Фурункул: лечение в домашних условиях. Фурункулы на теле: причины и лечение Что такое фурункулы и как их лечить

Неприятный, болезненный, опасный – все это справедливо характеризует внутренний фурункул. Он представляет собой подкожный воспаленный элемент, образующийся глубоко под кожей в результате гнойного стафилококкового нарыва волосяного фолликула и сопредельных тканей.

Фото 1 – Внутренний фурункул

Симптомы внутреннего фурункулеза характерны и не вызывают сомнений:

ВАЖНО: Этиология внутреннего фурункула всегда бактериальна, если фурункул прорвет внутрь – инфекция может всосаться в кровь и даже достичь мозга.

Внутренний фурункул и его лечение

Выясняя причины и лечение проявлений внутренних фурункулов, важно помнить, что кожа молодежи, особенно мужского пола, более остальных склонна к возникновению фурункулезных очагов.

Фото 6 – Мужчины более склонны к появлению фурункулов

Чем лечить прыщ (фурункул) – зависит от тяжести протекания процесса. Неосложненный фурункул и кожу вокруг него обрабатывают камфарным либо салициловым спиртами – это дезинфицирует и предотвращает распространение инфекционных процессов.

Фото 7 – Камфорный спирт продезинфицирует несложный фурункул
Фото 8 – Салициловый спирт не даст инфекции распространиться

В качестве местного антивоспалительного, бактерицидного, кератопластического средства применяют чистый ихтиол. После обрабатывания веществом, дезинфицирующим кожу, поверхность фурункула покрывают толстым слоем ихтиоловой мази. Сверху кладут вату (не марлю или бинт!).

Фото 9 – Начальная стадия фурункула
Фото 10 – После обработки спиртом наложите толстым слоем ихтиол
Фото 11 – Ихтиол хорошо смывается мыльной водой

Ватный тампон хорошо держится на мази, повязка не потребуется. Также хорошо мыльной водой ихтиол смывают. Процедура прервет развивающийся закрытый фурункул или ускорит процесс созревания пустулы.

Фото 12 – Ихтиол поможет фурункулу созреть

Крупные воспаления потребуют облучения ультрафиолетом, прикладывания тепла поверх ихтиолового компресса.

Весьма болезненны фурункулы, возникающие в области седалищного нерва. Метод лечения их зависит от течения процесса.

Фото 14 – Фурункул в области седалищного нерва

Как лечить, если фурункул подкожный? Он ощущается как болезненный шарик под кожей. Его рост направлен вглубь тела, еще опаснее, когда он лопнул внутри, а гной прорвался внутрь подкожного слоя.

Фото 15 – Подкожный фурункул может лопнуть внутри

Из-за прорыва и проникновения инфекции в кровь развиваются менингит, остеомиелиты или даже сепсис. Поэтому лечение проводят под контролем доктора. Может понадобиться хирургическое устранение содержимого нарыва, антибиотикотерапия или даже стационарное наблюдение.

Фото 16 – Сепсис

ВАЖНО: Грамотный дерматолог разработает комплексное лечение, контролируя процесс, особенно сопровождающийся лихорадочными явлениями или интоксикацией. В тяжелых случаях госпитализация необходима.

Фото 17 – Эффективное лечение подберет только врач

Если фурункул не созревает

Что делать, когда фрункул долго не созревает? Если общее состояние ухудшается, разумнее будет проконсультироваться у специалиста. Исходя из тяжести общего состояния, лечение назначают стационарное либо дома.

Фото 18 – При подозрении на фурункул не затягивайте с визитом к дерматологу
Фото 19 – Созреть фурункулу могут помочь антибиотики

Небольшие несозревающие внутренние чирьи прописывают мазать мазями с антибиотиками, прикладывать тепло. Обычно, после таких мер созревание ускоряется, и головка прорывает наружу.

Фото 20 – Если фурункул долго не созревает, нужно приложить тепло

После осмотра и анализов, доктор может решить вскрывать воспаленный внутренний узел хирургически. Хирург под местным наркозом разрежет фурункул, почистит гной и обработает очаг антисептическими средствами. После хирургического вскрытия некоторое время понадобиться обрабатывать рану антисептиками, возможно, поставят дренаж.

Фото 21 – Хирургически фурункул вскрывают под общим наркозом

При осложненном внутреннем фурункуле чтобы вылечить внутреннюю инфекцию применяют антибиотики. При этом лечение может затянуться до двух месяцев!

Сколько созревает фурункул

Как долго будет созревать воспалительный процесс внутри, зависит от разных факторов: иммунитета человека, начала лечения, сложности воспаления. Сколько дней созревает неосложненный внутренний фурункул до вскрытия – как и обычный, около пяти-семи (до 10). От появления краснеющей припухлости с пустулой в центре, развития и прорыва гнойника до заживления раневой поверхности может пройти до нескольких недель.

Фото 22 – Фурункул до вскрытия может созревать до 10 дней

Повлиять на то, через сколько дней вскроется головка, можно, прикладывая теплый компресс – он ускорит созревание. В некоторых случаях фурункулы греть нельзя, сколько времени будет созревать гнойник – определится в процессе комплексного лечения, прописанного дерматологом.

Уплотнение после фурункула

Фото 23 – При правильном лечении уплотнение исчезает быстро

Что делать, когда нарыв вскрыт, рана зажила, но осталось уплотнение? После удаления фурункула, раневая пустота заполняется особой тканью – коллагеном. Этот процесс неизбежен. При правильном комплексе лечения, щадящем вскрытии нарыва, и последующим накладывании ранозаживляющих мазей на месте фурункула соединительная ткань рассасывается быстро и без последствий.

Фото 24 – Шишка после фурункула

Осложненный фурункулезный абсцесс заживает дольше, и соединительная ткань бугристо зарубцовывается в ранке. Бывает, что все сделано вовремя, пролечено грамотно, но осталась шишка. Что делать, если уплотнение или даже шишка не проходит?

Лечение рубцового следа можно осуществить несколькими способами:

Нанося регулярно (не меньше двух месяцев) рассасывающие рубцы средства (Контрактубекс, Дерматикс), можно как избавиться от шрама полностью, так и значительно уменьшить выступающую шишку.

Домашние методики используют агрессивные свойства лимонного сока, уксуса (3 части воды к 1 уксуса), лука (в виде кашицы) которые прикладывают к рубцу.

Фото 27 – Уксус и сок лимона – народное средство для избавления от рубцов

Косметические способы устранения плотного шрама разрешает дерматолог, спустя несколько месяцев после заживления раны: химический и лазерный пилинги, дермобразия, нидлинг (затвердение прокалывают многократно миниуколами).

Фото 28 – Пилинг может помочь избавиться от шрама

Чем лечить неэстетичные уплотнения, которые не поддаются воздействиям? Их устраняют хирургическим способом.
ВАЖНО: Если после вскрытия фурункулезного абсцесса, уплотнение поменяло цвет (покраснело), стало горячим, появилась болезненность – возможно вторичное инфицирование и повторное развитие фурункула!

Отек после фурункула

После вскрытия нарыва, особенно, на лице, нередко возникает отек. Как снять его самостоятельно? После любого вмешательства отечность вокруг краев раны неизбежна. Это естественная реакция на рассечение тканей. Сама собой она спадет за несколько дней, если не занести инфекцию в отверстие ранки.

Фото 29 – Отек после вскрытия фурункула неизбежен
Фото 30 – Отек пройдет сам, если не заносить инфекцию

Чтобы этого не допустить, раневое отверстие промывают хлоргексидином, перекисью или солевым раствором (чайная ложка соли на стакан воды).

Фото 31 – Хлоргексидин действует как антисептик

По мере заживления следует обеспечить стерильность раневого отверстия и скорейшее появление здоровой ткани.

Для этого накладывают вокруг отверстия ихтиол, мазь Вишневского, Пантенол, Бепантен. Эти мази снимают воспалительные явления после удаления фурункула, помогают «затянуться» краям раны, снимают отечность.

Фото 32 – Мазь Вишневского снимает воспаление
Фото 33 – Пантенол снимает отечность
Фото 34 – Бепантен помогает затянуться краям раны

Как снять отек народными средствами – промывать ранку отварами календулы или ромашки.

Фото 35 – Отвар календулы или ромашки снимет отек

Можно приматывать к воспаленному участку кусочек листа алоэ. И не стоит забывать про стерильные повязки!

Фото 36 – Алоэ народное средство заживления ран

Фурункулезом называют воспаление гнойно-некротического характера, которое затрагивает фолликул и соединительную ткань возле него (речь об обычном фурункулезе, не путать с и ). Формирование нагноения обычно происходит вокруг самого фолликула, близлежащие ткани вовлекаются в процесс лишь по мере развития инфекции.

При фурункулезе развиваются множественные воспаления. Болезнь способна рецидивировать, длясь по несколько лет. Про причины и лечение фурункулеза на лице и других частях тела мы и расскажем вам сегодня.

Особенности болезни у детей и взрослых

• Чаще страдают от патологии мужчины.
• Если появляется чирей у детей, то его лучше не вскрывать самостоятельно и не лечить в домашних условиях. На момент воспаления ребенок обладает сниженным иммунитетом, поэтому вероятность сепсиса и других опасных осложнений весьма высока. Дети страдают от фурункулов чаще, поэтому профилактике нужно уделять очень большое внимание.

Не появляются чирьи в местах, где не присутствует волосяной покров.

Код МКБ-10 — L02.

Про причины и стадии фурункулеза расскажет известный специалист в видео ниже:

Стадии

Подразделяют фурункулез на несколько стадий:

1. Легкая степень. Возвращается чирей до 2 раз в год, при этом он всегда единичен, а процесс его появления не сопровождается интоксикацией.
2. Средняя тяжесть. Рецидив происходит до 3 раз за год, причем воспаления бывают и множественные. Как интоксикация, так и симптомы выражаются незначительно.
3. Тяжелая степень. В этом случае фурункулез не проходит, постоянно присутствует и интоксикация.

Выделяют и такие несколько стадий развития этого кожного воспаления:

1. Появление инфильтрата.
2. Некроз и нагноение.
3. Заживление.

Классификации по локализации

Классификации по локализации чирья не существует, поскольку появиться он способен абсолютно в любой области тела. Можно выделить только те части на теле, где они развиваются чаще всего:

• шея, особенно задняя поверхность;
• бедра;
• предплечья;
• ягодицы;
• подбородок;
• участки на лице с проблемной и жирной кожей;
• конечности.

Про причины заболевания фурункулез расскажем ниже.

Причины возникновения

Главной причиной, которая провоцирует фурункулез, становится стафилококк. Он проникает, как правило, через травму на коже в любой области тела. Не всегда такой травмой является порез — это иногда потертости, результат переохлаждения, интоксикации. Спровоцировать заболевание могут и следующие причины:

• хроническая интоксикация,
• инфекции хронического характера,
• гиповитаминоз,
• плохая гигиена,
• сахарный диабет,
• ожирение,
• прием некоторых медикаментов.

Очень часто фурункулез развивается на фоне низкого иммунитета.

Симптомы

• Воспаление развивается на начальном этапе заболевания, может появиться гной возле фолликулы. Весь он вовлекается в гнойный процесс лишь спустя несколько дней. Ткань вокруг отечна, болезненна, воспалена.
• Распространяется воспаление и на сальную железу. Визуально оно выглядит как шишка, возвышающаяся над поверхностью. Если прощупывать место поражения, то определяется конусообразный застойный узел. Спустя небольшой промежуток времени пальпация будет сопровождаться острой болью. Она иногда ощущается даже без прикосновений, но носит дергающий, ноющий характер.
• Сильный отек развивается при появлении чирья на лице или шее. Инфильтрат накапливается примерно 4 дня, а после при нажатии из верхней части фурункула (зоны флюктуации) будет отделяться гной. Ткань в месте фолликула расплавляется и формируется свищ.
• Отделение гноя начинается на этапе вскрытия чирья. Как правило, выходит незначительное его количество, однако даже после его выдавливания можно обнаружить гнойный стержень — отличительную особенность этой кожной болезни. Его отторжение произойдет только спустя несколько дней, причем параллельно выделяется еще кровь и гной.
• Уже после извлечения стержня все симптомы начинают идти на спад. На месте останется глубокая травма, в которой еще могут сохраняться некротические массы или гной. Очень важно на этом этапе использовать для лечения качественные мази, иначе фурункулез перетечет в хроническую стадию.

Симптомов может не быть вовсе, если фурункул только один. Гораздо хуже самочувствие, если поражений несколько, ведь в таком случае это отражается даже на работоспособности. Если локализуется чирей на лице, то дополнительно ощущается боль при мимических движениях лица.

Диагностика фурункулеза

Диагностические меры ограниченные, поскольку болезнь имеет характерные проявления — инфекционный процесс, область воспаления на коже и зону флюктуации. Дифференцируют ее только от фолликулеза, так как в последнем случае гной не распространяется на кожу рядом с фолликулом.

Лабораторные анализы показывают выраженный лейкоцитоз, ускорение скорости оседания эритроцитов. При исследовании отделяемого методом бак. посева выявляют стафилококки. Этот же анализ применяется для подбора подходящих антибиотиков.

Причину болезни помогают выявить консультации у других специалистов и некоторые другие методы диагностики. К таковым относят:

• рентгенографию носовых пазух;
• исследование щитовидной железы;
• консультация гастроэнтеролога, отоларинголога;
• УЗИ брюшной области;
• фиброгастродуоденоскопией.

Иногда фурункулез требуется дифференцировать от глубокой трихофитии. Далее мы погорим про народные и современные методы лечения фурункулеза.

Лечение

Терапевтическим способом

Итак, как лечить фурункулез?

• Желательно ограничить на протяжении всей терапии ванны, не стоит мочить воспаленный участок без особой надобности. Поэтому ванночки применяются редко, лишь в случаях, когда поражения тяжелые и обширные. Раствор должен быть дезинфицирующим, поэтому в воду добавить нужно перманганат калия. Кожу протирать можно и другими антисептическими растворами (фурацилин, спирт салициловый).
• Постельное белье и нательное белье нужно не только часто менять, но и хорошо проутюживать.
• Если на коже будут возникать какие-либо порезы, то их обработке уделяют особое внимание, иначе на этих участках тоже могут возникнуть фурункулы.
• Питание должно содержать нужный комплекс витаминов и белков, поскольку болезнь практически всегда связана с нехваткой важнейших микроэлементов. Полноценный рацион способствует лучшей регенерации.
• Физиотерапия тоже значительно помогает восстановлению. Особенно часто используют УВЧ и УФО. Они подходят для применения на протяжении всего периода развития чирья. На последней стадии подключают озонотерапию, УФОК, аутогемотрансфузию.

Про медикаментозное лечение фурункулеза читайте ниже.

О том, можно ли вылечить фурункулез, расскажет данный видеосюжет:

Медикаментозным способом

Вокруг фурункула в кожу вводят новокаин вкупе с противовоспалительными средствами. Это позволяет не просто убрать боль, но еще и предотвратить дальнейшее распространение гноя на расположенные рядом участки.

Доктор подбирает и другие лекарственные средства. Так, если заболевание поражает несколько частей тела или часто рецидивирует, могут потребоваться антибиотики. Применяют их, из-за общей ослабленности организма, только в виде инъекций. После них в обязательно наступает восстановительный период, включающий прием медикаментов, направленных на стимуляцию иммунитета. Дополнительно нужно принимать и витамины.

В тяжелых случаях возможна госпитализация с целью лечения и наблюдения за пациентом, дабы предотвратить возможные осложнения.

Операция

Вскрывать фурункул придется при абсцедирующем течении. Процедуру осуществляют под местной анестезией, после чего вся некротическая часть воспаления удаляется. Рану обязательно промывают перекисью водорода. Чтобы болезнь не перетекла в хроническую форму, дальнейшее лечение — это регулярное наложение повязок с мазями и гелями, уничтожающими патогенную микрофлору и ускоряющими заживление. Лучше всего подходят следующие из них:

Когда рана начнет заживать, то указанные выше мази заменяют или .

Про лечение фурункулеза травами и другими народными средствами в домашних условиях читайте ниже.

В домашних условиях

При появлении одиночного фурункула можно избавиться от него при помощи народных способов лечения. Многие из них используют в комплексе с терапией, назначенной врачом. Одними из лучших рецептов при таком недуге считаются:

1. Берут воск пчелиный (100 г), серу еловую, нижние части лука, масло растительное. Последний ингредиент кипятят на протяжении часа, добавляют серу и воск. Через 30 минут к смеси добавляют лук и держат еще час на огне, убирая ложкой пену. Когда слегка остынет готовый раствор, то его разливают по банкам. После застывания мазь накладывают на воспаленный участок.
2. Чистый разрезанный лист алоэ прикладывают к коже на ночь. Можно измельчить его в кашицу и приложить компрессом или же приложить целый лист к фурункулу. Растение отлично заживляет, но еще и хорошо вытягивает из раны гной, что способствует быстрому выздоровлению.
3. Хозяйственное мыло протереть и смешать с водой. Повязку с ним накладывают на воспаление. Сменяют ее до 4 раз за день. Бинт, который используется для наложения повязки, должен быть стерильным.
4. Желток яичный, мед (1 ст. л.) и муку смешивают, добавляют немного воды. Получившуюся лепешку помещают на чирей.
5. Отваром из дуба и хвои смазывают рану. Все растворы кипятят, чтобы исключить воздействие патогенной микрофлоры.
6. Внутрь можно принимать порошок серы. Заменить ее можно едой, которая ее содержит. Так, большое количество серы присутствует в сырах, яйцах, мясе, икре, зеленом горошке.

Профилактика заболевания

Для профилактики патологии достаточно поддерживать собственный иммунитет на должном уровне, стараться не использовать медикаменты, которые ухудшают защитные силы организма. Важно выполнять регулярно гигиенические процедуры, не допускать переохлаждений и механического натирания одежды.

Предотвратить фурункулез можно и в том случае, если вовремя проводить терапию любых хронических заболеваний, а при наличии сахарного диабета дополнительно следить за уровнем сахара и общим состоянием здоровья. Лучше и поддерживать вес, есть здоровую пищу, так как иногда даже некоторые нездоровые пищевые привычки способны стать причиной появления чирья.

Осложнения

Особую опасность представляют фурункулы, располагающиеся на лице. Из-за развитой кровеносной системы может случиться быстрое распространение бактерий по лимфатической или венозной сети.

Это увеличивает риск тромбофлебита лицевых вен, но главное, что подобное развитие событий влечет за собой еще более серьезное осложнение — гнойный базальный менингит. Такое возможно из-за распространения по анастомозам тромбофлебита. Самый высокий риск тромбофлебита при расположении чирья в области крупных вен. Развиться он может и при попытках самостоятельного вскрытия.

Нужно обратить внимание на такие симптомы:

• вены плотные и болезненные,
• нарушение зрения,
• лицо отечное,
• затылочные мышцы ригидные,
• общее состояние ухудшено.

При наличии этих симптомов можно говорить о развитии осложнений. Существует и вероятность развития регионарного лимфаденита и лимфангита, а также сепсиса. Последнее состояние является одним из самых опасных.

Отсутствие лечения и невыполнение гигиенических процедур приводит к тому, что фурункулез становится хроническим. Появляться воспаления будут при любых провоцирующих факторах. Такой же исход характерен и в том случае, если не будут предприняты попытки восстановления иммунитета.

Иногда заболевание приводит и к такому осложнению, как гломерулонефрит.

Прогноз

Выздоровление возможно и при выполнении комплексного лечения прогноз остается очень хорошим.

Известный ученый рассказывает свою версию настоящих причин появления фурункулеза в данном видеосюжете:

Острое гнойное воспаление волосяного фолликула, захватывающее окружающие его мягкие ткани и прилегающую сальную железу. Фурункул начинается с образования плотного инфильтрата, в центре которого формируется некротический стержень, заканчивающийся пустулой. Затем происходит вскрытие пустулы, отхождение стержня вместе с гнойным содержимым и заживление фурункула, после которого на коже остается рубец. Диагностика фурункула включает дерматоскопию, бакпосев отделяемого, анализ крови, исследование иммунной системы, выявление сопутствующих заболеваний и осложнений. Лечение проводится местно в соответствии со стадиями развития фурункула. По показаниям назначается антибиотикотерапия, иммунокоррекция, лечение осложнений.

Общие сведения

Широко распространено народное название фурункула - «чирей». Это заболевание встречается чаще у взрослых, причем у мужчин более часто, чем у женщин. Рост заболеваемости фурункулами приходится на осень и весну.

Причины возникновения фурункула

Основной причиной появления фурункула является стафилококковая инфекция. В ходе многочисленных исследований, которые постоянно проводит дерматология , было доказано, что стафилококки в норме присутствуют на поверхности кожи человека. При этом лишь 10% от общего числа стафилококков являются патогенными микроорганизмами. У пациентов с фурункулами это соотношение изменено и число патогенных стафилококков зачастую достигает 90%. Подобное нарушение микрофлоры кожного покрова может развиться в результате загрязнения кожи, ее дополнительного инфицирования или при снижении реактивности иммунной системы.

Снижение иммунитета, в свою очередь, может быть обусловлено хроническими заболеваниями и инфекционными процессами в организме (туберкулезом , хроническим пиелонефритом , бронхитом , гепатитом , синуситом , тонзиллитом и т. п.); метаболическими нарушениями (сахарный диабет , эндокринное ожирение); длительной терапией глюкокортикостероидами; применением цитостатиков и других медикаментозных препаратов, направленных на подавление иммунной системы (у пациентов с лимфомой , раком желудка , аденокарциномой почки , раком молочной железы , саркомой матки и другими онкологическими заболеваниями).

Проникновению стафилококков в волосяной мешочек с образованием фурункула может способствовать мацерация кожи при повышенном потоотделении и ее микротравмирование: расчесы при дерматологических заболеваниях с выраженным зудом (экзема , атопический дерматит , чесотка , паховая эпидермофития , почесуха), царапины, порезы и потертости . Фурункулы в области носа и ушной раковины могут развиться в результате постоянного воздействия на кожу слизисто-гнойного отделяемого из носа или уха при хроническом рините , аденоидах , гайморите , отите .

Симптомы фурункула

Появление фурункула возможно практически в любом месте на коже человека. Наиболее часто он возникает там, где происходит трение, потливость или загрязнение кожи. Это лицо, шея, подмышечные и паховые области, бедра, ягодицы, поясница, грудь. В своем развитии фурункул проходит 3 стадии: инфильтрацию, нагноение и некроз, заживление. Весь процесс его развития обычно занимает не более 10 дней.

Стадия инфильтрации фурункула начинается с появления ярко-красной инфильтрации вокруг устья волосяного фолликула. Инфильтрат увеличивается в размерах (до 1-3 см в диаметре), уплотняется, становиться все более болезненным, сопровождается отеком окружающих его тканей и чувством покалывания. Наиболее выраженная отечность наблюдается при расположении фурункула на лице: в области век, губ, щек.

Стадия нагноения и некроза фурункула наступает спустя 3-4 дня от момента его появления. Она характеризуется формированием типичного для фурункула гнойно-некротического стержня, выходящего на поверхность кожи в виде пустулы. В этот период отмечается подъем температуры тела до 38° С и резко выраженная болезненность в области фурункула. Возможны общие симптомы интоксикации: недомогание, слабость, головная боль , ухудшение аппетита. На пике клинической картины фурункула происходит вскрытие его покрышки. Через образовавшееся отверстие изливается гной и выходит некротический стержень. После этого инфильтрация, отечность, болезненность и общая симптоматика быстро проходят, начинается процесс заживления.

Стадия заживления фурункула протекает с образованием грануляционной ткани в кратере, оставшемся после его вскрытия. В течение 3-4-х дней на месте фурункула образуется рубец . Вначале он имеет заметную красно-синюю окраску, но постепенно бледнеет и может стать практически незаметным.

В отдельных случаях течение фурункула может быть стертым и не сопровождаться образованием некротического стержня. При образовании фурункула в ушной раковине к его симптомам присоединяется интенсивная боль в ухе, иррадиирующая в височную область и челюсти. Иногда отмечается диффузная головная боль. Фурункул может перекрывать слуховой проход, что сопровождается ухудшением слуха.

Осложнения фурункула

Не смотря на кажущуюся простоту заболевания, даже одиночный фурункул может быть причиной серьезных осложнений. Наиболее часто осложняются фурункулы, расположенные в области носогубного треугольника и на слизистой преддверия носа. Развитию осложнений нередко способствуют попытки выдавливания фурункула, его неадекватное местное лечение, травмирование во время бритья.

По локализации процесса все осложнения фурункула разделяют на местные (абсцесс , карбункул , рожа , флегмона), отдаленные (лимфаденит , лимфангит , флебит) и общие (фурункулез , поражения головного мозга, абсцессы во внутренних органах, сепсис).

Местные осложнения возникают в связи с тем, что отделяемое фурункула содержит патогенные стафилококки и может стать причиной инфицирования других участков кожи. Слияние нескольких фурункулов приводит к более обширным гнойным поражениям кожи, таким как карбункул, абсцесс, флегмона мягких тканей. Множественный характер фурункулов расценивается как фурункулез.

Переход инфекции с фурункула на лимфатические сосуды и вены обуславливает развитие лимфангита, лимфаденита, флебита и тромбофлебита . Наиболее опасным является распространение стафилококковой инфекции по артериальным сосудам с развитием метастатических абсцессов, пиелонефрита , сепсиса. Фурункулы, локализующиеся на лице, могут осложниться арахноидитом , менингитом , абсцессом головного мозга .

Диагностика фурункула

При обнаружении признаков воспаления кожи пациенту следует обратиться к дерматологу . Врач установит диагноз, основываясь на осмотре и дерматоскопии пораженной области. Для определения этиологии возбудителя производится бакпосев отделяемого фурункула. Рецидивирующие и множественные фурункулы являются показанием для общего обследования пациента с проведением клинического анализа крови и мочи, анализа крови на сахар, бакпосева мочи, фаринго- и риноскопии , рентгенографии придаточных пазух носа, флюорографии , УЗИ органов брюшной полости и УВЧ-терапию . После его вскрытия накладывают повязки с гипертоническим раствором натрия хлорида, турунды с мазью, содержащей хлорамфеникол в сочетании с метилурацилом. При затруднительном отхождении некротического стержня показаны протеолитические ферменты: трипсин, химотрипсин. Лечение в стадии заживления фурункула проводят антибактериальными и заживляющими средствами.

При множественных и рецидивирующих фурункулах лечение должно включать терапию, направленную на повышение иммунитета. С этой целью применяется аутогемотерапия , лазерное и ультрафиолетовое облучение крови (ВЛОК и УФОК), введение гамма-глобулина, стафилококкового анатоксина или вакцины . Медикаментозная иммуномодулирующая терапия назначается в соответствии с результатами иммунограммы. Системная антибиотикотерапия проводится в случае большого, рецидивирующего или осложненного фурункула, а также при его локализации на лице. Одновременно с лечением фурункула осуществляется коррекция сопутствующих заболеваний и купирование осложнений.

Профилактика появления фурункулов

К профилактическим мероприятиям, направленным на предупреждение появления фурункула, относятся: соблюдение гигиены кожи, соответствующий уход за кожей при гипергидрозе и повышенном салоотделении, обработка повреждений кожи антисептиками, своевременное и адекватное лечение поверхностных форм пиодермии, коррекция обменных нарушений и терапия хронических заболеваний, здоровый образ жизни, позволяющий сохранить высокий иммунитет.

Профилактика осложнений заключается в первую очередь в предупреждении травмирования фурункула и распространения инфекции. Самолечение не рекомендуется. Необходимо своевременное обращение к врачу-дерматологу и соблюдение его назначений.

Фурункулез – очень неприятное и опасное заболевание инфекционного характера, при котором на коже появляются множественные фурункулы. Фурункул или по-другому чирей, представляет собой гнойно- нектротическое поражение волосяного фолликула и окружающей соединительной ткани. Выглядит, как очень болезненная, воспаленная полость в коже, наполненная гноем и может иметь разный размер (с горошину или с грецкий орех).

Развитие фурункулеза провоцируют стафилококковые инфекции (в основном золотистый стафилококк). Заболевание может иметь как локальный, так и распространенный характер. При локальном поражении фурункулы появляются на определенной части тела (шее, груди, ягодицах, в подмышечных впадинах). Распространенный тип инфекции отличается одновременным появлением фурункулов на разных участках тела. Течение фурункулеза может быть как острым, так и хроническим.

Острая форма заболевания возникает внезапно, отличается быстрым образованием фурункулов, появление которых сопровождается общими симптомами недомогания: мышечной и головной болью, лихорадкой. При хроническом течении инфекции фурункулы могут появляться повторно на протяжении длительного времени, что связано со снижением сопротивляемости организма. В этой статье расскажем о том, какие причины вызывают развитие патологии и как осуществляется лечение фурункулеза с помощью препаратов и народных средств в домашних условиях.

Главной причиной развития фурункулеза является проникновение возбудителя инфекции в кожу. В роли такого возбудителя выступает стафилококковая микрофлора, которая сквозь мельчайшие микротрещинки проникает в организм, где активизируется и запускает гнойно - воспалительный процесс. В 90% случаев фурункулез вызывает золотистый стафилококк, в остальных ситуациях виновниками инфицирования становятся стрептококки группы В и А, эпидермальный стафилококк. Помимо этого, существует множество сопутствующих факторов, которые подстегивают развитие инфекции:

• Снижение общего и местного иммунитета. Ослабление сопротивляемости организма инфекциям часто отмечается весной или осенью, после перенесенных простудных заболеваний.
• Хронические заболевания внутренних органов. Фурункулез может стать следствием эндокринных заболеваний, провоцирующих нарушения гормонального фона или патологий ЖКТ (дисбактериоз, холецистит, колит, гастрит). Нередко появление инфекции связано с заболеванием мочевыделительной системы или сахарным диабетом.
• Постоянные стрессы, расстройство нервной системы, депрессии
• Неправильное питание, недостаток в рационе витаминов и микроэлементов
• Злоупотребление алкоголем и табаком
• Переохлаждение организма. От этой причины чаще страдают те, чья профессиональная деятельность связана с долгим пребыванием на открытом воздухе (продавцы, работники ЖКХ).
• Недостаточный уход. Фурункулы чаще преследуют людей с жирным типом кожи, для которого характерна избыточная выработка кожного сала, закупоривающего поры. При отсутствии должного ухода и недостаточном очищении, в таких сальных пробках начинает усиленно размножаться патогенная микрофлора, и возникают условия для образования гнойника.

Медики отмечают, что фурункулы у детей появляются намного чаще, чем у взрослых. Связано это с тем, что дети или подростки чаще травмируются и контактируют с загрязненными предметами. При этом несформировавшийся иммунитет не может противостоять инфекции на фоне бурной гормональной перестройки организма в подростковом возрасте, к которой присоединяются другие неблагоприятные факторы:

1. употребление вредной пищи (фаст-фуда, сладостей, сладких газированных напитков),
2. авитаминоз,
3. стрессы.

Заболевание у детей протекает бурно, с ухудшением общего состояния и симптомами интоксикации: головной болью, температурой, ознобом. Чирьи бывают очень болезненными, что мешает выполнять обычные движения, ходить, сидеть, поворачивать голову. В то же время, фурункулез у детей обычно проходит быстрее, чем у взрослых и реже переходит в хроническую форму.

Развитие инфекции требует особого внимания, поскольку далеко не все методы и средства, разрешенные к применению у взрослых, могут использоваться у детей. Препараты для этой возрастной группы подбирают по индивидуальной схеме, в определенных дозировках, превышать которые не следует. При появлении симптомов инфицирования родители должны вовремя показать ребенка врачу, строго соблюдать схему лечения и все рекомендации специалиста. Это поможет быстро справиться с фурункулезом и не допустить серьезных осложнений.

Стадии развития заболевания

В зависимости от выраженности инфекционного процесса различают несколько основных стадий фурункулеза:

1. Легкая . На теле появляются одиночные фурункулы. Рядом с пораженной областью при пальпации определяются увеличенные лимфатические узлы. Появление гнойников сопровождается умеренной воспалительной реакцией. Рецидивы заболевания случаются не чаще двух раз в год.
2. Средняя. До трех раз в год на теле появляются крупные одиночные или множественные фурункулы. Их образование сопровождается бурной воспалительной реакцией, повышением температуры, незначительными симптомами интоксикации организма и увеличением регионарных лимфоузлов.
3. Тяжелая . На теле появляются постоянно рецидивирующие, множественные фурункулы небольшого размера. Характер воспалительного процесса – умеренный, в области поражения определяются слегка увеличенные лимфоузлы. Появление гнойничков сопровождается выраженной интоксикацией организма: общей слабостью, потливостью, лихорадкой, головной болью, повышением температуры.

Появление любого из этих симптомов – повод обратиться за медицинской помощью. Многие пациенты интересуются, какой врач лечит фурункулез? Устранением инфекции занимается врач- дерматолог, именно к этому специалисту нужно обращаться за консультацией. Специалист проведет диагностические исследования и назначит необходимый курс лечения.

Диагностика заболевания обычно не вызывает затруднений, так как очаги инфекции расположены на поверхности. Однако в тех случаях, когда фурункулез упорно не поддается лечению, назначают дополнительные диагностические исследования, позволяющие установить точные причины патологии. Для уточнения диагноза пациента попросят сдать кровь на клинический и биохимический анализ.

Помимо этого, рекомендуется исследовать мочу, сдать анализ крови на ВИЧ и гепатит. В большинстве случаев проводят бактериальный посев гнойного содержимого фурункула, это поможет определить стафилококковую природу заболевания. Дополнительно проводят полное обследование организма, осуществляют иммунодиагностику, так как причиной фурункулеза могут быть общие заболевания (диабет, болезни ЖКТ).

Симптомы

Сначала вокруг волосяной луковицы начинает формироваться гнойно- воспалительный инфильтрат, в виде небольшого уплотнения. Через некоторое время процесс воспаления охватывает не только волосяной мешочек, но и сальную железу, и окружающие соединительные ткани. При этом начинает формироваться фурункул, который внешне выглядит как гиперемированный конусообразный узел, возвышающийся над поверхностью кожного покрова. По мере дальнейшего прогрессирования воспалительного процесса нарастают неприятные ощущения, в области фурункула появляется отечность и пульсирующая, дергающая боль.

Фурункулез на лице сопровождается отеком, локализующимся в области инфильтрата. Через несколько суток в центре кратероподобного образования начинает образовываться зона флюктуации, при нажатии на которую ощущается пружинистое движение гноя внутри полости. Вскоре в этой области начинается гнойное расплавление тканей и формирование небольшого свища.

После того, как фурункул полностью вызреет, он вскрывается, через свищ выделяется густой гной и на месте образования появляется небольшая эрозия, на дне которой можно заметить некротический стержень зеленоватого цвета. Этот стержень является основным клиническим симптомом фурункула. В скором времени стержень выходит вместе с небольшим количеством гноя и кровянистых выделений, после чего воспалительные явления уменьшаются и отмечается спадение отечности. Участок поражения при прикосновении становится менее болезненным.

После полного разрешения фурункула на его месте остается глубокая эрозия с остатками гноя и некротических масс, которые постепенно отторгаются. Через некоторое время в язве начинает образовываться грануляционная ткань и формироваться втянутый рубец, размер и глубина которого зависят от зоны некроза в чирье.

Самыми болезненными и опасными считаются фурункулы, формирующиеся в области наружного слухового прохода или носогубного треугольника. Появление гнойников сопровождается головной болью, симптомами интоксикации, высокой температурой. Кожа на лице становится напряженной, багровой, отечной и при малейшем прикосновении отзывается болью. В этой области велик риск травматизации фурункулов во время гигиенических процедур или бритья. Попытки выдавливания гнойников на лице могут привести к тромбозу вен и проникновению стафилококковой инфекции в глубину тканей. Фурункулез на лице из за- особенностей кровотока может привести к воспалению мозговых оболочек (менинциту, менингоэнцефалиту) и даже закончиться заражением крови (сепсисом).

Остановимся подробнее на том, как лечить фурункулез и какими методами можно добиться быстрого устранения проблемы.

Лечение фурункулеза

На начальном этапе заболевания, пока чирей не созрел, зону поражения обрабатывают антисептиками. При сильных болях и воспалении, кожу вокруг чирья обкалывают раствором новокаина, это позволяет устранить болевые ощущения и предупредить дальнейшее распространение гнойного процесса. Антибиотики при фурункулезе применяют в качестве блокад, обкалывая чирей антибактериальным препаратом с анестетиком. Если такие блокады применять на ранних стадиях, когда только намечается образование фурункула, может начаться процесс обратного развития.

После того, как фурункул созреет и образуется зона флюктуации, в ее центре размещают кристаллы салицилового натрия, закрывают марлевой повязкой и фиксируют ее лейкопластырем. Такая аппликация способствует скорейшему вскрытию образования и быстрому отторжению стержня. Медики предупреждают, что выдавливать фурункул на любой стадии категорически запрещается. Это может привести к тяжелым осложнениям (флегмонам и абсцессам).

После отхождения гноя и отторжения стержня, ранку от фурункула обрабатывают антисептиками, не содержащими спирта. Для ускорения процессов заживления накладывают мазь Вишневского или обрабатывают эрозию маслом шиповника, облепихи. Можно промывать ранку перекисью водорода и обрабатывать эритромициновой, синтомициновой мазью или левомиколем.

На этой стадии лечения можно делать физиотерапевтические процедуры, ускоряющие регенерацию тканей: прогревание, УФ - облучение, магнитотерапию. Сеансы электрофореза с применением антимикробных средств позволяют предотвратить возможные осложнения и исключить риск инфицирования.

В дальнейшем, для повышения сопротивляемости организма различным инфекциям и укрепления иммунитета, применяют общеукрепляющие препараты, назначают курс витаминотерапии, проводят сеансы лечения кожи озоном.

Народные средства

Существует множество народных рецептов, проверенных временем, позволяющих справиться с инфекцией. Лечение фурункулеза в домашних условиях основано на применении натуральных природных компонентов и лекарственных растений. Приведем самые популярные способы борьбы с гнойниками:

Помните, что при появлении фурункулов, независимо от их размеров и места локализации, нужно обращаться к врачу. Попытки самостоятельного избавления от гнойников могут стать причиной серьезных осложнений. Особенно опасны фурункулы в лицевой области из-за риска проникновения инфекции в головной мозг. Поэтому лечение фурункулеза следует доверять профессионалам.

Фурункул - воспаление волосяного фолликула и окружающих его тканей, которое сопровождается нагноением. Обычно воспалительный процесс провоцирует инфицирование стафилококком.

Образуются фурункулы на лице, теле, особенно там, где много волосяных луковиц и сальных желез, и никогда не появляются на стопах и ладонях. При отсутствии лечения воспаление может захватить сальную железу.

Фурункулез бывает первичным (возникает на изначально здоровой коже при попадании возбудителя) и вторичным (когда поражены глубинные слои кожи).

Почему возникает фурункулез?

Основная причина стафилококковая инфекция : бактерии могут обитать в организме, но при ослаблении иммунитета активизироваться.

Также фурункул может образоваться на месте травмированной и инфицированной кожи, если в ранку попадут бактерии.

Иногда причиной их появления является недостаточная гигиена, когда малейшая микротравма приводит к заражению.

Факторы, которые влияют на возникновение заболевания:

• Существующие заболевания кожи;
• Повреждения эпидермиса - царапины, раны, расчесы, повреждения при натирании, особенно тесной одеждой;
• Сниженный иммунитет, склонность к частым простудам;
• Гиповитаминоз, анемия и нехватка других ценных микроэлементов;
• Сахарный диабет и другие эндокринные патологии, избыточный вес;
• Заболевания желудочно-кишечного тракта - воспалительные, связанные с нарушением кишечной микрофлоры;
• Заболевания нервной этиологии;
• Хроническая интоксикация, в т.ч. алкоголизм;
• Переохлаждение;
• Другие факторы, которые вызывают снижение местного и общего иммунитета.

Фурункулез крайне редко встречается у детей. Чаще им болеют мужчины - фурункулы часто образуются на лице и шее при повреждении кожи во время бритья.

Симптомы

На месте проникновения инфекции вокруг волосяного фолликула образуется небольшой мешочек с гноем .

Через несколько дней инфекция распространяется на весь фолликул. Внешне это проявляется конусообразным образованием с гнойной полостью. Размер образования составляет примерно 3-4 сантиметра, но при отсутствии лечения может разрастаться до больших.

Вокруг гнойного конуса образуется воспаленный участок кожи - покрасневший и болезненный. Нередко боль возникает внутри самого образования.

После прорывания фурункула (на 7-10 день) из полости вытекает гной, выходит стержень. На коже остается рубец.

Если образование находится на волосистой части головы, волосы нужно коротко подстричь (сбривать запрещено - есть риск травмировать фурункул и распространить инфекцию).

Пока образование созревает, в кожу рядом с ним вводят раствор новокаина с антибиотиком. Чтобы уменьшить боль и воспаление. Также можно использовать ихтиоловую мазь.

Чтобы ускорить созревание, применяют УВЧ или электрофорез с антибиотиком.

Когда фурункул созрел, можно использовать повязки с салициловым натрием, чтобы ускорить прорывание, выход гноя и облегчить дальнейшее заживление.

Мазь Вишневского (линимент бальзамический) назначают после вскрытия образования, чтобы ускорить отток гноя. На этапе созревания использовать ее нельзя.

Лечение антибиотиками

Антибиотики применяют внешне (наносят на очаг воспаления) и принимают внутрь (для ускорения лечения и недопущения распространения стафилокковой инфекции по организму).

При длительном и повторном лечении нужно проводить антибиотикограмму, чтобы определять чувствительность к препарату: кокковая флора быстро приспосабливается к препаратам, особенно если речь идет об антибиотиках широкого спектра действия.

Для внутреннего применения используют:

• антибиотики широкого спектра - левофлоксацин, стрептомицин, левомицетин;
• сульфаниламиды - сульфаниламид, сульфаметрол;
• макролиды - эритромицин, кларитромицин;
• цефалоспорины - цефтриаксон, цефазолин;
• тетрациклин ;
• пенициллины - ампициллин, амоскиклав.

Перед их назначением следует исключить вероятность аллергии. Внутренний прием антибиотиков не рекомендуется беременным и кормящим грудью женщинам, в этом случае лучше ограничиться местным лечением.

Антибиотики для внешнего применения при фурункулезе:

Убивает бактерии, стимулирует местный иммунитет, ускоряет заживление тканей после нейтрализации очага воспаления.

Активно борется со стафилококками, а также другими видами инфицирования.

Помогает обеззаразить кожу и снизить риск образования шрама.

Мази Бактробан, Мупироцин

Эффективны против всех видов стафилококка, помогают даже при повторном инфицировании. Используются при хронической инфекции.

Иммунотерапия и применение витаминов

Антибиотикотерапия оказывает максимальный эффект при одновременном использовании с иммунотерапией.

Чтобы стимулировать работу иммунной системы, используются:

• Мультивитаминные препараты с комплексом микроэлементов, особенно цинка, селена;
• Препараты на основе аскорбиновой кислоты и витамина А (каротина);
• Комплексы на основе витаминов группы В (особенно при нервном истощении и перенапряжении);
• Аутогемотерапия (переливание крови);
• Применение стафилококковой вакцины.

Для нормальной работы иммунной системы важны также правильное сбалансированное питания, полноценный отдых, здоровье желудочно-кишечного тракта.

Хирургическое вмешательство

При сильном разрастании фурункула, заражении окружающих тканей производится хирургическое вскрытие гнойника.

Операция проводится под местной анестезией.

Во время рассечения удаляется гнойное содержимое, извлекается стержень и волосяной фолликул. После место гнойника обрабатывается антисептиком, накладывается обеззараживающая повязка. Ежедневно до полного заживления раз в день повязку нужно менять и проводить обработку раны антисептическими препаратами.

Время зарастания раны составляет от 1 до 4 недель и зависит от начального размера фурункула.

Иногда после вскрытия большого образования, при поражении глубинных слоев кожи требуется установка дренажной трубки, с помощью которой будет отводиться гной. Это позволяет не допустить повторного нагноения.

В последние годы для удаления фурункулов используется лазерная терапия. Она не требует обезболивания, одновременно вскрывает и обеззараживает образование, минимизирует риск появления шрама.

Народная медицина

Применять народные методы нужно с осторожностью, чтобы не допустить повреждения несозревшего фурункула. Вот несколько наиболее популярных способов:

Используются еще на этапе появления и вызревания. Зубок чеснока разрезать, наложить на место воспаления и зафиксировать повязкой или пластырем. Чеснок отлично убивает инфекцию и ускоряет созревание.

Сухие листья измельчить в порошок, смешать с небольшим количеством оливкового масла, нанести вместо мази. Подорожник обеззараживает, оливковое масло улучшает восстановление тканей.

Лечебное тесто

Мед и ржаную муку смешать до образования густой массы, из которой можно сделать лепешку. Приложить к фурункулу, накрыть сухой повязкой, менять каждый 4-5 часов.

Прикладывают на место нарыва. Менять такой компресс нужно каждые 4 часа.

Ускоряет созревание компресс из листа алоэ. Его нужно промыть, очистить от кожицы и приложить к месту воспаления на несколько часов.

Лечебные отвары

Для внутреннего применения используют , сборы на основе брусники и , одуванчика.

При образовании фурункула на лице и голове лучше не рисковать и обратиться к врачу, чтобы не допустить попадание инфекции в мозг.

Осложнения и возможные последствия

Обычно при соблюдении гигиены и правил лечения осложнений не возникает.

Факторами, которые могут усугубить течение инфекции и вызвать появление новых фурункулов, являются:

• Попытки выдавить или самостоятельно вскрыть гнойное образование.
• Ослабленный иммунитет.
• Травмы и повреждения кожи.
• Несоблюдение личной гигиены.
• Эндокринные патологии.
• Пожилой возраст.

Кроме того, попытки выдавить или проколоть фурункул могут привести к заражению крови и менингиту, инфицированию стафилококками других органов, если содержимое гнойника попадет в кровеносный сосуд.

Распространение инфекции на лимфатические узлы может вызвать лимфаденит.

Профилактика

Чтобы не допустить появления фурункулов, необходимо:

• Тщательно соблюдать личную гигиену, пользоваться личным полотенцем, регулярно принимать душ.
• При наличии повреждений кожи обрабатывать их антисептиком.
• Не выдавливать прыщи и другие образования.
• Следить за питанием, ограничивать количество сладкого, мучного, алкоголя.
• Вести здоровый образ жизни, заниматься спортом - чтобы поддерживать защитные реакции организма.

Сильная иммунная система в состоянии побороть инфекцию и не допустить распространения инфицирования, поэтому при появлении фурункулов (если это не связано с заражением раны) желательно пройти дополнительное обследование.