Faze ljudskog starenja. Starenje je prirodan proces. Nakupljanje štetnih tvari

Neki aspekti ovog procesa, kao što je gubitak mentalnih sposobnosti, od veće su važnosti za pojedinca. Osim toga, od velike su važnosti psihološki, društveni i ekonomski učinci.

Enciklopedijski YouTube

1 / 5

✪ Što uzrokuje prerano starenje kod ljudi - Uzroci starenja i kako usporiti starenje organizma

✪ Stanično starenje (biologinja Irina Spivak govori)

✪ Kako pobijediti starenje? Priča biolog Maxim Skulachev

✪ Biološko starenje (pripovijeda Maxim Skulachev)

✪ 10 ubojica starosti u vašem tijelu - Kako pobijediti starost, kako usporiti starenje i postati zdrav

titlovi

Naše tijelo je programirano da stari. Ovo ne zahtijeva znanstveno istraživanje. Pogledaj samo sebe i svoje roditelje i sve će ti biti jasno. Određeni procesi starenja počinju već s 15 godina. Imunološki sustav više ne radi tako brzo kao u dobi od 5 godina i rane zacjeljuju nešto sporije. Nakon 30 godina starenje se jako ubrzava. Zbog toga su karijere mnogih sportaša u padu. A nakon 40. program starenja kreće punim kapacitetom. Je li moguće nekako usporiti starenje tijela i dulje očuvati mladost i ljepotu? Da, pravi je. A zapisi o stogodišnjacima koji su živjeli do 120 ili više godina to dokazuju. Dakle, shvatimo što uzrokuje prerano starenje kod ljudi i kako usporiti te procese starenja. 1 – Negativne emocije Naš mozak, naše misli i emocije imaju ogromnu moć. Mnogo je slučajeva gdje su se ljudi doslovno ubili negativnim iskustvima. Postoje primjeri da su se ljudi riješili neizlječivih bolesti zahvaljujući pozitivnom stavu. Dakle, oni koji se ne brinu za život žive dulje, sve probleme dočekuju s osmijehom i znaju kako pobijediti stres. Kako to naučiti? Razvijajte svoju unutarnju snagu. O tome govori cijeli moj kanal. Što više videa implementirate, to ćete biti jači. To znači da ćete živjeti duže. Izbor je vaš - poduzmite akciju. 2 – Hrana Trenutačno je restrikcija kalorija jedini znanstveno dokazani način produljenja života. Procesi probave zahtijevaju mnogo resursa i energije. A naše je tijelo, zahvaljujući programu starenja, ograničeno u resursima. To znači da ako se prejedate, doslovno ubrzavate proces starenja u svom tijelu. Također, ne zaboravite - prejedanje dovodi do viška kilograma. Što dodatno ubrzava starenje vašeg organizma. Dakle, stavljanjem dodatnog komada u usta, u biti odsiječete komad od svog života. Ako želite znati koliko kalorija dnevno stvarno trebate, pogledajte ovaj video. 3 - Bolesti + lijekovi Bilo koja bolest tjera tijelo da više radi, trošeći ograničene resurse. Ali to i nije tako loše. Drugi dio problema su lijekovi. Većina njih liječi posljedice bolesti, ali ne i samu bolest. Ovo je posao, ništa osobno. Posao treba profit i njemu ide u prilog to što se češće razbolite i svaki put kad se razbolite trčite u apoteku. Dakle, imate samo jedan izlaz, osim ako, naravno, ne želite živjeti duže. Kad ste već bolesni, učinite sve da se potpuno oporavite. 4 – Slaba tjelesna aktivnost Najvažniji signal starenja ljudskog tijela je sjedilački način života. U prirodi se uništava sve što se ne koristi. Stoga, ako tijelo ne izlažete tjelesnoj aktivnosti, stanice u njemu počinju odumirati, a mišići se smanjuju. Svi procesi se usporavaju. I obrnuto - svaka tjelesna aktivnost pokreće procese rasta i oporavka u tijelu. Dakle, ako želite duže ostati mladi, trenirajte barem 4 puta tjedno po 1 sat. Ili još bolje, 6 puta. Primjere takvog treninga možete pronaći u ovom videu. 5 – Nedostatak smisla u životu Većina ljudi živi prema standardnom obrascu. I svake godine shvaćaju da to za njih osobno nema puno smisla. A te misli stvarno ubijaju milijune ljudi. Kad čovjek shvati da je život uzaludan, da nema za koga i za što živjeti, može nastupiti depresija iz koje malo tko pobjegne. Zato nemojte čekati ove tužne misli. Jedno od najboljih značenja u životu je spoznati svoj talent i svrhu. Pronađite metode pretraživanja na ovom popisu za reprodukciju. Talentirani ljudi mogu živjeti jako dugo. Stoga nastavite s tim što je prije moguće. To je sve. Ako vam se svidio, lajkajte ga i podijelite s prijateljima. Također se pretplatite na moj kanal kako biste svaki tjedan primali novi video o samorazvoju.

Preambula

Starenje je oduvijek imalo posebno značenje za čovjeka. Filozofi su stoljećima raspravljali o uzrocima starenja, alkemičari tragali za eliksirom mladosti, a mnoge su religije starenju pridavale sveto značenje. Rezultati pokusa za povećanje prosječnog i maksimalnog životnog vijeka modelnih životinja (miševi - produljenje života za 2,5 puta) i organizama (kvasci - produljenje života za 15 puta, nematode - produljenje života za 10 puta) u posljednjih nekoliko godina, kao i otkriće zanemarivog fenomena starenja kod mnogih životinja (uključujući ljude u fazi "preživljavanja") i organizama omogućuje nam nadu da će napredak u znanosti uskoro omogućiti usporavanje ili poništavanje starenja (kako bi se postigao učinak zanemarivo starenje za mlađe osobe). No, unatoč spomenutim uspjesima, postoje temeljne mogućnosti barem ozbiljnijeg usporavanja starenja, kao i činjenica da je starenje prepoznato kao glavni uzrok smrtnosti u razvijenim zemljama, a ljudski život proklamiran kao temeljna vrijednost u mnogim zemljama. , društva i države još nisu shvatili Potrebu da se usredotoče na borbu protiv starenja, istraživanja u ovom području nisu dovoljno financirana. .

Evolucijsko-fiziološki pristup

Teorija antagonističke plejotropije predviđa da bi trebali postojati geni s pleiotropnim učinkom čija prirodna selekcija dovodi do pojave starenja. Zapravo je pronađeno nekoliko gena s pleiotropnim učincima u različitim fazama života - sigma-70 E coli, telomeraze u eukariota, ali izravna povezanost sa starenjem nije dokazana, a još manje nije pokazano da je to tipična pojava za sve organizme i odgovorna za sve učinke starenja. To jest, ovi se geni mogu smatrati samo kandidatima za ulogu gena koju predviđa teorija. S druge strane, brojni fiziološki učinci prikazani su bez identificiranja gena koji su za njih odgovorni. Često možemo govoriti o kompromisima sličnim onima koje predviđa antagonistička teorija pleiotropije bez jasnog identificiranja gena o kojima ovise. Fiziološka osnova takvih kompromisa postavljena je u takozvanoj "teoriji jednokratne some". Ova teorija postavlja pitanje kako tijelo treba raspodijeliti svoje resurse (u prvoj verziji teorije radilo se samo o energiji) između podrške i popravka some i drugih funkcija potrebnih za preživljavanje. Potreba za kompromisom proizlazi iz ograničenih resursa ili potrebe da se izabere najbolji način njihova korištenja.

Održavanje tijela treba provoditi samo onoliko koliko je potrebno tijekom normalnog razdoblja preživljavanja u prirodi. Na primjer, budući da 90% divljih miševa umire unutar prve godine života, uglavnom zbog izloženosti, ulaganje resursa za dugoročno preživljavanje odnosit će se na samo 10% populacije. Dakle, trogodišnji životni vijek miševa sasvim je dovoljan za sve potrebe prirode, a s evolucijskog stajališta resurse bi trebalo trošiti, primjerice, na poboljšanje očuvanja topline ili reprodukciju, umjesto na borbu protiv starosti. Dakle, životni vijek miša najbolje odgovara okolišnim uvjetima njegova života.

Teorija "tijela za jednokratnu upotrebu" donosi nekoliko pretpostavki koje se odnose na fiziologiju procesa starenja. Prema ovoj teoriji, starenje je posljedica neidealnih funkcija popravka i održavanja somatskih stanica koje su prilagođene zahtjevima okoliša. Oštećenja su pak rezultat stohastičkih procesa povezanih sa životom stanica. Dugovječnost se kontrolira kontrolom gena koji su odgovorni za te funkcije, a besmrtnost generativnih stanica, za razliku od somatskih, rezultat je velikog utroška resursa i, moguće, nepostojanja nekih izvora oštećenja.

Kako nastaje starenje?

Molekularni mehanizmi

Postoje dokazi o nekoliko važnih mehanizama oštećenja makromolekula, koji obično djeluju paralelno jedan s drugim ili ovise jedan o drugome. Vjerojatno je da bilo koji od ovih mehanizama može imati dominantnu ulogu pod određenim okolnostima.

U mnogim od ovih procesa aktivne vrste kisika (osobito slobodni radikali) igraju važnu ulogu; niz dokaza o njihovom utjecaju prikupljen je dosta davno i danas je poznat kao "teorija starenja slobodnih radikala". Danas su, međutim, mehanizmi starenja puno detaljniji.

Teorija somatskih mutacija

Mnoga su istraživanja pokazala povećanje somatskih mutacija i drugih oblika oštećenja DNK s godinama, što ukazuje na popravak DNK kao važan čimbenik u podupiranju dugovječnosti stanica. Oštećenje DNK je tipično za stanice, a uzrokovano je čimbenicima kao što su jako zračenje i reaktivne vrste kisika, te se stoga integritet DNK može održati samo kroz mehanizme popravka. Doista, postoji odnos između dugovječnosti i popravka DNK, kao što je pokazao enzim poli-ADP-riboza polimeraza-1 (PARP-1), važan igrač u staničnom odgovoru na oštećenje DNK izazvano stresom. Više razine PARP-1 povezane su s dužim životnim vijekom.

Nakupljanje promijenjenih proteina

Izmjena proteina također je važna za preživljavanje stanica, za što je kritična pojava oštećenih i viška proteina. Oksidirani proteini tipičan su rezultat utjecaja reaktivnih spojeva kisika, koji nastaju kao rezultat mnogih metaboličkih procesa u stanici i često ometaju pravilno funkcioniranje proteina. Međutim, mehanizmi popravka ne mogu uvijek prepoznati oštećene proteine ​​i postaju manje učinkoviti s godinama zbog smanjenja aktivnosti proteasoma. U nekim slučajevima, proteini su dio statičnih struktura, kao što je stanična stijenka, koje se ne mogu lako uništiti. Promena proteina također ovisi o proteinima šaperonima, koji pomažu proteinima da dobiju potrebnu konformaciju. S godinama dolazi do smanjenja aktivnosti popravka, iako to smanjenje može biti rezultat preopterećenosti šaperona (i protoazoma) oštećenim proteinima.

Postoje dokazi da se nakupljanje oštećenih proteina događa s godinama i da može biti odgovorno za bolesti povezane sa starenjem kao što su Alzheimerova bolest, Parkinsonova bolest i katarakta.

Mitohondrijska teorija

Mitohondrijska teorija starenja prvi put je predložena 1978. godine (mitohondrijska teorija razvoja, starenja i malignog rasta). Njegova bit leži u činjenici da usporavanje proliferacije mitohondrija u visoko diferenciranim stanicama zbog nedostatka mitohondrijskih proteina kodiranih u jezgri stvara uvjete za pojavu i selektivnu selekciju defektne delecione mtDNA, čiji porast udjela postupno smanjuje opskrbu stanica energijom. Godine 1980. predložena je radikalna mitohondrijska teorija starenja. Trenutno se nakupilo mnogo dokaza koji ukazuju na to da slobodni radikali nisu uzrok prirodnog starenja. Ovi podaci ne opovrgavaju mitohondrijsku teoriju starenja (1978.), koja se ne oslanja na slobodne radikale, ali dokazuju netočnost radikalne verzije mitohondrijske teorije starenja (1980.).

Važnost veze između molekularnog stresa i starenja predložena je na temelju opažanja učinka nakupljanja mutacija u mitohondrijskoj DNA (mtDNA). Ovi podaci su pojačani opažanjem da se broj stanica bez citokrom c oksidaze (COX) povećava s godinama, što je povezano s mutacijama mtDNA. Takve stanice često imaju poremećaje u proizvodnji ATP-a i ravnoteži stanične energije.

Olovnikovljeva teorija telomera

U mnogim ljudskim stanicama gubitak sposobnosti diobe povezan je s gubitkom telomera na krajevima kromosoma, nakon određenog broja dioba. To se događa zbog odsutnosti enzima telomeraze, koji se obično izražava samo u zametnim stanicama i matičnim stanicama. Telomeraza im omogućuje kontinuiranu podjelu, tvoreći tkiva i organe. U odraslim organizmima telomeraza se izražava u stanicama koje se moraju često dijeliti, ali većina somatskih stanica je ne proizvodi.

Nije poznato u kojoj mjeri uništavanje telomera utječe na proces starenja, glavna istraživanja usmjerena su na procese održavanja integriteta DNK, a posebno njezinih telomernih regija. Michael Fossell u intervjuu [ ] predložio je da se liječenje telomerazom može koristiti ne samo za borbu protiv raka, već i za borbu protiv starenja u ljudskom tijelu produljenjem životnog vijeka.

Nedavno je otkriveno [ od koga?] da oksidativni stres također može utjecati na gubitak telomera, značajno ubrzavajući ovaj proces u određenim tkivima.

Epigenetska teorija starenja

Stanice polako gube markere potisnutog kromatina tijekom vremena, što može biti povezano s diferencijacijom stanica u tijelu. Gubitak markera potiskivanja trebao bi prije ili kasnije dovesti do derepresije uspavanih transpozona i, sukladno tome, do povećanja količine oštećenja DNA koju uzrokuju s naknadnom aktivacijom sustava za popravak stanične DNA. Potonji, osim što sudjeluju u popravku DNA, uzrokuju i neovlaštene rekombinacije u telomerima. Također je moguće da transpozonske rekombinaze mogu izravno inicirati takve rekombinacije. Kao rezultat toga, produženi dijelovi telomerne DNK pretvaraju se u prstenove i gube, a telomeri se skraćuju za duljinu izgubljene kružne DNK. Taj proces desetke puta ubrzava gubitak telomerne DNA, a naknadna apoptoza većine stanica određuje starenje kao biološki fenomen. Predložena teorija alternativa je hipotezi o genetski programiranom starenju i hipotezi o starenju kao posljedici nakupljanja pogrešaka i oštećenja, objašnjava mehanizam ubrzanog gubitka telomera u slučaju oksidativnog stresa i oštećenja DNK, kao i odnos između starenja i pojave tumora.

Nedavno se metilacija DNA smatra važnim faktorom starenja. Dakle, određivanje epigenetskog starenja metilacijom DNA gena ITGA2B, ASPA i PDE4C omogućuje određivanje biološke dobi osobe s prosječnim apsolutnim odstupanjem od kronološke dobi ne većim od 5 godina. Ta je točnost veća od predviđanja dobi na temelju duljine telomera.

Sustav i mrežni mehanizmi

U ranim fazama istraživanja starenja, brojne su teorije smatrane konkurentskim teorijama za objašnjenje učinaka starenja. Međutim, sada se vjeruje da mnogi mehanizmi ozljede stanica djeluju paralelno, a stanice također moraju trošiti resurse za borbu protiv višestrukih mehanizama. Kako bi se istražile interakcije između svih mehanizama kontrole oštećenja, predložen je sustavni pristup starenju koji pokušava istovremeno uzeti u obzir velik broj takvih mehanizama. Štoviše, ovaj pristup može jasno razdvojiti mehanizme koji djeluju u različitim fazama života organizma. Na primjer, postupno nakupljanje mutacija u mitohondrijskoj DNK često dovodi do nakupljanja reaktivnih kisikovih vrsta i smanjene proizvodnje energije, što zauzvrat dovodi do povećane stope oštećenja DNK i staničnih proteina.

Još jedan aspekt koji sistemski pristup čini privlačnim je razumijevanje razlika između različitih vrsta stanica i tkiva u tijelu. Na primjer, stanice koje se aktivno dijele imaju veću vjerojatnost da će patiti od nakupljanja mutacija i gubitka telomera nego diferencirane stanice. Pritom je potrebno pojasniti da se ova teza ne odnosi na brzo i opetovano dijeleće transformirane i tumorske stanice koje ne gube telomere i ne nakupljaju mutacije. Veća je vjerojatnost da će diferencirane stanice patiti od oštećenja proteina nego stanice koje se brzo dijele i "razrjeđuju" oštećene proteine ​​novosintetiziranim. Čak i ako stanica izgubi sposobnost proliferacije zbog procesa starenja, ravnoteža mehanizama oštećenja u njoj se pomiče.

Populacijski pristup

Drugi pristup proučavanju starenja je proučavanje populacijske dinamike starenja. Svi matematički modeli starenja mogu se grubo podijeliti u dvije glavne vrste: podatkovni modeli i modeli sustava. Podatkovni modeli su modeli koji ne koriste niti pokušavaju objasniti hipoteze o fizičkim procesima u sustavima za koje su podaci dobiveni. Podatkovni modeli uključuju posebice sve modele matematičke statistike. Nasuprot tome, modeli sustava grade se prvenstveno na temelju fizikalnih zakona i hipoteza o strukturi sustava, a glavna stvar u njima je testirati predloženi mehanizam.

Prvi zakon starenja je Gompertzov zakon, koji daje jednostavan kvantitativni model starenja. Ovaj zakon omogućuje razdvajanje dvije vrste parametara procesa starenja. Studije o odstupanju zakona starenja od Gompertzove krivulje mogu pružiti dodatne informacije o specifičnim mehanizmima starenja određenog organizma. Najpoznatiji učinak ovog odstupanja je plato stope mortaliteta u kasnoj životnoj dobi umjesto eksponencijalnog rasta uočenog kod mnogih organizama. Predloženo je nekoliko modela za objašnjenje ovog učinka, uključujući varijacije Strehler-Mildwanovog modela i teorije pouzdanosti.

Modeli sustava razmatraju mnoge pojedinačne čimbenike, događaje i pojave koji izravno utječu na opstanak organizama i rađanje potomstva. Ovi modeli starenje promatraju kao ravnotežu i preraspodjelu resursa kako u fiziološkom (tijekom života jednog organizma) tako iu evolucijskom aspektu. U pravilu, posebno u potonjem slučaju, govorimo o raspodjeli resursa između izravnih troškova rođenja potomaka i troškova preživljavanja roditelja.

Stanični odgovor na starenje

Važan problem u starenju na staničnoj i tkivnoj razini je stanični odgovor na oštećenje. Zbog stohastičke prirode oštećenja, pojedine stanice stare, primjerice zbog dostizanja Hayflickove granice, brže od ostalih stanica. Takve stanice mogu potencijalno ugroziti zdravlje cijelog tkiva. Ova je prijetnja najveća među matičnim stanicama koje se brzo dijele, kao što su epitelne stanice koštane srži ili crijevnog epitela, zbog velikog potencijala takvih tkiva za stvaranje mutantnih, moguće kancerogenih stanica. Poznato je da upravo stanice tih tkiva brzo reagiraju na oštećenje pokretanjem programa apoptoze. Na primjer, čak i niske doze zračenja (0,1 μm) uzrokuju apoptozu u epitelnim stanicama crijeva, a čak i blagi kemijski stres uzrokuje apoptozu u matičnim stanicama starih miševa.

Tipično, u takvim tkivima, masivna apoptoza je znak povećanja oštećenja stanica. S druge strane, u drugim tkivima odgovor na povećanje razine oštećenja može biti zaustavljanje stanica u određenoj fazi staničnog ciklusa kako bi se zaustavile diobe. Ravnoteža između apoptoze i zaustavljanja oštećenih stanica najvažnija je kao kompromis između starenja i raka. Odnosno, ili tijelo mora ubiti oštećene stanice ili im dopustiti da postoje, povećavajući rizik od raka. Stoga se p53 i skraćivanje telomera, važni čimbenici u induciranju stanične apoptoze, mogu smatrati primjerom antigonističke pleiotropije, kao što je gore navedeno.

Ukratko, prema suvremenim konceptima, stanica stari kao rezultat nakupljanja oštećenja. Brzina ovog nakupljanja određena je, prije svega, genetski određenim troškovima popravljanja i održavanja staničnih struktura, koje zauzvrat određuje tijelo kako bi zadovoljilo svoje potrebe u okolišu. Dugovječni organizmi imaju veće troškove (ponekad duži metabolizam), što rezultira sporijom akumulacijom oštećenja. Kako bi se izborilo s rizikom koji predstavljaju oštećene stanice, tijelo je razvilo sustav mehanizama suočavanja koji često uključuju drugi niz kompromisa.

Sociologija i ekonomija starenja

Društveni aspekti

Društveni status svake dobne skupine i njezin utjecaj u društvu usko su povezani s ekonomskom produktivnošću te skupine. U agrarnim društvima stariji ljudi imaju visok status i predmet su pažnje. Njihova životna iskustva i znanje visoko su cijenjeni, posebno u prapismenim društvima gdje se znanje prenosilo usmeno. Potreba za njihovim znanjem omogućuje starijim osobama da i dalje budu produktivni članovi društva.

U društvima s visokim stupnjem industrijalizacije i urbanizacije status starijih osoba značajno se promijenio, smanjujući važnost starijih osoba, au nekim slučajevima čak i do negativnih stavova prema starim osobama – ageizma. Ispostavilo se da fizička nesposobnost starijih ljudi za rad igra relativno malu ulogu, a nekoliko je drugih čimbenika odgovorno za gubitak vrijednosti. Među njima najveću ulogu ima stalno uvođenje novih tehnologija, koje zahtijevaju kontinuirano obrazovanje i usavršavanje, a koje su starijim osobama manje dostupne. Manju ulogu igra veliki broj još uvijek dosta jakih starih radnika, koji ograničavaju mogućnosti zapošljavanja nove generacije i smanjenje broja ljudi koji rade za sebe, što bi starim ljudima moglo dati priliku da postupno smanjuju količina posla. Zbog općeg povećanja stupnja obrazovanja, iskustvo starijih ljudi, naprotiv, igra sve manju ulogu.

Iako su u nekim područjima starije osobe još uvijek vrlo aktivne, primjerice u politici, općenito se starije osobe sve više povlače na kraju svog najproduktivnijeg razdoblja života, što dovodi do problema psihičke prilagodbe novim uvjetima. Prije svega, problemi nastaju zbog smanjenja utjecaja starih ljudi, osjećaja nepotraženosti i prisutnosti značajne količine slobodnog vremena. Osim toga, za veliki broj ljudi financijski problemi postaju sve akutniji kako stare, iako u mnogim slučajevima ti problemi padaju na teret društva.

Zbog dostupnosti slobodnog vremena, obiteljski odnosi sve su više u središtu pozornosti starijih osoba. Međutim, zbog promjena u obiteljskoj strukturi u razvijenim zemljama velike obitelji su se razišle, a stariji ljudi sve više ne žive u blizini svoje djece i druge rodbine. Ovo predstavlja izazov za društva da starije ljude učine prilagodljivijima samostalnom životu.

Važan čimbenik u sociologiji starenja je spolna i reproduktivna aktivnost. U razvijenim zemljama muškarci nastavljaju postajati očevi čak i sa 65 godina i više.

Starije osobe karakterizira otpor prema promjenama, iako se to u većoj mjeri ne objašnjava nesposobnošću prilagodbe, već povećanjem tolerancije. Kako bi se starijim osobama pomoglo u prilagodbi novim uvjetima, razvijaju se posebni programi obuke za ovu kategoriju ljudi.

Ekonomski aspekti

Zbog sve manje sposobnosti za obavljanje većine vrsta poslova u industrijskim i postindustrijskim društvima, starije osobe postupno gube izvore prihoda. Stoga se moraju osloniti na vlastitu ušteđevinu, pomoć djece i društva. Zbog manjeg povjerenja u budućnost, stariji ljudi skloniji su štednji i ulaganju umjesto da troše na potrošna dobra. Na državnoj razini starija populacija napušta radnu snagu, povećavajući opterećenje aktivnih radnika i otvarajući put automatizaciji proizvodnje.

Državni socijalni programi koji pomažu starijim osobama da opstanu u društvu postojali su na određenoj razini još od vremena Rimskog Carstva. U srednjovjekovnoj Europi prvi zakon o odgovornosti države prema starijim osobama donesen je u Engleskoj 1601. godine. Same mirovine prvi je put uveo 1880. Otto von Bismarck u Njemačkoj. Danas većina država ima neki oblik programa socijalne sigurnosti za starije građane. Iako ovi državni programi ublažavaju teret starosti, ne dovode starije ljude na razinu prihoda mladih.

Zaštita zdravlja

Iako se fiziološki učinci starenja razlikuju među pojedincima, tijelo u cjelini postaje ranjivo na brojne bolesti, posebice one kronične, s odmakom u dobi. ru en, zahtijeva više vremena i novca za liječenje. Od srednjeg vijeka i antike prosječni životni vijek u Europi procjenjuje se između 20 i 30 godina. Danas se očekivani životni vijek znatno povećao, što rezultira sve većim postotkom starijih osoba. Stoga su rak i srčane bolesti tipične za stariju dob postale mnogo češće.

Sve veći troškovi zdravstvene skrbi stvaraju određene probleme kako samim starijim osobama, tako i društvima koja stvaraju posebne ustanove i ciljane programe za pomoć starijim osobama. Mnoge razvijene zemlje očekuju značajno starenje stanovništva u bliskoj budućnosti, te stoga brinu o sve većim troškovima za održavanje kvalitete zdravstvene zaštite na odgovarajućoj razini. Područja djelovanja za prevladavanje ovog problema uključuju poboljšanje učinka zdravstvenog sustava, ciljanije pružanje skrbi, potporu alternativnim pružateljima zdravstvene skrbi i utjecaj na demografiju.

Kulturalne varijacije

Postoje velike razlike između zemalja u definiciji i stavovima prema starenju. Na primjer, dob za odlazak u mirovinu razlikuje se od zemlje do zemlje, u rasponu od 55 do 70 godina. Ova razlika prvenstveno se objašnjava razlikama u prosječnom životnom vijeku i radnoj sposobnosti starijih osoba. Osim toga, kao što je gore navedeno, postoje značajne razlike između industrijskih i tradicionalnih agrarnih društava. Dok je u prvima važnost starih ljudi zanemariva, u drugima je starost znak mudrosti i stari ljudi imaju velik utjecaj na društvo.

Pravni aspekti

Iako se u većini država određena prava i obveze priznaju osobi počevši od određene dobi (pravo glasa, pravo kupnje alkohola, kaznena odgovornost itd.), često su starijim osobama neka prava uskraćena. Tipični primjeri: pravo zauzimanja određenih položaja (uglavnom rukovodećih).

"Uspješno starenje"

U zapadnim zemljama ovih dana sve više postaje popularan koncept “uspješnog starenja” koji određuje kako bi se starenje trebalo odvijati na najbolji način, koristeći suvremena dostignuća medicine i gerontologije. Koncept se može pratiti unazad do 1950-ih, ali je populariziran u radu Rowea i Kahna iz 1987. godine. Prema autorima, prethodne studije o starosti preuveličavale su u kojoj se mjeri bolesti poput dijabetesa ili osteoporoze, primjerice, mogu pripisati starosti, te su kritizirale istraživanja u gerontologiji zbog preuveličavanja homogenosti proučavanih ljudi.

Dobni sastav stanovništva obično se prikazuje u obliku dobno-spolnih piramida, u kojima je udio stanovništva u svakoj dobi prikazan kao funkcija dobi. Na takvim piramidama starenje stanovništva izgleda kao povećanje udjela starijih ljudi na vrhu piramide na račun mladih na dnu. Proces starenja, dakle, može biti dva tipa: "starenje odozdo", odnosno smanjenje plodnosti, i "starenje odozgo", odnosno produljenje prosječnog životnog vijeka. U većini zemalja svijeta starenje odozdo najveći je od ta dva čimbenika, a u postsovjetskim zemljama, uključujući Ukrajinu, jedini. Na primjer, u Ukrajini je starenje stanovništva djelomično kompenzirano padom očekivanog životnog vijeka (sa 71 godine 1989. na 68 2005.), kako zbog pogoršanja zdravstvene zaštite i povećanja socijalne nejednakosti, tako i zbog širenja epidemija AIDS-a. Na globalnoj razini, prema podacima UN-a, postotak stanovništva starijeg od 60 godina iznosio je 1950. godine 8%, 2000. godine 10%, a očekuje se da će 2050. godine dosegnuti 21%.

Starenje stanovništva ima značajan utjecaj na društvo. Stariji ljudi često radije štede novac umjesto da ga troše na robu široke potrošnje. To rezultira značajnim deflacijskim pritiskom na gospodarstvo. Neki ekonomisti, posebice japanski, u tom procesu vide prednosti, posebice mogućnost uvođenja automatizacije proizvodnje bez opasnosti od povećanja nezaposlenosti i rješavanja problema prenapučenosti. No, negativan učinak očituje se u sustavu socijalnog osiguranja i mirovina koji se u mnogim zemljama, uglavnom u Europi, financiraju porezima na radni dio stanovništva koji se konstantno smanjuje. Osim toga, postoji značajan utjecaj na obrazovanje, uz smanjenu državnu potrošnju i pogoršanje ukupne stope pismenosti zbog smanjene sposobnosti prilagodbe stanovništva koje stari da rastu standardu. Stoga su kontrola starenja stanovništva i prilagodba društva novim uvjetima najvažniji zadaci demografske politike.

Pokušaji produžiti životni vijek

Glavni smjer istraživanja gerontologije (tzv biomedicinska gerontologija) su pokušaji produljenja životnog vijeka, posebno kod ljudi. Očekivano trajanje života već je u tijeku na globalnoj razini, potaknuto čimbenicima poput općeg poboljšanja zdravstvene skrbi i porasta životnog standarda. Na individualnoj razini produljenje životnog vijeka moguće je kroz prehranu, tjelovježbu i izbjegavanje potencijalno toksičnih čimbenika poput pušenja. No, svi ovi čimbenici primarno nisu usmjereni na prevladavanje starenja, već samo na „slučajnu“ smrtnost (Makehamov član u Gompertz-Makehamovom zakonu), koja već danas čini mali udio smrtnosti u razvijenim zemljama, pa je ovakav pristup ograničeni potencijal produljenja životnog vijeka.

Nekoliko je mogućih strategija pomoću kojih se istraživači nadaju smanjiti stopu starenja i produžiti životni vijek. Na primjer, životni vijek se produljuje do 50% kao rezultat restrikcije kalorija u prehrani koja ostaje općenito zdrava kod mnogih životinja, uključujući neke sisavce (glodavce). Učinak ovog faktora na životni vijek ljudi i drugih primata još nije otkriven, poznatih podataka još uvijek nema dovoljno, a istraživanja su u tijeku. Drugi se oslanjaju na pomlađivanje tkiva pomoću matičnih stanica, zamjene organa (umjetni organi ili organi uzgojeni u tu svrhu, npr. kloniranjem) ili kemijske i druge metode (antioksidansi, hormonska terapija) koje bi utjecale na molekularni popravak tjelesnih stanica. Međutim, u ovom trenutku značajniji uspjeh još uvijek nije postignut i nije poznato kada će se, kroz godine ili desetljeća, dogoditi značajan napredak u ovoj industriji.

Pitanje treba li produžiti životni vijek sada je predmet mnogih rasprava na političkoj razini, a glavnu oporbu uglavnom čine predstavnici pojedinih vjerskih denominacija. Brojne javne (RTD, WTA) i vjerske (Raelites) organizacije aktivno podupiru rad na značajnom produljenju očekivanog životnog vijeka ljudi. Pod vodstvom Mikhaila Batina i Vladimira Anisimova razvija se sveobuhvatan istraživački program "Znanost protiv starenja".

Znanstvenici sa Sveučilišta Arizona State, čiji je članak objavljen u časopisu "Proceedings of the National Academy of Sciences", pokazali su da je s matematičke točke gledišta starenje neizbježno, jer čak i ako stvorite idealne uvjete za tijelo, ono će i dalje akumulirati ili maligne, ili nefunkcionalne stanice koje dovode do smrti.

Psihologija starenja

Najuočljivije promjene u radu mozga tijekom starenja su slabljenje kratkoročnog pamćenja i produljeno vrijeme reakcije. Oba ova faktora ograničavaju mogućnosti normalnog postojanja u društvu i predmet su velikog broja istraživanja. Međutim, ako se starijoj osobi da više vremena za obavljanje određenog zadatka koji ne zahtijeva veliku količinu postojećeg znanja, starije osobe rade tek nešto lošije od mlađih. Za zadatke koji uključuju vokabular, opće znanje i aktivnosti na koje je osoba navikla, pad produktivnosti s godinama gotovo je neprimjetan.

Važan psihološki učinak starenja klasično se smatra smanjenjem razine modernog znanja povezanog s pogoršanjem sposobnosti učenja. Eksperimentalne studije pokazuju da iako stariji ljudi uče značajno sporije od mlađih ljudi, oni općenito mogu naučiti novi materijal i mogu zapamtiti nove informacije kao i mlađi ljudi. Međutim, razlike u učenju povećavaju se sa složenošću poučavanog materijala.

Osim toga, starije osobe imaju tendenciju biti pažljiviji i nasilniji u ponašanju te smanjuju razinu društvenih kontakata. Ali ovaj obrazac ponašanja može biti rezultat društvenih utjecaja i stavova, a ne samog starenja. Mnogi ljudi koji “uspješno stare” ulažu poznate napore da održe moždanu aktivnost kontinuiranim učenjem i širenjem društvenih kontakata s ljudima u mlađoj dobnoj skupini.

Politička borba protiv starenja

U SAD-u, Izraelu i Nizozemskoj najavljeno je stvaranje političkih stranaka za produljenje života. Te su stranke postavile cilj pružanja političke potpore znanstvenoj i tehnološkoj revoluciji, kako bi se produžio njihov životni vijek.

Prosječni životni vijek u Rusiji po regijama

Prosječni životni vijek u Rusiji za 2017. je 72 godine i jako varira od regije do regije, razlika je 16 godina.

Postoje regije koje su prešle prag od 80 godina (uključujući Ingušetiju, Moskva se približila tom pragu), 10 regija uspjelo je prevladati prag od 75 godina. Više od 20 subjekata Ruske Federacije ispod je vrijednosti od 70 godina.

Znanstvenici su otkrili da je prosječna dob starenja, do koje osoba razvija nekoliko senilnih bolesti odjednom, 65 godina. Međutim, ta se srednja dob javlja u različitim godinama u različitim zemljama svijeta. Na primjer, stanovnici Japana, Švicarske, Francuske i Singapura počinju se osjećati starima od 65 godina s oko 76 godina, a stanovnici Afganistana - s 51 godinom. Najranije bolesti povezane sa starenjem javljaju se kod stanovnika Papue Nove Gvineje u dobi od 45 godina. Rusija je na ovoj ljestvici bila na 160. mjestu. Rusi brže stare, s obzirom na svjetski prosjek. Bolesti povezane sa starenjem pogađaju ruske stanovnike već u dobi od 59 godina.

vidi također

	Ljudsko starenje na Wikimedia Commons
	Ljudsko starenje u Wikivijestima

• DNA metilacija#Promjene u DNA metilaciji tijekom starenja
• Popis zemalja prema očekivanom životnom vijeku
• Khema - junakinja budističke parabole o ljudskom starenju

Bilješke

1. Smrtnost u kasnoj dobi

Pitanje:Što savjetujete ljudima koji žele smršaviti?

Odgovor: Pozdrav, Ksenia Sergeevna! Stalno govorimo o umjerenosti. Mislim da ljudi ne znaju što je umjerenost. Možete jesti hranu koju jako volite, ali jedite malo manje. Uopće ih nije potrebno potpuno napustiti. Nemojte ni pomišljati da ih se odreknete! Bolje je pokušati diverzificirati svoja omiljena jela drugima koja nisu ništa manje ukusna i zdrava.

Pitanje: Doktore, jeste li ikada prekršili dijetu?

Odgovor: Pozdrav, Aleksandra! Nisam postao nutricionist jer volim proučavati nutricionizam, već zato što volim hranu. Ironično, dok sam pisao članak o skupljanju želuca, moj vlastiti želudac se širio. Udebljao sam se 9 kilograma! Moja razina kolesterola bila je 238! Shvatio sam da nisam slijedio vlastite preporuke. Dobio sam poziv za buđenje nakon provjere razine kolesterola. Unutar mjesec dana izgubila sam 5 kilograma, a kolesterol mi je pao na 168. Pojesti zdravu zdjelu zobene kaše svako jutro bilo je ključno. U zobene pahuljice sam dodala šaku badema, pistacija, oraha, pekan oraha, kao i malo trešanja, malina i nara. Svaki dan sam jeo ovu ljekovitu hranu. Osim toga, jeo sam tri komada masne ribe tjedno. Bavio sam se i fizičkim aktivnostima pola sata svaki dan. Ono što je jako bitno je da se nisam odrekla nijednog svog omiljenog jela. Dapače, na dan kad sam ponovno krenuo na mjerenje kolesterola, svratio sam do prijatelja koji je pripremio ručak od svinjskih kotleta i raznih umaka. Pojeo sam jedan kotlet i shvatio da to možda nije dobra ideja na dan kad sam mjerio kolesterol. Ali najbolje je bilo to što mi je razina kolesterola pala za 70 bodova. Zamislite kolika bi bila moja razina kolesterola da prvo nisam pojeo svinjski kotlet!

Pitanje: Kakav je vaš stav o hormonima i menopauzi? Usporavaju li starenje?

Odgovor: Dobar dan! Na tome se temelji koncept estrogenske nadomjesne terapije. Jedina poteškoća su nuspojave ovog koncepta, koje potencijalno povećavaju rizik od srčanih bolesti kod žena. Postoje namirnice bogate estrogenom koje mogu pomoći da vaša koža bude lijepa i mekana. Soja je dobar izvor ovih tvari. Grah i mahunarke uglavnom sadrže velike količine fitoestrogena. Lan je također izvor ovih tvari. Glavna stvar je da se ti proizvodi trebaju konzumirati cijeli život, a ne čekati do 50. godine. Počnite jesti ovu hranu od djetinjstva, ali umjereno. Mnogi ljudi vjeruju da će biti zdraviji što više soje ili druge hrane jedu. U japanskoj kulturi, na primjer, soja nije osnovna namirnica. Bit će dovoljna šaka zelenih sojinih zrna i mala količina tofua. Ne morate pojesti cijeli kilogram tofua. Puno ne znači da je korisno.

Pitanje: Koliko genetski podaci utječu na proces starenja? Postoji li nešto što možete učiniti da kontrolirate svoje gene?

Poglavlje 34

STARENJE I STAROST

R. Tsang

34.1. Glavna obilježja procesa biološkog starenja

Starenje i životni vijek

Definicija pojma "biološka starost".

Pojam "starost", kada se koristi za kasno razdoblje života, označava stanje u kojem dolazi do smanjenja psihičke i fizičke prilagodbe tijela, karakteristične za starost. U ovom strogom smislu odnosi se samo na ljude, čovjekolike majmune i druge društvene sisavce. Starenje počinje oko srednje dobi, istodobno sa smanjenjem reproduktivne sposobnosti, i nastavlja se do smrti organizma.

Životni vijek. Kroz ljudsku povijest postojali su stari ljudi; zapravo, neki su ljudi oduvijek živjeli do najstarije dobi koja se danas može postići. Međutim, kako se prosječni životni vijek produljuje, udio starijih osoba u stanovništvu stalno raste. Godine 1980 prosječni životni vijek bila 913 mjeseci (76,1 godina) za žene i 832 mjeseca (69,5 godina) za muškarce. Na sl. Slika 34.1 prikazuje takozvanu dobno-spolnu piramidu stanovništva stalnih stanovnika u Njemačkoj. Odstupanje od karakterističnog trokutastog oblika rezultat je ratova i kriza (kao što je vidljivo na slici), kao i recentnog formiranja subpopulacije radnika imigranata s posebnim spolnim i dobnim sastavom.

Istraživanje fosilnih ostataka ljudi iz kamenog doba pokazuje da je prosječni životni vijek u to vrijeme bio 20 godina. U srednjem vijeku porastao je na 30 godina, 1880. na 36 godina, oko 1900. iznosio je samo 46 godina, ali je od tada stalno rastao, osim u ratnim i poratnim godinama.

Razlike u očekivanoj životnoj dobi između dvaju spolova ranije su se uglavnom objašnjavale većim profesionalnim opterećenjem muškaraca. Sada se prepoznaje i uloga nejednakih stavova prema pušenju. Činjenica da muškarci više puše povećava rizik od prerane smrti od bolesti kardiovaskularnog i dišnog sustava. Ovu hipotezu potvrđuje isto trajanje

Riža. 34.1.Spolna i dobna piramida u populaciji stalnih stanovnika Njemačke 31. prosinca 1979. godine. A Gubici u Prvom svjetskom ratu. B. Gubici u Drugom svjetskom ratu. U. Pad nataliteta tijekom Prvog svjetskog rata. G. D. Pad nataliteta krajem Drugog svjetskog rata. E. više muškaraca nego žena. I. Više žena nego muškaraca 3. Pad nataliteta tijekom Prvog svjetskog rata. I. Pad nataliteta tijekom depresije (oko 1932.). DO. Pad nataliteta krajem Drugog svjetskog rata

život muškaraca i žena među pripadnicima vjerskih sekti koje odbijaju pušenje.

Maksimalni ljudski vijek komponenta oko 115 godine, postiže vrlo rijetko. Ranija smrt većine ljudi uzrokovana je različitim endogenim i egzogenim čimbenicima, uključujući nasljedstvo, nezgode I bolesti. Ljudi čiji su roditelji doživjeli duboku starost imaju veće šanse za dugovječnost.

Proces starenja

Dok je starost stanje karakteristično za kasnije godine života, proces biološkog starenja počinje od trenutka rođenja i nepovratno se nastavlja tijekom života. Prije svega, odrastanje prati povećanje ukupne tjelesne i mentalne sposobnosti. Nakon dostizanja određene razine, nova opterećenja mogu se tolerirati samo napuštanjem drugih. S vremenom, ukupna izvedba počinje opadati i taj se proces nastavlja do smrti.

Na starenje se općenito gleda kao na postupnu zamjenu normalnih fizioloških funkcija patološkim procesima. No s razvojem moderne gerontologije postaje sve jasnije da je riječ o više multifaktorijalni biološki proces, koji je u različitim stupnjevima modificiran patološkim čimbenicima.

Teorije starenja. Ne postoji konsenzus o mehanizmima uključenim u proces starenja, a postoji mnogo teorija. U većini slučajeva mogu se podijeliti na:

– negenetski (epigenetski), prema kojem su uzrok starenja strukturne promjene stanica i tkiva, te

– genetski povezujući starenje s promjenama u prijenosu i izražavanju genetskih informacija.

Teorije koje pripadaju jednoj ili drugoj skupini često različitim logičkim putovima dolaze do vrlo sličnih zaključaka.

Raniji negenetski koncepti uzrok starenja vide u istrošenost pojedini dijelovi tijela, nakupljanje u njemu toksina, kao i u promjena razine hidratacije I otapanje makromolekula, što smanjuje mehaničku čvrstoću tkiva i remeti razne stanične funkcije. Kasnije su počeli obraćati pažnju na genetski faktori Pokazalo se da su stanični sustavi za prijenos i izražavanje nasljednih informacija sadržanih u DNK uvijek uključeni u proces starenja. Međutim, još uvijek nije jasno mijenja li se DNK sam po sebi

uzrokovati starenje ili je to samo njegova nuspojava.

Promjene nukleotida i proteina kao uzrok starenja. Prema teoriji koju je predložio Szilard, rezultat je starenje radijacijsko oštećenje kromosoma: dok se nakupljaju, na kraju uzrokuju smrt. Ova je teorija, u svojim različitim modifikacijama, izazvala razumne prigovore. Zračenje je samo jedan od čimbenika koji oštećuju nasljedni aparat stanice; mnogi drugi utjecaji (uključujući i pušenje), u većini slučajeva energetski puno slabiji, također mogu poremetiti funkcioniranje genetskih mehanizama tijekom života.

Ovo je uzeto u obzir Orgelovim prijedlogom teorija nakupljanja grešaka povezujući genetske i negenetske uzroke starenja. Prema ovom konceptu, različite vrste štetnih utjecaja mijenjaju molekule ribonukleinske kiseline (RNA), što dovodi do sinteza "pogrešnih" proteina. Ako potonji sami služe kao karika u programiranom biosintetskom lancu (na primjer, u slučaju DNA ovisne RNA polimeraze), početna pogreška se širi. Izmijenjeni proteini induciraju sintezu drugih "pogrešnih" ribonukleinskih kiselina. Teoretski, kada se prekorači kritična razina pogreške, proces se razvija poput lavine. Međutim, eksperimenti su pokazali da ovu situaciju sprječavaju mehanizmi "samoinhibicije", pa je teorija zahtijevala reviziju. U svojoj novoj verziji pretpostavlja uspostavljanje određene ravnotežne razine sinteze "pogrešnih" makromolekula.

Modifikacije proteina koje prate proces starenja naknadno su detaljnije proučavane i utvrđeno je da s godinama specifična aktivnost pojedinih enzima značajno se smanjuje kao rezultat promjena u njihovoj strukturi. U starijoj dobi, za postizanje potrebnog katalitičkog učinka, stanice moraju sintetizirati više molekula enzima. Međutim, značaj ove činjenice u odnosu na proces starenja je ograničen, budući da se neke skupine enzima ne mijenjaju s godinama, dok druge čak povećavaju svoju specifičnu aktivnost. Štoviše, modificirane proteine ​​nije bilo moguće izolirati u njihovom čistom obliku niti ih sintetizirati.

Općenito, možemo reći da je starenje najvjerojatnije multifaktorski stanični fenomen, čiji su važan element promjene u genetskom aparatu.

Tablica 34.1.Glavni uzroci smrti (opadajućim redoslijedom učestalosti) za različite dobne skupine u deset industrijaliziranih zemalja svijeta (WHO, 1974.)

Mjesto među razloga	0–4	5–14	15–44	45–64	65 ili više
	Dobna skupina, godine
	Nesreće	Nesreće	Nesreće	Rak	Bolesti srca
	Kongenitalni poremećaji	Rak	Rak	Bolesti srca	Moždani udar
	Rak	Kongenitalni poremećaji	Bolesti srca	Moždani udar	Rak
	Upala pluća	Upala pluća	Samoubojstvo	Nesreće	Upala pluća
	Crijevne infekcije	Bolesti srca	Moždani udar	Infekcije respiratornog trakta	Kronične infekcije respiratornog trakta

34.2. Funkcionalne promjene povezane s dobi

Kako čovjek raste, njegovi organi prolaze kroz određene promjene, od kojih nijedna nije smrtonosna. Međutim, u starijoj dobi povećava se vjerojatnost patološkog razvoja. Kao što pokazuju podaci u tablici. 34.1, glavni uzroci smrti u ovom razdoblju života su bolesti srca, moždani udar i maligni tumori. Sam proces starenja nikada ne dovodi do smrti; dolazi kao rezultat bolesti starosti .

Krv. Promjene vezane uz dob ovdje prvenstveno utječu na sustav formiranja oblikovanih elemenata. U mladih ljudi ukupni volumen aktivne koštane srži je 1500 ml. Do predsenilne dobi (40-60 godina), značajan dio toga zamijenjen je masnim i vezivnim tkivom, a kod starijih ljudi taj se proces nastavlja. Gustoća stanične populacije u koštanoj srži prsne kosti 70-godišnjaka upola je manja nego kod mlade osobe. Ovo ima veći utjecaj na eritropoeza(odjeljak 18.3) nego leukopoeza(odjeljak 18.4). Sukladno tome, kako starimo, smanjuje se broj crvenih krvnih stanica, ukupni hemoglobin i hematokrit. Međutim, životni vijek crvenih krvnih stanica ostaje gotovo isti. Na metaboličke promjene ukazuje smanjenje sadržaja ATP-a i 2,3-difosfoglicerata u eritrocitima.

Nakon 40 godina broj limfocita među leukocitima opada za 25%, osobito skupine T (točka 18.7). Smanjena imunološka sposobnost u starijoj dobi dodatno može biti posljedica degeneracije timusa.

Srce. U zdravih starijih osoba omjer mase srca i cijelog tijela se ne mijenja, ali se smanjuje masa mišićnih vlakana i ona su djelomično zamijenjena vezivnim tkivom. Oni pokazuju karakteristične degenerativne promjene s taloženjem lipofuscin u blizini staničnih jezgri. S godinama endokard zadeblja. Glavne klinički značajne morfološke promjene na srcu u osoba starijih od 70 godina su koronarna ateroskleroza. Može dovesti do nedovoljne opskrbe miokarda krvlju.

Funkcionalni poremećaji srčanih kontrakcija često su uzrokovani promjenama u provodnom sustavu srca, djelomično zamijenjenim kolagenom. Kao rezultat toga, u većoj ili manjoj mjeri prijenos pobude je blokiran. Promjena propusnosti staničnih membrana za ione uključene u ovaj proces može dovesti do stvaranja ektopična žarišta ekscitacije, poremećaj srčanog ritma (odjeljci 19.2, 19.3). Takve funkcionalne promjene, uočljive na EKG-u, javljaju se u 50% starijih osoba.

Vaskularni sustav. Promjene arterija povezane sa starenjem dobro su poznate, ali znamo relativno malo o tome što se događa s venama i limfnim žilama. Glavni simptom starenja arterija je postupno smanjena elastičnost. Elastična vlakna i glatki mišići sve se više zamjenjuju kolagenom. Aterosklerotične promjene u stijenkama krvnih žila, koje se smatraju patologijom, objašnjavaju se genetskim čimbenicima i prirodom prehrane i drugim značajkama načina života. Ove promjene temelj su mnogih bolesti starije dobi, poput moždanog udara, tromboze i embolije.

Često se vjeruje da je gubitak elastičnosti arterijskih stijenki uzrok statističkih povišen krvni tlak s dobi (odjeljak 20.11). Međutim, kod oko 30% ljudi to nije slučaj, pa neki epidemiolozi hipertenziju ne smatraju dijelom normalnog procesa starenja, već artefaktom uzrokovanim uključivanjem asimptomatskih slučajeva u statističke analize.

Dišni sustav. Čak i kod zdravih ljudi koji ne puše, dišni sustav s godinama prolazi kroz karakteristične promjene. Veličina alveola se povećava nekoliko puta, neke pregrade između njih nestaju. Smanjuje se broj plućnih kapilara i elastičnih vlakana.

Ove morfološke promjene u određenoj mjeri ograničavaju funkciju pluća. Smanjenje elastičnosti plućnog parenhima i povećanje rigidnosti prsnog koša dovode do smanjenje vitalnog kapaciteta I komplijansa pluća(Odjeljak 21.3). Budući da je napetost koju pružaju elastična vlakna neophodna za širenje najužih bronhiola, gubitak tih vlakana prati povećan otpor dišnih putova(Odjeljak 21.3). Forsirani ekspiracijski volumen smanjuje se u istoj mjeri (odjeljak 21.3). Postupno povećan otpor dišnih putova dovodi do povećanja funkcionalni rezidualni kapacitet pluća(Odjeljak 21.2). I konačno, zbog smanjenja respiratorne površine difuznost se smanjuje pluća (odjeljak 21.5).

Gastrointestinalni trakt. Počevši od srednje dobi, kršenja postaju sve češća peristaltika jednjaka zbog pojave abnormalnih kontrakcija umjesto koordiniranih peristaltičkih valova koji ne guraju hranu u želudac. Nakon 60 godina postupno atrofija želučane sluznice može u konačnici dovesti do atrofičnog gastritisa. Masa tankog crijeva se smanjuje, a regeneracija njegove sluznice usporava. Kao rezultat reapsorpcija se smanjuje neke tvari. Karakteristične starosne promjene u debelom crijevu uključuju hipertrofiju mišićne ploče sluznice ( muscularis mucosae ) i atrofija samog mišićnog sloja ( muscularis propria ). Stariji ljudi često pate od zatvor, no one se mogu spriječiti unosom hrane bogate grubim biljnim vlaknima i tjelesnom aktivnošću. U starijoj dobi povećava se sklonost insuficijenciji mišića sfinktera.

Jetra . Jetra, najvažnija žlijezda u ljudskom tijelu, također se jasno mijenja s godinama. Nakon četrdeset godina, njegova masa i volumen istječu

kroz njega se smanjuje protok krvi. Jasno se smanjuje aktivnost neki enzima a njihovi procesi su poremećeni indukcija. Kao rezultat toga, u starosti Mnogi lijekovi se sporije razgrađuju u jetri. S obzirom na promjene farmakokinetike povezane s dobi, potreban je oprez pri propisivanju lijekova starijim osobama.

Bubrezi. Temelje se na postupnim strukturnim i funkcionalnim promjenama u bubrezima starenjem smanjenje broja nefrona. Nakon sedamdeset godina ostalo je samo oko 70% izvornog broja. Iako se takvi gubici djelomično kompenziraju povećanjem veličine preostalih nefrona, ukupna masa bubrega se smanjuje, a sukladno tome smanjuje brzina glomerularne filtracije.

Koža. Promjene na koži najočitiji su znak starenja. Tu se najjasnije ogleda utjecaj okolišnih čimbenika na genetske strukture. Na dijelovima kože izloženim suncu pojavljuju se klonovi mutiranih stanica u obliku pigmentnih mrlja. (dermatohelioza). Uz pojavu takve heterogene pigmentacije uočavaju se i proliferativne promjene - naboranost, opuštenost, suha koža itd. Dlaka gube pigment (posijede) i stanjivaju se. Često ispadaju na glavi i zamjenjuju se tankim paperjem, tvoreći ćelavu točku.

Reproduktivni organi. Mišljenja u vezi spolne funkcije u starijoj dobi vrlo su raznoliki, dijelom i zbog poteškoća u prikupljanju informacija. Međutim, postoje dokazi da ne postoji biološka granica seksualnog interesa i sposobnosti kod žena i muškaraca, iako se seksualna aktivnost smanjuje s godinama. Čini se da odlučujuću ulogu ovdje imaju individualne životne karakteristike i hormonalni status.

Kod muškaracaiz razloga koji nisu sasvim jasni, često se opaža nakon 55-60 godina povećanje prostate (adenom prostate). To je rezultat benigne proliferacije parauretralnih žlijezda, koje guraju samo tkivo prostate prema van. Povećane žlijezde vrše pritisak na mokraćnu cijev, što otežava mokrenje.

Među ženamaGlavna promjena u spolnoj funkciji - klinički - događa se u dobi od oko 50 godina, kada aktivnost gonada prestaje. Njegov prvi znak je slaba i neredovita menstruacija;

tada prestaje ovulacija i stvaranje žutog tijela. S padom koncentracije estrogena i progesterona u krvi, stvaranje FSH i, u manjoj mjeri, LH značajno se povećava tijekom nekoliko godina. Menopauza je vrijeme zadnje menstruacije. Neugodni osjećaji povezani s menopauzom uključuju "valunge" (uzrokovane nestabilnošću vaskularnog tonusa), iznenadno znojenje, zbunjenost i depresivna raspoloženja. Patološke promjene vezane uz dob kod žena uključuju razvoj tumora (fibroida) maternice, atrofiju vulve, vagine i uretre.

Središnji živčani sustav. Vjerojatno najznačajnije subjektivne i objektivne promjene koje se događaju u ljudskom tijelu kako starimo utječu na funkcioniranje našeg mozga. Kod zdravih starijih ljudi intenzitet cerebralne cirkulacije vrlo malo opada, a osjetljivost mozga na CO 2 (odjeljak 23.3) potpuno je očuvana. Značajno smanjenje prokrvljenosti mozga, koje je statistički karakteristično za osobe starije od 50 godina, obično je posljedica ateroskleroze i može se smatrati patologijom. Dodatnu opasnost u ovom slučaju predstavlja mogućnost moždani udar(apopleksija) kao rezultat cerebralnog krvarenja ili cerebralnog infarkta.

Suprotno uvriježenom mišljenju, intelektualne sposobnosti u starosti se ne smanjuju uvijek. Međutim, postoji velika individualna varijabilnost, od kojih je jedan od glavnih čimbenika razina cerebralne prokrvljenosti. Nemiran san, smanjena motorička aktivnost, poteškoće s koncentracijom, oslabljene emocionalne reakcije i osjetna percepcija, poremećaji endokrinih funkcija - sve je to povezano sa starenjem promjene u razini neurotransmitera. U elektroencefalogramu (odjeljak 6.2), relativna pojava niskofrekventnih valova povećava se kod starijih ljudi.

sadržaj DNKu mozgu sa starenjem, u pravilu, ne mijenja, ali njegov šteta postati brojniji, vjerojatno zbog usporavanja reparacijskih procesa. Ponekad se opaža hiperploidija. Brzina metilacije DNA i histona te metabolička aktivnost histona povezanih s kromatinom su smanjeni. Osim toga, usporava se fosforilacija makromolekula i, posljedično, aktivnost genetskog aparata. Promjena koja najjasnije korelira sa starijom dobi je povećana sinteza lipofuscina.

Osjetni organi. Pogoršava se s godinama saslušanje. Sposobnost percepcije visokofrekventnih zvukova postupno se smanjuje (senilni gubitak sluha, odjeljak 12.2) i razumijevanje govora postaje otežano, vjerojatno zbog činjenice da se mijenjaju karakteristike frekvencije slušnog živca (odjeljak 12.2). Uzroci ovog pogoršanja uključuju povećanu krutost bazilarne membrane, atrofiju Cortijevog organa i metabolički neuspjeh zbog degeneracije stria vascularis. Postupno smrt neurona smanjuje sposobnost obrade slušnih informacija.

Propada na razne načine kako starimo vizija. Smanjenjem elastičnosti leće raspon akomodacije kod osoba starijih od 55 godina smanjuje se na manje od dvije dioptrije (dalekovidost, odjeljak 11.2). Osim toga, prozirnost leće se pogoršava, au patološkim stanjima (katarakta) postaje mutno. Promjene u lipidima rožnice mogu dovesti do razvoja senilnog arkusa (bjelkaste zamućenosti na rubu rožnice). Ponekad promjene u Schlemmovu kanalu poremete cirkulaciju očne vodice u oku. U Mrežnica postoji velika vjerojatnost da ćete tijekom starenja osjetiti fototoksične učinke. U osoba starijih od 75 godina pigmentni epitel postupno degenerira, Bruchova membrana hijalinizira i, konačno, u dubokoj starosti nastaju nove žile. Ove strukturne promjene su popraćene smanjena vidna oštrina udaljenih predmeta, stoga vidna oštrina (vidna oštrina mjerena Landoltovim prstenom) pada na oko 0,6 u 80-godišnjaka i na 0,3 u 85-godišnjaka.

Somatovisceralna osjetljivost pogoršava se u vrlo starijih osoba zbog postupnog gubitka (do 30% u dobi od 90 godina) Pacinijevo tjelešce I Meissner(odjeljak 9.2).

Prehrana u starijoj dobi. Što se tiče prehrambenih potreba osoba starijih od 50 godina, treba uzeti u obzir sljedeće:

– energetske potrebe tijela se smanjuju;

– povećava se potreba za proteinima: potrebno je dnevno primiti 1,2-1,5 g visokokvalitetnih bjelančevina koje sadrže esencijalne aminokiseline po 1 kg tjelesne težine;

– težinski udio ugljikohidrata neophodan u hrani smanjiti na 40%; Treba izbjegavati mono- i disaharide;

– unatoč tome što apsolutni potreba za vitaminima gotovo se ne mijenja, uz opću redukciju prehrane lako se može razviti nedostatak vitamina, što se mora spriječiti odgovarajućim odabirom hrane ili dodatnim unosom;

- potrebno odgovarajuća opskrba Ca 2+(primjerice, kroz dosta mlijeka i mliječnih proizvoda) spriječiti razvoj osteoporoze.

34.3. Književnost

1. Barbour H.G.. Ffammelt F.S. Teška voda i dugovječnost, Science, 96, 538 540 (1939).

2. Burger M. Altern und Krankheit. Leipzig, Thieme, 1960.

3. Rt R. D. T., SojaR. M., Rossman I.Fundamentals of Geriatric Medicine, New York: Raven Press, 1985. Curtis H.J. Das Altern. Die biologischen Vorgange. Jura, Fischer, 1968.

4. Darwin C. citirano iz Burger M. Altern und Krankheit, Leipzig, Thieme, I960.

5. Finch C. E., Hay flick L. Handbook of the Biology of Aging, New York, Van Nostrand Reinhold Cop., 1985.

6. Gershon H., Gershon D. Detekcija neaktivnih enzimskih molekula u starenju organizama. Priroda, 227, 1214–1217 (1970).

7. Gompertz U. O prirodi funkcije koja izražava zakon ljudske smrtnosti i o novom načinu određivanja životnih uvjeta. Phil. Trans. Roy. Soc., London, 1825., 513–585.

9. Makinodan T. Imunitet i starenje. U: Finch C.E., i Hayflick L.(ur.). Biologija starenja, New York, Van Nostrand Reinhold Co., 1977.

10. Medawar P. U. Jedinstvenost pojedinca, London, Methuen, 1957.

11. Miller G. H., Gerstein D. R. Očekivano trajanje života muškaraca i žena nepušača. Izvješće o javnom zdravstvu, 98, 343–349 (1983).

12. Orgel L. E. Održavanje točnosti sinteze proteina i njezina važnost za starenje. Proc. Nat. Akad. sc. USA, 49, 517–521 (1963).

13. Orgel L. E. Održavanje točnosti sinteze proteina i njezina važnost za starenje: ispravak. Proc. Nat. Akad. sc. USA 67, 1476 (1970).

14. Platt D. Gerijatrija. Berlin–Heidelberg–New York, Springer, sv. 1, 1982, sv. 2, 1983, sv. 3, 1984.

15. Selye H. Budućnost istraživanja starenja. U: Šok N.W.(ur.). Perspectives in Experimental Gerontology, Springfield (III), Thomas Publ., 1966.

16. Statistisches Bundesamt: Statistisches Jahrbuch 1981 fur die Bundesrepublik Deutschland, Stuttgart, Mainz, Kohlhammer, 1981.

17. Sirehler £.L. Vrijeme, stanice i starenje. New York, Academic Press, 1977.

18. Szilard L. O prirodi procesa starenja, Proc. Nat. Akad. sc. SAD, 45, 30–42 (1959).

19. Thews G., Mutschler E., Vaupel P. Anatomie, Physiologie, Pathophysiologie des Menschen, Stuttgart, Wisscnschaft. Verl. Ges., 1982., str. 326.

20. Verzar F. Experimentelle Gerontologie, Stuttgart, Enke Verlag, 1965.

Kao što se u prirodi mijenjaju godišnja doba, tako i u životu čovjek prolazi kroz različite dobne granice: zdrava, bezbrižna mladost priprema duhovno velikodušnu, djelatnu zrelost, koja s godinama ustupa mjesto razumnoj, neužurbanoj, plemenitoj starosti.

Svake godine na Zemlji je sve više starijih ljudi. Ljudi su počeli živjeti duže. Dovoljno je reći da su primitivni preci, kako vjeruju znanstvenici, živjeli samo 19-20 godina. Za vrijeme Rimskog Carstva prosječni životni vijek nije prelazio 25 godina; tijekom feudalnog sustava - 35 godina; trenutno ima 72 godine.

Međutim, znanstvenici vjeruju da čovjek može živjeti 100 ili čak 150 godina. Prema I.P. Pavlova, ljudski životni vijek trebao bi biti najmanje 100 godina. “Mi sami, svojim nedostatkom samokontrole,” napisao je, “svojom neurednošću, našim ružnim odnosom prema vlastitom tijelu, smanjujemo ovo normalno razdoblje na mnogo manju brojku.”

Starenje je prirodan proces. Starost je neizbježna. Zašto onda medicina posvećuje toliku pažnju problemima starosti?

Ali zato čovjeku nije svejedno hoće li postati žrtvom preuranjene starosti ili će živjeti 100 godina, zadržavši sposobnost da bude aktivan i koristan društvu, a da do smrti ne nauči što su oronulost i bespomoćnost.

Što svakome od nas daje energiju, emocionalni naboj, kreativni i životni poticaj? Mogućnost rada, osjećaj uključenosti u zajednički cilj, biti član tima.

Sve se više uvjeravamo da promjene u društvenom statusu starije osobe i teškoće u prilagodbi na uvjete okoline imaju veliki značaj u razvoju određenih psihičkih poremećaja kod nje. Usko povezana sa starošću moguća je izolacija od drugih. Starac gubi stare prijatelje i ne stječe nove, poremećeni su mu kontakti s vanjskim svijetom. Zbog toga može razviti osjećaj manje vrijednosti i osjećaj usamljenosti.

Čitatelj je vjerojatno primijetio da kada govorimo o osobama u poznoj dobi, dajemo različite definicije: “poodmakle godine”, “starost”, “časna dob”, “starost”, “starac”. Možda je potrebno pojašnjenje ovih uvjeta. U gerontologiji (znanosti koja se bavi problemima starenja i starosti) uobičajeno je cjelokupno razdoblje kasne dobi podijeliti u posebne skupine: starost (koja se naziva i involucionarna ili presenilna) - od 50 do 65 godina; starost - od 65 i više godina. Smatramo da nema potrebe pridržavati se čisto znanstvene klasifikacije i pridajemo identično značenje pojmovima koje koristimo.

Postalo je uobičajeno da se starija osoba više zanima za njezino fizičko stanje, a manje za psihu, utjecaj okoline u kojoj živi i radi na nju. No prevencija mnogih neuropsihijatrijskih poremećaja u starijoj dobi uvelike ovisi o ljudima oko njih.

I o još jednoj okolnosti. Na bolesti smo navikli i skloni ih smatrati svojevrsnom životnom normom, pa stoga u starijoj dobi bilježimo promjene u tijelu koje nisu stvarne, neizbježne, već patološke i smatramo ih potpuno prirodnima. Kao rezultat toga, normalno fiziološko starenje pokazalo se takvom rijetkošću da ga većina znanstvenika smatra iznimkom, "abnormalnošću". Ovo je neobičan slučaj u povijesti medicine kada se ono što je normalno tretira kao anomalija.

Na ovaj ili onaj način, natjerati osobu da živi do 100 godina nije tako težak problem. Glavno je pomoći mu da održi snažno tijelo i zdravu psihu te stalnu kreativnu aktivnost do svoje 100. godine. Čovjek treba težiti da doživi starost ne da bi "škripao" što je duže moguće i, nakon odlaska u mirovinu, gledao sa strane kako je život u punom jeku, već da bi radio u potpunosti, bez ikakvih dodataka za dob.

Iako je starenje prirodan proces i nemoguće ga je zaustaviti, izbjegavanje bolesti koje prate starost, očuvanje i jačanje mentalnog zdravlja sasvim je izvediv zadatak. Ovo je ono o čemu želimo razgovarati.

Svi smo različiti, a i starimo različito. Često viđamo relativno mlade ljude koji imaju stalni pečat umora na licu - mahniti ritam modernog života i stres uzimaju danak. Postoje i suprotni slučajevi - starije osobe lijepog izgleda. No, sa stajališta profesionalca, postoje objektivne faze kroz koje naše lice prolazi kako starimo.

Zašto ljudi stare?

Postoji nekoliko teorija starenja: genetska, imunološka, ​​endokrina, teorija slobodnih radikala.

• Genetska teorija sugerira da naši geni imaju poseban mjerač vremena koji u određenoj dobi pokreće mehanizam odumiranja - to je neophodno kako bi se život neprestano obnavljao, a stariji ustupali mjesto mlađima.
• Teorija slobodnih radikala opisuje život kao “izgaranje”, odnosno stalni oksidativni proces, čije se negativne posljedice neprestano gomilaju u stanicama.
• Imunološka teorija objašnjava procese koji se javljaju s godinama prvenstveno radom imunološkog sustava koji regulira opće stanje organizma.
• S gledišta endokrina teorija, za starenje su prije svega krive žlijezde koje proizvode određene hormone.

No, ma koja se teorija činila najuvjerljivijom, slažu se da je danas starenje prepoznato kao prirodan i nepovratan proces. No, razvoj medicine, na sreću, omogućuje ne samo značajno produljenje dobi aktivnosti (poslovne, seksualne itd.), već i uspješno suočavanje s najvidljivijim znakovima starenja.

Pomlađivanje je jedan od najvažnijih ciljeva zbog kojih pacijenti dolaze u našu polikliniku. Upravo kada čovjekov život u određenoj dobi istinski procvjeta - uspjesi u karijeri, uspjesi, nova ljubav - može biti vrlo razočaravajuće pomiriti se s pojavom bora. Srećom, napori kompetentnog plastičnog kirurga ne samo da mogu pomoći izgubiti 10-15 godina, već i značajno poboljšati vaš izgled ispravljajući nedostatke kojima je osoba bila nezadovoljna od mladosti.

Koje su faze starenja i kako plastična kirurgija može pomoći u svakoj fazi?

Uobičajeno, starenje se može podijeliti u 3 glavne faze.

1. faza. Rano starenje.

U ovoj fazi, koja je obično ograničena na dobni raspon od 30-40 godina, promjene obično nisu katastrofalne. Obično se utjecaj dobi očituje umjerenom ptozom (opuštenošću) mekih tkiva lica, ponešto opuštenom kožom na vratu i rukama te pojavom nazolabijalnih bora. Ponekad se naši pacijenti žale i na opće stanje kože: ona gubi mladenački tonus i prestaje blistati. U ovoj je dobi još uvijek relativno lako vratiti vrijeme - uklanjanjem nazolabijalnih bora i čišćenjem mekih tkiva licu možete vratiti prirodne konture.

Faza 2. Umjerene promjene vezane uz dob.

Ova se faza već može smatrati ozbiljnijom - upravo u ovom trenutku ljudi u pravilu dolaze plastičnom kirurgu. Počevši od 40. godine, ljudi razvijaju izražene bore na čelu, između obrva i "vranine noge" u kutovima očiju. Koža kapaka postaje manje elastična, ispod očiju se mogu početi stvarati vrećice, oval lica "lebdi" i gubi jasne konture. Na sreću, većina ovih problema je rješiva. Sam lifting više nije dovoljan - koriste se razne tehnike: pomaže vratiti svjež i mladolik izgled, a s lica u trenu briše najmanje 10 godina.

Faza 3. Izraženo starenje.

U ovoj fazi već se po licu jasno i objektivno može odrediti dob - obično se to događa u dobi od 55 godina. Takvi pacijenti jasno imaju opuštenu kožu, duboke nazolabijalne bore i značajno opušteno tkivo u području jagodičnih kostiju. Koža se može početi prekrivati ​​staračkim pjegama, pjegama, a izražene bore prisutne su u blizini usana i oko očiju.

U ovoj fazi pacijentima nikada ne dajemo nerealna jamstva – a treba li osoba starija od 50 izgledati kao da ima 25? Međutim, moderna plastična kirurgija sasvim je sposobna vratiti ljepotu, simetriju i sklad crta lica.

Što, osim godina, utječe na starenje?

Opće stanje tijela, prisutnost ili odsutnost kroničnih bolesti, način života, psihoemocionalno stanje, čak i seksualna aktivnost imaju ozbiljan utjecaj na proces starenja - odavno je uočeno da ljudi koji su zadovoljni svojim životom, kao pravilo, izgledajte svježije od pesimista.

Značajke kože i strukture lica također mogu utjecati: na primjer, koža ljudi koji žive u azijskim zemljama je gušća i manje sklona borama. Za Ruskinje je tipičnije starenje, koje se očituje natečenošću, edemima i opuštenim mekim tkivima. Srećom, plastična kirurgija može biti vrlo učinkovita u borbi protiv ovih neugodnih znakova starosti.

Još jedna stvar koju treba uzeti u obzir: umjerena količina kozmetičkih i kirurških intervencija također je ključ za elegantno starenje. Osoba koja je stalno na operaciji izgleda neprirodno i umorno. Najviši stupanj umijeća za kirurga su najdelikatniji mogući zahvati za koje će znati samo pacijent i liječnik.

U kojoj god životnoj fazi da se sada nalazite, nemojte se bojati potražiti savjet od našeg iskusnog kirurga. Možda se vaše starosne promjene mogu vrlo lako korigirati jednostavnim, minimalno invazivnim metodama. Tijekom konzultacija saznat ćete više o tome što vam odgovara.