Je li bolno raditi blefaroplastiku u lokalnoj anesteziji? Blefaro u lokalnoj anesteziji Kakva anestezija za blefaroplastiku kapaka

Adekvatno ublažavanje boli tijekom operacije kapaka neophodno je kako bi se osigurala udobnost pacijenta i smanjila bilo kakva nelagoda povezana s izvođenjem rezova i šivanjem mekog tkiva. Mnogi pacijenti su zainteresirani za pristup ublažavanju boli: koja će se anestezija koristiti i predstavlja li opasnost, na primjer, u slučaju alergija, kao i koju anesteziju je bolje odabrati za sebe.

Kako se izvodi anestezija tijekom operacije kapaka (koja se anestezija koristi kod blefaroplastike)?

Postoje tri moguće opcije za ublažavanje boli:

1. Lokalna primjena anestetika;
2. Intravenska primjena lijekova protiv bolova i sredstava s opuštajućim i sedativnim učinkom. Ove dvije metode mogu se međusobno kombinirati.
3. Opća inhalacijska i intravenska anestezija s potpunim "isključivanjem" svijesti.

Za lokalnu anesteziju, anestetik se ubrizgava u različite dubine kože i potkožnog tkiva. Kao rezultat toga, područja na kojima će se napraviti rezovi su zasićena lijekom. To dovodi do privremenog nestanka osjetljivosti na bol u željenim područjima.

Intravenska anestezija pruža izvrsnu priliku da se pacijent osjeća potpuno opušteno, oslobodi se straha od samog procesa operacije, ali istovremeno može u svakom trenutku odgovoriti na pitanja liječnika ili procijeniti estetski rezultat zahvata. Pravilnom kombinacijom lijekova i pažljivim odabirom doze može se postići učinak plitkog sna. Samim time se zaboravlja sam proces operacije i uz njega nema nikakvih neugodnih asocijacija.

Primjena inhalacijskih anestetika zajedno s intravenskom anestezijom koristi se za velike plastične operacije dugog trajanja, gdje je korekcija oblika vjeđa samo jedna od komponenti.

Da bismo točno odgovorili na pitanje koja se anestezija koristi za izvođenje blefaroplastike, potrebno je uzeti u obzir složenost operacije, zdravstveno stanje pacijenta i njegov stav prema različitim vrstama kirurških intervencija (na primjer, sklonost strahu i panici napada), kao i njegove želje i alergijsku povijest. Tek nakon što se uzmu u obzir svi ovi čimbenici, dežurni liječnik će zajedno s anesteziologom odlučiti koja je anestezija za operaciju kapaka u vašem slučaju najbolja.

Ublažavanje boli za blefaroplastiku: koju anesteziju odabrati?

Odluka se mora donijeti zajedno s liječnikom. On će vam reći o očekivanom trajanju operacije, saznati vaše želje, saznati o prisutnosti popratnih bolesti i alergija.

Oni koji se boje same činjenice kirurške intervencije i žele jednostavno zaspati i probuditi se kad je već učinjeno, mogu dati prednost intravenskoj anesteziji uz upotrebu lijekova protiv bolova i sedativa. U tom slučaju stručnjak koristi kombinaciju anestetika dugog i kratkog djelovanja, što omogućuje da učinak ublažavanja boli ostane neko vrijeme nakon operacije.

Koja se anestezija koristi za izvođenje blefaroplastike za alergije?

Morate unaprijed obavijestiti svog liječnika o prisutnosti alergije, posebno o takvim činjenicama njegove manifestacije kao što je oteklina. Također možete unaprijed napraviti testove alergije na određene vrste anestetika (lidokain, bupivakain itd.). Kada se liječnik upozna s rezultatima takvih testova preosjetljivosti, odabrat će najsigurniju kombinaciju lijekova koja se u vašem slučaju može koristiti za anesteziju.

Starosne promjene na kapcima mogu se korigirati samo blefaroplastikom - kirurškom operacijom zatezanja kože gornjih i donjih kapaka. Provodi se isključivo u estetske svrhe, ali žene su spremne podnijeti bol i neugodnosti postoperativnog oporavka radi radikalnog pomlađivanja.

Nakon četrdeset do pedeset godina, jedini pravi način da se riješite problema starenja u području oko očiju, uključujući kile donjih kapaka, jake bore i opuštenu kožu, jest podvrgnuti se blefaroplastici. Ali u nekim slučajevima korekcija se može provesti u ranijoj dobi. Operacija je jedna od najpopularnijih, jer vizualno možete izgledati deset do petnaest godina mlađe.

Indikacije za korekciju

Zašto je potrebna operacija kapaka? Suština operacije je izrezivanje viška kože i nakupina masti. Oni su ti zbog kojih vaše lice izgleda staro i umorno. Indikacije za radikalni facelifting su sljedeće:

• nadvišenje kože gornjeg kapka na području rasta gornjih trepavica;
• nedostatak nabora na gornjem kapku kao rezultat jakog nadvišenja kože;
• stvaranje dubokih bora u donjim kapcima;
• stvaranje brojnih bora ispod donjih kapaka ("efekt valovitog papira");
• pogoršanje vida kao posljedica ozbiljnog opuštanja gornjeg kapka;
• trajne masne vrećice ispod donjih kapaka;
• posebna struktura gornjeg kapka koja ne dopušta korištenje kozmetike (prirodni prepust).

Prije plastične operacije trebali biste provjeriti svoje zdravlje, jer postoje kontraindikacije: poremećaji zgrušavanja krvi, onkologija, kožne bolesti, dijabetes, hipertireoza.

Ukoliko nema kontraindikacija, plastični kirurg će utvrditi stanje kože, zacrtati plan korekcije kapaka, obaviti konzultacije i zakazati dan za operaciju.

Vrste blefaroplastike

Za koju vrstu lifta će se kirurg odlučiti ovisi o konkretnom problemu. Postoje sljedeće vrste blefaroplastike:

1. korekcija gornjeg kapka;
2. promjena reza i oblika očiju (kantoplastika, kantopeksija);
3. korekcija donjeg kapka uz istovremeno uklanjanje masnih nakupina u intraorbitalnom području:
4. korekcija donjeg kapka bez uklanjanja masnih depoa (mast se redistribuira po području kapka);
5. istodobna korekcija kapaka (kružna blefaroplastika).

Kirurški zahvat izvodi se ili u općoj medicinskoj anesteziji ili u lokalnoj, lakšoj anesteziji. Obje opcije neće uzrokovati probleme, jer u oba slučaja neće biti boli.

Značajke različitih vrsta korekcije

Gornja blefaroplastika

Gornji rez se pravi duž prirodnog pregiba kapka. Operacija vam omogućuje da se riješite opuštene kože, promijenite oblik očiju, na primjer, izvršite korekciju tehnikom "Cleopatra look". Nakon zacjeljivanja, šavovi su gotovo nevidljivi i lako se kozmetički prikrivaju.

Blefaroplastika donjeg kapka

Kod donjeg kapka moguće je ili zarezati kožu duž linije trepavica ili probiti (punktirati) kroz sluznicu. U potonjem slučaju, govorimo o transkonjunktivnoj metodi, koja omogućuje samo uklanjanje masnih vrećica, te se stoga ne može koristiti ako postoji višak kože i duboke bore.

Kružna blefaroplastika

Kružna blefaroplastika omogućuje rješavanje nekoliko problema odjednom:

• ispraviti spuštene gornje kapke i spuštene kutove očiju;
• ukloniti masne vrećice u paraorbitalnom području;
• riješiti se bora;
• ispraviti asimetrični oblik očiju.

Ova vrsta korekcije najpoželjnija je za sveobuhvatno ublažavanje znakova starenja. U kombinaciji s drugim metodama hardverske korekcije (Fraxel, laser resurfacing, itd.) postići će se nevjerojatan učinak koji će trajati i do deset godina. Šavovi su potpuno nevidljivi.

Priprema za operaciju

Operacija podizanja kapaka traje različito. To ovisi o tome hoće li kirurg raditi samo na gornjim kapcima, samo na donjim kapcima ili na oba kapka odjednom. Osim toga, također je važno radi li se ekscizija u lokalnoj anesteziji ili općoj anesteziji. Odluka se donosi prije zahvata na temelju inicijalnog pregleda strukture kože, stanja mišićnog korzeta lica, strukture kostiju lubanje, prisutnosti asimetrije i dr. Potrebno je razumjeti koliko kože i masnog tkiva ima 10% tjelesne mase. morat će se eliminirati.

Prilikom odluke o anesteziji važno je obavijestiti liječnika o činjenicama alergijske reakcije, osobito na lijekove i lijekove protiv bolova. Specijalist će zajedno s klijentom odlučiti kako će se izvršiti plastična operacija: pod općom anestezijom ili lokalnom anestezijom.

Važno: prije operacije nisu dopušteni nikakvi salonski kozmetički postupci.

Liječnik mora utvrditi koliko se suzne tekućine proizvodi, za što će provesti poseban pregled prije operacije. Potrebno je odmah prijaviti postojeće očne bolesti, na primjer, glaukom ili suhoću očiju. Važno je govoriti o prisutnosti kroničnih bolesti (šećerna bolest, disfunkcija štitnjače, hematopoetskih organa itd.) - sve su to kontraindikacije za operaciju kapaka. Ako klijent uzima bilo kakve lijekove ili biljne pripravke, trebao bi o tome obavijestiti liječnika. Sve to pomoći će spriječiti opasno krvarenje tijekom operacije.

Nakon pregleda kirurg je dužan razgovarati o mogućim posljedicama kirurškog zahvata, budući da postoje slučajevi atipičnih kožnih reakcija kako na anesteziju tako i na sam učinak. Ujedno će objasniti kakve rezultate treba očekivati ​​nakon zacjeljivanja šavova i propisati pretrage.

Pripremni period

Prije operacije, klijent mora proći određeno pripremno razdoblje:

1. pijte puno vode kako biste osigurali brzu uspješnu rehabilitaciju (vodu ćete morati piti i nakon završetka operacije);
2. potpuno odustati od nikotina, inače će regeneracija tkiva biti vrlo niska i rehabilitacija će biti odgođena;
3. Izbjegavajte uzimanje aspirina, protuupalnih, homeopatskih lijekova, vitaminskih kompleksa ne samo na dan operacije, već i tri do četiri dana prije (izazivaju krvarenje, zašto riskirati).

Lokalna anestezija ili opća anestezija

Ako se operacija izvodi u lokalnoj anesteziji, bit će potrebne opće pretrage kao što su biokemija krvi, testovi zgrušavanja krvi (koagulogram) i prisutnost infekcija. Možete dobiti savjet od terapeuta i specijalista ako imate kroničnu bolest.

Ako je operacija složena i provodi se u općoj anesteziji, tada ćete morati ne samo proći testove, već i proći postupak EKG-a, napraviti fluorografiju ili napraviti rendgensku snimku prsne kosti i posjetiti konzultacije s anesteziolog.

Izbor između lokalne anestezije i opće anestezije je jednostavan. Ako govorimo o cirkularnoj plastičnoj kirurgiji, potrebna je anestezija, jer se povećava vrijeme izloženosti tkiva i sluznice. Osim toga, uopće nije bolno, dok pod lokalnom anestezijom mogu postojati neugodni osjećaji. Ako kirurg radi samo na dnu ili vrhu oka, može se koristiti lokalna anestezija.

Operacija se izvodi ambulantno. Nakon plastične operacije klijent mora ići kući, ali prva 24 sata uz njega mora biti voljena osoba.

Kako se izvodi operacija?

Prije operacije, kirurg posebnim markerom označava područje koje treba tretirati, zatim ubrizgava anestetik (ovo može biti bolno). Ako se operacija izvodi tradicionalnom kirurškom metodom, tada se skalpelom napravi tanki rez na koži ili sluznici donjeg kapka (kod transkonjunktivalne plastične kirurgije).

Nepotrebno tkivo i masne vrećice se izrezuju kroz rezove. Kirurg može istovremeno zategnuti mišiće i ojačati ih. Ponekad se mast ne uklanja, već se redistribuira ispod donjeg kapka.

Šavovi su šivani posebnim nitima, koji, kada se apsorbiraju, ne ostavljaju ožiljke: šavovi će biti nevidljivi. U nekim slučajevima kirurg će koristiti i laser (koji uopće nije bolan) kako bi poboljšao stanje kože. Nakon restauracije može se pristupiti brušenju.

Razdoblje rehabilitacije

Nakon operacije trebat će vremena da se vratite u normalan život i uživate u učinku koji daje blefaroplastika oka. Unaprijed, prije odlaska u kliniku, morate pripremiti sljedeće stavke:

• kocke leda;
• salvete od gaze;
• farmaceutski pripravci za oči (kirurg će ih propisati uoči operacije);
• tablete protiv bolova ili injekcije (neke mogu uzrokovati krvarenje, pa je najbolje pitati liječnika za popis prihvatljivih lijekova):
• kirurg će vam detaljno reći kako napraviti drenažu i previjanje (ako je potrebno), koji antibiotik uzeti.

Prvo vrijeme nakon operacije bit će teško za oči: počet će jače reagirati na svjetlost, pojavit će se obilno suzenje, a može se pojaviti dvoslike. Prva dva do tri dana isticat će se šavovi, javit će se oteklina, a može potrajati utrnulost - posljedice lokalne anestezije ili anestezije. Ovo je normalna reakcija.

Koliko dugo će oteklina i hematomi trajati ovisi o osjetljivosti kože. U prosjeku, oporavak se javlja sedmog do desetog dana. Ne bi trebalo boljeti, ali može uzrokovati određenu nelagodu. Možete stavljati ledene obloge i uzimati lijekove protiv bolova.

Ni pod kojim okolnostima ne smijete uzimati aspirin ili naproksen. Zabranjeno je uzimanje ibuprofena i biljnih dodataka prehrani.

Obično treći ili četvrti dan ublažavanje boli više nije potrebno.

Uklanjanje šavova

Na koji dan se vade šavovi? Liječnik će zakazati prvu konzultaciju treći postoperativni dan. Ako je sve u redu, šavovi se uklanjaju. Uopće ne boli. Ako nešto upozori liječnika, savjetovat će vam da pričekate još malo, au tom slučaju šavovi se uklanjaju četvrti dan.

Ako su vjeđe jako bolne, postoji oteklina, crvenilo ili su šavovi upaljeni, potrebna je hitna konzultacija s kirurgom.

Je li potrebna blefaroplastika?

Imajući u vidu moguće komplikacije tijekom i nakon operacije, postavlja se pitanje je li korekcija uistinu potrebna? Ako se razmišlja o blefaroplastici, samo pacijent sam može analizirati prednosti i nedostatke kako bi donio pravu odluku.

Prednosti operacije

• vrećice ispod očiju potpuno će nestati;
• neće boljeti;
• izgled će postati mlađi i otvoren zbog korekcije gornjeg kapka;
• u nekim slučajevima, vid će se poboljšati (postoje medicinske indikacije);
• šavovi su nevidljivi.

Nedostaci izloženosti

• rezultati se možda neće vidjeti odmah (barem tridesetog dana ili čak nakon jednog i pol do dva mjeseca);
• dugo razdoblje oporavka popraćeno nelagodom;
• u nekim će slučajevima biti potrebna druga operacija ako na čelu postoje duboke bore;
• plastična operacija možda neće biti uspješna, neće biti rezultata.

Komplikacije

Ne smijete zanemariti komplikacije koje takav kirurški zahvat može izazvati:

• alergija na anestetik;
• stvaranje hematoma;
• upala kao posljedica infekcije;
• ožiljci tkiva;
• formiranje obrnutog donjeg kapka.

Ne postoje medicinske indikacije za blefaroplastiku, tako da možete sami donositi odluke. Što će postati ovisi samo o želji žene da postane mlađa, ljepša, ukloni vrećice i bore te izgleda deset godina mlađe.

Koje probleme rješava blefaroplastika?

Operacija vjeđa u većini slučajeva je korekcija raznih promjena povezanih s dobi: kile donjih vjeđa (koje se obično nazivaju vrećice ispod očiju), opuštena koža, bore. Ovisno o indikacijama radi se plastična kirurgija donjeg, gornjeg ili oba kapka. U rjeđim slučajevima, blefaroplastika se koristi za ispravljanje urođenih mana i promjenu oblika i veličine očiju.

Odakle dolaze vrećice ispod očiju?

S godinama kod nekih ljudi meka tkiva (koža, orbicularis oculi mišići) gube elastičnost. Nagomilava se potkožno masno tkivo, što rezultira stvaranjem kila ili tzv. vrećica ispod očiju. Na nastanak kila utječe genetska predispozicija i način života - loša prehrana, nedostatak sna, pretjerani rad, stres, alkoholizam. Neke se žene suočavaju s ovim problemom nakon poroda. Ponekad, zbog anatomske i genetske predispozicije, kile se javljaju u adolescenciji od 15-16 godina i tada se mogu korigirati.

Koje vrste operacija očnih kapaka postoje?

Postoje dva glavna tipa: klasični i transkonjunktivni. Klasična verzija se izvodi na donjim i gornjim kapcima: uklanja se kila i prepuštena koža gornjeg kapka. Transkonjunktivalna blefaroplastika ublažava samo kile. Obično se radi u dobi od 30-35 godina, kada još nema opuštene kože. Nakon takve operacije ne ostaju ožiljci, jer se rez radi ispod kože, na sluznici donjeg kapka. Izvodi se skalpelom ili laserom. Operacije u oba slučaja daju iste rezultate. Laser čini operaciju manje traumatičnom, jer odmah zatvara krvne žile, krvarenje se zaustavlja i modrice se ne stvaraju.

Vrsta blefaroplastike bira se prema indikacijama: ako je potrebna plastična operacija gornjih i donjih kapaka zbog kile i viška kože, tada se preporučuje klasična operacija. Da, nakon klasične operacije ostaju bijele pruge na kapku, ali nije moguće na drugi način ukloniti višak kože.

Je li moguće riješiti se kile bez operacije? Na primjer, prilagoditi režim prehrane i odmora?

Kila, ako je nastala, neće nestati sama od sebe. Ako osoba vodi zdrav način života, dovoljno spava i pravilno se hrani, ali ima vrećice ispod očiju, to je estetski problem koji zahtijeva kirurško rješenje. No, mnogi žive s vrećicama ispod očiju i uspješni su u svakom pogledu.

Što vas ipak tjera na plastične operacije?

Pacijenti kažu da im ovaj kozmetički nedostatak stvarno onemogućuje osjećaj samopouzdanja na poslu i kod kuće. Iritiraju ih vrećice, spušteni kapci, osjećaju se fizički nelagodno. Štoviše, muškarci se podvrgavaju blefaroplastici ne mnogo rjeđe od žena. Ali muškarci skrivaju da su prošli operaciju. A žene se sve više ne srame estetskih operacija i o njima otvoreno govore.

Postoje li kontraindikacije?

Kontraindikacije mogu uključivati ​​teške kardiovaskularne bolesti, dijabetes melitus, krvne bolesti, progresivnu kratkovidnost, onkologiju i druge bolesti koje predstavljaju neposrednu prijetnju životu.

Zahtijeva li blefaroplastika posebnu pripremu?

Za nju se pripremaju na isti način kao i za svaku drugu operaciju. Pripremni kompleks ovisi o metodi anestezije: lokalnoj ili općoj. Prije operacije u lokalnoj anesteziji dovoljno je obaviti standardne pretrage: krvne pretrage za biokemiju, opće pretrage za infekcije i koagulogram (zgrušavanje). Možda ćete se morati posavjetovati s terapeutom ili specijalistom koji vas prati zbog neke kronične bolesti. Na primjer, posjetite kardiologa zbog problema sa srcem. Ako se operacija planira pod općom anestezijom, bit će potreban EKG, fluorografija ili rendgenska snimka prsnog koša i konzultacija s anesteziologom.

Što određuje izbor između opće i lokalne anestezije?

Koliko je teška blefaroplastika?

To je učinjeno dugo vremena i dobro je dokazano; ne predstavlja opasnost za život i zdravlje. Ali svaka se rana može zagnojiti, upaliti i šavovi se mogu odvojiti. Najčešće je riječ o estetskim komplikacijama. Potrebna je zlatarska preciznost, tada ožiljci neće biti vidljivi, a pacijent će biti zadovoljan. Ali dolazi do raznih asimetrija, uključujući inverziju donjeg kapka. To se događa zbog rezanja prevelike količine mekog tkiva kože, tada hrskavica donjeg kapka ne podnosi i povlači se prema dolje. Moguće su i oftalmološke komplikacije. Neizravno je zahvaćena sluznica, ponekad se razvijaju konjunktivitis, keratitis, suzenje, suhe oči. Ali to su iznimke od pravila i prilično su rijetke.

Je li moguće ispraviti posljedice neuspješne operacije?

Svaki neuspjeli ožiljak može se ispraviti, ali tek nakon šest mjeseci. Ako je postoperativni šav puknut, mora se odmah zašiti. Izgledat će neestetski, ali morat ćete biti strpljivi. Nakon šest mjeseci možete izvršiti korekciju.

Koliko brzo pacijent napusti bolnicu i vrati se normalnom životu?

Ako je operacija obavljena u anesteziji, pacijent ostaje u bolnici preko noći i ide kući sljedeći dan. Možete otići nakon operacije s lokalnom anestezijom unutar nekoliko sati.

U pravilu se šavovi uklanjaju 4-5 dana. Obično se vraćaju na posao nakon dva do tri tjedna, kada oteklina nestane. Neki idu na posao dan nakon operacije. Ovisi o tome želi li pacijent sakriti operaciju ili ne. Nakon 2-3 mjeseca ne ostaju nikakvi tragovi. Svi ožiljci potpuno nestaju.

Postoje li neke osobitosti oporavka nakon operacije kapaka?

Koža kapaka je vrlo osjetljiva, nakon plastične operacije pojavljuju se modrice i otekline. 4-5 dana oteklina nestaje, ali modrica ostaje 10-14 dana. Prosječno vrijeme oporavka je 2-3 tjedna. Nekima zacjeljuje brže, drugima sporije. Nakon operacije ne propisuju se posebni lijekovi. Na zahtjev bolesnika provodi se fizioterapija kako bi se ubrzalo ozdravljenje. Prije uklanjanja šavova ne možete oprati lice zbog posebnih zavoja na kapcima. Dva tjedna nakon operacije morate ostati mirni i izbjegavati podizanje teških predmeta. Nakon mjesec dana možete nastaviti sa sportskim aktivnostima.

Rješava li operacija kapaka problem za cijeli život ili je treba povremeno ponavljati?

Sve ovisi o vašem životnom stilu. U pravilu se ova operacija ponavlja nakon 10-15-20 godina.

Odaberite!

Stručnjaci često imaju različita mišljenja. Gdje jedni preporučuju blefaroplastiku, drugi zatezanje čela i lipolifting, treći lifting s nitima, četvrti korekciju endotinima, a peti da će vam pomoći duboki piling. Pritom će svatko uvjerljivo dokazati da je u pravu, navodeći mnogo razumnih argumenata. Na vama je čiju preporuku odabrati.

Osobno iskustvo

Tatyana, 49 godina, veterinarka

Imala sam kile donjeg kapka. Osjećao sam se nelagodno zbog toga. Prvo sam htio ukloniti samo kilu donjih kapaka, ali onda sam odlučio zategnuti gornji kapak i potpuno dovesti oči u red. Imao sam operaciju prije otprilike 4 godine.

Operacija se odvijala u lokalnoj anesteziji. To je prilično bolno i općenito jeziv osjećaj. Najteži test je ubrizgavanje tableta protiv bolova prije operacije i čupanje kila. Zatim se višak kože odreže i zašije. Operacija traje 30-40 minuta. Zatim sam ležala s ledom oko sat-dva. Anestezija pred očima i nakon operacije osjeća se prilično snažno: oči vide dvostruko ili trostruko. Hodao sam teturajući, kao da nosim posudu s vodom i bojim se da je ne prolijem. Isti sam dan otišao kući.

Prije vađenja šavova spavala sam 3 dana, spavala sam polusjedeći kao i obično (posebno na boku), saginjanje, nagli pokreti i podizanje bilo čega teškog u tom razdoblju je zabranjeno. Ako krv juri u kapke, može nastati hematom. Nakon 3 dana, šavovi su uklonjeni. Nisam imala modrice ni hematome, samo blago žutilo, a ispod trepavica su mi naravno isticali svježe ožiljke. Nakon 2 tjedna vratio sam se na posao. Gotovo ništa se nije primijetilo. Jedino što se oblik očiju nakon operacije promijenio, zaokružio se, a ispod trepavica su i dalje ostali tanki šavovi.

Maksim Osin:Preporučam operaciju gornjeg i donjeg kapka u općoj anesteziji. A lokalna anestezija se koristi kada se radi o operaciji samo jednog kapka; kada se korigiraju oba kapka odjednom, operacija u lokalnoj anesteziji je teško podnošljiva. Bijele pruge-ožiljci na kapcima zaista ostaju zauvijek.

Nina, 46 godina, voditeljica

Prvih dana nakon operacije odlazio sam poslom, izlazio iz kuće, odlazio do auta, činilo mi se da je neispravan. Nagnuo sam se da provjerim je li sve u redu. Krv je navrla u lice, a na kapku se stvorio hematom. Morao sam ga ponovno izrezati i očistiti. Nakon toga još je ostala mrlja. Zbog toga sam ponovno imala ovu operaciju, ali kod drugog liječnika.

Maksim Osin: Prilikom saginjanja ponekad se stvori modrica, a šavovi se mogu razdvojiti. Stoga se preporuča izbjegavati takve situacije: nemojte se previše saginjati kako vam krv ne bi pojurila u lice, nemojte razumjeti velike težine itd. Ali to nije pravilo, već stvar slučajnosti. Nekima se to dogodi, drugi se ponašaju kao i obično nakon operacije i nema problema. Naravno, bolje je ne riskirati.

Anastasia, 38 godina, domaćica

Prije šest dana bila sam na blefaroplastici gornjeg i donjeg kapka (transkonjunktivalna). Gledam se u ogledalu i čini mi se da su mi oči sada potpuno drugačije. Jedno oko izgleda otvorenije od drugog, a šavovi na njemu kao da se povlače. I čini se kao da je šav na jednom oku niži nego na drugom. Operaciju je izveo dobar kirurg, prema recenzijama njegovih pacijenata. I sam ne mogu vjerovati da kirurg može dopustiti takav nedostatak u svom radu. Rodbina me tješi, kažu da sam sebi zamjeram, drugi ne vide moje izmišljene nedostatke.

Maksim Osin:Tjedan dana nakon operacije nemoguće je procijeniti rezultat. Bit će vidljivo tek nakon mjesec dana. U tom slučaju defekt može biti uzrokovan oteklinom i s vremenom će nestati.

Victoria, 42 godine, računovođa

Bio sam na gornjoj blefaroplastici prije 3 mjeseca. Jedno oko bilo je otvorenije od drugog, a preko jednog oka visio je višak kože. Činilo mi se da je liječnik premalo uklonio. Mislila sam da ću morati ponovno operirati ovo oko, no onda je postupno sve sjelo na svoje mjesto. Sada je sve u redu, iako su šavovi na različitim razinama. Na jednom oku šav je potpuno nevidljiv, s druge - ako znate za to. Kao što mi je rečeno, šavovi mogu biti malo asimetrični, jer oči i nabori gornjeg kapka nemaju simetriju.

Maksim Osin:Doista, ako postoji asimetrija prije operacije, ona ostaje i nakon nje.

Alla, 45 godina, odvjetnica

Kirurga sam birala vrlo pažljivo. Liječnik treba ulijevati povjerenje. Na konzultacijama mi je liječnik iskreno objasnio da mi neće moći napraviti transkonjunktivalnu blefaroplastiku. Imam više od 40 godina pa trebam napraviti klasičnu blefaroplastiku. Za sobom će ostaviti višak kože, s kojim ćete se morati pozabaviti kasnije. No, obećao mi je ukloniti vrećice ispod očiju i pokazao mi koliko ću biti lijepa nakon operacije. Operirana je u općoj anesteziji. Tjedan dana nakon operacije šavovi na gornjim kapcima bili su uočljiviji nego na donjim. Jedno mi je oko suzilo, nisam dobro vidio - postojao je osjećaj stranog tijela, pa sam koristio posebne kapi. Tjedan dana kasnije, ispod ovog oka gotovo da nije bilo ožiljka, ispod drugog je bio jedva primjetan, ali je ostala vrećica, kao da nije bilo operacije. Riješilo se tek nakon 5 mjeseci.

Maksim Osin:Važna je dob pacijenta. Ako je osoba starija od 40 godina, postoji spuštenih kapaka i bora, tada transblefaroplastika ne može riješiti sve probleme – potrebno je odabrati klasičnu opciju. Vrećice i otok potpuno nestaju nakon mjesec dana, ali ponekad mogu ostati i dulje vrijeme. Ovdje je sve vrlo individualno.

Anna, 42 godine, voditeljica

Prije samo nekoliko mjeseci vrećice ispod očiju sam uzimala zdravo za gotovo. Otišla sam kod kozmetičarke da mi da injekciju botoksa. Kozmetolog je rekao da se kile ispod očiju mogu ukloniti i savjetovao liječnika. Čitao sam recenzije na internetu i naišao na koncept "transkonjunktivalne blefaroplastike". Otišla sam na konzultacije, gdje me čekalo iznenađenje: bilo je prekasno za ovu vrstu plastične operacije, samo klasičnu. Treći dan nakon operacije oteklina je skoro pala, a ispod očiju su ostale samo žute modrice. Sve je izgledalo prilično pristojno, jedino je ispod desnog oka bila jasna bora, ali bila je tu prije operacije.

Maksim Osin: Transkonjunktivnom blefaroplastikom možete se riješiti samo kile. Radi se u dobi od 30-35 godina, kada nema problema poput opuštene kože. Kasnije su potrebna radikalnija rješenja, pa se radi klasična blefaroplastika, kojom se uklanjaju bore.

Posebno za muškarce

Mikhail, 37 godina, menadžer

Prije dva tjedna operirao sam donji kapak. Nije bilo indikacija za operaciju gornjeg dijela . Nema više nikakvih tragova, osim jedva primjetnih ožiljaka u kutovima očiju. Mislim da će nestati za nekoliko tjedana. Sve se odvijalo u lokalnoj anesteziji. Neugodan je osjećaj od prve injekcije, kao kod liječenja zuba, a zatim i kod vađenja kile. Ne mogu reći da boli, nego je neugodno. Općenito, sve je bezbolno: i sama operacija i bez boli nakon nje. Čak mi je bilo žao što nisam došao svojim autom.

Maksim Osin: Doista, ako se gornji kapak ne spusti, tada se možete ograničiti na plastičnu operaciju donjeg. Ova operacija je vrlo jednostavna u lokalnoj anesteziji.

Za korekciju gornjih i donjih kapaka radi se estetska kirurgija - blefaroplastika. Spušteni kapci i vrećice ispod očiju čine lice starijim i umornim, a mogu pridonijeti i lošem vidu. Estetska korekcija kapaka može otkloniti te probleme.

Kružna blefaroplastika

Budući da je blefaroplastika kirurški zahvat, izvodi se u općoj anesteziji kako bi se osiguralo potpuno ublažavanje boli tijekom cijelog zahvata. Koju vrstu anestezije treba koristiti tijekom ove operacije: opću ili lokalnu? Hoće li operacija boljeti?

Lokalna anestezija

Najčešće se blefaroplastika izvodi u lokalnoj anesteziji u kombinaciji sa sedacijom. Ova se operacija može izvesti u općoj anesteziji ako se pacijent boji biti pri svijesti tijekom bilo kojeg kirurškog zahvata. Prije korištenja medicinskog spavanja, morate proći temeljit pregled i dobiti dopuštenje od svog liječnika.

Operacija je jednostavna i plastični kirurzi je izvode za oko sat vremena. Budući da je kirurška intervencija nisko-traumatična, bolje je odabrati lokalnu anesteziju. Ova anestezija će smanjiti rizik od razvoja komplikacija nakon anestezije i moći ćete otići kući isti dan, nekoliko sati nakon zahvata. Malo će boljeti samo mjesto gdje se daju injekcije anestetika, ali to je podnošljivo, za razliku od nuspojava nakon medikamentoznog spavanja. Stoga kirurzi preferiraju operaciju pod ovom metodom anestezije.

Transkonjunktivalna blefaroplastika

Lokalni anestetici blokiraju provođenje živaca, pa dolazi do privremenog gubitka osjeta na ograničenom području i pacijenta tijekom operacije nema boli. Nakon nekoliko sati nakon korekcije kapaka utrnulost će potpuno nestati. Ako pacijent osjeti bol nakon zahvata, liječnik će propisati lijek protiv bolova.

Sedativna terapija se koristi prije operacije, tijekom korekcije u kombinaciji s lokalnim anesteticima i nakon nje. Omogućuje postizanje potpune smirenosti i opuštenosti pacijenta, a on se neće brinuti da će biti bolno pri izvođenju operacije u lokalnoj anesteziji.

Tijekom promatranja nakon izvođenja blefaroplastike u lokalnoj anesteziji, pacijent mora odmah kontaktirati medicinsko osoblje ako ima bilo kakvih negativnih osjeta. Na primjer, nepodnošljiva je bol, osjećaj peckanja ili svrbeža u operiranom području i tako dalje. Nadzorni liječnik će moći pravodobno pružiti prvu pomoć ako se razviju komplikacije.

Spavanje izazvano lijekovima

U općoj anesteziji pacijent je bez svijesti uz potpunu odsutnost boli u cijelom tijelu. Za izvođenje blefaroplastike pacijentu se takva anestezija daje ako se boji da će biti bolna pod lokalnom ili ako se mora napraviti transkonjunktivalna estetska plastična operacija. U ovoj operaciji kirurg radi rez na unutarnjoj strani vjeđa.

Samo anesteziolozi izvode anesteziju s potpunim gubitkom svijesti za pacijente koji su podvrgnuti operaciji. Pacijenti se najprije podvrgavaju potpunom pregledu i dodatnim testovima koje propisuje nadzorni liječnik. Anesteziolozi moraju provesti konzultacije prije operacije kako bi se utvrdila prisutnost alergijskih reakcija na lijekove, prethodne ozbiljne bolesti i tako dalje.

Tijekom cijelog kirurškog zahvata anesteziolog prati stanje operiranog pacijenta. Nema boli za osobu koja se operira u općoj anesteziji kada kirurzi izvrše sve potrebne manipulacije. Nakon potpunog buđenja pacijent se ne sjeća detalja operacije zbog potpunog gubitka svijesti.

Ako je moguće izvesti blefaroplastiku u lokalnoj anesteziji, bolje je odbiti medicinski san, jer to u svakom slučaju neće boljeti. Razdoblje rehabilitacije proći će puno brže i bez nepotrebnih komplikacija nakon anestezije, a pacijent će se moći ranije vratiti kući.

Priprema

Mlada žena na konzultacijama o blefaroplastici

Priprema za operaciju kapaka ovisi o vrsti anestezije. Prije primjene lokalnih anestetika priprema je minimalna i ne zahtijeva puno napora. Potrebno je prestati piti alkohol 24 sata prije zahvata, a također se treba suzdržati od pušenja. Morate reći svom kirurgu ako uzimate druge lijekove, posebno one koji otežavaju zgrušavanje krvi. Ako vam je operativni liječnik propisao dodatno uzimanje sedativa, morate se pridržavati uputa.

Opća anestezija zahtijeva pažljiviju pripremu. Vrlo je važno prestati pušiti dva mjeseca prije zakazanog termina estetske operacije – blefaroplastike. Pušenje jako šteti plućima, a nakon medikamentoznog sna može izazvati čak i upalu pluća. Također se ne preporučuje konzumacija alkoholnih pića tijekom dana prije operacije, a zatim ih izbjegavati tijekom cijelog perioda oporavka.

Blefaroplastika je korekcija gornjih i donjih kapaka. Tijekom plastične operacije uklanjaju se vrećice ispod očiju i spušteni kapci.

Operacija se izvodi iu lokalnoj anesteziji i uz pomoć medicinskog sna.

Anesteziolozi tvrde da je izvođenje operacije u lokalnoj anesteziji prikladnije od korištenja medicinskog sna, ali samo ako se operacija izvodi na jednom od kapaka - gornjem ili donjem.

Osim toga, na izbor vrste anestezije utjecat će složenost operacije.

Cilj

Lokalna anestezija za blefaroplastiku, prije svega, pomaže u izbjegavanju rizika od komplikacija koje se mogu pojaviti nakon opće anestezije.

Njegovo djelovanje je usmjereno na blokiranje živčanih impulsa, što omogućuje privremeni gubitak osjetljivosti kapaka.

Prije operacije propisana je sedativna terapija uz anestetike, što vam omogućuje potpuno uklanjanje tjeskobe i opuštanje.

Prednosti

Prilikom izvođenja lokalne anestezije rizik od komplikacija je sveden na minimum.

Unutar nekoliko sati pacijent može napustiti bolnicu, a kod opće anestezije morate ostati pod nadzorom medicinskog osoblja 24 sata.

Razdoblje rehabilitacije uz korištenje lokalnih lijekova protiv bolova trajat će kraće, za razliku od medicinskog spavanja, a nakon otprilike 10 dana pacijent će se moći gotovo u potpunosti vratiti uobičajenom načinu života.

Kada je prikladno koristiti opću anesteziju?

Za transkonjunktivalnu estetsku plastičnu operaciju potrebna je opća anestezija jer se rez radi s unutarnje strane vjeđa.

Prilikom istodobnog izvođenja plastične operacije gornjih i donjih kapaka, kirurzi još uvijek preporučuju pribjegavanje medicinskom spavanju.

Korekcija dva kapka odjednom je teža za pacijenta, a sama operacija traje dvostruko duže.

Fotografija: Prije i poslije operacije

Metode

Blefaroplastika u lokalnoj anesteziji izvodi se jednom od dvije metode:

• primjena;
• injekcija.

Aplikativna ili površinska metoda uključuje primjenu anestetika na područje gdje će se izvesti operacija. Živčani završeci postaju utrnuti i osjetljivost se potpuno gubi.

Injekcijska ili infiltracijska anestezija provodi se podkožnim ubrizgavanjem anestetika u područje na kojem će se izvoditi operativni zahvat.

Uz anestetike često se daju i sedativi kako bi se pacijent potpuno opustio.

Potrebni testovi

Prije blefaroplastike, bez obzira na vrstu anestezije, potrebno je obaviti pregled i pretrage.

Pri korištenju lokalne anestezije liječnik dobiva:

• opća analiza krvi;
• Opća analiza urina:
• koagulogram;
• krv za šećer;
• pregled za HIV infekciju, sifilis, hepatitis;
• elektrokardiogram;
• fluorografija (po mogućnosti unutar posljednjih šest mjeseci).

Samo ako su dostupne sve potrebne pretrage i pretrage može se zakazati operacija. Osim toga, prije operacije potrebno je konzultirati terapeuta i anesteziologa.

Video: Kako se izvodi operacija

Priprema

Prije uporabe lokalnih anestetika, priprema za operaciju neće zahtijevati nikakve složene manipulacije.

Pacijent treba:

• nemojte piti alkohol dan prije operacije;
• suzdržati se od pušenja;
• obavijestiti kirurga o uzimanju svih lijekova tijekom posljednja 3 dana;
• u nekim slučajevima liječnik može propisati sedative nekoliko dana prije zahvata, čija je uporaba obavezna.

Neposredno prije operacije, plastični kirurg:

• označava područja kože koja će se ukloniti;
• lice se briše dezinficijensom;
• zatim se uštipnu kirurška područja ili nanese anestetički gel.

Nakon ovih manipulacija, liječnik počinje izvoditi blefaroplastiku. Vrijeme operacije uvelike ovisi o složenosti operacije. Najčešće, postupak ne traje više od 20-40 minuta.

Je li bolno raditi blefaroplastiku u lokalnoj anesteziji?

Prilikom izvođenja blefaroplastike u lokalnoj anesteziji, taktilna osjetljivost živčanih završetaka je potpuno izgubljena, tako da pacijent ne osjeća bol.

Pritom se još uvijek osjeća dodir skalpela i trenutak šivanja.

Bolni osjećaji mogu biti prisutni samo u trenutku ubrizgavanja metodom ubrizgavanja.

Kada je postupak završen, pacijentu se daje injekcija za ublažavanje bolova.

Nakon operacije postupno popušta anestezija i javlja se nelagoda.

Važno! Ako osjetite jaku bol, peckanje ili svrbež nakon blefaroplastike, odmah se obratite svom nadzornom liječniku.

Postoje li kontraindikacije?

Budući da je blefaroplastika pod lokalnom anestezijom još uvijek kirurška intervencija uz korištenje obveznih anestetika, postoji popis kontraindikacija za koje se operacija ne provodi.

Svaka kirurška intervencija je kontraindicirana za osobe koje pate od:

• teške kardiovaskularne bolesti;
• očne bolesti (glaukom, sindrom suhog oka);
• šećerna bolest;
• bolesti krvi (trombocitoza, hemofilija, itd.);
• mentalni poremećaji;
• maligni tumor.

Ako se pacijent boji proći pod kirurški skalpel dok je pri svijesti, na zahtjev pacijenta može se učiniti opća anestezija.

Što trebate znati o postoperativnom razdoblju

Nakon što anestetik prestane, pacijent treba znati da se bol ne može u potpunosti izbjeći.

Ako osjetite jaku nelagodu, liječnik vam može propisati lijekove protiv bolova.

U prvim danima javlja se otok vjeđa, au nekim slučajevima moguć je i nastanak hematoma. Pacijent osjeća bol u očima.

Komplikacije

Kod izvođenja lokalne anestezije također postoji rizik od komplikacija. U rijetkim slučajevima može doći do alergijske reakcije na korišteni anestetik.

Injekcijskom metodom, zbog pogreške liječnika, anestetik se može ubrizgati u krvnu žilu. U tom slučaju pacijent osjeća bol i peckanje, a moguće je stvaranje jakih oteklina i modrica.

Neispravan izračun lijeka dovodi do predoziranja, što uzrokuje toksičnu reakciju. Visoka koncentracija lokalnog anestetika u krvi nije ništa manje opasna po život nego tijekom opće anestezije.

Razdoblje rehabilitacije nakon blefaroplastike traje 2-3 tjedna. Tijekom tog vremena pacijent bi trebao:

• ograničiti naprezanje očiju;
• u prvim danima nemojte raditi nagle pokrete ili se savijati;
• ograničiti tjelesnu aktivnost;
• izbjegavajte toplinske postupke i izravnu sunčevu svjetlost;
• nositi sunčane naočale;
• nemojte koristiti kozmetiku;
• ne perite lice dok se ne uklone šavovi;
• nemojte nositi kontaktne leće.

Slijedeći jednostavne korake pomoći će spriječiti razvoj takvih neugodnih komplikacija kao što su opsežni hematomi i dehiscencija šavova, što će zahtijevati ponovljene operacije.

Anestezija ili opća anestezija

Koja će se metoda anestezije koristiti tijekom blefaroplastike uvelike ovisi o željama pacijentice.

Nakon prolaska svih potrebnih pretraga i savjetovanja s liječnikom odlučuje se koja je vrsta anestezije prikladnija.

Budući da ova operacija ne predstavlja ozbiljan kirurški zahvat, u nedostatku bilo kakvih kontraindikacija i uz pristanak pacijenta, izvodi se lokalna anestezija.

Rizik od komplikacija kod lokalne anestezije je minimalan, za razliku od primjene medikamentoznog spavanja.

Moderni anestetici i sedativi u potpunosti oslobađaju pacijenta tjeskobe i ublažavaju bol tijekom operacije, upuštajući ga u lagani san.

Opća anestezija izaziva san, a buđenje se javlja nakon svih manipulacija. Pacijent se u pravilu ne sjeća niti jednog dijela kirurškog zahvata.

Izlazak iz medikamentoznog sna puno je teži nego s lokalnom anestezijom.

U svakom slučaju, pacijent može sam odlučiti hoće li koristiti opću anesteziju ili lokalnu anesteziju.