HPV tip 73 kod žena. Humani papiloma virus (HPV): liječenje, uzroci, simptomi. HPV tipovi, onkogeni i neonkogeni

Humani papiloma virus je jedna od najčešćih zaraznih bolesti koje se javljaju kod ljudi. Po broju oboljelih na drugom je mjestu iza virusa prehlade.

Virus ulazi u kožu i sluznicu kroz oštećenja, čak i najmanja, osobito na rukama, ali ne ulazi u krv. Bradavice ili papilomi jedini su simptom ove bolesti.

Postoji oko 120 varijanti virusa, svi se manifestiraju drugačije: mjesto na tijelu i izgled formacija se razlikuju.

Na primjer, plantarne bradavice, koje se pojavljuju samo na stopalima i prstima, uzrokuju samo pet tipova HPV-a: 1, 2, 4, 27 i 57.

Anogenitalne bradavice ili genitalne bradavice uzrokuju samo tipovi virusa 6, 11, 13, 16 i 18. Površina ovih tvorevina je slična glavici cvjetače.

Takva bradavica se ne može naći na rukama ili nogama, jer ih nema nigdje drugdje osim u anusu i genitalijama.

Godine 1999. ljudski papiloma virus potresao je cijeli svijet. Izvjesni dr. Wolbumers proučavao je oko tisuću žena s rakom vrata maternice i otkrio da su gotovo sve (99,8%) zaražene HPV-om.

Malo kasnije otkrivena je veza između drugih vrsta raka i papilomatoze.

Planet je zahvatila masovna psihoza - ljudi su se, nakon što su saznali za svoju HPV infekciju, već smatrali smrtno bolesnima.

Naknadna istraživanja u ovom području otkrila su da je postotak ljudi s rakom i HPV-om u istoj bočici nešto niži nego prema Wolbumersu.

Također se pokazalo da od gotovo 130 tipova virusa nisu svi opasni po rak. Štoviše, tipovi virusa koji su povezani s onkologijom imaju različite sojeve, od kojih je samo mali dio sposoban izazvati maligne procese.

Kada se strašna dijagnoza nazire na horizontu, a liječnik operira terminima "druga najčešća vrsta raka kod žena", vi nehotice želite dati svoj posljednji novac samo kako biste povećali svoje šanse za preživljavanje.

Istodobno, liječnici ne govore uvijek da liječenje antivirusnim i imunomodulacijskim lijekovima, kauterizacija i kirurško uklanjanje bradavica ne jamče izlječenje i mogu dovesti do suprotnih posljedica.

Najbolji način da prevladate strah i odaberete potreban tretman je razumjeti što su virusne bradavice.

Bradavice "odraslih" i "dječjih".

Dakle, bradavice su zarazne, prenose se s osobe koja ih ima na zdravu osobu kroz rane na rukama, nogama, prstima i drugim dijelovima kože i sluznice.

Virusne bradavice javljaju se samo kod djece i odraslih. Kod starijih ljudi ne pojavljuju se izrasline uzrokovane HPV-om, a senilni papilomi nemaju nikakve veze s virusima.

“Odrasle” bradavice se prvenstveno prenose spolnim kontaktom i pojavljuju se u genitalnom području.

Nikada se ne pojavljuju na rukama ili prstima. 70% spolno aktivnih mladih ljudi, posebice onih koji ne traže redovitog spolnog partnera, više puta se tijekom života zarazi HPV-om.

Međutim, samo četiri žene na svakih 100 tisuća dobiju rak vrata maternice.

To ne znači da ne treba obratiti pozornost na HPV tipova opasnih po rak, ali nema razloga da se unutar pet minuta smatrate bolesnikom od raka.

Svi čimbenici rizika, osobito ako ih ima nekoliko, razlog su za dodatni nadzor kod liječnika i pažljivije praćenje vašeg zdravlja.

Većina bradavica je potpuno bezopasna. To su "djetinjaste" tvorevine koje se nalaze po rukama, nogama, a nalaze se na stopalu, licu i nožnim prstima. Razlozi zašto su češći kod djece su jednostavni.

Prvo, djeca su veća, bliža i češće u kontaktu jedni s drugima. Drugo, djeca još nisu razvila higijenske vještine, češće dodiruju lice, grizu nokte i znoje se.

Dodirivanje je važan način istraživanja svijeta, pa se bradavice kod djece najčešće razvijaju na rukama, a odatle se šire dalje po tijelu.

Papiloma virus je prilično održiv i dobro se osjeća izvan tijela domaćina nekoliko mjeseci.

U to vrijeme dijete se može zaraziti dodirom kvake na vratima, ručnika kojim se zaraženo dijete brisalo u vrtiću ili rukohvata na igralištu ili igraonici.

Hodajući bos na javnim mjestima, dijete može pokupiti bradavicu na stopalu ili prstu. Sve to čini djecu ranjivom na HPV i bradavice koje on uzrokuje.

Ponekad su sami roditelji ti koji svoju djecu dovode u opasnost. Na primjer, kada je dijete previše umotano, zbog čega se pojačano znoji. Primijećeno je da se izrasline češće pojavljuju na stalno vlažnim dijelovima kože.

Osim toga, višak topline potiskuje obrambene mehanizme tijela, čineći ga ranjivim na razne viruse, uključujući HPV.

Ljudski imunološki sustav sposoban je uspješno pobijediti većinu virusa, a HPV nije iznimka.

Jedina razlika između imunološke zaštite protiv gripe i protiv HPV-a je u tome što tijelu treba više vremena. Unutar nekoliko mjeseci, do najviše dvije godine, bradavice kod djece nestaju bez traga, čak i ako nije provedeno nikakvo liječenje.

Liječiti ili ne liječiti - to je pitanje

U većini slučajeva liječenje bradavica, osobito kod djece, nije potrebno. Izrasline na stopalu, prstu ruke ili noge, na licu i drugim dijelovima tijela nestaju same od sebe čim se tijelo nosi s virusom.

Međutim, u nekim slučajevima potrebno je liječenje:

ako bradavice brzo rastu, formirajući cijele skupine, onda je to dokaz da se imunološki sustav ne nosi i treba pomoć;
ako je bezopasna tvorba na ruci, nozi ili licu stalno oštećena, osobito kod djece;
ako bradavica uzrokuje bol, na primjer, plantarni "žulj" na stopalu ili prstu;
ako papiloma izgleda neestetski i odbojno, uzrokujući moralnu patnju.

U svim tim slučajevima savjetuje se uklanjanje bradavica kod djece i odraslih.

Ako nema otegotnih okolnosti, tada se liječenje može provesti kod kuće, ali prije toga važno je dobiti potvrdu od liječnika da je tvorba na koži benigne prirode.

Uklanjanje papiloma na rukama je najjednostavnija stvar. Prvo, zato što koža na rukama nije tako nježna kao na licu i nije ju tako lako oštetiti.

Drugo, čak i ako tretman ostavi ožiljke, oni neće biti toliko vidljivi na rukama kao na licu.

Treće, liječenje bradavica na stopalima ili nožnim prstima može biti bolno i ograničiti vašu sposobnost kretanja čak i više od samog plantarnog žulja.

Prilikom odabira metode trebali biste procijeniti različite čimbenike. Ako je potrebno ukloniti bradavicu na licu, ne možete koristiti tako moćne lijekove kao što je Supercelandine, zbog rizika od ožiljaka na koži.

Diljem svijeta uklanjanje bradavica provodi se pripravcima na bazi kiseline, primjerice salicilne kiseline. Liječenje traje mjesec dana dok bradavica ne nestane.

Kožu na prstu ili stopalu potrebno je potopiti u toplu vodu 15 do 20 minuta, temeljito obrisati i pažljivo nanijeti mast, flaster ili otopinu alkoholne kiseline na bradavicu. Postupak treba ponavljati svakodnevno, a prije svakog postupka ukloniti mrtvu kožu.

Na sličan način, bradavice se uklanjaju pomoću celandina, ali njegov sok je aktivan samo tijekom razdoblja cvatnje biljke (od svibnja do srpnja, ovisno o regiji).

Neki ljudi uspješno koriste češnjak u tu svrhu nanoseći ga na bradavicu dva puta dnevno.

Ako uklanjanje bradavica pomoću improviziranih sredstava nije uspješno, a bradavice vam i dalje smetaju ili mijenjaju svoj izgled (boja, oblik, veličina, pojavljuju se krvareće čireve), ne biste trebali tražiti dodatne razloge za savjetovanje s liječnikom.

Ovisno o mjestu izrasline i drugim dodatnim uvjetima, iskusni dermatolog će odabrati način uklanjanja tijela bradavice bez oštećenja vašeg tijela.

Za kožu lica najbolje je izlaganje radiovalovima ili laserski resurfacing, a na manje delikatnim dijelovima tijela službena medicina koristi kemijsku kauterizaciju, zamrzavanje tekućim dušikom, pa čak i skalpel.

Potonji se, međutim, koristi sve rjeđe, i to samo kao najjeftiniji način.

Humani papiloma virus tipa 56 kod žena i muškaraca

1 Značajke virusa tipa 56
2 Putovi prijenosa i čimbenici rizika
3 Rizici za muškarce i žene
4 Simptomi HPV-a
- 4.1 Koje su opasnosti tijekom trudnoće?
5 Dijagnostika
6 Liječenje infekcije
7 Metode prevencije

Više od 60% ljudi na planeti zaraženo je ljudskim papiloma virusom. Ovoj obitelji pripada HPV 56. Skupina virusa slična je po simptomima i putovima infekcije, ali se razlikuje samo po onkogenom riziku i križnoj infekciji. Dijagnoza HPV-a ove vrste je zastrašujuća za većinu ljudi, i to je opravdano, jer izaziva razvoj neoplazije (raka) u stanicama reproduktivnih organa, skraćujući život i njegovu kvalitetu.

HPV tip 56 najčešće se prenosi spolnim putem i predstavlja značajnu prijetnju ljudskom reproduktivnom sustavu.

Značajke virusa tipa 56

Humani papiloma virus (Human papillomavirus) heterogena je skupina virusa koji zahvaćaju kožu i sluznicu, na primjer, cerviks, analni kanal i usnu šupljinu. Poznato je više od 600 vrsta (sojeva). HPV je najčešća infekcija koja se prenosi spolnim kontaktom. Toliko je raširen da sve spolno aktivne osobe mogu biti nositelji u bilo kojem trenutku života. Svi sojevi se mogu podijeliti u 3 skupine:

HPV s niskim onkogenim rizikom (HPV 3, 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 61, 72, 73);
HPV s prosječnim onkogenim rizikom (HPV 30, 35, 45, 52, 53, 56, 58);
HPV s visokim onkogenim rizikom (HPV 16, 18, 31, 33, 39, 50, 59, 64, 68, 70);

Povratak na sadržaj

Putovi prijenosa i čimbenici rizika

HPV se širi u 33% slučajeva spolnim putem – glavnim putem. Budući da je tijekom spolnog odnosa integritet epitela poremećen, što omogućuje prodiranje humanog papiloma virusa tipa 56 i izazivanje infekcije. Postoje i drugi načini prijenosa virusa:

beba u trudovima;
putem dodira - kontaktom (na javnim mjestima kroz manje rane, ogrebotine na koži).

Ljudski papiloma virus se ne prenosi aerogenim putem, odnosno zrakom i dodirivanjem predmeta, na primjer, kvake na vratima, rukovanja.

Osobe s oslabljenim imunološkim sustavom, nekontroliranim spolnim životom i lošom higijenom u opasnosti su od zaraze HPV-om tipa 56.

Ljudski papiloma virus postoji u tijelu u latentnom stanju. U 90% slučajeva unutar 6-12 mjeseci tijelo se samostalno nosi s infekcijom - samoizlječenjem. Do pojave simptoma i prijelaza u kroničnu bolest, s čestim egzacerbacijama, dolazi ako su prisutni sljedeći čimbenici rizika:

smanjeni imunitet ili imunosupresija;
prekomjerni rad, kronični stres;
veliki broj seksualnih partnera;
rani početak seksualne aktivnosti;
HIV infekcija;
prisutnost drugih spolno prenosivih bolesti;
prehrambeni nedostatak;
korištenje droga, pušenje, psihoaktivne tvari;
genetska predispozicija;
trudnoća.

Povratak na sadržaj

Rizici za muškarce i žene

Tip 56 pripada onkogenoj rizičnoj skupini, utječe na ljudski reproduktivni sustav, uzrokujući infekciju genitalija kod žena i muškaraca. Oba spola, bez obzira na spolnu orijentaciju, tijekom života će biti zaražena barem jednom vrstom HPV virusa. Za muškarce HPV nije opasan jer nije povezan s zdravstvenim rizicima. Genitalne bradavice se javljaju kod muškaraca zaraženih virusom, ali su iznimno rijetke. Kod žena je, naprotiv, učestalost pojave prilično visoka - 80%. Također, virus tipa 56 kod žena dovodi do erozije i cervikalne displazije - patoloških promjena u normalnom epitelu unutarnjeg organa. DNK virusa, slabeći ljudski imunološki sustav, aktivira pojavu bakterijskih, gljivičnih i drugih virusnih infekcija.

Povratak na sadržaj

HPV simptomi

Nakon razdoblja inkubacije, koje u prosjeku traje od 15 dana do nekoliko godina, simptomi infekcije javljaju se u samo 10% slučajeva. Opće je prihvaćeno da nema simptoma bolesti. Unatoč činjenici da virus uzrokuje promjene na stanicama kože i sluznice, one su beznačajne i ne izazivaju zabrinutost niti pritužbe kod bolesnika. Papilomavirus 56 uzrokuje zamjetne promjene u prisutnosti čimbenika rizika. Bradavice ili genitalne bradavice, koje se mogu naći oko anusa, na penisu i skrotumu kod muškaraca. Isti kondilomi pojavljuju se i na ženskim spolnim organima - na velikim i malim usnama, na klitorisu, a također iu mokraćnoj cijevi. Njihov izgled može biti popraćen svrbežom i peckanjem.

HPV tip 56 izaziva rast intimnih bradavica, a one su izvor fizičke nelagode.

Kondilomi su tvorbe koje strše iznad površine kože ili sluznice na peteljci. Imaju različite boje - od blijedo ružičaste do tamno smeđe. Sklone su spajanju i brzom rastu. Karakterizira ih rast ne samo iznad površine kože, već i iznutra, što otežava uklanjanje.

Američki centar za kontrolu zaraznih bolesti navodi da HPV infekcija uzrokuje rak grlića maternice i vagine kod žena i rak penisa kod muškaraca. HPV tip 56 također uzrokuje rak analnog kanala i orofarinksa. Ali displazija, a potom i rak vrata maternice, ipak je od posebne važnosti.

Povratak na sadržaj

Koje su opasnosti tijekom trudnoće?

Tijekom trudnoće dolazi do pada imuniteta žene zbog hormonalne neravnoteže, što dovodi do osjetljivosti buduće majke na infekcije, posebice HPV. Povijest HPV-a ne utječe na plodnost žene, ali obavijestite svog liječnika ako imate očitu infekciju tijekom trudnoće. Patološke izrasline na genitalijama uzrokuju određene probleme tijekom trudnoće.

Zbog neravnoteže hormona, bradavice u uretri mogu se povećati i rasti, što otežava mokrenje.
U vagini bradavice smanjuju elastičnost njezine stijenke, a također mogu uzrokovati začepljenje lumena tijekom poroda. Ako se kondilomi ne uklone, za porod će biti potreban carski rez. Dojenčad čije majke imaju papiloma virus mogu razviti bradavice u grlu - laringealna papilomatoza. Što uzrokuje piskanje i asfiksiju (otežano disanje) kod djece.

Povratak na sadržaj

Dijagnostika

Dijagnoza HPV tipa 56 uključuje laboratorijsko ispitivanje biomaterijala.

Dijagnoza humanog papiloma virusa počinje vanjskim pregledom kože i sluznice kako bi se identificirale atipične neoplazme. Tijekom obveznih preventivnih pregleda za žene, ginekolog se podvrgava Papanicolaou brisu tijekom kolposkopskog pregleda. Zapravo, 25% atipičnih razmaza će otkriti virus. Testiranje na humani papiloma virus je test probira za žene u dobi od 25 do 65 godina. Ne postoji pouzdan test za otkrivanje HPV infekcije kod muškaraca. Ali skupini ljudi koji su pod visokim rizikom od razvoja raka anusa može se ponuditi test analnog brisa.

Metoda PCR - lančana reakcija polimeraze - nije neučinkovita. Određuje prisutnost virusne DNA u epitelnim stanicama s 95% točnosti, čime je moguće razlikovati različite tipove HPV-a. HPV 51 također je povezan s HPV tipom 56. Postoji još jedan test probira - Digene test, kojim se utvrđuje visoka koncentracija papiloma virusa.

Povratak na sadržaj

Liječenje infekcije

Nakon što se dijagnostičkim postupcima potvrdi HPV tip 56, treba započeti terapiju koja je usmjerena samo na posljedice virusa. Uostalom, ne postoji specifičan tretman koji bi eliminirao virus iz tijela. Liječenje je podijeljeno u dvije skupine:

kirurški;
ljekovito.

Kirurška taktika usmjerena je na uklanjanje atipičnih tkiva: stvaranje kondiloma, bradavica i drugih neoplazmi u tkivima i sluznicama. Ako se pronađu kondilomi ili druge neoplazme, koriste se dobro poznate tehnike uklanjanja:

kriohirurgija;
laserska terapija;
kemodestrukcija trikloroctene kiseline;
kirurgija radio valovima;
elektrokoagulacija;
radikalne metode - amputacija cerviksa.

Liječenje HPV-a tipa 56 provodi se medikamentozno i kirurški.

Korištenjem takvih kirurških metoda uklanja se fokus zahvaćenog tkiva. Učinkovitost se kreće od 65 do 45%. Ali, zbog činjenice da se potpuno uklanjanje zahvaćenog tkiva ne može kontrolirati, stopa recidiva je oko 50% slučajeva. Ako nakon 3 tretmana nema vidljivog poboljšanja ili ako nakon 6 tretmana bradavice nisu potpuno nestale, koristi se druga vrsta terapije.

HPV je bolje liječiti kombinacijom lijekova i kirurških tehnika, tada je učinkovitost do 90%. Liječenje lijekovima uključuje primjenu antivirusnih lijekova (Interferon), au narednom razdoblju i imunomodulatora koji će povećati otpornost imunološkog sustava na infekcije (Likopid, Immunomax i drugi).

Povratak na sadržaj

Metode prevencije

Glavna metoda prevencije spolno prenosivih bolesti i skupine papiloma virusa je uporaba zaštite tijekom spolnog odnosa. Druga metoda stvaranja imuniteta protiv HPV-a je cijepljenje. Liječnici preporučuju cijepljenje djece od 11 ili 12 godina. Cijepiti se mogu muškarci mlađi od 21 godine i žene mlađe od 26 godina ako se nisu cijepili u mlađoj dobi. Cjepiva protiv HPV-a izolirana su iz proteina koji se nazivaju čestice slične virusu (VLP) proizvedene korištenjem rekombinantnih tehnologija. Ne sadrže nikakve žive biološke proizvode niti virusnu DNK, stoga su sigurni i stvaraju snažan imunološki odgovor. Cjepivo protiv HPV-a također ima nuspojave, ali one su vrlo male. Osim toga, njegova učinkovitost je mnogo veća od nuspojava. Nuspojave:

bol;
oteklina na mjestu ubrizgavanja;
crvenilo;
povećana tjelesna temperatura;
glavobolja;
povećan osjećaj umora;
osjećaj trnaca u mišićima;

Cijepljenje se preporuča homoseksualnim osobama i osobama s oslabljenim imunološkim sustavom (HIV zaražene osobe, pacijenti koji uzimaju glukokortikosteroide). Ako se otkrije infekcija i manifestacija gore navedenih simptoma, postoje čimbenici rizika, tada je potrebno kontaktirati stručnjake kao što su ginekolog, urolog ili dermatovenerolog. Učinkovitost imunoterapije i njihov oporavak ovise o svijesti bolesnika.

Metode dijagnostike, prevencije i liječenja HPV-a visokog onkogenog rizika

Posljednjih godina stručnjaci posebnu pozornost posvećuju istraživanju skupine HPV-a visokog onkogenog rizika. Glavna opasnost od ovih ljudskih papiloma virusa je da mogu uzrokovati razvoj raka. Stvaranje posebnog četverovalentnog cjepiva protiv raka vrata maternice mnogi nazivaju jednim od najvećih dostignuća medicinske znanosti na ovom području. Zagovornici nove metode tvrde da je takvo "cijepljenje protiv raka" za mlade žene koje tek planiraju započeti seksualnu aktivnost danas najučinkovitiji način zaštite od papiloma i daljnjih problema s rakom u području vrata maternice.

Papilomavirusi (HPV) su drugi najčešći virusi kod ljudi. Analiza podataka kojima raspolaže Svjetska zdravstvena organizacija pokazuje da je gotovo 70% cjelokupne populacije našeg planeta zaraženo HPV-om. Utvrđeno je postojanje više od 100 tipova HPV DNA koje stručnjaci razlikuju po brojevima. Gotovo 60% svih postojećih genotipova ne predstavlja opasnost za ljudsko zdravlje. Ostatak, u većoj ili manjoj mjeri, može izazvati pojavu i razvoj bolesti sluznice, kože, ORL organa i reproduktivnog sustava.

Putevi prijenosa papiloma virusa

Jedini izvori virusa, uključujući i visokorizični HPV, iz kojeg je moguća infekcija su stanice zahvaćene kože ili sluznice bolesne osobe. Virus se ne može prenijeti putem krvi i sline.

Prijetnja infekcije nije cijela pacijentova koža, već samo područja lokalnih oštećenja - bradavice, papilomi itd. Treba napomenuti da su u subkliničkoj fazi bolesti promjene na koži već prisutne, ali su male i neprimjetan. Stoga je izuzetno važno:

pridržavati se osnovnih pravila osobne higijene,
imati redovnog seksualnog partnera,
podržava vlastite imunološke snage tijela.

U većini slučajeva virus ulazi u tijelo tijekom djetinjstva kroz oštećenu kožu nastalu ogrebotinama i ogrebotinama. Kao rezultat, djeca razvijaju bradavice.

U odrasloj dobi glavni put zaraze HPV-om postaje spolni. Virusna infekcija sluznice i kože izaziva otpornost stanica imunološkog sustava. Ako je obrambeni mehanizam ljudskog tijela dovoljno jak, virus će uskoro biti uništen. Oslabljeni imunološki sustav nema dovoljno snage da pruži potrebnu otpornost. U tom slučaju HPV uspijeva zaraziti bazalni sloj kože i sluznice. Tamo se DNA virusa integrira u strukturu DNA stanica, mijenja ih, potiče abnormalni rast, što se očituje pojavom papiloma i bradavica na površini.

Opasne vrste humanog papiloma virusa

Razvoj određenih tipova infekcije humanim papiloma virusom može dovesti do degeneracije (malignizacije) benignih formacija u maligne, kancerogene. Klasifikacija virusa temelji se na procjeni ovih svojstava:

ne izaziva onkološke promjene u stanicama i tkivima (1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49);
s niskim rizikom od raka (6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72);
s prosječnim postotkom maligne transformacije (26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65);
visokoonkogeni tipovi HPV-a (16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73).

Tijekom vremena može doći do promjena u ovoj klasifikaciji. Time je virus broj 58 prešao iz skupine HPV-a visokog onkogenog tipa u skupinu srednjeg rizika od razvoja raka.

Početak abnormalnog razvoja stanica s aktivacijom virusa unesenog u njih može biti izazvan:

neuspjeh hormonske ravnoteže ženskog ili muškog tijela;
slabljenje imunološkog mehanizma;
prisutnost kroničnih, indolentnih bolesti;
česti stres.

Najopasniji tipovi HPV-a za žene i muškarce

HPV tipovi s visokim onkogenim rizikom predstavljaju najveću opasnost pri ulasku u ljudsko tijelo. U većoj mjeri ova se prijetnja odnosi na ženske predstavnice. Utvrđeno je da su kod žena s dijagnosticiranim rakom grlića maternice tijekom pregleda identificirani humani papiloma virusi visokog onkogenog rizika ili barem jedna varijanta s popisa brojeva: 16, 18, 31, 45, 33, 35, 39, 52, 58. 59. Razna urološka (kod muškaraca) i ginekološka (kod žena) prekancerozna stanja praćena su prisutnošću 61, 70, 73, 62, 68 tipova humanog papiloma virusa visokog onkogenog rizika.

Valja napomenuti da se analizom najčešće otkriva infekcija HPV tipovima 16 i 18. Otkrivaju se u gotovo 70% slučajeva infekcije. Humani papiloma virus visokog kancerogenog rizika može uzrokovati razvoj:

adenokarcinomi;
Rak grlića maternice;
rak anusa;
vaginalni rak;
rak vulve;
rak penisa;
rak grkljana i usne šupljine.

HPV u ženskom tijelu

Fiziološke značajke strukture ženskih spolnih organa određuju činjenicu da HPV s visokim rizikom kancerogenosti lakše prodire u tijelo. Mikrotraume i mikropukotine koje se pojavljuju na površini sluznice tijekom spolnog odnosa praktički su nevidljive i neprimjetne. Ali oni su "vrata" za laki prodor papiloma virusa. Kao rezultat istraživanja i promatranja, utvrđeno je da kondom nije 100% zaštita od prodora HPV-a. Takva infekcija čini ženu visokim rizikom od razvoja raka genitalnog područja, povećavajući rizik za 300 puta.

Pažnja! Ako je rezultat pregleda pozitivan na prisutnost onkogenog tipa HPV-a, to ne znači da je žena već bolesna ili da će sigurno imati rak. Kad ste u rizičnoj skupini, potrebno je sustavno pratiti (poduzimanjem odgovarajućih testova) aktivnost virusa u tijelu.

Ako se zanemari potreba za pretragama, a bolesnik je u zadovoljavajućem zdravstvenom stanju, razvoj bolesti može se otkriti već u fazi invazivnog (proširenog na druge organe) raka.

Najviše su ugrožene žene koje nemaju redovitog spolnog partnera, žene starije od 40 godina te bolesnici niskog društvenog statusa. Popis se može nadopuniti trudnicama, jer ovo razdoblje kod žena karakterizira napredak hormonalnih promjena u tijelu, što smanjuje imunitet, što može uzrokovati aktivaciju latentnog ("uspavanog") virusa.

HPV u muškom tijelu

Metode infekcije za muškarce slične su onima za žene, ali ponašanje papiloma virusa razlikuje se u prirodi razvoja infekcije. Zbog anatomskih osobitosti muške urogenitalne zone, nakon izlaganja visoko kancerogenom virusu, u velikoj većini slučajeva (pod uvjetom da postoji zadovoljavajući imunološki sustav), bolest prolazi sama od sebe u 80% slučajeva. Ponekad su zaraženi muškarci nositelji onkogenog tipa papiloma virusa, a da to i ne znaju.

Dakle, muškarac može zaraziti svoju partnericu, a da nema kliničkih znakova bolesti. Istodobno, rizik od razvoja onkološkog procesa ostaje nizak. Moguća je situacija da se bliske, povezane osobe podvrgnu testu koji otkriva određeni genotip HPV-a samo kod jednog od partnera. Ovaj rezultat nije dokaz preljuba, već samo posljedica bioloških karakteristika virusa. Na primjer, kod muškarca je imunološki sustav brzo potisnuo i uništio ovaj VCR HPV, ali do ponovne infekcije ovim genotipom više ne može doći.

Simptomi prisutnosti opasnog HPV-a u tijelu

Većina slučajeva infekcije kod žena i muškaraca odvija se bez kliničkih znakova. Većina bolesnika kod kojih su se javili simptomi karakteristični za bolest bile su žene. Najčešće manifestacije infekcije humanim papiloma virusom su:

Detekcija papiloma i kondiloma na sluznicama i koži.
Pojava neobičnog vaginalnog iscjetka i krvarenja.
Bolni osjećaji u donjem dijelu trbuha i vagine koji se pojavljuju tijekom i nakon spolnog odnosa.
Opća slabost, malaksalost.
Tijekom pregleda kod ginekologa, otkrivanje promjena u stanju i strukturi tkiva cerviksa, prisutnost upalnog procesa.

Papilomi koji se pojavljuju na koži, u pravilu, nisu klasificirani kao onkogene vrste formacija. Ne treba ih uklanjati.

Kada su izloženi provocirajućim čimbenicima, kao što su česte ozljede, ozbiljno slabljenje imunološkog sustava, dolazi do degeneracije benignog tkiva. Nastaje maligni papiloma. Trebate paziti na:

obrazovanje tamne boje,
neravni, upaljeni rubovi;
pojava tvrdih kora na površini;
brz rast.

Maligni papilomi moraju se odmah ukloniti.

Kondilomi nastaju na površini vanjskih genitalija, na sluznici nakon prijenosa humanog papiloma virusa visokog kancerogenog rizika spolnim putem (u rijetkim slučajevima kontaktom u kućanstvu). Ova vrsta formacije ima povećan rizik od ozljeda i kancerogene degeneracije. Stoga, kao i maligni papilom, potrebno ga je ukloniti kirurški.

Dijagnoza HPV-a

Moguće je otkriti prisutnost HPV-a u tijelu muškarca ili žene, točno odrediti njegov genotip, kao i razinu postojećeg onkogenog rizika, koristeći dvije glavne metode istraživanja:

PCR. Riječ je o "lančanoj reakciji polimeraze", vrlo preciznoj dijagnostičkoj metodi koja uključuje proučavanje genetskog materijala. Analizira se bris s kože ili sluznice. Korištenje posebnih enzima u laboratorijskim uvjetima omogućuje višekratno kopiranje (tipiziranje) elemenata RNA i DNA uzročnika zaraznih bolesti koji se nalaze u biomaterijalu koji se proučava. Rezultati se zatim uspoređuju s bazom podataka kako bi se odredio patogen. Ova studija otkriva genotip HPV-a, ali ne pokazuje koliko je ove infekcije sadržano u tijelu.
Digene HPV test je skinning test koji treba otkriti prekancerozne promjene na grliću maternice. Analiza ne zahtijeva posebnu pripremu i nema kontraindikacija. Ginekolog uzima struganje s grlića maternice, rezultat testa može biti spreman u roku od 24 sata. Digenov test preporučuje se pacijentima s kliničkim znakovima prisutnosti humanog papiloma virusa, njime se može identificirati virus, utvrditi njegov tip i odrediti viral load (količina virusa u tijelu).

Za testiranje na otkrivanje i utvrđivanje HPV-a potrebno je kontaktirati bilo koji specijalizirani laboratorij. Ali bolja odluka bila bi preliminarni posjet ginekologu, koji će nakon ankete i pregleda dati stručne preporuke o najučinkovitijoj metodi istraživanja, kao i upućivanje na testove. Nakon što dobije rezultate, stručnjak će odabrati taktiku liječenja koja odgovara stanju pacijenta.

Osim toga, ako se sumnja na visokorizični papiloma virus, liječnik će poslati bris uzet tijekom ginekološkog pregleda pacijentice na citološku pretragu. Proučavanjem stanica pod mikroskopom otkrit će se prisutnost patoloških promjena u stanicama i ustanoviti cervikalna displazija.

Liječenje HPV-a visokog rizika od karcinomskih promjena

Otkrivanje onkogenog tipa HPV-a tijekom pregleda nije smrtna presuda. Ako bolesnik nema kliničkih znakova bolesti, liječenje nije potrebno. Trebali biste redovito podvrgavati preventivnom pregledu kod stručnjaka i uzimati testove.

Ako se otkrije visoko virusno karcinogeno opterećenje, liječnik će preporučiti individualno odabrano sveobuhvatno liječenje, koje će biti usmjereno na:

borba protiv virusa (antivirusna sredstva);
povećanje ljudskog imuniteta (uzimanjem posebnih imunomodulacijskih lijekova);
uklanjanje kondiloma pomoću jedne od suvremenih metoda (kriodestrukcija, elektrokoagulacija, radio valovi, laser).

HPV (Human Papilloma Virus) je virus koji uzrokuje promjene na stanicama kože i sluznicama poput bradavica i kondiloma. Kratica: HPV (piše se u testovima).

U proteklih 50 godina otkriveno je više od 100 tipova humanog papiloma virusa. Od kojih je 80 vrsta patogeno za ljude.

Izvor virusa su promijenjene stanice bolesne osobe. U isto vrijeme, vizualno, bolesna osoba možda još nema manifestacije na koži u obliku bradavica (ili kondiloma). Unatoč činjenici da nema vizualnih manifestacija i može biti mikroskopski, takva osoba je zarazna i već može prenijeti virus drugoj osobi.
Prethodna infekcija javlja se u djetinjstvu. Na koži, kroz abrazije i ogrebotine, virus ulazi u tijelo i uzrokuje bradavice kod djece.

Razvoj genitalnih bradavica kod odraslih uzrokovan je određenim vrstama HPV virusa. Mehanizam prijenosa spolnim putem. Virus se prenosi s bolesne osobe na partnera kroz mikrotraume na sluznicama.
U većini slučajeva, ljudski imunološki sustav je u stanju sam nadvladati ovaj virus. Mehanizam djelovanja je sljedeći: kada virus uđe u ljudsko tijelo, na svom putu nailazi na stanice imunološkog sustava koje u većini slučajeva uništavaju virus.

Ako imunološki sustav zakaže, virus prodire u stanice bazalnog sloja epitela kože ili sluznice, potom se integrira u kromosome stanica i mijenja njihovo funkcioniranje. Kao rezultat toga, stanice se počinju brzo dijeliti i rasti na određenim područjima kože, stvarajući bradavice ili kondilome.

Zapamtiti:

tipovi HPV-a koji uzrokuju nastanak bradavica ulaze u tijelo u djetinjstvu kroz mikrooštećenja kože
tipovi HPV-a koji uzrokuju nastanak kondiloma u ljudsko tijelo uglavnom ulaze spolnim kontaktom

U nekim slučajevima infekcija ljudskog papiloma virusa u ljudskom tijelu može dovesti do degeneracije u rak. Sve vrste papilomavirusa klasificiraju se prema stupnju mogućeg razvoja raka.

Klasifikacija HPV-a prema vrsti onkogenosti

1. Tipovi papiloma virusa koji nikad ne uzrokuju rak HPV 1.2.3.4.5.10.28.49
2. Tipovi papiloma virusa koji imaju nizak onkogeni rizik (vrlo rijetko uzrokuju rak) HPV 6.11.13.32.40.41.42.43.44.51.72
3. Tipovi papiloma virusa koji imaju prosječni onkogeni rizik od HPV-a 26.30.35.52.53.56.58.65
4. Tipovi papiloma virusa koji imaju visok onkogeni rizik (najčešće daju degeneraciju) HPV 16.18.31.33.39.45.50.59.61.62.64.68.70.73 Svi su najčešći kod žena.

Postotak incidencije raka vrata maternice

U 1,73-90% slučajeva nađe se HPV 16,18 i 45
2. U 77-93% slučajeva nađe se HPV 16.18.45.31.59
3. U 80-94% slučajeva nađe se HPV 16.18.45.31.33.59

Također, HPV tip 61.62.68.70.73 kombinira se u prekanceroznim stanjima u urologiji i ginekologiji.

Najčešći tipovi HPV-a

50% humani papiloma virus 16 (napisano HPV 16)
10% humani papiloma virus 18 (HPV 18)

Klinika i simptomi

U ranoj fazi, ljudski imunološki sustav je dovoljno jak da sam nadvlada virus u ranoj fazi razvoja. Mjesecima, a možda i desetljećima kasnije, ljudi mogu osjetiti simptome HPV infekcije.

A) BRADAVICE: uzrokovane HPV tipovima – 1.2.3.4.5.10.28.49.
Mladačke (ili ravne) bradavice - uzrokovane tipovima 3 i 5 virusa. To su mala ravna uzvišenja na koži koja se javljaju uglavnom kod djece.

Šiljci (ili plantarne bradavice) - uzrokovani tipovima 1 i 2 virusa,
vulgarne bradavice na prstima - uzrokovane virusima tipa 2.

B) Laringealna papilomatoza. Višestruke izrasline-papilomi na laringealnom ligamentu. Ponekad se pojavljuje kod djece rođene od žena s genitalnim bradavicama. Uzrokovano virusom tipa 11.

C) Genitalne bradavice na genitalijama, u anusu, u usnoj šupljini i na usnama (tipovi - 6. 11. 13. 16. 18. 31. 35). Glavni mehanizam prijenosa kod odraslih je spolni.

D) Bowenoidna papuloza. Uzrokovana vrstama – 16. 18. 31. 33. 42. 48. 51. 54. Češće se razvija kod muškaraca koji stalno mijenjaju spolne partnere. Male, ravne bradavice (donekle slične ravnim bradavicama) pojavljuju se oko genitalija.

D) Cervikalna intraepitelna neoplazija (ili displazija) vrata maternice i rak vrata maternice su ozbiljnije kliničke manifestacije HPV infekcije u žena. Najčešće manifestacije malignog tijeka ove infekcije.

Zapamtiti:
Cervikalna erozija i HPV DALEKO su od iste stvari.
Suvremena medicina tvrdi sa 100% sigurnošću da rak vrata maternice uzrokuju isključivo tipovi papiloma virusa 16. 18. 31. 33. 35. 39. 40. 42. 43. 55. 57. 59. 61. 62. 66. 67.

E) Bowenova bolest - rak kože penisa. Uzrokuju ga tipovi virusa 16 i 18.

G) Danas neki strani znanstvenici vjeruju da je humani papiloma virus uzrok raka bilo koje lokalizacije. Rak je zloćudni tumor epitela kože ili sluznice, stoga virus HPV, koji uzrokuje displastične pojave u epitelu, uzrokuje pojavu raka. A kod raka vrata maternice to je dokazano 100%.

Zapamtiti:
Svaka virusna infekcija koja je stalno prisutna u ljudskom tijelu (a HPV je jedna od njih) aktivira se tek kada imunitet padne.

Dijagnostika

1) PCR analiza. Glavna metoda za dijagnosticiranje papiloma virusa je PCR reakcija. Najčešći tipovi HPV testova su tipovi virusa 16, 18, kao i niz drugih visoko onkogenih tipova.

Kod muškaraca - sa sluznicom penisa. Materijal za analizu uzima se sa sluznice vagine i cerviksa žene.
Međutim, PCR reakcija također može dati lažni rezultat, i lažno pozitivan i lažno negativan rezultat. I ta činjenica ne ovisi o složenosti opreme i kvaliteti reagensa.

2) Digene test. Ovaj test se koristi za određivanje prisutnosti klinički značajnih koncentracija virusa. Štoviše, zahvaljujući ovom testu, moguće je identificirati imaju li virusi visok ili nizak stupanj onkogenosti.
Digene test se koristi zajedno s citološkim pregledom vrata maternice.

3) Pregled ginekologa, urologa i dermatovenerologa ako se otkriju genitalne bradavice ili druge bradavice u području prepona.

4) Citološki pregled brisa uzetog pri ginekološkom i urološkom pregledu.

5) Histološki pregled mikroskopskog djelića tkiva Liječnik procjenjuje stupanj promjene tkiva uzetog za pregled.

Liječenje

Obavezno!
1. Uklanjanje manifestacija - bradavica, kondiloma, displazije (erozije) ili raka vrata maternice.
2. Uzimanje antivirusnih lijekova.
3. Jačanje imunološkog sustava.

Samoliječenje može dovesti do progresije!

1) Uklanjanje

Uklanjanje kemijski agresivnim tekućinama

2) Antivirusni lijekovi
3) Lijekovi koji jačaju imunitet

Upamtite: Prvo, liječnik mora postaviti ispravnu dijagnozu i samo vam on može propisati ispravno liječenje!

HPV i trudnoća

Ako se tijekom trudnoće otkrije infekcija ljudskim papiloma virusom:
prvo je pronaći ginekologa i biti kod njega promatran do poroda,
najvažnije je kakve manifestacije žena ima, o tome će ovisiti taktika liječnika,
virus ne utječe na fetus,
tijekom poroda, beba se može zaraziti tijekom prolaska kroz porođajni kanal (iako je to izuzetno rijetko),
ako postoje izražene manifestacije na grliću maternice trudnice, mogu ponuditi carski rez,
u nedostatku manifestacija - prirodno rođenje.

Prevencija HPV-a

Priroda je osmislila prekrasan mehanizam liječenja i prevencije za čovjeka, koji mu onda pomaže da se više ne razboli. Ovo je imunološki sustav.

Ako je osoba već jednom imala bradavice ili papilome, tada kasnije razvija imunitet na ovu vrstu virusa. Stoga se juvenilne bradavice, spinule i vulgarne bradavice vrlo rijetko pojavljuju kod odraslih.
Stoga je JAKO VAŽNO održavati svoj imunitet na visokoj razini.

Glavni smjerovi prevencije infekcije ljudskim papiloma virusom

Samo jedan seksualni partner
Korištenje kondoma tijekom spolnog odnosa
Mjere osobne higijene na javnim mjestima
Zdrav način života koji održava visoku razinu imuniteta
Ispravan raspored rada i odmora
Umjereni fizički trening
Uzimanje vitamina, voća, sokova
Cijepljenje protiv tipova 6, 11, 16, 18 – sprječava razvoj simptoma poput genitalnih bradavica, neoplazija (displazija ili erozija) i raka vrata maternice, papilomatoze grkljana. Ali učinak cjepiva još nije u potpunosti proučen. Počela se postavljati tek prije 8 godina. Osim toga, ne stvara imunitet na sve visoko onkogene vrste papilomavirusa.

Infekcija humanim papiloma virusom je patofiziološka lezija koja se razvija u ljudskom tijelu i izaziva pojavu genitalnih bradavica i bradavica na intimnim područjima.

Pojedini sojevi virusa mogu uzrokovati teže promjene – pojavu tumora.

Medicinska oznaka (prema ICD-10): brojčana definicija kao infekcija - B 97.7 i kao inicijator nastanka virusnih bradavica - B 07.

U engleskoj terminologiji HPV se naziva HPV.

Reći ćemo vam što je to - humani papiloma virus kod žena (HPV, papiloma virus), kako infekcija izgleda na fotografiji, koji su uzroci, simptomi i znakovi, kako se liječi.

Uzroci i putevi infekcije

Odakle dolazi humani papiloma virus kod žena, tko može biti nositelj HPV-a i što je to?

Glavni način na koji se žena zarazi je nezaštićenim spolnim odnosom., koji kao način infekcije osigurava prijenos sojeva koji dovode do pojave genitalnih bradavica.

Međutim, putevi prijenosa nisu ograničeni na spolni kontakt.

Faktori rizika:

kršenje osobne higijene (korištenje tuđih ručnika, brijača, škara);
intrauterini razvoj u tijelu majke zahvaćene HPV-om;
posjećivanje sauna, teretana i tuševa s nepravilnim sanitarnim tretmanom;
korištenje slabo dezinficiranih instrumenata;
nositi tuđu odjeću.

Rizična skupina uključuježene koje uzimaju kontracepcijske lijekove ili su imale spolno prenosive bolesti.

Opasnost leži u istodobnom prijenosu spolno prenosivih infekcija - gonoreje, sifilisa - zajedno s HPV-om, dakle S nezaštićenim seksom moguća je složena infekcija tijela.

Korištenje carskog reza također povećava rizik od ulaska virusa kroz epitelno tkivo.

Pod jednakim uvjetima infekcije Žene koje imaju oslabljen imunološki sustav imaju veću vjerojatnost zaraze HPV-om(kronični pad imuniteta, akutne respiratorne infekcije, gripa, stres, kronični umor).

Pogledajte video o uzrocima i simptomima:

Vrste i vrste HPV-a: klasifikacija, popis sojeva visoke onkogenosti

Moderne tehnologije omogućile su prepoznavanje više od 100 vrsta humanog HPV-a, koji se značajno razlikuju po stupnju opasnosti.

Prisutnost visokoonkogenog humanog papiloma virusa (onkogenog HPV-a) povećava rizik od razvoja raka kod žena, posebno vrata maternice.

Određene vrste HPV-a mogu ostati u ljudskom tijelu tijekom života, ali ne izazivaju pojavu opasnih stanja - to su sojevi neonkogene skupine.

Potpuno neonkogeni HPV tipovi. 1, 2, 4, 5 su sojevi koji ne dovode do patogenih promjena u tkivima i dermisu.
Niskoopasni sojevi. Tipovi 40–44, zajedno s 3, 11, 13, 32, 34, 51, 61, 72, 73 i 6, uz dobar imunitet ne izazivaju degenerativne promjene, ali uz dugotrajnu izloženost negativnim čimbenicima ponekad dovode do pojave malignih tumora.
HPV srednji rizik - 52, 53, 56, 58 i 30, 35, 45.

HPV sojevi visokog onkogenog rizika u žena. , mliječne žlijezde, cerviks - to su posljedice utjecaja najopasnijih sojeva.

Potpuni popis: 50, 59, 68, 64, 70 i 16, 18, 31, 33, 39. Ove vrste HPV-a su najopasnije za žene, čak mogu promijeniti DNK stanica koje počnu kvariti.

Postoji također izravna ovisnost o mjestu izraslina na tijelu i vrsti infekcije: HPV tipovi 1, 2, 4 dovode do pojave bradavica na tabanima, HPV 13 i 32 - na sluznici usta, HPV 30, 11, 6 - na plućnom traktu.

Šiljaste neoplazme nastaju kada su izložene HPV tipovima 11 i 6, 54 i 42.

Algoritam razvoja: simptomi i znakovi, fotografije

HPV infekcija se javlja bez pojave oštrih znakova infekcije, kao što se događa s spolnim bolestima.

Spori proces, koji nije povezan s manifestacijama recidiva, razvija se polako dok se potpuno ne očituje ili ga tijelo uništi.

Razdoblje inkubacije HPV-a kod žena. Asimptomatski razvoj HPV-a traje oko tri mjeseca, tijekom kojih se infekcija umnožava (dolazi do replikacije virusa) i zahvaća zdravo tkivo.

Ponekad latentna faza traje samo 16 dana ili doseže dugo razdoblje - do 12 mjeseci.

U 80-90% slučajeva, imunitet mladih žena mlađih od 25 godina nosi se s patologijom, eliminirajući infekciju (prirodna eliminacija). U preostalih 10-20% virus postaje aktivniji i prelazi u kronični stadij.

Faza aktivnosti. Znakovi infekcije mogu se otkriti čak i golim okom - tumori kože se pojavljuju i brzo rastu.

Pad imuniteta može dovesti do pada energije i recidiva kroničnih bolesti.

Znakovi HPV-a i razlike od drugih neoplazmi. Nakon aktivacije virusa često se dijagnosticiraju vaginalne lezije, karakterizirane bakterijskom vaginozom i svrbežom u intimnom području.

Glavne razlike: papilome karakterizira njihova sposobnost promjene boje, iako madeži nisu karakterizirani transformacijom sjene.

Kako se HPV (humani papiloma virus) manifestira kod žena: na mjestu papiloma postoji osjećaj peckanja, a iz njega može istjecati bezbojna tekućina koja uzrokuje upalu.

Neoplazme uzrokovane HPV infekcijom:

egzofitični kondilomi. Uključuju velike genitalne bradavice i male, koje se izgledom uspoređuju s "cvjetačom";
ravne bradavice. Lokaliziran na sluznici cerviksa i vagine;
vestibularna papilomatoza. Javlja se u području predvorja vagine, na kojem raste mali, ali veliki broj izraslina nalik papilomima.

Papilome također treba razlikovati od madeža po njihovoj strukturi, koji obično ne sadrže krvne žile u svojoj strukturi, već se sastoje od melanocita.

Međutim, točnu potvrdu identiteta formacije na koži daje medicinska studija - biopsija.

Ova manifestacija HPV-a, poput naglog i intenzivnog stvaranja kožnih izraslina na tijelu, ukazuje na pad imuniteta i progresiju HPV-a kod žena.

Simptomi i znakovi prisutnosti humanog papiloma virusa na tijelu i licu na fotografiji:

Kome se obratiti i kako prepoznati papiloma virus

Kako otkriti HPV kod žena? Ako ste zabrinuti zbog kondiloma na intimnom području - obratite se ginekologu, ako na drugim dijelovima tijela - posjetite dermatologa.

U nedostatku vidljivih manifestacija bolesti, možete posjetiti terapeuta koji će vas uputiti na pretrage za utvrđivanje tipova HPV-a (nakon proučavanja rezultata propisuje se adekvatno liječenje).

Za uklanjanje tumora potrebno je posjetiti kirurga.

Sojevi se identificiraju na nekoliko metoda, među njima - PCR (uzima se bris iz mokraćne cijevi žene) i test krvi.

Ako se sumnja na promjene na vratu maternice, materijal za pregled se uzima iz ovog područja, i dijagnosticiran Papanicolaou metodom.

Cistološki bris iz struganja kože ili sluznice je neinformativan, jer otkriva samo velike skupine patogena, dok PCR otkriva čak i pojedinačne viruse.

Najnapredniji - Digene test, koji ima najveću osjetljivost za otkrivanje različitih sojeva. Omogućuje najučinkovitiju dijagnostiku fragmenata virusne DNA u stanicama i tkivima tijela.

Opasnost, posljedice

Zašto je ljudski papiloma virus opasan za žene? Nedostatak liječenja vodi do unakaženosti kože, na kojoj se stvaraju neestetske promjene, a prisutnost onkogenih vrsta izaziva pojavu raka.

Kod HPV-a može se uočiti i displazija - prekancerozno stanje koje transformira jezgre epitelnih stanica. Ako se rano otkrije, može se liječiti konzervativno, ako se otkrije kasno, može se liječiti samo kirurški.

Najopasnija kombinacija se smatra identificirali kombinaciju 16 i 18 sojeva HPV-a koja dovodi do brzih mutacija stanica. U tih je bolesnika indicirano brzo liječenje kako bi se potencijalna šteta svela na minimum. Prognoza liječenja je povoljna ako pacijent slijedi sve preporuke liječnika, ali morat ćete paziti na svoje zdravlje do kraja života.

Mjere prevencije

Održavanje imuniteta - temeljno važan način sprječavanja infekcije.

Drugi najvažniji uvjet uključuje ograničavanje kontakta sa zaraženim osobama, treće - održavanje higijene prilikom posjeta bazenu, kupalištu i drugim javnim mjestima.

Drugi učinkoviti načini za sprječavanje infekcije:

koristiti barijere metode kontracepcije pri seksu s povremenim partnerima;
odbiti koristiti stvari i higijenske proizvode drugih ljudi;
baviti se sportom, izbjegavati sjedilački način života;
Povremeno posjetite terapeuta i testirajte se na HPV.

Druga poznata metoda prevencije je cijepljenje., ali cijepljenje pomaže u zaštiti od samo četiri vrste (16 i 18, 6 i 11).

Najpoznatije cjepivo je njemačko Gardasil, koje je dopunjeno zasebnom varijantom Gardasil 9, koja uključuje i dodatne tipove HPV-a (52 i 58, 33 i 45, 31).

Cervarix (UK) koristi se samo za djelovanje na sojeve tipa 16 i 18.

Humani papiloma virus kod žena - liječenje i prevencija:

Sada znate odakle dolazi, kako se papiloma virus manifestira kod žena, koji su od njih opasni i kako ih prepoznati.

HPV nosi određene zdravstvene rizike, no odabirom odgovarajuće terapije šteta od virusa može se svesti na minimum.

Potrebna je posebna pozornost ako se identificiraju visoko onkogeni tipovi virusa. Virus koji je u latentnom obliku i ne dovodi do degenerativnih promjena ne podliježe ozbiljnom liječenju.

HPV (Human Papilloma Virus) je virus koji uzrokuje promjene na stanicama kože i sluznicama poput bradavica i kondiloma. Kratica: HPV (piše se u testovima).

U proteklih 50 godina otkriveno je više od 100 tipova humanog papiloma virusa. Od kojih je 80 vrsta patogeno za ljude.

Zapamtiti:

tipovi HPV-a koji uzrokuju nastanak bradavica ulaze u tijelo u djetinjstvu kroz mikrooštećenja kože
tipovi HPV-a koji uzrokuju nastanak kondiloma u ljudsko tijelo uglavnom ulaze spolnim kontaktom

U nekim slučajevima infekcija ljudskog papiloma virusa u ljudskom tijelu može dovesti do degeneracije u rak. Sve vrste papilomavirusa klasificiraju se prema stupnju mogućeg razvoja raka.

Klasifikacija HPV-a prema vrsti onkogenosti

Postotak incidencije raka vrata maternice

U 1,73-90% slučajeva nađe se HPV 16,18 i 45
2. U 77-93% slučajeva nađe se HPV 16.18.45.31.59
3. U 80-94% slučajeva nađe se HPV 16.18.45.31.33.59

Također, HPV tip 61.62.68.70.73 kombinira se u prekanceroznim stanjima u urologiji i ginekologiji.

Najčešći tipovi HPV-a

50% humani papiloma virus 16 (napisano HPV 16)
10% humani papiloma virus 18 (HPV 18)

Klinika i simptomi

U ranoj fazi, ljudski imunološki sustav je dovoljno jak da sam nadvlada virus u ranoj fazi razvoja. Mjesecima, a možda i desetljećima kasnije, ljudi mogu osjetiti simptome HPV infekcije.

A) BRADAVICE: uzrokovane HPV tipovima – 1.2.3.4.5.10.28.49.
juvenilne (ili ravne) bradavice - uzrokovane tipovima 3 i 5 virusa. To su mala ravna uzvišenja na koži koja se javljaju uglavnom kod djece.

Šiljci (ili plantarne bradavice) - uzrokovani tipovima 1 i 2 virusa,
vulgarne bradavice na prstima - uzrokovane virusima tipa 2.

B) Laringealna papilomatoza. Višestruke izrasline-papilomi na laringealnom ligamentu. Ponekad se pojavljuje kod djece rođene od žena s genitalnim bradavicama. Uzrokovano virusom tipa 11.

C) Genitalne bradavice na genitalijama, u anusu, u usnoj šupljini i na usnama (tipovi - 6. 11. 13. 16. 18. 31. 35). Glavni mehanizam prijenosa kod odraslih je spolni.

E) Bowenova bolest - rak kože penisa. Uzrokuju ga tipovi virusa 16 i 18.

Zapamtiti:
Svaka virusna infekcija koja je stalno prisutna u ljudskom tijelu (a HPV je jedna od njih) aktivira se tek kada imunitet padne.

Dijagnostika

1) PCR analiza. Glavna metoda za dijagnosticiranje papiloma virusa je PCR reakcija. Najčešći tipovi analiza na HPV su tipovi virusa 16, 18, kao i niz drugih visoko onkogenih tipova.

Kod muškaraca - iz sluznice penisa. Materijal za analizu uzima se sa sluznice vagine i cerviksa žene.
Međutim, PCR reakcija također može dati lažni rezultat, i lažno pozitivan i lažno negativan rezultat. I ta činjenica ne ovisi o složenosti opreme i kvaliteti reagensa.

3) Pregled ginekologa, urologa i dermatovenerologa ako se otkriju genitalne bradavice ili druge bradavice u području prepona.

4) Citološki pregled brisa uzetog pri ginekološkom i urološkom pregledu.

5) Histološki pregled mikroskopskog djelića tkiva Liječnik procjenjuje stupanj promjene tkiva uzetog za pregled.

Liječenje

Obavezno!
1. Uklanjanje manifestacija - bradavica, kondiloma, displazije (erozije) ili raka vrata maternice.
2. Uzimanje antivirusnih lijekova.
3. Jačanje imunološkog sustava.

Samoliječenje može dovesti do progresije!

1) Uklanjanje
Lasersko uklanjanje papiloma

Uklanjanje metodom radio valova

Uklanjanje tekućeg dušika

Uklanjanje kemijski agresivnim tekućinama

2) Antivirusni lijekovi
3) Lijekovi koji jačaju imunitet

Upamtite: Prvo, liječnik mora postaviti ispravnu dijagnozu i samo vam on može propisati ispravno liječenje!

HPV i trudnoća

Prevencija HPV-a

Priroda je osmislila prekrasan mehanizam liječenja i prevencije za čovjeka, koji mu onda pomaže da se više ne razboli. Ovo je imunološki sustav.

Glavni smjerovi prevencije infekcije ljudskim papiloma virusom

Humani papiloma virus kod žena - što je to, odakle dolazi, kako se prenosi i zašto je opasan

Infekcija humanim papiloma virusom je patofiziološka lezija koja se razvija u ljudskom tijelu i izaziva pojavu genitalnih bradavica i bradavica na intimnim područjima.

Pojedini sojevi virusa mogu uzrokovati teže promjene – pojavu tumora.

Medicinska oznaka (prema ICD-10): numerička definicija bolesti kao infekcije - B 97.7 i kao inicijator nastanka virusnih bradavica - B 07.

U engleskoj terminologiji HPV se naziva HPV.

U ovom članku ćemo vam reći što je to - ljudski papiloma virus kod žena (HPV, papiloma virus), kako infekcija izgleda na fotografiji, koji su uzroci, simptomi i znakovi, što je liječenje.

Uzroci i putevi infekcije

Odakle dolazi humani papiloma virus kod žena, tko može biti nositelj HPV-a i što je to?

Glavni način na koji se žena zarazi je nezaštićenim spolnim odnosom., koji kao način infekcije osigurava prijenos prvenstveno sojeva koji dovode do pojave genitalnih bradavica.

Međutim, putevi prijenosa nisu ograničeni na spolni kontakt. Kako se HPV (humani papiloma virus) prenosi kod žena? Faktori rizika:

kršenje osobne higijene (korištenje tuđih ručnika, brijača, škara);

intrauterini razvoj u tijelu majke zahvaćene HPV-om;

posjećivanje sauna, teretana i tuševa s nepravilnim sanitarnim tretmanom;

korištenje slabo dezinficiranih instrumenata;

nositi tuđu odjeću.

Rizična skupina uključuje predstavnice lijepe polovice čovječanstva koje uzimaju kontracepcijske lijekove, kao i žene koje su patile od spolno prenosivih bolesti.

Opasnost leži u istovremenom prijenosu spolno prenosivih infekcija - gonoreje, trihomonijaze, sifilisa - zajedno s HPV-om, dakle S nezaštićenim seksom moguća je složena infekcija tijela.

Humani papiloma virus kod žena - uzroci i simptomi:

Vrste i vrste HPV-a: klasifikacija i popis sojeva visoke onkogenosti

Moderne tehnologije omogućile su prepoznavanje više od 100 vrsta humanog HPV-a, koji se značajno razlikuju po stupnju opasnosti.

Prisutnost visokoonkogenog humanog papiloma virusa (onkogenog HPV-a) povećava rizik od razvoja raka kod žena, posebno vrata maternice.

Određene vrste HPV-a mogu ostati u ljudskom tijelu tijekom cijelog života i ne izazvati nastanak opasnih stanja - takve vrste nazivaju se sojevi neonkogene skupine.

Potpuno neonkogeni HPV tipovi. 1, 2, 4, 5 su sojevi koji ne dovode do patogenih promjena u tkivima i dermisu.

Niskoopasni sojevi. Tipovi 40–44, zajedno s 3, 11, 13, 32, 34, 51, 61, 72, 73 i 6, uz dobar imunitet ne izazivaju degenerativne promjene, ali uz dugotrajnu izloženost negativnim čimbenicima ponekad dovode do pojave malignih tumora.

HPV srednjeg rizika. 52, 53, 56, 58 i 30, 35, 45.

HPV sojevi visokog onkogenog rizika u žena. Rak mokraćnog mjehura, mliječnih žlijezda i grlića maternice posljedica su utjecaja najopasnijih sojeva.

Postoji također izravna ovisnost o mjestu izraslina na tijelu i vrsti infekcije: HPV tip 7 dovodi do pojave bradavica na mesnicama, HPV 1, 2, 4 - na tabanima, HPV 13 i 32 - na sluznici usta, HPV 30, 11, 6 - na plućnog trakta.

Šiljaste neoplazme nastaju kada su izložene HPV tipovima 11 i 6, 54 i 42.

Naša publikacija će vam reći o simptomima i liječenju klamidije kod žena.

U ovom materijalu raspravlja se o dijagnozi raka jajnika kod žena.

Algoritam razvoja: simptomi i znakovi, fotografije

HPV infekcija se javlja bez pojave oštrih znakova infekcije, kao što se događa sa spolno prenosivim bolestima.

Spori proces, koji nije povezan s manifestacijama recidiva, razvija se polako dok se potpuno ne očituje ili ga tijelo uništi.

Razdoblje inkubacije HPV-a kod žena. Asimptomatski razvoj HPV-a traje uglavnom oko tri mjeseca, tijekom kojih se infekcija razmnožava (dolazi do replikacije virusa) i zahvaća zdravo tkivo.

Ponekad latentna faza može trajati samo 16 dana ili doseći dugo razdoblje - do 12 mjeseci.

U 80-90% slučajeva, imunitet mladih žena mlađih od 25 godina nosi se s bolešću, eliminirajući infekciju (prirodna eliminacija). U preostalih 10-20% virus se aktivira i prelazi u kronični stadij.

Faza aktivnosti. Znakovi infekcije mogu se otkriti čak i golim okom - prije svega, pojavljuju se tumori kože i brzo rastu.

Pad imuniteta može dovesti do pada energije i recidiva kroničnih bolesti.

Znakovi HPV-a i razlike od drugih neoplazmi. Nakon aktivacije virusa često se dijagnosticiraju vaginalne lezije, karakterizirane bakterijskom vaginozom i svrbežom u intimnom području.

Kako se HPV (humani papiloma virus) manifestira kod žena: na mjestu papiloma postoji osjećaj peckanja, a iz njega može istjecati bezbojna tekućina koja uzrokuje upalu.

Neoplazme uzrokovane HPV infekcijom:

egzofitični kondilomi. Uključuju velike genitalne bradavice i male, koje se izgledom uspoređuju s "cvjetačom";
ravne bradavice. Lokaliziran na sluznici cerviksa i vagine;
vestibularna papilomatoza. Javlja se u području predvorja vagine, na kojem raste mali, ali veliki broj izraslina nalik papilomima.

Papilome također treba razlikovati od madeža po njihovoj strukturi, koji obično ne sadrže krvne žile u svojoj strukturi, već se sastoje od melanocita.

Međutim, točnu potvrdu identiteta formacije na koži daje medicinska studija - biopsija.

Ova manifestacija HPV-a, poput naglog i intenzivnog stvaranja kožnih izraslina na tijelu, ukazuje na pad imuniteta i progresiju HPV-a kod žena.

Simptomi i znakovi prisutnosti humanog papiloma virusa (HPV, papiloma virus) kod žena na tijelu i licu na fotografiji:

Kome se obratiti i kako prepoznati papiloma virus

Kako otkriti HPV kod žena? Ako ste zabrinuti zbog kondiloma na intimnom području, trebali biste obratite se ginekologu, ako - na drugim dijelovima tijela, onda posjetite dermatologa.

Ako želite ukloniti tumore, onda trebate posjetiti kirurga.

Sojevi se identificiraju nekoliko metoda, uključujući - PCR (uzima se bris iz mokraćne cijevi žene) i test krvi.

Ako se sumnja na promjene na vratu maternice, uzima se materijal za pregled iz ovog područja i dijagnosticiran Papanicolaou metodom.

Cistološki bris s strugotinama kože ili sluznice nije vrlo informativan, jer otkriva samo velike skupine patogena, dok PCR otkriva čak i pojedinačne viruse.

Digene test se smatra najnaprednijim, koji ima najveću osjetljivost za identifikaciju različitih sojeva. Omogućuje najučinkovitiju dijagnostiku fragmenata virusne DNA u stanicama i tkivima tijela.

Opasnost i posljedice

Zašto je ljudski papiloma virus opasan za žene? Nedostatak liječenja HPV-a dovodi do do unakaženosti kože, na kojoj se stvaraju neestetske promjene, a prisutnost onkogenih vrsta izaziva pojavu raka.

Taktika liječenja i prognoza

HPV se ne može potpuno ukloniti iz tijela ako je do infekcije već došlo. Krajnji cilj terapije HPV-a je povećanje imuniteta, kao i povećanje proizvodnje antitijela protiv identificiranih sojeva.

Na taj će način suzbijanje virusa tijelo provoditi samostalno.

U prisutnosti bradavica i genitalnih bradavica, njihovo uklanjanje provodi se samo mehanički - lasersko spaljivanje, skalpel ili cryodestruction.

Antivirusni lijekovi. Ova skupina lijekova uključuje antivirusno sredstvo koje omogućuje tijelu da da jasan signal da počne proizvoditi antitijela protiv infekcije.

dodatak prehrani. Lijekovi iz skupine dodataka prehrani: Indinol, Indol-3-Carbinol, Promisan, Wobenzym - koriste se u prisutnosti virusa niske onkogenosti ili sojeva neonkogene skupine.

Antibiotici. Lijekovi ove skupine koriste se samo kada se HPV kombinira sa spolno prenosivim infekcijama u razdoblju od najviše 30 dana.

Imunomodulatori. Interferon, Immunal, Cycloferon, Viferon ne samo da mogu potisnuti reprodukciju virusa, već i zaustaviti rast tumora kože.

Bilje. Fitoproizvodi su među pomoćnim metodama jačanja imuniteta.

Da biste aktivirali obranu tijela, trebali biste uzeti ehinaceu, korijen ginsenga, eleutherococcus ili Rhodiola rosea (u obliku tinktura ili biljnih dekocija). Propisuje se uglavnom u proljetnim i jesenskim razdobljima.

Vitamini. Infekcija dovodi do sindroma nedostatka vitamina, tako da prisutnost vitaminskih kompleksa - Vitrum, Complivit ili Pikovit - u prehrani pacijenta s HPV-om mora biti obavezna. Prihvaćeno najmanje mjesec dana.

S obzirom na rašireno oštećenje vagine kondilomima, liječnici istovremeno propisuju masti ženama koje boluju od infekcije ljudskim papiloma virusom.

Primjer - 5% Aldara krema, Epigen intimni sprej. Potonja opcija se koristi za prskanje zahvaćenih područja četiri puta dnevno.

Prognoza liječenja je povoljna ako pacijent slijedi sve preporuke liječnika, ali će morati paziti na svoje zdravlje do kraja života.

O simptomima bolesti nadbubrežne žlijezde kod žena i liječenju možete saznati iz ove publikacije.

Hormon koji stimulira folikule - što je to kod žena? Ovdje pronađite odgovor na svoje pitanje.

Mjere prevencije

Održavanje imuniteta je temeljno važan način sprječavanja infekcije.

Drugi najvažniji uvjet uključuje ograničavanje kontakta sa zaraženim osobama, treće - održavanje higijene prilikom posjeta bazenu, kupalištu i drugim javnim mjestima.

Drugi učinkoviti načini za sprječavanje infekcije:

koristiti barijere metode kontracepcije pri seksu s povremenim partnerima;
odbiti koristiti stvari i higijenske proizvode drugih ljudi;
vježbati i izbjegavati sjedilački način života;
Povremeno posjetite terapeuta i testirajte se na HPV.

Druga poznata metoda prevencije je cijepljenje., međutim, cjepivo pomaže u zaštiti samo od četiri tipa HPV-a (16 i 18, 6 i 11).

Najpoznatije cjepivo je njemačko Gardasil, koje je dopunjeno zasebnom varijantom Gardasil 9, koja uključuje i dodatne tipove HPV-a (52 i 58, 33 i 45, 31).

Cervarix (UK) koristi se samo za djelovanje na sojeve tipa 16 i 18.

Humani papiloma virus kod žena - liječenje i prevencija:

Sada znate odakle dolazi ljudski papiloma virus i kako se manifestira kod žena, koji su HPV opasni za žene i kako ih identificirati.

HPV nosi određene zdravstvene rizike, no odabirom odgovarajuće terapije šteta od virusa može se svesti na minimum.

Posebnu pozornost potrebno je obratiti ako se identificiraju HPV tipovi visoke onkogenosti. Virus koji je u latentnom obliku i ne dovodi do degenerativnih promjena ne podliježe ozbiljnom liječenju.

Ljudski papiloma virus. Informacije za pacijente.

Humani papiloma virus je obitelj virusa koji uzrokuju bradavice, papilome, displaziju ili rak vrata maternice i spolnih organa kod ljudi. Ovo je najčešća virusna infekcija genitalnog područja.

Opća obitelj: Papillomaviridae. Latinski naziv: Human Papillomavirus.
Kratica: HPV ili HPV (kako piše u testovima).

Za liječnike i studente: cjelokupna povijest promjena u klasifikacijama papiloma virusa na web stranici Međunarodnog odbora za taksonomiju virusa - poveznica.

Kakav je ovo virus?

Tijekom 50 godina otkriveno je više od 100 vrsta humanog papiloma virusa. Patogeni za ljude - 80 vrsta.
Prema WHO-u, 70% svjetske populacije zaraženo je HPV-om.
HPV tipovi 16 i 18 imaju veću vjerojatnost od drugih tipova da dovedu do raka vrata maternice.
HPV je glavni uzrok genitalnog raka kod žena i muškaraca.
HPV nije moguće potpuno i zauvijek izliječiti. Možete samo privremeno suzbiti njegov razvoj i spriječiti pojavu formacija.
Najučinkovitijom prevencijom protiv raka grlića maternice i spolnih organa u svijetu se smatra cjepivo protiv tipova 6, 11, 16 i 18 papiloma virusa.

Kako dolazi do infekcije?

Izvor virusa su stanice kože bolesne osobe. Ne krv! Ne slina! Samo stanice kože ili sluznice.

Ako pacijent ima papilom, čak i mali, to je izravni izvor virusa!
Međutim, nakon pregleda pacijent možda još nema bradavicu ili kondilom. Promjene mogu još uvijek biti mikroskopske i nevidljive oku (subklinički stadij bolesti). Ali takva osoba već može prenijeti virus drugoj osobi.

U odraslih, određene vrste virusa (o kojima se govori u nastavku) uzrokuju razvoj anogenitalnih bradavica ili genitalnih bradavica na genitalijama (detaljnije o kondilomima). Mehanizam prijenosa ovih tipova je pretežno seksualni.
Ali teoretski je moguć i kontakt-kućanstvo - putem općih higijenskih potrepština, ruba zahodske školjke, kupanja, posjeta kupalištu, bazenu itd.
Mikrotraumama genitalnih organa virus se prenosi s jednog spolnog partnera na drugog. U tom slučaju pacijent također ne mora imati nikakve promjene vidljive oku. Ali mogu postojati mikroskopske promjene na sluznici spolnih organa. A te izmijenjene stanice su izvori virusa.

Ali ako je imunološki sustav oslabljen, virus uspije prodrijeti u stanice bazalnog sloja epitela kože ili sluznice, HPV DNA se integrira u kromosome stanica i mijenja funkcioniranje tih stanica. Stanice se počinju pretjerano dijeliti i rasti na ograničenom području, izvana se pretvarajući u bradavice i papilome.

Zapamtiti:

Tipovi HPV-a koji uzrokuju bradavice ulaze u tijelo tijekom djetinjstva.

Tipovi HPV-a koji uzrokuju genitalne bradavice ulaze u tijelo primarno spolnim kontaktom.

U rijetkim slučajevima, razvoj infekcije ljudskim papiloma virusom u ljudskom tijelu može dovesti do malignosti (to jest, degeneracije u rak). Stoga se sve vrste papilomavirusa klasificiraju prema stupnju onkogenosti (to jest, prema stupnju mogućeg razvoja raka).

HPV tipovi, onkogeni i neonkogeni

(prema studijama McConcl D. J., 1991; Lorincz A. T., 1992; Bosch E X. i sur., 2002; Kozlova V. I., Puchner A. F., 2003; Syrjanen S., 2003; Shakhova N. M. i sur., 2006;).

1) Neonkogeni HPV tipovi, koji nikada ne uzrokuju rak: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49

2) Niskoonkogeni HPV tipovi (vrlo rijetko uzrokuju rak): 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72.

3) Vrste prosječnog onkogenog rizika (prosječni postotak degeneracije raka): 26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65.

4) Visoko onkogeni HPV tipovi (visoki rizik od degeneracije raka): 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73. Ovo je posebno važno kod žena.

Usput, ponekad se klasifikacija mijenja. Na primjer, HPV tip 58 kod žena više nije visokoonkogen. Počeo se klasificirati kao tip s prosječnom onkogenošću.

Pojava kod bolesti:

U 73-90% slučajeva raka vrata maternice nalaze se HPV tipovi 16, 18 i 45
U 77-93% slučajeva raka grlića maternice nalaze se HPV tipovi 16, 18, 45, 31 i 59.
U 80-94% slučajeva raka grlića maternice nalaze se HPV tipovi 16, 18, 45, 31, 33 i 59
Pretkancerozna stanja u urologiji i ginekologiji često se kombiniraju s tipovima 61, 62, 68, 70, 73 HPV-a.

Najčešće se susreću u analizama:

humani papiloma virus 16 (piše se HPV 16) - 50%
humani papiloma virus 18 (HPV 18) - 10%

HPV tip 16

Nalazi se u 50% HPV testova.
Uzrokuje pojavu:
U žena i muškaraca - anogenitalne bradavice (ili genitalne bradavice), rak oralne sluznice.
Kod žena: rak vrata maternice
Kod muškaraca: bowenoidna papuloza i rak kože penisa.
Prevencija: cijepljenje.

HPV tip 18

Javlja se u 10% HPV testova.
Uzrokuje pojavu:
U žena i muškaraca - genitalne bradavice, rak oralne sluznice.
Kod žena: rak vrata maternice
Kod muškaraca: rak kože penisa i bovenoidna papuloza.
Dijagnostika: PCR analiza u specijaliziranim laboratorijima.
Liječenje: liječiti glavnu manifestaciju virusne infekcije + antivirusni i imunološki lijekovi (pročitajte više o HPV liječenju).
Prevencija: cijepljenje.

Simptomi i klinika

Simptomi i manifestacije HPV infekcije su bradavice, papilomi i
cervikalna displazija.

A) Bradavice.
Uzrokuju ih sljedeći tipovi HPV-a - 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49.

juvenilne (ili ravne) bradavice - uzrokovane tipovima 3 i 5 virusa. To su mala ravna uzvišenja na koži koja se javljaju uglavnom kod djece. Ova vrsta bradavica je ovdje detaljno opisana.
spinule (ili plantarne bradavice) - uzrokovane tipovima 1 i 2 virusa (više o njima možete pročitati ovdje).
vulgarne bradavice na prstima - uzrokovane virusima tipa 2 (detaljan članak o njima ovdje).

B) Genitalne bradavice.
Lokalizacija: na genitalijama, u anusu, u usnoj šupljini i na usnama (tipovi - 6, 11, 13, 16, 18, 31, 35). Pročitajte više o ovim bradavicama.

Glavni mehanizam prijenosa ove bolesti kod odraslih je spolni. Vrlo rijetko može doći do kontaktnog puta prijenosa - preko zajedničkih toaletnih predmeta, preko prljavog ruba WC školjke, korištenjem zajedničke kupaonice, u kupaonici itd.

Ako majka koja boluje od genitalne kondilomatoze rodi dijete, ono će se također zaraziti i kasnije također može razviti genitalne bradavice ili papilomatozu grkljana i respiratornog trakta (o čemu smo govorili gore). Međutim, učestalost takvih simptoma kod dojenčadi je izuzetno niska. Djeca imaju prilično visoku razinu imuniteta, koja ih štiti od takvih manifestacija infekcije.

G) Bowenoidna papuloza.
Male, ravne bradavice (donekle slične ravnim bradavicama) pojavljuju se oko genitalija. Češće se razvija kod muškaraca koji stalno mijenjaju spolne partnere. Pozivaju se po tipovima – 16, 18, 31, 33, 42, 48, 51, 54.

D) Cervikalna displazija.
Ozbiljnije kliničke manifestacije HPV infekcije kod žena su cervikalna intraepitelna neoplazija (ili displazija) vrata maternice i rak vrata maternice (vidi sliku). Ovo je najčešći tip malignog tijeka ove infekcije. Detaljniji članak o CIN-u i displaziji je ovdje.

Zapamtiti:

Cervikalna erozija i HPV DALEKO su od iste stvari. Detaljan članak o tome što je cervikalna erozija i kako se razlikuje od displazije i HPV-a nalazi se ovdje.

Suvremena medicina sa stopostotnom sigurnošću tvrdi da rak grlića maternice izazivaju isključivo papiloma virusi tipova 16, 18, 31, 33, 35, 39, 40, 42, 43, 55, 57, 59, 61, 62, 66, 67.

E) Rak kože penisa (Bowen-ova bolest).
Uzrokuju ga tipovi virusa 16 i 18.

G) Danas neki strani znanstvenici vjeruju da je humani papiloma virus uzrok raka bilo koje lokalizacije. Budući da je rak zloćudni tumor epitela kože ili sluznice, stoga virus HPV, koji uzrokuje displastične pojave u epitelu, uzrokuje pojavu raka. A kod raka vrata maternice to je dokazano 100%.

Postoje dokazi za rak dojke i rak grkljana, iako još nisu formalizirani u globalne preporuke. A, prema nekim istraživačima raka, nije daleko dan kada će i rak drugih lokalizacija (primjerice, crijeva) biti prepoznat kao posljedica djelovanja humanog papiloma virusa u ljudskom tijelu.

Zapamtiti:
- svaka virusna infekcija koja je stalno prisutna u ljudskom organizmu (a HPV je jedna od njih) aktivira se tek kada padne imunitet.

Dijagnostika

1) PCR analiza.
Glavna metoda za dijagnosticiranje papiloma virusa je PCR reakcija. Pomoću posebnih reagensa utvrđuje se prisutnost HPV DNA u materijalu bolesnika. Najčešći tipovi analiza na HPV su tipovi virusa 16, 18, kao i niz drugih visoko onkogenih tipova.

Materijal za analizu uzima se sa sluznice vagine i cerviksa žene. Kod muškaraca - iz sluznice penisa.

Ispod na fotografiji je primjer PCR analize i njezino dekodiranje.

PCR reakcija također može dati lažni rezultat, i lažno pozitivan i lažno negativan rezultat, osobito ako su prekršeni uvjeti za njegovu provedbu (čak i guranje stola na kojem se provodi studija može dovesti do takvog lažnog rezultata). proizlaziti).

Dakle, prema modernim istraživačima na Zapadu, do 20% svih PCR rezultata za papiloma virus bilo je lažno. I ta činjenica nije ovisila o složenosti opreme i kvaliteti reagensa.

2) Digene test.
Novo istraživanje postaje sve popularnije u medicinskoj zajednici. Ovaj test se koristi za određivanje prisutnosti klinički značajnih koncentracija virusa. Zahvaljujući ovom testu, moguće je utvrditi imaju li virusi u tijelu pacijenta visok ili nizak stupanj onkogenosti.

Digene test se koristi zajedno s citološkim pregledom vrata maternice, a također se procjenjuju sveobuhvatno.

3) Pregled ginekologa i/ili urologa.

4) Citološki pregled.
Pregledava se bris uzet tijekom ginekološkog pregleda. Ova se studija često naziva "citologija temeljena na tekućini" ili jednostavno "citologija".

U tom slučaju laboratorijski liječnik pod mikroskopom utvrđuje prisutnost ili odsutnost patološki promijenjenih stanica, kojih inače ne bi trebalo biti, ali se pojavljuju tek s razvojem bolesti. Prisutnost tako promijenjenih stanica može ukazivati na prisutnost CIN-a (ili cervikalne displazije) kod žene.

5) Histološki pregled.
Pregledava se mikroskopski komadić tkiva, također uzet tijekom ginekološkog ili urološkog pregleda. Drugi naziv za ovaj test je "biopsija". Liječnik pod mikroskopom procjenjuje stupanj promjene tkiva uzetog za pregled.

Sve o HPV-u visokog onkogenog rizika u žena. Njegove razlike od virusa sa srednjim i niskim rizikom od degeneracije

HPV je jedna od najčešćih zaraznih bolesti. Prema dostupnim statistikama, više od 80% stanovništva zaraženo je papiloma virusom. Pritom trećina zaraženih nije ni svjesna bolesti, koja može dugo biti asimptomatska.

Postoji nekoliko vrsta papilomavirusa, od kojih se mnoge manifestiraju određenim simptomima, predstavljenim proliferacijom papilomatoznih formacija na koži, a također su prepune razvoja komplikacija onkološke prirode.

Vrste HPV-a visokog onkogenog rizika u žena

Do danas je detaljno proučeno oko 80 vrsta HPV DNA., čiji ukupan broj doseže stotine. Mnoge vrste ne predstavljaju ozbiljnu opasnost, ali neke vrste papiloma virusa mogu izazvati razvoj onkoloških patologija u ženskom genitourinarnom sustavu.

Postoji tridesetak takvih visoko onkogenih tipova s kojima svaka žena riskira susret.

Metode određivanja

Moguće je utvrditi koja je vrsta papiloma virusa prisutna u tijelu žene samo kroz potpunu dijagnozu, ali vrste virusa mogu se razlikovati iu vanjskim manifestacijama. Visoko onkogeni tipovi uključuju sljedeće tipove HPV-a: 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73, 82, 83.

Pritom se najveća opasnost pripisuje HPV tipovima 16 i 18, koji najčešće uzrokuju nastanak raka vrata maternice.

Visoko onkogeni tipovi HPV-a razlikuju se po vanjskim manifestacijama, koje su predstavljene razvojem papiloma i genitalnih bradavica na genitalijama, što kasnije može izazvati ozbiljna oštećenja vulve, vagine i vrata maternice.

Drugim riječima, navedene vrste patogena manifestiraju se prvenstveno kao genitalne bradavice, nakon otkrivanja kojih stručnjaci moraju propisati sveobuhvatan pregled i liječenje, ako je potrebno.

Prema medicinskim istraživanjima, ne više od 5% pacijenata doživljava izražene promjene u cerviksu, predstavljene displazijom drugog i trećeg stupnja, 2-3 godine nakon infekcije.

Takve niske stope objašnjavaju se u većini slučajeva dobro koordiniranim radom imunološkog sustava, koji potiskuje aktivnost patogena. Što se tiče raka vrata maternice, ova se patologija dijagnosticira samo u 20% žena kojima je dijagnosticirana displazija 3. stupnja.

Što uraditi?

Ako se u tijelu otkrije visoko onkogeni HPV, bolest se ne može liječiti neovisno., jer nepromišljeni postupci mogu izazvati razvoj prekanceroznog stanja. Liječenje vanjskih manifestacija usmjereno je na njihovo uklanjanje, uzimanje antivirusnih lijekova i imunomodulatornih sredstava.

Uklanjanje papiloma, bradavica i kondiloma na genitalijama provodi se kirurškim metodama i korištenjem posebnih farmaceutskih proizvoda, među kojima su najučinkovitiji: Panavir, Viferon, Condylom, Aldara.

Ambulantno uklanjanje papiloma i kondiloma na genitalnom području obavljaju:

Treba napomenuti da u većini slučajeva, pri identificiranju papiloma visoko onkogenog tipa, stručnjaci daju prednost uklanjanju formacija metodom lasera i radio valova (uređaj Surgitron), jer samo ova tehnika omogućuje isključivanje recidiva i transformacije raka.

Ne preporučuje se korištenje narodnih lijekova u uništavanju takvih formacija.

Vrste humanog papiloma virusa s prosječnim stopama degeneracije

Unatoč nižoj opasnosti od ovih vrsta papilomavirusa, još uvijek se ne preporuča ostaviti njegove manifestacije bez odgovarajuće pažnje.

Njihovi znakovi

Na temelju vanjskih manifestacija, navedeni tipovi HPV-a s umjerenim onkogenim rizikom mogu se podijeliti u sljedeće kategorije:

HPV 26– obične bradavice;
HPV 30– rekurentna papilomatoza dišnih organa;
HPV 35, 51, 52, 56 može izazvati karcinom lokaliziran na vratu maternice, vulvi ili vagini, kao i skvamozne intraepitelne lezije.

Često je rezultat infekcije tipovima HPV-a s umjerenim onkogenim rizikom razvoj nekoliko drugih komplikacija koje nisu povezane s onkologijom. Dakle, u pozadini prisutnosti HPV 51 u tijelu, može započeti razvoj bowenoidne papuloze, koja se izvana pojavljuje kao male bradavice u genitalnom području.

Značajke liječenja

Kao i kod svih papilomatoznih izraslina, liječenje HPV manifestacija s umjerenim onkogenim rizikom uključuje kombinaciju uništavanja papiloma i bradavica s jačanjem imunološkog sustava i pružanjem antivirusnog učinka iznutra.

Da biste uništili papilomatozne izrasline, trebali biste koristiti Superclean, Verrukacid, Viferon, Panavir, Solcoderm, Ferezol i druge farmaceutske analoge.

Kod kuće možete se riješiti papiloma uz pomoć svježe iscijeđenog soka od celandina, koji se može koristiti kao samostalan lijek ili u kombinaciji s drugim biljnim sastojcima, kao što su Kalanchoe, maslačak, preslica, matičnjak, trputac.

Kako biste izbjegli moguće komplikacije samoliječenja, bolje je povjeriti uklanjanje papiloma stručnjacima., koji u stacionarnim uvjetima utječu na rastove:

tekući dušik, koji uključuje zamrzavanje papiloma (kriodestrukcija);
s redovitim skalpelom (kirurška ekscizija);
laser, koji osigurava bezbolno uklanjanje i sprječava ponovnu pojavu formacija;
Radio valovi.

Lokalno liječenje mora biti dopunjeno antivirusnim lijekovima (Isoprinosin, Gosprinosin, Allokin Alpha), kao i farmaceutskim lijekovima s imunostimulirajućim učinkom, među kojima se preporuča dati prednost Immunalu, Reaferonu i Estifanu.

Vrste patogena s niskim rizikom od razvoja raka

Kao što pokazuje medicinska praksa, ženama se najčešće dijagnosticira HPV 6 i 11.

Dijagnostika

Kao i svaka druga vrsta papilomavirusa, navedene sorte s niskim onkogenim rizikom mogu se identificirati samo rezultatima opsežne citološke studije.

Što se tiče vanjskih manifestacija, prilikom pregleda žene na ginekološkoj stolici, ginekolog može otkriti karakteristične formacije sa šiljastim rubovima. Izrasline su lokalizirane uglavnom na cerviksu i mora se izbrisati.

Terapija

Ako je uzrok pojave karakterističnih izraslina na tijelu infekcija niskoonkogenim HPV tipom, Prednost u liječenju najčešće se daje lijekovima, jer je rizik od kancerogene degeneracije formacija nevjerojatno nizak.

U ovom slučaju možete koristiti Solcoderm, Solkovagin, Panavir, Cryopharma, Imiquad, Condyl, Viferon i druge učinkovite analoge. I u ovom slučaju ostaje obavezna dopuna lokalne terapije antivirusnim lijekovima (Panavir, Isoprinosine, Gosprinosine, Cycloferon, Genferon) i imunostimulirajućim lijekovima (Galavit, Immunal, Likopid).

U liječenju njihovih manifestacija mogu se koristiti narodni lijekovi, kao i razne moderne tehnike uklanjanja papilomatoznih izraslina na ambulantnoj osnovi, koje su već spomenute.

Ali moramo imati na umu da su svi nepromišljeni postupci rizik, budući da mogu izazvati pogoršanje stanja, stoga je pri identificiranju bradavica, papiloma i kondiloma nužno konzultirati stručnjaka.

Evo kratkog videa na ovu temu.

Papiloma se shvaća kao benigni tumor kože, njegova struktura sadrži krvne žile i vezivno tkivo prekriveno epitelom, koji raste prema van, a raspršenost papila u raznim smjerovima podsjeća na cvjetaču. Ako osoba ima mnogo papiloma, ovo se stanje naziva papilomatoza.

Što je papiloma?

Ovo je vrsta tumora koja se razvija iz pločastog epitela i strši iznad površine kože u obliku papile. Nalaze se na koži, sluznici usta, nosa, paranazalnih sinusa, ždrijela, glasnica, mokraćnog mjehura i spolnih organa. Papiloma izgleda kao izraslina, veličine do 1-2 cm, u obliku gustog ili mekog tumora na stabljici, njegova površina je neravna, podsjeća na cvjetaču.

Papiloma kože može imati različite boje - boja varira od bijele do prljavo smeđe; ako se nalazi na koži lica i vrata, uzrokuje kozmetički nedostatak. Postoje i druga mjesta pojavljivanja, na primjer, ako se papiloma pojavi na sluznici grkljana, to može dovesti do problema s glasom ili disanjem.

Opis humanog papiloma virusa

Najčešće, pojavu papiloma uzrokuje humani papiloma virus (HPV), koji je virus koji sadrži DNA i ima oblik ikosaedra koji se sastoji od 72 kapsomera. Pripada obitelji Papovaviridae. Ima afinitet za ljudske epitelne stanice (stanice kože i sluznice). Genom virusa sastoji se od dvolančane DNA u obliku prstena. Virus nema ovojnicu, promjer viriona je 55 nm. Može dugo postojati na površini raznih predmeta, kao iu vodi i zraku.

Posebnost HPV-a je njegova tkivna specifičnost. Proučeno je oko 100 tipova humanog papiloma virusa, od kojih svaki utječe na određena tkiva. Također, određeni tipovi su visoko onkogeni, umjereno onkogeni i nisko onkogeni. Pod onkogenošću HPV-a podrazumijeva se njegova sposobnost da izazove transformaciju epitelnog sloja zaraženog virusom u rak.

Tipovi humanog papiloma virusa označeni su brojevima. Virusi niskog onkogenog rizika uključuju tipove 6, 11, 42, 43, 44 i 73. Virusi tipova 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 klasificirani su kao opasne vrste sposobne, pod određenim uvjetima, izazvati maligni proces. Najnepovoljniji tipovi su HPV tipovi 16 i 18. Oni su odgovorni za razvoj karcinoma skvamoznih stanica vrata maternice, odnosno adenokarcinoma.

HPV se ne razmnožava u kulturi stanica. Virus ulazi u bazalne stanice epidermisa, kao i u stanice sluznice, gdje se virus nakuplja i razmnožava. Zatim dolazi do perzistencije virusa u različitim slojevima epitelnog tkiva, nakon čega dolazi do aktivacije mehanizama karcinogeneze.

Kako se prenosi papiloma virus?

Da bi papiloma virus mogao prodrijeti u epitelna tkiva, neophodan je izravan kontakt virusa s kožom ili sluznicom.

Najčešće se infekcija javlja u prisutnosti mikrotrauma:

1. tijekom tradicionalnog seksualnog kontakta s osobom koja ima ne samo kliničke ili subkliničke manifestacije HPV infekcije, već i s nositeljima virusa.
2. tijekom analnog i oralnog seksa.

Postoji kućni put zaraze, preko ruku zaražene osobe, kućanskih predmeta – ali podaci o zarazi kućnim putem još nisu potvrđeni. Infekcija se može dogoditi na javnim mjestima kao što su kupke i bazeni. Samoinfekcija (autoinokulacija) moguća je tijekom brijanja, uklanjanja dlaka, grickanja noktiju u prisutnosti manifestacija HPV-a druge lokalizacije.

Infekcija novorođenčadi nastaje tijekom prolaska porođajnim kanalom zaražene majke kao posljedica aspiracije sadržaja rodnice i cervikalnog kanala. Osim toga, poznati su slučajevi infekcije djece rođene carskim rezom, što ne isključuje mogućnost intrauterine infekcije. Ne može se isključiti mehanizam koji se prenosi zrakom, jer smo u našoj praksi više puta uočili slučajeve infekcije medicinskih radnika koji su izvodili kirurške intervencije na pacijentima s HPV-om (radiovalna koagulacija, laserska vaporizacija).

Infekcija tijekom medicinskih ginekoloških i uroloških pregleda moguća je samo pri korištenju medicinskih instrumenata i rukavica za jednokratnu upotrebu.

Postoje dokazi da do infekcije može doći kod osoba koje sijeku lešine i prerađuju meso i ribu. U tom slučaju dolazi do bolesti koja se naziva “mesarske bradavice”.

Ranije se vjerovalo da se uzročnik ove bolesti prenosi isključivo spolnim kontaktom, no uvođenjem lančane reakcije polimeraze u svakodnevnu praksu pojavili su se podaci o mogućem prijenosu ovog virusa s majke na dijete tijekom trudnoće i poroda. Malo je vjerojatno, ali se ne može u potpunosti isključiti mogućnost prijenosa virusa putem krvi, kontaktom u kućanstvu i dojenjem. Međutim, glavni put prijenosa papiloma virusa i dalje je spolni odnos.

Prodirući u ljudsko tijelo, HPV se širi krvotokom i pričvršćuje se na epitelne stanice genitalnih organa, perineuma ili anusa. Virus tada ulazi u epitelnu stanicu i ugrađuje se u njenu DNK, uzrokujući da stanica radi drugačije. Oštećena stanica počinje ubrzano rasti i dijeliti se, što nakon nekog vremena rezultira proliferacijom karakterističnom za bolest.

Razdoblje inkubacije za humani papiloma virus obično traje 2-3 mjeseca, ali se pod određenim okolnostima to vrijeme može skratiti ili produžiti do nekoliko godina.

Virus živi i manifestira se na koži i sluznicama te se s tih područja prenosi kontaktom – dodirom. Dakle, HPV nije bolest koja se prenosi samo spolnim kontaktom, a ako se zarazite, nema potrebe optuživati partnera za prevaru. Naravno, spolni odnos također je razlog kontaktnog prijenosa virusa, no humani papiloma virus može vam se prenijeti i kućnim putem. Osim toga, HPV može dugo živjeti u tijelu, čak i od rođenja, a prvi se put pojaviti u srednjim godinama zbog pada imuniteta. Stoga ne biste trebali povezivati prvu manifestaciju virusa s nedavnom infekcijom - to se moglo dogoditi dosta davno, iako to niste znali.

Virus se prilično lako prenosi – kako u načinu prijenosa tako i u učestalosti zaraze. Stoga je njegova prevalencija među ljudima vrlo visoka. Većina ljudi je zaražena humanim papiloma virusom i zarazi druge; Trećina žena u reproduktivnoj dobi podvrgnutih rutinskom pregledu ima vanjske manifestacije infekcije papiloma virusom - genitalne bradavice. Stoga, ako vam se dijagnosticira infekcija ljudskim papiloma virusom, nemojte se iznenaditi. Prisutnost ovog virusa u ljudskom tijelu češća je i očekivanija od njegove odsutnosti.

Infekcija humanim papiloma virusom

Infekcija humanim papiloma virusom (PVI) je bolest uzrokovana humanim papiloma virusom (HPV) koji se razvija na koži i sluznicama.

Unošenjem virusa dolazi do formiranja proliferacije stanica u obliku bradavica, papiloma i kondiloma različitih oblika. Oko 50% spolno aktivnih ljudi barem je jednom u životu dobilo papiloma virus. U većini slučajeva infekcija se uopće ne manifestira ili njezini simptomi nestanu unutar 1 do 2 godine. U nekim slučajevima moguće je samoizlječenje, iako se u pravilu opaža kronični recidivni tijek bolesti.

PVI je jedna od najčešćih urogenitalnih virusnih infekcija, spolno prenosivih, a odlikuje se raznolikošću kliničkih manifestacija. Postoji oko 100 vrsta virusa, od kojih najmanje 30 zahvaća anogenitalno područje.

Prodirući u ljudsko tijelo, papilomavirusi dovode do razvoja različitih tumora. Ovisno o vrsti virusa - introsomalni ili episomalni - mogu izazvati nastanak benignog ili kancerogenog oblika. Infekcija humanim papiloma virusom je indukcijski čimbenik u razvoju malignih lezija vrata maternice (cervikalni rak), vulve i rodnice u žena te tumora penisa u muškaraca.

Osim kliničkih i subkliničkih oblika, kod ove vrste infektivnog procesa vrlo je česta pojava tzv. nosivosti, bez jasnih manifestnih oblika bolesti. Takvi se oblici otkrivaju slučajno tijekom pregleda - to je 30% zdrave populacije!

Papiloma virus se može pojaviti bilo gdje: ispod pazuha, na vratu, ispod mliječnih žlijezda kod žena, na kapcima. Javlja se i na sluznici usta, nosa, paranazalnih sinusa, ždrijela, glasnica i mokraćnog mjehura, a može zahvatiti i sluznicu želuca i crijeva. Ali najčešće se kondilomi vole smjestiti na genitalije.

Osim kozmetičkih neugodnosti i neugodnosti koje mogu izazvati rastom, papilomi su izuzetno opasni zbog rizika od razvoja raka, osobito kod žena. Ponekad uzrokuju krvarenje, a nalazeći se na sluznici grkljana dovode do problema s glasom ili disanjem.

Podjednako su zaraženi i muškarci i žene. Najčešće, ljudski papiloma virus inficira osobe sa slabim imunološkim sustavom.

Rizik od infekcije povećava se kod onih koji su promiskuitetni, imaju loše navike, na primjer, puno puše, zlouporabu alkohola, kao i kod žena koje dugo koriste oralne kontraceptive. Nedavno je ovaj virus postao aktivniji kod prilično mladih ljudi, ne samo nakon spolnog odnosa, već i nakon raznih unutarnjih šokova - dugotrajnog uzimanja lijekova, gripe, gastrointestinalnih problema, prilikom posjeta bazenu, na plaži - tj. je visoka vlažnost i koža praktički nije zaštićena odjećom.

Možete se zaraziti i od ljudi s kojima živite ili ste u bliskom kontaktu – uostalom, svatko može biti nositelj virusa.

Tijekom porođaja papiloma virus gotovo je zajamčeno prijeći s majke na dijete. Stoga se bliske osobe moraju liječiti svi zajedno u isto vrijeme, inače se bolest ne može izliječiti.

Simptomi papiloma virusa

Karakteriziran papilomatoznim tvorbama na koži i vanjskim sluznicama. Papiloma virus čak sudjeluje u stvaranju žuljeva na stopalima. Papiloma virus manifestira se na različite načine tijekom života osobe. U početku su ove bradavice obične, juvenilne bradavice, kondilomi.

Nakon obične bradavice, na koži i sluznici obično se pojavljuju papilomi s tankom peteljkom. Najčešće se pojavljuju ispod pazuha, na vratu i na kapcima. Papilome, madeže i sve druge kožne izrasline potrebno je profilaktički ukloniti, ne čekajući da prerastu u bolest.

Virus inficira najniži dublji sloj kože ili sluznice te dolazi do pojačane proliferacije stanica u tom sloju što dovodi do stvaranja izraslina. Sam virus se ne razmnožava u dubljim slojevima, već se intenzivno razmnožava u površinskim slojevima - u ljuskavim stanicama, koje potiskujući se prema površini prestaju se dijeliti i postaju pogodnije za razmnožavanje virusa.

Šiljasti kondilomi (Condylomata acuminata). Uzrokovano tipom papiloma virusa (HPV 6.11). Najčešća manifestacija infekcije ljudskim papiloma virusom. Put prijenosa je pretežno spolni.

Lokalizacija kod muškaraca je prepucij, koronarni žlijeb glavića penisa, kod žena - predvorje vagine, male i velike usne te anus.

Dijagnoza humanog papiloma virusa

Posljednje godine obilježene su značajnim napretkom u dijagnostici i liječenju infekcije humanim papiloma virusom, a stvoreno je i preventivno cjepivo protiv humanog papiloma virusa Gardasil. Također se razvijaju i drugi pripravci cjepiva. To je omogućilo sistematiziranje podataka o papiloma virusu i pridruženim bolestima te približavanje stvaranju jedinstvenog algoritma za liječenje pacijenata zaraženih HPV-om i razvoj taktike liječenja. Proučeni su svi putovi infekcije HPV-om, utvrđeni su mnogi mehanizmi patogeneze infektivnog procesa, morfološke promjene i stanje ljudskog imunološkog sustava. Pridržavanje svih preventivnih mjera od velike je važnosti kako bi se smanjio broj bolesti uzrokovanih papiloma virusom.

U ovom trenutku još uvijek ne postoje jedinstvena pravila za dijagnostiku i liječenje bolesnika s PVI. Budući da su manifestacije papiloma virusa raznolike i pokrivaju različite lokalizacije, dijagnostikom se bave liječnici različitih specijalnosti. U ovom dijelu ćemo se usredotočiti na algoritme i metode za dijagnosticiranje VPI urogenitalne zone.

Podložni ispitivanju:

1. Spolno aktivni muškarci i žene bilo koje dobi (osobito oni koji imaju više seksualnih partnera i rano su započeli spolnu aktivnost).
2. Muškarci i žene koji imaju simptome drugih zaraznih i upalnih procesa, kao što su gonoreja, klamidija, sifilis, HIV infekcija i dr.
3. Muškarci i žene za koje je pouzdano dokazano da imaju čimbenike rizika za HPV infekciju.
4. Muškarci i žene s egzofitnim tvorbama u anogenitalnom području i usnoj šupljini.
5. Žene s patologijom vrata maternice bilo koje etiologije.
6. Muškarci i žene podvrgnuti rutinskom pregledu prije planiranja trudnoće.

Dijagnostika PVI mora biti temeljita i višeetapna, a poželjno je odstupiti od rutinskih metoda pregleda. U nekim slučajevima dijagnosticiranje bolesti uzrokovanih papiloma virusom nije teško. U nekim je situacijama otkrivanje virusa slučajan nalaz.

Metode ispitivanja i dijagnosticiranja papiloma virusa dijele se na sljedeće:

1. Vizualni pregled lezija na koje se sumnja.
2. Kolposkopija i korištenje povećala.
3. Citološki pregled.
4. Molekularno biološke metode.
5. Histološke metode.

Kompleks pregleda za PVI trebao bi uključivati obvezne testove za dijagnosticiranje sifilisa, HIV-a i hepatitisa. Potrebna je i mikroskopija razmaza iz uretre, vagine i cervikalnog kanala, PCR i bakteriološke metode za proučavanje drugih spolno prenosivih infekcija.

Dijagnoza PVI nije osobito teška - papilomi se otkrivaju tijekom standardnih pregleda kod dermatologa ili ginekologa. Kako bi se potvrdila njihova virusna priroda, koristi se PCR - posebna metoda istraživanja koja vam omogućuje otkrivanje virusnih čestica u razmazima vaginalne ili cervikalne sluznice i strugotinama. Ako se otkriju odgovarajući simptomi papiloma virusa, provodi se ciljana biopsija. Dijagnostika zahtijeva što ranije otkrivanje prisutnosti humanog papiloma virusa u anogenitalnom području uz testiranje HPV serotipova onkogenim markerima jer to može dovesti do raka.

Liječenje PVI

Dijagnostika HPV-a zahtijeva što ranije utvrđivanje prisutnosti papiloma virusa u anogenitalnom području testiranjem serotipova humanog papiloma virusa onkogenim markerima, jer to može dovesti do raka.

Uklanjanje papiloma (kondiloma, bradavica) ne oslobađa bolesnika od njihove sekundarne pojave. HPV je virusna bolest i osoba ostaje nositelj virusa nekoliko godina. Stoga je u smislu prevencije bolesti potrebno liječiti cijeli organizam.

Treba napomenuti da kada se otkrije virus u krvi osobe, liječenje nije uvijek propisano. Ako je HPV prisutan u tijelu, ali pregled pokazuje da nema simptoma, tada se liječenje obično ne provodi, osim ako je potrebno, terapije za jačanje imuniteta.

Uzrok papiloma je virusna infekcija, stoga je uspješno liječenje humanog papiloma virusa moguće samo uz kompetentnu antivirusnu i imunomodulatornu terapiju. Postoji nekoliko metoda za uklanjanje papiloma i kondiloma.

U klinikama za liječenje bradavica i papiloma najčešće su metode laserskog uklanjanja, liječenje virusnih papiloma dušikom (kriodestrukcija) i liječenje radiovalovima. Svi oni omogućuju uklanjanje papiloma i genitalnih bradavica. Pacijentima se obično nudi liječenje laserom ili radioskalpelom. Obje ove metode osiguravaju sterilnost postupka i omogućuju postizanje najkvalitetnijeg estetskog rezultata, koji se sastoji u odsutnosti ožiljaka nakon uklanjanja papiloma. Laser također ima dodatne kvalitete. Laserska zraka je nenadmašno precizna, tijekom procesa izlaganja dezinficira ranu i potiče unutarnje resurse kože za glatko zacjeljivanje. Laser je idealna metoda iu ginekologiji za liječenje papiloma vanjskog spolovila, kao i za liječenje infekcije humanim papiloma virusom kod muškaraca, jer posebne kvalitete laserske zrake osiguravaju brzo zacjeljivanje.

Nakon tretmana, uklonjeni tumor može se poslati u laboratorij na histološku pretragu.

Ali ipak je potrebno zapamtiti da uklanjanje papiloma na koži ne znači potpuno izlječenje ljudskog papiloma virusa. Medicina još nije u stanju potpuno eliminirati HPV iz ljudskog tijela, pa se pod povoljnim uvjetima papilomi mogu ponovno pojaviti. Kako bi se to izbjeglo, potrebno je voditi zdrav stil života, održavajući imunitet. A moderne tehnologije mogu pomoći u tome.

Nakon uklanjanja papiloma provodi se imunomodulacijska terapija koja konsolidira rezultat. Višestruko smanjuje aktivnost virusa i sprječava nastanak novotvorina na koži.

Lijekovi koji se često koriste za HPV su interferoni: tvari koje ljudsko tijelo proizvodi za zaštitu od virusnih infekcija. Inovativni lijek, ozonska terapija, također se koristi za liječenje PVI. Ozonske kapaljke jačaju imunološki sustav i zamrzavaju aktivnost virusa. Na taj se način infekcija humanim papiloma virusom liječi 5-10 godina. Uz sve svoje prednosti, ozonska terapija savršeno vraća snagu i savršeno oslobađa od stresa.

U liječenju papiloma virusa visokog kancerogenog rizika potrebna je dodatna konzultacija s onkologom. Liječenje HPV tipova 31, 33, 16, 18, 56 popraćeno je obveznim citološkim pregledom, a obavezno uključuje uklanjanje kondiloma i antivirusno liječenje.

Svim pacijentima treba propisati lijekove koji su dizajnirani da osiguraju glatko zacjeljivanje kože. Samo u ovom slučaju liječenje papilomatoze kože može se smatrati uspješnim.

Dakle, liječenje papilomavirusne infekcije anogenitalne zone uključuje sljedeće mjere:

1. Destruktivni zahvati usmjereni na uništavanje egzofitnih neoplazmi i promijenjenog epitelnog sloja.
2. Korištenje imunomodulacijskih i imunostimulirajućih lijekova.
3. Primjena antivirusnih lijekova (djeluju na procese replikacije, transkripcije i transformacije DNA).
4. Primjena citotoksičnih lijekova.
5. Fotodinamička terapija (ne koristi se široko).
6. Terapeutsko cijepljenje (metoda je u kliničkim ispitivanjima).
7. Simptomatska i dodatna terapija (liječenje popratnih bolesti).

U prisutnosti egzofitičnih kondiloma, kako kod muškaraca tako i kod žena, u slučajevima kada je klinička slika tipična, potrebno je kombinirano liječenje. U ovom slučaju, u svakom slučaju, indicirano je uklanjanje formacija. Prije uklanjanja, nekoliko dana prije, propisuju se različiti lijekovi (interferoni, imunomodulatori, induktori endogenog interferona, antitumorska sredstva), ali nema uvjerljivih podataka o izraženom terapijskom učinku ovih režima liječenja. Ovaj režim liječenja naziva se kombinirana terapija.

Uklanjanje treba provesti koagulacijom radiovalova ili laserskom koagulacijom. Korištenje lokalnih kemikalija za uništavanje formacija često ne dovodi do željenog učinka, već naprotiv stvara određene poteškoće u naknadnom liječenju, što dovodi do potrebe za ponovljenim izlaganjem. Zauzvrat, kemijsko uništavanje dovodi do razvoja velikog područja ožiljnog tkiva. To je zbog činjenice da je nemoguće potpuno kontrolirati proces uklanjanja. Vrijedno je reći da uklanjanje formacija bilo kojom metodom treba provesti istodobno.

Za subkinetičke oblike papilomavirusa, liječenje se provodi prema svim načelima liječenja egzofitskih formacija, pod uvjetom da liječnik u potpunosti procjenjuje opseg oštećenja tkiva. U suprotnom, preporučljivije je provesti dinamičko promatranje. Osim toga, u takvim slučajevima opravdana je primjena lokalne imunološke terapije.

Latentni PVI ne zahtijeva specifično liječenje. To posebno vrijedi za mlade žene i muškarce. U značajnom dijelu takvih pacijenata, samopročišćavanje papiloma virusa događa se unutar 1-2 godine. Liječenje lijekovima je neučinkovito, skupo i neopravdano. Međutim, u 10-15% slučajeva opaža se negativna dinamika, što dovodi do razvoja kliničkih oblika bolesti. Najčešće se to događa u prisutnosti nepovoljnih čimbenika, kao što je prisutnost drugih popratnih infektivnih i upalnih procesa anogenitalne zone ili ponovne infekcije. Također je moguće da nastanku manifestnih oblika PVI pogoduju poremećaji imunološkog sustava, kao i razne kronične bolesti, posebice one endokrinog sustava (šećerna bolest).

Prognoza je obično pozitivna. U nekim slučajevima, nakon uklanjanja papiloma, mogući su recidivi i malignost. Ako se otkriju genitalne bradavice, liječenje se provodi kemikalijama (podofilin, podofilotoksin) ili kirurško uklanjanje. Nije rijetkost da kondilomi nestanu bez liječenja. Genitalne bradavice male su izrasline boje mesa koje se mogu pojaviti na genitalijama, oko anusa, a ponekad i u ustima.

Čimbenici rizika za PVI

Među čimbenicima rizika na prvom je mjestu spolno ponašanje. To uključuje rani početak spolne aktivnosti, česte promjene spolnih partnera, veliki broj spolnih partnera te zanemarivanje korištenja kondoma. Osim toga, postoje nepobitni dokazi da se PVI gotovo uvijek javlja u kombinaciji s drugim spolno prenosivim bolestima: klamidijom, trihomonijazom, genitalnim herpesom, miko- i ureaplazmozom.

Najčešće se infekcija ljudskim papiloma virusom javlja kod mladih ljudi u dobi od 18-30 godina. Istodobno, poznat je fenomen eliminacije (samouništenja ljudskog tijela od virusa) kod mladih do 25 godina. Eliminacija može doseći 70%, a trajanje je oko 8 mjeseci, pod uvjetom da prestanu ponovne infekcije. U tom slučaju također može doći do uklanjanja kliničkih manifestacija HPV infekcije. Maksimalni maligni procesi cerviksa javljaju se u dobi od 45-50 godina.

Među značajkama manifestacija infekcije ljudskim papiloma virusom je da se klinički oblici bolesti imaju tendenciju ponavljanja. Nekoliko vrsta papiloma virusa može se pojaviti istovremeno u istog bolesnika. Infekcija humanim papiloma virusom od posebne je važnosti kod trudnica.

Prevencija infekcije ljudskim papiloma virusom

Prevencija humanog papiloma virusa ima veliki utjecaj na smanjenje rizika od razvoja raka vrata maternice kod žena i raka penisa kod muškaraca. Trenutno je prevencija PVI podijeljena na sljedeće opcije:

1. Primarna prevencija. Sastoji se od pravodobnog prepoznavanja različitih čimbenika rizika za infekciju i širenje infekcije, razvoja metoda prevencije. To također uključuje metode za razvoj preventivnih cjepiva protiv papiloma virusa.

2. Sekundarna prevencija. Ovaj dio uključuje izradu i provedbu programa probira dijagnostike, koji omogućavaju što ranije otkrivanje bolesti.

3. Tercijarna prevencija papiloma virusa. S ciljem smanjenja učestalosti mogućih recidiva kod već zaraženih pacijenata.

Najvažniji aspekt prevencije PVI je zdravstveni odgoj među adolescentima koji tek počinju biti spolno aktivni. Na prvom mjestu je objašnjenje glavnih aspekata ove bolesti, njenih komplikacija i opasnosti.

Među najučinkovitijim i najjednostavnijim metodama sprječavanja infekcije humanim papiloma virusom HPV-a je korištenje barijerskih metoda kontracepcije tijekom spolnog odnosa s novim partnerima, kao i preliminarni sveobuhvatni pregled spolnih partnera prije početka redovite spolne aktivnosti. Ako se otkrije infekcija humanim papiloma virusom, potrebno je preporučiti pregled svih spolnih partnera u posljednjih 6-12 mjeseci.

Izuzetno važan dio primarne prevencije je cijepljenje protiv papiloma virusa, a maksimalan učinak postiže se cijepljenjem prije početka redovite spolne aktivnosti. Cjepivo Gardasil registrirano je i koristi se u Rusiji.

Sekundarna prevencija PVI uključuje programe probira. Glavni zadatak ove jedinice je identificirati potencijalno opasne bolesti vrata maternice koje mogu dovesti do raka. Optimalne metode istraživanja su Papa test, koji se provodi istovremeno s otkrivanjem HPV-a PCR dijagnostikom ili HPV Digene testom, kao i kolposkopski pregled.

Papilomavirus i trudnoća

Tijekom trudnoće, žene zaražene papiloma virusom doživljavaju veći postotak razvoja kliničkih oblika bolesti, a egzofitični kondilomi postižu velike veličine. Pritom često spontano nestaju nakon poroda. To je zbog promjena u hormonskim razinama, što dovodi do povećane vaskularizacije tkiva, kršenja omjera pokazatelja vaginalne mikrobiocenoze i, moguće, utjecaja na funkcionalnu aktivnost imunološkog sustava.

Prije planiranja trudnoće, neophodno je provesti studiju kako bi se isključio PVI. Plan pregleda treba sadržavati PCR dijagnostiku HPV-a ili Digene test. Kolposkopija i citološki pregled obavezni su u svim slučajevima PVI. Ako se tijekom trudnoće otkrije prisutnost cervikalne displazije svih stupnjeva, tada je vrijedno odmah provesti protuupalnu i antivirusnu terapiju, nakon čega treba ponovno provesti Papa test.

Latentna HPV infekcija nije kontraindikacija za planiranje trudnoće. Ali u slučajevima kada postoje različiti klinički oblici bolesti, liječenje je indicirano prije trudnoće.

Liječenje PVI u trudnica treba provesti u 1. tromjesečju. Kod egzofitnih kondiloma indicirano je njihovo uklanjanje, jer se njihov brzi rast može očekivati u kasnijim fazama trudnoće. To je prepuno raznih komplikacija tijekom daljnjeg tijeka trudnoće i poroda. Osim toga, tijekom prolaska rodnog kanala, dijete se može zaraziti s naknadnim razvojem papilomatoze grkljana.

Iako se preporuča uklanjanje kondiloma metodama kemijskog uništavanja, prednost se daje uklanjanju kondiloma radiovalnom koagulacijom. Prije uklanjanja potrebno je sanirati vaginu. Propisivanje imunostimulansa i imunomodulatora nije jednoznačno odobreno. Obično se koriste lokalni pripravci.

Nakon uklanjanja kondiloma do trenutka porođaja indiciran je stalni medicinski nadzor i ponovljene manipulacije u slučaju recidiva. Istodobno se liječe popratne upalne bolesti zdjeličnih organa i normalizira vaginalna mikroflora.

U slučajevima kada se tijekom trudnoće otkriju aktivne manifestacije PVI, uključujući CIN 1 i 2, najčešće se ne provodi prekid trudnoće. Nakon liječenja ponovno se radi kolposkopija i citološki pregled. Ako se CIN 2-3 otkrije u kratkim fazama trudnoće, optimalno je omogućiti prekid trudnoće i odgovarajuće liječenje. Međutim, taktike mogu biti različite, odluka se donosi posebno u svakom slučaju na temelju trajanja trudnoće, dobi pacijentice, kliničke slike i podataka pregleda. U tom slučaju potrebna je konzultacija s onkologom. U trudnoći je moguće napraviti mikrokonizaciju vrata maternice nakon poroda carskim rezom.

U prisutnosti raka vrata maternice tijekom trudnoće, pod uvjetom da dubina invazije tumora ne prelazi 3 mm, izvodi se konizacija vrata maternice (plitka). Uklonjeni dio cerviksa podvrgava se histološkom pregledu. Taktike se određuju nakon dobivanja histoloških podataka zajedno s onkologom. Radikalne operacije izvode se 4-6 tjedana nakon rođenja. Vrijedno je reći da ne postoji apsolutno jedinstvena taktika za liječenje takvih bolesti i odluka se donosi pojedinačno.

Slični članci

Metode transportne logistike Preporučeni popis disertacija

Promet je grana materijalne proizvodnje koja prevozi ljude i robu. U strukturi društvene proizvodnje promet pripada sferi proizvodnje materijalnih usluga. Prijevoz kao sastavni dio većeg...
Inženjerska grafika. gost. Inženjerska grafika Inženjerska grafika 3 vrste dijelova

Za pitanja u vezi podučavanja inženjerske grafike (crtanje), možete nas kontaktirati na bilo koji način koji vam odgovara u odjeljku Kontakti. Moguće je redovno učenje i učenje na daljinu putem Skypea: 1000 RUB/akademski sat. 3.1. Osnovne odredbe standarda...
Što učiniti ako je porezna olakšica veća od poreza na dohodak?

Dohodak koji se oporezuje porezom na dohodak po stopi od 13% (osim dividende) može se umanjiti za iznos poreznih odbitaka. Što ako ti odbici premašuju iznos obračunatog prihoda? O slučajevima kada odbitak premašuje obračunatu plaću reći ćemo vam u našem...
1s 8.3 uzima u obzir troškove standardnog sustava. Računovodstveni podaci. Odraz poslovnih transakcija u KUDiR-u

Za organizacije koje koriste pojednostavljeni sustav oporezivanja (u daljnjem tekstu: pojednostavljeni sustav oporezivanja) potrebno je izraditi knjigu prihoda i rashoda (u daljnjem tekstu: KUDiR). Za automatsko generiranje KUDiR zapisa u programu 1C: Upravljanje proizvodnjom...
Knjigovodstvo gotovih proizvoda i robe prema novom kontnom planu

Organizacija može trebati robu koju prodaje za opće poslovne potrebe. Otpisi se mogu izvršiti pretvaranjem robe u materijale ili zaobići ovu operaciju, na temelju naloga. Primjer situacije: Organizacija je kupila 87...
Je li enciklopedija zbirka činjenica ili nešto više?

. Victor Dolgopoloye bio je... hodajuća enciklopedija razreda, njegov učeni muž (V. Izyumsky. Poziv). Frazeološki rječnik ruskog književnog jezika. - M.: Astrel, AST. A. I. Fedorov. 2008. godine. Sinonimi: Vidi što je to...