Главные препараты при лечении фиброаденома груди. Методы лечения фиброаденомы молочной железы без операции. Современные удаление без операции

Фиброаденома молочной железы представляет собой одну из разновидностей мастопатии. Заболевание проявляется в виде образования опухоли в тканях груди.

Лечение фиброаденомы осуществляется несколькими способами.

При развитии серьезных патологий возникает необходимость оперативного вмешательства.

К появлению новообразования могут привести многочисленные факторы, но соблюдая определенные правила профилактики, заболевание легко избежать.

Фиброаденома молочной железы — это новообразование доброкачественного характера, которая представляет собой разновидность узловой мастопатии. Симптоматика заболевания имеет свою специфику и, как правило, на протяжении длительного времени может не проявляться. Новообразование развивается в виде разросшихся железистых тканей в одной или двух молочных железах. Оно имеет форму одиночного узла, но в некоторых случаях уплотнения образуются в форме множественных узлов.

Виды фиброаденомы молочной железы:

• листовидная форма (новообразование имеет слоистое строение);
• интраканаликулярный тип (в процессе развития новообразования его часть размещается в просвете молочных протоков);
• смешанная форма (новообразование имеет неоднородную структуру и может сочетать в себе признаки других видов фиброаденомы молочной железы);
• периканаликулярная форма (образование представляет собой разросшуюся вокруг молочных протоков ткань).

Причины развития болезни

Главной причиной развития фиброаденомы молочной железы является нарушение гормонального фона организма женщины.

В большинстве случаев формированию новообразования способствует дисбаланс гормонов эстрогенов.

Спровоцировать такое состояние могут, как естественные процессы перестройки внутренних органов во время беременности или в период полового созревания, так и воздействие медицинских процедур, внешних неблагоприятных факторов или лекарственных препаратов.

К причинам развития фиброаденомы молочной железы относятся следующие состояния:

• период беременности;
• половое созревание организма;
• длительный прием противозачаточных таблеток;
• период перед менопаузой или менопауза;
• частые прерывания беременности любыми способами;
• самостоятельное прекращение лактации;
• развитие ожирения;
• некоторые заболевания внутренних органов;
• бесконтрольный прием препаратов, относящихся к группе средств для экстренной контрацепции.

Симптомы и диагностика

В большинстве случаев фиброаденома не доставляет дискомфорта женщине. Распознать наличие новообразования можно только путем пальпации молочных желез. Из-за данного фактора специалисты рекомендуют внимательно относиться к состоянию груди и регулярно проходить обследование у маммолога, особенно при наличии тревожных симптомов.

Образование имеет форму округлого шарика или уплотнения тканей. Располагаться оно может в любой части груди. Структура новообразования всегда эластичная, а при пальпации не возникает болевых ощущений.

Методами диагностики фиброаденомы молочной железы являются следующие процедуры:

• осмотр арвчом маммологом;
• УЗИ молочных желез;
• маммография;
• пункция молочной железы.

Возможно ли лечение без операции?

На прогнозы лечения фиброаденомы молочной железы главное влияние оказывает размер образования и общее состояние здоровья пациентки. При наличии образования до 8 мм врачи назначают консервативное лечение без использования хирургического вмешательства.

В большинстве случаев фиброаденома диагностируется на поздних стадиях развития из-за отсутствия ярко выраженной симптоматики этого заболевания. Данный фактор приводит необходимости удаления образования с помощью операции.

Операция проводится в следующих случаях:

• слишком большие размеры образование;
• наличие подозрений на изменение характера образования (риск развития онкологии);
• стремительное разрастание образования.

Как правильно лечить?

Существует множество методик лечения фиброаденомы молочной железы. Самостоятельно выбирать процедуры или медикаменты для устранения образования не рекомендуется. Любой вид терапии должен быть согласован с врачом и осуществляться под его контролем.

Медикаменты

Медикаментозное лечение фиброаденомы молочной железы должно проводиться под контролем специалиста. Врач индивидуально подбирает необходимые препараты и назначает соответствующие их дозировки. Нарушение рекомендаций и самостоятельное изменение курса терапии может стать причиной осложнений и продолжения роста образования.

При лечении фиброаденомы молочной железы используются следующие виды препаратов:

• гормоны синтетического типа;
• витаминные комплексы;
• гомеопатические препараты;
• противовоспалительные средства (при необходимости);
• антиэстрогены;
• фитопрепараты;
• оральные контрацептивы;
• гестагенные средства.

Лечение народными средствами

Альтернативная медицина предлагает немало рецептов, которые можно использовать при выявлении фиброаденомы молочной железы.

Народные рецепты могут ускорить процесс лечения, но использовать их в качестве основной терапии не стоит. Фиброаденома — это заболевание, относящееся разновидностям мастопатии.

Неправильное лечение может повлечь за собой серьезные осложнения, в том числе развитие рака груди.

Примеры народных средств, используемых для лечения фиброаденомы молочной железы:

• медовые лепешки (мед жидкого сорта надо смешать с мукой в пропорции 1:2, получившуюся массу тщательно перемешать и сделать из нее лепешку, заготовку наложить на грудь в области новообразования, длительность процедуры составляет несколько часов, повторять ее надо ежедневно);
• средство на основе меда и калины (сок калины и мед надо смешать в равных пропорциях, заготовку необходимо хранить в холодильнике, принимать средство рекомендуется по одной чайной ложке три раза в день перед едой, курс лечения составляет двадцать дней);
• домашняя мазь (200 мл нерафинированного масла подогреть на медленном огне, добавить желтый воск на кончике ножа, измельченный желток сваренного вкрутую яйца, проварить заготовку до появления пены, остудить отвар и снова подогреть в течение 30 минут, после процеживания и остывания средство готово для применения, мазью надо смазывать молочные железы один раз в сутки);
• отвар на основе лекарственных трав (смешать в равных количествах корни пырея, плоды фенхеля, цветы и , чайную ложку смеси залить стаканом кипятка и настоять в течение пятнадцати минут, можно прокипятить заготовку, принимать средство по одной третьей части стакана три раза в день перед употреблением пищи);
• отвар для восстановления гормонального фона (гранатовые корки, и кору веток калины смешать в равных пропорциях, чайную ложку заготовки залить стаканом кипятка, настоять средство в течение пятнадцати минут и процедить, принимать настой надо три раза в день по одной третьей части стакана).

Лекарственные травы

Некоторые лекарственные травы содержат в своем составе вещества, благоприятно воздействующие на гормональный фон организма женщины. Регулярное употребление отваров на основе таких растений способно создать не только хорошую профилактику мастопатии и ее разновидностей, но и ускорить процесс лечения при установлении их диагнозов. Перед использованием рецептов фитотерапии необходимо пройти обследование и исключить наличие осложнений.

При лечении фиброаденомы молочной железы используются следующие виды трав:

• алтей;
• ромашка аптечная;
• фенхель;
• герань;
• корень солодки;
• жасмин;
• женьшень.

Другие способы

В современной медицинской практике используется множество методик удаления фиброаденомы молочной железы. Некоторые из них позволяют провести оперативное вмешательство без косметических дефектов. На местах проколов или разрезов не остается шрамов, а сами процедуры проводятся не только с использованием местной анестезии, но и без применения любого вида наркоза.

Другие способы лечения фиброаденомы молочной железы:

• лазерная абляция (для осуществления процедуры используется лазер, шрамов или иных следов на коже после удаления новообразования не остается);
• радиочастотная терапия (в молочной железе делается небольшой разрез, через который образование удаляется специальным радиочастотным ножом, после операции на кожных покровах может остаться небольшой шрам);
• криоаблация (процедура проводится с применением жидкого азота, на кожных покровах не остается следов, а длительность операции не превышает пятнадцати минут, в современной медицинской практике такая методика удаления фиброаденомы молочной железы является самой распространенной).

При выявлении признаков фиброаденомы молочной железы необходимо в кратчайшие сроки пройти обследование.

Несмотря на то, что данное заболевание только в редких случаях приводит к развитию онкологических осложнений, игнорировать его симптоматику нельзя.

Специалисты отмечают, что риск изменения характера образования на злокачественный тип, присутствует только при установлении диагноза листовидной фиброаденомы.

При лечении или наличии подозрений на фиброаденому молочной железы не рекомендуется:

• заниматься самолечением;
• использовать согревающие компрессы или принимать слишком горячие ванны;
• использовать народную медицину или фитотерапию в качестве основного метода терапии;
• самостоятельно прерывать курс лечения;
• отказываться от операции при наличии серьезных показаний;
• игнорировать появление уплотнений в молочных железах.

Профилактические меры

Главным средством профилактики фиброаденомы молочной железы является внимательное отношение к состоянию здоровья и регулярное посещение маммолога. Снизить риск развития такого заболевания могут правильное питание, прием витаминных комплексов, соблюдение правил здорового образа жизни.

Медицинская статистика свидетельствует, что наиболее подвержены появлению новообразований в молочных железах женщины от 12 до 20 лет и в период менопаузы.

К профилактическим мерам фиброаденомы молочной железы относятся следующие рекомендации:

• соблюдение всех рекомендаций врачей после проведения операции по удалению фиброаденомы;
• своевременное обследование у маммолога, особенно при наличии подозрений на новообразования в молочных железах;
• при длительном пребывании под солнечными лучами необходимо пользоваться защитными кремами для кожи;
• выявление и устранение причин нерегулярного менструального цикла;
• исключение стрессовых ситуаций (при необходимости прием успокоительных средств);
• регулярное восполнение запаса витаминов в организме с помощью специальных витаминных комплексов;
• соблюдение общих рекомендаций здорового питания и образа жизни.

Фиброаденомой молочных желез называют доброкачественное образование, которое чаще всего возникает у достаточно молодых женщин (до 30 лет). После 40 лет такая болезнь диагностируется значительно реже. Если же обнаружена такая патология, как фиброаденома молочной железы, лечение без операции все же возможно в некоторых случаях.

Причины развития болезни

Точной причины, которая может спровоцировать развитие патологического процесса, нет. Однако специалисты выделяют ряд факторов, из-за которых происходят изменения в тканях груди. Прежде всего, это гормональные колебания в организме. Это объясняет и то, почему болезнь диагностируется у молодых девушек (период гормональных бурь и полового созревания, становление менструального цикла). Также негативное воздействие на организм женщины оказывают стрессовые ситуации. Фиброаденома груди еще может возникнуть через прием препаратов для прерывания беременности, аборт. Стоит отметить, что чрезмерные физические нагрузки, недостаток сна и отдыха провоцируют изменения в железе. Среди факторов, при которых имеется большая вероятность образования опухолей, выделяют и такие: проблемы в работе гинекологические болезни. как лечить? При данном диагнозе в груди женщины образовываются небольшие уплотнения. Некоторые структурные элементы разрастаются или же неправильно развиваются. Особенностью такой опухоли является то, что она может свободно двигаться. Размеры могут быть разные: от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Состоит фиброаденома груди из которую окружают волокна фиброзной структуры. Чаще всего патологический процесс наблюдается в одной железе.

Типы фиброаденомы

Выделяют три основных типа фиброаденомы груди. Периканаликулярная опухоль имеет плотную консистенцию, в ней иногда можно наблюдать скопление солей кальция. Локализуется чаще всего вокруг молочных протоков железы. Интраканаликулярная фиброаденома имеет более рыхлое строение, контуры четко не обозначены. Оба первых типа не склонны к перерождению в злокачественные новообразования. Существует и третий вид - листовидная (или филлоидная) фиброаденома молочной железы. Лечение без операции в этом случае вряд ли возможно. Данный тип характеризуется значительными размерами и способностью перерождаться в рак.

Симптоматика заболевания

Очень часто болезнь протекает без каких-либо видимых симптомов. При осмотре можно обнаружить подвижное уплотнение с достаточно плотной структурой. В большинстве случаев такие опухоли обнаруживаются самими женщинами, нередко случайно. Болевые ощущения отсутствуют. Исключение - листовидная фиброаденома. Симптомы при ее наличии таковы: кожа груди становится синеватого оттенка, возможны выделения из соска, ощущается боль в области поражения. Возможно некоторое увеличение образования в период менструации.

Диагностика фиброаденомы груди

Прежде всего, специалист пальпирует железы пациентки. Если обнаруживаются уплотнения, то для подтверждения диагноза необходимы дальнейшие исследования. С помощью ультразвука можно увидеть полную картину внутренней структуры железы. Для определения того, доброкачественный ли процесс, необходимо провести биопсию. Врач может с помощью шприца взять пункцию тканей или же под местной анестезией иссечь небольшой участок опухоли. Далее образец отправляют на гистологический анализ. Это дает возможность определить степень поражения тканей, убедиться в отсутствии злокачественного процесса, подтвердить диагноз фиброаденома молочной железы. Лечение без операции, хирургическое вмешательство - эти решения принимает только специалист.

Консервативные методы лечения фиброаденомы груди

Суть данной методики заключается в стабилизации гормонального фона. Пациентке назначаются специальные препараты, которые нормализируют уровень гормонов в крови. Также дополнительно рекомендуется принимать витамин Е. Специалисты советуют привести в порядок и свой вес, так как избыточная масса тела способна повысить риск патогенных процессов в железе. Консервативная терапия предусматривает и лечение сопутствующих гинекологических болезней. Женщинам назначают прием препаратов йода. Такие пациентки должны регулярно наблюдаться у врача. Если же размеры опухоли увеличиваются, появляются новые симптомы, то необходимы более радикальные методы.

Помогут ли народные средства?

Лечится ли фиброаденома народными средствами? Существует немалое количество рецептов народной терапии для избавления от данного недуга. Один из них базируется на использовании грецкого ореха. Из его перегородок готовят спиртовую настойку, которую принимают один раз в день (столовую ложку). Стоит отметить, что перегородки ореха являются хорошим источником йода (а дефицит этого микроэлемента крайне нежелателен для женского здоровья). С осторожностью стоит относиться к лекарственным травам. Солодка, клевер - источники эстрогенов. Их употребление крайне нежелательно. А вот настои из тысячелистника, плодов можжевельника производят оздоровительный эффект. В любом случае, увлекаться народной медициной не надо. Категорически противопоказаны компрессы, растирания, которые только способствуют росту опухоли. Лучше всего будет обратиться к специалисту, который подскажет, как лечить фиброаденому правильно.

Удаление пораженных участков

Если размеры опухоли достаточно велики, она имеет тенденцию к росту, диагностирована листовидная форма или есть подозрения на онкологию - в этих случаях необходимо удаление образования. Хирургическое вмешательство может проводиться по двум методикам: резекция непосредственно опухоли (нуклеация) и удаление фиброаденомы с определенным количеством окружающих тканей (лампэктомия). Последний способ используется в тех случаях, когда диагностирована молочной железы (что это такое, как лечить, рассматривалось выше). Операция переносится довольно легко, рубец практически незаметен. Женщина пребывает в стационаре одни сутки, а затем ее выписывают. Однако стоит отметить, что возможность повторного появления образования составляет 15%.

Современные методы лечения

При диагнозе фиброаденома молочной железы, лечение без операции возможно благодаря использованию лазера или низких температур. Лазерная термотерапия заключается в точном наведении на опухоль луча и разрушении образования. Форма груди при этом не меняется, на коже остается лишь небольшой след. Такая процедура не нуждается в госпитализации пациентки. Криотерапия базируется на замораживании патогенных клеток, постепенной гибели опухоли. Если таким образом удаляется фиброаденома, отзывы пациенток свидетельствуют о том, что возврат к привычной жизни происходит на следующий день. Никаких косметологических дефектов не остается. Также к современным методам лечения относят использование радиоволн.

Методы профилактики фиброаденомы

Любое лечение предусматривает изменение образа жизни. Прежде всего, стоит держать под контролем собственные эмоции и не допускать стрессовых ситуаций. К тому же необходимо отказаться от обильных солнечных ванн и посещения солярия. Конечно, алкоголь и сигареты под строгим запретом. Компрессы, растирания железы могут нанести непоправимый вред здоровью женщины. Особой диеты для профилактики изменений в тканях груди нет, однако все же лучше свести к минимуму жареную, жирную пищу. А вот бобовые, зеленый чай, капуста принесут только пользу. Каждая женщина должна знать, как правильно исследовать свою грудь. Ведь именно раннее выявление образований - залог того, что болезнь будет преодолена.

На сегодняшний день доброкачественные опухоли молочных желез являются одной из самых актуальных проблем. Особого внимания заслуживают фиброаденомы – образования, возникающие на фоне дисбаланса гормонов в женском организме. Что представляет собой эта опухоль и можно ли справиться с ней без операции?

Общие сведения

Фиброаденома является одной из разновидностей узловой мастопатии. Это заболевание возникает преимущественно у молодых женщин в возрасте до 30 лет. Фиброаденому молочной железы не стоит путать с фиброаденоматозом. Это разрастание железистой и фиброзной ткани не имеет никакого отношения к опухолевому процессу и требует принципиально иного подхода к лечению.

Провоцируют развитие фиброаденомы молочной железы самые различные факторы. Все заболевания и состояния, приводящие к избытку эстрогенов в организме, могут стать причиной формирования опухоли. Нередко фиброаденома впервые дает о себе знать во время беременности на фоне изменений гормонального фона.

Фиброаденома – это опухоль, которую без особого труда может обнаружить сама женщина. Плотное или мягкоэластическое образование округлой формы обычно располагается в верхненаружном квадранте молочной железы. Опухоль чаще всего односторонняя, хотя не исключена и двусторонняя локализация патологического процесса.

Для диагностики фиброаденомы молочной железы повсеместно применяется УЗИ. Маммография (рентгеновское исследование) проводится у женщин старше 40 лет. При обнаружении опухоли доктор может направить женщину на биопсию образования. Этот метод позволяет точно выяснить природу опухоли и выбрать оптимальный способ ее лечения.

Методы терапии

Лечение фиброаденомы молочной железы бывает консервативным и оперативным. Существуют четкие показания для консервативной терапии:

• размер опухоли менее 2 см в диаметре;
• медленный рост;
• доказанная доброкачественность опухоли (по данным биопсии).

Хирургическое лечение признано самым лучшим способом избавиться от фиброаденомы молочной железы. Консервативная терапия далеко не всегда приносит свои плоды. Случается, что несмотря на все проводимое лечение, опухоль все равно растет. Именно поэтому хирурги настаивают на радикальном удалении образования с последующей реабилитацией.

Показания для проведения операции при фиброаденоме:

• размеры опухоли более 2 см;
• листовидная фиброаденома;
• стремительный рост;
• подозрение на злокачественный процесс;
• фиброаденома при беременности.

В этих ситуациях о консервативной терапии речь даже не идет. Любой из этих 5 пунктов является прямым показанием к хирургическому лечению. Выбор способа удаления опухоли будет зависеть от ее формы, размеров и локализации в тканях молочной железы.

Лечение фиброаденомы груди без помощи операции

Хирургическое лечение фиброаденомы не всегда бывает успешным. Случается, что опухоль вырастает снова на том же месте или в другом участке молочной железы. Все те же факторы, спровоцировавшие в свое время рост образования, продолжают влиять на организм женщины и приводят к рецидиву заболевания. Возможно, именно поэтому многие представительницы прекрасного пола отказываются от операции, не веря в ее результативность. Как еще можно вылечить фиброаденому, минуя стол хирурга?

Гормональные препараты

Фиброаденома молочной железы неплохо поддается терапии гормональными препаратами. При опухоли небольших размеров назначаются следующие лекарственные средства:

• оральные контрацептивы;
• гестагены;
• антагонисты гонадотропин-релизинг гормона;
• другие гормональные препараты.

Комбинированные оральные контрацептивы назначаются преимущественно молодым некурящим женщинам, не имеющим проблем с сердечно-сосудистой системой. Эти средства подавляют разрастание фиброзной ткани в структуре молочной железы и тем самым тормозят рост опухоли. Перед началом приема КОК рекомендуется сдать гемостазиограмму (анализ свертывающей системы крови).

Антагонисты гонадотропин-релизинг гормона и гестагены имеют большое число нежелательных побочных эффектов. Эти препараты назначаются в том случае, если женщина плохо переносит оральные контрацептивы или по каким-то причинам отказывается их принимать. Использование этих лекарственных средств стабилизирует уровень гормонов и предотвращает прогрессирование болезни. Лечение длится от 6 до 12 месяцев.

На протяжении всей гормональной терапии врачи рекомендуют женщине внимательно следить за своим состоянием и оценивать все свои ощущения. При ухудшении самочувствия и появлении нежелательных побочных эффектов следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу. Каждые 3 месяца обязательно проводится УЗИ молочных желез для оценки состояния опухоли.

Растительные препараты

Далеко не все женщины хорошо переносят назначение гормонов. В качестве альтернативы для них можно предложить фитотерапию – лечение лекарственными травами. Такие препараты, как Мастодинон и Индинол могут быть рекомендованы для лечения фиброаденомы малых размеров. Эти средства тормозят выработку эстрогенов и тем самым уменьшают рост опухоли. Лечение длительное – не менее 6 месяцев.

Альтернативные методы лечения фиброаденомы молочной железы

Многие современные клиники не ограничиваются лишь медикаментозной терапией. В качестве альтернативы операции предлагается использовать один из методов бесконтактного воздействия на ткань молочных желез. При этом не делается никаких разрезов на коже и не проводится удаление опухоли привычным путем. Манипуляции проводятся в амбулаторных условиях, не требуют госпитализации и достаточно хорошо переносятся пациентками. После любой из процедур женщина может спокойно вернуться домой в тот же день.

Лазерная абляция

Метод заключается в использовании современных лазерных технологий для удаления опухоли молочной железы. Доктор пропускает луч лазера через все ткани, прицельно воздействуя на образование. Здоровые участки железы при этом не повреждаются. Процедура проводится под ультразвуковым контролем и не требует наркоза. После лазерного воздействия на коже не остается никаких шрамов и следов.

Криоаблация

Применение жидкого азота является отличной альтернативой хирургическому лечению. Именно этот метод активно применяется в ведущих клиниках Израиля и Германии. Процедура проводится под контролем ультразвукового датчика, который позволяет направить жидкий азот непосредственно к опухоли. Вся манипуляция занимает не более 15 минут и выполняется под местной анестезией.

Радиочастотная терапия

Процедура проводится под местной анестезией. Под контролем УЗИ врач делает небольшой (не более 1 см) разрез кожи и вводит в ткань железы наконечник радиочастотного ножа. Такая методика позволяет удалить опухоль без кровопотери и с минимальным повреждением здоровых тканей. После процедуры остается едва заметный шрам.

Фиброаденома – это болезнь, от которой можно избавиться. Важно лишь не затягивать с обращением к врачу и вовремя проходить все обследования. Чем раньше будет начато лечение фиброаденомы, тем больше шансов обойтись без операции и избежать развития серьезных осложнений.

2009-02-16 09:16:52

Спрашивает natalia :

Здравствуйте. Обнаружила у себя в правой груди уплотнеие, которое видоизменяется в течении месяца, округлой формы, но немного вытянутая форма. Была 2 раза на УЗИ, результат ничего не дал. Хотя явно прощупывается уплотнеие. Скажи пожалуйста, что это может быть? Один врач говорит что фиброаденома, не опсмотрев УЗИ, другой говорит, что возможно киста. Последний врач назначил лечение без операции. Скажи что это может быть и как дальше лечиться?

2014-04-05 14:53:51

Спрашивает Елена :

Здравствуйте! Что делать, пожалуйста, посоветуйте.

В 2011 была операция по удалению фиброаденомы.
Гистологическое исследование на 2011 год:
Три участка ткани серо-желтого цвета, плотно эластичной консистенции, размеры: 1,7×1,5×0,7 см 2,0×1,3×0,7 см 2,8×1,7×0,7см
Заключение:
Фиброзно-кистозная болезнь молочной железы, пролиферативная форма.
Протоковая и внутрипротоковая гиперплазия без атипии протокового эпителия.Периканаликулярная фаброаденома молочной железы.

После операции мне ни один врач не сказал мне, что такой диагноз, как фиброзно-кистозная болезнь, пролиферативной формы, нужно лечить. Только один врач сказал, что нужно прикладывать капустный лист.
Я знаю, что существует 3 степени, судя по гистологическому исследованию у меня 2 степень ФКМ - пролиферативной формы. Диагноз был поставлен в 2011 году, а сейчас уже 2014 год и это все не лечилось.

А) мастопатии без пролиферации (I степень);
Б) фиброзно-кистозной болезни с пролиферацией эпителия (II степень);
В) мастопатии с атипической пролиферацией эпителия (III степень);
Две последние формы рассматриваются как облигатный предрак.

На сегодняшний день у меня множество узловых образований - кист от 0,5 до 1,3 см, болезненные, с четкими контурами, подвижные, в обеих молочных железах и рецидив фиброаденомы на месте прошлой операции.
Цитологическое исследование фиброаденомы на 2014год:
Исследованный материал представлен эритроцитами,структурами клеток гиперплазированного кубического эпителия, фрагментами стромы.
Клинический диагноз:
Фиброаденома левой молочной железы. (Размером, как и ранее удаленная)
Сейчас образуется новая фиброаденома, в правой молочной железе.

Была у врача, сказали фиброаденому нужно вырезать с окружающими тканями. У меня маленький объем груди 0,5 примерно, врач не дал гарантий, что не произойдет вновь рецидива или не появится новая в другом месте. Я прекрасно понимаю, что после 2-3 подобных операций, что останется от моей груди.

1. Могли бы вы расшифровать цитологическое исследование 2014 ?
2. Почему ни один врач не сказал о лечении?
3. Что делать в такой ситуации.
4. Можно ли предпринять крайние меры? Какие существуют варианты? Я не хочу всю жизнь быть под угрозой, волнениях, стрессах и проходить бесконечные лечения и операции. Я крайне решительна и осведомлена хорошо.

Спасибо за ваше внимание.

Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна :

В принципе, нигде в мире не лечат мастопатию, и уж тем более ее не оперирует, поскольку операция устраняет следствие и никак не влияет на причину. Поищите хорошего гомеопата.

2013-10-05 05:24:49

Спрашивает Зиля :

Добрый день! Мне 13 сентября удалили в правой молочной железе фиброаденомы. Гистология показала инфильтрирующая дольковая карцинома. Поставили рак, сейчас направили на операцию по удалению правой груди. Диагноз: Вл правой молочной железы ст1гр2. Я сдала анализ на онкомаркер. Результат: СА-125 -15,9ед/мл при норме 0-35 и СА-15.3 -17.7 ед/мл при норме 0-30. т.е. рак не выявлен. Я понимаю, что это далеко не точная диагностика. Может есть лечение без хирург.оперирования? Что можете посоветовать? День операции у меня 14 октября. Все таки удалять грудь в молодом возрасте психологически тяжело.

Отвечает Кирсенко Олег Владимирович :

Зиля, рак лечить сложно. Маркеры не показывают есть рак или его нет!!! Лучшим методом является операция. Иногда можно сохранить грудь иногда нет. Но все-таки главное сохранить жизнь. Удачи.

2013-05-14 14:50:15

Спрашивает Елена :

Здравствуйте, доктор. Моей дочери 17 лет. Родов не было, абортов не было, половой жизнью не жила и не живет. Не пьет, не курит. При самообследовании обнаружила уплотнение в левой груди 3,5 месяца назад, сразу же сделали УЗИ молочных желез. Левая молочная железа: визуализация тканей составляющих железу сохранена, но несколько нечеткая. Строение тканей соответствует возрасту (преобладает паренхима), но не соответствует фазе цикла 1 (повышена гидрофильность тканей - снижение эхогенности жировой, железистой, опорной ткани, дилатированы протоки). Жировая ткань выражена слабо, эхоструктура однородная. Эхоструктура железистой ткани - паренхима толщиной до 22-23 мм (верхне/наружный квадрант), эхоструктура вуалирована, эхогенность паренхимы снижена (повышена гидрофильность паренхимы), на 9 часах визуализируется гипоэхогенное образование, овальной, вытянутой формы, горизонтальной пространственной ориентации, контуры ровные, четкие, внутренняя эхоструктура диффузно-однородная, размеры - 11,2-7,7 мм. Млечные протоки до 3-3,5 мм. Позадисосковая область визуализации удовлетворительная, без очаговой патологии. Подмышечные лимфоузлы не увеличены. УЗ-заключение: Сонографически - солидное (железистое) образование левой молочной железы (можно расценить как ФА). Диффузные дисфункциональные изменения в молочных железах. С исследованием УЗИ обратились в онкодиспансер к детскому онкологу. Нас выслушали, ощупали и сразу поставили диагноз фиброаденома. Тут же послали к маммологу и он также ощупал грудь и назначил операцию. Операцию не делали сначала по причине болезни, а затем по причине сбоя в менструальном цикле. Позже (12.05) дочь обнаружила еще 2 уплотнения(одно в левой, другое в правой груди). Что нам делать в такой ситуации? Возможно ли лечение фиброаденом без операции? Мог ли врач на основании этого УЗ-заключения врач сделать вывод что это точно фиброаденома? Спасибо, будем ждать ответа.

Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна :

Хороший УЗИст вполне может поставить диагноз фиброаденомы. Лечить их хирургическим путем абсолютно бессмысленно, так как при этом убирается следствие, а не причина. Необходим УЗИ-контроль раз в пол года.

2013-01-10 21:18:58

Спрашивает Екатерина :

Бабик Андрею Ивановичу
Здравствуйте,Андрей Иванович.Пишу с надеждой на помощь.Мне 20лет,не замужем,не рожала.Два месяца назад поставлен диагноз:
дифузный фиброзно-кистозный фиброаденоматоз.Фиброаденомы обеих молочных желез.
Протокол УЗИ:В обеих железах пальпируются локальные уплотнения.Тип паренхимы репродуктивный:железистая ткань изоэхогенная однородная,местами содержит небольшие гипоэхогенные включения жировой ткани.Диаметр молочных протоков до 1,8мм.В обеих железах определяются множественные образования размерами в правой от 4x3 до 24x13мм,в левой -от6x4до 12x7мм.Дополнительные образования правильной формы с четкими границами.Ткань образования гипоэхогенная.Эхоструктура однородна,Образование ориентировано горизонтально,проба на сжимаемость положительная.Вправой молочной железе определяются единичные кисты размерами от 4 до 8мм.
Анализы гормонов:(22день цикла) прогестерон-7,54нг\мл,норма в лют.фазу 3,34-25,56.В 4день м.ц.естрадиол-22пг\мл,норма в фолик.фазу-19,5-144,5.
Дигидроэпиандростерон сульфат 396,66мкг\дл норма 65-380.Пролактин-29,54нг\мл норма 4,79-23,3(4 день м.ц.)Тестостерон общий(13день м.ц.)-1,73нмоль\л норма 0,20-1,65.ТТГ-0,891мкМЕ\мл норма 0,27-4,2Кроме этого обнаружен аденоматозный узел ЩЖ.Смотрело меня два маммолога.Один сказал оперироваться,а другой,что не видит смысла в этом,ввиду того,что образований много и всех их не убрать.
Я напугана,растеряна,не знаю как поступить с операцией.Также, понимаю,что все это происходит от гормонального дисбаланса.Попробовала обратитьься к гиникологу,чтоб назначил корекцию гормональными препаратами--отказал,сказав,что сначала нужно удалить фиброаденомы,а тогда пробовать лечение,так как гормоны могут подстегнуть рост образований.Но ведь все не удалить!Неужели нет выхода без операции?Помогите, хоть советом.Что делать?Как выбраться из проблемы?И еще рекомендовали биопсию.Подскажите где ее можно сделать с доверием к специалистам.
С уважением,Катя.

Отвечает Демишева Инна Владимировна :

Добрый день, Катерина, спешности в операции нет, надо действительно привести в норму гормональный фон, а у Вас есть с чем работать и пролактин и андрогены, параллельно пройти курс для нормализации структуры молочных желез. Максимум что можно сделать это трепанбиопсию самого крупного образования, если оно описано как фибромиома, по тому что Вы прислали кака-то непонятно, я бы повторила УЗИ через три месяца от начала лечения, с 5 по 10 день цикла, а потом уже посмотреть возможно сделать биопсию, а возможно и нет.

2010-09-21 21:05:36

Спрашивает Анна, г. Хмельницкий :

Здаствуйте, помогите мне подалуста мне 26 лет, однажды в етом году начупала на левый груди гульку, пошла к врачу он мне ничево не сказал, сказал попеш ето и все пройдет, я спрошила что ето опасно он сказал все нормальное не пережывай, я попила 2 недели, но одну не неделю пила не много не правильно потому что забывала иза отпуск....севодня я пришла снова к врачу он мне сказал все везде нормально а на левый верху осталась маленькая точичка ище надо операцию, я сказала что я не согласна, он сказал что ето фиброаденома если я правильно ево розшлышала он какой то страный ничево не обясняет не говорит а себе пишет и все и назначает уже нет когда прийди и удалят, я не согласилась и ушла...Что мне тепер делать незнаб, я уже начидалась в нети что пишут и росдерености просто, ту все такое пишут разное и хорошое и очень ужасное...я незнаю как мне посдупить правильно и что делать. Ну если нормально только осталась капелька можна попить снова, я ето иму говорила а он ну ты пила у тебя осталось...но я думаю что я одну неделю можно сказать не правильно пропила и читала в неди что ево лечат 4-6 месяцев а потом уже после УЗИ что то опредиляют а он просто посмотрел и все сказал ответь не обьяснив ничево толком. Помоги мне пожалуста я надеюсь что ето все можно исправить без операции. У меня были очень огромные стресы, и так я очень переживаю за все я думаю за етого....Что мне делать, буду очень ждать вашого ответа. Зарание спасибо и надеюсь на лечения

2010-02-04 05:37:10

Спрашивает Ольга olgagooz :

По передней стенке узел 4х3,6 см (интерст.), на дне узел 3,7х3,3 см., по передней стенке субмукозный узел 1,5 см., по задней стенке субсерозный узел 1,7 см. и несколько более мелких узлов. Миометрий диффузно неднородный. Что мне делать? Мне была предложена гистерорезентоскопия и после этого забеременеть, но у меня еще фиброаденома молочной железы, как пролечиться возможно ли это без операции, т.к. две операции уже были 12 лет назад на груди.Какое правильное лечение при этих заболеваниях и с чего начать?

:

Здравствуйте! Мне 23 года,есть дочь 3,5 года. Наблюдаюсь у мамолога в Киеве более трех лет по поводу фидроаденомы молочной железы.не однократно делала УЗИ и мамографию.(Щитовидка по УЗИ в порядке,гинекология в норме) Полгода наза на УЗИ груди были такие результаты---Состояние протоков-определяються единичные,расширенные 1,2мм; 1,5мм Правая железа на 3 часах параареолярно гипоэхогенное образ.12мм на 5,5-образов. на глубине 7мм Левя железа на 9 часах по наружному контуру железы-гипоэхогеное образов. 10мм на 7мм. Регионарные лимоузлы визуализуються,без особенностей справа аксилярный 12мм,слева аксилярный 16мм. диагноз фиброаденомы молочн. железы Врач назначил трех месячный курс лечения-- мазь "прожестожель", капли "Мастодинон" и касулы "Энерлив"...Все принимала.Сегодня,27 июня, после очередного УЗИ груди такие результаты---Состояние протоков-определяються множественные кисты. 1,2мм;1,5 мм Правая железа--на 4 часах гипоэхогенное образование разм.12мм на 4,3мм Левая железа- на 9 часах гипоэхогенное образов. 10,7 на 3,6, Регионарные лимфоузлы НЕ визуализируються Диагноз--фидроаденомы молочн желез. Сегодня лечение не назначил врач,т.к сказал надо обязательно делать операцию.Предложил попить 3 месяца препарат " Квинол",но сказал,что это все равно вряд-ли поможет. Врач на Узи сказала,что делать операцию она не рекомендует и не видит пока в этом необходимости т.к кисты не увеличились.а наоборот некоторые немного уменьшились(все Узи делала одна и та же врач.практически в одно и то-же время после месячных).А я в растерянности.Врач лечения не назначил..Мне просто сидеть и ждать,что будет дальше?? Подскажите пожалуйста,очень Вас прошу,как мне быть!С уважением Наталья.

Отвечает Демишева Инна Владимировна :

Добрый день, у Вас, судя по заключению УЗИ, кистозная мастопатия, лечение было направлено не на устранение имеющихся изменений, а на профилактику прогрессирования и нормализацию гормон. Состояния и устранения болевого син-ма или дискомфортных ощущений, если такие были. Оперативному лечение подлежат фиброаденомы более 2 см и пункции кисты более 2 см, все остальные ситуации ведутся консервативно. Обязательно исследуется гормональный фон и по его результатам корректируется состояние.

Фиброаденомы зачастую обнаруживаются случайно при самостоятельном осмотре молочных желез либо при УЗИ, маммографии. Это небольшие плотные узелки, которые располагаются в толще тканей груди. В классификации по МКБ-10 заболевание проходит под шифром D24.

Причины развития патологии

До сих пор не выявлено точных причин возникновения и развития подобных образований. Но известно, что это - результат гормональных нарушений. Эстрогены отвечают за рост тканей молочных желез, образование новых долек. Прогестерон - своеобразный блокатор эстрогенов, он стимулирует дифференцировку образующихся тканей. В норме эти процессы находятся в равновесии. Когда уровень эстрогенов повышен, а прогестеронов - понижен, формируются очаги гиперплазии, которые в дальнейшем образуют фиброаденомы.

Дисбаланс гормонов возникает на фоне проблем со щитовидной железой, сбоев в работе гипофиза, яичников, надпочечников. Подобные нарушения становятся результатом патологий почек и печени, сбоев в менструальном цикле, сахарного диабета, ожирения, влияния неблагоприятных внешних факторов.

С наступлением беременности в организме начинается кардинальная гормональная перестройка, что способствует увеличению новообразований в размерах и количестве. Этот процесс может мешать нормальной лактации.

Можно выделить периоды риска:

• подростковый возраст;
• применение противозачаточных средств;
• восстановление после выкидыша или аборта.

Классификация

Выделяют следующие виды патологии.

• Филлоидная (листовидная) . Является ограниченным уплотнением, которое состоит из отдельных узлов, сплетенных между собой. Часто сопровождается болезненными ощущениями, что нехарактерно для других форм. Растет медленно, поэтому долгое время может оставаться незамеченной. Усиление роста сопровождается необильными выделениями из сосков. При больших размерах опухоли кожа на груди приобретает багрово-синюшный оттенок, растягивается, становится тонкой, сквозь нее просматривается сосудистая и венозная сетки. Такая опухоль способна приобретать злокачественное течение, но встречается довольно редко.
• Интраканаликулярная . Соединительная ткань проникает в просвет протоков и плотно прилегает к стенкам. Опухоль не имеет четких границ, характеризуется дольчатым строением и неоднородной структурой. Медикаментозному лечению не поддается. Сложно выявить.
• Периканаликулярная . Участки фиброзной ткани разрастаются вокруг молочных протоков. Образование ограничивается от других тканей, имеет четкий контур и плотную структуру. В нем могут оседать соли кальция (особенно у женщин пожилого возраста), возникает кальцинированная фиброаденома.
• Комбинированная . Сочетаются признаки интраканаликулярной и периканаликулярной. Такое новообразование разрастается вокруг протока и внутри него, имеет дольчатое строение и неоднородную структуру. Не отличается явной симптоматикой, очень редко проявляется болезненностью. При разрастании меняет форму и внешний вид поверхности груди. Чаще локализуется в верхних квадрантах.

По степени зрелости различают следующие виды фиброаденомы.

• Зрелая . Новообразование имеет четко оформленную капсулу плотной консистенции. Растет медленно, практически не увеличивается. Характерно для женщин 20-45 лет.
• Незрелая . Новообразование имеет мягкоэластическую консистенцию, склонно к быстрому разрастанию. Чаще всего встречается у девушек в период полового созревания. Может рассосаться самостоятельно по мере регуляции гормонального фона либо установления менструального цикла.

По количеству очагов опухолевого роста выделяют единичные и множественные фиброаденомы. Могут обнаруживаться в одной или обоих молочных железах, сочетаться с другими видами мастопатии - кистозной, диффузной.

Симптомы

Может ли болеть аденома? Патология не имеет характерных симптомов. Узнать ее можно по форме и плотности при самостоятельном осмотре и пальпации груди. Чаще всего образование локализуется в верхней части. Она может появиться как на правой, так и на левой груди.

Одиночное новообразование представлено эластичным шариком с четкими границами диаметром 1-7 см. Такие фиброаденомы не изменяют внешний вид груди. Уплотнение может увеличиться до 20 см, в этом случае оно будет заметно как выпуклость на поверхности молочной железы.

Поскольку патология связана с гормональными нарушениями, ее часто сопровождают:

• ацикличность менструаций;
• резкие потеря или набор массы тела;
• ухудшение зрения;
• повышенная утомляемость.

У филлоидной фиброаденомы симптомы выражены более четко:

• боли в груди - усиливаются во время менструации;
• увеличение, изменение формы желез - одной или обеих.

Самообследование

Учитывая то, что первым признаком чаще всего является видоизменение ткани груди ли наличие уплотнения, патологию можно обнаружить при самообследовании. Характеристики новообразования при пальпации:

• напоминает эластичный шарик;
• имеет четкие контуры;
• подвижное;
• располагается чаще в верхней части молочной железы;
• при надавливании не вызывает болезненных ощущений;
• при больших размерах меняет внешний вид груди.

Если фиброаденома только начала развиваться и имеет незначительные размеры, самостоятельно ее обнаружить трудно. Особенно, когда грудь средних и больших размеров.

Методы диагностики у молодых женщин и в менопаузе

Вероятность формирования новообразования зависит от колебаний гормонального фона. По этой причине патология часто встречается у молодых женщин и у тех, которые подошли к порогу менопаузы. Чем раньше обнаружена фиброаденома, тем проще от нее избавиться. Важно регулярно посещать маммолога. При любых изменениях в молочной железе, которые заметны визуально и на ощупь, сообщать об этом специалисту.

Для подтверждения диагноза используются следующие методы диагностики.

• Осмотр . Тщательная пальпация каждого участка молочной железы позволяет выявить образования даже небольших размеров. Чем меньше размер груди, тем проще и информативнее проводить осмотр. Также легко обнаружить узлы, локализованные возле соска.
• УЗИ молочных желез . Наиболее информативно выполнять у женщин репродуктивного возраста - до 45-50 лет. Позволяет дифференцировать новообразование и дает представление о тех зонах и тканях, которые невозможно увидеть при рентгенологическом исследовании. Но не отражает характер у опухоли - злокачественный или доброкачественный.
• Маммография . Подходит женщинам в менопаузе. В репродуктивном периоде железистая ткань не даст информативного снимка, а в менопаузе молочные железы представлены жировой тканью, которая не поглощает рентгеновские лучи. Маммография также информативна при кальцификации опухоли, так как соли кальция рентгенопозитивны.
• Биопсия . При фиброаденоме проводится пункционная биопсия, при наличии кисты - аспирационная. Делают забор определенного количества ткани с целью дальнейшего гистологического изучения. Это позволяет установить характер опухоли, степень поражения тканей. Выполняется в амбулаторных условиях под местной анестезией. По сути, это «укол» в ткань молочной железы. Для точности «попадания» используется УЗИ. Если результаты забора сомнительны, проводится дополнительная трепан-биопсия с применением специальных тонких игл, которые имеют резьбу. Они «ввинчиваются» в ткани, после чего резко вынимаются. В результате на резьбе остаются частицы большего размера, чем при обычной биопсии.
• МРТ и КТ . Помогают дифференцировать с кистами, злокачественными опухолями, изучить регионарные лимфатические узлы.

Необходимо исследование на онкомаркеры для молочных желез - СА 15.3. При их повышении возрастает вероятность злокачественного роста в фиброаденоме «на первый взгляд». При отягощенной наследственности по раку молочной железы следует провести анализ на мутации в генах BRCA1 и BRCA2.

Виды консервативного лечения

Лечение без операции допустимо в следующих случаях:

• размеры образования не превышают 2 см;
• отсутствует тенденция к росту;
• нет жалоб со стороны женщины;
• опухоль обнаружена при половом созревании;
• тип фиброаденомы не листовидный.

Женщине следует регулярно наблюдаться у маммолога. Рекомендуется нормализовать массу тела и придерживаться здорового питания.

В основном назначается гормонозаместительная терапия. Также применяются гомеопатические средства, препараты с большим содержанием и йода, иммуностимуляторы для комплексного воздействия на проблему.

Операции

Радикальное удаление возможно только хирургическим путем. На последующее грудное вскармливание это не влияет. Однако даже после такого лечения женщина не застрахована от рецидива опухоли, но уже в другом месте. Показания для операции следующие:

• размер опухоли больше 2 см;
• филлоидный тип (абсолютное показание);
• планирование беременности, в том числе ЭКО.

Во время вынашивания хирургические вмешательства не проводятся.

Удаляют опухоль несколькими способами.

• Секторальная резекция . Опухоль удаляется вместе с фрагментом железистой ткани той дольки, где она расположена. Такая операция не приводит к асимметрии и деформации груди. Проводится в основном под общим обезболиванием. Метод применяется при подозрениях на злокачественное перерождение, диффузном фиброматозе, больших размерах опухоли.
• Энуклеация . Путем вылущивания ликвидируется только фиброаденома без удаления окружающих тканей. В ходе подобного оперативного вмешательства (с использованием скальпеля) проводится забор тканей для последующего гистологического исследования. Лечение легко переносятся, послеоперационный и реабилитационный периоды проходят быстро, швы практически незаметны.
• Лазерное удаление узлов . Подводится специальный проводник прицельно к фиброаденоме, затем по нему подается лазер. Образование «выпаривается». Косметический дефект и последствия минимальны.
• Криоабляция . Предусматривает подведение жидкого азота к опухоли и «замораживание». После этого в течение нескольких недель происходит разрушение узлов.

Недостаток лазерного удаления и криоабляции - отсутствие тканей опухоли для последующего гистологического исследования. Поэтому вероятность злокачественного роста должна быть исключена.

Народные средства

Лечение народными средствами может применяться лишь в сочетании с консервативным методами или в реабилитационный период. Ниже приведены некоторые рецепты.

• Отвар . Используется для коррекции уровня эстрогенов и андрогенов. Плоды фенхеля, цветки , корни пырея, и алтея соединяются в равных частях. Одну столовую ложку этой смеси необходимо залить стаканом кипятка и настаивать 15 минут. Принимается в процеженном виде трижды в день в течение трех недель. Ежедневно готовится новый отвар.
• Настой . Используется для замедления роста новообразования. Три чайные ложки травы полыни необходимо залить стаканом кипятка, поместить в термос и настаивать три часа. Пропустить через марлю и пить по чайной ложке два раза в день. С третьего дня приема увеличить дозу до одной столовой ложки дважды в день. Курс такой терапии составляет десять дней.
• Мазь . Применяется для уменьшения размеров образования. 200 мл рафинированного подсолнечного масла нужно соединить с небольшим куском желтого воска в металлическом ковше и поставить на огонь. После того как воск расплавится, добавить предварительно сваренное и измельченное куриное яйцо. Варить до образования пены. Затем снять с плиты, дождаться, пока она спадет, а после снова держать на медленном огне 30 минут. Смесь процедить и дать настояться несколько часов. Наносить на грудь легкими движениями два раза в день.

Признаки рака

Дифференцировать доброкачественное новообразование от злокачественного может только специалист. Но есть признаки, по которым можно отличить фиброаденому от рака. Основные критерии представлены в таблице.

Таблица - Признаки, по которым можно отличить фиброаденому от рака

Критерий	Фиброаденома	Рак
Рост опухоли	Медленный	Быстрый
Контур	Гладкий	Бугристый
Консистенция	Плотная	Плотная
Отношение к окружающим тканям	Обособлена	Спаяна с ними
Подвижность	Легко смещается	Ограничена
Боль при надавливании	Нет	Есть или нет
Подмышечные лимфатические узлы	Не увеличены	Могут быть увеличены

Профилактика

Меры, предупреждающие появление патологии, направлены на создание условий, которые поддерживают нормальный гормональный фон. Для этого необходимо:

• вести здоровый образ жизни - а также правильно питаться, поддерживать иммунитет;
• оградиться от чрезмерных нагрузок - физических и эмоциональных;
• вовремя лечить эндокринные заболевания - и периодически проводить осмотр своего тела на предмет изменений.

Фиброаденома всегда сопряжена с гормональным дисбалансом. Чаще всего проводится ее удаление с последующим гистологическим исследованием тканей. Консервативное лечение эффективно только при небольших размерах и при условии регулярного наблюдения у врача. Посмотреть образование можно на фото в интернете.