Što su mjesečnice? Što je mjesečni ciklus i koliko traje? Kasni početak menstruacije

Naravno, najvjerojatnije više niste tinejdžer. Ali možda imate djecu tinejdžere ili unuke tinejdžere, a neki od njih su i djevojke. A te djevojke, većina njih, morat će se suočiti s sasvim normalnom fiziološkom pojavom svog života – formiranjem menstrualnih ciklusa, što će većina roditelja i većina liječnika prihvatiti kao patološki problem. Analiza komunikacije s roditeljima i liječnicima, posebno u zemljama ZND-a, pokazala je vrlo neugodnu sliku: više od 97-98% liječnika i roditelja ima vrlo pogrešnu predodžbu o normalnim menstrualnim ciklusima kod djevojčica. Mnoge su žene, sada već majke, prošle i kroz dugogodišnje uzimanje hormonskih kontraceptiva od rane adolescencije, što ne samo da nije pomoglo, već je i pogoršalo probleme, a mnogima trudnoća i porod nisu bili laki.

Iz nekog razloga dogodilo se da je tema spolnog razvoja djece potpuno ostavljena po strani ne samo u obuci medicinskog osoblja, već iu cijeloj javnosti. Pogledajte sadržaj zdravstvenih foruma i web stranica. Začeće djeteta, trudnoća, prvih 3-5 godina djetetovog života - to su glavne teme o kojima se raspravlja na forumima. A onda razmak. Kada se analiziraju problemi s kojima se susreću žene koje žele začeti dijete, niz negativnih posljedica proteže se daleko u prošlost – tijekom njihove adolescencije, kada mi, bez iznimke, prolazimo kroz vrlo važnu fazu puberteta, u kojoj je naša budućnost kao roditelji će ovisiti. Međutim, zbog straha i nepoznavanja mnogih pitanja ovog razvoja, sami sebe osakaćujemo i uskraćujemo mogućnost da postanemo roditelji u budućnosti, te dopuštamo da tijelo sakate nepismeni stručnjaci koji imaju krivu predodžbu o spolnom razvoju djeteta. dijete ili uopće nemaju takvu ideju.
Suvremene znanstvene informacije o temi seksualnog razvoja za rusko govorno stanovništvo praktički nedostaju, a ono što se nudi na stranicama časopisa, web stranica, foruma i raznih publikacija ponavljanje je istih starih dogmi medicine, nazadnih, neistinitih informacija.

Ljudski spolni razvoj ima nekoliko faza, ali mi ćemo govoriti o adolescenciji. Ovo je razdoblje novog porasta metaboličkih procesa u tijelu djece, koje završava pubertetom i sposobnošću reprodukcije. Ovo razdoblje počinje povećanjem razine muških spolnih hormona i kod djevojčica i kod dječaka, zbog čega se naziva adrenarha, otprilike sa 6-8 godina. Većinu tih hormona proizvodi kora nadbubrežne žlijezde.
Zašto tijelo djevojke treba muške spolne hormone? Potrebno je znati i razumjeti da su muški spolni hormoni prethodnici ženskih spolnih hormona. Drugim riječima, tijelo žene je "postrojenje za proizvodnju" muških spolnih hormona, od kojih se neki prerađuju u ženske spolne hormone. Većina liječnika za to ne zna, pa muške spolne hormone smatraju neprijateljem broj jedan za žene. Ali bez muškog nikada neće postojati žensko - zakon prirode koji nismo mi izmislili i koji djeluje izvan naše svijesti i želja. (Više o ovoj temi pročitajte u članku o muškim spolnim hormonima).
Nakon razdoblja adrenarche javlja se thelarche. Thelarche je nadutost mliječnih žlijezda, što je znak početka nove faze puberteta. Menarha (prva menstruacija) obično počinje 2-3 godine nakon pojave thelarhe.
Tijekom proteklih 150 godina, dob u kojoj djevojčice počinju dobivati ​​menstruaciju znatno se smanjila. Prosječna dob kod menarhe ovisi o rasi, prehrani, mjestu stanovanja (gradsko, ruralno), nasljednim čimbenicima, tjelesnoj težini i drugim čimbenicima. Prije otprilike 30 godina prosječna dob bila je oko 14,5 godina u mnogim zemljama, no te su brojke sada pale na 12,4 godine. Oko 10% djevojčica ima menstruaciju u dobi od 11 godina, a 90% adolescentica ima menstruaciju u dobi od 13,75 godina. Do 15. godine 98% djevojaka ima menstruaciju.
Dobna granica u kojoj žena može začeti i rađati djecu, koja se naziva njezina reproduktivna dob, značajno se proširila u posljednjih 200 godina. Još prije 100-150 godina, većina žena doživjela je menopauzu u dobi od 40 godina. Moderne žene imaju menstruaciju do svoje 50-55 godine. To je zbog činjenice da se očekivani životni vijek ljudi značajno povećao iu mnogim zemljama iznosi 70-80 godina. Stoga je i dob u kojoj počinju menstrualni ciklusi postala mlađa.

Tinejdžerice, njihovi roditelji, a nažalost i neki liječnici ne znaju u kojoj je mjeri neredovitost menstrualnog ciklusa u adolescenciji manifestacija patologije ili normalnosti. Najčešće se rezultati hormonskih pretraga razlikuju od normi za odraslu ženu, međutim, liječnici ne uzimaju u obzir dob djevojčica, već propisuju dugotrajno hormonsko liječenje, koje ne samo da ne poboljšava situaciju, već se često pogoršava. to.
Ako nema kontakta temeljenog na povjerenju između tinejdžerica i njihovih roditelja, mnogi problemi adolescenta, uključujući i one vezane uz funkciju reproduktivnog sustava, ostaju izvan rasprave. Djevojke skrivaju je li im izostao mjesečni ciklus, koliko često mijenjaju uloške i koliko im traje menstrualni ciklus. Adolescentice često dodatne informacije o spolnom razvoju dobivaju od svojih vršnjaka, a ne od roditelja i liječnika. A ova informacija je vrlo dvojbena.
U posljednja dva desetljeća provedena su brojna istraživanja na temu menstrualnih ciklusa i njihovih poremećaja kod tinejdžerica. Prema WHO-u, 38% djevojaka je imalo menstrualni ciklus od menarhe do druge menstruacije koji je trajao više od 40 dana, 10% više od 60 dana, a 20% 20 dana. Trajanje prve menstruacije kreće se od 2 do 7 dana, ali često traje i do 2 tjedna.
Pogrešno se vjerovalo da ako djevojčice nemaju sazrijevanje jaja (ovulacija), onda je to patologija koju treba liječiti što je brže moguće. Ako menstruacija započne s 12 godina, dokazano je da će ove adolescentice imati anovulacijske cikluse godinu dana ili više. Anovulacija (nedostatak sazrijevanja jajašca) je normalna za tinejdžerice. Kod tinejdžerica ultrazvukom se češće uočavaju ciste, uglavnom funkcionalne ciste koje u većini slučajeva ne zahtijevaju liječenje niti kirurški zahvat.

Što liječnici i roditelji ne znaju? Da je potrebno 8 do 12 godina da se uspostave redoviti ovulacijski ciklusi. Proces sazrijevanja mehanizma za regulaciju menstrualnih ciklusa, točnije, proces uspostavljanja pune funkcije reproduktivnog sustava, koji je odgovoran za reprodukciju potomstva, ima nekoliko faza i traje nekoliko godina. Posljednja faza je sazrijevanje hipotalamo-hipofiznog centra za regulaciju spolnog razvoja i funkcioniranje reproduktivnog sustava, a upravo je ta karika u regulaciji menstrualnog ciklusa kod tinejdžerica dugo vremena nezrela. , što je, s gledišta ljudske fiziologije, norma za ovo doba i ne zahtijeva intervenciju koja bi prilagodila ovaj proces. Proces formiranja zadnje faze mehanizma za regulaciju menstrualnog ciklusa završava otprilike s 21-22 godine, ali kod nekih žena može biti odgođen.
Prevedeno na engleski, riječ "teenager" zvuči kao tinejdžer ili tinejdžer. Korijen ove riječi ima veze s brojevima: trinaest (13), četrnaest (14) i tako dalje do devetnaest (19). U inozemstvu se adolescencijom smatra dob od 12 do 20 godina. U mnogim zemljama 21 je dob za punoljetnost. I u tome leži važno značenje: tinejdžeri su ljudi koji prolaze kroz fazu sazrijevanja, uključujući fazu spolnog razvoja, koja završava do 21-22 godine. Ova kategorija stanovništva ima potpuno različite pokazatelje normi funkcioniranja svog tijela na različitim razinama, baš kao i trudnice ili ljudi starije generacije. Ali u većini slučajeva liječnici uspoređuju rezultate pregleda adolescenata s normama zrele dobne skupine ljudi.

Što još roditelji i liječnici ne znaju? Većina tinejdžerskih menstrualnih ciklusa traje između 21 i 45 dana. Kod odrasle žene normalnim se smatra menstrualni ciklus koji traje 14-40 dana (u prosjeku 21-35 dana). Prve tri godine nakon početka menstruacije ciklusi traju više od 28-35 dana, ali s godinama postaju sve kraći, redovitiji i češće praćeni punim sazrijevanjem jajne stanice. Sljedeće fluktuacije ciklusa u adolescenata smatraju se normalnim:
Prva godina nakon menarhe - 23-90 dana;
Četvrta godina – 24-50 dana;
Sedma godina – 27-38 dana.
Pojedinačni menstrualni ciklus stoga se obnavlja ne prije 19-20 godina. Trajanje menstruacije je 3-7 dana, a djevojčica obično mijenja 3-6 uložaka dnevno.
Međutim, postoji niz uvjeta na koje morate obratiti pozornost. To uključuje:
izostanak menstruacije 6 ili više mjeseci;
Prisutnost endokrinih bolesti (dijabetes melitus, hipotireoza, Cushingov sindrom, itd.);
Nasljedna predispozicija za sindrom policističnih jajnika;
Pretjerano vježbanje;
Anoreksija, bulimija;
Kronični stres;
Uzimanje lijekova, droga;
Tumori hipofize, jajnika, nadbubrežne žlijezde;
Bolesti krvi.
Najčešće na trajanje menstrualnog ciklusa utječu stres (emocionalni i fizički) i loša prehrana (mala i velika težina). Često se djevojke žale da tijekom ili nakon ispitnih sesija menstruacija kasni ili izostaje nekoliko tjedana. To je posljedica tjeskobe i preopterećenosti, pa stoga u velikoj većini slučajeva ne zahtijeva intervenciju liječnika.

Koju biste jednostavnu istinu trebali razumjeti i naučiti svoju djecu da razumiju? Svi smo mi, bez iznimke, dovedeni na ovaj svijet u svrhu daljnjeg razmnožavanja vlastite vrste. Živa priroda nema drugih ciljeva osim jednog: nastaviti proces Života na bilo koji način kroz reprodukciju živih jedinki. Čovjek nije iznimka. Stoga su svi procesi u ljudskom tijelu usmjereni na pripremu tijela za njegovu reprodukciju. Međutim, ako se pojave vanjski ili unutarnji čimbenici koji mogu poremetiti funkcioniranje cijelog organizma i dovesti do njegove smrti, automatski se aktivira program samoodržanja živog organizma. Ovaj program je ugrađen u gene, ima ga svaki predstavnik žive prirode, a manifestira se kroz reflekse, instinkte, ponašanje i odgovor tijela na promjene u metaboličkim procesima.
Sada dobro razmislite: ako je tijelo u stanju stresa, je li to moguće reproducirati? Naravno da ne. Uostalom, ovo je ozbiljno dodatno opterećenje, a ako je tijelo u hitnom stanju, zašto mu je onda potreban dodatni stres? Stoga se prije svega isključuje i blokira reproduktivna funkcija živog organizma kako bi mu se povećala mogućnost preživljavanja. Zbog toga se biljke i životinje ne mogu razmnožavati u nepovoljnim uvjetima. Ovo je zakon samoodržanja i samopreživljavanja. Mi, ljudi, živimo po istim zakonima, iako zbog svog glupog ponosa često odbacujemo i ne priznajemo te zakone. Kao, viši smo, a samim tim i pametniji...

Da se vratimo na tinejdžerice: ako je tijelo tinejdžerice pod utjecajem nekih faktora stresa (uključujući obiteljske skandale), proces puberteta također može biti poremećen, pa čak i ugašen ili usporen na neodređeno vrijeme. To se odnosi i na lošu prehranu, posebno na stroge dijete s brzim mršavljenjem. Znate li da je rad reproduktivnog sustava kod mnogih mladih djevojaka, koje jure za mršavom koštunjavom figurom kao odgovor na drečavu modu tuberkuloznih suhoparnih manekenki, nepovratno potisnut i takve žene ostaju ne samo neplodne, već su u stanju ranog menopauza (menopauza) za cijeli život? Kod takvih "eksperimentatora" u većini slučajeva nemoguće je vratiti rad jajnika, a liječnici su tu potpuno nemoćni. Budući da do blokade ovog rada dolazi na takvoj razini funkcioniranja tijela, gdje je to još uvijek nemoguće doseći čak i sa suvremenom razinom znanja i suvremenim metodama liječenja – ulaz je zabranjen od same Prirode. Ispada da žene same postaju neprijateljice vlastitog tijela, neprijateljice svoje ženstvenosti i neprijateljice majčinstva.

Masno tkivo ima vrlo važnu ulogu u životu čovjeka. U vezi sa spolnim razvojem i regulacijom menstrualnog ciklusa, nužna je, prije svega, jer je uključena u apsorpciju i razmjenu spolnih hormona – kako muških tako i ženskih. Ako postoji nedostatak, proces asimilacije ženskih spolnih hormona je poremećen. Kako se može dogoditi regulacija menstrualnog ciklusa bez ovih hormona? Nema šanse. Da bi menstruacija počela, tijelo djevojke mora imati najmanje 20-21% masnog tkiva od ukupne tjelesne težine. Da bi ciklusi bili redoviti, žensko tijelo treba 22-24% masnog tkiva. Stoga se organizam u obliku "kože i kostiju" sa stajališta ženske prirode smatra patološkom opcijom, au takvom su organizmu svi reproduktivni procesi minimizirani ili potpuno potisnuti. Možda za tinejdžericu taj negativizam prirode nije toliko bitan u usporedbi s izgledom koji ona pokušava stvoriti svojim zlostavljanjem tijela. No zadatak roditelja je upozoriti takvu nerazboritu djecu na ozbiljne posljedice posta, dijete i intenzivne tjelovježbe.
Često i sami roditelji u svojoj djeci vide buduće olimpijske prvake i stvaraju preteške uvjete za teške tjelesne aktivnosti, ne razmišljajući o tome da nisu svi predodređeni da budu prvaci, ali je šansa da takva djeca i adolescenti u budućnosti postanu reproduktivni invalidi. vrlo visoko. Tipično, te djevojke, kao i sportašice, imaju višu razinu muških spolnih hormona, pa su sklonije poremećaju menstrualnog ciklusa.
Prekomjerna tjelesna težina i pretilost, koje su često praćene neaktivnošću, također mogu poremetiti redovitost menstrualnog ciklusa jer se u masnom tkivu nakupljaju muški spolni hormoni, a izmjena spolnih hormona je poremećena.

Kada djevojku treba pregledati i koliko često? Budući da spolni razvoj kod većine djece počinje u dobi od 8 godina, mnogi liječnici predlažu pregled djevojčica kod ginekologa (vanjski spolni organi, mliječne žlijezde) od ove dobi jednom godišnje. Drugi preporučuju početak pregleda u dobi od 12 ili 13 godina. Vrlo je važno adolescentima i roditeljima objasniti faze puberteta i značajke tog sazrijevanja. Na primjer, grudi se ne razvijaju svim djevojčicama simetrično. Kada počne menstruacija, djevojku se potiče da vodi kalendar kako bi pratila duljinu svojih menstrualnih ciklusa. Nažalost, ne postoji univerzalni plan za praćenje i savjetovanje adolescentica. Prema preporukama mnogih liječnika, menstrualni ciklusi koji traju 42-180 dana mogu se smatrati patologijom u adolescenata; sekundarna amenoreja je izostanak menstruacije 180 dana ili više. Djevojke koje sumnjaju na menstrualne nepravilnosti zamoljavaju se na preglede - fizikalni pregled, hormonske razine, ultrazvuk, mjerenje indeksa tjelesne mase.

Liječenje menstrualnih nepravilnosti kod tinejdžerica ovisi o uzroku tih nepravilnosti. Ako se djevojčica intenzivno bavi sportom i ne spava dovoljno tijekom priprema za nastavu i ispite, važno je stvoriti najpovoljnije uvjete za djetetov odmor. Mnoge djevojke pokušavaju držati dijetu, oponašajući svoje idole. Takvi će tinejdžeri imati koristi od savjetovanja s dječjim psihologom, psihoterapeutom, uz sudjelovanje nutricionista i nutricionista. Tumori jajnika u adolescenciji nisu uvijek dobroćudni, pa se njihovim uklanjanjem mogu riješiti problemi s menstrualnim ciklusima. Liječenje dijabetes melitusa, hipotireoze, nadbubrežne hiperplazije, prolaktinoma nizom lijekova značajno poboljšava pravilnost ciklusa. Propisivanje COC-a (kombiniranih oralnih kontraceptiva) i drugih hormonskih lijekova mora biti ozbiljno opravdano. Korištenje KOK-a za regulaciju menstrualnog ciklusa bez odgovarajućeg pregleda, bez utvrđivanja uzroka ove nepravilnosti, često je liječnička pogreška, pa se ne preporučuje do 19-20 godina. Ako je tinejdžer započeo seksualnu aktivnost, u takvim slučajevima COC može biti jedna od metoda kontracepcije, ali propisivanje COC-a treba provoditi pojedinačno u nedostatku kontraindikacija.
Najčešće liječnici propisuju hormonsku kontracepciju bez ikakvog razloga. Ne znaju, poput mnogih roditelja, da hormonska kontracepcija ne regulira menstrualni ciklus. Što oni rade? Glavna funkcija kontraceptiva je zaštita od trudnoće. Hormonski kontraceptivi stvaraju redovito umjetno krvarenje. Drugim riječima, ciklusi tijekom uzimanja KOK-a nisu prirodni ciklusi koji nastaju pod utjecajem jajnika, već samo umjetno stvoreni ciklusi kontroliranog krvarenja. Tijekom uzimanja COC-a jajnici ne rade punim kapacitetom jer je njihova funkcija potisnuta.
Među ženama i liječnicima vrlo je pogrešna ideja da se jajnici navodno odmaraju tijekom uzimanja KOK-a. Zamislite situaciju: žena se odlučila opustiti i pozvala je sobaricu iz neke agencije o kojoj ne zna gotovo ništa. Mladi snažni sluga, bez daljnjeg objašnjenja, zaključava gospodaricu kuće negdje u ormar ili podrum ženine vlastite kuće, a istovremeno počinje igrati ulogu domaćice, majke, pa čak i supruge. Potpuno je ravnodušna prema ženi koja ne razumije što se događa u njezinoj kući. Kad se ugovor završi, žena je slobodna. Šokiran sam? Većina će žena biti šokirana. Upravo tako djeluju hormonski kontraceptivi koji navodno stvaraju “odmor” za jajnike. Nakon njihovog prekida, kod mnogih žena se menstrualni ciklus još više poremeti, jer se prije propisivanja KOK-a ne utvrdi glavni uzrok poremećaja ciklusa. Suvremena medicina pati od činjenice da se ne potiče otkrivanje uzroka bolesti ili poremećaja nekog procesa, a propisivanje nekih lijekova svima bez nepotrebne analize stanja postalo je prerogativ.
Propisivanje KOK-a tinejdžericama ne samo da može poremetiti suptilnu arhitektoniku odnosa i procesa spolnog razvoja i sazrijevanja, već može uzrokovati i štetu, stvarajući slom na onim razinama tih odnosa na kojima će biti nemoguće ili prekasno pružiti pomoć u budućnost.

I još jedna izuzetno važna točka, koju nigdje i nitko, pa tako ni liječnici, ne spominje: ženske reproduktivne stanice su dane ženi od trenutka njezina začeća, gube se postupno ubrzano ili sporo tijekom života žene i nikada se ne obnovljena. Stoga, čuvajte svoje jajnike kao zjenicu oka svoga. I naučite svoje kćeri da se također brinu o njima. Detaljnije informacije o ovoj temi nalaze se u članku "Tajne začeća i rane trudnoće".

Dakle, zdravlje adolescenata uvelike ovisi o sudjelovanju roditelja u životima svoje djece i razumijevanju onoga što se događa u tijelu djece, što je normalno, a što zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju. Pokušajte izgraditi most razumijevanja i povjerenja između sebe i svoje djece od trenutka njihova začeća do trenutka njihova rođenja, ne vođeni strahovima i glasinama, ne zatrpavajući djetetovo tijelo bezbrojnim pretragama i lijekovima. Svojim ishitrenim postupcima možete osakatiti život djeteta i lišiti ga mogućnosti da u budućnosti postane otac ili majka. Zato uvijek razmišljajte. I naučite svoju djecu razmišljati.

Tinejdžerke, menstrualni ciklus, hormoni

Početak menstruacije je važan događaj u životu djevojke. Do početka prvih kritičnih dana dijete mora biti psihički pripremljeno. Mnoge moderne djevojke koje znaju koristiti Internet, mnogo prije početka menstruacije, znaju što je to fiziološki proces. No, to ne oslobađa majke potrebe da svojim kćerima govore o tome što je menstruacija, kada kod djevojčica počinje menstruacija, kako teče i na što treba paziti.

Razgovarajmo o svim važnim pitanjima: po kojim znakovima možete pogoditi početak menstruacije, kako održavati higijenu ovih dana i trebate li posjetiti ginekologa.

Kada se javljaju prvi kritični dani?

Prije nekoliko desetljeća, djevojke su imale menstruaciju s gotovo 18 godina. U današnje vrijeme pubertet dolazi ranije. Pojava prve menstruacije u dobi od 11-16 godina smatra se normalnom. Nekim djevojkama mjesečnica dođe ranije, a nekima kasnije.

To ovisi o nekoliko čimbenika:

• bolesti koje su pretrpjele u djetinjstvu;
• nasljedstvo;
• prehrana;
• životni uvjeti;
• tjelesni razvoj.

Osim toga, ako su baka i majka rano dobile mjesečnicu, najvjerojatnije će to učiniti i dijete. Ako je djevojka ispred svojih vršnjaka u fizičkom razvoju, tada će joj menstruacija doći ranije. Suprotno tome, ako beba raste slaba i često se razbolijeva, tada će vjerojatno zaostajati u pubertetu. Menstruacija će se pojaviti kasnije zbog loše prehrane, nedostatka vitamina i hranjivih tvari potrebnih za rast i razvoj mladog tijela.

Postoje slučajevi u kojima djevojčice prve mjesečnice počinju u dobi od 8-9 godina. Rani spolni razvoj može biti uzrokovan hormonskom neravnotežom i teškim fizičkim naporom. Ako menstruacija nije počela do 17 godina, onda je to razlog za posjet ginekologu. Uzrok zakašnjelog spolnog razvoja može biti nedovoljan rad jajnika, emocionalni stres, živčano preopterećenje, problemi s hormonalnim metabolizmom, poremećaji hipofize, iscrpljujući sportski treninzi, nepovoljni okolišni uvjeti i dijete.

Znakovi koji prethode prvoj menstruaciji

Svaka majka koja prati stanje i zdravlje svoje kćeri može primijetiti znakove koji prethode početku prve menstruacije. Od tog trenutka trebamo početi pripremati dijete za novo razdoblje života. Otprilike nekoliko godina prije početka menstruacije, figura djevojke se mijenja (grudi se povećavaju, bokovi postaju širi). Dlake počinju rasti ispod pazuha i na stidnom području. Osim toga, mjesečnici kod djevojčica prethode akne na licu i leđima.

Nekoliko mjeseci prije prvih kritičnih dana djevojke primjećuju tragove neobičnog iscjetka na donjem rublju. Mogu biti prozirne, žućkaste ili bjelkaste bez neugodnog mirisa. Sve je to normalno i ne ukazuje na nikakvu bolest. Ako osjetite simptome kao što su svrbež na intimnom mjestu, neobičan miris svojstven iscjetku, trebali biste posjetiti stručnjaka.

Nekoliko dana prije početka menstruacije Djevojčica može pokazivati ​​znakove predmenstrualnog sindroma (PMS), koji se javljaju kod odraslih žena:

• česte promjene raspoloženja, suzljivost;
• apatično ili agresivno stanje;
• glavobolje koje se javljaju bez razloga;
• mučna bol lokalizirana u donjem dijelu trbuha.

Kako je prva menstruacija, i kako pripremiti dijete?

Prvi znakovi menstruacije kod djevojčica - krvava pitanja . Mogu biti umjereni ili vrlo oskudni. Tijekom prve menstruacije oko 50-150 ml krvi napušta tijelo (ovisno o individualnim karakteristikama djevojke i nasljednim čimbenicima). Već prvog dana gubi se mala količina menstrualne krvi. Najobilniji iscjedak opaža se drugog dana. Zatim se njihov volumen postupno smanjuje. Trajanje menstruacije može biti od 3 do 7 dana.

Prvi put kod djevojčice mjesečnica može biti popraćena slabost, nelagoda u donjem dijelu trbuha . Također se mogu promatrati tijekom sljedeće menstruacije. Ovi se simptomi javljaju kod većine odraslih žena, pa se zbog njih ne treba brinuti.

Menstruacija ima karakterističan miris. To se objašnjava činjenicom da tijekom menstruacije žlijezde sluznice vulve aktivno rade, proizvodeći sekret.

Prva točkasta i blaga mučna bol mogu uplašiti dijete. Zadatak majke je objasniti svojoj djevojčici da je menstruacija normalan fiziološki proces koji se odvija u tijelu svake djevojčice i odrasle žene. Razgovor treba biti prijateljski, a ne didaktički.

Majka bi trebala reći svojoj kćeri:

1. O menstrualnom ciklusu. Svaki mjesec javljaju se kritični dani. Obavezno je reći koliko dugo traju mjesečnice kod djevojčica. Također treba napomenuti da je prosječno trajanje menstrualnog ciklusa 28 dana, ali tijekom prve dvije godine može varirati.
2. Potreba za poštivanjem higijenskih pravila. Krv je vrlo povoljna sredina za rast i razmnožavanje mikroorganizama. Oni mogu dovesti do razvoja ozbiljnih upalnih bolesti genitourinarnog sustava.
3. O rizicima seksualnih odnosa. S početkom menstruacije svaka djevojka ulazi u generativnu dob, a intimni odnosi sa suprotnim spolom mogu dovesti do trudnoće, što je u ovoj dobi krajnje nepoželjno. Porođaj može biti štetan i za novopečenu majku i za njezino dijete. Zato bi djevojka trebala znati do čega može dovesti promiskuitet i nezaštićeni seks.

Značajke menstrualnog ciklusa

Kod tinejdžerica menstrualni ciklus (razdoblje od prvog dana prethodne do prvog dana sljedeće menstruacije) traje 21-35 dana. Međutim tijekom prve dvije godine, ne doživljavaju ga svi redovito. Za neke stalno varira. Na primjer, jedan menstrualni ciklus može trajati 25 dana, a sljedeći 32 dana. Ovo je normalno. To ne znači da djevojka ima bilo kakvu patologiju. Ako imate bilo kakve sumnje, možete posjetiti liječnika. Stručnjak će vam točno reći je li to normalno ili je bolest.

Vrijedno je napomenuti da Razmaci između menstruacija mogu varirati od mjesec i pol do šest mjeseci. Ne brinite ako menstruacija ne dođe na vrijeme. U mladoj dobi menstrualna funkcija još nije u potpunosti formirana. Zbog toga neke djevojke doživljavaju duge stanke. Ako menstruacija ne dođe nakon nekoliko mjeseci, potrebno je potražiti pomoć liječnika. Duga pauza između prve i druge menstruacije kod djevojčica može ukazivati ​​na ozbiljan kvar u mladom tijelu.

S početkom prve menstruacije, vašu kćer treba naučiti voditi kalendar u kojem može označiti početak i završetak menstruacije. Ova informacija možda neće biti korisna u prve 1-2 godine od početka menstruacije, jer u to vrijeme menstrualni ciklus još nije u potpunosti uspostavljen. Ali tada će vam kalendar dobro doći prilikom savjetovanja sa stručnjakom ako ciklus ostane nepravilan. Prekratke ili duge mjesečnice, mali ili veliki razmak između menstruacija može biti znak neke bolesti.

Higijena i prehrana tijekom menstruacije

Higijena je važno pitanje koje bi majke trebale pokriti kada uče svoje kćeri o menstruaciji. Za vrijeme menstruacije sve djevojke i odrasle žene koriste uloške i tampone. Za djevojčice su jastučići najpoželjniji. Tamponi ometaju prirodni protok krvi. Brtve su mnogo praktičnije za korištenje. Za djevojčice je najbolje kupiti ove proizvode za intimnu higijenu s pamučnim slojem. Jastučići s mrežastim premazom (“plastični” sloj) manje su higijenski te izazivaju znojenje i iritaciju osjetljive kože.

Za vrijeme menstruacije uloške treba mijenjati svaka 2-3 sata. Što je uložak duže pričvršćen za vaše donje rublje, to će biti manje koristan (broj bakterija će brzo eksponencijalno rasti). Ako ne zamijenite brtvu 6 ili više sati, vaše tijelo će biti ozbiljno oštećeno. Može se razviti infektivno-toksični šok - stanje koje nastaje kao posljedica djelovanja mikroorganizama i njihovih toksina (povisuje se tjelesna temperatura, snižava se krvni tlak, javlja se smetenost, moguća je koma).

Što trebate znati o korištenju uložaka tijekom menstruacije kod djevojčica:

• obavezno operite ruke prije mijenjanja brtve (prljave ruke mogu prenijeti patogene mikroorganizme na čistu brtvu);
• nemojte koristiti jastučiće kojima je istekao rok (što je manje vremena prošlo od proizvodnje proizvoda za intimnu higijenu, to je veći stupanj zaštite);
• nemojte koristiti jastučiće s aromatičnim mirisima (kemijske komponente često izazivaju alergije i iritaciju kože);
• ne štedite na kupnji higijenskih uložaka (proizvodi za intimnu higijenu, koji se prodaju po niskim cijenama, često su izrađeni od sirovina niske kvalitete, što predstavlja opasnost za zdravlje djevojke);
• Ne preporučuje se pohranjivanje jastučića u kupaonici (velika količina vlage idealno je okruženje za aktivan rast mikroba koji mogu prodrijeti u proizvode za intimnu higijenu).

Posebnu pozornost treba posvetiti donjem rublju. Djevojke bi trebale nositi obične gaćice od prirodnih tkanina. Tange su lijepo i seksi donje rublje o kojem sanjaju mnoge tinejdžerice, ali njihovo nošenje je potpuno nehigijensko. Uska traka tangi može se nazvati svojevrsnim mostom za kretanje mikroorganizama između anusa i vagine. Crijevna mikroflora ne smije ući u genitourinarni sustav, jer može izazvati razvoj upalnih bolesti.

Početak menstruacije kod djevojčica nije razlog za često kupanje. Najprikladnija opcija je dnevno tuširanje . Također se morate oprati barem 2-3 puta tijekom dana. Nije preporučljivo koristiti sapun. Ginekolozi preporučuju korištenje posebnih proizvoda za intimnu higijenu (gelovi, pjene, itd.), koji sadrže mliječnu kiselinu. Ova komponenta ne utječe negativno na mikrofloru, za razliku od običnog sapuna.

Po mogućnosti tijekom prve i sljedeće menstruacije izbjegavati fizičku aktivnost . Sportske aktivnosti će se morati odgoditi. Dopušteno je izvođenje lakših tjelesnih vježbi i rekreacijska gimnastika. Osim toga, djevojkama je potreban psihički mir.

Još jedna važna točka na koju treba obratiti pozornost tijekom menstruacije je dijeta . Riječ "dijeta" ne znači smanjenje količine konzumirane hrane, već reviziju prehrane i uklanjanje začinjene hrane iz nje. Zbog takve hrane dolazi do navale krvi u unutarnje organe trbušne šupljine. To može dovesti do pojačanog krvarenja iz maternice. Alkoholna pića također su kontraindicirana.

Trebam li posjetiti ginekologa?

S početkom prve mjesečnice nije potrebno redovito posjećivati ​​ginekologa, osim ako za to postoji očit razlog: čudan iscjedak neugodnog mirisa, svrbež, menstrualne nepravilnosti. U pravilu, prvi pregled kod ginekologa događa se u dobi od 15-16 godina.

Liječnik se mora uvjeriti da se djevojčica pravilno razvija i da nema zdravstvenih problema. Ako je djevojka započela seksualnu aktivnost, tada bi posjeti liječniku trebali biti redoviti - jednom godišnje.

Vrijedno je kontaktirati ginekologa u slučajevima kada su djevojčice poremećene mjesečnice:

• kritični dani traju 1-2 dana ili više od 7 dana (prekratka menstruacija ukazuje na nedovoljnu proizvodnju spolnih hormona, poremećenu funkciju jajnika, a preduga na slabu kontraktilnost maternice, značajno izraženu estrogenu funkciju jajnika);
• uočeno je prekomjerno krvarenje, što zahtijeva čestu zamjenu uložaka ili tampona;
• nakon prve menstruacije, menstruacija je prekinuta dulje vrijeme (pauza više od 6 mjeseci);
• nakon normalizacije menstrualnog ciklusa počele su nepravilnosti (ciklus manji od 21 dana ili više od 35 dana);
• U krvavom iscjetku vidljivi su vrlo veliki krvni ugrušci (veličine zrna grožđa).

Trebali biste se odmah posavjetovati s liječnikom ili nazvati hitnu pomoć kada je krvarenje popraćeno jakom boli u trbuhu, vrtoglavicom, teškom slabošću, bljedilom, groznicom, mučninom, povraćanjem i crijevnim poremećajima.

Ukratko, vrijedi napomenuti da prva menstruacija može izazvati strah i paniku kod djevojke. Kako se to ne bi dogodilo, majke bi trebale posvetiti malo vremena svojim kćerima i razgovarati o fiziološkom procesu koji će se uskoro početi redovito događati u mladom tijelu i objasniti zašto djevojčice počinju menstruaciju u ovoj dobi.

Također se svakako morate raspitati dolaze li vam mjesečnice redovito, ima li kašnjenja, javljaju li se jaki bolovi. Ponekad je djevojkama neugodno reći roditeljima. Ako se otkriju bilo kakve abnormalnosti, svakako biste trebali posjetiti liječnika.

Edukativni video o prvoj menstruaciji

Odgovor

Pojavljuje se između 9. i 14. godine života i često je nepravilan.

Normalno, menstruacija bi trebala imati ciklus od 21-35 dana i trajanje od 3-6 dana. Ako se svaki put iznenada pojavi krv na gaćicama, ponekad nakon 3 tjedna, ponekad nakon 6, to ukazuje na nestabilnost menstrualnog ciklusa.

Moderne majke trebale bi znati što su neredovite menstruacije kod tinejdžera i poduzeti pravovremene mjere ako se menstruacija razvije u patologiju.

Značajke menstrualnog ciklusa u adolescenata

Tijekom prvih nekoliko godina nakon menarhe (prvog krvarenja iz genitalnog trakta), nemaju sve tinejdžerice redovit menstrualni ciklus. Njegova nestabilnost povezana je s hormonalnim promjenama u tijelu i promjenama u radu endokrinog sustava. Stoga ginekolozi smatraju normom česte menstruacije u dobi od 12, 14, 15 godina.

Unutar 2 godine mora se uspostaviti menstrualni ciklus. Ako je prošlo više od 3 godine od menarhe, a kritični dani i dalje dolaze u različito vrijeme, majka bi trebala odvesti svoju kćer pedijatrijskom ginekologu radi pravovremenog otkrivanja bolesti.

Svako odstupanje može biti razlog za hitan kontakt sa stručnjakom:

• Izostanak menstruacije tri ili više mjeseci.
• Krv se pušta svaka 2 tjedna tijekom 2 do 3 mjeseca.
• Nekoliko mjeseci zaredom ciklus traje više od 45 dana.
• Trajanje svake menstruacije prelazi 7 dana.
• Intenzivno krvarenje vas prisiljava da mijenjate higijenski proizvod svaka 2 sata ili češće.
• Nagle fluktuacije težine.
• Koža postaje masna i pojavljuju se akne.
• Opaža se hirzutizam - prekomjerni rast dlaka na licu i tijelu.
• Simptomi trudnoće ako je djevojka već spolno aktivna u dobi od 14 - 16 godina (ponekad se menstruacija nastavlja čak i nakon začeća).

Medicinske statistike pokazuju da više od 50% djevojaka u pubertetu ima nestabilan menstrualni ciklus. Odgođene mjesečnice i njihov potpuni izostanak kod tinejdžera u ginekologiji definiraju se pojmom amenoreja. Ako ciklus traje duže od 35 dana, liječnici dijagnosticiraju oligomenoreju.

Sigurni uzroci neredovitih mjesečnica kod djevojčica

Razmotrimo koji se razlozi nepravilnog menstrualnog ciklusa mogu pojaviti kod rastućih djevojčica u dobi od 14 godina. Razgovarajmo odmah o utjecaju vanjskih čimbenika. Na rad reproduktivnog sustava mogu utjecati i nepovoljni ekološki uvjeti u mjestu stanovanja i nezdrava atmosfera u obitelji. Antisocijalno ponašanje roditelja i nedostatak pažnje deprimira djetetovu psihu i utječe na njegov razvoj.

Ostali uzroci nestabilnih mjesečnica tijekom puberteta:

1. Stres - česte nevolje i brige negativno utječu na stanje tijela mlade djevojke. Psihoemocionalno preopterećenje povećava vjerojatnost neredovitih mjesečnica.
2. Nasljedna predispozicija - ako majka ima ginekološke probleme, najvjerojatnije će se genetski prenijeti na kćer.
3. Tjelesna aktivnost - intenzivni sportovi, nepravilna dnevna rutina, nedostatak sati sna stvaraju prekomjerni stres na krhkom tijelu. Radeći u poboljšanom načinu rada, nema vremena u potpunosti se nositi sa svim funkcijama.
4. Loša prehrana - obilje brze hrane i druge nezdrave hrane, kao i nedostatak vitamina i mikroelemenata, štetni su u adolescenciji. Kako bi se menstruacija što prije stabilizirala, djevojka se mora pridržavati pravilne prehrane, pratiti svoju težinu i izbjegavati pretjeranu mršavost ili pretilost.

Uzrok neredovitih mjesečnica u dobi od 13 godina kod djevojčica i odraslih žena mogu biti i klimatske promjene. Promjena mjesta stanovanja, putovanja u inozemstvo i boravak na moru u vlastitoj zemlji tjeraju tijelo na aklimatizaciju. Zbog toga dolazi do kvarova ciklusa.

Prva menstruacija kod djevojčica dolazi nakon što stidne i aksilarne zone postanu dlakave, a grudi počnu rasti. Liječnici kažu da tijelo postaje spremno za krvarenje u trenutku kada je volumen masnog tkiva 17%. Ali za redoviti ciklus tijelo treba 22% masnog tkiva. Promatranja su pokazala da kod djevojaka s prekomjernom težinom menstruacija počinje ranije nego kod mršavih djevojaka i brže se uspostavlja.

Neredovite mjesečnice u adolescenata kao znak bolesti

Ako neredovite mjesečnice tinejdžerice nisu povezane s fiziološkim čimbenicima, potrebno ju je ispitati za razvoj ozbiljne bolesti. Prije svega, liječnik treba obratiti pozornost na stanje genitalnog trakta i jajnika. Fistule, ozljede genitourinarnih organa, onkološke promjene, neravnoteža u radu hipofize i jajnika negativno utječu na menstrualni ciklus.

Klamidija i humani papiloma virus – zarazne bolesti – mogu učiniti menstruaciju nestabilnom. Karakteriziraju ih juvenilna krvarenja. To je jako krvarenje koje traje više od 7 dana, iscrpljuje tijelo i dovodi do razvoja anemije. Obilno krvarenje često se javlja nakon izostanka menstruacije. Nove menstruacije možda neće biti 2 do 6 mjeseci.

Traumatske ozljede mozga također remete menstrualni ciklus kod tinejdžerica. Proizvodnja ženskih hormona dodijeljena je hipofizi. Nakon nezgode ili jakog udarca koji oštećuje lubanju, hipofiza je ozlijeđena i počinje neispravno raditi. Kao rezultat toga, mjesečnice stalno kasne.

Koje druge bolesti remete menstrualni ciklus kod djevojčica:

• Zatajenje jajnika.
• Sindrom policističnih jajnika.
• Nerazvijenost maternice ili jajnika.
• Povećana razina prolaktina u krvi.
• Poremećaj zgrušavanja krvi.
• Patologije štitnjače.

Kod djevojčica, kao i kod odraslih žena, uzroci nestabilnog krvarenja mogu biti endometrioza i endometritis. Obje patologije ometaju sintezu hormona i dovode do neredovitih mjesečnica.

Dijagnoza i liječenje

Djevojke s neredovitim menstrualnim ciklusom obavezne su na pregled:

• Pregled na ginekološkoj stolici.
• Mjerenje indeksa tjelesne mase.
• Ultrazvučni pregled trbušne šupljine.
• Testovi za razjašnjavanje hormonskog statusa.

Liječnici bi trebali liječiti neredovite menstrualne cikluse u adolescenata uzimajući u obzir uzrok poremećaja. Djevojčica sportašica ili odgovorno dijete koje marljivo radi zadaće i priprema ispite, ne spava dovoljno i stalno je zabrinuto, mora promijeniti dnevnu rutinu i odvojiti vrijeme za pravi odmor.

Ako djevojčica slijedi dijetu, oponašajući svoje idole i dovodi se do iscrpljenosti, trebat će joj pomoć dječjeg psihologa, nutricionista ili nutricionista.

Ako je uzrok neredovitog ciklusa dijabetes melitus, hiperplazija nadbubrežne žlijezde ili hipotireoza, liječnik će na temelju kliničke slike odlučiti kako će liječiti glavni problem i popratne bolesti – nakon čega će se regulirati “neredovite” mjesečnice.

Regulacija menstrualnog ciklusa lijekovima u adolescenata provodi se na sljedeći način:

1. Hormonska terapija – odabire se optimalni lijek za pacijenta i prati se razina hormona u krvi tijekom procesa liječenja.
2. Vitamini - liječnik se fokusira na pravilnu prehranu i propisuje multivitaminske komplekse s prevladavanjem vitamina E i B.
3. Homeopatija - tinejdžeru se propisuje lijek Cyclodinone (kapi ili tablete) ako tijelo nije alergično na njegove komponente. Biljni lijek nježno djeluje na mlado tijelo. Režim doziranja razvija liječnik, uzimajući u obzir uzrok i simptome bolesti. Lijek se obično uzima ujutro i navečer.

Kontracepcijske pilule propisuju se čak i djevicama kako bi regulirale menstrualni ciklus. Lijekovi koje odabere liječnik su bezopasni.

Ako se nakon još jedne odgode pojavi jako krvarenje te se jave vrtoglavica i opća slabost, djevojka se upućuje na kiretažu. Prije nego što počne, u himen se ubrizgava novokain. Injekcije će zaštititi tkivo od kidanja.

Ako neredovite menstruacije tinejdžera nisu povezane s bolešću, roditeljima se daju preporuke o normalizaciji dnevne rutine i prehrane djeteta. Važno je djevojku okružiti pažnjom i ljubavlju i zaštititi je od stresa i briga. Ali ako se, unatoč svim naporima, ciklus i dalje ne poboljšava, ima smisla podvrgnuti se temeljitom pregledu i identificirati karakteristike tijela. Možda je razlog izostanka menstruacije bezopasan i individualan.

Od početka puberteta do prve menstruacije kod tinejdžerica prođe nekoliko godina. Formiranje menstrualnog ciklusa je dug proces, na koji utječu mnogi vanjski čimbenici. Ali promjena u trajanju ili pravilnosti krvarenja ne ukazuje uvijek na kršenje ovog procesa.

Značajke puberteta

Smatra se da je normalan početak puberteta oko 9. godine života. Hormonalne razine u ovom razdoblju prolaze kroz velike promjene. Nestaje supresivni učinak na hipotalamus središnjeg živčanog sustava. To omogućuje otpuštanje GnRH u pulsirajućem ritmu. Ovaj hormon potiče proizvodnju luteinizirajućeg i folikulostimulirajućeg hormona.

Ali proces se ne razvija istovremeno. U početku se hormoni luče samo noću. Ali postupno se njihovo oslobađanje stabilizira i javlja se u određenim vremenskim intervalima.

Tijekom puberteta pojava spolnih karakteristika odvija se u određenom slijedu:

1. Andrenarche - pojava stidnih dlaka, rast dlaka u pazuhu, na nogama.
2. Telarche - promjena fenotipa u skladu sa ženskim spolom - rast mliječnih žlijezda, pojava zaobljenosti bokova.
3. – prva menstruacija, pojavljuje se 2-3 godine nakon thelarche.

Kršenje ovog reda može biti povezano s različitim patologijama.

Formiranje menstrualnog ciklusa

Još prije 150 godina prva menstruacija je u prosjeku počinjala sa 15 godina. Trenutno je dob pomaknuta na 13 godina. Ali norma se smatra početkom menstruacije kod adolescenata u dobi od 9-15 godina. Razmak između početka rasta grudi i menstruacije ne smije biti veći od 2,5 godine.

Uspostavljanje menstrualnog ciklusa traje nekoliko godina. Trajanje prvog krvarenja može biti od 2 do 7 dana, ponekad i do 2 tjedna.

Od prve do druge menstruacije kod većine djevojčica prođe oko 40 dana, dok je kod žena reproduktivne dobi 21-35 dana. U adolescenciji se može primijetiti duži prvi ciklus, koji traje 60 dana. U nekim slučajevima, interval se može skratiti na 20 dana.

Najčešće, tijekom prve godine, menstrualni ciklusi su anovulacijski, te ne dolazi do sazrijevanja i oslobađanja jajne stanice. Ako u tom razdoblju napravite ultrazvuk jajnika, u njima ćete primijetiti višestruke male ciste koje su funkcionalne prirode i ne zahtijevaju poseban tretman. Za uspostavljanje normalnog ovulacijskog ciklusa potrebno je 8 do 12 godina. Ova faza završava tek u dobi od 21-22 godine.

Ako nema znakova puberteta

Mora se zapamtiti da se prije menarhe nužno pojavljuju vanjske promjene. Ako nema znakova puberteta, mrljanje nije uvijek pokazatelj menstrualne patologije.

Razlozi mogu biti sljedeći:

1. - upalne zarazne bolesti. Ako se ne liječi, sve veći znakovi upale mogu dovesti do krvarenja sluznice. Mrlje će se pojaviti na posteljini i toaletnom papiru.
2. Ozljede se mogu dogoditi u bilo kojoj dobi. Često se javlja kod djevojčica koje se aktivno bave sportom, na primjer, kod gimnastičarki prilikom izvođenja vježbi na paralelnim šipkama i vodoravnim šipkama iz izravnog pada u perinealno područje. Ozbiljnost krvarenja ovisit će o težini ozljede.
3. Strana tijela u vagini. Ponekad djevojke, iz znatiželje, mogu umetnuti male predmete u genitalni prorez i ne mogu ih uvijek izvaditi natrag. Dugotrajna prisutnost stranog tijela dovodi do stvaranja krvareće erozije.
4. Tumori se mnogo rjeđe nalaze u adolescenata nego u žena reproduktivne dobi. Ali mogu dovesti do krvarenja različitog intenziteta.
5. Estrogenizacija se javlja pri korištenju hormonskih lijekova. Primjerice, u želji da oponašaju svoju majku, djevojke isprobavaju njezine tablete. Takvo krvarenje ne zahtijeva poseban tretman i nestaje nakon uklanjanja lijeka.

Vrste menstrualnih nepravilnosti

Poremećaj menstrualnog ciklusa kod tinejdžerica može uključivati ​​promjene u različitim karakteristikama menstruacije.

Promjene tijekom vremena:

• primarni - izostanak menstruacije u dobi od 15 godina;
• sekundarna amenoreja je izostanak menstruacije 4-6 mjeseci nakon postojeće menstruacije.
• – rijetke menstruacije, između njih prođe više od 35 dana;
• polimenoreja - česte mjesečnice s manje od 25 dana između njih.

Promjena jačine krvarenja:

• hipermenoreja - obilno krvarenje;
• – oskudan iscjedak krvi;
• juvenilno krvarenje.

Poremećaj osjeta:

• – duge, obilne i bolne menstruacije;
• algomenoreja - bolno mjesečno krvarenje.

Zašto dolazi do kršenja?

Uzroci menstrualnih nepravilnosti su različiti. Svaku vrstu promjene karakteriziraju pojedinačni čimbenici koji je uzrokuju.

Primarna amenoreja može biti uzrokovana sljedećim razlozima:

1. Patologija hipotalamo-hipofiznog sustava (u 50% slučajeva): odgođeni spolni razvoj, povećana tjelesna aktivnost, anoreksija nervoza, kongenitalne malformacije koje dovode do insuficijencije hipofize.
2. Bolesti središnjeg živčanog sustava: tumori, sindrom praznog sela, ozljede mozga.
3. Hiperandrogenizam i virilizacijski sindrom: sindrom policističnih jajnika, adrenogenitalni sindrom, tumori nadbubrežne žlijezde, .
4. Patologije jajnika: kromosomske bolesti koje dovode do disgeneze gonada, autoimune bolesti, galaktozemija, kastracija kao posljedica odstranjivanja, zračenja ili kemoterapije.
5. Patologija metaboličko-endokrinog sustava: hipotireoza, pretilost.
6. Kongenitalni anatomski defekti: fuzija himena, nerazvijenost vagine i maternice.

Sekundarna amenoreja se razvija nakon pojave prve menstruacije. Duljina menstrualnog ciklusa u adolescenata je nestabilna tijekom prve tri godine. Ali ako je prošlo 4 godine od menarhe, ili je djevojka odavno navršila 18 godina, tada je potrebno utvrditi uzrok nedosljedne menstruacije. Često se kvarovi javljaju u obliku hiper- ili hipomenoreje, juvenilnog krvarenja maternice.

Najčešće se sekundarna amenoreja razvija iz sljedećih razloga:

1. – povećana koncentracija androgena. Testosteron raste iznad 0,5 ng/ml, DHEAS više od 3,4 μg/ml.
2. Hipersekrecija prolaktina - iznad 12 ng/ml.
3. Insuficijencija jajnika - razina estradiola ispod 30 mIU / ml, FSH - iznad 25 mIU / ml.
4. Patologije endokrinog sustava i metabolizma: hipotireoza, kada je TSH povećan više od 4,2 mIU / ml, kao i hipertireoza, nagli gubitak težine, pretilost, dijabetes.
5. Neuropsihijatrijske patologije: anoreksija, bulimija, psihoza, duboki stres.
6. Tumori hipotalamo-hipofiznog i središnjeg živčanog sustava.

Manifestacije glavnih patologija

Nestabilan menstrualni ciklus uzrokovan patološkim razlozima kod adolescenata rijetko se manifestira samo kao neredovite mjesečnice. Iskusan liječnik primijetit će dodatne znakove koji su simptomi osnovne bolesti.

Hiperandrogenizam

Neravnoteža muških spolnih hormona čest je uzrok neredovitih menstrualnih ciklusa. Dodatni znakovi koji mogu ukazivati ​​na patologiju su sljedeći uvjeti:

• hirzutizam;
• hipertrihoza;
• povećana masnoća kože;
• akne;
• alopecija, često u području krune;
• Virilizacija - razvoj tijela odgovara muškoj konstituciji.

Dijagnostika omogućuje otkrivanje sindroma policističnih jajnika ultrazvukom, na temelju rezultata krvnih pretraga utvrđuju se promjene u koncentraciji testosterona i DHEAS-a. Čest uzrok bolesti su nadbubrežne žlijezde.

Hiperprolaktinemija

Promjene koncentracije prolaktina u adolescenciji mnogo su rjeđe nego u žena reproduktivne dobi. Ako djevojka proizvodi mlijeko, onda je to razlog za uzimanje krvnog testa za prolaktin. Uzrok bolesti često su tumori hipotalamo-hipofizne regije. Stoga takve bolesnike liječe neurokirurzi.

Neuropsihijatrijski uzroci

Tijekom adolescencije djevojke počinju procjenjivati ​​svoje tijelo u smislu seksualnosti. Krive percepcije dovode do želje za mršavljenjem ili debljanjem. Ali u ovoj dobi svi eksperimenti s dijetama prepuni su ozbiljnih poremećaja, uključujući i psihičke. Menstrualni ciklus u adolescenciji izravno ovisi o sadržaju kalorija, ravnoteži i redovitosti unosa hrane.

U adolescenata, kašnjenje menstruacije može se primijetiti kada se indeks tjelesne mase smanji ispod 19. Razlozi za nagli gubitak težine mogu biti ne samo kada slijede stroge dijete, već i kod pacijenata s celijakijom, Crohnovom bolešću, kada je apsorpcija hranjivih tvari smanjena. je oštećen, kao i kod teških patologija koje dovode do iscrpljenosti. Nedostatak masti i proteina u prehrani remeti sintezu hormona, odsutnost ili se javlja na pozadini hipoestrogenizma. Ozbiljnost kršenja ovisi o nekoliko čimbenika:

• sadržaj kalorija u hrani je manji od 15 kcal / kg / dan;
• kršenje omjera proteina, masti i ugljikohidrata;
• dugotrajno pridržavanje hipokalorične dijete;
• dodatna tjelesna aktivnost za smanjenje težine;
• početna tjelesna težina, masne rezerve i stupanj njihovog smanjenja.

Roditelji bi trebali na vrijeme uočiti patološko ponašanje u ishrani kod tinejdžera. Što je poremećaj prehrane dublji, to je razdoblje oporavka teže.

Juvenilno krvarenje iz maternice

Uzrok patologije je nezrelost hipotalamičko-hipofiznog sustava. Postoji neslaganje između koncentracija FSH i LH. Endometrij na to reagira hiperplazijom. Na maternicu utječu relativno visoke razine estrogena. U jajnicima se stvara nekoliko folikula, ali oni ne sazrijevaju, a žutog tijela nema.

Sluznica maternice se ne odlije u potpunosti i na vrijeme. Tipična su duga kašnjenja od 2 tjedna do 1,5 mjeseca, nakon čega se pojavljuje jako krvarenje. To dovodi do slabosti, vrtoglavice i anemije. Razvoj juvenilnog krvarenja izazivaju infekcije, upalne bolesti genitalnih organa, stres, poremećaji u prehrani i nedostatak vitamina.

Abnormalnosti genitalnih organa

Uz vaginalnu atreziju, fuziju himena, menstrualna krv ne nalazi izlaz. Nakon svake menstruacije, odbačeni endometrij nakuplja se u šupljini maternice i može prodrijeti u trbušnu šupljinu. To dovodi do simptoma akutnog abdomena. Prilikom posjete kirurškoj bolnici, djevojke moraju biti pregledane od strane ginekologa. U ovom trenutku utvrđuju se razlozi izostanka menstruacije.

Pristupi liječenju adolescenata

Ako je menstrualni ciklus djevojke koja je počela menstruaciju tek godinu ili dvije pogriješio, to je varijanta norme. Iznimka se može smatrati teškim krvarenjem iz maternice, koje se pojavilo nakon kašnjenja. U slučaju učestalih kršenja nužan je pregled i dodatni pregled. Često su poremećaji u adolescenciji prvi korak do patologije reproduktivnog sustava u odrasloj dobi.

Liječenje menstrualnih nepravilnosti ovisi o uzroku. Ako postoji anomalija u razvoju genitalnih organa, tada se izvodi operacija za disekciju himena ili vaginalna plastika.

Juvenilno krvarenje iz maternice pripada kategoriji. U reproduktivnoj dobi glavni tretman je kiretaža sluznice maternice. U adolescenata se ova metoda koristi kao posljednje sredstvo, jer ozljeda maternice remeti daljnju reproduktivnu funkciju i može dovesti do pobačaja u budućnosti. U djevojčica se liječenje provodi pomoću estrogensko-gestagenskih lijekova. Češće su to kombinirani oralni kontraceptivi, koji se uzimaju nekoliko puta dnevno prema posebnom režimu.

Ako se dijagnosticiraju tumori mozga, nadbubrežne žlijezde ili jajnika, glavna metoda liječenja je kirurško uklanjanje tumora.

Poremećaji hranjenja liječe se zajedno s psihoterapeutom ili psihijatrom, ovisno o težini patoloških promjena u psihi.

Poremećaji ciklusa koji se javljaju u pozadini endokrinih patologija zahtijevaju liječenje osnovne bolesti, koja se liječi zajedno s endokrinologom. Također ne smijemo zaboraviti da se kvarovi mogu pojaviti ne samo kod iscrpljenosti, već i kod pretilosti. Stoga su prehrana i dovoljna tjelesna aktivnost od velike važnosti.