Endoskopija nazofarinksa. Endoskopski pregled nazofarinksa. Kako se radi endoskopija?

Metode pregleda pacijenata se poboljšavaju svake godine. Nazofaringealna endoskopija smatra se vrlo preciznim načinom dijagnosticiranja bolesti dišnog sustava. Pouzdanost rezultata često ovisi o tome koliko je kompetentno postupak proveden i može li roditelj pripremiti dijete za to.

Što je nazofaringealna endoskopija?

Ovaj postupak propisan je za sumnju na upalnu bolest dišnog sustava koja utječe na donju nosnu šupljinu. Endoskopija nazofarinksa omogućuje vam da vidite promjene koje su se dogodile u bolesnim organima, što povećava točnost dijagnoze.

Tijekom postupka dijete se pregledava. Ovaj uređaj nalikuje dugačkoj cijevi male debljine (2-4 mm). Svjetiljka se nalazi na kraju uređaja kako bi se povećala vidljivost.

Pored rasvjetnog uređaja nalazi se kamera koja vam omogućuje prikaz slike na ekranu monitora iza kojeg sjedi liječnik. Cijevi mogu biti mekane, vrlo tanke, tvrde ili savitljive. Uređaj se sastoji od nekoliko dijelova:

• okvir;
• priključni kabel;
• radni dio;
• upravljačka ručka radnog kraja;
• monitor;
• kabel za rasvjetu;
• priključak kabela za rasvjetu;
• priključak kabela za napajanje;
• distalni kraj.

Endoskopija nosa je apsolutno bezbolna. Postupak je vrlo točan i omogućuje vam da vidite patologije u ranim fazama. To vam omogućuje da postavite dijagnozu s visokom točnošću.

Endoskopski pregled često se kombinira s kirurškim zahvatima. To vam omogućuje brzo uklanjanje tumora i na najmanje traumatičan način. Ova operacija ne ostavlja tragove na licu, a gubitak krvi je minimalan. Drugi dan pacijent se šalje kući. Time se značajno smanjuje broj dana na bolovanju.

Indikacije za upotrebu

Nazofaringealna endoskopija se ponekad naziva i rinoskopija. Provodi se u dijagnostičke svrhe i radi uklanjanja određenih tumora.

Postoji nekoliko bolesti čija prisutnost zahtijeva endoskopski pregled:

• (upalna bolest frontalnog sinusa);
• (lezija etmoidnog labirinta);
• (patologija sfenoidnog sinusa).

Endoskopija nosa koristi se za dijagnosticiranje bolesti i kao terapija (u liječenju polipa). Ali ne samo se bolesti smatraju indikacijama za endoskopski pregled. To uključuje neke simptome:

• smanjena osjetljivost olfaktornih receptora;
• teškoće u disanju;
• česta krvarenja iz nosa;
• glavobolja;
• povećana količina iscjedka sluzi;
• osjećaj pritiska u nosu;
• naglo pogoršanje sluha;
• prisutnost nazofaringealnih bolesti upalne etiologije;
• osjećaj ili tinitus;
• hrkanje;
• odgođen razvoj govora kod djece;
• u anamnezi;
• ozljede nosa i lubanje;
• Priprema za rinoplastiku i praćenje dobivenih rezultata.

Prisutnost jednog od simptoma dovodi do endoskopije nosa. Ponekad je uzrok bolesti nazofarinksa stafilokokna infekcija lokalizirana u drugom organu. Tada će bolesti dišnog trakta biti samo komplikacije osnovne bolesti.

Ali uz pomoć endoskopskog pregleda moguće je vidjeti i najmanje promjene na sluznici, koje ukazuju na prisutnost upale. Time se sprječava daljnje širenje infekcije i moguće ozbiljnije komplikacije.

Kontraindikacije

Budući da je endoskopija nazofarinksa bezbolan i siguran postupak, nema opsežan popis kontraindikacija. Ali ne može se izvesti ako postoji alergijska reakcija na lidokain. Budući da pregled endoskopom uključuje lokalnu anesteziju kako bi se uklonila nelagoda kod pacijenta.

Za djecu i pacijente s osjetljivom sluznicom ili čestim krvarenjem iz nosa koriste se posebne ultratanke cijevi uređaja. To vam omogućuje da izbjegnete ozljede nazofarinksa i provedete postupak bez komplikacija.

Što će pokazati endoskopija?

Endoskopski pregled omogućuje vam da pogledate unutrašnjost nazofarinksa i detaljnije vidite njegove promjene. Osobito često tijekom postupka otkriva se sljedeće:

• ozljeda nazofaringealne sluznice;
• strana tijela u nosnoj šupljini;
• patologija paranazalnih sinusa;
• devijacija nosnog septuma;
• neoplazme, uključujući adenoide.

Prilikom izvođenja endoskopije nazofarinksa liječnik procjenjuje stanje nosne sluznice i pojedinih struktura organa. Postupak omogućuje izvođenje kirurških intervencija za uklanjanje tumora u nosnoj šupljini praktički bez traume tkiva. Ova vrsta kirurškog liječenja učinkovita je samo u početnim fazama. U naprednijim slučajevima ne koristi se endoskopija.

Pomoću endoskopa liječnik određuje veličinu tumora, stupanj i brzinu rasta te opseg lezije. Prilikom provođenja studije moguće je razmotriti prirodu adenoida (gnojni, mukozni, mukopurulentni), što pomaže u pravilnom odabiru taktike liječenja.

Endoskopija nam omogućuje utvrđivanje uzroka gubitka sluha kod djece i pojave govornih problema. U takvim slučajevima studija se kombinira s timpanometrijom (dijagnostika slušne cijevi).

Provođenje postupka

Budući da je postupak jednostavan, ne uzrokuje neugodnosti zbog lokalne anestezije i traje malo vremena, ne zahtijeva posebnu pripremu. Za provođenje endoskopije potrebno je psihički pripremiti dijete na činjenicu da će neko vrijeme morati mirno sjediti.

Potrebno je objasniti da to neće uzrokovati bol kako se beba ne bi bojala postupka. U suprotnom, roditelji će morati držati i tješiti dijete nakon završetka pregleda.

Prije umetanja cijevi, njen kraj se tretira lidokain gelom. Ponekad se koristi poseban, koji se raspršuje u nosnu šupljinu. Dijete prijavljuje početak primjene lijeka kao trnce u nosu.

Tijekom postupka roditelji drže dijete kako bi spriječili nagle pokrete i slučajno ne ozlijedili nosnu sluznicu. Ponekad liječnik pokazuje bebi ono što vidi na ekranu kako bi odvratio pažnju i zainteresirao malog pacijenta.

Postupak u dijagnostičke svrhe ne traje više od 20 minuta. Nakon toga ne bi trebalo biti nelagode ili boli. Materijali snimljeni tijekom endoskopije mogu se dati pacijentu. Ponekad se pacijentu daje samo nalaz liječnika.

Uspjeh postupka uvelike ovisi o tome kako prolazi pripremna faza. Na rezultate studije također može utjecati stanje pacijenta tijekom endoskopije. Stoga ponekad trebate odbiti postupak ako dijete doživljava veliki stres, a bolje ga je pripremiti za sljedeći posjet stručnjaku.

Video: Endoskopija nosa kod djece

Ovo je tehnika pregleda nosa i nazofarinksa koja je najmanje traumatična i ne uzrokuje stres ili psihičku traumu kod osobe koja se pregledava (ovo je posebno važno kada je u pitanju pregled djeteta). Potreba za endoskopskim pregledom javlja se u slučajevima kada pregled nosnim spekulumom iz nekog razloga nije dovoljan.

Što je endoskopija

Zahvaljujući intenzivnom razvoju medicinskih tehnologija endoskopska metoda brzo je postao jedan od standarda istraživanja. Endoskopija je vrlo informativna metoda vizualizacije struktura nosne šupljine i nazofarinksa, koja omogućuje procjenu njihovog stanja, izgleda i ozbiljnosti patoloških procesa identificiranih tijekom pregleda.

Endoskop je cijev malog promjera debljine oko pola centimetra. Za izvođenje endoskopije može se koristiti kruti (koji se ne savija) ili fleksibilan (koji može mijenjati smjer) endoskop. Unutar endoskopa nalazi se rasvjetni element i optički sustav; Takav uređaj omogućuje detaljno ispitivanje čak i kutova koji su nedostupni izravnom pregledu.

Kako se radi endoskopija?

Priprema za manipulaciju

1. Prije umetanja endoskopa nosna sluznica se ispere lijekovima, izazivajući vazokonstrikciju, uslijed čega se značajno smanjuje oteklina i povećava stupanj vidljivosti. Osim toga, kao rezultat toga, postaje moguće umetnuti endoskop praktički bez dodirivanja sluznice, što smanjuje rizik od ozljeda.
2. U svrhu anestezije, sluznica se navodnjava bilo kojim anestetikom. Važna točka: prije uporabe anestetika, morate biti sigurni da pacijent nema negativne reakcije na njega (na primjer, alergijske).

Inspekcija

Pacijent je u sjedećem položaju, sa glava zabačena unatrag, endoskop se umetne u nosnu šupljinu. Zahvat započinje pregledom donjeg nosnog hodnika, postupnim pomicanjem endoskopa do nazofarinksa i postupnim pregledom svih anatomskih tvorevina.

Što se otkriva tijekom endoskopije?

Ova vrsta pregleda nazofarinksa omogućuje prepoznavanje niza procesa bez pribjegavanja traumatičnijim metodama pregleda, što je osobito važno kada je u pitanju pregled djeteta.

Indikacije

Uz pomoć endoskopije moguće je pregledati unutarnju površinu nosa i nazofarinksa pod različitim povećanjima i iz različitih kutova gledanja. To može biti potrebno za vizualno otkrivanje i dijagnozu različitih patologija, kao i za uklanjanje stranih tijela iz dišnog trakta.

Razlozi za provođenje ove dijagnostičke procedure su:

• teškoće u disanju;
• smanjen osjet mirisa;
• prisutnost bilo kakvog iscjetka iz nosa;
• krvarenje iz nosa;
• glavobolje (osobito stalne, nametljive);
• osjećaj pritiska u području lica;
• sumnja na upalne procese u nazofarinku;
• pritužbe na gubitak sluha ili strane zvukove, tinitus;
• u djetinjstvu - slučajevi kašnjenja govora;
• pritužbe na hrkanje;
• sinusitis (frontalni sinusitis, sinusitis);
• peludna groznica;
• angina;
• ozljede lica dijela lubanje;
• sumnja na ulazak stranog objekta u nosnu šupljinu ili nazofarinks;
• etmoiditis.

Kontraindikacije

Jedina apsolutna kontraindikacija za nazofaringealnu endoskopiju je alergijska reakcija na anestetik koji se koristi tijekom endoskopije (lidokain).

Potreban je oprez u slučajevima kada se dozna da pacijent opetovano krvari iz nosa.

Endoskopija nazofarinksa u djeteta

Od nemale važnosti kod pripreme za endoskopski pregled u djece je moralna priprema djeteta za pregled. Iako postupak ne uzrokuje značajnu nelagodu, mogućnost manipuliranja medicinskim instrumentima može uplašiti dijete. Stoga, prije početka postupka, dijete treba pravilno pripremiti, objasniti mu da se ništa strašno ne događa i da ga neće povrijediti. Ako dijete tijekom pregleda ne plače i ne opire se, pregled će proći u mirnoj atmosferi i bit će informativniji.

Najčešći razlog za endoskopski pregled nosa i nazofarinksa kod djeteta su adenoidi. Endoskopija nosa za ovu patologiju omogućuje vam da dobijete najpotpuniju sliku (za razliku od rendgenskog pregleda koji ne daje sve potrebne informacije).

Endoskopijom nosa kod djeteta s adenoidima moguće je dobiti sljedeće podatke:

• prisutnost i intenzitet upalnog procesa na nosnoj sluznici;
• prisutnost i priroda patološkog iscjedka na površini adenoida;
• prisutnost i ozbiljnost edema na sluznici nosa, nazofarinksa i adenoida;
• stanje ušća slušnih cijevi.

Još jedan slučaj u kojem endoskopija nosa i nazofarinksa može dati vrijedne informacije je kada postoji sumnja na strano tijelo u nosnoj šupljini ili nazofarinksu. U pedijatrijskoj praksi to su obično mali dijelovi igračaka. Endoskopski pregled omogućuje vam točno određivanje položaja stranog tijela i stanja sluznice na mjestu njegove lokalizacije (prisutnost edema ili traume).

Među brojnim metodama dijagnostike bolesti nosa i grla posebno mjesto zauzima endoskopija nazofarinksa.

Ova metoda pregleda omogućuje vam prepoznavanje bolesti u najranijoj fazi početka i propisivanje pravodobnog liječenja.

Endoskopija nosne šupljine i nazofarinksa izvodi se uređajem u obliku tanke cjevčice - endoskopom. Zahvaljujući fleksibilnosti cijevi, ugrađenoj mini-kameri i posebnoj svjetiljki, moguće je provesti učinkovit pregled za bilo koju ENT bolest.

Nazofaringealna endoskopija: što je to?

Pregled ovom tehnologijom moguć je kako za redoviti pregled tako i za pojašnjenje prethodno postavljene dijagnoze. Dijagnostički postupak moguće je provoditi pod različitim kutovima i povećanjima, što jamči točnost rezultata.

Ova vrsta dijagnoze je nisko-traumatična. Široko se koristi tijekom kirurških operacija u području nazofarinksa.

Ne zahtijeva kirurške rezove, dugotrajnu pripremu ili razdoblje oporavka.

Endoskopska dijagnostika nazofarinksa– To je bezbolan zahvat, traje svega nekoliko minuta, a pacijentima uzrokuje minimalnu nelagodu. Ove prednosti omogućuju preporučivanje ove manipulacije ljudima svih dobnih skupina, uključujući djecu.

Za koje se bolesti propisuje? Indikacije za postupak

Ovaj pregled vam omogućuje pravovremenu dijagnozu različitih bolesti. Među njima su bolesti kao što su tonzilitis, laringitis, faringitis, sinusitis, sinusitis, tumori različitog podrijetla, polipi, patologije sluznice, upalni procesi u maksilarnim sinusima.


Ova vrsta dijagnostike koristi se paralelno s tradicionalnijim, uključujući

Ne vrijedi ništa

Često endoskopski pregled nazofarinksa postaje jedini pouzdan način procjene stanja teško dostupnih područja nosne šupljine.

Indikacije za korištenje dijagnostičkog postupka su:

• poremećaji nosnog disanja i
• redovite glavobolje nepoznatog podrijetla;
• iscjedak sluzi, gnoja i krvi iz nosnih prolaza;
• problemi sa sluhom i nerazvijenost govora kod djece;
• česta pojava "buke" i zagušenja u ušima;
• osjećaj pritiska i valovi vrućine u licu.

Endoskopija se izvodi za hrkanje tijekom spavanja i za prepoznavanje ozljeda nazalnog septuma. Dijagnostički postupak provodi se tijekom pripreme za operaciju iu postoperativnom razdoblju.

Kontraindikacije za postupak

Ne postoje apsolutne kontraindikacije za endoskopski pregled. Određena prepreka njegovoj provedbi može biti prisutnost alergije na anestetike koji se koriste za liječenje nosne šupljine prije dijagnostike.
Izvor: web stranica Ostale kontraindikacije uključuju:

• dostupnost redovitih intenzivnih
• oslabljene krvne žile;
• niska razina zgrušavanja krvi.

Povećana osjetljivost sluznice, koja je češća kod djece, također ne bi trebala biti kontraindikacija za endoskopiju. U ovom slučaju koristi se ultra tanki uređaj, čija uporaba eliminira rizik od ozljeda nazofarinksa.

Kako se pripremiti za endoskopski pregled?

Endoskopski pregled nosa ne podrazumijeva bilo kakva prethodna priprema. Većina pacijenata ga dobro podnosi i, u pravilu, ne izaziva strah ili nelagodu čak ni kod male djece.


Ako se dijete ipak boji nekog njemu nepoznatog zahvata, potrebno ga je psihički pripremiti na to da pregled endoskopom neće izazvati bol.


Praksa pokazuje da se tijekom postupka djeca ponašaju smireno i bez straha. Tijekom dijagnostike nema potrebe za naglim pokretima ili brigom. Tijelo treba biti što opuštenije, a disanje ravnomjerno i mirno.

Endoskopski pregled nazofarinksa: kako se to radi?

Endoskopski pregled se provodi u nekoliko faza. Neposredno prije manipulacije, nosni prolazi se čiste i navodnjavaju.To je potrebno kako bi se smanjio otok sluznice i povećala vidljivost.


Gel se nanosi na kraj tube. Pod utjecajem anestetičkog gela, nosni prolazi postaju utrnuti i njihova se osjetljivost smanjuje, zahvaljujući čemu liječnik može slobodno umetnuti endoskop u nos kako bi utvrdio patologiju.

Tijekom pregleda pacijent sjedi u stolcu s blago zabačenom glavom. U drugoj fazi liječnik pregledava predvorje nosa radi prisutnosti upale ili gnojnih formacija.

Nazalni endoskop koji se koristi tijekom manipulacije može biti fleksibilan ili krut. Rezultati pregleda prikazuju se na ekranu.

Tijekom manipulacije liječnik dobiva vizualizaciju stanja prednjih dijelova nosne šupljine, nosnih prolaza, septuma i stražnjih zidova.


Nakon pregleda liječnik vadi cjevčicu iz nosne šupljine, ispisuje slike područja s patološkim promjenama i donosi zaključak čiji se podaci uzimaju u obzir u daljnjem liječenju.

Kako napraviti endoskopiju kod djeteta?

Mnogi roditelji su nepovjerljivi prema zahvatu jer nisu sigurni da će se njihovo dijete ponašati smireno. Ali u većini slučajeva, tjeskobno stanje javlja se kod djece koja u potpunosti ne razumiju značaj postupka.

Pažnja

Promjer cijevi koja se koristi za djecu nije veći od 3 mm. Skraćeni prilozi također se koriste za dijagnosticiranje bolesti kod djece. Iskusnom liječniku neće trebati više od 2-3 minute da provede potpuni pregled.

Uz pomoć endoskopskih nastavaka možete jednostavno prodrijeti u dijelove nosa ili ždrijela koji su nedostupni oku. Dodatno osvjetljenje i povećanje omogućuju detaljno proučavanje patoloških promjena i anatomskih obilježja organa.

Hipertrofija i upala adenoida česta je patologija kod djece, što je vrlo teško dijagnosticirati golim okom. Pomoću endoskopa liječnik može lako procijeniti stanje adenoida i prisutnost ili odsutnost tekućine iza membrane.

Videoendoskopija nosa– jedina pouzdana metoda za prepoznavanje i promatranje hipertrofije adenoida u njihovom razvoju. Provođenje takve manipulacije moguće je u bilo kojoj dobi djeteta. Roditelji mogu vrlo malu djecu držati u naručju tijekom pregleda.

Što se može otkriti dijagnostičkom endoskopijom nazofarinksa?

Osim jasne dijagnoze ili potvrde preliminarne dijagnoze bolesti gornjeg dišnog trakta različitog podrijetla, endoskopija kroz nos omogućuje nam prepoznavanje drugih, manje uobičajenih patologija.

Mala djeca vrlo često guraju razne sitne predmete u nos dok se igraju. U tom slučaju dijete doživljava oticanje sluznice, iscjedak sluzi, pa čak i gnoja iz nosnih prolaza, što je teško objasniti. Endoskopijom se lako može otkriti prisutnost stranog tijela u nosnoj šupljini.

Pažnja

Ako se kod pacijenta sumnja na maligne tumore, ovom dijagnostičkom metodom moguće je točno odrediti boju sluznice, prisutnost mrlja ili oštećenja te debljinu rasta tkiva.

Pedijatrijska nazofaringealna endoskopija također se koristi za utvrđivanje uzroka čestih krvarenja iz nosa i određivanje njihove vrste. Endoskopija je također neprocjenjiva u dijagnosticiranju uzroka gubitka sluha i nedostatka normalnog govora kod djece predškolske dobi.

Je li postupak endoskopije bolan?

Mnogi pacijenti se brinu boli li endoskopija nazofarinksa. Boje se mogućih negativnih posljedica zahvata.

U nekim slučajevima može doći do sljedećeg:

• alergijske reakcije na lokalne anestetike;
• nelagoda tijekom nje i manja bol u nosu nekoliko sati nakon nje;
• krvarenje iz nosa;
• vrtoglavica.

Ako se zahvat izvodi u renomiranoj klinici s iskusnim stručnjakom, takve se komplikacije javljaju vrlo rijetko. Bolni sindrom uklanja se lokalnom anestezijom.


Prilikom uvođenja cjevčice pacijent osjeća blagi pritisak koji ne predstavlja nikakvu opasnost. Za djecu se koriste savitljivi instrumenti koji ne grebu i ne ozljeđuju sluznicu.

Ako pacijent ima predispoziciju za česta krvarenja ili uzima lijekove za zgrušavanje krvi, potrebno je obavijestiti liječnika o tim činjenicama, jer one mogu izazvati krvarenje iz nosa.

Gdje mogu napraviti endoskopiju nazofarinksa za dijete?

Koji liječnik radi ovu dijagnostiku? Tipično, endoskopiju izvodi otorinolaringolog u sobi za zahvate.


Pregled se provodi u specijaliziranim klinikama i medicinskim centrima koji su opremljeni suvremenom opremom i imaju dozvolu za pružanje ove vrste medicinskih usluga.

Prije endoskopije, vaš liječnik može naručiti analizu krvi. To je neophodno kako bi se uklonio rizik od alergijskih reakcija na lijekove protiv bolova.
Endoskopija je najsuvremenija i najpouzdanija metoda za dijagnosticiranje različitih patoloških promjena u nosnoj šupljini. Većina pacijenata adekvatno procjenjuje njegovu učinkovitost, brzinu, sigurnost i pouzdanost.

Provođenje postupka na vrijeme omogućuje liječenje različitih bolesti bez njihovog prijelaza u kronične oblike i bez pojave komplikacija.

Kako bi se dobila potpuna informacija o zdravstvenom stanju pacijenta, otorinolaringologija često propisuje endoskopiju. Dijagnostički postupak sastoji se od vizualnog pregleda šupljine unutarnjih organa bez upotrebe posebnih zrcala, X-zraka, ultrazvuka ili magnetske rezonancije.

Kada je propisana nazofaringealna endoskopija, pacijenti imaju mnogo pitanja. Većina ih je povezana sa strahom od boli tijekom dijagnoze.

Što je endoskopija nosa i boli li?

Endoskopija nosa izvodi se uređajem koji je cijev promjera ne većeg od 4 mm. Cijev može biti savitljiva ili kruta. Uređaj je opremljen kamerom i rasvjetnim elementom. Uz njegovu pomoć možete pregledati sluznicu iz različitih kutova. Po potrebi liječnik može povećati i detaljno pregledati područje koje se pregledava.

Dijagnostika spada u kategoriju minimalno invazivnih postupaka. Tijekom pregleda pacijent ne osjeća bol. Endoskopija nazofarinksa za djecu i odrasle izvodi se uz korištenje lokalnih anestetika. Nakon pregleda možete osjetiti nelagodu koja nestaje unutar nekoliko sati.

Dijagnostika omogućuje procjenu stanja ne samo nosne šupljine, već i dublje smještenih struktura, kao što su hoane, otvori slušnih cijevi, što povećava vrijednost studije u usporedbi s drugim postupcima.

Kao rezultat endoskopije, pacijent može doživjeti krvarenje. Ova nuspojava je rijetka. Najčešći uzrok je predispozicija za krvarenje iz nosa ili korištenje antikoagulansa.

Indikacije i kontraindikacije za studiju

• hrkanje;
• česti sinusitis;
• smanjen osjet mirisa;
• iscjedak gnoja iz nosnih prolaza;
• oslabljena oštrina sluha;
• odgođen razvoj govora kod djece;
• buka u ušima;
• devijacija nosnog septuma;
• ozljede nosa;
• česte glavobolje nepoznate etiologije;
• upalni procesi u sinusima nosa;
• upala grla, faringitis, rinitis itd.

Ispitivanje sluznice pomoću endoskopa često se propisuje prije operacije ili nakon operacije (za praćenje kvalitete liječenja). Indikacija za dijagnozu može biti utvrđivanje uzroka poteškoća u nosnom disanju kada druge metode istraživanja ne donose željene rezultate.

Nazalna endoskopija ima niz relativnih kontraindikacija. Studija se ne preporučuje ako pacijent:

• hemofilija;
• redovito i intenzivno krvarenje iz nosa;
• stanjivanje vaskularnih stijenki.

Kako bi se izbjegla mogućnost komplikacija, osobama s tendencijom nazalnog krvarenja preporučuje se provođenje istraživanja pomoću tanke cijevi, tj. pedijatrijski endoskop.

Kako se pripremiti za istraživanje?

Endoskopija, odnosno fiberoskopija ORL organa, ne zahtijeva posebne pripremne postupke. Liječnik vam mora reći kako će se studija odvijati i kakve će osjećaje pacijent doživjeti u ovom trenutku.

Budući da se endoskopija izvodi u lokalnoj anesteziji, prije dijagnoze potrebno je provjeriti prisutnost ili odsutnost alergijske reakcije na anestetik. Ako je rezultat testa pozitivan, odabire se drugi lijek koji ne uzrokuje imunološku reakciju u tijelu.

Endoskopski pregled nazofarinksa u djece provodi se u prisustvu odrasle osobe (roditelja ili skrbnika). Ako je dijete malo, preporuča se držati ga u naručju.

Kako se izvodi endoskopija ORL organa?

Endoskopski pregled ORL organa provodi otorinolaringolog. Pacijent se sjedi na posebnoj stolici s naslonom za glavu. Kako ništa ne bi ometalo pregled, liječnik čisti nazofarinks od sluzi. Kako bi se uklonilo prekomjerno oticanje, šupljina se tretira vazokonstriktorom, a zatim anestetikom. Učinak anestetika na sluznicu u početku je popraćen blagim trncima ili peckanjem. Vrh endoskopa također se tretira anestetičkim gelom.

Kada lijek protiv bolova počne djelovati, liječnik počinje pregledavati sluznicu. On umeće endoskop u nosnu šupljinu i polako ga pomiče preko područja koje se ispituje. U ovom trenutku pacijent osjeća pritisak, ali ne i bol. Ako je potrebno, otorinolaringolog može zatražiti da promijenite položaj glave.

Suvremena video endoskopska oprema prenosi sliku područja koje se ispituje na monitor. Dijagnoza se također snima video zapisom. Budući da uređaj prikazuje sliku na ekranu, nekoliko stručnjaka može istovremeno sudjelovati u pregledu pacijenta.

Tijekom pregleda pacijentu se mogu uzeti biološki uzorci za dodatne pretrage.

Kada je procjena stanja sluznice završena, liječnik pažljivo izvadi cjevčicu iz nazofarinksa. Cijeli dijagnostički proces traje 20-25 minuta. Na kraju studije liječnik ispisuje slike patoloških područja.

Fibroskopija nazofarinksa ne zahtijeva hospitalizaciju pacijenta. Ako tijekom dijagnostičkog postupka ne dođe do komplikacija, osoba može otići kući odmah nakon pregleda.

Tumačenje dijagnostičkih rezultata

Video endoskopija ORL organa, zahvaljujući funkciji snimanja slike, daje foto i video materijale koji omogućuju njihovo daljnje korištenje u dijagnostičke i terapijske svrhe.

Dekodiranje rezultata omogućuje određivanje razloga koji je postao indikacija za pregled. Procjenjuje se stanje sluznice (boja, prisutnost mrlja, zadebljanje, upala itd.). Endoskopija vam omogućuje otkrivanje anomalija anatomske strukture. Na temelju rezultata pregleda, pacijentu se mogu dijagnosticirati sljedeći patološki procesi:

• atrofija tkiva;
• adenoidi;
• polipi;
• prisutnost stranih tijela u nosnim prolazima;
• benigne i maligne neoplazme;
• atrezija;
• perforacija pregrada;
• zarazne bolesti itd.

Endoskopija nosa može se provesti istodobno s liječenjem. Na primjer, ako se tijekom dijagnostičkog postupka utvrdi da je uzrok oticanja sluznice i pojave iscjetka iz nosa kod djeteta mala igračka, ona se prilikom pregleda uklanja iz nosnih prolaza.

Iako je endoskopija informativna dijagnostička metoda, njezini rezultati možda neće biti dovoljni za postavljanje konačne dijagnoze. Na primjer, ako je tumor otkriven u nazofarinksu pacijenta, potrebno je dodatno histološko ispitivanje tkiva. Ova nam analiza omogućuje otkrivanje odsutnosti ili prisutnosti stanica raka.

Sadržaj

Zahvaljujući razvoju moderne medicine, endoskopske tehnike postale su jedna od najinformativnijih metoda pregleda koja pomaže liječniku u postavljanju točne dijagnoze. Ova metoda se također pojavila u otorinolaringologiji. Endoskopija nosne šupljine i gornjeg dijela ždrijela izvodi se kada jednostavan pregled nazofarinksa bolesnika spekulumom nije dovoljan za postavljanje točne dijagnoze. Zahvaljujući endoskopskom uređaju liječnik može vrlo detaljno pregledati dijelove dišnog trakta koji ga zanimaju.

Što je nazofaringealna endoskopija

Endoskopski pregled je dijagnostički postupak koji se provodi ambulantno ili bolnički. Ispitivanje nazofarinksa endoskopom uključuje uzimanje biološkog materijala za bakteriološku analizu, procjenu stanja sluznice, prisutnost ili odsutnost neoplazmi u šupljini. Zahvat se izvodi iz različitih kutova uz mogućnost znatnog povećanja slike, što liječniku olakšava postavljanje dijagnoze.

Za endoskopski pregled nazofarinksa nije potrebna nikakva priprema. Ovo je apsolutno bezbolna manipulacija, nakon koje nema razdoblja rehabilitacije. Zahvat traje svega nekoliko minuta, nakon čega pacijent može odmah otići kući. Endoskopija ENT organa među liječnicima smatra se najmanje traumatičnom dijagnostičkom metodom. Često se koristi za operaciju nazofarinksa.

Indikacije

Češće se endoskopija nosne šupljine provodi za bolesti kao što su sinusitis, faringitis, frontalni sinusitis, tonzilitis, peludna groznica i upala etmoidnog labirinta. Često se propisuje endoskopski pregled za određivanje proširenosti limfnog tkiva i niz drugih bolesti, kako bi se jasno vidjela klinička slika. Indikacije za endoskopski pregled su:

• ozljeda ili osjećaj pritiska u licu;
• pogoršanje osjeta mirisa;
• oslabljen vaskularni tonus zbog dugotrajne uporabe lokalnih vazodilatatora;
• devijacija nosnog septuma;
• preoperativna i postoperativna dijagnostika;
• otežano disanje;
• pogoršanje osjeta mirisa, stalno iscjedak iz nosne šupljine;
• česte migrene;
• krvarenje iz nosa;
• upala nazofarinksa različitih etiologija;
• tinitus, gubitak sluha;
• hrkanje;
• odgođeni razvoj govora kod djeteta;
• adenoiditis;
• etmoiditis;
• sumnja na prisutnost tumora.

Priprema

Endoskopski pregled nazofarinksa ne zahtijeva posebno pripremno razdoblje. Pacijenti su često nervozni prije podvrgavanja zahvatu zbog straha od boli. U tom slučaju liječnik može ispirati nosnu sluznicu lokalnim anestetikom. Ako se izvodi minimalno invazivna operacija, koristi se opća anestezija. Ako su pacijentovi nosni hodnici široki, liječnik pregledava pacijenta endoskopom bez upotrebe anestezije. Također, anestezija se ne koristi za teške alergijske reakcije na anestetike.

Kada se radi endoskopija kod djeteta, prije zahvata se obavi razgovor. Roditelji ili liječnik objašnjavaju sljedeće točke:

• uz pomoć liječnika pregled nosa endoskopom trajat će samo nekoliko minuta;
• Ako se beba ne trza i ne bori, postupak će proći bez boli.

Kako bi postupak bio bezbolan za dijete, koristi se gel koji sadrži lidokain. Fleksibilni vrh cijevi endoskopa tretira se lijekom. Kada je izložena anestetiku, nosna sluznica postaje utrnuta, dopuštajući cjevčici da uđe u nosni prolaz neprimjetan za bebu. Liječnik može upotrijebiti sprej za anesteziju kako bi utrnuo nosni prolaz.

Kako se radi endoskopija?

Pregled nosa endoskopom provodi se u sjedećem položaju. Stolica u kojoj sjedi pacijent slična je stolici stomatologa. Uz lagano zabačenu glavu, liječnik ubrizgava vazokonstriktor u nazofarinks kako bi uklonio prekomjerno oticanje sluznice. Nakon toga, šupljina se navodnjava otopinom lokalnog anestetika. Sprej ili otopina u kojoj je navlažen pamučni štapić može se koristiti kao anestetik.

Nakon nekog vremena anestezija počinje djelovati, što se očituje u pojavi laganog peckanja na nosnoj sluznici. U ovoj fazi umetnut je endoskop, nakon čega liječnik počinje ispitivati ​​stanje nazofaringealne šupljine. Slika se prikazuje na monitoru računala. Za temeljitiji pregled, liječnik polako pomiče cijev endoskopa iz nosne šupljine u nazofarinks.

Endoskopija sinusa i nazofarinksa uključuje nekoliko faza:

• panoramski pregled općeg nosnog prolaza i predvorja nosa;
• provjera ušća slušnih cijevi, stanje nazofaringealnog svoda, stražnjih krajeva donje školjke, prisutnost adenoidnih vegetacija;
• uređaj se pomiče do srednje nosne školjke, nakon čega se procjenjuje stanje njegove sluznice i srednjeg nosnog prolaza;
• Pregledava se gornji nosni hodnik, stanje ekskretornih otvora stanica etmoidalnog labirinta, olfaktorna fisura i gornja nosna školjka.

U prosjeku, postupak traje od 5 do 15 minuta. Ako je potrebno, dijagnoza se nadopunjuje terapijskim ili kirurškim zahvatima (na primjer, uklanjanjem polipa). Nakon završetka pregleda nazofarinksa, liječnik ispisuje dobivene slike i donosi zaključak. Rezultati endoskopije daju se pacijentu ili šalju liječniku. Tijekom pregleda nazofarinksa, specijalist procjenjuje:

• prisutnost upalnih procesa ili hipertrofije;
• boja sluznice;
• priroda iscjedka (prozirna, tekuća, gnojna, gusta, sluzava);
• prisutnost anatomskih poremećaja nazofarinksa (devijacija nosnog septuma, sužavanje prolaza itd.);
• prisutnost tumorskih formacija, polipa.

Ako se nakon završetka sesije ne osjećate loše, pacijent se šalje kući. Ako je endoskopija dopunjena kirurškim manipulacijama (kirurgija, biopsija), tada se stavlja u odjel, gdje je pod nadzorom medicinskog osoblja tijekom cijelog dana. Nakon zahvata pacijentu se savjetuje da se nekoliko dana suzdrži od intenzivnog ispuhivanja nosa kako ne bi izazvalo razvoj krvarenja iz nosa.

Endoskopija nazofarinksa za djecu

Postupak je standardna dijagnostika u ORL praksi. Njegova provedba za djecu i odrasle nije mnogo drugačija. U pedijatrijskoj praksi, u većini slučajeva, izvodi se prednja rinoskopija, budući da je stražnja rinoskopija složenija u svojoj tehnici. Ako dijete ima hipertrofiju palatinskih tonzila ili oticanje sluznice, tada se ne mogu isključiti poteškoće tijekom endoskopije.

Prije početka postupka, liječnik pregledava šupljinu nazofarinksa na prisutnost čira ili upalnih procesa. Prednja endoskopija izvodi se u dva položaja glave - ravno ili zabačeno unatrag. U prvom slučaju moguće je pregledati prednji i stražnji dio nosne šupljine i septum. Ako je glava zabačena unatrag, tada se pregledaju središnji dijelovi nosa i nosni hodnik. Ako je liječnik visoko kvalificiran, dijete neće osjetiti nikakvu nelagodu tijekom endoskopskog pregleda.

Za izvođenje stražnje rinoskopije liječnik koristi posebnu lopaticu, koja je prethodno obrađena antiseptičkom otopinom. Uz njegovu pomoć, prednji dio jezika se pomiče unatrag i ogledalo se ubacuje u nazofarinks. Površina ogledala je prethodno zagrijana kako se ne bi zamaglila tijekom postupka. Ako se otkriju polipi ili benigni tumor, oni se uklanjaju izravno u ordinaciji otorinolaringologa.

Što pokazuje endoskopija?

Ispitivanje nazofarinksa endoskopom provodi se uglavnom radi točne dijagnoze. Ako se u maksilarnom sinusu otkriju strani predmeti, benigne ili maligne neoplazme, liječnik odlučuje o hitnoj operaciji. Pomoću endoskopije u početnoj fazi moguće je identificirati upalne procese praćene sluzi, gnojem, crvenilom, oteklinom i drugim patologijama nazofarinksa i maksilarnih sinusa, uključujući:

• proliferacija adenoidnog tkiva;
• patologija maksilarnih sinusa;
• polipi različitih veličina;
• poremećena struktura zidova nazofarinksa.

Kontraindikacije

Endoskopski pregled nazofarinksa u pravilu ne uzrokuje nuspojave i komplikacije, pa postoje samo dvije kontraindikacije za postupak: alergija na lokalni anestetik i sklonost krvarenju iz nosa. Ako su takva stanja prisutna, pacijent treba obavijestiti liječnika prije pregleda. Ako ste skloni krvarenju, liječnik će vam napraviti endoskopiju tankim uređajem namijenjenim pregledu djece. Zahvat se provodi s velikom pažnjom ako je sluznica preosjetljiva.

Ponekad ORL liječnici ne pribjegavaju pregledu nazofarinksa endoskopom u slučaju određenih neuroloških poremećaja, kako ne bi izazvali napad kod pacijenta. Ako prisutnost alergije nije deklarirana, tada je pojava alergijske netolerancije na anestetik tijekom postupka popraćena sljedećim simptomima:

• oticanje grkljana i ždrijela;
• hiperemija sluznice;
• povećana tjelesna temperatura;
• osjećaj svrbeža u grlu;
• suzne oči i kihanje;
• otežano disanje.

Ako se pojave znakovi alergije, pacijentu je potrebna hitna pomoć. Liječnik mora osigurati pristup svježem zraku, otkopčati odjeću i intravenozno primijeniti antihistaminik. Ako je slučaj težak, tada se provodi dodatna hormonska terapija. Nakon pružanja prve pomoći, pacijent se hospitalizira u bolnici pod nadzorom medicinskog osoblja nekoliko dana.

Cijena

Endoskopski pregled nazofarinksa provodi otolaringolog u sobi za liječenje. Endoskopija se izvodi u medicinskim centrima ili specijaliziranim klinikama opremljenim posebnom opremom i ovlaštenim za pružanje takvih usluga. Cijena zahvata varira ovisno o regiji u kojoj se nalazi zdravstvena ustanova, složenosti zahvata, stručnosti liječnika i drugim čimbenicima. Prosječna cijena endoskopskog pregleda nazofarinksa u medicinskim centrima u Moskvi:

Video

Pronašli ste grešku u tekstu?
Odaberite ga, pritisnite Ctrl + Enter i mi ćemo sve popraviti!