NSAID skupina je najmoćniji lijekovi. Najbolje protuupalno sredstvo za dišni sustav. Glavne indikacije za primjenu NSAIL

Sadržaj

Teško je pronaći osobu koju ne boli zub ili temperatura, a koliko pacijenata pati od bolesti zglobova, bolova u kralježnici... Liječnici u takvim slučajevima propisuju protuupalne nesteroidne lijekove. Lijekovi iz ove skupine smanjuju bol, snižavaju temperaturu i ublažavaju upalu. Koriste se u mnogim područjima medicine: terapiji, ortopediji, ginekologiji. Među njima su poznati "Analgin" i "Aspirin". Razmotrimo što su nesteroidni protuupalni lijekovi i kako djeluju na tijelo.

Mehanizam djelovanja NSAIL

Protuupalni nesteroidni lijekovi (NSAID) koriste se u liječenju prehlade, spinalne kile, artritisa i artroze. Mehanizam djelovanja temelji se na činjenici da njihove sastavne komponente:

• inhibira sve upalne procese;
• smanjiti oticanje;
• smanjiti bol u bilo kojoj bolesti;
• su antipiretik;
• razrijediti krv.

Važno je napomenuti da nesteroidni protuupalni lijekovi imaju mnoge kontraindikacije. Jako iritiraju sluznicu želuca i dvanaesnika, uzrokuju krvarenja i čireve. Osim toga, pomažu u razrjeđivanju krvi. Stoga se ne preporuča uzimanje:

• za bolesti želuca, dvanaesnika;
• u slučaju lošeg zgrušavanja krvi;
• tijekom trudnoće;
• ako ste alergični na komponente lijeka.
• tijekom pogoršanja hipertenzije;
• za bolesti bubrega i jetre.

Klasifikacija lijekova

Prilikom upoznavanja s nesteroidnim protuupalnim lijekovima (NSAID) važno je znati:

1. U smislu ublažavanja boli slični su opojnim drogama, ali ne stvaraju ovisnost.
2. Imaju snažan protuupalni učinak, ali nisu hormonski (steroidni) lijekovi i ne dovode do bolesti povezanih s njihovom uporabom.
3. Po djelovanju na organizam dijele se u dvije skupine: selektivne i neselektivne. Oba se široko koriste u medicini, ali zahtijevaju upotrebu strogo prema preporuci liječnika.

Selektivno

Selektivni NSAID razlikuju se po tome što imaju lokalni selektivni učinak na upaljeno područje. Ne iritiraju i ne uništavaju sluznicu želuca i crijeva, a dostupni su u različitim vrstama. Ovi lijekovi uključuju:

• "Nise." Tablete, ampule, gel. Koristi se kod upale ligamenata, nakon operacija u ginekologiji, kod zubobolje u stomatologiji.
• "Movalis". Injekcije, tablete, čepići za liječenje artritisa, osteohondroze.
• "Celekoksib". Kapsule za upalu zglobova i kostiju.
• "Paracetamol". Tablete kao antipiretik kod prehlade i groznice.

Neselektivan

Osobitost neselektivnih NSAID je u tome što inhibiraju upalne procese, dok utječu na sluznicu želuca i dvanaesnika. Oni su među najmoćnijim lijekovima u liječenju osteohondroze i artritisa, njihovo doziranje i korištenje moraju biti dogovoreni s liječnikom. Među tim lijekovima:

• "Diklofenak" u obliku tableta, masti, injekcija.
• "Ibuprofen." Preporuča se za korištenje trudnicama.
• "Indometacin". Djeluje učinkovito, ali utječe na želučanu sluznicu.
• "Ketoprofen". Nekoliko puta jači od ibuprofena, ima kontraindikacije.

Glavni učinci

Što su nesteroidni protuupalni lijekovi? To su medicinski lijekovi koji uvelike olakšavaju život pacijenta s bolestima zglobova i kralježnice. Pomaže kod prehlade, groznice, snižava temperaturu. Poboljšavaju stanje nakon operacija, mijenjaju kvalitetu života kod artritisa i artroza. Djelovanje se temelji na činjenici da tvari u njihovom sastavu imaju snažan analgetski učinak. Najvažnije je da NSAIL aktivno inhibiraju upalne procese bilo gdje u tijelu. Osim toga, oni su antipiretik i razrjeđivanje krvi.

Protuupalni

Korištenje protuupalnih nesteroidnih lijekova postalo je široko rasprostranjeno u liječenju bolesti mišićno-koštanog sustava. Ovdje su osteohondroza, artritis, artroza, upala vezivnog tkiva, radikulitis. U akutnom obliku, liječenje počinje injekcijama, zatim se propisuju tablete, a protuupalne masti i gelovi koriste se izvana. Propisan "diklofenak" (trgovački naziv "Voltaren", "Ortofen"), "Viprosal", "Bystrumgel". Glavna točka u korištenju proizvoda je prisutnost izraženog protuupalnog učinka.

Antipiretik

Tko nije uzimao Aspirin pri povišenoj temperaturi? Zajedno s Ibuprofenom, Niseom, Paracetamolom, ovo je skupina protuupalnih nesteroidnih lijekova s ​​antipiretskim učinkom. Dokazali su se u liječenju prehlade i groznice. Diklofenak, Ketanov i Analgin daju dobre rezultate za smanjenje temperature. Kod gripe propisuju se zajedno s antivirusnim lijekom Aziltomirin. Kako bi se olakšalo stanje bolesnika, često se uzimaju u obliku tableta ili čepića.

Anestetik

Jaka bol u leđima, migrena, neuralgija često ne daju pacijentu odmor ni danju ni noću. Teško je spavati kada imate zubobolju ili akutni napadaj gihta. Bubrežne kolike, stanja nakon operacije, lumbago, išijas, trauma - sve zahtijeva korištenje NSAIL za ublažavanje boli. Koriste se u obliku injekcija, tableta i masti. Takvi lijekovi kao što su "Nise", "Naproxen", "Ketonal", "Ketanov" imaju izvrsne performanse. Pomažu kod glavobolja, bolova u zubima i zglobovima.

Indikacije za upotrebu

Za različite bolesti preporučuju se skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova. Teško je zamisliti područje medicine gdje se ne koriste. Važno je ne samo-liječiti, već ih koristiti samo onako kako je propisao liječnik. U ovom slučaju potrebno je pridržavati se pravila prijema:

• Pročitaj uputstva;
• Uzmite tablete i kapsule s puno vode.
• Izbjegavajte piti alkohol i gazirana pića;
• nemojte leći nakon uzimanja kapsule radi boljeg prolaza;
• Nemojte uzimati nekoliko NSAID-a istovremeno.

Ortopedi i traumatolozi koriste nesteroidne protuupalne lijekove zajedno s kondroprotektorima za liječenje zglobova. Ublažavaju otekline, smanjuju upalu, ublažavaju bol, omogućuju kretanje i poboljšavaju kvalitetu života. Prvo se propisuju injekcije, zatim tablete i nesteroidne protuupalne masti. "Indometacin", "Flexen", "Nimesulide" pokazali su dobre rezultate u liječenju:

• osteohondroza;
• artritis, artroza;
• koksartroza zglobova kuka;
• spinalna kila;
• radikulitis;
• giht

U ginekologiji se ovi lijekovi koriste za smanjenje mjesečne menstrualne boli, ublažavanje stanja nakon operacija i smanjenje temperature tijekom komplikacija. U opstetriciji, uporaba lijeka kao što je indometacin pomaže opustiti mišiće maternice. Lijekovi se koriste kao lijekovi protiv bolova tijekom postupaka uklanjanja intrauterinog uloška i biopsije endometrija. Pomažu kod bolesti maternice i spolnih organa. Važno je zapamtiti da njihova uporaba predstavlja opasnost za crijeva, uzrokujući čireve i krvarenje, a ne samo-liječiti.

Propisivao lijekove za prehlade s povišenom temperaturom, neuralgije, upale zuba, bolove. Sportske ozljede, bubrežne kolike - sve su indikacije za korištenje nesteroidnih protuupalnih lijekova. Zbog svojstva nesteroidnih protuupalnih lijekova da razrjeđuju krv, koriste se za prevenciju srčanog i moždanog udara, kao antitrombotici koji smanjuju vjerojatnost začepljenja krvnih žila. U oftalmologiji se lijekovi koriste kod upale žilnice, a kao antialergijski lijek kod konjuktivitisa.

Za odrasle

Odrasli pacijenti ne smiju se samoliječiti. Potrebno je podvrgnuti pregledu kako bi liječnik mogao napraviti točnu dijagnozu i propisati potrebne lijekove. Važno je uzeti u obzir dob pacijenta i alergijske reakcije na lijekove. Mnogi lijekovi imaju veliki broj kontraindikacija za bolesti. Trudnicama i starijim osobama preporuča se oprezna primjena nesteroidnih protuupalnih lijekova. Ne biste trebali uzimati nekoliko lijekova u isto vrijeme. Samo liječnik će propisati pravi lijek i dati shemu za njegovu upotrebu.

Kod liječenja odraslih nesteroidnim protuupalnim lijekovima mora se uzeti u obzir da svaki lijek ima svoje vrijeme djelovanja. Ovisno o vašoj bolesti ili stanju, prepisat će vam lijekove tri puta dnevno ili jednom. Postoje 3 grupe prema roku valjanosti:

1. Kratak. Traje od dva do osam sati. Lijekovi: Ibuprofen, Voltaren, Ortofen.
2. Prosjek. Vrijedi od deset do dvadeset sati. Lijekovi: Naproksen, Sulindak.
3. Dugotrajno. Trajanje: 24 sata. Lijek "Celekoksib".

Za djecu

Nesteroidne protuupalne lijekove treba primjenjivati ​​s oprezom kod djece. Mnogi proizvodi imaju jasne, stroge kontraindikacije. Neki lijekovi imaju dobno ograničenje. Na primjer, Aspirin se ne propisuje do 16. godine. Ibuprofen i paracetamol smatraju se potpuno sigurnima za djecu. Pedijatri ih propisuju čak i dojenčadi od 3 mjeseca. Koristi se kada su djeca prehlađena, imaju temperaturu ili im niču zubi. Budući da je malom djetetu teško uzeti lijek, propisuje se u obliku čepića.

Popis nesteroidnih protuupalnih lijekova nove generacije

Nesteroidni protuupalni lijekovi se ne preporučuju za dugotrajnu primjenu zbog brojnih nuspojava. Suvremena farmakologija razvila je skupinu lijekova koji su sigurni uz redovito uzimanje. NSAID nove generacije ne uzrokuju komplikacije i nemaju opasne kontraindikacije. Djeluju nježno i selektivno. Ovi lijekovi uključuju:

1. "Nimesulid". Snižava temperaturu, liječi bolove u leđima.
2. "Celekoksib". Pomaže kod osteohondroze i artroze.
3. "Movalis". Propisuje se protiv upala, kod bolova u kralježnici i zglobovima.
4. "Xefocam." Snažan lijek protiv bolova koji ne izaziva ovisnost.

Osobitost djelovanja nesteroidnih protuupalnih lijekova nove generacije je u tome što ne iritiraju sluznicu probavnog sustava, ne uzrokuju krvarenje ili pojavu čira. Djeluju samo na upaljeno, bolno mjesto. Osim toga, ne uništavaju tkivo hrskavice. Ovi lijekovi se koriste za izvanbolničko liječenje iu bolničkim uvjetima. Nuspojave uključuju:

• vrtoglavica;
• pospanost;
• povećan krvni tlak;
• otežano disanje;
• umor;
• probavne smetnje;
• alergije.

Nuspojave

Protuupalni nesteroidni lijekovi koriste se u mnogim područjima medicine, ali pri njihovoj primjeni treba biti vrlo oprezan. To treba učiniti samo po preporuci liječnika koji vas je pregledao, jer postoje nuspojave:

1. Pojava čira i krvarenja u želucu i dvanaesniku.
2. Poremećaj funkcije bubrega.
3. Problemi sa zgrušavanjem krvi.
4. Alergijske reakcije.
5. Pojava nekroze tkiva tijekom injekcija.
6. Oštećenje jetre.
7. Problemi sa sluhom i vidom.
8. Vrtoglavica, nesvjestica.
9. Uništavanje intraartikularne hrskavice.

Video o bolestima za koje se koriste nesteroidni protuupalni lijekovi

Pogledajte video i naučit ćete kako uzimati nesteroidne protuupalne lijekove. Jasno ćete vidjeti kako djeluju na upaljeno mjesto. Naučit ćete kako izbjeći ozbiljne komplikacije korištenja ovih lijekova. Zašto ih je strogo zabranjeno piti s gaziranim pićima i koju hranu treba isključiti iz prehrane tijekom liječenja.

Pažnja! Informacije predstavljene u članku samo su u informativne svrhe. Materijali u članku ne potiču samoliječenje. Samo kvalificirani liječnik može postaviti dijagnozu i dati preporuke za liječenje na temelju individualnih karakteristika pojedinog pacijenta.

Pronašli ste grešku u tekstu? Odaberite ga, pritisnite Ctrl + Enter i mi ćemo sve popraviti!

Nesteroidni upalni lijekovi mogu se nositi s boli, upalom i oteklinom, glavnim simptomima mnogih bolesti. Koje su im prednosti i mane PSVS, na koje se skupine dijele?

Kako djeluju NSAID?

Ublažiti bol, ukloniti temperaturu, blokirati upalni odgovor - sve te funkcije mogu obavljati nesteroidni protuupalni lijekovi.

Zovu se nesteroidni jer ne sadrže sintetski analogne steroidne hormone ljudskog tijela (kortikosteroide i spolne hormone odgovorne za regulaciju vitalnih procesa).

Koje su prednosti nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID):

• Za razliku od konvencionalnih lijekova protiv bolova, NSAID lijekovi djeluju u tri smjera istovremeno: ublažavaju bol, upalu i oteklinu;
• nemaju negativan učinak na tijelo;
• širok raspon primjena za različite dobne skupine;
• prilično mali popis kontraindikacija.

Prema karakteristikama sastava i djelovanja na organizam, lijekovi iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova udio:

1. S izraženom protuupalnom funkcijom: diklofenak, indometacin, fenilbutazon.
2. S izraženom antipiretičkom funkcijom: Aspirin, Mefenaminska kiselina,.
3. S izraženom analgetskom funkcijom: Metamizol, Ketoprofen, Ketorolac.
4. S izraženim antiagregacijskim funkcijama (suzbijanje stvaranja tromba, normalizacija mikrocirkulacije krvi): Aspecard, Cardiomagnyl.

Kada se ti lijekovi propisuju?

NSAIL su indicirani u liječenju akutnih i kroničnih stadija bolesti koje su popraćene bolovima s upalom.

To su febrilna stanja, mijalgija, menstrualna, postoperativna bol, bubrežna kolika.

NSAID lijekovi su učinkoviti u liječenju kostiju i zglobova: artritis, artroza, posttraumatske ozljede.

Osteokondroza kralježnice bilo kojeg dijela neizbježno je popraćena boli i upalom. Glavni cilj liječenja je ublažiti bol i ublažiti upalnu reakciju. Prvenstveno se koriste nesteroidni protuupalni lijekovi. NSAID se odabiru pojedinačno, uzimajući u obzir povijest bolesti i prevladavajuće simptome.

Indikacije za upotrebu

NSAID su učinkoviti u liječenju većine patologija praćenih boli, upalom, vrućicom i oteklinom.

U terapijskoj, neurološkoj praksi: bubrežne i jetrene kolike, upalne bolesti unutarnjih organa, mialgije, upalne neurološke bolesti.

NSAIL s antiagregacijskim učinkom propisuju se za prevenciju srčanog i moždanog udara.

U traumatološkoj praksi: artritis, artroza, degenerativne promjene u kralježnici, hernialne izbočine, traumatske ozljede (prijelomi, modrice, uganuća).

Kontraindikacije

Prema uputama, trudnice se trebaju suzdržati od uzimanja NSAIL

Protuupalni nesteroidni lijekovi nisu indicirani u terapiji ako pacijent pati od teških bolesti srca, krvnih žila, erozivnih ili ulcerativnih lezija gastrointestinalnog trakta, teškog oštećenja jetre i bubrega.

Oni su kontraindicirani kod osoba s netolerancijom na sastavne komponente NSAID-a.

Prema uputama, trudnice se trebaju suzdržati od uzimanja nesteroidnih protuupalnih lijekova, osobito tijekom trećeg tromjesečja.

Postoje dokazi da nesteroidni protuupalni lijekovi mogu uzrokovati poremećaj krvotoka u placenti, pobačaje, prijevremeni porod i zatajenje bubrega u fetusa.

Nuspojave

Najopasnije nuspojave NSAID-a uključuju:

1. Utjecaj na stanični sastav krvi. Imajući sposobnost smanjenja zgrušavanja, lijekovi mogu uzrokovati krvarenje.
2. Negativan učinak na sluznicu. Lijekovi mogu uzrokovati erozije i ulceracije na želucu i dvanaesniku.
3. Lijekovi mogu izazvati alergijske manifestacije: svrbež, urtikariju, Quinckeov edem.

Unatoč činjenici da su nesteroidni protuupalni lijekovi dostupni u slobodnoj prodaji, nekontrolirana uporaba može negativno utjecati na zdravlje pacijenta.

Video na temu:

Klasifikacija NSAID lijekova

skupina NSAID prema kemijskom sastavu dijeli se u dvije podskupine:

1. Oxycams (na bazi kiseline). S indooctenom - Indometacin. S propionskom kiselinom - Ketoprofen. S acetilsalicilnom kiselinom Aspirin. S feniloctenom kiselinom - diklofenak. S pirazolonskom kiselinom Metamizol, Fenilbutazol. S mefenaminatom atranilne kiseline.

1. Ne-kiseli NSAID uključuju alkane i derivate s bazom sulfanilida - Refekoksib, Nimesulid.

Zauzvrat, u smislu učinkovitosti, novosti razvoja i konkurentnosti NSAID-a podijeljeni su u sljedeće kategorije:

• Lijekovi prve generacije. To su Aspirin, Ibuprofen, Voltaren, Nurofen, Butadion.
• Lijekovi druge (nove) generacije. Ovo je Nise, et al.

NSAID nove generacije

Liječenje mnogih bolesti uključuje dugotrajnu primjenu nesteroidnih protuupalnih lijekova.

Kako bi se nuspojave i komplikacije svele na minimum, razvijene su i nastavljaju se razvijati nove generacije lijekova.

NSAID daju minimalne nuspojave i ne utječu na hematološke parametre.

NSAID nove generacije djeluju selektivno. Njihovi protubolni pokazatelji bliski su učincima sličnim opijatima.

Protuupalni i antiedematozni pokazatelji NSAID nove generacije također su značajno viši, a terapijski učinak je duži.

Lijekovi nove generacije ne inhibiraju niti stimuliraju procese središnjeg živčanog sustava i ne izazivaju ovisnost.

Popis najčešće korištenih NSAID uključuje sljedeće lijekove::

1. Movalis (meloksikam). Proizvedeno u svim oblicima doziranja: tablete, otopine za injekcije, rektalni supozitoriji, gelovi. Odobreno za dugotrajno liječenje.

1. Ksefokam (lornoksikam). Ima visok stupanj supresije boli. Što se tiče analgetskog učinka, lijek je ekvivalentan opijatima. Lijek ne izaziva ovisnost i ne utječe na procese u središnjem živčanom sustavu.
2. Celekoksib. Dugotrajno liječenje lijekom bez utjecaja ili nuspojava na sluznicu probavnog sustava. Učinkovito ublažava bolove kod teških oblika osteohondroze i artroze.
3. Nimesulid. Daje dobar antipiretski učinak. Koristi se u liječenju patologija mišićno-koštanog sustava. Lijek učinkovito uklanja bolove u kostima i zglobovima te poboljšava pokretljivost zglobova.

Oblici oslobađanja skupine lijekova

Putevi primjene NVPS-a mogu biti različiti. NSAID-i se proizvode u tekućim injekcijskim i čvrstim oblicima. Mnogi lijekovi također su predstavljeni rektalnim čepićima, kremama, mastima i gelovima za vanjsku upotrebu.

Za osteohondrozu je indicirana sustavna primjena nesteroidnih protuupalnih lijekova: oblici doziranja se međusobno kombiniraju.

Tablete i kapsule

NSAIL su dostupni u čvrstom obliku doziranja: Advil, Actasulide, Bixicam, Viox, Voltaren, Glucosamine, Diklomelan, Meloksikam, Mesulid, Metindol, Naklofen, Nalgesin, Nimesulid, Remoxicam.

Ampule i otopine

Injekcijski oblici NSAID-a propisani su za patologije u akutnoj fazi i za teške oblike bolesti.

NSAID se daju intramuskularno ili intravenski.

Injekcije NSAID-a mogu brzo ublažiti bol, u kratkom vremenu ublažiti oteklinu i pružiti snažan protuupalni učinak.

Iz tekućih oblika doziranja (injekcioni nesteroidni protuupalni lijekovi) liječnici najčešće preferiraju:

• Tenoxicam;
• lornoksikam;
• Ibuprofen;

Masti i kreme

Vanjski oblici NSAIL manje su učinkoviti. Ali lokalna primjena smanjuje vjerojatnost razvoja neželjenih nuspojava.

NSAID masti, gelovi i kreme su učinkoviti kada, u početnoj fazi bolesti, sindrom boli još nije dovoljno jak.

Također, vanjski agensi se koriste u složenom liječenju zajedno s tabletama i injekcijama NSAID-a. Na oboljelo mjesto stavljaju se Butadion, Indomethacin mast, Voltaren i Nise gel.

Da bi dubina prodiranja bila veća, vanjske oblike treba utrljati masažnim pokretima.

Popis lijekova

U osnovi, NSAID nove generacije koriste se za liječenje akutnih oblika osteohondroze. Izbor lijeka ovisi o tome koji su simptomi jače ili slabije izraženi.

Ako je sindrom boli jak, propisuje se Nimesulid.

U liniji NSAID-a, ima najučinkovitiji analgetski učinak, superiorniji od mnogih sličnih lijekova.

Lijek je indiciran za paroksizmalne bolove, uklještenja živčanih završetaka, bolove u zglobovima i kostima. Nimesil se dobro podnosi i izuzetno rijetko izaziva nuspojave.

Lijek se proizvodi u obliku granula suspenzije, gotove suspenzije, tableta i gela.

Lijek iz skupine NSAIL s produljenim djelovanjem (vrijeme djelovanja lijeka – 12 sati).

Po svom protubolnom učinku lijek je ekvivalentan opijatima, ali ne izaziva ovisnost o drogama.

NSAID Xefocam ne inhibira rad središnjeg živčanog sustava.

Lijek je dostupan u obliku tableta od 4,8 mg i liofiliziranog praha od 8 mg s posebnim otapalom.

rofekoksib

Lijek pripada skupini protuupalnih i antireumatika.

Rofekoksib je indiciran u liječenju poliartritisa, burzitisa i reumatoidnog artritisa.

NSAID Rofecoxib propisan je za ublažavanje boli uzrokovane neurološkom patologijom i osteohondrozom.

Lijek je dostupan u obliku tableta i suspenzija za oralnu primjenu.

Lijek ima izraženo protuupalno svojstvo i daje dobar analgetski učinak.

Kruti oblik predstavljaju želatinske kapsule. Analozi lijeka: Celebrex, Dilaxa, Arcoxia, Dynastat.

Na farmaceutskom tržištu ovaj se lijek smatra najčešćim i najpopularnijim.

NSAID diklofenak dostupan je u obliku tableta, kapsula, otopina za injekcije, rektalnih čepića i gela.

Lijek kombinira visok stupanj analgetskog djelovanja s protuupalnim učinkom.

Analozi lijeka poznati su kao Voltaren, Diklak.

Ima dobar protuupalni učinak, kombinira djelovanje protiv boli i antipiretik. Acetilsalicilna kiselina se koristi kao pojedinačni lijek i kao komponenta prilično velikog broja kombiniranih lijekova.

Acetilsalicilna kiselina je NSAID prve generacije. Lijek ima nekoliko ozbiljnih nedostataka. Gastrotoksičan je, inhibira sintezu protrombina i povećava sklonost krvarenju.

Također, nuspojave acetilsalicilne kiseline uključuju visoku vjerojatnost bronhospazma i alergijskih manifestacija.

Butadion

Protuupalni učinak je bolji od acetilsalicilne kiseline. Liječenje Butadionom može izazvati razvoj nuspojava i komplikacija, pa je indicirano samo ako su drugi nesteroidni protuupalni lijekovi neučinkoviti. Vrsta lijeka: masti, dražeje.

Naproksen i indometacin

NSAID Naproxen se propisuje za simptomatsko liječenje upalnih i degenerativnih bolesti mišićno-koštanog sustava: reumatoidne, juvenilne, gihtne artroze, spondilitisa, osteoartritisa.

Lijek učinkovito ublažava umjerenu bol kod mijalgije, neuralgije, radikulitisa, zubobolje i upale tetiva. Propisuje se pacijentima koji pate od karcinomske boli, posttraumatskog i postoperativnog bolnog sindroma.

Kao analgetik i protuupalni lijek, Naprosken se propisuje u ginekološkoj praksi, bolestima ENT organa i zaraznim patologijama.

Protuupalni učinak primjene NSAID-a javlja se tek pred kraj liječenja, nakon otprilike mjesec dana. Lijek je dostupan u obliku tableta, dražeja i oralne suspenzije.

Nesteroidni protuupalni lijekovi koriste se za različite patologije, ublažavaju bol, temperaturu i upale u tkivima. Većina ortopedskih problema ne može se riješiti bez ove skupine lijekova, jer pacijente muče dosta jaki bolovi koji ometaju kvalitetu života.

NSAID treba propisati liječnik, uzimajući u obzir indikacije i kontraindikacije određenog lijeka, osobito ako postoji potreba za uzimanjem lijeka dulje vrijeme. Unatoč njihovoj učinkovitosti, takvi lijekovi imaju teške nuspojave, čiji se rizik povećava s dugotrajnom primjenom lijeka.

Asortiman proizvoda

Nesteroidni protuupalni lijekovi savršeno ublažavaju sindrom boli, smanjuju visoku temperaturu i inhibiraju upalni proces u tjelesnim tkivima. Ovaj učinak postiže se inhibicijom enzima koji potiču proizvodnju prostaglandina.

Prostaglandini su tvari koje su odgovorne za upalne procese u tijelu, osim toga, čine osobu osjetljivijom na bol. Dakle, nesteroidni protuupalni lijekovi otupljuju bol i zaustavljaju razvoj upalnog procesa, što je velika prednost lijeka u usporedbi s analgeticima koji samo ublažavaju bol.

Klasifikacija

Prije nekoliko desetljeća bilo je poznato samo 7 skupina nesteroidnih protuupalnih lijekova, a danas ih je već više od 15. NSAIL su zbog kompleksnog djelovanja i dobrog učinka dosta popularni pa su zamijenili opioidne analgetike koji potisnuta respiratorna funkcija, s tržišta.

Postoje dvije klasifikacije takvih lijekova. Dijele se na nove i stare, te na kisele i nekisele. U starije lijekove spadaju Ibuprofen, Diklofenak, Voltaren, Nurofen itd. Nova generacija NSAIL lijekova je Nimesulid itd.

Ovisno o tome jesu li NSAID kiseline, dijele se na sljedeće vrste:

• Pripravci na bazi finioctene kiseline. Ova kiselina se koristi u parfumeriji jer miriše na med. Ova tvar je također dio amfetamina i pod kontrolom je u Ruskoj Federaciji.
• Proizvodi napravljeni korištenjem antranilne kiseline. Ova kiselina se koristi za izradu boja i aroma.
• Pirazolonski pripravci.
• Pripravci napravljeni od izonikotinske kiseline.
• Derivati ​​propionske kiseline.
• Salicilati.
• Oxycams.
• pirazolidini.

Nova generacija

Nije tajna da stari NSAR imaju veliki broj nuspojava, dok nemaju dovoljno jak protuupalni učinak. Konvencionalno, to se može objasniti na način da lijekovi inhibiraju 2 vrste enzima COX-1 i COX-2, prvi je odgovoran za zaštitu tijela, a drugi za upalni proces.

Tako su kod dugotrajnog uzimanja NSAIL-a stare generacije bolesnici imali smetnje u želucu, jer je njegov zaštitni sloj bio uništen. Kao rezultat, pojavili su se čirevi i drugi gastrointestinalni problemi.

Kako se pokazalo, sasvim je moguće smanjiti nuspojave, au isto vrijeme povećati učinkovitost lijeka, ako razvijete lijek koji će potisnuti COX-2, praktički bez utjecaja na enzime COX-1. Posljednjih godina razvijeni su NSAID lijekovi nove generacije koji čine upravo to. U nastavku ćemo pogledati najpopularnije nove proizvode.

Ovo je jedan od najpopularnijih nesteroidnih protuupalnih lijekova nove generacije. Proizvodi se u Njemačkoj i Španjolskoj, a dostupan je u obliku tableta, masti, injekcija i čepića. Movalis je vrlo dobar lijek protiv bolova, snižava visoku temperaturu i upale, a ima malo kontraindikacija.

Uzima se kod upalnih i degenerativnih bolesti zglobova, osobito kod raznih artritisa i artroza, kod napada gihta, kod ankilozantnog spondilitisa, kod jakih bolova u zglobovima. Velika prednost ovog lijeka je mogućnost dugotrajnog uzimanja pod nadzorom liječnika, što je upravo potrebno za teške patologije zglobova.

Movalis je vrlo jednostavan za korištenje, trebate uzeti samo jednu tabletu dnevno, jer lijek traje dosta dugo. Trošak pakiranja s 20 tableta proizvoda iznosi oko 600 rubalja.

Nimesulid

Još jedan popularan proizvod nove generacije je Nimesulide. Aktivno se koristi za razne bolesti, posebno za patologije mišićno-koštanog sustava. Velika prednost ovog lijeka je što ne samo da ublažava upalu, toplinu i bol, već i neutralizira enzime koji uništavaju hrskavično tkivo.

Nimesulide tablete nisu skupe, za 20 komada ćete morati platiti ne više od 40 rubalja. Postoje i analozi, na primjer Nise. Ovaj proizvod možete kupiti u obliku tableta, gela za vanjsku upotrebu ili praška za suspenziju. Za 20 tableta Nise i 20 grama gela morat ćete platiti oko 200 rubalja.

Xefocam

Ovaj lijek je posebno učinkovit kod jakih bolova, često se propisuje za nespecificirane bolove, kao i za bolove u zglobovima, na primjer, giht, reumatoidni artritis, teške faze artroze i artritisa, ankilozantni spondilitis.

Zanimljivo je da je Xefocam po djelovanju izjednačen s morfijom, ali ne utječe na središnji živčani sustav i ne izaziva ovisnost. Lijek ima nuspojave, pa se prije upotrebe trebate posavjetovati sa stručnjakom koji može izračunati minimalnu dozu, ovisno o težini bolesti.

Ksefokam se proizvodi u obliku tableta i otopine za intravensku i intramuskularnu primjenu. Trošak tableta kreće se od 300 do 500 rubalja, ovisno o potrebnoj dozi, a 5 ampula za injekcije koštat će oko 700 rubalja.

rofekoksib

Ovaj lijek ublažava bol, oteklinu i upalu. Koristi se uglavnom za ortopedske patologije, osobito za osteohondrozu, artritis, artrozu, a također i za zubobolju. Ovaj proizvod se prodaje pod nazivom Denebol u obliku masti i tableta.

Celekoksib

Ovaj lijek je vrlo učinkovit kod jakih bolova, a nema nikakav negativan učinak na želučanu sluznicu, što je velika prednost lijeka. Proizvodi se u obliku kapsula od 100 i 200 mg. Cijena 10 kapsula je 250 rubalja.

Indikacije

NSAID se koriste za razne upalne bolesti, groznicu, bolove različitih etiologija. Ovi lijekovi imaju izvrstan antipiretski učinak, a učinak traje dosta dugo, što čini upotrebu NSAID-a pogodnom za djecu. Lijekovi nove generacije indicirani su u sljedećim slučajevima:

• Artritis, osteoartritis, giht;
• Bekhterevova bolest;
• Bolovi kod raznih bolesti kostiju i zglobova;
• Osteokondroza;
• Upala mekih tkiva, sinovitis, bursitis;
• Zubobolja;
• Bol nakon operacije;
• Vrućica.

Kontraindikacije

Proizvodi nove generacije imaju sljedeće kontraindikacije:

• Netolerancija na komponente lijeka;
• Čir na želucu u akutnoj fazi;
• Krvarenje u gastrointestinalnom traktu;
• Reakcija na acetilsalicilnu kiselinu (osobito osip, bronhospazam);
• Teška srčana patologija;
• Teške patologije bubrega;
• Teške patologije jetre;
• Poremećaj zgrušavanja krvi;
• Starost s dugotrajnom uporabom;
• Alkoholizam;
• Trudnoća i dojenje;
• Dob djece do 12 godina.

Tijekom liječenja ne preporuča se piti alkohol i pušiti, a također je potrebno oprezno provoditi liječenje ako bolesnik uzima antikoagulanse, glukokortikosteroide, inhibitore ponovne pohrane sirotonina ili antiagregacijske lijekove.

Nuspojave

Nesteroidni protuupalni lijekovi nove generacije razvijeni su posebno za smanjenje utjecaja na sluznicu gastrointestinalnog trakta tijekom uzimanja. Stoga ovi lijekovi nemaju destruktivan učinak na gastrointestinalni trakt, kao ni na hijalinsku hrskavicu. Ali ipak, uz dugotrajnu upotrebu, mogu se pojaviti neke nuspojave:

• Alergijske reakcije na komponente lijeka;
• Zadržavanje tekućine u tijelu, oticanje;
• Pojava proteina u mokraći;
• Povećana aktivnost jetrenih enzima;
• Probavni problemi;
• Glavobolja;
• Opća slabost i pospanost;
• Vrtoglavica;
• Povećan krvni tlak;
• Brza umornost;
• Pojava suhog kašlja;
• dispneja.

Kako biste izbjegli nuspojave, prije uzimanja proizvoda potrebno je posavjetovati se s liječnikom i proučiti upute za lijek. Vrlo je važno koristiti proizvod ispravno i ne prekoračiti dozu, tada će rizik od nuspojava biti minimalan.

Što zamijeniti

Postoje situacije kada vas bol iznenadi, a nemate pri ruci lijek koji vam je prepisao liječnik. U tom slučaju možete privremeno zamijeniti njegov unos uz pomoć raznih narodnih lijekova: trljanje, masti, obloge. Ali ne biste trebali zlorabiti takve metode i zanemariti osnovno liječenje, jer možete izazvati pogoršanje stanja.

Za skidanje tjelesne temperature iznad 38,5 stupnjeva provodi se trljanje. Da biste to učinili, pacijent mora biti skinut, a propuh u sobi mora biti isključen. Tijelo treba obrisati toplom vodom i ostaviti da se samo osuši na koži, tako će se tijelo brže ohladiti. Odrasli se mogu obrisati na visokim temperaturama votkom razrijeđenom vodom ili dodati malo octa u vodu. Djeca se brišu isključivo vodom.

Možete ublažiti bol zbog patologija zglobova pomoću mješavine joda, analgina i votke. Da biste to učinili, sameljite 8 tableta analgina u prah, dodajte 50 ml alkohola i 50 ml joda, sve dobro promiješajte. Dobivenu kašu utrljajte u bolni zglob dva puta dnevno.

I gavez.

O proizvodima (video)

Nesteroidni protuupalni lijekovi, koji se kratko nazivaju NSAID ili NSAID (lijekovi), naširoko se koriste u cijelom svijetu. U SAD-u, gdje su statistike pokrivale sve sektore života, procjenjuje se da svake godine američki liječnici napišu više od 70 milijuna recepata za NSAIL. Amerikanci piju, ubrizgavaju i primjenjuju više od 30 milijardi doza nesteroidnih protuupalnih lijekova godišnje. Malo je vjerojatno da naši sunarodnjaci zaostaju za njima.

Unatoč njihovoj popularnosti, većinu NSAID-a karakterizira visoka sigurnost i iznimno niska toksičnost. Čak i kada se koristi u velikim dozama, komplikacije su vrlo malo vjerojatne. Kakvi su to čudesni lijekovi?

Nesteroidni protuupalni lijekovi su velika skupina lijekova koji imaju tri učinka:

• lijekovi protiv bolova;
• antipiretik;
• protuupalno.

Pojam "nesteroidni" razlikuje ove lijekove od steroida, odnosno hormonskih lijekova koji također imaju protuupalni učinak.

Svojstvo koje NSAIL izdvaja od ostalih analgetika je nedostatak ovisnosti kod dugotrajne primjene.

Izlet u povijest

“Korijeni” nesteroidnih protuupalnih lijekova sežu u daleku prošlost. Hipokrat, koji je živio 460–377 Kr., objavio je korištenje kore vrbe za ublažavanje bolova. Nešto kasnije, 30-ih godina pr. Celsius je potvrdio njegove riječi i naveo da kora vrbe izvrsno ublažava znakove upale.

Sljedeće spominjanje analgetičke kore javlja se tek 1763. godine. I tek 1827. kemičari su uspjeli izolirati iz ekstrakta vrbe onu tvar koja je postala poznata u doba Hipokrata. Ispostavilo se da je aktivni sastojak kore vrbe glikozid salicin, prekursor nesteroidnih protuupalnih lijekova. Od 1,5 kg kore znanstvenici su dobili 30 g pročišćenog salicina.

Godine 1869. prvi put je dobiven učinkovitiji derivat salicina, salicilna kiselina. Ubrzo je postalo jasno da oštećuje želučanu sluznicu, a znanstvenici su počeli aktivno tragati za novim tvarima. Godine 1897. njemački kemičar Felix Hoffmann i tvrtka Bayer otvorili su novu eru u farmakologiji pretvorbom otrovne salicilne kiseline u acetilsalicilnu kiselinu, koja je nazvana Aspirin.

Aspirin je dugo ostao prvi i jedini predstavnik skupine NSAIL. Od 1950. godine farmakolozi su počeli sintetizirati nove lijekove, od kojih je svaki bio učinkovitiji i sigurniji od prethodnog.

Kako djeluju NSAID?

Nesteroidni protuupalni lijekovi blokiraju proizvodnju tvari koje se nazivaju prostaglandini. Oni su izravno uključeni u razvoj boli, upale, vrućice i grčeva mišića. Većina NSAID-a neselektivno (neselektivno) blokira dva različita enzima koji su potrebni za proizvodnju prostaglandina. Nazivaju se ciklooksigenaza - COX-1 i COX-2.

Protuupalni učinak nesteroidnih protuupalnih lijekova uvelike je posljedica:

• smanjenje vaskularne propusnosti i poboljšanje mikrocirkulacije u njima;
• smanjeno oslobađanje iz stanica posebnih tvari koje potiču upalu – upalnih medijatora.

Osim toga, nesteroidni protuupalni lijekovi blokiraju energetske procese na mjestu upale, čime ga lišavaju "goriva". Analgetski (ublažavajući bol) učinak razvija se kao rezultat smanjenja upalnog procesa.

Ozbiljan nedostatak

Vrijeme je da razgovaramo o jednom od najozbiljnijih nedostataka nesteroidnih protuupalnih lijekova. Činjenica je da COX-1, osim što sudjeluje u proizvodnji štetnih prostaglandina, ima i pozitivnu ulogu. Uključen je u sintezu prostaglandina, koji sprječava uništavanje želučane sluznice pod utjecajem vlastite klorovodične kiseline. Kada neselektivni inhibitori COX-1 i COX-2 počnu djelovati, oni potpuno blokiraju prostaglandine – kako one “štetne” koji uzrokuju upalu tako i one “dobre” koji štite želudac. Dakle, nesteroidni protuupalni lijekovi izazivaju razvoj čira na želucu i dvanaesniku, kao i unutarnje krvarenje.

Ali postoje i posebni lijekovi u obitelji NSAID-a. To su najmodernije tablete koje mogu selektivno blokirati COX-2. Ciklooksigenaza tip 2 je enzim koji je uključen samo u upalu i ne nosi nikakvo dodatno opterećenje. Stoga njegovo blokiranje nije prepuno neugodnih posljedica. Selektivni blokatori COX-2 ne uzrokuju gastrointestinalne probleme i sigurniji su od svojih prethodnika.

Nesteroidni protuupalni lijekovi i groznica

NSAIL imaju potpuno jedinstveno svojstvo koje ih razlikuje od ostalih lijekova. Imaju antipiretski učinak i mogu se koristiti za liječenje groznice. Da biste razumjeli kako oni rade u tom svojstvu, trebali biste se sjetiti zašto tjelesna temperatura raste.

Vrućica se razvija zbog povećanih razina prostaglandina E2, koji mijenja takozvanu brzinu paljenja neurona (aktivnost) unutar hipotalamusa. Naime, hipotalamus – malo područje u diencefalonu – upravlja termoregulacijom.

Antipiretici, nesteroidni protuupalni lijekovi, koji se nazivaju i antipiretici, inhibiraju enzim COX. To dovodi do inhibicije proizvodnje prostaglandina, što u konačnici pridonosi inhibiciji neuronske aktivnosti u hipotalamusu.

Usput, utvrđeno je da ibuprofen ima najizraženija antipiretička svojstva. U tom je pogledu nadmašio svog najbližeg konkurenta, paracetamol.

Klasifikacija nesteroidnih protuupalnih lijekova

Sada pokušajmo shvatiti koji lijekovi pripadaju nesteroidnim protuupalnim lijekovima.

Danas je poznato nekoliko desetaka lijekova iz ove skupine, ali nisu svi registrirani i korišteni u Rusiji. Razmotrit ćemo samo one lijekove koji se mogu kupiti u domaćim ljekarnama. NSAID-ovi se klasificiraju prema kemijskoj strukturi i mehanizmu djelovanja. Kako ne bismo uplašili čitatelja složenim pojmovima, predstavljamo pojednostavljenu verziju klasifikacije, u kojoj prikazujemo samo najpoznatija imena.

Dakle, cijeli popis nesteroidnih protuupalnih lijekova podijeljen je u nekoliko podskupina.

Salicilati

Najiskusnija skupina s kojom je započela povijest NSAID-a. Jedini salicilat koji se i danas koristi je acetilsalicilna kiselina ili Aspirin.

Derivati ​​propionske kiseline

Tu spadaju neki od najpopularnijih nesteroidnih protuupalnih lijekova, posebice lijekovi:

• ibuprofen;
• naproksen;
• ketoprofen i neki drugi lijekovi.

Derivati ​​octene kiseline

Ništa manje poznati su derivati ​​octene kiseline: indometacin, ketorolak, diklofenak, aceklofenak i drugi.

Selektivni COX-2 inhibitori

Najsigurniji nesteroidni protuupalni lijekovi uključuju sedam novih lijekova najnovije generacije, ali samo dva od njih su registrirana u Rusiji. Zapamtite njihova međunarodna imena - celecoxib i rofecoxib.

Ostali nesteroidni protuupalni lijekovi

Zasebne podskupine uključuju piroksikam, meloksikam, mefenaminsku kiselinu, nimesulid.

Paracetamol ima vrlo slabo protuupalno djelovanje. Uglavnom blokira COX-2 u središnjem živčanom sustavu te ima analgetski i umjereni antipiretski učinak.

Kada se koriste NSAID?

Tipično, NSAIL se koriste za liječenje akutne ili kronične upale praćene boli.

Navodimo bolesti za koje se koriste nesteroidni protuupalni lijekovi:

• artroza;
• umjerena bol zbog upale ili ozljede mekog tkiva;
• osteohondroza;
• bol u donjem dijelu leđa;
• glavobolja;
• akutni giht;
• dismenoreja (menstrualna bol);
• bol u kostima uzrokovana metastazama;
• postoperativna bol;
• bol u Parkinsonovoj bolesti;
• groznica (povećana tjelesna temperatura);
• crijevna opstrukcija;
• bubrežne kolike.

Osim toga, nesteroidni protuupalni lijekovi koriste se za liječenje beba čiji se ductus arteriosus ne zatvori unutar 24 sata od rođenja.

Ovaj nevjerojatan aspirin!

Aspirin se sa sigurnošću može smatrati jednim od lijekova koji su iznenadili cijeli svijet. Najčešće nesteroidne protuupalne tablete koje su se koristile za snižavanje temperature i liječenje migrene pokazale su neobičnu nuspojavu. Pokazalo se da blokiranjem COX-1 aspirin također inhibira sintezu tromboksana A2, tvari koja povećava zgrušavanje krvi. Neki znanstvenici sugeriraju da postoje i drugi mehanizmi kojima aspirin utječe na viskoznost krvi. Međutim, za milijune pacijenata s hipertenzijom, anginom pektoris, koronarnom bolesti srca i drugim kardiovaskularnim bolestima to nije toliko značajno. Puno im je važnije da aspirin u malim dozama pomaže u prevenciji kardiovaskularnih katastrofa – srčanog i moždanog udara.

Većina stručnjaka preporučuje uzimanje niskih doza srčanog aspirina za prevenciju infarkta miokarda i moždanog udara kod muškaraca u dobi od 45 do 79 godina i žena u dobi od 55 do 79 godina. Dozu aspirina obično propisuje liječnik: u pravilu se kreće od 100 do 300 mg dnevno.

Znanstvenici su prije nekoliko godina otkrili da aspirin smanjuje ukupni rizik od razvoja raka i smrtnost od njega. Ovaj učinak posebno vrijedi za kolorektalni karcinom. Američki liječnici svojim pacijentima preporučuju uzimanje aspirina upravo za sprječavanje razvoja raka debelog crijeva. Prema njihovom mišljenju, rizik od razvoja nuspojava zbog dugotrajnog liječenja aspirinom ipak je manji od onkoloških. Usput, pogledajmo pobliže nuspojave nesteroidnih protuupalnih lijekova.

Srčani rizici nesteroidnih protuupalnih lijekova

Aspirin se svojim antiagregacijskim djelovanjem izdvaja iz urednog reda svoje braće iz grupe. Velika većina nesteroidnih protuupalnih lijekova, uključujući moderne COX-2 inhibitore, povećavaju rizik od infarkta miokarda i moždanog udara. Kardiolozi upozoravaju da pacijenti koji su nedavno imali srčani udar trebaju izbjegavati liječenje nesteroidnim protuupalnim lijekovima. Prema statistikama, uporaba ovih lijekova povećava vjerojatnost razvoja nestabilne angine za gotovo 10 puta. Prema podacima istraživanja, naproksen se s ove točke gledišta smatra najmanje opasnim.

Najmjerodavnija američka organizacija za kontrolu kvalitete lijekova, FDA, 9. srpnja 2015. objavila je službeno upozorenje. Govori o povećanom riziku od moždanog i srčanog udara kod pacijenata koji koriste nesteroidne protuupalne lijekove. Naravno, aspirin je sretna iznimka od ovog aksioma.

Učinak nesteroidnih protuupalnih lijekova na želudac

Druga poznata nuspojava NSAID-a je gastrointestinalna. Već smo rekli da je usko povezan s farmakološkim djelovanjem svih neselektivnih inhibitora COX-1 i COX-2. Međutim, nesteroidni protuupalni lijekovi ne samo da smanjuju razinu prostaglandina i time lišavaju zaštitu želučane sluznice. Same molekule lijeka ponašaju se agresivno prema sluznicama gastrointestinalnog trakta.

Tijekom liječenja nesteroidnim protuupalnim lijekovima mogu se pojaviti mučnina, povraćanje, dispepsija, proljev i čir na želucu, uključujući i one praćene krvarenjem. Gastrointestinalne nuspojave NSAID-a razvijaju se neovisno o tome kako lijek ulazi u tijelo: oralno u obliku tableta, injekcijski u obliku injekcija ili rektalno u obliku čepića.

Što dulje traje liječenje i veća je doza NSAID-a, to je veći rizik od razvoja peptičkog ulkusa. Kako bi se smanjila vjerojatnost njegove pojave, ima smisla uzimati najnižu učinkovitu dozu kroz najkraće moguće vrijeme.

Nedavna istraživanja pokazuju da je u više od 50% ljudi koji uzimaju nesteroidne protuupalne lijekove oštećena sluznica tankog crijeva.

Znanstvenici napominju da lijekovi iz skupine NSAID-a na različite načine utječu na želučanu sluznicu. Tako su najopasniji lijekovi za želudac i crijeva indometacin, ketoprofen i piroksikam. A među najbezazlenijima u tom pogledu su ibuprofen i diklofenak.

Zasebno bih želio reći o enteričkim oblogama koje pokrivaju nesteroidne protuupalne tablete. Proizvođači tvrde da ovaj premaz pomaže smanjiti ili potpuno eliminirati rizik od gastrointestinalnih komplikacija NSAID-a. Međutim, istraživanja i klinička praksa pokazuju da ova zaštita zapravo ne djeluje. Vjerojatnost oštećenja želučane sluznice znatno se učinkovitije smanjuje istovremenom primjenom lijekova koji blokiraju stvaranje klorovodične kiseline. Inhibitori protonske pumpe - omeprazol, lansoprazol, esomeprazol i drugi - mogu donekle ublažiti štetno djelovanje lijekova iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova.

Recite koju riječ o citramonu...

Citramon je proizvod mozganja sovjetskih farmakologa. U davna vremena, kada asortiman naših ljekarni nije brojao tisuće lijekova, farmaceuti su došli do izvrsne analgetsko-antipiretičke formule. Spojili su “u jednu bočicu” kompleks nesteroidnog protuupalnog lijeka, antipiretika i kombinaciju začinili kofeinom.

Izum se pokazao vrlo uspješnim. Svaka aktivna tvar pojačava učinak jedna druge. Moderni farmaceuti donekle su modificirali tradicionalni recept, zamijenivši antipiretik fenacetin sigurnijim paracetamolom. Osim toga, iz stare verzije citramona uklonjeni su kakao i limunska kiselina, po čemu je citramon zapravo i dobio ime. Lijek 21. stoljeća sadrži aspirin 0,24 g, paracetamol 0,18 g i kofein 0,03 g. I unatoč malo modificiranom sastavu, i dalje pomaže kod bolova.

No, unatoč iznimno pristupačnoj cijeni i vrlo visokoj učinkovitosti, Citramon ima svoj ogromni kostur u ormaru. Liječnici su odavno utvrdili i potpuno dokazali da ozbiljno oštećuje sluznicu probavnog sustava. Toliko ozbiljan da se u literaturi čak pojavio izraz "citramonski ulkus".

Razlog za tako očitu agresiju je jednostavan: štetni učinak Aspirina pojačan je djelovanjem kofeina koji potiče stvaranje klorovodične kiseline. Zbog toga je želučana sluznica, koja je već ostala bez zaštite prostaglandina, izložena dodatnoj količini klorovodične kiseline. Štoviše, proizvodi se ne samo kao odgovor na unos hrane, kao što bi trebao biti, već i odmah nakon što se Citramon apsorbira u krv.

Dodajmo da su “citramonski”, ili kako ih ponekad zovu, “aspirinski čirevi” velikih dimenzija. Ponekad ne "prerastu" u divovske, ali rastu u broju, nalazeći se u cijelim skupinama u različitim dijelovima želuca.

Pouka ove digresije je jednostavna: nemojte pretjerati s Citramonom, unatoč svim njegovim prednostima. Posljedice bi mogle biti preteške.

NSAIL i... seks

Godine 2005. stigle su neugodne nuspojave nesteroidnih protuupalnih lijekova. Finski znanstvenici proveli su istraživanje koje je pokazalo da dugotrajna primjena nesteroidnih protuupalnih lijekova (preko 3 mjeseca) povećava rizik od erektilne disfunkcije. Podsjetimo, liječnici pod tim pojmom podrazumijevaju poremećaj erekcije, popularno zvanu impotencija. Tada su urolozi i androlozi bili utješeni ne baš visokom kvalitetom ovog eksperimenta: učinak lijekova na seksualnu funkciju procijenjen je samo na temelju osobnih osjećaja muškarca i nisu ga testirali stručnjaci.

Međutim, 2011. godine autoritativni Journal of Urology objavio je podatke iz druge studije. Također je pokazala vezu između liječenja nesteroidnim protuupalnim lijekovima i erektilne disfunkcije. Međutim, liječnici kažu da je prerano donositi konačne zaključke o učinku nesteroidnih protuupalnih lijekova na spolnu funkciju. U međuvremenu, znanstvenici traže dokaze, ipak je bolje da se muškarci suzdrže od dugotrajnog liječenja nesteroidnim protuupalnim lijekovima.

Ostale nuspojave NSAID-a

Bavili smo se ozbiljnim problemima koji mogu nastati pri liječenju nesteroidnim protuupalnim lijekovima. Prijeđimo na manje uobičajene neželjene događaje.

Poremećaj funkcije bubrega

NSAID-ovi su također povezani s relativno visokom razinom bubrežnih nuspojava. Prostaglandini su uključeni u širenje krvnih žila u glomerulima, što pomaže u održavanju normalne filtracije u bubrezima. Kad razina prostaglandina padne - a upravo se na tom učinku temelji djelovanje nesteroidnih protuupalnih lijekova - može doći do poremećaja funkcije bubrega.

Osobe s najvećim rizikom od bubrežnih nuspojava su, naravno, osobe s bubrežnom bolešću.

Fotoosjetljivost

Vrlo često dugotrajno liječenje nesteroidnim protuupalnim lijekovima prati povećana fotoosjetljivost. Napominje se da su piroksikam i diklofenak najviše uključeni u ovu nuspojavu.

Ljudi koji uzimaju protuupalne lijekove mogu na izlaganje suncu reagirati crvenilom kože, osipom ili drugim kožnim reakcijama.

Reakcije preosjetljivosti

Nesteroidni protuupalni lijekovi također su “poznati” po alergijskim reakcijama. Mogu se manifestirati kao osip, fotoosjetljivost, svrbež, angioedem, pa čak i anafilaktički šok. Istina, potonji učinak je izuzetno rijedak i stoga ne bi trebao uplašiti potencijalne pacijente.

Osim toga, uzimanje NSAID-a može biti popraćeno glavoboljom, vrtoglavicom, pospanošću i bronhospazmom. Rijetko se ibuprofen povezuje sa sindromom iritabilnog crijeva.

Nesteroidni protuupalni lijekovi tijekom trudnoće

Često se trudnice suočavaju s akutnim pitanjem ublažavanja boli. Mogu li trudnice koristiti nesteroidne protuupalne lijekove? Nažalost ne.

Unatoč činjenici da lijekovi iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova nemaju teratogeni učinak, odnosno ne uzrokuju velike nedostatke u razvoju djeteta, ipak mogu uzrokovati štetu.

Dakle, postoje dokazi koji upućuju na moguće prerano zatvaranje duktusa arteriozusa u fetusa ako je njegova majka tijekom trudnoće uzimala NSAIL. Osim toga, neke studije pokazuju povezanost između uporabe NSAID-a i prijevremenog poroda.

Unatoč tome, tijekom trudnoće i dalje se koriste odabrani lijekovi. Na primjer, Aspirin se često propisuje zajedno s heparinom ženama koje su razvile antifosfolipidna protutijela tijekom trudnoće. Nedavno je stari i prilično rijetko korišten indometacin stekao posebnu popularnost kao lijek za liječenje patologija trudnoće. Počeo se koristiti u opstetriciji za polihidramnije i prijetnju prijevremenog poroda. Međutim, u Francuskoj je Ministarstvo zdravstva izdalo službenu naredbu o zabrani korištenja nesteroidnih protuupalnih lijekova, uključujući i aspirin, nakon šestog mjeseca trudnoće.

NSAIL: uzeti ili ostaviti?

Kada NSAIL postaju nužni, a kada ih treba potpuno napustiti? Pogledajmo sve moguće situacije.

NSAID su potrebni	NSAIL treba uzimati s oprezom	Najbolje je izbjegavati NSAIL
ako imate osteoartritis koji je praćen bolovima, upalom zglobova i smanjenom pokretljivošću zglobova, a koji se ne ublažava drugim lijekovima ili paracetamolom Ako imate reumatoidni artritis s jakom boli i upalom Ako imate umjerenu glavobolju, ozljedu zglobova ili mišića (NSAID-i se propisuju samo kratko vrijeme. Ublažavanje boli moguće je započeti paracetamolom) Ako imate blagu kroničnu bol osim osteoartritisa, primjerice u leđima.	Ako često patite od probavnih smetnji Ako ste stariji od 50 godina ili ste prethodno bolovali od gastrointestinalnih bolesti i/ili imate obiteljsku povijest ranih bolesti srca Ako pušite, imate visok kolesterol ili visoki krvni tlak ili imate bolest bubrega Ako uzimate steroide ili lijekove za razrjeđivanje krvi (klopidogrel, varfarin) Ako ste godinama uzimali nesteroidne protuupalne lijekove za ublažavanje simptoma osteoartritisa, osobito ako ste u prošlosti imali gastrointestinalne probleme	Ako ste ikada imali čir na želucu ili krvarenje iz želuca Ako imate bolest koronarne arterije ili bilo koju drugu bolest srca Ako bolujete od teške hipertenzije Ako imate kroničnu bolest bubrega Ako ste ikada imali infarkt miokarda Ako uzimate aspirin za sprječavanje srčanog ili moždanog udara Ako ste trudni (osobito u trećem tromjesečju)

NSAID u lica

Već znamo prednosti i slabosti NSAIL-a. Sada shvatimo koje je protuupalne lijekove najbolje koristiti za bolove, koje za upalu, a koje za temperaturu i prehladu.

Acetilsalicilna kiselina

Prvi NSAID koji je ugledao svjetlo dana, acetilsalicilna kiselina i danas se široko koristi. U pravilu se koristi:

• za smanjenje tjelesne temperature.

  Napominjemo da se acetilsalicilna kiselina ne propisuje djeci mlađoj od 15 godina. To je zbog činjenice da u slučaju dječje groznice na pozadini virusnih bolesti, lijek značajno povećava rizik od razvoja Reyeovog sindroma, rijetke bolesti jetre koja je opasna po život.

  Doza acetilsalicilne kiseline kao antipiretika za odrasle je 500 mg. Tablete se uzimaju tek kada temperatura poraste.

• kao antitrombocitno sredstvo za prevenciju kardiovaskularnih incidenata. Doza kardioaspirina može biti u rasponu od 75 mg do 300 mg dnevno.

U antipiretičkoj dozi acetilsalicilna kiselina se može kupiti pod imenom Aspirin (proizvođač i vlasnik robne marke: njemačka korporacija Bayer). Domaća poduzeća proizvode vrlo jeftine tablete koje se nazivaju acetilsalicilna kiselina. Osim toga, francuska tvrtka Bristol Myers proizvodi šumeće tablete Upsarin Upsa.

Cardioaspirin ima mnogo naziva i oblika oslobađanja, uključujući Aspirin Cardio, Aspinat, Aspicor, CardiASK, Thrombo ACC i druge.

Ibuprofen

Ibuprofen kombinira relativnu sigurnost i sposobnost učinkovitog smanjenja temperature i boli, pa se lijekovi koji se temelje na njemu prodaju bez recepta. Ibuprofen se također koristi kao antipiretik za novorođenčad. Dokazano je da snižava temperaturu bolje od drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova.

Osim toga, ibuprofen je jedan od najpopularnijih analgetika koji se izdaju bez recepta. Ne propisuje se često kao protuupalni lijek, međutim, lijek je vrlo popularan u reumatologiji: koristi se za liječenje reumatoidnog artritisa, osteoartritisa i drugih bolesti zglobova.

Najpopularniji brendovi za ibuprofen uključuju Ibuprom, Nurofen, MIG 200 i MIG 400.

naproksen

Naproksen je zabranjen za upotrebu kod djece i adolescenata mlađih od 16 godina, kao i kod odraslih s teškim zatajenjem srca. Najčešće se nesteroidni protuupalni lijek naproksen koristi kao anestetik za glavobolje, zubne, periodične, zglobne i druge vrste boli.

U ruskim ljekarnama naproksen se prodaje pod nazivima Nalgesin, Naprobene, Pronaxen, Sanaprox i drugi.

Ketoprofen

Pripravci ketoprofena odlikuju se protuupalnim djelovanjem. Naširoko se koristi za ublažavanje bolova i smanjenje upale kod reumatskih bolesti. Ketoprofen je dostupan u obliku tableta, masti, čepića i injekcija. Popularni lijekovi uključuju liniju Ketonal koju proizvodi slovačka tvrtka Lek. Poznat je i njemački gel za zglobove Fastum.

Indometacin

Jedan od zastarjelih nesteroidnih protuupalnih lijekova, indometacin svakim danom gubi tlo pod nogama. Ima skromna analgetska svojstva i umjereno protuupalno djelovanje. Posljednjih godina u opstetriciji se sve češće čuje naziv "indometacin" - dokazana je njegova sposobnost opuštanja mišića maternice.

Ketorolac

Jedinstveni nesteroidni protuupalni lijek s izraženim analgetskim učinkom. Analgetske sposobnosti ketorolaka usporedive su s onima nekih slabih narkotičkih analgetika. Negativna strana lijeka je njegova nesigurnost: može izazvati krvarenje u želucu, izazvati čir na želucu, kao i zatajenje jetre. Stoga se ketorolak može koristiti ograničeno vremensko razdoblje.

U ljekarnama se ketorolak prodaje pod imenima Ketanov, Ketalgin, Ketorol, Toradol i drugi.

diklofenak

Diklofenak je najpopularniji nesteroidni protuupalni lijek, "zlatni standard" u liječenju osteoartritisa, reumatizma i drugih zglobnih patologija. Ima izvrsna protuupalna i analgetska svojstva te se stoga široko koristi u reumatologiji.

Diklofenak ima mnogo oblika oslobađanja: tablete, kapsule, masti, gelovi, čepići, ampule. Osim toga, diklofenak flasteri su razvijeni da osiguraju dugotrajno djelovanje.

Postoji mnogo analoga diklofenaka, a mi ćemo navesti samo najpoznatije od njih:

• Voltaren je originalni lijek švicarske tvrtke Novartis. Odlikuje ga visoka kvaliteta i jednako visoka cijena;
• Diklak je linija njemačkih lijekova tvrtke Hexal, koja kombinira razumnu cijenu i pristojnu kvalitetu;
• Dicloberl proizveden u Njemačkoj, tvrtka Berlin Chemie;
• Naklofen - slovački lijekovi iz KRKE.

Osim toga, domaća industrija proizvodi mnoge jeftine nesteroidne protuupalne lijekove s diklofenakom u obliku tableta, masti i injekcija.

Celekoksib

Suvremeni nesteroidni upalni lijek koji selektivno blokira COX-2. Ima visok sigurnosni profil i izraženo protuupalno djelovanje. Koristi se za reumatoidni artritis i druge bolesti zglobova.

Originalni celekoksib prodaje se pod imenom Celebrex (Pfizer). Osim toga, ljekarne imaju pristupačnije Dilaxu, Coxib i Celecoxib.

Meloksikam

Popularni NSAID koji se koristi u reumatologiji. Ima prilično blag učinak na probavni trakt, pa se često preferira za liječenje bolesnika s poviješću bolesti želuca ili crijeva.

Meloksikam se propisuje u tabletama ili injekcijama. Pripravci meloksikama Melbek, Melox, Meloflam, Movalis, Exen-Sanovel i drugi.

Nimesulid

Najčešće se nimesulid koristi kao umjereni analgetik, a ponekad i kao antipiretik. Donedavno se u ljekarnama prodavao dječji oblik nimesulida koji se koristio za snižavanje povišene tjelesne temperature, a danas je strogo zabranjen za djecu mlađu od 12 godina.

Trgovački nazivi nimesulida: Aponil, Nise, Nimesil (njemački originalni lijek u obliku praška za pripremu otopine za unutarnju upotrebu) i drugi.

Na kraju, posvetimo nekoliko redaka mefenaminskoj kiselini. Ponekad se koristi kao antipiretik, ali je značajno inferioran u djelotvornosti drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima.

Svijet NSAID-a doista je nevjerojatan u svojoj raznolikosti. I unatoč nuspojavama, ovi lijekovi s pravom su među najvažnijima i najpotrebnijima, koji se ne mogu nadomjestiti niti zaobići. Ostaje samo pohvaliti neumorne farmaceute koji nastavljaju stvarati nove formule i liječe se sve sigurnijim NSAIL-ima.

Mnoge patološke promjene koje se javljaju u tijelu prate bol. NSAID ili lijekovi razvijeni su za borbu protiv takvih simptoma. Izvrsno ublažavaju bol, ublažavaju upalu i smanjuju otekline. Međutim, lijekovi imaju veliki broj nuspojava. To ograničava njihovu upotrebu u nekih pacijenata. Moderna farmakologija razvila je najnoviju generaciju NSAIL-a. Takvi lijekovi puno rjeđe izazivaju neugodne reakcije, ali ostaju učinkoviti lijekovi protiv boli.

Princip utjecaja

Što uzrokuje učinak NSAID-a na tijelo? Djeluju na ciklooksigenazu. COX ima dvije izoforme. Svaki od njih ima svoje funkcije. Ovaj enzim (COX) izaziva kemijsku reakciju, uslijed koje se pretvara u prostaglandine, tromboksane i leukotriene.

COX-1 je odgovoran za proizvodnju prostaglandina. Oni štite želučanu sluznicu od neugodnih učinaka, utječu na rad trombocita, a utječu i na promjene u bubrežnom protoku krvi.

COX-2 je normalno odsutan i specifični je upalni enzim sintetiziran zahvaljujući citotoksinima, kao i drugim medijatorima.

Djelovanje NSAIL-a, kao što je inhibicija COX-1, nosi mnoge nuspojave.

Novi razvoj događaja

Nije tajna da su NSAID lijekovi prve generacije imali negativan učinak na želučanu sluznicu. Stoga su si znanstvenici postavili cilj smanjiti neželjene utjecaje. Razvijen je novi obrazac za izdavanje. U takvim je pripravcima aktivna tvar bila u posebnoj ljusci. Kapsula je napravljena od tvari koje se nisu otapale u kiseloj sredini želuca. Počeli su se razgrađivati ​​tek kada su ušli u crijeva. To je omogućilo smanjenje iritirajućeg učinka na želučanu sluznicu. Međutim, neugodan mehanizam oštećenja stijenki probavnog trakta i dalje ostaje.

To je prisililo kemičare da sintetiziraju potpuno nove tvari. Mehanizmom djelovanja bitno su se razlikovali od prethodnih lijekova. NSAID nove generacije karakterizira selektivni učinak na COX-2, kao i inhibicija proizvodnje prostaglandina. To vam omogućuje postizanje svih potrebnih učinaka - analgetik, antipiretik, protuupalni. Istovremeno, nesteroidni protuupalni lijekovi najnovije generacije omogućuju minimiziranje učinka na zgrušavanje krvi, funkciju trombocita i sluznicu želuca.

Protuupalni učinak posljedica je smanjenja propusnosti vaskularnih stijenki, kao i smanjenja proizvodnje različitih upalnih medijatora. Zbog ovog učinka, iritacija živčanih receptora za bol je svedena na minimum. Utjecaj na određene termoregulacijske centre smještene u mozgu omogućuje najnovijoj generaciji nesteroidnih protuupalnih lijekova za učinkovito snižavanje ukupne temperature.

Indikacije za upotrebu

Učinci NSAID-a su naširoko poznati. Učinak takvih lijekova usmjeren je na sprječavanje ili smanjenje upalnog procesa. Ovi lijekovi imaju odličan antipiretski učinak. Njihov učinak na tijelo može se usporediti s utjecajem Osim toga, oni pružaju analgetski i protuupalni učinak. Primjena NSAID-a široko je rasprostranjena u kliničkim okruženjima iu svakodnevnom životu. Danas su to jedan od najpopularnijih medicinskih lijekova.

Pozitivan učinak zabilježen je pod sljedećim čimbenicima:

1. Bolesti mišićno-koštanog sustava. Za razna uganuća, modrice i artroze, ovi lijekovi su jednostavno nezamjenjivi. NSAID se koriste za osteohondrozu, upalnu artropatiju i artritis. Lijek ima protuupalni učinak kod miozitisa, hernije intervertebralnih diskova.
2. Jaka bol. Lijekovi se vrlo uspješno koriste za žučne kolike i ginekološke bolesti. Otklanjaju glavobolju, čak i migrenu, tegobe u bubrezima. NSAID se uspješno koriste za pacijente u postoperativnom razdoblju.
3. Toplina. Antipiretski učinak omogućuje upotrebu lijekova za različite bolesti i odraslih i djece. Takvi lijekovi su učinkoviti čak i kod groznice.
4. Tromboza. NSAID lijekovi su antitrombocitni agensi. To im omogućuje da se koriste za ishemiju. Prevencija su srčanog i moždanog udara.

Klasifikacija

Prije otprilike 25 godina razvijeno je samo 8 skupina NSAIL-a. Danas se taj broj povećao na 15. No ni liječnici ne mogu dati točnu brojku. Nakon što su se pojavili na tržištu, NSAIL su brzo stekli široku popularnost. Lijekovi su zamijenili opioidne analgetike. Budući da oni, za razliku od potonjih, nisu izazvali respiratornu depresiju.

Klasifikacija NSAID uključuje podjelu u dvije skupine:

1. Stari lijekovi (prva generacija). Ova kategorija uključuje dobro poznate lijekove: Citramon, Aspirin, Ibuprofen, Naproksen, Nurofen, Voltaren, Diklak, Diklofenak, Metindol, Movimed, Butadion .
2. Novi NSAID (druga generacija). Tijekom proteklih 15-20 godina, farmakologija je razvila izvrsne lijekove, kao što su Movalis, Nimesil, Nise, Celebrex, Arcoxia.

Međutim, ovo nije jedina klasifikacija NSAID-a. Lijekovi nove generacije dijele se na nekiselinske derivate i kiseline. Pogledajmo prvo posljednju kategoriju:

1. Salicilati. Ova skupina NSAIL uključuje sljedeće lijekove: Aspirin, Diflunisal, Lizin monoacetilsalicilat.
2. pirazolidini. Predstavnici ove kategorije su sljedeći lijekovi: "Phenylbutazone", "Azapropazone", "Oxyphenbutazone".
3. Oxycams. Ovo su najinovativniji NSAID-ovi nove generacije. Popis lijekova: Piroksikam, Meloksikam, Lornoksikam, Tenoksikam. Lijekovi nisu jeftini, ali njihov učinak na tijelo traje mnogo dulje od ostalih NSAID.
4. Derivati ​​feniloctene kiseline. Ova skupina NSAIL uključuje sljedeće lijekove: diklofenak, tolmetin, indometacin, etodolak, sulindak, aceklofenak.
5. Pripravci antranilne kiseline. Glavni predstavnik je lijek Mefenaminat.
6. Sredstva propionske kiseline. Ova kategorija sadrži mnogo izvrsnih NSAID-ova. Popis lijekova: “Ibuprofen”, “Ketoprofen”, “Benoksaprofen”, “Fenbufen”, “Fenoprofen”, “Tijaprofenska kiselina”, “Naproksen”, “Flurbiprofen”, “Pirprofen”, “Nabumeton”.
7. Derivati ​​izonikotinske kiseline. Glavni lijek je Amizon.
8. Pirazolonski pripravci. Poznati lijek "Analgin" pripada ovoj kategoriji.

Nekiselinski derivati ​​uključuju sulfonamide. Ova skupina uključuje sljedeće lijekove: Rofecoxib, Celecoxib, Nimesulide.

Nuspojave

NSAID nove generacije, čiji je popis naveden gore, imaju učinkovit učinak na tijelo. Međutim, oni nemaju praktički nikakav učinak na rad gastrointestinalnog trakta. Ovi lijekovi imaju još jedan pozitivan aspekt: ​​NSAID nove generacije nemaju destruktivan učinak na tkivo hrskavice.

Međutim, čak i takva učinkovita sredstva mogu izazvati niz neželjenih učinaka. Trebali biste ih znati, osobito ako se lijek koristi dulje vrijeme.

Glavne nuspojave mogu biti:

• vrtoglavica;
• pospanost;
• glavobolja;
• umor;
• povećan broj otkucaja srca;
• povećan krvni tlak;
• blagi nedostatak daha;
• suhi kašalj;
• probavne smetnje;
• pojava proteina u mokraći;
• povećana aktivnost jetrenih enzima;
• osip na koži (točka);
• zadrzavanje tekucine;
• alergija.

Međutim, kod uzimanja novih nesteroidnih protuupalnih lijekova ne opaža se oštećenje želučane sluznice. Lijekovi ne uzrokuju pogoršanje ulkusa s krvarenjem.

Najbolja protuupalna svojstva imaju lijekovi feniloctene kiseline, salicilati, pirazolidoni, oksikami, alkanoni, propionska kiselina i sulfonamidi.

Lijekovi koji najučinkovitije ublažavaju bolove u zglobovima su indometacin, diklofenak, ketoprofen i flurbiprofen. Ovo su najbolji NSAID za osteohondrozu. Gore navedeni lijekovi, s izuzetkom ketoprofena, imaju izražen protuupalni učinak. Piroksikam pripada ovoj kategoriji.

Učinkoviti analgetici su lijekovi Ketorolac, Ketoprofen, Indometacin, Diklofenak.

Lider među najnovijom generacijom NSAID-a je lijek Movalis. Ovaj proizvod se može koristiti dulje vrijeme. Protuupalni analozi učinkovitog lijeka su lijekovi "Movasin", "Mirlox", "Lem", "Artrosan", "Melox", "Melbek", "Mesipol" i "Amelotex".

Lijek "Movalis"

Ovaj lijek je dostupan u obliku tableta, rektalnih supozitorija i otopine za intramuskularnu primjenu. Proizvod pripada derivatima enolne kiseline. Lijek se odlikuje izvrsnim analgetskim i antipiretskim svojstvima. Utvrđeno je da ovaj lijek ima blagotvoran učinak kod gotovo svih upalnih procesa.

Indikacije za uporabu lijeka su osteoartritis, ankilozantni spondilitis, reumatoidni artritis.

Međutim, trebali biste znati da postoje i kontraindikacije za uzimanje lijeka:

• preosjetljivost na bilo koju od komponenti lijeka;
• peptički ulkus u akutnoj fazi;
• teško zatajenje bubrega;
• ulcerozno krvarenje;
• ozbiljno zatajenje jetre;
• trudnoća, dojenje;
• ozbiljno zatajenje srca.

Lijek ne smiju uzimati djeca mlađa od 12 godina.

Za odrasle pacijente s dijagnosticiranim osteoartritisom preporučuje se uzimanje 7,5 mg dnevno. Ako je potrebno, ova se doza može povećati 2 puta.

Za reumatoidni artritis i ankilozantni spondilitis dnevna doza je 15 mg.

Pacijenti skloni nuspojavama trebaju uzimati lijek s velikim oprezom. Osobe s teškim zatajenjem bubrega i na hemodijalizi ne smiju uzimati više od 7,5 mg dnevno.

Trošak lijeka "Movalis" u tabletama od 7,5 mg, broj 20, iznosi 502 rubalja.

Mišljenje potrošača o lijeku

Recenzije mnogih ljudi koji su podložni jakim bolovima pokazuju da je Movalis najprikladniji lijek za dugotrajnu upotrebu. Bolesnici ga dobro podnose. Osim toga, njegova dugotrajna prisutnost u tijelu omogućuje jednokratno uzimanje lijeka. Vrlo važan čimbenik, prema većini potrošača, je zaštita hrskavičnog tkiva, budući da lijek nema negativan učinak na njih. Ovo je vrlo važno za pacijente koji koriste artrozu.

Osim toga, lijek savršeno ublažava razne bolove - zubobolju, glavobolju. Pacijenti posebnu pozornost obraćaju na impresivan popis nuspojava. Tijekom uzimanja NSAID-a, liječenje, unatoč upozorenju proizvođača, nije bilo komplicirano neugodnim posljedicama.

Lijek "Celekoksib"

Djelovanje ovog lijeka usmjereno je na ublažavanje stanja bolesnika s osteohondrozom i artrozom. Lijek savršeno uklanja bol i učinkovito ublažava upalni proces. Nisu utvrđeni štetni učinci na probavni sustav.

Indikacije za uporabu navedene u uputama su:

• osteoartritis;
• reumatoidni artritis;
• ankilozantni spondilitis.

Ovaj lijek ima niz kontraindikacija. Osim toga, lijek nije namijenjen djeci mlađoj od 18 godina. Osobe s dijagnosticiranim zatajenjem srca trebaju biti posebno oprezne jer lijek povećava sklonost zadržavanju tekućine.

Trošak lijeka varira, ovisno o pakiranju, u regiji od 500-800 rubalja.

Mišljenje potrošača

Recenzije o ovom lijeku su prilično kontradiktorne. Neki su pacijenti, zahvaljujući ovom lijeku, uspjeli prevladati bolove u zglobovima. Drugi pacijenti tvrde da lijek nije pomogao. Stoga ovaj lijek nije uvijek učinkovit.

Osim toga, ne biste trebali sami uzimati lijek. U nekim europskim zemljama ovaj lijek je zabranjen jer ima kardiotoksično djelovanje, što je prilično štetno za srce.

Lijek "Nimesulid"

Ovaj lijek ima ne samo protuupalni učinak i učinak protiv bolova. Proizvod također ima antioksidativna svojstva, zahvaljujući kojima lijek inhibira tvari koje uništavaju tkivo hrskavice i kolagena vlakna.

Proizvod se koristi za:

• artritis;
• artroza;
• osteoartritis;
• mialgija;
• artralgija;
• burzitis;
• vrućica;
• razni bolni sindromi.

Istodobno, lijek vrlo brzo ima analgetski učinak. U pravilu, pacijent osjeća olakšanje unutar 20 minuta nakon uzimanja lijeka. Zato je ovaj lijek vrlo učinkovit za akutnu paroksizmalnu bol.

Gotovo uvijek pacijenti dobro podnose lijek. Ali ponekad se mogu pojaviti nuspojave, kao što su vrtoglavica, pospanost, glavobolja, mučnina, žgaravica, hematurija, oligurija, urtikarija.

Proizvod nije odobren za korištenje od strane trudnica i djece mlađe od 12 godina. Osobe koje imaju arterijsku hipertenziju, oštećenje rada bubrega, vida ili srca trebaju uzimati lijek "Nimesulide" s velikim oprezom.

Prosječna cijena lijeka je 76,9 rubalja.