Что делит носовую полость. Носовая полость. Строение внешней части

Носовая полость (cavum nasi ) представляет собой канал, проходящий в сагиттальном направлении через лицевой скелет. Она расположена между передней черепной ямкой, ротовой полостью, парными верхнечелюстными и решетчатыми костями. Наружу носовая полость открывается ноздрями (передними носовыми отверстиями), а назад - хоанами (задними носовыми отверстиями). На всем протяжении она разделена посредине носовой перегородкой ( septum nasi ), состоящей из костной и хрящевой частей (см. вклейку, рис. 32). Первая представлена перпендикулярной пластинкой решетчатой кости ( lamina perpendicularis os ethmoidalis ) и сошником ( vomer ), вторая - четырехугольным хрящом ( cartilago guadrangularis septi nasi ). У новорожденных перпендикулярная пластинка решетчатой кости представлена перепончатым образованием и костенеет до 6-го года жизни. В местах, где она соединяется с хрящом и сошником, есть зона роста. Неравномерность роста носовой перегородки обусловлена наличием в ней тканей разной структуры, что приводит к развитию деформаций, которые могут нарушать носовое дыхание. Идеально ровная носовая перегородка встречается очень редко.

Верхняя стенка носовой полости образована впереди носовыми и лобной костями, в средних отделах - ситовидной пластинкой (lamina cribrosa ) решетчатой кости и сзади - передней стенкой основной пазухи. Ситовидная пластинка тонкая, в ней могут быть дегисценции, что предопределяет возможность распространения инфекции в полость черепа. Сквозь ее многочисленные мелкие отверстия (по 25-30 с обеих сторон от петушиного гребня) проходят волокна обонятельного нерва (fila оlfactoria).

Нижняя стенка носовой полости спереди образована небными отростками верхней челюсти {processus palatinus maxillae), а сзади - горизонтальной пластинкой небной кости (lamina horizontalis ossis palatini). В передней части дна носовой полости возле носовой перегородки имеется резцовый канал (canalis incisivus ), через который проходят одноименные нерв и артерия, анастомозирующие в канале с большой небной артерией.

Латеральная стенка носовой полости образована спереди носовой костью и лобным отростком верхней челюсти, к которому прилегает слезная кость, далее - медиальной поверхностью тела верхней челюсти, решетчатой костью, вертикальной пластинкой небной и медиальной пластинкой крыловидного отростка основной кости. На латеральной стенке имеются три носовые раковины (conchae nasales ): нижняя, средняя и верхняя (см. вклейку, рис. 33).
Нижняя носовая раковина представляет собой самостоятельную кость, а другие раковины являются отростками, отходящими от медиальной стенки решетчатого лабиринта. Под каждой носовой раковиной есть соответствующий носовой ход - нижний, средний и верхний (meatus nasi inferior , medius , superior ). Пространство между носовыми раковинами и перегородкой является общим носовым проходом (meatus nasi communis ).

В передней трети нижнего носового хода содержится отверстие носослезного канала. На латеральной стенке среднего носового хода имеется щель полулунной формы (hiatus semilunaris ), ведущая к углублению - воронке (infundibulum ). Края щели ограничены сзади и сверху решетчатым пузырем (bulla ethmoidalis ), спереди и снизу - крючковидным отростком ( processus uncinatus ). В воронку открывается спереди и сверху выводное отверстие лобной пазухи ( ductus nasofrontalis ), возле его заднего конца - отверстие верхнечелюстной пазухи ( ostium maxillare ). Иногда эта пазуха имеет дополнительное отверстие ( ostium accessorium ), которое также открывается в средний носовой ход. Сюда же, в пространство между решетчатым пузырем и местом прикрепления средней носовой раковины, открываются передние и средние клетки решетчатого лабиринта. В самый короткий верхний носовой ход открывается отверстие клиновидной пазухи и задних ячеек решетчатой кости.

Вся носовая полость покрыта слизистой оболочкой, которая через соответствующие отверстия переходит в слизистую оболочку около- носовых пазух, поэтому воспалительные процессы, развивающиеся в носовой полости, могут переходить на пазухи.

Слизистую оболочку носовой полости подразделяют на два участка: дыхательный (regio respiratoria ) и обонятельный ( regio о If actor ia ). Дыхательный участок занимает пространство от дна носовой полости до середины средней носовой раковины. Слизистая оболочка в этом участке покрыта многорядным цилиндрическим мерцательным эпителием с большим количеством бокаловидных клеток, выделяющих слизь. Колебание ресничек мерцательного эпителия направлено в сторону хоан. Под эпителием находится тонкая субэпителиальная мембрана, а под ней - собственная ткань слизистой оболочки. Преимущественно в среднем отделе собственной ткани встречается большое количество трубчато-альвеолярных разветвленных желез с серозной или серозно-слизистой секрецией и выводными протоками, которые открываются на поверхности слизистой оболочки. В отдельных местах слизистая оболочка дыхательной зоны очень толстая: в области передних и задних концов нижних и средних носовых раковин, на носовой перегородке на уровне переднего конца средней носовой раковины, возле внутреннего края хоан. Сосудистая сетка здесь представлена варикозно расширенными венозными сплетениями (пещеристая ткань), вследствие чего слизистая оболочка в этом участке может легко отекать.

Обонятельная зона расположена в верхних отделах слизистой оболочки полости носа - от нижнего края средней носовой раковины до свода полости носа , включая близлежащий отдел носовой перегородки. Слизистая оболочка здесь покрыта специфическим эпителием, состоящим из опорных, базальных и обонятельных нейро- сенсорных клеток. Поверхность обонятельного эпителия покрыта секретом простых и разветвленных трубчатых (боуменовых) желез, растворяющим ароматные вещества. Опорные клетки содержат зернистый желтоватый пигмент, который придает соответствующую окраску слизистой оболочке этого участка. Обонятельные клетки по форме напоминают колбу. Они являются 1 -м нейроном обонятельного тракта. Периферический отросток обонятельных клеток (дендрит) заканчивается булавовидным утолщением. Центральные отростки обонятельных клеток (аксоны) образуют обонятельные нити ( fila olfactoria ), которые сквозь ситовидную пластинку входят в переднюю черепную ямку и заканчиваются в обонятельной луковице (bulbus olfactorius), где содержится 2-й нейрон. Аксоны 2-го нейрона образуют обонятельный тракт ( tractus olfactorius ). Третий нейрон содержится в обонятельном треугольнике (trigonum olfactorium), продырявленном веществе (substantia perforate). От 3-го нейрона импульсы идут к обонятельному корковому центру своей и противоположной стороны, расположенному в височной доле в области извилины морского конька (gyrus hippocampi).
Кровоснабжение носовой полости обеспечивается за счет конечной ветви внутренней сонной артерии ( a . ophthalmica ), которая в орбите делится на решетчатые артерии { a . a . ethmoidalis anterior et posterior ), и большой ветви из системы наружной сонной артерии ( a . sphenopalatina ), которая входит в нос возле заднего края средней носовой раковины через одноименное отверстие и отдает ветви для боковой стенки носовой полости и носовой перегородки. Особенностью васкуляризации носовой перегородки является образование густой сосудистой сетки в слизистой оболочке ее передненижнего отдела - кровоточивой зоне носовой перегородки (так называемом месте Киссельбаха), где находится сетка поверхностно расположенных сосудов, капилляров и пре- капилляров. Большинство носовых кровотечений возникают именно из этой зоны.

Вены носовой полости сопровождаются соответствующими им артериями. Особенностью венозного оттока из носовой полости является образование сплетений, соединяющих эти вены с венами черепа, орбиты, глотки , лица, что делает вероятным распространение инфекции этими путями с развитием осложнений. С помощью глазничных вен, с которыми вены носовой полости анастомозируют через передние и задние решетчатые вены, осуществляется связь с пазухами твердой оболочки головного мозга (пещеристой, сагиттальной), венозным сплетением мягкой оболочки головного мозга. Из носовой полости и носовой части глотки кровь также вливается в венозное сплетение крылонебной ямки, откуда инфекция может распространяться в среднюю черепную ямку сквозь овальное и круглое отверстия и нижнюю глазничную щель.
Отток лимфы из передних отделов носовой полости осуществляется преимущественно в подчелюстные узлы, из средних и задних отделов - в глубокие шейные. Лимфатические сосуды обеих половин носа анастомозируют между собой по заднему свободному краю носовой перегородки и впереди - через ее хрящевую часть. Немаловажна связь лимфатической сети обонятельной оболочки с межоболочечны- ми пространствами по периневральным путям обонятельных нервов, по которым может распространяться инфекция (после операции на решетчатом лабиринте, носовой перегородке) с развитием внутричерепных осложнений (менингит и т. п.).

Специфическая иннервация носа осуществляется с помощью обонятельного нерва {п. olfactorius ). Чувствительная иннервация носовой полости осуществляется первой (п. ophthalmicus ) и второй (п. maxil - laris ) ветвями тройничного нерва. От первой ветви отходят передние и задние решетчатые нервы, проникающие в носовую полость вместе с одноименными сосудами и иннервирующие боковые отделы и своды носовой полости. От второй ветви тройничного нерва отходят крылонебный и нижнеглазничный нервы. Крылонебный нерв входит частью волокон в крылонебный узел, а большая часть его волокон проходит дальше, минуя узел. От крылонебного узла отходят носовые ветви, которые попадают в носовую полость через крылонебное отверстие. Эти ветви распределяются в задневерхней части боковой стенки носовой полости, в верхнем носовом ходе, в верхней и средней носовых раковинах, решетчатых клетках и основной пазухе. Ряд веточек иннервируют нижнюю носовую раковину, верхнечелюстную пазуху, слизистую оболочку твердого неба.

Рис. 34. Фронтальный разрез через носовую полость и околоносовые пазухи: 1 - лобные пазухи; 2 - клетки решетчатого лабиринта; 3 - средняя носовая раковина; 4 - нижняя носовая раковина; 5 - носовая перегородка; 6 - верхнечелюстная пазуха

Нижнеглазничный нерв отдает верхние альвеолярные нервы слизистой оболочке дна носовой полости и верхнечелюстной пазухе. Ветви тройничного нерва анастомозируют между собой, чем объясняется иррадиация боли из области носа и около- носовых пазух в область зубов, глаз, твердой мозговой оболочки (головная боль) и т. п. Симпатическая и парасимпатическая иннервация носа и околоносовых пазух представлена нервом крыловидного канала, или видиевым нервом (п. canalis pterygoidei ), который берет начало от сплетения на внутренней сонной артерии (верхний шейный симпатический узел) и от коленчатого узла лицевого нерва (парасимпатическая порция). Коллектором симпатической иннервации носа является верхний шейный симпатический узел, а парасимпатической - крыловидный узел.

Несмотря на кажущуюся простоту, нос и его синусы обладают сложным строением. Почему так важна анатомия пазух носа? Это поможет понять причину их заболеваний, а также избежать опасных осложнений.

Зачем нужны придаточные пазухи носа?

Эволюционное происхождение синусов до сих пор остается не до конца выясненным вопросом.

Околоносовые пазухи выполняют следующие функции:

Защитная . Находящийся в полостях воздух помогает гасить силу удара при травмах черепа.
Барорецепторная . Присутствие синусов позволяет организму реагировать на изменения давления окружающей среды.
Резонаторная . Придаточные пазухи и полость носа влияют на громкость и тембр произносимой речи.
Термоизоляционная . Некоторые синусы находятся на границе с органами, чувствительными к перепадам тепла и холода, например, глазными яблоками и корнями зубов верхней челюсти. Пазухи играют роль «воздушной подушки», не допускающей резких температурных изменений во время дыхания.
Увлажняющая . Воздух медленно циркулирует в сообщающихся с полостью носа синусах. За счет того, что он контактирует со слизистой пазух, вдыхаемый поток увлажняется и согревается. По этой причине, если поражены пазухи носа, лечение должно быть незамедлительным.
Уменьшение массы черепа . Вес костей, при относительно крупном объеме, остается небольшим за счет воздушных камер. Основная пазуха, играющая в этом роль – гайморова.

Анатомия пазух носа и околоносовых пазух

Нос (по-латински – «nasus») – орган, состоящий из наружного и внутреннего (полостного) отделов. Основу внешней части образует группа костно-хрящевых соединений в форме пирамиды.

Наружный нос покрыт кожей и имеет следующее строение:

корень, он же называется переносицей;
спинка - является продолжением предыдущей анатомической структуры;
скаты - боковые назальные поверхности;
крылья, формирующие ноздревые отверстия, граничащие снаружи с челюстной областью.

Носовая полость заняла место между ротовой полостью и передней черепной ямкой. Латинское название – «cavum nasi». Боковые стенки граничат с парными верхнечелюстными и решетчатыми костями. Благодаря перегородке носовая полость делится на две одинаковые части, сообщающиеся с внешней средой (с помощью ноздрей) и носоглоткой (посредством хоан).

Внутренние боковые стенки «cavum nasi» представлены 3 носовыми раковинам:

верхней;
средней;
нижней.

Под каждой из этих своеобразных горизонтальных «пластин», идущих параллельно друг к другу, имеется одноименный носовой ход. Раковины не соединяются с перегородкой, расположенной в середине. Образовавшееся между ними пространство называется общим носовым ходом. Все рассмотренные структуры покрыты слизистой оболочкой.

Каждая из половин носа находится в окружении воздухоносных камер, сообщающихся с ними с помощью специальных отверстий. Диаметр этих каналов настолько мал, что отек пазухи носа способен полностью перекрыть их просвет.

В связи с особенностями анатомического расположения синусы подразделены на две группы:

Передняя . Включает в себя пазухи верхней челюсти, лобной кости, а также передние и средние клетки решетчатой кости.
Задняя . В ее состав входят клиновидный синус (основная пазуха), задние клетки решетчатой кости.

Такое разделение играет вспомогательную роль при диагностике , так как частота поражения и клинические признаки воспаления разных групп воздухоносных полостей будут отличаться. Например, анатомия носа и пазух такова, что вероятность воспаления верхнечелюстного синуса в десятки раз выше, чем клиновидного.

Виды пазух

Всего их четыре.

Клиновидные

Латинское название – «sinus sphenoidalis». Локализуются в теле одноименной кости.

Каждая клиновидная пазуха носа образована шестью стенками:

передней и задней;
верхней и нижней;
внутренней (одновременно служит межпазушной перегородкой) и наружной.

Основная пазуха носа сообщается с верхним носовым ходом с помощью отверстия. Такое анатомическое расположение объясняет отток слизи, образующейся в клиновидной воздухоносной полости, по задней стенке носоглотки.

Гайморовы

Верхнечелюстные пазухи носа являются самыми крупными. Их средний объем составляет почти 17 см³ с каждой стороны. Мерцательный эпителий, покрывающий синусы, заставляет слизь продвигаться к отверстию, выходящему в средний носовой ход.

Стенки гайморовых пазух:

передняя (лицевая) и задняя;
верхняя и нижняя;
медиальная.

Гайморовы пазухи, окружающие нос, имеют важную в хирургии анатомическую особенность: на наружной стороне лицевой стенки есть углубление («собачья ямка»). Прямо над этой структурой – область выхода подглазничного нерва. Если пластинка ямки расположена глубоко, то все стенки гайморовой пазухи (кроме задней) будут находиться относительно близко друг к другу. Это чревато тем, что при пункционном исследовании возможен случайный прокол этого анатомического образования. Такая хирургическая ошибка может привести к травматическому повреждению глазницы и тканей щеки.

Лобные

Фронтальные пазухи носа располагаются в чешуе лобной кости.

В зависимости от того, с какими анатомическими структурами граничит самый верхний синус, он образован следующими стенками:

передней и задней (лицевой и мозговой), сходящимися под углом друг с другом;
глазничной (нижней);
межпазушной (срединной).

Лобная пазуха сообщается со средним носовым ходом с помощью канала протяженностью до 1,5 см. Средний объем каждого синуса составляет 4,5 см³. В некоторых исключительных случаях лобные пазухи могут отсутствовать у пациента.

Клетки решетчатого лабиринта

Решетчатые пазухи носа состоят из воздухоносных ячеек одноименной кости. Каждый придаточный синус локализуется между двумя другими – лобным и клиновидным. Количество решетчатых полостей индивидуально, оно может варьировать от 8 до 10 (и слева, и справа). Наружная граница пазухи образована глазницей (ее бумажной пластинкой). Срединная стенка решетчатой кости является боковой стенкой носовой полости.

Нередко наблюдается следующий вариант - близкое расположение воздухоносных клеток к передней черепной ямке. Анатомия носа и околоносовых пазух в таком случае должна особенно внимательно учитываться во время хирургических вмешательств. Случайная ошибка при вскрытии клеток решетчатого лабиринта может привести к проникновению оперирующего инструмента в черепную полость.

Заболевания пазух носа

Самая распространенная группа болезней, затрагивающая околоносовые пазухи носа – это синуситы (воспалительное поражение воздухоносных полостей). Гораздо реже может наблюдаться онкопроцесс.

Формы синусита:

. Характеризуется воспалением верхнечелюстных синусов.
. В патологический процесс вовлечены лобные пазухи.
. Поражается клиновидная пазуха, сообщающаяся с полостью носа.
. В данном случае речь идет о клетках решетчатой кости.

Воспаление синусов может протекать в и . Симптомы заболевания напрямую зависят от того, где находятся пораженные пазухи носа.

Общие признаки синусита:

Повышение температуры тела до 38°С.
Ухудшение распознавания запахов.
Чувство заложенности носа.
Выраженное ощущение давления на глазные яблоки.
Зубная боль (когда затронуты верхнечелюстные пазухи).
Отечность лица на пораженной стороне.

Если воспалены пазухи носа, то лечение строится на следующих принципах:

Дренаж. Околоносовые синусы пунктируют (), чтобы вывести скопившийся гной.
. Лечить такими препаратами целесообразно при бактериальной природе заболевания.
. Они необходимы, чтобы снять отек пазухи, окружающей полость носа.

Знать об особенностях строения и расположения синусов очень важно. Это объясняется тем, что любая патология, затрагивающая воздухоносные полости, способна перейти на ткани, которые могут находиться рядом. Знакомство с анатомическими свойствами пазух поможет своевременно обнаружить симптомы того или иного заболевания и, следовательно, избежать грозных осложнений.

Когда стоит обратиться к ЛОР-врачу? Если, например, воспалены гайморовы пазухи, нос перестал свободно дышать за счет отека и скопления слизи – это уже серьезные основания для посещения доктора. Наличие даже «безобидных» симптомов не терпит самолечения.

Полезное видео об анатомии пазух носа

Медиальную стенку полости носа составляет перегородка носа.

В образовании латеральной стенки носовой полости участвуют слезная косточка, os lacrimale, и lamina orbitalis решетчатой кости, отделяющие полость носа от глазницы, носовая поверхность лобного отростка верхней челюсти и ее тонкая костная пластинка, отграничивающая полость носа от верхнечелюстной пазухи, sinus maxillaris.

79.Чем образованы верхняя и нижняя стенки носовой полости?

Верхняя стенка полости носа образуется небольшой частью лобной кости, lamina cribrosa решетчатой кости и отчасти клиновидной костью.

В состав нижней стенки полости носа, или дна, входят небный отросток верхней челюсти и горизонтальная пластинка небной кости, составляющие твердое небо, palatum osseum. Дно носовой полости является «крышей» полости рта.

80. Какие имеються околоносовые пазухи и куда они открываются?

Верхнечелюстная пазуха (sinus maxillaris) - самая крупная из всех пазух. Она располагается в верхней челюсти, напоминая четырехстороннюю пирамиду. Передненаружная стенка пазухи располагается между нижнеглазничным краем и альвеолярным отростком верхней челюсти. Она очень тонка в средине и несколько утолщается к периферии. В толще стенки располагаются rr. alveolaris superior medius и alveolares superiores an-teriores (ветви n. infraorbitalis), образующие plexus dentalis superior, и aa. alveolares superiores anteriores. Как от нервного сплетения, так и от артерий отходят ветви к зубам и десне, к передней стенке и дну гайморовой полости. Задненаружная стенка полости соответствует tuber maxillae и. располагается от скулового отростка до крылонебной ямки и канала, а вверху ограничена нижней глазничной щелью. В области задневерхнего угла стенка вплотную подходит к задним клеткам решетчатой кости и близко к основной пазухе. Сзади к задненаружной стенке пазухи подходят челюстная артерия, ее ветви (a. infraorbitalis, a. palatina descendens, a. alveolaris superior posterior) и сопровождающие их вены, а также ganglion pterygopalatinum, его ветви (nn. palatini) и rr. alveolares superiores posteriores. Последние, а также задняя верхняя луночковая артерия проникают в толщу стенки и снабжают моляры, десны и заднюю стенку пазухи. Медиальная стенка, она же латеральная стенка полости носа, на уровне среднего носового хода имеет отверстие, ведущее в полость носа. К передней части медиальной стенки снутри прилегает слезноносовой канал, а к задневерхней части стенки - ячейки решетчатой кости. Дно пазухи образует верхняя поверхность альвеолярного отростка на протяжении от первого премоляра до бугра верхней челюсти. Дно пазухи может быть ровным или иметь углубления с перегородками. При значительной резорбции кости альвеолярного отростка дно пазухи может располагаться ниже дна носовой полости, а корни премоляров и моляров могут отделяться от слизистой оболочки пазухи тонкой прослойкой кости или же быть покрыты только слизистой оболочкой. Это обстоятельство, с одной стороны, может способствовать развитию одонтогенного гайморита, а с другой - при операциях на гайморовой полости может привести к повреждению нервов и сосудов, снабжающих зубы. Верхняя стенка пазухи, она же нижняя стенка глазницы, на своей глазничной поверхности несет подглазничную борозду, переходящую в канал. В них проходят подглазничный нерв и артерия. Нижняя стенка борозды и канала часто выстоит в гайморову пазуху в виде костного валика, стенка которого обычно очень тонкая или на некоторых участках совсем отсутствует, вследствие чего нерв и артерия отделены от слизистой оболочки только надкостницей. При гайморите воспалительный процесс через тонкую стенку может проникнуть в глазницу и вызвать невралгию подглазничного нерва, а неосторожная чистка слизистой оболочки верхней стенки может привести к повреждению нерва и артерии.

Лобная пазуха (sinus frontalis) помещается в чешуе лобной кости. Она может отсутствовать, чаще с обеих сторон, реже с одной стороны, или может быть очень маленькой или достигать значительных размеров, распространяясь назад в глазничную часть кости до малых крыльев и зрительного канала клиновидной кости, вверх до лобных бугров, латерально до скулового отростка лобной кости. Пазуха имеет четыре стенки: переднюю, заднюю, нижнюю и медиальную. Передняя стенка наиболее толстая, особенно в области надбровных дуг. Задняя стенка тонкая; она отделяет пазуху от передней черепной ямы. Нижняя стенка также очень тонкая. Медиальной своей частью она располагается над полостью носа, сообщаясь с ней через арегtura sinus frontalis, а латеральной - над глазницей.При фронтитах гной через тонкие нижнюю и заднюю стенки может проникнуть в глазницу и переднюю черепную яму. Медиальная стенка (septum sinuum frontalium) разделяет правую и левую пазухи.

Клиновидная пазуха (sinus sphenoidalis) располагается в теле клиновидной кости. Пазуха имеет шесть стенок. Передняя ее стенка обращена медиальной частью в полость носа, с которой пазуха сообщается через отверстие (apertura sinus sphenoidalis), а латеральной частью отделяется от задних клеток решетчатой кости. Нижняя стенка пазухи спереди образует заднюю часть свода полости носа, а на остальном протяжении - костную часть свода глотки. В латеральной части под нижней стенкой располагается canalis pterygoideus, в котором идут а. и n. canalis pterygoidei. Задняя стенка пазухи обычно толстая и граничит с pars basilaris затылочной кости и укрепляется ею. На верхней стенке пазухи в средине располагается турецкое седло с гипофизом, а спереди их - перекрест зрительных нервов.К верхней части латеральной и наружной части верхней стенок клиновидной пазухи прилегают внутренняя сонная артерия, пещеристая пазуха и нервы, расположенные в ее боковой стенке. Медиальная стенка (septum sinuum sphenoidalium) часто изогнута и отклоняется вправо и влево, вследствие чего пазухи асимметричны.

Решетчатый лабиринт (labyrinthus ethmoidalis, или sinus ethmoidales) располагается между наружной стенкой полости носа изнутри и глазничной пластинкой решетчатой кости и слезной костью снаружи; сверху его ограничивает глазничная часть лобной кости, снизу - тело верхней челюсти, сзади - тело основной кости. Лабиринт состоит из 8-10 клеток, среди которых выделяют передние (cellulae anteriores), средние (cellulae mediae) и задние (cellulae posteriores) клетки. Передние и средние клетки открываются в средний носовой ход и в расположенные в нем infundibulum ethmoidale и hiatus semilunaris. Задние клетки открываются в верхний носовой ход и иногда в recessus spheno-ethmoidalis. Эти клетки могут вплотную подходить к каналу зрительного нерва или даже принимать участие в образовании его стенок. Слабость стенок решетчатого лабиринта, а также проходящие через него решетчатые сосуды и нервы могут способствовать распространению воспалительных процессов со стороны клеток лабиринта в полость черепа, глазницу, на зрительный нерв, а также на соседние лобную, гайморову и клиновидную пазухи.

Ткани легких достаточно нежные, а потому поступающих в них воздух должен иметь определенные характеристики – быть теплым, влажным и чистым. При дыхании через рот этих качеств не добиться, вот почему природой и были созданы носовые ходы, которые вместе с соседними отделами делают воздух идеальным для органа дыхания. С помощью носа вдыхаемый поток очищается от пыли, увлажняется и согревается. Причем осуществляет это при прохождении через все отделы.

Функции носа и носоглотки

Нос состоит из трех частей. Все они имеют собственные особенности. Все отделы покрыты слизистой оболочкой и чем ее больше – тем лучше обрабатывается воздух.

При этом важно, чтобы этот тип ткани не был подвержен патологическим состояниям. В целом благодаря носу осуществляются следующие функции:

Обогрев холодного воздуха и его сохранение;
Очищение от патогенов и загрязнений воздуха (с помощью слизистой поверхности и волосков на ней);
Благодаря носу каждый человек имеет свой собственный и неповторимый тембр голоса, то есть орган работает и как резонатор;
Различение запахов обонятельными клетками, которые находятся в слизистой.

Каждый отдел носа устроен по-своему и отвечает за определенную работу. При этом достаточно сложное строение костно-хрящевой ткани позволяет более качественно обрабатывать поступающий поток воздуха в легкие.

Общее строение

Говоря об отделах, имеются ввиду три составные части системы носа. Они отличаются по своему строению. Причем у каждого человека некоторые элементы могут отличаться в целом, но при этом выполнять свою роль в процессе дыхания и обоняния, а также защиты. Потому, если упростить, выделяют следующие части:

Наружная;
Носовая полость;
Пазухи.

Все они имеют общие черты у всех людей, но при этом и отличия. Зависит это от индивидуальных анатомических особенностей, а также от возраста человека.

Строение внешней части

Внешнюю часть формируют кости черепа, хрящевые пластины, мышечная и кожная ткани. По форме наружный нос напоминает трехгранную неправильную пирамиду, в которой:

Верхушка – это переносица между бровями;
Спинка – поверхность органа обоняния, состоящая из двух боковых костей;
Хрящевая ткань продолжает кость, формируя при этом кончик и крылья носа;
Кончик носа переходит в колумеллу – перегородку, которая формирует и разделяет ноздри;
Все это изнутри покрыто слизистой с волосками, а снаружи – кожным покровов.

Крылья носа поддерживаются мышечными тканями. Ими человек активно не пользуется, а потому их относят в большей степени к мимическому отделу, который помогает отразить эмоциональное состояние человека.

Кожа в области носа достаточно тонкая и снабжена большим количеством сосудов и нервных окончаний. Колумелла обычно не бывает идеально прямой и имеет небольшое искривление. При этом в области перегородки присутствует и зона Киссельбаха, где большое скопление сосудов и нервных окончаний, причем практически у самой поверхности покровов.

Именно поэтому носовые кровотечения бывают наиболее часто именно здесь. Также эта область даже при минимальном травмировании носа дает сильные болевые ощущения.

Если говорить об отличиях этой части органа обоняния у разных людей, то у взрослых она может отличаться по форме (на что влияют перенесенные травмы, патологии, а также наследственность), а у взрослых и детей – в строении.

Нос формируется примерно до 15 лет, хотя по статистическим данным исследователей нос «взрослеет» и растет вместе с человеком на протяжение всей жизни.

У новорожденных нос отличается от взрослого. Наружная часть достаточно маленькая, хотя и состоит из тех же отделов. Но при этом она только начинает развиваться, а потому нередко дети этого периода моментально подхватывают всевозможные воспаления и патогены.

Орган обоняния у детей не может выполнять те же функции, что и у взрослых, в полном объеме. Способность согревать воздух развивается примерно в 5 лет. Поэтому даже при морозе в -5 — -10 градусов кончик носа у детей быстро замерзает.

На картинке схема строения носовой полости человека

Анатомия носовой полости

Физиология и анатомия носа в первую очередь подразумевает под собой именно внутреннее строение, в котором и происходят жизненно важные процессы. Полость органа обладает собственными границами, которые формируются костями черепа, ротовой полостью, глазными впадинами. Состоит из следующих частей:

Ноздрей, которые являются входными воротами;
Хоан – двух отверстий в задней части внутренней полости, которые ведут в верхнюю половину глотки;
Перегородка состоит из черепных костей с хрящевой пластиной, которая и формирует носовые ходы;
Носовые ходы в свою очередь состоят из стенок: верхняя, медиальная внутренняя, латеральная наружная, а также формируемая верхнечелюстными костями.

Если говорить об отделах этой области, то их условно можно поделить на нижний, средний, верхний с соответствующими дыхательными проходами. Верхние проходы выходят к лобных пазухам, нижний – проводит слезный секрет в полость. Средний ведет к гайморовым пазухам. Сам нос состоит из:

Преддверия – зоны из эпителиальных клеток в пределах крыльев носа с большим количеством волосков;
Дыхательная зона отвечает за продуцирование слизи для увлажнения и очистки воздуха от загрязнений;
Область обоняния помогает различать запахи за счет содержания в тканях соответствующих рецепторов и обонятельных ресничек.

У детей внутреннее строение в целом похоже на взрослое, но при этом располагается достаточно плотно за счет неразвитости отдела. Именно поэтому данный отдел дает частые осложнения в виде .

Ходы у носа узкие, а строение слизистой отличается большим количеством кровеносной сетки, что провоцирует практически моментальные отеки под воздействием переохлаждения, патогена или аллергена.

Просто и доступно о строении носовой полости в нашем видео:

Строение придаточных пазух

Пазухи – это дополнительное приспособление для вентиляции воздуха, которые также выстланы слизистыми поверхностями и являются естественным продолжением системы носовых ходов. Состоит отдел из:

Гайморовых пазух – самого большого отдела такого типа с широким отверстием, которое закрывает слизистая, оставляя лишь небольшую щель. Именно из-за особенностей такого строения нередко развиваются всевозможные инфекционные поражения данного отдела с трудным выведением «продуктов жизнедеятельности». Располагаются они по бокам от носа в области щек под глазами.
Лобная пазуха располагается в области над бровями чуть выше переносицы.
Третий по величине отдел – ячейки решетчатой кости.
Клиновидная пазуха самая маленькая.

Каждый отдел может поразить определенное заболевание, которое получает соответствующее название. В целом же патологии данной части носа называют синуситами.

Придаточные пазухи крайне важны в строении носа, так как они окончательно согревают и увлажняют поток воздуха, поступивший извне, а также организуют обоняние. Свободные полости уменьшают вес черепной коробки, снижая нагрузку на позвоночник. Они при травмировании позволяют смягчить силу удара, а также участвуют в формировании тембра голоса.

Ребенок при рождении имеет сформированные ячейки решетчатого лабиринта и зачатки гайморовых пазух. Постепенно строение лабиринта меняется, увеличиваясь в объеме. Окончательно формируются верхнечелюстные полости только к 12 годам. Лобные и клиновидные пазухи начинают развиваться только с 3-5 лет.

Наглядное видео со схемами строения и расположения придаточных пазух носа:

Распространенные патологии и заболевания

Наружный нос

Учитывая особенности анатомического строения носа, каждый отдел может поразить свой спектр болезней и травм. Для наружного отдела это:

Рожа;
Ожоги и травмы;
Аномалии развития;
Экзема;
Сикоз преддверия носа;
и розовые угри.

Носоглотка

Внутренняя часть носа в свою очередь может поражаться следующими патологиями.

Нос - совершенный и довольно сложный орган чувств человека. Условно его делят три больших части: наружный нос, носовая полость и . Видимая часть органа формируется в течение 15 лет жизни и зачастую становится причиной значительных переживаний человека, не соответствуя его представлениям о красоте. Стремясь к идеалу, стоит брать в расчет, что любые операции в области носа могут нарушить его устройство и повлечь за собой множество неприятных последствий.

Носовая полость - это анатомическое образование, от которого берет свое начало дыхательная система человека. В ней протекает ряд процессов, обеспечивающих увлажнение, очистку и подогрев вдыхаемого воздуха. Кроме этого, она выполняет ряд других жизненно важных функций благодаря своей сложной анатомии.

Полость носа поделена перегородочной пластиной на 2 приблизительно одинаковые части. Эти половины связаны с внешней средой посредством наружного носа, образованного из костей и хрящей. Скелет покрывает мышечная ткань и кожа.

Перегородка имеет достаточно сложную анатомию. В районе крыльев носа она начинается подвижной перепончатой областью, продолжается небольшой хрящевой пластиной - неправильным четырехугольником, сообщенным через свои углы с костьми: носовой, решетчатой и небной.

Хрящ заканчивается костным участком , образованным в месте срастания гребней верхних челюстей, сошника, решетчатой, лобной, клиновидной костей.

Носовая полость сообщается со всеми посредством каналов.

Полость носа ограничена 3 стенками:

Верхняя. Ее называют сводом носа. Образована клиновидной, лобной, решетчатой костью и внутренней поверхностью носовых костей.
Нижняя. Называется костным небом, поскольку отделяет носовую полость от ротовой. Образуется в результате слияния отростка верхней челюсти с горизонтальной пластинкой небной кости. Патологии данной области нередко становятся причиной дефектных состояний: волчьей пасти или заячьей губы.
Латеральная. Ее образуют носовая, верхнечелюстная, клиновидная, небная, решетчатая и слезная кости.

На латеральной стенке полости носа находятся 3 раковины. Они имеют форму пластинок и располагаются друг над другом, как видно на изображении ниже. Верхняя и медиальная раковины представлены отростками решетчатой кости, нижняя - самостоятельное образование.

Назальные раковины образовывают 3 парных носовых ходов:

Верхний - самый маленький ход, располагается в задней части полости носа, соприкасается с небным отверстием.
Средний ход - самый широкий и длинный. Образован не только костной тканью, но и родничками слизистой оболочки. Через серповидную щель медиальные хода сообщены с . На задних стенках имеют воронковидные расширения, посредством которых ходы сообщаются с фронтальными пазухами.
Нижний ход ограничен дном полости и нижней раковиной. В районе его свода открывается отверстием носослезный проток, через него поступают жидкостные выделения из пространства глазных орбит. Эта анатомическая связь приводит к тому, что во время плача в носовую полость усиленно отделяется слизь, а при насморке выделяются слезы из глаз.

Область между раковинами носа и его перегородочной пластиной называют общим носовым ходом.

Устройство слизистой носа

Условно полость носа делят на 3 области:

Преддверие покрыто плоскими эпителиоцитами (на участке кожного покрова заложены железы и волосяные фолликулы), переходящими в слизистую оболочку. Последняя содержит в себе анатомические приспособления для выполнения полостью своих функций.
Дыхательная область - это отдел слизистой оболочки, адаптированный для обработки воздуха, поступающего в полость носа. Он находится на уровне среднего и нижнего ходов.
Обонятельная область является частью слизистой, отвечающей за восприятие запахов. Отдел находится на уровне верхнего хода.

Слизистую оболочку покрывают мерцательные эпителиоциты – клетки с множеством микроскопических ресничек на своем свободном крае. Эти реснички беспрерывно осуществляют волнообразные движения в направлении выхода их носовой полости. С их помощью из нее выводятся мелкие частички пыли воздуха.

Слизистая оболочка носа покрывает все поверхности полости, кроме преддверия и .

Оболочка содержит секреторные клетки и железы. Их активная работа способствует увлажнению воздуха, поступающего в дыхательные пути и его очистке от загрязнений (секрет окутывает инородные частички для последующего их удаления).

Оболочка опутана густой сетью из капилляров и мелких сосудов , образующих сплетения в области нижней и средней раковин носа. Посредством хорошо развитого сосудистого русла происходит обогрев воздуха. Также в носовую полость через тонкие капиллярные стенки поступают клетки (лейкоциты), обеспечивающие обезвреживание бактериальных и микробных компонентов.

Функции носовой полости

Строение и функции носовой полости человека взаимосвязаны. Благодаря своим анатомическим особенностям она обеспечивает выполнение функций:

Дыхательная. Воздух посредством полости попадает в дыхательные пути и выводится из них. При этом происходит его очищение, увлажнение и подогрев. Физиология дыхания человека устроена таким образом, что объем вдыхаемого через нос воздуха в разы превышает объем вдоха через рот.
Обонятельная. Распознавание запахов начинается с улавливания периферическими отростками обонятельного нерва мельчайших пахучих частиц вещества. Затем информация поступает в головной мозг, где запах анализируется и воспринимается.
Резонаторная. Полость носа вместе с голосовыми связками, и ротовой полостью обеспечивает формирование индивидуального звучания голоса (участвует в формировании звукового резонанса). Во время простуды нос заложен, поэтому человеческий голос звучит иначе.
Защитная. Секреторные клетки эпителия выделяют особые бактерицидные вещества (муцин, лизоцим). Эти вещества связывают патогенные частички, которые затем (с помощью мерцательного эпителия) выводятся из полости. Густая капиллярная сеть обеспечивает формирование иммунных ворот организма (лейкоциты захватывают и уничтожают бактерии, грибки, вирусы). Чихание также носит защитный характер: это сильный рефлекторный выдох вследствие раздражения обонятельного нерва грубыми частичками.

Заключение

Полость носа - сложное анатомическое образование. Для того чтобы понять, какую функцию выполняет носовая полость, необходимо знать особенности ее строения (слизистых оболочек, хрящевого и костного скелета). Являясь входом для воздуха на пути следования к легким человека, она выполняет дыхательную, защитную, обонятельную функцию, а также участвует в формировании голоса.

Большинство людей волнует именно форма носа, и мало кто задумывается о том, как он устроен. Поскольку даже небольшие проблемы с органом обоняния могут мгновенно отразиться на самочувствии человека, следует своевременно предпринимать необходимые меры для их устранения. Следует вовремя лечить все простудные заболевания и не забывать о каждодневном уходе.