Условно-патогенная микрофлора. Условно патогенная флора кишечника

Условно-патогенные микроорганизмы – это бактерии и грибки, которые при нормальных условиях не приносят вред человеку. Они мирно сосуществуют с организмом без вреда для здоровья. Однако если состояние человека ухудшается, снижается местный иммунитет, то микроорганизмы из этой группы могут вызвать воспаление и привести к инфекции.

Условно-патогенная микрофлора – это микроорганизмы, которые обитают в кишечнике человека. В норме они могут содержаться в небольших количествах. Повышение числа условно-патогенных бактерий может быть признаком патологического процесса.

Все микроорганизмы, обитающие в кишечнике, делятся на три основные группы:

  1. . Содержатся постоянно в толстом и тонком кишечнике, находятся в симбиозе с человеческим организмом. Обнаружение бактерий из этой группы в кишечнике не является признаком заболевания.
  2. Условно-патогенные микроорганизмы. Микроорганизмы из этой группы могут содержаться в кишечнике человека, не принося ему вреда. При нарушении состояния слизистой органа возможно развитие инфекции вследствие размножения бактерий.
  3. . Не могут размножаться в организме здорового человека. Наличие патогенных бактерий – достоверный признак патологического процесса.


Микроорганизмы в кишечнике человека

Условно-патогенные бактерии

Протеи

Протеи – это микроорганизмы, которые могут вызвать активную кишечную инфекцию при нарушении местного иммунитета и общем ухудшении состояния организма. У пациентов с протейным заражением возникает сильная диарея, резко снижается аппетит, может возникать повторная рвота. Стул водянистый, зеленого цвета, с неприятным запахом. Может появляться вздутие живота, сильные боли.

Клебсиеллы

Также важно устранить боли в животе. Для этого используются анальгетики или . Дополнительные меры лечения будут зависеть от особенностей течения заболевания у пациента и его симптомов.

Условно патогенной флорой принято называть группу микроорганизмов, объединяющую в себя вирусы, простейшие, грибы и бактерии, которые, не причиняя вреда человеку, постоянно присутствуют на его слизистых оболочках, в кишечнике и на кожных покровах . Данное понятие является относительным, так как патогенность зависит не столько от возбудителя, сколько от состояния макроорганизма.

Иммунные клетки здорового человека сдерживают размножение условно патогенной флоры. Но при снижении уровня их выработки количество микроорганизмов достигает концентрации, способной вызывать развитие заболеваний.

Благоприятные условия развития

Специалисты затрудняются выделить четкое отличие между условно патогенной и патогенной микробиотой. Основное внимание при этом уделяется состоянию здоровья человека и его иммунной системы.

Снижение резистентности (сопротивляемости) иммунитета может быть вызвано следующими факторами:

  • истощение;
  • частое употребление больших доз алкоголя;
  • длительный прием антибиотиков и противовирусных препаратов;
  • химиотерапия;
  • воздействие радиоактивных лучей;
  • аллергические реакции;
  • курение;
  • неправильно подобранные гормональные препараты;
  • острые инфекции;
  • стрессы;
  • отравления;
  • гастрит, колит, энтерит, а также язвенные поражения ЖКТ;
  • злокачественные опухоли;
  • неполноценное питание.

Иногда медики вынуждены искусственно снижать выработку клеток иммунитета организмом, так как они вызывают отторжение плода у женщин во время беременности. В качестве побочного эффекта наблюдается развитие патогенной и условно-патогенной микрофлоры.

Самые распространенные представители УПФ

Симбионтная микрофлора организма человека представлена следующими видами микроорганизмов.

Стрептококки и стафилококки

Являются самыми распространенными элементами условно патогенной флоры. Их отличительной особенностью является способность проникать в организм хозяина только через поврежденные слои эпидермиса или слизистых оболочек. Неповрежденная кожа становится для них надежным барьером. Чаще всего данные представители условно патогенной микрофлоры вызывают тонзиллит, ангину, пневмонию, бронхит, стоматит и другие гнойные воспаления ротовой полости. Некоторые виды способны проникать в кровяное русло и во внутренние органы, вызывая менингит, ревматизм, воспаление органов мочеполовой системы и сердца. У детей стрептококк вызывает такое тяжелое заболевание, как скарлатина.

Энтеробактерии

В это семейство входят представители как симбионтной, так и патогенной микрофлоры, поэтому они могут существенно отличаться друг от друга. Наиболее известными являются возбудители кишечных инфекций (кишечная палочка, сальмонелла, шигелла, иерсиния), вызывающие диарею, лихорадку, признаки интоксикации, геморрагический колит и другие симптомы поражения ЖКТ. А вот протеи и клебсиеллы вызывают поражения мочеполовой системы, носовой полости, легких, мозговых оболочек и суставов. Также энтеробактерии являются причиной вагинитов и других гинекологических болезней у женщин. В подавляющем большинстве они возникают у тех, кто пренебрегает правилами интимной гигиены.

Грибы рода Candida

Поражают слизистые оболочки ротовой полости, наружных половых органов, ногти, глаза, веки, кожу и даже желудочно-кишечный тракт. На слизистых образуется творожистый налет, который послужил появлению просторечного названия кандидоза – «молочница».

Плесневые грибы рода Aspergillus

Заражают легкие человека, проникая в организм аэрозольным путем, и длительное время бессимптомно находятся в органах дыхания. Данные представители условно-патогенной флоры обладают повышенной устойчивостью к высыханию.

Условно патогенная и патогенная флора может попадать в организмы людей с испорченными продуктами питания, вызывая сильнейшие отравления, которые при отсутствии лечения приводят к летальному исходу. Имеются и другие способы передачи болезнетворных микроорганизмов.

Диагностика

Условно патогенная, а также патогенная микрофлора и микрофауна организма, обнаруженная в патологическом материале в ходе проведения лабораторных исследований, не может служить подтверждением того, что именно представители данного вида микроорганизмов вызвали заболевание. Для постановки окончательного диагноза необходимо доказать их патогенность, а также исключить флору, попавшую в материал при его отборе. Для этого применяются следующие методы:

  • определение количественного состава условно патогенной флоры;
  • дифференциальная диагностика представителей УПФ путем посева на различные питательные среды, оценка роста их колоний;
  • выявление нарастания титра антител к выделенным видам микроорганизмов;
  • постановка биопробы, позволяющей подтвердить или исключить патогенность выявленных микробов.

Забор материала при этом должен проводиться с соблюдением действующих методических указаний, позволяющих избежать попадания в него посторонней патогенной флоры, оказывающей негативное влияние на постановку диагноза.

Лечение и профилактика

Когда будет получено подтверждение тому, что выделенная патогенная флора явилась причиной возникновения заболевания, врач принимает решение, как лечить конкретного пациента.

Подавление размножения патогенной микрофлоры проходит чаще всего с применением антибиотикотерапии. Также специалист назначает симптоматическое лечение и терапевтические методы, направленные на усиление иммунного статуса организма. Помимо этого, лечащий врач выявляет и устраняет причину возникновения патологии.

Помимо того, что антибиотики убивают условно патогенную и патогенную флору, они также приводят к снижению количества полезных микроорганизмов. Поэтому параллельно следует принимать препараты, препятствующие развитию дисбактериоза.

С целью профилактики следует:

  • соблюдать личную гигиену;
  • исключить потребление в пищу просроченных и недоброкачественных продуктов;
  • соблюдать правила асептики и антисептики при обработке ран;
  • избегать бесконтрольного приема антибиотиков и гормональных препаратов;
  • своевременно лечить имеющиеся в организме инфекции, не допуская их перехода в хроническую форму.

Естественный отбор и мутации представителей условно-патогенной флоры привели к повышенной устойчивости их ко многим лекарственным препаратам. Поэтому назначать лечение должен только квалифицированный специалист после проведения всех необходимых лабораторных исследований.

6 519

Анализ кала на дисбактериоз – это биологический метод количественной оценки полезной и условно-патогенной микрофлоры кишечника.

В различных лабораториях форма листа анализов может различаться. Чаще всего это относится к порядку, в котором располагаются бактерии.

Основные представители полезной микрофлоры кишечника:

  • бифидобактерии
  • лактобактерии
  • кишечная палочка (E. coli) с нормальной ферментативной активностью.

Это самые многочисленные представители нормальной флоры толстой кишки.

Условно-патогенные микроорганизмы кишечника:

Понятие «условно-патогенная» означает, что, находясь в кишечнике, обычно они не наносят никакого вреда. Однако при определенных условиях становятся патогенными и вызывают кишечные расстройства. Это может произойти в случае повышения их абсолютного количества или количества по отношению к нормальной флоре, а также при нарушении функции иммунной системы.

Патогенные микроорганизмы:

К этой группе относятся бактерии, которые вызывают острые кишечные инфекции: сальмонеллы, шигеллы, иерсинии.

Анализ кала на дисбактериоз в норме

Название бактерий Описание и роль бактерии в кишечнике Нормальное содержание в кале у взрослых Нормальное содержание в кале у детей
Бифидобактерии Основные и самые многочисленные представители нормальной микрофлоры кишечника. Угнетают рост болезнетворных микроорганизмов, участвуют в образовании витаминов В и К. Способствуют всасыванию витамина D и кальция в кишечнике. 10 8 — 10 10 КОЕ/г кала 10 10 – 10 11 КОЕ/г кала Большее количество у детей на грудном вскармливании и меньше — на искусственном.
Лактобактерии Вторые по численности представители нормальной микрофлоры кишечника.

Подавляют патогенные микроорганизмы.

Участвуют в синтезе иммуноглобулинов. Обеспечивают противоаллергическую защиту. Вырабатывают лактазу.

10 6 -10 8 КОЕ/г кала 10 6 -10 9 КОЕ/г кала Большее количество у детей на грудном вскармливании и меньше — на искусственном.
Эшерихии (кишечные палочки с нормальными ферментативными свойствами) Основной конкурент условно-патогенной и патогенной флоры. Поддерживает жизнедеятельность бифидо- и лактобактерий. Синтезирует витамины K и все витамины группы В. способствуют усилению иммунитета, 10 7 -10 8 КОЕ/г кала 10 7 -10 8 КОЕ/г кала

(может варьировать у детей до года в зависимости от вида вскармливания)

Эшерихии (кишечные палочки со сниженной ферментативной активностью) Не наносит вреда, но и не приносит пользы. Её присутствие в анализе — признак начинающегося дисбактериоза, а также признак наличия в кишечнике глистов или простейших. 10 6 -10 8 КОЕ/г кала <10 6 КОЕ/г кала
Бактероиды Относятся к нормальной микрофлоре кишечника. Появляются в кишечнике у детей после 6 месяцев жизни.

Препятствуют развитию болезнетворных бактерий, сбраживают углеводы, участвуют в утилизации белков.

10 7 -10 9 КОЕ/г кала У детей до 6 мес. не обнаруживаются; после 7-8 мес. 10 7 -10 8 КОЕ/г кала
Пептострептококки В небольших количествах относятся к нормальной микрофлоре кишечника.

Участвуют в обмене углеводов, способствуют поддержанию нормальной кислотности среды толстого кишечника.

10 5 — 10 6 КОЕ/г кала <10 5 КОЕ/г кала
Энтерококки Представители условно-патогенной флоры. В небольших количествах относятся к нормальной микрофлоре кишечника. Стимулируют местный иммунитет, оказывают антиаллергическое и антимикотическое действие, участвуют в обмене углеводов. 10 6 -10 7 КОЕ/г кала 10 6 -10 7 КОЕ/г кала
Пептококки Представители условно-патогенной флоры. Служат дополнением и утилизатором результатов работы полезной микрофлоры. Ферментируют пептоны, аминокислоты, некоторые углеводы, образуют в процессе роста аммиак, ацетат, уксусную и молочную кислоты.

Препятствуют росту болезнетворных бактерий.

10 5 -10 6 КОЕ/г кала 10 5 -10 6 КОЕ/г кала
Стафилококки Стафилококки бывают двух видов: болезнетворные (золотистый, гемолитический, плазмокоагулирующий) и условно-патогенные сапрофитные — не вызывающие заболеваний (негемолитические, эпидермальные).

Стафилококки участвуют в обмене итратов в толстом кишечнике.

Патогенные стафилококки: не должно быть. В некоторых лабораториях допускается до 10 3 КОЕ/г кала. Сапрофитные стафилококки: 10 4 -10 5 КОЕ/г кала; Патогенные стафилококки — не должно быть Сапрофитные стафилококки: 10 4 -10 5 КОЕ/г кала;
Стрептококки Относятся к условно-патогенной флоре кишечника (могут обнаруживаться в небольших количествах).

Участвуют в обмене углеводов, препятствуют росту болезнетворных бактерий в кишечнике.

<10 3 КОЕ/г кала <10 3 КОЕ/г кала
Клостридии Условно-патогенные. Клостридии – это бактерии, которые присутствуют в кишечнике в небольших количествах. Проявляют патогенность только в комплексе с другой условно-патогенной флорой, сами по себе редко вызывают проблемы (разжижение стула, понос).

Участвуют в образовании кислот и спиртов в толстом кишечнике.

10 3 -10 5 КОЕ/г кала <10 5 КОЕ/г кала (может варьировать у детей до года в зависимости от вида вскармливания)
Дрожжеподобные грибы (Кандида и др.) Относится к условно-патогенной флоре, т.е. вызывает дисбактериоз только при возникновении неблагоприятных условий.

Способствуют подержанию кислой среды.

<10 4 КОЕ/г кала До 10 3 КОЕ/г кала
Протей Условно-патогенные. <10 3 Не должно быть
Клебсиелла, Цитробактер, Энтеробактер Условно-патогенные. Конкуренты лактобактерий. Способствуют развитию аллергий, запоров, а также лактазной недостаточности. <10 3 Не должно быть
Шигелла, сальмонелла Не должно быть Не должно быть
Эшерихии (кишечные палочки) гемолизирующие Представители патогенной флоры Не должно быть Не должно быть

При отсутствии какого-либо микроорганизма может употребляться термин «abs» или «не обнаружено».

В организме располагается большое количество бактерий, находящиеся с человеком в различных взаимоотношениях. Значительную часть микрофлоры представляют микроорганизмы, сосуществующие на основе симбиоза с человеком. Другими словами, большая масса микробов от человека получает пользу. Эти бактерии в это же время сами приносят пользу, расщепляя белки, синтезируя витамины, и соперничая с болезнетворными микроорганизмами.

Условно-патогенные микроорганизмы желудочно-кишечного тракта ведут борьбу за свое существование, поэтому их поколение вырабатывает устойчивость к нормальной флоре. Бифидо и лактобактерии производят в процессе жизнедеятельности вещества, которые сходны по своему действию с антибиотиками. Также сам организм, благодаря своей иммунной системе, сдерживает размножение вредных бактерий. Табакокурение и прием алкоголя, физические нагрузки, нервные стрессы, физиологические несовершенства лимфатической системы, возрастные изменения, разные болезни — это все нарушает нормальный баланс микрофлоры желудочно-кишечного тракта. Природа пустоты не терпит и на смену полезным бактериям, которые погибли, приходят условно-патогенные бактерии. С данного момента развивается дисбактериоз и дисбиоз. У каждого человека нормофлора является индивидуальной по своему составу. Также это касается условно-патогенной микрофлоры. К условно-патогенным микроорганизмам желудочно-кишечного тракта относят почти все Enterobacteriaceae. Сюда входят энтеробактеры, клебсиелла пневмония.

В кишечнике из семейства стафилококков постоянно обитают негемолитические формы стафилококка, чье количество достигает в норме десять тысяч микроорганизмов на один гкала. Гемолитических форм в кишечнике, при нормальном состоянии, не должно быть. Очень большое количество бактероидов из УПМ встречается в толстом отделе кишечника. Данные бактерии участвуют в жировом обмене. Но их число не должно выходить за 109 единиц. Также в кишечнике можно встретить небольшое число стрептококков, которые кроме враждебных свойств также несут и полезную нагрузку в организме человека – стимулируют выработку иммуноглобулинов, и активно подавляют патогенные бактерии.

К представителям нормофлоры относятся микроорганизмы, которые могут приводить к дисфункции кишечника. То есть данные бактерии относятся к условно-патогенным, но их полезные свойства преобладают над патогенными свойствами.

Грибы, относящиеся к роду кандида, которые в большом количестве присутствуют в окружающей среде, прижились и в желудочно-кишечном тракте.

К представителям условно-патогенной микрофлоры желудочно-кишечного тракта относят и такие, которые довольно редко могут приводить к болезни. К таким относят фузобактерий и вейлонелл. Их локализация ограничена ротовой полостью. Но если они попадают в кишечник, то они могут приводить к разным воспалениям.

В отличие от фузобактерий и вейлонелл, хеликобактер пилори изучен хорошо. Ему отвели большое внимание. Язвенная болезнь желудка, которая носит инфекционную природу, гастриты, связывают, в первую очередь с хеликобактером.

Условно-патогенная флора

Условно-патогенные микробы широко распространены в окружающей среде. Многие из них обитают в кишечнике здоровых людей в виде сапрофитов, а также являются естественными обитателями кишечника многих животных. При изменении условий их существования эти микроорганизмы становятся патогенными и могут вызвать заболевание у человека – острую кишечную инфекцию или пищевую токсикоинфекцию. Этому также способствует состояние макроорганизма (сниженная сопротивляемость, наличие сопутствующих заболеваний и др.).

К условно-патогенным организмам относятся: вульгарный протей, энтеротоксические штаммы стафилококка (St. aureus et albus), стрептококка (бета-гемолитические стрептококки группы А), споровые анаэробы клостридии перфрингенс и диффициле, а также бактерия цереус, энтерококки, клебсиелла, цитробактерии, синегнойная палочка и др.

К настоящему времени имеется большое количество сведений о роли условно-патогенной микрофлоры и продуцируемых ею экзотоксинов в развитии пищевой токсикоинфекции.

Эти данные позволяют считать, что в отличие от других инфекционных заболеваний для ее возникновения обязательным условием является не только присутствие в пищевых продуктах микробных клеток, но и накопление в них достаточной дозы экзотоксинов, продуцируемых бактериями. Среди последних выделяют энтеротоксины (термолабильные и термостабильные), усиливающие секрецию жидкостей и солей в просвет желудка и кишки, и цитотоксин, повреждающий мембраны эпителиальных клеток и нарушающий в них белково-синтетические процессы.

Наиболее частыми возбудителями болезни, продуцирующими энтеротоксины, являются клостридии перфрингенс, протей вульгарный, бактерия цереус, клебсиелла, энтеробактерии, цитробактерии и др.

Следует отметить, что далеко не каждый штамм вышеуказанных бактерий способен к образованию экзотоксинов. Поэтому употребление пищи, содержащей большое число микробов, еще не ведет само по себе к развитию болезни. Она возникает лишь при инфицировании пищи токсинпродуцирующими штаммами.

Условно-патогенные возбудители пищевых токсикоинфекций широко распространены в природе и встречаются повсюду: в испражнениях людей и животных, воде открытых водоемов (протей, энтеробактерии, клебсиеллы), почве, воздухе и на различных предметах.

Из книги КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ: Безопасный выход или угроза будущему? автора Мишель Оден

Кишечная флора и здоровье То, каким образом формируется кишечная флора в первые несколько часов жизни человека после родов, - очень серьезная тема. Прежде всего, здоровая кишечная флора - это мощный барьер, защищающий ребенка от всевозможных патогенных бактерий. Она

Из книги Типология в гомеопатии автора Леон Ванье

Флора (Земля, Аполлон) Исключительно женский тип, Флора - приятная, грациозная, мягкая (как на картинах Тициана и Рембрандта). Она - богиня цветения колосьев, цветов и садов, и именно ей были посвящены флоралии. Её кожа - бархатистая и белая. Правильные черты лица. Цвет

Из книги Дыхательная гимнастика по Стрельниковой. Парадоксально, но эффективно! автора Олег Игоревич Асташенко

Методика условно-рефлекторного дыхания В. К. Дурыманова Врач Виталий Константинович Дурыманов окончил Новосибирский техникум физкультуры, затем Томский медицинский институт, стажировался в Москве, на службе неотложной помощи. В настоящее время живет в Бийске, лечит

Из книги Новые алгоритмы Многомерной медицины автора Автор неизвестен

Патогенная микрофлора и микрофауна Затем я приступила к очищению организма от патогенной микрофлоры и микрофауны. Ликвидировала коллективный разум простейших, грибков и гельминтов тремя в/р. Но прежде выяснила и ликвидировала вибрационными рядами причины, порождающие

Из книги Вы просто не то едите автора Михаил Алексеевич Гаврилов

А. Принципы рационального питания для нормализации веса условно здорового человека без выраженной пищевой зависимости 1. Отсутствие запрещенных продуктов.Мы советуем нашим клиентам убрать запреты по отношению к каким-либо продуктам либо их сочетаниям. По-нашему

Из книги Корпорация «Еда». Вся правда о том, что едим автора Михаил Гаврилов

Из книги автора

А. Принципы рационального питания для нормализации веса условно здорового человека без выраженной пищевой зависимости 1. Отсутствие запрещенных продуктов.Мы советуем нашим клиентам убрать запреты по отношению к каким-либо продуктам, либо их сочетаниям. По-нашему

Из книги автора

Пример физических нагрузок для условно здоровых людей, имеющих избыточный вес Для снижения веса важны аэробные нагрузки, так как гидролиз (расщепление) жиров в митохондриях происходит в присутствие кислорода.Аэробная нагрузка увеличивает потребление кислорода,

Похожие статьи