Nimesil način primjene i doziranje. Nimesil je učinkovit lijek protiv bolova kod osteohondroze. Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima

Ovo je protuupalni nesteroidni lijek koji ima jasan antipiretski i analgetski učinak. Glavna aktivna tvar je nimesulid. Prema recenzijama potrošača, ovaj lijek ima brz učinak iscjeljivanja koji traje 6 sati. U nastavku ćemo razgovarati o tome kako razrijediti Nimesil i uzeti ga.

Nimesil - indikacije za uporabu

Liječnik može propisati lijek protiv bolova Nimesil ako pacijent treba liječiti zarazne bolesti (ARVI) ili je potrebna terapija za degenerativne upalne patologije mišićno-koštanog sustava, što uključuje:

• osteoartritis;
• artritis;
• radikulitis;
• burzitis;
• osteohondroza.

Lijek će pomoći u uklanjanju groznice različitog podrijetla, uroloških, ginekoloških i vaskularnih bolesti. Primjena Nimesila u prahu ili tabletama također je opravdana za ublažavanje zubobolje, glavobolje, tijekom menstruacije ili nakon operacije ili ozljede. Uzimanje mora biti u skladu s uputama kako bi se izbjegle nuspojave i predoziranje.

Puder

Lijek je dostupan u dva farmakološka oblika - prašak za razrjeđivanje u vodi ili tablete. Osoba mora znati u kojoj vodi razrijediti Nimesil i pravilno doziranje kako bi se postigao maksimalan učinak. Ovisno o dobi, bit će propisane različite količine lijeka. Upute za uporabu praška Nimesil:

1. Odrasli trebaju piti 1 vrećicu lijeka 2 puta dnevno. Razmutiti 1 vrećicu u 100 ml vode sobne temperature. Odmah popijte suspenziju, jer se lijek ne može čuvati.
2. Za djecu i adolescente doziranje nije potrebno prilagođavati, stoga je način primjene isti. Maksimalno trajanje liječenja je 15 dana.
3. Ovaj lijek se ne smije davati djeci mlađoj od 12 godina.
4. Za starije osobe dnevni unos treba prilagoditi liječnik. Preporučljivo je provesti terapiju s minimalnom dozom lijekova u kratkom tijeku.

Tablete

Ovo je drugi oblik lijeka koji se može kupiti u ljekarni. Kao i svaki nesteroidni protuupalni lijek, ovaj lijek se ne smije uzimati na prazan želudac, stoga se lijek treba koristiti prema uputama nakon jela 2 puta dnevno. Nimesil tablete - upute za uporabu su vrlo jednostavne, ali treba imati na umu da lijek ima negativan učinak na želučanu sluznicu, što u slučaju nepravilnog doziranja može dovesti do čira ili gastritisa.

Razmak između doza lijeka trebao bi biti najmanje 12 sati. Za dijete starije od 12 godina način korištenja se ne razlikuje od odraslih. Lijek je kontraindiciran za djecu mlađu od 12 godina. Liječnik može prilagoditi broj tableta ovisno o težini bolesti i općem stanju bolesnika. Režim liječenja mora propisati stručnjak.

Način primjene

Nakon konzultacija, liječnik mora objasniti pacijentu kako uzimati Nimesil u vrećicama. Granule suspenzije se ne otapaju u potpunosti u vodi, ali daju boju i ugodan (limun) okus. Nema ništa komplicirano u tome kako razrijediti Nimesil u prahu iz vrećica:

1. Pripremite 100 ml tople vode.
2. Otvorite jednu vrećicu lijeka.
3. Ulijte sadržaj (oko 100 mg) u tekućinu i dobro promiješajte.
4. Pričekajte 2-3 minute i popijte lijek. Otopina se ne može pohraniti.
5. Kako bi se smanjio rizik od razvoja ulkusa ili gastritisa, lijek treba uzimati strogo nakon jela.
6. Dnevna doza lijeka ne smije biti veća od 200 mg. Doza se može povećati na 300 mg u prvim danima bolesti ako je lijek osnova liječenja.

Za prehladu

Ova vrsta lijekova koristi se za liječenje zaraznih i upalnih bolesti. Nimesil za prehladu i gripu dobar je izbor jer ima kompleksan učinak na tijelo:

• analgetik;
• protuupalno;
• antipiretik.

To čini Nimesil prikladnom opcijom za liječenje gripe i ARVI, koji su popraćeni groznicom i teškom boli. Analgetske tvari u sastavu učinkovito suzbijaju bolove u mišićima i glavobolju. Lijek će pomoći pacijentu da se riješi opće slabosti, groznice, snizi temperaturu i ublaži stanje mokrog i bolnog kašlja.

Može se uzimati prema uputama u tabletama ili vrećicama (prah). Doziranje propisuje liječnik, u pravilu je 1 vrećica (100 mg) svakih 12 sati. Važno je piti proizvod samo nakon jela, tijek terapije ne smije biti duži od 15 dana. Ako tijekom tog vremena nije bilo moguće dovesti temperaturu na normalne vrijednosti, to ukazuje na neučinkovitost liječenja. Za ARVI, uzimanje Nimesila prema uputama ne prelazi 4 dana.

Za djecu

Dijete može uzimati ovaj lijek ako je starije od 12 godina. Nimesil je zabranjen za djecu mlađu od 12 godina prema uputama proizvođača. Lijek ima snažan učinak, a liječnici preporučuju uzimanje ako analozi i drugi lijekovi ne daju željeno poboljšanje stanja. Kako bi se smanjile nuspojave, propisana je najmanja dopuštena doza i trajanje primjene. U svim ostalim aspektima, način primjene ne razlikuje se od sheme za odrasle.

Za cistitis

Liječnici mogu propisati ovaj nesteroidni protuupalni lijek za bolesti mokraćnog mjehura, jer njegova uporaba brzo pomaže u suočavanju s upalnim procesom. Nimesil za cistitis za muškarce i djevojčice treba propisati samo nakon temeljitog pregleda anamneze od strane stručnjaka, jer lijek ima niz ozbiljnih kontraindikacija, na primjer, u slučajevima disfunkcije gastrointestinalnog trakta i jetre.

Nimesil - upute pokazuju dozu od 100 mg (1 vrećica) dnevno. Kako bi se smanjio učinak aktivne tvari na stijenke želuca, lijek treba uzimati nakon jela. Tijekom terapije, pacijent mora pažljivo pratiti svoje dobro, ako slijedi atipična reakcija tijela na lijek, liječenje treba prekinuti. Tijek liječenja cistitisa ne smije biti duži od 2 tjedna.

Za menstrualne bolove

Za neke djevojke, menstruacija je popraćena porastom temperature i ozbiljnom nelagodom. Nimesil za menstrualne bolove pomaže se nositi s ovim simptomima. Lijek je dostupan u obliku tableta, granula ili praha. Radi lakše primjene, bolje je koristiti vrećice čiji se sadržaj otopi u toploj vodi. Za 100 ml tekućine potrebno je sipati 100 mg tvari i odmah popiti Nimesil - upute za uporabu ukazuju na moguće nuspojave povezane s gastrointestinalnim traktom, pa se lijek treba uzimati odmah nakon jela.

Za upalu sinusa

Ovu bolest često prate jake glavobolje zbog upalnog procesa koji se javlja u sinusima. Nimesil za sinusitis propisan je za ublažavanje nelagode. Za to su prikladni bilo koji nesteroidni protuupalni lijekovi. Imaju učinak na izvor bolesti, smanjuju težinu upale i otekline. Lijek smanjuje napetost u sinusima, što pomaže u smanjenju boli.

Nimesil i njegovi analozi su bolji od drugih lijekova u ublažavanju boli. Ne preporučuje se uporaba lijeka u prisutnosti ulcerativnih, erozivnih lezija gastrointestinalnog trakta. Pijenje alkohola tijekom terapije strogo je zabranjeno, jer nema kompatibilnosti s Nimesilom. Jedna od nuspojava takvog poremećaja je pojava erozivnih promjena i njihovo pogoršanje.

Analozi

Ovaj lijek ima snažan učinak iu nekim slučajevima liječnici predlažu njegovu zamjenu s nježnijim lijekovima. Ponekad imaju nižu cijenu, ali imaju isti učinak. Nimesil i analozi imaju isti učinak, tako da se mogu međusobno zamijeniti. Iz kataloga možete naručiti sljedeće analoge:

• Nise;
• Nemulex;
• nimesulid;
• Aponil;
• Nimulid;
• Nimesan;
• Aulin;
• Nimegesik;
• Pentalgin;
• Mesulide;
• Prolid;
• Kostral;
• Niminka;
• Aponil.

Kontraindikacije

Svaka moćna tvar ima niz zabrana, čije kršenje može dovesti do komplikacija i nuspojava. Tako je, na primjer, zabranjeno uzimanje Nimesila tijekom trudnoće i dojenja. Prema uputama, uporaba lijeka nije dopuštena:

• u postoperativnom razdoblju nakon operacije koronarne premosnice;
• za bronhospazme, rinitis, urtikariju;
• kada se Nimesil kombinira s drugim protuupalnim nesteroidnim lijekovima, analgeticima (na primjer, paracetamolom);
• s negativnim odgovorom jetre na lijek;
• u prisutnosti upale crijeva (stadij pogoršanja ulceroznog kolitisa);
• ako se groznica pojavi zbog zarazne bolesti;
• dijete mlađe od 12 godina;
• ako postoji gastrointestinalno krvarenje ili čirevi u anamnezi;
• hiperkalemija;
• za poremećaje krvarenja;
• tijekom trudnoće, dojenja;
• kombinirati s lijekovima, alkoholom;
• u prisutnosti cerebrovaskularnog krvarenja;
• za zatajenje bubrega, jetre, srca;
• ako se otkrije individualna netolerancija na tvari u Nimesilu;
• ako postoji ulkus duodenuma ili želuca u akutnoj fazi.

Cijena za Nimesil

Koliko košta Nimesil ovisi o mjestu kupnje, obliku oslobađanja ili količini lijeka. Na primjer, možete jeftino kupiti jednu vrećicu ili odjednom 30. Ovaj lijek ne možete kupiti u online trgovini, s izuzetkom virtualnih ljekarni. Nimesil se izdaje bez recepta, češće se kupuje praškasta verzija jer se lako razrjeđuje u vodi. Cijena lijeka može varirati ovisno o proizvođaču i regiji prodaje. Trošak Nimesila je otprilike:

• granule 1 kom. (vrećica) 100 mg – cijena 23 rubalja;
• prah, 30 kom., 100 mg – cijena 700 rub.

Video

Nimesil u prahu je nesteroidni protuupalni lijek koji pokazuje izražen analgetski, protuupalni i antipiretski učinak.

Lijek potiskuje sintezu prostaglandina na mjestu upale i dobro ga podnosi tijelo tijekom dugotrajnog liječenja. Zbog selektivnog djelovanja na COX-2, sinteza prostaglandina s citoprotektivnim učinkom u želučanoj sluznici nije poremećena, a rizik od nuspojava je smanjen.

Osim toga, smanjuje stvaranje superoksidnih aniona od strane neutrofilnih granulocita i inhibira stvaranje slobodnih radikala koji nastaju tijekom upale.

Trajanje učinka nakon uzimanja praha je do 6 sati. Nimesil se preporuča koristiti samo tijekom liječenja bolesti i smanjiti razdoblje korištenja na minimum.

Dostupan u obliku granula (prah), namijenjenih za pripremu suspenzije za unutarnju upotrebu. Aktivni sastojak: nimesulid.

Indikacije za upotrebu

Od čega pomaže Nimesil? Prema uputama, lijek se propisuje u sljedećim slučajevima:

• bolni sindromi različitog podrijetla (glavobolja, zubobolja, menstrualna bol, posljedice ozljeda, postoperativna bol, reumatska bol itd.);
• zarazne i upalne bolesti (traumatske i postoperativne upale)
• degenerativne i upalne bolesti mišićno-koštanog sustava (artritis, osteoartritis, osteohondroza, burzitis, radikulitis, reumatizam, itd.);
• urološke, ginekološke i vaskularne bolesti;
• bolesti praćene povećanom tjelesnom temperaturom.

Također se koristi za otorinolaringološke i ginekološke bolesti, u postoperativnom razdoblju, kod ozljeda, nakon stomatoloških operacija.

Prašak Nimesil može se koristiti i za dugotrajnu medicinsku terapiju i za ublažavanje jakih napadaja boli.

Upute za uporabu praha Nimesil, doziranje

Lijek se koristi za odrasle i djecu stariju od 12 godina. Prašak otopljen u vodi preporučuje se uzimati nakon jela.

Standardne doze Nimesila prema uputama za uporabu su 1 vrećica praška od 100 mg do 2 puta dnevno.

Maksimalno trajanje terapije ne smije biti duže od 15 dana bez savjetovanja s liječnikom.

Kako razrijediti prašak Nimesil?

Lijek je namijenjen za pripremu suspenzije koja se uzima oralno. Jedna vrećica praška Nimesila razrijedi se u 1 čaši tople vode s volumenom od 100 ml. Voda treba biti topla da je možete odmah popiti, nikako vruća.

Suspenzija pripremljena od razrijeđenog praška treba se upotrijebiti odmah, ne može se čuvati.

Nuspojave

Upute upozoravaju na mogućnost razvoja sljedećih nuspojava pri propisivanju Nimesila u prahu:

• Iz kardiovaskularnog sustava: labilnost krvnog tlaka, tahikardija, arterijska hipertenzija, valovi vrućine.
• Sa strane središnjeg živčanog sustava: glavobolje, pospanost, nervoza, vrtoglavica, noćne more, strah, encefalopatija (Reyeov sindrom).
• Iz dišnog sustava: bronhospazam, otežano disanje, pogoršanje bronhijalne astme.
• Iz hematopoetskih organa: hemoragijski sindrom, anemija, trombocitopenija, eozinofilija, trombocitopenična purpura, pacitopenija.
• Iz probavnog sustava: nadutost, bolovi u trbuhu, proljev, zatvor, mučnina, gastritis, povraćanje, stomatitis, gastrointestinalno krvarenje, katranasta stolica, dispepsija, fulminantni hepatitis, ulkus ili perforacija želuca/dvanaesnika, kolestaza, hepatitis, povećana aktivnost jetrenih enzima , žutica.
• Od strane organa vida: zamagljen vid.
• Iz urinarnog sustava: oligurija, retencija urina, disurija, intersticijski nefritis, zatajenje bubrega, hematurija.
• Alergijske reakcije: pojačano znojenje, osip, eritem, svrbež, urtikarija, reakcije preosjetljivosti, multiformni eritem, dermatitis, angioedem, anafilaktoidne reakcije, Lyellov sindrom, Stevens-Johnsonov sindrom.
• Opći poremećaji: astenija, malaksalost, hipotermija.
• Ostali učinci: hiperkalijemija.

Kontraindikacije

Kontraindicirano je propisivanje Nimesila u sljedećim slučajevima:

• preosjetljivost na nimesulid ili na jednu od komponenti lijeka;
• hiperergijske reakcije (u anamnezi), na primjer bronhospazam, rinitis, urtikarija, povezane s uzimanjem acetilsalicilne kiseline ili drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova, uklj. nimesulid;
• hepatotoksične reakcije na nimesulid (povijest);
• istodobna (istodobna) primjena lijekova s ​​potencijalnom hepatotoksičnošću, poput paracetamola ili drugih analgetika ili nesteroidnih protuupalnih lijekova;
• upalne bolesti crijeva (Crohnova bolest, ulcerozni kolitis) u akutnoj fazi;
• razdoblje nakon operacije koronarne premosnice;
• febrilni sindrom s prehladama i akutnim respiratornim virusnim infekcijama;
• potpuna ili nepotpuna kombinacija bronhijalne astme, rekurentne polipoze nosa ili paranazalnih sinusa s netolerancijom na acetilsalicilnu kiselinu i druge nesteroidne protuupalne lijekove (uključujući povijest);
• peptički ulkus želuca ili dvanaesnika u akutnoj fazi, povijest ulkusa, perforacije ili krvarenja u gastrointestinalnom traktu;
• povijest cerebrovaskularnog krvarenja ili drugog krvarenja, kao i bolesti popraćene krvarenjem;
• teški poremećaji zgrušavanja krvi;
• ozbiljno zatajenje srca;
• teško zatajenje bubrega (Cl kreatinin<30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия;
• zatajenje jetre ili bilo koja aktivna bolest jetre;
• trudnoća i dojenje;
• alkoholizam, ovisnost o drogama;
• djeca mlađa od 12 godina.

S oprezom: teški oblici arterijske hipertenzije, dijabetes melitus tipa 2, zatajenje srca, koronarna bolest srca, cerebrovaskularne bolesti, dislipidemija/hiperlipidemija, periferna arterijska bolest, pušenje, Cl kreatinina manji od 60 ml/min.

Anamnestički podaci o prisutnosti ulcerativnih lezija gastrointestinalnog trakta, infekcije uzrokovane Helicobacter pylori; starija dob; dugotrajna prethodna uporaba NSAID-a; teške somatske bolesti.

Odluka o propisivanju lijeka trebala bi se temeljiti na individualnoj procjeni rizika i koristi.

Predozirati

Simptomi akutnog predoziranja su pospanost, apatija, mučnina, bol u epigastričnoj regiji, povraćanje. Takve manifestacije su reverzibilne uz liječenje održavanja.

U slučaju predoziranja postoji mogućnost gastrointestinalnog krvarenja, arterijske hipertenzije, respiratorne depresije, akutnog zatajenja bubrega i kome. Međutim, takve manifestacije su rijetke.

Bilo je izvješća o razvoju anafilaktičkih reakcija kada se koristi u terapijskoj dozi iu predoziranju.

Ako postoje simptomi predoziranja ili nakon primjene lijeka u visokim dozama tijekom 4 sata nakon uzimanja, indicirano je umjetno izazivanje povraćanja i/ili uzimanje aktivnog ugljena (60-100 g za odrasle) i/ili uzimanje osmotskog laksativa. .

Forsirana diureza, povećana alkalnost urina, hemodijaliza i hemoperfuzija mogu biti neučinkoviti zbog visokog stupnja vezanja nimesulida na proteine ​​plazme. Potrebno je pratiti rad bubrega i jetre.

Nimesil analozi, cijena u ljekarnama

Ako je potrebno, prašak Nimesil možete zamijeniti analogom aktivne tvari - to su sljedeći lijekovi:

1. Nemulx.

Po ATX kodu:

• Aponil,
• Nise,
• nimesulid,
• Nimika,
• Prolid.

Prilikom odabira analoga, važno je razumjeti da se upute za uporabu Nimesila, cijena i recenzije ne odnose na lijekove sa sličnim učinkom. Važno je posavjetovati se s liječnikom i ne mijenjati lijek sami.

Cijena u ruskim ljekarnama: 1 vrećica praha Nimesil od 100 mg košta od 24 rublje, paket od 9 vrećica košta od 268 do 307 rubalja, 30 vrećica praha košta od 700 rubalja, prema 702 ljekarni.

Čuvati na suhom mjestu, zaštićeno od svjetlosti i izvan dohvata djece, na temperaturi ne višoj od +25 °C. Rok trajanja – 2 godine.

Pacijenti s osteohondrozom upoznati su s boli, stalnim pratiocem ove bolesti. Bez uzimanja lijekova protiv bolova, akutni napadaj se ne povlači.

Kako bi se riješili boli, osim uobičajenih, koriste se složeni lijekovi koji daju analgetski, protuupalni i antipiretski učinak.

Jedan od najpopularnijih i najučinkovitijih lijekova u liniji s ovim učinkom je Nimesil.

Opis lijeka

Prema farmakološkom rubrikatoru, Nimesil spada u lijekove koji se koriste za liječenje bolova u mišićima i zglobovima.

Nimesil je jedan od brendiranih lijekova njemačke farmaceutske korporacije Berlin-Chemie. Pravo, proizvodnja i promet ovog lijeka pripada samo ovom koncernu.

Berlin-Chemie, poznat na globalnom farmaceutskom tržištu od 1918. godine, razvio je Nimesil na temelju vlastitih istraživanja.

Nimesil je osvojio farmaceutsko tržište, a danas se prodaje u više od 120 zemalja svijeta.

Na području postsovjetskih država, lijek Nimesil se prodaje od 2000. godine.

Lijek pripada skupini djelomično selektivnih protuupalnih lijekova. Za oralnu primjenu, lijek je dostupan u suhom obliku doziranja - granulat.

Skupina nimesulida pripada novoj generaciji lijekova. Danas se smatraju jednim od najučinkovitijih. Imaju minimalan broj neželjenih nuspojava.

Zbog širokog spektra ljekovitih svojstava nimesulida, moguće ga je koristiti u različitim područjima medicine: kirurgiji, traumatologiji, reumatologiji, stomatologiji, ginekologiji.

Lijek za osteohondrozu

Lijekovi iz nesteroidne skupine s protuupalnim učinkom dio su kompleksne terapije osteohondroze.

Nimesil se propisuje oralno za ublažavanje umjerene boli u akutnoj ili subakutnoj fazi bolesti.

Proizvodi iz skupine nimesulida prošli su niz kliničkih ispitivanja, a dokazano je i zadovoljavajuće kondroprotektivno djelovanje.

farmakološki učinak

Lijek Nimesil nema kumulativna svojstva i potpuno se uklanja iz tijela.

Lijek Nimesil se apsorbira u tankom crijevu i pokazuje svoj učinak nakon 30-40 minuta.

Nimesil postiže najveću koncentraciju nakon otprilike 2 sata. Poluživot lijeka je 5 sati.

Kako lijek djeluje?:

1. blokira posebne enzime koji su odgovorni za protuupalni odgovor u tijelu;
2. zaustaviti sintezu toksičnih spojeva tijekom upale;
3. smanjuje aktivnost receptora odgovornih za prolaz impulsa boli;
4. djeluje depresivno na prostaglandine, uzročnike upalnog edema.

Nimesil ne inhibira središnje i periferne dijelove živčanog sustava.

Sastav i oblik otpuštanja

Lijek je dostupan u praškastoj strukturi

Osnova lijeka je nimesulid.

Kao pomoćne komponente, lijek je nadopunjen makrogol sketostearil eterom, maltodekstrinom, saharozom, limunskom kiselinom i aromom citrusa.

Nimesil u obliku doziranja je granulat - topljiva praškasta struktura svijetložute boje, iz koje se priprema suspenzija neposredno prije gutanja.

Granulat je pakiran u posebnim troslojnim papirnatim vrećicama od 2 grama (doziranje za jednu dozu).

Jedna vrećica granulata sadrži 100 mg djelatne tvari nimesulid.

Indikacije za upotrebu

Nimesil je lijek koji se koristi u simptomatskom liječenju bolova u zglobovima i mišićima.

Glavni zadatak Nimesila je zaustaviti upalni proces, eliminirati bol i smanjiti oteklinu tijekom uporabe.

Uzimanje lijeka Nimesil indicirano je u simptomatskom liječenju boli uzrokovane osteohondrozom.

Lijek Nimesil također se koristi za ublažavanje akutne dorzalne, traumatske, dentinske boli.

Lijek Nimesil učinkovito ublažava bol uzrokovanu upalnim procesom. Lijek se aktivno koristi u postoperativnom razdoblju.

Protuupalno, dekongestivno svojstvo Nimesila minimizira ili potpuno suzbija upalne procese u gornjim dišnim putovima.

Svojstvo lijeka Nimesil za brzo ublažavanje boli najčešće se koristi za bol paroksizmalne prirode, bez obzira na njegovo podrijetlo.

Kontraindikacije

Lijek Nimesil nije propisan za liječenje u pedijatrijskoj praksi. Za posebne indikacije, Nimesil je dopušteno koristiti pacijentima starijim od 12 godina.

Lijek Nimesil zabranjen je za pacijente koji pate od teških poremećaja jetre, bubrega, erozija i ulceracija.

Kontraindikacije za uporabu lijeka također uključuju dijabetes.

Zabranjeno je uzimati Nimesil pacijentima s poviješću bronhospazma, alergijskog rinitisa, urtikarije, koji su se pojavili tijekom uzimanja nesteroidnih protuupalnih lijekova.

Lijek se ne koristi u sljedećim kombinacijama:

1. Nimesil i paracetamol;
2. Nimesil i analgetici;
3. Nimesil i drugi nesteroidni protuupalni lijekovi.

Za liječenje kojih bolesti i u kojoj fazi se lijek ne koristi:

• upalne bolesti crijeva u akutnoj fazi;
• postoperativno razdoblje za premosnicu koronarne arterije;
• febrilno stanje na pozadini upalnih bolesti zarazne prirode;
• potpuna ili djelomična kombinacija bronhijalne astme s rekurentnom polipozom nazalnih sinusa i paranazalnih sinusa;
• ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta u akutnoj fazi;
• cerebrovaskularno krvarenje, sklonost krvarenju i krvarenju;
• teško kardiovaskularno zatajenje;
• toksično oštećenje jetre;
• alkoholizam, ovisnost o drogama.

Lijek Nimesil se ne koristi u liječenju pacijenata ako imaju preosjetljivost na bilo koju od komponenti u sastavu.

Nuspojave

Ako rasporedimo vjerojatnost i učestalost nuspojava lijeka prema učestalosti, onda će ovaj popis izgledati ovako:

1. Česte nuspojave (1 do 10 slučajeva od 100). To su simptomi u obliku mučnine, dispepsije, poremećaja biokemijskih parametara jetre.
2. Manje česte nuspojave (1 do 10 slučajeva od 1000). Simptomi: napadi vrtoglavice, zatvor, hipertenzija, alergijske manifestacije na površini kože (osip, crvenilo, svrbež, peckanje), vazomotorni rinitis, znojenje, oticanje lica i udova, slabost, astenija.
3. Rijetke, vrlo rijetke nuspojave (1 do 10 slučajeva od 10 000-100 000). Tijekom uzimanja lijeka, napadaji tjeskobe, cefalalgije, tahikardije, letargije, osjećaja topline i valunga, smanjene tjelesne temperature, angioedema, kolestaze, manifestacija encefalopatije, hepatitisa, žutice.

Lijek Nimesil pripada skupini lijekova nove generacije.

Ako se lijek Nimesil koristi prema namjeni, uz jasne preporuke o doziranju i tijeku liječenja, tada je njegov učinak na tijelo i funkcije nisko toksičan, a broj slučajeva nuspojava je minimalan.

Ako je dopuštena terapijska doza lijeka malo prekoračena, tada se simptomi predoziranja uklanjaju simptomatskim liječenjem.

Pacijentu sa simptomima predoziranja propisana je ispiranje želuca i enterosorbenti.

Pacijent s predoziranjem lijekom Nimesil trebao bi biti pod nadzorom stručnjaka u zdravstvenoj ustanovi. Tijekom detoksikacijske terapije indicirano je praćenje funkcije jetre i bubrega.

Upute i način uporabe

Za učinkovito liječenje, uz minimalnu vjerojatnost nuspojava, lijek Nimesil mora se uzimati u skladu s obveznim pravilima:

1. minimalna učinkovita doza lijeka;
2. minimalno kratko razdoblje uporabe lijeka;
3. praćenje zdravlja;
4. ako se ne postigne pozitivan učinak, lijek treba prekinuti.

Kako razrijediti prašak Nimesil

Jedna vrećica Nimesila sadrži jednu dozu (s glavnom djelatnom tvari nimesulid 100 mg).

Za pripremu suspenzije uzmite ½ šalice čiste vode sobne temperature, dodajte sadržaj vrećice i dobro promiješajte.

Nemojte koristiti previše toplu ili hladnu vodu.

Na dnu čaše ne smije ostati neotopljenih čestica. Suspenzija je spremna za upotrebu.

Video o tome kako pravilno razrijediti Nimesil

Dopušteno je uzimati 2 suspenzije Nimesila dnevno, po mogućnosti nakon jela.

Tijek liječenja Nimesilom ne bi trebao trajati duže od dva tjedna.

Upute za uporabu tableta

Nimesil je lijek koji se proizvodi isključivo u obliku granula za pripremu suspenzije.

Analogni lijekovi s definirajućom komponentom nimesulidom imaju oblik tableta:

1. Aponil je bijela, ravna, okrugla tableta koja sadrži 100 mg glavne djelatne tvari.
2. Nise je bijela, žućkasta, bikonveksna okrugla tableta glatke površine. Lijek sadrži 100 mg glavnog aktivnog sastojka.
3. Nimulid je blijedožuta, bikonveksna, okrugla tableta. Lijek sadrži 100 mg glavnog aktivnog sastojka.

Fotografije droga:

Nimulid

Aponil

Svi oblici tableta s bazom nimesulida uzimaju se nakon ili tijekom obroka, ispiru malom količinom čiste vode na sobnoj temperaturi. Doziranje i tijek liječenja za tablete identični su Nimesil granulatu.

Razlika između tableta i granulata je u vremenu početka djelovanja. Suspenzija na bazi granula počinje djelovati nakon 15-20 minuta, a oblik tablete - 30-40 minuta nakon primjene.

Ženama koje su trudne ili dojilje zabranjeno je uzimanje lijekova na bazi nimesulida.

Liječenje nimesulidom može dovesti do negativnih posljedica za intrauterini razvoj fetusa.

To može biti prerano zatvaranje duktusa arteriozusa, plućna arterijska hipertenzija. Nimesil može uzrokovati intrauterinu bubrežnu, jetrenu patologiju i oligohidramnion.

Nimesil je učinkovito protuupalno sredstvo za ublažavanje boli i suzbijanje destruktivnih procesa u bolestima mišićno-koštanog sustava. Mnoge patologije kralježnice i leđa prate bolne sindrome, upala ubrzava uništavanje struktura kostiju i hrskavice.

Nakon uzimanja lijeka Nimesil, tijelo smanjuje proizvodnju enzima koji uzrokuju bol. Važno je pravilno razrijediti prašak za pripremu suspenzije i uzimati sulfonamidni lijek strogo prema uputama.

Sastav i oblik otpuštanja

Nimesulid je aktivna komponenta nesteroidnog lijeka za borbu protiv boli i upale. Svaka vrećica (2 g praška) sadrži 100 mg aktivnog sastojka.

Svijetložuti prah ima blagi miris naranče. Na temelju proizvoda uz dodatak vode priprema se suspenzija za oralnu primjenu. U kartonskom pakiranju nalazi se 15 ili 30 papirnatih vrećica, ljekarne dobivaju i pakiranje br. 9 lijeka Nimesil.

Učinak na tijelo

Aktivna tvar blokira sintezu ciklooksigenaze (uglavnom COX-2) i inhibira proizvodnju prostaglandina. Rezultat je manifestacija izraženog analgetskog, snažnog protuupalnog i zamjetnog antipiretskog učinka. Suspenzija na bazi nimesulida pomaže kod bolova uzrokovanih oštećenjima zglobova, struktura kralježnice i raznih vrsta ozljeda.

Unatoč aktivnom terapijskom učinku, lijek ima mnoge kontraindikacije i nuspojave. Zbog ovog razloga Uvijek se trebate posavjetovati sa svojim liječnikom prije nego počnete koristiti Nimesil. Aktivna tvar brzo prodire u histohematsku barijeru, metabolizam se javlja u jetri. Otprilike polovica primljene doze nimesulida izlučuje se putem bubrega.

Na stranici pročitajte kako i kako liječiti spondiloartrozu lumbalno-sakralne kralježnice.

Nimesil: analozi

Što može zamijeniti lijek Nimesil? Kod bolesti kralježnice, reumatskih bolova, osteoartritisa, posttraumatskog sindroma, uganuća i drugih bolesti i stanja koja izazivaju akutnu nelagodu mogu se koristiti NSAIL lijekovi sličnog djelovanja.

Prilikom odabira zamjene morate uzeti u obzir toleranciju nimesulida, ograničenja, dob i sklonost alergijama. U slučaju akutne reakcije na djelatnu tvar, potrebno je odabrati NSAID s drugim aktivnim sastojkom.

Analozi lijeka Nimesil:

• Nise.
• Ameolin.
• Negan.
• Nimujet.
• Sulidin.
• Nimuspaz.
• Pansulid.
• Nimesulid.
• mezulid.
• Tarot-Sanovel.

NSAIL. Selektivni inhibitor COX-2

Djelatna tvar

Oblik otpuštanja, sastav i pakiranje

Granule za pripremu suspenzije za oralnu primjenu u obliku svijetložutog granuliranog praha s mirisom naranče.

Pomoćne tvari: ketomakrogol 1000, saharoza, maltodekstrin, bezvodna limunska kiselina, aroma naranče.

2 g - vrećice od laminiranog papira (9) - pakiranja od kartona.
2 g - vrećice od laminiranog papira (15) - pakiranja od kartona.
2 g - vrećice od laminiranog papira (30) - pakiranja od kartona.

farmakološki učinak

Nesteroidni protuupalni lijek iz klase sulfonamida. Ima protuupalno, analgetsko i antipiretičko djelovanje. Nimesulid djeluje kao inhibitor enzima ciklooksigenaze odgovornog za sintezu prostaglandina i inhibira uglavnom ciklooksigenazu-2.

Farmakokinetika

Nakon oralne primjene, lijek se dobro apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, dostižući Cmax u krvi nakon 2-3 sata.Vezivanje na proteine ​​plazme je 97,5%. T1/2 je 3,2-6 sati.Lako prodire kroz histohematske barijere.

Metabolizira se u jetri pomoću izoenzima citokroma P450 (CYP) 2C9. Glavni metabolit je farmakološki aktivan parahidroksi derivat nimesulida - hidroksinimezulid. Hidroksinimezulid se izlučuje u žuč u metaboliziranom obliku (nalazi se isključivo u obliku glukuronata – oko 29%).

Nimesulid se izlučuje iz tijela, uglavnom putem bubrega (oko 50% uzete doze). Farmakokinetički profil nimesulida u starijih osoba ne mijenja se pri primjeni jedne i višestrukih/ponovljenih doza.

Prema eksperimentalnoj studiji provedenoj na bolesnicima s blagim do umjerenim zatajenjem bubrega (klirens kreatinina 30-80 ml/min) i zdravim dobrovoljcima, C max nimesulida i njegovog metabolita u plazmi bolesnika nije premašio koncentraciju nimesulida u zdravih dobrovoljci. AUC i T1/2 u bolesnika sa zatajenjem bubrega bili su 50% viši, ali unutar farmakokinetičkog raspona. Pri ponovnom uzimanju lijeka nema nakupljanja.

Indikacije

- liječenje akutne boli (bol u leđima, bol u donjem dijelu leđa; sindrom boli u mišićno-koštanom sustavu, uključujući ozljede, uganuća i iščašenja zglobova, tendonitis, burzitis; zubobolja);

— simptomatsko liječenje osteoartritisa s bolnim sindromom;

- algodismenoreja.

Lijek je namijenjen simptomatskoj terapiji, smanjenju boli i upale tijekom primjene.

Kontraindikacije

- hiperergijske reakcije u anamnezi, na primjer, bronhospazam, rinitis, urtikarija, povezane s uzimanjem drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova, uklj. nimesulid;

- povijest hepatotoksičnih reakcija na nimesulid;

- istodobna (istodobna) primjena lijekova s ​​potencijalnom hepatotoksičnošću, na primjer, ili drugih analgetika ili nesteroidnih protuupalnih lijekova;

- upalne bolesti crijeva (Crohnova bolest, ulcerozni kolitis) u akutnoj fazi;

— razdoblje nakon premosnice koronarne arterije;

— groznica kod zaraznih i upalnih bolesti;

- potpuna ili djelomična kombinacija bronhijalne astme, rekurentne nazalne polipoze ili paranazalnih sinusa s netolerancijom na acetilsalicilnu kiselinu i druge nesteroidne protuupalne lijekove (uključujući povijest);

- peptički ulkus želuca i dvanaesnika u akutnoj fazi, povijest ulkusa, perforacije ili krvarenja u gastrointestinalnom traktu;

- povijest cerebrovaskularnog krvarenja ili drugog krvarenja, kao i bolesti praćene krvarenjem;

- teški poremećaji zgrušavanja krvi;

- teški nedostatak;

- teško zatajenje bubrega (CR< 30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия;

- zatajenje jetre ili bilo koja aktivna bolest jetre;

- djeca mlađa od 12 godina;

- trudnoća i dojenje;

- alkoholizam, ovisnost o drogama;

- preosjetljivost na komponente lijeka.

Pažljivo: teški oblici arterijske hipertenzije, dijabetes melitus tipa 2, zatajenje srca, koronarna bolest, cerebrovaskularne bolesti, dislipidemija/hiperlipidemija, periferna arterijska bolest, pušenje, CC< 60 мл/мин, анамнестические данные о наличии язвенного поражения ЖКТ, инфекции, вызванной Helicobacter pylori; пожилой возраст; длительное предшествующее использование НПВП; тяжелые соматические заболевания; сопустствующая терапия следующими препаратами: антикоагулянты (например, варфарин), антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральные глюкокортикостероиды (например, преднизолон), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, сертралин).

Odluka o propisivanju Nimesila treba se temeljiti na individualnoj procjeni rizika i koristi pri uzimanju lijeka.

Doziranje

Nimesil se uzima oralno, 1 vrećica (100 mg nimesulida) 2 puta dnevno. Preporučljivo je uzimati lijek nakon jela. Sadržaj vrećice se prelije u čašu i otopi u približno 100 ml vode. Pripremljena otopina ne može se pohraniti.

Nimesil se koristi samo za liječenje bolesnika starijih od 12 godina.

Bolesnici s oštećenom funkcijom bubrega: Na temelju farmakokinetičkih podataka, nema potrebe za prilagodbom doze u bolesnika s blagim do umjerenim oblicima zatajenja bubrega (klirens kreatinina 30-80 ml/min).

Stariji pacijenti: kod liječenja starijih bolesnika, potrebu prilagodbe dnevne doze određuje liječnik na temelju mogućnosti interakcije s drugim lijekovima.

Maksimalno trajanje liječenja nimesulidom je 15 dana.

Kako bi se smanjio rizik od neželjenih nuspojava, treba koristiti minimalnu učinkovitu dozu za najkraći mogući ciklus.

Nuspojave

Iz hematopoetskog sustava: rijetko - anemija, eozinofilija, hemoragijski sindrom; vrlo rijetko - trombocitopenija, pacitopenija, trombocitopenična purpura.

Alergijske reakcije: rijetko - svrbež, osip, pojačano znojenje; rijetko - reakcije preosjetljivosti, eritem, dermatitis; vrlo rijetko - anafilaktoidne reakcije, urtikarija, angioedem, multiformni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom).

Sa strane središnjeg živčanog sustava: rijetko - vrtoglavica; rijetko - osjećaj straha, nervoza, noćne more; vrlo rijetko - glavobolja, pospanost, encefalopatija (Reyeov sindrom).

Sa strane organa vida: rijetko - zamagljen vid.

Iz kardiovaskularnog sustava: rijetko - arterijska hipertenzija, tahikardija, labilnost krvnog tlaka, valovi vrućine.

Iz dišnog sustava: rijetko - otežano disanje; vrlo rijetko - pogoršanje bronhijalne astme, bronhospazam.

Iz probavnog sustava: često - proljev, mučnina, povraćanje; rijetko - zatvor, nadutost, gastritis; vrlo rijetko - bol u trbuhu, dispepsija, stomatitis, katranaste stolice, gastrointestinalno krvarenje, ulkus i/ili perforacija želuca ili dvanaesnika; vrlo rijetko - hepatitis, fulminantni hepatitis, žutica, kolestaza, povećana aktivnost jetrenih enzima.

Iz mokraćnog sustava: rijetko - disurija, hematurija, retencija urina; vrlo rijetko - zatajenje bubrega, oligurija, intersticijski nefritis.

Opće povrede: rijetko - malaksalost, astenija; vrlo rijetko - hipotermija.

Drugi: rijetko - hiperkalijemija.

Predozirati

Simptomi: apatija, pospanost, mučnina, povraćanje, bol u epigastričnoj regiji. Uz terapiju održavanja gastropatije, ovi su simptomi obično reverzibilni. Može doći do gastrointestinalnog krvarenja. U rijetkim slučajevima mogući su povišen krvni tlak, akutno zatajenje bubrega, respiratorna depresija i koma te anafilaktoidne reakcije.

Liječenje: provoditi simptomatsku terapiju. Ne postoji specifičan protuotrov. Ako je do predoziranja došlo unutar zadnja 4 sata, potrebno je izazvati povraćanje i/ili dati aktivni ugljen (odrasli od 60 do 100 g) i/ili osmotski laksativ. Prisilna diureza i hemodijaliza su neučinkoviti zbog visokog vezanja lijeka na proteine ​​(do 97,5%). Indicirano je praćenje funkcije bubrega i jetre.

Interakcije lijekova

Farmakodinamičke interakcije:

Kada se koristi zajedno s glukokortikosteroidima, povećava se rizik od gastrointestinalnih ulkusa ili krvarenja.

Kada se koristi zajedno s antitrombocitnim lijekovima i selektivnim inhibitorima ponovne pohrane serotonina (SSRI), kao što je fluoksetin, povećava se rizik od gastrointestinalnog krvarenja.

NSAIL mogu pojačati učinak antikoagulansa kao što je varfarin. Zbog povećanog rizika od krvarenja, ova kombinacija se ne preporučuje i kontraindicirana je u bolesnika s teškim poremećajima koagulacije. Ako se kombinirana terapija ne može izbjeći, potrebno je pažljivo praćenje parametara zgrušavanja krvi.

Diuretici:

NSAIL mogu oslabiti učinak diuretika.

U zdravih dobrovoljaca nimesulid pod utjecajem furosemida privremeno smanjuje izlučivanje natrija, u manjoj mjeri izlučivanje kalija, a smanjuje i sam diuretski učinak.

Istodobna primjena nimesulida i furosemida dovodi do smanjenja (za približno 20%) površine ispod krivulje koncentracija-vrijeme (AUC) i smanjenja kumulativnog izlučivanja furosemida bez promjene bubrežnog klirensa furosemida.

Istodobna primjena furosemida i nimesulida zahtijeva oprez u bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega i srca.

ACE inhibitori i antagonisti angiotenzin II receptora:

NSAIL mogu smanjiti učinak. U bolesnika s blagim do umjerenim zatajenjem bubrega (klirens kreatinina 30-80 ml/min), istodobna primjena ACE inhibitora, antagonista receptora angiotenzina II ili tvari koje suprimiraju sustav cikloksigenaze (NSAID, antiagregacijski lijekovi) može dodatno pogoršati funkciju bubrega i uzrokovati akutno zatajenje bubrega, koje je u pravilu reverzibilno. Ove interakcije treba uzeti u obzir kod bolesnika koji uzimaju Nimesil u kombinaciji s ACE inhibitorima ili antagonistima angiotenzin II receptora. Stoga istodobnu primjenu ovih lijekova treba primjenjivati ​​s oprezom, osobito u starijih bolesnika. Bolesnike treba održavati primjereno hidriranima, a bubrežnu funkciju treba pomno pratiti nakon početka istodobne terapije.

Farmakokinetičke interakcije s drugim lijekovima:

Postoje dokazi da NSAIL smanjuju klirens litija, što dovodi do povećanja koncentracije litija u plazmi i njegove toksičnosti. Kada se nimesulid propisuje bolesnicima koji primaju terapiju litijem, potrebno je redovito pratiti koncentracije litija u plazmi.

Nisu uočene klinički značajne interakcije s glibenklamidom, teofilinom, digoksinom, cimetidinom i antacidima (primjerice, kombinacijom aluminijevih i magnezijevih hidroksida).

Nimesulid inhibira aktivnost izoenzima CYP2C9. Kada se s nimesulidom uzimaju lijekovi koji su supstrati ovog enzima, koncentracija tih lijekova u plazmi može se povećati.

Pri propisivanju nimesulida manje od 24 sata prije ili nakon uzimanja metotreksata potreban je oprez jer se u takvim slučajevima može povećati razina metotreksata u plazmi, a time i toksični učinci ovog lijeka.

Zbog svog učinka na bubrežne prostaglandine, inhibitori prostaglandin sintetaze, poput nimesulida, mogu povećati nefrotoksičnost ciklosporina.

Interakcija drugih lijekova s ​​nimesulidom:

Ispitivanja in vitro pokazala su da nimesulid istiskuju tolbutamid i valproična kiselina s veznih mjesta. Iako su te interakcije utvrđene u krvnoj plazmi, ti učinci nisu primijećeni tijekom kliničke primjene lijeka.

posebne upute

Neželjene nuspojave mogu se minimizirati primjenom minimalne učinkovite doze lijeka za najkraći mogući kratki tečaj.

Nimesil treba primjenjivati ​​s oprezom u bolesnika s poviješću gastrointestinalnih bolesti (ulcerozni kolitis, Crohnova bolest), jer je moguće pogoršanje ovih bolesti.

Rizik od gastrointestinalnog krvarenja, ulceracije ili perforacije ulkusa povećava se s povećanjem doze nesteroidnih protuupalnih lijekova u bolesnika s poviješću ulkusa, osobito onih kompliciranih krvarenjem ili perforacijom, te u starijih bolesnika, stoga liječenje treba započeti najnižom mogućom dozom. Bolesnici koji primaju lijekove koji smanjuju zgrušavanje krvi ili inhibiraju agregaciju trombocita također imaju povećan rizik od gastrointestinalnog krvarenja. Ako se u bolesnika koji uzimaju Nimesil pojave gastrointestinalno krvarenje ili ulkusi, liječenje lijekom treba prekinuti.

Budući da se Nimesil djelomično izlučuje putem bubrega, njegovu dozu za bolesnike s oštećenom funkcijom bubrega treba smanjiti, ovisno o razini mokrenja.

Postoje dokazi o rijetkim slučajevima jetrenih reakcija. Ako se pojave znakovi oštećenja jetre (svrbež, žutilo kože, mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu, tamna mokraća, povećana aktivnost jetrenih transaminaza), trebate prestati uzimati lijek i posavjetovati se s liječnikom.

Unatoč rijetkosti oštećenja vida u bolesnika koji uzimaju nimesulid istodobno s drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima, liječenje treba odmah prekinuti. Ako se pojavi bilo kakav poremećaj vida, bolesnika treba pregledati oftalmolog.

Lijek može uzrokovati zadržavanje tekućine u tkivima, stoga pacijenti s visokim krvnim tlakom i srčanim problemima trebaju koristiti Nimesil s velikim oprezom.

U bolesnika s bubrežnim ili srčanim zatajenjem Nimesil treba primjenjivati ​​s oprezom jer se bubrežna funkcija može pogoršati. Ako se stanje pogorša, liječenje Nimesilom treba prekinuti.

Kliničke studije i epidemiološki podaci pokazuju da NSAIL, osobito u visokim dozama i dugotrajnom primjenom, mogu dovesti do malog rizika od infarkta miokarda ili moždanog udara. Nema dovoljno podataka da se isključi rizik od takvih događaja pri primjeni nimesulida.

Lijek sadrži saharozu, to trebaju uzeti u obzir pacijenti koji boluju od dijabetes melitusa (0,15-0,18 XE na 100 mg lijeka) i oni koji su na niskokaloričnoj dijeti. Ne preporučuje se primjena Nimesila u bolesnika s rijetkim nasljednim bolestima nepodnošenja fruktoze, malapsorpcije glukoze-galaktoze ili nedostatka saharoze-izomaltoze.

Ako se tijekom liječenja Nimesilom pojave znakovi "prehlade" ili akutne respiratorne virusne infekcije, lijek treba prekinuti.

Nimesil se ne smije koristiti istodobno s drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima.

Nimesulid može promijeniti svojstva trombocita, stoga je potreban oprez pri primjeni lijeka u osoba s hemoragijskom dijatezom, međutim, lijek ne zamjenjuje preventivni učinak acetilsalicilne kiseline kod kardiovaskularnih bolesti.

Stariji bolesnici posebno su osjetljivi na nuspojave na NSAIL, uključujući po život opasna gastrointestinalna krvarenja i perforacije, pogoršanje funkcije bubrega, jetre i srca. Prilikom uzimanja lijeka Nimesil za ovu kategoriju bolesnika potrebno je pravilno kliničko praćenje.

Kao i drugi lijekovi iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova koji inhibiraju sintezu prostaglandina, nimesulid može nepovoljno utjecati na trudnoću i/ili razvoj embrija te može dovesti do preranog zatvaranja duktusa arteriozusa, hipertenzije u sustavu plućne arterije, oštećene funkcije bubrega, što može dovesti do zatajenja bubrega. s oligodiramnijom, do povećanog rizika od krvarenja, smanjene kontraktilnosti maternice i pojave perifernog edema. U tom smislu, nimesulid je kontraindiciran tijekom trudnoće i dojenja. Primjena lijeka Nimesil može negativno utjecati na plodnost žena i ne preporučuje se ženama koje planiraju trudnoću. Prilikom planiranja trudnoće potrebna je konzultacija s liječnikom.

Postoje dokazi o pojavi u rijetkim slučajevima kožnih reakcija (kao što su eksfolijativni dermatitis, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza) na nimesulid kao i na druge nesteroidne protuupalne lijekove. Kod prvih znakova osipa na koži, oštećenja sluznice ili drugih znakova alergijske reakcije, Nimesil treba prekinuti.

Utjecaj lijeka na sposobnost upravljanja vozilima i strojevima.

Učinak lijeka Nimesil na sposobnost upravljanja vozilima i strojevima nije proučavan, stoga je tijekom liječenja lijekom Nimesil potreban oprez pri upravljanju vozilima i bavljenju potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i brzinu psihomotorike. reakcije.

Trudnoća i dojenje

Kao i drugi lijekovi iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova koji inhibiraju sintezu prostaglandina, nimesulid može nepovoljno utjecati na trudnoću i/ili razvoj embrija te može dovesti do preranog zatvaranja duktusa arteriozusa, hipertenzije u sustavu plućne arterije, oštećene funkcije bubrega, što može dovesti do zatajenja bubrega. s oligodiramnijom, do povećanog rizika od krvarenja, smanjene kontraktilnosti maternice i pojave perifernog edema. U tom smislu, lijek je kontraindiciran tijekom trudnoće i dojenja.

Koristiti u djetinjstvu

Lijek je kontraindiciran u djece mlađe od 12 godina.

Tinejdžeri (od 12 do 18 godina): Na temelju farmakokinetičkog profila i farmakodinamičkih karakteristika nimesulida, nema potrebe za prilagodbom doze u adolescenata.

Za oslabljenu funkciju bubrega

U bolesnika sa zatajenjem bubrega Nimesil treba primjenjivati ​​s oprezom jer se bubrežna funkcija može pogoršati. Ako se stanje pogorša, liječenje Nimesilom treba prekinuti. Lijek je kontraindiciran kod teškog zatajenja bubrega (CR< 30 мл/мин).

U bolesnika s blagim do umjerenim oblicima zatajenja bubrega (klirens kreatinina 30-80 ml/min) nema potrebe za prilagodbom doze.

Za disfunkciju jetre

Lijek je kontraindiciran kod zatajenja jetre ili bilo koje aktivne bolesti jetre.

Koristiti u starijoj dobi

Lijek se propisuje s oprezom starijim pacijentima. Stariji bolesnici posebno su osjetljivi na nuspojave na NSAIL, uključujući po život opasna gastrointestinalna krvarenja i perforacije, pogoršanje funkcije bubrega, jetre i srca. Prilikom uzimanja lijeka Nimesil za ovu kategoriju bolesnika potrebno je pravilno kliničko praćenje.

U liječenju starijih bolesnika potrebu prilagodbe dnevne doze određuje liječnik na temelju mogućnosti interakcije s drugim lijekovima.

Uvjeti za izdavanje iz ljekarni

Lijek se izdaje na recept.

Uvjeti i razdoblja skladištenja

Uvjeti skladištenja:

Lista B. Čuvati na suhom mjestu, zaštićeno od svjetlosti i izvan dohvata djece, na temperaturi ne višoj od 25 °C.

Najbolje prije datuma:

Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti navedenog na pakiranju.