Na dorzalnoj površini sakruma, kao rezultat spajanja spinoznih nastavaka, formira se srednji sakralni greben (crista sacralis mediana) (12); dorzalni sakralni otvori (foramina sacralia dorsalia) (13), kao i sa svake strane pri srastanju zglobnih nastavaka - međukrsni greben (crista sacralis intermedia) (14); bočni sakralni greben (crista sacralis lateralis) - rezultat spajanja poprečnih procesa

(15) i gornji zglobni nastavak (processus articularis superior) (16).

Pravilo za položaj križne kosti je: baza križne kosti je okrenuta prema gore, zdjelična (glatka, konkavna) površina je sprijeda.

Trtica (os coccygis) (coccyx), rudimentarni dio kralježnice, ima trokutasti oblik, sastoji se od 4-5 spojenih kokcigealnih kralježaka (vertebrae coccygeae). Prvi kokcigealni kralježak ima malo tijelo, kokcigealni rogovi (cornua coccygea) rudiment su zglobnih procesa. Kralješci nemaju lukova niti nastavaka.

RAZVOJ KRALJEŠKA

U Tijekom embriogeneze kralješci prolaze kroz 3 faze razvoja: 1 - membranski, 2 - hrskavični, 3 - koštani.

U svaki pršljen na U 2. mjesecu intrauterinog razvoja pojavljuju se 3 glavne točke okoštavanja: 1 - u tijelu i 1 u svakoj polovici luka kralješka; njihovo spajanje u jednu kost događa se do 3. godine života; na prvom vratnom kralješku pojavljuje se jedna točka u prednjem luku i 2 u bočnim masama (u svakoj polovici stražnjeg luka), koje se spajaju u 5-6 godini života.

Sakralni kralješci stapaju se u sakrum od 13. do 17.–25. Kokcigealni kralješci imaju po jednu točku okoštavanja koja se pojavljuje od 1. do

10 godina; sraste u jednu kost do otprilike 30. godine života.

Kralješci dobivaju strukturu karakterističnu za odraslu osobu u dobi od 23-30 godina.

C KARHNE PROMJENE NA KRALJEŠCIMA

1. Atrofija vertebralnog koštanog tkiva.

2. Stvaranje kostiju osteofitne bodlje kao rezultat ovapnjenja ligamenata na gornjem i donjem rubu tijela kralješka.

KONTROLNA PITANJA

1. Od kojih se dijelova sastoji ljudsko tijelo i koje funkcije obavlja?

2. Koje kosti čine skelet tijela?

3. Zašto se torakalni kralježak naziva tipičnim? Recite nam nešto o anatomskim formacijama kralježaka.

4. Koje su značajke strukture 1. i 2. vratni kralježak?

5. Recite nam nešto o anatomskim formacijama sakruma.

6. Kako pravilno namjestiti vratne, prsne, lumbalne i sakralne (križne) kralješke?

7. Navedite faze razvoja kralježaka u embriogenezi i recite nam o njihovim promjenama vezanim uz dob.

Kosti prsa

Kosti prsnog koša, ossa thoracis, predstavljene su prsnom kosti (sternum) i 12 pari rebara (costae).

G RUDINA

Prsna kost, sternum (slika 10) je neparena plosnata kost, ima manubrium sterni (1); tijelo prsne kosti (corpus sterni) (2); xifoidni nastavak (processus xiphoideus) (3); kut prsne kosti (angulus sterni) (4) (odgovara

razina pričvršćenja 2. rebra); jugularni usjek

(incisura jugularis) (5); ključni usjek (incisura clavicularis) (6); sedam pari rebarnih ureza (incisurae costales) (7).

R EBRA
Rebra (costae) - 12 pari. 7 pari gornjih rebara
(I–VII), povezani s prsnom kosti, nazivaju se pravim
duga rebra (costae verae); 3 para ispod
venčana rebra (VIII, IX, X) nisu povezana sa prsnom kosti, već
spojiti s gornjim rebrima i primiti
naziv lažnih rebara (costae spuriae); 2 zadnja
parovi (XI, XII) s gornjim rebrima nisu povezani -
formirani, ali slobodno završavaju u bočnoj stijenci
trbušne šupljine, vrlo su pokretni, stoga se zovu
		Riža. 10. Prsna kost:
imaju oscilirajuća rebra, costae fluctuantes.
Na rebru (slika 11, a, b, c) nalaze se: kost	a - pogled sprijeda; b - pogled sa strane

dio rebra (os costale) (1) i rebrena hrskavica (cartilago costalis) (2); rebro ima vanjsku i unutarnju površinu.

Riža. 11. Rebra: a - prvo; b - drugo; c - četvrto

Koštani dio ima glavu rebra (caput costae) (3) (za vezu s tijelima kralješaka

kov), vrat rebra (collum costae) (4); kvržica rebra (tuberculum costae) (5) (za vezu s poprečnim procesom kralješka, odsutna na XI, XII rebrima); rebreni kut (angulus costae) (6) (kod 1. rebra poklapa se s kvržicom rebra); rebrasti žlijeb (sulcus costae) (7) (na unutarnjoj površini donjeg ruba) za krvne žile i živac.

Na glavi rebra nalazi se vrh glave rebra (crista capitis costae) (8); koji je odsutan na I, XI i XII rebrima; na vratu rebra nalazi se vrh vrata rebra (crista colli costae) (s izuzetkom XI i XII rebra).

Prvo rebro (slika 11, a) ima gornju i donju površinu. Na gornjoj plohi nalaze se: kvržica prednjeg skalenastog mišića (tuberculum musculi scaleni anterioris) (9);

žlijeb subklavijske vene (sulcus venae subclaviae) (10) - ispred tuberkuloze; žlijeb subklavijske arterije (sulcus arteriae subclaviae) (11) - posteriorno od tuberkuloze.

Pravila lokacije:

1) prsna kost - manubrij prsne kosti nalazi se prema gore, kut prsne kosti je prema naprijed;

2) rebra - glava rebra nalazi se posteriorno, oštar rub je usmjeren prema dolje, konveksna (vanjska) površina rebra usmjerena je prema van;

3) I rebra - glava rebra je usmjerena straga, kvrga prednjeg skalenskog mišića je prema gore, prema van - konveksni rub.

RAZVOJ PRSNIH KOSTIJU

Tijekom embriogeneze, rebra i prsna kost prolaze kroz 3 faze razvoja: membranozni, hrskavični i koštani. Rebra sadrže 3 točke okoštavanja, koje se pojavljuju u glavi, kvržici i tijelu u 2. mjesecu embriogeneze.

Potpuno srastanje dijelova rebra i stjecanje konačne strukture (kao kod odrasle osobe) događa se oko 25. godine života.

Prsna kost u intrauterinom razvoju nastaje kao rezultat spajanja anlaga trbušnih rebara u obliku pruga prsne kosti. U manubriju sternuma nalaze se 1-2 točke okoštavanja; 6-7 točaka okoštavanja pojavljuju se u parovima u tijelu prsne kosti s obje strane; njihovo srastanje u jednu kost događa se oko 20. godine); Prsna kost dobiva strukturu karakterističnu za odraslu osobu nakon 30 godina. Nakon 30 godina može doći do stvaranja sinostoze između tijela i manubrijuma prsne kosti, kao i između tijela i xiphoidnog nastavka.

ANOMALIJE KOSTIJU TRUPA

Kralježnica:

– fuzija (asimilacija) atlasa s okcipitalnom kosti;

– cijepanje stražnjeg luka atlasa u području tuberkuloze;

– Nespajanje tijela drugog vratnog kralješka sa zubom i prisutnost zgloba između njih;

– smanjenje promjera ili odsutnost foramena VII vratnog kralješka;

– smanjenje broja cervikalnih kralješaka na 6 (u prisutnosti cervikalnih rebara); VII vratni kralježak dobiva sve karakteristike I torakalnog kralješka;

– povećanje broja torakalnih kralješaka na 13 (s povećanjem broja rebara na 13 pari), broj lumbalnih kralješaka smanjuje se na 4;

– smanjenje broja prsnih kralježaka na 11, s 11 pari rebara, broj lumbalnih kralježaka povećava se na 6;

– prisutnost 6 lumbalnih kralježaka;

– prisutnost 4 sakralna kralješka;

– s fuzijom (asimilacijom) IV i V (češće) lumbalnog kralješka s križnom kosti, postoje 3 ili 4 lumbalna, odnosno 6 ili 7 sakralnih kralješaka (sakralizacija kralježaka);

– asimilacija prvog sakralnog kralješka u lumbalne kralješke (lumbolizacija), što se očituje prisutnošću 6 lumbalnih i 4 sakralna kralješka.

– potpuno ili djelomično nespajanje točaka okoštavanja u polovicama lukova duž linije spinoznih procesa, kada je srednji sakralni greben potpuno ili djelomično bifurkiran

(spina bifida sacralis totalis s. spina bifida sacralis partialis).

– 13 pari rebara;

– smanjenje broja rebara: odsutnost XII, a ponekad i XI rebra;

– prisutnost 8 pravih rebara;

– cijepanje prednjeg kraja rebra;

– smanjenje duljine XII para rebara;

– spajanje XII rebra s kralješkom.

– prisutnost različitih oblika, veličina i broja rupa u tijelu i xiphoid procesu;

– bifurkacija xiphoid procesa u dvije ploče;

– prisutnost dvije male suprasternalne kosti (ossa suprasternalia).

KONTROLNA PITANJA

1. Koje kosti čine prsa?

2. Koje se anatomske strukture razlikuju na prsnoj kosti? Kako pravilno postaviti prsnu kost?

3. Koliko rebara ima u prsnom košu? Kako su podijeljeni?

4. Koje anatomske strukture postoje na rebru? Kako pravilno postaviti rebro?

5. Imenuj i pokaži razlike između 1., 11. i 12. rebra od ostalih?

6. Objasnite glavne faze razvoja kralježaka, prsne kosti i rebara.

7. Navedite anomalije kralježaka.

8. Koje su anomalije karakteristične za prsnu kost i rebra?

Vezni sustav – artrologija

Artrologija (arthrologia) je proučavanje zglobova kostiju.

Sve veze (junkture) između kostiju dijele se u 2 glavne vrste:

1) kontinuirane veze- synarthroses (slika 12, a, b, c, d);

2) diskontinuirane veze- diartroze ili sinovijalnih zglobova (zglobova) (diarthroses seu articulationes synoviales) (Sl. 12,d).

Zglobovi kostiju u tijelu imaju sljedeće značenje: 1. Spajaju kosti u čvrstu osnovu (oslonac) tijela.

2. Osigurati i regulirati pokrete između kostiju. 3. To su zone rasta kostiju (epifizne hrskavice, šavovi).

4. Zaštititi unutarnje organe i središnji živčani sustav od udaraca (amortizacija) tijekom pokreta i rada.

KONTINUIRANE VEZE

Kontinuirana veza je veza kostiju pomoću kontinuiranog sloja tkiva.

Ovisno o vezivnom tkivu, razlikuju se sljedeće kontinuirane veze:

1. Vlaknaste veze(juncturae fibrosae: sindesmoze) (Sl. 12, a, b) -

to su koštane veze kroz gusto vezivno tkivo: ligamenti (ligamenta) (1);

membrane (membranae); šavovi (suturae) (2); dentoalveolarna sindezmoza(gomfoza) (Sl. 12,c) -

veza cementa korijena zuba s kosti alveole preko vezivnotkivnih snopića (4).

2. Hrskavični spojevi(juncturae cartilagineae) ili sinhondroze (synchondroses) (3) -

veze kostiju kroz hrskavicu (hijalinska - između prvog rebra i prsne kosti, fibrozna - intervertebralni diskovi); simfize. Simfize su vrsta koštanog zgloba koji je srednji oblik između kontinuiranog (sinartroze) i diskontinuiranog (diartroze). Na simfizi su dvije kosti povezane slojem (diskom) vlaknaste hrskavice, u kojem postoji praznina. Postoje trajne i privremene simfize.

DO konstante uključuju pubičnu simfizu (symphysis pubica) i sakrokokcigealni (symphysis sacrococcygea). Privremene simfize ponekad se uočavaju na spoju manubrija i xiphoidnog procesa s tijelom prsne kosti.

3. Spojevi kostiju(juncturae osseae: sinostoze) – rezultat zamjene fibroze

zglobova ili hrskavičnih spojeva s koštanim tkivom (prorastanje šavova, srastanje sakralnih kralješaka itd.).

PREKIDNE VEZE

Diskontinuirani zglob ili zglob (diarthrosis seu art. synovialis) je spoj kostiju između čijih se zglobnih ploha nalazi zglobni prostor koji sadrži sinovijalnu tekućinu i okružen je zglobnom čahurom.

Zglob karakterizira prisutnost obveznih osnovnih elemenata i pomoćnog (dodatnog) aparata.

Glavni elementi spoja (slika 12, d):

1. Zglobna površina (facies articularis) spojnih kostiju, koja je prekrivena zglobnom (hijalinskom) hrskavicom (cartilago articularis) ( 5 ).

2. Zglobna šupljina (cavitas articularis) ( 6 ).

3. Zglobna čahura (capsula articularis) ( 7), koji se sastoji od vanjskog fibroznog sloja (membrana fibrosa) i unutarnjeg sinovijalnog sloja (membrana synovialis).

4. Sinovijalna tekućina - sinovija.

Pomoćni (dodatni) aparati zgloba:

1. Ligamenti (ligamenta) (8), koji u odnosu na zglobnu čahuru mogu biti:

– ekstrakapsularna (ligamenta extracapsularia);

– čahura (ligamenta capsularia);

– intrakapsularna (ligamenta intracapsularia).

2. Zglobni disk (discus articularis).

3. Zglobni meniskus (meniscus articularis) ( 9 ).

4. Zglobna usna (labrum articularis).

5. Sinovijalne resice (villi synoviales).

6. Sinovijalni nabori (plicae synoviales).

7. Sinovijalna burza (bursa synovialis).

Riža. 12. Vrste veza:

a, b, c - kontinuirani; d - diskontinuirani (spoj); e - poluspoj

POKRETI U ZGLOBOVIMA

U zglobovima su mogući pokreti oko tri osi:

– frontalna (transverzalna) os: fleksija (flexio) i ekstenzija (extensio);

– okomita os: rotacija (rotatio); rotacija prema van (supinatio) i rotacija prema unutra (pronatio);

– sagitalna os: abdukcija (abductio) i adukcija (adductio).

U nekim zglobovima (dvoosni i troosni) moguće je kružno gibanje (circumductio) pri kojem pokretni dio tijela opisuje stožac.

ZAJEDNIČKO KLASIFIKACIJA

Klasifikacija spojeva može se izvršiti:

– prema broju zglobnih ploha;

– prema obliku zglobnih ploha;

– prema broju osi rotacije zglobova.

Na temelju broja zglobnih ploha razlikuju se sljedeći zglobovi:

Jednostavni zglob (art. simplex) je zglob u čijem nastanku sudjeluju samo 2 kosti. Primjer: interfalangealni zglob.

Jednostavni spojevi mogu biti kombinirani- dva zgloba koja su topografski odvojena, ali funkcioniraju zajedno. Primjer: atlanto-okcipitalni zglob, fasetni zglob, temporomandibularni zglob.

Složeni zglob (art. composita) – u čijem nastanku sudjeluje više od dvije kosti. Primjer: zglob lakta, zglob šake.

Jednostavan ili složen zglob može biti složen, odnosno imati zglobni disk ili meniskus između zglobnih ploha. Primjer: zglob koljena, sternoklavikularni zglob.

Oblik zglobnih ploha uspoređuje se s geometrijskim likom (kugla, elipsa, cilindar itd.) (slika 13). Razlikuju se sljedeće vrste zglobova: cilindrični (1), blokovi (2), elipsoidni (3), sferni (4), ravni (5).

Riža. 13. Vrste zglobova prema obliku zglobnih ploha

Prema broju osi rotacije dijele se na: jedno-, dvo- i tro- (višeosne) zglobove. Oblik zglobnih ploha određuje broj osi i funkciju zgloba. Stoga, prema

Po broju osi rotacije mogu se razlikovati 3 vrste zglobova: Jednoosni spojevi: cilindrični spojevi (art. sulindrica). Među njima su:

– trohlearni zglobovi(ginglymus), os rotacije u kojoj je usmjerena poprečno (frontalno); funkcije: fleksija i ekstenzija. Primjer: humeroulnar, interfalangeal

I zglobovi gležnja;

– rotatorna manžeta(art. trochoidea), koji imaju okomitu os rotacije. Primjer: midatlantoaksijalni, proksimalni i distalni radioulnarni zglobovi.

Dvoosni zglobovi(Sl. 13.3): elipsoid (art. ellipsoidea) (primjer: zglob-

ny); sedlasti zglob (art. sellaris) (6) (primjer: karpometakarpalni zglob palca); kondilarni zglob (art. bicondylaris) (7) (primjer: koljeni zglob, atlanto-okcipitalni zglob).

U dvoosnim zglobovima mogući su pokreti oko dvije osi: 1) frontalne (poprečne): fleksija i ekstenzija; 2) sagitalni: abdukcija i adukcija, kao i kružno kretanje.

Troosni ili višeosni zglobovi: kuglasti zglob (art. spheroidea) i plosnati zglob (art. plana) (vrsta kuglastog).

U kuglastom zglobu mogući su pokreti oko 3 osi: frontalni (poprečni); okomito i sagitalno; u tom slučaju se prema tome provode pokreti: fleksija

I ekstenzija, unutarnja i vanjska rotacija, abdukcija i adukcija, kao i kružno kretanje. Primjer: zglobovi ramena i kuka.

Ravni zglob je napet i neaktivan - amfiartroza. Primjer: sakroilijakalni zglob, fasetni zglobovi.

Pri proučavanju privatne sindesmologije predlaže se sljedeća shema za razmatranje zglobova:

1. Naziv zgloba (ruski, latinski).

2. Nazivi kostiju koje tvore zglob (ruski, latinski).

3. Nazivi dijelova kosti koji tvore zglobne plohe (ruski, latinski). 4. Zajednička klasifikacija:

– jednostavan ili složen (kombiniran, složen);

– prema obliku zglobnih površina;

– po osi rotacije.

5. Prisutnost pomoćnih uređaja i njihov utjecaj na opseg pokreta u zglobu.

6. Vrste pokreta u zglobu (demonstrirati).

7. Mišići koji djeluju na zglob (nakon studija miologije).

KONTROLNA PITANJA

1. Što proučava artrologija? Navedite značenje veza.

2. Definirati i karakterizirati kontinuirane veze.

3. Što su diskontinuirane veze? Navedite glavne elemente spoja.

4. Navedite pomoćne (dodatne) elemente spoja.

5. Koji principi stoje u osnovi klasifikacije zglobova?

6. Koje su različite vrste zglobova?

7. Koji se dijagram koristi kada se razmatra struktura zgloba?

Prsni koš čine: koštani skelet, fascije, mišići, žile i živci koji ispunjavaju međurebarne prostore. Koštani skelet prsnog koša sastoji se od prsne kosti, 12 pari rebara i 12 torakalnih kralježaka.

Prsna kost (sternum) je ravna, izdužena kost, izvana prekrivena kompaktnom tvari, a iznutra se sastoji od spužvaste koštane tvari, bogate krvnim žilama i sadrži crvenu koštanu srž.

Sastoji se od manubrija, tijela i xiphoidnog nastavka i usko je povezan s jakim periostom koji ga prekriva.

Rebra(costae), ovisno o njihovom odnosu prema prsnoj kosti i međusobno, dijele se na prave (I-VII parovi), lažne (VIII-X parovi) i slobodne (XI-XII parovi). Costae verae, sa svojim hrskavicama, izravno artikuliraju sa prsnom kosti, tvoreći articulationes sternocostales. Costae spuriae, sekvencijalno se međusobno povezujući svojim hrskavicama, pridružuju se hrskavici VII rebra i tvore arcus costalis. Costae fluctuantes slobodno završavaju u debljini mekih tkiva. Na gornju površinu prvog rebra, na tuberculum m. scaleni anterioris, pričvršćen je prednji skaleni mišić, ispred kojeg rub križevi v. subclavia, a straga u sulcus a. subclaviae prolazi a. subklavija. Rebra prsnog koša su nagnuta prema naprijed, a stupanj njihovog nagiba raste prema dolje i povećava se s godinama. Širina interkostalnih prostora varira. Drugi i treći interkostalni prostor dostižu najveću veličinu, koji su stoga najprikladniji za podvezivanje unutarnje mamarne arterije. Ostali interkostalni prostori su uži. Dakle, prvi i četvrti međurebarni prostor su 1/2 puta uži od trećeg.
Straga se prsni koš sastoji od 12 torakalnih kralješaka sa svojim intervertebralnim diskovima. One strše duboko u prsnu šupljinu i dijele njen stražnji dio na dva sulci pulmonales. Sa strana torakalni kralješci artikulirati s rebrima na spojevima glave i kvržice rebra (articulationes capitis costae, articulationes costo-transversariae). Škrinja ima otvore na vrhu i na dnu. Gornji otvor prsnog koša (apertura thoracis superior) čine tijelo prvog prsnog kralješka, oba prva rebra i jugularni usjek manubriuma prsne kosti. Gornji otvor, kao i rebra, nagnut je prema naprijed i prema dolje. Ono, ovisno o građi prvog rebra, ima dva ekstremna oblika i može biti usko kada prevladava sagitalni promjer foramena ili široko kada je frontalni promjer foramena relativno veći. Važne žile, živci, dušnik, jednjak, kao i vrhovi pleuralnih vrećica i pluća su uz zidove gornjeg otvora i prolaze kroz njega. Donji otvor prsnog koša (apertura thoracis inferior) tvore tijelo XII prsnog kralješka, XII rebra, krajevi XI rebra, rebreni lukovi i xiphoid nastavak. Rebreni lukovi tvore substernalni kut, čija vrijednost može varirati od 35 do 120°. Kod većeg angulusa infrasternalisa pristup organima gornjeg kata trbušne šupljine je bolji nego u slučajevima kada je taj kut mali.

Riža. 32. Prsa novorođenčeta.

Vani prsni koš prekriven tankim listom vlastite fascije, koja se spaja s periostom i perihondrijem rebara i prsne kosti, s periostom poprečnih nastavaka kralježaka. Između fascije i interkostalnih mišića nalazi se tanki sloj vlakana.

Vanjski međurebarni mišići (mm. intercostales externi), pričvršćeni na rubove rebara, ispunjavaju međurebarne prostore od kvržica rebara straga do rebarnih hrskavica sprijeda. Mišićna vlakna su usmjerena koso: u dorzalnom dijelu prsnog koša - odozgo prema dolje i bočno, u bočnom dijelu - odozgo prema dolje i naprijed, u prednjem dijelu - odozgo prema dolje i medijalno. U hrskavičnom dijelu međurebarnih prostora, nastavak ovih mišića u medijalnoj strani do rubova sternuma su membranae intercostales externae, koje imaju izgled sjajnih aponeurotičnih ploča.

Riža. 33. Prsa i desna lopatica. Pogled sprijeda.

Unutarnji međurebreni mišići (mm. intercostales interni), pričvršćeni s unutarnje strane na rubove rebara, ispunjavaju međurebrene prostore od bočnog ruba prsne kosti sprijeda do rebarnih kutova straga. Smjer mišićnih vlakana je suprotan od prethodnog mišića. Nastavak mišića u medijalnoj strani od uglova rebara do tijela torakalnih kralježaka su membra-nae intercostales intemae. Često su mišićni snopovi odvojeni od unutarnjih interkostalnih mišića, koji su pričvršćeni duž unutarnjeg ruba sulcus costae i nazivaju se mm. intercostales intiman. Između mm. intercostales intimi i intemi nalazi se vlakno u kojem može proći interkostalni neurovaskularni snop ili interkostalni živac.

Na stražnjoj stijenci prsnog koša iz prsne šupljine nalaze se mm. subcostales, koji imaju isti smjer kao unutarnji interkostalni mišići, ali se prostiru preko jednog ili čak dva rebra. Drugi mišić smješten na unutarnjoj površini prsnog koša sprijeda je m. transver-sus thoracis. Unutrašnjost prsnog koša obložena je fasciom endotoracica.

Prsni koš opskrbljuju stražnje interkostalne arterije, koje izlaze iz torakalne aorte i subklavijskih arterija, te prednje interkostalne i sternalne grane iz unutarnjih torakalnih arterija. Ah. intercostales posteriores prva dva interkostalna prostora su ogranci aa. intercostales supremae. Polazeći od arterije subklavije ili kostocervikalnog trupa, a. intercostalis supreme ide natrag i dolje, savija se oko stražnje polovice kupole pleure odozgo, leži sprijeda na vratu 1. i 2. rebra i ovdje odaje prvu, drugu, a ponekad i treću stražnju interkostalnu arteriju. Desne stražnje interkostalne arterije, koje izlaze iz torakalne aorte, savijaju se oko tijela kralješaka sprijeda i sa strane i nalaze se iza prsnog kanala, vene azygos s interkostalnim venama koje se ulijevaju u nju i iza torakalnog dijela graničnog simpatičkog trupa . U razini kostalnog kuta, stražnja interkostalna arterija leži u sulcus costae. Na putu između glave rebra i rebarnog kuta, arterija prelazi interkostalni prostor ispod svog rebra. Iznad arterije je interkostalna vena, ispod je istoimeni živac. Ti odnosi traju kroz cijeli interkostalni prostor. U svom početnom dijelu živac može ležati i iznad ili posteriorno od arterije. Tijekom svog tijeka, stražnje interkostalne arterije odaju brojne grane prema prsnim tijelima kralješaka, rebrima, interkostalnim mišićima, simpatičkom trupu, rr. colla-terales i bočne grane koje opskrbljuju kožu i potkožno tkivo.

A. thoracica interna polazi od arterije subklavije, ide naprijed i dolje i između 1. i 2. rebra se približava unutarnjoj površini prednje stijenke prsnog koša. Odavde se arterija spušta bočno prema prsnoj kosti, iza rebarnih hrskavica i unutarnjih interkostalnih mišića. Straga je arterija prekrivena intratorakalnom fascijom, prepleuralnim tkivom i parijetalnom pleurom, a ispod hrskavice trećeg rebra prekrivena je također poprečnim torakalnim mišićem. Od bočnog ruba prsne kosti, arterija se nalazi u prosjeku na udaljenosti od 1-2 cm, ali treba imati na umu da arterija može ležati bliže rubu prsne kosti, pa čak i retrosternalno. Ogranci se pružaju od arterije do organa medijastinuma (rr. mediastinales, thymici, bronchiales, a. pericardiacophrenica), do površinskih mekih tkiva (rr. perforan-tes), do prsne kosti (rr. sternales) i dvije grane do svaki međurebarni prostor (rr. . intercostales anteriores), od kojih jedan ide uz donji, a drugi uz gornji rub rebra. Prednje interkostalne grane anastomoziraju s granama stražnje interkostalne arterije. U blizini dijafragme, unutarnja mamarna arterija se dijeli na svoje završne grane - a. musculo-phrenica i a. epigastrica superior.

Glavne vene koje odvode krv iz prsa sprijeda su vv. thoracicae internae, prima krv iz prednjih interkostalnih vena. Krv se uzima iz stražnjih interkostalnih vena: desno - v. azygos, lijevo - v. hemiazygos i V. hemiazygos accessoria. Prednje i stražnje interkostalne vene međusobno široko anastomoziraju i nalaze se u interkostalnim prostorima iznad arterija.

Limfa teče iz prsnog koša uglavnom kroz interkostalne limfne žile, koje se nalaze ili duž gornjeg i donjeg ruba rebara, ili u međurebarnim prostorima, prateći krvne žile. Iz prednjeg polukruga prsnog koša limfa teče u periosternalne limfne čvorove (vidi drenažu limfe iz mliječne žlijezde). Iz stražnjeg polukruga prsnog koša limfa teče u male interkostalne limfne čvorove (od 2 do 5), koji se nalaze u interkostalnim prostorima između vrata i glave rebra. Limfne žile iz ovih čvorova iza vena azygos i semi-gyzygos i aorte usmjerene su na prsni proton, tvoreći pleksus velikog lista, koji uključuje limfne čvorove. Iz drugog ili trećeg gornjeg interkostalnog prostora limfa teče u donje duboke cervikalne čvorove koji se nalaze na brahijalnom pleksusu.

Riža. 34. Stražnja (unutarnja) površina prednjeg zida prsne šupljine.
Desno je odstranjena intratorakalna fascija.

Riža. 35. Mišići, fascije, žile i živci prednjeg prsnog zida. Pogled sprijeda.
Desno, u gornja tri međurebarna prostora fascija je sačuvana, dolje je uklonjena fascija i vanjska međurebarna membrana, a interkostalni mišići su izloženi. Lijevo su djelomično odstranjena 4. i 5. rebro s interkostalnim mišićima te su preparirane unutarnje torakalne žile, paratorakalni limfni čvorovi i međurebarne žile i živci.

Riža. 36. Žile i živci stražnjeg prsnog koša i stražnjeg medijastinuma. Pogled sprijeda, iz prsne šupljine.

Riža. 37. Plovila i živci uz desnu kupolu pleure. Pogled odozdo, sa strane
pleuralna šupljina (2/3).

Inervacija. Svaki od torakalnih spinalnih živaca (n. thoracicus), koji izlazi iz intervertebralnog otvora, daje: g. meningeus, g. communicantes na simpatički trup i dvije velike grane - g. dorsalis i g. ventralis, ili n. interkostalis. Izuzetak je I torakalni živac, čiji glavni dio ventralne grane (a ponekad i II torakalni) ide u obliku brahijalnog pleksusa. Zbog toga je prvi interkostalni živac znatno tanji od ostalih. Tipično, svaki interkostalni živac je usmjeren bočno i, nakon što je dosegao rebarni kut, prodire između vanjskih i unutarnjih interkostalnih mišića, koji se nalaze ispod interkostalnih žila. Od intervertebralnog foramena do kostalnog kuta, živac se može nalaziti iznad, ispod ili iza interkostalne arterije. U ovom području, živac ispred je prekriven tankom intratorakalnom fascijom, subpleuralnim tkivom i pleurom. Prisutnost tako tanke stijenke koja odvaja živac od pleuralne šupljine uzrokuje uključivanje živca u upalni proces kod pleuritisa. Pomičući se lateralno i naprijed od kostalnog kuta, interkostalni živac nalazi se ispod donjeg ruba svog rebra i može se čak približiti gornjem rubu ispod rebra. Samo u prvom do trećem interkostalnom prostoru živac može biti neposredno uz donji rub rebra ili se uzdići više, skrivajući se iza rebra. Kroz dio ili cijeli interkostalni prostor živac može prolaziti između mm. intercostales inkrnus i intimus. U tim slučajevima, živac je odvojen od parijetalne pleure samo vrlo tankim m. intercostalis intimus i intratorakalna fascija, a od žila - unutarnji interkostalni mišić. Duž cijele duljine interkostalnog živca od njega odlaze grane koje inerviraju interkostalne i subkostalne mišiće, poprečni torakalni mišić, parijetalnu pleuru, kao i kožu bočne i prednje površine prsnog koša. Bočne kožne grane (rr. cutanei laterales pectorales) probijaju međurebrene mišiće i otprilike od srednje aksilarne linije (au donjem dijelu nešto posteriornije od nje) ulaze u potkožno tkivo, gdje se opet dijele na prednje i stražnje grane koje inerviraju koža bočne i anterolateralne površine prsnog koša . Interkostalni živci (od II do V-VI uključujući), dopirući do bočne površine prsne kosti, daju rr. cutanei anteriores pectorales, koje prodiru u potkožno tkivo, gdje se dijele na medijalne i lateralne grane. Počevši od VI-VII, interkostalni živci prodiru u prednji trbušni zid, gdje inerviraju kožu, mišiće i parijetalni peritoneum.

Riža. 38. Plovila i živci uz lijevu kupolu pleure. Pogled odozdo, sa strane
lijeva pleuralna šupljina.

Između stražnjih aksilarnih i parasternalnih linija VI-XI, interkostalni živci u 25% slučajeva nalaze se na unutarnjoj površini mm. intercostales interni i sa strane torakalne šupljine prekriveni su samo fascijom i parijetalnom pleurom. Neposredno ispod pleure i fascije leže interkostalni živci u stražnjim dijelovima interkostalnih prostora (Slika 36). Iritacija šest donjih interkostalnih živaca tijekom pleuritisa i upale pluća može simulirati akutnu bolest trbušne šupljine (bol u trbuhu, disfunkcija mišića itd.) i uzrokovati dijagnostičke pogreške.

Riža. 39. Arterije prsnog koša i anterolateralne trbušne stijenke i njihove veze
(radiografski snimci).
1, 13 - a. musculophrenlca; 2, 10 - gg. intercostales anteriores; 3" 5, 14 - a. thoracica interna; 4 - g. costalis lateralis; 6 - a. intercostalls surpema; 6 - a. spinalis; 7 - rr. dorsales; 8 - arcus aortae; 11 - aorta thoracica; 12 - aa. intercostales posteriores; 15 - a. epigastrca superior; 16-a. circumflexa ilium dubina; 17 - a. eplgastrica Inferior; 18 - a. eplgastrica superficialis; 19 - grane aa. lumbales.

Povezani materijali:

- dio kostura koji obavlja najvažniju funkcionalnost. Struktura ljudskih prsa priroda je pomno osmislila i provjerila do najsitnijih detalja.

Prsni koš je sastavni dio kostura

Gdje je škrinja?

- Ovo je sastavni dio gornjeg kostura. Ova struktura je najveći dio kralježnice, koji polazi od ključnih kostiju i završava odmah ispod pluća.

Funkcije

Stanica djeluje kao prirodni štit koji štiti unutarnje organe.

Prsni koš je potreban za učvršćivanje organa

Njegova nadležnost uključuje još 3 važne funkcije:

1. Održava unutarnje organe u potrebnom položaju, što je ključno za njihov pravilan rad.
2. Izvodi pokrete disanja zahvaljujući sposobnosti ritmičkog širenja i skupljanja.
3. Sudjeluje u motoričkom procesu.

Rebra su zbog zakrivljenog oblika vrlo elastična i rijetko pucaju. Čak i kada su slomljene, ove kosti obično ne zahtijevaju dodatnu fiksaciju i brzo zacjeljuju.

Struktura prsa

Opis strukture (anatomije): Prsni koš je okvir koji se sastoji od 12 prsnih kralježaka, 12 pari rebrenih ploča i prsne kosti. Stražnju stijenku okvira čine kralješci i glave rebara, prednju stijenku čini prsna kost na koju su pričvršćene kostalne hrskavice, bočne površine sastoje se samo od rebara.

Gornja granica osteohondralne strukture je 1. torakalni kralježak, gornji dio prsne kosti i 1 par rebara, donja – 12. torakalni kralježak, zavoj 10. para rebara i donji dio prsne kosti.

Prsna kost je prsna kost koja se nalazi u središtu prednjeg dijela prsnog koša osobe. Kost je hrskavičnim zglobom povezana sa 7 pari rebara. Prsna kost muškarca je ravna i široka, a prsna kost žene duža je i uža.

Prsna kost i rebra su pokretno povezani, zbog čega se pluća mogu slobodno širiti.

Rebra su pričvršćena na odgovarajuće kralješke sa stražnje strane pomoću kostovertebralnog zgloba; prvih 7 pari je pričvršćeno na prsnu kost hrskavicom. Preostalih 5 pari rebara nisu pričvršćeni za prsnu kost: 8., 9. i 10. par su svojim prednjim krajevima pričvršćeni za prethodni par rebara, posljednja 2 para su pričvršćena samo za kralješke.

1 par rebara artikulira s manubrijem prsne kosti (gornji dio), ostalih 6 - s tijelom ove kosti. Ključne kosti su također zglobljene s manubrijumom prsne kosti. Ključne kosti ne pripadaju osteohondralnom okviru: one su dio ramenog obruča.

Mišićna struktura okvira osigurava njegovu pokretljivost i sposobnost širenja i skupljanja. Šupljina je prekrivena zupčastim i trapeziusnim mišićima, interkostalnim, malim i velikim prsnim mišićima te širokim mišićima.

U prsnoj šupljini nalaze se:

• pluća;
• srce;
• krvne arterije;
• jednjak;
• dušnik;
• timus.

Normalan oblik grudi

U novorođenčadi okvir ima konveksan oblik, ali kako kostur raste, dobiva ravniji obris.

U skladu s vrstom i dizajnom kostura, razlikuju se nekoliko tipova normalnih oblika koštanog okvira:

1. Normostenski. Ova struktura nalikuje krnjem stošcu. Slabo su vidljive lopatice, interkostalni prostori, subklavijalna i supraklavikularna jama. Donji rebreni lukovi čine pravi kut. Dimenzije prsnog i trbušnog dijela su iste. Normostenični tip je karakterističan za ljude prosječne visine.
2. Hipersteničan. Okvir ima cilindrični oblik. Bočni i poprečni promjer ćelije praktički su isti. Donji rebreni lukovi čine tupi kut. Lopatice su zaglađene. Razmak između rebara je smanjen. Trbušna regija je duža od torakalne regije. Hiperstenični oblik tipičan je za niske ljude.
3. Asteničan. Dugačka prsa s oštrim kutom između obalnih lukova i velikim razmakom između rebara. Lopatice su jasno vidljive. Torakalna regija je mnogo duža od trbušne regije. Mišićni okvir je slabo razvijen. Astenični tip karakterističan je za visoke ljude.

Normalan oblik prsnog koša kod ljudi

Astenično tijelo karakterizirano je slabim mišićima i kostima, sklonije je lomovima i ne štiti organe tako dobro kao drugi tipovi.

Patologije

Osteohondralni okvir nema uvijek ispravnu strukturu. Ponekad tijekom razvoja tijela pod utjecajem bolesti ili genetske predispozicije ono poprima nepravilan oblik. Kako izgledaju takve patologije?

Teška atrofija mišićnog skeleta

Emfizematozni prsni koš karakterizira bačvasto izvijanje tijela

Vrste patologije:

1. Paralitički. Ova vrsta je slična asteničnoj strukturi, ali se razlikuje po izraženoj atrofiji mišićnog skeleta, asimetričnom rasporedu klavikula i lopatica te različitim dubinama supraklavikularnih fosa. Prsa su ravna. Obično se ova anomalija dijagnosticira kod bolesnika s pothranjenošću, tuberkulozom i Marfanovim sindromom. Paralitička anomalija najčešće se javlja kod žena.
2. Emfizematozni. Ovu patologiju karakterizira bačvasto savijanje okvira (osobito njegove stražnje površine) i povećanje udaljenosti između rebara. Tipično, takva deformacija nastaje zbog emfizema, zbog čega se volumen pluća znatno povećava.
3. Rachitic (kobilica). Uz ovu patologiju, udaljenost od kralježnice do prsne kosti se povećava, a okvir poprima konveksan oblik prema naprijed. Rebra sa strane izgledaju kao da su utisnuta prema unutra, zbog čega donji obalni lukovi čine vrlo oštar kut. Hrskavice koje povezuju kostalne ploče s prsnom kosti postaju vrlo debele na mjestima artikulacije s rebrom; ovaj fenomen je dobio naziv "rahitična krunica". Ove "zrnca krunice" su obilježje vezano za dob i strše samo kod djece kada tijelo raste. Ponekad s ovom patologijom raste hrskavica kralježaka 5-7. Izgleda kao linije koje strše ispod kože, tvoreći trokute.
4. Okvir ima veliko ljevkasto ili skafoidno udubljenje na prednjoj strani. S ovom patologijom, vitalni organi u području prsnog koša su pomaknuti i stisnuti, a njihov rad je poremećen. Ova vrsta patologije je najčešća i obično se javlja kod muškaraca.

Česta patologija prsnog koša

Rahitis - ispupčena prsa

Svaki oblik deformacije podrazumijeva oštećenje unutarnjih organa i poremećaj njihovog funkcioniranja.

Prsa formiraju mnogi čimbenici: prisutnost ili odsutnost bolesti, profesija, dob, spol, pa čak i emocionalno stanje. Doista, osteohondralni okvir je jedinstvena struktura, čije zdravlje ne ovisi samo o genetskoj predispoziciji, već io načinu života i razmišljanjima osobe.

Ljudski mišićno-koštani sustav sastoji se od kombinacije mnogih kostiju i mišića koji ih povezuju. Najvažniji dijelovi su lubanja, prsa i kralježnica.

Kosti se formiraju cijeli život. U procesu rasta i razvoja tijela transformira se i ovaj dio kostura. Postoji promjena ne samo u veličini, već iu obliku.

Kako bi se otkrilo koje kosti tvore prsni koš, potrebno je opće poznavanje svih komponenti sustava. Prvo, pogledajmo mišićno-koštani sustav u cjelini.

Ljudski kostur sastoji se od dvije stotine kostiju, čija se ukupna težina mjeri u kilogramima: 10 za muškarce i 7 za žene. Oblik svakog dijela je određen prirodom kako bi mogli obavljati svoje funkcije, kojih ima mnogo. Krvne žile koje prolaze kroz kosti dostavljaju im hranjive tvari i kisik. Živčani završeci doprinose pravovremenom odgovoru na potrebe organizma.

Građa ljudskog kostura

Ovaj golemi kompleks može se promatrati dugo i vrlo detaljno. Zadržimo se na osnovama. Radi lakšeg proučavanja ljudske strukture, kostur je konvencionalno podijeljen u 4 dijela:

Kutija lubanje;

Okvir tijela;

Kralježnica;

Gornji i donji dijelovi tijela.

A osnova za cijeli sustav je kralježnica. Spinalni greben se sastoji od pet dijelova:

Sternum;

Mali dio leđa;

Sakralna regija;

Funkcije i osnovna građa prsnog koša

Kosti, nalik na piramidalni lik, sadrže i štite vitalne organe od vanjskih mehaničkih utjecaja: srce s krvnim žilama, pluća s bronhima i trahealnim ogrankom, jednjak i brojne limfne čvorove.

Ovaj dio kostura sastoji se od dvanaest kralješaka, prsne kosti i rebara. Prvi su sastavni dijelovi.Da bi veza prsnih kostiju s kralješcima bila pouzdana, svaka površina ima zglobnu rebranu jamu. Ova metoda pričvršćivanja omogućuje postizanje velike čvrstoće.

Koje kosti tvore grudni koš?

Prsna kost je prilično čest naziv za kost koja se nalazi ispred ispod rebara. Smatra se da se sastoji od tri dijela:

• poluga;
• tijelo;
• xiphoid nastavak.

Anatomska konfiguracija ljudske prsne kosti mijenja se tijekom vremena, to je izravno povezano s promjenama položaja tijela i težišta. Osim toga, formiranjem ovog dijela kostura povećava se i volumen pluća. Transformacija rebara s godinama omogućuje vam povećanje amplitude kretanja prsne kosti i omogućavanje slobodnog disanja. Pravilan razvoj odjela vrlo je važan za normalno funkcioniranje cijelog organizma.

Škrinja, čija se fotografija može vidjeti u članku, ima oblik stošca i ostaje takva do tri ili četiri godine. U šest se mijenja ovisno o razvoju gornje i donje zone prsne kosti, a povećava se kut nagiba rebara. Do dobi od dvanaest ili trinaest godina ona je potpuno formirana.

Na kosti prsnog koša utječu fizička aktivnost i držanje. Nastava tjelesnog odgoja pomoći će mu da postane širi i voluminozniji, a nepravilno držanje (što je relevantnije za držanje učenika za stolom ili stolom za računalom) dovest će do toga da će se kralježnica i svi dijelovi kostura razvijati pogrešno.

To može dovesti do skolioze, pogrbljenosti, a u nekim teškim slučajevima i do problema s unutarnjim organima. Stoga je nužno voditi edukativne razgovore s djetetom o važnosti držanja tijela.

Struktura rebra

Na pitanje koje kosti tvore prsa, one su prve koje padaju na pamet. Rebra su važan dio ovog dijela kostura. U medicini se svih dvanaest parova dijeli u tri skupine:

• prava rebra - ovo je prvih sedam pari, pričvršćenih na prsnu kost skeletnom hrskavicom;
• lažna rebra - sljedeća tri para nisu pričvršćena na prsnu kost, već na interkostalnu hrskavicu;
• plutajuća rebra - zadnja dva para nemaju veze sa središnjom kosti.

Imaju spljošteni oblik i poroznu strukturu. Rebro ima hrskavični i koštani dio. Potonji je definiran s tri dijela: tijelom rebra, glavom i zglobnom površinom. Sva rebra imaju oblik spiralne ploče. Što je veća njegova zakrivljenost, to je prsa pokretljivija, sve ovisi o dobi i spolu osobe.

Tijekom intrauterinog razvoja osobe, u rijetkim slučajevima, opaža se anomalija koja dovodi do pojave dodatnog rebra u vratu ili lumbalnom području. Također, sisavci imaju više rebara od ljudi, što se objašnjava horizontalnim položajem njihovog tijela.

Sada kada smo shvatili koje kosti tvore prsa, možemo razgovarati o tome od kojih se tkiva sastoje. Međusobno se razlikuju ne samo po funkcijama, već i po svojstvima.

Kost

Dizajnira lubanju, udove i torzo. Također je važno što određuje oblik tijela. Dijeli se na:

• gruba vlakna - karakteristika početnih faza razvoja;
• plastična tkanina - sudjeluje u stvaranju kostura.
• hrskavičnog tkiva - formirani od hondracita i staničnih tvari visoke gustoće, obavljaju potpornu funkciju i sastavni su dijelovi različitih režnjeva kostura.

Njegove stanice su dvije vrste: osteoblasti i osteociti. Ako pogledate sastav ovog tkiva, možete vidjeti da se 33% sastoji od ugljikohidrata, masti i proteina. Ostatak dolazi od anorganskih tvari kao što su kalcij, magnezij, kalcijev fluorid i karbonat i drugi. Zanimljivo, naše tijelo sadrži limunsku kiselinu, 90% je sadržano u koštanom tkivu.

Vezivno tkivo

Kosti prsnog koša pričvršćene su jedna za drugu i za mišiće kostura pomoću hrskavice i tetiva. To su vrste vezivnog tkiva. Dolazi u različitim vrstama. Na primjer, krv je također vezivno tkivo.

Toliko je raznolik da se čini kao da samo on radi sve u tijelu. Sve stanice ove vrste obavljaju različite funkcije, ovisno o vrsti tkiva koje tvore:

• pronađeni ljudski organi;
• zasititi stanice i tkiva;
• transport kisika i ugljičnog dioksida kroz tijelo;
• ujedinjuju sve vrste tkiva, štite organe od unutarnjih oštećenja.

Ovisno o funkcijama dijeli se na:

• labavo vlaknasto neformirano;
• gusta vlaknasta neformirana;
• gustog vlaknastog oblika.

Spajanje kostiju prsnog koša provodi vlaknasto tkivo iz prve skupine.Ima labavu teksturu koja prati krvne žile i živčane završetke. Odvaja unutarnje organe jedne od drugih u prsima i abdomenu.

Kralježnica je osnova kostura

Kralježnica podupire vaša leđa i pruža potporu mekim organima i tkivima. Kralježnicu i prsni koš povezuje važna funkcija: pomaže zadržati šupljinu u željenom položaju.

Formira se od trideset dva do trideset četiri kralješka, koji imaju otvore za prolaz leđne moždine. To nam omogućuje da dobro zaštitimo osnovu našeg živčanog sustava.

Intervertebralni diskovi izgrađeni su od fibrozne hrskavice koja potiče pokretljivost kralježnice. Važan uvjet za to je sposobnost savijanja. Zahvaljujući tome, može "proljeći", zbog čega se prigušuju udarci i trzaji tijekom trčanja i hodanja, štiteći koštanu srž od potresa.

Vrlo važne značajke

Budući da se mišićno-koštani sustav sastoji uglavnom od koštanog tkiva, onda se, znajući njegovu ulogu u tijelu, isto može reći i za bazu tijela i za prsa zasebno. Dakle, funkcije:

Važno je znati od čega se sastoji naše tijelo i koji se procesi odvijaju u njemu, koju ulogu igra ovaj ili onaj dio kostura, kako ga pravilno razvijati i jačati. To će vam pomoći da izbjegnete neke bolesti i živite punim životom, baveći se sportom i omiljenim stvarima.

Ljudska prsa su štit koji od vanjskih utjecaja štiti vitalne ljudske organe – pluća, velike krvne žile i srce. Osim zaštite organa, prsa obavljaju još dvije vitalne funkcije: respiratornu i motoričku.

Građa i funkcije prsnog koša

Ljudska prsa

Prsni koš je najveći dio kralježnice. Sastoji se od 12 torakalnih kralježaka, rebara, prsne kosti, mišića i dijela kralježnice.

Gornji dio prsne kosti počinje prvim prsnim kralješkom iz kojeg izlaze prva lijeva i desna rebra spojena manubrijumom sternuma.

Donji dio grudi je mnogo širi od gornjeg. Završetak torakalne kralježnice su 11. i 12. rebro, rebreni luk i nastavak xiphoid. Zbog obalnih lukova i xiphoidnog nastavka formira se substernalni kut.

Za prevenciju i liječenje BOLESTI ZGLOBOVA naš redoviti čitatelj koristi sve popularniju NEKIRURŠKU metodu liječenja koju preporučuju vodeći njemački i izraelski ortopedi. Nakon što smo ga pažljivo pregledali, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.

Anatomija torakalne kralježnice i njezine funkcije

Torakalni kralježnički stup obavlja potporne funkcije, koje obavlja 12 polupomičnih kralješaka. Veličina kralježaka se povećava odozgo prema dolje, uzimajući u obzir opterećenje tjelesne težine osobe. Kralješci su hrskavicom i mišićima povezani s 10 pari rebara. Kralješci imaju procese smještene s obje strane. Spinalni procesi kod ljudi služe za zaštitu leđne moždine koja se nalazi u spinalnom kanalu.

Anatomija rebara i njihove funkcije

Rebra se nalaze u prednjem dijelu torakalne regije i predstavljaju parne lukove koji se sastoje od tijela, glave i hrskavice. Unutarnja šupljina rebara sadrži koštanu srž.

Od 12 rebara prsne regije, 7 gornjih pari je fiksirano između kralježnice i manubriuma prsne kosti. Preostalih 5 kralježaka pričvršćeno je samo na stele kralježaka.

Jedanaesti i dvanaesti par rebara su oscilirajući, a kod nekih ljudi ih nema.

To su rebra koja obavljaju glavnu zaštitnu funkciju unutarnjih organa prsnog koša.

Anatomija torakalnih mišića i njihove funkcije

Glavne funkcije mišića ovog dijela su:

• osiguravanje kretanja ruku i ramenog obruča;
• održavanje ritma disanja.

Prema anatomskoj građi, prsni mišići se dijele na:

Ovisno o anatomskoj strukturi ljudskog tijela, struktura prsnog koša ima 3 vrste:

1. Asteničan. S ovom vrstom strukture, sternum je uski, izduženi ravni konus, na kojem su jasno vidljivi obalni prostori, klavikule i klavikularne jame. S asteničnom strukturom leđni mišići su vrlo slabo razvijeni.
2. Normostenski. Normostensku strukturu karakterizira krnji oblik u obliku stošca. S ovom strukturom stanica, rebra su smještena pod kutom, ramena dosežu kut od 90% u odnosu na vrat.
3. Hiperhiperstenični. Ovu strukturu karakterizira cilindrični oblik. Promjeri rebarnih lukova su gotovo jednaki. Anatomiju kralježnice i rebara karakteriziraju mali razmaci između rebara i nastavaka kralježnice.

Poboljšanje i obnova funkcija u torakalnoj kralježnici

Poboljšanje i prevencija bolesti u ovom dijelu kralježnice vrlo je važna za zdravlje. Zbog činjenice da je prsni dio najnepokretniji dio leđa, on se okreće s jedne na drugu stranu kao jedinstvena cjelina, osim donjih rebara, koja su najslobodnije smještena.

Svaka promjena ili minimalna deformacija može dovesti do kompresije živčanih završetaka leđne moždine, što će poremetiti funkcioniranje cijelog perifernog živčanog sustava.

Za obnovu funkcija u torakalnoj kralježnici potrebno je osigurati pravilno opterećenje i pokretljivost svih mišićnih skupina i kralježaka.

Tjelesne vježbe za vraćanje funkcije indicirane su samo kod lakših tegoba i minimalne zakrivljenosti kralježnice. U slučajevima kada je zakrivljenost ozbiljna, potreban je poseban tečaj terapeutske masaže, koji može provesti samo kvalificirani stručnjak.

U slučajevima kada je zakrivljenost ozbiljna, potreban je poseban tečaj terapeutske masaže, koji može provesti samo kvalificirani stručnjak.

Ovisno o strukturnim značajkama torakalne regije s minimalnim deformacijama, osoba se može samostalno baviti terapeutskom tjelesnom aktivnošću usmjerenom na vraćanje funkcije.

Uz minimalne deformacije, osoba se može samostalno baviti tjelesnom aktivnošću usmjerenom na vraćanje funkcije.

Glavne vježbe za poboljšanje zdravlja uključuju sljedeće skupine tjelesnih aktivnosti: