Обструктивен бронхит при деца. Симптоми и лечение на обструктивен бронхит при деца Остра бронхиална обструкция при деца

Обструктивният бронхит е заболяване на горните дихателни пътища, при което най-активно се засягат лигавиците на трахеята и бронхиалното дърво.

Може да се прояви в остра форма, да придобие характерните черти на хроничен обструктивен бронхит и да се развие в. Развитието на заболяването се причинява главно от бактериални и вирусни инфекции.

Бронхите са обширна мрежа от тръби с различни диаметри, които пропускат въздуха. Той навлиза, преминавайки през ларинкса, бронхите и в белите дробове. Когато в бронхите попадне инфекция и те се възпалят, циркулацията на въздуха се нарушава и движението на въздуха към белите дробове се затруднява. Обструктивният бронхит е по същество остър бронхит, който протича със синдром на бронхиална обструкция.

За да предотвратите придобиването на обструктивен бронхит при деца в остра или хронична форма, трябва да знаете за причините, методите на лечение (съветът на д-р Комаровски ще помогне с това) и характеристиките на превенцията.

Какви причини допринасят за развитието на болестта?

Нека първо да разгледаме самата дума „обструктивен“. Това име идва от думата обструкция, което означава притискане, стесняване или спазъм. Понятието „бронхит“ идва от думата bronchi, което означава наименованието на белодробния отдел в човешкото тяло.

Нека обобщим: обструктивният бронхит е стесняване на бронхите или спазъм, в резултат на което натрупаната слуз не може да излезе навън и по този начин затруднява дишането.

Причините за обструктивен бронхит при деца включват;

• алергично възпаление на бронхите - свързано с алергична реакция на детето (прах, полени, животински косми и др.);
• вирусни инфекции;
• хипотермия или прегряване;
• пасивно пушене - в допълнение към факта, че като цяло вдишването на тютюнев дим води до намаляване на имунитета, димът също провокира прекомерна секреция на слуз, което може да се превърне в бронхиална обструкция;
• замърсена екологична ситуация;
• чест плач, по време на който се нарушават естествените дихателни функции;
• наранявания при раждане и здравословно състояние през първите 2 години от живота на детето;
• високата влажност в помещението води до образуване на гъбички, което провокира бронхиална обструкция;

Необходимо е да се вземат мерки веднага след диагностицирането. Как да се лекува обструктивен бронхит при деца ще зависи от тежестта на симптомите, както и от възрастта на детето и неговото благосъстояние.

Знаци

Първите признаци на бронхит са хрема и хрема, която се влошава през нощта. Болното дете чувства слабост, болка в гърдите, обикновено е много неспокойно, капризно, има повишена нервна възбудимост.

Допълнителни знаци:

1. Появяват се признаци на затруднено експираторно дишане, неговата честота и продължителност на издишване се увеличава, то е шумно и придружено от свирене, което се чува от разстояние.
2. Понякога гърдите на детето визуално се увеличават по размер.
3. Появява се бледност на кожата.
4. Кашлицата първоначално е непродуктивна и рядка.
5. Телесната температура е ниска или нормална.
6. В по-късните стадии на заболяването се появяват влажни хрипове.
7. Рентгеновата снимка показва признаци на подуване на белите дробове.

При по-големи деца острият обструктивен бронхит понякога е придружен от болки в гърлото или цервикален лимфаденит, има продължителен курс.

Симптоми на обструктивен бронхит при деца

Най-често първият епизод на обструктивен бронхит се развива при дете на 2-3-та година от живота. В началния период клиничната картина се определя от повишена телесна температура, болки в гърлото, хрема и общо неразположение. Малките деца често развиват диспептични симптоми.

Бронхиалната обструкция може да възникне още в първия ден на заболяването или след 2-3 дни. В този случай се наблюдава увеличаване на дихателната честота (до 50-60 в минута) и продължителността на издишването, което става шумно, свистящо и се чува от разстояние.

В допълнение към тахипнея, експираторен или смесен задух при деца с обструктивен бронхит, включването на спомагателни мускули в акта на дишане, увеличаване на предно-задния размер на гръдния кош, прибиране на неговите съвместими места по време на дишане и подуване на гърдите. забелязват се крилата на носа.

Кашлицата при деца с обструктивен бронхит е непродуктивна, с оскъдна храчка, понякога болезнена, пароксизмална и не носи облекчение. Дори при мокра кашлица храчките трудно се отделят.

Отбелязва се бледност на кожата или периорална цианоза. Проявите на обструктивен бронхит при деца могат да бъдат придружени от цервикален лимфаденит. Бронхообструкцията продължава 3-7 дни и изчезва постепенно с отшумяване на възпалителните изменения в бронхите.

Предотвратяване

На първо място, профилактиката на обструктивния бронхит при деца се състои в укрепване на имунната система: поддържане на кърменето поне една година, повече разходки на чист въздух, разнообразна и здравословна диета, прием на витамини и втвърдяване.

Освен това е много важно настинките да се лекуват своевременно и правилно, предотвратявайки развитието на усложнения. Самолечението е първият враг на здравето. Въпреки че последствията може да не се появят веднага. Това заблуждава родителите относно вредата от техните действия.

Лечение на обструктивен бронхит при деца: Комаровски

Известен специалист д-р Комаровски ще ви разкаже подробно за симптомите, както и как да лекувате обструктивен бронхит при деца. Препоръчваме гледане на всички родители.

Етапи на лечение

Остър обструктивен бронхит при деца е сериозна патология, която не изчезва без лечение за дълго време или се усложнява от пневмония, развитие на дихателна недостатъчност и метаболитни нарушения в телесните тъкани.

Има няколко ситуации, когато наличието на обструктивен бронхит при деца изисква спешно лечение в болница:

1. Наличие на обструкция при бебето.
2. Ако на фона на заболяването се развият симптоми като много висока температура, обща сънливост и летаргия, гадене и загуба на апетит.
3. Появата на признаци на дихателна недостатъчност, като акроцианоза и тежък задух.

Хоспитализацията и лечението на обструктивен бронхит при дете с горните симптоми в болница не могат да бъдат избегнати, т.к Под маската на обикновения бронхит може да се крие опасен остър бронхит.

Целта на лечението на това заболяване е да се премахнат причините, които са го причинили, да се облекчи бронхиалната обструкция, да се подобри функционирането на дихателната система и да се проведе симптоматично лечение в зависимост от проявите. На първо място се предприемат мерки за почистване на бронхите от слуз и се предписват бронходилататори и противовъзпалителни мерки.

Лекарства

Показан в първите дни на заболяването. За малки деца се използват супозитории (Genferon), капки за нос (Grippferon), сиропи (Orvirem), от 3-годишна възраст могат да се използват таблетни форми (Arbidol, Kagocel и др.).

Антибактериалната терапия не е задължителен компонент на лечението на обструктивен бронхит, а предписването и изборът на лекарството трябва да се извършва само от лекар. Показания за употребата на антибиотици са:

1. Висока температура за повече от 3 дни;
2. Тежка интоксикация;
3. Възпалителни промени в кръвните изследвания;
4. Гнойни (жълти, жълто-зелени) храчки са признак на бактериално увреждане на бронхите;
5. Педиатърът слуша за влажни хрипове или други признаци на възможна пневмония.

Инхалации

За да се намали подуването и да се улесни преминаването на слуз, се използва инхалация с инхалатор за пулверизиране, използващ специални разтвори, който създава студена пара от малки частици, които се доставят в белите дробове. Тази процедура е лесна за използване.

Сухата, болезнена кашлица и трудно отделимата храчка се лекуват с муколитични лекарства, които стимулират производството на храчки при детето и имат противовъзпалителен ефект. За деца се използва разтвор или сироп, такива лекарства се прилагат перорално. Муколитичните лекарства трябва да се преустановят, ако детето развие продуктивна кашлица с отделяне на храчки.

След такова лечение кашлицата преминава от пароксизмална, болезнена до мокра. Храчките са по-малко вискозни, но не се отделят лесно. На този етап мукорегулаторите се заменят с отхрачващи средства.

Предпочитание се дава на билкови лекарства:

1. "Бронхозан";
2. "Бронхикум";
3. "Геделикс";
4. "Бронхипрет";
5. "Тусин";
6. „Доктор Тайс“.

Антитусивните лекарства, съдържащи кодеин, не са показани и могат да бъдат препоръчани (само от лекар) при обсесивна пароксизмална суха кашлица със задължително наблюдение на състоянието на детето и корекция на лечението.

Масаж и дихателни упражнения

Масажът е много полезен за премахване на слуз. Бебето трябва леко да потупа гърба на дланта си с ръба на ръката си. На по-големите деца се казва да вдишват и издишват бавно, плавно, при което потупват.

Обструктивният бронхит при деца е основно възпаление на бронхиалното дърво. В структурата на общата заболеваемост на детското население патологията на бронхопулмоналната система заема първо място. Най-чести са респираторните вирусни инфекции. Бронхитът е на второ място по честота.

Те могат да бъдат както усложнения на ARVI, така и независими заболявания, които се появяват първично. Най-опасен е обструктивният бронхит, който в тежки случаи може да доведе до забавяне на цялостното развитие на детето.

Обструктивният синдром се проявява чрез подуване на лигавицата, което значително усложнява дишането. Към отока се добавя повишеният вискозитет на образувания секрет, който може да съдържа гнойни съсиреци, както и бронхоспазъм.

важно.Децата, които често са диагностицирани с бронхит (както остър, така и обструктивен), в крайна сметка могат да развият хронична бронхопулмонална патология като хроничен бронхит или.

Бронхитът е възпалително заболяване на бронхиалната лигавица. В този случай почти цялото бронхиално дърво е засегнато, което води до изразени клинични прояви.

За справка.За децата са характерни три вида бронхит: прост и бронхиолит. Първият се характеризира с катарално възпаление на бронхите, а вторият - с възпаление на най-малките клони на бронхиалното дърво, характерно за деца от първата година от живота.

Обструктивният бронхит се среща при деца на всяка възраст. Основната характеристика на неговата патогенеза е обструкцията - блокиране на лумена на бронхиалното дърво. В този случай въздухът лесно навлиза в белите дробове, но е трудно да ги напусне. За детето става трудно да диша.

Бронхитът най-често е резултат от респираторна инфекция. В този случай те са усложнение на основното заболяване. При децата обструктивният бронхит се среща по-често, отколкото при възрастните. Това се дължи на структурните особености на бронхиалното дърво. Те са както следва:

• Къси, но широки бронхи, в които по-лесно проникват инфекции;
• Малко разклонение на бронхиалното дърво, в резултат на което инфекциозният агент се разпространява по-лесно във всичките му части;
• Неизправност на мукоцилиарния апарат, чиято основна задача е да премахне инфекцията;
• Деликатна лигавица, която лесно се уврежда под въздействието на неблагоприятни фактори;
• Неуспехът на имунната система, нейната ниска диференциация - имунните клетки на детето все още не знаят как да се борят с различни видове инфекции, поради което децата се разболяват по-често от възрастните.

Простият бронхит при дете е често срещано явление. Обструктивният бронхит при деца се среща много по-рядко, но по-често води до усложнения и има тежко протичане.

За справка.Обструкцията е опасна патология, която води до дихателна недостатъчност. В резултат на това всички клетки и тъкани на тялото на детето започват да изпитват кислороден глад.

Причини за обструктивен бронхит при деца

Причината за обструктивен бронхит може да бъде вирусна или бактериална инфекция, която първо засяга горните дихателни пътища.

Преобладаващите вируси са:

• Респираторен синцитиален.Често е причина за вирусен бронхит, а при деца от първата година от живота може да причини и бронхиолит.
• Аденовирус.Причинява възпаление на лимфоидната тъкан в различни органи от очите и носа до червата. Това е най-честият етиологичен фактор за детските настинки.
• Парагрипен вирус.Характеризира се с ларингит със стеноза на ларинкса, но понякога вирусът се разпространява по-нататък в подлежащите части на дихателната тръба и причинява бронхит.
• Причинителят на грипа. Tropen към лигавицата на трахеята, но понякога се разпространява по-нататък и навлиза в бронхите, причинявайки възпаление там.
• Ентеровирус.Има много форми и се проявява под формата на различни заболявания. Острият обструктивен бронхит при деца може да бъде следствие от така нареченото „леко заболяване“ (известно още като ентеровирусна треска, тридневна треска, летен грип).

За справка.Всички тези патогени се класифицират като респираторни вируси. Всеки от тях е насочен към своя отдел на дихателните пътища. Обструктивният бронхит в този случай е усложнение на ARVI.

Бактериите са по-малко селективни. Бронхитът може да бъде причинен от всяка бактериална флора. В този случай обикновено говорим за гнойно-обструктивен бронхит. По-рядко причината за тази патология е микоплазма и хламидия.

Бронхите имат достатъчна защита, за да устоят на инфекциозния агент. Заплахата от развитие на заболяването възниква, ако бариерната функция на дихателните пътища е нарушена.

Това се случва в следните случаи:

• Обща хипотермия. Студеният въздух навлиза в бронхите и намалява тяхната защита, улеснявайки проникването на инфекцията.
• Хиповитаминоза. Някои витамини са от съществено значение за поддържане на имунната система. Особено важни са витамин С и Е. При техния дефицит се наблюдават чести простудни заболявания с усложнения.
• Пасивно пушене. Много деца са изложени на тютюнев дим, който уврежда бронхиалния епител.
• Имунодефицитни състояния. Имунната недостатъчност може да бъде вродена, например хипогамаглобулинемия, или придобита, например, при остра левкемия.

Патогенеза на обструктивен бронхит при деца

Механизмът на бронхиалната обструкция се състои от три патогенетични връзки:

• оток;
• Повишен вискозитет на секрета;
• Бронхоспазъм.

И трите компонента водят до обструкция, като влошават взаимно ефектите си. Те възникват в резултат на развиващо се възпаление.

В бронхиалното дърво навлиза инфекциозен агент, който може да причини бронхит. Поради факта, че бронхиалната лигавица е увредена от един от неблагоприятните фактори, например тютюнев дим или студен въздух, вирусът или бактерията лесно проникват в епитела.

Обикновено епителните клетки, плътно прилепнали една към друга, предотвратяват това проникване, но когато са изложени на неблагоприятни фактори, бариерата се нарушава, което допринася за развитието на бронхит.

Имунните клетки се втурват да посрещнат инфекциозния агент. Последните произвеждат възпалителни медиатори, които насърчават стазата на кръвта и освобождаването на плазма в интерстициалното пространство. Така се получава подуване.

В допълнение, функцията на бронхиалната лигавица е нарушена. Обикновено той произвежда лигавичен секрет и подпомага неговото елиминиране.

За справка.По време на възпаление течната част на секрецията остава в интерстициума, а вискозният ексудат навлиза в лумена на бронхите. Действа като тапа, затваряйки лумена на бронхиалното дърво и предотвратявайки преминаването на въздушния поток.

Основният компонент на патогенезата на обструктивния бронхит при деца е бронхоспазъм. Това се дължи на действието на медиатори като ацетилхолин.

Холинергичните рецептори са отговорни за свиването на гладката мускулатура на бронхите. Когато се активират, мускулите на бронхиалното дърво се тонизират и луменът на дихателните пътища намалява. За детето става трудно да диша.

За справка.Ефектът на трите компонента се сумира, което води до симптоми на обструктивен бронхит.

Защо обструктивният бронхит е опасен при деца?

Обструктивният бронхит при деца протича по-тежко, отколкото при възрастни. Това се дължи на структурните особености на бронхиалното дърво.

внимание.Децата са по-склонни да получат усложнения. Най-опасната от тях е пневмонията. Вирус или бактерия в отслабено тяло лесно прониква от бронхите в алвеолите на белите дробове, където възниква възпаление.

Децата боледуват много тежко от пневмония с висока температура и чести усложнения като:

• септични състояния,
• плеврит,
• менингит,
• миокардит.

При децата имунната система все още е несъвършена, така че инфекциозният агент често прониква в кръвта и се разпространява в тялото.

В допълнение, обструктивният бронхит при деца е опасен, тъй като адекватната вентилация на белите дробове е нарушена. За детето е трудно да диша, по-малко въздух навлиза в белите дробове и по-голям обем остава вътре в алвеолите.

внимание!В този случай тялото изпитва хипоксична хипоксия - състояние на кислороден дефицит, свързано с белодробна патология. Всички органи и тъкани страдат от хипоксия, но най-вече мозъкът.

Нервните клетки започват да изпитват кислороден глад. Детето става или твърде развълнувано, или, напротив, летаргично и апатично. При продължителен обструктивен бронхит или неговите чести рецидиви детето може да започне да изостава в психомоторното развитие. Това е особено опасно през първите години от живота, когато бебетата активно се развиват и растат.

Симптоми на обструктивен бронхит при деца

Клиничната картина на заболяването е доминирана от два синдрома: общ инфекциозен и респираторен. Първият е типичен за всеки патология, причинена от бактерии или вируси.

Този комплекс от симптоми включва:

• Повишена телесна температура. По-характерно за бактериалния бронхит, отколкото за вирусния бронхит. При вирусен бронхит температурата може да се повиши до 37-38°C, при бактериален бронхит – до 39°C и повече.
• Слабост, умора, намалена когнитивна функция. Тези симптоми са характерни за деца в училищна възраст. Децата често страдат от заболяване на краката си, те остават активни за дълго време, понякога дори превъзбудени. Трудно е да се прецени тежестта на заболяването въз основа на активността на детето.

Респираторният синдром е пряко свързан с обструкцията на бронхиалното дърво и се проявява със следните симптоми:

• кашлица В началото на заболяването може да бъде сухо, след това продуктивно с течни храчки, след което става характерно за този вид бронхит - раздразнено с малко количество вискозни, гъсти храчки. Естеството на последното зависи от инфекциозния агент. При вирусно заболяване храчките са слузести и прозрачни; с бактериални – гнойни, жълто-зелени.
• хрипове. Сухи хрипове с обструкция се чуват дори от разстояние.
• диспнея. Това е характерен симптом на обструкция. Честотата на дихателните движения се увеличава, всяко издишване е трудно за детето. При упражнения, крещи, плач или смях, недостигът на въздух се увеличава. Децата, за разлика от възрастните, не могат да кажат какво им е по-трудно - вдишване или издишване. Следователно естеството на задуха е трудно да се установи.
• Дихателна недостатъчност. При децата настъпва много бързо след началото на обструкцията. Върховете на пръстите на детето и назолабиалният триъгълник стават сини. В тежки случаи цялото тяло на детето може да придобие синкав оттенък.

Диагностика на обструктивен бронхит при деца

Ако се подозира обструктивен бронхит при дете, се използват следните диагностични методи:

• Физически методи.Включва перкусия и аускултация. Перкусията се използва рядко, тъй като не е много информативна за бронхит, но ви позволява да я разграничите от пневмония. При аускултация се чуват сухи хрипове с различна големина по цялата повърхност на белите дробове.
• Общ кръвен анализ.При бронхит с вирусна етиология се наблюдава левкоцитоза с лимфоцитоза и ускорена ESR или левкопения. Ако етиологията на бронхита е бактериална, тогава съдържанието на неутрофилни левкоцити в кръвта се повишава и ESR се ускорява.
• Анализ на храчки.Позволява ви да идентифицирате етиологията на патогена. Вирусите трудно се откриват в храчките, но бактериите могат да бъдат открити.
• Оксиметрия.С помощта на специално устройство, което приляга на пръста ви като щипка, можете да измерите насищането на кръвта с кислород. Оксиметрията може да открие дихателна недостатъчност, при която концентрацията на кислород в кръвта е намалена.
• Рентгенова снимка на гръдни органи.Бронхитът не се вижда на рентгенова снимка. Това изследване ни позволява да изключим пневмония, при която се виждат локални сенки в белите дробове.
• Спирометрия.С помощта на този метод се изследва функцията на външното дишане. В същото време показателите, характеризиращи характеристиките на издишването (FEV и FEV / VC), ще бъдат намалени. Изследването е много информативно, но се използва рядко, тъй като изисква специално оборудване.

внимание.Бронхоскопията, която често се използва при възрастни за заболявания на бронхопулмоналната система, рядко се използва при деца. Този инвазивен метод изисква анестезия, ако говорим за дете. Бронхоскопията се използва само в изключително тежки случаи.

Лечение на обструктивен бронхит при деца

Терапията се състои в предписване на няколко групи лекарства, които могат да намалят обструкцията на бронхиалното дърво.
Препоръчва се да се използват комбинации от такива лекарства, които им позволяват да действат на всички етапи на патогенезата.

Лечението на обструктивен бронхит при деца включва прилагането на следните групи лекарства:

• Муколитици (по предписание на лекар). По друг начин тези лекарства се наричат ​​отхрачващи. Те разграждат химичните връзки в молекулите, изграждащи бронхиалната слуз, което я прави по-вискозна. Лепкавата слуз се изкашля по-лесно. В този случай луменът на бронхиалното дърво се изчиства.
• Глюкокортикоиди. Мощни противовъзпалителни хормони, които значително намаляват отока. Използват се под формата на инхалации.
• Бета-агонисти. Норепинефринът и неговите аналози са в състояние да разширят лумена на бронхиалното дърво, отпускайки мускулите на бронхите. Тези вещества се използват и под формата на инхалации.
• Антихолинергици. Те могат да се използват вместо адренергични агонисти. Антихолинергичните блокери елиминират ефекта на ацетилхолина, който насърчава свиването на гладката мускулатура на бронхите. По този начин мускулите се отпускат и бронхите се разширяват.

Освен това на децата се предписват много течности под формата на топъл чай, плодова напитка, сок или компот. Важно е да давате възможно най-много витамин С: лимон, портокал, ябълка, пресни билки. Топлото мляко и какаото действат благотворно на бронхите. Последният съдържа етерични масла, които помагат за намаляване на кашлицата.

внимание!Традиционните методи на лечение могат да се използват само в комбинация с основното лечение и само след консултация с лекар.

Ако бронхитът има бактериална етиология, се предписват антибиотици. Няма нужда да се страхувате от употребата им, тъй като усложненията на бактериалната инфекция са по-опасни от страничните ефекти на тези лекарства. За деца под две години антибиотиците са показани дори при вирусен бронхит.

Прогноза и профилактика на обструктивен бронхит при деца

Прогнозата за обструктивен бронхит зависи от това колко тежко е състоянието на детето. Тази патология е доста лечима. Прогнозата е благоприятна, ако бронхитът е вирусен и дихателната недостатъчност е минимална.

За справка.В случай на тежка дихателна недостатъчност или наличие на усложнения, прогнозата е съмнителна.

Профилактиката на обструктивния бронхит е насочена към намаляване на въздействието на неблагоприятните фактори върху тялото на детето и укрепване на имунната система. На първо място, детето трябва да бъде защитено от тютюнев дим чрез премахване на пасивното пушене.

При всяка настинка, независимо от нейната тежест, продължаването на активен начин на живот е неприемливо. Детето трябва да остане у дома под наблюдението на възрастни, необходима е почивка на легло, активните игри и разходки трябва да бъдат изключени от ежедневието му.

За укрепване на имунната система е важно правилното хранене, богато на протеини и витамини. Децата боледуват по-рядко, ако често се разхождат навън и спортуват. Плуването в басейн е особено добро за укрепване на имунната система, но този спорт не е подходящ за често боледуващи деца.

Обструктивният бронхит при дете е мигновена паника за неговите роднини: малко родители са в състояние да поддържат рационално мислене и логиката на действията си, виждайки как бебето им буквално се задушава. Затова, за съжаление, децата със симптоми на обструктивен бронхит в повечето случаи попадат за лечение в болници. Междувременно има реални възможности да им помогнете, без да напускате дома!

Обструктивният бронхит се характеризира не само със силна кашлица, но и със свито дишане с характерни хрипове или свистене.

Обструктивен бронхит при деца - живот с препятствия

За разлика от, за който е известно, че се причинява предимно от активността на вирусите върху бронхиалната лигавица, обструктивният бронхит при деца не е пряко свързан нито с вируси, нито с бактерии, може да възникне и без тяхна намеса.

Освен това обструктивният бронхит дори не е заболяване като такова. Това е симптом. По-точно това е състояние на бронхите, при което има пречка за преминаването на въздуха в белите дробове и обратно. „Хората“ обикновено наричат ​​това състояние на нещата като „нито дишане, нито издишване“...

Пречките за обструктивен бронхит при деца обикновено включват:

• Натрупване на храчки в бронхите (най-често на фона на ARVI, но често и като алергична реакция);
• Подуване на бронхиалната стена (например по време на алергична реакция);
• Тежък спазъм на мускулната тъкан на бронхите (например при бронхиална астма);
• Препятствие, което оказва натиск върху бронхите отвън (например, в близост до бронхите се е появил някакъв вид тумор, който просто притиска дихателните пътища).
• Изгаряния на лигавицата на дихателните пътища (например при пожар или в резултат на вдишване на твърде гореща пара).

В повече от 90% от случаите обструктивният бронхит при деца се появява на фона на продължаващ бронхит, въпреки че не е пряко свързан с активността на вирусите. Но тъй като самата ARVI значително допринася за увеличаване на слузта в дихателните пътища, често това се превръща в самата пречка за пълното дишане, което дава право на лекаря да произнесе тази фраза по посока на вашето бебе - „обструктивен бронхит“. ”

Като правило, обструктивен синдром, дължащ се на ARVI, се появява веднъж при дете. Но не винаги - има и чести случаи, когато след всяка, дори лека, настинка детето изпитва затруднения в дишането. В този случай обструктивният бронхит е показател за повишена чувствителност на дихателната система на детето. В лексикона на отоларинголозите това явление се нарича "бронхиална хиперреактивност" и се счита за една от проявите на така наречената инфекциозно-алергична бронхиална астма с екзацербации по време на вирусни инфекции.

Естествено, основната опасност от обструктивен бронхит за деца е затрудненото дишане и явната липса на кислород за тялото. Ако забележите, че бебето хрипти тежко при всяко вдишване, диша кратко и често, безуспешно се опитва да кашля и явно се задушава, незабавно се обадете на лекар. Да се ​​помогне на такова дете у дома е почти невъзможно, то се нуждае от спешно лечение в болнични условия.

Най-сериозното и често срещано усложнение след обструктивен бронхит при деца (както и при обикновен бронхит) е пневмонията.

Въпреки това, с по-малко изразени симптоми на обструктивен бронхит (хрипове или свистене при дишане, кашлица, усещане за леко стягане в гърдите, загуба на апетит), е възможно да се облекчи състоянието на детето у дома.

Лечение на обструктивен бронхит при деца

Общи правила

Тъй като обструктивният бронхит не е самостоятелно заболяване, а само симптом на фона на друго заболяване (например ARVI, алергии и други), лечението трябва преди всичко да се основава на терапията на основното заболяване. С други думи, ако възникне обструкция поради вирусна инфекция, това означава, че е необходимо интензивно лечение на тази инфекция. Ако детето се задушава поради алергия, трябва спешно да се приложи антихистаминова терапия. И така нататък.

Режим на пиене

Въпреки това, освен лечението на основното заболяване, има методи и начини за облекчаване на проявата на самия обструктивен бронхит. Тъй като по-голямата част от случаите на запушване на дихателните пътища са свързани с натрупване на повишено количество слуз в тях, всякакви мерки за намаляване и елиминиране на тази слуз са първата задача на родителите.

Пиенето на много вода е една от най-ефективните подобни мерки. Добре известен медицински факт е, че плътността на слузта е пряко свързана с плътността на кръвта. Това означава, че колкото по-течна става кръвта на детето, толкова по-течна става слузта в дихателните пътища. А вискозитетът на кръвта се влияе основно от количеството течност в тялото. В резултат на това имаме стабилна зависимост: колкото повече детето пие течности (всякакъв вид: вода, чай, сокове, плодови напитки и т.н.), толкова по-малка е вероятността слузта да се натрупа и изсъхне по стените на бронхите.

Давайте вода на бебето възможно най-често - това е изключително проста, но много ефективна техника, която помага за преодоляване на обструктивен бронхит при дете!

Обструктивен бронхит и антибиотици

В по-голямата част от случаите обструктивният бронхит се проявява при деца на фона на остри респираторни вирусни инфекции или като алергична реакция. И в двата случая употребата на антибиотици е напълно безполезна, тъй като те не се борят с вируси и алергени, а изключително с бактерии и микроби.

Единственият случай, който позволява използването на антимикробни средства и лекарства, е обструктивен бронхит, който възниква на фона на пневмония. В този случай обаче антибактериалната терапия се предписва не от родители или фармацевти, а изключително от лекари!

Необходими ли са лекарства за обструктивен бронхит при деца?

Както при бронхиалната конгестия, тяхното състояние се определя преди всичко от това какъв въздух диша детето. И контролирането на климата в къщата помага да се справите с болестта много по-лесно, по-бързо и по-ефективно от всички фармацевтични лекарства.

Нека си припомним идеалните параметри на „здравословен“ климат за всяко респираторно заболяване, включително обструктивен бронхит: температура на въздуха - не по-висока от 21°C (ако детето диша много трудно, намалете я до 18°C), влажност - 60-70%. В същото време няма нужда да замразявате децата! Ако сте сигурни, че на вашето бебе му е студено в този климат, просто го облечете топло. Дете с обструктивен бронхит може да ходи из къщата с филцови ботуши и шапка, но трябва да диша влажен и хладен въздух!

Но при обструктивен бронхит с изразена недостатъчност на дишането лекарите със сигурност прибягват до медикаменти. Най-често срещаният от тях е салбутамол. Това лекарство има бронходилататорни свойства и в случай на обструктивен синдром се използва при деца, независимо от възрастта. Салбутамолът се използва под формата на аерозол, т.е. бебето трябва дълбоко да вдишва частиците на лекарството, така че да достигне до бронхите.

Както повечето лекарства за бронхит, салбутамолът може да се използва само по лекарско предписание!

Въпреки това, употребата на лекарства при лечението на обструктивен бронхит при деца в никакъв случай не отменя всички други, „ежедневни“ мерки, които вече не могат да се вземат от лекарите, а от родителите: много течности и хладен въздух.

Нито един, дори най-ефективният бронходилататор няма да помогне за справяне с обструктивния бронхит, ако детето продължава да диша топъл и сух въздух и пие малко течност.

Обструктивен бронхит и назална конгестия

При лечение на обструктивен бронхит при деца е изключително важно детето да диша свободно през носа. Ако има хрема или запушен нос, трябва да използва съдосвиващи капки.

Перкусионен (потупващ) масаж

При обструктивен бронхит при деца в дихателните пътища се натрупва изсушена слуз, която всъщност се „залепва“ по стените на бронхите. Перкусионният масаж помага за „отлепването“ на изсъхнали съсиреци от слуз, така че бебето да го изкашля по-лесно:

• 1 Поставете бебето в скута си с лицето надолу и леко наклонено (главата трябва да е малко по-ниско от краката). Този наклон е необходим, за да се използва силата на привличане - това също ще помогне за отстраняване на слузта от бронхите.
• 2 С върховете на пръстите си потупвайте енергично бебето по гърба в областта на лопатките. Движенията на пръстите ви трябва да са леко "гребещи" и да се движат строго в една посока - от долната част на гърба към главата.
• 3 След това изведнъж сложете детето в скута си и го помолете да се изкашля.
• 4 Тези манипулации могат да се извършват на сесии, тоест 2-3 пъти подред.

внимание! Перкуторният масаж никога не трябва да се извършва, докато детето има висока температура или треска. Не се препоръчва и за тези деца, които все още не могат да кашлят „по команда“.

Какво да не правим при деца с обструктивен бронхит

Има определен списък от процедури, които не само не помагат при лечението на обструктивен бронхит при деца, но напротив, те значително го възпрепятстват. Така че, ако бебето ви има затруднено дишане, не трябва:

• 1 Правете инхалации.Представете си какво ще се случи със стафида, ако я поставите в гореща вода - точно така, тя ще изпари и ще се превърне в пълноценно грозде, увеличавайки се по размер. Точно същото се случва и със съсиреци на храчки в бронхите. Дори при нормална кашлица е изключително трудно за децата да изкашлят излишните храчки (поради незрялостта на дихателната мускулатура), а при бронхит е много по-трудно. След вдишване състоянието на детето може да се влоши рязко - то не само ще хрипове и ще диша тежко, но и ще се задави от храчките, които не може да изкашля.
• 2 Вземам вана.Всъщност плуването в топла вода е същото като вдишването: топлата пара прониква в бронхите, увеличавайки количеството на храчките в тях.
• 3 Дайте муколитици (отхрачващи средства).Самото действие на муколитиците се основава на разреждане на слузта в дихателните пътища, поради което нейният обем рязко се увеличава. Това е неприемливо в случай на дете с обструктивен бронхит, тъй като за бебето е твърде трудно да диша без това.

Популярният детски лекар д-р Е. О. Комаровски: „При обструктивен бронхит използването на отхрачващи средства у дома е изключително опасно! А за децата през първите две години от живота често е смъртоносно!“

• 4 Дайте имуностимуланти.Употребата на тези лекарства също влияе върху производството на слуз в дихателните пътища към неговото увеличаване. И тъй като бебето не може да го изкашля, това само ще влоши и без това затрудненото дишане на детето.
• 5 Следвайте пастелния режим.Факт е, че във вертикално положение силата на кашличния импулс е много по-голяма, отколкото в легнало положение. Ето защо, ако общото състояние на дете с обструктивен бронхит му позволява да не лежи, не го слагайте умишлено.

Освен това, ако температурата на детето не надвишава 37,5 ° C, не го дръжте "под домашен арест" - отидете на разходка, на чист въздух, въпреки общото му неразположение. Вентилацията на белите дробове по време на обструктивен бронхит помага на децата бързо да се справят с натрупването на слуз в дихателните пътища. Освен това, при явна липса на кислород (поради запушване на дихателните пътища), чистият въздух е изключително полезен за тялото на бебето.

Средно, при адекватно лечение, обструктивният бронхит изчезва при дете за 7-10 дни. Въпреки това, ако обструктивният синдром не изчезне или се усеща на редовни интервали, родителите трябва да се консултират с лекар за бронхиална астма при бебето.

Чувайки фразата от лекар: „Вашето дете има обструктивен бронхит“, родителите често не разбират напълно с какво трябва да се сблъскат и как правилно да лекуват бебето си. Непознаването на характеристиките на заболяването често води до усложнения, които лесно могат да бъдат избегнати.

Какво е обструктивен бронхит при деца

Бронхите служат за снабдяване на белите дробове с кислород

За да разберете по-добре какво е обструктивен бронхит, трябва да знаете физиологията на човешките дихателни пътища. Бронхите са участъци от дихателната тръба след разклонението на трахеята, през тях преминава вдишаният въздух. Бронхитът е възпаление на бронхите. Под обструкция се разбира тяхното стесняване или спазъм, което води до натрупване на слуз, затрудняващо преминаването й от белите дробове и затруднено дишане. Тоест, бронхит, при който има препятствие на въздушния поток, е обструктивен бронхит.

При обструктивен бронхит луменът на бронхите се стеснява и се отделя голямо количество храчки

Бронхиалната обструкция може да бъде причинена от различни причини:

1. Слузта, натрупваща се и изсъхваща в бронхите, пречи на движението на въздуха.
2. Подуването на стената води до стесняване на вътрешното пространство на бронхите.
3. Под въздействието на всякакви фактори възниква спазъм на мускулите на дихателните пътища.
4. Тумори и възли, които се намират до бронхите, оказват натиск върху тях.

По този начин, след като са чули фразата „обструктивен бронхит при дете“ от лекар, родителите трябва да разберат, че това не е диагноза, а концепция, която характеризира състоянието на бронхите. За да го лекувате правилно, трябва да разберете защо е възникнало възпалението на бронхите, което причинява пречка за движението на въздуха.

Обструктивният бронхит при деца е по-остър, отколкото при възрастни.Често причинява пневмония или бронхиална астма.Обструктивният бронхит може да продължи от 3 до 10 дни в зависимост от причината за възникването му. На фона на алергиите, обструкцията изчезва в рамките на 3-5 дни след елиминирането на алергена. При вирусни или бактериални инфекции може да продължи от 7 до 10 дни.

причини

Промените в лигавицата по време на бронхит се причиняват от пролиферацията на патогени върху нея

Обструктивният бронхит най-често възниква поради навлизане на вируси в тялото на детето.Освен това може да бъде причинено директно от микроорганизъм, който се размножава върху бронхиалната лигавица, което води до подуване и образуване на слуз (RS вирус, аденовирус, параинфлуенца вирус).

Вторият вариант за възникване на обструктивен бронхит е следствие от ARVI.Запушването на носа, характерно за вирусните инфекции, прави невъзможно естественото почистване и овлажняване на въздуха, постъпващ в белите дробове. Това води до натрупване и сгъстяване на храчките, което намалява лумена на бронхите.

В допълнение, причината за запушване може да бъде бактерия (пневмококи, Haemophilus influenzae), изгаряния на дихателните пътища, например от вдишване на гореща пара, бронхиална астма или чуждо тяло. Само лекар може точно да определи причината за заболяването.

Деца с:

• нисък имунитет, често страдащи от ARVI;
• генетично предразположение;
• вродени малформации на бронхите;
• страда от хипоксия;
• наранявания при раждане.

Страдащите от алергии, недоносените бебета и децата, претърпели ранни инфекции, също са изложени на риск.

Видове заболявания

Обструктивният бронхит може да бъде:

1. Пикантен.Острият обструктивен бронхит в самото начало е подобен на ARVI, но симптомите му бързо се увеличават. Този тип бронхиално възпаление се характеризира със задух, който може да се появи в първия ден на заболяването.
   

   Острият обструктивен бронхит най-често засяга деца през първите три години от живота.

2. Хронична. Хроничният обструктивен бронхит (ХОББ) е рядък при деца. Може да се развие не само поради чести вирусни инфекции, но и под въздействието на професионални фактори при възрастни.
3. Повтарящи се.Рецидивиращият обструктивен бронхит възниква при повтарящи се или нелекувани остри респираторни вирусни инфекции и може да бъде свързан с анатомичните и физиологични особености на структурата на дихателните пътища на детето: стесняване на бронхите, отпуснатост на лигавицата, склонност към оток. Често възникващите обструкции могат да доведат до необратими промени в бронхиалното дърво, което допринася за прогресирането на заболяването в хронична форма. Рецидивиращият обструктивен бронхит често е придружен от бактериални инфекции и затова често се лекува с антибиотици. Факторите, които могат да допринесат за повторното развитие на заболяването, включват:
   • намален имунитет;
   • хелминтоза;
   • алергии;
   • лоша среда, прах и мухъл.
4. Астматик.Вирусите имат способността да променят чувствителността на дихателните пътища, т.е. на фона на вирусна инфекция, лигавиците започват интензивно да произвеждат слуз към онези вещества, които не са реагирали преди: миризми, прахове, прах, вълна и скоро. В такава ситуация естеството на заболяването от първоначално инфекциозно става инфекциозно-алергично и се нарича обструктивен бронхит с астматичен компонент. Неговото лечение включва преди всичко идентифициране и елиминиране на алергена.

Симптоми на заболяването

Основният симптом на бронхит е непродуктивна кашлица, която се влошава през нощта.Освен това се наблюдава:

• затруднено хриптене, което може да се чуе дори без специални инструменти;
• прибиране на междуребрените пространства по време на дишане;
• недостиг на въздух, който се появява по време на активна физическа активност, а в тежки случаи - в спокойно състояние;
• сини устни и пръсти, което показва дихателна недостатъчност;
• повишена телесна температура;
• слабост;
• намален апетит;
• лошо храносмилане.

Клинична картина при новородени

Обструктивният бронхит при новородени и кърмачета има редица характеристики.

1. Заболяването прогресира бързо и състоянието на детето може да се влоши в рамките на няколко часа.
2. Повишаването на телесната температура на новороденото води до прегряване на тялото, тъй като бебетата не са в състояние да регулират топлообмена.
3. Бронхиалният спазъм може да причини дихателна недостатъчност, което може да доведе до остра хипоксия.

Обструктивният бронхит при новородено е индикация за хоспитализация.Необходимостта от болнично лечение на деца до една година се определя след преглед от пулмолог.

Протичане на заболяването при по-големи деца

Въпреки че обструктивният бронхит е типичен за деца през първите 3-4 години от живота, той може да се появи и в юношеска възраст и да бъде придружен от бактериални инфекции, включително симптоми на заболявания като:

• стенокардия;
• цервикален лимфаденит;
• фарингит.

При изследване на храчки често се установява наличието на хламидии в бронхите.

В случай на обструкция при деца в училищна възраст е необходима рентгенография, за да се изключи възможността от пневмония. Обструктивният бронхит може да означава "бронхиална астма с късно начало".

Диагностика

За да се постави диагноза, се извършват следните изследвания:

1. Индивидуален оглед.Незаменим диагностичен метод. Това е най-простият, но в същото време най-надеждният и информативен начин за оценка на състоянието на детето. Придружава се от палпиране на пациента, потупване и слушане на белите дробове. В резултат на прегледа педиатърът вижда общата картина на заболяването и може да предпише допълнителни изследвания.
2. Бронхоскопия.Един от методите за ендоскопско изследване ви позволява визуално да изследвате бронхите отвътре с помощта на специални устройства. Предписва се при хроничен обструктивен бронхит за оценка на състоянието на дихателните пътища и / или за терапевтични цели за отстраняване на слуз, чуждо тяло, промиване на малки бронхи и локално приложение на лекарства.
3. Рентгенография и бронхография.Ако има съмнение за пневмония, диагнозата обструктивен бронхит не може да се направи без рентгенова снимка. Тежките случаи на заболяването могат да изискват бронхография, която помага да се проучи подробно структурата на цялото бронхиално дърво. Той е по-ефективен и информативен от бронхоскопията, но причинява силен дискомфорт, така че при деца се извършва под обща анестезия.
4. Методи за функционална диагностика.Те ви позволяват да оцените степента на дихателна недостатъчност, да предпишете правилното лечение, да наблюдавате неговата ефективност и да коригирате, ако е необходимо. Те включват спирография, пикфлоуметрия, плетизмография на тялото и други изследвания. С помощта на специално оборудване измерват дълбочината и честотата на дишане, обема на белите дробове, скоростта на издишване и други показатели, характеризиращи функционирането на дихателната система.
5. Лабораторни изследвания на кръв, урина и храчки.Определя се газовият и киселинно-алкалният състав на кръвта, за да се определи степента на дихателна недостатъчност. Бактериологичното и микроскопско изследване на храчки и промивна течност ще помогне за идентифициране на причинителя на заболяването.

Лечение на обструктивен бронхит

Лечението на обструктивен бронхит се свежда до попълване на загубата на течност от тялото, разширяване на бронхите, облекчаване на спазми и се извършва по различни начини. Те могат да се предписват самостоятелно или в комбинация помежду си.

При лечение на деца се използват:

• вдишване;
• физиотерапия и дихателни упражнения;
• масаж;
• лекарства.

Обструктивният бронхит може успешно да се лекува у дома. Необходимостта от хоспитализация е посочена:

• в случай на остра дихателна недостатъчност, при която има задух, посиняване на назолабиалния триъгълник и обща летаргия на детето;
• с тежка интоксикация на тялото, изразяваща се в загуба на апетит, повръщане, диария, висока телесна температура
• когато амбулаторното лечение не доведе до резултати;
• ако има съмнение за пневмония.

Дневен режим и диета

Пиенето на много течности помага за разреждането на слузта

Почивката на легло при обструктивен бронхит е противопоказана.Ако детето лежи неподвижно, слузта се натрупва в белите дробове и изсъхва, което води до усложнения. В изправено положение силата на кашличния импулс е много по-голяма, по-лесно се диша, затова е необходима физическа активност. При липса на повишена телесна температура се препоръчва чист въздух и разходки на открито. И ако бебето е толкова лошо, че не може да стане от леглото, тогава трябва да бъде хоспитализирано.

Диетата на детето по време на заболяване трябва да бъде хипоалергенна и богата на витамини. Трябва да включите повече зеленчуци и плодове в ежедневното си меню, като избягвате потенциално опасни храни: цитрусови плодове, ягоди, мед и шоколад. Особено внимание се обръща на течностите - трябва да пиете колкото е възможно повече, защото от това зависи скоростта на възстановяване. Подходящи са вода, сок, чай, билкови отвари, компот и други напитки.

Не можете да използвате препарати, съдържащи хлор, за почистване на стаята, тъй като те могат да причинят бронхоспазъм. По същата причина не се използват етерични масла за инхалации и не се добавят силно миришещи подправки в храната.

Инхалации

Небулизаторът прави инхалацията лесна и безопасна

Инхалациите са най-бързият и ефективен начин за облекчаване на обструкцията.В допълнение, те могат да се използват за доставяне на лекарства за разреждане на храчките в белите дробове.

За да извършвате инхалации у дома, можете да закупите устройство във всяка аптека - пулверизатор, през който детето диша лекарство, разредено във физиологичен разтвор или минерална вода под формата на студена пара.

Ползи от инхалацията:

• Лекота на използване;
• точност на дозиране;
• действие директно на дестинацията;
• скорост на ефекта.

В случай на остър пристъп на бронхиална обструкция е необходимо да се осигури приток на чист въздух в помещението и да се облекчи спазъма чрез инхалации с бронходилататори като Berodual и Ventolin.

Лекарства

Лекарствата, предписани за обструктивен бронхит, трябва да премахнат причината за заболяването, да облекчат обструкцията на белите дробове, за да подобрят дишането и снабдяването на кръвта с кислород и да се борят със симптоматичните прояви на заболяването.

Лекарства за лечение на обструктивен бронхит - табл

Фармакологична група	Предназначение	Характеристики на употреба в детска възраст	Имена на лекарства
Антипиретици	Използва се за нормализиране на телесната температура.	Използва се в дозировка, подходяща за възрастта.	Парацетамол, Ибупрофен.
Муколитици	Предписан за разреждане на храчки.	Те не увеличават обема на храчките, поради което са подходящи за лечение на обструктивен бронхит.	Ambrobene, Ambroxol, Lazolvan, Fluimicil (инхалация).
Отхрачващи средства	Когато кашлицата се превърне от болезнена пароксизмална кашлица във влажна и храчките стават по-малко вискозни, но все още трудно се отделят, мукорегулаторите се заменят с отхрачващи средства.	Предпочитание се дава на билкови препарати.	Bronhikum, Bronchosan, Gedelix, Herbion, Tussin, Prospan, Bronchipret, Doctor Mom, Doctor Theiss, препарати за гърди № 1-4 и др.
Антитусиви	В някои случаи те могат да бъдат препоръчани от лекар при обсесивна пароксизмална суха кашлица, за да я потиснат.	Проследяването на състоянието на детето и коригирането на лечението е задължително.	Синекод, Пектолван-Стоп, Либексин.
Бронходилататори	Предназначен за облекчаване на мускулен спазъм на дихателните пътища.	Те имат много противопоказания и засягат работата на сърцето.	Салбутамол (инхалация), Кленбутерол, Еуфилин, Аскорил и др
Антихистамини	Използва се при алергичен обструктивен бронхит за облекчаване на подуване на бронхите.	Те имат възрастови ограничения, така че се предписват чисто индивидуално.	Зиртек, Кларитин, Супрастин, Тавегил, Зодак, Ериус.
Хормонални средства	Те са показани при тежък и умерен обструктивен бронхит. Позволява ви бързо да облекчите възпалението и обструкцията на бронхите.	Обикновено се предписват чрез инхалация (чрез пулверизатор).	Pulmicort (инхалация).
антибиотици	Оправдано само когато бронхитът е усложнен от бактериална инфекция, най-често пневмония. В други случаи антибиотиците не се използват.	Решението за предписване на антибиотици се взема само от лекар въз основа на наличните показания.	Амоксицилин, Аугментин, Азитромицин, Кларитромицин.

Отделно трябва да се споменат бронходилататори като Eufillin, Salbutamol и Clenbuterol. Това са сериозни лекарства с различен принцип на действие. Но всички те имат много противопоказания и странични ефекти, особено засягащи работата на сърцето. Бронходилататорите често се предписват за облекчаване на спазми, но е по-добре да се използват локално - чрез вдишване.В този случай техният ефект се проявява директно в бронхите, повишавайки ефективността и намалявайки вероятността от странични ефекти.

Лекарства, използвани на снимката

Парацетамол за деца

Физиотерапия, дихателна гимнастика и масаж

Ударният масаж насърчава отстраняването на слузта

Физиотерапията за обструктивен бронхит може да подобри кръвоснабдяването на тъканите, да облекчи възпалението и да намали болката. Това включва електрофореза, UHF и лазерна терапия. Тези процедури се извършват с помощта на специално оборудване в болници или рехабилитационни центрове.

Дихателните упражнения са друг начин за лечение на обструктивен бронхит.Има много упражнения, насочени към отстраняване на слузта от бронхите и укрепване на техните мускули:

1. Издишайте през водата.Децата особено харесват това упражнение. Водата се изтегля в чашата, вдишва се през носа, а въздухът трябва да се издишва плавно през сламката във водата.
2. Прегърнете се.Докато издишвате, докато стоите, трябва да се прегърнете силно, а докато вдишвате, отпуснете хватката.
3. Сближете ръцете си.Докато издишвате, трябва да поставите изправените си ръце зад гърба си и докато вдишвате, върнете се в изходна позиция.
4. 16 вдишвания.Направете 16 вдишвания през носа един по един, последвани от 16 вдишвания през устата. След кратка почивка (3-5 секунди) повторете двете упражнения няколко пъти.
5. Осем.Упражнението се прави с наведен напред торс. След рязко и бързо назално вдишване трябва да задържите дъха си и да преброите до осем на глас.

Перкусионният масаж ще помогне на детето да изкашля слузта, натрупана в бронхите.Родителите могат да го направят сами у дома или да използват услугите на професионалист. Масажът обаче не се практикува при деца, които не могат да кашлят по желание на родителите или масажиста.

Масажна техника - видео от д-р Комаровски

След края на острата фаза на заболяването се предписват физиотерапия, дихателна гимнастика и перкусионен масаж, за да се ускори възстановяването.

Народни средства

Говорейки за лечението на обструктивен бронхит, не можем да не споменем рецептите, използвани в народната медицина. Използването на билкови отвари и компреси помага за втечняване на слузта и нейното отстраняване.

1. Парни инхалации.Процедурите се извършват със сода за хляб или отвара от лечебни билки: невен, лайка, градински чай, жълт кантарион, мащерка. Добавете 1 чаена лъжичка сода към 1 чаша вода. Билковите запарки се приготвят, като 1 супена лъжица суровина се залива с чаша гореща вода и се настоява за 30 минути.
2. Компреси.Нанесете върху областта на гръдната кост, централната част на гърдите. Този метод на лечение е противопоказан при високи температури. Трябва да сварите 3 картофа, да ги намачкате на пюре, да поставите сместа (нейната температура не трябва да надвишава 50 градуса) върху гърдите, да покриете с филм и да покриете детето. Продължителността на процедурата е 2 часа.
3. Лечебни отвари.Например лук или стафиди. Към 0,5 kg нарязан лук се добавят 400 g захар, 50 g мед, налива се 1 литър вода, вари се 3 часа и се прецежда. Трябва да приемате 1 супена лъжица 4-6 пъти на ден. Отварата от стафиди се приготвя по следния начин: 100 г стафиди се смилат в месомелачка, добавя се чаша вода, бавно се загрява до 60 °C и се прецежда. Приема се по 1 чаена лъжичка 5-10 пъти на ден.

Преди да лекувате детето си с традиционни методи или хомеопатия, консултирайте се с вашия педиатър. Традиционната медицина в комбинация с традиционната медицина дава положителен резултат, но не трябва да разчитате само на нея.

Жълт кантарион

Възможни усложнения и последствия

Бронхиалната обструкция е сериозен синдром, който при неправилно или ненавременно лечение може да доведе до усложнения като:

• дихателна недостатъчност;
• повишено кръвно налягане;
• уголемяване на дясната страна на сърцето поради хипертония;
• бронхиална астма;
• възпаление, емфизем.

Прогноза и профилактика

Обструктивният бронхит се лекува успешно в по-голямата част от случаите. Но при 30-50% от децата, които са претърпели поне веднъж, има вероятност от рецидив на бронхиална обструкция през първите 6-12 месеца с ново заболяване от ARVI. За да предпазите детето си от това, трябва да вземете превантивни мерки.

Обструктивният бронхит може да бъде предотвратен, ако предпазите бебето си от факторите, които го причиняват. Следователно всяка профилактика на вирусни инфекции и бронхиална астма също ще бъде профилактика на обструктивен бронхит. Превантивните мерки включват:

• укрепване на имунната система;
• втвърдяване;
• предотвратяване на пасивното тютюнопушене;
• противогрипна ваксинация;
• ограничаване на комуникацията с болни деца;
• идентифициране на източници на алергии;
• навременен прием на лекарства.

Евгений Комаровски, известен на мнозина педиатър, обсъди подробно темата за обструктивния бронхит. Основните препоръки, дадени му за лечение и профилактика, са следните:

• проветрете стаята и овлажнете въздуха;
• Дайте на детето много пиене.

Тези прости мерки ще позволят на слузта да не изсъхне в бронхите, а да се изкашля. Те са лесни за изпълнение, не изискват материални разходи, но са много ефективни.

Обструктивният бронхит е сериозно и потенциално опасно заболяване. Но знаейки основните правила за лечение на това състояние, родителите ще могат да осигурят необходимата помощ у дома. Това от своя страна ще ускори възстановяването, ще помогне да се избегне хоспитализация и ще предпази от сериозни усложнения.

Обструктивният бронхит е заболяване, което се среща доста често при деца. Причината за това са физиологичните характеристики на тялото. Вече тесният лумен на бронхите, когато възникнат възпалителни процеси в тях, може да бъде блокиран почти напълно. Това е обструкция - "спазъм", "свиване". С навременна диагноза това състояние е много лечимо. Терапията се провежда с помощта на медикаменти и физически процедури. Народните средства също са ефективни при лечението на обструктивен бронхит при деца.

Какво е обструктивен бронхит

Бронхитът е възпалителна промяна в бронхите, причинена от алергична реакция, вирусна или бактериална инфекция или физикохимични фактори. А отокът и спазъмът, придружаващи възпалението, са основните причини за запушване.

Обструктивен бронхит при деца (обструкция, обструктивен синдром) е стесняване на лумена на бронхите и нарушаване на тяхната проходимост, при В резултат на това се развива дихателна недостатъчност.Състоянието се усложнява от отделяне на вискозни храчки и спазъм.

Възпалителният процес в дихателните пътища провокира подуване на бронхиалната лигавица. И поради удебеляването му само с 1 mm, общата площ на бронхиалния лумен при бебе може да намалее със 75%, докато при възрастен е само 19%.

Ето как изглеждат здравите бронхи и бронхи по време на атака на бронхиална обструкция

Пристъпите на обструкция обикновено започват през нощта. Кашлицата и хремата на бебето се влошават, детето е капризно, оплаква се от слабост, болка в гърдите и задух. Ясно се чуват хрипове и телесната температура обикновено се повишава.

Основната отличителна черта на обструктивния бронхит е, че се появява внезапно и протича много бързо. Само за няколко минути състоянието на пациента може да се влоши до критично.

Колкото по-силен е отокът, толкова по-трудно става за бебето да диша и толкова по-малко кислород навлиза в кръвта. Това заплашва кислороден глад и задушаване. Ето защо е много важно да можете да разграничите обструктивния бронхит от обикновения бронхит и да се притечете навреме на помощ на болно дете.

Обструктивен бронхит при дете - видео от д-р Комаровски

Видове заболявания

В зависимост от симптомите и продължителността на заболяването лекарите разделят обструктивния бронхит на:

• остър - атаката настъпва внезапно и еднократно;
• с астматичен компонент (или просто астматичен) - проявява се най-често в резултат на реакцията на бронхиалната лигавица към външен дразнител, алерген.
• повтарящ се, който при малки деца се развива отново точно на фона на вирусна инфекция - не е свързан с излагане на неинфекциозни фактори, например алергени, и се повтаря повече от 2-3 пъти годишно;
• с редовно повтаряне на атаки в продължение на 2-3 години, лекарите диагностицират хроничен обструктивен бронхит. Това включва и ХОББ - хронична обструктивна белодробна болест. Заболяване, характеризиращо се с ограничение на въздушния поток, което не е напълно обратимо. Обикновено се разболяват в зряла възраст.

При избора на тактика на лечение лекарят ще се ръководи от естеството на обструкцията. И в зависимост от формата на заболяването, предписвайте терапевтични мерки.

причини

Причини за развитие на астматичен обструктивен бронхит при деца

1. Вирусна инфекция.Най-честата причина за запушване. Парагрипни и респираторно-синцитиални вируси, цитомегаловирус, аденовирус и др. могат да причинят възпаление на дихателните пътища.
2. Бактериална инфекция.Причинителите на възпалението в бронхите са най-често стафилококи или стрептококи, пневмококи или Haemophilus influenzae, хламидия или микоплазма, Proteus или Klebsiella.
3. Анатомични особености на структурата на дихателните органи при деца.В ранна възраст жлезистата тъкан на бронхите е увеличена, а луменът в тях е много по-тесен, отколкото при възрастните.
4. Характеристики на структурата на диафрагмата.Осигурява дълбочина на вдъхновението. Плиткото дишане на малките деца се обяснява със слабостта на контракциите на диафрагмата им.
5. Недостатъчен локален имунитет.Защитни свойства на лигавиците. При децата този тип имунитет е в етап на формиране.
6. Производство на вискозни храчки.Той пречи на преминаването на въздух през лумена на бронхите, които са подути и спазмирани поради възпаление.
7. Аспирация.Вдишване на малки предмети или храна. Тази причина е най-важна за малките деца. Възниква при гастроезофагеален рефлукс, нарушения на преглъщането и някои други патологии на назофаринкса и хранопровода, както и когато чужди тела след отстраняване оставят огнища на инфекция във фаринкса.
8. Миграция на хелмитите.Можете да подозирате от двегодишна възраст.
9. Алергична реакция.В резултат на реакцията на имунната система към дразнителя се развива алергичен бронхит и неговото усложнение е обструктивната форма на заболяването.
10. Малформации на дихателната система.Хипоплазия, аплазия, агенезия и др.
11. Неблагоприятни условия на живот.Неспазване на хигиенните стандарти, пасивно пушене, лош екологичен фон.

Трябва да се има предвид, че синдромът на бронхиална обструкция при деца най-често възниква поради подуване на бронхиалната лигавица и натрупване на вискозни храчки в тях. А при по-големите деца обструкцията обикновено се причинява от бронхоспазъм.

Фактори, които повишават риска от развитие на обструктивен бронхит:

• вътрематочни инфекции;
• поднормено тегло;
• рахит;
• наследствено предразположение към алергии;
• увеличен тимус (тимусна жлеза);
• изкуствено хранене или ранен преход към него;
• вирусни или настинки, прекарани преди навършване на една година.

Симптоми

Симптомите на бронхиална обструкция обикновено се появяват 2-4 дни след началото на инфекциозно респираторно заболяване.

Обструктивният бронхит се предхожда от редица катарални явления:

• хрема;
• зачервяване, болка и възпалено гърло;
• суха и непродуктивна кашлица;
• повишена телесна температура, втрисане;
• обща слабост.

Основните признаци на бронхиална обструкция са суха изтощителна кашлица, шумно учестено дишане, експираторен задух.

Пристъпът на обструкция започва внезапно, прогресира бързо и се характеризира със следните прояви:

1. Детето проявява видима загриженост. Опитва се да заеме седнало положение, подпирайки се на ръце.
2. В бронхите се натрупва вискозна слуз, която не се отхрачва, а само дразни лигавицата и провокира кашлица.
3. Дишането е шумно, хрипове, учестено (70–90 вдишвания в минута, при норма за деца под 6 месеца - не повече от 60, от 6 месеца до 1 година - не повече от 50 и от 1 до 5 години - не повече от 40).
4. Кашлицата става честа и тежка, изтощителна. Случва се дори да провокира повръщане.
5. Хрипове и бълбукане се чуват дори от разстояние. Но те нямат явна локализация и преминават заедно с пристъп на обструкция.
6. Появява се експираторен задух - бебето трудно издишва.
7. По време на дихателния процес участват спомагателни мускули, пространството под гръдната кост и междуребрените пространства се прибират.
8. Телесната температура остава 37,5 ºС.
9. Появяват се и зачестяват атаките на задушаване. Изглежда, че бебето е постоянно в състояние на вдишване (за да вдиша, трябва да полага допълнителни усилия). В този случай бебето се чувства по-удобно по корем, като виси главата си под нивото на тялото.
10. Ноктите и назолабиалният триъгълник стават сини. Това е акроцианоза - ясен признак на кислороден глад. Появяват се признаци на интоксикация на тялото: гадене, повръщане. Трябва да преброите колко вдишвания прави детето в минута. Ако количеството надвишава възрастовата норма с 10%, трябва незабавно да се обадите на спешна медицинска помощ.

Пристъпът на обструкция може да продължи до 2-3 дни, а при деца с отслабена имунна система с анамнеза за рахит и други патологии продължава по-дълго време.

Характеристики на курса в зависимост от възрастта

Поради анатомичните особености на тялото на детето (тесен лумен на бронхите), обструктивният бронхит най-често засяга кърмачета и деца под тригодишна възраст. Колкото по-голямо е детето, толкова по-малка е вероятността да развие това заболяване.

При деца на възраст над 3 години горните признаци на запушване могат да бъдат допълнени от болка между лопатките и отделяне на жълтеникава храчка. Телесната температура над 38 °C показва усложнения на заболяването.

В ранна възраст обструктивният бронхит е физиологично явление. При деца, които са преминали възрастовата граница от 3-4 години, пристъпите на обструкция могат да показват развитието на хронични респираторни заболявания, бронхиална астма.

Диагностика

Прегледът и лечението на деца, податливи на пристъпи на обструктивен бронхит, могат да се извършват от педиатър и детски пулмолог.

За да се изключи причинно-следствена връзка между появата на бронхообструкция и бронхоспазъм от алергени и заболявания на ухото, гърлото, носа (синузит, тонзилит, фарингит и др.), малкият пациент се насочва за консултация с отоларинголог и алерголог. -имунолог. В края на краищата, тактиката за лечение на болестта директно зависи от това, което е причинило нейното развитие.

Спирометрията е метод за изследване на обемно-скоростните параметри на дишането при обструктивен бронхит

За да се постави точна диагноза и да се предпише подходяща терапия, лекарите се нуждаят от следните резултати:

• интервюиране на детето и родителите;
• аускултация (слушане на дихателни звуци);
• Рентгеново изследване на дихателната система, което обикновено показва засилен белодробен модел;
• посявка на храчки (позволява ви да определите причинителя на възпалителния процес в дихателните пътища);
• кръвен тест (определя появата на възпаление в тялото на бебето, показва степента на насищане на кръвта с кислород).

Също така, деца над 5 години се подлагат на спирометрия - измерват се обемни и скоростни параметри на дишането.

Лечение

Острият обструктивен бронхит без подходящо лечение може да бъде усложнен от пневмония, метаболитни нарушения и да се развие в по-тежки форми. Ето защо при първите признаци на запушване трябва незабавно да се консултирате с лекар. Само при точна, подробна диагноза и квалифицирана терапия е гарантирано пълно възстановяване без далечни последствия.

При остри прояви е показан режим на легло. С нормализиране на дихателната функция и обмяната на веществата режимът може да бъде полупостелен или свободен.

Кога е необходима хоспитализация?

Пристъпите на обструктивен бронхит при дете могат да бъдат спрени и лекувани у дома, разбира се, след предварителна консултация със специалисти. На първо място, това се отнася за хроничната и астматична форма.

Но има случаи, когато хоспитализацията е жизненоважна:

• Запушване при новородено или дете до една година.
• В медицинската история присъстват рискови фактори (увеличена тимусна жлеза, рахит, вирусни инфекции)
• Тежкото състояние на бебето преди атаката.
• Детето за първи път получава бронхоспазъм и родителите не знаят как да му помогнат.
• Амбулаторното лечение в продължение на три часа не даде положителна динамика.
• Скоростта на вдишване е с 10% по-висока от нормалната за възрастта.
• Появата на симптоми на дихателна недостатъчност: задух, акроцианоза.
• Детето има очевидни признаци на интоксикация: летаргия, загуба на апетит, гадене, повръщане, повишена телесна температура.
• Невъзможността за пълна грижа за малък пациент у дома.

За да се избегне причиняването на непоправима вреда на здравето на детето, децата под 3-годишна възраст трябва да бъдат хоспитализирани при първите признаци на бронхиална обструкция. При периодично повтарящи се пристъпи трябва да следвате инструкциите, дадени преди това от Вашия лекар.

Първа помощ при остър пристъп на запушване

Остър пристъп на бронхиална обструкция се облекчава най-добре чрез инхалация с бронходилататори, муколитици и глюкокортикостероиди.

1. Осигурете приток на чист въздух в стаята, където е бебето.
2. Измийте детето, за да премахнете възможните алергени от лицето му (ако атаката е причинена от тяхното излагане).
3. Гореща вана за крака в началото на атака ще помогне значително да облекчи състоянието.
4. Поставете бебето по корем.
5. Пребройте честотата на вдишванията в минута, преди да започнете помощ.
6. Най-добрият начин за облекчаване на атака на бронхиална обструкция днес се счита за инхалация с лекарства, които разширяват бронхите, насърчават отделянето на слуз, облекчават възпалението, подуването и дразненето на лигавицата (Ventolin или Berodual, както и Lazolvan или Ambroxol). Антитусивните лекарства са противопоказани при обструктивен бронхит!Инхалациите могат да се извършват с помощта на специално устройство - пулверизатор. Или можете да закупите в аптеката инхалатор, съдържащ лекарствена смес. Инхалациите се правят първо при всеки бронхоспазъм, а след облекчение - преди лягане.
7. В случаи на тежка обструкция, след петнадесет минути инхалация с горните лекарства, към разтвора може да се добави глюкокортикоид (Pulmicort или Budesonide).
8. Пребройте честотата на вдишванията след вдишване, за да се уверите в ефективността на терапията.
9. И не трябва да забравяме за режима на пиене. Пиенето на много течности ще улесни процеса на отделяне на слуз и отхрачване. А алкалната минерална вода (Borjomi, Essentuki) ще омекоти гърлото и ще облекчи дразненето.

Когато причината за атака на запушване е алергична реакция на имунната система на детето към външен дразнител, атаката може да бъде спряна в рамките на няколко часа. Ако обструктивният бронхит е причинен от патогенна микрофлора, той няма да бъде преодолян бързо. Облекчаване на състоянието след лечението настъпва в рамките на 2-3 дни.

какво не можеш да направиш

Ако имате обструктивен бронхит, не трябва да се поставят синапени мазилки!

1. Разтрийте детето с различни балсами, терпентин и ароматни масла. Това само ще засили алергичната реакция, ако се появи, или бронхоспазъмът ще се засили поради острата миризма на триене.
2. Използвайте всякакви пчелни продукти за лечение поради тяхната висока алергенност.
3. Поставете горчица, в този случай те няма да помогнат.
4. Дайте на бебето да пие всякакви билкови отвари и отвари. Не е известно каква ще бъде реакцията на имунната система към тях.
5. Използвайте средства за потискане на кашлицата.
6. Антихистамините от първо поколение също са противопоказани: Tavegil, Pipolfen, Suprastin. Те изсушават лигавиците и по този начин предотвратяват отделянето на храчки. Но трябва, напротив, да се втечни и отстрани.
7. Самолекувайте се. Всички лекарства и процедури за дете трябва да бъдат предписани от лекар.

Диета и режим на пиене

Хипоалергенната диета играе важна роля за постигане на положителна динамика на лечението.

Хипоалергенна диета при обструктивен бронхит - таблица

Продукти
Опасни	Потенциално опасен
Гъби, ядки; екзотични плодове и зеленчуци; цитрусови плодове (особено портокали); птиче месо, пилешки яйца; пушени меса, колбаси, хайвер, морска риба; домати, червени ябълки, пъпеши; ягоди, малини, диви ягоди; моркови, цвекло, тиква; червен пипер, череша, райска ябълка; сладкиши (и особено шоколад и мед); краве мляко, силен чай, печива; кафе, горещ шоколад, какао; всички продукти с хранителни добавки; подправки, люти подправки; маринати, сосове (включително кетчуп).	Пиле; бобови растения; елда; зърнени култури (особено пшеница, ръж); картофи; Зелен пипер; кайсии; банани; касис; Червени ребра; праскови; боровинка; червена боровинка; захар; билкови отвари.	Млечни продукти; заешко месо, пуешко - постно месо; вътрешности; речна риба; просо; ориз, елда, царевичен хляб; зеленина; зелени ябълки; тиквички, краставици, броколи; бяло френско грозде, бели череши; масло, слънчогледово масло; зехтин; овесени ядки, перлен ечемик, грис; слаб чай, отвара от шипка; негазирана минерална вода.

При лечение на обструктивен бронхит трябва да се придържате към хипоалергенна диета поне 3 месеца. След това можете да разширите диетата на детето, но постепенно. За деца с алергии се води хранителен дневник, като храните се въвеждат под наблюдението на лекар.

Негазирана минерална вода

За подобряване на дренажната функция на бронхите и бързо отстраняване на храчките от тях, детето с обструктивен бронхит трябва редовно да получава вода. Освен това бебето трябва да пие не само вода, а алкална минерална вода.

Може да му давате и топло мляко с разтворено в него масло или козя (язовска) мас. Но различни билкови чайове и компоти, въпреки че са полезни и имат отхрачващ ефект, могат да се дават на дете само след предварителна консултация с лекар, тъй като тези напитки могат да причинят алергии при бебето и само да влошат състоянието му.

Микроклимат

Друг важен момент е микросредата на детето. Това наистина е много важно за здравето на дихателната му система. Лигавиците функционират нормално само ако са достатъчно навлажнени. Сухите лигавици са причина за отслабен локален имунитет.

• Стаята, в която се намира пациентът, трябва да се проветрява няколко пъти на ден.
• Правете редовно мокро почистване.
• Можете да закупите овлажнител. Това устройство ще бъде полезно за всички членове на семейството.
• Избягвайте контакта на бебето с килими и меки играчки. Заменете пухените възглавници със синтетична подплата.

Вируси, микроби и алергени, които навлизат в дихателните пътища на детето заедно с въздуха, причиняват дразнене и възпаление - подуване, натрупване на слуз, бронхоспазъм. Ето защо трябва да предпазите бебето си от контакт с външни дразнители, доколкото е възможно.

Овлажнителят ще предпази лигавиците ви от сухота.

Лекарства

Медикаментозното лечение на обструктивен бронхит е насочено към прекъсване на атаката и премахване на основната причина за нейното развитие. Лекарите също работят за подобряване на дихателната функция, обогатяване на кръвта с кислород, премахване на симптомите на интоксикация и възстановяване на метаболизма.

Терапията включва мерки за подобряване на прочистването на бронхите от натрупаната в тях слуз и за облекчаване на възпалението, за което се предписват бронходилататори, отхрачващи и противовъзпалителни средства.

1. Инхалации.Те се извършват със специално устройство - пулверизатор. Създава студена пара, която при вдишване лесно достига до малките и средни бронхи, без да ги изгаря или дразни, и доставя частици от лекарствени разтвори към тях. За инхалация се използва физиологичен разтвор или алкална минерална вода с добавяне на бронходилататори, муколитици, антихистамини и кортикостероиди.
2. Лекарства за разширяване на бронхите и облекчаване на спазми.Беродуал, Салбутамол, Фенотерол са бета-антагонисти от второ поколение, които най-често се предписват на деца за облекчаване на бронхоспазма. В случай на запушване поради ARVI или ARI, Atrovent ще бъде най-ефективен. Eufillin се използва по-рядко поради странични ефекти и трудности при избора на точната доза. Но се използва, когато други средства не осигуряват положителна динамика.
3. Бронходилататори.Аскорил, Салметерол, Кленбутерол. Ако не е възможно да се даде на детето инхалация, му се предписват сиропи на базата на бронходилататори. Но употребата им е свързана с появата на странични ефекти: неволни мускулни контракции, ускорен пулс.
4. Муколитична терапия.Муколитиците са лекарства, които разреждат слузта в бронхите и насърчават нейното отстраняване. Те могат да се използват под формата на инхалации или да се дават на детето под формата на сироп или таблетки. Най-често Ambroxol, Lazolvan и Fluditec се предписват за обструктивен бронхит. Както и ацетилцистеин (ACC), който е особено ефективен в първите дни на заболяването, той се приема само през устата.
5. Антихистамини.Зиртек, Кларитин, Парлазин. Тези лекарства се предписват на деца, чийто обструктивен бронхит е причинен от реакция на лигавиците към алерген.
6. Антивирусно.Ако обструкцията е следствие от респираторна вирусна инфекция, трябва да се лекува основното заболяване и да се предписват имуностимулиращи лекарства: Immunal, Anaferon, Arbidol.
7. Противовъзпалително. Erespal, Fosidal, Inspiron, Bronchomax помагат за облекчаване на възпалението в бронхите.
8. антибиотици.Ако бебето има висока температура (38–39 °C) продължава повече от 3–4 дни или се повиши отново няколко дни след пристъп на бронхиална обструкция, лекарят определено ще препоръча на детето курс на антибиотици. Това са амоксицилин, цефтриаксон, сумамед.
9. Глюкокортикоиди.В случай на сложно протичане на заболяването и за бързо облекчаване на състоянието е показана употребата на глюкокортикостероиди чрез инхалация. Най-често срещаният от тях е Pulmicort (може да се използва Budesonide). Най-ефективната му употреба ще бъде след вдишване с бронходилататор. Хормоналната терапия се преустановява веднага след началото на облекчението и се заменя с нестероидна терапия.
10. витамини.За укрепване на защитните сили на организма комплексната терапия за обструктивен бронхит задължително включва курс на мултивитамини. Това може да бъде Kinder Biovital (гел), Multitabs-Baby, Vitoron, Pangexavit, Pikovit.

Острият обструктивен бронхит обикновено се причинява от вируси и се лекува с антивирусни и противовъзпалителни лекарства, но при доказан бактериален произход на заболяването се използват антибиотици.

Лекарства за лечение на обструктивен бронхит - табл

Фармакологична група	Име на лекарството	Активно вещество	Действие	Показания	На каква възраст е възможен прием?	Противопоказания
Спазмолитици, лекарства за разширяване на бронхите		Фенотерол хидробромид; безводен ипратропиев бромид.	Има спазмолитичен ефект върху мускулите на бронхите и осигурява по-голяма широта на терапевтично действие при бронхопулмонални заболявания.	Профилактика и симптоматично лечение на хронични обструктивни заболявания на дихателните пътища с обратима обструкция.	Използва се в педиатричната практика. Деца под 6-годишна възраст трябва да се лекуват стриктно под наблюдението на лекар.	Хипертрофична обструктивна кардиомиопатия; тахиаритмия; свръхчувствителност към фенотерол и други компоненти на лекарството; свръхчувствителност към атропиноподобни лекарства.
		Салбутамол сулфат.	Предотвратява и облекчава бронхоспастичния синдром, повишава жизнения капацитет на белите дробове и усложнява освобождаването на хистамин в извънклетъчното пространство.	В педиатрията салбутамол се използва за лечение на бронхообструктивен синдром.	От две години.	нарушения на сърдечния ритъм; сърдечни дефекти; диабет; епилептични припадъци; недостатъчност на чернодробната или бъбречната функция.
Бронходилататори		гвайфенезин; Бромхексин.	Комбинирано лекарство с бронходилататорно и отхрачващо действие.	Използва се за лечение на остри и хронични бронхобелодробни заболявания, придружени от образуване на трудноотделящ се вискозен секрет и бронхоспастичен синдром: бронхиална астма; бронхит; трахеобронхит; бронхиектазии; емфизем; пневмония; магарешка кашлица.	От 1 година.	Индивидуална непоносимост към компонентите на Ascoril; тахикардия, сърдечни аритмии, тахиаритмия, миокардит, сърдечни дефекти; глаукома; декомпенсиран захарен диабет, тиреотоксикоза; чернодробна или бъбречна недостатъчност; пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника в острия стадий
	Салметерол	Салметерол ксинофоат.	Разширява лумена на бронхите; отпуска гладката мускулатура на бронхите и намалява тяхната реактивност; потиска освобождаването на хистамин, левкотриени и простагландин D2 (биологично активни вещества, участващи в регулацията на бронхиалния тонус) от мастоцитите.	Дългосрочно редовно лечение на обратима обструкция на дихателните пътища; всички форми на бронхиална астма, включително нощна астма; предотвратяване на бронхоспазъм, провокиран от физическа активност, алерген или друг тригер; хроничен обструктивен бронхит; други заболявания, придружени от обратима бронхиална обструкция.		Свръхчувствителност към лекарството.
Муколитици	Амброксол	Амброксол.	Муколитично средство с отхрачващо действие. Стимулира серозните клетки на жлезите на бронхиалната лигавица, увеличавайки съдържанието на мукозен секрет и променя нарушеното съотношение на серозните и лигавичните компоненти на храчките.	Обструктивен бронхит (в остра и хронична форма); пневмония; трахеит; констриктивен бронхиолит; ларингит; ринит; кистозна фиброза; бронхиална астма; фарингит; респираторен дистрес синдром (RDS) при новородени.	Може да се използва при новородени и недоносени бебета.	Пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника; конвулсивен синдром с различна етиология; свръхчувствителност към амброксол и др.
	Флудитек	карбоцистеин.	Нормализира количественото съотношение на кисели и неутрални сиаломуцини в бронхиалния секрет, възстановява вискозитета и еластичността на слузта и улеснява нейното изхвърляне.	Остри и хронични бронхопулмонални заболявания, придружени от образуване на вискозна, трудно отделима храчка: трахеит; бронхит; трахеобронхит; бронхиална астма; бронхиектазии.	От две години.	хроничен гломерулонефрит (в острата фаза); цистит; свръхчувствителност към карбоцистеин или други компоненти на лекарството
	Ацетилцистеин (ACC)	Ацетилцистеин.	Муколитичен агент. Той разрежда слузта, увеличава нейния обем, улеснява секрецията и насърчава отхрачването.	Респираторни заболявания и състояния, придружени от образуване на вискозни и мукопурулентни храчки: остър и хроничен бронхит, трахеит поради бактериална или вирусна инфекция; пневмония; бронхиектазии; бронхиална астма; синузит; кистозна фиброза.	От двегодишна възраст може да се използва и при кърмачета, но под наблюдението на специалист.	Пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника в острата фаза; хемоптиза; белодробен кръвоизлив; свръхчувствителност към ацетилцистеин
Антихистамини		Цетиризин дихидрохлорид.	Предотвратява развитието и улеснява протичането на алергични реакции.	Лечение на симптоми на целогодишен и сезонен алергичен ринит и конюнктивит; сенна хрема (сенна хрема); копривна треска; Оток на Квинке.	От 6 месеца.	Бъбречна недостатъчност; наследствена непоносимост към галактоза, лактазен дефицит или синдром на малабсорбция на глюкоза-галактоза;
	кларитин	Лоратадин.	Лоратадин е трициклично съединение с изразен антихистаминов ефект. Има бърз и дълготраен антиалергичен ефект	Сенна хрема; целогодишен алергичен ринит и алергичен конюнктивит; хронична идиопатична уртикария; кожни заболявания с алергичен произход.		Редки наследствени заболявания (дефицит на захараза или изомалтаза, непоносимост към фруктоза, глюкозо-галактозна малабсорбция - поради наличието на захароза, включена в сиропа); свръхчувствителност към компонентите на лекарството
Противовъзпалително		Фенспирид хидрохлорид.	Намалява ефекта на редица фактори, които допринасят за хиперсекрецията на провъзпалителни фактори, развитието на възпаление и бронхиална обструкция. Фенспирид има и спазмолитичен ефект.	Заболявания на горните и долните дихателни пътища: ринофарингит и ларингит; трахеобронхит; бронхи; бронхиална астма; респираторни явления (кашлица, дрезгав глас, болки в гърлото) с морбили, магарешка кашлица, грип; инфекциозни заболявания на дихателните пътища, придружени от кашлица, когато е показана стандартна антибиотична терапия; отит на средното ухо и синузит.		Свръхчувствителност към активното вещество или някоя от съставките на лекарството.
	Бронхомакс	Фенспирид хидрохлорид.	Има изразено антибронхоконстрикторно и противовъзпалително действие.	Лечение на остри и хронични възпалителни процеси на УНГ органи и дихателните пътища (отит, синузит, ринит, назофарингит, трахеит, ринотрахеобронхит, бронхит); лечение на бронхиална астма; сезонен и целогодишен алергичен ринит и други прояви на алергии от страна на дихателната система и УНГ органи; респираторни прояви на морбили, грип; симптоматично лечение на магарешка кашлица.	Сиропът се предписва на кърмачета.	Свръхчувствителност към някой от компонентите на лекарството.
антибиотици			Антибиотик от групата на полусинтетичните пеницилини с широк спектър на действие.	Инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни микроорганизми, включително бронхит, пневмония, възпалено гърло.	Употребата при деца е възможна според режима на дозиране.	Инфекциозна мононуклеоза; лимфоцитна левкемия; тежки стомашно-чревни инфекции, придружени от диария или повръщане; респираторни вирусни инфекции; алергична диатеза; бронхиална астма; сенна хрема; свръхчувствителност към пеницилини и цефалоспорини.
		Азитромицин дихидрат.	Бактериостатичен антибиотик от групата на макролид-азалидите. Има широк спектър на антимикробно действие. Механизмът на действие на азитромицин е свързан с потискане на протеиновия синтез в микробните клетки.	Инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от микроорганизми, чувствителни към лекарството.	От 6 месеца.	Свръхчувствителност към компонентите на лекарството; свръхчувствителност към еритромицин, други макролидни антибиотици или кетолиди; тежка чернодробна дисфункция; бъбречна дисфункция; едновременна употреба с ерготамин и дихидроерготамин.
Глюкокортикоиди		Будезонид (микронизиран).	Намалява тежестта на отока на бронхиалната лигавица, производството на слуз и хиперреактивността на дихателните пътища.	Бронхиална астма, изискваща поддържаща терапия; хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ).	От 6 месеца.	Свръхчувствителност към будезонид.
витамини		Ретинол палмитат (вит. А); холекалциферол (вит. D3); аскорбинова киселина (вит. C тиамин мононитрат (вит. B1); рибофлавин (вит. B2); калциев пантотенат (вит. В5); пиридоксин хидрохлорид (вит. B6); фолиева киселина (вит. Bc); цианокобаламин (вит. B12); никотинамид (Vit.PP); калций (Ca2+); фосфор (P5+).	Комбиниран препарат, съдържащ комплекс от витамини и минерали, които са важни фактори в метаболизма.	Профилактика на витаминен и минерален дефицит в комплексната терапия на заболявания, придружени от предписване на антибиотици.	От 1 година.	Хипервитаминоза А; хипервитаминоза D; свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

Важно е да запомните, че на деца под 6-годишна възраст трябва да се дават всякакви лекарства под формата на сиропи, суспензии или капки.

Лекарства за лечение на обструктивен бронхит - фотогалерия

Ascoril - бронходилататор Zirtec - антихистамин ACC - муколитик Pulmicort - разтвор за инхалация, глюкокортикоид Amoxicillin - антибиотик Sumamed - антибиотик
Салбутамол - бронходилататор Пиковит - мултивитаминен комплекс
Беродуал - спазмолитик, бронходилататор
Erespal - противовъзпалително лекарство

Нелекарствени лечения

Лечението на обструктивен бронхит при деца винаги е комплексно. При тежки случаи на заболяването за малък пациент е показана кислородна маска (кислородна терапия) или изкуствена вентилация в отделенията за интензивно лечение.

В допълнение към приема на лекарства през устата и инхалациите са напълно достатъчни постурален дренаж, звукови упражнения, масаж и физиотерапия.

• Постурален дренаж.Позволява значително да улесни отделянето на храчки от бронхите. Не е никак трудно да се направи. Детето се поставя по корем, така че главата му да е малко под нивото на краката (можете да поставите възглавница под корема на бебето), а с длан се потупва леко по гърба на бебето. Продължителността на манипулацията е 15 минути.
• Звукова гимнастика.Тази техника включва произнасяне на различни звукови комбинации по определен начин, така че вибрациите да се предават от гласните струни към бронхите, като по този начин облекчават спазмите и отпускат гладките мускули на дихателните пътища.
• Масаж.Незаменим помощник при лечението на бронхообструктивен синдром при деца. Ще укрепи стените на бронхите, ще улесни преминаването на секретите и ще намали кашлицата. Трябва да масажирате гърдите (като избягвате сърдечната област), областта на яката и гърба по гръбначния стълб. Най-голям ефект ще има масажът при издишване. По-голямо дете може да бъде помолено да вдиша и задържи дъха си, а след това да издиша бавно, докато разтягате и разтривате мускулите, редувайки тези движения с потупвания, като по този начин ускорявате кръвообращението.
• Физиотерапия.Включва процедури като ултрависокочестотна терапия и електрофореза. Но такова лечение се предписва, след като атаката е спряла и кашлицата е станала продуктивна.

Масаж за обструктивен бронхит у дома - видео

Народни рецепти

Те могат да се използват за лечение на обструктивен бронхит само след задължителна консултация с лекуващия лекар и с неговото одобрение.

1. Топло мляко със смокини ще помогне за смекчаване на кашлицата (добавете 2 плода към млякото и кипете напитката за 15 минути). При пристъпи на кашлица се приема по 1 супена лъжица.
2. Отвари и настойки от лайка, липа, мента, градински чай, подбел, живовляк, бръшлян, корен от женско биле и всякакви запарки от гърди помагат за облекчаване на възпалението в бронхите, облекчават отделянето на слуз и смекчават кашлицата. Можете да закупите билки във всяка аптека. Лекарствата трябва да се приготвят според инструкциите на опаковката. Но те могат да се дават на дете само ако няма склонност към алергични реакции.
3. Чайовете, приготвени от листата и плодовете на малини, касис, калина, червени боровинки и боровинки, имат антипиретичен и тонизиращ ефект.
4. Затоплящите компреси и триене ще облекчат спазмите и ще отпуснат бронхите. Можете да направите компрес на базата на рафинирано растително масло. За да направите това, трябва да загреете маслото, да навлажнете в него хавлиена кърпа, да увиете бебето в областта на гърдите и гърба с тази кърпа, да покриете компреса с найлоново фолио и да поставите топли дрехи отгоре на бебето. Оставете компреса в тази форма за една нощ. Обикновено 3-4 обвивания са достатъчни за значително подобрение на състоянието.
5. Втриването с камфорово масло ще засили ефекта от масажа и постуралния дренаж, активира притока на кръв към бронхите, повлиява лигавицата и облекчава спазма. Преди триене внимателно огледайте кожата на бебето и отложете процедурата, ако откриете рани или обриви по нея.

Традиционна медицина на снимката

Възможни последствия и усложнения

• Много е важно обструктивният бронхит да се диагностицира своевременно и правилно. В крайна сметка бронхиалната обструкция и бронхоспазъмът могат да бъдат първите прояви на бронхиална астма при дете.
• Ако заболяването не се лекува, то може да премине в хронична форма и постепенно да придобие нови усложнения (от ХОББ до сериозни метаболитни нарушения в организма).
• Децата, склонни към алергични реакции, могат да развият рецидивиращ обструктивен бронхит, когато атаките се повтарят няколко пъти в годината.
• И най-лошото е, че ако детето не получи навременна и квалифицирана помощ по време на атака на бронхиална обструкция, това може дори да доведе до задушаване и смърт.

Прогноза и профилактика

Но при точна диагноза и правилно избрани терапевтични мерки прогнозите на лекарите за деца с обструктивен бронхит са доста благоприятни. Болестта е напълно излекувана.

Но човек не трябва да губи бдителност. През първите 6 месеца след първоначалния пристъп на бронхиална обструкция съществуват рискове от рецидиви, които могат да бъдат предизвикани от настинки или алергии.

Ето защо в този момент е важно да се вземат много сериозни мерки за предотвратяване на остри респираторни вирусни инфекции, остри респираторни инфекции и различни видове алергични реакции.

1. Детето трябва да бъде прегледано от педиатър в продължение на шест месеца. До четиригодишна възраст, ако не е имало рецидиви, детето се отписва от регистъра.
2. Хипоалергенната диета и начин на живот са задължителни условия за деца, които имат анамнеза за алергии и случаи на бронхиална обструкция.
3. Поддържането на режим на деня, дългите разходки на чист въздух, активният начин на живот - всичко това допринася за формирането на силен имунитет у бебето.
4. Задължителни ваксинации по време на сезонни огнища на респираторни вирусни заболявания.
5. Обличайте детето си според времето.
6. Избягвайте многолюдни места, където може да се разболее от грип.
7. Силни миризми, пасивно пушене, силно замърсен и запрашен въздух. Всичко това трябва да се избягва от детето.

И не забравяйте, че колкото по-голямо става детето, толкова по-малък е рискът от повторни атаки на бронхиална обструкция.

Обструктивният бронхит е особено опасен за деца в ранна възраст. Това се дължи на физиологичните особености на развитието на тялото на детето. Но ако потърсите помощ от лекарите навреме, шансовете за пълно възстановяване на бебето са високи. Родителите, чиито деца са склонни към алергични реакции, трябва да бъдат особено внимателни. Но дори и в този случай прогнозата е доста благоприятна, ако следвате всички препоръки на лекуващия лекар.