Как лечить повышенная потливость. Гипергидроз (повышенная потливость). Проблемы сердечно-сосудистой системы

Потоотделение – одна из наиболее важных функций в человеческом организме, помогает избежать перегрева, способствует очищению от токсичных скоплений. Повышенная потливость – нормальное явление, если оно возникает на фоне стресса, физических нагрузок, жары. В противном случае она считается патологией, носит название гипергидроз. Какие эффективные традиционные и народные способы применяют в лечении?

Гипергидроз чаще проявляется в виде локальной формы – повышенное потоотделение возникает на лице, в подмышечных впадинах, ступнях, ладонях, в паховой области. При генерализированной разновидности заболевания потливость отмечается на всех кожных покровах.

Первичный гипергидроз проявляется еще в детском возрасте. Главная причина – наследственный фактор. При такой форме обильное потоотделение возникает на правой половине тела или носит локальный характер, лечить такую форму болезни сложно, поскольку нельзя устранить основного виновника развития патологии.

Вторичный гипергидроз развивается на фоне серьезных заболеваний. Часто болезнь проявляется у женщин в моменты гормональной перестройки – во время беременности, менопаузы, в подростковом возрасте.

Причины вторичного гипергидроза:

При вторичном гипергидрозе обильное потоотделение наблюдается по всему телу, приступы могут быть в любое время дня. Потливость повышается при обострении заболевания, по мере выздоровления количество выделяемого пота уменьшается. Для выявления основной причины необходимо пройти обследование, проконсультироваться с гинекологом, эндокринологом, неврологом, инфекционистом.

Как лечить гипергидроз при помощи лекарственных препаратов?

Современная медицина предлагает различные способы лечение повышенной потливости. Но у специалистов нет единого мнения, как можно быстро и эффективно решить проблему, поэтому процесс выздоровления длительный, отнимает много сил, времени и денег.

Обильное потоотделение на отдельных участках чаще всего связано с невротическими расстройствами – бессонница, приступы тревоги и паники, частые перепады настроения. Лечение локального гипергидроза направлено на нормализацию психоэмоционального состояния – врач может прописать настойку пиона, валерианы, по отзывам женщин хорошо помогает комплекс NormaDry.

Эффективные средства для лечения потливости:

Белласпон – нормализует работу потовых желез, обладает мягким седативным свойством.
Белоид – лекарство справляется с приступами раздражительности, которые возникают при дистонии, заболеваниях щитовидной железы.
Феминал, Климандион – назначают, если обильное потоотделение связано с менопаузой.
Дрисол, Одобан – препараты с алюмохлоридами, использовать их нужно вместо обычных дезодорантов.
Формидрон, паста Теймурова – на основе формальдегида, с антисептическим эффектом.

AntiToxin Nano – капли от гипергидроза из натурального сырья, позволяют навсегда избавиться от обильного потоотделения в домашних условиях, нормализуют работу потовых желез, стабилизируют терморегуляцию. Безопасное, сертифицированное средство, которое не имеет побочных эффектов. По отзывам потребителей, есть и дополнительные преимущества – укрепляет защитные функции организма, улучшает состояние кожных покровов, ногтей, волос.

NormaDry – уникальный препарат для устранения повышенной потливости навсегда. Его выпускают в виде спрея и концентрата для приема внутрь – для быстрого выздоровления одновременно следует применять оба средства. Спрей NormaDry может проникать через поры, подавляет рост патогенных микроорганизмов, нормализует работу потовых желез, его просто использовать в домашних условиях. В составе отсутствуют вредные вещества и аллергены, консерванты, кожные покровы могут свободно дышать. Концентрат благотворно влияет на нервную, эндокринную систему, укрепляет защитные функции организма.

Медицинские процедуры, которые помогают вылечить гипергидроз?

Если медикаментозная терапия не приносит положительных результатов, специалисты рекомендуют прибегнуть к более радикальным мерам, хирургическому вмешательству.

Симпатэктомия – один из эффективных способов лечение повышенной потливости. Операцию проводит при помощи эндоскопа – сдавливают или прижигают определенные отрезки симпатического ствола, что приводит к значительному уменьшению потливости. Метод результативный, позволяет надолго забыть о проблеме. Но иногда возникают осложнения в виде компенсаторного гипергидроза – уменьшение потоотделения на одном участке приводит к обильному выделению пота на спине, животе, бедрах.
Введение Диспорта, Ботокса – используют для устранения локализованного гипергидроза. Недостатки – высокая стоимость, инъекции нужно делать каждые 6–12 месяцев.
Кюретаж – через маленький прокол выскабливают проблемный участок кожи изнутри, применяют для лечения гипергидроза в подмышечной области. Недостатки – усиленное потоотделение может восстановиться через полгода, часто появляются рубцы, начинается некроз тканей.
Электрофорез – эффективный метод, который позволяет нормализовать работу потовых желез за 8–10 сеансов, процедуру делают раз в 7 дней. Есть препараты для проведения электрофореза дома. Иногда бывают ожоги, раздражение кожных покровов.
Удаление кожи в проблемной зоне – используют при повышенной потливости в области подмышек. Такой способ навсегда вылечит гипергидроз, но часто после операции остаются рубцы, верхние конечности теряют подвижность.
Липосакция – метод пластической хирургии, который позволяет быстро и надолго избавиться от обильного потоотделения в зоне подмышек.

Выбор средств и способов лечения зависит от степени и локализации заболевания. Правильно оценить ситуацию, выбрать лекарственный препарат, составить схему терапии может только врач. При вторичном гипергидрозе необходимо выявить и устранить основную болезнь, которая провоцирует обильное выделение пота.

Как лечить повышенную потливость в домашних условиях?

У нетрадиционной медицины есть различные методы, которые помогают бороться с обильным потоотделением дома. Многие травы в виде настоек, отваров эффективно нормализуют работу потовых желез, устраняют неприятный запах. Но лучше сочетать фитотерапию и другие народные способы терапии с традиционными средствами после предварительной консультации с врачом.

1. Дубовая кора – один из наиболее популярных методов лечения в домашних условиях гипергидроза. Заварить 220 мл кипятка 3 г измельченного сырья, охладить, добавить 50 мл лимонного сока. Протирать раствором проблемные участки несколько раз в сутки. Из коры дуба можно приготовить пасту, которая помогает даже при очень сильном потении. Смешать 10 г жидкого меда с 15 г измельченной коры. Полученное средство нанести тонким слоем после вечернего душа, смыть через 15 минут. Продолжительность терапии – 2 недели.

2. Соцветия ромашки позволяют устранить воспалительные процессы, уменьшить секрецию потовых желез, избавиться от бактерий и грибков, которые в большом количестве появляются при обильном потоотделении. Залить 2 л кипятка 30 г измельченной травы, оставить в закрытой емкости на час. В раствор добавить 30 г соды, протирать проблемные участки несколько раз в день.

3. При гипергидрозе, который возникает на фоне частых стрессов, помогут успокоительные настои из валерианы, мелиссы, шалфея – можно использовать травы по отдельности или приготовить сбор. Заварить 250 мл кипятка 10 г сырья, оставить на 40 минут. Принимать по 30–40 мл трижды в день, оставшуюся часть выпить перед сном, чтобы улучшить качество сна. При вегетососудистой дистонии такие напитки нужно пить во второй половине дня, а утром необходимо употреблять тонизирующие средства – зеленый чай, настойку женьшеня.

4. Овсяный отвар уменьшит потоотделение на ступнях или ладонях. Залить 1 л кипятка 50 г крупы, томить на слабом огне час, остудить. Использовать для ванночек, продолжительность процедуры – четверть часа, после окончания остатки отвара смывать с кожи не нужно.

5. Яблочный уксус поможет справиться с сильной потливостью конечностей. Нагреть 1 л воды, добавить 75 мл уксуса, подержать в растворе ступни или ладони 15–20 минут. Продолжительность терапии – 4 недели.

Профилактика гипергидроза

Если повышенная потливость не связана с недугами со здоровьем, то следует пересмотреть рацион, скорректировать образ жизни. Чтобы избавиться от гипергидроза, необходимо подходить к решению проблемы комплексно, поскольку причин у такой патологии может быть много.

Как избежать гипергидроза:

Диета. Провоцирует обильную потливость несбалансированное питание. При гипергидрозе следует отказаться от острых, пряных блюд, которые усиливают теплоотдачу и выделение пота. В ограниченном количестве употребляют напитки на основе кофеина и теобромина – энергетики, кофе, какао, горячий шоколад. Они действуют возбуждающе на организм, увеличивают потоотделение. Необходимо больше пить чистой воды без газа, включить в рацион больше сезонных овощей и фруктов, молочной продукции, клетчатки.
Избавление от пагубных привычек. Спиртные напитки, наркотические препараты, курение воздействуют на нервную систему, ухудшают состояние организма в целом – это приводит к нарушению кровообращения, обильному потоотделению.
Одежда. Синтетика плохо пропускает воздух, человек начинает сильно потеть. Людям, которые страдают от сильной потливости, следует отдать предпочтение натуральным тканям, в жаркую погоду не нужно надевать обтягивающую одежду.
Водные процедуры. Элементарное соблюдение гигиенических правил поможет избежать обильного потоотделения – принимать душ следует не менее двух раз в сутки, регулярно делать депиляцию подмышек, ежедневно менять белье. Дополнительно проводятся закаливающие мероприятия.
Физические нагрузки. Малоподвижный образ жизни приводит к ожирению, что становится причиной обильного потения.

Повышенное выделение пота тесно связано с душевным дискомфортом, поэтому даже самые эффективные лекарства не всегда устраняют потливость. Необходимо стабилизировать состояние нервной системы, избегать стрессовых ситуаций, после консультации с врачом можно пропить курс легких седативных средств на натуральной основе. Избежать сильной потливости помогут сбалансированное питание, здоровый образ жизни, соблюдение правил гигиены.

Сильная потливость всего тела (гипергидроз) может быть вызвана различными заболеваниями. , или пот со странным запахом часто являются признаками проблем со здоровьем. Даже таких серьезных, как рак, туберкулез или гипертиреоз.

Чрезмерная потливость всего тела является общим симптомом для многих заболеваний. Но это только один из симптомов заболевания, ниже приведены дополнительные, которые могут точнее указывать на конкретный недуг.

Заболевания, которые сопровождаются потливостью

Лихорад очные заболевания – те, что сопровождаются сильно повышенной температурой тела и вызваны попаданием в организм, так называемых, пирогенов (чаще всего вирусы).Увеличение выработки пота является ответом организма на тепло – так он пытается охладиться. Чем выше температура, тем больше мы потеем. Больше всего пота выделяется, когда температура тела спадает.
Ожирение . У людей с избыточным весом каждое движение требует усилий. Организм легко перегревается и потеет.
Гиперфункция щитовидной железы (гипертиреоз). Потливость усиливается в течение дня. Кроме того, заболевание сопровождается потерей аппетита и веса, слабостью, раздражительностью, сердцебиением, дрожью рук, иногда выпученными глазами.
Опухоли лимфатической системы . Лейкоз и лимфоманачинаются со слабости и потери аппетита. Кожа становится бледной, а лимфатические узлы увеличиваются. Ночью появляется сильная потливость всего тела.
Туберкулез . Ночные поты, упорный кашель, потеря веса, слабость, небольшое повышение температуры или ее колебания.
. Когда уровень сахара в крови резко понижается (гипогликемия), то это сопровождается сильным потоотделением. Больной бледнеет, сердцебиение ускоряется, дрожат мышцы. Появляется головокружение, слабость и голод.
Рак поджелудочной железы . Проявляются такие же симптомы, как при гипогликемии: потливость, слабость, приступы голода, дрожь в мышцах, нервозность.
Расстройства центральной нервной системы . Потливость несбалансированная – больше потеет одна сторона тела. Может наблюдаться алопеция – выпадение волос в какой-то части тела.
Болезнь Паркинсона . Замедление движений и сильная потливость с ощутимым запахом. Прогрессирующая ригидность и тремор мышц – непроизвольное напряжение их и дрожание. Лицо с признаками себореи (прыщи, жирная кожа, покраснения) и покрыто потом.
Акромегалия – медленно развивающееся заболевание взрослого человека, вызванное нарушением функции гипофиза. Утолщение пальцев, удлинение ног, нижней челюсти, надбровных дуг и сильная потливость.
Инфаркт . Жгучая боль за грудиной, потливость, беспокойство, одышка, а иногда и тошнота.

На какое заболевание указывает запах пота?

Заболевания, которые сопровождаются сильной потливостью, нередко нарушают химические процессы в организме. Как результат, изменяется и запах пота, что позволяет диагностировать саму болезнь.

Повышенное потоотделение – это природная рефлекторная реакция системы терморегуляции организма на высокие температурные показатели окружающей среды. Выход пота позволяет обезопасить организм от перегрева и сбалансировать внутреннюю температуру.

Также усиление потоотделения наблюдается во время занятий спортом, особенно в период интенсивных физических нагрузок.

Однако, постоянное появление обильной потливости в ситуациях, не связанных ни с жарким временем года, ни с физическими упражнениями обычно сигнализирует о патологии терморегуляции или потовых желез.

Причины повышенного потоотделения

Пот выделяется на поверхность кожи посредством специальных желез наружной секреции, он содержит в своем составе минеральные соли, мочевину, аммиак, а также различные токсические вещества и продукты обменных процессов.

Причины повышенного потоотделения могут быть следующие:

расстройства гормонального баланса в организме при половом созревании, в климактерическом периоде, при гипертиреозе и токсическом зобе, сахарном диабете, ожирении;
нервно-психические и психосоматические расстройства, заболевания периферических сосудов и нервов;
болезни инфекционного характера, сопровождающиеся резким подъемом или падением температуры (различные виды туберкулеза, септические состояния, воспалительные процессы);
сердечно сосудистые патологии (нарушение артериального давления, сердечная недостаточность);
некоторые онкологические заболевания, особенно опухоли мозга;
патологии мочевыделительной системы (пиелонефриты, гломерулонефриты, калькулезный пиелонефрит);
врожденные аномалии системы терморегуляции;
результат острого или хронического отравления алкоголем, химическими или наркотическими веществами, пищей.

Иногда повышенное потоотделение – это своеобразный показатель психоэмоционального состояния человека. Выделение пота в этой ситуации является реакцией организма на стрессовую нагрузку и повышенный выброс адреналина в кровь.

Причины потливости – вопрос индивидуальный, его лучше всего выяснить после получения результатов обследования и определения основного заболевания.

С чем связано повышенное потоотделение?

Постоянная и наиболее приемлемая для организма температура тела регулируется специальной физиологической терморегуляционной системой. Её основа – определенный КПД, при котором возможно полноценное функционирование всех органов и систем.

Температурные показатели организма могут значительно изменяться в зависимости от наружного и внутреннего воздействия многих факторов, однако для поддержания в организме оптимальной для него температуры и существует система терморегуляции.

Термические рецепторы, находящиеся во многих тканях организма, в том числе в кожных покровах и сосудистой стенке, постоянно получают информацию о температурных колебаниях внутренней среды тела и окружающего пространства. Такие сведения поступают от рецепторов через спинной мозг к головному, и достигают непосредственных центральных отделов регуляции, которые находятся в гипоталамусе – высшем центре балансировки вегетативных функций в организме.

Причина раздражения гипоталамуса и определяет ответную реакцию организма на изменение температуры, в частности, в виде повышения потоотделения.

Напомним, что раздражающими агентами для гипоталамуса могут быть эндокринные нарушения, расстройства обменных процессов, резкий выброс в кровь адреналина и др.

Симптомы повышенного потоотделения

Усиленное выделение пота обычно встречается на локализованных участках тела (ступни, ладони, лобная поверхность, лицо, подмышечная и паховая область) или повсеместно. Кожные покровы в местах потливости часто влажные и прохладные при ощупывании, кисти и стопы иногда приобретают синеватый оттенок в связи с нарушением периферического кровообращения.

Зачастую симптомы повышенного потоотделения сопутствуют грибковым или бактериальным кожным заболеваниям.

Выделения потовых желез как такового запаха не имеют. Отталкивающий «аромат» пот приобретает благодаря бактериальной микрофлоре, которая живет на коже и питается кожными выделениями. Правда, в некоторых случаях бактерии к запаху могут не иметь никакого отношения: выделение пота может сопровождаться выведением через кожу определенных веществ, имеющих своеобразный присущий им запах (токсические составляющие табачных изделий, алкогольные токсины, продукты переработки чеснока, лука, химические соединения).

В редких случаях выделяемый пот может быть окрашен в различные цвета: такое проявление потоотделения иногда наблюдается у людей, работающих на вредных химических предприятиях.

Повышенное потоотделение подмышек

Повышенное потоотделение подмышек для некоторых людей становится действительно проблемой, особенно в летний зной. Иногда ситуация настолько серьезна, что приходиться даже обращаться к доктору. Почему так происходит?

В принципе, выделение пота одноименными железами – это природная физиологическая функция системы, поддерживающей температурный баланс внутри организма, а также регулирующей основной обмен. Пот выводит через кожу воду, минеральные соединения. Данный процесс представляет собой адекватную реакцию организма на аномально жаркую для нормальных жизненно важных процессов температуру. Помимо этого, потливость может наблюдаться и во время сильных стрессов и эмоциональных всплесков, при интенсивных занятиях спортом и одновременном приеме жидкости, при нарушениях и сбоях системы терморегуляции, сопровождающихся расстройством обмена веществ.

Немаловажно обращать внимание не только на количество выделяемого пота, но и на его запах, который возникает в результате жизнедеятельности бактерий, живущих на поверхности кожи.

Иногда для избавления от потливости подмышек бывает достаточно пересмотреть рацион питания, перестать употреблять слишком пряную и соленую еду, алкоголь. Однако не следует забывать, что данный симптом может быть и признаком более серьезных нарушений, например, расстройства обменных процессов или гормонального дисбаланса.

Повышенное потоотделение ног

Повышенное потоотделение ног встречается довольно часто. Эту проблему частично можно решить при условиях тщательного соблюдения правил личной гигиены, однако иногда вопрос настолько серьезен, что касается уже не одного конкретного человека, но и окружающих его людей: семьи, сослуживцев, друзей и родственников. Потливость ног не представляла бы такой проблемы, если бы не сопровождалась неприятным запахом, который при хроническом течении процесса становится чуть ли не визитной карточкой человека.

Все дело в том, что ступни ног содержат многочисленные потовые железы, которые начинают усиленно работать в неблагоприятной, на их взгляд, обстановке: плотная обувь, жаркие носки, длительная ходьба и пр. Наличие пота и отсутствие доступа кислорода внутри обуви способствуют усиленному размножению бактериальной флоры, присутствующей на кожных покровах. Жизнедеятельность таких микроорганизмов проходит с выделением органического газа, который и является причиной столь отталкивающего запаха.

Бывают ситуации, когда потливость ног сопровождается изменениями состояния кожи между пальцами: на ней могут появляться трещинки, складки, волдыри, иногда ткани могут воспаляться из-за присоединения инфекции. В таких случаях лучше посетить врача-дерматолога, который назначит лечение и избавит от неприятной проблемы.

Повышенное потоотделение тела

Если повышенное потоотделение тела наблюдается во время занятий спортом или при физических нагрузках, то этот процесс считается естественным.

Однако если тотальная потливость тела происходит по непонятным причинам, одежда часто намокает и пропитывается потом, ощущается стойкий неприятный запах, исходящий от тела и одежды – следует серьезно отнестись к вопросу и обследоваться у специалиста.

Причин повышения количества выделяемого пота может быть достаточно много:

наследственный фактор, который заключается во врожденных особенностях организма и его системы потоотделения; при наличии такого фактора у членов одной семьи могут наблюдаться постоянные потливости ладоней, ног, подмышек и лица;
потливость может быть признаком какого-либо другого заболевания (эндокринного, инфекционного, нервного и др.).

Повышение или резкое понижение температуры тела, лихорадочные состояния, вызванные присутствием воспалительного или инфекционного процесса в организме, также способствуют повышенной потливости тела. В таких случаях достаточно измерить температуру тела, чтобы понять причину. Если же температурных изменений нет, можно заподозрить некоторые эндокринные заболевания, такие как сахарный диабет, ожирение, усиление функции щитовидной железы, заболевания периферической нервной системы. Для диагностики таких патологических состояний необходимо посетить доктора и сдать определенные анализы.

Повышенное потоотделение головы

Повышенное потоотделение головы – наиболее заметный среди всех видов потливости. Человека может «бросить в пот» не только на тренировках или во время тяжелого физического труда, но и в обычных условиях. И этому есть определенное физиологическое объяснение.

Выделение пота на лбу часто бывает связано с эмоциональными переживаниями и стрессовыми ситуациями, и особенно это касается людей стеснительных и скромных, либо тех, кто переносит такие состояния, как говорится, «в себе». Выделение пота при волнении и переживаниях является ответной реакцией организма на раздражения нервной системы.

Следующим фактором повышенного потоотделения головы может быть нарушение функции непосредственно потовых желез, либо системы терморегуляции. Такие расстройства могут быть результатом дисбаланса основного обмена веществ, или следствием черепно-мозговой травмы. Часто нарушение основного обмена проявляется у людей с избыточным весом независимо от времени года и окружающей температуры.

Повышенное потоотделение ночью

Почему случается повышенное потоотделение ночью? Эта жалоба пациентов встречается довольно часто. Вегетативная нервная система здесь не играет никакой роли, причину следует искать гораздо глубже.

Повышенное выделение пота в ночное время наиболее распространено при наличии туберкулезных очагов в организме, либо при лимфогранулематозе.

Вот краткий перечень возможных патологий при обильном потоотделении по ночам:

туберкулез – инфекционное поражение некоторых органов и систем, часто протекает в скрытой форме; основными признаками являются потливость ночью и потеря массы тела;
лимфогранулематоз – онкологическая болезнь лимфатической системы, наряду с усилением потливости по ночам можно наблюдать увеличение размеров периферических лимфоузлов;
СПИД – заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека; ночная потливость – лишь малая часть обширной симптоматики данной болезни, диагностика проводится лабораторно;
нарушения функций щитовидной железы – сопровождаются гормональными расстройствами, которые могут спровоцировать усиление выработки и выделения пота;
сахарный диабет, ожирение – системные заболевания, характеризующиеся патологическим нарушением обмена веществ.

Часто чрезмерное потоотделение в ночное время может наблюдаться у женщин в период беременности или лактации, что не является патологическим состоянием.

Повышенное потоотделение во сне

Такой симптом, как повышенное потоотделение во сне, приносит много неудобств своему обладателю: человек просыпается мокрым, часто вынужден менять спальное белье и постельные принадлежности.

Чаще всего причинами этого явления могут быть гормональные дисфункции, расстройства обменных процессов, психическая неуравновешенность и стрессовые ситуации. Редко, но встречаются случаи, когда установить первопричину чрезмерной потливости во сне невозможно.

Важно также учитывать внешние факторы появления обильного потоотделения во время сна. Это высокая температура в помещении, расположение обогревательных приборов в непосредственной близости от спального места, постельное белье из синтетических тканей, слишком теплое одеяло.

Иногда человека «бросает в пот» непосредственно от содержания его сновидений: страшные сны, особенно подкрепленные реальными событиями, состоявшимися накануне, провоцируют выброс в кровь адреналина, что и способствует резкому повышению потоотделения. В таких случаях рекомендуется прием успокоительных препаратов в течение дня и особенно на ночь, спать необходимо в хорошо проветриваемой комнате и не на полный желудок.

Повышенное потоотделение у женщин

Повышенное потоотделение у женщин может иметь множество причин, и среди них не только повышение температуры окружающей среды.

Самой распространенной причиной женской потливости является расстройство гормонального фона, которое может наблюдаться в самые различные периоды жизни: половое созревание, проявление предменструального синдрома, менструация, беременность, климактерический период. Обычно это связано с повышением синтеза эстрадиола в данные периоды времени. Пот может выделяться на руках, лице, в подмышечных впадинах, иногда сопровождаясь покраснением лица и приступами жара.

Если вы замечаете, что усиленное выделение пота не связано с цикличностью гормональной активности, либо пот выделяется в патологически больших количествах, необходимо пройти обследования эндокринной системы и проверить уровень гормонов в крови. Иногда даже небольшая корректировка количества определенного гормона в организме может помочь решить проблему с чрезмерной потливостью.

Небольшие потоотделения в периоды менструаций обычно считаются природным явлением и не требуют лечения при условии, что они не причиняют особенного дискомфорта женщине и не отражаются негативно на её здоровье.

Повышенное потоотделение у мужчин

Чем отличается повышенное потоотделение у мужчин от такого же проявления у женщин? Да практически ничем: мужчинам также присущи гормональные всплески, правда, по несколько другому пути развития. Эстрогенные гормоны в мужском организме играют немаловажную роль, однако их количество несоизмеримо мало по сравнению с женским организмом. Усиленный рост эстрогенов может наблюдаться при недостатке выработки тестостерона – главного мужского гормона. В этом состоянии часто обнаруживается повышенная потливость и внезапные приливы крови, что может сопровождаться преходящим чувством жара.

Мужчинам наиболее присущ тяжелый физический труд, активные силовые нагрузки, которые невозможно представить без признаков повышенного выделения пота. И это вполне нормальное явление.

Сильное психомоторное возбуждение, сопровождающееся большим выбросом адреналина в кровь, также является причиной частой потливости у мужчин.

Однако если обильное выделение пота случается постоянно и не только в состоянии физической и эмоциональной активности, это может стать причиной для беспокойства и поводом для медицинского обследования.

Повышенное потоотделение у ребенка

Признаки потливости у ребенка могут иметь связь с обычным перегревом организма, либо быть симптомом некоторых заболеваний.

Система потоотделения ребенка запускается лишь со второго месяца жизнедеятельности. Однако первое время, когда процесс терморегуляции ещё не совершенен, происходит адаптация рецепторов к воздействию внешних факторов, и поэтому температура тела может колебаться, а сам ребенок иногда покрываться потом. Грудной ребенок особенно склонен к перегревам или переохлаждению, в этом возрасте необходимо внимательно следить за его самочувствием.

Детская система терморегуляции может стабилизироваться в течение четырех-шести лет.

Если же повышенное потоотделение у ребенка все же вызывает беспокойство, необходимо проконсультироваться у педиатра, так как потливость может быть признаком и многих патологических состояний:

заболевания сердечно сосудистой системы (пороки сердца, недостаточность сердечного клапана, вегетососудистая дистония);
лимфодиатез, дефицит витамина D, первоначальные признаки рахита, эндокринная патология;
не согласованное с врачом применение медикаментов, как самим ребенком, так и матерью (если ребенок находится на грудном вскармливании).

Чтобы не допускать повышенной потливости в детском возрасте, наблюдайте за ребенком, старайтесь не кутать его во всю одежду одновременно, проверяйте, правильно ли подобрано одеяльце, не жарко ли в комнате, где он спит и играет. Поверьте, перегрев для детей не менее опасен, чем переохлаждение.

Повышенное потоотделение при беременности

Симптомы потливости при беременности – это природное явление, связанное с кардинальным изменением гормонального фона в организме женщины. Уровень гормонов изменяется на протяжении всего периода вынашивания, поэтому повышенное потоотделение при беременности может наблюдаться в любом триместре.

Зачастую большое количество пота выделяется по ночам, хотя в помещении может быть вовсе и не жарко: в такой ситуации также ничего страшного нет, когда гормональный баланс стабилизируется, симптомы потливости обычно проходят. Наряду с большим потоотделением может наблюдаться повышение жирности кожных покровов, либо наоборот, чрезмерная сухость.

Беременным, как правило, не стоит переживать по поводу усиления выделения пота, необходимо всего лишь ввести дополнительные методы гигиенических процедур: чаще принимать душ, проводить смену белья, как нижнего, так и постельного. Старайтесь не надевать синтетическую одежду, чаще проветривать помещение, особенно в спальной комнате.

Повышенное потоотделение у подростков

Очень часто встречается повышенное потоотделение у подростков: в этот жизненный период начинается бурное половое созревание, гормональный всплеск очевиден, что и проявляется появлением данной симптоматики.

Пик пубертатного периода приходится на возраст 12-17 лет. В это время активизируется эндокринная система организма, вовлекая в процесс гипофиз и гипоталамус, отвечающие за развитие телосложения, обменные процессы, репродуктивную функцию.

Гормоны, синтезируемые гипофизарной системой, стимулируют формирование молочных желез, фолликулярный рост, стероидогенез, провоцируют активную деятельность семенников и яичников. Гормональный уровень в этот период повышается многократно, что значительно способствует появлению избыточного потоотделения.

Усиление гормональной активности воздействует также на психоэмоциональное равновесие подростка, что усиливает влияние на парасимпатическую нервную систему и еще в большей степени повышает выделение пота.

Чрезмерное потоотделение в подростковом возрасте приносит немало неприятных моментов, проявляющихся в выделении пота на видимые части одежды и появлении неприятного запаха. Этот вопрос успешно решается соблюдением гигиенических правил, применением антиперспирантов и ношением с собой сменного белья, особенно в летний зной.

Повышенное потоотделение при климаксе

Климакс – тяжелый период в жизни женщины. Постепенно снижается выработка эстрогенов, гормональная активность стихает. Момент перестройки гормональной системы проявляется раздражительностью, перепадами настроения, повышением выделения пота, приливами жара к коже.

Повышенное потоотделение при климаксе – очень частое явление: в этот период нарушается баланс терморегуляционной системы, организм не всегда правильно реагирует на смену температуры окружающей и внутренней среды. Сосудистая система также страдает от дисгармонии: сосуды то сужаются, то расширяются, сигналы терморецепторов не успевают за постоянной сменой температуры тела.

Известно, что климакс – это явление временное, все его проявления пройдут сами собой, как только утихнет избыточная гормональная активность. Этот жизненный период нужно просто пережить. Очень часто при повышении потливости в это время назначаются некоторые гормональные препараты, которые смягчают перепады активности. Бывает достаточным и употребление настоев и отваров различных трав, рекомендуемых народной медициной. Если потоотделение беспокоит слишком сильно, есть смысл обратиться к врачу.

Повышенное потоотделение после родов

Практически все женщины страдают от чрезмерной послеродовой потливости, которая проявляется в основном непосредственно после родов и спустя неделю. Посредством выделения пота организм избавляется от излишков жидкости, которая накапливалась в течение всех девяти месяцев беременности.

Повышенное потоотделение после родов сопровождается и усиленным мочеиспусканием, что объясняется одними и теми же причинами.

Свою лепту в этиологию повышенной потливости вносят и гормональные изменения, происходящие с женщиной в этот период: сейчас главную роль в организме играет пролактин, который способствует продуцированию грудного молока молочными железами.

Постепенно гормональный фон, претерпевший значительные изменения во время беременности, приходит в норму, каким он был до периода беременности.

Выделение пота после родов – вполне природное явление, если оно не появляется наряду с некоторыми другими симптомами: гипертермией, лихорадочным состоянием, головной болью, слабостью, что может быть признаком присоединения послеродовой инфекции.

Ни в коем случае не ограничивайте количество выпиваемой жидкости для того, чтобы снизить потливость тела: это может привести к уменьшению количества грудного молока, либо к полному его исчезновению.

Диагностика повышенного потоотделения

Повышенное потоотделение может быть симптомом многих заболеваний, поэтому диагностика должна быть комплексной. Возможно, вам придется посетить нескольких специалистов: кардиолога, эндокринолога, невропатолога или терапевта.

Тщательный сбор анамнеза позволит врачу шире раскрыть проблему и, возможно, поставить предварительный диагноз, который в будущем может быть подтвержден, либо опровергнут. Большое значение в процессе постановки диагноза имеет дополнительная симптоматика, которая присутствует в клинической картине заболевания наряду с избыточной потливостью. Врач внимательно осмотрит пациента и опросит его для уточнения некоторых моментов.

Из лабораторных методов диагностики обязательным является общий анализ крови. Дополнительные методики могут включать в себя исследование венозной крови на содержание тех или иных гормонов, на количество глюкозы в крови.

Диагностика повышенного потоотделения зависит от общей картины заболевания, от стадии и формы первичного процесса, который повлек за собой усиление выработки пота.

Лечение повышенного потоотделения

Сложно определить специфическое лечение повышенного потоотделения, так как выделение пота может быть следствием какого-либо заболевания, и лечение будет назначено только в соответствии с обнаруженной патологией.

Если же усиление потливости не имеет конкретной причины, либо является временным явлением, связанным с определенным жизненным периодом (беременность, климакс), можно попробовать уменьшить масштабы его проявления.

Начинать лечение чрезмерного потоотделения следует с тщательного соблюдения гигиенических правил: ежедневный душ, периодические обтирания влажным полотенцем, смена белья. Кстати, белье лучше выбирать из натуральных тканей, без добавления синтетики.

Немаловажно и соблюдение диетических рекомендаций: ежедневный рацион должен состоять из натуральных продуктов, содержащих минимум специй, соли, и максимум витаминов и микроэлементов. Рекомендуется ограничить напитки, содержащие кофеин (крепкий чай, кофе, кока-кола, шоколад), а также алкогольную продукцию.

Средства от повышенного потоотделения

Среди многочисленных средств для избавления от чрезмерного потоотделения можно выделить несколько наиболее распространенных:

использование успокоительных препаратов позволит решить проблему потливости вследствие психоэмоциональной нагрузки или стрессовой ситуации;
метод ионофореза – физиотерапевтический метод, способствующий очищению пор кожи, улучшению функций потовых и сальных желез;
заместительная гормональная терапия – прием гормональных препаратов для стабилизации дисфункции;
метод эндоскопической симпатэктомии – устраняет нарушения в работе симпатической вегетативной нервной системы;
применение инъекций ботулинического токсина (ботокса) – блокирует деятельность потовых желез;
аспирационный кюретаж – оперативное разрушение потовых желез, как правило, навсегда избавляет от проблем с потливостью;
ультразвуковой и лазерный кюретаж – почти то же самое, что и аспирационный (хирургический), однако намного менее эффективный;
метод липосакции аксиллярных зон.

Однако иногда эффект можно наблюдать и от использования обычных антиперспирантов.

Применение антиперспирантов

Антиперспирант – это косметический препарат, уменьшающий проявления избыточной потливости. Антиперспирант от повышенного потоотделения может выпускаться в форме спрея, шарика или твердый вариант, содержит в основном разные количества соединений алюминия (хлорид либо хлоргидрат), или комбинацию алюминия с цирконием. Наиболее щадящее действие имеют средства с дифеманилом метилсульфатом.

Действие большинства антиперспирантов основано на блокировке работы потовых желез: пот продолжает производиться, но не имеет выхода на кожную поверхность. Дифеманил действует иначе: он блокирует посылку импульса о выделении жидкости потовыми железами.

Любые дезодоранты, в том числе и антиперспиранты, содержат вещества триклозан или фарнезол, губительно действующие на микробов, которые придают поту неприятный запах. Триклозан прекрасно с этим справляется, однако может уничтожить и природную микрофлору кожных покровов. Поэтому для чувствительной кожи лучше использовать средства с действующим веществом фарнезолом.

Иногда действие антиперспирантов может спровоцировать аллергическую реакцию или раздражение кожи, поэтому не рекомендуется их нанесение на поврежденную или чувствительную кожу, склонную к аллергии.

Лечение повышенного потоотделения народными средствами

Народная медицина также может помочь избавиться от избыточного выделения пота.

Если вас беспокоит обильная потливость в подмышечной области, можно применить такое средство: каждый день обрабатывать подмышки настойкой полевого хвоща (одна часть сырья на 10 частей спирта, настаивать две недели). Можно применять и настойку на грецких орехах в тех же пропорциях.

Избыточная потливость лицевой области хорошо поддается лечению обычными умываниями, где вместо воды используется свежее некипяченое молоко или крепкая чайная заварка. После умывания лицо должно обсохнуть самостоятельно, без применения полотенца.

Обильное потоотделение на ногах можно лечить ванночками из крепкого отвара дубовой коры. Ванночки следует делать каждый день до полного исчезновения избыточной потливости. Можно также обмывать ноги раствором пищевой соды (1 чайная ложка соды на стакан воды). Эта процедура должна проводиться минимум два раза в день.

Тотальная потливость может исчезнуть при использовании мятного отвара, которым тело ополаскивается после принятия душа или ванны.

Потливость ладоней можно убрать протиранием рук лимонным соком, или просто долькой лимона. Можно протирать ладони борным спиртом, который продается в аптеке.

Лечение повышенного потоотделения народными средствами обычно довольно эффективно, поэтому не стоит им пренебрегать.

обувь выбирайте по сезону, по размеру, и ту, которая пошита из натуральных материалов;

по возможности избегайте стрессовых ситуаций, берегите свое психическое и эмоциональное здоровье; приветствуется занятие йогой и медитацией;

занимайтесь своим физическим здоровьем, не допускайте появления лишнего веса; следите за своим рационом, ешьте меньше сладкого и мучного, чтобы не спровоцировать нарушение обмена веществ.

Прогноз повышенного потоотделения

В случаях, когда усиление потливости не является признаком какого-либо заболевания, а существует само по себе, прогноз повышенного потоотделения благоприятный.

Ситуация, когда применение антиперспирантов и другой гигиенической косметики не приносит положительного результата, - это повод для обращения к врачу, ведь обильная потливость может сигнализировать об эндокринных или обменных расстройствах организма.

При обнаружении первичного заболевания, которое является причиной усиленного выделения пота, следует принимать назначенное врачом лечение. При назначении квалифицированных терапевтических воздействий и соблюдении врачебных предписаний избавление от повышенной потливости обычно происходит уже в течение первого месяца после начала лечения.

Усиленное потоотделение при климаксе также проходит самостоятельно или с применением некоторых гормональных препаратов, которые прописывает врач после сдачи лабораторных анализов.

Избыточное выделение пота в период беременности и грудного вскармливания также бесследно купируется по окончании данных жизненных периодов и нормализации гормонального фона.

Данная статья написана для того, чтобы в очередной раз показать, что многие симптомы, доставляющие нам определенный дискомфорт, вполне поддаются лечению. Повышенное потоотделение в некоторых случаях лечится одним лишь соблюдением профилактических мер. Будьте внимательны к своему телу и к своему здоровью, и жизнь подарит вам больше радостных ощущений.

Повышенная потливость - проблема, знакомая многим. Она может серьезно испортить качество жизни в любых сферах: в личных отношениях, в общении с другими людьми, на работе. Чрезмерно потеющий человек иногда вызывает жалость окружающих. Но чаще всего к нему относятся с отвращением. Такая особа вынуждена меньше двигаться, она избегает рукопожатий. Объятия для нее - вообще табу. В результате человек теряет контакт с миром. Чтобы снизить остроту своей проблемы, люди прибегают к различным косметическим продуктам либо народным средствам. При этом совершенно не задумываются, что такое состояние может быть продиктовано недугами. Важно понять, при каких заболеваниях человек сильно потеет? Ведь избавиться от симптоматики можно, только устранив патологию, спровоцировавшую ее.

Основные причины

Проблема неприятного явления до сегодняшнего дня продолжает изучаться медиками. И, к сожалению, если человек что это значит, врачи не всегда могут объяснить.

Однако специалисты выделили несколько основных причин гипергидроза, или повышенного потоотделения:

Патологию вызывают болезни, протекающие в скрытой либо открытой форме.
Прием некоторых медикаментов.
Индивидуальная особенность организма, которая чаще всего передается по наследству.

Но зачастую проблема сокрыта в недугах. Поэтому очень важно понимать, при каких заболеваниях человек сильно потеет.

Врачи утверждают, что спровоцировать гипергидроз могут:

эндокринные нарушения;
инфекционные патологии;
неврологические болезни;
опухоли;
генетический сбой;
недуги почек;
сердечно-сосудистые заболевания;
острые отравления;
абстинентный синдром.

Рассмотрим их более подробно.

Эндокринные болезни

Любые нарушения в данной системе практически всегда провоцируют гипергидроз. Например, почему при сахарном диабете человек сильно потеет? Это связано с усиленным метаболизмом, расширением сосудов и увеличением кровотока.

Самыми распространенными системы являются:

Гипертиреоз. Патология характеризуется повышенным функционированием щитовидки. Кроме излишней потливости, зачастую присутствуют и другие симптомы недуга. На шее у человека при гипертиреозе находится опухоль. Ее размеры достигают куриного яйца, а иногда и больше. Характерным признаком заболевания являются глаза «на выкате». Повышенную потливость провоцируют тиреоидные гормоны, приводящие к сильному теплообразованию. В результате организм «включает» защиту от перегрева.
Сахарный диабет. Грозная патология, характеризующаяся повышенным содержанием в крови глюкозы. Потливость при диабете проявляется достаточно своеобразно. От гипергидроза страдает верхняя (лицо, ладони, подмышки). А нижняя - напротив, чрезмерно сухая. Дополнительными симптомами, указывающими на диабет, являются: излишний вес, частое мочеиспускание в ночное время, ощущение постоянной жажды, высокая раздражительность.
Ожирение. У тучных людей нарушается работа эндокринных желез. Кроме того, в основе гипергидроза лежит малоподвижность и пристрастие к нездоровому питанию. Острая еда, обилие пряностей способны активировать работу
Феохромоцитома. В основе заболевания лежит опухоль надпочечников. При недуге наблюдается гипергликемия, похудение и повышенное потоотделение. Симптоматика сопровождается высоким давлением и учащенным сердцебиением.

От повышенного гипергидроза страдают женщины во время климакса. Такое явление продиктовано нарушенным гормональным фоном.

Инфекционные патологии

Гипергидроз очень типичен для таких недугов. Легко объясняется, почему при инфекционных патологиях человек сильно потеет. Причины сокрыты в механизме теплоотдачи, которым организм реагирует на повышенную температуру.

К инфекционным недугам, усиливающим выделение пота, относятся:

Грипп, ОРВИ. Сильнейшая потливость свойственна человеку на начальном этапе заболевания. Такая реакция продиктована именно высокой температурой.
Бронхит. Патология сопровождается сильной гипотермией. Соответственно, организм пытается защититься и нормализовать теплоотдачу.
Туберкулез. Такой недуг является ответом на вопрос о том, при какой болезни человек сильно потеет ночью. Ведь гипергидроз во время сна - это классическая симптоматика туберкулеза легких. При этом механизм развития такого признака до сегодня полностью не установлен.
Бруцеллёз. Патология передается человеку от животных через зараженное молоко. Симптоматикой болезни является длительная лихорадка. Недуг поражает опорно-двигательную, нервную, половую системы. Приводит к увеличению лимфоузлов, селезенки, печени.
Малярия. Переносчиком заболевания, как известно, является комар. При патологии у человека наблюдаются: возвратная лихорадка, обильный пот и приступы озноба.
Септицемия. Такой диагноз ставится человеку, у которого в крови обнаружены бактерии. Чаще всего это стрептококки, стафилококки. Для заболевания характерны: сильнейший озноб, лихорадка, чрезмерное потоотделение и резкие скачки температуры до очень высоких показателей.
Сифилис. Недуг способен поражать нервные волокна, которые отвечают за вырабатывание пота. Поэтому при сифилисе нередко наблюдается гипергидроз.

Неврологические болезни

Некоторые поражения центральной нервной системы могут привести к тому, что человек очень сильно потеет.

Причины гипергидроза иногда сокрыты в заболеваниях:

Паркинсонизм. При патологии происходит поражение вегетативной системы. В результате чего пациент часто испытывает повышенное потоотделение в области лица.
Спинная сухотка. Заболевание характеризуется разрушением задних столбов и корешков спинного мозга. У больного утрачиваются периферические рефлексы, вибрационная чувствительность. Характерной симптоматикой является сильное потоотделение.
Инсульт. В основе заболевания лежит поражение артерий головного мозга. Нарушения могут затронуть центр терморегуляции. В этом случае у пациента наблюдается сильный и стойкий гипергидроз.

Онкологические патологии

Лихорадка и повышенная потливость - симптомы, которые практически всегда сопровождают данные патологии, особенно на стадии появления метастазов.

Рассмотрим заболевания, при которых гипергидроз - самый частый симптом:

Болезнь Ходжкина. В медицине она называется лимфогранулематоз. В основе заболевания лежит опухолевое поражение лимфоузлов. Начальной симптоматикой недуга является повышенное потоотделение ночью.
Неходжкинские лимфомы. Это опухоль лимфоидной ткани. Такие образования приводят к стимуляции в головном мозге центра терморегуляции. В результате у пациента наблюдается, особенно ночью, повышенное выделение пота.
Сдавление метастазами спинного мозга. В этом случае страдает вегетативная система, которая и вызывает увеличение потоотделения.

Патологии почек

Необходимо знать, при каких заболеваниях человек сильно потеет.

Врачи приводят следующий перечень патологий почек:

мочекаменная болезнь;
пиелонефрит;
гломерулонефрит;
уремия;
эклампсия.

Сердечно-сосудистые недуги

Острый гипергидроз практически всегда сопровождает острые стадии. При каких заболеваниях человек сильно потеет? Как правило, такая симптоматика наблюдается при следующих недугах:

инфаркт миокарда;
гипертоническая болезнь;
тромбофлебиты;
ревматизм;
ишемия сердца.

Абстинентный синдром

Такое явление свойственно людям, зависимым от различного рода химических веществ. Особенно ярко проявляется данное состояние у наркоманов или алкоголиков. Как только в организм перестает поступать химический стимулятор, у человека возникает сильнейший гипергидроз. При этом состояние сохраняется весь период, пока происходит «ломка».

Абстинентный синдром может наблюдаться и при отказе от медикаментозных лекарств. Человек реагирует повышенным выделением пота на отмену инсулина или анальгетика.

Острые отравления

Это еще одна серьезная причина гипергидроза. Если человек очень сильно потеет, необходимо проанализировать, какую пищу он употреблял или с какими химическими веществами взаимодействовал.

Нередко подобную симптоматику вызывают отравления, спровоцированные:

грибами (мухоморами);
фосфорорганическими ядами, которые применяются для борьбы с насекомыми или грызунами.

Как правило, у человека возникает не только повышенное потоотделение, но и характерное слезотечение, выделение слюны. Наблюдается сужение зрачков.

Психоэмоциональная сфера

Очень часто к подобной симптоматике могут привести неприятности на работе, неудачи в личной жизни. Другими словами, любые сильные стрессы способны вызвать гипергидроз.

Нервное напряжение, острая боль или испуг зачастую приводят к неприятному симптому. Недаром, рассказывая о сильнейшем эмоциональном стрессе, человек подчеркивает: «Бросило в холодный пот».

Замечено, что, как только разрешается проблема, «держащая» особу длительное время в стрессовом напряжении, повышенный гипергидроз исчезает.

Что делать?

Очень важно понять, что наличие гипергидроза - это серьезный повод обследоваться в больнице. Только после тщательной диагностики врач может сказать, при какой болезни человек сильно потеет.

Очень важно правильно и расширенно ответить на следующие вопросы доктора:

Когда началась повышенная потливость?
Частота возникновения приступов.
Какие обстоятельства провоцируют гипергидроз?

Не забывайте, что многие из патологий способны протекать в скрытой форме. Поэтому человек может длительное время чувствовать себя хорошо. И только периодически возникающие приступы потоотделения сигнализируют о том, что в организме не все благополучно.

Гипергидроз (избыточная потливость) – выделение пота, которое выходит за рамки нормы. Он может быть врожденной особенностью человека или симптомом болезни: туберкулез, ожирение, тиреоидит.
Гипергидроз может быть местным и охватывать определенные участки тела (ладони, стопы, подмышечные впадины) или общим (генерализированным), когда повышенная потливость возникает по всему телу.
Потливость преимущественно проявляется приступообразно в ответ на воздействие раздражителей (стрессы , алкоголь , повышение уровня гормонов и т.д.), у незначительного количества больных она присутствует постоянно.

Чем опасен гипергидроз?

В первую очередь гипергидроз провоцирует проблемы социального плана. Неприятный запах и пятна пота вызывают дискомфорт у самого человека и неприязненное отношение окружающих. Болезнь может испортить личную жизнь и повлиять на выбор профессии. Такие люди стараются избегать публичных выступлений, что несовместимо с преподавательской деятельностью, работой на телевиденье и т.п. При тяжелой степени гипергидроза больной сильно ограничивает общение и начинает вести замкнутый образ жизни.

Гипергидроз может вызывать развитие некоторых заболеваний. Так, потливость ног создает благоприятные условия для развития грибка. А гипергидроз подмышечной и паховой области повышает риск гидраденита – воспаления потовой железы и гнойного поражения окружающих тканей. Кроме того постоянная влажность кожи часто сопровождается появлением опрелостей и гнойничковых высыпаний.

Кто страдает от гипергидроза?

Потливость довольно распространенное явление. Около 2% населения знакомы с ее проявлениями. Однако этот показатель может быть выше в несколько раз, потому что большинство людей не обращаются к специалисту с этой проблемой. Женщины составляют более половины больных гипергидрозом, что связывают с их повышенной эмоциональностью и гормональной активностью в определенные периоды жизни. Проблема широко распространена и среди подростков – в переходном возрасте активируются подмышечные потовые железы. Среди взрослых количество больных остается неизменным. А после 50 лет люди меньше жалуются на потливость в связи с ухудшением работы всех желез, в том числе и потовых.

Как протекает гипергидроз?

У большинства людей развивается сезонный гипергидроз , который обостряется в весенне-летний период. Постоянный гипергидроз встречается реже. В этом случае потливость выражена при любой погоде, и не зависит от стрессов или работы. Иногда гипергидроз имеет рецидивирующее течение, когда после периода повышенной потливости работа желез приходит в норму, но со временем проблема возвращается. Такое течение болезни связывают с гормональными всплесками или сбоями в работе вегетативной нервной системы.

Как происходит выделение пота у человека?

Пот представляет собой водный раствор солей кальция, калия, фосфора, молочной и мочевой кислоты, аммиака и других веществ. На выходе из потовых желез он прозрачный и лишен запаха. Специфический аромат ему придают продукты жизнедеятельности бактерий, живущих на коже.

За выделение пота у человека отвечают потовые железы, которые являются придатками кожи. Всего на поверхности тела их насчитывается около 2,5 млн. При комнатной температуре и невысокой активности они выделяют от 400 мл до 1 литра пота в сутки. При физической нагрузке и на жаре количество пота может превысить 2 литра в сутки. Такие показатели считают нормой.

Потовые железы разделяют на эккриновые и апокринные. На теле они расположены неравномерно – некоторые участки кожи более насыщены ими. В этих местах часто появляется локальный гипергидроз. Его разделяют по месту проявления:

подмышечный;
ладонный;
подошвенный;
лицевой;
пахово-промежностный.

Эккриновые потовые железы выделяют прозрачный пот без запаха. Он содержит большое количество кислот и солей, поэтому препятствует размножению бактерий и защищает кожу от воспалений. Больше всего эккриновых желез находится на ладонях стопах, груди, спине и на лбу.

Апокринные потовые железы выделяют белесый секрет со специфическим запахом. Он содержит холестерин, жирные кислоты и другие биологически активные вещества. Такой пот является питательной средой для размножения бактерий. Считается, что секрет апокринных желез содержит феромоны, запах которых привлекает особ противоположного пола. Апокринные железы находятся в подмышечной и паховой области, а также поблизости половых органов.

Зачем человеку потовые железы?

Потоотделение выполняет множество полезных функций:

Профилактика перегрева . Пот, испаряясь с поверхности кожи, снижает температуру тела.
Защита кожи от бактерий . Кислая среда пота эккриновых желез препятствует размножению микроорганизмов.
Сигналы для противоположного пола . В зависимости от фазы менструального цикла меняется состав и запах пота апокринных потовых желез, что сигнализирует противоположному полу к готовности или неготовности к воспроизведению. Хотя в последние столетия эта функция утрачивает свое значение.

Что усиливает потоотделение?

Повышение температуры окружающей среды . Тепловые рецепторы ощущают повышение температуры и подают импульсы в соответствующие отделы спинного и головного мозга, которые отвечают за терморегуляцию. Оттуда к потовым железам поступают сигналы, заставляющие увеличить потоотделение.
Стрессы и нервное напряжение . В этом случае повышается уровень гормонов стресса – адреналина и норадреналина. Они приводят в возбужденное состояние всю нервную систему. В том числе активизируются процессы в центрах, регулирующих работу потовых желез. В результате они получают команду вырабатывать больше пота. Усиление потоотделения при стрессе получило название – психогенный гипергидроз.
Активная физическая работа . При работе мышц высвобождается много энергии, которая повышает температуру тела. В этом случае пот обеспечивает защиту от перегрева.
Острая и горячая пища. В основе этого явления лежат рефлекторные связи между центрами слюно- и потоотделения. Выделение пота усиливают:

экстрактивные вещества мяса, рыбы, грибов;
специи;
алкоголь;
чай, кофе и другие напитки, содержащие кофеин.

Нарушения в работе нервной системы. За теплорегуляцию и выведение пота отвечают гипоталамус и центры вегетативной нервной системы в продолговатом и спинном мозге, а также симпатические нервные узлы (ганглии), находящиеся поблизости от позвоночника. Нервные импульсы проходят по нервным волокнам (стволам). Если на каком-то из этих участков НС возник сбой в работе, это может усилить выделение пота. Причиной может стать:

травма головного или спинного мозга;
воспаление окружающих тканей;
психическое потрясение;
дизавтономия – очаги разрушения в вегетативной системе;
диэнцефальный синдром новорожденных – врожденное поражение гипоталамо-гипофизарной области мозга у новорожденных. Сопровождается постоянно повышенной или пониженной температурой, беспрерывным плачем, дрожью, колебаниями артериального давления;
болезнь Паркинсона – хроническое неврологическое заболевание старшей возрастной группы, характеризующееся повышенным тонусом мышц, дрожью в теле, замедленностью движений, неспособностью удерживать равновесие;
инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения. Признаки сильная головная боль с тошнотой и рвотой, заторможенность или возбуждение, нарушение речи, паралич отдельных мышц;
эпилепсия – внезапное возникновение судорожных приступов;
повреждение гипоталамуса кроме повышенной потливости проявляется, нарушением сна, скачками артериального давления, нарушением тонуса сосудов;
сотрясение или ушиб мозга – потеря сознания, амнезия, головная боль, тошнота , рвота , бледность кожи.

Инфекционные заболевания острые и хронические . Появление вирусов и бактерий в крови сопровождается выработкой пирогенов – веществ, воздействующих на нейроны тепловой чувствительности. Развитие лихорадки и повышенной потливости вызывают:

Туберкулез . Его симптомы – слабость, бледность, утомляемость, апатия, незначительное повышение температуры, кашель (при легочной форме);
Грипп – повышение температуры, слабость, головная боль, мышечные и суставные боли, сухой кашель;
Ангина – повышение температуры, боль в горле, гнойный налет на небных миндалинах или скопление гноя в лакунах;
Септицемия – попадание в кровь большого количества болезнетворных микробов. Проявляется лихорадкой, недомоганием, болью в мышцах и животе, поносом, сильной интоксикацией, характерной сыпью в виде мелких кровоизлияний;
Малярия – болезнь, вызванная заражением малярийным плазмодием. Сопровождается лихорадкой, ознобом, головной болью и рвотой;
Бруцеллез – инфекционное заболевание, вызванное бруцеллами. Заразиться им можно при контакте с домашними животными (коровы, козы, свиньи), через их мясо и молочную продукцию. Проявляется высокой температурой и головной болью, болезненностью в мышцах и суставах.

Сифилис венерическое заболевание, поражающее слизистые оболочки, внутренние органы и нервную систему. Приводит к повреждению нервных волокон задних корешков, что сопровождается несиметричным локальным гипергидрозом.
Нарушения гормонального фона вызывают эндокринный гипергидроз. На выработку пота влияют гормоны половых желез, гипоталамуса, гипофиза и щитовидной железы. Высокая потливость встречается:

у подростков при высокой концентрации половых гормонов;
у женщин в период климакса при уменьшении уровня эстрогенов и повышении фолликулостимулирующего гормона;
при гипертиреозе и других патологиях щитовидной железы;
при феохромоцитоме – опухоли нервной системы, синтезирующей адреналин и норадреналин;
при карциноидном синдроме – опухоли, вырабатывающей гормональные вещества, стимулирующие симпатические волокна НС.

Повышенный уровень катехоламинов. Эти вещества обеспечивают передачу импульсов в нервных стволах и взаимодействие клеток в организме. Они появляются в крови:

при интенсивной физической работе;
при боли различного происхождения;
при лекарственной или алкогольной абстиненции, «ломке» возникающей при резком отказе от этих веществ;

Опухолевые заболевания вызывают повышение температуры и потливости через воздействие на центр терморегуляции в гипоталамусе. Гипергидроз появляется в вечерние и ночные часы и наблюдается по всему телу. Его провоцирует.

лимфоцитарная лимфома – злокачественная опухоль лимфатической ткани. Симптомы: слабость, потеря веса, нарушения сна и пищеварения;
гистиоцитарная лимфома – онкологическое поражение лимфоидных тканей. Проявления зависят от локализации опухолей;
смешанная лимфома – злокачественная опухоль лимфатических узлов, при которой характерно их увеличение, повышение температуры, отечность и синюшность кожи лица и потеря веса;
лимфома Беркитта – единичные или множественные онкологические опухоли челюсти, которые в дальнейшем могут поражать другие внутренние органы. Протекает с лихорадкой и ухудшением общего состояния.

Системные заболевания. Аутоиммунный процесс (атака собственных иммунных клеток) повреждает кровеносные капилляры, питающие нервные стволы. Это приводит к нарушению функций органов, за работу которых отвечают данные нервы.

Болезнь Рейно. Проявляется спазмом сосудов кончиков пальцев. Они холодеют, приобретают синюшную окраску. Спазм быстро сменяется расширением сосудов;
ревматоидный артрит – симметричное поражение мелких суставов, слабость, утренняя скованность. Постепенно присоединяются симптомы поражения позвоночника и крупных суставов – головные боли покалывание пальцев рук, чувство ползанья мурашек, боли при дыхании и т.д.

Прием лекарств. Некоторые препараты, воздействующие на вегетативную нервную систему, стимулируют выработку пота. Таким побочным действием обладают:

пропранолол;
пилокарпин;
физостигмин;
противорвотные средства;
антидепрессанты.

Наследственная предрасположенность. Установлено, что склонность к избыточному образованию пота передается из поколения в поколение. Причины такого явления не установлены. Людям, у которых гипергидроз развивается без явных причин, ставят диагноз «первичный гипергидроз ». Это отличает его от вторичного гипергидроза , который всегда связан с заболеваниями.

Как видите список причин повышенного потоотделения очень обширный. Часто для устранения гипергидроза достаточно исключить причину, которая его вызывает.

Психогенный гипергидроз

Психогенный гипергидроз – усиленное выделение пота связанное со стрессовыми ситуациями и сильными эмоциями. При стрессе и тревоге в кровь выбрасываются большие дозы адреналина. Этот гормон повышает активность симпатического отдела вегетативной нервной системы, отвечающего за работу внутренних органов, в том числе и потовых желез. В нервных центрах генерируется большое количество команд, заставляющих потовые железы работать интенсивнее.

У людей, страдающих психогенным гипергидрозом, даже незначительные раздражители вызывают сильное выделение пота. Например, если у здорового человека при смущении лишь слегка вспотеют подмышки, то у больного лицо может покрыться крупными каплями пота, а на одежде появятся мокрые пятна. Часто это сопровождается покраснением кожи лица. Такая особенность организма, вероятно, связана с повышенной чувствительностью рецепторов, отвечающих за связывание адреналина.

В связи с тем, что во время сна симпатическая нервная система отдыхает, и в ней преобладают процессы торможения, то в ночные часы потливость уменьшается.

Причины психогенного гипергидроза

Психоэмоциональный стресс – любые ситуации, которые вызывают у человека сильные положительные или отрицательные эмоции.
Острые психологические травмы – стрессовая ситуация, которая оказала краткосрочное влияние на психику, но оставила серьезные последствия.

потеря близкого человека;
разрыв отношений;
конфликт;
утрата имущества, работы;
испуг;
выступление перед аудиторией;
постановка тяжелого диагноза.

Хронические психологические травмы , когда человек длительно находится в неблагоприятной ситуации, связанной с различными факторами:

Домашнее насилие;
Измена супруга;
Развод родителей;
Проживание в неблагополучной семье;
Недостаток родительской ласки.

Неврозы – длительное обратимое расстройство функций психики. Оно вызывается продолжительными негативными эмоциями и стрессами, переутомлением либо перенесенными тяжелыми заболеваниями. Это состояние характеризуется склонностью к истерикам. Неврозы сопровождаются вегетативными нарушениями, и часто потливостью.
Астения – психопатологическое расстройство, характеризующееся различными нарушениями работы вегетативной нервной системы. Основным признаком является хроническая усталость, которая часто сопровождается тахикардией, болью в области сердца, потливостью и депрессией.
Длительная бессонница , нарушающая баланс процессов возбуждения и торможения в нервной системе.

Нейроциркуляторная дисфункция (вегето-сосудистая дистония) нарушение нервной системы, при котором тонус симпатического отдела может быть повышенным или сниженным.
Боль . Когда пациент испытывает боль и связанную с ней тревогу, вырабатываются адреналин и катехоламины. Эти вещества способствуют возникновению и передачи импульсов, благодаря чему происходит стимуляция потовых желез, преимущественно на ладонях и стопах.

Диагностика психогенного гипергидроза

Для диагностики и лечения психогенного гипергидроза пациенты с повышенной потливостью обращаются к неврологу либо дерматологу.

Опрос . На первом этапе диагностики врач собирает анамнез. Его интересует:

Когда появились первые признаки гипергидроза?
Что им предшествовало (стресс, болезнь)?
На каких участках отмечается наибольшая потливость?
В каких ситуациях она усиливается, есть ли зависимость от напряжения и волнения?
Есть ли жалобы на ночную потливость?
Больной страдает от потливости постоянно или проблема проявляется периодически?
Как часто больной вынужден принимать душ и менять одежду на протяжении дня?
Страдает ли кто-то из родственников от повышенной потливости?
Есть ли у пациента острые или хронические заболевания?

Осмотр . Врач визуально оценивает:

Состояние одежды больного, наличие пятен пота на ней. Они в первую очередь появляются в подмышечной области. Реже на спине и в местах, где образуются кожные складки. По размеру пятна в подмышечной области можно примерно оценить степень гипергидроза:

норма – до 5 см;
легкая степень – до 10 см;
средняя степень – до 15 см;
тяжелая степень – свыше 20 см.

Симметричность расположения пятен. Несимметричное потоотделение указывает на повреждение нервных волокон симпатической нервной системы.
Пот на лице. Часто потливость ограничивается отдельными участками, где потовые железы лучше иннервируются. Это – лоб, верхняя губа. У 70% больных приступ психогенного гипергидроза сопровождается покраснением кожи лица.

Диагноз «гипергидроз» устанавливается на основании жалоб пациента, в том случае, если повышенная потливость нарушает его повседневную жизнь. В большинстве случаев врач ставит диагноз исходя из данных опроса, так как редко удается наблюдать приступ психогенного гипергидроза воочию.

Психогенный гипергидроз подтверждают следующие признаки:

внезапное начало;
появление гипергидроза больные связывают с острой или хронической психологической травмой;
повышение потливости в ситуациях, которые вызывают у больного тревогу;
уменьшение потливости во время сна;
рецидивирующее течение – обострения совпадают с периодами повышенной тревожности (сессией, командировками);
больше всего потеют лицо, ладони и стопы, реже интенсивная потливость на всей поверхности тела.

Лабораторные исследования. Дополнительные исследования необходимы для того, чтобы исключить заболевания, сопровождающиеся потливостью.
Список необходимых исследований и анализов:

биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, глюкоза, кальций, билирубин);
анализ крови на вирус гепатита В, С и ВИЧ ;
анализ крови на сифилис – реакция Вассермана;

При психогенном гипергидрозе результаты анализов в рамках нормы – острых или хронических болезней не выявляется. Если результаты анализов не удовлетворительные, то больного направляют на дальнейшее обследование к профильным специалистам.

Качественная и количественная оценка потоотделения

Лечение психогенного гипергидроза

Лечение психогенного гипергидроза направлено на снижение потливости, а также на уменьшение тревожности, повышение стрессоустойчивости и снижение возбудимости симпатического отдела НС.

Метод лечения	Эффективность	Как производится
Психологическое консультирование	До 70% при условии прохождения полного курса. Метод помогает раскрыть проблему или ситуацию, спровоцировавшую потливость, и разрешить ее. Также психолог подскажет, как справляться с ситуациями, вызывающими волнение и научит методикам снижения стресса. Недостатки: курс может занять до нескольких месяцев. Требует самодисциплины и строгого выполнения рекомендаций.	Пациент вместе с психологом разбирает стрессовую ситуацию, учится адекватно на нее реагировать.
Медикаментозный метод - седативные препараты, нейролептики, транквилизаторы и антидепрессанты	80-90% при условии правильно подобранного препарата. Специалист индивидуально подбирает препарат и дозу, что позволяет снизить вероятность побочных эффектов. Недостатки: имеются противопоказания и серьезные побочные эффекты (заторможенность, повышение аппетита, ожирение, привыкание). Внимание: некоторые антидепрессанты усиливают потливость.	Седативные средства на растительной основе (экстракт валерианы, пустырника, седавит, успокоительные травяные сборы, бромиды) применяют 3 раза в день на протяжении 8-10 недель. При отсутствии эффекта рассматривают вопрос о назначении транквелизаторов или антидепрессантов. Трициклические антидепрессанты уменьшают стимуляцию потовых желез нервной системой. Миансерин, леривон. Дозировка от 10 до 30 мг в сутки. Флуоксетин, Прозак. Дозировка по 20 мг 1 раз в сутки. Эффект от приема антидепрессантов наступает на 2-3 неделе приема. Курс 6-8 недель. Нейролептики. Сонапакс в суточной дозе 80-150 мг в сутки. Увеличение дозы и отмену проводят постепенно. Транквилизаторы назначают, когда психогенный гипергидроз сочетается с вегетативным расстройством. Привести к снижению потливости могут анаприлин и клоназепам. Их назначают в дозировке от 10 до 80 мг в сутки. Длительность приема от 4-х недель.
Физиотерапевтические методы	70-80%. Седативные методы электролечения восстанавливают баланс тормозных и возбудительных процессов в коре головного мозга. Они уменьшают количество нервных импульсов, поступающих в зоны, отвечающие за выделение пота. Уменьшают уровень гормонов стресса. Недостаток: процедуры могут оказывать временный эффект, который держится от 20-ти до 40-ка суток.	Назначают 7-12 процедур на курс. Электросон . Продолжительность процедуры 30 мин. Частота импульсов 20 Гц. Периодичность - через день. Гальванический воротник по Щербаку . Сила тока до 15 м А. Продолжительность 7-15 мин. Ежедневно. в зоны повышенной потливости. Создает в коже депо ионов, которые снижают отделение пота. Сила тока до 15 м А. Ежедневно или через день. Хвойно-солевые ванны. Температура воды 36 градусов. Продолжительность 15-25 мин. Ежедневно.
Медицинские антиперспиранты	60-80%. В их состав входят соли цинка, алюминия, салициловая кислота, формальдегид, триклозан, этиловый спирт. Эти соединения сужают или закупоривают протоки желез, не допуская выведение пота наружу. При этом пот выводится через другие участки тела. Срок действия от 5-ти до 20-ти дней. Содержат антибактериальные вещества, которые останавливают рост бактерий, препятствуя появлению специфического запаха. Недостатки: устраняют проявления, а не причину потливости. Закупоривание выводных проток потовых желез может вызвать отек и раздражение кожи, воспаление потовых желез.	Наносят на вымытую и высушенную кожу с указанной в инструкции периодичностью. Антиперспиранты наносят после вечернего душа, а утром смывают водой с мылом. Активные вещества остаются в протоках потовых желез, обеспечивая их сужение.
Инъекции ботулинического токсина – препараты Botox, Диспорт, Ipsen, Xeomin	Свыше 95%. Токсин блокирует нервные окончания, иннервирующие потовые железы. Это приводит к полной остановке выделения пота на обработанном участке. Области лечения: лицо, стопы, ладони, подмышки. Недостатки: временное действие. Через 6-8 месяцев необходимы повторные инъекции. Возможны временные побочные эффекты: мышечная слабость и онемение в зоне введения. Они проходят самостоятельно за 3-30 дней. Высокая стоимость – от 20 тыс. рублей.	Перед процедурой проводят тест Минора для определения границ участка повышенной потливости. Шприцом с тонкой инсулиновой иглой обкалывают зону повышенного потоотделения, вводя препараты ботулинического токсина. Одной процедуры достаточно для лечения гипергидроза на 6-8 месяцев.
Лазерное лечение	Около 80%. С помощью лазера, введенного под кожу на глубину 1-4 мм, разрушают потовые железы. На этих участках выделение пота больше не восстановится. Подходит для лечения гипергидроза подмышек, стоп, ладоней и лица. Недостатки: прекращают функционировать только те железы, которые находились поблизости от проколов. Высокая стоимость лечения - свыше 30 тыс. рублей.	Определяют зону гипергидроза и проводят местное обезболивание. Через проколы диаметром 1-2 мм вводят оптическое волокно на глубину залегания потовых желез. С его помощью разрушают часть потовых желез. Определенное количество остается нетронутыми, что обеспечивает минимальное потоотделение на данном участке. Во время сеанса повреждаются волосяные фолликулы, и рост волос в подмышечной зоне уменьшается.
Локальное (местное) хирургическое лечение гипергидроза	Свыше 90%. После удаления потовой железы стойкий пожизненный эффект. Подходит для лечения подмышечного гипергидроза. Недостаток: на месте вмешательства часто образуются гематомы, скопления жидкости. Возможно образование шрамов на месте проведения процедуры. У большинства больных развивается компенсаторный гипергидроз при котором увеличивается потливость лица, кожи груди, спины и бедер. Учитывая вероятность осложнений, хирургическое лечение применяют при неэффективности других методов.	Предварительно проводят тест Минора для выявления чрезмерно активных потовых желез. Оперируют под общей анестезией. Кюретаж подмышечной зоны. Через 1-2 прокола в подмышечной области вводится хирургический инструмент, с помощью которого удаляется «выскабливается» потовая железа. Одновременно травмируются нервные окончания. Это самый распространенный из местных методов хирургического лечения гипергидроза. Иссечение кожи подмышечной зоны. Удаляют участки кожи, иногда и подкожной клетчатки, где сосредоточены потовые железы. Этот метод показан больным, у которых возникает воспаление потовых желез гидраденит («сучье вымя»). Липосакция подмышечной зоны показана тучным пациентам. Во время удаления жировой клетчатки травмируются нервные волокна и потовые железы.
Центральное хирургическое лечение гипергидроза – симпатэктомия	Около 100%. Эффект пожизненный. Во время операции разрушают симпатический ствол (нервные волокна) отвечающий за работу потовых желез. Показано при выраженном гипергидрозе подмышек и ладоней. Недостатки: онемение кожи в подмышечной области. Местные осложнения в месте вмешательства (гематома, отек). У 10% пациентов развивается выраженный компенсаторный гипергидроз, который превышает начальный.	Операцию проводят под общей анестезией. В 3-ем межреберном промежутке делают прокол длиной 5 мм. В грудную клетку вводят 1 л углекислого газа для того, чтобы сместить органы, дать хирургу возможность обзора и манипуляции. Через отверстие вводят эндоскопический хирургический инструмент, с помощью которого производят деструкцию (разрушение) нервных ганглиев. При лечении потливости подмышек и ладоней воздействуют на центры, которые находятся на уровне 2-5 позвонков грудного отдела. Возможно клипирование (наложение клипсы) на симпатический ствол, идущий к потовым железам. Существуют и более щадящие методы разрушения симпатического ствола с помощью химических веществ или высокочастотного электрического тока. Однако в этих случаях происходит частичное разрушение нерва. Поэтому существует небольшая вероятность, что нервные волокна восстановятся и гипергидроз вернется.

Также необходимыми мерами, дополняющими консервативное лечение гипергидроза (без операции) являются:

Соблюдение правил личной гигиены. Теплый или контрастный душ 2 раза в день, при необходимости и чаще. Ежедневная смена белья, которое должно состоять только из натуральных тканей, пропускающих воздух и хорошо впитывающих влагу.
Прием витаминов группы В: В3 и В5.
Общее укрепление организма, включающее воздушные ванны, контрастный душ и другие методы закаливания.
Ванночки с отваром коры дуба 2-3 раза в неделю по 15 минут. Для лечения гипергидроза в подмышечных впадинах можно использовать марлевые салфетки, смоченные в отваре.
Курортолечение. Морские купания, солнечные ванны, рапные ванны (с солевым концентратом).

Особенности лечения психогенного гипергидроза подмышек, ног и ладоней

Вид гипергидроза	Этапы лечения
Вид гипергидроза	1	2	3	4	5	6
Подмышечный (аксиллярный)	Антиперспиранты на основе алюминия хлорида Dry Control, Odaban, NO SWEAT	Седативные физиопроцедуры	Обкалывание подмышечной зоны ботулотоксином	Системное лечение седативными препаратами	Кюретаж подмышечной зоны	Симпатэктомия – разрушение нервного ганглия или ствола
Ладонный (пальмарный)	Антиперспиранты с алюминия хлоридом более 30%- Dabomatic 30%, Макс Ф 30% или 35%,	Седативные физиопроцедуры и ионофорез	Обкалывание ботулотоксином		Торакоскопическая симпатэктомия
Подошвенный (плантарный)	Алюминия хлорид или гликопирролат местно Dabomatic 30% Драй Драй 30,5%, Макс Ф 35%	Обработка стоп препаратами, содержащими формальдегид Формидрон Формагель.	Введение ботулотоксина	Системное лечение седативными и антихолинергическими препаратами

При желании пациент может пропустить второй этап и перейти к третьему.

Первичный гипергидроз

Первичный гипергидроз – повышенная потливость при отсутствии патологий, которые могут сопровождаться активной работой потовых желез. При тяжелом течении кожа на лице, стопах и ладонях не просто становится влажной, а покрывается каплями пота.

Первичный гипергидроз появляется в детском или подростковом возрасте, а после 40 имеет тенденцию к убыванию. Эта форма болезни мало связана с эмоциональным состоянием и температурой окружающей среды.
Первичный гипергидроз чаще бывает постоянным, реже протекает приступообразно. Больные не могут четко определить, что именно провоцирует приступ потливости, так как он возникает в состоянии покоя, при нормальной температуре, в хорошо проветриваемом помещении.
Первичный гипергидроз преимущественно локальный. Он охватывает одну или несколько зон: стопы, ладони, подмышечные впадины, лицо.

Причины первичного гипергидроза

Основной причиной первичного гипергидроза является повышенная возбудимость нервной системы, а именно, ее симпатического отдела. Большое количество нервных импульсов, проходящих по симпатическим стволам, активизируют выработку секрета потовых желез.

Среди причин называют и наследственную предрасположенность. В ходе опроса, как правило, выясняется, что родственники больного также страдают от повышенной потливости.
Эта особенность организма может быть связанна с различными факторами, влияющими на возбудимость симпатической нервной системы:

высокая чувствительность организма к адреналину и норадреналину;
высокий, но в рамках нормы, уровень гормонов – половых, тиреоидных;
особенности функционирования нервной системы, когда в подкорковых центрах и ганглиях вегетативной нервной системы синтезируется большое количество нервных импульсов;
избыток медиатора серотонина, который обеспечивает высокую проводимость в стволах симпатической нервной системы.

Диагностика первичного гипергидроза

Опрос . Сбор анамнеза зачастую является основным при постановке диагноза. Врача интересует:

Когда впервые появилась потливость?
Есть ли подобные проблемы у других членов семьи?
В каких ситуациях усиливается?
Насколько сильно проявляется?
Насколько мешает в повседневной жизни?
Какое общее состояние здоровья? Имеются ли хронические заболевания?

Врач может использовать различные опросники по оценке качества жизни при гипергидрозе для людей с потливостью в подмышечной зоне.

Факторы, подтверждающие первичный гипергидроз:

начало болезни раннее, в детском или подростковом возрасте;
от повышенной потливости страдают и другие родственники;
нет однозначной связи с сильными эмоциями и стрессами;
потоотделение симметричное, обычно болезнь затрагивает стопы, ладони и подмышки. Реже все тело;
во время сна нет сильного потоотделения. Ночные поты указывают на другие заболевания и требуют дополнительной диагностики;
нет признаков инфекционных или других острых и хронических болезней.

Осмотр . Во время осмотра дерматолог может выявить:

пятна пота на одежде;
опрелости и высыпания в местах потливости;
в некоторых случаях на коже обнаруживаются капли пота.

Данные признаки есть при всех формах гипергидроза, поэтому осмотр не дает возможности определить форму болезни, а лишь подтверждает ее наличие.

Лабораторные исследования:

общий анализ крови;
биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, глюкоза, кальций, билирубин);
анализ крови на вирусы гепатита В, С и ВИЧ;
флюорография или рентген легких;
анализ крови на сифилис – реакция Вассермана;
анализ крови на определение уровня глюкозы;
анализ крови на гормоны щитовидной железы (Т3, Т4, ТТГ, паратгормон);
общий анализ мочи.

При первичном гипергидрозе результаты анализов не превышают норму.
Качественные и количественные методы оценки потоотделения

На практике определение количества пота, выделяемого при гипергидрозе, большого значения не имеет. Поэтому количественные методы оценки гипергидроза применяют редко. Самым затребованным является тест Минора.

Лечение первичного гипергидроза

Лечение назначается исходя из того, насколько болезнь приносит человеку неудобства.

Метод лечения	Эффективность	Как производится
Медикаментозный	Около 60%. Холинолитические средства блокируют передачу возбуждения с постганглиозных нервных волокон на потовые и другие железы. За счет этого уменьшается потоотделение. Эффект появляется на 10-14-й день приема препарата. Курс лечения 4-6 недель. Недостатки: для лечения потливости требуются большие дозы. Холинолитики имеют обширный список противопоказаний и побочных эффектов после приема препаратов.	Природные холинолитики препараты Беллатаминал или Белласпон. По 1 таблетке 3 раза в день. Синтетические холинолитики Атропин – по 1 мг дважды в сутки. Скополамин в расстворе - 0,25-0,5 мг. Деприм Форте по 1-й капсуле 1-2 раза в день.
Физиотерапевтические методы - ионофорез	До 70%. Воздействие током низкого напряжения и постоянной частоты временно сужает каналы потовых желез в месте воздействия. Накопление в коже ионов алюминия и цинка вызывает временное сужение проток потовых желез. Используется для уменьшения потливости на ладонях и стопах. Недостатки: необходимо регулярное применение. Повторные курсы через 3-4 месяца.	Для уменьшения потливости стоп и ладоней используют ванночки, наполненные водопроводной водой. Под воздействием тока низкого напряжения ионы проникают внутрь кожи. Действие тока на рецепторы вызывает рефлекторное сужение проток желез. Ионофорез с водопроводной водой и электрофорез с местными холинолитиками показали одинаковую эффективность.
Медицинские антиперспиранты	До 70%. Соединения проникают в устья потовых желез и создают там нерастворимый осадок, который вызывает сужение или временную закупорку выводного протока. Недостатки: риск развития раздражений и гидраденита. Временное действие от 5 до 50 дней.	Подготавливают кожу. В подмышечной зоне сбривают волосы. Важно, чтобы кожа была чистой и сухой, в противном случае возникнет жжение и раздражение. Препарат наносят на ночь, когда потоотделение минимально, а утром остатки смывают.
Инъекции препаратов ботулотоксина (Botox, Диспорт, Ipsen, Xeomin)	Около 95%. Считаются наилучшим методом лечения при неэффективности антиперспирантов и физиопроцедур. Препараты нарушают передачу ацетилхолина, из-за чего блокируется прохождение импульсов по нервным волокнам к потовой железе. Недостатки: временный эффект до 8-ми месяцев. В редких случаях развиваются побочные явления – временный паралич мышц лица, мышечная слабость рук. У больных с высоким титром антител против токсина ботулизма, инъекции не эффективны.	Очаг гипергидроза по периметру обкалывают ботулотоксином. Препараты на его основе идентичны и оказывают одинаковый эффект. Дозу врач определяет индивидуально. Через 1-3 дня блокируется проведение импульсов, идущих к потовым железам, и выделение пота прекращается на 6-8 мес.
Лазерное лечение	До 90%. Тепловая энергия лазера разрушает клетки потовой железы и волосяных фолликулов. Недостатки. Высокая стоимость процедуры. Недостаточное количество лазерных установок и специалистов, выполняющих эту процедуру.	Делают пробу Минора. Проводят местное обезболивание участка. На глубину несколько мм вводят полую иглу, в канале которой проходит оптическое волокно. Луч лазера уничтожает потовые железы. Небольшая часть желез остается не задетой и продолжает функционировать, это позволяет избежать компенсаторного гипергидроза.
Местное (локальное) хирургическое лечение	До 95%. Операция выполняется на подмышечной зоне. Хирург удаляет потовую железу, либо часть кожи и жировой клетчатки. Недостатки: существуют противопоказания. Травматично. Необходим уход за послеоперационными рубцами. Есть риск развития осложнений: гематомы, разрастание рубцовой ткани.	Кюретаж подмышечной зоны. Через прокол диаметром менее 1 см вводится кюретка (хирургическая ложка), с помощью которой удаляется потовая железа. Липосакция . Удаление части жировой клетчатки позволяет разрушить нервные волокна и остановить активность потовых желез.
Центральное хирургическое лечение – симпатэктомия чрезкожная или эндоскопическая	Около 95%. При чрескожной до 80%. С помощью электрического тока, лазера, химических веществ или хирургического эндоскопического оборудования врач повреждает или полностью разрушает нервные волокна, передающие импульсы к потовым железам. Недостатки: отек, гематома, риск развития рубцов, сковывающих движения, опущение век. У 50% прооперированных развивается компенсаторный гипергидроз – появляется потливость туловища, бедер и паховых складок. В 2% случаев это приносит больше неудобств, чем первичный гипергидроз. Исходя из этого, симпатэктомия рекомендуется пациентам с вторичным гипергидрозом, когда нет другой возможности излечить заболевание.	Эндоскопическая операция. Через прокол в подмышечной области водится эндоскоп с закрепленным на нем хирургическим инструментом. С его помощью хирург разрезает симпатический ствол или накладывает на него зажим - клипсу, чтобы не допустить импульсы от нервных ганглий к потовым железам. При чрескожной операции врач вводит иглу в область около позвоночника. Далее он разрушает нерв током или химическим средствами. Однако в этом случае он не может видеть сам нерв. Это становится причиной неэффективности процедуры и повреждений близлежащих органов. Открытая операция

Особенности лечения первичного гипергидроза подмышек, ног и ладоней

Вид гипергидроза	Этапы лечения
Вид гипергидроза	1	2	3	4	5
Подмышечный (аксиллярный)	Медицинские антиперспиранты MAXIM 15%, KLIMA 15%, AHC20 classic 20%			Местное хирургическое лечение – удаление потовых желез	Центральное хирургическое лечение симпатэктомия
Ладонный (пальмарный)	Обработка алюминия хлоридом Dabomatic 30%, Макс Ф 30% или 35%,	Инъекции Botox, Диспорт, Ipsen, Xeomin	Системное медикаментозное лечение холинолитиками		Центральное хирургическое лечение - симпатэктомия
Подошвенный (плантарный)	Обработк алюминия хлоридом«DRYDRAY» 30,5%, присыпка для ног «ODABAN» 20% Dabomatic 30% Драй Драй 30,5%, Макс Ф 35%, паста Теймурова	Обработка препаратами формальдегида жидкость Формидрон, Параформбетонитовая присыпка.	Инъекции ботулотоксина	Системное медикаментозное лечение холинолитиками

Эндокринный гипергидроз

Эндокринный гипергидроз – повышенная потливость, сопровождающая заболевания желез внутренней секреции. При этом больной страдает о генерализованного гипергидроза , когда потливость усиливается по всему телу.
При эндокринной патологии в крови больных нарастает уровень гормонов. Эти вещества имеют несколько механизмов управления потовыми железами:

напрямую воздействуют на центр терморегуляции;
повышают возбудимость и проведение импульсов по симпатическим волокнам нервной системы;
усиливают обмен веществ;
расширяют сосуды и увеличивают кровоток, принося к потовым железам больше жидкости.

Причины эндокринного гипергидроза

Сахарный диабет . Происходят изменения в вегетативной нервной системе. Разрушается миелин – вещество, защищающее нервные корешки и волокна, что сказывается на иннервации потовых желез. У больных потливость возникает только в верхней половине тела, при этом кожа таза и нижних конечностей страдает от сухости. При сахарном диабете, кроме гипергидроза, возникают: сухость во рту, жажда, увеличение объема мочи, мышечная слабость, снижение иммунитета и раны, которые длительно не заживают.
Гипертиреоз и другие заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся повышением тиреоидных гормонов, которые увеличивают количество сердечных сокращений, скорость кровотока и обмен веществ. Эти процессы вызывают повышение образования тепла. Потливость в этом случае является механизмом терморегуляции. На гипертиреоз указывают: повышенная раздражительность и плаксивость, похудание, незначительное повышение температуры, учащение пульса, повышение верхнего (систолического) и понижение нижнего (диастолического) давления, выпячивание глазных яблок, повышение аппетита, непереносимость тепла.
Ожирение . Избыточные жировые отложения под кожей и вокруг внутренних органов нарушают механизмы терморегуляции. Жир удерживает тепло в организме, а чтобы снизить температуру организм повышает скорость потообразования. Также доказана способность жировой ткани вырабатывать половые гормоны – эстрогены, влияющие на центр терморегуляции.
Акромегалия . Доброкачественная опухоль гипофиза, вырабатывающая соматотропин. Это заболевание в 80% случаев сопровождается снижением уровня половых гормонов и увеличением уровня тиреоидных. Дисбаланс гормонов активизирует обменные процессы, увеличивает выработку тепла и повышает потливость. При акромегалии возникают характерные симптомы: увеличение костей, в том числе и лицевых (нижняя челюсть, надбровные дуги, скулы, нос), увеличение черепа, утолщение пальцев, боли в суставах. Кожа утолщается, уплотняется, собирается в складки. Активно работают сальные железы.
Климактерический синдром . Перестройка в женском организме вызвана уменьшением уровня эстрогенов и повышением уровня фолликулостимулирующего гормона. Эстрогены оказывают прямое воздействие на терморегуляцию. Их дефицит влияет на гипоталамус, который ошибочно диагностирует перегрев организма. Эта железа включает механизм избавления от лишнего тепла, расширяя периферические сосуды и увеличивая потливость, что провоцирует приливы и приступ гипергидроза. Такие симптомы сопровождают менопаузу у 80% женщин. О наступлении менопаузы также свидетельствуют: тревожность, плаксивость, сухость слизистых половых органов, что сопровождается жжением и зудом, прибавка в весе, ухудшение состояния кожи.
Феохромоцитома – опухоли нервной системы, синтезирующей адреналин и норадреналин. Эти гормоны стимулируют работу нервной системы и увеличивают количество импульсов, поступающих к потовым железам. Сопутствующие симптомы: приступообразное повышение артериального давления. Во время криза развивается характерная картина: страх, озноб, головные и сердечные боли, нарушения сердечного ритма, тошнота, рвота, боли в животе. После приступа происходит сильное потоотделение (человек «обливается потом») и отхождение большого количества мочи, до 5-ти литров.
Карциноидный синдром – опухоли, которые вырабатывают гормональные вещества, стимулирующие симпатические волокна НС. Помимо повышенной потливости, больных беспокоят: боль в животе, жидкий стул, нарушения в работе сердца, вызванное поражением клапанов, сужение бронхов – бронхоспазм, сопровождающийся одышкой и хрипами. Расширение поверхностных сосудов приводит к покраснению лица, шеи и верхней части туловища.
Половое созревание . В этом периоде работа половых желез не стабильна. Постоянные колебания уровня гормонов сказываются на состоянии нервной системы. Стимуляция ее симпатического отдела вызывает потливость лица, стоп, ладоней и подмышек. Такое положение может продлиться 1-2 года или сопровождать человека всю жизнь.

Диагностика эндокринного гипергидроза

Опрос . На приеме врач задаст стандартный список вопросов:

Когда появилась потливость?
С какими обстоятельствами связано ее появление?
На каких участках она наиболее выражена?
В каких ситуациях возникают приступы?
Характерны ли вечерние и ночные поты?
Какое общее состояние здоровья? Есть ли хронические заболевания?

Характерные признаки эндокринного гипергидроза:

генерализованная потливость по всему телу;
потливость усиливается в вечернее и ночное время;
симметричное расположение зон потливости;
приступы гипергидроза мало связаны с нервным или физическим напряжением;
приступы бывают настолько сильные, что приходится сменять одежду.

Важно, чтобы пациент сообщил о симптомах хронических заболеваний: приступы жара, учащенное сердцебиение, сухость кожи и долго не заживающие раны, увеличение количества мочи. Это поможет врачу правильно поставить диагноз и назначить лечение либо направить на дополнительное обследование для выявления скрытых патологий.

Осмотр. При осмотре врач может выявить следующие признаки:

участки потливости расположены симметрично;
у большинства генерализованная потливость – по всей поверхности тела;
покраснение кожи лица и тела, связанное с расширением поверхностных капилляров.

Лабораторная диагностика
Помимо общих анализов (флюорография, общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи) большое значение уделяют определению уровня глюкозы и гормонов.

На эндокринный гипергидроз могут указывать следующие результаты анализов:

Анализ крови на определение уровня глюкозы – свыше 5,5 ммоль/л;

Анализ крови на гормоны щитовидной железы

Свободный гормон Т3 (трийодтиронин) – свыше 5,69 пмоль/л;
Свободный гормон Т4 (тироксин) – свыше 22 пмоль/л;
Тиреотропный гормон (ТТГ) – свыше 4,0 мкМЕ/мл;
Паратгормон – свыше 6,8 пмоль/л;

Анализ на половые гормоны (для женщин и мужчин)

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – для женщин менее 1,2 мЕД/л (нобходимо учитывать фазу менструального цикла), для мужчин менее 1,37 мЕД/л;
Индекс эстрадиол/эстрон – менее 1;
Ингибин – менее 40 пг/мл для женщин, менее 147 пг/мл для мужчин;
Тестостерон-эстрадиол-связывающий глобулин или ГСПГ – менее 7,2 нмоль/л. мл для женщин, менее 13 нмоль/л для мужчин.

Качественные и количественные методы оценки гипергидроза редко применяются при эндокринной форме болезни. В связи с низкой информативностью и трудоемкостью процедуры.

Лечение эндокринного гипергидроза

Лечением эндокринного гипергидроза занимается врач эндокринолог, совместно с дерматологом. Основа лечения – это гормональная терапия для восстановления нормальной работы эндокринных желез. Остальные методы направлены на облегчение состояния больных, однако они не устраняют причину болезни.

Метод лечения	Эффективность	Как производится
Медицинские антиперспиранты	Около 60%. Компоненты антиперспирантов сужают протоки и замедляют работу потовых желез. Недостатки: риск развития раздражений и нагноения потовых желез у людей с низким иммунитетом. Возможно развитие аллергии.	Антиперспирант (аэрозоль, стикер, пудра, крем) наносят вечером на неповрежденную кожу. Перед нанесением тело моют с мылом, участки гипергидроза высушивают сухими салфетками или феном. С утра остатки средства смывают теплой водой с мылом. Частота повторения процедуры указана в инструкции (через день, 1 раз в неделю).
Физиотерапевтические методы	60-70%. Под воздействием низкочастотного тока происходит рефлекторное сокращение проток потовых желез и сосудов кожи. Это приводит к уменьшению потоотделения. Недостатки: часто эффект выражен недостаточно. Действие заканчивается через несколько дней.	Ванночки наполняют водопроводной водой и подключают к аппарату для ионофореза. Вода является проводником тока и источником ионов. На погруженные части тела воздействует гальванический ток, а ионы депонируются в коже на несколько дней. Процедуры проводят через день, 7-12 на курс.
Инъекции ботулотоксина (Botox, Диспорт, Ipsen, Xeomin)	95%. Токсин нарушает проведение нервных импульсов, которые управляют работой потовой железы. Недостатки: 5% людей нечувствительны к ботулотоксину. Процедура может вызывать чувство онемения и слабости мышц. При эндокринном гипергидрозе часто потливость возникает по всему телу. Поэтому обкалывание отдельных зон не приносит значительного облегчения.	С помощью пробы Минора определяют границы потливости. Затем обкалывают их препаратом. Манипуляцию проводят с помощью тонкой инсулиновой иглы с шагом 2 см. Через 1-2 дня токсин блокирует нервные волокна, и работа желез останавливается.
Местное хирургическое лечение	95%. Применяется для лечения локального гипергидроза подмышек и ладоней, что редко встречается при эндокринной форме. Недостатки: травматичность. Не эффективно при потливости по всей поверхности тела.	Удаление отдельных потовых желез – кюретаж. Удаление подкожной жировой клетчатки, при котором повреждаются нервные волокна, ведущие к железам. После такого вмешательства потливость значительно уменьшается или полностью прекращается.
Центральное хирургическое лечение – симпатэктомия	85-100%. При чрескожной до 90%. Врач повреждает или полностью разрушает нервные узлы, передающие импульсы к потовым железам. Показано при гипергидрозе подмышек и ладоней. Недостатки: отек, гематома, риск развития рубцов, сковывающих движения. У 50% прооперированных развивается компенсаторный гипергидроз – появляется потливость туловища, бедер и паховых складок. В 2% случаев это приносит больше неудобств, чем первичный гипергидроз. Исходя из этого, симпатэктомия рекомендуется пациентам, когда нет возможности излечить хроническое заболевание, вызвавшее потливость.	Вмешательство проводят под общим обезболиванием. Эндоскопическая операция. При ладонном гипергидрозе операция на сегменте D2-D4 (ганглии поблизости 2-4 позвонков грудного отдела позвоночника). При подмышечном – на сегменте D3-D5. При ладонном и подмышечном – на сегменте D2-D5. При подошвенном гипергидрозе симпатэктомия не проводится из-за риска послеоперационных сексуальных расстройств. При чрескожной операции врач вводит иглу в область около позвоночника. Далее он разрушает нерв током или химическим средствами. Однако в этом случае он не может видеть сам нерв. Это становится причиной неэффективности процедуры и риска повреждений близлежащих органов. Открытая операция на грудной клетке с разрезанием грудной клетки практически не применяется из-за высокого травматизма.

Медикаментозный метод при эндокринном гипергидрозе не применяется, так как холинолитические препараты могут ухудшить состояние больного.

Особенности лечения эндокринного гипергидроза подмышек, ног и ладоней

Вид гипергидроза	Этапы лечения
Вид гипергидроза	1	2	3	4	5
Подмышечный (аксиллярный)	Медицинские антиперспиранты MAXIM 15% KLIMA 15% BONEDRY 20% Эвердрай	Инъекции ботулотоксина. Препараты Botox, Диспорт, Ipsen, Xeomin	Ионофорез с водопроводной водой	Удаление потовых желез - кюретаж	Симпатэктомия – разрушения нервного узла
Ладонный (пальмарный)	Медицинские антиперспиранты: KLIMA, Everdry, Актив Драй, Odaban 30%	Инъекции ботулотоксина	Ионофорез с водопроводной водой	Симпатэктомия разрушения нервного узла
Подошвенный (плантарный)	Антиперспиранты DRYDRAY 30,5%, присыпка для ног ODABAN 20%	Обработка препаратами формальдегида Формидрон, Параформбетонитовая присыпка.	Инъекции ботулотоксина	Ионофорез с водопроводной водой

Профилактика гипергидроза

Ношение свободной одежды из натуральных тканей. Пятна пота менее заметны на темных вещах или одежде с мелким принтом.
Ношение «дышащей обуви», а летом открытой.
Использование специальных антибактериальных стелек и вкладышей.
Борьба с плоскостопием. Неправильное строение стопы сопровождается повышенной потливостью.
Контрастный душ 2 раза в день при общем гипергидрозе. Ванночки с контрастной водой 2-3 раза в неделю при местном гипергидрозе. Смена температур улучшает кровообращение в коже и способствует сужению проток потовых желез.
Ванночки или аппликации с отварами лекарственных трав, содержащих дубильные вещества и останавливающими размножение бактерий. Используют кору дуба, чистотел, мяту.
Ванночки с перманганатом калия (марганцовкой). Через день или 2-3 раза в неделю. Продолжительность 15 мин.
Прием витаминов. На кожу и потовые железы влияют витамины А, Е, и группы В.
Прием успокаивающих средств для нормализации работы нервной системы. Валериана, пустырник, микстура Бехтерева уменьшают нервную стимуляцию потовых желез.
Лечение хронических заболеваний, провоцирующих потливость.

Подведем итоги. По оценкам специалистов наиболее эффективным методом лечения локального гипергидроза (подмышек, ладоней, стоп) является введение ботулинического токсина. Его эффективность свыше 90%, а вероятность развития побочных эффектов минимальна, по сравнению с другими методами. Стоимость такого лечения гипергидроза стартует от 17-20 тыс. рублей.

Как лечить повышенная потливость. Гипергидроз (повышенная потливость). Проблемы сердечно-сосудистой системы

Как лечить гипергидроз при помощи лекарственных препаратов?

Как лечить повышенную потливость в домашних условиях?

Заболевания, которые сопровождаются потливостью

На какое заболевание указывает запах пота?

Причины повышенного потоотделения

С чем связано повышенное потоотделение?

Симптомы повышенного потоотделения

Повышенное потоотделение подмышек

Повышенное потоотделение ног

Повышенное потоотделение тела

Повышенное потоотделение головы

Повышенное потоотделение ночью

Повышенное потоотделение во сне

Повышенное потоотделение у женщин

Повышенное потоотделение у мужчин

Повышенное потоотделение у ребенка

Повышенное потоотделение при беременности

Повышенное потоотделение у подростков

Повышенное потоотделение при климаксе

Повышенное потоотделение после родов

Диагностика повышенного потоотделения

Лечение повышенного потоотделения

Средства от повышенного потоотделения

Применение антиперспирантов

Лечение повышенного потоотделения народными средствами

Прогноз повышенного потоотделения

Основные причины

Эндокринные болезни

Инфекционные патологии

Неврологические болезни

Онкологические патологии

Патологии почек

Сердечно-сосудистые недуги

Абстинентный синдром

Острые отравления

Психоэмоциональная сфера

Что делать?

Чем опасен гипергидроз?

Кто страдает от гипергидроза?

Как протекает гипергидроз?

Как происходит выделение пота у человека?

Зачем человеку потовые железы?

Что усиливает потоотделение?

Психогенный гипергидроз

Причины психогенного гипергидроза

Диагностика психогенного гипергидроза

Лечение психогенного гипергидроза

Особенности лечения психогенного гипергидроза подмышек, ног и ладоней

Первичный гипергидроз

Причины первичного гипергидроза

Диагностика первичного гипергидроза

Лечение первичного гипергидроза

Особенности лечения первичного гипергидроза подмышек, ног и ладоней

Эндокринный гипергидроз

Причины эндокринного гипергидроза

Диагностика эндокринного гипергидроза

Лечение эндокринного гипергидроза

Особенности лечения эндокринного гипергидроза подмышек, ног и ладоней

Профилактика гипергидроза

Похожие статьи

Великая отечественная война Окончательное снятие блокады Ленинграда

Под знаком зодиака Дева, были рождены прославленные люди

КВР: расшифровка. Что означает КВР? Какие квр и косгу использовать для госзакупок Квр 243 расшифровка в году

Значение слова посредник Кто такой посредник

Русский консерватизм первой четверти XIX века Идеология консерватизма в 19 веке

Вольфганг Шойбле (Wolfgang Schaeuble) - это Предложение о создании конкурента МВФ