Болезни, передаваемые половым путём: гонорея, сифилис, герпес. Венерические болезни: гонорея, сифилис, трихомоноз. Симптомы, профилактика, лечение

Гонорея – это распространённое венерическое заболевание. Излюбленным местом локализации возбудителей недуга является мочеполовая система. Как показывают данные статистики, заболевание чаще всего фиксируется у женщин молодого возраста. Гонорея может вызывать серьезные осложнения, представляющие угрозу для жизни человека.

В последнее время растет численность хронических и бессимптомных типов заболевания. По распространенности гонорею опережает только хламидиоз. Основной путь передачи возбудителя – половой контакт.

Заболевание вызывает гонококковая инфекция. Чаще всего подвержены инфекционному процессу люди, ведущие беспорядочную половую жизнь. Человек может даже не подозревать о наличии у себя проблемы, продолжать вести половую жизнь, заражая своего партнера, в то время как патологический процесс активно развивается.

Как передается гонорея?

Гонококки – это кислоустойчивые бактерии, которые формируют особое состояние организма, при котором повторное инфицирование происходит гораздо проще, нежели первое.

Многочисленные клинические исследования подтвердили преимущество полового пути передачи инфекции. В зависимости от способа заражения признаки могут гонорее могут отличаться. Стоит отметить особенности физиологического строения женского и мужского организма.

Согласно статистическим данным, после однократного полового акта с больным человеком риски у женщин заболеть гонореей составляют девяносто процентов, тогда как у мужчин всего тридцать пять.

Половой путь

Инфицирование возможно при интимной близости как с больным человеком, так и носителем. Заражение гонореей может произойти вследствие любых сношений:

• вагинальный секс;
• анальный секс;
• оральный секс.

Вертикальный путь

Если попросту сказать: передача инфекции от матери ребенку. Не зафиксированы случаи внутриутробного заражения, а вот случаи инфицирования околоплодных вод имеются. Но чаще всего заражение происходит при родах, а именно при прохождении по родовым путям.

Наиболее уязвимым местом новорожденного являются глаза. В случае заражения возникает специфический тип конъюнктивита – гонобленнорея. В случае отсутствия своевременного и грамотного лечения ребенок может просто ослепнуть.

Бытовой путь

Здесь подразумевается общее использование предметом для индивидуального пользования: полотенце, нижнее белье, постельное белье и др. Все же специалисты скептически относятся к возможности такого заражения ввиду непродолжительного существования гонококков вне организма человека. Тем более, что для непосредственного заражения потребуется определенное количество бактерий. Специалисты исключают возможность заражения через посуду, баню, воду в бассейне или сидение на унитазе.

Симптомы гонореи

Период от заражения до появления первых признаков гонореи может составлять от трех дней до одного месяца, но чаще всего инкубационный период длится две недели. О хронической форме говорят в том случае, когда после заражения до появления симптоматики прошло более двух месяцев.

Как у мужчин, так у женщин первые признаки появляются со стороны мочеполовой системы:

• нарушение мочеиспускания. Оно становится учащенным и болезненным;
• жжение, зуд;
• выделения гнойного секрета.

В последнее время зафиксированы случаи нетипичного протекания гонореи, которое чаще всего возникает на фоне вторичного инфекционного процесса. В итоге инкубационный период длится не так как обычно, что негативно сказывается на диагностике и подборе адекватного лечения. Обычно в этой ситуации позже диагностируется хроническая форма с развившимися осложнениями.

Гонорея у женщин

В семидесяти процентах случаев у женщин появляются общие признаки заболевания. Чаще всего женщины предъявляют жалобы на появление следующих симптомов:

• обильные выделения из влагалища. Они могут быть густыми или наоборот водянистыми. Иногда имеют характерный белый цвет, но в большинстве случаев – зеленый;
• боли внизу живота;
• появление кровотечений, которые не имеют отношения к менструальному циклу.

Признаки гонореи у женщин обычно становятся ярко выраженными перед критическими днями. Они могут проявляться в виде цервицита, вагинита или проктита. Нарушение мочеиспускания, боли в животе и боку, а также характерные выделения могут длится в течение десяти дней.

В некоторых случаях инфекционный процесс распространяется дальше по половым органам. Аборт, критические дни, роды или наличие внутриматочной спирали – все это может послужить катализатором к возникновению восходящего инфекционного процесса. В итоге может развиться эндометрит и сальпингит. Внематочная беременность, аборт, бесплодие – это одни из опасных осложнений таких патологических процессов.

Особенностью гонококковой инфекции является то, что в случае распространения по организму она может поражать и другие жизненно важные органы и системы, например, сердце, суставы, почки, печень.

К общим симптомам гонореи у женщин можно отнести следующее:

• ухудшение общего самочувствия;
• тошнота;
• боли в животе;
• диарея;
• незначительное повышение температуры;
• нарушение со стороны менструального цикла.

Чаще всего гонорея у женщин возникает по двум типам:

1. Гонорейный : жжение и боли при мочеиспускании, воспаление слизистой уретры, выделения из мочеиспускательного канала бледно-желтого цвета.
2. Вульвовагинит: воспаление слизистой половых губ, наружного зева уретры и влагалища, зуд в области промежности, болезненность при половом акте, выделения по консистенции похожие на сливки.

Гонорея у мужчин

Главным проявлением гонореи у мужчин являются обильные выделения из полового члена. Они имеют белый или желтый цвет и оставляют следы на нижнем белье.

Заболевание развивается по двум типам:

1. Гонорейный уретрит: жжение, усиливающееся при мочеиспускании и гнойные выделения. Обычно возникает по прошествии трех-пяти дней после незащищенного полового акта
2. Простатит . Возникают боли в области промежности. При прощупывании простаты через задний проход появляется резкая болезненность. Нарушается эректильная функция.

Нелеченая гонорея грозит распространением инфекции к яичникам, в результате чего возникают их деструктивные изменения.

Симптомы хронической гонореи

Гонорея бывает острой и хронической. Если острый процесс протекает не более двух месяцев, то хроническая форма развивается вяло в течение длительного времени.

Хронизация обычно происходит на фоне ослабленного функционирования иммунной системы. Это также бывает в тех случаях, когда пациент не обратился к врачу, проигнорировал симптомы или отказался от предложенной врачом схемы лечения.

Хроническая форма проявляется в виде ярко выраженных воспалительных симптомов в мочеполовой системе: боли, гнойные выделения из уретры и др. Запущенная форма таких выраженных признаков не имеет, так как со временем защитные силы организма истощаются и иммунитет уже не так бурно реагирует на внедрение гонококковой инфекции. Но несмотря на это, запущенная гонорея является более разрушительной по сравнению с острым процессом.

Хроническая форма отличается рецидивирующим типом протекания, при котором тревожные симптомы то исчезают, то появляются вновь.

Симптомы оральной гонореи

По сравнению с генитальным сексом, при оральном сексе меньше шансов заразиться гонореей, но риски все же присутствуют. Типичными симптомами данной формы являются:

• боли в горле;
• чувство жжения;
• гиперемия;
• отек слизистой;
• атрофические изменения сосочков языка;
• отек регионарных лимфатических узлов;
• бело-желтые выделения.

При гонорейном фарингите больные жалуются охриплость в голосе, боли при глотании и неприятный запах. Появляются типичные для ангины признаки: повышение температуры, слабость, озноб. Если же гонококковая инфекция поразила гортань, тогда у больных возникает лающий кашель, затруднение дыхания и одышка.

Поражения нередко локализуются в области щек, десны и губ. Они обычно приобретают эрозивную форму с покрывающей коркой со зловонным запахом.

Оральная гонорея обычно лечится антибиотиками широкого спектра действия. Антибактериальные средства назначаются системно и местно. Полоскания антисептическими растворами помогут уменьшить клиническую симптоматику заболевания.

Симптомы восходящей гонореи

Заболевание развивается в основные четыре этапа:

1. Развитие эндометрита.
2. Изменение размера матки. Она увеличивается в размерах, а затем становится болезненной и плотной.
3. Развитие сальпингоофорита, при котором в процесс вовлекаются маточные трубы, яичники и брюшина.
4. Пельвиоперитонит. Из маточных труб гнойное содержимое проникает в брюшину.

Чаще всего восходящий инфекционный процесс возникает у женщин. Это происходит при проникновении возбудителей гонореи за маточный зев. Благоприятными факторами для распространения инфекционного процесса являются:

• менструация, которая наступает сразу же после заражения;
• послеродовой период, в котором мышцы влагалища растянуты и поэтому не могут в полной мере выполнять свою функцию;
• внутриматочные вмешательства, а также введение спирали;
• аборт;
• ослабление иммунитета.

Гонорея при беременности

Опасность гонореи при беременности заключается в следующем:

• вероятность выкидыша;
• риск преждевременных родов;
• заражение околоплодных вод и оболочек плодного пузыря.

Заболевание может протекать бессимптомно. У беременных в обязательном порядке берутся анализы на наличие инфекционных процессов.

Беременных беспокоят атипичные выделения из влагалища, а также болезненность при половом акте и мочеиспускании. При поражении аноректальной области к вышеупомянутым симптомам могут добавится боль и зуд во время акта дефекации.

Осложнения гонореи

Своевременная и адекватная терапия может привести к полному выздоровлению. Но в ряде случаев инфекционный процесс продолжает распространяться далее, поражая другие органы. Такие осложнения представляют опасность для здоровья, детородной функции и жизни пациента.

Выделим возможные осложнения, которые могут возникнуть у женщин:

• бартолинит. Это воспаление бартолиновой железы, которое проявляется в виде резкой болезненности отечности и воспалительного процесса;
• эндометрит – воспаление слизистой оболочки матки. Сопровождается болью, гипертермией, а также кровянистыми или гнойными выделениями. Состояние представляет угрозу для здоровья, поэтому такие пациентки должны быть в срочном порядке доставлены в специализированное учреждение;
• перитонит – воспаление брюшины. Состояние опасное для жизни. В будущем перитонит грозит развитием бесплодия;
• гонорея маточных труб. Воспаление маточных труб проявляется в виде боли внизу живота, дискомфорте при интимной близости. В итоге грозит нарушением менструального цикла и бесплодием.

Что касается осложнений гонореи у мужчин, то заболеванием может грозить развитием эпидидимита. В основу осложнения ложится воспаление придатка яичка. В итоге это грозит развитием мужского бесплодия.

Диагностика гонореи

Идентифицировать гонококковую инфекцию можно такими способами:

• экспресс-тесты;
• бактериологический метод;
• микроскопическое исследование мазка;
• иммуноферментный анализ;
• молекулярно-генетический метод;
• провокационные пробы;
• серологический анализ.

Мазок на гонорею

Для исследования берется мазок из таких мест:

• канал шейки матки;
• влагалище;
• уретра;
• прямая кишка.

За пять дней до исследования антибиотикотерапия прекращается. За четыре часа до взятия мазка не позволяется проводить мочеиспускание. Этот метод является простым, доступным, быстрым и дешевым.

Экспресс-анализ на гонорею

Проводить исследование можно в домашних условиях при возникновении экстренных ситуаций. По своему виду тесты на гонорею схожи с тест-полосками на определение беременности. Наличие двух полосок указывает на наличие гонореи.

Бактериологический метод

Культуральный метод – это «золотой» стандарт в диагностике гонореи. Мазок из мочеполового тракта помещается в питательные среды, в которых гонококки начинают активно размножаться. Построение колоний – явный признак гонореи. При этом исследовании исключены ложноположительные реакции.

ИФА

Метод заключается в выявлении антител к гонококку. Что касается недостатков, то исследование будет давать положительные результаты при наличии мертвых гонококков. Положительной стороной ИФА является идентификации устойчивых форм гонорее, которые трудно диагностируются.

Провокация гонореи

Провокационные пробы проводятся в запущенных формах гонореи, при которых было проведено многократное лечение. Такая форма тяжело поддается диагностике ввиду того, что стенка клетки приобретает плотную стенку.

Рассмотрим основные типы провокаций гонореи:

• биологическая. Парентерально пациенту вводится гонококковая вакцина. Затем на первый, второй и третий день берутся соскобы-мазки;
• физиологическая. Мазки берутся во время критических дней;
• алиментарная. Пациент употребляет соленую и пряную пищу, а также алкогольные напитки. Через три дня проводится бактериологический посев, а также берутся мазки в 1, 2 и 3 день.

Гонорея и сифилис: в чем отличие?

Сравнительная характеристика	Гонорея	Сифилис
Возбудители	Neisseria Gonorrhoeae	Treponema palladium
Симптомы	Выделения из влагалища, прямой кишки, уретры, боль и зуд при мочеиспускании	Поражение ротовой полости, прямой кишки и половых органов.
Лечение	Антибиотики	Антибиотики
Влияние на организм	Воспаление органов малого таза, внематочная беременность, бесплодие. Заражение сердца, суставов и мозга	У детей могут возникнуть судороги и умственна отсталость. Двенадцать процентов детей умирают сифилиса.

Лечение гонореи

Гонорея – это инфекционное заболевание, поэтому в основу лечения ложится прием антибактериальных средств. Выделим основные принципы лечебного процесса:

• адекватная терапия проводится под контролем специалиста;
• лечению должна предшествовать комплексная диагностика;
• терапию проводят обоим половым партнерам;
• половые контакты на период лечения запрещены;
• после лечебного процесса проводится контрольное обследование.

Схема лечения гонореи

Свежая гонорея лечится такими лекарствами:

• Цефтриаксон;
• Ципрофлоксацин;
• Офлоксацин;
• Ломефлоксацин.

Латентная и хроническая форма лечатся также антибиотиками, только перед их использованием вводится вакцина. Она содержит фрагменты гонококковой инфекции, ее введение способствует формированию специфического иммунитета.

Лечение гонореи у мужчин

Для полного избавления от гонореи потребуется комплексное лечение под контролем венеролога. Обычно лечение проводится в амбулаторных условиях и лишь в при тяжелых формах показана госпитализация. Основу лечебного процесса составляют антибиотики вместе со средствами для повышения иммунитета.

Лечение подразумевает под собой два этапа:

1. Уничтожение возбудителей заболевания.
2. Восстановление микрофлоры.

Лечение гонореи у женщин

Лечение гонореи подразумевает отказ от половых контактов, алкоголя и острой, пряной пищи. Важно четко следовать схеме лечения и не бросать терапию после облегчения клинической симптоматики.

При остром процессе часто назначают такие антибиотики: Азитромицин, Доксициклин, Ципрофлоксацин. Выбор конкретного лекарства определяется результатами бактериологического посева. В некоторых случаях показаны препараты для восстановления иммунитета: Имудон, пирогенал. Местно показаны антибиотики и антисептики в виде свечей и растворов. Для проведения спринцеваний применяется фурациллин, хлоргексидин, лекарственные отвары.

Как известно, антибиотики уничтожают как вредную, так и полезную микрофлору. Для восстановления естественного баланса микрофлоры применяются пробиотики и пребиотики, содержащие «хорошие» бактерии: Симбитер, Бифиформ.

Лечение гонореи у детей

Если у взрослых гонорея вызывает поражение мочеполовой системы, то у новорожденных заболевание поражает глаза, вызывая гонобленнорею. В качестве профилактики при поставленном диагнозе у матери применяются такие препараты:

• Нитрат серебра;
• Тетрациклиновая мазь;
• Сульфацетамид;
• Эритромициновая мазь.

Для борьбы с возбудителей гонобленнореи применяются такие антибиотики:

• Цефазолин;
• Офлоксацин;
• Цефтазидим.

В качестве локальной дезинфекции для профилактики инфицирования и ускорения выздоровления применяется Ретинола ацетат или мазь Декспантенол. Лечение проводится под контролем детского офтальмолога.

Антибиотики при гонорее

Рассмотрим два популярных антибиотика, применяемых при лечении гонореи:

• Цефтриаксон;
• Азитромицин.

Цефтриаксон при гонорее

В состав Цефтриаксона входят полусинтетические компоненты, антибиотик отличается высокой антибактериальной активностью. Препарат даже назначают пациентам с почечной и печеночной недостаточностью.

Средство прошло клинические испытания в европейских странах, что доказало его высокую результативность. Выпускается средство в виде порошка для приготовления раствора для парентерального введения. Достаточно однократного введения препарата.

Кроме того, Цефтриаксон обладает высокими проникающими свойствами, он преодолевает плацентарный барьер и проникает в грудное молоко. В организме при гонорее препарат может задерживаться до восьми часов.

Азитромицин при гонорее

Востребованность Азитромицина при гонорее объясняется следующим:

• быстрое всасывание в кровь;
• не разрушается в кислой среде;
• способность воздействовать на мутировавшие штаммы гонококков;
• относительно быстрое выведение гонококков из организма.

При остром процессе обычно достаточно однократного применения антибиотика. Не назначается при лечении беременных женщин и детей.

Профилактика гонореи

Для того, чтобы предотвратить появление гонореи, достаточно придерживаться простых правил:

• избегать беспорядочных половых связей, лучше иметь одного полового партнера. В случае секса с новым партнером следует пользоваться презервативом;
• пользуйтесь исключительно своими средствами гигиены;
• регулярно проходите профилактические осмотры у гинеколога;
• исключение контактов с больными.

Итак, гонорея – это тяжелое инфекционное заболевание, которое в большинстве своем поражает мочеполовой тракт. Возбудителями заболевания являются гонококки. В группе риска являются люди, ведущие беспорядочную половую жизнь. Незащищенный половой акт с новым партнером увеличивает риски заражения гонореей.

Гонорея вызывает мучительные симптомы, при возникновении которых следует незамедлительно обратиться к врачу. Диагностика – это первый этап лечебного процесса. Лучше предотвратить гонорею, чем с ней бороться. Для этого проходите профилактические осмотры, пользуйтесь презервативами и при изменениях в состоянии

В данной статье рассмотрим пути заражения гонореей, инкубационный период, признаки и профилактику.

Данная патология является очень опасным венерическим заболеванием. Неграмотное и несвоевременное лечение чревато развитием серьезных осложнений, одно из которых - необратимое бесплодие. Принято считать, что заразиться гонореей может исключительно человек, ведущий беспорядочную половую жизнь. Однако это не так. У гонореи путей заражения несколько. По этой причине каждый человек должен помнить и соблюдать весь спектр профилактических мер.

Каким путем происходит заражение сифилисом или гонореей, рассмотрим ниже.

Особенности возбудителя

Гонорея, именуемая в простонародье триппером, начинает развиваться под воздействием гонококков, проникающих в тело человека. Данные микроорганизмы являются патогенными, они стремительно распространяются по всей мочеполовой системе и вызывают негативные для здоровья последствия.

Известно, что наиболее распространенный путь заражения гонореей - половой контакт.

Где локализуются?

Гонококки чаще всего локализуются в прямой кишке, в области анального отверстия, вульве, уретре, канале шейки матки, глазах, зоне носоглотки.

Возбудители заболевания с одинаковым успехом существуют в межклеточных пространствах и внутри клеток тела. Обусловлено это их особым строением. У них имеются особые наросты, с помощью которых они быстро передвигаются, цепляясь за ткани. В отдельных случаях гонококки могут поглощаться другими микроорганизмами, например, трихомонадами. Курс лечения от трихомониаза способствует выходу наружу гонококков, в результате чего развивается триппер.

Когда происходит их гибель?

Возбудители гонореи способны существовать и в условиях внешней среды. Гибель их происходит только при нагревании до температуры 56 градусов Цельсия и выше. Не выживают гонококки и под прямыми солнечными лучами.

Данные микроорганизмы не выносят засушливой среды. Они способны сохранять свою активность в биологических выделениях только до тех пор, пока последние сохраняют влажность. Последние исследования показывают, что от гонореи чаще страдают женщины. Незащищенный половой контакт с зараженным партнером способствует заражению 98 % женщин, в то время как мужчины заражаются лишь в 50 % случаев. Таким образом, заражение гонореей чаще всего возможно путем полового акта.

Заражение при половом контакте

Основным путем заражения является незащищенный половой контакт. Важно отметить, что заражение может произойти при сексе в любой форме. Необязательным является и полное проникновение, передача может произойти и при петтинге.

Заражение женщин происходит значительно быстрее, чем мужчин. Данный факт обусловлен особенностью строения половых органов. Микроорганизмы очень быстро проникают в шейку матки благодаря складчатой структуре влагалища. Причем даже полноценное спринцевание после полового акта не позволяет удалить всех гонококков.

У кого выше вероятность?

Вероятность заразиться значительно ниже у мужчин, так как возбудителям заболевания сложно попасть внутрь тела человека. Обусловлено это тем, что отверстие уретры довольно узкое. Даже при попадании гонококков в мочеиспускательный канал произойдет их дальнейшее вымывание спермой при эякуляции. Мужчина может значительно сократить риск заражения гонореей, если сразу после полового акта сходит в туалет. Однако риск заражения все же велик.

У женщин во время менструации происходит обострение заболевания. Активность микроорганизмов значительно повышается. В связи с этим половой акт в данный период многократно повышает риск заражения партнера.

Не исключена возможность орального секса. Проникнуть в организм через прочные ткани носоглотки гонококкам не так просто. Но если у человека в этот период ослаблен иммунитет и снижены защитные функции организма, инфекции намного проще распространяться. Соответственно, вероятность заболеть при оральном сексе имеется.

Каковы еще пути заражения гонореей?

Бытовое заражение

Очень часто люди интересуются о существовании вероятности заражения бытовыми путями. Микроорганизмы имеют низкую жизнеспособность вне тела человека, тем не менее некоторое время они могут оставаться активными и во внешней среде.

Бытовых путей заражения гонореей несколько:

1. При использовании личных вещей зараженного человека. Микроорганизмы могут передаваться через бритвенные принадлежности, мочалки, постельное белье, полотенца. Если один из членов семьи болен гонореей, рекомендовано выделить ему отдельный кусок мыла, который следует хранить вдали от зубных щеток.
2. При пользовании одним туалетом. Унитаз становится рассадником бактерий. Данного способа распространения гонококков опасаться необходимо прежде всего женщинам.
3. При использовании чужих предметов одежды. Носить юбки, брюки и тем более нижнее белье человека, зараженного гонореей, категорически запрещено.
4. При посещении общественных мест, например, бань, бассейнов и саун. В группу риска попадают все посетители общественного места, если среди них находится инфицированный человек.
5. При использовании общей посуды и столовых приборов. Гонококки в этом случае локализуются в носоглотке, а симптомы заражения напоминают ангину.
6. При купании в водоемах. Случаи заражения таким путем довольно редкие, однако исключать такую вероятность полностью нельзя. Наиболее опасны водоемы, в которых стоячая вода.
7. При поцелуе. Именно так передается

Несмотря на то что бытовых путей заражения гонореей довольно много, самым вероятным все же остается незащищенный половой акт.

Симптомы гонореи

Период инкубации гонореи составляет от двух дней до двух недель.

Симптоматика заболевания у мужчин следующая:

1. Развивается уретрит - воспалительный процесс, который локализуется в мочеиспускательном канале. Мужчина начинает испытывать дискомфорт и болезненные ощущения в процессе мочеиспускания. Помимо этого происходит отделение гнойного секрета.
2. При отсутствии своевременного лечения у мужчины развивается простатит. Наблюдается отек мошонки, появляется боль в нижней части живота, дискомфорт усиливается при наступлении эрекции.

Пути заражения гонореей на симптомы не влияют.

Проявления у женщин

Наиболее частыми проявлениями у женщин являются:

1. Выделения гнойного характера из влагалища.
2. Локализованный в мочевом пузыре воспалительный процесс.
3. Краснота слизистых оболочек влагалища.
4. Болезненные проявления внизу живота.

Мы рассмотрели, как передается гонорея, и симптомы данной патологии также были изложены.

Лечение гонореи

При обнаружении первичных симптомов гонорее важно как можно скорее обратиться к врачу, самолечение строго исключено.

Терапия триппера предполагает прием антибиотиков. Подбор препарата осуществляется с учетом выраженности симптоматики и общего состояния здоровья пациента. В основном врачи предпочитают использовать препараты, входящие в группу фторхинолонов или цефалоспоринов.

Эффективность лечения напрямую зависит от правильного выбора препарата, его дозировки и длительности курса лечения. Если у пациента обнаруживается непереносимость антибиотиков, следует отдать предпочтение сульфаниламидам.

Лечить гонорею следует комплексно и дополнять прием антибиотиков использованием местных препаратов в виде паст, гелей и мазей. Рекомендован также прием иммуномодуляторов и проведение физиотерапевтических процедур.

Важно пройти полный курс лечения, а не прекращать его после наступления облегчения. Прерванный курс терапии чреват перетеканием болезни в хроническую скрытую форму, обнаружение и лечение которой затруднено приобретенной устойчивостью гонококков к антибиотикам. Важно знать заранее пути заражения гонореей, чтобы проводить грамотную профилактику болезни.

Профилактика заражения

Гонорея имеет достаточно много путей передачи. Обезопасить себя и избежать заражения гонококками можно, если соблюдать несколько несложных профилактических правил:

1. При половом акте следует обязательно использовать презерватив. Такая простая мера является одной из самых эффективных при защите от гонореи.
2. Беспорядочные половые связи значительно повышают риск заражения триппером. Во избежание инфицирования следует тщательно следить за состоянием здоровья своих партнеров. Лучше отказаться от беспорядочных связей.
3. После секса с человеком, здоровье которого вас настораживает, рекомендовано провести медикаментозную профилактику. Выбор препарата и подбор дозировки должен проводиться исключительно компетентным специалистом.
4. Мужчинам с целью предотвращения заражения сразу после полового акта следует посетить туалет и опорожнить мочевой пузырь. Женщины могут воспользоваться внутривлагалищными мазями.
5. Слудет регулярно посещать врача и проходить осмотр. Это позволит своевременно выявить заражение, если оно произошло. Важно помнить, что эффективность лечения любого заболевания в первую очередь зависит от правильной диагностики и вовремя начатой терапии.
6. Необходимо учитывать, что риск заражения гонореей значительно выше у людей с ослабленным иммунитетом. Поэтому следует поддерживать защитную систему организма правильным питанием, спортом, приемом витаминно-минеральных комплексов.

и гонореей

Между такими распространенными заболеваниями, как гонорея и сифилис, существуют значительные различия.

Обе болезни передаются в основном половым путем, однако имеют разного возбудителя. Гонорея развивается при воздействии гонококков, в то время как сифилис провоцирует активность микроорганизма Treponema palladium.

В отличие от гонореи, симптомы которой развиваются уже на 2-10 день после заражения и проявляются в виде зуда, жжения и выделений жидкости из ануса и половых органов, сифилис имеет несколько категорий, каждая из которых характеризуется отдельной группой симптомов.

При первичном сифилисе появляются болячки на тканях, чаще всего - во рту, на половых органах, в прямой кишке. Вторичная категория следует за начальным этапом болезни, развивается спустя несколько недель после того, как зажили шанкры. Человек при вторичном сифилисе чувствует головные боли, слабость. Появляется сыпь, происходит потеря аппетита.

Пути заражения сифилисом и гонореей очень похожи. При скрытом сифилисе человек по-прежнему остается заразным, но внешне болезнь не проявляется и может быть обнаружена только при проведении лабораторного исследования крови. Третичный сифилис представляет собой заключительный этап развития заболевания. Проявляется болью в костях, анемией, высокой температурой, появлением незаживающих язв.

Лечение сифилиса также совпадает с терапией гонореи - показан прием антибиотиков пенициллиновой или диоксициклиновой группы в комплексе с местными препаратами.

Основные методы профилактики сифилиса аналогичны случаю гонореи: важно предохраняться при половом акте и избегать взаимодействия с инфицированным человеком.

Пути заражения гонореей должен знать каждый.

Венерические заболевания сифилис и гонорея-передаются от больного человека здоровому при половом сношении. Сифилисом можно заразиться также через поцелуи, сигарету, если ее курить по очереди с больным, через посуду, если, например, пить из одного стакана, и т. д. Ребенок может родиться больным, заразившись сифилисом от матери в период внутриутробного развития.

Возбудитель сифилиса – бледная трепонема проникает в кровяное русло через мельчайшие, невидимые глазом повреждения кожи и слизистых оболочек. Первые признаки появляются не сразу, а по прошествии скрытого, инкубационного периода - трех-четырех недель (иногда и более длительного срока). На месте внедрения возбудителя-на половых органах и окружающих их участках тела, на губах, в полости рта возникает так называемый твердый шанкр: на первый взгляд вполне невинная поверхностная язвочка, небольшая, размером с 10-15-копеечную монету, красная, ярко очерченная, блестящая и безболезненная, которая постепенно сама собой бесследно исчезает. Спустя еще две-три недели, увеличиваются лимфатические узлы.

Если эти первые признаки сифилиса заболевший оставляет без внимания и не обращается к врачу, болезнь неотвратимо прогрессирует. Спустя пять-шесть недель после заражения на слизистых оболочках и коже появляются напоминающие сыпь пятна, узелки, гнойнички. Они в большом количестве содержат трепонему и потому контакт с больным таит в себе для здорового человека угрозу заражения. Помимо этого, на шее нередко образуются лишенные красящего пигмента белые пятна, могут начать выпадать волосы.

Сифилис опасное для жизни заболевание с тяжелыми осложнениями. Требует квалифицированного специфического лечения. Эффективным методом лечения сифилиса является эндолимфатическая терапия.

Заболевание гонореей проявляется чаще всего на третий-пятый день после заражения, иногда несколько раньше или позже-через 2-3 недели. У мужчин сначала возникает жжение, зуд в мочеиспускательном канале, а затем и резь во время мочеиспускания. Края наружного отверстия мочеиспускательного канала воспаляются и отекают. Появляются слизисто-гнойные выделения. Вначале незначительные, они вскоре становятся очень обильными. Однако гонорея может развиваться и не столь бурно. В таких случаях зуд бывает легким, а выделения небольшими. У женщин неприятные и болезненные ощущения зачастую вообще отсутствуют. Их внимание должны привлечь желтоватые или желтовато - зеленоватые бели.

А. А. Скуратович, кандидат медицинских наук

Статья "Сифилис и гонорея, венерические заболевания; признаки, симптомы" из раздела

Половые сношения вне брака со случайными, незнакомыми людьми таят в себе опасность заражения венерическими болезнями. Наиболее частыми из них и тяжело протекающими являются гонорея и сифилис.

Гонорея - это заразная венерическая болезнь, которая у взрослых распространяется почти исключительно путем половых сношений. Очень редко бывают случаи, когда инфекция передается неполовым путем: предметами домашнего обихода больных - бельем, губкой, мочалкой. Вызывается она микробом гонококком. Гонококки поражают слизистые оболочки, вызывают их воспаление. Через несколько дней после заражения женщины жалуются на чувство жжения, зуда, рези при мочеиспускании, боли в наружных половых органах, гнойные бели, общее недомогание и повышение температуры. Острый период тянется от нескольких дней до двух - трех недель, когда воспалительные явления в тканях затихают.

Если своевременно не принять меры, то заболевание принимает хроническое течение. В таких случаях распознать это заболевание становится значительно труднее, но это не значит, что наступило излечение. При соответствующих условиях, например, после аборта, после родов, иногда даже после менструации, гонококки проникают в матку, трубы, брюшную полость и вызывают в них воспаление. Заболевание начинается ознобом, повышением температуры, резкими болями внизу живота, гнойными выделениями из матки, часто наблюдаются кровотечения. Трубы вследствие воспаления склеиваются и становятся непроходимыми. Такая непроходимость труб является одной из самых частых причин бесплодия женщин. При дальнейшем течении заболевания может возникнуть нагноение труб и яичников. Эти гнойники могут срастаться с мочевым пузырем, петлями кишок. Иногда гнойники прорываются, гной попадает в эти органы. В результате могут образоваться долго не заживающие свищи, и женщина превращается в инвалида.

Чтобы предупредить распространение инфекции, лечение гонореи необходимо начать как можно раньше. Поэтому при появлении у женщины первых подозрительных признаков (бели, зуд, жжение) она должна тут же обратиться к врачу.

В настоящее время есть лекарства, полностью излечивающие данное заболевание при условии своевременного и правильного их применения. Неправильное лечение приводит к более устойчивым формам заболевания, и вылечить гонорею тогда значительно труднее.

Сифилис - заразная венерическая болезнь. Заражение происходит главным образом половым путем, но возможно и другими путями - через предметы общего пользования, через поцелуй с больным человеком. Вызывается сифилис специальным микробом, который называется белой спирохетой. На месте внедрения спирохеты через 10-20 дней образуется язвочка с плотными краями и дном - твердый шанкр. При половом заражении женщины эта язвочка образуется на внутренней поверхности половых губ, в области клитора, наружного отверстия мочеиспускательного канала, на шейке матки и может остаться незамеченной. Если вовремя не начать лечение, то заболевание прогрессирует, переходит во вторичный и третичный сифилис. В третичной форме поражаются внутренние органы, мозг. Эти поражения сопровождаются тяжелыми страданиями, ведущими к смерти.

От больной сифилисом матери, если он не излечен, может заразиться внутриутробный плод. Беременность заканчивается часто преждевременными\" родами, рождением мертвого ребенка. Если даже в некоторых случаях ребенок рождается живым, он неполноценный, нежизнеспособный, заражен сифилисом.

В целях выявления больных сифилисом при первом посещении беременной женщиной женской консультации ее тщательно опрашивают и берут кровь на специальное исследование. Если своевременно и правильно лечить беременную, больную сифилисом, то это дает возможность получить живого жизнеспособного ребенка. Ребенок, родившийся от больной матери, должен быть под наблюдением врача, так как заболевание может проявиться в дальнейшем.
Необходимо помнить, что своевременно начатое регулярное лечение дает хорошие результаты для матери и является гарантией предупреждения сифилиса у детей.

Современное название болезни «гонорея» ввел Гален, который во II в. до н. э. ошибочно трактовал выделения из уретры мужчин как семятечение (греч. gone — семя, rhoia — истечение). Несмотря на то, что термин «гонорея» неверно отражает сущность заболевания, он прочно закрепился в медицине. В немецкоязычных странах иногда это заболевание называют «триппер», а во Франции — «бленнорея».

Нейссер - ученый, открывший в 1879 г. этого возбудителя, говорил: "Я, не колеблясь, заявляю, что по своим последствиям гонорея есть болезнь несравненно более опасная, чем сифилис". Действительно, гонорея приносит массу страданий людям сексуально активного возраста. Особенно это было заметно в период, когда в медицинской практике еще не было антибиотиков. Конечно, гонорея не столь разрушительна, как сифилис, но вероятность бесплодия (как у мужчин, так и у женщин), сексуальных расстройств у мужчин, заражения детей при родах - чрезвычайно велика.

В последнее время намечается тенденция к росту инфекций, передаваемых половым путем, особенно у молодежи от 20 до 35 лет. Возможно, это можно объяснить ранним началом половой жизни, наличием многочисленных половых партнеров, определенной свободой сексуальных отношений, несоблюдением мер по профилактикезаболеваний, передающихся половым путем, учащением случаев самолечения и многими другими факторами.

Из всех заболеваний, передаваемых половым путем, гонорея встечается наиболее часто. Возбудителем гонореи является гонококк, он относится к грамотрицательным парным коккам, по форме напоминает кофейные зерна, которые вогнутой поверхностью обращены друг к другу. Микробы располагаются приемущественно внутриклеточно в лейкоцитах, реже внеклеточно в глубине тканей. Гонококки высокочувствительны к воздействию неблагоприятных факторов внешней среды: погибают при температуре выше 55 °С, высыхании, обработке растворами антисептиков, под влиянием прямых солнечных лучей. Снаружи гонококки покрыты капсулоподобной субстанцией, затрудняющей их переваривание. Персистенция инфекции возможна внутри лейкоцитов, трихомонад, эпителиальных клеток (незавершённый фагоцитоз), что осложняет лечение.

Широкое применение антибиотиков привело к изменениям морфологии и биологических свойств гоноккока: появились устойчивые гигантские L-формы, плохо поддающиеся лечению пенициллинами. Персистенция Lформ затрудняет диагностику и лечение заболевания и способствует выживанию инфекции в организме в результате реверсии в вегетативные формы Гонококк не образует экзотоксина. При гибели гонококка выделяется эндотоксин, именно он и вызывает различные дегенеративно-деструктивные изменения в тканях, развитие спаечных процессов и др.

Гонококк сохраняет жизнеспособность в свежем гное до высыхания.

Основной путь заражения — половой (от инфицированного партнёра). Гораздо реже гонорея передаётся бытовым путём (через грязное бельё, полотенца, мочалки), в основном у девочек. Возможность внутриутробного инфицирования не доказана.

Гонококки поражают преимущественно отделы мочеполовых путей, слизистую оболочку цервикального канала, маточных труб, уретры, парауретральные и большие вестибулярные железы. При генитальнооральных контактах могут развиваться гонорейный фарингит, тонзиллит и стоматит , при генитальноанальных — гонорейный проктит. При попадании возбудителя инфекции на слизистую оболочку глаз, в том числе и при прохождении плода через инфицированные родовые пути, появляются признаки гонорейного конъюнктивита. Стенка влагалища, покрытая многослойным плоским эпителием, устойчива к гонококковой инфекции. Однако в некоторых случаях (при беременности, у девочек и у женщин в постменопаузе), когда эпителий истончается или становится рыхлым, возможно развитие гонорейного вагинита. Гонококки, попадая в организм, быстро фиксируются на поверхности эпителиальных клеток при помощи пилей, а затем проникают вглубь клеток, межклеточные щели и подэпителиальное пространство, вызывая деструкцию эпителия и развитие воспалительной реакции.

Гонорейная инфекция в организме чаще всего распространяется по протяжению (каналикулярно) из нижних отделов мочеполовых путей в верхние. Более быстрому продвижению нередко способствуют адгезия гонококка к поверхности сперматозоидов и их перенос внутри трихомонад.

Иногда гонококки попадают в кровяное русло, приводя к генерализации инфекции и появлению экстрагенитальных очагов поражения, среди которых чаще всего встречают поражения суставов. Реже развивается гонорейный эндокардит и менингит. В ответ на внедрение возбудителя гонореи в организме вырабатываются АТ, но иммунитет при этом неэффективен. Человек может заражаться и болеть гонореей многократно. Это можно объяснить антигенной вариабельностью гонококка.

По данным ВОЗ, ежегодно заболевание регистрируют у 200 млн человек. В России после некоторого снижения в 1990 годы рост заболеваемости гонореей с 2001 г. увеличился до 102,2 на 100 тыс. населения.