляться кровянистые выделения, однако они не несут за собой опасности. В целях дифференциальной диагностики следует проконсультироваться с врачом.

В том случае, если образование находится в канале шейки матки, оно может являться источником инфекционного процесса. При появлении признаков инфекции, беременной женщине назначается антибактериальная терапия.

В связи с изменением гормонального фона при беременности, может возникать рецидив (повторное формирование полипов).

Профилактика

Профилактические меры направлены на коррекцию гормонального фона, лечение эндокринных и воспалительных заболеваний. Каждая женщина должна проходить регулярный профилактический осмотр у гинеколога.

Если обнаружился полип в матке, не стоит паниковать. После хирургического лечения назначается курс гормональной терапии. В случае выявления скрытых очагов инфекции также предлагается пройти лечение, направленное на их санацию.

УЗИ матки — информативный метод исследования органа на предмет развития патологических очагов воспаления, опухолей, доброкачественный новообразований. УЗИ-кабинеты на сегодняшний день существуют во многих лечебных центрах, а потому, каждой женщине доступны регулярные гинекологические обследования.

Метод ультразвуковой визуализации позволяет оценить состояние матки, органов репродуктивной системы при появлении нетипичной симптоматики, болях, подозрении на бесплодие.

Достоверность данных высокоточная, если исследование соответствует предъявляемым требованиям.

Виды исследований при диагностике полипа матки

Не всегда для полноценной оценки функциональности органов малого таза или репродуктивной системы в целом достаточно одного УЗИ.

В отдельных случаях могут потребоваться следующие виды исследования :

Абдоминальное УЗИ — просмотр органов малого таза через брюшину;
Трансвагинальное УЗИ — осмотр шейки матки и её полости влагалищным датчиком;
Гистероскопическое исследование — оценка полости матки при помощи оптического оборудования;
Биопсия — прицельная биопсия выполняется под контролем ультразвуковой визуализации для дальнейшей гистологии тканей;
Гистеросонография с контрастным веществом;
Допплерография — оценка состояния кровообращения в полости матки.

Достоверность данных УЗИ высокоточная, если исследование соответствует предъявляемым требованиям.

Каждый метод имеет свои недостатки и преимущества. Чем масштабнее визуализация органов малого таза, выше мощность оптических возможностей оборудования, тем выше информативность исследования, высоки шансы выявления иных патологий, протекающих бессимптомно.

Видно ли маточные полипы на УЗИ?

Разрастания эндометриального слоя матки чётко определяются на УЗИ. Если процедура ультразвукового исследования проведена правильно и в нужное время менструального цикла, то можно с точностью определить даже самые маленькие полипы.

На экране монитора специалисты отмечают эхогенные включения в тканях органа, а именно, в слое эндометрия.

Как выглядит полип в матке на УЗИ?

Маточный полипоз на УЗИ дифференцируют с:

опухолями эндометрия,
миомами,
кистозными компонентами,
эрозивными или воспалительными очагами.

В отличие от опухоли любой природы, полип имеет характерную особенность — наличие длинной ножки и тела. Если полип локализуется в шеечном канале, то ножка есть всегда, что обусловлено вытянутой анатомической формой органа.

На УЗИ полип характеризуется следующими основными признаками :

круглая или овальная форма нароста;
четкие контуры новообразования;
умеренное или выраженное расширение шеечного канала, полости матки;
умеренная деформация срединно-поперечной части М-эхо;
наличие кистозных компонентов в структурах эндометрия близ основания ножки полипа.

УЗИ-признаки полипов различной локализации, формы и размеров различаются незначительно. Таким образом, при помощи ультразвука можно лишь достоверно определить факт патологического разрастания эндометрия.

На какой день цикла проводить исследование?

Информативность УЗИ-исследования на 90% зависит от периода проведения. Врачи назначают женщинам обследования на 4-5 день после окончания активной фазы менструального цикла.

Самым результативным методом в отношении точной характеристики полипа и структуры измененной ткани эндометрия является гистологическое исследование.

Матка и органы репродуктивной системы относятся к гормонозависимым, поэтому их тканевые структуры претерпевают изменения в разные периоды месяца. Все патологические изменения отчётливо визуализируются только при истонченном эндометриальном слое.

Во время менструального кровотечения эндометрий значительно истончается и сохраняет эту особенность до 10 дня цикла. Проводить УЗИ во время месячных на предмет выявления кист, миом, опухолей или полипоза бесполезно. Однако, адекватная оценка состояния стенок матки и яичников возможна именно в этот период.

При тонком эпителии можно определить :

гиперпластические изменения, дисплазии;
миомы или опухоли;
полипоз.

Тонкий эпителиальный слой соответствует 4-6 дню после окончания менструации.

Проведение исследования во второй период цикла будет безрезультативно из-за утолщения слизистых оболочек. При утолщении практически невозможно определить наличие мельчайших кист и полипов, которые укрываются в толще эндометрия.

Кроме того, во вторую фазу менструации происходит процесс созревания фолликулов, которые на УЗИ можно принять за кистозные компоненты диаметром 2-3 см. Такие кисты — нормальная структура эндометриального слоя в эту фазу менструального цикла, однако на УЗИ невозможно определить патологический характер компонента.

Исследование в этот период показано при выявлении особенностей созревания фолликулов и качества овуляции (диагностика бесплодия).

Магнитно-резонансная томография при полипозе матки

При цервикальном полипозе МРТ-исследование назначается только при неоднозначных данных УЗИ или кольпоскопии.

Основной трудностью при классическом ультразвуковом исследовании является определение мельчайших полипов шеечного канала, расположенных в верхней части эндоцервикса. Именно эти полипы становятся причиной бесплодия, нарушения менструального цикла, овуляции. Надо ли удалять полип на шейке матки .

Процедура МРТ целесообразна при диагностике сочетанных патологий :

опухолей яичников,
эндометриоза,
лейомиомы.

Частым препятствием к проведению МРТ является его дороговизна.

Магнитно-резонансное исследование проводится на 7-10 день менструального цикла, если целью является уточнение сомнительного диагноза.

При полипозе МРТ проводят, когда у врача есть основания подозревать малигнизацию полипа. Метод позволяет послойно определить структуру эндометрия, характер самого новообразования.

При помощи МРТ отлично определяются сосуды, соседние органы и ткани. Однако, некоторые клиницисты предпочитают вместо МРТ и УЗИ проводить гистероскопию. Этот метод позволяет проводить диагностику любых патологий матки от полипов до спаев, эрозий и миом.

При полипозе МРТ проводят, когда у врача есть основания подозревать малигнизацию полипа.

Во время манипуляции можно сразу ликвидировать все патологические разрастания. Современный и малоинвазивный метод применяется в качестве лечебно-диагностической процедуры сравнительно недавно, но уже пользуется широкой популярностью. Как делают гистероскопию матки при полипе .

Смотрите в этом видео, как выглядит полип матки на УЗИ:

УЗИ матки при полипах – доступный метод исследования женщин любого возраста. Основанием для УЗИ являются жалобы пациентки на различные расстройства и появление нетипичных симптомов. На основании ультразвукового исследования при отсутствии сомнений у врача проводят хирургическое лечение полипоза эндометрия.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!

Полипами матки называют очаговую гиперплазию эндометрия, которая хорошо просматривается на УЗИ. В большинстве случаев полипы относят к доброкачественным новообразованиям. Они могут вызывать обильные кровотечения, боли, анемию и другие симптомы.

Полипы в матке: что это, видно ли на УЗИ?

Обычно пациенток интересует, видно ли на УЗИ полипы в слизистой матки (эндометрии) и цервикальном канале. Ответ на него однозначный – полипы хорошо просматриваются на данных обследованиях. Обычно полип имеет вид гриба, который ножкой крепится к стенке матки. Размер новообразования может колебаться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Полипы могут никак не отражаться на здоровье пациентки, но иногда они провоцируют ряд симптомов. К ним относят кровянистые выделения между месячными, нарушение цикла, нерегулярные и продолжительные месячные.

Можно ли увидеть полип матки на УЗИ, если заболевание проходит бессимптомно? Можно. Признаки полипа эндометрия в матке диагностируются на или на обследовании эндометрия.

Причины возникновения полипов

Для появления новообразований нужен целый комплекс причин. Это и изменение гормонального фона (например, гиперэстрогения) и воспалительные заболевания. Часто полипы появляются из-за хронических половых инфекций или повреждений стенок матки.

К сожалению, заболевание встречается часто и нередко имеет слабовыраженные симптомы. Поэтому пациенткам рекомендуют посещать врача, рассказывая ему обо всех симптомах, которые могут говорить о появлении полипов в матке, и делать УЗИ по первому направлению специалиста.

Какие полипы матки – самые опасные?

Существует несколько видов полипов матки: железисто-фиброзные, фиброзные, железистые, плацентарные и аденоматозные. Железистые образованы содержащей железы тканью эндометрия. Такие новообразования чаще встречаются у молодых женщин. Железисто-фиброзные полипы образованы разрастанием эндометрия с содержанием соединительной ткани, фиброзные преимущественно состоят из соединительной ткани. Новообразования этих типов чаще встречаются у пациенток в зрелом возрасте.

Плацентарные полипы образованы фрагментами плаценты, оставшимися после родов, замершей беременности или осложненного аборта. Новообразования могут вызывать обильные и длительные кровотечения. Со временем из-за плацентарных полипов может случиться инфицирование и даже бесплодие.

Самыми опасными считаются аденоматозные полипы, состоящие из эпителия. Новообразования имеют железы с признаками структурной перестройки и предрасположены к переходу в рак.

Как проходит процедура УЗИ?

Чтобы диагностировать полипы матки, проводят УЗИ эндометрия и цервикального канала. Обследование может проходить абдоминально и трансвагинально. В первом случае пациентка снимает одежду до пояса и ложится на спину. Обследование происходит через брюшную стенку, для большей информативности пациентка должна быть с полным мочевым пузырем.

Чтобы полип в матке был лучше виден на УЗИ, обследование предпочитают делать . Перед процедурой женщина снимает всю одежду ниже пояса, ложится на спину и сгибает ноги в коленях. Датчик вводится во влагалище в специальной одноразовой оболочке. Обследование занимает до 15 минут и не вызывает болезненных ощущений.

Признаки полипа эндометрия в матке на УЗИ

Полип матки на УЗИ выглядит как новообразование с четким контуром. Другим его признаком может стать расширение полости и утолщение стенки матки.

Для диагностики новообразований лучше всего подходят 5-7 дни менструального цикла. В это время слой эндометрия будет более тонким, что сделает признаки полипа эндометрия в матке более заметными на УЗИ.

Лечение полипа эндометрия

Если новообразования доброкачественные и не превышают нескольких миллиметров в диаметре, специалист назначает консервативное лечение. При этом пациентке нужно постоянно контролировать состояние полипов в матке, проходить осмотры у специалиста и делать УЗИ.

Большие и злокачественные полипы удаляются хирургическим путем. После операции пациентке обязательно назначается гормональное лечение.

Как происходит удаление полипа?

После того как полип в матке обнаружен с помощью УЗИ, специалист назначает дополнительные обследования, чтобы подтвердить диагноз и спланировать оперативное вмешательство. Операция может проводиться диагностическим выскабливанием или с помощью гистероскопа.

Первый метод предполагает операцию «в слепую», при которой врач не может видеть полип и проконтролировать его полное удаление. С помощью гистероскопа удаление происходит «точечно». Специалист видит полип с помощью камеры и удаляет его встроенным в гистероскоп инструментом. После этого место удаления прижигается методом электрокоагуляции или обрабатывается криогенным способом.

Болезненность процедуры

Операция может быть болезненной. Поэтому вмешательство проводится под общим наркозом, реже – под местной анестезией.

Восстановление после удаления полипа

После удаления полипов в матке необходимо пройти дополнительное лечение и сделать УЗИ эндометрия, чтобы исключить рецидив. Лечение заключается в приеме гормональных препаратов, витаминных комплексов и содержащих железо лекарств. Полное восстановление после оперативного вмешательства может занять несколько месяцев.

Являются причиной женского бесплодия, ациклических маточных кровотечений, болей и дискомфорта, а некоторые виды образований представляют онкологическую опасность, так как могут переродиться в раковую опухоль. Полипоз – это следствие интенсивной пролиферации клеток, а любой процесс избыточного деления должен находиться под контролем специалистов. Данная патология встречается среди молодого поколения и беспокоит женщин в менопаузе. В период климакса выявляют наибольшее число полипов, опасных в аспекте перерождения.

Полипы представляют собой образования, возникающие по причине разрастания железистой и стромальной тканей эндометрия. На УЗИ полип матки выглядит как гриб с ножкой и шляпкой. Он крепится прямо к внутренней стенке матки ножкой, состоящей из переплетенных между собой сосудов, а его размеры могут исчисляться как миллиметрами, так и сантиметрами. Узелки бывают множественными или одиночными.

По строению полипы являются гиперплазированными железами эндометрия. Некоторые элементы характеризуются преобладанием железистой ткани, другие представлены фиброзной или соединительной тканью, третьи являются смешанными по своей структуре. На УЗИ элементы фиброзного характера выглядят как гиперэхогенные участки, а железистая разновидность при УЗИ может не определяться, что представляет опасность и считается причиной гиподиагностики.

В каждом четвертом случае выявления образований в матке ими оказываются полипы, 2 – 3 % из которых трансформируются в злокачественную опухоль.

Чем опасны полипы

Чем полипы в матке могут быть опасны для здоровья? Изначально они не представляют угрозы для жизни, но риск перерождения их клеток и запуска злокачественного процесса, к сожалению, существует, что несет опасность для здоровья женщины. Именно поэтому пациенткам, у которых диагностировали полипоз, важно не пропускать плановые гинекологические осмотры и УЗИ для контроля состояния появившихся патологических элементов. Не все железистые гиперплазированные участки видны на УЗИ, поэтому при таких опасных симптомах, как ациклические кровотечения, боли, коричневые выделения врачи предпочитают проводить диагностическое выскабливание. Несвоевременная диагностика опасна трансформацией элементов в рак.

Помимо этого, бесконтрольное разрастание полипов может спровоцировать следующие опасные осложнения:

сбой менструального цикла по причине гормональных скачков. Он может быть выражен нерегулярностью месячных или обильными кровотечениями во время них. Последнее чревато развитием анемии. На фоне потери крови проявляется физическая слабость, быстрая утомляемость и даже потеря сознания;
трудности с зачатием и нарушение течения беременности. Такие опасные осложнения обусловлены тем, что оплодотворенная яйцеклетка не может закрепиться в деформированном слое эндометрия. Во время беременности высоки риски сильных опасных кровотечений, провоцирующих отслоение плаценты. К тому же плод подвергается риску гипоксии, поскольку образования нарушают маточно-плацентарное кровоснабжение;
маточные кровотечения. Поскольку кровеносные сосуды в ножке полипа характеризуются повышенной проницаемостью, возрастает вероятность открытия маточных кровотечений. Кровопотери могут быть как значительными, так и беспокоить в виде постоянной мазни. Сильные кровоизлияния опасны развитием анемии;
образование очага инфекции. Любой патологический процесс сопровождается воспалением и нарушением секреции защитных факторов железами эндометрия, что нарушает целостность слизистой оболочки. Вероятность присоединения инфекции и развития такого опасного заболевания, как хронический эндометрит возрастает. При наличии эндоцервицита вероятность инфекционных осложнений возрастает.

Самым опасным осложнением заболевания является злокачественная трансформация, поэтому настороженность к полипозу у врачей высокая. Такое базовое исследование, как УЗИ, женщина должна проходить 1 – 2 раза в год. А при нормальных показателях УЗИ и наличии клиники, следует выполнить гистероскопию и выскабливание. Элементы выглядят при гистероскопии как грибовидные выросты.

Разновидности

В зависимости от того, как выглядят полипы, где они вырастают и какое имеют строение, различают несколько их видов.

По составу образования в матке бывают:

железистые: состоят только из железистого компонента эндометрия. Как правило, этот вид обнаруживают у молодых пациенток.
железисто-фиброзные: состоят из соединительной и железистой структур.
фиброзные – представляют собой образования из соединительной ткани с небольшим количеством желез. Фиброзный полипоз диагностируется довольно редко.
аденоматозные – самые опасные. Состоят из железистой ткани, имеющей признаки пролиферации и структурной перестройки желез. Они изначально считаются предраковыми элементами в матке, поскольку вероятность их перерождения чрезвычайно высока: часть клеток, из которых состоят аденоматозные полипы, обладают характерными признаками раковых.
плацентарный: вид, встречающийся у женщин после аборта или рождения ребенка. Он является остатком плаценты или хориона. Опасен такой полип кровотечением и нагноением.

Полипозные новообразования, появляющиеся в полости матки, называют полипами эндометрия, а те, что располагаются в канале шейки матки – полипами цервикального канала. Они делятся на 2 типа:

эктоцервикальные – растущие в наружной части шейки матки. Как правило, этот тип появляется в период постменопаузы.
эндоцевикальные – выступают из цервикального канала. Они образуются из желез канала шейки матки и на УЗИ выглядят как узелки на ножках. Такие элементы видны и при гинекологическом осмотре в зеркалах. Встречаются обычно у женщин, находящихся в репродуктивном возрасте.

Эндоцервикальные полипы матки являются причиной кровянистых выделений, мазни в середине цикла, до и после месячных. При достижении больших размеров они опасны кровотечениями.

Причины появления полипов

Самой распространенной причиной роста полипов называют гормональный сбой из-за нарушений в работе яичников: уровень эстрогена повышается, а прогестерона – понижается.

Эстроген отвечает за рост эндометрия, поэтому его избыток опасен появлением полипов в матке.

Помимо этого, к группе риска относятся следующие категории женщин:

находящиеся в возрасте от 40 до 50 лет;
с генетической предрасположенностью к появлению таких опасных видов полипов, как аденоматозные;
прибегавшие к частым абортам;
страдающие от эндокринных заболеваний и сахарного диабета;
со значительным лишним весом;
имеющие воспалительные процессы в матке.

Следует отметить, что женщины с ожирением подвержены высокому риску развития полипоза. Лишний вес опасен не только появлением такого вида образований, но и формированием гиперплазии эндометрия. Причина заключается в том, что клетки жировой ткани содержат много эстрогена.

Как распознать патологию

До обращения к врачу, проведения УЗИ и подтверждения опасного диагноза, пациенток, как правило, беспокоят следующие симптомы:

влагалищные кровотечения между менструациями;
болевые ощущения во время интимной близости и мажущие кровянистые выделения после нее;
сбой в менструальном цикле (нерегулярные месячные);
кровотечения в период менопаузы.

К сожалению, симптоматика проявляется на этапе, когда полипы в матке достигают довольно больших размеров или их количество велико. Маленькие образования всегда обнаруживаются случайно. Поэтому для предупреждения развития полипоза, а также своевременного назначения терапии в случае обнаружения полипов женщина должна регулярно посещать гинеколога и проходить УЗИ органов малого таза.

Зная, как выглядит полип матки на УЗИ, его довольно легко обнаружить при помощи этого метода исследования. Но кроме УЗИ, в диагностике успешно применяются:

метрография – рентгенологическое обследование полости матки, которую через шейку предварительно заполняют контрастным веществом;
гистероскопия – изучение стенок матки при помощи специального прибора, который вводится в полость органа через влагалище. В отличие от УЗИ, гистероскопия позволяет не только увидеть, где располагаются, но и как выглядят полипы в матке (их форму, размер, состояние). Помимо этого, она дает возможность контролировать ход операции по удалению новообразований, то есть гистероскоп является «глазами» хирурга.

В случае обнаружения полипа в матке врач обязательно берет аспират (биопсия эндометрия) из полости органа для проведения цитологического исследования. Это дает возможность ранней диагностики опасных предраковых состояний.

Варианты лечения

В случае обнаружения в матке маленького полипа, который не вызывает подозрений, есть два варианта развития событий: последующее перманентное наблюдение у врача с регулярным прохождением УЗИ или же немедленное удаление новообразования. Второй вариант считается предпочтительным, поскольку никогда не исключается вариант, что в организме в любой момент может произойти серьезный гормональный сбой, за которым последует осложнение – развитие опасного онкологического заболевания.

Терапия полипоза эндометрия назначается незамедлительно. В зависимости от конкретного случая она может включать:

кюретаж – очищение стенок матки с помощью кюретки (специального скребка);
гистероскопию с выскабливанием – избавление от новообразований под контролем гистероскопа – наиболее предпочтительный метод;
прием медикаментов с целью корректировки гормонального фона.

В случае опасности развития рака эндометрия возможно полное удаление органа и его придатков.

Удаление полипов происходит под общим наркозом. При помощи специальных инструментов полость матки расширяют, а затем иссекают одиночное новообразование или выскабливают множественные. Основание элемента обязательно прижигают шаровидным электродом, то есть гистероскопия при удалении гиперплазированных участков сопровождается применением лазерных, радиоволновых, электротехнологий. Такая мера направлена на предупреждение развития рецидива.

Удаленные ткани подвергаются обязательному гистологическому исследованию.

После очищения матки женщине, как правило, назначают полугодовую гормонотерапию. Противопоказаниями являются:

диагностированный рак;
сахарный диабет;
ожирение;
артериальная гипертензия декомпенсированного типа;
тяжелые заболевания печени и почек.

После гормональной терапии в обязательном порядке проводится контроль излеченности в рамках выполнения УЗИ, диагностической гистероскопии или вакуум аспирации эндометрия. Многие полипы в матке могут рецидивировать, особенно при наличии отягощающих факторов, например, ожирения.

Зная, чем опасны полипы в матке, не стоит пренебрегать профилактическими осмотрами у гинеколога и проверкой гормонального фона. Ведь эти новообразования довольно долго не дают о себе знать, а некоторые из них очень опасны, поскольку могут переродиться в злокачественную опухоль и стать причиной рака эндометрия.