Как идут месячные. Почему идут месячные? В каких случаях при нарушении месячных следует обратиться к врачу

– это естественный этап в жизни женщины. Многие знают, что примерно в 50 летнем возрасте репродуктивная функция угаснет и месячные прекратятся. Но климактерический период длится несколько лет и у всех проходит по-разному.

Месячные во время климакса становятся нерегулярными, меняется их интенсивность, а иногда они становятся болезненными. То, как женщина перенесет происходящие с ней физиологические изменения, зависит от особенностей ее организма, а также степени информационной подготовленности.

Прежде чем рассматривать, какие бывают месячные при климаксе, следует подробно описать составляющие этапы (фазы) климакса:

Нами указаны примерные сроки этапов. У всех они проходят индивидуально и во многом зависят от физического и психологического здоровья. Вот только, когда признаки первой фазы наблюдаются до 40-летнего возраста, то можно говорить о раннем климаксе.

Женщине необходимо обратиться к гинекологу. При помощи грамотно подобранной гормональной терапии у многих удается отстрочить климакс, может быть стойкий результат и месячные при этом возобновляются, в том числе их характер и продолжительность.

В чем особенность менструального цикла при климаксе

Перед климаксом как идут месячные? при климаксе сбивается. Это связано с тем, что яичники постепенно уменьшаются в размерах и становятся менее чувствительными к гормонам. Они синтезируют меньшее количество эстрогенов и прогестерона.

При этом количество ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) и ЛГ (лютеинизирующий гормон) в организме женщины увеличивается, особенно в первый год после менопаузы.

Таким образом, получается дисбаланс. Как следствие, месячные при климаксе становятся нерегулярными.

Менструация на фазах климакса

Рассмотрим, как протекают месячные в начале климакса.

Основные характеристики менструального цикла – интенсивность и периодичность.

Особенности фазы пременопаузы

Как идут месячные перед климаксом? В период пременопаузы они могут быть один раз на протяжении месяца, но с другой периодичностью. Постепенно изменяется количество дней, через которые месячные во время менопаузы начинаются. У одних женщин временной период уменьшается, а у других, наоборот, увеличивается.

Более часто встречаются задержки. Причем, не один врач не может сказать, сколько дней является нормой. Все зависит от физиологических особенностей женского организма. В большинстве случаев при начавшемся климаксе месячные задерживаются сначала на 8-9 дней. Потом срок может увеличиться до 20 дней и больше.

У некоторых женщин месячные перед могут задерживаться от нескольких месяцев до полугода. Иногда, характер месячных при климаксе становится ацикличным. Другими словами, при пременопаузе они могут идти в беспорядке. При этом они могут начаться в любой день и женщина должна быть к этому готова.

Мнение эксперта

Александра Юрьевна

Врач общей практики, доцент, преподаватель акушерства, стаж работы 11 лет.

Обязательно подробно фиксируйте в календаре, с какой периодичностью проходит менструация при климаксе. Очень важно отмечать не только когда она наступает, а также когда заканчивается. На основании такой информации, гинеколог сможет выявить возможные патологии уже на ранних этапах.

Несмотря на то, что во время пременопаузы функции яичников угасают, в них еще созревают яйцеклетки, которые могут быть оплодотворенными.

Поскольку, из-за нерегулярного цикла женщина не может контролировать овуляцию, то возрастает риск нежелательной беременности. В этот период следует уделить больше внимания контрацепции, если вы не планируете становиться на учет в женскую консультацию.

Важные моменты

Что есть месячные в анатомическом смысле?

Сколько дней идут месячные при климаксе? Очень важно понимать, что в период пременопаузы менструальный цикл полностью меняется.

У одних будут скудные месячные, а у других, наоборот, обильные выделения. Идут месячные в пременопаузе, также, с изменением. У большинства женщин идет сокращение продолжительности до 3-4 дней.

Если у женщины затяжные месячные перед климаксом (длятся от 7 до 10 дней) пройдут с необильными кровотечениями, то это нормально. Когда приходили длительные с обильными выделениями, то это может свидетельствовать о . Его необходимо срочно остановить, но обязательно под контролем гинеколога.

Гормональные изменения могут вызвать у женщины менструальные кровотечения 2 раза в месяц. Как правило, их вызывает сниженный уровень прогестерона.

Если начавшиеся месячные 2 раза за месяц имеют алый цвет и не прекращаются на протяжении 4-5 дней, то есть подозрение на маточное кровотечение. Женщине необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Когда пришли месячные на протяжении 2 недель после последних бывших, и при этом женщина ощущает боли внизу живота, то следует немедленно вызвать скорую помощь. Такие симптомы имеет внематочная беременность.

Нужно всегда помнить, что менструальные кровотечения, имеющие такой характер и проходящие с периодичностью дважды в месяц, символизируют о необходимости гинекологического осмотра.

Причины маточных кровотечений

Еще раз хочется напомнить, что при первом подозрении на маточное кровотечение необходимо сразу обратиться к врачу. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

Женщина может навредить своему здоровью. Для того чтобы устранить проблему необходимо установить причину кровотечения. Для этого нужно прийти к гинекологу.

Спровоцировать маточное кровотечение в период климакса могут следующие причины:

растущая миома матки;
наличие в матке полипов;
гиперплазия эндометрия;
синдром поликистозных яичников;
беременность с патологиями;
сбой работы щитовидной железы;
плохая свертываемость крови;
прием оральной контрацепции.

Поставить точный диагноз сможет только специалист. Поэтому, чем раньше женщина обратиться к доктору, тем он быстрее сможет устранить возникшие нарушения.

Следует знать, что периодические кровотечение, почти всегда являются сигналом появления новообразований. Имеется в виду, что у женщины уже было кровотечение и спустя некоторое время повторилось.

Менструация в период менопаузы

Последние месячные при менопаузе определить очень сложно. Врачи определяют месячные в период менопаузы только ретроспективно. Если целый год после менструации не пошли месячные, то диагностируют менопаузу.

В менопаузе заканчиваются месячные, и женщина переходит на последний этап климактерического периода. Определить в домашних условиях можно при помощи тестирования. За небольшие средства тест можно приобрести в аптеке.

Женщина может самостоятельно пройти тест на менопаузу в первую неделю цикла. Если тест на менопаузу показал отрицательный результат, а месячных не было, и при этом, женщина ощущает признаки климакса, то домашний анализ следует повторить через 1-2 месяца. Отрицательный результат теста, а месячные проходят с задержкой, то тест нужно провести повторно через 7 дней.

Когда повторный результат теста отрицательный, а месячных все также нет, то следует навестить внепланово гинеколога. У женщины, скорее всего, другие причины задержки. Чем скорее их диагностируют, тем раньше начнется лечение. Иногда результат отрицателен из-за переменчивого объёма женских половых гомонов.

Какие бывают выделения

Мы систематизировали возможные разновидности выделений, характер которых указывает на определенные патологии:

Белые слизистые выделения до наступления климакса содержат погибшие клетки эпителия, и поэтому являются нормой. Длящиеся на этапе постменопаузы, считаются симптомом молочницы. При появлении любых выделений женщине необходимо обязательно пойти к гинекологу.

Вызвать искусственный климакс можно целым рядом препаратов: Бусерелин, Диферелин, Трипторелин, Гозерелин, Золадекс. Их должен назначать врач. Главное чтобы терапия закончилась вовремя – не следует принимать препараты дольше 6 месяцев.

У женщины в состоянии искусственного климакса наблюдаются признаки менопаузы и главный из них прекращение месячных. Насколько быстро восстанавливаются месячные после искусственного климакса? После того, как прекратиться прием препарата менструальная функция восстановится самостоятельно через 1-4 месяца.

В некоторых случаях восстановление происходит через год. У некоторых женщин менструальные кровотечения могут начинаться с мажущих. Постепенно цикл придёт в норму и мазать не будет. Беременность может наступить сразу после начала функционирования яичников.

Итог

Несомненно, пременопауза и месячные во время нее требуют от женщины внимательного отношения к своему здоровью. Но еще большего внимания требуют месячные после климакса. По статистике, довольно часто, через полгода возобновляются выделения. Они должны насторожить женщину, поэтому не тяните и идите к врачу. Желаем вам крепкого здоровья!

Дорогие дамы, а как у вас проходили месячные в климактерическом периоде?

Женщина должна постоянно уделять внимание своему здоровью. Поэтому важно иметь правильное представление о функционировании женского организма, процессах, которые в нем происходят. Неосведомленность в этом вопросе приводит к паническим настроениям при появлении мелких проблем или, наоборот, несерьезному отношению к тяжелым симптомам.
Врачи считают, что важным показателем состояния женщины служет особенность протекания месячного цикла. Больше всего пугают и длительные кровотечения. Не меньше сомнений возникает при и . Главный вопрос, который задают женщины: «Сколько длятся месячные, и когда нужно беспокоиться?» Предлагаем разобраться, что считается нормой, и по каким причинам могут происходить отклонения.

Читайте в этой статье

Что считается нормой

Следить за продолжительностью месячных очень важно, поскольку это важный показатель для:

определения состояния функционирования яичников;
установления наличия воспалительных заболеваний;
выявления новообразований в матке;
назначения гормональных препаратов.

Женщинам советуют вести специальные календарики менструального цикла, где нужно отмечать начало и окончание критических дней.

Прежде всего, нужно отметить, что у женщин в зрелом возрасте продолжительность критических дней отличается от того, сколько длятся месячные у .

Когда длительные месячные – норма? В медицине принято считать, что... Во время месячных слизистая отторгается и выходит в виде кровотечения.

28 ноября, 2012 23:13

Когда начинаются месячные у девочек?

Менархе (от греческих «men» - месяц и «arche» - начало) или первая – основной сигнал организма девочки о том, что произошло половое созревание, и с этого времени она уже может .

В большинстве случаев, первые месячные наступают в возрасте от 11-ти до 13-ти лет. Слишком ранним признано появление месячных у девочек до 9-ти лет. А слишком поздним является отсутствие месячных после 15-ти лет или в течение более чем 2,5 лет после начала развития груди (обычно оно начинается в возрасте от 7-ми до 13-ти лет).

В обоих случаях, родители девочки обязаны обратиться за помощью к детскому гинекологу и эндокринологу, если отклонение в сроке наступления месячных значительное (более 2-ух лет – позже или раньше общепринятого срока).

Подобные нарушения могут быть следствием достаточно серьезных заболеваний:

Сбой нормальной работы эндокринной системы;
Нарушение гормонального фона организма девочки.

Чем раньше будет выявлена причина расстройства здоровья, и начато лечение, тем эффективнее будет результат. Это поможет избежать многих проблем в будущей взрослой жизни.

Тема менструаций не обходит стороной ни одну женщину, поскольку это является нормальным физиологическим процессом. Регулярные месячные и стабильный цикл свидетельствуют о том, что девушка нормально развита и способна зачать и выносить ребенка.

Но, нередко, женщины и девушки разного возраста сталкиваются с проблемами нарушения менструального цикла. Причины этого явления могут быть разными и почему так происходит – должен определять гинеколог. Но еще до посещения врача девушки могут сами попробовать разобраться, есть ли у них какие-либо проблемы. Для этого просто нужно знать, сколько дней должны быть критические дни.

Сколько дней должна длиться менструация?

Зная, сколько дней должна длится менструация, можно вовремя заметить отклонения. Поскольку каждый организм уникален и функционирует индивидуально, не существует четко установленного времени продолжительности критических дней. Но пределы нормы все-таки есть.

Обычно месячные идут от 3 до 7 дней и сопровождаются слабостью, снижением трудоспособности и тянущими болями внизу живота. Такое состояние является нормальным и не вызывает подозрений.

Если девушка отмечает, что менструация длится менее 3 или же более 7 дней – нужно получить консультацию гинеколога. Такие нарушения продолжительности менструации могут быть симптомами:

воспалительного процесса репродуктивной системы;
гормонального дисбаланса.

Можно ли назвать месячные регулярными, зависит от количества дней цикла. Что это вообще такое?

Некоторые могут ошибочно предполагать, что цикл – количество дней между менструациями. Но это не так. На самом деле это время считается от первого дня одной менструации до первого дня следующей включительно. Что значит «включительно»? То, что первый день одной менструации нужно учитывать.

Чтобы легче было понять, можно воспользоваться формулой:

(Дата нынешней менструации — дата предыдущей менструации) + 1 день = продолжительность цикла.

Идеальный цикл составляет 28 дней.

Факторы, влияющие на длительность:

стрессы;
переутомление;
хронические и острые заболевания;
экология;
смена климата и т. д.

Учитывая вышеперечисленные обстоятельства, можно не удивляться, что функции систем организма периодически претерпевают определенные изменения. Работа репродуктивной системы не является исключением. Поэтому норма отклонения от идеального цикла может быть вплоть до 6-7 дней в большую или меньшую сторону.

Таким образом, цикл, составляющий от 21 до 36 дней, считается нормой. При этом важно учитывать, что разница между каждым циклом не должна превышать 5-7 дней. Месячные, которые идут с таким интервалом, принято считать регулярными.

Для того чтобы было легче рассчитать дни, удобно использовать календарик. В нем нужно отмечать количество критических дней. Этот метод помогает также не забывать даты и продолжительность каждой менструации, что позволяет быстро сообщать данные гинекологу.

Период менструации у всех протекает по-разному. Но существуют несколько стандартных схем.

Как обычно, это происходит в норме:

Менструация с первого дня обильная, часто с темными сгустками. С каждым днем объем выделений уменьшается и на 5-7 день (в зависимости от индивидуальной продолжительности) они заканчиваются.
Менструация начинается со скудной темной мазни, а к концу становится все обильнее. Таким образом, самые обильные выделения приходятся на 3-4 день.
Выделения могут меняться. В начале они обильные, а через пару дней их объем уменьшается вплоть до кровомазания. На 5 день кровь снова выделяется интенсивно, а к 7 дню все проходит.

Это лишь приблизительные данные. Те же схемы применимы и для месячных, длящихся менее 5 дней. В таком случае все может идти подобным образом, но изменения наступают не через несколько дней, а через несколько часов в течении одного дня.

Нормальный объем выделений при месячных

По объему выделений месячные обычно могут быть:

обильные;
нормальные;
скудные.

Норма количества крови легко определяется самостоятельно. Считается, что в дни самых интенсивных выделений девушки должны использовать около 6-7 прокладок в сутки, меняя их каждые 3-4 часа.

Если прокладки приходится менять чаще, и сколько не меняй, кровь все равно протекает на белье – это слишком обильные. В случае, когда одной прокладки хватает часов на 6, а то и больше, – выделения очень скудные.

О чем свидетельствуют отклонения от нормы

Узнав, сколько дней в норме должны быть месячные, девушки могут проанализировать свое состояние. Заметив у себя некие несоответствия, важно обратиться к врачу, чтобы выяснить, почему так происходит.

Возможно, ничего страшного специалист не обнаружит, а такая длительность является особенностью вашего организма. Это лучший вариант. А ведь может быть и по-другому.

Обильная менструация, более 7 дней, может быть признаком таких заболеваний, как:

миома матки;
эндометриоз;
нарушения функций внутренних органов;
плохая свертываемость крови;
предраковое состояние органов малого таза.

Постоянные скудные месячные могут указывать на следующие проблемы:

бесплодие;
нарушение в работе яичников;
гормональные нарушения;
внематочная беременность.

Что делать, если месячные стали непредсказуемыми?

Некоторые представительницы прекрасного пола замечают, что их регулярный цикл резко изменился: то месячные начинаются раньше, то их долго нет, а когда появятся, длятся дольше положенных 3-6 дней. Почему происходят такие скачки и что делать, чтобы менструация пришла в норму?

Как уже говорилось выше, сдвиги цикла до 6 дней в любую сторону возможны под действием неблагоприятных факторов. Если характер выделений не изменился, то в большинстве случаев такой сдвиг цикла не представляет опасности.

Когда сбой происходит по другим причинам, возможно, придется прибегнуть к серьезному обследованию и лечению (ни в коем случае не народными методами). Нельзя игнорировать подобные изменения цикла и ждать, что все само собой пройдет. Данные нарушения имеют свои медицинские определения, симптомы и методы лечения.

Различают следующие виды нарушений менструального цикла:

Альгодисменорея . Большинство девушек сталкиваются именно с таким видом нарушения. При нем цикл остается нормальным, длиться столько, сколько положено – 3-6 дней. Отмечаются сильные боли, напоминающие схватки, тошнота и рвота.

Аменорея . Самое сложное состояние, которое определяется полным отсутствием менструации. Для беременных и кормящих женщин проявление естественной аменореи – норма. А вот для остальных, особенно девушек 15-20 лет, может быть чревато печальными последствиями.
Метроррагия . Иными словами, маточное кровотечение, появившееся между менструациями. Если в середине цикла появляется кровь, которая идет порядка 5-6 дней – наверняка, это проявление метроррагии. Она может быть последствием перенесенного стресса или признаком доброкачественного образования в области матки.
Дисменорея . Преждевременное наступление или временная задержка. Почему может возникать такой дисбаланс? Чаще всего причиной является резкое изменение условий жизни (смена климата, времени и т. д.).
Олигоаменорея . В этом случае месячные отмечаются крайне редко и при этом являются весьма скудными. Такое положение вещей может привести к бесплодию.

Менструация – это зеркало здоровья женщины, часто нарушения цикла являются первым симптомом заболевания. Казалось бы, если все женщины с ней сталкиваются, то о ней все известно, однако все же часто возникают вопросы, что нормально, а что нет, на что можно не обращаться внимания, а когда необходимо лечение.

Менструальный цикл происходит из-за циклических изменений в яичниках и матке, которые обусловлены циклическими гормональными изменениями. Регуляция цикла достаточно сложная, в ней принимают участие не только половые органы, но и практически все гормонопродуцирующие железы организма, а также центральная нервная система (головной мозг).

Первая менструация (менархе) появляется в возрасте 11-15 лет. Более раннее или позднее начало менструации является признаком нарушения полового созревания девочки.

В первые 2 года происходит становление менструального цикла, поэтому в этот период цикл может быть нерегулярным.

Заканчивается менструация в возрасте 45-55 лет. В этот период месячные также могут быть нерегулярными, с тенденцией к урежению. Последняя менструация называется «менопауза».

Продолжительность

Продолжительность цикла измеряется от первого дня менструации до первого дня следующей менструации. В среднем она составляет 28 дней. Однако нормальным считается цикл от 21 до 35 дней (при условии, что цикл регулярный).

Продолжительность нормальной менструации составляет 3-7 дней.

Обильными считаются менструации, когда теряется более 80 мл крови в сутки. Условно требуется долее 4х прокладок в день (условно потому, что большинство женщин независимо от объема выделения меняют прокладки каждые три часа). Обычно при обильных менструациях выделения идут со сгустками. При обильных менструациях желательно контролировать уровень гемоглобина, так как они могут приводить к анемии.

При применении ВМС менструации обычно более обильны, тем не менее их длительность не должна быть более 7 дней. При применении оральных контрацептивов и ВМС «Мирена» менструальная кровопотеря уменьшается.

Регулярность

В норме продолжительность цикл постоянна, допустимы колебания в пределах 2-3 дней в ту или другую сторону. Нерегулярность цикла свидетельствует о нарушении гормонального фона и о том, что овуляция либо отсутствует вообще, либо бывает далеко не в каждом цикле.

Под воздействием некоторых факторов (начало половой жизни, стрессы, болезни, погода, потеря или прибавка массы тела, переутомление) цикл может «сбиться», то есть менструация либо приходит раньше, либо задерживается. Подобные сбои 1-2 раза в год допустимы у каждой женщины (если цикл отклоняется не более чем на 10 дней), при условии что следующая менструация приходит вовремя, и цикл снова приобретает регулярный характер. В противном случае нужно обратиться к врачу, так как если цикл не восстанавливается, это может свидетельствовать о том, что негативный фактор вызвал гормональный сбой в организме.

Фазы менструального цикла

Можно выделить 2 фазы:

1. Фолликулярная фаза – длится от первого дня менструации до овуляции. В эту фазу происходит созревание фолликулов и разрастание слизистой оболочки матки (эндометрия).

2. Лютеиновая фаза (фаза желтого тела) – от овуляции до начала менструации. В эту фазу в яичниках расцветает желтое тело, секретирующее гормон прогестерон, в эндометрии происходит подготовка к прикреплению зародыша.

Длительность первой фазы может быть различной. Длительность второй фазы постоянна и составляет 12-16, в среднем 14 дней.

Если беременность не наступает, происходит деградация желтого тела в яичниках и отторжение слизистой оболочки матки. Частицы эндометрия вперемешку с кровью и образуют менструальные выделения.

Неприятные ощущения

Чаще всего при менструации женщины жалуются на боль. Однако многие женщины считают, что боль при менструации является нормой. Это не совсем так. При менструации нормой могут считаться только слабые боли. Сильные боли могут свидетельствовать об определенных нарушениях, поэтому не стоит их героически терпеть, нужно обратиться за медицинской помощью.

Перед менструацией могут появляться такие симптомы как нагрубание молочных желез, небольшие тянущие ощущения внизу живота, перемена настроения. Обычно такие явления бывают при овуляторных циклах. Однако резко выраженный предменструальный синдром, который нарушает качество жизни женщины нельзя оставлять без внимания. Это состояние требует коррекции. Подробнее о предменструальном синдроме можно прочитать в статье ПМС - предменструальный синдром - болезнь или дурной характер?

Восстановление менструального цикла…

После родов , если женщина кормит малыша грудью, цикл может быть нерегулярным на весь период лактации (даже если мама кормит только 1 раз в день). Менструация даже может и вовсе отсутствовать. На качестве и количестве молока наличие или отсутствие менструации никак не сказывается.

После прекращения ГВ , или после родов, если малыш сразу же находится на искусственном вскармливании, цикл должен восстановиться в течение 2-3 месяцев.

После аборта менструация обычно приходит через цикл, то есть в среднем через 28 дней, но может отсутствовать до 3х месяцев, так как организму может понадобиться некоторое время, чтобы восстановить нормальный гормональный фон после аборта.

При применении противозачаточных таблеток содержащих только гестагены (Чарозетта, Экслютон) или ВМС «Мирена» некоторое время может быть аменорея (отсутствие менструаций). На здоровье женщины это не сказывается, цикл полностью восстанавливается в первые 2-3 месяца после отмены контрацептива.

При применении комбинированных оральных контрацептивов цикл регулярный, предменструальный синдром обычно отсутствует. Межменструальные мажущие выделения допустимы в первые 3 месяца приема, если они продолжаются и дальше, нужно заменить препарат.

Отложить на потом

Иногда возникают ситуации, когда менструацию нужно на несколько дней отложить. Это можно сделать с помощью монофазных комбинированных оральных контрацептивов (в упаковке 21 таблетка, во всех содержатся одинаковые дозы гормонов). Для этого нужно после того, как закончится упаковка, не делая перерыва сразу начать новую упаковку, и пить таблетки из нее столько дней, на сколько нужно отсрочить менструацию. После прекращения приема препарата менструация должна начаться в течение нескольких дней. Следующую упаковку нужно начинать принимать через 7 дней, независимо от того, закончились менструальные выделения или нет.

Данным методом нельзя пользоваться более 2х раз в год. Если вы только начали принимать оральные контрацептивы метод может быть неэффективным, и в дни ожидаемой менструации все равно появятся кровянистые выделения, поэтому если вы не пользуетесь данным методом контрацепции регулярно, то у вас может не получиться отложить менструацию «на потом». Так что спланировать этот шаг нужно заранее, по крайней мере за три месяца.

Двух- или трехфазные контрацептивы (Три-регол, Три-Мерси, Триквилар, Тризистон) для отсрочки менструации не подходят.

Мифы о менструации

Мифы о том, что в дни менструации нельзя забеременеть и о том, что при менструации снижается половое влечение, были развенчаны в статье «Любовь и кровь».

То, что нельзя забеременеть, если менструация отсутствует в течение длительного времени это также миф. Овуляция происходит на 2 недели раньше менструации, и может по каким-то причинам случиться, когда ее совсем не ждут. Поэтому если беременность нежелательна, предохраняться все равно нужно.

То, что менструальный цикл зависит от массы тела - это не миф, а правда. Он может нарушаться как при избыточной массе тела, так и при недостаточной, поскольку жировая ткань является гормонально-активной, ее количество влияют на уровень женских половых гормонов эстрогенов. При снижении массы тела менструации прекращаются, если женщина ростом 165 см весит менее 47 кг. При ожирении менструации также могут отсутствовать, а могут наоборот быть чрезмерно обильными, вплоть до кровотечения.

То, что стрессы и депрессии могут приводить к отсутствию месячных также не является мифом. Например, широко известно такое понятие как «аменорея военного времени». Это объясняется тем, что субъективные изменения настроения приводят к объективным изменениям уровня биологически активных веществ в организме. Если менструации отсутствуют именно по причине каких-то психологических нарушений, необходима помощь психотерапевта.