Повышен дэас у женщин. Нормы и отклонения. Влияние дгэа на жировую массу и ожирение

ДГЭА-с гормон: что это такое у женщин? Дегидроэпиандростерон (сокращенно ДГЭА) – гормон, от которого зависит женское здоровье и красота, хотя он присутствует и в мужском организме. Его выработка влияет на настроение женщины, внешний вид, половое влечение. При переизбытке или дефиците гормона состояние женщины претерпевает патологические изменения. Чтобы выявить характер нарушений необходимо пройти комплексное обследование, которое включает сбор венозной крови на определение гормонов.

Что такое гормон ДГЭА? Какова его роль в организме?

Это активное вещество продуцируется двумя органами:

Надпочечниками (больше 90%).
Яичниками (около 5%).

Гормон принадлежит к андрогенам, то есть к тем веществам, которые отвечают за появление вторичных половых признаков у мужчин. Из-за дисбаланса ДГЭА мужские половые признаки могут проявляться и у женщин.

В норме количество гормона постепенно увеличивается к пубертатному периоду. Максимального уровня ДГЭА достигает к 30 годам, а с возрастом его вырабатывается все меньше и меньше. На основе ДГЭА эндокринной системой производится 27 других важных гормонов. Попадая в кровяное русло, он преобразовывается в:

Функции дегидроэпиандростерона

Контролирует либидо.
Приостанавливает процессы старения.
Отвечает за рост мышц (у мужчин).

Нарушение выработки ДГЭА

Если возник сбой в работе надпочечников по различным причинам (опухоль), и производительность ДГЭА увеличилась, то такие изменения у женщин рано или поздно приводят к:

Невозможности иметь потомство.
Преждевременным родам.
Быстрому старению.
Росту волос по мужскому типу.

Недостаточное количество гормона тормозит половое развитие подростков. Такая ситуация типична для , когда надпочечники не в полной мере выполняют свои функции.

Любые патологические изменения в организме должны вызывать у пациентов настороженность. С любыми вопросами необходимо обращаться к врачу-эндокринологу либо гинекологу.

Нормальные значения ДГЭА у женщин (таблица)

Нормы гормона для каждого пола и возраста различны. Так в таблице ниже представлено количество гормона в кровяном русле, характерное для здоровых пациентов:

Статья в тему:

Причины повышенного холестерина у женщин. Симптомы и способы лечения

Возраст пациента (лет)	Количество гормона у женщин (мкг/дл)	Количество гормона у мужчин (мкг/дл)
10-15	33,9 - 280	24,4-247
15-20	65,1- 368	70,2-492
20-25	148 - 407	211-492
25-35	98,8-340	160-449
35-45	60,9-337	88,9-427
45-55	35,4-256	44,3-331
55-65	18,9-205	51,7-225
65-75	9,4-246	3,6-249
Более 75	75 – 154	16,2-123

Дети также имеют свои показатели норм данного гормона, количество которого зависит от их возраста.

Уровень гормона у женщин «в положении» меняется в зависимости от триместра:

В 1-ом триместре насчитывается 3,12 нмоль/л.
В 3-ем триместре — 3,6 нмоль/л.

Когда назначается анализ на ДГЭА?

Причины, по которым врачи выдают направление на анализ ДГЭА, следующие:

Ранее созревание у девочек (7-8 лет).
Подозрение на опухоли в районе надпочечников и других органов.
Регулярные выкидыши, преждевременные роды.
Беспричинное облысение либо повышенное оволосение у женщин.
Отсутствие полового влечения, несмотря на молодой возраст.
Бесплодие у женщин детородного возраста.

ДГЭА повышен: интерпретация результатов. Что это значит?

Один из возможных результатов – повышенное количество ДГЭА. Гормон может быть повышен вследствие:

Вынужденного голода.
Интенсивных физических нагрузок.
Повышенной эмоциональной нагрузки.
Длительного курения.
Приема некоторых лекарственных средств («Кломифена», «Даназола»).

На повышение вещества влияют такие патологии:

Адреногенитальный синдром. Недостаток ферментов, благодаря которым происходит преобразование ДГЭА и других андрогенов в надпочечниках, приводит к избыточному выбросу гормонов в кровь.
Болезнь Кушинга. При ней выделяется большое количество гормонов.
Гипоталамо-гипофизарный синдром. Опухоль головного мозга стимулирует деятельность надпочечников, а значит и выделение ДГЭА.
Опухоли. Они провоцируют раннее половое созревание и способствуют чрезмерной выработке гормона надпочечниками.
Рак поджелудочной железы, яичников, легких. Злокачественные образования приводят к гиперфункции надпочечников.

Помимо названных заболеваний, повышенная выработка вещества наблюдается у пациенток в период менструации. Так организм защищается от развития остеопороза. У недоношенных детей уровень гормона также повышенный.

О чем говорит пониженный уровень ДГЭА?

Понижен гормон при беременности, большой физической нагрузке, а также при излишней массе тела. На снижение уровня вещества влияют продолжительные депрессии. Дефицит ДГЭА наблюдается при , основой которых являются гормоны или дексамезатона.

Какие патологические процессы приводят к снижению ДГЭА? В этот список входит:

Болезнь Аддисона, которая стремительно прогрессирует.
Остеопороз.
Опухолевидные образования гипофиза, гипоталамуса.

Выработка ДГЭА снижается у людей, злоупотребляющих спиртными напитками.

Статья в тему:

Что означает повышенный андростендион у женщин. Причины, симптомы и лечение

Правила сдачи анализов на определение ДГЭА у женщин

Для сдачи кровь на ДГЭА-с человеку особо готовиться не нужно. Перед анализом необходимо лишь придерживаться небольшого свода правил, чтобы результаты получились достоверными.

Так как кровь для анализа берется из вены, то медики рекомендуют не принимать пищу перед сеансом сдачи. Разрешается выпить полстакана воды без газа.

Обязательно нужно сообщить врачу о группах лекарств, которые Вы принимаете. Перед исследованием необходимо воздержаться от приема:

«Дексаметазона».
«Гидрокортизона».
«Дипроспана».
Оральных контрацептивов.

Врачу также важно знать дату менопаузы или срок беременности, если пациент – женщина. На какой день цикла можно проводить анализ? Рекомендуется проводить исследование на 5-7 день (конец 1-ой недели менструального цикла).

Когда сдавать биологический материал лучше всего? Осуществлять сдачу анализов лучше в утренние часы, несмотря на то, что количество ДГЭА не меняется на протяжении суток.

Несколько важных моментов, на которые должен обратить внимание каждый, кто сдает кровь на ДГЭА:

Накануне сдачи (вечером) не рекомендуется переедать. Под запретом должны оказаться жирные и жареные блюда. От алкоголя отказываются за сутки до предполагаемого исследования.
За пару дней до сдачи пациенту нужно воздерживаться от интимных связей. От усиленных занятий спортом тоже нужно воздержаться.
За 40-60 минут до процедуры нельзя курить.

Сдать кровь из вены можно повторно в той же лаборатории через 2-3 недели после первой процедуры. Это позволит получить более надежные результаты.

Лечение дефицита ДГЭА в женском организме

Лечение женщин, у которых наблюдается резкое снижение уровня ДГЭА, проводится при помощи искусственно полученных гормонов. ДГЭА-сульфат – вспомогательный гормон, выпускаемый в таблетках . Он помогает женщинам улучшить самочувствие, продлить молодость, вернуть сексуальное влечение, а также повышает вероятность материнства, когда надежд совсем не осталось. ДГЭА-с только частично влияет на половую сферу. Он взаимодействует с тестостероном, который и активизирует либидо.

Благодаря действию ДГЭА-с у людей зрелого возраста:

Восстанавливается деятельность ЦНС.
Улучшается память и внимание.
Нормализуется психо-эмоциональная сфера.

За гормональным лекарством замечено еще одно положительное свойство. Оно способно разрушать жиры , образованные из-за погрешностей в диете. Однако считать, что вещество – панацея от ожирения не стоит.
Улучшает состояние ее кожи, делая ее гладкой и нежной.
Увеличивает длительность менструального цикла.
Укрепляет костные структуры.
Возвращает волосам и ногтям здоровый вид.

В то же время самолечение стероидными гормонами может ухудшить состояние здоровья больного. Употребление синтетических веществ в большом количестве приводит к тому, что у женщины:
Наблюдается рост волос по мужскому типу (на груди, спине, лице).
Укрепляется мускулатура.
Грубеет голос.
Развивается рак груди.

Видео

Профилактические меры
Чтобы предотвратить резкое изменение показателей ДГЭА и не допустить серьезных нарушений в организме, женщина обязана тщательно прислушиваться к своим ощущениям. Под последним подразумевается следующие моменты:
Нужно замечать внешние изменения (ломкость ногтей, выпадение волос), которые не связаны с косметическим уходом. Они не всегда являются следствием авитаминоза, как полагают многие, а связаны с аномальной выработкой ДГЭА.
Следить за менструальным циклом. У здоровой женщины он составляет 30 дней. Если в менструальном цикле наблюдаются сбои, количество и цвет выделений меняется во время месячных – это повод обратиться к гинекологу для выяснения причин.
Бесплодные попытки зачатия либо многочисленные выкидыши – тоже повод посетить специалиста и пройти комплексное обследование.
Частая смена настроения, появление большого количества морщин за короткий промежуток времени, общая беспричинная слабость – все это сигнализирует о серьезных нарушениях, провокатором которых является избыток или дефицит ДГЭА.

Как снизить или ? Для этого пациентке необходимо при первых патологических признаках обратиться за консультацией к врачу-терапевту, а потом эндокринологу. В зависимости от этиологического фактора будет назначено лечение, в том числе – заместительная гормональная терапия. Это позволит женщине продлить ее здоровье и молодость, а также почувствовать вновь вкус жизни.
Гормональные нарушения в организме не терпят самолечения. Своевременная диагностика и лечение у специалиста поможет улучшить качество жизни, побороть болезнь без последствий для здоровья!

Рассказываем про дгэа с гормон,что это такое у женщин, каковы нормы и причины отклонений. ДГЭА С (дегидроэпиандростерон сульфат) является неактивной (резервной) формой ДГЭА (важнейшего андрогена, синтезируемого надпочечниками). Данный гормон играет важнейшую роль в процессе полового созревания, формирования вторичных мужских половых признаков, преобразовании эстрогена в тестостерон и т.д.

ДГЭА С гормон – это лабораторный показатель, позволяющий:

определять наличие патологий надпочечников;
проводить диагностику гормонсинтезирующей функции надпочечников;
проводить дифференциальную диагностику заболеваний надпочечников и яичников;
уточнять причины длительного бесплодия и отсутствия наступления полового созревания;
выполнять диагностику синдрома поликистозных яичников;
проводить первичную диагностику рака надпочечников;
выявлять факторы развития вторичных половых признаков по мужскому типу у девочек.

Стоимость исследования в частных лабораторных отделениях около 300 рублей. Анализ на ДГЭА назначает врач терапевт, гинеколог, эндокринолог или репродуктолог.

Несмотря на то, что ДГЭА сульфат относится к мужским половым гормонам, его значение в организме женщин также велико. Его особенность – способность трансформации в другие половые гормоны, например, эстроген. Основной контроль над содержанием ДГЭА осуществляет гипофиз при помощи адренокортикотропного гормона.

Исходя из того, что основная часть рассматриваемого вещества синтезируется надпочечниками, то оно может служить маркером их работы. Гормональное воздействие ДГЭА сульфата на женский организм реализуется за счет стимуляции развития вторичных половых признаков во время полового созревания, а также за счет его способноси трансформироваться в эстрадиол. В дальнейшем, он поддерживает репродуктивное здоровье женщины, выступая в качестве резерва эстрогенов.

После зачатия ребёнка в организме женщины содержание гормона несколько снижается. Для будущей мамы и развивающегося плода он необходим для дальнейшего синтеза эстрогенов плаценты.

Норма ДГЭА сульфата у женщин

Максимальная концентрация характерна для новорождённых. Спустя 2 недели уровень гормона сокращается. Во время полового созревания уровень гормона повышается, так как он необходим для полноценного формирования вторичных половых признаков. После двадцати лет уровень гормона снижается.

Рассмотрим подробнее, какая норма ДЭА-SO4 у женщин подходит для каждого возраста. Стандартными единицами измерения являются мкг/дл. Для конвертации в мкмоль/л следует воспользоваться формулой: мкг/дл х 0,02714 = мкмоль/л.

Следует обратить внимание, что показатель во время пременопаузы начинает сокращаться. Происходит перестройка работы эндокринной системы, угнетается работа половых желёз. Для женщин считается нормальным, что после наступления менопаузы уровень женских половых гормонов сокращается. При этом величина мужских половых гормонов несколько повышается.

Когда дегидроэпиандростерон сульфат повышен у женщин?

Если у пациентки по результатам анализа обнаружена нормальная величина лабораторного показателя, то врач выносит предположение о нормальной функциональной активности надпочечников.

Однако, известны случаи, когда концентрация гормона оставалась в рамках допустимых значений на фоне развития опухоли надпочечников. Такая ситуация характерна для ранней стадии манифестации заболевания, когда количество ДГЭА в крови ещё не сократилось.

Следует обратить внимание, что при поликистозе яичников величина показателя не всегда превышает нормальные значения. Выраженность гормональных нарушений зависит от типа, стадии и выраженности поражения яичников.

Опухоли

Одна из возможных причин повышения дегидроэпиандростерон сульфата у женщин – формирование опухоли в коре надпочечников. По характеру опухоль может быть доброкачественной или злокачественной, морфология и гистология различна.

Симптомы развития опухоли надпочечников:

тремор конечностей;
резкое повышение артериального давления, плохо поддающееся антигипертензивной терапии (хороший эффект дают только мочегонные препараты);
выраженная и стойкая тахиаритмия;
болевой синдром в области грудины или живота;
увеличение количества суточной мочи;
бессонница;
головные боли;
эмоциональная нестабильность;
невозможность сосредоточиться;
психоэмоциональные отклонения – повышенная тревога, страх, агрессия или чувство паники.

Гиперплазия

Ещё одна причина отклонения гормона от нормы – гиперплазия коры надпочечников. Она проявляется в виде сбоев в процессе синтеза кортизола надпочечниками. Клиническая картина врождённой патологии зависит от того, какой ген был повреждён или мутировал. Заболевание может проявляться в виде обширных мутаций внутренних органов, которые несовместимы с жизнью, или едва заметных признаков без выраженных клинических симптомов.

Важно: гормон ДГЭА сульфат недопустимо относить к диагностическому критерию развития конкретной патологии, он является лишь указанием для врача о необходимости проведения дополнительной лабораторной и инструментальной диагностики.

Болезнь Иценко-Кушинга

В случае болезни Иценко-Кушинга высокое содержание гормона в крови пациенток обусловлено избыточной гормонсекретирующей функцией гипофиза. Распространённость заболевания не превышает 1 нового выявленного случая на 1 млн людей ежегодно. Следует отметить, что у женщин болезнь выявляется в 5 раз чаще.

Этиология до конца не выяснена. Предполагается, что манифестация заболевания происходит после механических травм головы, инфекционных заражений, а у женщин – после родов.

Прогноз исхода определяется возрастом пациентки и степенью прогрессирования патологии:

если женщине менее 30 лет и болезнь Иценко-Кушина проявилась недавно, то прогноз благоприятный;
в случае длительного заболевания средней тяжести, даже после восстановления нормальной работы надпочечников, у пациенток обнаруживаются необратимые изменения: нарушения в работе сердечно-сосудистой и мочевыделительной системы, манифестация сахарного диабета и остеопороза;
при тяжёлой стадии показано хирургическое лечение. Это приводит к необходимости пожизненной заместительной гормональной терапии.

Прочие

Также уровень ДГЭА может повышаться при адреногенитальном синдроме (врожденной патологии надпочечников, сопровождающейся нарушением их гормонсинтетической функции).

Что означает смещение показателя гормона в меньшую сторону?

Уменьшение количества дегидроэпиандростерон сульфата в крови указывает на:

угнетение нормальной работы надпочечников;
гипопитуитаризм, при котором наблюдается сочетанное уменьшение выработки гормонов щитовидной железы, гипофиза и надпочечников. Причины развития патологии – отравление токсичными веществами, травмы, аутоиммунные заболевания, воздействие ионизирующего излучения или онкология. Происходит постепенная атрофия желёз эндокринной системы;
развитие внутриутробных инфекций;

К непатологическим причинам относят приём прогестагенов – это препараты, на основе стероидных гормонов. Они назначаются при подготовке женщины к успешному зачатию и дальнейшему поддерживанию беременности.

Когда необходимо сдать анализ на гормон ДГЭА?

Пройти исследование пациентке необходимо при первых признаках сбоев в работе надпочечников или избыточного содержания андрогенов. При этом у женщины отмечается отсутствие или нерегулярный менструальный цикл, длительное бесплодие и маскулинизация. Признаки гормонального нарушения увеличения уровня андрогенов у женщин:

обильный волосяной покров на теле;
низкий голос;
облысение головы;
уменьшение размера молочных желез;
прекращение менструаций;
разрастание кадыка;
обильные угревые высыпания на коже;
агрессивность, частые перепады настроения;
появление растяжек (стрий) на коже;
снижение полового влечения;
сухость влагалища;
бесплодие;
увеличение размера клитора при нормальном строении внутренних половых органов.

Как правильно подготовиться к анализу на ДГЭА?

Правила подготовки стандартны, как и для любого гормонального исследования. Венозная кровь сдаётся утром после ночного голодания. Желательно накануне визита в лабораторное отделение исключить из рациона жирную и копчёную пищу, а также алкоголь. Для облегчения процесса венепункции следует накануне употребить минимум 0,5 л чистой негазированной воды. Это позволит разжижить кровь, а также сведёт к минимуму риск разрушения эритроцитов и образования тромбоцитарных сгустков в пробирке.

За 2 суток следует прекратить принимать препараты на основе тиреоидных и стероидных гормонов. При необходимости этот вопрос нужно обсудить с лечащим врачом.

Спортивные тренировки откладываются на 1 сутки. По возможности также следует избегать эмоционального перенапряжения, поскольку стресс влияет на работу эндокринной системы.

К недостоверным результатам может привести курение, поэтому его следует исключить минимум за 3 часа до момента взятия биоматериала.

Лечение повышенного показателя гормона ДГЭА у женщин

Методов терапии непосредственно повышения уровня гормона ДГЭА нет. Показатель самостоятельно возвращается в пределы нормальных величин после устранения основной патологии, вызвавшей его отклонение.

Лечение опухолевых заболеваний предполагает применение лекарственных препаратов и химиотерапии. При отсутствии положительной динамики решается вопрос о необходимости применения хирургических методов лечения.

При выявлении бесплодия у женщины, необходимо провести её комплексную диагностику и подобрать соответствующее лечение. Причинами подобного состояния могут быть врождённые аномалии, хронические заболевания или гистологическая несовместимость партнёров.

Когда женщина хочет родить ребёнка в ближайшее время, ей назначаются гормональные контрацептивы. После их отмены вероятность наступления беременности значительно повышается. Это связано с тем, что подавляется выработка андрогенов, в том числе и ДГЭА. Следует отметить, что, несмотря на возможность успешного наступления беременности, и её вынашивания, основная причина отклонения гормона от нормы при этом не устраняется.

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности "микробиолог". Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе "Бактериология".

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации "Биологические науки" 2017 года.

Когда вместо привычных названий гормонов появляется загадочная аббревиатура, у человека возникает вопрос: гормон ДЭАС - что это такое? Дегидроэпиандростерон - это многофункциональный гормон, который относится к группе и является промежуточным продуктом метаболизма холестерина и стероидов.

Начало изучения гормона дегидроэпиандростерона (ДЭГА) было положено в середине XX века. Впервые он был выделен из человеческой мочи (1937 г.). Его сульфатная форма - ДГЭАС - была изолирована из мочи спустя 10 лет. Прошло еще 10 лет, прежде чем методом сольволиза из крови была получена свободная форма гормона (1954 г.). Профессор Этьен-Эмиль Болье, ныне вице-президент французской Академии наук, установил, что гормон синтезируется в тканях надпочечников и в высокой концентрации циркулирует в системном кровотоке.

До 90-х годов XX века гормон ДГАС рассматривали как предшественник мужских (тестотерон и ) и женских ( и эстрон) половых гормонов. Из-за того, что вещество проявляло слабые анаболические и андрогенные свойства, изучение его было остановлено, а интерес - утрачен.

Только после того как стали применяться новые методы анализа (радиоиммунологические и иммуноферментные), возобновились исследования ДЭГА и ДГЭАС в различных биологических средах (крови, моче, спинномозговой жидкости, слюне).

Было установлено, что гормон в надпочечниках синтезируется исключительно у приматов, в том числе и у человека. А вот в головном мозге он определяется не только у обезьян и человека, но и у грызунов. Причем в тканях мозга крыс его количество значительно выше, чем у человека. Учитывая выявленные важные функции, которые имеют ДЭГА и его сульфат (SO4) для нервной ткани, они были причислены к группе нейростероидов.

Несмотря на то, что с момента открытия было проведено огромное количество исследований, его биологическая роль и уникальный механизм действия до сих пор изучен недостаточно.

Механизм синтеза и метаболизма

Синтез дегидроэпиандростерона и его сульфата происходит в сетчатой зоне надпочечников. Только незначительное количество гормонов (8-10%) продуцируется гонадами. ДЭГА, как и остальные стероиды, синтезируется из холестерина или из ацетата. Результатом начального этапа биосинтеза является прегненолон (или прегненолон-SO4 для сульфатной формы гормона). Следующая фаза - присоединение к прегненолону гидроксильной группы (ОН) в положении С17 и получение непосредственного предшественника ДЭГА-17α гидроксипрегненолона. Последующая реакция гидроксилирования приводит к получению дегидроэпиандростерона.

ДЭГА и его сульфатная форма - взаимно превращающиеся гормоны. В процессе превращения большую роль играет сульфатаза, которая содержится во всех тканях организма и сульфотрансфераза, преимущественно локализующаяся в клетках печени, головного мозга и мышечной ткани.

Большее количество циркулирующего в крови ДЭГА (50-70%) образуется из ДГАС. Обратный трансфер снижен - только 15-20% ДГАС превращается в свободную форму. Такой механизм трансформации составляет вторую научную загадку. Как при таком механизме сохраняется суточный баланс гормонов?

Установлено, что дегидроэпиандростерон является предшественником половых гормонов. В молодом возрасте у женщин 0,17% вещества трансформируется в эстрол, а в период менопаузы этот показатель увеличивается до 0,58%. Трансформация гормона в тестостерон у женщин составляет 0,87%, у мужчин - 0,62%.

Приведенные данные справедливы только для гормона, циркулирующего в крови. Данные по содержанию депонированных ДЭГА и ДГАС не так изучены. В клетках органов-мишеней и жировой клетчатке они продуцируются и накапливаются в гораздо большем количестве. Так, например, 5 α -дегидроэпиандростерон в крови содержится в ничтожном количестве, зато в клетках предстательной железы его много. Роль 5 α-ДГТ - обеспечивать пролиферативные процессы в тканях простаты.

Возрастные и гендерные различия

Ученые установили, что колебания концентрации гормона в крови человека имеет следующие показатели:

максимальная продукция ДЭГА в первые 2 месяца после рождения ребенка;
2 месяца - 9-12 лет - спад (вплоть до начала пубертатного периода);
от пубертата до 30 лет - стремительный рост количества гормона;
от 30 лет до конца жизни - неуклонный спад со скоростью 60 нг/мл в год.

Для исследователей остается загадкой, почему синтез ДЭГА и ДГА-SO4 надпочечниками к 30-летнему возрасту составляет около 40 мг/сут., что существенно превышает продукцию кортизола. Отмечается еще одна интересная закономерность - снижение ДЭГА и анростендиона при практически неизменных уровнях других стероидных гормонов - тестотерона и кортизола.

Ученые считают, что возрастные изменения, происходящие в организме человека, обуславливают гормональный дисбаланс ДЭГА/кортизол. С возрастом отмечается доминирование , который оказывает супрессорное воздействие на иммунную систему и деструктивные процессы в гипокампе. ДЭГА, напротив, оказывает протекторное действие и является антагонистом кортизола.

В периферической крови количество ДЭГА превышает активность остальных стероидов, в том числе и кортизола. Концентрация ДГА-SO4 в плазме крови здоровых мужчин в 2·102 - 10·102 раз превышает количество тестостерона, а у женщин - в 5·103 - 25·103 больше уровня 17-р эстрадиола. В период репродуктивного расцвета (25-30 лет) количество ДГА-SO4 у мужчин составляет 6-8 мкмоль/л. Снижаясь с возрастом, уже к 80 годам количество гормона не превышает 1-1,5 мкмоль/л. Наибольшей скорости падения уровень ДЭГА и сульфат достигает в период с 50 до 60 лет.

Период полувыведения ДЭГА составляет 8-10 ч, а свободной формы (не связанной с белками крови) - около 30 мин. При этом концентрация ДГЭАС в течение суток не меняется. Гендерные различия в содержании ДГЭАС состоят в том, что у мужчин гормона на 15-20% больше, чем у женщин.

Существуют различия и в концентрации ДЭГА и ДГЭАС в зависимости от возраста и пола. Так, содержание ДЭГА в крови молодых женщин выше, чем у мужчин того же возраста. По достижении 50-летнего возраста гендерные различия исчезают. Зато содержание ДГАС отличается у мужчин и женщин только после 50-и. Причем его уровень у мужчин выше, чем у женщин. Дегидроэпиандростерон, в отличие от глюкокортикоидов, не имеет специфического транспортного белка и практически полностью связывается с альбумином. Только 10% его транспортируется глобулином.

Роль гормона в организме

Уровень ДГЭА в плазме крови имеет диагностическое значение. По количеству дегидроэпиандростерона и тестостерона можно судить о состоянии функции семенников у мужчин и овариальной функции у женщин.

Еще одной функцией ДЭГА в организме человека является его способность оказывать протекторное воздействие на центральную нервную систему. Клинические исследования показали, что низкое содержание ДГАЭС в крови приводит к стрессу, психической дисфункции, повышению количества депрессий и суицидов среди подростков и пожилых людей.

Снижение продукции ДЭГА глиальными клетками мозга влияет на когнитивные функции, объем памяти, способность к концентрации. Низкий уровень гормона отмечается у больных болезнью Альцгеймера, старческой деменцией. Дегенеративные процессы в тканях мозга связывают с количеством синтезируемого и циркулирующего свободного гормона и его сульфатной формы.

Синдром преждевременного истощения надпочечников - распространенный диагноз, характерный для XXI века. Его прогрессирование, которое отмечается в возрасте после 30 лет, совпадает с картиной снижения активности ДЭГА. При этом существенно ускоряется клеточное и системное старение.

Понимание значения гормона дегидроэпиандростерона в организме женщины приходит только сейчас. Ранее врачи боролись с повышением уровня ДЭГА и тестостерона у женщин в постменопаузный период, ставя «страшный» диагноз - . В результате гормонального лечения, блокирующего синтез ДГАЭС, возникали различные патологии - ожирение, остеопороз, депрессивные состояния, саркопения, снижение либидо. Низкий уровень гормона отражается и на внешности женщины - страдают волосы, ногти, кожа.

У мужчин до недавнего времени считалось, что количество ДГАС оказывает слишком незначительное влияние на общий андрогенный статус, поэтому и не придавали значения клиническим проявлениям недостатка гормона. А ведь это полифункциональный гормон, который выполняет в организме множество функций:

является нейротрансмиттером (отвечает за память, эмоции, стрессоустойчивость, болевые ощущения);
иммуномодулятор (конверсия Т-лимфоцитов, модуляция интерлейкинов, как антагонист кортизола оказывает противовоспалительное действие);
антиоксидант (является протектором митохондрий, участвует в синтезе убихинонов);
регулятор липидного и углеводного обмена (активирует липолиз, блокирует липогенез, повышает инсулиновую чувствительность тканей);
предшественник половых гормонов (стимулирует синтез и тестостерона, гормона роста);
отвечает за сексуальную функцию и либидо;
влияет на строение тела;
участвует в костном метаболизме;
обеспечивает защиту сосудистой системы от атеросклероза.

Становится понятным, что определение уровня гормона является необходимым, особенно в определенном возрасте, чтобы затормозить старение организма.

Референтные показатели уровня

В отечественных лабораториях уровень гормонов оценивается стандартными методами ИФА или РИА, что дает в отношении стероидных гормонов большую погрешность. В мировой медицинской практике «золотым стандартом» определения уровня ДЭГА и ДГАЭС в плазме крови является метод тандемной хромато-масс-спектрометрии. Однако в силу высокой стоимости мультистероидного анализа найти лабораторию, в которой проводится такое исследование, проблематично.

Но все же стоит привести референтные показатели уровня плазменного гормона. Так, норма у женщин составляет 14-430 мкг/100мл. Для мужчин нормой является 20-530 мкг/100мл. Показатели варьируют из-за возрастных колебаний. Но для того чтобы достичь существенного торможения процессов старости, следует поддерживать в организме не нормальный уровень гормона, а идеальный. Нормальный уровень вычисляется как средний показатель для популяции при отсутствии патологий, а, соответственно, этот показатель очень приблизительный.

Идеальный уровень составляет 275-400 мкг/100 мл стероидной формы гормона для женщин и 350-500 мкг/100 мл для мужчин.

На основе приведенных выше данных разрабатываются препараты, способные поддерживать «идеальный» плазменный уровень ДЭГА и ДГАЭС. В России эти препараты еще не лицензированы, поэтому объективных результатов исследований пока нет.

Список литературы

Вундер П.А. Принцип плюс-минус взаимодействия и регуляция про-лактиновой функции гипофиза
Jorgensen J.O.L., Thuesen L., Muller J., Ovesen P., Skakkebaek N.E., Christiansen J.S. Three years of growth hormone treatment in growth hormone-deficient adults: near normalization of body composition and physical performance // Eur J Endocrinol 1994; 130: 224-228.
Роль сосудодвигательной и no продуцирующей функции эндотелия в развитии климактерических нарушений у женщин в постменопаузе 2012 / Колбасова Е. А.
Говырин В.А., Жоров Б.С. Лиганд-рецепторные взаимодействия в молекулярной физиологии.

Роман является тренером по бодибилдингу с опытом более 8 лет. Также он является диетологом, среди его клиентов очень много знаменитых спортсменов. Роман является со автором книги «Спорт и ничего кроме..

ДГЭА-С является предшественником 27 гормонов, в частности таких как тестостерон, эстроген и прогестерон. Его выработка происходит преимущественно в корковом веществе надпочечников, а в меньшей степени - в яичниках. Существует мнение, что именно ДГЭА-С является гормоном «молодости и красоты», так как он способен замедлять процессы старения в организме. С 7-летнего возраста секреция дегидроэпиандростерон-сульфата в крови плавно повышается, достигая пика к 30 годам, а затем концентрация гормона постепенно угасает у обоих полов. Известно, что к 70 годам в организме вырабатывается только 5% этого вещества. Сбой в синтезе дегидроэпиандростерона приводит к ухудшению общего самочувствия, снижению полового влечения, трудностям с зачатием ребенка.

Дегидроэпиандростерон-сульфат

ДГЭА-сульфат (ДЭА SO4, ДГА S, DHEA) образуется из сульфата холестерина. Стабильность, высокая концентрация в крови и длительный полупериод жизни делают гормон оптимальным показателем андрогенсекретирующей функции надпочечников. Синтез ДГЭА-С имеет слабовыраженный суточный ритм, для него нет специфических белков-переносчиков, именно поэтому его уровень не зависит от изменения содержания этих белков в сыворотке крови. Основное количество дегидроэпиандростерон-сульфата используется организмом и только 10% выделяется с мочой. Этот гормон имеет слабый анаболический эффект. Некоторые атлеты используют ДГЭА-С для увеличения мышечной ткани, но в большом спорте его применение официально запрещено.

Дегидроэпиандростерон-сульфат играет немаловажную роль в женском организме. Он частично отвечает за синтез половых гормонов. При его нарушении наблюдается изменение не только общего самочувствия, но и внешнего вида женщины. Чаще это проявляется в нарушении менструального цикла, появлении волос на лице и теле. Отмечается снижение полового влечения, следовательно, ухудшается сексуальная жизнь. Как недостаток, так и избыток этого гормона отражается на настроении женщины.

Когда необходимо исследовать уровень ДГЭА-С у женщин

Существуют неспецифические симптомы, которые являются поводом для исследования уровня дегидроэпиандростерон-сульфата в сыворотке крови. Признаками гормонального дисбаланса могут быть следующие:

Нарушение менструального цикла у женщин.
Бесплодие.
Угревая сыпь, оволосение лица и тела по мужскому типу (гирсутизм).
Снижение либидо.
Лишняя масса тела или ожирение.

Чаще эти симптомы отмечаются при избытке ДГЭА-С.

Чтобы сдать анализ крови для исследования ДГЭА-С, необходимо следовать определенным правилам, от которых напрямую зависит достоверность полученного результата:

1. Не менее чем за 3 дня необходимо избегать эмоциональных потрясений, исключить тяжелые физические нагрузки, переохлаждение или перегрев организма, полностью отказаться от употребления алкоголя и курения.
2. Прекратить прием любых лекарств, особенно гормональных, в частности оральных контрацептивов и глюкокортикоидов (по этому поводу нужно предварительно проконсультироваться с врачом, так как некоторые лекарственные препараты являются жизненно необходимыми).
3. За три 3 до сдачи крови следует воздержаться от половой жизни.
4. Женщинам рекомендуется проводить анализ в середине менструального цикла (10-14-й день цикла);
5. Кровь сдается утром и натощак (необходимо воздерживаться от еды не менее 8 часов накануне исследования).

Проводится традиционный забор крови из вены. Человек должен находиться в состоянии покоя в положении лежа или сидя. Исследуют сыворотку крови. Для большей достоверности результата анализ на ДГА-С можно повторить через месяц. При этом сдавать кровь необходимо в той же лаборатории, что и в предыдущий раз, так как в учреждениях могут использоваться различное оборудование, несхожие реактивы и методики оценки.

Таблица нормальных значений

У женщин по мере взросления концентрация гормона в крови повышается, достигая пика в 30-летнем возрасте, а затем его уровень начинает постепенно угасать. Отмечается некоторое увеличение дегидроэпиандростерон-сульфата во время менструального цикла и снижение при беременности. Нормы ДГЭА-С у женщин в зависимости от возраста (ммоль/л) выглядят следующим образом: