Что такое лизаты бактерий. Лиофилизат - что это такое? Лиофилизат для инъекций. Как разводить лиофилизат? Лизатов бактерий смесь торговое название

Как прекрасны летние погожие деньки! Вода и воздух, пронизанные солнечным светом, просто дышат здоровьем. Но вместе с осенними дождями и холодом в нашу жизнь приходит сезон простуд. Люди «вооружаются» носовыми платками, дружно покашливая или чихая. Неужели не существует таблеток, которые смогут защитить человека от простуды? Специалисты утверждают, что противостоять респираторным инфекциям помогут бактериальные препараты. Что такое Лизаты бактерий и как их правильно применять?

Бактерии - древнейшие живые организмы. Микробиологи уже описали около десяти тысяч видов этих невидимок. Но, по предположениям ученых, на Земле их обитает более миллиона.

Бактериальные микроорганизмы могут быть как друзьями, так и врагами человеку. Многие из них, попадая внутрь человеческого организма, становятся источником тяжелейших заболеваний. В частности, бактериальных инфекций дыхательных путей. Под прицелом оказываются малыши в возрасте от 1 до 5 лет. Согласно данным медицинской статистики, детская смертность от острых респираторных заболеваний находится на третьем месте в странах Европейского Союза.

Главной задачей всех медиков и фармацевтов мира стало создание таблеток, которые не только максимально облегчают состояние больного человека, но и помогают непосредственно предотвратить заражение.

Настоящим революционным прорывом в борьбе с респираторными заболеваниями стало создание бактериальных Лизатов. Производятся препараты на основе штаммов болезнетворных бактерий. В обычных условиях эти микроорганизмы вызывают заболевания:

• дыхательных путей;
• ротовой полости;
• мочеполовой системы.

Благодаря технологии лизиса опасные бактерии инактивируются. Они больше не являются источником заболевания, но при этом целиком сохраняют свою конституцию. Попадая в составе препарата на слизистые оболочки, Лизаты приводят в «полную боевую готовность» иммунную систему человека. При нападении жизнеспособных микробов Enterococcus faecalis организм готов будет дать им достойный отпор.

Знать героев в лицо

Стоит познакомиться с нашими маленькими защитниками, уж коли они оказывают столь неоценимую услугу человечеству по борьбе с тяжкими недугами. В производстве Лизатов участвуют:

• Enterococcus faecium;
• Enterococcus faecalis;
• Escherichia coli.

Эти микроорганизмы в жизни человека играют двойную роль. С одной стороны, Enterococcus faecium, Enterococcus faecalis способны вызывать тяжелые заболевания. Они приобрели устойчивость к антибиотикам, поэтому бороться с ними бывает непросто.

С другой стороны, они являются неотъемлемым элементом лекарственных средств с пробиотиками. Например, непатогенный штамм Enterococcus faecium используется при производстве препаратов «Хилак форте» и «Линекс».

Формы выпуска

Фармацевтическая промышленность выпускает Лизаты в виде:

• капсул;
• таблеток для рассасывания;
• ампул для инъекций;
• кремов, мазей;
• ректальных свечей.

При респираторных инфекциях врачи чаще всего назначают своим пациентам «Лизатов бактерий смесь», спрей назальный и таблетки для рассасывания. Лизаты покрывают слизистую оболочку горла тонким защитным слоем, который служит барьером на пути болезнетворных бактерий. Кроме того, в месте попадания препарата резко возрастает содержание иммунокомпетентных клеток, создающих эффект вакцинации.

Рассасывание таблеток активизирует защиту организма практически мгновенно. Слой лиофилизированных бактерий не дает злым микробам закрепиться на слизистой оболочке. А значит, они не получают возможности активно жить и размножаться, отравляя человека продуктами своей жизнедеятельности.

В инструкциях к препаратам производители акцентируют внимание потребителей на местном действии Лизатов. Действительно, таблетки для рассасывания оказывают терапевтическое действие непосредственно в очаге инфекции. При этом их применение сводит к минимуму побочные эффекты.

Но уж коли речь зашла о нежелательных последствиях, следует перечислить симптомы, которые редко, но встречаются в медицинской практике:

• расстройство стула;
• тошнота;
• боль в желудке;
• аллергические высыпания;
• повышение температуры.

В случае ярко выраженных симптомов следует прекратить прием таблеток и обязательно обратиться к лечащему врачу, который подберет более подходящий для пациента аналог препарата.

В инструкции производители акцентируют особое внимание на том, что возможно применение таблеток в комплексе с антибиотиками, что в таком случае Лизаты бактерий не оставляют болезни шансов на прогрессирование и значительно ускоряют выздоровление.

Точка прицела - мочевыводящая система

К сожалению, пациенты с жалобами на инфекции мочевого пузыря и мочеточников довольно часто обращаются к врачу. Согласно статистике, 25% женского населения планеты знакомо с такими заболеваниями, как цистит и уретрит. Виновниками страданий становятся бактерии Escherichia coli и Enterococcus faecalis.

Оставлять без внимания даже незначительные симптомы недуга опасно. Отсутствие должного лечения провоцирует серьезные нарушения в работе мочевыводящей системы. Инфекция может распространиться на почки, и тогда лечение может затянуться на долгое время.

Избавиться от неприятного заболевания и вернуться к обычному образу жизни помогут Лизаты. Фармацевты придумали, как сам возбудитель инфекции Escherichia coli способен победить недуг. С помощью технологии лизиса получают лиофилизированный Лизат бактерии Escherichia coli для лечения и профилактики цистита.

Выпускают препарат в основном в виде капсул. Но для пациентов, которые в силу объективных причин принимать их не могут, лечащий врач может подобрать аналог в виде таблеток, раствора для инъекций, суппозиториев или капель.

Перед применением лекарства обязательно следует ознакомиться с инструкцией. Прием капсул редко сопровождается нарушениями в работе организма. Но обратиться к доктору за консультацией следует при негативных симптомах:

• головной боли;
• экземе;
• ознобе.

Стоит помнить о том, что прием Лизата бактерии Escherichia coli благоприятствует скорейшему выздоровлению. Но без помощи и содействия самого больного невидимые помощники не смогут справиться с коварным недугом. Пациенты должны соблюдать личную гигиену, питьевой режим, придерживаться рекомендаций врача.

Ценители женской красоты

Бактериям стало тесно в мире лекарственных препаратов, и они решили освоить новую сферу - косметическую индустрию. В продаже появился крем-пробиотик с Лизатами бактерий для век.

В состав крема входят только натуральные компоненты:

• Лизат бактерии Micrococcus Luteus;
• бифидо- и лактобактерии;
• витамины;
• аминокислоты;
• косметические масла.

Женщины, которые протестировали продукцию на себе, восторженно отзываются о действии косметического средства. Можно предположить, что кремы-пробиотики займут достойное место на туалетном столике прекрасной половины человечества.

Чем же привлекло хрупких леди применение косметики на основе Лизатов?

1. Кожа становится гладкая и нежная на ощупь.
2. Исчезают темные круги под глазами.
3. Спадает отечность нижнего века.
4. Крем быстро впитывается.
5. Йогуртовый нежный аромат косметики.

Хранить косметическое средство, содержащее Лизаты бактерий, желательно в холодильнике. Тогда крем будет круглосуточно заботиться о красоте кожи своей хозяйки.

Обзор свойств и показаний разных бактериальных лизатов - грамотная консультация, исходя из запроса покупателя

Они появились в наших аптеках всего два десятилетия назад, но быстро заняли свою нишу и приобрели известность у врачей и пациентов. Безрецептурные представители этой группы могут стать прекрасным инструментом, расширяющим возможности фармконсультации и позволяющим эффективно помочь клиенту аптеки. Сегодня, когда эпидемиологический сезон в разгаре, самое время освежить знания о безрецептурных бактериальных лизатах, их свойствах и показаниях.

Что это такое

Лизатом (от греческого «лизис» - «разложение») называют суспензию, которая образуется в результате разрушения бактериальных клеток. Она включает частицы бактериофагов и обломки стенок микроорганизмов, которые не обладают патогенностью и, соответственно, не представляют инфекционной опасности для организма.

У «обломков» сохраняется специфическая структура и рецепторы, которые распознаются иммунной системой как враждебные. При этом организм концентрирует защитные силы, чтобы противостоять «натиску». В результате формируется селективный иммунный ответ против штаммов бактерий, которые использовались при производстве лизата.

Все бактериальные лизаты поливалентны, то есть содержат несколько штаммов различных микроорганизмов. Как правило, это патогены, которые чаще всего вызывают инфекции.

Каждый штамм бактерий культивируется in vitro, инактивируется и лизируется либо химически, либо механически, а затем проходит лиофилизацию - «холодную сушку». После этого полученные лизаты смешивают в определенных пропорциях .

Всё не так однозначно

В 2017 году итальянские ученые проанализировали 170 посвященных лизатам статей в Pubmed - крупнейшей англоязычной текстовой базе медицинских и биологических публикаций. Они сделали вывод, что многие свойства и особенности действия препаратов этой группы еще недостаточно изучены, а качество самих исследований не является удовлетворительным. По мнению авторов анализа, чтобы более полно изучить возможности лизатов, необходимо проводить дальнейшие исследования хорошего качества .

Таким образом, эффективность бактериальных лизатов нельзя назвать очевидной с точки зрения доказательной медицины.

Тем не менее, их назначают для стимуляции иммунного ответа при различных заболеваниях, в том числе в урологии (при хроническом цистите), гинекологии (для восстановления микрофлоры) и пульмонологии (для профилактики обострений ХОБЛ). Но наибольшую популярность бактериальные лизаты приобрели как препараты для лечения и профилактики респираторных инфекций.

Основная гипотеза, объясняющая механизм действия лизатов, предполагает усиление иммунного ответа за счет стимуляции клеточного и гуморального звена. Считается, что влияние лизатов на организм физиологичное, поскольку они естественным образом стимулируют собственные реакции на антиген и проявляют комплексный иммунотропный эффект :

• Увеличивают выработку специфических антител к возбудителям, лизаты которых входят в состав препарата.
• Усиливают продукцию противовоспалительных цитокинов (интерлейкинов и других).
• Стимулируют фагоцитоз.
• Повышают синтез интерферона и других компонентов иммунного ответа.

Местные лизаты при попадании на слизистую оболочку верхних дыхательных путей образуют тонкий защитный слой. В основе их действия лежит усиление синтеза IgА и снижение выработки IgE, с которым сопряжена гиперчувствительность и аллергизация . При этом местные препараты, так же как и системные, воздействуют на факторы специфического и неспецифического иммунитета.

Топические бактериальные лизаты относятся к ОТС-группе. Их ассортимент включает всего 2 лекарственных препарата, существенно отличающихся и по составу, и по показаниям.

Комплексный препарат бактериальных лизатов «ИРС 19»

Запросы клиента:

• препараты для профилактики ОРВИ;
• препараты для лечения заболеваний верхних дыхательных путей вирусной и инфекционной природы (в том числе гриппа и других ОРВИ);
• средства для восстановления местного иммунитета после перенесенных ОРВИ.

Свойства

Смесь лизатов, входящая в состав «ИРС 19», применяется в форме интраназального спрея в 35 странах мира . Препарат содержит комбинацию лизатов наиболее распространенных возбудителей бактериальных инфекций респираторного тракта, в том числе пневмонийных стрептококков, гемофильной палочки, золотистых стафилококков, моракселл, энтерококков и некоторых других.

Интересно, что состав препарата периодически обновляется и изменяется с учетом преобладания основных возбудителей респираторных заболеваний ЛОР-органов и дыхательных путей .

«ИРС 19» может применяться при острых и хронических заболеваниях, а также как средство для профилактики инфекций и в период восстановления после уже перенесенного заболевания.

Как применять?

Препарат используют интраназально, доза и курс применения зависят от цели (профилактика или лечение) и возраста пациента.

В начале лечения могут появиться чихание и усилиться выделения из носа. Обычно этот эффект носит кратковременный характер. Если реакция принимает тяжелое течение, рекомендуют уменьшить кратность введения препарата или вовсе отменить его .

«Имудон»

Запросы клиента:

• препараты для лечения и профилактики фарингита, тонзиллита, пародонтоза, пародонтита, стоматита, гингивита;
• средство для профилактики инфекции после удаления зубов;
• препарат для лечения изъязвлений, вызванных зубными протезами.

Свойства

Препарат представляет собой смесь лизатов бактерий, которые чаще всего вызывают воспалительные процессы в полости рта и глотки, в том числе нескольких штаммов лактобактерий, золотистого стафилококка, кишечной палочки, клебсиеллы, а также грибов рода кандида.

Как применять?

«Имудон» используют для лечения взрослых и детей старше 3 лет. Доза и курс лечения зависят от показаний и возраста. Таблетки рассасывают во рту, не разжевывая.

На что обратить внимание клиента?

В течение часа после приема препарата не следует принимать пищу и пить воду .

Системные лизаты: работа изнутри

Системные бактериальные лизаты, по мнению некоторых специалистов, более активны, чем местные, поскольку обеспечивают более длительный и прочный контакт со слизистыми оболочками (не смываются слюной) . Единственным ОТС-представителем этой группы на сегодня является препарат «Исмиген».

«Исмиген»

Запросы клиента:

• препараты для лечения инфекций верхних и нижних дыхательных путей, лор-органов (бронхит, тонзиллит, фарингит, ларингит, ринит, синусит, отит и др.);
• средства для профилактики обострений рецидивирующих инфекций верхних и нижних дыхательных путей, хронического бронхита.

Свойства

«Исмиген» представляет собой бактериальный лизат, полученный механическим способом и обладающий высокой иммуногенностью . Препарат содержит 14 штаммов 8 видов инактивированных патогенных бактерий, наиболее распространенных возбудителей инфекций верхних и нижних дыхательных путей, в том числе золотистого стафилококка, пиогенного стрептококка, пневмонийного стрептококка, клебсиеллы, гемофильной палочки, моракселлы и других. Его кардинальное отличие от других системных лизатов - сублингвальный (подъязычный) путь введения.

Препарат достаточно изучен: данные 15 рандомизированных исследований с участием более 2500 пациентов подтверждают, что прием «Исмигена» позволяет сократить число респираторных инфекций по сравнению с плацебо у детей и взрослых .

Как применять?

Препарат применяют для лечения и профилактики инфекций у взрослых и детей старше 3 лет. Дозировка при лечении и профилактике одинакова - 1 таблетка в сутки. Курс лечения длится не менее 10 дней, курс профилактики - три цикла по 10 дней с 20‑дневными интервалами .

На что обратить внимание клиента?

Подъязычные таблетки принимают натощак. Их держат под языком до полного растворения, не рассасывая и не разжевывая.

«Бронхо-мунал», «Бронхо-ваксом»

Свойства

Под торговыми названиями «Бронхо-мунал» и «Бронхо-ваксом» выпускается рецептурный системный химический бактериальный лизат ОМ-85. Он содержит лизаты 21 штамма 8 бактерий, которые наиболее часто вызывают острые респираторные бактериальные инфекции. Среди них - лизаты пневмонийного и пиогенного стрептококка, клебсиеллы, золотистого стафилококка и другие. Некоторые специалисты полагают, что химический лизат менее предпочтителен, чем механический, поскольку химический лизис происходит с применением щелочи. Это может приводить к денатурации белков и, как следствие, антигенов, что, в свою очередь, может привести к снижению иммуногенности .

Эффективность и переносимость ОМ-85 изучалась более чем в 300 научных работах, 40 из которых были рандомизированными контролируемыми исследованиями . Их результаты подтвердили, что лечение ОМ-85 помогает предупреждать развитие различных респираторных инфекций у взрослых и детей старше 6 месяцев.

Как применять?

ОМ-85 применяют во взрослой и детской практике по 1 капсуле в сутки и для лечения, и для профилактики инфекционных заболеваний. Доза для детей 6 мес. - 12 лет - 3,5 мг в сутки, для взрослых и детей старше 12 лет - 7 мг в сутки. Длительность лечения - не менее 10 дней, профилактики - 3 курса по 10 дней каждый с промежутком 20 дней между ними .

На что обратить внимание клиента?

Препарат следует принимать утром, натощак. Детям, которым сложно проглотить капсулу, можно смешивать ее содержимое с чаем, молоком, соком.

Источники

1. Маркова Т. П., Ярилина Л. Г., Чувирова А. Г. Бактериальные лизаты. Новые препараты //РМЖ, 2014. № 24. С. 1764.
2. D’Alò G. L. et al. Bacterial lysates: history and availability //Igiene e sanita pubblica. 2017; 73 (4): 381–396.
3. Караулов А. В. Применение ОМ-85 в остром периоде для лечения острых респираторных инфекций: иммунологические механизмы и обоснование //Лечащий врач, 2017. № 11. С. 37–37.
4. Колосова Н. Г. Эффективность бактериальных лизатов в профилактике респираторных инфекций у детей //Лечащий врач, 2016. № 9. С. 47–47.
5. Савенкова М. С. Бактериальные лизаты: опыт применения при острых и хронических заболеваниях верхних дыхательных путей //Детские инфекции, 2011. Т. 10. № 4.
6. Инструкция по медицинскому применению препарата «ИРС-19».
7. Инструкция по медицинскому применению препарата «Имудон».
8. Cazzola M. A new bacterial lysate protects by reducing infections exacerbations in moderate to very severe COPD //Trends Med. 2006; 6: 199–207.
9. Арутюнов А. Г., Драгунов Д. О., Соколова А. В. Место бактериальных лизатов в терапии рецидивирующих бактериальных инфекций //РМЖ, 2014. Т. 22. № 31. С. 2176–2180.
10. Инструкция по медицинскому применению препарата «Исмиген».
11. Абатуров А. Е. и др. Бактериальные лизаты как ключевой медикаментозный компонент профилактики и лечения острых респираторных инфекций у детей //Здоровье ребенка, 2015. № 5. С. 65.
12. Инструкция по медицинскому применению препарата «Бронхо-Мунал».

Все препараты из группы могут быть использованы для профилактики повторных ОРВИ и связанных с ними заболеваний дыхательных путей (ринит, синусит, фарингит, тонзиллит, ларингит, острый и рецидивирующий бронхит), в т.ч. у часто болеющих детей и детей с аллергической патологией. Имудон также показан при заболеваниях полости рта и глотки. Начинать использование препаратов возможно как у здорового ребенка, так и во время очередного респираторного заболевания, продолжая курс после выздоровления.

Характеристика бактериальных лизатов

Бактериальные лизаты пришли на смену таким средствам микробного происхождения как пирогенал и продигиозан, которые использовались как неспецифические иммуностимуляторы. Продигиозан в виде капель в нос был вполне приемлем в качестве средства предупреждения ОРЗ в детских садах, что было показано в контролируемом исследовании в Литве и Эстонии в 80-х годах. Эффективность бактериальных лизатов, продемонстрированная в Европе в 80-90-е годы и несколько позже в России, явилась основой их рекомендации как безопасных средств неспецифической профилактики ОРВИ у детей.

Хотя лизаты близки к вакцинам, механизм их влияния отличается. Вводя эти бактериальные препараты, мы имеем в виду профилактику вирусных инфекций. Да и при оценке их эффективности оценивается не снижение частоты инфекций, вызываемых входящими в них возбудителями, а суммарную респираторную заболеваемость. Конечно, в ответ на их введение вырабатываются и антитела, например к пневмококкам или клебсиеллам, но их роль в предупреждении соответствующей инфекции обычно не рассматривается.

Доказано, что в основе действия этих препаратов лежит стимуляция иммунного ответа Th-1 типа, более зрелого, по сравнению с ответом Тh-2 типа, с которым дети рождаются. Становление ответа Th-1 типа у ребенка происходит, в основном, под влиянием микробной стимуляции, недостаток которой у современных детей связан с высоким Уровнем гигиены, относительной редкостью бактериальных инфекций и широким неоправданным применением антибиотиков, подавляющих комменсальную флору. Немаловажную роль играет и практически постоянное использование жаропонижающих при любом повышении температуры, также подавляющих продукцию цитокинов, обусловливающих ответ Th-1 типа: γ-интерферона, ИЛ-1 и Ил-2, ФНО-а. Подавление ответа Th-1 типа препятствует выработке более стойкого ответа на инфекцию и формированию иммунологической памяти.

Бактериальные лизаты стимулируют продукцию цитокинов Th-1 типа ответа, они также увеличивает продукцию IgA, slgA, лизоцима в слизистых дыхательных путей, Симулируют активность натуральных киллеров, нормализуя число CD4+ клеток при их снижении, а также подавляют продукцию IgE и антител этого класса. Именно это действие лизатов в настоящее время рассматривается как основное, способствующее становлению зрелого иммунного ответа и снижению респираторной заболеваемости.

ИРС 19 - бактериальный лизат преимущественно местного действия стимулирует продукцию эндогенного лизоцима и SIgA, повышает фагоцитарную активность макрофагов (качественное и количественное усиление фагоцитоза), опосредованно нормализуя число CD4+ клеток при их снижении. Доказано и десенсибилизирующее действие ИРС 19 благодаря полипептидам, препятствующим образованию сенсибилизирующих антител. При применении ИРС 19 также уменьшается отек слизистых носоглотки, происходит разжижение экссудата и облегчается его отток.

Имудон повышает концентрацию лизоцима, эндогенного интерферона, SIgA и антител этого класса в слюне, в т. ч. в отношении Candida albicans - основного возбудителя молочницы и фарингомикозов. Имудон быстро и эффективно купирует боли в горле, нормализует состав микрофлоры ротоглотки.

Препараты преимущественно общего действия, помимо стимуляции образования специфических антител к микроорганизмам, входящим в их состав, активируют гуморальную активность, характерную для ответа Th-1 типа. Для ВП-4 и Бронхомунала показана также коррекция содержания Т-лифоцитов (CD3, CD4, CD 16, CD20), снижение уровня иммуноглобулина Е. Рибомунил также стимулирует функцию Т- и В- лимфоцитов, продукцию сывороточных и секреторных иммуноглобулинов, ИЛ-1, альфа-интерферона. Препарат обладает как общим действием, так и местным, повышая уровень секреторного IgA. Лизаты включены в Программу по ОРЗ Союза педиатров.

Эффективность

Метаанализ эффективности импортных лизатов показывает, что в группах лечения частота ОРЗ снижается по сравнению с группой плацебо в среднем, на 42% (95% Д.И. 40-45%). Использование ВП-4 у часто болеющих детей привело к сокращению длительности ОРЗ, снижению заболеваемости в 3 раза, урежению эпизодов обструкции.

Контролируемые исследования 6-месячного курса Рибомунила у часто болеющих детей было показали снижение частоты ОРЗ в 3,9 раза, использования антибиотиков - в 2,8 раза. В плацебо-контролируемых исследованиях положительный эффект был достигнут у 30-74% детей, достоверно снизилось число дней нетрудоспособности у родителей. Эффективен и 3-месячный курс Рибомунила: уже в 1-й год частота ОРЗ снизилась на 45,3%, а необходимость в антибактериальной терапии - на 42,7%. Во 2-й год число ОРЗ на 1 ребенка составило 2,17+0,25, в контроле - 3,11+0,47. Эти различия сглаживаются к концу 2 года.

Показано, что и применение ИРС 19 ведет к сокращению числа ОРВИ. Так, у больных астмой, пролеченных ИРС 19, в течение года зарегистрировано в 3 раза меньше эпизодов ОРВИ (2,1 на 1 ребенка), чем за предыдущий год, тогда как в контрольной группе их было всего на 25% меньше (4,5 на 1 ребенка). Хороший эффект ИРС 19 отмечен и у взрослых, а также при начале лечения в остром периоде ОРЗ.

Имудон у часто (более 6 раз в год) болеющих детей в течение последующих 3 мес. по сравнению с предыдущими 3 мес. снизил частоту ОРВИ вдвое, а обострений хронического фарингита - в 2,5 раза, носительство бета-гемолитического стрептококка снизилось в 3 раза, а грибов Кандида - в 4 раза. Несмотря на достаточно высокие расходы на бактериальные лизаты, они дают заметную экономию.

Побочные реакции и противопоказания

При введении ВП-4 возможно повышение температуры до субфебрильных цифр на 12-24 часа, заложенность носа, кашель (при температуре 38,5° или других побочных явлениях введение прекращают). Броюсомунал может вызвать диспепсию. ИРС 19 в редких случаях может усилить ринорею, это способствует элиминации патогенных возбудителей. Побочных действий у Имудона нет. Среди побочных действий Рибомунила отмечается гиперсаливация.

Способы введения и дозы

ВП-4 вводится детям старше 2,5 лет назально-пероральным методом. Вакцину разводят 4 мл физраствора. В таком виде она может храниться 5 суток при 2-6°. Первые 3 суток вакцина вводится только назально в дозе: 1 сутки - 1 капля, 2 сутки - 2 капли, 3 сутки - 4 капли. Через 3 дня начинается оральный прием: с интервалом 3-5 дней сначала дают однократно 1 мл/сутки и 2 мл/сутки, затем - 4 мл/сутки - 6 приемов. При недостаточном эффекте курс оральных приемов можно продлить до 10 в дозе 4 мл. Прием пищи за 1 час до и через 2 часа после введения вакцины.

Бронхомунал назначают внутрь, утром, натощак по одной капсуле в течение 10 -30 дней. В профилактических целях - по 1 капсуле в день в течение 10 дней подряд в месяц; курс - 3 мес. (желательно начинать терапию каждый месяц в один и тот же день). 1 капсула Бронхомунала П содержит 3,5 мг для детей 6 мес-12 лет, для более старших детей и взрослых 1 капсула содержит 7 мг. Бронховаксом выпускается также в капсулах по 3,5 и 7 мг и применяется аналогично.

ИРС 19 - интраназальный спрей во флаконах по 20 мл (60 доз), назначают детям с 3 мес. по 1 дозе от 2 до 5 раз в день в течение 2 нед.

Имудон - таблетки (0,05 г сухого вещества) для рассасывания с приятным вкусом следует держать во рту до полного рассасывания (не разжевывая). Назначают по 6 таблеток в день при остром (10 дней) и хроническом (более 20 дней) фарингите, при тяжелых гнойно-воспалительных заболеваниях полости рта с поражением кости

Острые респираторные заболевания (ОРЗ) преобладают в структуре общей заболеваемости детей и составляют 50-60%. Основной причиной большинства ОРЗ являются респираторные вирусы и вирус гриппа, однако более чем половине детей в связи с опасением активации бактериальной флоры на фоне вирусного заболевания назначаются антибиотики. Вирусная инфекция нередко осложняется развитием бактериальной суперинфекции экзогенного или эндогенного происхождения. Актуальность нерационального использования антибактериальных препаратов при острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ) связана с возможностью побочного действия антибиотиков, распространением устойчивых штаммов пневмотропных бактерий и, кроме того, излишними расходами на лечение .

Бактериальная этиология ОРЗ у детей, как и у взрослых, наблюдается относительно редко, но именно она представляет наибольшую угрозу развития серьезных осложнений. Бактериальные ОРЗ вызываются относительно небольшим числом возбудителей, в основном вегетирующих в верхних дыхательных путях (табл. 1). Это пневмококки, гемолитический стрептококк группы А, бескапсульная гемофильная палочка (H. influenzae ) и др. .

Дети раннего возраста имеют высокую восприимчивость к возбудителям ОРЗ, что обусловлено незрелостью иммунной системы ребенка, малым числом предыдущих контактов с вирусами, низким уровнем образования и активности интерферонов, несовершенным характером фагоцитоза, недостаточной барьерной функцией кожи и слизистых оболочек респираторного тракта, низким уровнем секреторного IgA. В связи с чем ослабляется противовирусная защита, облегчается адгезия и проникновение возбудителя. Несмотря на частоту респираторных инфекций у детей, важно, чтобы они протекали легко и не сопровождались развитием осложнений.

Созревание специфической иммунной защиты, Т- и В-лимфоцитов происходит у ребенка длительно, вплоть до периода полового созревания. Иммунологическая защита, полученная от матери (Ig преимущественно класса G), элиминируются полностью к 6-9 месяцам жизни ребенка, синтез же собственных иммуноглобулинов G достигнет уровня взрослого только к 6-8 годам, иммуноглобулинов А — к 10-12 годам. Поэтому риск развития ОРВИ у детей повышают такие факторы, как неблагоприятное течение беременности, недоношенность, внутриутробное инфицирование, искусственное вскармливание и другие . Резервуаром инфекции может служить также носительство условно-патогенной бактериальной флоры.

Таким образом, транзиторные изменения в системе иммунитета у ребенка приводят к частым ОРЗ, но не являются признаком иммунодефицита, а связаны чаще всего с высоким уровнем контактов с источниками инфекции. В условиях детского коллектива формируется групповой иммунитет к ряду возбудителей, на что указывает высокий процент носительства при отсутствии заболеваний.

У детей с частыми рекуррентными заболеваниями дыхательных путей нередко выявляются признаки иммунного дисбаланса и недостаточность резервных возможностей иммунитета. Последствиями частых респираторных заболеваний могут быть нарушения функциональной активности иммунной системы и формирование хронических воспалительных процессов в органах дыхания . Учитывая вышеизложенное, профилактика рекуррентных респираторных заболеваний у детей, часто и длительно болеющих, является актуальной. Необходим индивидуализированный подход к вакцинопрофилактике, закаливанию, возможно назначение профилактических курсов иммуномодулирующих препаратов.

Наиболее эффективным и целенаправленным методом профилактики респираторных инфекций является вакцинация против основных возбудителей, например пневмококка, гемофильной палочки, вируса гриппа . Однако, к сожалению, возбудителей респираторных инфекций гораздо больше, чем существующих вакцин. Кроме того, для респираторных патогенов характерна быстрая изменчивость, а специфический иммунитет против них непродолжителен. Поэтому препараты, влияющие на создание специфического иммунитета против конкретного возбудителя инфекции? дыхательных путей, имеют большое значение.

В последние годы для лечения и профилактики респираторных заболеваний активно используются иммунокорректоры бактериального происхождения, прежде всего бактериальные лизаты, вызывающие формирование селективного иммунного ответа против наиболее распространенных бактериальных возбудителей, также активирующие неспецифические механизмы врожденного иммунитета, которые помогают бороться и с бактериями, и с вирусами. Бактериальные лизаты были разработаны в целях предотвращения инфекционных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей и представляют собой смесь антигенов, полученных из различных инактивированных бактерий, представляющих собой патоген-ассоциированный молекулярный агент, приводящий к каскаду местных иммунных реакций и стимулирующий иммунный ответ через распознающие рецепторы. Лизаты бактерий имеют двойное назначение: специфическое (вакцинирующее) и неспецифическое (иммуностимулирующее) .

Существуют различные препараты системного (Бронхо-мунал, Бронхо-Ваксом) и местного (ИРС 19, Имудон) действия на основе бактериальных лизатов .

Механизмы действия и эффективность системных и топических иммунотропных средств различны. Недостаточное воздействие местных иммуномодуляторов может быть связано с коротким временем контакта и недостаточным захватом препарата со слизистыми оболочками вследствие постоянного смывания слюной области ротоглоточного сегмента.

Бактериальные лизаты обладают рядом специфических свойств на всех стадиях иммунного ответа, благодаря которым эффективность их применения оказывается намного выше. Механизм действия заключается в стимуляции процессов фагоцитоза и презентации антигена, усилении продукции противовоспалительных цитокинов (ИЛ-4, ИЛ-10, ТРФ), развитии адъювантного эффекта. При этом этот механизм оказывается самым физиологичным, так как бактериальные лизаты стимулируют собственные реакции организма на воздействие антигена и не вызывают ненужных дополнительных эффектов. Наряду с продукцией специфических антител к входящим в препараты возбудителям, они стимулируют также неспецифический иммунитет — повышается продукция секреторных IgA, интерлейкина-1 и α-интерферона, цитокинов, NK-клеток, клеток макрофагально-фагоцитарной системы и др. .

В многочисленных клинических исследованиях показано, что использование иммунотерапии с помощью бактериальных лизатов ведет к снижению частоты ОРВИ и их осложнений, уменьшению тяжести их течения .

В педиатрической практике широко используется бактериальный лизат системного действия ОМ-85 (торговое название Бронхо-мунал, Бронхо-Ваксом), подтвердивший свою эффективность и безопасность в многочисленных клинических исследованиях с высоким уровнем доказательности. ОМ-85 содержит лиофилизированный лизат наиболее частых возбудителей острых респираторных заболеваний: Streptococcus pneumoniae, Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Branchamella catarralis, Haemophilus influenzae, Klebsiella ozaenae, Streptococcus viridans и может быть использован у детей начиная с 6-месячного возраста (педиатрические формы выпуска с дозировкой бактериального лизата 3,5 мг).

При применении лизатов системного действия (ОМ-85) развитие специфического иммунного ответа происходит при кооперации Т- и В-лимфоцитов, макрофагов или дендритных клеток, после попадания антигенстимулированных клеток с поверхностным иммуноглобулином A в лимфоидные органы. В дальнейшем специфический иммуноглобулин A вновь транспортируется на поверхность слизистых, препятствуя инвазии инфекционных агентов, их адсорбции, фагоцитозу и формированию иммунных комплексов. В то же время активация цитотоксических Т-лимфоцитов приводит к уничтожению инфицированных клеток .

По современным представлениям глоточная и небные миндалины являются не только самостоятельной анатомической единицей, но и частью MALT-системы (Mucosa-associated lymphoid tissue) . Антигены бактериальных лизатов, контактируя с макрофагами MALT-системы миндалин, респираторного и желудочно-кишечного трактов, в последующем презентируются лимфоцитами, в результате чего появляются клоны В-лимфоцитов, продуцирующие специ-фические антитела к возбудителям, антигены которых содержатся в препарате. Миграция В-лимфоцитов в другие лимфоидные образования MALT-системы и последующая их дифференциация в плазмоциты приводят к продукции специфического секреторного IgA и развитию эффективной местной иммунной защиты против основных возбудителей острых респираторных заболеваний. Данные механизмы способствуют уменьшению частоты носительства патогенной и условно-патогенной флоры и степени контаминации ею миндалин более чем на 50% при использовании ОМ-85 .

Иммунологические исследования свидетельствуют, что очевидным противоинфекционным эффектом бактериального лизата ОМ-85 является, помимо увеличения уровня специфических антител, нарастание уровней IgA как в сыворотке крови, так и в секрете дыхательных путей. IgA фиксируется на слизистых, поддерживает их барьерную функцию, взаимодействует со специфическими антигенами бактерий. Препарат улучшает показатели гуморального и клеточного иммунитета через пейеровы бляшки в слизистой оболочке кишечника, стимулирует перитонеальные макрофаги. При его применении в сыворотке крови повышается количество Т-лимфоцитов, IgA, IgG, IgМ.

Также в исследованиях продемонстрирован эффект ОМ-85 в отношении активации СD16+ клеток, повышение функциональной активности макрофагов, выработке ряда цитокинов и медиаторов (ИЛ-6, ИЛ-8, ИЛ-2, γ-ИФН). Одновременно происходит увеличение продукции α-интерферона, снижение уровней ИЛ-4, ФНО-α, а повышение уровня IgG усиливает межклеточные взаимодействия макрофагов, натуральных киллеров. Эти сдвиги можно интерпретировать как переключение иммунного ответа Th2-типа на Th1-тип (рис. 1) .

Благодаря стимулированию специ-фического и неспецифического иммунного ответа применение ОМ-85 у детей с рекуррентными респираторными заболеваниями способствует снижению частоты ОРЗ, снижает вероятность бактериальных осложнений. В ряде исследований продемонстрировано снижение количества обострений хронического фарингита и среднего отита в 2 раза при применении ОМ-85 .

Также у детей с аллергическими заболеваниями при включении ОМ-85 в комплексную терапию отмечается не только снижение частоты эпизодов респираторных инфекций, но и проявлений бронхообструкции, что может быть полезным для профилактики обострений у пациентов с бронхиальной астмой. ОМ-85, кроме того, повышает функциональную активность альвеолярных макрофагов против инфекционных и опухолевых антигенов, NK-клеток «естественных, натуральных киллеров», уменьшает выработку IgE. У детей с бронхиальной астмой и частыми интеркуррентными острыми респираторными заболеваниями применение ОМ-85 способствует клиническому улучшению в 68% наблюдений. Более чем в 2 раза сокращается заболеваемость острыми респираторными инфекциями с явлениями бронхообструкции в течение года. Уменьшается количество тяжелых приступов удушья и годовая потребность ребенка в бронходилататорах. При этом наблюдается увеличение уровня интерферона гамма, снижение общего иммуноглобулина Е и циркулирующих иммунных комплексов в крови .

Активизация неспецифического иммунного ответа при применении бактериальных лизатов позволяет успешно применять их в комплексной терапии острых респираторных инфекций. В исследованиях показано, что применение ОМ-85 снижает процент внутричерепных осложнений со стороны околоносовых пазух и уха у детей раннего возраста.

Назначение ОМ-85 для профилактики рецидивов хронического бронхита снижает частоту и тяжесть рецидивов, уменьшает случаи госпитализации в 1,43 раза, ее продолжительность — в 1,8 раза. У детей с хроническим риносинуситом отмечено снижение частоты рецидивов и тяжести симптомов. У часто и длительно болеющих детей при назначении ОМ-85 в 2-3 раза снижается частота ОРЗ, фарингитов, бронхитов .

Бактериальные лизаты можно назначать в острый период заболевания и с профилактической целью. В острый период респираторных инфекций назначение препаратов более эффективно в сочетании с этиотропной терапией. В педиатрической практике используют детские формы ОМ-85, в котором содержится половинная взрослая доза бактериального лизата (0,0035 г).

Для профилактики инфекционных заболеваний дыхательных путей препарат применяют тремя 10-дневными курсами с 20-дневными интервалами между ними. Эффект иммуномодуляторов системного действия (ОМ-85) сохраняется в течение 6 месяцев, что важно для определения интервала между курсами. У детей с частыми повторными заболеваниями в течение года показано проведение двух трехмесячных курсов по 10 дней каждый месяц.

Возможно применение препарата для лечения: в остром периоде заболевания назначают по 1 капс./сут до исчезновения симптомов заболевания, но не менее 10 дней. В последующие 2 мес возможно профилактическое применение препарата по 1 капс. в течение 10 дней с 20-дневным интервалом между курсами. У детей раннего возраста содержимое капсулы растворяют в небольшом количестве жидкости (молоко, чай, сок).

Таким образом, ОМ-85 воздействует на различные звенья иммунного ответа, стимулирует клеточный и гуморальный иммунитет, что у детей с частыми повторными заболеваниями приводит к уменьшению частоты и тяжести инфекций, необходимости применения антибиотиков. ОМ-85 эффективен в лечении и профилактике инфекционных заболеваний и верхних, и нижних дыхательных путей.

Литература

1. Комплексный подход к лечению и профилактике острых респираторных инфекций у детей: Практическое руководство для врачей / Под ред. проф. Н. А. Геппе, проф. А. Б. Малахова. М., 2012. 47 с.
2. Simon H. B. Bacterial infections of the upper respiratory tract // ACP Medicine. 2010.
3. Самсыгина Г. А. Часто болеющие дети: проблемы патогенеза, диагностики и терапии // Педиатрия. 2005, № 1, с. 66-74.
4. Петров Р. В. Вакцинация против гриппа: проблемы и успехи // Лечащий Врач. 2007. № 9, с. 20-24.
5. Иванова Н. А. Системные бактериальные лизаты: механизм действия и показания к применению // Consilium Medicum. Педиатрия. 2015; 02: 29-32.
6. Малкоч А. В., Анастасевич Л. А., Боткина А. С. Острые респираторные заболевания и возможности иммуномодулирующей терапии // Лечащий Врач. 2008. № 5. С. 16-23.
7. Малахов А. Б., Колосова Н. Г., Хабибуллина Е. В. Бактериальные лизаты в программах профилактики респираторных инфекций у детей // Практическая пульмонология. 2015, № 4, с. 16-19.
8. Del-Rio-Navarro B. E., Espinosa Rosales F., Flenady V., Sienra Monge J. J. L. Immunostimulants for preventing respiratory tract infection in children // Cochrane Database Syst Rev. 2996; 4: CD004974.
9. SteurerStey C., Lagler L., Straub D. A., Steurer J., Bachmann L. M. Oral purified bacterial extracts in acute respiratory tract infections in childhood: a systematic quantitative review // Eur. J. Pediatr. 2007. Vol. 166, № 4. P. 365-376.
10. Cisney E. D., Fernandez S., Hall S. I., Krietz G. A., Ulrich R. G. Examining the Role of Nasopharyngealassociated Lymphoreticular Tissue (NALT) in Mouse Responses to Vaccines // J. Vis. Exp. 2012. Vol. 66. P. 39-60.
11. Богомильский М. Р. Значение бактериальной иммунокоррекции в лечении болезней уха, горла и носа у детей // Трудный пациент. 2007. 10. С. 26-32.
12. Schaad U. B. OM85 BV, an immunostimulant in pediatric recurrent respiratory tract infections: a systematic review // World J. Pediatr. 2010. Vol. 6, № 1. P. 5-12.
13. Rozy A., ChorostowskaWynimko J. Bacterial immunostimulants — mechanism of action and clinical application in respiratory diseases // Pneumonol. Alergol. Pol. 2008. Vol. 76, № 5. P. 353-359.
14. Razi C. H., Harmanci K., Abaci A., Özdemir O., Hizli S., Renda R., Keskin F. The immunostimulant OM85 BV prevents wheezing attacks in preschool children // J. Allergy Clin. Immunol. 2010. Vol. 126, № 4. P. 763-769.
15. Sprenkle M. D., Niewoehner D. E., MacDonald R., Rutks I., Wilt T. J. Clinical efficacy of OM85 BV in COPD and chronic bronchitis: a systematic review // COPD. 2005. Vol. 2, № 1. P. 167-175.

Н. Г. Колосова, кандидат медицинских наук

ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова МЗ РФ, Москва

Смесь лизатов бактерий - это действующее вещество (антигены к различным микроорганизмам), которое благотворно влияет на иммунитет и уже в течение длительного периода широко используется для профилактики и лечения различных патологических состояний. Это вещество причислено к иммуномодуляторам.

Механизм действия

Лизаты бактерий (что это такое, описано выше), попав в организм индивида, способствуют синтезу иммуноглобулинов, так называемому иммунному ответу на поступление тех микроорганизмов, антитела которых имеются в составе смеси лизатов и провоцируют процесс захвата болезнетворных бактерий клетками организма.

Показания к применению и формы выпуска

Существует несколько форм выпуска лизатов бактерий: таблетки для рассасывания, спрей интраназальный, капсулы. Медицинские работники назначают это вещество с профилактической целью и для лечения заболеваний, вызванных различными бактериями. Применяют при следующих патологических состояниях:

• стоматит;
• бронхит;
• грипп;
• пневмония;
• трахеит;
• отит;
• ангина;
• фарингит;
• инфекции полости рта вследствие болезни десен, зубов или связанные с протезированием последних;
• при подготовительном этапе перед оперативным вмешательством на органах: нос, ухо или горло.

Противопоказания к применению лизатов бактерий

Существуют состояния, при которых применение этого вещества не рекомендуется. Среди них:

• индивидуальная непереносимость;
• аутоиммунные патологии;
• беременность;
• период лактации;
• аллергические реакции на компоненты препарата.

Побочное действие

Лизаты бактерий (что это такое, вам уже известно) способны вызывать:

• рвоту;
• понос;
• тошноту;
• кожные высыпания;
• отек Квинке;
• кашель аллергической природы;
• повышение температуры.

Вышеперечисленные симптомы встречаются довольно редко и исчезают сразу после отмены препарата. В некоторых случаях требуется симптоматическая терапия.

Кратко об ОРВИ

Осенне-зимний период характеризуется всплеском острых респираторных вирусных инфекций, или сокращенно ОРВИ. Возбудители этого недуга передаются довольно легко, и болезнь быстро распространяется среди населения, особенно детского возраста. К основным признакам заболевания относится:

• заложенный нос;
• гипертермия;
• кашель.

При первых симптомах следует сразу обратиться к участковому доктору. Важно помнить, что, на первый взгляд, совсем безобидная болезнь может стать причиной тяжелых осложнений.

Выбор средств при ОРВИ

Профилактические мероприятия:

1. Исключить любые контакты с заболевшими индивидами.
2. Осуществлять регулярное проветривание и делать влажную уборку помещения.
3. Укреплять иммунную систему.

Сильный иммунитет защитит организм от инфекций и вирусов. В стимулировании защитных сил неоценимую помощь окажут лекарственные средства на основе лизатов бактерий. Что это такое? Это частички бактериальных клеток, полученные вследствие их разрушения. Попав в организм, они запускают различные иммунологические и биохимические реакции, которые впоследствии помогают справиться с болезнью. Главная их особенность - это отсутствие побочной реакции в виде дисбактериоза, что имеет важное значение при использовании их в педиатрии.

Интраназальный спрей "ИРС-19"

Это иммуномодулятор, в состав которого входят лизаты бактерий. Препарат имеет в своем составе восемнадцать лизатов самых известных виновников воспалительных болезней верхних дыхательных путей. Его действие проявляется в создании защитного барьера на слизистой носовой полости, а кроме того, препарат способствует и активации собственного иммунитета индивида.

При его приеме уменьшается длительность заболевания, а профилактическое действие продолжается в течение нескольких месяцев после окончания использования. Принимая средство при начальных признаках недомогания, распространения заболевания можно избежать. Препарат разрешен к применению с трехмесячного возраста и, по сути, является универсальным, так как его используют в период эпидемии, как средство профилактики до подъема заболеваемости и во время болезни.

Уро-Ваксом. Активное вещество Лизат бактерий (Escherichia coli)

Это вещество уменьшает частоту проявлений инфекционных поражений мочеполовой системы. Применяется с профилактической целью, а также входит в состав комбинированной терапии для лечения инфекций мочевыделительной системы хронического характера, а также циститов. Длительность курсовой терапии и необходимая дозировка определяется лечащим доктором исходя из тяжести заболевания. Препарат разрешен для использования с четырехлетнего возраста. Из побочных действий следует отметить:

• тошноту;
• боли в области живота;
• диарею;
• тяжесть в эпигастрии;
• диспепсию;
• повышение температуры;
• головную боль;
• сыпь;
• отеки ротовой полости.

Препарат не показан при беременности, в период лактации и при гиперчувствительности к компонентам, входящим в его состав. Не рекомендуется использовать препарат за две недели как до, так и после применения живых иммунобиологических препаратов (вакцин). Взаимодействия с другими лекарственными средствами, кроме иммунодепрессивных, не установлены. Последние могут оказать влияние на фармакологическое действие лизатов бактерий. Цена лекарства - от 1140 р.

Бактериальные лизаты при инфекционно-воспалительных болезнях ЛОР-органов и дыхательных путей

"Бронхо-Мунал" - это лиофилизированный лизат бактерий, полученных путем заморозки и последующей сушки при помощи вакуума. Выпускается в капсулах двух дозировок: 3,5 мг и 7 мг. Препарат способен снизить тяжесть течения болезни, а также ее длительность, сократить частоту заболеваемости. Прием лекарственного средства оказывает стимулирующее влияние на защитные силы организма, помогая ему уберечься от инфекции, попадающей в дыхательные пути индивида. Препарат применяют для лечения и профилактики инфекционно-воспалительных патологических состояний бронхолегочной системы. Препарат широко назначают в качестве средства профилактики при хронических патологиях как верхних, так и нижних дыхательных путей:

• рините;
• отите;
• синусите;
• бронхите;
• тонзиллите;
• фарингите;
• ларингите.

В редких случаях возможно развитие побочных действий, которые проявляются диспепсией, аллергическими реакциями, лихорадкой. Стоит средство от 500 р.

"Бронхо-Ваксом" представляет собой смесь стандартизированных лиофилизированных лизатов бактерий, под воздействием которых увеличивается сопротивляемость организма к инфекциям, поражающим органы дыхания. Фармакологическое действие основано на усилении активности клеточной ткани иммунной системы. Особо эффективен препарат при часто повторяющихся заболеваниях дыхательных путей, а также входит в состав комплексного лечения при острых состояниях. Разрешен с шестимесячного возраста. Длительность курсового лечения назначается врачом индивидуально. Побочные эффекты минимальны и могут проявляться в виде:

• рвоты;
• тошноты;
• зуда;
• одышки;
• кашля;
• головной боли;
• усталости.

Из противопоказаний следует отметить индивидуальную чувствительность к входящим в состав препарата компонентам. Приобрести медикамент можно примерно за 574 р.

Лиофилизат лизатов бактерий при инфекциях в гинекологии

Смесь лизатов лактобактерий, молочная кислота, морские водоросли в виде экстракта содержатся в составе препарата "Флорагин". Он обладает успокаивающим и смягчающим действием.

Благодаря кислоте поддерживается pH вагинальной области на необходимом уровне. Штаммы лизатов защищают влагалище от болезнетворной микрофлоры путем ее подавления. Производится он в нескольких лекарственных формах (их стоимость - от 200 до 500 р.):

• раствор используют для введения интравагинально в случаях, когда есть необходимость быстро нормализовать флору влагалища, уменьшить риск заражения наружных половых органов грибковыми инфекциями. Показан к применению после менструации и каждого близкого контакта с партнером;
• гель хорошо зарекомендовал себя в качестве профилактического средства для нормализации влагалищной микрофлоры и ее слизистой, а также его применяют при раздражении, сухости, при наличии неприятного запаха, жжения, зуда, вызванных стрессовыми ситуациями, приемом антибактериальных и гормональных средств.
• вагинальные свечи применяют с целью нормализации и поддержания нормальной кислотности во влагалищной среде. Хороший эффект наблюдается при использовании их для устранения сухости вагины, зуда, раздражения и вагинита. Входит в состав комплексной терапии для восстановления влагалищной микрофлоры при грибковых заболеваниях.

Бактериальные иммуномодуляторы

Что это такое - лизаты бактерий? Это фрагменты бактериальной клеточной ткани, на основе которых синтезированы многие лекарственные средства, обладающие иммуномодулирующим действием. Широкое распространение в клинической медицине получили бактериальные лизаты. Они способствуют стимулированию собственных реакций организма на вторжение антигена, и побочные эффекты их воздействия сведены к минимуму. Бактериальные вакцины - это другое название лизатов бактерий, которое встречается довольно часто. Они представляют собой лизаты пневмотропных и некоторых других бактерий, что стало предпосылкой к разработке и применению лизатов бактерий:

• для стимулирования факторов защиты, особенно неспецифических;
• увеличения синтеза специфических антител.

Смесь лизатов бактерий, цена на которые указана выше, входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Препараты на их основе доступны каждому человеку, независимо от достатка, и их можно приобрести в любом аптечном учреждении.