Золотистый стафилококк виды. Что может поражать данный микроорганизм. Золотистый стафилококк: что это такое

Признаки золотистого стафилококка

При возникновении выше описанных симптомов появляются следующие болезни.

Фурункулы

Болезнь фурункула, представляющая острые гнойные высыпания. База данных высыпаний является язвой со светлым пятнышком. Фурункулы носят гладкую наружность, при ощупывании замечается характер уплотнения, при этом больной ощущает болевые синдромы. Проявляется в области шеи, ягодиц и лица. При признаках фурункула необходимо его извлечь гной, таким образом, чтобы после нажатия пошла кровь. Затем следует помыть нарыв, обработав его антисептическими мазями и выпить препараты антибиотика. Если эти меры не соблюдены, то возможны тяжелые последствия.

Карбункулы

Карбункулы – это осложненный вид фурункулы, представляющий соединение гнойных высыпаний в один общий нарыв. При карбункуле проявляется плохое самочувствие, повышенная температура. Избавляться от карбункулов следует с особой осторожностью и как можно быстро. Запоздалое удаление язвы, приводит к скоплению бактерий в очаге высыпания.

Водянистые язвы

Буллезное импетиго появляется водянистыми язвами, похожими на волдырь после ожога термического характера. Если поражение маленькое, то необходимо применить антибиотики местно, а при большой области поражения кожи, врачами назначается курс лечения антибиотиками внутрь.

Гнойные подкожные образования

Флегмонами называются острую форму гнойных подкожных образований. Без должного лечения возможно возникновение сепсиса.

Пневмония

Пневмонией (тяжелый вид инфекции золотой палочкой). Вызывает заражение органов дыхательной системы, происходящее в случае слабого организма. Заболеванию подвержены разные категории возраста. Протекает в тяжелой форме. Имеет длительную процедуру выздоровления, после которой организм долго восстанавливается. При этом пациент может ощущать высокую температуру и чувство озноба

Ангина

Ангина проявляется поражением миндалин. Это очень заразная болезнь, период лечения которой составляет две недели. Симптомы золотистого стафилококка у взрослых являются неким маячком для проведения своевременного лечения.

Причины заражения бактериями staphylococcus aureus:

• Когда не соблюдаются правила гигиены;
• Не соблюдаются правила санитарии и сохранности помещения;
• При контакте с заболевшими;
• Нахождение в медицинском учреждении;
• Татуировки;
• Хронические болезни в тяжелых формах.

Стафилококковая инфекция тяжело поддается лечению. Люди в подобных обстоятельствах задаются вопрос, чем лечить это заболевание. Ответ вам подскажут квалифицированные специалисты.

При средней степени лечение стафилококка составляет пенициллин и цефалоспорины. Период лечения может варьироваться от недели до месяца. Лечение стафилококковой инфекции при интоксикациях, возможно анатоксиномантистафилококковым.

Больному промывают желудок с этим препаратом. Также назначается курс витаминов групп В и С, левамизолы, тактивины. Важным моментом является профилактические меры.

Необходимым условием является обычная процедура мытья рук, после общения с людьми, ощупывания предметов, контакте с животными и любыми другими частями окружающей среды. Данная мера профилактики является простой и высокоэффективной. Также важна обработка антисептическими средствами, после контакта с заболевшими людьми.

Диагностируется staphylococcus aureus следующими анализами:

• Коагулазным тестом в пробирке;
• Латексной агглютинацией;
• Общими анализами мочи и крови;
• Биологическим посевом.

При помощи биологического посева, врачи выявляют штамм бактерий staphylococcusa aureus. Это нужно для назначения определенного курса антибиотиков. Для этого врачи берут мазок с поверхности рта и слизистой носоглотки. Эту процедуру необходимо проводить натощак. При взятии посева с открытых ран, применяется стерильный тампон. Анализ мочи и крови известен по истечению суток. Эти анализы также используются для посева.

Коагулазный тестирование относится к качественным реакциям, заключающиеся применением плазмы кровеносной системы больного. Эта плазма используется основным материалом, в котором применяется вещество - маркер. Он стимулирует течение взаимодействия, в случае попадания палочки в кровь. Латексное тестирование связано с качественным воздействием с физическим фактором. В латексе задерживаются на наружности ожидающимися микроорганизмами, меняющие свой вид при помощи антител.

Лечение стафилококковой инфекции проводится нетрадиционными методами. Народная медицина подразумевает использование отваров и различных настоек. Но такие методы не всегда способны помочь. Поэтому лечение стафилококка следует проводить медикаментозными препаратами.

Видео: Симптомы и лечение стафилококка

Стафилококковая инфекция является насущным врагом, с которым трудно справиться самостоятельно. Необходимо вовремя обращать внимание на Симптомы золотистого стафилококка у взрослых.

– разновидность шаровидных грамположительных бактерий из рода стафилококков. Согласно данным медицинской статистики до 40% представителей человеческой популяции являются носителем этого патогена. Излюбленным местом локации является носоглотка, дыхательные пути, кожные покровы.

Историческая справка

Золотистый стафилококк — бакпосев

Бактерия была выделена в гнойных массах из постоперационной раны в XIX веке. Отличительная черта этого представителя условно-патогенной флоры – его яркая окраска, обусловленная присутствием пигментов каротиноидов.

Бактерия отличается повышенной выносливостью. Она не боится прямых солнечных лучей, выживает при контакте со 100% этанолом и пероксидом водорода, резистентна ко многим видам антибиотиков и антибактериальных веществ.

Важно! Опасен не сам стафилококк, а болезни, которые он вызывает. При снижении иммунной защиты патоген начинает колонизировать слизистые оболочки. Простое же попадание на кожные покровы при нормальной работе защитных клеток не опасно для здоровья.

Пути заражения патогеном

Золотистый стафилококк является представителем условно-патогенной и обитает на кожных покровах, слизистых оболочках. Кроме этого, инфицирование может произойти экзогенным путем.

Способы передачи стафилококка:

• воздушно-капельный;
• бытовой – пользование общими предметами;
• воздушно-пылевой – микроорганизм способен существовать в пылевом облаке. При вдыхании загрязненного воздуха происходит инфицирование;
• фекально-оральный – несоблюдение правил гигиены, болезнь «грязных рук»;
• контактный во время лечебных манипуляций – при использовании плохо обработанных медицинских инструментов. Кроме этого, оборудование может быть колонизировано штаммами резистентными к антибактериальным средствам.

Степени поражения организма

Золотистый стафилококк — золотуха в младенца

В медицинской практике выделяют 4 степени поражения патогенным микроорганизмом. Исходя из данных бактериального посева крови, мочи или мокроты врач определяет тактику ведения пациента.

Степени поражения золотистым стафилококком:

• На первой стадии патоген обнаруживается в носоглотке, на кожных покровах, в репродуктивных органах. Воспалительный процесс отсутствует. В этом случае агрессивная терапия не требуется, достаточно санации колонизированной области.
• При второй степени рекомендуется обследование прочих органов и систем. Особенно если пациент предъявляет какие-либо жалобы. Рекомендуется местное лечение и терапия препаратами широкого спектра действия.
• На третьей степени риск развития воспалительного процесса возрастает. Врач будет настаивать на антибактериальной и иммуностимулирующей терапии.
• Четвертая степень требует проведения антибиотикограммы. Препараты подбираются согласно результатам анализа. Дополнительно назначают иммуномодуляторы, витаминные комплексы.

Деление на стадии достаточно условно. Так как под действием провоцирующих факторов количество микроорганизмов, колонизирующих организм, возрастает.

Лечебная тактика

Забор врачом материала на бакпосев

При поражении патогенным организмом лечат не , а вызванное им заболевание. Общим принципом терапии является использование антибиотиков и антибактериальных средств.

На начальном этапе назначают препараты широкого спектра действия. При неэффективности лечения показана коррекция назначений согласно результатам бактериального посева и антибиотикограммы.

Что назначит врач:

1. Препараты цефалоспоринового ряда – Цефазолин, Цефалексин, Цефикс, Зацеф, Цефатоксим. Эта группа оказывает бактериостатическое действие, подавляя деление патогенной флоры. Используют таблетированные и инъекционные формы лекарственных средств.
2. Синтетические антибиотики пенициллинового ряда – Оксациллин, Метициллин – активны в отношении стафилококков устойчивых к бензилпенициллину и феноксиметилпенициллину. Применяют при бактериальном инфицировании носоглотки, менингите, поражении кожи и кишечника.
3. Гликопептидные антибиотики – при неэффективности препаратов цефалоспоринового ряда. Типичным представителем является Ванкомицин, Тейкопланин, Фузидин, Линезолид.

Дополнительно антибиотиков врач назначит препараты группы сульфаниламиды – Бисептол, Бисепт.

Антибактериальные препараты

В зависимости от заболевания вызванного стафилококковой флорой показано использование местных антисептиков. Это могут быть мази, растворы для местной обработки, спринцевания в гинекологической практике. При частых рецидивах стафилококковой инфекции эти препараты должны быть в домашней аптечке.

Список антибактериальных средств, подавляющих патогенную флору:

• Раствор фурацилина;
• Зверобой в форме отвара или настойки;
• Бактробан в форме мази;
• Гексахлорофеновая мазь;
• Хлорофиллипт спиртовой и масляный настой;
• Лизоцим;
• Риванол;
• Борная кислота;
• Раствор люголя в глицерине;
• Йод 3 и 5%;
• Свечи на основе повидон-йода;
• Перманганат калия в растворе;
• Метиленовый синий;
• Октенисепт;
• Фукорцин.

В периоды снижения иммунной защиты организма при доказанном присутствии стафилококковой флоры рекомендуется использовать местные антисептики в качестве средства профилактики.

Бактериофаги

Заразиться стафилококком можно, не соблюдая гигиену

Важно! Определенный вид бактериофагов действует только на определенный вид бактериального агента и не оказывает влияния на другие клетки. Для ликвидации золотистого стафилококка выпускается стафилококковый и пиобактериофаг поливаленный.

Показание к назначению препаратов этой группы – это лечение заболеваний, вызванных стафилококком:

1. патологии ЛОР-органов, легких, бронхов;
2. хирургические инфекции – нагноение ран, флегмоны, абсцессы, мастит, парапроктит;
3. урогенитальные заболевания – нефриты, уретриты, кольпиты;
4. заболевания ЖКТ – , кишечные инфекции;
5. обработка послеоперационных ран;
6. профилактика больничных инфекций.

Препараты этой группы используются совместно с приемом антибактериальных средств или как средство монотерапии при непереносимости антибиотиков.

Бактериофаги применяют следующим образом:

• местно – обработка ран, санация влагалища;
• перорально – при заболеваниях ЖКТ;
• ректально – вводится при помощи – при поражении кишечника, перианальной области.

Длительность лечения зависит от тяжести заболевания. Стандартный курс составляет от 7 до 20 дней. Противопоказания к применению бактериофага:

1. индивидуальная непереносимость;
2. детский возраст до 7 лет.

Случаи передозировки не описаны в медицинской литературе. Сведенья о побочных эффектах бактериофагов отсутствуют.

Народная медицина

Эффективным средством для лечения стафилококковой инфекции является масляный и спиртовой раствор Хлорофиллипта. Препарат действует даже на устойчивые к антибиотикам штаммы. Хлорофиллипт используется для полосканий, орошений ран, закапывания.

Курс лечения составляет от 7 до 14 дней. Использование препарата не исключает терапию прочими лекарственными средствами.

Прочие рецепты народной медицины:

• Черная смородина – ягоды оказывают бактерицидное действие на патогенную флору, повышают сопротивляемость организма к патогену. Следует принимать по 1 стакану черной смородины 3 раза в день. Курс лечения составляет от 2 до 6 недель.
• Настойка .
• Прополис измельчают и заливают спиртом или водкой. Настаивать в темном месте в течение 2 недель.
• Спиртовая настойка оказывает мощное бактерицидное действие. Использовать для наружной обработки ран.
• Абрикосовое пюре – богато природными фитонцидами, оказывающих противовоспалительное и антибактериальное действие. Свежую мякоть прикладывают к гнойным ранам, пюре принимают внутрь 2 раза в день.
• Шалфей и лопух – отвары этих трав хорошо зарекомендовали себя при лечении стафилококковой инфекции. На 5 г растительной массы потребуется 1 стакан кипящей воды. Залить. Дать настояться. Закапывать в нос или использовать для полоскания горла 3–4 раза в день.

Использование рецептов народной медицины следует обсудить с лечащим врачом. Они допускаются в составе комплексной терапии, но не как единственный способ лечения.

Иммуностимуляторы

Бактерии рода Staphylococcus - это грамположительные кокки, которые под микроскопом выглядят как отдельные микроорганизмы, сдвоенные формы и в виде неустойчивых гроздей винограда. Термин Staphylococcus возник от греческого термина staphyle , который и означает «гроздь винограда».

Число и внутрибольничных, и ассоциированных инфекций с участием Staphylococcus aureus увеличилось за последние 20 лет. Также выросло число антибиотико-резистентных штаммов – в частности, появился метициллин-устойчивый Staphylococcus aureus и ванкомицин-устойчивый, который обнаружили совсем недавно.

Общие сведения

Заболеваемость и смертность от инфекций, вызванных Staphylococcus aureus, колеблются в широких пределах и зависят от клинической ситуации. Смертность среди детей с синдромом Риттера («ошпаренной кожи») довольно низкая, практически все случаи связаны с поздней диагностикой.

Пол. Соотношение мужчины-женщины с инфекциями опорно-двигательного аппарата составляет 2:1, в основном из-за того, что у мальчиков чаще случаются травмы.

Продолжительность болезни

• Некоторые люди могут быть носителями Staphylococcus aureus , но инфекция у них никогда не развивается.

Для тех, у кого инфекция все-таки проявилась, время от воздействия инфекционного агента до заболевания может составить от нескольких дней до нескольких лет.

• Многие распространенные кожные инфекции, вызванные Staphylococcus aureus , проходят без лечения.

Однако, некоторые кожные инфекции требуют хирургического вмешательства: разреза и дренажа очага, а какие-то инфекции могут потребовать лечения антибиотиками.

• Большинство кожных инфекций заживает в течении нескольких недель

Лечение более серьезных инфекций может занять больше времени, особенно если затягивается назначение лечения, или выбранное лечение неэффективно.

• Некоторые тяжелые инфекции, вызванные Staphylococcus aureus , например, нуждаются в госпитализации и инфузионной антибиотикотерапии.

Пути передачи

• Распространение Staphylococcus aureus чаще всего происходит через загрязненные руки.
• Здоровые кожа и слизистые – это эффективный барьер против инфекции. Однако если эти барьеры нарушаются (повреждения кожи вследствие травмы или слизистой из-за ), доступ инфекции открывается к подлежащим тканям и кровотоку, что вызывает заболевание.
• Люди с или с инвазивными медицинскими устройствами особо уязвимы.

Признаки и симптомы

Виды инфекции, которые вызывает золотистый стафилококк, и их признаки:

• Инфекции кожи и мягких тканей (импетиго): небольшая по площади эритема, которая прогрессирует до стадии буллы (заполняется мутной жидкостью), затем разрывается и заживает с формированием корочки медового цвета.
• Синдром ошпаренной кожи (болезнь Риттера): относительно редкое, спровоцированное токсинами расстройство с появлением лопающихся пузырей, на месте которых остается нежное основание; часто сопровождается лихорадкой, иногда слизисто-гнойным отделяемым из глаз.
• Фолликулит: нежные пустулы, в которые вовлекаются волосяные фолликулы.
• : небольшие гнойнички (абсцессы), которые характеризуются гнойным отделяемым из одного отверстия, вовлечены кожа и подкожная клетчатка в области волосяного фолликула.
• Карбункул: несколько объединенных фурункулов, с несколькими отверстиями для выделения гноя.
• Костная инфекция (): наблюдается у детей, начинается с внезапного повышения температуры, характеризуется хрупкостью или переломами костей, может сопровождаться тяжелой пульсирующей болью. У грудных детей тяжело диагностируется.
• Септический артрит: снижение диапазона движений, сустав горячий, красный, лихорадка. У младенцев эти симптомы могут отсутствовать (у них чаще всего вовлекаются тазобедренные суставы).
• : начинается с лихорадки и недомогания, возможна периферическая эмболия, могут вовлекаться здоровые клапаны.
• Синдром токсического шока: лихорадка, диффузная макулярная эритема и гипотония с вовлечением трех и более органов и систем, может быстро прогрессировать даже у ранее здоровых людей.
• Пневмония: чаще всего встречается у детей, особенно у маленьких, также диагностируется у ; характеризуется коротким периодом начальной лихорадки с быстрым развитием дыхательной недостаточности, могут возникнуть выраженные симптомы обструкции.
• : лихорадка, боль, иногда покраснение в месте установки внутривенного катетера, обычно возникает у госпитализированных больных.
• Абсцесс и инфекции глубоких тканей: возможно поражение мышечной ткани и органов, таких, как околоушная слюнная железа, глаза, печень, селезенка, почки, центральная нервная система; могут быть глубокие абсцессы, которые сопровождаются лихорадкой и болью с локализацией или без нее.

Причины

Кожа и мягкие ткани (импетиго)

Часто развивается у маленьких детей, распространяется внутри семьи при тесном физическом контакте. Импетиго чаще встречается в теплом влажном климате из-за большого количества и кожных повреждений. Может быть осложнением . Диагноз обычно основывается на характерных поражениях кожи. Буллезное импетиго также может возникать по эндемическому или эпидемическому механизму. Были описаны случаи вспышек в яслях, а также прогрессирование до синдрома ошпаренной кожи или болезни Риттера.

Фолликулиты, фурункулы, карбункулы

Стафилококковые инфекции периодически могут возникать у пациентов с нарушенной функцией нейтрофилов (например, при хроническом ), у пациентов с атопией и хронической экземой, у людей с нарушениями кровообращения и . Однако у большинства людей с рецидивирующим фурункулезом высевается CA-MRSA, а в остальном они здоровы. Поэтому оценка иммунной системы в целом у таких людей обычно не дает каких-то результатов.

Костные и суставные инфекции (остеомиелит)

Остеомиелит обычно встречается у детей в том возрасте, когда эпифизарные зоны роста еще не закрыты. Остеомиелит чаще всего поражает метафизы длинных костей в зоне наиболее активного роста. Как правило, затрагивает (в порядке убывания): нижний конец бедренной кости, верхний конец большеберцовой кости и плеча, лучевую кость. Большинство костных и суставных инфекций распространяются гематогенным путем, но примерно в трети случаев начало заболевания связано с серьезной тупой травмой. Кроме того, проникающие раны, переломы и использование ортопедических приспособлений могут способствовать проникновению микробной инфекции непосредственно в кость. Соотношение мужчины-женщины составляет при скелетных инфекциях 2:1, в основном, из-за того, что мальчики чаще получают травмы, чем девочки.

Септический артрит

Стафилококки часто становятся причиной развития септического , после начала успешной вакцинации от гемофильной инфекции, сейчас встречаются в основном у детей младшего возраста. Генотип USA300 – наиболее распространенный штамм, вызывающий стафилококковый септический артрит у детей. Бактерии попадают в сустав гематогенным путем, прямым внесением или со смежной инфекцией. Поскольку синовиальная мембрана имеет высокоэффективный кровоток, во время бактериемии в сустав может быть доставлено большое количество микроорганизмов. Непосредственное инфицирование может быть связано с проколом загрязненной иглой, и многие клинические исследования показали, что коленный сустав страдает чаще всего. В постантибиотическую эпоху смежное распространение встречается редко, за исключением остеомиелита новорожденных.

Эндокардит

К счастью, золотистый стафилококк редко вызывает в педиатрии эндокардит. Чаще всего, это подростки, употребляющие наркотики, без предшествующих болезней сердца. У этих пациентов болезнь проявляется в виде признаков правостороннего поражения легких, таких, как легочные абсцессы или преходящие инфильтраты. У детей с ранее обнаруженными болезнями сердца эндокардит по времени часто связан с хирургическим вмешательством или катетеризацией. Особенно уязвимы дети с искусственными клапанами из-за склонности организма отторгать чужеродные ткани. Кроме того, риску подвержены пациенты с устройством постоянного сосудистого доступа, так как кожная инфекция через катетер может распространяться, тогда проявляется катетер-ассоциированная инфекция крови и ее последствия.

Синдром токсического шока

Причиной является заражение токсин-продуцирующим золотистым стафилококком при отсутствии антител к нему. Маленькие пациенты могут подвергаться повышенному риску, так как не имеют защитных антител к энтеротоксинам и другим экзотоксинам, которые являются причиной синдрома токсического шока (СТШ). Однако могут влиять и другие факторы, что было показано в небольшом исследовании: не у всех пациентов без антител развивается СТШ при инфицировании токсин-продуцирующим штаммом стафилококка.

Эритродермия при СТШ зависит от гиперчувствительности к Т-клеткам и от суперантигена токсина.

Токсигенными являются около 25% штаммов золотистого стафилококка, и примерно 4-10% здоровых лиц заражаются этими штаммами. В 1980-х годах болезнь была связана с использованием особых впитывающих тампонов женщинами во время менструаций. В настоящее время такая связь наблюдается редко. Чаще всего, это локальные инфекции, инфицирование элементов , хирургические вмешательства, сейчас на них приходится треть случаев, и на их долю приходится более высокий уровень смертности, чем при менструальном СТШ.

Пневмония

Основная форма заболевания проходит без внелегочных очагов, видимо, из-за прямого вторжения инфекционного агента в легочную ткань или в результате гематогенного обсеменения легких при эндокардите или карбункуле. К предрасполагающим факторам относится ранний детский возраст, хронические заболевания, респираторные вирусные инфекции, такие как . Также повышенному риску стафилококковой пневмонии подвергаются пациенты с травмой головы, носоглотки, которые являются переносчиками золотистого стафилококка.

Тромбофлебит

Причины связаны с инфузиями, в том числе с инфицированными внутривенными катетерами и иглами.

Абсцессы и инфекции глубоких тканей

Развиваются, как правило, в результате гематогенного распространения, хотя миозит и пиомиозит могут быть результатом непосредственного контакта с инфекцией, а эндофтальмит – осложнением травмы, например, ятрогенной.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика стафилококковой инфекции включает следующие заболевания:

• Буллезное импетиго;
• Пузырчатка;
• Пемфигоид;
• Ожог;
• Синдром Стивена-Джонсона;
• Герпетиформный дерматит.

Синдром ошпаренной кожи (болезнь Риттера):

• Рана;
• Ошпаренная кожа;
• Травма от трения;
• Солнечный ожог.

Мультиформная эритема:

• Токсический эпидермальный некролизис;
• Инфекции костей и суставов;
• Костные инфаркты (у пациентов с серповидно-клеточной );
• Токсический синовиит;
• Септический артрит;
• Травма;
• Глубокий целлюлит;
• Пурпура Шенляйн-Геноха;
• Соскальзывающий эпифиз головки бедренной кости;
• Болезнь Легг-Кальве-Пертеса;
• Болезни метаболизма, поражающие суставы ().

Эндокардит:

• Бактериемия.

• Стафилококковый синдром ошпаренной кожи;
• Менингококцемия;
• Аденовирусная инфекция;
• Лихорадка Денге;
• Тяжелые аллергические реакции на лекарства.

Диагностика

Фолликулит, фурункул, карбункул

• Диагноз основывается на клинической картине;
• Аспирация или разрез в области очага, исследование гнойного отделяемого, иногда случайная диагностика.

Остеомиелит

• Посев аспирированного содержимого кости;
• Посев крови дает положительный результат всего в 30-50% случаев в педиатрии;
• С-реактивный белок и СОЭ, как правило, повышены при остром заболевании;
• Остеосцинтиграфия с повышенным поглощением дифосфонатов, меченых технецием 99 m. Однако этот метод не информативен у новорожденных или после травмы и хирургического вмешательства;
• МРТ – лучший метод визуализации гнойного содержимого, подходит для планирования оперативного вмешательства;
• На рентгенограммах деструктивные изменения костей, как правило, наблюдается через 2 недели после инфицирования.

Септический артрит

• Граммположительные кокки в посеве суставной жидкости – главное основание для диагноза;
• Прямое внесение синовиальной жидкости в посевы in vitro может увеличить количество колоний;
• Среднее число лейкоцитов в суставной жидкости составляет порядка 60,5х, с преобладанием нейтрофилов (более 75%);
• Уровень глюкозы в синовиальной жидкости чаще всего низкий;
• На обзорной рентгенограмме – отек капсулы сустава;
• МРТ и КТ помогают визуализировать гнойный сакроилеит.

Эндокардит

• Посев крови – наиболее важная диагностическая процедура;
• Получение 3-5-кратного роста посева крови в течение первых 24 часов;
• Эхокардиография – ценное диагностическое исследование.

Пневмония

• Посев крови дает позитивные результаты при вторичном заболевании намного чаще, чем при первичном (90% против 20%);
• Необходимо взять образцы и пробы из респираторного тракта до начала терапии, это могут быть эндотрахеальные пробы, забор плевральной жидкости, легочная ткань;
• Анализа мокроты недостаточно, так как в верхних дыхательных путях чаще всего присутствует стафилококк;
• Рентгенологическое исследование чаще всего не специфично;
• Типичные рентгенологические признаки чаще всего обнаруживаются с одной стороны при первичном поражении и с двух сторон – при вторичном;
• В начале заболевания рентгенография может выявить минимальные изменения в виде незначительной инфильтрации, которые, однако, могут прогрессировать в течение нескольких часов;
• Часто появляется плевральный выпот, пневмоцеле, .

Тромбофлебит

• Посев и получение культуры из крови, взятой из вены и из периферической крови.

Как лечить

Применяются следующие схемы применения антибиотиков:

• Эмпирической терапии пенициллинами или цефалоспоринами может оказаться недостаточно, что связано с распространенностью метициллин-устойчивого штамма золотистого стафилококка (CA-MRSA);
• Применяется комбинированная терапия пенициллиназа-устойчивого пенициллина или цефалоспорина (при наличии метициллин-чувствительного стафилококка) и клиндамицина или хинолинов;
• Клиндамицин, триметоприм-сульфаметоксазол (ТМП-СМК), рифампицин, доксициклин или хинолиновые;
• ТМП-СМК и рифампицин в комбинации лучше работают, чем по отдельности;
• Клиндамицин (вместо ТМП-СМК) может стать препаратом выбора в областях с минимальной устойчивостью к клиндамицину.

Лечение специфических инфекций

Импетиго, фолликулиты, фурункул, карбункул:

• Поверхностные или локализованные кожные инфекции: местный препарат, такой как мупироцин или ретапамулин; однако, CA-MRSA чаще всего устойчивы к мупироцину;
• Более тяжелое или распространенное заболевание кожи и буллезное импетиго: оральные антистафилококковые препараты;
• Дренаж гнойников имеет первостепенное значение.

Синдром ошпаренной кожи (болезнь Риттера)

• Устранение очага инфекции, чтобы прекратилась продукция токсинов;
• Большие дозы внутривенных антибиотиков, таких как оксациллин или первое поколение цефалоспоринов, например, цефазолин, в сочетании с клиндамицином.

Остеомиелит

• Эмпирически полусинтетические пенициллины и клиндамицин;
• У пациентов с аллергией на пенициллин – первое поколение цефалоспоринов и клиндамицин;
• Ванкомицин или линезолид, когда есть непереносимость вышеперечисленных препаратов или устойчивость микроорганизмов, или такова клиническая ситуация;
• Минимальный эффективный срок лечения – 4-6 недель, терапия может завершиться пероральными препаратами;
• Хирургический дренаж поднадкостничного пространства для удаления гноя или инфицированных инородных тел.

Септический артрит

• Парентеральные антибиотики (оксациллин, так как он пенициллиназоустойчивый, клиндамицин, цефазолин);
• Обычно терапия длится минимум 4 недели, продолжительность парентеральной терапии обсуждается;
• Выведение суставной жидкости и посев образца;
• Инфекции бедра и плеча у маленьких детей нужно должным опытом дренировать для профилактики разрушения кости;
• Если дренажной иглы недостаточно, необходим хирургический дренаж.

Эндокардит

• Комбинация бета-лактамов и аминогликозидов (такие как нафциллин и гентамицин);
• У пациентов с MRSA комбинация ванкомицина и аминогликозидов;
• Рифампицин может быть добавлен к комбинации препаратов, особенно для эндокардита протезированных клапанов;
• Продолжительность терапии не менее 4 недель;
• Бактериемия, лихорадка и лейкоцитоз возможны в течении недели с момента начала лечения.

Синдром токсического шока

• Хирургическое обследование и дренирование всех возможных очагов инфекции.

Тромбофлебит

• Извлечение инфицированного интравенозного устройства у пациентов с ослабленным иммунитетом, тяжело больных или в тех случаях, когда инфекцию невозможно остановить медикаментозным способом.

Бактериемия

• Даптомицин, с добавлением или без бета-лактамов, что позволяет контролировать бактериемию без существенного . Среди пациентов с мягкой и умеренной , более 80% ответили на лечение без отрицательного воздействия на их почки. Такое сочетание сейчас рекомендуется для рефрактерной MRSA бактериемии.

Хирургическое лечение

Инфекции кожи и мягких тканей

Первостепенное значение имеет дренирование всех гнойных очагов. Для небольших абсцессов без лихорадки у детей одного дренажа может быть достаточно, так как лечение антибиотиками может быть эквивалентно адекватному дренированию. Доказано, что установка подкожного дренажа более эффективна, чем разрез и дренаж.

Остеомиелит

Хирургическое лечение обычно показано для удаления гнойного содержимого из поднадкостничного пространства или при наличии инфицированного инородного тела.

Септический артрит

В младшем детском возрасте септический артрит бедра или плеча – это показание к экстренному хирургическому вмешательству. Суставы нужно дренировать как можно скорее, чтобы предотвратить разрушение кости. Если предшествовал адекватный дренаж иглой, но присутствует большое количество фибрина, разрушенных тканей, то также необходимо хирургическое вмешательство.

Эндокардит

Если эндокардит связан с инородным телом, то необходимо его удаление.

Синдром токсического шока

Все потенциальные очаги инфекции должны быть выявлены и дренированы.

Тромбофлебит

Удалить инфицированное внутривенное устройство у пациентов с ослабленным иммунитетом или у тяжело больных, когда с инфекцией нельзя справиться медикаментозным путем.

Осложнения

1. Большинство кожных инфекций проходят без лечения, однако некоторые инфекции требуют вскрытия и дренирования или лечения антибиотиками.
2. Кожные инфекции, которые не лечили, могут перерасти в более серьезные, угрожающие жизни заболевания, такие, как инфекции костей или крови.
3. У некоторых людей возможны рецидивы заболевания, связанного с золотистым стафилококком.
4. Существует опасность развития более длительного или более тяжелого заболевания, вызванного MRSA стафилококком, если микроорганизмы не чувствительны к назначенному антибиотику.

Что это такое - золотистым стафилококком называется бактерия шаровидной формы (кокк), которая живет в воздухе и на поверхностях предметов.

Он относится к грамположительным микроорганизмам, что означает, что с помощью специальных красок он будет окрашиваться специфическим образом. Это в какой-то мере обозначает свойства бактерии.

Золотистый стафилококк является патогенным микроорганизмом, то есть, будучи выделенным из какой-то жидкости организма считают, что именно эта бактерия вызвала заболевание.

Патогенность стафилококка обусловливает наличие у него токсинов и ферментов, которые будут нарушать жизнедеятельность клеток организма и разрушать его ткани. Попадая на кожу, слизистые оболочки или во внутренние органы человека, микроорганизм вызывает большое количество заболеваний. Они характеризуются развитием у пораженного человека выраженной интоксикации, нарушений со стороны внутренних органов.

Если золотистый стафилококк образовал в каком-то органе очаг гнойного расплавления тканей, имеется очень большой риск распространения бактерий с кровью по другим органам.

Причины - как можно заразиться

Как можно заразиться стафилококком, и что это такое? Основной источник инфекции – человек. Именно он может быть носителем золотистого стафилококка, при этом являясь полностью здоровым: попадая на кожу и слизистые оболочки человека в небольшом количестве, бактерия, при условии целостности покровов и достаточного местного иммунитета, не становится причиной болезни.

Но оказавшись там в большом количестве или проникнув в рану, стафилококк становится причиной различных форм заболеваний. Бактерия может находиться у человека:

• во рту и носоглотке (именно поэтому всех декретированных лиц, особенно работников пищевой промышленности, обязывают сдавать посев из носоглотки на предмет стафилококка);
• во влагалище;
• в подмышечных ямках;
• в кишечнике.

Стафилококковые интоксикации

Для развития симптомов необходимо, чтобы именно токсины, а не микробные клетки, всосались в кровь человека. Рассмотрим основные стафилококковые интоксикации.

Токсический шок

При наступлении менструации кровь должна вымыть имеющиеся бактерии, но при использовании тампонов путь бактериям перекрываются; они скапливаются и становятся способны выработать токсин. Зияющие в период менструации сосуды влагалища «с готовностью» принимают в себя токсины.

Это сопровождается такими симптомами:

• лихорадка;
• сыпь пятнистого характера, которая сменяется шелушением кожи;
• снижение артериального давления;
• тошнота;
• головная боль;
• боль в горле;
• мышечная боль;
• нарушение работы легких, сердца, печени, почек.

• использовании презервативов для контрацепции;
• в послеродовом периоде – при наличии во влагалище/матке стафилококка;
• после инфицированных абортов;
• при травмах (в том числе ожогах, укусах, обнажении поверхности сыпных элементов при герпетической инфекции) кожи и слизистых.

Болезнь Риттера

Перед развитием непосредственно самой патологии у ребенка имеет место стафилококковая инфекция любой другой локализации. После этого появляется мелкоточечная сыпь красного цвета. Она вначале локализуется вокруг глаз и рта, позже распространяется на туловище и конечности.

Имеет сыпь такие характеристики:

• максимальная выраженность в складках кожи;
• шершавая на ощупь;
• болезненна.

Пищевая токсикоинфекция

Первые симптомы появляются уже через 2-6 часов после употребления зараженной пищи:

• тошнота;
• боль в животе;
• рвота;
• понос, который может быть обильным, ведущим к развитию осложнений.

Симптомы золотистого стафилококка и вызываемые им заболевания

Этот момент, а также последующая воспалительная реакция в ответ на внедрение стафилококка обусловливает клинические симптомы заболевания. Стафилококковые инфекции подразделяются по локализации.

Инфекции кожи и мягких тканей:

• фолликулит – маленький гнойничок с желтым центром и красной каймой;
• фурункул – воспаление волосяного фолликула и окружающих тканей;
• – слияние нескольких фолликулов с некротическим центром;
• флегмона – распространение гнойного расплавления подкожной клетчатки вдоль и вглубь;
• абсцесс – отграниченное от здоровых тканей гнойное расплавление подкожных слоев.

• – образование гнойничков на миндалинах. Проявляется болью в горле, особенно при глотании, повышением температуры;
• проявляется высокой температурой, кашлем, затруднением дыхания. Стафилококковая пневмония часто принимает деструктивный характер, то есть характеризуется распадом ткани легкого, присоединением , абсцесса легкого, проникновением инфекции в кровь с развитием сепсиса;
• эмпиема плевры – скопление гноя между листками плевры. Характеризуется повышением температуры, кашлем, болью при дыхании;
• характеризуется кашлем с откашливанием большого количества мокроты, признаками интоксикации

• абсцесс мозга;
• субдуральная эмпиема;
• эпидуральный абсцесс;
• тромбофлебит вен головного мозга;
• тромбоз синусов (специфических венозных коллекторов) мозговой оболочки;

Инфекции сердечно-сосудистой системы: эндокардит, тромбофлебиты.

Инфекции костей и суставах – остеомиелит трубчатых костей, расплавление поднадкостничного пространства в плоских костях, некрозы костей, гнойный артрит, гнойный бурсит.

Инфекция кишечника – тяжелый новорожденных.

Диагностика золотистого стафилококка

Мокроты в норме не должно быть. Диагностика основана на том, что при появлении определенных специфичных симптомов производится посев выделений из этого органа (если это возможно) на микрофлору.

Когда в посеве обнаруживается Staphylococcus aureus в титре большем, чем 1*103, диагноз стафилококковой инфекции считается подтвержденным.

При локализации инфекции в костях, на коже, в легких и в подкожной клетчатке (при флегмоне, а не абсцессе), диагноз ставится на основании клинических проявлений.

Как лечить золотистый стафилококк?

Консервативное лечение золотистого стафилококка заключается в назначении:

1. 1) Антибиотиков. В настоящее время золотистый стафилококк выработал устойчивость к огромному количеству антибактериальных средств, которыми ранее пользовались в лечении стафилококковой инфекции. Поэтому при наличии тяжелых инфекций не применяют «Пенициллин» или «Ампиокс», как раньше, а назначают «Аугментин» или даже «Ванкомицин» или «Таргоцид». Первые антибиотики начинают применять еще до результатов посева, в последующем их можно менять, учитывая данные бактериологического исследования.
2. 2) Бактериофаги – специально выведенные мутантные вирусы, которые способны уничтожать конкретно стафилококк.
3. 3) Могут использоваться антистафилококковая плазма или антистафилококковый иммуноглобулин – готовые антитела против стафилококка.
4. 4) Иммуномодуляторы и адаптогены – препараты, использующиеся для «включения» собственных сил организма для борьбы с бактерией.

К какому врачу обратиться для лечения?

Практически половина населения нашей планеты являются носителями инфекции. В случае несвоевременного лечения золотистый стафилококк вызывает более серьёзные заболевания: менингит, пневмонию или сепсис.

Микроб очень устойчив к перепадам температуры, воздействию антибиотиков, поэтому способен легко размножатся в любой части человеческого организма.

Стафилококковая бактерия попадает в организм человека через дыхательные пути и слизистые носа и гортани при их даже незначительном повреждении. Очень часто причинами инфицирования являются грязные фрукты и овощи, испорченные продукты.

Чаще всего заболеванию подвержены дети и старики, люди с повышенным сахаром в крови и слабой иммунной системой, женщины во время кормления.

При поражении кожных покровов на теле появляются красноватые уплотнения, язвочки и пузыри, похожие на ожоги. При инфицировании глазных яблок пациент боится солнечного света, постоянно слезятся глаза, появляются гнойные выделения. Попав в головной мозг, стафилококк способствует появлению менингита и абсцесса. Инфицированные мочевыводящие пути сопровождаются циститом, уретритом.

Подробнее о данной инфекции рассказывают врачи, смотрите видео:

Лечение народными средствами

Вылечить стафилококковую инфекцию только лекарственными травами невозможно. Но они являются прекрасным дополнением к лекарственным препаратам, повышая шанс на выздоровление.

Наружное лечение стафилококковой инфекции

Примочки, компрессы и ванны помогают убрать только внешние признаки заболевания. Для эффективного выздоровления не стоит забывать про причину стафилококка, которая находится внутри организма.

Настои и отвары

Фитотерапия лекарственными травами способна облегчить симптоматику заболевания, повысить иммунитет больного при любых проявлениях золотистого стафилококка.

Лечение стафилококка в носу народными средствами

Стафилококковая инфекция встречается практически у каждого третьего больного. Лечение в случае заболевания должно проходить под наблюдением специалистов, чтобы избежать серьёзных последствий.

Лечащим врачом в обязательном порядке будет назначен курс лечения медикаментозными препаратами, но при желании дополнительно можно воспользоваться проверенными народными рецептами:

1. На водяной бане нужно вскипятить стакан воды и добавить щепотку измельчённых цветков ромашки. Подержать отвар на медленном огне пятнадцать минут. Когда он остынет, промыть носовую полость;
2. Сухие цветы липы (две столовых ложки) заливают горячей водой и накрывают крышкой. Через три часа настой нужно процедить. Используют для промывания носовых путей;
3. Эфирное эвкалиптовое масло (2 капли) смешивают с морской солью (5г) и кипячёной водой (250 мл). Промывать нос нужно сразу после приготовления, иначе лекарство потеряет полезные свойства;
4. Две столовых ложки корней лопуха мелко порубить, залить водой (300 мл) и поварить на водяной бане двадцать минут. Отвар накрыть плотной тканью и подождать примерно один час. Закапывать лекарство нужно три раза в день по пять капель с помощью пипетки.

Лечение детей народными средствами

Дети наиболее подвержены заражению золотистым стафилококком. Учитывая ослабленную иммунную систему, в лечение лекарственными препаратами или народными средствами важно соблюдать дозировку.

В народной медицине существует эффективный способ избавления от стафилококковых микробов, которое не наносит вреда здоровью ребёнка.

Для отвара нужно взять три столовых ложки листьев кипрея, добавить к ним ромашку, душицу обыкновенную, шишки хмеля, листья таволги, мяты, аира по две столовых ложки и укропа и зверобоя (по столовой ложке). Полученную смесь хорошо перемешать, залить водой и подождать, пока она закипит.

Когда остынет, её нужно процедить и принимать во внутрь, строго соблюдая суточную дозировку:

При появлении язвочек на теле малыша можно купать его в ромашке или череде, использовать их настои для компрессов и примочек.

Что нельзя делать во время лечения

При наличии поражённой кожи строго запрещено принимать горячую ванну, посещать баню и сауну, греть любыми способами носовые пути. Это приведёт к обезвоживанию кожного покрова и слизистых и стремительному размножению бактерий.

При лечении золотистого стафилококка в носоглотке и носовых путях нельзя использовать препараты на спирту: это сушит слизистую, к тому же у бактерий выработан иммунитет к данной группе препаратов.

При первых же проявления заболевания обратитесь к специалистам, которые своевременно найдут причину инфицирования и подберут курс лечения лекарственными препаратами, дадут рекомендации по использовании лекарственных трав.

Вконтакте