Самомассаж грудной клетки Самомассаж грудной клетки выполняют чаще одной рукой, правая – на левой половине грудной клетки, а левая – на правой. Приняв удобную позу, вначале необходимо пропальпировать в течение 1–1,5 мин точку чжоу-жун, вначале на одной стороне, затем на

Массаж грудной клетки На грудной клетке спереди обрабатывают грудино-реберные сочленения и поверхность грудины. Производят:1. Короткие движения по грудинореберным сочленениям до яремной вырезки. Движения делают в направлении грудины.2. Обхватывающие движения по тому

Массаж грудной клетки после торакальных операций Массажист стоит справа от больного. Применяют поглаживание и растирание грудной клетки параллельно ребрам (движения от позвоночника к грудине); растирание и вибрацию от мечевидного отростка вверх к ключицам; разминание

Массаж грудной клетки после лапаротомии Производят поглаживание грудной клетки, растирание межреберий, разминание мышц груди. Массажист производит вибрацию грудной клетки – для этого правую руку располагает ладонью к грудине, а вибрирует левой в направлении к

Область спины и груди по приказу № 817 и 337 принято называть грудной клеткой. Массажу подвергается передняя, боковые и задняя поверхности грудной клетки. Причём, задняя поверхность – это массаж спины.

Границы области: верхняя граница – ярёмная вырезка грудины и ключицы; нижняя – мечевидный отросток грудины и рёберные дуги нижних рёбер; боковые – средние аксилярные линии.

Массаж груди проводится в положении пациента лёжа на спине, или сидя на стуле, или лёжа на боку.

При проведении массажа, когда пациент лежит на спине, под его голову подкладывается невысокая подушка, руки пациента слегка согнуты в суставах и отведены в стороны от туловища, колена, также слегка согнуты и разведены.

Техника выполнения массажа . Следует различать массаж больших грудных мышц и области ниже больших грудных мышц, особенно, если на массаж пришла женщина.

Итак, область больших грудных мышц. Производим поглаживание в два тура, одновременно, двумя руками. Первый тур – руки массажиста начинают движение от мечевидного отростка грудины. В исходном положении обе кисти расположены рядом и движутся к ключицам. Пальцы проходят ключицы и расходятся дугообразно к передним краям подмышечных впадин, вдоль волокон больших грудных мышц. С этого момента мышцы рук полностью расслабляются, и обе руки дугообразным движением устанавливаются в исходное положение для второго тура. Второй тур – в исходном положении кисти и пальцы рук массажиста располагаются на нижней части переднебоковой поверхности грудной клетки так, будто мы хотим поднять пациента. Большие пальцы максимально отведены, а остальные поставлены в несколько косом положении, их концы направлены к подмышечным впадинам. Отсюда руки скользят тенарами и гипотенарами по рёберным дугам вниз и дугообразно к подмышечным впадинам. Когда пальцы касаются околоподмышечной впадины, они как бы застывают на месте, сгибаются, а основания ладоней продолжают движение поглаживания. Когда пальцы согнутся в кулак, движение прекращают, руки массажиста расслабляются и дугообразно возвращаются в исходное положение для выполнения поглаживания первого тура.

Растирание: ладонное попеременное, пиление, а у женщин, в виду малой площади – круговое, концами пальцев или ладонями, спиралевидное; штрихование. Причём, направление растирающих штрихов, кроме пиления, выполняют вдоль мышечных волокон, а при пилении – перпендикулярно к ним. У женщин в области грудины можно произвести граблеобразное растирание, обходя молочные железы. Растирание производится до лёгкого нагревания и порозовения кожи.

Разминание: в виде ритмичного надавливания, полукружного разминания одной рукой, а у мужчин, кроме того, можно использовать попеременное разминание, сдвигание, а края больших грудных мышц, щипцеобразным разминанием. Направление массажных движений при выполнении разминания направлены от грудины к подмышечным лимфатическим узлам.

Вибрация: прерывистая этой области используется редко, лишь по специальным врачебным показаниям в виде лёгкого рубления, при установке массирующих пальцев перпендикулярно межрёберным промежуткам. Пунктирование области грудины. Можно производить сотрясение, потряхивание больших грудных мышц и передних зубчатых.

В области ниже больших грудных мышц используются все приёмы поглаживания. Смотрится, какая грудная клетка, с каким заболеванием, в направлении от мечевидного отростка по рёберным дугам кзади и кверху опорной частью кисти. Точно такое же поглаживание, как во втором туре. Можно использовать граблеобразное поглаживание по межрёберным промежуткам.

Растирание: ладонное, гребнеобразное, штрихование, строгание и другие приёмы. Направление штрихов при растирании различные, в основном вдоль рёберной дуги.

Разминание: в виде прерывистого надавливания, т.е. перемежающегося надавливание; спиралевидное, продольное; можно использовать и поперечное разминание. Затем обрабатываются межрёберные промежутки. При массировании межрёберных мышц и нервов производится отглаживание, спиралевидная обработка нижнего края вышележащего ребра указательным или средним пальцем одной руки в направлении спереди назад. Затем, отглаживание, затем, переходим на следующий межрёберный промежуток. Затем обрабатываем грудино-рёберные сочленения. Массируется круговым поглаживанием и круговым растиранием. Подушечками пальцев.

Вибрация: в виде пунктирования или непрерывистая, лабильная. В области ниже груди вибрацию можно проводить в виде похлопывания, рубления, причём удар направляется поперечно по отношению к межрёберным промежуткам. В случае, если вибрация не показана, например, вибрационная болезнь, сахарный диабет, в этом случае проводится трехкратное растирание или прерывистое надавливание.

После массажа грудной клетки проводится дыхательные упражнения.

Государственное бюджетное образовательное учреждение среднего профессионального образования «Свердловский областной медицинский колледж» Специальность – 060502 «Медицинский массаж» (для лиц с ограниченными возможностями здоровья по зрению)

Квалификация – медицинская сестра/ брат по массажу СПО базовой подготовки Форма обучения - очная

Эталоны ответов к экзаменационным билетам по промежуточной аттестации по ПМ 01 МДК 01.01 «Классический массаж»

Эталон ответа к билету № 15

Особенности проведения массажа у лиц пожилого возраста.

Поглаживание: характеристика приёма, основные цели массажа, методические указания.

Поглаживанием начинают любой массаж, его применяют после каждого, другого массажного приёма и им заканчивают любую массажную процедуру.

Поглаживание – это такой приём, когда рука массажиста скользит по коже массируемого участка, не сдавливая и не растягивая его и не собирая складки.

Основные цели: оказывание воздействия на кожу: улучшить кожное дыхание, капиллярное кровообращение, воздействовать на мышечный тонус.

Кожа становится розовой, эластичной, упругой, поскольку поглаживание улучшает капиллярное кровообращение кожи и подкожной клетчатки. Об этом свидетельствует слабая гиперемия кожи массируемого участка и ощущение приятной теплоты у пациента. При поглаживании сосуды ритмичны, то суживаются, то расширяются. Происходит своеобразная гимнастика сосудов. Поверхностное поглаживание оказывает влияние на поверхностные сосуды, а глубокое поглаживание оказывает влияние на крупные, глубоко лежащие сосуды. В то же время, следует помнить, что в зависимости от методики, техники и продолжительности, поглаживание может оказывать успокаивающее или возбуждающее действие на центральную нервную систему. Поверхностное, медленное и продолжительное поглаживание успокаивает нервную систему, обладает обезболивающим действием, снижает мышечный тонус. Под влиянием такого поглаживания, дыхание становится спокойным, глубоким. Энергичное, быстрое поглаживание возбуждает нервную систему, усиливает сократительную функцию мышц, повышая мышечный тонус.

Методические указания: Поглаживание всегда выполняется к ближайшим лимфатическим узлам, то есть, центростремительно, мышцы массируемого участка должны быть максимально расслаблены. При повышении мышечного тонуса уменьшается просвет мышечных сосудов и ослабляется терапевтический эффект поглаживания.

Поглаживанием начинается и заканчивается каждый сеанс массажа, а также выполняется после других приёмов массажа.

Поглаживание должно проводиться медленно и ритмично, особенно при отёчности тканей, иначе травмируются лимфатические сосуды и увеличивается лимфостаз.

Сила давления изменяется при поглаживании в зависимости от анатомо-топографических особенностей массируемого участка, а также от функционального состояния тканей. Давление усиливается в местах прохождения крупных сосудов и с большим слоем жировой клетчатки и мышц. И уменьшается в области костных выступов.

Массаж грудной клетки. Массаж груди.

При массаже грудной клетки обязательно стоит учитывать, что кожа на передней поверхности грудной клетки очень тонкая, легко растягивается, за исключением области грудины. В коже передней поверхности грудной клетки заложено много потовых желез. На передней поверхности грудной клетки расположены и грудные железы у мужчин и молочные железы у женщин.

По обеим сторонам грудной клетеи расположены большие грудные мышцы. Они занимают всю переднюю поверхность верхней части груди. Под этими мышцами расположены малые гудные мышцы. На боковых поверхностях располагаются передние зубчатые мышцы.

Границы грудной клетки: сверху - ключица, с боку - средне - подмышечная линия, снизу - нижний край реберной дуги.

В межреберных промежутках расположены межреберные мышцы. В межреберных промежутках также проходят сосуды и нервы, называемые сосудисто - нервным пучком.

Грудная клетка от брюшной полости разделяется мышечно - апоневральной перегородкой - диафрагмой.

Лимфатический отток осуществляется в сторону подключичных, подмышечных, надключичных лимфоузлов.

Массаж грудной клетки выполняется в положении массируемого на спине. Массажист располагается стоя сбоку от массируемого. Массаж начинается плоскостным симметричным поглаживанием. Сначала поглаживание выполняется поверхностными приемами, далее выполняют глубокое поглаживание.

Направление движений в сторону подключичных лимфатических узлов, а также дугообразно в сторону подмышечных лимфатических узлов.

Массаж выполняются приемами - поглаживания, растирания, разминания и вибрации. Массаж боковых поверхностей грудной клетки выполняется в положении массируемого на боку. Массаж поредних и боковых отделов грудной клетки требует аккуратного выполнения, без растягивания кожи, которая здесь очень тонкая и легко растяжимая.

При массаже грудной клетки молочные железы у женщин и грудные железы не массируются. Ударные приемы в области передней и боковой поверхности грудной клетки не выполняются или выполняются осторожно, поверхностно, избегая области сердца и печени.

Воздействовать на диафрагму массажем практически не возможно. Для укрепления мышц диафрагмы можно выполнять простые упражнения.

Вот несколько упражнений для укрепления диафрагмы.

1 Это упражнение называется - лодка. Оно выполняется из исходного положения лежа на твердой поверхности. Руки вдоль туловища. Тело расслаблено. Затем одновременно обе ноги, не сгибая в коленях с вытянутыми носками, приподнять над полом на 15-20 сантиметров. В таком положении надо максимально, до состояния усталости, задержаться, и затем вернуться плавно в исходное положение. Это упражнение неправлено на укрепление мышц диафрагмы и мышц живота. Учитывая, что упражнение с достаточно большой нагрузкой на мышцы, в первый день рекомендуется выполнить его 1- 2 раза. Каждый день в дальнейшем добавлять по одному разу.

2. Следующее упражнение - кузнечик. Упражнение начинается с положения лежа вниз лицом. Упражнение выполняется на жесткой поверхности (на полу). Руки вдоль туловища и сжаты в кулак. На глубоком вдохе кулаки подвести под нижнюю часть живота. Задержать дыхание и попробовать оторвать прямые ноги и приподнять. Оставайтесь в этом положение сколько сможете до состояния усталости.

Важно выполняя эти упражнения не перенапрягаться. Поэтому начинать и упражнение"кузнечик" надо с двух упражнений и постепенно количество увеличивать.

Курсы массажа в Уфе в школе массажа "Грант" приглашают Вас на наши занятия!

Показания к массажу грудной клетки: 1. Заболевания легких и плевры (перенесенная острая пневмония, перенесенный острый бронхит вне обострения, бронхиальная астма, дыхательная недостаточность, пневмокониозы, плеврит в период выздоровления). 2. Заболевания сердца (пороки клапанов сердца, гипертоническая болезнь, миокардиодистрофия, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, перенесенный инфаркт миокарда, отек легкого через два месяца, стенокордия в межприступный период). 3. Искривление позвоночника (лордоз, кифоз).

Массаж грудной клетки, как показали многочисленные исследования, благотворно влияет на весь организм в целом. Его применяют в комплексе с медикаментозным лечением для устранения симптомов при различных заболеваниях, чаще при бронхиальной астме и бронхите. Однако при неправильном проведении процедуры можно получить обратный терапевтический эффект. Чтобы избежать этого, рассмотрим основные правила и ответим на вопрос, как делать массаж грудной клетки самостоятельно.

Что необходимо знать перед началом массажа?

Эта процедура оказывает положительное воздействие на многие внутренние системы организма человека:

Массаж может быть назначен во время следующих заболеваний:

• при бронхиальной астме;
• при воспалении легких (остром и хроническом);
• при бронхитах;
• при остаточных симптомах простудных заболеваний;
• при эмфиземе легких;
• при наличии воспалительных процессов в носоглотке;
• при расстройствах сердечно-сосудистой системы.

Назначает курс массажа грудной клетки врач, который принимает во внимание возраст, заболевание и анамнез больного. Следует знать, что не всегда возможно использование этого метода лечения. Даже и у него есть свои противопоказания, это:

Также следует помнить про временные противопоказания, такие как:

• алкогольное опьянение;
• аллергические реакции;
• воспалительные процессы в лимфатических узлах;
• повышенная температура тела;
• рвота или боли в области живота;
• гнойные заболевания.

Не стоит пренебрегать ими, и тем более проводить массаж самостоятельно, не проконсультировавшись заранее с лечащим врачом. Каждый из видов массажа направлен на достижение определенного эффекта.

В современной медицине наиболее широко применяются следующие:

• дренажный массаж;
• вибрационный массаж;
• перкуссионный массаж;
• классический массаж.

Перед началом проведения процедуры любого из массажей в домашних условиях, необходимо знать общие правила подготовки к нему. Температура в помещении должна быть не выше 25 градусов, а влажность около 63%. Сеанс проводят за 2 часа до еды или сна в хорошо проветренном помещении.

Существуют еще несколько разновидностей массажа, такие как баночный, медовый, точечный. Последний применяют при бронхиальной астме, когда необходимо избежать приступа удушья:

1. Нужно встать сзади и положить пальцы в промежутки между ребрами.
2. Жестко надавливая, вибрировать самими кистями, не меняя положения пальцев.
3. Повторять действия, перемещаясь по всей длине ребер.
4. Через 1 минуту дыхание станет более глубоким и спокойным.

Дренажный и вибрационный массаж

Дренажный массаж используют для укрепления мускулатуры дыхательных путей, улучшения обменных процессов в легких, нормализации дыхания и рассасывания экссудатов и инфильтратов. Дренажный массаж грудной клетки применяется для предупреждения патологических изменений в бронхах и остановки спаечных процессов, также массаж улучшает эффект применяемых лекарственных препаратов. Чаще всего его назначают при бронхиальной астме, эмфиземе легких, при бронхите, хронической пневмонии и плеврите (после острого периода).

Методика включает в себя массаж носогубного треугольника, передней и задней стенки грудной клетки.

Главной особенностью является положение больного: голова должна быть расположена ниже грудной клетки, для улучшения вывода мокроты.

Техника проведения:

Массаж грудной клетки ребенку должен выполняться с минимальными усилиями. После его окончания необходимо попросить его хорошо прокашляться, а новорожденным нужно немного нажать на корень языка и очистить нос от выделений. Отличается также продолжительность самой процедуры (для взрослых – 15 мин, для детей – 8) и длина курса (взрослые – 10 сеансов, дети — 8).

Вибрационный массаж применяют для разжижения мокроты при бронхите и лучшего ее выведения. Преимуществами этого массажа является то, что его можно использовать у грудничков с 6 месяцев, и он прост в исполнении. Назначают вибрационный массаж во время заболеваний органов дыхания, с затяжным кашлем: при бронхите и астме. Также могут назначаться больным с артритом, остеохондрозом и болезнями ЖКТ. Техника проведения следующая:

Проводят вибрационный массаж 2 раза в сутки, курсами по 10 сеансов. Делать его можно как вручную, так и с помощью вибромассажера. Лучшие результаты достигаются в комплексе с лечебной физкультурой.

Перкуссионный (перкуторный) и классический виды массажа

Перкуссионный массаж назначают для улучшения общего функционирования дыхательной системы: усиливается кровоснабжение, расслабляется мускулатура, дыхание становится более глубоким. Перкуторный массаж грудной клетки комплексно применяют для лечения пневмонии, бронхиальной астмы, при бронхите, рините. Может проводиться как профилактическая процедура при частых болезнях органов дыхания.

Перкуссионный массаж предполагает следующую технику проведения:

У ребенка можно применять перкуссионный массаж только на спине, и длиться он должен не более 5 минут. Вместо кулака применяется простукивание кончиками пальцев, направленных под углом к голове.

Детский массаж обязательно должен каждую минуту прерываться на откашливание.

Классический массаж применяют для лечения заболеваний дыхательной системы, в частности, при пневмонии и при бронхиальной астме, а также при межреберных невралгиях. Техника выполнения классического массажа включает в себя поглаживания, растирания и разминания. Так как в области грудной клетки находится множество лимфатических узлов и важных кровеносных сосудов, воздействовать на которые нельзя, то процедуру массажа должен проводить специалист высокой квалификации.

Техника проведения:

Продолжительность процедуры и количество сеансов назначает врач. Массаж может проводиться с помощью лечебных масел: розмарина, эвкалипта, мяты, пихты. Допускается их разбавлять растительным маслом.

Массаж грудной клетки успешно применяется в терапии уже длительное время. Конечно, он не может быть основным методом лечения, но при правильном применении не только ускорит процесс выздоровления, но и будет благотворно влиять на все системы и органы человека.