Štetni čimbenici medicinskih sestara u stomatologiji. Profesionalne opasnosti stomatologa. Obilježja mikrobnog onečišćenja zraka

Rad u zdravstvenoj industriji nosi niz svojih nedostataka. Na primjer, uvijek postoji rizik od infekcije, jer morate raditi s ljudima koji imaju različite patologije. U članku ćete pronaći informacije o tome što su štetni uvjeti rada za medicinske radnike, popis kategorija te podatke o pogodnostima i jamstvima.

Profesionalne opasnosti medicinskih radnika: kategorije

Ne postoji jedinstvena lista po kojoj bi se procjenjivala “štetnost” medicinskih radnika. Ako je potrebno, možete odrediti na koje beneficije i naknade može računati zaposlenik zdravstvene ustanove prema uredbama Vlade Ruske Federacije (br. 101, br. 482) i naredbama Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije (br. 302n, br. 45n, br. 225).

Na temelju rezultata posebne ocjene uvjeta rada medicinskom radniku može se odrediti jedna od četiri kategorije opasnosti:

1. Optimalni uvjeti. Utjecaj štetnih tvari nije utvrđen ili nije bio značajan.
2. Izloženost zaposlenika štetnim tvarima je u granicama normale.
3. Razina štetnih učinaka je povećana.
4. Rad u uvjetima stalne opasnosti po život.

1. Tijelo se oporavi unutar jednog dana.
2. Promjene u tijelu su nepovratne, ali se akumuliraju tijekom dugog vremena.
3. Promjene u tijelu dovode do bolesti.
4. Izloženost štetnim tvarima dovodi do teških oblika profesionalnih bolesti.

Za neke radnike u medicinskom području zakonom je predviđeno pravo na beneficije i naknade. To uključuje zdravstvene radnike:

• zaposleni u tuberkuloznim dispanzerima;
• dijagnosticiranje i liječenje HIV infekcija;
• pružanje psihijatrijske skrbi.

U ostalim slučajevima, "štetnost" medicinskih radnika procjenjuje se na temelju rezultata posebnog testa. To je regulirano Saveznim zakonom br. 426 "O posebnoj procjeni radnih uvjeta" od 28. prosinca 2013.

Prednosti i jamstva za štetu od medicinskih radnika

Profesionalna "šteta" u medicini kompenzira se nizom pogodnosti i jamstava. To uključuje:

1. Skraćivanje radnog tjedna.
2. Točenje mlijeka.

Zdravstveni radnik može računati na povećanje plaće zbog rada u posebno opasnim i štetnim uvjetima (3. i 4. kategorije), rada noću, intenziteta i kvalitete rada, kao i za radni staž. Na primjer, “štetnost” na intenzivnoj njezi obično se plaća 15% plaće. Moguća je nadoplata do 30%.

Trajanje dodatnog dopusta može varirati od tjedan do mjesec dana. Pravo na takvu naknadu imaju zdravstveni radnici čiji štetni uvjeti rada spadaju u treću i četvrtu kategoriju.

Za nepovoljne uvjete rada radni tjedan skraćuje se na 36 sati. Tako, primjerice, profesionalni hazardi stomatologa daju mu pravo računati na takvo smanjenje broja radnih sati. Zaposlenici čiji su poslovi razvrstani kao opasni u treću i četvrtu kategoriju mogu skratiti radno vrijeme.

Zbog štetnosti, medicinski radnici imaju pravo na mlijeko. Do izdavanja dolazi zbog kombinacije sljedećih čimbenika:

• štetnost je zabilježena u nalogu Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja br. 45n;
• štetne tvari utječu na tijelo najmanje polovicu radnog vremena;
• razina patogenih tvari viša je od MPC standarda.

Neki zdravstveni radnici kombiniraju nekoliko pozicija s različitim kategorijama opasnosti. U ovom slučaju naknada se najčešće isplaćuje samo za glavno radno mjesto. Međutim, moguće je dobiti aritmetičku prosječnu naknadu za sve pozicije.

Profesionalne opasnosti u medicini – što je činjenica?

Kategorija se dodjeljuje na temelju rezultata posebnog ocjenjivanja. Mnogi zdravstveni radnici suočeni su s činjenicom da se nakon sljedeće provjere uvjeta rada radno mjesto više ne prepoznaje kao opasno po zdravlje.

Tako su se, primjerice, s time susreli zdravstveni radnici s radnim mjestom "rendgenski tehničar", čija je štetnost prethodno procijenjena u kategoriji 3.2, ali je kao rezultat nove certifikacije stupanj nepovoljnosti dodijeljen drugom stupnju. To je lišilo radnike kath laboratorija mnogih njihovih beneficija.

Za one koji znaju što je to raditi u rendgenskoj sobi, opasnosti su očite - zaposlenici se stalno bave pripremom fotokemijskih otopina i koncentrata. Postoje i slučajevi gdje je smanjena štetnost ultrazvučnog liječnika.

Je li moguće boriti se protiv toga? Može pomoći kolektivna žalba Ministarstvu zdravstva i socijalnog razvoja i slanje duplikata Rostechnadzoru i Državnoj inspekciji rada. Potrebno je zahtijevati recertifikaciju i reviziju dodijeljene kategorije opasnosti.

Štetni faktori proizvodnje kod radnika u zdravstvenim ustanovama.

Medicinski radnici, kao i radnici u drugim djelatnostima, tijekom svojih radnih aktivnosti izloženi su kompleksu nepovoljnih proizvodnih čimbenika koji negativno utječu na zdravlje, au nekim slučajevima dovode i do pojave profesionalnih bolesti.

Štetni čimbenici koji djeluju na zdravstvene radnike mogu se podijeliti u 4 skupine: kemijski čimbenici, fizički, biološki i čimbenici procesa rada.

Kemijski faktori. Primjena kemikalija u medicinskoj praksi je raznolika. U kliničkim dijagnostičkim laboratorijima klinika i bolnica koriste se različiti reagensi koji sadrže agresivne kiseline, lužine i otapala.

Zaposlenici patoloških odjela bolnica i Zavoda za sudsku medicinu u stalnom su kontaktu s parama formaldehida, organskim otapalima i bojama koje sadrže metilni alkohol.

U stomatološkoj praksi pri izradi plastike za proteze koriste se hlapljivi i otrovni organski spojevi – esteri akrilne kiseline. Dodir s navedenim tvarima može izazvati iritaciju sluznice očiju i kože, dovesti do alergijskih reakcija i imati opće toksično djelovanje.

Štetne kemikalije uključuju lijekove, posebice otopine i aerosole antibiotika, vitamine i plinovite tvari koje se koriste za opću anesteziju. Osim toga, u medicinskim ustanovama kemikalije se naširoko koriste za dezinfekciju prostorija, opreme i instrumenata.

Treba reći da u skladu sa zahtjevima sanitarnih standarda i propisa, prostorije u kojima se koriste štetne kemikalije moraju biti opremljene općim i lokalnim sustavima ispušne ventilacije. Nije dopušteno raditi s takvim tvarima bez ventilacijskih sustava ili njihovog kvara.

Biološki faktori.Štetni biološki čimbenici s kojima radnici u zdravstvenim ustanovama moraju doći u kontakt uključuju uzročnike zaraznih bolesti, čija se mogućnost zaraze javlja među djelatnicima antituberkuloznog dispanzera i bolnica za zarazne bolesti. Svake godine u Republici Mordoviji registrirana su 2-3 slučaja profesionalne tuberkuloze među medicinskim radnicima antituberkuloznog dispanzera i antituberkuloznih odjela okružnih bolnica. U posljednjih 10 godina registrirano je 40 slučajeva profesionalne respiratorne tuberkuloze u medicinskih radnika. Problem je u tome što je gotovo nemoguće potpuno eliminirati kontakt između djelatnika antituberkuloznih ustanova i bolesnika. Određenu ulogu u incidenciji tuberkuloze ima smanjenje imuniteta osoblja na ovaj patogen, kao i kršenje zahtjeva protuepidemijskog režima.

Fizički faktori.Štetni fizički čimbenici koji utječu na zdravstvene radnike su ionizirajuće zračenje, posebice X-zrake, te uporaba pripravaka radioaktivnih izotopa tijekom terapije zračenjem raka. Pri provođenju fizioterapeutskih postupaka ili pri radu s računalnom opremom medicinsko osoblje može doći u kontakt s elektromagnetskim poljima različitih frekvencijskih raspona. Ultrazvučna oprema trenutno se vrlo široko koristi za dijagnostiku i liječenje.

Stomatolozi i stomatolozi su tijekom rada bušilica stalno izloženi intenzivnoj, visokofrekventnoj buci, lokalnim vibracijama.

Čimbenici procesa rada. Djelatnici zdravstvenih ustanova tijekom svog rada doživljavaju neuroemocionalni stres povezan s velikom odgovornošću za ishod liječenja, zdravlje i život pacijenata.

Prisilni ili neudobni radni položaj kod operiranih kirurga, stomatologa i stomatologa može dovesti do bolesti mišićno-koštanog sustava.

Od velikog značaja kao nepovoljan čimbenik u procesu rada je napetost vidnog aparata pri izvođenju različitih medicinskih zahvata, kao i rad s optičkim instrumentima u kliničkim dijagnostičkim laboratorijima.

Kako bi se spriječio negativan utjecaj štetnih čimbenika na medicinske radnike, potrebno je:

Pridržavajte se zahtjeva sanitarnih standarda, pravila za ustanove koje se bave medicinskom djelatnošću i drugih sigurnosnih standarda

Provoditi stalni proizvodni nadzor razine štetnih proizvodnih čimbenika na radnim mjestima zdravstvenih radnika

Pravodobno se podvrgavati periodičnim liječničkim pregledima u skladu sa zahtjevima Naredbe Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja br. 302 n, kako bi se rano otkrila profesionalna patologija i spriječila pojava profesionalnih bolesti.

Pošaljite svoj dobar rad u bazu znanja jednostavno je. Koristite obrazac u nastavku

Studenti, diplomanti, mladi znanstvenici koji koriste bazu znanja u svom studiju i radu bit će vam vrlo zahvalni.

Objavljeno na http://www.allbest.ru/

Volgogradska medicinska akademija

Zavod za terapijsku stomatologiju

Profesionalne opasnosti u radu stomatologa i prevencija posljedica njihove izloženosti

(edukativni priručnik)

Volgograd, 1998

Sastavio:

dr.sc. med. znanosti, izvanredni profesor V.F. Mikhalchenko, doktor medicine. znanosti, izvanredni profesor E. S. Temkin, dr. sc. med. znanosti, asistent N. M. Morozova, klin. rezident N.V. Kalinina, Ph.D. med. znanosti, asistent A. G. Petrukhin, asistent A. A. Kondratenko.

Recenzent:

glava Zavod za opću higijenu, doktor medicinskih znanosti, prof

N. I. Latyshevskaya.

Nastavno-metodički priručnik

odobrilo cikličko metodološko povjerenstvo

Stomatološki fakultet Vojnomedicinske akademije.

Profesionalne opasnosti u radu doktora dentalne medicine i prevencija posljedica njihove izloženosti: Edukativno-metodički priručnik / Komp. V. F. Mikhalchenko, E. S. Temkin, N. M. Morozova, N. V. Kalinina, A. G. Petrukhin, A. A. Kondratenko; Volgogradska medicinska akademija - Volgograd, 1998. - 26 str.

Posao stomatologa težak je i stresan posao. Zanimljiv posao liječnika često potpuno očara, uveseljava ga, ali u isto vrijeme iziskuje i mnogo truda. U svakodnevnoj praksi doktora dentalne medicine postoje nesvjesna kršenja pravila higijene rada koja povlače za sobom neželjene posljedice. U isto vrijeme, zdravlje liječnika je izloženo mnogim opasnostima. Manja odstupanja od normalnih uvjeta rada gomilaju se iz godine u godinu i dovode do posljedica koje otežavaju ili otežavaju ili onemogućuju daljnje profesionalno djelovanje liječnika.

Radna sposobnost osobe tijekom radnog dana varira. Na početku rada učinak je relativno nizak. Tijekom rada funkcionalna sposobnost organizma i produktivnost rada prirodno se mijenjaju tijekom cijele radne smjene. Promjene u performansama tijekom radnog dana imaju nekoliko faza:

1. Obradivost ili povećanje učinkovitosti. Ovisno o prirodi posla i individualnim karakteristikama osobe, ovo razdoblje traje od nekoliko minuta do 1,5 sata.

2. Faza visoke stabilnosti performansi. Karakteriziraju ga visoki pokazatelji rada. Trajanje ove faze je 2 - 2,5 sata ili više, ovisno o stupnju neuroemocionalnog stresa, tjelesnoj težini i higijenskim uvjetima rada.

3. Faza smanjene učinkovitosti očituje se smanjenom pažnjom, pojavom nepotrebnih pokreta i pogrešnih reakcija.

Posebno je važna interna radna rutina. Ako liječnik, prešavši prag ordinacije, bjesomučno pregledava jednog pacijenta za drugim, ne ostavljajući sebi ni minute odmora, tada ne samo da gubi ljudski kontakt s pacijentima, njihovo povjerenje, nego i sam sebi šteti. “Utrka” koja se povećava iz dana u dan lako postaje liječnička radna norma. Veliko opterećenje dovodi do velikog troška energije i umora, koji se ponekad može donekle suzbiti primjenom stimulativnih lijekova i drugih sredstava, ali se ne može prevladati.

Umor je stanje praćeno osjećajem umora, smanjenom radnom snagom, pažnjom, uzrokovano intenzivnom i dugotrajnom aktivnošću, izraženo u pogoršanju kvantitativnih i kvalitativnih pokazatelja izvedbe i zaustavljanju nakon odmora.

I. M. Sechenov pokazao je da umor ne nastaje u samom radnom organu, ne u mišiću, već u središnjem živčanom sustavu: „Izvor osjećaja umora ne leži u mišićima, već u poremećaju aktivnosti živaca. stanice mozga."

I. P. Pavlov je vjerovao da je inhibicija koja se javlja tijekom umora u središnjem živčanom sustavu ograničena po prirodi - ograničavajući rad kortikalnih stanica mozga, čuva živčane stanice od prenaprezanja i smrti.

Zanemarivanje umora, voljno ili drugo prevladavanje umora dovodi nas sve više u stanje kroničnog premora, koje karakterizira niz simptoma: umor, bezvoljnost, ravnodušnost, slaba sposobnost koncentracije, gubitak pamćenja, stalna žurba u radnjama, razdražljivost, loš san. .

Pokreti premorene osobe postaju spori i slabo koordinirani. Produktivnost rada se značajno smanjuje, kako kvalitativno tako i kvantitativno. Opće stanje karakterizira ne pospanost, već, naprotiv, povećana razdražljivost. Kao posljedica promijenjene reaktivnosti javlja se tipična slika neurocirkulacijske distonije i različiti funkcionalni poremećaji (želuca, crijeva, krvnih žila i kože). Kao posljedica poremećaja cirkulacije dolazi do nedostatka kisika i bolesti kao što su ishemijska bolest srca, infarkt miokarda, gastritis, čir na želucu, apopleksija - bolesti koje su česte kod naših kolega koji puno rade i prečesto se iritiraju. Razlog povećane razdražljivosti je stalna žurba i napetost na poslu. U žurbi se istiskuju sve normalne ideje: beznačajne sitnice iznenada poprimaju težinu, sitni propusti poprimaju karakter katastrofe. Izgubivši unutarnju ravnotežu, gubimo sposobnost jasnog vida, ruka prestaje slušati mozak. Ako ovo stanje traje nekoliko godina, može uzrokovati gore opisane teške posljedice. Da biste ih izbjegli, morate slijediti neka pravila:

1) da bi se ravnomjerno ušlo u posao, neprikladno je na početku radnog dana planirati složene poslove koji zahtijevaju puno vremena i energije;

2) tijekom prvog sata treba raditi jednostavan i kratak rad;

3) nakon 2 sata preporučljivo je napraviti pauzu od 10 - 15 minuta;

4) između pacijenata napraviti dvije do tri minute odmora;

5) sredinom radnog dana trebali biste uzeti pauzu od 30 - 60 minuta.

Tijekom odmora potrebno je prozračiti sobu, napraviti nekoliko pokreta za ublažavanje napetosti i 2-3 puta duboko udahnuti. Tijekom prve polovice pauze trebate sjediti i opustiti se, u drugoj polovici morate hodati i raditi aktivne pokrete, čime se povećava cirkulacija krvi.

Uuvjeti rada i rada doktora dentalne medicine

Radno mjesto liječnika od velike je važnosti za produktivnost. Racionalna raspodjela namještaja i često provjetravanje prostorija tijekom radnog dana osiguravaju prihvatljive radne uvjete.

Temperatura zraka u prostoriji treba biti 18 - 20°C, relativna vlažnost zraka 30 - 45%. Zrak u prostoriji mora se kretati. Akumulacija ustajalog toplog zraka nepovoljno utječe na dobrobit ljudi.

Potrebno je težiti pristupu prirodnog svjetla u uredu. Prozori bi trebali biti okrenuti prema sjeveru ili istoku. Zidovi i strop trebaju biti obojeni svijetlim bojama. Preferirane boje: svijetlo plava, svijetlo zelena, svijetlo siva, bež.

Namještaj, oprema, instrumenti trebaju biti smješteni tako da ih liječnik može koristiti u svom radu bez dodatnog napora i stresa.

Pprofesionalne bolesti stomatologa, uzroci njihove pojave, metode otklanjanja, prevencija

Stomatolog najveći dio svog radnog vremena provodi manipulirajući instrumentima. Opće je prihvaćeno da neracionalno tanke drške alata dovode do prenaprezanja i grčenja mišića (slika 1).

Pri držanju tankog instrumenta mišići su napeti, ruka gubi finu osjetljivost. Preporučljivo je koristiti alate s drškom koja odgovara anatomskom obliku šake kada su mišići opušteni i rasterećeni. Prsti trebaju slobodno ležati na instrumentu (sl. 2,3).

Često postoji nezgodan oblik vrhova za bušilicu. Nedostatak rotirajuće glave prisiljava liječnika da uvrće ruku pri radu. Oštri rubovi na tijelu doprinose stvaranju žuljeva i uzrokuju bolove u prstima, pojavljuje se zakrivljenost trećeg prsta ruke: lijevo - zbog nezgodne tanke drške zrcala, desno - zbog neracionalnog oblik vrha za svrdlo (sl. 4, 5).

Za prevenciju i liječenje novonastale artroze i zakrivljenosti prstiju preporučuju se sljedeće vježbe:

1) vrhovi prstiju obiju šaka su sklopljeni i šake se više puta s naporom pomiču jedna prema drugoj;

2) palac s naporom klizi od baze prsta do vrha (učinite to za sve prste);

3) skupite prste u šaku, palac unutra. Stisnite šaku i polako maknite palac.

Dupuytrenova kontraktura

Ova bolest se razvija kod ljudi koji stalno rade s tvrdim alatima, noževima, sjekirama i čekićima. Često se primjećuje među stomatolozima, jer većina instrumenata (klešta, vrhovi) stalno pritišću isto mjesto na dlanu.

Na srednjem, domalom ili malom prstu pojavljuju se konopčasta nodularna zadebljanja dlana koja dovode do kontrakture glavnog i srednjeg zgloba. U tom slučaju prsti se savijaju, ponekad toliko da nokti urastu u dlan (slika 6).

Za liječenje se koriste tuševi toplim zrakom, tople kupke dlanova, parafin, ozokerit, pasivno istezanje ili noćne udlage. Brune je predložio manšetu - čelična traka širine 2 cm ušivena je u debeli pojas i postavljena na dlan ili nadlanicu (sl. 7,8).

Zahvaljujući čeličnoj traci, višak pritiska koji se primjenjuje na pojedina područja fascije ravnomjerno se raspoređuje na veću površinu dlana. Patološki fenomeni nestaju nakon šest mjeseci. Osim manšete, Brune preporučuje vježbanje lijeve ruke da rastereti desnu ruku za obavljanje svih poslova povezanih s velikim stresom.

Tenosinovitis

Tenosinovitis je bolest zglobne čahure na mjestima pripoja tetiva, koja se razvija zbog dugotrajne, često ponavljane napetosti pojedinih mišićnih skupina u neprirodnom, prisilnom položaju.

Obično liječnik uvijek nastoji nastaviti raditi unatoč boli. Stanje mu se pogoršava, bolest postaje kronična.

Tenosinovitis treba smatrati vrlo ozbiljnom bolešću. Kada se pojave prvi znakovi, trebali biste uzeti pauzu od posla. Tada će biti moguće izbjeći bolove u rukama i druge neugodne posljedice tendovaginitisa. Kombinacija tenosinovitisa s Raynaudovom bolešću dovodi do profesionalne nesposobnosti. Prsti postaju hladni, bez krvi i blijedi. U teškim slučajevima dolazi do gangrene.

Tenosinovitis i poremećaji cirkulacije posebno se često javljaju kod stomatologa koji rade bez medicinske sestre. Rad bez medicinske sestre nije samo spor i neisplativ, već je i opasan za zdravlje liječnika. Specijalist mora biti pošteđen opterećenja koja nadilaze njegove fiziološke mogućnosti.

Liječenje tendovaginitisa. Konzervativno liječenje: toplinski postupci, elektroforeza lidaze ili ronidaze, masaža, odmaranje zahvaćene ruke. U teškim slučajevima indicirana je kirurška intervencija koja se sastoji od disekcije ovojnice tetive i ekscizije anularnog ligamenta.

Ako se glavni etiološki čimbenik - sustavno prenaprezanje prsta - ne eliminira, tada proces napreduje i ne može se liječiti konzervativno čak ni kod mladih ljudi.

Utjecaj vibracija na tijelo stomatologa

Izvori vibracija uključuju ručne mehanizirane rotacijske strojeve: svrdlo i sam zubarski nasadnik.

Dugotrajna izloženost vibracijama, u kombinaciji s kompleksom nepovoljnih čimbenika (statička mišićna opterećenja, buka, emocionalni stres) može dovesti do trajnih patoloških poremećaja u tijelu radnika, razvoja vibracijske bolesti.

Patogeneza vibracijske bolesti nije dovoljno proučena. Temelji se na složenom mehanizmu neurorefleksnih i neurohumoralnih poremećaja, koji dovode do razvoja stagnirajuće ekscitacije s naknadnim trajnim promjenama u receptorskom aparatu i središnjem živčanom sustavu. Ne može se isključiti izravna mehanička trauma, prvenstveno mišićno-koštanog sustava (mišići, ligamenti, kosti i zglobovi).

Vaskularni poremećaji jedan su od glavnih simptoma vibracijske bolesti. Najčešće se sastoje od poremećaja periferne cirkulacije i promjena tonusa kapilara. Liječnici se žale na iznenadne napade izbjeljivanja prstiju, koji se često javljaju prilikom pranja ruku hladnom vodom ili tijekom općeg hlađenja tijela.

Polineuropatski simptomi manifestiraju se bolnom, bolnom, mučnom boli u rukama. Bol je popraćena parestezijom i povećanom hladnoćom ruku. Osjetljivost na bol i temperaturu pati.

Liječenje i preventivne mjere:

1) smanjenje intenziteta vibracija zbog poboljšanja dizajna;

2) praćenje ispravnosti opreme, jer tijekom rada i trošenja dolazi do izraženog povećanja vibracija;

3) usklađenost s režimom rada i odmora;

4) terapijske, preventivne i opće zdravstvene mjere

a) toplinski postupci za ruke u obliku hidropostupka (kupke);

b) masaža i samomasaža ruku i ramenog obruča;

c) industrijska gimnastika;

e) vitaminska profilaksa i drugi restorativni postupci - soba za psihološko opuštanje, koktel kisika itd.

Bolesti povezane s produljenim statičkim opterećenjem

Pod statičkim opterećenjem, koje dovodi do bolesti preopterećenja, podrazumijeva se svaki rad koji zahtijeva zauzimanje i zadržavanje određenog položaja tijekom dužeg vremena, čiji se učinak pogoršava ako se položaj zauzme nepravilno ili ako dovodi do preopterećenja.

Statički rad je proces kontrakcije mišića potrebnih za podupiranje tijela ili njegovih dijelova u prostoru. U procesu rada, statični rad povezan je s fiksiranjem predmeta u stacionarnom stanju, kao i davanjem radnog položaja osobi.

Kod statičke sile, sa stajališta fizike, nema vanjskog mehaničkog rada, međutim, u fiziološkom smislu rad je očit. Statički rad zamara više od dinamičkog jer napetost mišića traje kontinuirano, bez pauza, onemogućujući im odmor. Osim toga, otežana je cirkulacija krvi u radnim mišićima, dolazi do smanjenja volumena protoka krvi, smanjenja potrošnje kisika i prijelaza na anaerobnu opskrbu energijom s nakupljanjem velike količine mliječne kiseline. Neposredno nakon prestanka statičkog rada naglo raste potrošnja kisika i pojačava se protok krvi (Lingardov fenomen). Dugotrajno održavanje napetosti, umor mišića, u kombinaciji s nedovoljnom prokrvljenošću, može dovesti do razvoja bolesti mišićno-koštanog sustava i perifernog živčanog sustava. Posao stomatologa spaja statični rad i mentalnu aktivnost.

Nedovoljan pristup kirurškom polju i slaba vidljivost prisiljavaju liječnike da zauzmu neudoban, neprirodan položaj, koji su prisiljeni dugo zadržati. Statički poremećaji zahvaćaju ligamente i mišiće. Pri dugotrajnom jednostranom opterećenju mišići se najprije umore, zatim istegnu i posljedično dolazi do slabljenja zglobova i pomicanja kostiju. Javljaju se takozvane stresne bolesti skeletnih mišića. Umor se razvija tijekom rada, bolovi tijekom pokreta i spontani bolovi u mirovanju. Mišići i zglobovi su bolni na palpaciju.

Pomak u zglobu koljena dovodi do pomaka bedrene kosti i promjene kontakta glave bedrene kosti i acetabuluma. Mijenja se položaj potkoljenice, dolazi do oštećenja skočnog zgloba i stopala. Mnogi stomatolozi, kako bi se što više približili pacijentovoj stolici, okreću stopala prema van. U tom slučaju se težina tijela prenosi na unutarnji rub stopala i dolazi do njegovog spljoštenja i dislokacije. U ovom slučaju težina tijela pada na jednu nogu (desnu), noga prenosi silu na bedro, a koljeno se okreće prema unutra, mijenja se položaj bedra ili cijele zdjelice, a svi mišići zdjelice se pomiču prema gore (sl. 9). To dovodi do zakrivljenosti kralježnice.

Liječnik se naginje, napetih ruku. To dodatno opterećuje mišiće vrata i leđa. U ovoj pozi krv juri u noge. Krvni tlak u arterijama nogu i stopala dvostruko je veći nego u ležećem položaju. To dovodi do redistribucije krvi. Javljaju se vrtoglavica, nesvjestica, bolesti zdjeličnih organa, a kod žena se pojačava menstruacija. Kada se osoba saginje dok stoji, veća tjelesna težina se stavlja na jednu nogu i jedan kuk. Rebra se s jedne strane približavaju, a s druge strane se razilaze. To dovodi do kompresije i ograničenja pokretljivosti prsnog koša, razvoja skolioze i hipertrofije leđnih mišića desno (slika 10).

Kao posljedica pritiska na žučne vodove pogoršava se izlučivanje žuči i dolazi do pojave kamenaca (slika 11). U žena se kupola maternice odmiče od središnje linije, a crijevne petlje se pomiču u skladu s tim. Dugotrajno naginjanje tijela u stranu uzrokuje neuroastenične poremećaje i neuroze jetre i crijeva. Kompresija trbušnih organa povlači za sobom enteroptozu, dispepsiju, gastritis i neurovegetativnu distoniju, koja često pogađa stomatologe.

Bolovi u ramenu i ruci uzrokovani su iritacijom korijena živaca zbog spondiloze donjih vratnih kralješaka. Glavobolje koje se javljaju u dupljama iza očiju javljaju se zbog prenaprezanja mišića vrata.

Neki liječnici imaju lošu naviku zadržavanja daha i visoko podizanja ramena pri obavljanju teških i složenih radova u usnoj šupljini. Time liječnik nastoji nekako olakšati i kompenzirati otežan pristup predmetu. Dolazi do pomaka težišta i poremećaja raspodjele opterećenja na nogama. Javljaju se umor stopala, bolovi u Ahilovim tetivama i mišićima potkoljenice. Bol se može proširiti na mišiće bedara i stražnjice, simulirajući reumatizam.

Profesionalni stres, metaboličkii neurohumoralne reakcije

Mentalni rad povezan je s primanjem i obradom informacija, što zahtijeva primarnu napetost osjetilnog aparata, pažnje, pamćenja, aktivaciju misaonih procesa i emocionalne sfere. Rad medicinskih radnika povezan je sa stalnim kontaktom s ljudima, povećanom odgovornošću, nedostatkom informacija i vremena za donošenje ispravne odluke, što uzrokuje visok stupanj neuroemocionalnog stresa. To dovodi do tahikardije, povišenog krvnog tlaka, EKG promjena, povećane plućne ventilacije i potrošnje kisika te povišene tjelesne temperature. Mentalni rad povezan s neuro-emocionalnim stresom uzrokuje povećanje aktivnosti simpato-adrenalnog, hipotalamo-hipofiznog i kortikalnog sustava. Kod emocionalnog stresa dolazi do ubrzanja metabolizma kateholamina, povećanja oslobađanja norepinefrina u simpatičkim ganglijima, povećanja sadržaja adrenalina i glukokortikoida u krvi. Optimizacija mentalnog rada trebala bi biti usmjerena na održavanje visoke razine performansi i uklanjanje kroničnog neuro-emocionalnog stresa. Ali potrebno je uzeti u obzir činjenicu da je tijekom mentalnog rada mozak sklon inerciji i nastavku mentalne aktivnosti u zadanom smjeru. Nakon završetka rada „radna dominanta“ ne nestaje u potpunosti, uzrokujući duži umor i iscrpljenost središnjeg živčanog sustava tijekom mentalnog rada nego tijekom fizičkog rada.

U stresnim situacijama aktiviraju se složeni mehanizmi. Hipotalamus je uključen u aktivaciju zaštitnih mehanizama. Hipotalamo-hipofizni sustav provodi humoralnu regulaciju na dva načina. Prvi je neuralni put, kada odgovor hipotalamusa na stres reguliraju viši živčani centri u skladu s intenzitetom i prirodom stresa. Drugi put je humoralni, zahvaljujući kojem hipofiza stalno komunicira s nadbubrežnim žlijezdama, štitnjačom i spolnim žlijezdama. U stresnim situacijama više dijelova endokrinog sustava, kojima upravlja hipotalamus, reagira istovremeno. Od njih su posebno važna dva: simpato-adrenalni sustav koji luči kateholamine i hipofizno-nadbubrežni sustav koji luči kortikosteroide.

Trenutni odgovor neuroendokrinog sustava na stres dovodi do aktivacije simpato-adrenalnog sustava. Oslobađaju se najvažniji kateholamini: adrenalin i norepinefrin. Kateholamini su najvažniji regulatori adaptacijskih procesa u organizmu. Omogućuju mu da brzo prijeđe iz stanja mirovanja u stanje aktivnosti. Potiču razgradnju glikogena i lipida, dovode do nakupljanja glukoze u krvi, aktiviraju oksidaciju masnih kiselina, potiču rad srca i mišića, pobuđuju središnji živčani sustav, potiču zaštitne i imunološke mehanizme.

Tri vrste steroidnih hormona koji djeluju u stresnim situacijama oslobađaju se iz kore nadbubrežne žlijezde: mineralokortikoidi, glukokortikoidi i androgeni.

U uvjetima stalnog psihoemocionalnog stresa povećava se lučenje adrenalina, što je važno za aktiviranje obrambenih snaga organizma. Izlučivanje norepinefrina također se mijenja pod utjecajem emocija, iako u manjoj mjeri od adrenalina. Pronađena je pozitivna korelacija između brzine izlučivanja adrenalina, socijalne prilagodbe i emocionalne stabilnosti.

Osim toga, buka i vibracije utječu na razinu lučenja kortikosteroida. Intenzivna buka dovodi do povećanja brzine lučenja kortikosteroida. Vibracija, uz ostale gore opisane funkcionalne poremećaje, dovodi do povećanja lučenja kateholamina i kortikosteroida.

U uvjetima psihoemocionalnog stresa u stresnim situacijama mogu se pojaviti sljedeći funkcionalni poremećaji:

Simptomi mišića: napetost i bol;

Gastrointestinalni simptomi: dispepsija, povraćanje, žgaravica, zatvor;

Kardiovaskularni simptomi: lupanje srca, aritmija, bol u prsima;

Respiratorni simptomi: otežano disanje i hiperventilacija;

Simptomi iz središnjeg živčanog sustava: neurotične reakcije, nesanica, slabost, nesvjestica, glavobolje.

Od kardiovaskularnih simptoma najčešći su koronarna insuficijencija i arterijska hipertenzija.

Eliminacija iprevencija novonastalih poremećaja

Da biste izbjegli ove pojave, morate napustiti pretjerano napete položaje tijela i zamijeniti ih udobnijima. Glavni razlozi koji tjeraju liječnika na nepravilan položaj tijela su žurba i nedovoljna pažnja na pravilno pristajanje stomatološke stolice za svakog pacijenta. Zbog nedostatka vremena, liječnici žale za nekoliko sekundi i pokreta potrebnih da stolac dobije željeni položaj. Ponekad samo bolest ili ozbiljni poremećaji prisile liječnika da promijeni svoju naviku. Moderne stolice s podesivom visinom, naslonom za leđa i nagibom naslona za glavu omogućuju pacijentu ispravan položaj (sl. 12, 13). Dizajn stolice može se poboljšati uklanjanjem desnog naslona za ruku. Obično ima vrlo izdužen oblik, što sprječava liječnika da zauzme udoban položaj. Međutim, pacijent je donekle sputan nedostatkom potpore za desni lakat.

Da biste pravilno postavili stolicu, morate uzeti u obzir sljedeće točke:

1) proporcije pacijenta (visina, građa);

2) proporcije liječnika;

3) vidna oštrina liječnika;

4) uvjeti osvjetljenja.

Pravilnim položajem liječnika smatra se onaj u kojem su glava, vrat, prsni koš i trbuh na istoj vertikali, a glavni teret pada na koštani okvir, a mišići i ligamenti minimalno opterećeni. U tom su položaju u povoljnim uvjetima funkcije dišnih, krvožilnih i probavnih organa (slika 14).

dentist performance profesionalna bolest

Svaki stomatolog na svom radnom mjestu mora sve pomoćne instrumente i uređaje postaviti po visini i vodoravno u skladu s visinom i duljinom ruku.

Za poslove koji zahtijevaju veliku živčanu napetost i pažnju, brzi i precizni pokreti ruku, česti, ali kratki odmori (5 - 10 minuta) su preporučljivi.

Osnova industrijske tjelesne kulture je fenomen aktivnog odmora, koji je opisao I. M. Sechenov: umorni mišići se bolje odmaraju, njihova se izvedba brže obnavlja ne potpunim odmorom, već radom drugih mišićnih skupina. U tu svrhu koristi se uvodna gimnastika, tjelesna pauza i tjelesna minuta.

Soba za psihofiziološko rasterećenje je prostorija u kojoj se održavaju seanse za otklanjanje umora i neuropsihičke napetosti.

Efekt psihoemocionalnog rasterećenja postiže se estetskim uređenjem interijera, udobnim namještajem, emitiranjem posebno odabranih glazbenih djela, ionizacijom zraka, uzimanjem toničnih napitaka, simulacijom prirodnog okruženja u prostoriji, prikazivanjem dijapozitiva i video programa s pogledom na prirodu. i reproduciranje zvukova šume, surfanja na moru itd.

Profesionalne bolesti stopalaod zubara

Odavno je dokazano da stomatolog većinu vremena treba raditi sjedeći. Stajanje, bez različitih pokreta mišića, ometa venski odljev i uzrokuje stagnaciju krvi u venama donjih ekstremiteta. Vene se šire, njihovi zalisci ne funkcioniraju dovoljno, protok krvi se usporava i kao posljedica toga dolazi do poremećaja cirkulacije u žilama ne samo ekstremiteta, već i trbušnih organa.

Pojavljuju se profesionalne ozljede stopala: zakrivljena, ravna ili raširena stopala zbog dugotrajnog održavanja uspravnog položaja tijela. Razvija se insuficijencija potpornih tkiva, mišića, ligamenata, kostiju i zglobova.

Cipele nepravilnog oblika (cipele s uskim vrhovima) uzrokuju bolesti stopala. Cipele, čarape i čarape ne smiju ometati cirkulaciju krvi u području potkoljenice i stopala. Treba ih odabrati tako da se nožni prsti u njima mogu slobodno kretati.

Kod dugotrajnog stajanja i okretanja stopala, osim ravnih stopala, razvija se i tzv. valgus stopalo s izbočenim unutarnjim malleolusom (slika 15). Upala sluznice između Ahilove sveze i petne kosti uzrokuje bol s obje strane tetive (slika 16).

Za liječenje i prevenciju bolesti nogu i stopala razvijen je skup vježbi: fleksija i ekstenzija prstiju, hvatanje i podizanje marame s poda prstima, hodanje na vrhovima prstiju, na petama, hodanje po rijeci. pijesak, po kamenju, trčanje po velikim kamenčićima u vodi, vježbe sa štapom na kotačima itd. Uspješno se koriste masaža i samomasaža nogu. Prvo napravite toplu kupku za stopala. Masažni pokreti se provode za opuštanje skočnog zgloba, za opuštanje i napetost luka stopala, masaža prstiju, opuštajuća masaža potkoljenice. Hodanje bosih nogu po tvrdoj, mokroj pješčanoj plaži ili stajanje ili trčanje na plaži prekrivenoj sitnim šljunkom može biti od pomoći.

Pravilan položaj nogu važan je prilikom sjedenja. Stopala trebaju biti udobna i cijelom površinom u dodiru s podom. Mišići su opušteni, ništa ne ometa cirkulaciju krvi. Preporuča se postaviti noge na prste i izmjenjivati ​​ovaj položaj s ispravnim. To potiče dobru cirkulaciju krvi i opuštanje mišića nogu.

Profesionalne bolesti kralježniceod zubara

Potreba za dugotrajnim zadržavanjem određenog položaja tijela s nagnutim trupom djeluje na kralježnicu. Kralješci su pomaknuti i razdvojeni, kralježnica dobiva atipičnu konfiguraciju. Istegnuti ligamenti popraćeni su kompresijom intervertebralnih diskova, žila i živaca na strani nastale lordoze. Nejasna bol se pojavljuje u vratu, ramenima, leđima, sakrumu, širi se na udove. Okcipitalna i cervikalna bol, neuralgija brahijalnog pleksusa, interkostalna neuralgija, Scaleus sindrom, nepokretnost vrata, lumbago i bol u leđima, išijas.

U međukanalu su povezane živčane strukture kralježnice i unutarnjih organa. Razvijaju se radikularni, motorički, senzorni i autonomni poremećaji. Na primjer, osjećaj straha, angina pektoris, otežano disanje, napetost u vratu, često povezani s cervikalnim sindromom.

Povećano opterećenje intermedijarnih diskova i deformacija kralješaka, napetost mišića i pritisak na krvne žile i živce uzrokuju bol u ramenom zglobu, ometajući pokrete podlaktice i ruke. Postoji deformirajući sindrom vratne kralježnice ili, prema Askey klasifikaciji, sindrom rame - podlaktica - šaka s neuralgijskim poremećajima. Stomatolozi često pate od ove bolesti. Nastaje jednostranim opterećenjem mišića ramenog obruča, što dovodi do jednostrane napetosti i funkcionalnih poremećaja ligamentarnog aparata diska u vratnoj i torakalnoj kralježnici. Najmanja istezanja u lateralne kanale korijena mogu uzrokovati fenomen kompresije. U diferencijalnoj dijagnozi potrebno je isključiti bolove poput angine pektoris, refleksne projekcije u rame, bolove iz gušterače, žučnog mjehura, želuca i dvanaesnika. Liječenje uključuje masažu po Leube-Diecbee-u, tople kupke i vježbe terapeutske gimnastike. Ako postoji protruzija (prolaps) ligamenata diska, moguća je kirurška intervencija.

Glavni načini borbe protiv umora:

1) racionalna organizacija radnog mjesta i namještaja;

2) vježbe i obuka;

3) racionalni režimi rada i odmora;

4) industrijska tjelesna kultura;

5) prostorije za fiziološko rasterećenje.

Više od 80% radnog vremena stomatolog mora raditi sjedeći. Kod dugotrajnog stajanja krv se redistribuira, cirkulacija krvi se pogoršava, a na donjim ekstremitetima se javlja profesionalna patologija (varikozne vene, tromboflebitis, oticanje nogu, ravna stopala).

U sjedećem položaju moguće je obavljati poslove koji zahtijevaju precizne pokrete (preparacija, endodontski radovi, punjenje kanala), ali pri dugotrajnom sjedećem radu javlja se statička napetost u mišićima vrata, ramenog obruča i leđa. promatranom.

Promjena položaja dovodi do preraspodjele opterećenja na mišićne skupine, poboljšava uvjete cirkulacije krvi i ograničava elemente monotonije.

Vježbanje (poboljšanje vještina putem aktivnosti koje se ponavljaju) važno je sredstvo za sprječavanje umora. Vježba se temelji na principu formiranja vještine. Nastavlja se prema vrsti formiranja uvjetovanih refleksa na kombinaciju vanjskih i unutarnjih podražaja. Ne možete postići visoke performanse bez treninga. Vježba je temelj razvoja radnih vještina i industrijskog osposobljavanja.

Racionalni režim rada i odmora je takav omjer i sadržaj razdoblja rada i odmora u kojem se visoka produktivnost rada kombinira s visokim učinkom bez znakova prekomjernog umora. Što je intenzivnije opterećenje tijekom rada, to manje treba biti opterećenje tijekom aktivnog odmora, kako ne bi prekoračili maksimalne granice podražljivosti moždanih stanica. Ove granice su individualne. Dob, tip živčanog sustava, kondicija, tjelesna građa i opće stanje igraju ulogu.

Spavanje daje potpuno opuštanje i odmor. To je vitalna kompenzacija za radni dan. Stomatolog, čiji rad zahtijeva puno energije, treba 8 sati sna.

Nakon napornog dana na poslu potrebno je koristiti proizvode koji smanjuju stres. Kupka s temperaturom vode od 35 - 36? C 10-15 minuta. U vodu možete dodati valerijanu i preslicu. Nakon kupanja važno je držati stopala toplima (koristiti deku ili grijač). Krevet ne smije biti premekan, pokrivač treba biti lagan i ne vruć.

Metode borbe protiv umora

Stomatolozi provode cijeli radni dan u zatvorenom prostoru i izloženi su izvorima svjetlosti koji emitiraju toplinu. Kao rezultat toga, disanje kože postaje otežano, a cirkulacija krvi pogoršana. Osoba izgleda blijedo, umorno, a performanse mu se pogoršavaju.

Važne su dnevne zračne kupke. Treba ih nositi posvuda iu bilo koje doba godine. Zimi, ove postupke treba poduzeti u dobro prozračenoj prostoriji. U toplije doba godine - s otvorenim prozorom i svježim zrakom.

Sunčanje blagotvorno djeluje na organizam. Ali previše izlaganja suncu dovodi do opeklina kože i iritira živčani sustav.

Topla voda ima dobar opuštajući učinak. Kupke s temperaturom vode od 25 - 30? C, a vruće - 38 - 42? C. Topla voda širi površinske i duboko ležeće krvne žile kože. Istodobno se ubrzava periferna cirkulacija krvi. Topla voda pomiče metabolizam na alkalnu stranu, djelujući umirujuće i opuštajuće.

Hladnoća djeluje uzbudljivo i revitalizirajuće. Ujutro je učinkovito tuširanje hladnom vodom, nakon čega tijelo treba istrljati rukavicom od grubog platna ili frotirnim ručnikom.

Nakon posla, navečer, korisno je tuširati se toplom vodom, što ublažava umor i napetost.

Preporuča se lagana masaža za opuštanje mišića i živčanog sustava. Istovremeno se poboljšava kapilarna cirkulacija i javlja se subjektivni osjećaj svježine. Masaža blagotvorno djeluje na kožu, mišiće, krvožilni i živčani sustav. Masaža ima i refleksni učinak na unutarnje organe.

Korisne su sve vrste otvrdnjavanja, tjelesne aktivnosti i sporta. Uz trening mišića, trenira se i vaskularni sustav, disanje postaje ekonomičnije, što dovodi do povećanja performansi srca.

Alergijske bolesti kože rukuod zubara

U stomatološkoj ordinaciji liječnici, medicinske sestre i zubni tehničari moraju doći u bliski kontakt s različitim alergenima: lijekovima i kemikalijama, među kojima su novokain, antibiotici, razni polimeri, sintetički materijali itd.

Najčešće alergijske bolesti kože su kontaktni dermatitis i ekcem. To također uključuje toksikodermiju, urtikariju i dermatokoniozu. Epidermatitis (suha koža), koji je posljedica čestog kontakta s vodom i sredstvima za odmašćivanje, smatra se alergijskom sklonošću.

Među bolesnicima s profesionalnim dermatozama prevladavaju žene mlađe i srednje životne dobi (21 - 40 godina). Kod osoba s kratkim radnim iskustvom stopa incidencije veća je nego kod osoba s više

rade kao stomatolozi dugo vremena. Stomatolozi koji rade u mješovitoj praksi često imaju suhu kožu, praćenu dermatitisom i ekcemom.

Prevencija očnih bolesti od strane stomatologa

Dnevne i sezonske fluktuacije prirodnog svjetla zahtijevaju korištenje umjetnog svjetla umjesto ili uz prirodno svjetlo. U središnjoj Rusiji, od druge desetine prosinca do druge desetine veljače, većinu vremena morate koristiti umjetno svjetlo. Izvor su žarulje sa žarnom niti i fluorescentne svjetiljke. Umjetna rasvjeta ima nedostatke koji mogu uzrokovati razvoj vizualnog i općeg umora, radnu kratkovidnost i grčeve akomodacije. Osim toga, fluorescentna rasvjeta otežava ili onemogućuje točnu percepciju prave boje zdravih i bolesnih tkiva (sluznice, zubi, koža). Zbog toga se stvaraju uvjeti za dijagnostičke pogreške i smanjuje se kvaliteta liječenja.

Pri niskim razinama osvjetljenja, kako bi se povećao kut gledanja, liječnik se mora približiti predmetu o kojem je riječ. Kao rezultat toga, konvergencija je pojačana zbog intenzivnog rada rektus unutarnjih mišića oka. To povlači za sobom razvoj radne miopije.

Fluorescentne svjetiljke proizvode monotonu buku, koja se manifestira kada ne rade. Buka ima negativan učinak na živčani sustav.

Budući da rad stomatologa u klinici zahtijeva veliko vizualno naprezanje, potrebno je povećati osvijetljenost ordinacija.

Mnogi liječnici fluorescentnu rasvjetu povezuju s pojavom glavobolje, razdražljivosti od monotone buke, “treperenja” i “transfuzije” pokretnih objekata te napominju da daje mrtvačku boju i cijanozu sluznicama i koži.

80% stomatologa razvije očne bolesti nakon deset godina prakse. Najveći broj ljudi s miopijom opažen je u dobi od 31 do 40 godina, s hipermetropijom - od 41 do 45 godina. Terapeuti su pod velikim rizikom od razvoja konjunktivitisa. Preporuča se nošenje zaštitnih naočala prilikom pripreme zubi i uklanjanja plaka.

Higijenski zahtjevi za industrijsku rasvjetu

Uz nedovoljnu rasvjetu i vizualno naprezanje, stanje vidnih funkcija je na niskoj funkcionalnoj razini, tijekom obavljanja posla razvija se vizualni umor, smanjuje se ukupna izvedba i produktivnost rada, povećava se rizik od ozljeda. Slabo osvjetljenje doprinosi razvoju kratkovidnosti.

Stupanj neravnomjernosti osvijetljenosti određen je koeficijentom neravnomjernosti - odnosom maksimalne i minimalne osvijetljenosti. Ako se u vidnom polju stalno nalaze površine koje se značajno razlikuju po svjetlini, tada je pri pomicanju pogleda sa svijetle na slabo osvijetljenu površinu oko prisiljeno na ponovnu prilagodbu. Česta adaptacija dovodi do razvoja vizualnog zamora i otežava obavljanje posla.

Prevencija: racionalan raspored svjetiljki, zabrana korištenja samo lokalne rasvjete.

Danas je teško zamisliti rad stomatologa bez upotrebe fotopolimerizirajućih ispuna. Fotokompoziti sadrže fotosenzibilizatore i njihova polimerizacija se odvija pod utjecajem svjetlosnog zračenja u uskom području vidljivog spektra oko 480 nm (plava svjetlost). Za izvođenje ovog procesa koriste se posebni uređaji - fotopolimerizatori. Razlikuju se po snazi, energetskoj osvjetljenosti, dodatnim uslužnim funkcijama i dizajnu, ali princip rada i glavne komponente dizajna približno su isti.

Vrijedno je obratiti posebnu pozornost na učinke plave svjetlosti na vid liječnika. Engleski znanstvenici su eksperimentom na životinjama ustanovili da ukupno 15-minutno izravno izlaganje očima polimerizacijskom svjetlu dovodi do pojave znakova nepovratnih promjena na mrežnici. Nije neuobičajeno da se liječnici nakon dugotrajnog rada s fotopolimerizatorom, osobito bez zaštitne opreme, žale na "mjege od muha" koje im bljeskaju pred očima. U tom smislu potrebno je pridržavati se određenih pravila:

1) raditi samo ako na fotopolimerizatoru postoje zaštitne kape ili kape;

2) obavezno koristite zaštitne naočale.

Književnost

1. Borovsky E.V., Makeeva I.M., Estrov E.A. Novo u stomatologiji, 1996., broj 5 str. 15 - 17 (izvorni znanstveni rad, znanstveni).

2. Vartikhovsky A. M. O utjecaju faktora proizvodnje na zdravstveno stanje stomatologa (u Moldavskoj SSR). Stomatologija, 1973, br. 2 str. 83 - 84 (prikaz, stručni).

3. Ivashchenko G. M., Kataeva V. A. Neka aktualna pitanja higijene rada u stomatologiji. Stomatologija, 1978, broj 4 str. 67 - 69 (prikaz, stručni).

4. Kataeva V. A., Alimov G. V. Usporedne fiziološke i higijenske karakteristike rada stomatologa. Stomatologija, 1990, vol. 69 broj 3 str. 80 -82 (prikaz, stručni).

5. Kataeva V. A. Alergijske bolesti kože kod medicinskih radnika u stomatološkim klinikama. Stomatologija, 1979, vol. 63 broj 2 str. 79 - 80 (prikaz, stručni).

6. Kataeva V. A. Higijenska procjena stanja vida stomatologa. Stomatologija, 1979, vol. 58 broj 2 str. 69 - 72 (prikaz, stručni).

7. Psihosocijalni čimbenici na radu i zaštita zdravlja. Uredio R. Kalimo // Svjetska zdravstvena organizacija, Ženeva, 1989.

8. Schöbel Rudolf. Načini poboljšanja rada stomatologa. M., Medicina, 1971, 215 str.

Objavljeno na Allbest.ru

Slični dokumenti

Uvjeti rada i rad stomatologa. Profesionalne bolesti stomatologa, uzroci njihovog nastanka, metode otklanjanja, prevencija. Bolesti povezane s produljenim statičkim opterećenjem. Glavni načini borbe protiv umora.

prezentacija, dodano 07.12.2015


Područja bioetičke regulative u stomatologiji, njezine vrijednosne osnove. Pravila ponašanja liječnika u procesu komunikacije s pacijentima, potrebne osobne kvalitete stomatologa. Uloga strukovnih stomatoloških organizacija u širenju ideja bioetike.

sažetak, dodan 24.10.2012


Razlozi za stvaranje pozitivnog stava u radu liječnika s pacijentom. Motiviranje bolesnika na aktivno sudjelovanje u liječenju. Zadatak liječnika u interakciji s pacijentom koji je u fazi svjesnosti problema. Značajke rada stomatologa.

prezentacija, dodano 23.06.2014


Stručna osposobljenost liječnika i osobitosti njezina sagledavanja iz perspektive sagledavanja njegovih aktivnosti u sustavu “osoba-osoba”. Imidž uglednog liječnika i čimbenici koji ga određuju i utječu. Komunikativna kompetencija u radu doktora dentalne medicine.

prezentacija, dodano 04.05.2015


Glavni čimbenici profesionalnih bolesti zdravstvenih radnika (tjelesni, kemijski, fiziološki, biološki). Uzroci profesionalnih bolesti i njihova prevencija. Kriteriji za postavljanje stručne dijagnoze.

kolegij, dodan 19.01.2010


Glavne profesionalne dužnosti i prava stomatologa. Temelj njegovog odnosa s pacijentima. Načela kolegijalnosti. Informacijski prestiž i ugled doktora dentalne medicine. Odgovornost za kršenje Etičkog kodeksa.

prezentacija, dodano 25.10.2014


Zadaci i faze stomatologa pri otvaranju privatne prakse. Troškovi u privatnoj ordinaciji: fiksni, varijabilni i poluvarijabilni. Stomatološka oprema. Licenciranje, marketinški ured. Privatna stomatologija u budućnosti.

sažetak, dodan 17.09.2010


Opasnost od nozokomijalnih infekcija. Anafilaktičke reakcije na lijekove, čimbenici rizika za anafilaksiju. Alergija na lateks, načini sprječavanja razvoja anafilaktičkog šoka. Stručne karakteristike anesteziologije, opasni čimbenici.

sažetak, dodan 01.10.2010


Glavni uzroci moždanog udara. Prvi znaci i simptomi bolesti. Karakteristike razdoblja oporavka nakon moždanog udara. Prevencija i simptomatsko liječenje posljedica bolesti uz pomoć tradicionalne medicine. Opis vrsta udaraca.

prezentacija, dodano 05.12.2014


Profesionalne bolesti koje proizlaze iz izloženosti biološkim čimbenicima. Pravila pregleda i načela liječenja profesionalnih bolesti zdravstvenih radnika. Mogućnost njihove infekcije virusnim hepatitisom, HIV infekcijom, tuberkulozom.

1

Trenutno u arsenalu stomatologa postoji veliki izbor suvremenih uređaja (materijala, lijekova, metoda dijagnostike i liječenja), uz pomoć kojih može riješiti kliničke probleme bilo koje složenosti. No, sve inovacije tehnološkog napretka uvedene u rad stomatologa mogu dovesti do pojave bolesti, pa tako i profesionalnih. Pregled literature posvećen je pitanjima vezanim uz profesionalne opasnosti s kojima se svaki stomatolog svakodnevno susreće u svojoj praksi. Dotaknute su i najčešće bolesti poput artritisa, osteohondroze, skolioze, sindroma izgaranja i suhog oka itd. Također se govori o tome kako izbjeći ili barem minimizirati štetne učinke patoloških uzročnika.

stomatolog

stomatologija

lijek

profesionalne bolesti

prevencija

1. Gumilevsky B.Yu., Zhidovinov A.V., Denisenko L.N., Derevyanchenko S.P., Kolesova T.V. Odnos između imunološke upale i kliničkih manifestacija oralne galvanoze. Temeljna istraživanja. -2014. broj 7-2. str. 278 -281.

2. Danilina T.F., Mikhalchenko D.V., Naumova V.N., Zhidovinov A.V. Odljevak u ortopedskoj stomatologiji. Klinički aspekti. Volgograd: Izdavačka kuća VolgSMU, 2014. Str. 184.

3. Danilina T.F., Poroshin A.V., Mikhalchenko D.V., Zhidovinov A.V. Khvostov S.N. Metoda za sprječavanje galvanoze u usnoj šupljini // RF patent za izum br. 2484767, prijava. 23.12.2011., objav. 20.06.2013. -Bul. 17. -2013.

4. Zhidovinov A.V. Promjene na tvrdom nepcu u liječenju dentoalveolarnih anomalija korištenjem edgewise tehnika / Zhidovinov A.V., Pavlov I.V. // U zborniku: Zbornik znanstvenih radova mladih znanstvenika stomatološkog fakulteta Volgogradskog državnog medicinskog sveučilišta Materijali 66. završne znanstvene konferencije studenti i mladi znanstvenici. Uredništvo: S.V. Dmitrienko (izvršni urednik), M.V. Kirpičnikov, A.G. Petrukhin (odgovorni tajnik). -2008. -S. 8-10 (prikaz, ostalo).

5. Zhidovinov A.V. Razlozi za korištenje kliničkih i laboratorijskih metoda za dijagnosticiranje i prevenciju galvanoze usne šupljine u bolesnika s metalnim protezama: sažetak disertacije. dis.... med. nauk.-Volgograd, 2013.-23 str.

6. Manuilova E.V., Mikhalchenko V.F., Mikhalchenko D.V., Zhidovinov A.V., Filyuk E.A. Korištenje dodatnih istraživačkih metoda za procjenu dinamike liječenja kroničnog apikalnog parodontitisa // Suvremeni problemi znanosti i obrazovanja. -2014. -Broj 6. -S. 1020.

7. Medvedeva E. A., Fedotova Yu. M., Zhidovinov A. V. Mjere za prevenciju bolesti tvrdih zubnih tkiva kod ljudi koji žive u područjima radioaktivne kontaminacije // International Journal of Applied and Fundamental Research. -2015. -br. 12-1. -S. 79-82 (prikaz, ostalo).

8. Mikhalchenko D.V. Praćenje lokalnih adaptacijskih reakcija u liječenju bolesnika s defektima kraniofacijalne lokalizacije s pokretnim protezama/D.V. Mikhalchenko, A.A. Sletov, A.V. Zhidovinov i drugi // Suvremeni problemi znanosti i obrazovanja. -2015. -Broj 4. -S. 407.

9. Mikhalchenko D.V., Filyuk E.A., Zhidovinov A.V., Fedotova Yu.M. Društveni problemi prevencije bolesti zuba kod studenata.//Suvremeni problemi znanosti i obrazovanja. -2014. -Broj 5. -S. 474.

10. Poroisky S.V., Mikhalchenko D.V., Yarygina E.N., Khvostov S.N., Zhidovinov A.V. O pitanju oseointegracije zubnih implantata i metodama njegove stimulacije /Vestnik Volgogr. država med. un-ta. -2015. -Broj 3 (55). -S. 6-9 (prikaz, stručni).

Uvod

Stomatologija je u razvoju prošla vrlo dug i težak put. U početku su to bili primitivni uređaji koji su samo nadoknađivali funkcionalni nedostatak. Nadalje, kako je razvoj napredovao, počela se pojavljivati ​​prva oprema koja je pojednostavnila rad liječnika i učinila ga preciznijim.

Trenutno u arsenalu stomatologa postoji veliki izbor suvremenih uređaja (materijala, lijekova, metoda dijagnostike i liječenja), uz pomoć kojih može riješiti kliničke probleme bilo koje složenosti.

No, sve inovacije tehnološkog napretka uvedene u rad stomatologa mogu dovesti do pojave bolesti, pa tako i profesionalnih.

Kako bi spriječio ili barem minimizirao štetno djelovanje štetnih čimbenika, stomatolog mora svom poslu pristupiti ozbiljno i svjesno te ne zanemariti sigurnosna pravila.

Prema V.F. Kirillov (1982), koji su i danas aktualni, postaje jasno da kvaliteta i učinkovitost liječenja koje pružaju liječnici ne ovisi samo o stupnju njihove naobrazbe i materijalno-tehničkim uvjetima u kojima rade, već io stanju vlastito zdravlje.

I Rumyantsev G.I. rekao da je zdravlje radnika nacionalno bogatstvo zemlje.

Svrha Ovaj pregled pokriva glavne profesionalne bolesti stomatologa i metode njihove prevencije.

Pregled književnost

Na početku pregleda, za točnije razumijevanje problema, moramo razumjeti terminologiju, koja će nam omogućiti točnije i dublje razumijevanje teme koja se proučava.

Profesionalne bolesti su bolesti koje su posljedica
izloženost profesionalnim opasnostima, nepovoljnim čimbenicima radne okoline i procesu rada na tijelu. .

Profesionalne opasnosti su različiti čimbenici koji utječu na radnike u proizvodnim uvjetima, a koji, ovisno o prirodi i težini, mogu dovesti do smanjenja radnog učinka, pojave profesionalnih bolesti i otrovanja te povećanja morbiditeta s privremenim gubitkom radne sposobnosti.

Prevencija je skup medicinskih i nemedicinskih mjera usmjerenih na sprječavanje razvoja zdravstvenih problema.

Stomatolozi se u obavljanju svog posla često ne pridržavaju higijenskih uvjeta rada i izloženi su profesionalnim opasnostima. Potonji se, pak, nakupljaju u tijelu i dovode do pogoršanja zdravlja stručnjaka. To znači da se kvaliteta pružene dentalne skrbi pogoršava.

Profesionalni rizici uključuju:

• Pretjerani psiho-emocionalni stres
• Prisilni radni položaj
• Kontinuirani napon sustava analizatora
• Štetno djelovanje kemikalija i bioloških sredstava
• Zračenje (ionizirajuće i neionizirajuće)
• Vibracije, buka itd. .

Pretjerani psihoemocionalni stres među stomatolozima dovodi do sindroma izgaranja.

K. Maslach i M. Leiter: “Izgaranje je rezultat nesklada između osobnosti i posla.”

Kako bi se spriječio razvoj ovog sindroma, potrebno je dobro se odmarati, dovoljno spavati, po mogućnosti osam sati, te pohađati razne psihološke treninge. Sve to pomaže u ublažavanju emocionalnog stresa.

Prisilni radni položaj dovodi do poremećaja u mišićno-koštanom sustavu, a očituje se poremećajima u mišićima, živcima, tetivama, ligamentima, zglobovima, hrskavici i međukralježničkim diskovima.

Najčešće bolesti: artritis, osteohondroza, skolioza. Da bi se spriječio razvoj ovih bolesti, potrebno je izbjegavati dugotrajan boravak u jednom položaju, nastojati zauzeti najudobniji i ergonomski povoljniji položaj u odnosu na bolesnika, a također, s vremena na vrijeme, raditi tjelesne vježbe.

Dugotrajno opterećenje sustava analizatora je zbog činjenice da je kirurško polje vrlo male veličine i zahtijeva veliku preciznost u izvođenju manipulacija. Konkretno, vizualni analizator doživljava najteži stres. Prema statistikama, do 80% stomatologa razvije očne bolesti nakon deset godina prakse.

Kao posljedica štetnih učinaka i nepravilne organizacije rada razvija se sindrom "suhog oka".

Kako bi se spriječila manifestacija ove bolesti, potrebno je osigurati dovoljno osvjetljenja u ordinaciji, dobar pregled kirurškog polja i izvoditi vježbe za oči za opuštanje vizualnog analizatora.

Dugotrajna izloženost kemijskim i biološkim agensima na tijelu liječnika najčešće dovodi do senzibilizacije i razvoja alergijskih reakcija na pojedine komponente lijekova.

Radi prevencije potrebno je prozračivanje ili klimatizacija ureda, higijensko čišćenje i korištenje osobne zaštitne opreme (maska, rukavice, zaštitne naočale, kapa).

Ionizirajuće i neionizirajuće zračenje ima konstantan učinak na organizam stomatologa. A nakon sustavnog izlaganja tijelu, čak i malim dozama, može se razviti kronična bolest zračenja.

Da biste spriječili ovu patologiju, potrebno je racionalno organizirati svoj rad i pridržavati se svih standarda sigurnosti od zračenja.

Također, svaki dan stomatolog doživljava buku i vibracije, koje međusobno pojačavaju štetne učinke. To može dovesti do probadajuće boli u srcu, otežanog disanja i nelagode u rukama.

Kao preventivne mjere potrebno je poboljšati generatore vibracija i buke, koristiti rukavice i cipele za prigušivanje vibracija, te osigurati dobru zvučnu izolaciju ureda.

Zaključak

Članak pokriva glavne profesionalne bolesti stomatologa, kao i mjere za njihovu prevenciju. A iz toga proizlazi da se rad stomatologa može učiniti sigurnijim. Da biste to učinili, morate se pridržavati sigurnosnih i zdravstvenih propisa

Bibliografska poveznica

Ayupov I.Sh. PROFESIONALNE BOLESTI STOMATOLOGA. METODE PREVENCIJE // Međunarodni studentski znanstveni glasnik. – 2016. – br. 2.;
URL: http://eduherald.ru/ru/article/view?id=15255 (datum pristupa: 13.06.2019.). Predstavljamo vam časopise izdavačke kuće "Akademija prirodnih znanosti"

Profesionalne opasnosti zubari su živčani i emocionalni stres, prisilni radni položaj, mikroklima grijanja, oštre fluktuacije u osvjetljenju, značajno naprezanje očiju, buka i vibracije koje stvaraju turbine velike brzine. Na njih također negativno utječu narkotici i otrovne tvari, anestetici, antibiotici, polimerni materijali, uglavnom akrilne plastike i epoksidne smole, koji se koriste za izradu ispuna i proteza. , X-zračenje, mikrobni faktor, postoji opasnost od infekcije AIDS-om, sifilisom, hepatitisom.

Česti su slučajevi razvoja proširenih vena, ravnih stopala, zatvora, zagušenja u trbušnim organima, zdjelici, bolesti povezanih sa sjedilačkim načinom života, bolesti živčanog sustava, smanjene oštrine sluha, što može uzrokovati gluhoću.

Pri radu s instrumentima morate stalno držati napeto vrhove svrdla i tanke drške instrumenata, što dovodi do raznih bolnih pojava: u početku se javlja slaba bol u prstima i rukama, podlaktici, umor, ponekad pojavljuju se zamjetno krckanje pri kretanju, zatim fenomeni postupno napreduju i dovode do grčevitih kontrakcija mišića i drugih izraženijih simptoma oštećenja tetiva. Grčevi mišića šake i prstiju mogu biti toliko jaki da vas prisile na prestanak rada.

Stomatolozi i stomatološki bolničari mogu doživjeti neuroze, neuritise i tendovaginitise u području šaka. Također je moguć razvoj kontrakture palmarne aponeuroze zbog stalnog pritiska na isto mjesto na dlanu pincete za vađenje zuba, raznih drugih pinceta, “pištolja” i sl.

Racionalan radni stav je onaj koji se lako održava uz minimalnu dinamičku i statičku napetost mišića, bez obzira na to radi li se sjedeći ili stojeći. Za pravilan rad u stojećem položaju preporuča se da glava, vrat, prsa i trbuh budu na istoj vertikali, tada glavni teret pada na kostur kostiju, a mišići i ligamenti se rasterećuju. Racionalno je izmjenjivati ​​položaje tijela, pri čemu sjedeći rad zauzima 50-60% vremena, a ostatak vremena provodi se u stojećem položaju i kratkotrajnim pokretima povezanim s radom, kratkim pauzama. Preporuča se koristiti prilično labave cipele sa širokim petama visine 2-3 cm.

Za prevenciju bolesti koje kod doktora dentalne medicine i bolničara nastaju zbog prisilnog položaja tijela tijekom rada, kao i za smanjenje umora, preporuča se tjelesno vježbanje. Preporučljivo je provoditi tjelesne vježbene minute tijekom radnog dana ili nakon njega kod kuće. Masovne vrste tjelesne kulture i sporta povezane s hodanjem, plivanjem i drugim oblicima tjelesne dinamičke aktivnosti, osobito na otvorenom, također su korisne. Treba obratiti pozornost na otvrdnjavanje uz pomoć prirodnih čimbenika.

Posao stomatologa, a posebno specijalista terapijske stomatologije, zahtijeva stalno i značajno naprezanje vida u svim fazama pregleda pacijenta, pri izboru instrumenata, tijekom liječenja i prilikom popunjavanja medicinske dokumentacije. Vizualni rad dentalnog terapeuta je vrhunske preciznosti.

Olakšavanje i poboljšanje kvalitete vizualnog rada osoblja postiže se racionalnim prirodnim i umjetnim osvjetljenjem stomatoloških ordinacija. Predviđeno je da osvijetljenost radnog mjesta bude 500 luksa, u usnoj šupljini 3000-4000 luksa, a svjetlo električnih reflektora na stomatološkim stolicama ne smije zasljepljivati ​​oči pacijenta i liječnika. Važan je spektralni sastav svjetlosti koji bi trebao omogućiti razlikovanje nijansi boja bez promjene boje kože, sluznice i zuba.

Moderne bušilice velike brzine olakšavaju raspršivanje bakterijskih aerosola. Otklanjanje nuspojava turbina postiže se hlađenjem ili najčešće hladnom vodom, pri čemu nastaje prilično gust aerosol koji se sastoji od sitnih čestica vode pomiješanih s krhotinama prašine, tkiva karijesnih zuba. tretirana, maziva ulja i brojni mikroorganizmi. Ovi aerosoli mogu ostati u zoni disanja liječnika oko 30 minuta i proširiti se na udaljenost od 50-80 cm, predstavljajući opasnost za medicinsko osoblje.

Dobro sredstvo zaštite od infekcija koje se prenose zrakom, posebice gripe, su maske od gaze koje zadržavaju oko 95% mikroflore. Prije i nakon pregleda svakog pacijenta, a ponekad i tijekom procesa dijagnostike i liječenja potrebno je temeljito oprati ruke. Za izolaciju ruku medicinskog osoblja tijekom stomatoloških intervencija i drugih zahvata koji zahtijevaju asepsu, medicinske rukavice su dizajnirane da spriječe ulazak uzročnika infekcije u ranu s kože ruku, a također štite stomatologa od infekcije i štetnog djelovanja dezinficijensa i otrovni agensi na koži ruku.tvari. Nitrilne rukavice pružaju pouzdanu zaštitu od mikroorganizama, vode, slabih kiselina, lužina i organskih otapala. Vinilne se koriste za izolaciju ruku tijekom dijagnostičkih pretraga i za njegu pacijenata u stomatologiji, dok polietilenske štite ruke medicinskog osoblja od vlage, kontaminanata i niza agresivnih kemikalija.

Preventivne mjere za suzbijanje buke i vibracija u stomatološkim ordinacijama uključuju tehničko poboljšanje opreme. Potrebno je blagovremeno očistiti i podmazati rotirajuće dijelove bušilica te pratiti ispravnost pojedinih dijelova i stroja u cjelini. Uspostavljanje standarda za brzinu rotacije bora od velike je higijenske važnosti. Za urede s konvencionalnim bušilicama, buka je normalizirana unutar 50 dB.

U zubotehničkom laboratoriju zubni tehničar izloženi prašini karborunda, plastici i metalima koji nastaju tijekom obrade proteza od nehrđajućeg čelika, metalima s niskim talištem, kao i parama olova, živi i kiselinama koje se oslobađaju tijekom izrade protetskih uložaka. U posljednjih nekoliko godina, fluorax, koji je vruće otvrdnjavajuća plastika koja se temelji na akrilnim kopolimerima koji sadrže fluor u obliku praha i tekućine, naširoko se koristi za proizvodnju baza proteza. Fluorax proteze imaju povećanu čvrstoću, elastičnost, a svojom bojom i prozirnošću dobro se slažu s mekim tkivima usne šupljine. Vodeći spoj u ovom spoju je metil metakrilat, vrlo otrovna tvar, čija je najveća dopuštena koncentracija 0,01 mg/m 3 . Njegov sadržaj u glavnoj prostoriji u zoni disanja dentalnog tehničara kada je napa neaktivna znatno premašuje dopuštenu koncentraciju.

Najštetniji čimbenik u gipsari je prašina od gipsa, u prostoriji za lemljenje - pare dušične i klorovodične kiseline, metali za lemljenje, materijal za lemljenje, prašina karborunda, plovućac, silicijev dioksid, u kalupljenju i polimerizaciji - pare vode, akrilati, hlapljive komponente voska, u prostoriji za poliranje – prašina abrazivnih materijala i proteza, u ljevaonici – pare raznih metala koji se koriste za izradu metalnih proteza od zlata, srebra, bakra, platine, kadmija, cinka, kroma, nikla, titan, mangan, paladij, kositar, olovo, bizmut, željezo. Tijekom toplinske obrade materijala i metala tijekom izrade proteza u zrak se ispuštaju produkti potpunog (voda, ugljikov dioksid) i nepotpunog izgaranja (ugljikov monoksid).

Kako bi se smanjila razina buke i vibracija na radnom mjestu zubnog tehničara, važno je pratiti tehničko stanje bučno-vibrirajućeg mehanizma; ne smije se dopustiti habanje brusnog kamena. Strojevi za mljevenje trebaju biti instalirani na radnom stolu na gumenim amortizerima tako da mjesta na kojima je stroj pričvršćen za površinu stola nemaju direktan kontakt. Pri izvođenju tehnoloških operacija vezanih uz buku treba koristiti osobnu zaštitu sluha: antifone za buku i "Čepići za uši" koji se umeću u vanjski zvukovod i namijenjeni su za jednokratnu upotrebu.

Stalni kontakt s protezama i materijalima za otiske, čija je površina obično inficirana, dovodi do kontaminacije ruku dentalnih tehničara različitim mikroorganizmima, uključujući i patogene, stoga u njihovom radu postoji opasnost od infekcije kontaktom, što zahtijeva široka uporaba suvremenih metoda dezinfekcije i sterilizacije .

Za zaštitu dišnog sustava od patogenih mikroorganizama i kapljica tekućine izrađene su zaštitne maske od hipoalergenog netkanog materijala, koje sprječavaju mikrobnu kontaminaciju radnog polja zadržavanjem bakterija u struji izdahnutog zraka. Brojne maske opremljene su zaštitnim ekranom koji štiti oči od traumatskih čestica, kao i bioloških i agresivnih kemijskih tekućina. Alternativa maski je respirator izrađen od materijala koji ne nadražuje kožu.

Za zaštitu očiju od mehaničkih i toplinskih oštećenja koriste se zaštitne naočale (pripijene otvorene i zatvorene s izravnom i neizravnom ventilacijom, neprikladne) i zaslon koji štiti od kontakta biomaterijala i agresivnih kemikalija sa sluznicom. Pri radu sa solarnim svjetiljkama i laserskim uređajima potrebno je koristiti naočale sa svjetlosnim filterima za zaštitu mrežnice.

Za osiguranje ispravnog sanitarnog stanja zraka u prostorijama zubotehničkog laboratorija potrebno je imati racionalan sustav centralne umjetne ventilacije, kao i obveznu ugradnju lokalne odsisne ventilacije u obliku dimovodnih napa, odsisa i kišobrani koji osiguravaju uklanjanje prašine, para i plinova izravno s mjesta njihovog stvaranja.

KONTROLNA PITANJA

1. Higijenske karakteristike uvjeta rada.

2. Profesionalne bolesti i njihova prevencija.

3. Higijenska svojstva fizikalnih faktora proizvodnje.

4. Higijenski zahtjevi za rad na računalu.

5. Higijenska svojstva čimbenika kemijske proizvodnje.

6. Higijenska svojstva bioloških faktora proizvodnje.

7. Higijenska svojstva čimbenika psihološke proizvodnje.

8. Higijena rada medicinskih radnika.

9. Higijena rada u stomatološkim ambulantama.