Иммунологическое исследование крови расшифровка. Иммунологические анализы крови и расшифровка исследования. Вазомоторный и аллергический ринит

Иммунологические исследования и их методы применяются при ряде случаев. Среди них могут быть выявление патологий, определение состояния иммунной системе на данный момент и многие другие случаи. Известно, что основывается такой анализ на взаимодействии двух веществ: антигена и антитела.

Антигенами называются вещества, которые попадают в организм в качестве чужеродных высокомолекулярных соединений, и задача иммунологии — определить и проанализировать реакцию. Они имеют следующие свойства: иммуногенность, антигенность, чужеродность. Бактерии, вирусы и другие микроорганизмы содержатся в антителах. Все они имеют общие признаки, свойства вне зависимости от спецификации. Среди них выделяются: антигенность, иммуногенность, специфичность. Каждое свойство выполняет свою функцию. Антигенность, к примеру, представляет собой способность спровоцировать ответную реакцию иммунитета. Специфичность — свойство, которое заключается в особенностях строения микроорганизмов (антигенов), что позволяет им различаться.

Наконец, иммуногенность, которая обеспечивает иммунитет на инфекционные патологии. Иными словами, это способность вырабатывать иммунитет. Антитела, взаимодействующие с антигенами, это вещества (в частности, белки), которые принадлежат к иммуноглобулинам. Многообразие механизмов взаимодействия этих двух веществ позволяет исследовать иммунологические процессы и реакции. В зависимости от факторов влияния между антигеном и антителом осуществляется 2 стадии: специфическая и неспецифическая.

Иммунологические исследования нашли свое применение в разных областях медицины. Такой метод — диагностика и прогноз некоторых заболеваний. Как правило, чаще всего это касается ревматических патологий (ревматизм, ревматоидный артрит, синдром Шегрена и др.). Иммунологические исследования крови необходимы для определения состояния иммунной системы на данном этапе.

Анализ направлен на определение напряженности иммунитета, то есть насколько прочна защитная система организма. Также иммунологические исследования созданы и применяются для анализа функции и количества иммунных клеток в присутствии антигена. Именно такой анализ помогает определить такие факторы, как иммунодефицит (первичный или вторичный) или наличие аутоиммунных, инфекционных, гематологических патологий. Иммунологические исследования выявляют и лимфопролиферативные болезни. Поэтому их роль в области медицинских методов диагностики важна и сегодня.

Однако назначают такой специфический анализ в конкретных случаях. Иммунологический анализ необходим, если: инфекционные патологии неоднократно повторяются через определенный промежуток времени; инфекционное заболевание лечится долго, общепринятые методы лечения оказываются бесполезными; иммунодефицит у человека носит наследственный или приобретенный характер. Если: возникает аллергия, которая ранее не наблюдалась; перед операцией; период после хирургического вмешательства протекает длительно и с осложнениями; применяются специальные медикаменты, за которыми требуется контроль — тогда следует применить иммунологический анализ крови. К последнему фактору (применение специальных лекарств, средств) относятся иммуномодуляторы, иммунодепрессанты и прочие медикаменты.

Что представляет собой иммунологическое исследование крови? Прежде всего, это такой же анализ крови, как и другие. Он берется из вены локтя. Результатами занимается врач-иммунолог, который и проанализирует состояние иммунной системы на данный момент. В зависимости от того, с какими жалобами и по какой причине решили сделать такой анализ, врач проверяет кровь на наличие патологий. Особое внимание будет уделяться, если наблюдаются отклонения от нормы примерно в 20%.

Отклонения с наименьшими показателями обусловливаются физическими нагрузками, эмоциональными стрессами и другими факторами. Но при повышении показателя выявляется причина. При необходимости назначаются другие анализы и обследования. Если патология обнаружена, врач прописывает соответствующие лекарства, витамины или средства народной медицины по мере необходимости.

Основные показатели анализа

Иммунология с успехом применяется для выявления и подсчета таких показателей, как клетки иммунной системы. Все защитные клетки организма подразделяются по видам и иммуноглобулинам. Иммунологический анализ крови позволяет определить заболевание или проанализировать деятельность всех клеток. Следовательно, исходя из сложности исследования результаты пациент получает через какое-то время.

Чтобы ускорить процесс исследования, рекомендуется сразу уточнить, с какой целью вы сдаете анализ. По статистике, в основном проводится исследование: субпопуляции лимфоцитов, иммуноглобулины (IgA, IgM, IgG). В первом случаи речь идет о кровяных белых тельцах, которые выполняют ряд функций. Среди них: распознание чужеродных веществ (клеток), к которым относятся антигены, выработка противостоящим им антител (они борются с чужеродными клетками), регулировка защитных (иммунных) процессов организма, способность распознавать и уничтожать чужеродные клетки. К таким относятся раковые. Что касается иммуноглобулинов, то их задача — нейтрализовать всю инфекцию и токсины, которые попадают в организм. Как правило, иммуноглобулины делятся на несколько классов — A, M, G. Иммуноглобулины первого класса (А) отвечают за защитную функцию слизистых оболочек.

Если клетки класса А повышены, значит, наблюдаются проблемы с кожным покровом, пищеварением или дыхательными путями. Помните, что такие иммуноглобулины проявляются в большом количестве при интоксикациях (алкогольных, токсичных), заболеваниях почек и печени. Иммуноглобулины второго класса (М) в основном вырабатываются в больших количествах в начале патологии. Это первичная реакция организма на любое заболевание. Если иммуноглобулины повышены, значит, у вас могут быть проблемы с печенью. Чаще всего повышенный иммуноглобулин М бывает при гепатите и циррозе печени. Последний класс защитных клеток (иммуноглобулин G) является основным. Дело в том, что именно эти клетки защищают организм от повторного проникновения вирусов, инфекций, бактерий. Их больше по сравнению с клетками других классов. Именно они убивают все вирусы, грибки или бактерии, а также нейтрализуют действие попавших в организм токсинов.

Если вы хотите, чтобы результат был максимально точным, желательно соблюдать несколько правил. Во-первых, ничего не пейте (кроме воды) и не ешьте в течение 12 часов до сдачи анализа. Во-вторых, рекомендуется проводить исследования в утренние часы. Ни в коем случае не употребляйте алкогольные напитки перед сдачей за 12 часов. Курить нельзя за час до проведения иммунологического анализа. За 15 минут перед сдачей обязательно сядьте и успокойтесь (если вы волнуетесь). вы должны оставаться спокойными, чтобы в результате исследования были исключены эмоциональные и физические нагрузки.

Иммунологические методы исследования

На сегодняшний день существует сотни таких методов. Исходя из того, что информация результата ограничена, применяется один метод.

К примеру, с целью выявления вирусов в организме человека, которые приводят к иммунодефициту, применяются следующие методы: метод иммуноферментного анализа, иммунохемилюминесцентного анализа, метод пассивной гемагглютинации и метод преципитации. Все они направлены на выявление вирусов. Существуют и другие методы, каждый из которых направлен на выявление той или иной болезни или анализ иммунной системы.

Иммунологический анализ крови - это исследование уровня иммунной защиты организма.

В него входит около десятка характеристик, отражающих состояние и количество клеток иммунной защиты, продуктов ее деятельности.

Иммунитет уберегает от проникновения извне микробов и ядов. Благодаря иммунитету любая инородная клетка, проникшая в организм, уничтожается.

Каждый человек имеет иммунитет уже при рождении, с возрастом это защита укрепляется, а к старости несколько снижается.

Однако в этом механизме случаются поломки. Если они произошли еще до рождения, то у человека будет врожденный иммунодефицит, а если позже, то приобретенный.

С самого рождения человека окружают бактерии, вирусы, грибки и микробы. Тело человека постоянно окружено множеством невидимых для глаз, но живых патогенов.

Иммунная система человека состоит из нескольких триллионов единиц, это самая организованная и многочисленная армия в мире.

Макрофаги - свободно передвигающиеся между клетками организма частицы, умеющие отличать собственные клетки организма от чужеродных, в том числе вирусов.

Эти «чистильщики» следят, чтобы к клеткам не приближались враги. Любое чужеродное тело макрофаг проглатывает и переваривает.

Однако если инфекции слишком много, то макрофаги не успевают с ней справляться. Тогда они выделяют фермент пироген, приводящий к повышению температуры.

Высокая температура - это сигнал тревоги для иммунной системы.

• Информационные т-клетки - небольшая, но активная группа. Это разведчики, способные расшифровать, какой именно вирус атаковал организм, и предупредить остальные клетки, в первую очередь лимфоциты.
• b-лимфоциты вырабатывают антитела, обездвиживающие микробы. Антитела разрушают «оккупантов», не успевших проникнуть внутрь клетки.
• Т-киллеры - клетки-убийцы, способные разглядеть зараженные клетки, в которых спрятался вирус, и уничтожить их.
• Т-супрессоры - успокаивают иммунную систему, когда опасность миновала.

Некоторые b-лимфоциты живут очень долго и сохраняют данные о том, какой вирус атаковал организм, чтобы в следующий раз инфекция была побеждена быстрее. На этом принципе основано действие прививок.

Иммунитет ухудшается из-за неблагоприятной экологической обстановки и стрессовых социально-экономических условий.

Следствием нарушения иммунитета будут хронические и острые заболевания. Выяснить, какое звено иммунной защиты нарушено, помогает иммунологический анализ.

Когда нужен иммунологический анализ? Оценить иммунный статус наиболее важно тем, кто часто простужается, у кого диагностированы хронические инфекционные недуги: гепатит, герпес, ВИЧ.

ВИЧ-инфицированные регулярно сдают кровь на иммунологический анализ, так как только его данные дают достоверную информацию о текущем состоянии иммунитета и позволяют прогнозировать исход болезни.

Иммунологический анализ очень важен для людей, страдающих аллергиями, ревматизмом, недугами ЖКТ.

Иммунологический анализ назначают:

• при диагностике аллергических реакций и заболеваний, связанных с нарушением иммунитета;
• для обнаружения первичного и вторичного иммунодефицита, в том числе ВИЧ;
• при лечении некоторыми препаратами, влияющими на иммунитет (иммунодепрессанты, иммуномодуляторы);
• перед трансплантацией какого-либо органа.

Основные показатели

В ходе иммунологического анализа кровь исследуют на следующие параметры.

Расшифровка иммунологического анализа крови состоит в интерпретации ряда цифр, обозначающих количество лейкоцитов, лимфоцитов и их популяций, моноцитов и другие показатели.

Иммуноглобулины (антитела) - это молекулы, находящиеся в крови и на поверхности слизистых оболочек, способные обезвреживать различные инфекционные возбудители и токсины, проникшие в организм.

Главной характеристикой антител является их специфичность, то есть каждый вид антител способен нейтрализовать только определенные вещества.

Известно пять классов иммуноглобулинов, три из них (А, М, G) наиболее изучены.

Расшифровка иммунологического анализа крови или иммунограмма дает полную картину состояния иммунитета конкретного человека.

В крови можно обнаружить 3 класса белков: А, М и G, по которым определяют, в какой стадии находится инфекционная болезнь (острой или хронической).

Иммунологический анализ направлен, в том числе, на их выявление.

Они позволяют определить стадию заболевания:

• А-глобулины появляются в первые 14 дней болезни;
• А и М-глобулины можно найти в крови со второй по третью неделю болезни;
• после 21 дня от начала заболевания в крови определяются все три типа;
• когда в крови пропали М-глобулины, а количество А и G снизилось более чем 2 раза, можно говорить о начале выздоровления;
• при хроническом процессе обязательно будет глобулин G, М отсутствует, А-глобулин может быть или не быть.

Расшифровка иммунологического анализа находится в компетенции врача-иммунолога, который даст заключение о состоянии иммунной системы.

Отклонение показателей в сторону уменьшения можно объяснить физическими нагрузками и стрессами, но если показатели увеличены, то это весьма тревожный симптом, который может стать поводом для проведения дополнительных исследований.

После расшифровки иммунологического анализа и постановки диагноза врач пропишет витамины или лекарственные средства, даст рекомендации по поводу режима дня и диеты.

Для иммунологического анализа используют не саму кровь, а ее сыворотку, полученную в результате центрифугирования.

Перед сдачей крови на протяжении 12 часов нельзя ничего есть и пить, минимум час перед сдачей крови на иммунологический анализ нужно воздерживаться от курения, накануне нельзя принимать алкогольные напитки.

Перед самой сдачей крови нужно спокойно посидеть 10 – 15 минут, чтобы физическое и эмоциональное напряжение не повлияло на результат.

Итак, иммунологический анализ делают с целью определения количества в крови клеток, отвечающих за иммунитет, и иммунных комплексов.

Обследование предоставляет информацию о том, в каком состоянии находятся различные части иммунной защиты.

После получения результатов иммунологического анализа крови врач может скорректировать лечение, снизить или увеличить длительность приема антибиотиков, предвидеть появление аллергических реакций.

Современные условия жизни нашего населения приобрели критический характер, так как экологическая обстановка совместно с социально-экономическими возможностями приводят людей к длительному стрессовому состоянию, что в комплексе провоцирует снижение общего иммунитета, увеличивая при этом численность случаев при которых развиваются вторичные иммунодефицитные состояния. Ослабленный организм еще больше подавляется, если человек принимает лекарственные средства иммунодепрессирующего действия или он запустил вирусную инфекцию до хронического состояния, которая периодически рецидивирует и раздражает без того угнетенную иммунную систему. Все это грозит серьезными последствиями, но чтобы определить реальную картину состояния иммунитета, оценить степень защиты организма, необходимо произвести иммунологическое исследование.

Данный вид анализа проводится строго по назначению. Основанием для него могут быть:

• Злокачественные новообразования, которые сильно травмируют иммунитет;
• Частое инфекционное и вирусное поражение организма;
• Предположение о наследственном или приобретенном иммунном нарушении, а также об аутоиммунных заболеваниях;
• Многократные аллергические реакции;
• Хирургические вмешательства по пересадке органов (как подготовка до операции, так и исследование после нее);
• Другие серьезные операции;
• Контроль терапии в случае некоторых заболеваний, либо же при приеме препаратов, непосредственно влияющих на иммунитет.

Методы исследования

На различные формы патогенов в организме могут быть совершенно неодинаковые иммунные ответы. Чтобы их зарегистрировать, необходимо правильно подобрать метод иммунологического тестирования.

Все исследования данного типа подразделяются на:

К первым относятся: бактериологические анализы, микроскопия, иммунофлюоресценция, а также ДНК-диагностика.

Ко вторым: серологический и инструментальный анализ, гистология.

Иммунологические анализы это неотъемлемая часть диагностики всех серьезных заболеваний, которые подвергают риску защитные силы организма. Без них нельзя разработать эффективную терапию.

Наиболее распространенным считается иммуноферментный метод иммунологического исследования крови. Суть анализа заключается в том, чтобы при помощи определенных биохимических реакций выявить присутствующие антитела, вычислить их количество, либо подтвердить факт их отсутствия.

Исследуемый материал - это венозная кровь, которую нужно сдавать натощак, учитывая, чтобы последний прием был не позднее, чем за двенадцать часов. Повлиять на достоверность результатов могут медикаменты, алкоголь и наркотики. Вы должны учитывать это, и уведомить своего врача.

Расшифровка иммунологических исследований крови

Иммуноглобулин А (IgA) - так называются антитела, выполняющие роль защитного фактора для всех слизистых оболочек внутри человеческого организма. Норма от 0,9 до 4,5 г/л. Повышение уровня отмечается:

Снижение уровня свойственно:

• для цирроза печени;
• для лучевой болезни;
• для детей до полугода;
• для отравления бензином, ксилолом и толуолом;
• для приема цитостатических средств и иммунодепрессантов.

Понижение уровня характерно:

• для атаксии;
• для телеангиоэктазии.

Иммуноглобулин G (IgG) - составляющая пассивного иммунитета. Норма от 7 до 17 г/л. Повышенное содержание бывает:

• при ревматизме;
• при красной волчанке;
• при ревматоидном артрите;
• при ВИЧ;
• при мононуклеозе инфекционного типа;
• при острых и хронических инфекционных поражениях;

Заниженное содержание это признак:

Иммуноглобулин М (IgM) - противоинфекционные антитела. Норма от 0,5 до 3,5 г/л. Уровень растет:

Уровень падает:

• при лучевой болезни;
• при спленэктомии;
• при лечении цитостатиками и иммунодепрессантами;
• при отравлениях ксилолом и толуолом;
• у детей до полугода.

Антинуклеарный фактор - основной критерий системной красной волчанки. В норме показатель отрицательный. При положительном результате, кроме волчанки можно подозревать о хроническом гепатите, ревматоидном артрите, волчаночном нефрите, системных васкулитах.

Антистрептолизин-О - маркер, свидетельствующий о присутствующей в организме стрептококковой инфекции. Норма у взрослых - до 200 Ед/мл. Концентрация повышается, если в организме имеется стрептококковая инфекция, острый гломерулонефрит, скарлатина, рожистое воспаление или ревматизм.

Антиспермальные антитела (ИФА) - опознаватель бесплодных мужчин и женщин. В норме - до 60 Ед/мл. Если выше, то большая вероятность бесплодия.

Пациенту назначается анализ крови иммунологический для оценки иммунитета организма. Это сложное и дорогостоящее исследование, поэтому является дополнительным методом диагностики. Врач сначала определяется с симптомами болезни, только потом назначает иммунограмму. При правильной трактовке симптомов, и расшифровке иммунограммы специалист определит состояние иммунной системы пациента на момент сдачи крови.

Когда назначают анализ?

Особая подготовка к иммунограмме не требуется. Это такой же анализ крови, как и другие. Чего необходимо избегать? Накануне его проведения не пить алкоголь и не курить. Перед самим иммунологическим анализом успокоиться и не нервничать. Кровь из вены сдают утром натощак. Что это такое иммунограмма? Сложный анализ крови, в который входит много показателей.

Поэтому его делают только при подозрениях на заболевания:

• иммунодефицит;
• аутоиммунное заболевание.

Развернутый анализ крови на иммунитет очень сложный. Поэтому врач самостоятельно определяет несколько показателей, которые связаны с патологией пациента.

Неполные иммунологические исследования назначаются:

1. При тяжелых инфекциях хронического характера.
2. При аллергических заболеваниях, не реагирующих на стандартную терапию.
3. Перед сложными операциями по пересадке органов.
4. Если у пациента тяжелый послеоперационный период.

При невозможности диагностировать заболевание, назначают развернутый анализ с большим количеством параметров.

Анализ лабораторных исследований крови делается иммунологом. Он ищет отклонения от нормы более 40%. Меньшие отклонения могут вызываться случайными факторами или индивидуальными особенностями организма. Зачем нужна иммунограмма, и что она показывает?

Анализ способен выявить:

• иммунодефицит.
• гематологические патологии.
• инфекционные болезни.
• аутоиммунные отклонения.

В медицинской практике пока еще не разработан стандартный метод, способный определить работу иммунной системы. Единственный способ оценки иммунитета – иммунологическое исследование крови в трактовке квалифицированного специалиста.

При необходимости могут назначаться дополнительные исследования крови. При обнаружении патологии врач назначает лечение.

Иммунологический анализ крови содержит результаты обследования пациента.

Врач, расшифровывая полученный результат, анализирует иммунологические исследования главных составляющих иммунитета:

1. Гуморальный иммунитет. Он говорит о концентрации в крови защитных белков, в том числе иммуноглобулинов. Дает возможность проанализировать их работу.
2. Клеточный иммунитет. Дает представление о числе и качестве лимфоцитов, которые ответственные за противовирусный иммунитет.

Задачи иммунной системы

После попадания в кровеносную систему чужеродных веществ (антигенов), она дает ответ, что показывает выработка белка (антитела) в виде иммуноглобулина. При нормальной работе иммунной системы создается соединение антиген-антитело. Основная задача антитела – удалить антиген из организма. Механизм возникновения в организме антител, лежит в основе всех иммунологических реакций.

Работу иммунитета, по отношению к чужеродным организмам, можно поделить на этапы:

• найти;
• распознать;
• нейтрализовать;
• удалить.

В качестве чужеродных веществ могут выступать:

1. Токсины.
2. Вирусы.
3. Грибки.
4. Мутирующие клетки.

Реализация такого сложного механизма защиты организма выполняется клетками, белками, ферментами.

Каждый из них должен качественно сделать свою работу. Только тогда сохраняется стабильность внутренней среды организма. Если наблюдается сбой на каком-то этапе, то происходит заболевание.

Ключевыми моментами в диагностике иммунодефицита являются иммунологические анализы крови.

Иммунодефицит бывает двух видов:

1. Первичный. Врожденное заболевание, обусловленное генетикой. Такие патологии проявляются сразу после родов, иногда позже, после 6 месяцев жизни, когда в организме малыша не осталось материнских антител. При выявлении иммунодефицита, необходима коррекция на уровне пересадки костного мозга и терапия.
2. Вторичный. Взрослый человек приобретает его на протяжении жизни. Люди ведут определенный образ жизни. Они едят, пьют, курят, болеют, принимают медикаменты, живут в загрязненной внешней среде. Все это может негативно сказываться на иммунитете. Лечение состоит в выявлении и коррекции основной патологии.

Несмотря на разные происхождения иммунодефицитов, они имеют схожие симптомы. Инфекции, вызванные обычной микрофлорой, сложные и частые, иногда с угрозой для жизни. Лечение антибиотиками не дает необходимого эффекта.

Состояние крови – информация для диагностики

Прежде чем проводить иммунологическое исследование, специалист назначает базовые и менее дорогие исследования крови. Они бывают стандартными и развернутыми.

Этих анализов часто достаточно для определения заболевания и назначения терапии:

1. Общий анализ. Проводится при всех заболеваниях и профилактических осмотрах.
2. Биохимический анализ. Необходим для оценки работы внутренних органов, способен показать их состояние. Используется врачами во всех областях медицины.

Эти анализы крови готовы на второй день, расшифровывать их намного проще, чем анализ на иммунитет. Исследуемые параметры крови имеют стандартные границы.

Полученные иммунологические анализы крови необходимо правильно трактовать. Часто трудно отличить индивидуальную норму пациента от патологии. Анализу подвергаются полученные результаты, симптомы, другие методы исследования.

Все анализы необходимо сдавать в одной лаборатории, так как методики определения параметров могут отличаться. Только так можно их сравнить и сделать выводы.

Сейчас многие задаются вопросами: как проверить иммунитет? Иммунограмму должен назначить врач. Только он, основываясь на симптомах, может определить какие параметры нужны для исследования. Нельзя просто прийти в лаборатории и сдать кровь, чтобы проверить иммунитет. Для неспециалиста, полученный результат, просто ничего не показывающий набор цифр.

Иммунная система играет очень важную роль в организме человека. Она производит ряд специфических клеток, именуемых лимфоцитами. Эти клетки защищают человека от любых вредоносных объектов и веществ, которые могут попасть внутрь него. Такие чужеродные агенты называются антигены (вирусы, бактерии, грибки, простейшие, токсины).

Система борется с антигенами, образуя антитела, которые специфичны для каждого инородного агента. Эти специальные образования находятся на поверхности иммунных клеток-лимфоцитов. Они связываются с антигенами, инактивируя их.

Что такое иммунограмма

Иммунограмма (иммунологический анализ крови) – это исследование клеток крови для оценки работы иммунной системы, которое изучает иммунорегуляторный статус организма.

Иммунная система представлена органами:

• костный мозг крупных костей– центральный орган системы;
• тимус (вилочковая железа);
• лимфатические узлы;
• миндалины;
• селезенка.

В этих органах идет образование, созревание и дифференцировка иммунных клеток организма. Далее по лимфатическим и кровеносным сосудам они разносятся на периферию, где и выполняют свою защитную функцию. Если система работает с недостаточной интенсивностью, тогда можно такое состояние расценивать, как иммунодефицит. Подумать о том, что у пациента есть нарушения работы этой системы можно по тяжелому течению воспалительных заболеваний. Оценить функции и работу лимфоцитов можно проведя иммунологическое исследование (иммунограмму).

Параметры иммунной защиты, подлежащие оценке:

• число лимфоцитов (белых кровяных телец);
• их функциональные параметры;
• процентное соотношение иммунноактивных клеток;
• параметры клеточного иммунитета – количество различных групп лимфоцитов (Т и В-лимфоциты) и размеры их популяций;
• уровень гуморального иммунитета – выработка иммуноглобулинов (антител класса E, G, M, A);
• оценка характеристик системы комплимента (С4 и С3 комплиментные компоненты);
• уровень циркулирующих иммунокомплексов.

Показания к сдаче анализа

Существует множество болезней, при которых показано проведение иммунологических методов исследования больному.

Определение иммунологического статуса пациента производят по следующим показаниям:

• пациент часто болеет инфекционными заболеваниями;
• тяжелое течение воспалительных заболеваний;
• подозрение на аутоиммунную патологию;
• серьезные осложнения после хирургических операций;
• предстоящие операции, расширенные по объему оперативного вмешательства;
• подозрение на врожденный иммунодефицит;
• подозрение на глистную инвазию;
• подозрение на вторичный иммунодефицит;
• аллергические реакции;
• частые грибковые инфекции;
• состояние после пересадки органа;
• контроль показателей в динамике при приеме препаратов, влияющих на иммунитет;
• интоксикации различного генеза;
• истощение;
• состояние после проведенной химиотерапии;
• сахарный диабет;
• злокачественные опухоли;
• резкое снижение массы тела;
• серьезные побочные эффекты после приема медикаментов.

Ребенок отправятся на исследование иммунного статуса, если он часто и подолгу болеет, имеет тяжелые аллергические реакции.

Виды иммунологических анализов

Существует несколько разновидностей иммунологического тестирования, изучающих иммунный статус. Они отличаются друг от друга методиками проведения.

К ним относятся:

• радиоиммунный метод (анализ);
• иммунохимия крови;
• метод иммунофюорисценции;
• иммуноферментный метод;
• иммуногистологические методы;
• иммуноблоттинг;
• иммунорадиометрический анализ;
• реакция иммунофлюорисценции;
• проточная цитофлуорометрия;
• элиспот;
• люминесцентный иммуноанализ;
• иммуносенсорные методы.

Теперь разберем методы, которые применяются чаще всего. Это иммунохимия крови и радиоиммунный анализ.

Иммунохимия

Иммунохимия крови - метод исследования определения иммунного статуса человека. Метод позволяет обнаружить антитела по антигену, который заранее известен. При помощи него можно эффективно изучить динамическое состояние иммунной системы больного. Кровь на исследование берут для иммунохимического анализа в первые сутки болезни. Диагноз ставят после проведения второго анализа через две недели. Для поиска возбудителя заболевания используют иммунные сыворотки к определенным антителам.

Исследование применяют для установления:

• количественного показателя гормональных соединений при беременности;
• инфекционного агента;
• группы крови;
• маркеров.

У этого исследования определяют две фазы.

К ним относят:

• связывание антигена и антитела;
• образование иммунных комплексов в результате взаимодействия.

Проведение этого метода осуществляется при помощи нескольких реакций.

Задачи проведения исследования разнообразны.

Выделяют основные:

• выяснить ведущие титры антител к инфекционному агенту;
• установить уровень циркулирующих иммунокомплексов (цик анализ);
• изучить устойчивость иммунной системы больного к возбудителю болезни.

К достоинствам исследования относят доступность, точность и возможность определить многие болезни.

Радиоиммунный анализ

Радиоиммунный анализ (РИА) – метод определения биологически активных веществ в жидкостных средах. Его основу составляет реакция антител и антигенов с применением помеченных радионуклидами родственных им веществ с особыми системами связывания. В процессе их взаимодействия возникает иммунный комплекс. Его выделяют и изучают по параметрам радиоактивности. Анализ осуществляется набором реагентов, каждый из которых специфичен для одного определенного вещества. Для радиоактивных меток чаще всего применяют радиоактивный изотоп йода.

Показания к применению:

• подозрение на сердечно-сосудистые заболевания;
• определение вирусного агента (вирусная нагрузка);
• болезни эндокринной системы;
• содержание иммуноглобулинов:
• определение содержания белков и ферментов;
• выявление причин бесплодия;
• определение онкомаркеров злокачественных новообразований;
• изучение содержания гормонов.

Существует три метода проведения РИА.

К ним относят:

• конкурентный метод;
• непрямой;
• конкурентный радиоиммунный анализ.

Недостатками метода являются дорогие реактивы и оборудование для его проведения. К достоинствам относят высокую точность и доступность технологии.

Как сдается иммунограмма

Иммунограмма - это метод, требующий специальной подготовки к проведению исследования. На исследование берут венозную кровь в процедурном кабинете. Забор крови происходит натощак.

Методика забора крови для проведения анализа:

• забор крови осуществляют утром (7-9 часов утра) в процедурном кабинете лаборатории;
• накануне нельзя принимать алкоголь;
• запрещено есть жирную пищу;
• не курить;
• накануне исследования запрещен тяжелый физический труд, переохлаждение, перегревание;
• волнение может отрицательно сказаться на результатах исследования;
• надо временно исключить прием любых лекарств.

Расшифровка результатов

Иммунограмма сложный метод для оценки, ее расшифровка представляет некоторые сложности. Исследование содержит много сложных, взаимосвязанных показателей, которые отражают степень иммунной защиты организма. Иммунограмма содержит большое количество параметров оценки и огромные возможности комплексно оценить все звенья иммунной системы.

Расшифровка результатов исследования состоит из четырех частей.

• изучение Т-клеточной системы – исследование субпопуляций Т-лимфоцитов, изучение лейкоцитарной формулы, клинического анализа крови;
• исследование системы В-лимфоцитов – изучение уровня иммуноглобулинов, количества имуноциркуирующих комплексов;
• анализ системы комплимента – обследуют части и ингибиторы комплимента, интерфероны;
• оценка фагоцитоза – фагоцитарное число, показатели и индексы.

Другие показатели иммунограммы позволяют только уточнять диагноз. Расшифровывать иммунограмму должен только специалист, врач-иммунолог. Он проводит комплексную оценку всех проблем иммунитета.

Норма

Для каждого из показателей исследования иммунитета имеются свои нормы. Их оценивать надо не только по подставленным нормам в таблице, найденной в интернете.

Здоровый взрослый человек имеет следующие показатели (представлены на рисунке).

Комплексная оценка результатов очень сложна и для неспециалиста просто невозможна. Потому что надо учитывать не только полученные результаты. Большую роль играют взаимосвязи между параметрами полученных результатов. Различные реактивы и тест-системы разных производителей могут иметь свои нормы.

Отклонения

Отклонение от норм до 40% считается допустимым пределом. Оценка показателей производится, обязательно учитывая клиническую картину заболевания.

Высокая информативность есть только у четырех показателей иммунограммы:

• снижение лимфоцитов свидетельствует о вирусном заболевании;
• высокий уровень иммуноглобуллина Е говорит о высокой вероятности аллергической реакции или заражения глистами;
• повышенные показатели лейкоцитарной формулы говорят о воспалении в организме;
• снижение фагоцитоза – подозрение на воспаление бактериальной природы.

Есть другие важнее показатели, которые могут отклоняться от нормы.

Показатели и причины изменений:

1. Увеличение IgA. Отклонения бывают при хронических патологиях печени, миеломной болезни, аутоиммунных патологиях, отравлении алкоголем, болезнях почек.
2. Рост содержания IgG бывает при ВИЧ, миеломной болезни, аутоиммунных патологиях, инфекционном мононуклеозе.
3. Рост количества антинуклеарных антител происходит при нефрите, аутоиммунных заболеваниях, васкулите, хроническом гепатите.
4. Повышение содержания IgМ увеличивается при печеночных патологиях, васкулите, аутоиммунных болезнях, состояниях после спленэктомии.
5. НСТ-тест позволяет оценить показатель фагоцитоза.

Что такое циркулирующие иммунные комплексы

Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК) – это комплексы, которые образуются в реакции взаимодействия «антиген+антитело» из их растворимых форм. Если их содержание увеличивается, то это знак процесса воспаления в местах их отложения. Чаще всего они накапливаются в тканях. Эти образования в норме выводятся из человеческого организма при помощи системы мононуклеарных фагоцитов. Самые крупные иммунные комплексы разрушают печень и селезенка.

Чаще всего они откладываются:

• в эндотелии (внутреннем слое) сосудов;
• в клубочках почек;
• в суставах.

ЦИК повышаются при многих болезнях.

К ним относятся:

• гломерулонефрит;
• любая длительно текущая хроническая инфекция;
• болезнь Крона;
• все аутоиммунные патологии;
• экзогенный аллергический альвеолит;
• артрит;
• эндокардит:
• сывороточная болезнь;
• злокачественные опухоли;
• васкулит.

Определение ЦИК в крови не является специфичным для какого-то заболевания. Поэтому только с помощью этого метода подтвердить диагноз нельзя.

Видео

В этом видео вы узнаете, что показывает иммунограмма и кому назначают это обследование.