Ли фиброзно кистозной мастопатии. Особенности развития и лечения диффузной фиброзно-кистозной мастопатии. Компрессы и аппликации

При нарушении баланса возникает деформация тканей и их чрезмерное разрастание приводит к образованию уплотнений и кист. Рассмотрим причины и признаки фиброзно-кистозной мастопатии.

Гормональные изменения — основная причина фиброзно-кистозной мастопатии

Фиброзно-кистозная мастопатия – это болезнь, возникающая в результате гормонального дисбаланса. Как правило, возникает у женщин от 30 до 50 лет.

Для возникновения данной проблемы есть ряд факторов:

генетическая предрасположенность. Данное заболевание может передаваться на наследственном уровне, поэтому тем женщинам, в чьей семье были такие проблемы, необходимо постоянно проверяться
неправильное питание, из-за которого нарушается внутриклеточный метаболизм и откладывается в кровеносных сосудах
отсутствие секса. При половом контакте меняется гормональный фон и благоприятно влияет на женское здоровье. При его отсутствии могут возникать нарушения в гормонах, из-за чего возникают различные заболевания, одним из которых является фиброзно-кистозная мастопатия
нарушение работы центральной нервной системы. Постоянные стрессы, неврозы, бессонница, переживания, длительные депрессии негативно влияют на здоровье, и вызывают множество патологий
нарушение обмена веществ во всех его проявлениях. Диабет, избыточный вес могут стать причинами, по которым нарушается гормональный фон и начинают развиваться болезни
хронические заболевания половой системы – , эрозии, эндометрит
дисбаланс репродуктивной функции, то есть, любые отклонения, которые влияют на возможность зачатия
нарушение менструального цикла
несколько абортов, особенно в юном возрасте (до 25 лет)
неправильный образ жизни – неполноценный сон, чрезмерная постоянная усталость, недостаточное количество питательных веществ, попадающих в организм

У каждой женщины развитие заболевания начинается по разным причинам. Их нужно будет установить в процессе диагностики для того, чтобы врач знал, какое лечение назначать.

Признаки мастопатии

Чтобы определить возможность мастопатии и обратиться к врачу, необходимо ознакомиться с ее основными симптомами:

первый признак – это появление уплотнений в груди. Если при пальпации чувствуются горошины разного размера в , это может быть признаком мастопатии. То есть, на фоне неправильной функциональности гормонов, мягкие ткани начинают разрастаться и образуют уплотнения
возникновения болевых ощущений в груди. Боль может иметь различий характера – острая, резкая, ноющая, тупая. Болевые ощущения могут усиливаться накануне менструации
гнойные выделения из сосков (из молочных протоков). Они могут быть разного цвета – бежевого зеленоватого или темно-коричневого
лимфаденит в подмышечных впадинах. Крайне редко при возникновении мастита воспаляются лимфатические узлы в подмышечных впадинах, но, тем не менее, это является одним из основных симптомов

При развитии заболевания могут наблюдаться, как все признаки одновременно, так и один-два из них. То есть. Если есть уплотнение, но при этом нет выделений и боли, то все равно необходимо обратиться к специалисту.

Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз. Мастопатия – это такое заболевание, которое чем раньше обнаружить, тем меньше вероятности осложнений и больше шансов на быстрое и успешное лечение, без оперативного вмешательства.

Важно учитывать, что симптомы могут отличаться в зависимости от типа заболевания.

Кроме фиброзно-кистозной есть еще сугубо кистозная форма болезни, при которой в груди появляются кисты с жидким содержанием. Они имеют ярко-выраженные контуры, которые легко прощупываются при пальпации. При наступлении месячных они начинают сильно болеть. Иногда женщина не может даже лечь на живот из-за сильных болевых ощущений.

Методы диагностики патологии

Проходить обследования у врача нужно не только, когда появляются симптомы заболевания, но и для профилактики. Рекомендуется 1-2 раза в год проходить осмотр, особенно представительницам женского пола после 30 лет. При наличии проблем и симптомов можно обращаться к нескольким специалистам – онкологу, маммологу, гинекологу или к терапевту, который потом направит к узкому специалисту.

Самым благоприятным периодом для обследования является 4-12 день женского цикла. Первым и основным способом диагностики является пальпация и внешний осмотр груди. Врач невооруженным глазом может распознать наличие уплотнений и развитие заболеваний. Врач осматривает грудь, оценивая размер и форму молочных желез, цвет кожи и различия между здоровой и пораженной грудью. Для качественного осмотра, пальпацию необходимо проводить в нескольких положениях тела пациентки, как в вертикальном, так и в горизонтальном.

После этого врач назначает ультразвуковое обследование молочных желез.

Такой способ позволяет врачу более точно увидеть локализацию, величину и интенсивность поражения желез. При необходимости, вместо УЗИ может быть назначена – также способ обследования груди с визуализацией. Такой способ рекомендован женщинам после 40 лет.

Если в ходе диагностики определяется наличие фиброзно-кистозной мастопатии, тогда необходимо еще сдать ряд анализов:

кровь – и покажет наличие инфекций и укажет на все важные показатели – , и т.д.
моча – это также необходимый анализ, который может рассказать практически всю клиническую картину о пациенте
пункция – это анализ, при котором специальной иглой берется образец жидкости из кисты и исследуется в лаборатории. В некоторых случаях после пункции киста рассасывается сама по себе

После того, как готовы результаты всех анализов, врач в индивидуальном порядке готовит курс лечения, назначая препараты, которые лучше всего подойдут пациенту в данном конкретном случае.

Способы лечения, прогноз и осложнения

Можно повториться, что лечение назначается каждой пациентке индивидуально, в зависимости от общего состояния здоровья, результатов анализов и тяжести мастопатии.

Рассмотрим основные аспекты, без которых невозможно провести лечение фиброзно-кистозной мастопатии:

нижнее белье, которое играет очень важную роль. Необходимо подбирать бюстгальтеры из натуральных тканей и такого фасона, чтобы они не передавливали грудь и не деформировали ее
здоровое питание – это фактор полноценного здоровья, не только груди, но и всех остальных органов и систем. Из рациона рекомендуется убрать все продукты, которые способствуют разрастанию тканей. Это газосодержащие напитки, зеленый чай, кофе, какао, шоколад. В день нужно выпивать 1,5 литра чистой воды, не считая чаи, соки и прочие напитки
прием витаминов и минералов необходим в процессе лечения мастопатии, так как именно витамины ускоряют регенерацию и способствуют нормализации гормонального уровня. Кроме этого они повышают защитных функции организма. во время лечения важную роль играют витамины группы А, В и аскорбиновая кислота
нестероидные противовоспалительные препараты необходимы для того, чтобы снять болевой синдром посредствам уменьшения воспалительного процесса. Чаще всего назначают врачи Диклофенак, Найз. Они способствуют снижению температуры, которая чаще всего возникает в процессе развития воспалительного процесса
мочегонные препараты нужны для того, чтобы избежать излишней отечности, которая возникает при скапливании жидкости в организме
седативные лекарственные средства – это препараты, которые необходимы для нормализации нервной системы и борьбы со стрессами. Мастопатия может вызывать множество переживаний, которые будут только помехой для полноценного лечения
гормоны – это главные компоненты женского организма. Зачастую мастопатия возникает именно из-за их чрезмерного количества или отсутствия. Перед тем, как назначать те или иные гормоны, врач проводит анализы. Эстроген и – это главные гормоны в женском организме. При их излишке ткани начинают разрастаться, в результате чего и образуются кисты. Для уменьшения их количества зачастую назначают препараты, которые «тормозят» их выработку. К таким относятся противозачаточные таблетки типа Жанин, Диане, Марвелон. Их действие направлено на подавление эстрогена, прогестерона, и стероидов
негормональные препараты также могут назначаться для нормализации гормонов. Одним из таких является Маммолен. Он основан на натуральном растительном составе
гомеопатия – это препараты, которые созданы на основе натуральных компонентов растительного и животного происхождения. Их основное преимущество в отсутствии противопоказаний. Как одни из лучших зарекомендовали себя – Ременс, Мастодинон, Циклодинон
йодсодержащие лекарственные средства, при нарушении работы

Ну и крайний выход – это хирургическое вмешательство, при котором кисты вырезаются или жидкость высасывается с помощью специального аппарата без разреза. Современная медицина позволяет провести операцию с малейшими повреждениями кожного покрова.

Больше информации о патологии можно узнать из видео:

Фиброзно-кистозная мастопатия – это заболевание, которое поддается лечению, и, обычно. Прогнозы благоприятные. Исключением может быть затянутая форма мастопатии, при которой женщина не обратилась сразу к врачу, а пыталась вылечиться самостоятельно, в домашних условиях.

Мастопатия может перерастать в рак молочной железы, поэтому затягивать не стоит, иначе распространение раковых клеток нужно лечить не лекарствами и химическими веществами и облучением, которое разрушает весь организм. Всегда лучше лечения – профилактика. Основной метод в данном случае – это ежегодное посещение гинеколога и маммолога для осмотра.

Мастопатия — это доброкачественное заболевание молочной железы, характеризующееся патологическим разрастанием ее тканей, болью, а иногда и патологической секреции.

С греческого языка мастопатия означает болезнь груди. А термин фиброзно-кистозное заболевание означает поражение молочных желез, которое характеризуется разрастанием патологической ткани, что сопровождается болью.

По статистике данным заболеванием страдают женщины в возрасте от 30 до 55 лет, в соотношении 55-85%.

Главную роль в развитии мастопатии играет дефицит гормона прогестерона и повышение уровня такого гормона как эстрогена. Именно это приводит к повышенному развитию эпителия альвеол, ткани, протоков. Также не маловажную роль играет пролактин, который отвечает за рост и правильное развитие молочных желез.

Различают 2 вида мастопатии.

Диффузная — разрастание соединительной ткани, где образуются небольшие узелки. Может подразделяться на подгруппы

кистозная;
фиброзная;
желизистая;
смешанная (фиброзно-кистозная болезнь).

Узловая — продолжение развития диффузной формы, при которой узлы становятся твердыми и увеличиваются в размерах до 3-6 см.

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия

Данный вид заболевания характеризуется разрастанием точечных кист, в которых содержится жидкость. Данное заболевание в основном диагностируется у женщин в возрасте 25-45 лет в соотношении 35-65% . У женщин в менопаузе количество случаев варьируется в районе 22% .

Главным показателем данного заболевания является гормон эстроген. При его низком количестве или отсутствии развивается диффузная фиброзно-кистозная мастопатия.

Различают 2 вида данной мастопатии: пролиферативная, непролиферативная.

Причинами возникновения служат:

резкий гормональный сбой;
наследственность;
климакс;
травмы молочных желез;
сбой работы щитовидной железы;
неправильное применение гормональных контрацептивов.

Узловая фиброзно-кистозная мастопатия

Одна из форм заболевания мастопатии. Как показывает практика, каждая третья женщина сталкивается с данным видом заболевания. Причинами возникновения являются:

гормональный сбой;
наследственный фактор;
нарушение обменного процесса;
не постоянная половая жизнь;
нарушение со стороны работы репродуктивной системы;
заболевания эндокринной системы;
заболевания мочеполовой системы;
частое стрессовое состояние;
влияние внешних факторов;
алкоголь, наркомания, курение;
неправильное питание;
травмы молочной железы;
аборты более 2-х раз;
гепатит.

Смешанная фиброзно-кистозная мастопатия

Заболевание характеризуется наличием в молочных железах разных структур, многочисленных узелков. Таким образом, при клиническом исследовании можно одновременно увидеть кистоз, фиброз и аденоз. Данный вид характеризуется как доброкачественная опухоль, которую полностью удаляют во время операции. Этот вид мастопатии хорошо виден на снимках маммографии. Причинами служат следующие факторы:

травмы молочных желез;
гормональный сбой в организме;
заболевание органов малого таза;
наследственность.

Двухсторонняя фиброзно-кистозная мастопатия

При этой патологии, в основном, преобладает железистый компонент. Заболевание распространяется с двух сторон. Является следствием осложнения мастопатии, которая не отреагировала на медикаменты. Как показывает практика, часто данное заболевание фиксируется у женщин в возрасте до 40 лет. Также эту форму мастопатии можно часто встретить во время беременности (III триместр). Одной из главных причин является большой недостаток гормона прогестерона, или наоборот, большие показатели гормона эстрогена.

Причины фиброзно-кистозной болезни

Главной причиной считается гормональный сбой. Также выделяют и другие факторы, способствующие развитию заболевания:

ранняя менструация (до 12 лет), что приводит к раннему половому созреванию;
климакс после 60 лет;
отсутствие беременности до 40 лет (или вообще беременности не было);
количество абортов более 3-х раз;
если женщина не кормила грудью (или мало кормила);
возраст (более 40 лет);
частые стрессовые ситуации;
неправильный обмен веществ (сахарный диабет, ожирение);
патология печени;
патология эндокринной системы;
нарушение репродуктивной системы;
длительное постоянное использование гормональных средств (более 5 лет).

Симптомы фиброзно-кистозной мастопатии

Фиброзно-кистозная мастопатия распознается при пальпации на плановом профилактическом осмотре. С развитием заболевания мастопатия дает о себе знать. В основном, данная форма мастопатии проявляется:

болевыми ощущениям;
заметным уплотнением молочных желез;
выделением жидкости из сосков;
на месте уплотнения изменяется цвет кожи (бордовый).

Характер боли

Боль может быть как при прикосновении к грудной железе, так и носить постоянный характер. Может резко наступить и так же резко отпустить. Характер болевого синдрома строго индивидуален и зависит: от организма женщины и работы её эндокринной системы. Боль может быть как сдавливающего характера, так и тянущего, ноющего, тупой, резкой. Часто боль иррадиирует в область подмышек или плечевой сустав. В основном, у всех женщин с данным заболеванием перед началом менструации боль усиливается.

Как показывает практика, 13% женщин с этим диагнозом могут не испытывать болевого синдрома.

Характер выделений

Из сосков обычно выделяется молозиво, также выделения могут быть желтоватого или зеленоватого цвета. Жидкость может выделяться как при нажатии, так и самопроизвольно. Выделения могут содержать специфический запах и примесь крови. По объему выделения могут быть как совсем небольшого количества, так и довольно обильные.

Не стоит забывать, что любое выделение из молочных протоков (кроме периода лактации) является патологией, необходимо срочно обратиться к врачу. Особенно это касается выделений которые имеют хоть немного примеси крови.

Чем опасна фиброзно-кистозная мастопатия

Если данное заболевание не лечить, то это может обернуться очень неприятными последствиями. Патологические новообразования в таких случаях продолжают расти, что может привести к образованию злокачественной опухоли. Мастопатию нельзя лечить дома самостоятельно, без врачебной помощи.

Методы диагностики мастопатии

Для постановки точного диагноза врач проводит комплексное обследование женщины. Первоначально врач подробно собирает анамнез. Потом проводит тщательный осмотр — пальпацию. При этом доктор оценивает:

симметрию груди;
наличие отека;
положение сосков;
наличие выделений из сосков;
смотрит лимфатические узлы.

При малейшем подозрении на заболевание врач может назначить:

маммографию (назначается всем женщинам после 35 лет раз в два года);
УЗИ молочных желез (лечение назначается только после прохождения УЗИ);
пункцию для биопсии;
биохимический анализ крови;
анализ крови на гормоны (определение показателей гормонов: эстрогена, прогестерона, пролактина).

Эхографические признаки фиброзно-кистозной мастопатии

Метод эхографии (УЗИ) является одним из самых безопасных, точных и современных методов исследования молочных желез.

Все признаки строго индивидуальны. Зависят от:

степени развития заболевания,
возраста женщины,
общего состояние организма.

На УЗИ изучают непосредственно кистозную стенку в разрезе, что позволяет определить локализацию, размер, наличие бугорка.

Лечение фиброзно-кистозной мастопатии

Для лечения мастопатии применяют комплексную терапию. Для этого используют консервативный или хирургический подход. На ранней стадии развития заболевания обычно назначается комплекс лекарственных веществ, которые содержат: гормоны, антибиотики, гомеопатические средства.

Самолечение любой мастопатии является опасным для вашего здоровья.

Медикаментозная терапия заболевания

В схему лечения входят:

Гормональные препараты: Дюфастон, Жанин, Фарестон, Утрожестан.
Негормональные препараты, к ним относятся: витамины (используют витамины: Е, А. Алфавит), противовоспалительные средства (Прожестожель, Мастодинон), мочегонные средства.
Седативные средства: Персен, Новопассит, Афобазол, Дюфолак.
Препараты, содержащие йод: Йодомарин, Кламин.
Фитопрепараты: Мамоклам, Фитолон, Мастопол, Циклодинон.
Гепатопротекторы: Карсил, Эссециале.
Обезболивающие средства.
Антибиотики.
Препараты местного действия: гели, мази, суспензии — Лекарь, Прожестожель.

Также в комплекс терапии включается массаж и диета.

Диета при мастопатии

кофе, чая;
соленого;
алкоголя;
жаренного;
маринованных овощей;
острой пищи;
газированных напитков.

капусту и продукты, содержащие клетчатку;
фрукты;
ягоды рябины, шиповника;
малину, вишню.

Массаж при мастопатии

Массаж направлен на восстановление функции молочной железы, устранения отека, размягчению уплотнения. Также массаж способен предотвратить развитие мастопатии. Массаж отменяют если через несколько сеансов не наблюдается положительного эффекта. Чем еще полезен массаж:

нормализует работу сальных желез;
нормализует гормональный баланс;
дает подтянутый эффект молочных желез;
улучшает лимфоток и кровоток;
улучшает выработку коллагена;
предотвращает переход заболевания в раковую форму.

Хирургический метод лечения

При хирургическом методе лечения основной задачей стоит удаление пораженного участка. Операция как правило состоит из двух этапов:

удаление патологической ткани;
удаление жировой ткани вокруг вены.

В крайне редких случаях может стоять вопрос об удалении части молочной железы.

В настоящее время используют 3 вида операций:

Энуклеация — щадящий способ удаления. Происходит удаление небольших участков поражения через небольшой надрез.
Секторальная резекция молочной железы — происходит при больших участках поражения. При этом удаляется как и пораженная ткань, так и молочная железа.
Лазерная абляция — выжигает патологические клетки, при этом никак не затрагивая здоровую ткань. Проходит в амбулаторных условиях при этом женщине не назначается курс реабилитации.

Лечение народными средствами

Все народные средства — это всего лишь дополнение к основному лечению.

Также не стоит забывать, что многие травы противопоказаны и аллергичные. Перед применением стоит обязательно проконсультироваться со специалистом.

Лечение народными средствами не должно превышать курса более 2 недель. Задачи такого лечения — это:

нормализировать уровень гормонов,
уменьшить уплотнение,
уменьшить болезненность
повысить иммунитет.

Рецепты компрессов

Отвар корня бадана и коры дуба. Для приготовления: 30 гр корней (или коры), 200 мл воды. Кипятить пока не испариться ровно половина воды. Использовать как компрессы на пораженный участок кожи.

Так для компрессов используют:

30 гр прополиса, 500 мл водки — настаивать 2 недели.
Кашеобразную смесь из отваренной тыквы и морковки в равных количествах.
Желтый воск растопить (не кипятить) и вылить в крышки (например, из-под майонеза), дать застыть. Помещают в бюстгальтер по всему периметру груди на ночь.

Травы

Настойки из сабельника, конского каштана — снимают воспаление. Их можно готовыми купить в аптеке.

Травяной чай: календула, тысячелистник, листья крапивы. Каждый вид травы 100гр. Для приготовления берете 12 ст ложек смеси трав, 0,5 литра кипятка. Настоять 30 минут. В течение дня пить 1-1,5 литра.

Мастопатия при беременности

Данная форма мастопатии как показывает практика при беременности довольно часто диагностируется. Как мы говорила ранее, что мастопатия на прямую зависит от уровня гормонов в крови. В начале беременности происходит резкий скачек эстрогенов, что способствует увеличение симптоматики. При развитии беременности гормональный фон восстанавливается, и именно это может способствовать саморассасыванию мелких очагов поражения и улучшению общего состояния.

Наличие мастопатии никак не влияет на плод и на состояние плаценты.

Основой для профилактики во время беременности является правильное питание. Исключение из рациона: жирного, жаренного, острого, газированной воды. Как можно больше употреблять: фрукты, овощи, ягоды.

Осложнения и прогноз

Какие осложнения могут возникнуть, если запустить:

рецидив заболевания — происходит в запущенных случаях при отсутствии лечения, при неточной диагностики;
рак молочной железы — происходит при наличии фиброаденомы или не выявленных кистозных ФКМ.

Положительный прогноз заболевания происходит в следствие:

своевременного обращения к специалисту;
выполнения всех назначенных процедур;
прохождения 1 раз в два года маммографии женщинам за 35 лет;
прохождения ежегодного профилактического осмотра специалиста.

Часто задаваемые вопросы

Допускается ли беременность при мастопатии?

Если вы планируете забеременеть, то рекомендуется пройти УЗИ молочных желез. Если у вас выявиться фиброзная иди фибро-кистозная мастопатия, то беременность не противопоказана. Но, если же новообразования носят онкологический характер (опухоль), то беременность противопоказана до конца лечения.

Можно ли кормить грудью при мастопатии?

Такое заболевание как мастопатия не является прямым противопоказанием для кормления грудью при наличии грудного молока.

Можно ли загорать при мастопатии?

Необходимо ли соблюдать диету?

Да, диету соблюдать необходимо. Так как соблюдение диеты помогает как нормализовать гормональный фон, так и предотвратить осложнения.

Как предупредить заболевание?

Профилактический осмотр у врача 1 раз в год.
Женщинам за 35 лет необходимо проходить маммографию 1 раз в два года.
Беременеть в репродуктивном возрасте.
Средства контрацепции использовать только по согласованию с врачом.
Следить за работой эндокринной системы (в особенности щитовидной железы).
Вести здоровый образ жизни.
Правильное питание.

Фиброзно-кистозная мастопатия - заболевание, при котором наблюдается переизбыток гормонов, приводящий к кистозному разрастанию ткани, формированию наростов. Обычно возникает у женщин в возрасте до 50 лет.

Фиброзно-кистозная мастопатия может развиться в результате действия многих предрасполагающих факторов. На возникновение заболевания может повлиять врожденная предрасположенность, негативная экологическая обстановка, нерациональное питание.

На заметку! Гормональные нарушения негативно сказываются на гормональном фоне, вызывая опасные изменения в организме.

Распространенные причины, приводящие к возникновению фиброзно-кистозной мастопатии:

Отсутствие половых контактов, связанное с психологическими расстройствами.
Невозможность иметь детей в результате совершения аборта, нарушения менструального цикла. В некоторых случаях фиброзно-кистозной мастопатией заболевают женщины, которые не кормили ребенка грудью.
Патологии обменных процессов. На появление заболевания может повлиять сахарный диабет, избыточная масса тела, а также гипертиреоз.
Психологические нарушения, вызванные сильным стрессом.
Врожденная предрасположенность. Наличие данного фактора можно уточнить, выяснив, есть ли соответствующий диагноз у ближайших родственников.
Патологии, негативно влияющие на органы половой системы. Мастопатия возникает при отказе от лечения кистозных образований, эндометрита.
Образ жизни, негативно влияющий на состояние внутренних органов. Мастопатия может возникнуть у женщин, долгое время страдающих от синдрома хронической усталости, не выделяющих достаточного времени для отдыха.
Употребление избыточного количества пищи, несоблюдение рекомендованной врачом диеты, недостаточное употребление клетчатки.

Видео — Фиброзно-кистозная мастопатия

Симптомы

Основные проявления заболевания:

Наличие мест, где заметны уплотнения в области груди. Обычно пациенты обнаруживают их самостоятельно.
Болевой синдром, локализующийся в области грудной железы. Часто пациенты жалуются на боль ноющего характера, ощущение тяжести, другие нарушения. Боли могут иметь как постоянный характер, так и проявляться периодически.
Патологические выделения, имеющие темную или светлую окраску, также возможно появление гноя.
Увеличение лимфоузлов. Данный симптом возникает не у всех больных.

Перечисленные симптомы могут проявляться периодически, в некоторых случаях пациенты замечают не все признаки. Иногда молочные железы увеличиваются в размерах, при этом проявляется болезненность при пальпации. Женщины страдают от отеков, выраженность которых меняется в зависимости от менструального цикла.

На заметку! Мастопатия может спровоцировать появления головных болей, эмоциональных расстройств.

Особенности симптоматики

85% пациентов жалуются на выраженный болевой синдром в груди — основной симптом заболевания. Иногда появляются выделения из сосков. Перечисленные симптомы возникают накануне менструаций. Также диагностируются уплотнения, при пальпации отмечается их эластичность. Кистозные участки отделены от окружающих тканей.

Видео — Симптомы и лечение мастопатии молочных желез

Лечение фиброзно-кистозной мастопатии

Чтобы гарантированно купировать симптомы заболевания, желательно провести грамотную диагностику, проконсультироваться с врачом. Используется комплексный подход для лечения данного заболевания, включающий изменения в рационе питания, использование удобного белья, употребление витаминов, противовоспалительных и седативных средств, в некоторых случаях практикуется применение гормональных и гомеопатических лекарственных препаратов.

Коррекция питания

Желательно полностью устранить продукты, которые могут повлиять на образование фиброзной ткани, появление жидкости в структуре кисты. Врачи часто рекомендуют полностью отказаться от кофе, ограничить потребление чая, шоколада, сладкого. Многие специалисты полагают, что любые патологии молочных желез возникают как вторичное явление после формирования нарушений в работе кишечника. Желательно полностью устранить запоры, нормализовать бактериальную флору.

Если вам поставили диагноз мастопатия, желательно употреблять пищу, в составе которой содержится максимальное количество клетчатки. Ежедневно употребляйте овощи и фрукты, зелень. Выпивайте достаточное количество воды. Избавьтесь от вредных привычек, в частности, употребления спиртосодержащих напитков.

На заметку! Не готовьте слишком жирные блюда, желательно полностью исключить из рациона продукты, которые могут раздражать желудочно-кишечный тракт.

Использование правильного белья

Если вы страдаете от мастопатии, желательно пересмотреть весь гардероб, в частности, белье. Тщательно измерьте свои параметры, чтобы не приобретать неудобную одежду. Обратите внимание на все элементы белья, проконтролируйте, чтобы одежда не вызывала дискомфорта.

Витамины

Полезные микроэлементы необходимы для улучшения состояния иммунной системы, стабилизации гормонального фона, а также активизации работы эндокринной системы. Специалисты рекомендуют при мастопатии в первую очередь использовать витамины B, A, E. Используйте препарат Аевит (дозировка: 1 капсула в сутки в течение 30 дней) или Триовит (дозировка: 1 капсула в день на протяжении 2 месяцев).

Мочегонные препараты

Если заболевание не было вовремя вылечено, большинство пациентов страдает от отеков. Возможно их распространение по всему телу. Чтобы избавиться от негативных явлений, достаточно использовать легкие диуретики. Желательно отказаться от применения лекарственных препаратов, заменив их специальными чаями на основе лекарственных трав.

На заметку! Следует уменьшить количество соли, употребляемой ежедневно.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Часто врачи советуют использовать Найз , Диклофенак , позволяющие полностью избавиться от болевого синдрома. Неприятные ощущения усиливаются перед менструациями. Желательно употреблять данные препараты в том случае, если вы испытываете сильный дискомфорт. Курс терапии нестероидными препаратами при мастопатии не предусмотрен.

Седативные лекарственные средства

Необходимы для устранения психологических факторов стресса, что позволяет за короткое время уменьшить интенсивность симптоматики заболевания. Используют настой валерианы или пустырника . Можно применять специальные чаи. Многие используют чай из шалфея . Для его приготовления поместите 1 ч. л. измельченной травы в 1/2 ст. кипятка, заварите, затем принимайте 2-3 раза в день.

Гормональная терапия

Если в организме происходит гормональный сбой, функционирование молочных желез без нарушений невозможно. Необходимо проконтролировать уровень эстрогенов и прогестеронов. При мастопатии количество гормонов увеличивается, из-за чего происходит разрастание молочных желез. Следует использовать лекарственные средства, необходимые для подавления активности эстрогенов. Врачи часто выписывают Торемифен и Тамоксифен .

Для подавления секреции чрезмерного количества гормонов используются оральные контрацептивы, в частности, Марвелон . С их помощью можно устранить повышенную выработку практически всех женских гормонов, стабилизировать работу эндокринной системы.

Негормональные лекарственные средства

Чтобы восстановить баланс гормонов, снизить интенсивность разрастания молочных желез, часто прописывают Маммолен . Препарат изготавливается на растительной основе, используется при повышении количества женских гормонов.

Гомеопатия

Данные лекарственные средства помогают снизить количество пролактина, при этом не характеризуются выраженными побочными эффектами. Обычно врачи назначают Ременс , Мастодинон .

Препараты йода

Используется в этом случае, если совместно с мастопатией женщины страдают от нарушений в работе щитовидной железы. Врачи прописывают их при выраженном гипотиреозе. Если в организме активизируются аутоиммунные механизмы, данные лекарственные средства не назначают. Популярные препараты из данной группы: Йодомарин , Мамоклам .

Хирургическое лечение

В некоторых случаях медикаментозная терапия не приводит к получению ожидаемого эффекта. Принимается решение о проведении хирургической операции. Также операция осуществляется в обязательном порядке, если развивается онкологическая опухоль.

На заметку! Чтобы своевременно обнаружить фиброзно-кистозную мастопатию, желательно регулярно проходить диагностические обследования, консультироваться с врачом при возникновении симптомов заболевания.

Фиброзно-кистозная мастопатия отличается условно благоприятным прогнозом. Если не проводить лечение заболевания, патология будет прогрессировать. Стоит начать терапию как можно раньше, так как состояние пациента при данном заболевании ухудшается при достижении возраста 30 лет. Есть провести грамотное лечение, можно избежать возникновения раковой опухоли, других осложнений мастопатии.

Видео — Лечение молочной железы

Обновление: Декабрь 2018

Известно, что данной патологией страдает большинство женщин, причем пик заболеваемости отмечается в детородном возрасте (около 30 – 45 лет). Фиброзно-кистозная мастопатия считается одним из самых распространенных заболеваний у женщин, а частота ее встречаемости составляет 30 – 40%, в случае наличия сопутствующих гинекологических заболеваний у представительниц слабого пола данная патология достигает 58%.

Определение термина

Фиброзно-кистозной мастопатией или фиброзно-кистозной болезнью называют такую доброкачественную дисгормональную патологию молочных желез, при которой отмечаются как пролиферативные, так и регрессивные изменения в их тканях, вследствие чего формируется патологическое соотношение эпителиального и соединительнотканного компонентов.

Строение и регуляция молочных желез

Молочная железа относится к парным органам и представлена тремя видами тканей. Основная – это паренхима или железистая ткань, в которой проходят протоки различного диаметра, железистая ткань разделяется на дольки и доли (их около 15 – 20). Дольки и доли разделяются стромой или соединительной тканью, что составляет каркас молочной железы. И третьим видом ткани является жировая, именно в нее погружены дольки, доли и строма молочной железы. Процентное соотношение паренхимы, стромы и жировой ткани напрямую связано с физиологическим состоянием (возрастом) репродуктивной системы.

Во время вынашивания плода молочные железы достигают морфологической зрелости. Размеры и масса их увеличиваются, возрастает количество долек и протоков, а в альвеолах (морфомолекулярная единица молочной железы) начинается секреция молока. После родов за счет выработки молока молочные железы еще более увеличиваются (в протоках долей формируются млечные синусы, в которых накапливается молоко). А после прекращения лактации в грудных железах происходит инволюция, и строма заменяется жировой тканью. С возрастом (после 40) происходит замена и паренхимы жировой тканью.

Как рост, так и развитие молочных желез регулируются многочисленными гормонами. Главными из них являются , и . Также доказана роль в регуляции развития молочных желез и соматотропного гормона. Основным изменениям в молочных железах под действием гормонов подлежит паренхима, а в меньшей степени гормональному воздействию подвергается строма. От соотношения содержания перечисленных гормонов и зависит состояние молочных желез. При нарушении гормонального баланса и развивается мастопатия молочных желез.

Формы мастопатии

В современной медицине существует большое количество классификаций данного заболевания. Наиболее удобной в клинической работе считается следующая:

Диффузная мастопатия

Узловая мастопатия

липома;
фиброаденома;
киста молочной железы;
липогранулема;
внутрипротоковая папиллома (грубо говоря, бородавка в млечном протоке);
гематрома молочной железы;
ангиома.

В случае поражения обеих молочных желез говорят о двусторонней фиброзно-кистозной мастопатии, а при развитии процесса в одной железе – об односторонней (например, киста левой молочной железы).

В зависимости от выраженности клинических проявлений заболевание может быть легкой, умеренной и выраженной степени.

Кроме того, как диффузная, так и узловая мастопатия могут быть пролиферирующей и непролиферирующей формы. Прогностически неблагоприятной является фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ) первой формы. В этом случае возникает пролиферация эпителия млечных протоков, что ведет к образованию интрадуктальных папиллом или пролиферативные изменения в эпителии внутренних стенок кист, что приводит к развитию цистаденопапилломы.

Все описанные изменения чреваты злокачественными перерождениями и опасны возникновением .

Также выделяется особая форма молочной железы в конце второй фазы цикла, что носит название мастодинии или масталгии. Мастодиния обусловлена циклическим нагрубанием железы за счет венозного застоя и отека стромы, что приводит к резкому увеличению и болезненности молочной железы (больше, чем на 15%).

Причины

Этиологические факторы и сам механизм развития заболевания обусловлены гормональным дисбалансом. Ведущая роль в формировании мастопатии отводится состояниям, при которых имеется дефицит прогестерона, нарушение функции яичников и/или абсолютная либо относительная гиперэстрогения. Это обусловлено тем, что эстрогены способствуют пролиферации эпителия в альвеолах, млечных ходах, усиливают активность фибробластов, что вызывает пролиферацию и стромы. Также в механизме формирования заболевания имеет значение и гиперпролактинемия и избыток простагландинов (взывают мастодинию, а затем и мастопатию). Для развития гормонального дисбаланса необходимо действие провоцирующих факторов. Но даже при их существовании мастопатия не развивается сразу, так как нужно их длительное влияние (несколько лет) и «наслаивание» одного фактора на другой. К таким провоцирующим факторам относятся:

раннее менархе (раннее половое созревание, до 12 лет, ведет к быстрой гормональной перестройке, что отражается и на состоянии молочных желез);
поздняя менопауза (прекращение месячных после 55 лет также неблагоприятно для молочных желез вследствие длительного гормонального воздействия на их ткани);
прерывание беременности (резкий гормональный спад после аборта или выкидыша ведет к гормональным нарушениям и развитию мастопатии);
беременности и роды отсутствовали вообще;
недолгий период лактации или категорический отказ от кормления грудью;
наследственность (доброкачественные и злокачественные заболевания груди у женщин по материнской линии);
возраст (старше 35);
стрессы как причина эндокринной патологии;
вредные привычки;
травмы молочных желез, сдавление груди тесным и неудобным бюстгальтером;
воспалительные процессы молочных желез;
гормональнозависимые гинекологические заболевания (нарушения цикла, ановуляция и , миома, эндометриоз);
недостаток йода;
патология печени, щитовидки;
ожирение (жировая ткань выполняет функцию депо эстрогенов, а их избыток приводит к гормональным нарушениям);
опухоли гипоталамуса и/или гипофиза (сбои в выработки ФСГ и ЛГ ведут к гиперэстрогении);
нерегулярная половая жизнь либо неудовлетворенность в сексе, что способствует застою крови в органах таза и, как результат, вызывает нарушение функции яичников и гормональный дисбаланс.

Симптомы

При мастопатии симптомы и их выраженность зависят не только от формы заболевания, но и от эмоционального состояния и характера женщины и от имеющихся сопутствующих патологий. В клинике мастопатии преобладают следующие признаки:

Мастодиния или болезненность груди

Болевой синдром может быть различного характера и интенсивности. В начальной стадии заболевания боли в груди появляются накануне менструации, что многие женщины расценивают как предменструальный синдром. Боль может быть тупой, ноющей или острой настолько, что до груди невозможно дотронуться. Болевой синдром обусловлен застоем крови в венах и отеком тканей и описывается пациентками как нагрубание груди. Также женщины отмечают и увеличение в объеме молочных желез (отек). По прошествии менструаций боль исчезает, но по мере прогрессирования патологии боль становится постоянной, меняется лишь ее интенсивность в зависимости от фазы цикла. Выраженные боли отрицательно сказываются и на психоэмоциональном состоянии женщины. Кроме нарушения сна отмечается лабильность психики, появляется раздражительность, агрессивность и плаксивость.

Выделения из сосков и наличие уплотнений/образований в груди

Выделения из сосков характерный, но не обязательный симптом мастопатии. Выраженность и цвет выделений также варьируются. Отделяемое может быть незначительным и появляться только при сжатии соска или возникает самостоятельно, о чем свидетельствуют пятна на нижнем белье. Цвет выделений может быть беловатым или прозрачным, либо зеленоватым, что говорит о присоединении вторичной инфекции. Появление выделений из груди свидетельствует о вовлечении в процесс млечных протоков. Прогностически неблагоприятным признаком является появление бурых или кровянистых выделений, что присуще злокачественным опухолям.

Диффузная мастопатия

Она чаще диагностируется у молодых женщин, при этом при пальпации определяются увеличенные и болезненные молочные железы с грубой тяжистостью и выраженной дольчатостью, а также мелкая зернистость.

Узловая мастопатия

Узловая -является следующим этапом развития заболевания, который наступает при отсутствии лечения диффузной формы патологии. Пальпация молочных желез позволяет прочувствовать пальцами отдельный или отдельные участки уплотнения либо кисты. Очаги уплотнения прощупываются как плотные узлы без явных границ с выраженной дольчатостью. Узлы могут достигать внушительных размеров (до 6 – 7 см). В случае формирования кисты молочной железы прощупываются эластичные образования округлые либо овальные с явными границами, которые не связаны с окружающими тканями.

Диагностика

Диагностика заболевания начинается со сбора анамнеза и жалоб. После проведенного опроса больной врач производит осмотр и пальпацию грудных желез. При осмотре уточняются контуры груди, наличие/отсутствие асимметричности молочных желез, оттенок кожи и венозный рисунок, положение сосков и есть ли их деформация.

Далее проводится пальпация молочных желез (обязательно в первой фазе цикла) в двух положениях: стоя и лежа, так как некоторые образования могут не прощупываться в одном положении. Кроме того, врач сжимает соски и определяет наличие/отсутствие выделений из них, а также пальпирует регионарные лимфоузлы (подмышечные, под- и надключичные).

К инструментальным методам диагностики мастопатии относятся:

Маммография

Суть данного метода заключается в рентгенологическом исследовании груди. Маммография показана женщинам из группы значительного риска по раку молочной железы, а также всем женщинам 35 и старше лет при проведении мед. осмотра. Проводится рентгенография молочных желез в первую половину цикла (7 – 10 день) и обязательно в 2 проекциях (прямой и боковой). К достоинствам маммографии можно отнести высокую информативность (до 97%), возможность выявления не прощупываемых образований.

УЗИ молочных желез

Показано данное обследование женщинам моложе 35 лет, а также у беременных и кормящих грудью. Достоинствами метода являются безвредность и безопасность, высокая разрешающая способность, возможность осмотра имплантантов молочных желез либо при имеющихся травме и/или воспаления груди, возможность осмотра регионарных лимфоузлов. Из недостатков метода: невозможно осмотреть молочную железу в целом, а только «срез», малая информативность при жировом перерождении груди, субъективная оценка снимков (зависит от квалификации и опыта врача).

Пункционная биопсия

При выявлении подозрительного участка (уплотнения или полостного образования) проводится тонкоигольная пункция патологического очага с последующим гистологическим исследованием содержимого.

Исследование гормонального статуса

В первую очередь определяется уровень эстрогенов и прогестерона, при подозрении на гиперпролактинемию уровень пролактина, а при необходимости исследуются гормоны надпочечников и щитовидки.

УЗИ органов малого таза

Проводится для исключения заболеваний яичников и матки.

Биохимический анализ крови

Исследуется печеночные ферменты, сахар крови и другие показатели для исключения сопутствующих экстрагенитальных заболеваний.

Кроме того, из дополнительных способов исследования молочных желез используются (при необходимости) дуктография (исследование молочных протоков), пневмоцистография (исследование полостного образования), лазерная и цифровая маммография, термография, магнитно-резонансная томография.

Лечение

При выявлении мастопатии лечение должно проводиться в обязательном порядке и тактика его зависит от ряда факторов: возраста пациентки, формы заболевания, наличия сопутствующей патологии, заинтересованности в беременности либо в контрацепции. Фиброзно-кистозная мастопатия подразумевает лечение как консервативным, так и хирургическим путем.

Консервативному лечению подвергаются пациентки только с диагностированной формой диффузной мастопатии, причем после консультации маммолога-онколога. Консервативная терапия проводится негормональными и гормональными препаратами.

Негормональные методы лечения

Витамины

Назначаются витамин А, который оказывает антиэстрогенный эффект, витамин Е, усиливающий действие прогестерона, витамин В6, снижает содержание пролактина, витамины РР, Р и аскорбиновая кислота, укрепляющие сосудистую стенку, нормализующие микроциркуляцию и уменьшающие отек молочных желез. Кроме того, все перечисленные витаминные препараты улучшают работу печени, где инактивируются эстрогены и в целом благоприятно влияют на ткани молочных желез.

Препараты йода

Применяются йодомарин, йод-актив, нормализующие работу щитовидной железы и участвующие в образовании ее гормонов (см. ).

Седативные препараты и биостимуляторы (адаптогены)

Назначение (пустырник, валериана, настойка пиона) нормализуют психоэмоциональное состояние пациентки, улучшают сон и повышают устойчивость к стрессам. Адаптогены (элеутерококк, радиола розовая) стимулируют иммунитет, нормализуют обменные процессы в организме, улучшают работу печени и головного мозга.

Фитопрепараты

Используются мастодинон, циклодинон или ременс, которые благотворно влияют на гормональный баланс, устраняют патологические процессы в молочных железах, снижают концентрацию пролактина.

Назначение таких препаратов, как индометацин, найз или не только уменьшают болевой синдром за счет подавления синтеза простагландинов – «возбудителей» болей, но и снимают отек и нагрубание молочных желез.

Мочегонные

Мочегонные препараты (лазикс или : брусничный лист, почечный чай, ) способствуют спаданию отека в молочных железах и уменьшению болей.

Гормональная терапия

Это основное звено консервативного лечения, оно заключается в назначении следующих групп лекарств:

Гестагены

Прием утрожестана, дюфастона, норколута, прегнина и других препаратов во второй фазе цикла снижает синтез эстрогенов и нормализуют уровень прогестерона, что благоприятно сказывается на течении мастопатии. Длительность приема гестагенных средств составляет не менее 4 месяцев. Возможно и местное применение гестагенов (прожестожель) – нанесение геля на поверхность молочных желез дважды в день не менее 3 – 4 месяцев, что способствует всасыванию 90% прогестерона тканями молочной железы и исключает побочные эффекты.

Ингибиторы выработки пролактина

Парлодел подавляет секрецию пролактина и назначается при выявленной гиперпролактинемии.

Андрогены

Лечение андрогенами (метилтестостерон, даназол, тестобромлецид) проводится женщинам после 45 лет на протяжении 4 – 6 месяцев в непрерывном режиме. Андрогены ингибируют выделение ФСГ и ЛГ гипофизом, подавляют их действие на яичники и тормозят производство яичниками гомонов.

Антиэстрогены

Тамоксифен и другие препараты данной группы принимаются непрерывно в течение 3 месяцев.

Комбинированные оральные контрацептивы

Прием Марвелона, Ригевидона и других противозачаточных препаратов показан пациенткам до 35 лет при ановуляции и нарушении второй фазы цикла.

Хирургическое лечение показано при выявлении узловой мастопатии (фиброаденомы или кисты) и заключается либо в проведении секторальной резекции молочной железы (удаление патологического очага вместе с сектором груди) либо в энуклеации (вылущивании) опухоли/кисты. Показаниями к операции служат: подозрение на рак по данным гистологического исследования пунктата, быстрый рост фиброаденомы, рецидив кисты после ранее проведенной пункции.

Вопрос – ответ

Допускается ли беременность при мастопатии?

Беременность благоприятно воздействует на течение мастопатии, так как изменившийся (повышение секреции прогестерона) во время вынашивания плода не только приостанавливает заболевание, но способствует полному излечению.