Takva izuzetno neugodna situacija kao što je strani predmet koji ulazi u respiratorni trakt (nazofarinks, grkljan) događa se prilično često. Vjerojatnije je da će se pojaviti kod djece mlađe od 5 godina. U ovoj dobi aktivno istražuje svijet oko sebe, koristeći ne samo ruke, već i usta. Također postoji mogućnost da mali predmet dijete jednostavno udahne.

U starijoj dobi strano tijelo ulazi u dišne ​​puteve tijekom igre, šale, prebrzog jedenja ili neuspjelih pokusa. Kako se ponašati u takvoj situaciji, kako pomoći žrtvi i na koje prve znakove trebate obratiti pozornost, razmotrit ćemo u ovom članku.

Glavni simptomi

Ovisno o veličini stranog tijela u dišnom traktu, može ga potpuno ili djelomično zatvoriti, blokirajući pristup kisika u pluća. Osim toga, strano tijelo može ozlijediti grkljan i glasnice, uzrokujući upalu i oticanje, a time pogoršati situaciju. Kod djelomične verzije disanje će biti teško, otežano i isprekidano. Ponekad osoba može udahnuti, ali umjesto izdaha začut će se škripa ili zvižduk. Najopasnija situacija je kada strani objekt potpuno blokira proces disanja, blokirajući lumen oba bronha odjednom. U ovom slučaju postoji visok rizik od smrti.

Kako shvatiti da je uzrok gušenja strano tijelo, a ne jaka alergijska reakcija, na primjer?

Znakovi stranog tijela u respiratornom traktu

1. Oštra i nagla promjena ponašanja. Pokreti postaju kaotični. Osoba se obično uhvati za grlo i izgubi sposobnost govora.
2. Crvenilo kože lica, proširene vene na vratu
3. Kašalj kao pokušaj tijela da se riješi nekog predmeta
4. Disanje je otežano. Kada udišete, možete čuti jake zviždanje
5. Zbog oštrog nedostatka kisika, koža iznad gornje usne može dobiti plavkastu nijansu.
6. Brzi gubitak svijesti

Takvi simptomi karakteristični su za aktivnu fazu kada su dišni putovi potpuno začepljeni, ako se predmet zaustavio u grkljanu ili dušniku. Bolest se naglo razvija, a pomoć se mora pružiti što je brže i učinkovitije moguće.

Ako mali predmet, tijekom oštrog udisaja ili kašlja, prolazi kroz grkljan i zaglavi se u bronhima, tada prvi oštri vanjski simptomi mogu izostati ili se pojaviti s vremena na vrijeme. U tom slučaju dolazi do usporenog upalnog procesa, koji može biti popraćen: povišenom temperaturom, kratkotrajnim napadima gušenja, napadima kašlja, otežanim disanjem i povraćanjem. Uzrok se može utvrditi samo pomoću rendgenskih zraka.

Treba imati na umu da ako se pomoć pruži nepravilno, možete pomaknuti strani predmet dublje i time samo pogoršati stanje žrtve.

Strano tijelo u respiratornom traktu i prva pomoć

***Heimlichov manevar je čudesna metoda koju je razvio američki liječnik Henry Judah Heimlich 1974. godine. Ovo je metoda pružanja pomoći žrtvi, koja se koristi za brzo čišćenje dišnog trakta osobe od stranih tijela ili ostataka hrane. Tehnika se temelji na stvaranju pritiska u trbušnoj šupljini trbuha žrtve, što omogućuje izbacivanje stranog tijela iz orofarinksa. O ovoj se metodi detaljnije govori u predstavljenom videu.

Članak je samo u informativne svrhe, sve radnje izvodite na vlastitu odgovornost i rizik, imajte na umu da kvalificirana pomoć stručnjaka nije otkazana!

Vrlo koristan video, njegovim gledanjem možete spasiti nečiji život!

Ako strano tijelo dospije pod kožu (ili ispod nokta), može se ukloniti samo ako postoji uvjerenje da se to može lako i potpuno učiniti. Ako imate i najmanjih poteškoća, obratite se

liječniku. Nakon uklanjanja stranog tijela, potrebno je mjesto rane namazati tinkturom joda i staviti zavoj.

Strana tijela koja su dospjela u oko najbolje je ukloniti ispiranjem mlazom vode iz čaše, vate ili gaze, uz pomoć fontanice, usmjeravajući mlaz od vanjskog kuta oka (od sljepoočnice) prema unutarnjem ( nos). Ne treba trljati oči.

Prva pomoć kod nesvjestice, toplotnog udara, sunčanice i trovanja

U stanju pred nesvjesticu (tužbe na vrtoglavicu, mučninu, stezanje u prsima, nedostatak zraka, mrak pred očima) unesrećenog treba položiti s glavom nešto niže od tijela, jer kada se onesvijesti, postoji naglo istjecanje krvi iz mozga.

Unesrećenom je potrebno otkopčati odjeću koja mu otežava disanje, osigurati dotok svježeg zraka, dati mu hladnu vodu i udahnuti amonijak. Ne biste trebali stavljati hladne losione ili led na glavu. Možete pokvasiti lice i prsa hladnom vodom. Isto treba učiniti ako je već došlo do nesvjestice.

Kod toplinskog i sunčanog udara dolazi do navale krvi u mozak, zbog čega unesrećeni osjeća iznenadnu slabost, glavobolju, povraćanje, a disanje postaje plitko. Pomoć je sljedeća: unesrećenog treba iznijeti ili ukloniti iz vruće prostorije ili skloniti sa sunca u zasjenjenu, hladnu prostoriju, osiguravajući dotok svježeg zraka. Treba ga položiti tako da mu je glava više od tijela, otkopčati odjeću koja otežava disanje, staviti mu led na glavu ili staviti hladne losione, navlažiti mu prsa hladnom vodom i dati mu da ušmrka amonijak. Ako je žrtva pri svijesti, trebate mu dati da popije 15-20 kapi tinkture valerijane u trećini čaše vode.

Ako je disanje prestalo ili je vrlo slabo, a puls se ne može opipati, potrebno je odmah započeti s umjetnim disanjem i masažom srca i hitno pozvati liječnika.

Trovanje plinovima, uključujući ugljični monoksid, acetilen, prirodni plin, benzinske pare itd., rezultira glavoboljom, lupanjem u sljepoočnicama, zujanjem u ušima, općom slabošću, vrtoglavicom, ubrzanim otkucajima srca, mučninom i povraćanjem. Kod težih otrovanja javlja se pospanost, apatija i ravnodušnost, a kod težih trovanja uzbuđeno stanje s nepravilnim pokretima, gubitkom ili zadržavanjem daha i proširenim zjenicama.

U slučaju svih otrovanja unesrećenog odmah ukloniti ili iznijeti iz otrovanog prostora, otkopčati odjeću koja otežava disanje, osigurati dotok svježeg zraka, polegnuti ga, podignuti mu noge, toplo ga pokriti i pustiti da ušmrka amonijak.

Žrtva bez svijesti može povraćati, pa je potrebno okrenuti glavu na stranu.

U slučaju prestanka disanja treba odmah započeti s umjetnim disanjem.

U ždrijelo, jednjak i dišne ​​putove tijekom jela često dospijevaju riblje i mesne kosti hrane, kao i pribadače, gumbi, čavlići i drugi predmeti koji se tijekom rada unose u usta. To može uzrokovati bol, otežano disanje, kašalj, pa čak i gušenje.

Pokušaji da strano tijelo prođe kroz jednjak u želudac jedući kore kruha, kašu ili krumpir u većini slučajeva ne daju uspjeha, pa se u svakom slučaju morate obratiti zdravstvenoj ustanovi.

U slučajevima kada se tijekom mehaničke ventilacije pri pokušaju napuhavanja pluća pod pozitivnim tlakom naiđe na prepreku, unatoč tome što je pacijentova glava zabačena unatrag, donja čeljust gurnuta prema naprijed, a usta otvorena, strano tijelo u gornjim dišnim putovima može se posumnjati. Ako nema učinka, žrtva se položi na stol, glava se oštro savije unazad i kroz otvorena usta pregledava se područje grkljana (slika 2.5).

sl.2.5. Strana tijela u respiratornom traktu:

Ako se otkrije strano tijelo, hvata se pincetom, prstima i uklanja. Žrtvu treba odvesti u medicinsku ustanovu.

Za brzo otvaranje usta koriste se tri tehnike:

A - tehnika prekriženih prstiju s umjereno opuštenom donjom čeljusti. Umetnite kažiprst u kut žrtvinih usta i pritisnite u smjeru suprotnom od gornjih zuba. Zatim se palac prisloni na kažiprst duž linije gornjih zuba i otvore se usta;

B - tehnika “prst iza zuba” za fiksnu čeljust. Umetnite kažiprst između obraza i zuba žrtve i zaglavite njegov vrh iza posljednjeg kutnjaka;

B - tehnika "podizanja jezika i čeljusti" za dovoljno opuštenu donju čeljust. Umetnite palac u pacijentova usta i grlo i istovremeno njegovim vrhom podignite korijen jezika. Ostalim prstima uhvatite donju čeljust u području brade i gurnite je prema naprijed.

Nakon uspješnog uklanjanja stranog tijela i izostanka disanja, potrebno je nastaviti postupak mehaničke ventilacije.

Na ulazak stranog tijela u respiratorni trakt Pružanje prve pomoći unesrećenom je na sljedeći način: unesrećenog se položi na trbuh sa savijenim koljenima, glava mu se spusti što je moguće niže i trese se prsni koš udarcima rukama po leđima, dok se epigastrična regija protrese. komprimiran.

Ako se kašalj nastavi, trebali biste pokušati koristiti kombinirano djelovanje sile teže i tapkanja. Da biste to učinili, pomozite žrtvi da se sagne tako da mu je glava niža od pluća i oštro ga udarite dlanom između lopatica. Ako je potrebno, možete to učiniti još tri puta. Pogledaj u svoja usta i... ako strano tijelo iskoči, uklonite ga. Ako nije, pokušajte ga istisnuti pritiskom zraka, koji nastaje oštrim udarcima u trbuh. Da biste to učinili, ako je žrtva pri svijesti i može stajati, stanite iza nje i obuhvatite je rukama oko struka. Jednom rukom stisnite šaku i palcem je pritisnite na trbuh. Provjerite je li vam šaka između pupka i donjeg ruba prsne kosti. Stavite drugu ruku na šaku i oštro pritisnite prema gore i unutar trbuha (slika 2.6).

Učinite to do četiri puta ako je potrebno. Zastanite nakon svakog pritiska i budite spremni brzo ukloniti sve što bi moglo izaći iz vašeg dušnika. Ako kašalj ne prestaje, naizmjence četiri udarca po leđima i četiri pritiska na trbuh dok se strano tijelo ne može izvaditi. Ako se kašalj nastavi, izmjenjujte udarce rukom u trbuh žrtve s pljeskanjem po leđima.

Riža. 2.6. Uklanjanje stranog tijela iz respiratornog trakta

Ako je žrtva bez svijesti, okrenite ga na leđa kako biste pritisnuli trbuh. Kleknite tako da vam bude između nogu, ruku stavite između pupka i prsne kosti, a drugu ruku na prvu. Napravite četiri klika kao što je gore opisano. Ako opstrukcija i dalje postoji i bolesnik je prestao disati, potrebno je započeti s umjetnim disanjem i masažom srca.

Ako su dišni putovi potpuno zatvoreni, razvila se asfiksija i nemoguće je izvaditi strano tijelo, jedina mjera spasa je hitna traheotomija. Žrtvu treba odmah prevesti u medicinsku ustanovu.

Strana tijela u respiratornom traktu najčešće se opažaju kod djece. Ako dijete udahne mali predmet, zamolite ga da oštrije, jače zakašlje - ponekad je na taj način moguće istisnuti strano tijelo iz grkljana. Ili stavite bebu u krilo naglavce i potapšajte je po leđima. Malo dijete pokušajte čvrsto uhvatiti za noge i spustiti ga naglavačke, također ga tapšući po leđima (slika 2.7).

sl.2.7. Uklanjanje stranog tijela iz dišnog trakta djeteta

Ako to ne pomogne, potrebna je hitna medicinska pomoć, jer strano tijelo može ući u bronhije, što je vrlo opasno. Za njegovo uklanjanje potrebne su posebne hitne mjere.

Najčešća strana tijela su: čestice zemlje, krhotine stakla, metalne strugotine, komadići drveta, kamenčići, zrnca pijeska, trnje biljaka, dugmad, sačma, meci, igle, riblje kosti.

Strana tijela uzrokuju razvoj upalnog procesa u okolnim tkivima, gnojenje, disfunkciju zahvaćenog organa i mogu dovesti do krvarenja iz obližnje posude. Teška oštećenja organa vida uključuju rane oka s dubokim prodorom predmeta koji ranjava u tkivo očne jabučice (ozljeda oka hicem, metkom, krhotinama metala, stakla).

Mogu se lokalizirati na različitim dijelovima tijela, au ambulantnoj praksi kirurg se često liječi sa stranim tijelima u ekstremitetima.

Dijagnostika. U anamnezi postoji trauma odgovarajućeg dijela tijela manje ili više oštrim predmetom, iako ponekad pacijenti ne mogu sa sigurnošću reći može li nešto prodrijeti kroz kožu i ostati u tijelu ili ne. Stoga su važni pregled bolesnika, palpacija i instrumentalne metode istraživanja. Palpacijom je često moguće utvrditi konture stranog tijela, ali to ovisi o dubini stranog tijela. Radiografija često dolazi u pomoć, ali ova studija ne može uvijek potvrditi prisutnost stranog tijela. Metalne predmete prilično je lako identificirati; neki gusti predmeti (na primjer, staklo) mogu bacati sjenu na rendgensku snimku, ali rendgenske zrake ne omogućuju uvijek razjašnjenje dijagnoze. U takvim slučajevima logično je propisati ultrazvuk.

Ako su konture stranog tijela dovoljno dobro određene, možete bojom označiti okvirni obod na koži, budući da nakon anestezije konture stranog tijela neće biti tako jasno opipljive. Nakon toga provodimo odgovarajuću anesteziju (ako se radi o infiltracijskoj anesteziji, ne preporuča se ubrizgavanje velike količine anestetika - to može uzrokovati poteškoće u pronalaženju stranog tijela. Bolje je ubrizgati malu količinu anestetika neposredno iznad stranog tijela). tijelo; ako je potrebno, anestetik se može ubrizgati tijekom operacije). Smjer reza također je važan: strano tijelo je lakše otkriti i "uhvatiti" kada je linija reza okomita na uzdužnu os stranog tijela. Ako linije rastezanja kože ili važne anatomske strukture ne dopuštaju takav rez, rez se može napraviti pod kutom u odnosu na uzdužnu os, ali ne paralelno. Ako napravite rez paralelan s uzdužnom osi stranog tijela, možete ući u drugi "sloj" i ne otkriti strano tijelo. Nakon uklanjanja stranog tijela, hemostaze i sanacije rane, u ranu se može staviti mali tampon ili turunda s antiseptičkom otopinom ili antiseptičkom mašću. Obično rana brzo zacijeli u roku od nekoliko dana. Za relativno velike rane može se postaviti nekoliko šavova i u ranu se može umetnuti gumeni drenažni otvor.

U nekim slučajevima, unatoč svim naporima kirurga, strano tijelo se ne može otkriti tijekom operacije. Što učiniti u takvim slučajevima? Kao što iskustvo pokazuje, u takvoj situaciji bolje je oprati ranu i umetnuti mali tampon ili turundu u ranu. Često se nakon nekoliko dana u rani spontano pojavi strano tijelo koje se prilikom previjanja može izvaditi.

Slučaj iz prakse

Bolesnik star 48 godina žalio se na ranu na lijevoj ruci. Anamneza: prije oko 5 dana bolesnik je ozlijedio ruku (pogođen je komad drveta, odnosno grančica). Otišla sam u Dom zdravlja, rana je kirurški obrađena u lokalnoj anesteziji, strano tijelo nije pronađeno. Bolesniku je propisan tabletirani antibiotik u trajanju od 5 dana, te su učinjeni prevoji. Ali rana nije zacijelila i nastavila se gnojiti. Pacijent je otišao u drugu zdravstvenu ustanovu. Pregledom: na uzvišenju palca lijeve ruke mala ranica promjera 0,5 cm, s oskudnim serozno-gnojnim iscjetkom na pritisak. Nema perifokalne hiperemije, zbijenost tkiva oko rane je opipljiva i bezbolna na palpaciju. Temperatura je normalna. Nema boli u mirovanju, pacijent bilježi lagani osjećaj utrnulosti u području 1 prsta. Kada je ruka opterećena, javlja se lagana mučna bol u području 1 prsta šake. Rendgenski pregled nije otkrio nikakvo strano tijelo ili drugu patologiju. Pacijentu je propisan tijek antibiotske terapije u obliku intramuskularnih injekcija tijekom 5 dana, fizioterapije, obloga 2 puta dnevno s pranjem rane antiseptičkim otopinama. Iscjedak iz rane se smanjio, ali rana nije zacijelila; utrnulost i mučna bol u području 1 prsta i dalje su me povremeno mučili. Temperatura i dobrobit pacijenta su normalni. Pokreti prstiju nisu ograničeni, nema otoka ruke.

Odlučeno je ponovno pregledati ranu pod anestezijom. Pod lokalnom infiltracijskom anestezijom rana se blago proširi. Prilikom pregleda nisu pronađena strana tijela. Načinjen je dodatni rez na udaljenosti od oko 1 cm od glavne rane. Rana se temeljito ispere antiseptikom. U postoperativne rane uvedene su turunde s antiseptičkom mastom. Kada se pregleda nakon 2 dana: zdravstveno stanje pacijenta je zadovoljavajuće. Obloga je blago zasićena serozno-hemoragičnim iscjetkom. Zavoj se uklanja, tamponi se uklanjaju. Na dnu jedne od rana vidljivo je strano tijelo tamne boje. Stezaljka hvata strano tijelo i uklanja ga vrlo glatko. Dimenzije stranog tijela: 1,8 x 0,6 cm Rana se ispere antiseptikom, promijeni se oblog. Rana je brzo zacijelila nakon 5 dana.

Ulazak stranog tijela u respiratorni trakt zahtijeva hitnu pomoć! Iznenada čujete da dijete počinje dugo i jako kašljati, lice mu postaje modro. Čini vam se da se guši. Sve su to tipični znakovi udisanja stranog tijela: može biti da je mali orah, bombon, tableta, komad hrane ili neki sićušni predmet ušao u dišne ​​puteve.

Čak i ako u trenutku kad shvatite što se dogodilo dijete počne normalno disati i vrati se prijašnjim aktivnostima, ipak ga trebate odvesti liječniku kako bi se isključile posljedice udisanja stranog tijela (ako se potvrdi).

Ako dijete ne kašlje, ali pokazuje znakove gušenja, disanje je otežano, lice je cijanotično, treba pokušati izvaditi strano tijelo koje se najčešće zaglavi u razini glotisa. Da biste to učinili, možete koristiti jednu od dvije metode.

Mofensonova metoda namijenjena je uglavnom maloj djeci. Dijete se stavi na nogu odrasle osobe, okrene na trbuh, tj. licem prema cipeli (djetetova glava treba biti ispred koljena odrasle osobe), a kako bi ono izguralo strano tijelo, prilično ga oštro potapšaju. na leđima između lopatica.

Kada su u pitanju starija djeca koristi se Heimlichova metoda. Morate stajati iza djeteta, pritisnuti mu leđa na prsa, staviti lijevu ruku u razinu trbuha, desnu ruku na lijevu i oštrim pritiskom obje ruke odozdo prema gore prisiliti dijete da izdahnite zrak i tim zrakom istisnite strano tijelo.

Ulazak stranog tijela u probavni trakt često prođe bez ikakvih posljedica ako je riječ o malom okruglom predmetu (novčić, dio igračke). Mali predmeti lako prolaze kroz probavni trakt i bez problema se izbacuju izmetom.

Ako vaše dijete ima poteškoća s gutanjem i jako slini, to može značiti da je strano tijelo (komadić kosti, komadić riblje kosti) zapelo u razini jednjaka. Potrebno ga je hitno ukloniti, ali to treba učiniti samo otorinolaringolog.

Ako je riječ o predmetu koji može oštetiti tkivo, ali se ne može izvaditi, dijete treba hraniti mrvicama kruha kako bi progutani predmet omotao i olakšao mu prolazak kroz probavni trakt i evakuaciju. U tom slučaju savjetuje se rendgenskim snimanjem pratiti napredovanje stranog tijela kroz probavni trakt, a što je najvažnije, promatrati stolicu kako bi bili sigurni da je opasni predmet izbačen.

Strano tijelo u oku obično uzrokuje svrbež, praćen suzenjem očiju i crvenilom oka. Obično je riječ o česticama prašine ili zrncima pijeska, koji lako izlaze sa suzama ili ispiranjem oka.

U slučaju kontakta korozivnih tvari s očima, npr. kaustičnih kemijskih spojeva, trebate brzo isprati oko vodom i odmah se obratiti oftalmologu. Također se trebate posavjetovati s liječnikom ako neugodni osjećaji, unatoč poduzetom liječenju, ne nestaju dugo vremena, a oko ostaje crveno.

Oštećenje očne jabučice također zahtijeva hitnu oftalmološku njegu.

Strano tijelo u nosnoj šupljini nije rijetkost kod male djece, a na njegovu prisutnost obično ukazuje smrdljivi iscjedak iz nosa! Strano tijelo (komadić vate, loptica, zrno graška) može izvaditi pedijatar ako je lako dostupno ili otorinolaringolog ako je duboko.

Strano tijelo u uhu može izazvati iritaciju ušnog kanala ili čak oštećenje sluha. Često je teško izvaditi predmet te se morate obratiti otorinolaringologu.

Strana tijela u oku

Strana tijela mogu se nalaziti u očnoj jabučici, rožnici, orbiti i konjunktivi.

Strano tijelo u konjunktivi

Kliničke manifestacije

Unesrećeni se žali na režuću bol u zahvaćenom oku, koja se pojačava pri izlaganju oka jakom svjetlu, osjećaj stranog tijela u oku i suzenje.

Prva pomoć

Strano tijelo u konjunktivi otkriva se ako se donji kapak povuče unatrag ili gornji kapak izvije. Zatim se površinski smješteno strano tijelo uklanja vatom navlaženom sterilnom fiziološkom otopinom. Zatim, ako nema rupture spojnice, treba nakapati albucid u palpebralnu fisuru ili staviti emulziju sintomicina iza kapka. Preporuča se planirani posjet oftalmologu. U slučaju nemogućeg uklanjanja stranog tijela (oštri rubovi, više sitnih stranih tijela) ili puknuća sluznice oka, bolesnika je potrebno hitno hospitalizirati u oftalmološku bolnicu.

Strana tijela u rožnici

Kliničke manifestacije

Prilikom ulaska stranih tijela u rožnicu, žrtva ima sljedeće tegobe: u oku se javlja bol, praćena suzenjem, fotofobijom i osjećajem stranog tijela. Bolovi u oku često su popraćeni spazmom mišića oko oka, što se očituje škiljenjem oboljelog oka. Pri pregledu oka uočava se izraženo crvenilo sluznice (konjunktive) i prisutnost stranog tijela u rožnici. Neuklonjeno strano tijelo u rožnici uzrokuje razvoj kronične upale oka i čira na rožnici.

Kod unošenja stranih tijela u meka tkiva potrebno je primijeniti antitetanusni serum, jer se smatra da su sva strana tijela potencijalno zaražena uzročnikom tetanusa.

Prva pomoć

Uklanjanje stranog tijela rožnice treba provesti u specijaliziranoj bolnici. Rožnica je dublji sloj oka (nakon spojnice) pa je samostalno vađenje stranog tijela nedopustivo jer može dovesti do teške traume očne jabučice, pomicanja stranog tijela u njezine dublje slojeve i raširene infekcije.
U tom slučaju potrebno je staviti sterilni zavoj od gaze na ozlijeđeno oko i hitno hospitalizirati žrtvu u oftalmološkoj klinici.

Strana tijela u respiratornom traktu

Ulazak stranog tijela u respiratorni trakt naziva se aspiracija. Češće pogađa malu djecu koja stalno pokušavaju staviti male predmete u usta ili nos: perle, gumbe, sitne dijelove iz građevinskog seta, grašak, novčiće, sjemenke bobica, sjemenke, čepove nalivpera ili flomastera.

U odraslih se često susreću slučajevi aspiracije čavala, igala, zubnih proteza i komadića hrane. Strano tijelo može ostati u nosu ili može pasti niže i ući u grkljan, dušnik ili bronhije. Glavna manifestacija ulaska stranog tijela u dušnik i bronhije je pojava paroksizmalnog, bolnog suhog kašlja koji ne donosi olakšanje. Kako se razvija zatajenje disanja, žrtva postaje plava. Neuklonjeno strano tijelo dušnika i bronha dovodi do razvoja bronhitisa, upale pluća, pleuritisa i gušenja. Strana tijela koja su dospjela u dušnik ili bronhe mogu se ukloniti samo u medicinskoj ustanovi, pa se takvi bolesnici moraju hitno hospitalizirati.

Strano tijelo u nosu

Mala djeca u dobi od 1 do 5 godina, istražujući mogućnosti svog tijela, često pokušavaju staviti razne predmete u uši ili nos. Ponekad i uspiju. U igri djeca mogu sebi ili prijatelju gurati zrnca, novčiće, perlice, komadiće vate, općenito sve što im privuče pažnju.

Krvarenje iz nosa mogu izazvati i insekti i oštri predmeti koji mogu oštetiti nosnu sluznicu.

Kliničke manifestacije

Simptomi stranog tijela u nosu mogu uključivati ​​oticanje jedne nosnice, krvarenje i otežano jednostrano nosno disanje.

Ponekad se 1-2 dana nakon ozljede nosa pojavljuju modrice ispod očiju.

Glavne manifestacije ulaska stranog tijela u nosnu šupljinu su: kihanje, iscjedak mukopurulentnog iscjetka iz nosne šupljine, suzenje, jednostrano otežano disanje kroz nos. Ako strano tijelo ima oštre rubove, tada ako uđe u nos može izazvati akutnu bol i krvarenje iz nosa. Mala okrugla strana tijela, jednom kada dospiju u nosnu šupljinu, često tamo mogu ostati dugo vremena bez ikakvih kliničkih simptoma. S vremenom strano tijelo uzrokuje kroničnu upalu sluznice nosa, što dovodi do pojave kroničnog gnojnog curenja iz nosa, opetovanog krvarenja i stvaranja slane ovojnice (nosnog kamenca) oko stranog tijela.

Prva pomoć

Ako dijete uspije nešto duboko gurnuti u nos, a vi osjećate da to strano tijelo ne možete sami izvaditi, bolje je da se posavjetujete s liječnikom, jer samostalni pokušaji vađenja predmeta mogu izazvati samo dodatne probleme.

Ali ako je predmet velik i nalazi se plitko, tada možete zamoliti dijete da ispuhne nos, prvo kapnuvši nekoliko kapi naftizina u nosnicu sa stranim tijelom, a zatim, pušući nos, zatvorite drugu nosnicu.

Uklanjanje stranog tijela iz nosne šupljine može se obaviti samostalno kod kuće. Najprije se u zahvaćenu nosnicu ukapaju 3 kapi bilo koje vazokonstriktorne otopine za nos. Zatim se strano tijelo uklanja ispuhivanjem nosa. Ako se ne odstrani na opisani način ili je velikih dimenzija ili ima oštre rubove, tada ga treba odstraniti u otorinolaringološkoj bolnici, gdje se unesrećenog hitno mora odvesti.

Strana tijela u grkljanu

Kliničke manifestacije

Strana tijela ulaze u grkljan iz usne ili nosne šupljine. Manifestacije stranog tijela u grkljanu su: iznenadni bolni grčeviti kašalj koji ne donosi olakšanje (izbacivanje stranog tijela tijekom kašlja izuzetno je rijetko); pacijent je uzbuđen, postoji poteškoća s disanjem, plava koža; ako je lumen grkljana potpuno blokiran, žrtva gubi svijest nakon 1-1,5 minuta. Ako je začepljenje lumena grkljana nepotpuno i zrak i dalje ulazi u pluća, ostaje svijest, javlja se jaka bol u grlu, pojačana razgovorom i dubokim disanjem, uočava se promuklost glasa, povremeno se ponavljaju napadi bolnog kašlja. .

Potpuna okluzija lumena gornjeg dišnog trakta dovodi do gušenja. U ovom slučaju samo hitna traheostomija može spasiti život žrtve - stvaranje umjetne fistule između dušnika i vanjskog okruženja, otvarajući se na prednju površinu vrata. Međutim, teško ga je izvesti bez posebnih vještina.

Mala strana tijela mogu dugo ostati u grkljanu bez kliničkih manifestacija; zatim uzrokuju razvoj upalnog procesa u sluznici, pojavu edema i krvarenja. Svi ovi procesi dovode do sužavanja lumena grkljana i pojave gore opisanih simptoma (kašalj, otežano disanje, upaljeno grlo). Dugotrajno zadržavanje stranog tijela u grkljanu dovodi do razvoja teške gnojne upale dišnog trakta sa stvaranjem apscesa, flegmona (difuzna gnojna upala), au težim slučajevima i sepse (širenje infekcije krvlju po cijelom tijelu). tijelo).

Prva pomoć

Ako je svijest očuvana, odrasla žrtva može koristiti tehnike samopomoći.

Neposredno nakon što strano tijelo uđe u respiratorni trakt, treba pokušati, bez dubokog disanja, proizvesti 4-5 spontanih impulsa za kašalj (u nekim slučajevima to pomaže u uklanjanju stranog tijela iz grkljana).

Ako nema učinka, žrtva mora redom izvršiti sljedeće radnje: staviti šaku 1 ruke na gornju polovicu trbuha, odmah ispod rebara, staviti dlan 2. ruke na šaku 1. ruke i primijeniti 4 oštra pritiska na trbuh natrag i gore. Rezultat tih pokreta bit će povećanje intraabdominalnog i intratorakalnog tlaka, što će pomoći u potiskivanju stranog tijela iz dišnog trakta. Sličan učinak postiže se naglim naginjanjem trupa prema naprijed dok se gornji dio trbuha istovremeno oslanja na naslon stolice.

Ako strano tijelo dospije u dišne ​​putove djeteta ili oslabljene odrasle osobe, kao i osobe pod utjecajem alkohola (u svim slučajevima kada je samopomoć nemoguća), potrebna je pomoć druge osobe. Navest ćemo slijed potrebnih radnji.

Dijete treba položiti trbuhom na koljeno tako da mu glava bude niže od tijela. Zatim dlanom zadajte 4-5 udaraca u kralježnicu između gornjih uglova lopatica.
Ako nema učinka, preporučuje se sljedeća tehnika: pomoćnik objema rukama obuhvati žrtvu s leđa, spojivši ih u razini gornjeg dijela trbuha, nakon čega spojenim rukama napravi 4 oštra potiska u žrtvin trbuh u smjeru prema natrag i prema gore.

Ako je žrtva izgubila svijest zbog ulaska stranog tijela u respiratorni trakt, potrebno mu je pružiti pomoć pri oživljavanju. Unesrećenog se položi na bok, dlanovnom površinom šake zadaju mu se 4 oštra udarca po kralježnici između lopatica, zatim se bolesnik okrene na leđa i spojenim rukama 4 puta pritisne gornji dio trbuha. smjer unatrag i prema gore. Ove manipulacije dovode do pomicanja stranog tijela iz grkljana u usnu šupljinu. Nakon toga se žrtvi otvaraju usta i prstima se vadi strano tijelo iz usne šupljine. Ako se nakon uklanjanja disanje ne uspostavi samo od sebe, do dolaska hitne pomoći provodite umjetno disanje metodom "usta na usta" ili "usta na nos".

Strana tijela u gornjem probavnom traktu

Strana tijela u grlu

Predisponirajući čimbenici za ulazak stranih tijela u probavni trakt su: navika držanja malih predmeta u ustima (igle, pribadače, čavli); nepoštivanje pravila prehrane - pričanje, smijanje ili kašljanje tijekom jela; nošenje pokretnih proteza. Najčešća strana tijela u ždrijelu su komadići hrane, riblje kosti, male kosti peradi, pribadače, mali čavli, igle, krhotine stakla i zubne proteze. Strana tijela s glatkom površinom ulaze u bočne nabore ždrijela, uzrokujući razvoj kroničnog upalnog procesa u njemu. Kosti, krhotine stakla, čavli i igle oštećuju sluznicu ždrijela i prodiru u duboke slojeve njegove stijenke, uzrokujući krvarenje, gnojenje i oštećenje obližnjih organa (vaskularnih snopova, živčanih debla).

Posebnu opasnost predstavljaju strana tijela koja mogu nabubriti u vlažnom okruženju - suhi grah, grašak, grah. Kako bubre, povećavaju se i mogu dodatno pogoršati stanje žrtve.

Kliničke manifestacije

Manifestacije ulaska stranog tijela u grlo: grlobolja, otežano i pojačano bolno gutanje, osjećaj stranog tijela u grlu, pojačano lučenje sline. Ako oštri predmet uđe u grlo, može doći do krvarenja iz oštećene stijenke ždrijela, a ako su oštećene velike žile, može postati obilno. Ako je strano tijelo veliko, tada se kao posljedica kompresije grkljana javlja paroksizmalni kašalj, govor je poremećen, a disanje postaje otežano do potpunog prestanka.

Prva pomoć

Ako je disanje bolesnika očuvano, potrebno ga je hitno odvesti u bolnicu, gdje će otorinolaringolog izvaditi strano tijelo iz ždrijela i pregledati njegove stijenke kako bi se utvrdilo oštećenje, krvarenje ili ulazak dijelova stranog tijela u dišne ​​puteve. U slučaju prestanka disanja zbog ulaska većeg stranog tijela u grlo, preporuča se prvo pokušati prstom izvaditi strano tijelo iz grla unesrećenog, uspostaviti spontano disanje ili napraviti umjetno disanje metodom usta na usta ili usta na usta. -metoda nosa, a potom unesrećenog hitno transportirati u bolnicu.

Strana tijela u jednjaku i želucu

Kliničke manifestacije

Glavne manifestacije ulaska stranog tijela u jednjak su osjećaj stranog tijela u jednjaku, otežano gutanje, bol iza prsne kosti i duž kralježnice te pojava podrigivanja. Strana tijela s glatkim rubovima obično prolaze kroz jednjak i ulaze u želudac, ostavljajući ogrebotine na stijenci jednjaka, što može dovesti do razvoja upalnog procesa u njemu (ezofagitis). Strana tijela oštrih rubova (kosti, krhotine stakla, žice) često prodiru u stijenku jednjaka, perforiraju je, mogu se proširiti izvan jednjaka i zahvatiti obližnje organe (srce, pluća, velike krvne žile, limfne čvorove). Teške komplikacije ulaska stranog tijela u jednjak su krvarenje iz oštećene velike krvne žile, potpuna opstrukcija jednjaka i razvoj teškog gnojnog procesa u obližnjim organima.

Ulazak stranog tijela u želudac očituje se osjećajem težine u njemu (ako je strano tijelo veliko). U velikoj većini slučajeva strana tijela koja ulaze u želudac slobodno se uklanjaju iz gastrointestinalnog trakta. Rijetko, strana tijela s oštrim rubovima mogu ozlijediti stijenku želuca i izazvati krvarenje ili perforaciju. Vrlo velika strana tijela koja dugo ostaju u želucu uzrokuju razvoj dekubitusa u njegovoj stijenci. Kao rezultat kršenja cjelovitosti stijenke želuca, mogu se razviti teške komplikacije - masivno krvarenje ili peritonitis.

Prva pomoć

Uklanjanje stranih tijela jednjaka i želuca treba obaviti u bolnici. Čak i ako su male veličine i imaju glatku površinu, žrtvu treba konzultirati kirurg kako bi se isključile moguće komplikacije. Zaglavljena strana tijela i predmeti oštrih rubova vade se iz jednjaka i želuca u kirurškoj bolnici fibrogastroskopom ili kirurški.

Strana tijela u vanjskom zvukovodu

Strana tijela češće dospijevaju u vanjski zvukovod kod male djece koja u igri ubacuju razne predmete (grašak, koštice bobica, sjemenke suncokreta, sitne dijelove građevinskog seta i sl.). Kod odraslih nakon čišćenja ušiju ponekad u vanjskom zvukovodu ostanu komadići šibica i vate. Rijetka vrsta stranih tijela u vanjskom zvukovodu su leteći kukci - kornjaši, muhe, pčele.

Kliničke manifestacije

Ulaskom glatkih, okruglih stranih tijela u uho dolazi do gubitka sluha, javlja se tinitus, osjećaj stranog tijela u vanjskom zvukovodu, a ponekad i vrtoglavica. Ako strano tijelo ima oštre rubove, tada kada uđe u ušni kanal, osim gubitka sluha, može doći do bolova i krvarenja. Kada kukac uđe u uho, otkriva se gubitak sluha, bol, tinitus i osjećaj kretanja u vanjskom zvukovodu.

Prva pomoć

Moguće je samostalno ukloniti strani predmet iz vanjskog zvukovoda samo ako ima glatke zidove i srednje veličine. Kukca iz uha možete izvaditi i sami. Da bi ga ubili, u uho se ukapa zagrijano suncokretovo ili vazelinovo ulje ili 3% alkoholna otopina borne kiseline (2-3 kapi). Uginuli kukac ili glatki predmet zatim se uklanja ispiranjem vanjskog zvukovoda toplom vodom pod pritiskom pomoću velike štrcaljke (Janet šprice) ili gumenog balona. Mlaz tekućine treba usmjeriti duž superposteriorne stijenke ušnog kanala. Ako ova metoda ne da željeni rezultat, kao i ako oštri predmeti dospiju u uho, ako postoji akutna bol i krvarenje u uhu, žrtvu je potrebno odvesti u bolnicu, gdje će specijalist ukloniti stranu tijelo i pregledati zvukovod i bubnjić.

Nedopustivo je vađenje stranih tijela iz vanjskog zvukovoda pincetom ili kukicom jer će tako prodrijeti dublje u zvukovod i predstavljati opasnost od oštećenja bubnjića.

Strana tijela u oku djeteta

Kako biste uklonili trunčicu iz oka, pokušajte nagovoriti dijete da stavi oko u zdjelicu ili lavor s vodom i trepne nekoliko puta. Također možete povući gornji kapak i zarolati ga. Ako primijetite mrljicu na njoj, pažljivo je uklonite vlažnom vatom. Ako neugodan osjećaj u oku ne nestane u roku od pola sata, potražite liječničku pomoć. Ako je oko ozlijeđeno ili oštećeno oštrim predmetom, stavite vlažan oblog na oba oka i odmah odvedite dijete liječniku.

Ekologija potrošnje. Zdravlje: strano tijelo u uhu može uzrokovati bol u uhu i gubitak sluha. Odrasla osoba obično zna za...

Prva pomoć kod stranog tijela u uhu

Strano tijelo u uhu može uzrokovati bol u uhu i gubitak sluha. Odrasla osoba obično zna da ima strano tijelo u uhu, ali malo dijete to možda ne zna ili ne može objasniti.

Ako strano tijelo dospije u ušni kanal, slijedite ove upute:

1. Ne stavljajte ništa u uho! Nemojte pokušavati ukloniti strano tijelo pamučnim štapićem, šibicom, spajalicom ili bilo kojim drugim instrumentom. Sve to može dovesti do guranja stranog tijela duboko u uho i oštećenja njegovih krhkih struktura.

2. Ako predmet djelomično strši iz uha i vjerojatno će se lako izvaditi, zamolite drugu osobu da ga pažljivo izvadi, primjerice pincetom.

3. Pokušajte koristiti gravitaciju. Nagnite glavu s oboljelim uhom prema dolje i protresite pokušavajući izbaciti predmet.

4. Ako vam kukac uđe u uho i pokuša se pomaknuti, prvo nagnite glavu s oboljelim uhom prema gore, možda će sam ispuzati. Ako nije, ulijte mineralno ili biljno ulje u uho. Ulje treba biti toplo, ali ne vruće. Nakon toga povucite vrh uha malo prema gore kako biste poravnali ušni kanal. Insekt bi se trebao ugušiti i isplivati ​​u "uljnoj kupki". Ne koristite ulje za uklanjanje drugih predmeta, prikladno je samo za uklanjanje kukca. Nemojte koristiti ovu metodu kod djece koja imaju cjevčicu u uhu (timpanostomiju) ili ako sumnjate na ozljedu bubnjića. Znakovi toga uključuju bol, krvarenje ili iscjedak iz uha.

5. Pokušajte isprati uho špricom. Koristite običnu štrcaljku, bez igle, i toplu vodu za ispiranje. Nemojte koristiti ovu metodu ako sumnjate na ozljedu membrane ili znate da imate timpanostomiju.

Ako ove metode ne pomognu, ako nakon vađenja i dalje postoji bol u uhu, slabiji sluh ili osjećaj stranog tijela, obratite se liječniku.

Prva pomoć kod stranog tijela u oku

Ako vam velika mrlja uđe u oko, učinite sljedeće:

• Perite ruke.
• Isperite oko čistom vodom ili sterilnom fiziološkom otopinom. Upotrijebite malu čašu ili čašicu, napunite je vodom i stavite na lice, uronite oko u nju i trepnite.
• Uđite u tuš kabinu i kroz tuš usmjerite blagi mlaz vode na čelo, pokušavajući pritom držati oči otvorene.

Ako strano tijelo dospije u oko druge osobe:

• Perite ruke.
• Stavite ga na dobro osvijetljeno mjesto.
• Pažljivo pregledajte oko kako biste potražili strani predmet. Da biste to učinili, povucite donji kapak prema dolje i zamolite žrtvu da pogleda gore. Zatim podignite gornji kapak i zamolite žrtvu da pogleda prema dolje.
• Ako predmet pluta na površini oka sa suzom, pokušajte vrlo nježno isprati oko kapaljkom ili laganim pritiskom vode.

Pažnja

• Ne pokušavajte ukloniti predmet koji je zapeo u očnoj jabučici.
• Ne trljajte oči!
• Ne pokušavajte ukloniti veliki predmet koji sprječava potpuno zatvaranje kapaka.

Nazovite hitnu pomoć ili idite izravno na najbliži očni odjel ako:

• Ne možete izbrisati objekt.
• Predmet se zabio u očnu jabučicu.
• Osoba sa stranim tijelom ima oslabljen ili izobličen vid.
• Bol, crvenilo ili osjećaj stranog tijela u oku ne prestaju nakon uklanjanja predmeta.

Prva pomoć kod stranog tijela u nosu.

Ako vam je strani predmet zapeo u nosu:

• Nemojte stavljati pamučni štapić ili bilo koji drugi instrument u nosnicu
• Ne pokušavajte udahnuti predmet ili snažno ispuhati nos. Umjesto toga, dišite kroz usta dok ne uklonite predmet.
• Pokušajte zatvoriti zdravu nosnicu i vrlo tiho ispuhati strano tijelo iz bolesne nosnice.
• Neka netko pažljivo izvadi predmet pincetom ako je vidljiv. Pazite da ga ne gurate dalje. Ako predmet nije vidljiv ili ga je lako gurnuti dublje, nemojte ga pokušavati ukloniti.
• Nazovite hitnu pomoć ili idite na najbliži ENT odjel ako ne možete sami popraviti situaciju.

Prva pomoć kod stranog tijela u koži

U većini slučajeva možete jednostavno i sigurno ukloniti malo strano tijelo s kože, poput krhotine ili komadića stakla. Za ovo:

• Operite ruke i zahvaćeno područje kože sapunom i vodom.
• Za uklanjanje predmeta koristite pincetu natopljenu alkoholom. Povećalo vam može pomoći da bolje vidite.
• Ako je cijeli predmet ispod površine kože, uzmite iglu šprice ili iglu za šivanje (druga mora biti prethodno tretirana alkoholom). Pažljivo podignite ili potrgajte gornje slojeve kože preko predmeta. Podignite ga vrhom igle i uklonite pincetom.
• Nježno stisnite ranu kako biste istisnuli nekoliko kapi krvi zajedno sa svim klicama zarobljenim unutra.
• Ponovno operite područje kože i osušite tapkanjem. Nanesite antibiotsku mast.
• Ako strano tijelo niste uspjeli izvaditi ili je ono prodrlo preduboko, obratite se najbližem kirurškom odjelu.

Ako odlučite otići na odjel kirurgije:

• Ne pokušavajte sami ukloniti predmet. To može uzrokovati veću štetu.
• Ako je potrebno zaustaviti krvarenje, čvrsto pritisnite tkivo oko stranog tijela – tako ćete spojiti rubove rane.
• Previjte ranu. Da biste to učinili, stavite komad gaze preko predmeta. Zatim stavite čisti ubrus na ovo područje kože i pažljivo ga zavijte. Pazite da zavojem ne pritisnete strano tijelo još dublje.

Ako ste zadnje cjepivo protiv tetanusa (TdT) primili prije više od pet godina, obratite se svom liječniku isti dan, čak i nakon uspješnog samostalnog uklanjanja stranog tijela.

Prva pomoć kod stranog tijela u respiratornom traktu

Ako ste vi ili vaše dijete udahnuli strano tijelo, obratite se liječniku što je prije moguće, to je vrlo opasno.

U slučajevima kada aspiracija stranog tijela uzrokuje gušenje, preporučuje Američki Crveni križ Pravilo "pet i pet" za prvu pomoć:

2. Napravite pet trbušnih potisaka (poznato i kao Heimlichov manevar).

Da biste izveli Heimlichov manevar na drugoj osobi:

1. Stanite iza osobe. Zagrlite ga iznad struka, ali ispod donjih rebara. Nagnite ga malo prema naprijed.

2. Jednom rukom stisnite šaku. Stavite ga točno iznad pupka žrtve.

3. Drugom rukom uhvatite šaku. Oštro i snažno stisnite žrtvin trbuh, pritišćući šakom prema gore i stišćući trbuh prema gore, kao da pokušavate podići osobu s tla.

4. Izvedite 5 guranja zaredom, zatim procijenite disanje žrtve. Ponovite ako je potrebno, lagano povećavajući napor.

5. Kod izrazito pretilih osoba ili trudnica klasični Heimlichov manevar nije moguć, stoga treba posegnuti više, stišćući donji dio prsa, a ne trbuh.

Ako je osoba bez svijesti, stavite je na pod ili tvrdu površinu i počnite s oživljavanjem. Prije pokušaja umjetnog disanja provjerite prstom usta i grlo unesrećenog, a ako je predmet nadohvat ruke, uklonite ga prstom. Obavezno očima pratite što radite u ustima žrtve, pazite da strano tijelo ne gurnete dublje.

Izvesti Heimlichov manevar na sebi

(ako nema nikoga u blizini ili su svi zbunjeni i ne mogu pomoći) odmah nazovite broj hitne pomoći i pokušajte ih obavijestiti o tome što se dogodilo. Izvođenje Heimlichovog manevra na sebi je neučinkovit postupak, ali je bolji nego ništa. Postoji neka šansa da ćete strano tijelo moći sami izgurati iz dišnog trakta.

• Pritisnite šaku točno iznad pupka.
• Drugom rukom uhvatite šaku i pritisnite je o tvrdu površinu - stol ili stolicu.
• Gurnite svoju težinu na tvrdu površinu, gurajući šaku unutra i gore.

Prva pomoć kod stranih tijela jednjaka

Ako progutate strano tijelo, ono će obično moći proći kroz vaš probavni sustav bez izazivanja komplikacija te će se izlučiti stolicom. Ali neki predmeti mogu zapeti u jednjaku (cijev koja povezuje grlo i želudac). Ako se predmet zaglavi u jednjaku, žrtva će ga možda morati izvaditi. pogotovo ako je:

• Šiljati predmet koji se mora ukloniti što je brže moguće kako bi se izbjeglo daljnje oštećenje jednjaka i okolnog tkiva.
• Sićušna baterija u obliku gumba jer može brzo izazvati opekline.
• Ako osoba koja je progutala predmet snažno kašlje i ne može se smiriti. Ako se neki predmet proguta, on blokira dišni put i stanje osobe se pogoršava.

Za probleme s disanjem američki Crveni križ preporučuje pravilo pet i pet.

1. Zadajte pet udaraca u leđa. Lagano nagnite žrtvu i lupnite je dlanom srednje snage između lopatica.

2. Napravite pet trbušnih potisaka (poznato i kao Heimlichov manevar).

3. Izmjenite 5 Heimlichovih manevara i 5 snažnih tapšanja po leđima nekoliko puta kako biste izgurali strano tijelo natrag ili barem da biste potaknuli žrtvu da slobodno diše.

4. Ukoliko pomoć pružate sami, što prije nazovite hitnu pomoć i nastavite pružati pomoć do njihovog dolaska. Ako oko vas ima slobodnih ljudi, povjerite ovo jednom od njih.

Ako je osoba bez svijesti, stavite je na pod ili tvrdu površinu i počnite s oživljavanjem. Prije pokušaja umjetnog disanja provjerite prstom usta i grlo unesrećenog, a ako je predmet nadohvat ruke, uklonite ga prstom. Obavezno provjerite očima. Što god činili u ustima žrtve, pazite da strano tijelo ne gurnete dalje. Objavljeno

Pridružite nam se