Фарингит у ребенка 5 лет лечение. Острый фарингит у детей: симптомы и лечение. Фарингит — что это такое и почему болеем

Дети болеют фарингитом чаще, чем взрослые - вследствие возрастной слабости общего и местного иммунитета. Основной симптом фарингита - боль в горле, которая возникает в первый - второй день с начала болезни. Знание признаков заболевание поможет своевременно начать лечение и уберечь малыша от возможных осложнений.

Что такое фарингит

Вид горла при фарингите

– это воспалительный процесс инфекционного характера, поражающий слизистую оболочку и лимфоидную ткань глотки. В отличие от ангины он не затрагивает миндалины (гланды), воспаление в данном случае локализуется на задней стенке ротоглотки. У детей фарингит часто становится последствием ОРЗ.

Поскольку в детском возрасте наблюдается предрасположенность к диффузному инфицированию респираторного тракта, вирусный фарингит часто сочетается с насморком, ларингитом (воспалением гортани), трахеитом, бронхитом.

На долю фарингита приходится 9% от общего количества заболеваний верхних дыхательных путей у детей.

Видеоролик о болезни у детей

Виды заболевания

По длительности протекания и характеру воспалительного процесса фарингит подразделяется на:

острый (продолжительностью до 1 месяца);
хронический (длительностью до полугода, с несколькими рецидивами).

Острая форма

В зависимости от причины возникновения различают следующие виды острого фарингита:

Вирусный. Вызывается аденовирусами, энтеровирусами, вирусом гриппа, герпеса). На долю фарингита вирусной этиологии приходится около 70% от всех случаев заболевания.
Бактериальный. Вызывается стрептококковой инфекцией, диплококком, гемофильной палочкой, моракселлой, хламидиями.
Грибковый. Как правило, развивается из-за активности грибков рода Candida.

Бактериальный фарингит часто сопутствует хроническим заболеваниям желудочно-кишечного тракта (панкреатиту, гастриту, холециститу и т. д.).

Помимо инфекционной природы, когда заболевание развивается вследствие размножения на слизистой глотки патогенных возбудителей, выделяют фарингит:

Аллергический. Последствие реакции организма на пыльцу растений, пыль.
Травматический. Например, ожог горла в результате приёма очень горячей пищи, попадание инородных предметов в глотку.

Хроническая форма

Хронический фарингит у детей в большинстве случаев связан с другими хроническими ЛОР-заболеваниями (ринитом, синуситом, хроническим тонзиллитом, аденоидами), а также кариесом, стоматитом.

Виды хронического фарингита:

Катаральный. Патологический процесс затрагивает только слизистую оболочку глотки.
Гранулёзный. Воспаление охватывает не только слизистую, но и глубже расположенную лимфоидную ткань.
Атрофический. Происходят патологические изменения в слизистой эпителия, железистой и лимфатической тканях.

Клиническая картина у ребёнка

К общим признакам фарингита относят:

чувство жжения в задней стенке глотки;
ощущение сухости во рту и першения в горле;
небольшое покашливание;
боль при проглатывании пищи,
сиплость голоса.

Симптомы острой формы

Признаками острого фарингита у ребёнка являются:

резко возникшее жжение и раздражение в горле;
поверхностный кашель;
повышение температуры (зависит от сопутствующих заболеваний: от 37,5 °С при обычной простуде до 40 °С при гриппе; при фарингите, вызванном риновирусами, температура может оставаться в пределах нормы);
увеличение лимфоузлов на шее;
заложенность носа и насморк (очень часто);
конъюнктивит (в некоторых случаях);
тошнота и рвота (в случае увеличенных аденоидов, что при обострении приводит к течению слизи по задней стенке горла);
краснота, отёк и рыхлый вид слизистой оболочки задней стенки глотки;
покраснение мягкого нёба и нёбных дужек;
общая слабость, сонливость.

При этом у фарингита вирусного и бактериального происхождения могут быть некоторые отличия. Для вирусного фарингита характерны:

наличие на задней стенке ротоглотки пузырьков или «красных зёрен» (воспалённых фолликулов), а также точечных кровоизлияний;
болезненный кашель;
заложенность носа, насморк;
конъюнктивит и слезотечение;
сыпь на коже;
понос.

Бактериальный фарингит обладает следующими признаками:

желтоватый налёт в виде пятнышек на задней стенке глотки;
симптомы интоксикации (головная боль, тошнота, рвота);
увеличенные лимфоузлы;
лихорадка.

Признаки хронического заболевания

Хронический фарингит у ребёнка развивается вследствие неадекватного лечения, после двух - трёх обострений. Его симптомы в зависимости от типа заболевания выглядят следующим образом.

Катаральный фарингит:

покраснение слизистой глотки, равномерное либо пятнистое;
рыхлость слизистой оболочки;
дискомфорт и ощущение комка в горле;
навязчивый кашель.

Гранулёзный фарингит:

умеренная краснота задней стенки глотки,
утолщение слизистой и боковых валиков;
наличие лимфоидных «узелков»;
першение и сухость во рту;
боль при глотательных движениях, отдающая в ухо;
скопление в ротоглотке вязкой слизи (что может провоцировать рвотный рефлекс).

Атрофический фарингит (встречается у детей очень редко):

сухость, бледность, истончение слизистой глотки, на её поверхности наблюдается корочка;
надсадный сухой кашель;
дисфония (хриплый и слабый голос).

Проявления фарингита у детей на фото

Боль при глотании - признак запущенного заболевания Повышение температуры, как правило, зависит от сопутствующих заболеваний Кашель часто сопутствует хроническому фарингиту Покраснение и отек мягкого нёба и задней стенки горла - характерные признаки фарингита

Особенности проявления фарингита у новорождённых и грудничков

У детей первого года жизни заболевание протекает гораздо тяжелее и с выраженными признаками интоксикации по типу тонзиллита (ангины). Наблюдаются:

температура около 39 °С и выше, сильная лихорадка;
насморк, обильные выделения из носа, нарушения носового дыхания;
конъюнктивит;
кожная сыпь;
нарушения сна;
потеря аппетита, отказ от пищи;
затруднённое глотание, чрезмерное слюнотечение;
расстройства желудочно-кишечного тракта;
вялость.

Сколько будет держаться температура, зависит от сопутствующего заболевания: при ОРВИ это в среднем 3 дня, при гриппе - 5–6 дней. При бактериальном фарингите температура поднимается только на 2–4 день и нормализуется после начала антибактериальной терапии.

Дифференциальная диагностика

Для адекватного лечения заболевания следует знать, как отличить его от схожих состояний. В первую очередь фарингит нужно дифференцировать с острым тонзиллитом – ангиной.

Проявления	Острый фарингит	Ангина (острый тонзиллит)
Боль в горле	При фарингите боль умеренная и возникает только во время проглатывания пищи, преимущественно твёрдой и горячей. Само по себе горло не болит, питьё воды боли не вызывает. Как правило, болезнь проявляется першением, а не болью. Сухость в горле и болевые ощущения могут быть сильнее в утренние часы вследствие застоя слизи. После употребления тёплых напитков раздражение и боль в горле существенно уменьшаются.	При ангине боль в горле ощущается постоянно, а во время глотания увеличивается, причём это не зависит от консистенции и температуры пищи. Боль в горле может быть более выраженной с какой-то одной стороны, если воспалительный процесс там интенсивней. После употребления горячих напитков боль резко усиливается.
	Фарингит с первого дня течения болезни сопровождается лёгким покашливанием. Сухой кашель постепенно становится мокрым, с отхождением мокроты.	При ангине очень редко бывает кашель - обычно он свидетельствует о развитии осложнений, когда инфекция проникает глубже в дыхательные пути.
Повышение температуры	Средняя температура у детей при фарингите - 37–38,5 °С. Обычно болезнь начинается с першения и жжения в горле, и только затем повышается температура. Исключением является фарингит на фоне гриппа, однако в этом случае горло редко воспаляется в первые дни болезни.	Во время ангины температура может доходить до 39–40 °С. Чаще всего болезнь начинается с резкого скачка температуры, и только на следующий день появляется боль в горле, налёт на миндалинах.
Интоксикация	Заболевание фарингитом не сильно сказывается на общем состоянии и самочувствии ребёнка.	При ангине признаки интоксикация выражены ярко, особенно при её гнойных формах. Могут наблюдаться ломота в суставах, боль в мышцах, головная боль; возможны тошнота и рвота.
Внешние признаки	При фарингите наблюдается равномерное покраснение, зернистость и небольшой отёк слизистой оболочки горла, с усиленным сосудистым рисунком. Миндалины при этом не увеличены, без признаков воспаления. При бактериальном фарингите по задней стенке глотки может стекать гнойная жидкость, но это бывает нечасто.	При ангине миндалины сильно увеличены и воспалены, при гнойных формах заболевания наблюдаются гнойнички в виде точек (фолликулярная ангина) или сетки из гноя (лакунарная ангина).
Сопутствующие заболевания	Фарингит в чистом виде встречается редко, обычно он сочетается с ОРВИ, ринитом.	Ангина - самостоятельное заболевание, но её неадекватное лечение может привести к развитию целого ряда серьёзных осложнений.

Симптомы фарингита у детей могут несколько различаться в зависимости от формы заболевания и вызвавшей его причины. В первую очередь необходимо отличать острый фарингит от ангины и правильно лечить заболевание, обращаясь к специалисту.

В горле першит и саднит, больно глотать, невысокая температура – это признаки фарингита. При этой болезни воспаление поражает заднюю стенку глотки, но не затрагивает миндалины, в отличие от ангины. Заболеть фарингитом можно после переохлаждения, он часто бывает компонентом ОРЗ вместе с насморком. Самая частая причина – вирусы, но встречается и бактериальный фарингит. Если все делать правильно, то эта болезнь проходит быстро и незаметно для детского организма.

Причины фарингита

Большинство случаев фарингита вызывается вирусами, которые попадают на слизистую оболочку глотки. То, как будет протекать заболевание, зависит от состояния местного иммунитета: вирус может закрепиться в миндалинах, вызывая тонзиллит , а может поражать только глотку – фарингит . Если вирус попал из носа, предварительно выведя из строя его, врачи называют это «назофарингит ».

Иногда причиной фарингита бывают бактерии, такие как стрептококк или микоплазма (редко). В этом случае его течение может стать более длительным, симптомы более выраженными, температура высокой. Если доктор выявит стрептококк, нужно будет давать ребенку антибиотики. Но не стоит этого делать при вирусных заболеваниях!

Симптомы фарингита

Классические симптомы фарингита – першение в горле и боль при глотании. Дети среднего возраста часто жалуются именно на это. Груднички, к сожалению, не могут сказать маме, что у них болит, но зато они становятся более капризными, плохо спят, покашливают.

Кашель может сопровождать фарингит как симптом, но если воспаление ограничено глоткой, он никогда не будет сильным. Скорее, это можно назвать словом «покашливание». Сильный кашель говорит о том, что инфекция спустилась ниже – вызвав трахеит, ларингит или бронхит.

Как отличить фарингит от ангины

Боль в горле при фарингите умеренная, появляется только при глотании пищи (не воды), особенно горячей или твердой. Постоянно присутствует не боль, а неприятное ощущение в горле – «саднит». При ангине, в отличие от фарингита, боль в горле постоянная, а при глотании усиливается, причем неважно, что ребенок пытается проглотить – еду или воду.

Следующее важное отличие фарингита от ангины – это динамика температуры тела. При поражении миндалин она поднимается быстро и высоко, порой до 40 градусов, и часто белый налет появляется на следующий день. А фарингит обычно начинается с першения в горле, и уже потом, или одновременно, немного повышается температура . Стоит отметить, что при стрептококковом тонзиллите температура тоже может подниматься очень высоко.

Вообще, фарингит в чистом виде встречается довольно редко. Обычно он сочетается с насморком и ОРЗ.

Как ставится диагноз «фарингит»

Для постановки точного диагноза врач должен осмотреть горло ребенка. При фарингите оно умеренно красное, миндалины не увеличены. Задняя стенка глотки может быть зернистой. При бактериальной инфекции на ней может появиться гной, но случается это довольно редко.
Анализы при фарингите обычно не нужны. В них появляется смысл, если врач заподозрил какое-то более серьезное заболевание, симптомом которого может быть фарингит. Чаще всего берется мазок из зева и проверяется на наличие двух болезней – стрептококка и дифтерии. Если эти анализы подтвердятся, малышу назначат антибиотики и могут положить в больницу.

Может ли мама посмотреть горло ребенку сама? Конечно, может. Но без достаточного опыта вряд ли она отличит фарингит от тонзиллита и сможет понять степень выраженности болезни.

Хронический фарингит

Если фарингит длится более 2 недель, он называется хроническим. В случае длительно текущего фарингита нужно обратиться к врачу. Его причинами могут быть:

Присоединение бактериальной инфекции;
мононуклеоз (при этом увеличиваются лимфоузлы);
инородное тело в глотке или его последствия;
раздражение горла факторами внешней среды: очень сухой воздух в квартире, загрязнение воздуха табачным дымом, выхлопными газами, пылью и т.п.;
дыхание через рот при наличии аллергии;
аденоиды;
хронический насморк, при котором слизь из носа стекает по задней стенке глотки, раздражая ее и вызывая фарингит.

Как лечить фарингит

Поскольку большинство фарингитов вирусные, мы не можем подействовать непосредственно на причину болезни. Организм ребенка должен справиться с вирусом сам. Наши же усилия будут направлены на то, чтобы облегчить неприятные симптомы: першение, боль, высокую температуру, а также дать покой и силы для выздоровления больному горлу.

Полоскание горла – помогает снять неприятные ощущения и уменьшить отек. Самое безопасное средство для полоскания – подсоленная теплая вода. На стакан воды нужно положить одну чайную ложку соли, полоскать не менее 3 раз в день. Не подходит маленьким детям.
Теплое питье – теплый чай, сборы, настои трав. Жидкость помогает предотвратить обезвоживание, которое ухудшает течение всех болезней. Кроме того, теплое питье снимает болезненные ощущения в горле при фарингите. Посоветуйтесь с педиатром относительно того, какие сборы трав лучше использовать для своего ребенка.
Увлажнение воздуха в комнате – можно использовать увлажнитель, а если его нет, то большую открытую емкость с водой. Сухой воздух раздражает горло и нос ребенка, вызывая насморк и фарингит. Однако все хорошо в меру, не следует превращать комнату в парник или тропические джунгли.
Снижение – если она поднимается выше 38 градусов , и ребенок чувствует себя при этом плохо. Можно использовать безрецептурные препараты, такие как парацетамол или ибупрофен.

Не стоит при фарингите применять антибиотики без назначения врача. Большинство случаев фарингита вызваны вирусами, а на них антибиотики не действуют. Бесконтрольное применение антибиотиков может привести к осложнениям, а также развитию устойчивости микробов к этим лекарствам.

Аэрозоли от горла можно применять у детей старше 2 лет. У маленьких детей этого делать не стоит, поскольку есть риск вызвать осложнение – спазм голосовой щели с развитием острой дыхательной недостаточности. Тщательно выбирайте аэрозоль (спрей), желательно без содержания спирта и очень резких раздражающих веществ, чтобы не вызывать у ребенка неприятные ощущения.

Снять боль в горле помогут леденцы с обезболивающим компонентом. Перед применением убедитесь, что у ребенка нет аллергии на анестетик. Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом по этому поводу.

Иногда при фарингите, сочетающемся с насморком, имеет смысл закапать ребенку в нос сосудосуживающие препараты (назол, ксилометазолин и т.п.). Они уменьшают отек слизистой оболочки и количество отделяемой слизи. Слизь перестает стекать в глотку и не провоцирует фарингит. По поводу препаратов посоветуйтесь с лечащим врачом. Не стоит применять сосудосуживающие препараты дольше 3-4 дней подряд из-за возможности привыкания и рикошетного эффекта.

В лечении хронического тонзиллита самое важное – не лекарства, а устранить неблагоприятные факторы внешней среды:
оградить ребенка от загрязнителей воздуха, табачного и других видов дыма, пыли;
следить за влажностью воздуха в комнате и поддерживать ее на уровне 50-60% с помощью увлажнителя;
необходимо регулярно гулять с малышом в любую погоду, кроме дней, когда у ребенка высокая температура.

Чем больше времени ребенок проводит на улице, тем он растет более здоровым, и у него больше сил для борьбы с инфекциями. Помните, что, как говорится в одной книге, «в хорошую погоду детям на улице отлично, а в плохую хорошо».

Фарингит у детей – это воспаление лимфоидных структур и слизистой оболочки задней стенки глотки. Заболевание часто встречается в детском возрасте из-за слабости иммунной системы.

У детей до 2 лет болезнь имеет более тяжелое течение, так как сочетается с ринитом и воспалением носоглотки.

Причины появления заболевания

Возбудителями острого фарингита являются:

Бактерии – гемофильная палочка, диплококк, стрептококк, моракселла.
Вирусы – аденовирус, энтеровирус, вирусы гриппа и парагриппа.
Грибы, внутриклеточные агенты – хламидии, микоплазма.

Воспаление задней стенки глотки может быть одним из проявлений общих и кишечных инфекций, болезней органов дыхания, мононуклеоза, кори, скарлатины, ожога глотки, инородного тела глотки.

Появление хронического фарингита связано с другими болезнями ЛОР-органов – аденоидитом, стоматитом, ангиной, кариесом, аллергическими реакциями, синуситом, ринитом.

К появлению хронического фарингита может привести ранняя (3 – 7 лет) тонзиллэктомия, сахарный диабет, кариес зубов.

Виды и формы заболевания

По длительности течения и характеру воспаления тканей фарингит бывает:

Острый – длится до 1 месяца.
Затяжной – длится больше 1 месяца.
Хронический – длится больше полугода и часто рецидивирует.

Хронический фарингит может протекать в следующих формах:

Катаральной.
Гранулезной.
Атрофической.

В зависимости от причины возникновения фарингиты подразделяются на:

Вирусные.
Бактериальные.
Грибковые.
Аллергические.
Травматические.

Симптомы фарингита у детей

Симптоматика заболевания варьируется в зависимости от формы и вида воспаления. К основным признакам острой формы болезни у детей от 2 лет можно отнести:

незначительное повышение температуры;
головную боль;
боль в горле;
регионарный лимфаденит;
сухой кашель;
покраснение, сосудистая инъекция и выступающие воспаленные фолликулы (в виде красных зерен) на задней стенке глотки, небных дужках, мягком небе.

Особенности клинической картины у грудничков

лихорадка (температура тела 39 С и выше);
нарушение сна;
саливация;
насморк;
снижение аппетита, трудности при сосании груди или бутылочки;
покраснение горла;
дисфагия;
диспепсия;
конъюнктивит;
сыпь на коже.

Особенности течения разных видов заболевания

Хронический катаральный фарингит – характеризуется дискомфортом и ощущением кома в горле, навязчивым кашлем. Слизистая оболочка горла рыхлая, красная, инфильтрованная.
Хронический гранулезный фарингит – проявляется першением и сухостью в горле, болью при глотании с иррадиацией в ухо, скоплением вязкого слизистого секрета. При осмотре задняя стенка глотки умеренно гиперемирована, слизистая оболочка и боковые валики утолщены, присутствуют лимфоидные гранулы.
Атрофическая форма болезни – у детей встречается редко. Протекает совместно с ринитом, трахеитом, ларингитом, бронхитом. Характеризуется навязчивым сухим кашлем, дисфонией. При осмотре слизистая сухая, бледная, тонкая, обложенная трудно снимаемыми корками.
Грибковая форма – по течению схожа с катаральной и гранулезной. Часто возникают эрозии и трещинки в уголках рта. Задняя стенка глотки обложена творожистым налетом, после снятия которого, образуется эрозивная гиперемированная поверхность.
Аллергическая форма – сопровождается сухим кашлем и ощущением кома в горле. Лихорадка и боль в горле не характерны.
Герпетический фарингит – характеризуется лихорадкой на протяжении 7 дней, лимфаденопатией. На небных миндалинах и задней стенке глотки возникают эрозии, которые позже распространяются на язык, слизистую десен и щек.
Вирусный фарингит – протекает с болью и покраснением горла, насморком, охриплостью, сухим кашлем, расстройствами ЖКТ.
Бактериальный фарингит – характеризуется лихорадкой, сильной головной болью, увеличением миндалин, лимфаденопатией, диспепсическими расстройствами.

Какие осложнения могут появиться?

Наиболее частыми осложнениями болезни, особенно в младшем возрасте, выступают:

заглоточный абсцесс;
гнойный отит;
гнойный медиастинит;
тугоухость.

Бактериальный фарингит может спровоцировать развитие воспаления почек и ревматизма.

Обследование ребенка

Если у ребенка появились симптомы фарингита, можно обратиться к таким специалистам:

педиатру;
ЛОРу;
инфекционисту;
аллергологу.

Диагностика болезни не представляет сложности. Диагноз врач может поставить на основе жалоб, анамнеза, физикального осмотра. Для уточнения возбудителя воспаления берется мазок из глотки.

Фарингит необходимо дифференцировать от дифтерии, катаральной ангины и других инфекционных заболеваний.

Как вылечить фарингит у ребенка

Лечение болезни осуществляется преимущественно путем местного воздействия. Во время острого воспаления ребенку необходимо обеспечить оптимальные температурно-влажностные условия, исключить употребление раздражающей пищи (холодного, горячего, острого, кислого) и ограничить голосовую нагрузку.

Местная терапия: лекарства от фарингита

Полоскание горла травяными отварами и растворами антисептиков.
Обработка задней стенки глотки Йодинолом или раствором Люголя.
Щелочные или лекарственные ингаляции.
Рассасывание лекарственных средств с антибактериальным и обезболивающим эффектом – Фарингосепт, Стрепсилс, Фалиминт, Ларингопронт.
Противовоспалительные спреи для горла – Йокс, Ингалипт, Биопарокс.

Препараты для общего лечения

Лечение фарингита вирусной этиологии дополняют противовирусными препаратами – Арбидол, Интерферон, Лаферобион, Анаферон.
При бактериальном происхождении заболевания показан 10-дневный курс антибиотиков – Амоксициллин, Азитромицин, Пенициллин, Эритромицин.
Грибковая форма лечится с помощью противогрибковых препаратов – Нистатин, Дифлюкан, Пимафуцин.
Аллергический фарингит требует назначения антигистаминных препаратов – Фенистил, Диазолин.

Лечение народными средствами

Полоскания для горла:

Отвар из цветов календулы, ромашки, листьев подорожника и шалфея.
Отвар из цветов одуванчика, листьев березы и подорожника, сосновых почек.
Отвар из цветов ромашки, зверобоя, душицы, шалфея.
Отвар коры дуба, липы и ромашки.
Аптечная настойка эвкалипта (20-30 капель на 250 мл воды).

Полоскания подходят для детей от 2 лет. Полоскать горло нужно не менее 4 – 6 раз в день.

Ингаляции:

Прополис (на паровой бане нагревают 40 г воска и 60 г прополиса).
С отваром ромашки, липы, мяты, подорожника, эвкалипта.

Лечебные напитки при фарингите:

Чай с медом, малиной, калиной.
Отвар шиповника.
Настой из зверобоя.

Дополнительные методы лечения

При значительной гиперплазии лимфоидной ткани в случае гранулезного фарингита местную терапию дополняют:

лазеротерапией глотки;
прижиганием гранул нитратом серебра;
тушированием радиоволновым методом;
криодеструкцией гранул и боковых валиков.

Особенности лечения фарингита у детей до года

Так как маленькие дети не могут рассосать таблетку и прополоскать горло, лечение грудничков сводится к смачиванию глотки растворами антисептиков, промыванию носа солевыми растворами (Хьюмер, Аквамарис) и употреблению обильного питья. В случае бактериальных осложнений назначается антибиотикотерапия.

Особенности лечения хронической формы заболевания

Обострение болезни лечится так же, как и острая форма. Очень важно устранить факторы, провоцирующие рецидив:

обеспечить необходимую влажность и температуру воздуха в комнате;
оградить ребенка от пыли, табачного дыма и грязного воздуха;
больше гулять с малышом на свежем воздухе.

Детям с хроническим фарингитом могут быть назначены общеукрепляющие препараты, иммуномодуляторы, витаминные комплексы.

Профилактика болезни

Инфекционное заражение невозможно предотвратить, но для предупреждения его распространения можно соблюдать следующие правила:

Часто мыть руки, особенно после контакта с больным. Нужно приучить ребенка к элементарной ежедневной гигиене: мытью рук после прогулки, поездки в транспорте, перед едой. В условиях, когда руки водой помыть невозможно, необходимо очищать их спиртосодержащими средствами.
Если дома есть больной фарингитом, нужно выделить ему индивидуальные столовые приборы, тарелки, стаканы.
Нужно пользоваться личными средствами гигиены. Избегайте использования общих столовых приборов, посуды, салфеток, полотенец.
Детей нужно с раннего детства научить прикрывать рот при чихании и кашле. Тканевые платки нужно регулярно менять и стирать.
Больные дети не должны ходить в детский сад или школу до полного выздоровления.

Путь распространения фарингита – воздушно-капельный или бытовой. Ребенок может заразиться в детском саду, школе, на улице или от больных родственников, в том числе через игрушки и предметы домашнего обихода. Пик заболевания приходится на переходные сезоны и зиму.

Причины

В качестве самостоятельного заболевания острый фарингит в детском возрасте возникает при попадании на слизистую оболочку инфекционных агентов – вирусов или патогенных микроорганизмов. Кроме того, это заболевание может выступать одним из симптомов каких-либо других патологий дыхательных органов и других систем.

Чаще всего воспалительный процесс ротоглотки провоцируется вирусной инфекцией. Основными возбудителями являются вирусы герпеса, гриппа, энтеровирус и другие. К микроорганизмам, вызывающим фарингит, относят гемофильную палочку, стрептококки, диплококки и множество других. Вирусные фарингиты в детском возрасте составляют около 70% всех случаев, остальные 30% приходятся на бактериальные.

В качестве сопутствующего симптома фарингит сопровождает такие заболевания, как мононуклеоз, острые респираторные вирусные инфекции, скарлатина и другие. Реже причиной воспаления в ротоглотке у малышей 1 года жизни являются инородные предметы, повреждающие нежную слизистую оболочку.

Существуют предрасполагающие факторы, провоцирующие воспалительный процесс. К ним можно отнести переохлаждение организма, хроническое воздействие раздражителей (например, острых продуктов питания или пыли), дефицит витаминов, аномалии строения дыхательных путей, различные эндокринные заболевания.

Симптомы

В течении острого фарингита можно выделить несколько характерных симптомов:

Болезненные ощущения в горле, особенно при глотании;
Сухость в ротовой полости.
Затрудненное глотание.
Першение и саднение в ротоглотке.
Приступы сухого кашля, которые нередко сопровождаются слезотечением.
При вовлечении в патологический процесс голосовых складок у ребенка хрипнет голос, меняется его тембр.
Повышение температуры тела. Этот симптом особенно характерен для малышей первых лет жизни.
Тошнота, отказ от пищи.
Нарушение сна и общая слабость.

Начало фарингита обычно постепенное – сперва появляется першение и сухость в горле, после чего незначительно повышается температура тела. В том случае, если воспалительный процесс охватывает миндалины, у ребенка начинается со всеми вытекающими симптомами, например, появлением налета. При остром фарингите боль в горле обычно умеренная, ноющая, усиливающаяся при глотании, при ангине болевые ощущения более интенсивные.

В том случае, когда фарингит возникает на фоне какой-либо вирусной инфекции, температура тела чаще всего достаточно высокая. У детей первого года жизни общие признаки заболевания выражены сильнее – отмечается лихорадка, пропадает аппетит, нарушается сон, отмечается обильное слюнотечение, нарушение глотания, высыпания на теле, расстройство пищеварения.

Какой врач занимается лечение фарингита у детей?

Впервые появившийся фарингит обычно лечит участковый врач-педиатр. При развитии осложнений или частых повторных эпизодах болезни рекомендуется обратиться к ЛОР-врачу.

Диагностика

Как правило, установить у детей фарингит несложно за счет наличия характерных симптомов. Для диагностики специалист визуально осматривает ротовую полость и ротоглотку, пальпирует лимфатические узлы, обращает внимание на уши, носовые ходы, измеряет температуру тела ребенка.

При частых рецидивах заболевания врач берет мазок из зева с целью выявления возбудителя и составления верного плана лечения. Проводят дифференциальную диагностику с дифтерией, катаральной ангиной и других воспалительных заболеваний.

Дополнительным методом диагностики является фарингоскопия – осмотр ротоглотки с помощью специального прибора. При фарингите можно отметить гиперемию слизистой оболочки, выраженный сосудистый рисунок на задней стенке глотки и небе.

Лечение

Как правило, фарингит у детей требует только местного лечения, облегчающего неприятные симптомы. Общая терапия необходима при часто возникающей бактериальной инфекции, когда установлен возбудитель заболевания. При местной терапии требуется исключить из рациона ребенка все раздражающие продукты питания – острую, кислую, горячую и слишком холодную пищу. Для ускорения выздоровления необходимо давать малышу как можно больше теплого питья – морсы, компоты, чаи.

Местное лечение складывается из целого комплекса мероприятий:

Полоскание горла антисептиками и отварами трав – цветы ромашки и зверобоя, йодно-солевой раствор.
Обработка задней стенки горла противовоспалительными препаратами – например, раствором Люголя.
Впрыскивание противовоспалительных спреев – Ингалипт, Гексорал и другие.
Смягчающие и обезболивающие таблетки для рассасывания – Стопангин, Фарингосепт, Фалиминт, Стрепсилс и другие.
Маленьким детям, которые не умеют самостоятельно полоскать горло, лечение проводят с помощью обильного теплого питья.

При большом риске присоединения бактериальной инфекции в состав комплексного лечения включают антибактериальные препараты. Как правило, курс приема антибиотиков составляет 10 дней. Препаратами выбора в педиатрии являются пенициллины, амоксициллин, азитромицин и эритромицин.

Важное правило, необходимое для успешного выздоровления – курс приема антибактериальных препаратов не должен быть остановлен раньше времени даже в том случае, если неприятные симптомы уже пропали. Иначе существует риск развития резистентности (устойчивости) патогенных микроорганизмов перед действием этих препаратов, что в будущем повлечет за собой проблемы. После начала лечения ребенок остается заразным для окружающих в течение 24 часов.

Помимо антибиотиков, при остром бактериальном фарингите показан прием антигистаминных препаратов – Фенистил, Зодак, также проводят обработку горла антисептическими растворами и отварами трав. Для снятия болевых ощущений и снижения температуры тела можно дать препараты на основе парацетамола и ибупрофена.

Осложнения

Как правило, при правильном и своевременно начатом лечении фарингит не влечет за собой никаких осложнений. В редких случаях, при бактериальной природе заболевания, неправильная терапия может привести к таким серьезным последствиям, как абсцесс или менингит. Помимо этого, осложнениями воспаления ротоглотки могут быть , тонзиллит, ангина, ревматическая лихорадка. Последнее заболевание особенно опасно, так как существует риск поражения сердечных клапанов. Стрептококковая ангина чаще других влечет за собой развитие абсцессов мягких тканей глотки.

Профилактика

Для профилактики воспалительных патологий ротоглотки рекомендуется проводить общеукрепляющую терапию – закаливание организма, укрепление иммунитета, своевременная постановка вакцин, прием поливитаминных препаратов, поддержание микроклимата в комнате ребенка и полноценное питание.

Важно не допускать развитие хронических заболеваний ротоглотки и других ЛОР-органов. Родители должны вовремя лечить заболевания зубов, ротовой полости и органов желудочно-кишечного тракта.

При вирусном фарингите неприятные симптомы проходят быстро при правильном лечении: для исчезновения признаков достаточно одной недели. Прогноз, как правило, благоприятный, дети выздоравливают полностью и без осложнений.