Форма, размер и положение ушей существенно влияют на целостный образ. Некоторые дефекты могут визуально испортить даже очень красивое лицо и сделать его комичным. Исправить такие недостатки помогают современные хирургические манипуляции, с их помощью можно всего за один сеанс придать ушам желаемые параметры.

Отопластика – показания

Рассматриваемые операции делятся на эстетические и реконструктивные процедуры. Первая группа манипуляций предназначена для коррекции формы и расположения раковин. Пластика ушей второго указанного вида представляет собой сложное хирургическое вмешательство, позволяющее реконструировать полностью или частично поврежденный (либо отсутствующий) орган слуха.

Показания к процедуре:

• сглаженная поверхность (спереди) противозавитка и ушной раковины;
• лопоухость;
• увеличенный угол между затылком и раковиной;
• неправильная форма ушей;
• асимметрия;
• деформации;
• отсутствие (приобретенное или врожденное) отдельных участков или целого слухового органа.

Методы отопластики

В современной медицине применяются две хирургические техники – лазерная и классическая (скальпельная). Коррекция ушей первым способом считается малоинвазивной манипуляцией, поэтому пользуется максимальной популярностью среди пациентов. Стандартная отопластика уступает лазерной в плане эстетики, но в некоторых ситуациях ее выполнение более целесообразно. Скальпельная методика незаменима при серьезных дефектах уха, отсутствии части или целой раковины.

Отопластика лазером

Представленный вариант операции осуществляется посредством направленного пучкового излучения. Лазерная отопластика – самый точный, безопасный и эффективный способ исправления формы ушей. Разрезы тоньше и меньше, чем при классическом хирургическом вмешательстве, поэтому заметных шрамов не останется. За счет высокой температуры лазерного пучка, поврежденные сосуды в коже сразу коагулируются (запаиваются). Это обеспечивает минимальное количество выделяемой крови во время манипуляции и предупреждает инфицирование ран, последующие воспаления и нагноения.

Стандартная процедура выполняется скальпелем под общей или локальной (чаще) анестезией. Классическая отопластика ушей рекомендуется при существенных деформациях раковин, сильных повреждениях или отсутствии хрящей. Некоторые пациенты предпочитают скальпельную методику даже при незначительных дефектах из-за ее низкой стоимости. Хирургическая отопластика производит аналогичный лазерной эффект, но после нее остаются более заметные . При описанной манипуляции требуется длительный реабилитационный период в стационаре.

Подготовка к отопластике

Накануне операции важно предметно побеседовать с доктором и максимально подробно рассказать ему о собственных ожиданиях и желаемых результатах процедуры. Чтобы исправление ушей прошло успешно, следует пройти тщательное обследование, которое включает перечень анализов:

• мочи, крови (общие);
• крови на сифилис, иммунодефицит и гепатит.

Дополнительно осуществляются инструментальные и аппаратные исследования – флюорография, электрокардиография. Если противопоказаний к проведению манипуляции нет, хирург выясняет склонность пациента к на разные анестетические препараты и проверяет предрасположенность кожи к образованию и увеличению .

Когда выбрана дата операции, начинается базовая подготовка:

1. За 14 суток прекратить прием медикаментов, прямо или косвенно меняющих способности крови к свертыванию.
2. Отказаться от алкоголя и сигарет (временно).
3. Перед непосредственной процедурой (за 4 часа или раньше) не есть и не пить.
4. Тщательно вымыть уши и волосы.

В случае успешно выполненной манипуляции и полной удовлетворенности пациента полученными результатами врач дает вспомогательные рекомендации и выписывает обладателя «новых» ушей. Иногда сразу добиться желаемого эстетического эффекта не удается. В таких ситуациях потребуется повторная отопластика. Окончательная коррекция назначается только после полного заживления обработанных тканей и срастания хрящей.

Как делают пластику ушей?

Существует более 150 видов описываемой операции, конкретный тип разреза, его ширину и протяженность подбирает хирург индивидуально. Единственный неприятный момент, которым сопровождается отопластика – швы. Раны, обеспечивающие доступ к хрящу, приходится стягивать медицинской нитью, из-за чего часто образуются рубцы. Иногда для их сглаживания или полного устранения требуется лазерная шлифовка.

Ношение массивных сережек или тоннелей приводит к растягиванию, отвисанию или другим деформациям кожи. Коррекция мочки уха требуется и при ее механических повреждениях, особенно разрывах. Такая отопластика проводится в 2 этапа:

1. Иссечение лишней кожи. На данной стадии дополнительно удаляются давние шрамы и келоидные наросты.
2. Сшивание. Доктор формирует правильные очертания и размеры мочки, края разрезов аккуратно скрепляются хирургической нитью.

Пластика ушных раковин

Рассматриваемая манипуляция предполагает работу и с кожей, и с хрящевой тканью. В зависимости от сложности диагноза отопластика ушных раковин занимает от 30 до 120 минут и осуществляется под местным или общим наркозом. Во время процедуры хирург делает надрез в задней складке уха (там, где оно крепится к голове) и получает доступ к хрящу. Специалист частично его удаляет или деформирует, чтобы придать раковине правильные размеры, скорректировать ее положение и угол относительно черепа. Разрез аккуратно сшивается, а исправленное ухо прижимается фиксирующей тугой повязкой.

Отопластика – послеоперационный период

В конце манипуляции врач обрабатывает все поврежденные зоны антисептическими растворами и накладывает стерильные салфетки. Тампон, пропитанный специальным масляным составом с обеззараживающими свойствами, вводится даже в слуховой проход, чтобы предупредить инфицирование и воспаление тканей. Повязка после отопластики помогает не только зафиксировать уши в правильном положении, но и закрепить приспособления с лечебными растворами.

При очень простых операциях пациент может отправиться домой уже спустя несколько часов. Если процедура была сложной, и у человека сильно болят уши после отопластики, его оставляют в стационаре на 1-7 дней. В этот период доктора контролируют заживление тканей, регулярно делают перевязки и смену стерильных салфеток, назначают эффективную симптоматическую терапию.

Отопластика – реабилитационный период

Восстановление длится около 3-х недель, а полное исчезновение следов операции наступает через 4-6 месяцев. Уши после отопластики могут болеть и пульсировать. Чтобы купировать дискомфорт пациенту выписываются ненаркотические анальгетики, которые следует принимать до 2-х раз в сутки. Отеки после отопластики исчезают самостоятельно на протяжении 4-6 недель.

Советы для быстрой реабилитации:

1. В течение недели (минимум) постоянно носить давящую повязку. Ее снимают только при смене стерильных салфеток и лечебных тампонов (1 раз в 2-3 суток).
2. Не мыть голову 10-14 дней.
3. Отказаться от физических нагрузок на 3 недели.
4. Избегать воздействия прямого солнечного излучения.
5. Не ходить в бассейн и сауну 1,5 месяца.
6. Обязательно посетить хирурга после снятия швов (7-9 дней) и спустя полгода с момента проведения манипуляции.

Последствия отопластики

Качество выполнения операции, ее результаты и эстетичность полностью зависят от профессионализма и опыта доктора. Благодаря правильной отопластике многие люди избавились от комплексов по поводу непривлекательного внешнего вида и стабилизировали свое психологическое состояние, подняли самооценку. Если хирургическое вмешательство проводил неквалифицированный врач, последствия могут быть не только неудовлетворительными визуально, но и опасными.

Мы живем в мире, которым управляет вера. Во что вы поверите, то и сработает.

Операция по отопластике и подготовка

— это хирургическое устранение врождённых или приобретённых (травматических) дефектов ушей. Данная операция входит в число самых распространённых в пластической хирургии и позволяет корректировать размеры ушных раковин, их форму и расположение относительно лица. Операционное вмешательство затрагивает хрящевые, а также мягкие ткани ушных раковин. Часто отопластика рекомендуется , так как лопоухость, асимметрия ушей и другие врождённые дефекты могут стать причиной психологических расстройств.

Предоперационный период

Помимо выбора клиники с безупречной репутацией и квалифицированным персоналом, важной частью предоперационного периода является подробная консультация с хирургом, который будет проводить вмешательство.

Моделирование формы уха

Перед операцией отопластики важно, чтобы пациент и врач достигли полного взаимопонимания относительно аспектов предполагаемой коррекции и её конечного результата.
Врач объясняет пациенту, как делают отопластику, сколько времени занимает сама процедура и реабилитационный период, и какого эффекта следует ожидать.

Современные клиники высокого уровня обладают возможностью смоделировать результат операции на компьютере в цифровом 3D-формате. Однако клиенту необходимо понимать, что операция по отопластике, как и любая другая операция пластической хирургии, сопряжена с определённым риском. Реалистические ожидания по поводу конечного результата включают в себя возможность недостаточной коррекции или развития некоторых осложнений.

Подготовка к операции

Перед процедурой пластической хирургии необходимо пройти полноценное медицинское обследование. Непосредственная подготовка включает в себя консультацию с терапевтом; если у пациента присутствуют хронические заболевания, необходима также беседа с соответствующими специалистами. Помимо этого необходимо пройти лабораторное обследование, а также сделать флюорографию и электрокардиографию.

Обязательные анализы для отопластики включают в себя:

• Общий анализ крови;
• Анализ мочи;
• Биохимическое исследование крови (содержание глюкозы, белка, электролитов, мочевины, билирубина);
• Исследование на антигены и антитела (анализы на гепатит и ВИЧ);
• Анализ на сифилис.

Врачам необходимо выяснить, склонен ли пациент к аллергическим реакциям или образованию келоидных рубцов, какие операции были перенесены им ранее.

Перед отопластикой необходимо пройти флюорографию

За несколько недель перед назначенным днём операции целесообразно подготовить организм. Полезно принимать витамины, соблюдать диету с употреблением достаточного количества белка, фруктов и овощей. За две недели до операции пациенту необходимо прекратить приём лекарственных препаратов, влияющих на свёртываемость крови. Курильщикам рекомендуется отказаться от сигарет хотя бы временно. Рекомендуется также умеренность в употреблении спиртного до и после операции.

В назначенный день за 4 часа до процедуры желательно воздержаться от питья и приёма пищи. Накануне хирургического вмешательства следует тщательно вымыть волосы и уши.

Перед отопластикой хирург также делает общее и детальное фотографирование ушных раковин, проводит все необходимые измерения каждого уха, определяет соотношение ушей с границей волосистой части головы, учитывает присутствие асимметрии и взаимное расположение раковины, мочки, завитка.

Выбор анестезии

Выбор разновидности анестезии при отопластике зависит от множества факторов:

• Возраста пациента;
• Сложности операции;
• Предполагаемой длительности хирургической процедуры;
• Наличия сопутствующих заболеваний;
• Психологического состояния пациента.

У детей и подростков вмешательство проводится под (препараты вводятся внутривенно). У взрослых здоровых пациентов операция проводится чаще под . Иногда внутривенно вводятся седативные и анальгезирующие лекарства.

Проведение операции

Отопластику нельзя отнести к числу сложных для квалифицированного специалиста операций: выполняется она амбулаторно (помещения пациента в стационар не требуется).

Лопоухость можно исправить с помощью отопластики

Если проводится коррекция детской лопоухости, то идеальное время для отопластики — 5-8 лет. К этому времени у ребёнка ещё не успевает сформироваться критическое отношение к своему внешнему виду, и в дальнейшем маленькие пациенты просто забывают, что когда-то были «лопоухими».

Варианты отопластики зависят от анатомических особенностей и методики, которую выбирает хирург, исходя их своего профессионального опыта.
! Современная эстетическая хирургия насчитывает более 150 методик исправления лопоухости и других дефектов ушей.
Общая цель операции по устранения торчащих ушей — приблизить ушные раковины к голове: это достигается с помощью пластики хряща, составляющего основу наружного уха.

Для этих целей иссекается участок кожи позади уха, частично удаляется хрящ (либо он формируется так, чтобы придать раковине наиболее эстетичный внешний вид). Таким образом, разрезы и будущие рубцы остаются на задней поверхности уха, что делает их незаметными. Со временем шрамы становятся совершенно невидимыми.

Повязка после операции по отопластике

Идеальный угол между раковиной уха и головой равен 30°, при этом расстояние между головой и краем уха не должно превышать 2 см. Деформация может наблюдаться в обоих ушах или одном, а виды и степени лопоухости и других ушных дефектов настолько разнообразны, что единой медицинской тактики исправления просто не существует.

Длительность операции зависит, безусловно, от её сложности и течения. Обычно процедура занимает от получаса до 2 часов. На несколько часов (иногда до следующего утра) пациент остаётся в клинике.
На следующий день ему можно заниматься обычными делами. Детям приступать к занятиям в школе можно через неделю.

Сразу после воздействия на зоны коррекции накладываются медицинские салфетки и специальная повязка после отопластики. В слуховой проход вводится специальный тампон, пропитанный маслами растительного происхождения и антисептическими компонентами. Тампон следует менять каждые трое суток. Через сутки после хирургического вмешательства проводится первая перевязка. Фото послеоперационного периода отопластики наглядно демонстрирует состояние ушных раковин пациента после процедуры.

Видео как проходит операция

Восстановительный период

Сразу после хирургии врач назначает обезболивающие препараты (анальгетики), повторный приём которых должен состояться через 2-3 часа и перед сном. Боль после отопластики обычно не длится дольше суток или может быть вполне умеренной в течение нескольких дней. Для устранения болевых симптомов вполне подойдут аптечные анальгетические препараты. Гематомы могут быть выраженными в течение недели, после чего постепенно исчезают. Отёк после отопластики сохраняется в течение 1,5 месяцев.

Линия шва после отопластики

В течение недели следует обязательно носить повязку из нескольких слоёв, которая фиксирует уши в определённом положении и обеспечивает защиту от механического воздействия (см. фото повязки после отопластики). Пациентам необходимо также беречь уши от попадания в них воды. Швы после отопластики снимаются примерно через 7 дней.

Полная реабилитация после отопластики длится примерно полгода. В течение 5-8 недель пациенту рекомендуется спать в специальной фиксирующей повязке, препятствующей смещению хрящей. Повязку надевают после снятия швов. Следует также защищать уши после отопластики от инсоляции (солнечного излучения) и воздействия холодного ветра.

Мыть голову можно через 2 недели после операции. Полтора месяца нельзя посещать сауну и бассейн. Через 3 и 6 месяцев пациенту следует посетить хирурга для осмотра и консультации по поводу течения восстановительного периода.

В течение реабилитационного периода после отопластики пациентам не рекомендуется заниматься контактными видами спорта, прыжками в воду, тяжёлой атлетикой, поскольку велика вероятность получения травмы и деформации прооперированных хрящей.

В детстве не все обращают внимание на слишком маленькие или большие ушные раковины, а то и вовсе их отсутствие. Но во взрослой жизни этот косметический недостаток становится настоящей проблемой. Насмешки окружающих, психологический дискомфорт и затруднения в общении с противоположным полом создают комплексы и мешают радоваться жизни. Спасти в такой ситуации может только пластика ушей. Процедура способна преобразить внешний вид, вернуть привлекательность и избавить от множества комплексов.

При каких отклонениях ушей прибегают к помощи пластических хирургов

Отопластика - это операция по коррекции внешнего вида ушных раковин. Основной задачей вмешательства является восстановление естественного положения, размера и анатомической ориентации органа слуха.

Нормальная длина уха взрослого человека от мочки до завитка достигает 6 см, ширина - 3–3,5 см. Угол между плоскостью хряща и головой составляет около 30%.

Операция особо востребована среди людей с врожденными дефектами внешней части уха:

• выпячивание эластичного хряща или оттопыренность;
• асимметрия;
• слишком большая и маленькая ушная раковина;
• деформация завитка.

При этом недостаток может быть как односторонним, так и двусторонним.

Эстетическая процедура проводится при видном дефекте мочки, возникшем из-за ношения массивных серег, растяжек для пирсинга, всевозможных плаг и «тоннелей». В том случае проводится иссечение только мягких тканей, без вовлечения хрящевых структур.

Помимо чисто косметических проблем, отопластика решает и более серьезные задачи медицинского плана, вплоть до полного воссоздания отсутствующего или оторванного уха. При такой коррекции применяется экстендер с последующим формированием каркаса и обтягиванием его кожей. Методика позволяет очень точно воспроизвести контуры нормальной раковины.

В некоторых случаях пациенту требуется изменить местоположение ушей относительно лица или восстановить недостающую часть после травмы.

Классификация пластических операций

Отопластику принято разделять на эстетическую и реконструктивную. Первый вариант вмешательства выполняется по желанию пациента. Сюда же относят такую неоднозначную процедуру, как создание «эльфийских ушек».

Реконструктивная пластика проводится только по медицинским показаниям и помогает восстановить частично либо полностью утраченную ушную раковину. Это более сложный и радикальный вид вмешательства.

Операция по исправлению формы ушей может быть разной категории сложности. В пластической хирургии принято выделять три стадии деформации, от которых и зависит уровень вмешательства:

• I степень проявляется малозаметными нарушениями рельефа ушей. Для коррекции достаточно удалить избыток хрящевой ткани;
• II степень выражается визуально заметной сглаженностью завитка и глубоким отстоянием ушной раковины от головы. Предусматривает формирование складки противозавитка.

Для III степени характерно полное нарушение анатомического строения органа слуха. Операция требует серьезной коррекции тканей хряща.

Разновидности пластики ушей по способу вмешательства

Существует несколько типов отопластики. Старинный и довольно распространенный способ коррекции - хирургическая операция, выполняемая скальпелем.

К более современным разновидностям относится лазерная пластика ушей - разрезы выполняют CO2 лазером, что заметно снижает травматичность процедуры и сокращает риск развития осложнений.

Нельзя не вспомнить и еще об одном виде коррекции - эндоскопической отопластике. Единственным недостатком процедуры является высокая цена - вмешательство стоит около 100 тыс. рублей. Почему так дорого? Дело в том, что манипуляция требует не только ювелирно сложной работы, но и применения специального оборудования - эндоскопа.

Хирургическая операция

Скальпельный вид вмешательства практикуется очень давно и считается не только традиционным, но и наиболее дешевым способом коррекции ушей. Вмешательство средней сложности занимает 1,5 часа, выполняется только под общим наркозом и требует послеоперационной госпитализации в течение суток.

Преимущества

Хирургическая пластика имеет немало достоинств. Назовем основные:

• с помощью скальпеля можно не только исправить форму, но и восстановить ушную раковину при полном ее отсутствии;
• результат от манипуляции в большинстве случаев сохраняется на всю жизнь;
• процедура кардинально меняет внешний вид в лучшую сторону.

Скальпельная отопластика одинаково легко справляется с коррекцией детских, женских и мужских ушей.

Более того, для представителей сильного пола хирургический нож - это иногда единственно возможный способ исправить серьезные деформации ушей.

Недостатки

Некоторые негативно относятся к процедуре, считая, что врач в ходе операции пришивает хрящи ушной раковины к голове. Ничего подобного не совершается. Однако у хирургической отопластики есть другие, вполне реальные недостатки:

• болезненность операции;
• кровотечение во время, а иногда и после пластики;
• повышенный риск осложнений;
• длительный и строгий период реабилитации.

При склонности к рубцеванию после скальпельного вмешательства могут остаться некрасивые шрамы.

Лазерная коррекция

Менее травматичный вид пластической хирургии ушей. Операция выполняется лазерным лучом, который оказывает бактерицидное действие.

Плюсы

Положительные стороны лазерной отопластики довольно существенны:

• световой луч оставляет тонкий разрез, который быстро заживает;
• процедура не вызывает кровотечений, поскольку одновременно происходит прижигание сосудов;
• реже наблюдаются инфекционные осложнения и формирование келоидных рубцов;
• короткий восстановительный период.

Перечисленные плюсы делают лазерную коррекцию ушей лучшим видом вмешательства, но в некоторых случаях ее возможности значительно ограничены.

Минусы

Малотравматичная процедура позволяет откорректировать неправильную форму ушных раковин, т. е. решить эстетическую проблему. Но в клинической практике она не всегда может полезна - с помощью лазерного луча невозможно восстановить орган или вернуть его недостающую часть.

Способы изменения формы ушей без операции

Безоперационным способом чаще всего избавляются от лопоухости. Такая коррекция ушных раковин возможна только в отношении новорожденных и грудничков в возрасте 12 месяцев, пока хрящи мягкие и легко принимают заданную позицию. Применима методика и к малышам от 1 года до 5 лет, однако не всегда дает должный результат.

Для устранения оттопыренности ушной раковины у ребенка используют специальные корректоры. Устройство представляет собой мягкие силиконовые пластины, соединенные перемычкой. Накладки липкой стороной строго параллельно крепятся к коже головы и поверхности хряща.

Подросткам и взрослым с I степенью лопоухости можно воспользоваться корректорами Отостик или визуально скрыть выступающие ушные раковины правильно уложенными волосами.

Правда, для мужчин такой вариант неприемлем, поэтому в их случае единственным способом выглядеть презентабельно остается отопластика.

Методы коррекции ушей по технике исправления

Современная пластическая хирургия насчитывает более 200 различных техник по исправлению ушных раковин, но на практике чаще всего применяется только три способа.

По Фурнасу

Техника обычно используется для устранения лопоухости. В ходе операции производят рассечение и удаление части хряща с дальнейшей фиксацией ушной раковины узловым швом.

Метод D. Furnas наиболее эффективен в отношении детей, подростков и женщин с мягкими, податливыми тканями хряща.

По Мустарде

Методика J. Mustarde также применяется для устранения лопоухости. С ее помощью формируют анатомически нормальный противозавиток. Через позадиушный доступ иссекается хрящ и путем наложения нескольких швов плоской части уха придаются естественные очертания.

По Этенстрому-Стенстрому

Методика сходна с техникой Мустарде. Правильный контур противозавитка формируют путем нанесения нескольких насечек на его наружной поверхности. Затем на разрезы накладывают швы, удерживающие хрящ в нужном положении.

Особенности отопластики

Любая пластическая операция - сложный и многоэтапный процесс, где каждая стадия имеет свои особенности. Важной отличительной чертой отопластики является возможность проводить вмешательство в любом возрасте.

Показания к операции

Коррекция ушей как медицинская, так и эстетическая позволяет избавить пациента от несовершенства и множества комплексов, повысить самооценку и наладить общение с окружающими.

Показания к отопластике:

• лопоухость (оттопыренность ушей);
• диспропорции ушной раковины, гипоплазия;
• травмы, рубцы и шрамы;
• микротил (отсутствие или недоразвитость внешней части органа слуха);
• дефекты мочки.

На практике к операции на ушах чаще всего прибегают люди с ярко выраженной лопоухостью.

Когда лучше делать коррекцию

Пластические хирурги считают, что самое оптимальное время для проведения эстетической коррекции - 6–7 лет. Именно к этому возрасту заканчивается формирование хряща. К тому же маленькие дети намного легче переносят как саму процедуру, так и послеоперационный период. Мягкие ушки быстрее заживают и принимают заданную форму.

Реконструктивная пластика показана в любом возрасте. В случае необходимости коррекцию допустимо проводить даже младенцам до года, например, для устранения рудиментарной раковины.

Сдача анализов и другие подготовительные мероприятия

Перед операцией необходимо посетить пластического хирурга, который визуально оценит недостаток и предложит пути решения. Для этого врач смоделирует новые ушные раковины в 3d формате и вручит результат пациенту для согласования.

Какие анализы нужно сдавать перед отопластикой:

• исследование на наличие ВИЧ, гепатита (HCV), сифилиса (RW);
• тест на группу крови и резус-фактор;
• общий и биохимический анализы крови;
• коагулограмму.

Также пациенту следует пройти ЭКГ и флюорографию. Для получения письменного медицинского заключения о состоянии здоровья необходимо обратиться к отоларингологу и терапевту.

Анестезия и её виды

При выполнении пластики ушей прибегают к двум вариантам обезболивания: местному и общему.

В первом случае пациенту делают укол с 0,5–1% раствором Лидокаина. Для премедикации используют Мидазолам внутрь или Стадол внутримышечно. Наркоз вводят внутривенно или с помощью маски.

При работе с маленькими детьми и подростками обязательно применение общей анестезии, обычно ингаляционной. Для взрослых требования другие - современные хирурги все чаще настаивают на проведении местного обезболивания при выполнении малоинвазивных процедур.

Как проходит операция по корректированию ушей

Сегодня пластические хирурги применяют как шовный метод, так и бесшовный.

В классическом, скальпельном исполнении выполняется позадиушный разрез, через который производят удаление части хряща с последующим наложением внутренних фиксирующих швов. Если для этого используется нерассасывающийся материал, со временем организм может отторгнуть нитки, и они начнут вылезать.

В конце операции на ухо накладывается фиксирующая повязка и пациента доставляют в палату.

При использовании закрытого метода все манипуляции проводятся без рассечения кожи. Хирург под местной анестезией выполняет небольшие проколы задней поверхности ушей, через которые с помощью серповидного ножа наносит многочисленные насечки в области будущего противозавитка.

Необходимость госпитализации в этом случае отсутствует. Уже через 2 часа пациента отпускают домой, зафиксировав раковины бандажной лентой.

Рецидивы после пластики ушей случаются крайне редко. Но если такое все же происходит - клиенту требуется повторная коррекция.

Реабилитация и восстановление

Первые двое суток после операции пациент может ощущать дискомфорт и боль которые переносятся довольно легко. В течение недели нужно ходить в повязке и посещать клинику для обработки раны. Все время реабилитации следует беречь уши от любых воздействий, которые могут травмировать или сместить еще слабые хрящи.

• в течение двух недель нельзя мыть голову и мочить уши;
• на этот же срок необходимо исключить физические нагрузки, подъем тяжестей;
• на протяжении 2 месяцев нельзя ездить в страны с жарким климатом;
• отказаться от посещения бассейна, бани и сауны на 30 дней.

Как ухаживать за ушами? Пациенту запрещается самому снимать повязку или тереть рану. Если мучает сильный зуд, можно аккуратно почесать уши через бинт.

Полное восстановление после отопластики наступает через 5–6 месяцев.

Противопоказания к операции

Как и любое хирургическое вмешательство, коррекция ушных раковин имеет ряд противопоказаний. К ним относятся:

• онкология или прохождение курса химиотерапии;
• гепатиты и ВИЧ-инфекция;
• гемофилия;
• эндокринные расстройства (сахарный диабет);
• некоторые психосоматические нарушения.

Женщинам нежелательно делать отопластику в период месячных. Менструации повышают болевой порог и увеличивают риск развития побочных реакций.

Осложнения и неблагоприятные последствия после отопластики

Пластика уха может сопровождаться различными неприятными симптомами, часть из которых совершенно нормальна для послеоперационного периода. Другие последствия возникают из-за ошибок хирурга или несоблюдения правил реабилитации.

Все осложнения делятся на ранние, проявляющиеся в течение месяца после пластики, и поздние.

К первым относят:

• насыщение ушных тканей органическими жидкостями вследствие туго наложенной повязки;
• болезненность;
• отек;
• гематомы и синяки;
• инфекция;
• аллергическая реакция на медицинские вещества.

После некачественно проведенной реконструктивной пластике может наблюдаться отхождение ушной раковин. Такое состояние требует срочного хирургического вмешательства.

К поздним последствиям причисляют:

• прорезывание швов;
• нагноение тканей;
• перекос ушной раковины;
• асимметрию;
• келоидные рубцы.

При неправильном наложении швов может возникнуть сужение слухового канала, нарушение кровоснабжения с последующей отслойкой кожи с ушных раковин.

Что ещё нужно знать об исправлении ушей

Отопластика - процедура сложная и ответственная, требующая большого опыта от хирурга. Кроме того, манипуляция имеет множество нюансов, о которых следует знать и учитывать их при подготовке к вмешательству.

Разрешена ли отопластика при беременности

Нет, ни в коем случае. В этот период женщине противопоказан любой стресс, а операция - это сильнейший стресс. Процедура может повлиять на здоровье как матери, так и будущего малыша. Еще больше проблем возникнет при развитии тяжелых осложнений, требующих приема антибиотиков.

Оставьте операцию на потом - все недостатки можно будет устранить после окончания лактации.

Влияет ли отопластика на слух

Манипуляция никак не влияет на способность слышать. Коррекция затрагивает только наружную часть органа, не достигая среднего уха и барабанной перепонки. В пластической хирургии отопластика считается одной из самых безопасных процедур.

Когда разрешается делать повторную операцию

Вторичную коррекцию ушей можно выполнить только через 12 месяцев после неудачной операции. Такой длительный период необходим для того, чтобы ушные раковины хорошо зарубцевались и приняли окончательную форму.

Куда обратиться, если необходимо сделать пластику ушей

В обычной больнице по полису ОМС отопластику сделать не получится, поскольку операция чаще решает только эстетические проблемы и не имеет абсолютных медицинских оснований.

Отличным сервисом и качеством оказываемых услуг отличается московский Институт пластической хирургии и косметологии. Это клиника многофункциональной медицины, которую сегодня по праву считают лучшей. Тем более что учреждение часто предоставляет скидки на свои услуги, а иногда делает операции бесплатно.

Сколько стоит коррекция ушей

Отопластика не считается дорогой процедурой. Средняя цена скальпельного вмешательства составляет 50–75 тыс. рублей. Лазерная пластика обойдется дороже - 60–80 тыс. рублей за два уха.

Коррекция мочки (одностороннее вмешательство) стоит от 3 до 40 тыс. рублей. Реконструкция ушной раковины обойдется в 200 тыс. рублей.

Подводим итоги

Сегодня эстетическая медицина достигла таких высот, что пластика ушей перестала быть роскошью. Операцию может сделать любой желающий по вполне доступной цене. Кроме улучшения внешнего вида, эта безопасная и эффективная процедура вернет уверенность в себе и поможет обрести личное счастье.

В данной работе мы подробно разберем вопрос коррекции ушей. Многие недовольны тем, что дала им природа от рождения. Хотя это неправильно, ведь нужно себя полюбить таким, какой ты есть на самом деле. Только после этого окружающие начнут тебя ценить.

Однако многие в погоне за красотой и голливудскими готовы лечь на хирургический стол, не раздумывая. Заплатить неимоверные деньги сомнительному специалисту и получить в результате обратный эффект. Если уж вы решились на пластическую операцию, то необходимо знать все нюансы данной процедуры. Об этом сейчас и поговорим.

Отопластика

Начнем с того, что коррекция ушей имеет название - отопластика. Цены отопластики в Москве начинаются от трех тысяч рублей, все зависит от сложности и метода процедуры. Зачем люди прибегают к подобного рода процедурам? Все очень просто, ведь форма и размер ушей играют очень большую роль в целостности образа. Даже очень красивое лицо можно испортить большими оттопыренными ушами: они делают его комичным. Исправление лопоухости и других дефектов возможно при помощи методов современной медицины.

Отопластика - это довольно популярная процедура, к которой прибегают многие звезды. Среди таковых можно выделить:

• Бреда Питта;
• Рейчел Лемкул;
• Евгению Крюкову;
• Павла Прилучного;
• Рианну;
• Бейонсе и других.

Очень важно понимать и то, что отопластика, как и другие операционные вмешательства, имеет свои показания, противопоказания и риски. Но если с первого раза не получилось достигнуть ожидаемого эффекта, то возможна повторная операция.

В тех случаях, когда нужна коррекция только мочек ушей, не прибегают к операции, обходясь инъекциями гиалуроновой кислоты (филлеры). Так исправляются следующие проблемы:

• возрастное изменение кожи;
• потеря объема;
• истончение;
• вытягивание.

Отопластика делится на следующие виды:

Отопластика также делится еще на два вида:

• открытая;
• закрытая.

В первом случае хирург делает один, но большой надрез, который требует наложения швов. Закрытый вид характеризуется несколькими надрезами, не требующими наложения швов. Хирург самостоятельно решает, к какому способу прибегнуть, опираясь на требования пациента и свои собственные профессиональные навыки. Как видите, нельзя точно и однозначно указать цену все зависит от множества факторов.

Показания

В этом разделе мы перечислим показания для операции по коррекции ушей. К таковым относятся:

• недоразвитость ушных раковин (врожденная);
• отсутствие (полное или частичное) слухового органа;
• заросший слуховой проход;
• асимметрия;
• врожденная или приобретенная деформация уха;
• лопоухость;
• неправильная форма ушей (как одного, так и обоих);
• гипертрофия хрящей (сильное выступание уха);
• «ухо макаки» (это сглаженные или недоразвитые завитки уха);
• неправильный угол между черепом и ушной раковиной (норма - 30 градусов);
• деформация мочек (выпяченная, втянутая, маленькая, и так далее).

Стоимость отопластики полностью зависит от вида операции и от метода ее проведения. Окончательную цену можно узнать только после консультации у специалиста.

Методы

Ушные раковины

Многие желают изменить форму ушей. В данном случае хирург работает не только с кожной тканью, но и с хрящевой. Из этого можно сделать вывод - период реабилитации и заживления будет более длительным. Для операции используют местный или общий наркоз. В зависимости от ее сложности процедура может длиться от получаса до двух часов.

Надрез делается на задней складке, так хирург получает доступ к хрящу. После этого он формирует его и аккуратно накладывает швы. После данной манипуляции нужно крепко зафиксировать ухо тугой повязкой.

Послеоперационный период

После коррекции ушей при помощи скальпеля придется немного полежать в больнице под наблюдением врачей. В стационаре придется пробыть от одного дня до недели в зависимости от тяжести операции. В этот период врачи ежедневно делают перевязки и меняют тампоны, пропитанные специальными антисептическими средствами. Если операция была легкой, то пациента могут выписать уже через несколько часов после проведенных манипуляций.

Реабилитация

Период реабилитации длится примерно три недели, а для полного заживления необходимо полгода. Для снятия болевых ощущений врач назначает анальгетики. Есть некоторые рекомендации для быстрой реабилитации:

• не снимать повязку неделю;
• менять стерильные салфетки один раз в два дня;
• две недели не мыть голову;
• после снятия швов и спустя полгода после операции посетить хирурга.

Последствия

Что же делать, если после операции одно ухо больше другого или приняло неправильную форму? Обратитесь к своему пластическому хирургу. Он назначит вам повторную операцию. Обратите внимание на то, что не всегда все проходит гладко, в редких случаях наблюдаются такие негативные последствия:

• инфицирование;
• появление аллергических пузырьков;
• образование больших рубцов;
• воспаление хряща;
• ухудшение формы ушей.

Одно из распространенных хирургических вмешательств, которое заключается в устранении врожденных или травматических дефектов и деформаций ушей - это операция отопластика. Она позволяет успешно восстанавливать или корректировать величину и форму ушных раковин, их расположение и пропорциональность по отношению к голове и лицу.

Виды отопластики

Большинство пациентов, которым проводятся пластические операции на ушах - дети от 4 до 14 лет. Окончание полного формирования ушных раковин происходит к четырем годам, после чего форма их больше не меняется.

В этом возрасте уже видны врожденные аномалии развития, такие как лопоухость, чашеобразная форма, чрезмерная величина, неправильное расположение, отсутствие противозавитка или его деформация, отсутствие уха и другие. Причиной могут служить избыточные размеры хряща ушной раковины, неправильное его расположение в результате повреждения или аномалий развития, деформация мочки уха и других мягких тканей.

Вышеуказанный возраст наиболее благоприятный для проведения пластики, что объясняется двумя причинами:

• высокой эластичностью и податливостью хрящей к изменению формы, что значительно облегчает ход операции и восстановительный период;
• дети и подростки очень склонны к насмешкам над сверстниками по поводу непривычной величины, формы или расположения ушей, что часто является причиной психологической травмы, замкнутости, психической лабильности.

С момента первого описания (около 130 лет назад) техники пластической операции по поводу врожденной деформации ушных раковин, имеющих оттопыренный вид (лопоухость), разработано много различных методик (около двухсот). В зависимости от цели проведения отопластики, все методики объединены в две большие группы:

1. Реконструктивные, направленные на коррекцию врожденных деформаций, восстановление всей или части ушной раковины, отсутствующей в результате дефекта внутриутробного развития, перенесенной травмы или операции по поводу опухоли. Восстановление осуществляется путем моделирования участка реберного хряща и мягких тканей самого пациента.
2. Эстетические, представляющие собой коррекцию неэстетичной величины или формы ушей - заостренность очертаний вместо плавных контуров, лопоухость, раздвоение мочки, чрезмерно большие или, наоборот, недоразвитые ушные раковины и др.

По способу выполнения отопластики подразделяют на:

1. Классические, или традиционные - операция проводится с помощью скальпеля.
2. Лазерные.

Благодаря свойствам светового луча, лазерная отопластика имеет значительные преимущества перед традиционным методом выполнения операции:

• высокая точность воздействия луча, плавная конфигурация линий разрезов;
• возможность тончайшей обработки хряща, благодаря его пластичности в результате нагревания лазером;
• минимальная кровоточивость при манипуляциях вследствие моментальной коагуляции мелких сосудов;
• бактерицидное действие, что снижает риск инфицирования;
• сокращение длительности операции до 20-30 минут;
• снижение риска послеоперационных осложнений и уменьшение длительности послеоперационного периода.

Для получения оптимальных результатов каждый пластический хирург выбирает те или иные виды и методы отопластики в соответствии с пожеланиями пациента, преследуемой цели, своих предпочтений и навыков.

Подготовка к операции

Операция требует оценки имеющихся данных и тщательного анализа возможных результатов. В этих целях хирургом производится общее и прицельное фотографирование, а также необходимые измерения каждой ушной раковины в отдельности, определяется соотношение ушей с границами волосистой части головы, учитываются наличие асимметрии и взаимоотношение главных компонентов - раковины, мочки, завитка и противозавитка.

Эстетические критерии «правильного» уха

Наружное ухо, или ушная раковина является кожно-хрящевой структурой, которая связками, мышцами и кожей фиксирована под углом к черепу у входа в слуховой проход. Оно представляет собой эластичную гибкую хрящевую пластину определенной формы, покрытую кожей по передней поверхности плотно, по задней - рыхло, более свободно.

Основные средние общепринятые (очень условные) ориентиры:

• угол наклона плоскости уха к плоскости боковой поверхности головы составляет 20-30 о, а между всей головой и ушной раковиной (конхосоцевидный угол) - 90 о;
• длина уха у мужчин- 63, 5 мм, ширина - 35, 5 мм, у женщин - 59 мм и 32,5 мм соответственно;
• длина мочки должна быть 15-20 мм;
• проекция верхней точки ушной раковины - наружный глазной угол, нижней - кончик носа.

Изгибы уха определяются по расположениям завитка и противозавитка, которые начинаются вместе на уровне козелка. Поднимаясь кверху, они расходятся и ограничивают ладьевидную ямку. Противозавиток состоит из двух ножек - верхней, широкой и более гладкой, и нижней. Завиток сверху лишь слегка виден за самим противозавитком и его верхней ножкой. Он образует отклонение уха. Переднюю часть входа в слуховой проход отграничивает связка, соединяющая козелок с завитком.

Обязательно определяются расстояния между сосцевидным отростком и завитком на уровнях верхней точки, наружного слухового прохода и мочки. Некоторые специалисты при планировании пластики используют и дополнительные измерения. Важным этапом подготовки к оперативному вмешательству является компьютерное моделирование оптимальных результатов с участием пациента.

Таким образом, врожденные аномалии, травматические деформации и отклонения от общепринятых эстетических критериев являются показанием к проведению отопластики.

Обследование пациента

В качестве непосредственной подготовки к операции пациент должен быть проконсультирован терапевтом, а при наличии хронических заболеваний - дополнительно соответствующими специалистами. Кроме того, необходимо пройти обследования: лабораторное, флюорографическое и электрокардиографическое.

Обязательные лабораторные анализы для отопластики следующие:

1. Общие клинические анализы крови и мочи.
2. Биохимические анализы: содержание в крови глюкозы, общего белка, билирубина, электролитов, печеночных трансаминаз, мочевины, креатинина;
3. Тромботест.
4. Группа крови и RH-фактор.
5. RW и исследования на наличие антигенов и антител к гепатитам и ВИЧ.

Как проходит отопластика

Выбор вида обезболивания зависит от многих факторов: возраст пациента, объем, сложность и длительность предполагаемой операции, наличие сопутствующих заболеваний и психическое состояние. Операция у детей и подростков проводится под общим внутривенным наркозом, у взрослых - в основном под местной анестезией с внутривенным добавлением седативных и анальгезирующих средств.

Общие ориентиры и принципы получения доступа идентичны для всех методик. Техническое выполнение операций заключается в использовании одного из двух основных способов:

1. Проведение разреза кожи на тыльной стороне ушной раковины. Отсепаровывание (отделение) кожи от перихондрия (надхрящницы). Таким образом, хирург обеспечивает себе доступ к хрящу ушной раковины и приступает к его моделированию, то есть к изменению формы, уменьшению толщины и резекции избыточной хрящевой ткани. При необходимости меняется месторасположение хряща с последующей фиксацией швами, чем достигается более естественный вид ушной раковины. Именно швы, наложенные на хрящ, позволяют сформировать складку противозавитка и осуществить коррекцию формы ушной раковины. Эти швы остаются навсегда, а кожные - извлекаются через неделю.
2. Удаление участка кожи в заушной области, отгибание хряща в заднем направлении без частичной его резекции. После этого проводится фиксация хряща направляющими швами в выбранном положении.

Длительность таких операций составляет 1-2 часа.

Реконструктивная отопластика значительно сложнее и требуют больше времени. Восстановление всей ушной раковины осуществляется, как правило, в 2 этапа:

1. Создание под кожей «кармана», предназначенного для помещения в него хряща.
2. Формирование непосредственно наружного уха.

На полную реконструкцию ушной раковины, в зависимости от сложности, требуется от 2-х месяцев до полугода.

Видео проведения операции

Восстановительный период

Полная реабилитация после отопластики длится 5-6 месяцев. После операции в слуховой проход вводится тампон, пропитанный растительными маслами с содержанием антисептических компонентов. Его меняют каждые 3 дня. Выписка пациента из стационара осуществляется на следующий день. Болезненные ощущения сохраняются 3- 4 дня, но они имеют невыраженный характер и легко купируются анальгетическими препаратами. Незначительная гематома в области вмешательства исчезает в среднем через 2 недели, а отечность - через 1,5-2 месяца.

В течение недели надо обязательно носить многослойную повязку, которая фиксирует уши к голове и защищает их от механического воздействия, и избегать попадания воды. Через 7-14 дней снимаются кожные швы. По окончании этого срока в течение 2-х месяцев необходимо во время сна использовать фиксирующую повязку и защищать уши от солнечных лучей и охлаждения ветром в дневное время. Мытье головы разрешается через две недели, а занятия спортом, посещение бассейна и сауны - через 1,5 месяца.

Сразу после проведения операции

Послеоперационные шрамы

Негативные последствия отопластики

В 0,5-1% случаев в раннем и позднем послеоперационных периодах возможны осложнения, которые обычно возникают вследствие несоблюдения пациентом рекомендаций хирурга либо из-за врачебных ошибок, значительно реже - по необъяснимым причинам. К ранним осложнениям относятся:

1. Общие и местные (эпидермальные пузыри) аллергические реакции на медикаментозные препараты и местные анестетики.
2. Осложнения, связанные с наркозом (у детей и подростков).
3. Воспалительный процесс мягких тканей с длительным сохранением болезненности, отека и гиперемии (покраснения), развитием флегмоны.
4. Перихондрит (воспаление надхрящницы).

К поздним осложнениям после отопластики относят:

1. Прорезывание швов, наложенных на хрящ.
2. Формирование гипертрофических или .
3. Некроз (омертвение ткани) хряща.
4. Отсутствие запланированного эффекта операции (возврат в исходное состояние).
5. Ухудшение эстетического эффекта вследствие неадекватной коррекции или спонтанной деформации (коробление или перетягивание ушной раковины, перекосы ее по типу «телефонной» или «обратной телефонной» деформации, подчеркнутый рельеф хряща, асимметрия ушей).

При развитии осложнений, перечисленных в последних трех пунктах, необходима повторная отопластика, которая при некрозе хряща проводится немедленно, а в остальных случаях - не ранее, чем через 6 месяцев после первичной операции.

Коррекция ушей может в значительной степени избавить человека от эстетических недостатков и психологических комплексов. Почти во всех случаях при правильном соблюдении врачебных рекомендаций отопластика заканчивается стойким положительным результатом, не требующим повторной операции.

Реконструктивная отопластика

Эстетическая отопластика