أقراص ترميم الكبد: أفضل الأدوية وأرخصها. واقيات الكبد ذات الفعالية المؤكدة للكبد - أسماء وقائمة أقوى واقيات الكبد

في الآونة الأخيرة، ارتفع عدد الأشخاص الذين يعانون من أمراض الكبد بشكل ملحوظ. لحسن الحظ، يقدم علم الصيدلة الحديث العديد من الطرق، إن لم يكن العلاج الكامل، على الأقل تخفيف هذه الأمراض. إحدى مجموعات الأدوية التي تؤدي وظيفة مماثلة تشمل أجهزة حماية الكبد.

ما هي الوظائف التي يؤديها الكبد؟

الكبد هو أحد أهم أعضاء جسم الإنسان. في الواقع، هذه غدة ضخمة تشارك في العديد من عمليات الجسم - استقلاب المواد المختلفة، بما في ذلك تلك القادمة من الخارج، في إنتاج الصفراء، التي تشارك في عملية الهضم

الوظائف الرئيسية للكبد:

• إزالة السموم،
• معالجة الفيتامينات والعناصر الدقيقة،
• الهضم.

إزالة السموم

تم تصميم الكبد في المقام الأول لتكسير وإزالة السموم من الجسم. يمكن أن تأتي السموم مباشرة من البيئة، حيث يمكن أن تكون مصادرها مواد كيميائية أو أدوية، أو يمكن أن تتشكل أثناء عملية الهضم. وتشمل هذه المركبات مركبات الفينول والأسيتون والكيتون.

معالجة الفيتامينات والعناصر الدقيقة

يتلقى الكبد الفيتامينات المختلفة، سواء القابلة للذوبان في الدهون أو القابلة للذوبان في الماء (D، E، K، B، PP، A)، وكذلك العناصر النزرة - النحاس والحديد وحمض الفوليك. يتم استقلابها في الكبد وتصبح متاحة للجسم.

الهضم

ينتج الكبد سائلًا خاصًا - الصفراء. يدخل المرارة، ثم إلى الاثني عشر من خلال القنوات الصفراوية ويشارك في عملية الهضم، وتحطيم الدهون والبروتينات المعقدة.

ميزات أخرى

الكبد مسؤول أيضًا عن وظائف مثل:

• تنظيم مستويات الهرمونات،
• تراكم الجلوكوز
• إنتاج الكولسترول والدهون،
• تنظيم تخثر الدم وحجمه ،
• تنظيم عملية التمثيل الغذائي،
• تخليق الأجسام المضادة والجلوبيولين المناعي ،
• تكون الدم (أثناء التطور داخل الرحم والطفولة المبكرة).

أسباب أمراض الكبد

الحمل على الكبد مرتفع جدًا. ولهذا السبب يحتاج الكبد إلى الحماية. ويعاني الكبد بشكل خاص إذا تعرض الجسم للتسمم ببعض المواد الكيميائية أو الكحول. وفي هذه الحالة قد لا تتمكن خلايا الكبد من القيام بوظائفها وتظهر أمراض الكبد مثل تليف الكبد. يمكن أن يزيد التهاب الكبد المعدي الذي يصيب الكبد أيضًا من هذه المشاكل.

ما هي العوامل التي يمكن أن تؤثر سلبا على وظائف الكبد:

• تعاطي المخدرات،
• السكري،
• نظام غذائي غير صحي
• الوضع البيئي السيئ،
• العلاج من الإدمان،
• بدانة،
• عوامل وراثية
• عدم كفاية النشاط البدني.

تم تصميم فئة من الأدوية تسمى أدوية حماية الكبد لحماية الكبد من مثل هذه المضاعفات. وهي بالطبع لن تحل محل الأدوية التي تحارب أسباب أمراض الكبد، مثل الأدوية المضادة للفيروسات، ولكنها يمكن أن تحسن عمل خلايا الكبد.

الوقاية من أمراض الكبد

تعد الوقاية من أمراض الكبد الضمان الأكثر موثوقية أنك لن تحتاج إلى إنفاق مبالغ ضخمة على أجهزة حماية الكبد.

تشمل الوقاية التدابير التالية:

• رفض شرب الكحول.
• التغذية السليمة، وتجنب الأطعمة الحارة والدسمة.
• والنظافة الصحية للوقاية من التهاب الكبد الفيروسي؛
• التطعيم ضد التهاب الكبد.
• رفض الاستخدام غير المنضبط للأدوية.
• نشاط بدني عالي
• السيطرة على الوزن الزائد وسكر الدم.
• العلاج في الوقت المناسب للأمراض التي يمكن أن تؤثر على عمل الكبد - المعدية.

مؤشرات لاستخدام الأدوية لعلاج أمراض الكبد

يتم استخدام أجهزة حماية الكبد في حالة الأمراض التالية:

• تلف الكبد الكحولي،
• تلف الكبد الناجم عن المخدرات ،
• التهاب الكبد الفيروسي،
• تليف الكبد والتهاب الكبد من مسببات مختلفة ،
• مرض الكبد الدهني في مرض السكري والسمنة،
• تلف الكبد الكحولي.

التهاب الكبد الكحولي

إذا أدى الإفراط في تناول الكحول إلى اختلال وظيفي حاد في الكبد مما أدى إلى تليف الكبد، فإن العديد من الأطباء يصفون أدوية حماية الكبد للمرضى. ومع ذلك، فإن هذا النوع من الأدوية ليس إكسيرًا معجزة ولا يمكنه بمفرده علاج الكبد المريض. بادئ ذي بدء، يحتاج المريض إلى التخلص من الإدمان. خلاف ذلك، فإن استخدام أي أدوية لا معنى له.

الكبد الدهني الكبدي

يتم تشخيص هذا المرض لدى العديد من الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري والسمنة. يمكن أن يظهر المرض أيضًا نتيجة سوء التغذية وتناول كميات كبيرة من الأطعمة الحارة والدهنية. يتم التعبير عن المرض في حقيقة أن طبقة دهنية تبدأ بالتشكل في الكبد، مما يؤدي إلى انخفاض كفاءة الكبد. كما هو الحال في تليف الكبد الكحولي، في هذه الحالة لن تكون الأدوية وحدها كافية. يجب على المريض اتباع نظام غذائي في نفس الوقت والبدء في فقدان الوزن الزائد وزيادة النشاط البدني وتناول الأدوية لخفض نسبة الكوليسترول أو السكر في الدم.

التهاب الكبد الناجم عن المخدرات أو السامة

تناول بعض الأدوية أو تناول مواد سامة يمكن أن يؤدي إلى خلل شديد في وظائف الكبد. في هذه الحالة، قد يصف الطبيب أيضًا أدوية مصممة للمساعدة في استعادة أنسجة الكبد ووظائفه.

التهاب الكبد الفيروسي

هناك عدة أنواع من التهاب الكبد، تختلف عن بعضها البعض في مسببات الأمراض. وتتميز هذه الأمراض عن بعضها البعض بالحروف A، B، C، D، E. ويمكن أن ينتقل المرض إما عن طريق الأشخاص المصابين أو يحدث نتيجة ضعف المناعة وعدم الالتزام بقواعد النظافة الشخصية. معظم التهاب الكبد هو مرض خطير، وعلاجه معقد ومكلف. وبطبيعة الحال، لن تحل أدوية حماية الكبد محل الأدوية المضادة للفيروسات القياسية والنظام الغذائي. ومع ذلك، في كثير من الحالات سيكونون قادرين على تقليل التأثير الناجم عن تلف الأنسجة الفيروسية.

ما المنتج الذي يجب أن أختاره؟

قائمة الأدوية المستخدمة في علاج أمراض الكبد طويلة جدًا، وفي كثير من الأحيان لا يعرف المريض الدواء المناسب لحالته.

لا توجد إجابة واضحة لسؤال ما هو الدواء الأكثر فعالية. لاختيار العلاج اللازم لعلاج أمراض الكبد، عليك مراجعة الطبيب حتى يتمكن من اختيار دواء جيد ويخبرك بما تشربه. سيساعدك الطبيب أيضًا على الاختيار بين عقارين متشابهين في خصائصهما ويقترح، على سبيل المثال، أيهما أفضل - Hepatrin أو Ovesol، Liv 52 أو Karsil، Hofitol أو Kkarsil. الحقيقة هي أن العديد من أدوية الكبد لها موانع. بالإضافة إلى ذلك، من أجل تحديد مرض الكبد، من الضروري الخضوع لبعض الإجراءات التشخيصية - الموجات فوق الصوتية، والاختبارات. لا ينبغي أن تؤخذ أجهزة حماية الكبد بهذه الطريقة من أجل الوقاية - فالكبد السليم لا يحتاج إلى الحماية. يهدف كل دواء للكبد إلى حل مشكلة واحدة محددة.

يجب عليك شراء أقراص ترميم الكبد بناءً على المؤشرات والفعالية والتوافر. يتردد العديد من المرضى، ولا يعرفون ماذا يشترون ويتساءلون، على سبيل المثال، Gepamerz أو Essentiale - أيهما أفضل بالنسبة للسعر؟ على الرغم من أنه من الصعب اعتبار مثل هذا السؤال مناسبًا، لأنه يجب عليك اختيار الأدوية ليس بناءً على السعر بقدر ما يعتمد على خصائصها. بالإضافة إلى ذلك، تجدر الإشارة إلى أنه لا توجد أدوية غير مكلفة وفعالة، فالأدوية غير المكلفة غالبًا ما تكون غير فعالة، أو حتى مجرد دمى.

يمكن تصنيع أدوية علاج أمراض الكبد من مكونات نباتية وصناعية. هناك أدوية للكبد متوفرة فقط على شكل أقراص، وهناك أدوية قابلة للحقن، وهناك أدوية تحتوي على كلا الشكلين الجرعاتيين.

هناك عدة أنواع من الأدوية لعلاج أمراض الكبد:

• أدوية للكبد تعتمد على مكونات حيوانية؛
• أدوية للكبد تعتمد على مكونات عشبية؛
• أحماض أمينية؛
• الأدوية التي تعتمد على حمض أورسوديوكسيكوليك.
• أحماض أمينية؛
• المكملات الغذائية؛
• الفيتامينات.
• الدهون الفوسفاتية الأساسية.
• مثبطات بيروكسيد الدهون.

منتجات الكبد على أساس المكونات الحيوانية

في المستحضرات المعتمدة على المكونات الحيوانية، يتم استخدام المكونات التي يتم الحصول عليها من كبد حيوانات المزرعة - الخنازير والماشية.

وفقًا لمصنعي هذا النوع من المستحضرات، فإن لها تأثيرًا مزيلًا للسموم ومضادًا للأكسدة وتحفز تجديد الحمة.

علاجات الكبد هذه لها العديد من موانع الاستعمال والآثار الجانبية. على سبيل المثال، يمكن أن تسبب ردود فعل تحسسية شديدة، ويمكن أن تسبب أيضًا الإصابة بالأمراض المعدية المستعصية. لذلك، قبل إعطاء الدواء، يوصى بالتحقق من تحمل المريض الفردي للدواء. ومن أمثلة هذه الأدوية هيباتوسان، بروجيبار، سيريبار.

أدوية الكبد من هذه المجموعة متوفرة بوصفة طبية. يستخدم في علاج:

• التهاب الكبد الدهني،
• التهاب الكبد الطبي والسمي ،
• التليف الكبدي.

عيب الأدوية في هذه المجموعة هو أنه لا يمكن استخدامها إلا لعلاج التهاب الكبد المزمن، وليس لشكله النشط.

الاستعدادات العشبية

في الطب الشعبي، من المعروف منذ فترة طويلة أن العديد من النباتات تساعد الأشخاص الذين يعانون من أمراض الكبد. تُستخدم الآن بعض المستخلصات من هذه النباتات في المستحضرات المصممة لدعم الكبد. بالمقارنة مع الأنواع الأخرى من الأدوية، فإن الأدوية التي تعتمد على المكونات العشبية لديها الحد الأدنى من موانع الاستعمال. المستحضرات العشبية لها تأثير مفرز الصفراء، وتحسين الهضم، وتطبيع تخليق البروتين.

ومن بين المكونات العشبية تجدر الإشارة إلى المستخلصات التالية:

• ثمار الحليب الشوك,
• بذور اليقطين،
• خرشوف.

لقد تم استخدام الأدوية المعتمدة عليها لدعم الكبد منذ فترة طويلة في الطب الشعبي وأثبتت فعاليتها.

أيضًا في المستحضرات العشبية والمثلية والمكملات الغذائية يمكنك العثور على مكونات النباتات التالية:

• الدخان الطبي,
• يارو,
• قرفة صينية،
• الهندباء,
• طحلب النادي,
• الكينا,
• بقلة الخطاطيف.

شوك الحليب

الأدوية الأكثر استخدامًا على نطاق واسع هي تلك التي تعتمد على ثمار شوك الحليب. تحتوي هذه النباتات على مجموعة فريدة من الفيتامينات والعناصر الدقيقة. يوجد في النبات أكثر من 200 مادة نشطة بيولوجيًا مختلفة، ومن بينها تجدر الإشارة إلى:

• نحاس،
• الزنك,
• السيلينيوم،
• الفيتامينات,
• الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة.

ولكن العنصر الأكثر فعالية الموجود في مستحضرات الشوك الحليب هو سيليمارين، وهو مركب من مواد الفلافونويد - سيليبين، سيليكرستين وسيليديانين. يعتقد العلماء أنهم مسؤولون عن الخصائص المفيدة لشوك الحليب. يستخدم سيليمارين أيضًا كترياق لتسمم الضفدع. لديها الخصائص التالية:

• مضادات الأكسدة,
• مضاد التهاب،
• متجدد,
• مضاد للسموم.

كما أنه يحفز تكوين خلايا الكبد الجديدة، ويعزز تخليق الدهون الفوسفاتية والبروتينات، ويمنع ظهور النسيج الضام في الكبد، وتكوين الجذور الحرة في الخلايا ويوقف تدمير أغشية الخلايا. ومع ذلك، بالنسبة لمعظم حالات التهاب الكبد الحاد أو السمي، تكون الأدوية المعتمدة على السيليمارين غير فعالة وتتطلب علاجًا إضافيًا. عادة ما تستمر دورة العلاج بمستحضرات سيليمارين عدة أشهر.

خرشوف

كما اكتسب الخرشوف سمعة معالج الكبد في الطب الشعبي. يحتوي على البروتينات والدهون والكربوهيدرات والأحماض العضوية وفيتامين C، P، B1، B2، B3. له تأثير مفرز الصفراء، ويحسن عملية التمثيل الغذائي ويقلل من مستويات الكولسترول السيئ. المواد الفعالة الموجودة في الخرشوف المسؤولة عن خصائصه الوقائية للكبد هي السينارين والسيناريدين. أنها تسمح لك بزيادة إنتاج الأحماض الصفراوية والصفراء، وتعزيز استعادة خلايا الكبد. تستخدم الأدوية التي تعتمد على مستخلص الخرشوف في علاج التهاب الكبد والتسمم بالكحول والتهاب المرارة وتليف الكبد.

بذور اليقطين

تُستخدم أيضًا المستحضرات المعتمدة على زيت بذور اليقطين على نطاق واسع كعوامل وقائية للكبد. وهذا ليس بدون سبب، لأن بذور اليقطين تحتوي على عدد من الأحماض الدهنية المهمة للصحة - الأوليك واللينوليك، وكذلك عدد من الفيتامينات - ب، ج، بيتا كاروتين والنياسين، الزيوت الأساسية، توكوفيرول. هناك سبب للاعتقاد بأن زيت بذور اليقطين له تأثير مضاد للأكسدة ويمكن أن يوقف تدمير خلايا الكبد.

أفضل الأدوية للكبد على أساس المكونات العشبية هي Gepabene، Karsil، Hofitol، Galstena، Hepel، Legalon، Liv 52، Tykveol، Peponen.

كارسيل إعداد الحليب الشوك مع تأثير مضاد للسموم. يحسن عملية التمثيل الغذائي الخلوي. العنصر النشط الرئيسي هو سيليمارين. شكل الإصدار: أقراص تحتوي على 22.5 ملغ من سيليمارين. مؤشرات للاستخدام: تلف الكبد ذو الطبيعة السامة والكحولية وأمراض الكبد الالتهابية وتليف الكبد. موانع الاستعمال: التسمم الحاد، العمر أقل من 5 سنوات. التطبيق: تؤخذ الأقراص كاملة ويجب غسلها بالماء. تناول الحبوب لا يعتمد على تناول الطعام. الجرعة القياسية للبالغين (أكثر من 12 عامًا) هي 1-2 حبة ثلاث مرات يوميًا. يتم حساب الجرعة للأطفال أقل من 12 عامًا بناءً على وزن الجسم (3 مجم لكل 1 كجم). مدة العلاج تعتمد على شدة الحالة. الدورة القياسية للعلاج هي 3 أشهر.

الدهون الفوسفاتية الأساسية

هذه فئة شائعة أخرى من أدوية الكبد. كقاعدة عامة، أنها تحتوي على مستخلص فول الصويا. أنها تحتوي على فوسفاتيديل كولين والأحماض الدهنية غير المشبعة. يعتمد مبدأ عملها على حقيقة أنها تحتوي على مواد تساعد خلايا الكبد على استعادة جدرانها، ويتكون أكثر من نصفها من الدهون الفوسفاتية. بالإضافة إلى ذلك، تم تصميم الفسفوليبيدات لتحسين عملية التمثيل الغذائي داخل الخلايا، وتعزيز قدرة إزالة السموم من الخلايا، وتحييد السموم القادمة من الأمعاء، وتقليل تكاليف الطاقة في الكبد، ومنع ظهور النسيج الضام في الكبد، وتحسين فعالية الإنترفيرون ومضادات الأكسدة. ملكيات. المادة الأكثر شهرة التي تنتمي إلى فئة الدهون الفوسفاتية هي الليسيثين.

توصف الدهون الفوسفاتية لأمراض الكبد التالية:

• تنكس الأنسجة الدهنية.
• التليف الكبدي؛
• التهاب الكبد الكحولي أو الفيروسي أو السام، بما في ذلك المزمن.

الدواء الأكثر شيوعا في هذه الفئة هو Essentiale Forte. يمكن إنتاجه على شكل أقراص وفي شكل جرعات للحقن والحقن. الأدوية الأخرى من هذه الفئة تشمل Phosphogliv وAntraliv.

أظهرت الفسفوليبيدات الأساسية أكبر قدر من الفعالية عند استخدامها في وقت واحد مع الإنترفيرون أثناء علاج التهاب الكبد الفيروسي C.

عيب هذه الأدوية لاستعادة الكبد هو أنه لكي تشعر بالتأثير عليك تناولها لفترة طويلة، ستة أشهر على الأقل. في بعض الحالات، يمكن أن تسبب الدهون الفوسفاتية ركود الصفراء. كما يتم استقلابها بسرعة عند تناولها عن طريق الفم ولا يصل سوى جزء صغير من الأدوية إلى الكبد.

إسينشال فورت دواء لاستعادة الكبد المريضة. يعتمد الدواء على مستخلص فول الصويا الذي يحتوي على ما يصل إلى 76٪ من الدهون الفوسفاتية. تم تصميم الفوسفوليبيدات لحماية خلايا الكبد عن طريق تزويد الجسم بالمواد التي تشكل أغشية خلايا الكبد. شكل الإصدار: كبسولات جيلاتينية تحتوي على 300 ملغ من المكونات النشطة. مؤشرات: يوصى باستخدام الدواء لعلاج تنكس الكبد الدهني، والتهاب الكبد، بما في ذلك إدمان الكحول، وتليف الكبد، والصدفية (كعلاج إضافي)، والتسمم أثناء الحمل، وكذلك للوقاية من تكوين حصوات المرارة. موانع الاستعمال: العمر أقل من 12 سنة، والحساسية الفردية لمكونات الدواء. الآثار الجانبية: اضطرابات الجهاز الهضمي، والحكة، والشرى. التطبيق: كبسولتين ثلاث مرات يوميا مع وجبات الطعام. يجب أن يحدد الطبيب مدة العلاج بشكل فردي.

أحماض أمينية

تؤدي الأحماض الأمينية العديد من الوظائف في الكبد. بادئ ذي بدء، فهي تشارك في تركيب الدهون الفوسفاتية، وتكسير الدهون، ولها تأثير متجدد وإزالة السموم.

الحمض الأميني الأكثر استخدامًا في أجهزة حماية الكبد هو الأديميتيونين. وتستخدم أيضا الأحماض الأمينية الأخرى، مثل الأورنيثين.

ومع ذلك، فإن العديد من أدوية علاج الكبد بالأحماض الأمينية أظهرت فعاليتها فقط عند تناولها عن طريق الوريد. عند تناولها عن طريق الفم، يتم استقلاب الأحماض الأمينية بشكل كبير ولا يصل سوى جزء صغير نسبيًا منها إلى الكبد.

ومن بين هذا النوع من الأدوية يمكن ملاحظة Heptral. وهو واقي للكبد شائع، ويستخدم أيضًا كمضاد للاكتئاب. يمكن استخدامه كوسيلة لتطبيع عملية التمثيل الغذائي في الكبد. يعتمد Heptral على الأديميتيونين.

يعتمد عقار Hepa-merz على أسبارتات الأورنيثين. يساعد على تقليل مستويات الأمونيا ويمكن استخدامه لحماية الجهاز العصبي من التأثيرات السلبية لمنتجات الكبد.

نطاق تطبيق الأحماض الأمينية:

• التهاب الكبد الدهني،
• التهاب الكبد المزمن،
• التهاب الكبد السام.

وكثيرا ما يستخدم دواء آخر يعتمد على الأحماض الأمينية، وهو هيبتور.

يمكن تناول الأدوية في هذه المجموعة على شكل أقراص أو عن طريق التسريب (باستخدام القطارات).

هيبترال مضاد للاكتئاب مع خصائص حماية الكبد، ومضادات الأكسدة، وإزالة السموم، ووقاية الأعصاب، وخصائص مفرز الصفراء والحركية الصفراوية. على أساس أديميتيونين. شكل الإطلاق: أقراص تحتوي على 400 ملجم من المادة الفعالة، أو أمبولات سعة 5 مل تحتوي على 400 ملجم من المادة الفعالة. مؤشرات: التهاب الكبد الدهني، التهاب الأوعية الدموية، التهاب الكبد المزمن، تليف الكبد، تسمم الكبد المختلفة، اعتلال الدماغ، بما في ذلك. بسبب فشل الكبد، والاكتئاب. موانع الاستعمال: سن الأطفال. يوصف بحذر أثناء الحمل والرضاعة. الآثار الجانبية: وذمة وعائية، والأرق، والصداع، والإسهال. التطبيق: من الأفضل تناول الأقراص بين الوجبتين الأوليين. الجرعة اليومية الموصى بها هي 2-4 أقراص. يتم تحديد مدة الدورة من قبل الطبيب.

الفيتامينات

لكي يعمل الكبد بشكل طبيعي، من الضروري تناول الفيتامينات من مجموعات مختلفة. بادئ ذي بدء، هذه هي فيتامينات المجموعة ب (الثيامين، البيريدوكسين، السيانوكوبالامين، الريبوفلافين)، وكذلك فيتامين E (توكوفيرول). تعمل الفيتامينات على تسهيل عمليات التمثيل الغذائي في الكبد وتسريع عملية ترميم خلاياه.

وبطبيعة الحال، لا يمكن أن تكون الفيتامينات العلاج الوحيد المصمم لحماية الكبد. وكقاعدة عامة، يتم تناولها كجزء من العلاج المعقد لأمراض الكبد.

مثبطات بيروكسيد الدهون

هذه مجموعة كبيرة من الأدوية، والتي، مع ذلك، تحتوي على نفس العنصر النشط - حمض الثيوكتيك. أمثلة على الأدوية في هذه المجموعة:

• أوكتوليبين,
• ثيوغاما,
• بيرليتيون.

ما هو مبدأ عمل هذه الأدوية؟ لأنه يقوم على تسريع إزالة حمض اللاكتيك من خلايا الكبد. ويتكون هذا الحمض في خلايا الكبد عندما يتحد النيتروجين مع الأكسجين. حمض اللبنيك له تأثير سام معين على الخلايا، والإزالة السريعة للحمض تضعفها.

تستخدم المستحضرات المعتمدة على حمض الثيوكتيك في الأمراض التالية:

• التهاب الكبد بأنواعه المختلفة،
• التهاب الكبد الدهني،
• التليف الكبدي.

كما تستخدم الأدوية التي تعتمد على حمض الثيوكتيك لأمراض الجهاز العصبي والأوعية الدموية.

مؤشرات لاستخدام المخدرات في هذا المجال:

• مرض سكري عصبي،
• عواقب السكتة الدماغية,
• التهاب العصب،
• تصلب الشرايين في الشرايين الصغيرة.

ومع ذلك، فإن قاعدة الأدلة الخاصة بالخصائص الوقائية للكبد للأدوية المعتمدة على حمض الثيوكتيك ليست كافية، على الرغم من أن هذه الأدوية أثبتت نفسها في علاج عواقب مرض السكري.

يمكن استخدام مستحضرات حمض الثيوكتيك في شكل أقراص وحقن. عيب آخر لهذه الأدوية هو تكلفتها العالية نسبيا.

حمض أورسوديوكسيكوليك

يستخدم في إذابة حصوات المرارة وخفض نسبة الكولسترول في الصفراء. يمتلك حمض أورسوديوكسيكوليك أكبر قاعدة أدلة بين جميع أدوات حماية الكبد. ومع ذلك، فإن نطاق تطبيقه ضيق للغاية، أي علاج تليف الكبد الصفراوي، أي تليف الكبد الناجم عن ركود الصفراء في الكبد. يستخدم هذا الدواء أيضًا في علاج خلل الحركة الحركي في القناة الصفراوية أو وجود حصوات رملية صغيرة في المرارة أو التهاب القناة الصفراوية.

يحفز الحمض إزالة الصفراء من الكبد وبالتالي يكون له تأثير وقائي. ومع ذلك، فإن هذا التأثير لا ينطبق على أنواع أخرى من أمراض الكبد التي لا ترتبط بركود الصفراء، على سبيل المثال، التهاب الكبد الكحولي والسمي والفيروسي. للحمض أيضًا تأثير خافض لسكر الدم، ويقلل من مستويات الكوليسترول في الصفراء، ويحسن إفراز عصير المعدة وأنزيمات البنكرياس. يحفز تكوين الخلايا الليمفاوية التائية. عيب المادة هو بطلانها في أنواع معينة من حصوات المرارة والالتهاب الحاد في الأمعاء والمرارة وضعف وظائف البنكرياس والكلى. ولذلك لا ينصح بتناول الأدوية المبنية عليها دون استشارة الطبيب.

الاستخدام الرئيسي للأدوية هو تليف الكبد الصفراوي، وتحلل حصوات الكوليسترول، ومختلف التهابات الكبد الكحولية والفيروسية والسامة، بما في ذلك اعتلال الكبد الحاد أثناء الحمل، والتهاب الأقنية الصفراوية الأولي. يمكن أيضًا استخدام المستحضرات المعتمدة على حمض أورسوديوكسيكوليك في علاج أمراض الكبد عند الأطفال. وتستخدم معلقات المخدرات لهذا الغرض.

أمثلة على الأدوية التي تحتوي على حمض أورسوديوكسيكوليك:

• أورسوفالك,
• أردوكسا,
• أورسوسان،
• ليفوديكس.

أورسوفالك دواء لعلاج الكبد يعتمد على حمض أورسوديوكسيكوليك. والغرض الرئيسي هو إذابة حصوات المرارة. شكل الإطلاق: كبسولات ومعلق. يحتوي على 250 ملغ من حمض أورسوديوكسيكوليك. المعلق متوفر في زجاجات سعة 5 مل. المواد المتبقية في التعليق هي إكسيليتول، الجلسرين، السليلوز الجريزوفولفين، الماء. مؤشرات: التهاب المعدة الارتجاعي الصفراوي، انحلال حصوات الكوليسترول، تليف الكبد الصفراوي، التهاب الكبد المزمن، خلل الحركة الصفراوية، تلف الكبد الكحولي. موانع الاستعمال: الحصوات التي تحتوي على نسبة عالية من الكالسيوم، والفشل الكلوي والكبدي الشديد، والحمل والرضاعة. الآثار الجانبية: نادرة، وخاصة اضطرابات الجهاز الهضمي. التطبيق: للأطفال والبالغين الذين يصل وزنهم إلى 50 كجم، يفضل استخدام المعلق. بالنسبة لتليف الكبد الصفراوي، يتم حساب الجرعة بـ 14 مجم / كجم من وزن الجسم، أما بالنسبة للحصوات المرارية، تكون الجرعة 10 مجم / كجم من وزن الجسم. يؤخذ الدواء مرة واحدة في اليوم. بالنسبة للآفات الكحولية، الجرعة اليومية هي 10-15 ملغم/كغم، وتيرة الإعطاء يومياً هي 2-3. تستمر دورة العلاج من 6 إلى 12 شهرًا.

الأدوية المركبة

قد تحتوي هذه المستحضرات على مكونات تنتمي إلى عدة مجموعات في وقت واحد، على سبيل المثال، الفوسفوليبيدات والمستحضرات العشبية، الفوسفوليبيدات والفيتامينات، المستحضرات ذات الأصل الحيواني والفيتامينات. ومن أمثلة هذه الأدوية Fosphonciale، وEssel Forte، وEsliver Forte، وRezalut Pro، وSirepar، وHepatrin.

فوسفونزيالي واقي الكبد المشترك. يحتوي على الدهون الفوسفاتية الأساسية بالإضافة إلى مستخلص نبات الشوك الحليبي الذي يحتوي على السيليمارين - وهو مركب من مركبات الفلافونويد. شكل الإطلاق: كبسولات تحتوي على 188 ملغ من فسفاتيديل كولين و70 ملغ من سيليمارين. مؤشرات: التهاب الكبد من أصول مختلفة، بما في ذلك الكحولية والسامة، الكبد الدهني، تليف الكبد، مرض الإشعاع، التسمم. موانع الاستعمال: التعصب الفردي للمكونات. التطبيق: من الأفضل تناول الدواء مع الطعام. الجرعة القياسية هي قرصين ثلاث مرات في اليوم. مسار العلاج يعتمد على المرض. بالنسبة لالتهاب الكبد الفيروسي، تكون المدة 12 شهرًا، وبالنسبة لأنواع أخرى من أمراض الكبد - ثلاثة أشهر. للوقاية – كبسولة واحدة 2-3 مرات يوميا لمدة ثلاثة أشهر.

ما هي الأمراض التي تستخدم فيها أجهزة حماية الكبد بشكل أفضل؟

يجب أن يعتمد اختيار الدواء على المرض المحدد ونوع تلف الكبد. يجب أن نتذكر أن العلاجات الشاملة لا تزال غير موجودة، وكذلك العلاجات التي ليس لها آثار جانبية، لذلك لا يجب أن تتناول الدواء الأول الذي تصادفه.

التهاب الكبد الفيروسي

بالنسبة لالتهاب الكبد الفيروسي، يوصى باستخدام الأدوية التي تحتوي على الفسفوليبيدات مع الإنترفيرون. وبطبيعة الحال، لا يمكن اعتبار هذا النوع من العلاج هو الوحيد الممكن. تظل الأدوية المضادة للفيروسات هي النوع الرئيسي من أدوية التهاب الكبد الفيروسي.

التهاب الكبد السام

أفضل نوع من العلاج لالتهاب الكبد من هذا النوع هو وقف دخول المواد السامة إلى الجسم (على سبيل المثال، التوقف عن تناول أي أدوية أو أدوية أو كحول). ومع ذلك، يوصى باستخدام Heptral وHeptor كأفضل علاج لالتهاب الكبد السام. بالإضافة إلى ذلك، يعتبر Heptral أيضًا مضادًا للاكتئاب ويمكن استخدامه لعلاج أعراض الانسحاب التي غالبًا ما تصاحب إدمان الكحول.

السمنة الكبدية

عادة ما يحدث هذا المرض بسبب عوامل غير كحولية. ومرة أخرى، لا يمكن لأجهزة حماية الكبد أن تكون بمثابة الدواء الشافي. أفضل طريقة لوقف المرض هي تنظيم التغذية السليمة والنظام الغذائي وزيادة النشاط البدني. في هذه الحالة، فإن المستحضرات العشبية أو مستحضرات حمض الصفراء هي الأنسب.

التليف الكبدي

تليف الكبد هو تلف شديد في أنسجة الكبد لا يمكن علاجه. قد يكون السبب آفات سامة وفيروسية، وعوامل المناعة الذاتية، وركود الصفراء. في حالة تليف الكبد السام، يمكن الاختيار بين الأدوية التي تحتوي على الأحماض الأمينية، وفي حالة الطبيعة الصفراوية للمرض - على حمض أورسوديوكسيكوليك.
ماذا يعني زيادة البيليروبين في الدم؟

ما هي أجهزة حماية الكبد التي يمكن استخدامها في علاج الأطفال؟

قائمة هذه الأدوية صغيرة. ومع ذلك، يمكن استخدام أدوية مثل جالستينا وهيبل للأطفال بدءًا من مرحلة الطفولة. يمكن وصف Essentiale بدءًا من سن الثالثة. ومع ذلك، لا يمكن علاج الكبد بالأدوية في مرحلة الطفولة إلا بعد وصفة طبية من الطبيب.

هل من الممكن الجمع بين واقيات الكبد والمضادات الحيوية؟

ويعتقد أن مثل هذه العوامل يمكن أن توازن التأثيرات على الكبد لبعض الأدوية المضادة للبكتيريا شديدة السمية. ومع ذلك، لا يوجد دليل جدي على هذا التأثير. بالإضافة إلى ذلك، على العكس من ذلك، يمكن لبعض الأدوية أن تؤثر على استقلاب المضادات الحيوية وبالتالي تقلل من فعاليتها.

مبادئ استخدام حماة الكبد

يجب وصف جميع الأدوية من هذا النوع من قبل الطبيب. هو وحده يستطيع أن يقرر ما يشربه لعلاج أمراض الكبد الحادة أو المزمنة. على الرغم من وجود العديد من المكملات الغذائية في السوق حاليًا المصممة لحماية الكبد، إلا أن فوائدها مشكوك فيها، ويمكن أن تؤدي الآثار الجانبية المختلفة إلى إبطالها. بالإضافة إلى ذلك، يجب عليك إخبار طبيبك عن جميع الأدوية التي تتناولها، حيث أن بعضها قد يكون سامًا للكبد. هذا ينطبق بشكل خاص على المستحضرات العشبية.

الميزة الثانية هي أن الأدوية التي تحمي الكبد لا يمكن تناولها إلا كمساعد. وسيكون استخدامها عديم الفائدة تمامًا إذا لم يسعى المريض للتعافي والتزم بعاداته التي تؤدي إلى تفاقم مسار المرض، مثل شرب الكحول بجرعات زائدة. بالنسبة لآفات الكبد الفيروسية، فإن العلاج بالأدوية الوقائية غير فعال مقارنة بالعلاج بالأدوية المضادة للفيروسات. في حالة تليف الكبد الناجم عن مرض السكري، فإن علاج الكبد سيكون عديم الفائدة دون زيادة النشاط البدني وتقليل الوزن الزائد، وخفض نسبة الكوليسترول، والأدوية المضادة لمرض السكر، والنظام الغذائي. بالإضافة إلى ذلك، يجب أن تتذكر علاج الأعضاء الأخرى - البنكرياس والمرارة.

المشكلة التالية التي تواجهها معظم الأدوية المصممة لحماية الكبد هي ضعف قاعدة الأدلة التي تثبت فعاليتها. وينعكس هذا في حقيقة أن عددًا قليلاً جدًا من الأدوية خضع لتجارب سريرية جادة. في الوقت نفسه، يمكنك أيضًا العثور على أدوية معروضة للبيع لا يوجد دليل جدي على فعاليتها، باستثناء الممارسة السريرية للأطباء الفرديين، الذين قد يكون رأيهم ذاتيًا. هناك عدة أسباب لهذه الحالة. بالطبع، لا ينبغي للمرء أن يستبعد خيانة الأمانة من قبل الشركات المصنعة الفردية التي لا تبخل بالإعلان والثناء على منتجاتها.

ومع ذلك، فإن أصول الوضع أعمق. والحقيقة هي أن النظرة المحلية لعلاج أمراض الكبد تختلف بعض الشيء عن النظرة السائدة في الطب الغربي. في بلدنا، من بين العديد من الأطباء والأغلبية الساحقة من المرضى، هناك رأي مفاده أن الكبد يحتاج إلى حماية معززة من العوامل الضارة المختلفة - منتجات التلوث الصناعي والمواد الكيميائية والكحول والأدوية. ومثل هذه التصورات تعمل على توليد الطلب، وهو ما يلبيه مصنعو الأدوية.

وفي الوقت نفسه، لا يمكن لحماية الكبد أن تحل محل العلاج المضاد للفيروسات لالتهاب الكبد، أو علاج الأمراض المرتبطة بالجهاز الصفراوي، وكذلك الوقاية من أمراض الكبد. بالنسبة للعديد من الأشخاص، يكون تناول الأدوية أسهل في بعض الأحيان من تغيير نمط حياتهم وتجنب التأثيرات غير المرغوب فيها على الكبد - لا تتناول أدوية مشكوك فيها، أو تتناول الكحول، أو تأكل بشكل صحيح، وتجنب تناول مواد كيميائية قد تكون خطرة. في الوقت نفسه، يكون المستهلك على استعداد لدفع الكثير من المال مقابل الأجهزة اللوحية الجيدة من هذا النوع. ومما يسهل ذلك حقيقة وجود عدد كبير من الأشخاص المصابين بأمراض الكبد في بلدنا. وفي الوقت نفسه، تصنف معظم الأدوية التي تحمي الكبد في الدول الغربية على أنها مكملات غذائية ولا يتم تناولها إلا في عدد محدود من الحالات.

هل هذا يعني أن منتجات الكبد التي لا تحتوي على قاعدة أدلة قوية هي منتجات وهمية؟ لا يتم استبعاد هذا، على الرغم من أنه من غير المرجح أن نقول ذلك بشكل قاطع.

العديد من الأدوية، على سبيل المثال، الأدوية العشبية، على الرغم من عدم وجود قاعدة أدلة علمية، تم استخدامها لفترة طويلة جدًا كعوامل تحمي الكبد ولها مراجعات إيجابية. ولذلك، هناك حاجة إلى مزيد من البحث في هذا المجال.

ما هي علاجات الكبد التي لها تأثير إيجابي راسخ؟

قائمة الأدوية ذات الفعالية المؤكدة ليست طويلة. بادئ ذي بدء، هو حمض أورسوديوكسيكوليك، وكذلك الأحماض الأمينية. ومع ذلك، فإن تأثير الأحماض الأمينية في معظم الحالات يتجلى فقط عن طريق الحقن، ويستخدم حمض أورسوديوكسيكوليك لأمراض الكبد لعلاج مظاهر معينة فقط ولا يمكن اعتباره دواء عالمي.

قائمة الأدوية الشعبية وأسعارها

تصنيف أدوية الكبد حسب نوع المادة الفعالة

مكونات نشطة	المخدرات
خلايا الكبد الحيوانية	هيباتوسان، سيريبار، بروجيبار
مستخلص شوك الحليب (سيليمارين)	كارسيل، جيبابيني، جالستينا، ليجالون، فوسفونتزيالي، جيباترين، ليفسيل فورتي
مستخلص الخرشوف	هوفيتول، جيباترين
مستخلص بذور اليقطين	تيكفيل، بيبونين
المكونات العشبية الأخرى	هيبيل، ليف 52، أوفيسول
الفوسفوليبيدات	إسينشال فورت، فوسفوجليف، أنتراليف، إسليفر، فوسفونسيال، ريزالوت برو، هيباترين، ليفسيل فورت
حمض أورسوديوكسيكوليك	أورسوفالك، أوردوكسا، أورسوسان، ليفوديكسا
حمض الثيوكتيك	أوكتوليبين، ثيوغاما، بيرليتيون
أديميتيونين	هيبترال، هيبتور
الأورنيثين	هيبا ميرز

لا يكتمل علاج أمراض الكبد دون وصف الأدوية التي تضمن استعادة خلايا الكبد التالفة، وحماية الخلايا القابلة للحياة، وتنشيط الوظائف المفقودة.

لا تحل أدوية حماية الكبد محل الأدوية. تشمل قائمة أدوية علاج الكبد العوامل المضادة للبكتيريا والفيروسات والهرمونات والفيتامينات المعقدة ومعدلات المناعة والأدوية المثلية.

من الصعب تحديد الأفضل من بين أكثر من 200 عقار. سنعتمد فقط على الحقائق التي تم التحقق منها من قاعدة بيانات الطب المبني على الأدلة. وهي تشمل فقط تلك الأدوية التي تم اختبارها على عدد كاف من الحالات ولها نتائج موثوقة من حيث الفعالية مقارنة بمجموعة من المرضى الذين لم يتم وصفها لهم.

لمن يُوصف واقي الكبد؟

يعتقد بعض الناس أن واقيات الكبد ضرورية فقط للأمراض المختلفة التي تنطوي على تلف الخلايا، لكن الأمر ليس كذلك. فهي الأكثر فعالية كوسيلة للوقاية.

تنشأ شروط ضرورة دعم خلايا الكبد وحمايتها:

• في حالة انتهاك النظام المعتاد ونوعية التغذية في أيام العطلات، عندما يكون من المستحيل تجنب الإفراط في تناول الطعام اللذيذ، ولكن من الصعب هضم الطعام، وشرب الكحول؛
• بعد الأمراض المعدية الحادة وعلاجها (ARVI، الأنفلونزا، الالتهابات المعوية، التسمم الغذائي)؛
• إذا انتقلت إلى منطقة أخرى تغيرت فيها البيئة ونوعية مياه الشرب.

يحتاج الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا بشكل خاص إلى "تغطية" الكبد. ويرجع ذلك إلى ضعف قدرة الجسم على التكيف وانخفاض المناعة العامة.

يتم تضمين أدوية حماية الكبد بالضرورة في نظام علاج أمراض الكبد الحادة والمزمنة:

• مع التهاب (التهاب الكبد) من أصل فيروسي، سام، كحولي، غذائي.
• التهابات الكبد الناجمة عن عمليات التمثيل الغذائي المتغيرة (الدهون، ركود صفراوي، الصباغ)، والتي تحدث مع داء السكري، والتهاب الكبد الكحولي، وضعف إفراز الصفراء، والأمراض الوراثية الأنزيمية لاستقلاب البيليروبين.
• في مرحلة التغيرات الأولية تليف الكبد أو تليف في أنسجة الكبد.
• المرضى الذين يعانون من تلف الكبد الناجم عن الاستخدام القسري طويل الأمد لأدوية الذئبة الحمامية الجهازية، والتهاب الفقار المقسط، ومرض ويلسون كونوفالوف، والسل؛
• في حالة تطور تليف القلب بسبب تعويض وظيفة عضلة القلب.

تصنيف

لا يوجد تصنيف موحد للأدوية من قائمة واقيات الكبد. ومن المعتاد تقسيمها حسب الأصل والأساس الأساسي. آلية العمل غالبا ما تكون هي نفسها. تشتمل المجموعة الدوائية على منتجات مصنوعة من مواد نباتية وكبد حيواني ومركبة صناعياً مع الفيتامينات المتعددة.

في الشكل يتم تمثيلها بأقراص وكبسولات وأمبولات حقن وقطرات

اعتمادًا على أصلهم، هناك 6 مجموعات من واقيات الكبد:

• الدهون الفوسفاتية الأساسية.
• مستحضرات من أنسجة الكبد الحيوانية؛
• مشتقات الأحماض الأمينية.
• حماة الطبية من الأحماض الصفراوية.
• العلاجات العشبية (الحقن العشبية، مقتطفات من النباتات الطبية)؛
• المضافات الغذائية النشطة بيولوجيا (BAS) والأدوية المثلية.

يتم استخدام أجهزة حماية الكبد كعوامل علاجية في روسيا ودول رابطة الدول المستقلة. الأطباء في أوروبا والولايات المتحدة لا يعتبرونها أدوية بسبب عدم كفاية الأدلة على فعاليتها. حتى أن الوضع يتطور بطريقة تجعل البلاد تنتج الدواء، ولكنها ترسله ليس إلى شبكة الصيدليات الخاصة بها، بل إلى روسيا ورابطة الدول المستقلة (مثل الشركة الفرنسية Sanofi Essentiale).

يقرر الطبيب المعالج الأدوية الأفضل للاستخدام في حالة معينة. لا ينصح باختيار الأدوية بنفسك. لديهم خصائصهم الخاصة والخيارات المثلى للعمل. لا يمكن استبعاد التأثير السلبي تماما. سننظر في أمثلة على الأدوية الأكثر شيوعًا ومؤشرات استخدامها ونقدم آراء متعارضة مؤيدة ومعارضة.

الدهون الفوسفاتية الأساسية

لا يوجد إجماع بين الباحثين حول آلية عمل الأدوية.

"خلف"

وفقًا للتعليمات، يُطلب منا أن نصدق أن الدهون الفوسفاتية الأساسية التي يتم الحصول عليها من فول الصويا هي نفسها في تكوينها مثل مكونات غشاء الخلية لخلايا الكبد. من خلال دخولهم إلى الطبقة الدهنية من جدار خلايا الكبد التالفة، فإنهم قادرون على استعادة وظائف الخلايا وتحسين وظائفها.

لقد ثبت أنه في المرضى الذين يتناولون الدهون الفوسفاتية: ينخفض ​​إنفاق خلايا الكبد على الطاقة، ويزداد نشاط الإنزيم، وتتحسن خصائص الصفراء المنتجة، وعند علاج التهاب الكبد C، تزداد احتمالية استجابة الجسم النشطة لإدارة إنترفيرون ألفا يزيد. أنها تعمل بشكل أكثر فعالية في الحقن.

للحصول على النتائج، عليك تناول أدوية من هذا النوع لمدة ستة أشهر أو أكثر، وهي غير معترف بها من قبل الأطباء في معظم البلدان.

"ضد"

وقد تم نشر دراسات تدحض تأثير الفسفوليبيدات على وظائف الكبد. التأثير السلبي هو إثارة الالتهاب في الأشكال المزمنة من التهاب الكبد، والذي يرتبط بنقص خصائص مفرز الصفراء وركود الصفراء.

هناك رأي مفاده أن الفيتامينات الموجودة في التركيبة لا يمكن تناولها في نفس الوقت، فمن الأفضل استبدالها بمستحضرات منفصلة. بعض المؤلفين واثقون من أن تركيبة الأقراص تصل إلى الكبد بجرعة صغيرة جدًا، حيث يتم توزيعها في جميع أنحاء الجسم.

تتطلب هذه "العيوب" موقفا دقيقا تجاه الفسفوليبيدات الأساسية في التهاب الكبد الفيروسي، مع مراعاة توافق الفيتامينات.

الأدوية الرئيسية للمجموعة:

• Essentiale N، Essentiale Forte N - يحتوي على الدهون الفوسفاتية فقط؛
• Essliver Forte - يشمل الدهون الفوسفاتية + فيتامينات B، E، PP؛
• Phosphonciale - العنصر النشط سيليمارين في تركيبة مع lipoid C؛
• جيباجارد - فسفوليبيدات + فيتامين هـ؛
• Phosphogliv - الدهون الفوسفاتية بالاشتراك مع ملح ثلاثي الصوديوم لحمض الجليسرريزيك.
• ريزالوت - فسفوليبيدات + دهون ثلاثية + جلسرين + زيت فول الصويا + فيتامين هـ.

أغلىها هي Essentiale Forte N و Rezalut. في الاتحاد الروسي، يتم وصفها لمرض الكبد الدهني، والتهاب الكبد السام، والتسمم لدى النساء الحوامل، قبل العملية الجراحية القادمة على القناة الصفراوية، وتليف الكبد، واضطرابات التمثيل الغذائي.

منتجات الكبد الحيوانية

بناءً على أصلها، هناك نوعان من الأدوية: هيباتوسان - من كبد الخنزير، سيريبار - من أنسجة كبد الماشية. أنها تحتوي على السيانوكوبالامين وعامل النمو والأحماض الأمينية مع مستقلبات الوزن الجزيئي المنخفض.

ونظرًا للعدد الكبير من التأثيرات السلبية، لا يتم استخدام الأدوية لغرض الوقاية، بل للعلاج فقط. موصوفة لتليف الكبد، والتهاب الكبد الدهني، والتهاب الكبد، وتضخم الكبد.

يسبب فرط الحساسية لدى العديد من المرضى

"خلف"

تشير التعليمات إلى خصائص مضادة للأكسدة واضحة، وإمكانية القضاء على التسمم وتحفيز شفاء أنسجة الكبد المتني. البروجيبار، وهو جزء من المجموعة، ينشط تدفق الدم في العضو المصاب، ويمنع تكوين النسيج الضام (تليف الكبد)، ويسرع عملية التخلص من السموم من خلال إدرار البول، وبالتالي يحسن جميع وظائف الكبد.

"ضد"

إن تأثير هذه المجموعة من أجهزة حماية الكبد على الكبد والجسم ككل هو الأكثر إثارة للجدل. علاوة على ذلك، لم يتم إثبات سلامة الأدوية المقترحة. قدرة الأدوية على التسبب في رد فعل تحسسي عالية جدًا. ولذلك، يعتبر استخدامه في المرحلة الحادة من التهاب الكبد خطيرا.

هناك رأي مفاده أن إنتاج الأدوية لا يستبعد خطر الإصابة بعدوى البريون (ركائز بروتينية صغيرة تشبه في تأثيرها الفيروسات) مع تطور اعتلال دماغي غير قابل للشفاء. تشمل الأدوية الموجودة في هذه المجموعة أيضًا المكمل الغذائي هيباتومين. هي بطلان المنتجات بشكل صارم للأطفال.

واقيات الكبد من الأحماض الأمينية

اعتمادا على تكوين البروتين، والمنتجات التي تحتوي على:

• أديميتيونين (ممثلي هيبتور وهيبترال) ؛
• أورنيثواسبارتات (هيبا ميرز).

"خلف"

نحن نعلم أن الأحماض الأمينية ضرورية للجسم لتجميع جميع المواد الفعالة والإنزيمات، بما في ذلك الدهون الفوسفاتية. من خلال المركبات المشكلة فإنها تشارك في عمليات تجديد أنسجة الكبد وتخفيف التسمم.

Heptral - له القدرة على تفتيت وإزالة الدهون المتراكمة، وينظف الكبد، وله خصائص مضادة للاكتئاب. يوصف في علاج مرض الكبد الدهني والتهاب الكبد ومتلازمة الانسحاب والاكتئاب عند إدمان الكحول وإدمان المخدرات.

مشتقات الأديميتيونين لها تأثير مضاد للأكسدة، وتحفز إنتاج الصفراء وإفرازها، وتحمي الجهاز العصبي وحمة الكبد من التليف. يعتبر Hepa-merz فعالا في إزالة مركبات الأمونيا من الدم، وبالتالي فإن المؤشر الوحيد هو التهاب الكبد السام مع الفشل الكلوي والغيبوبة الكبدية.

الدواء فعال عند استخدامه عن طريق الوريد، ويعتقد أن استخدامه على شكل أقراص محدود بسبب انخفاض امتصاصه في الجهاز الهضمي

"ضد"

Heptral، على عكس الحماة الآخرين، مسجل، بالإضافة إلى روسيا، في ألمانيا وإيطاليا. يستخدمه الأستراليون في الممارسة البيطرية. وفي بلدان أخرى، يتم إدراجه كمكمل غذائي ذو خصائص مشكوك فيها. لا ينتج Hepa-Merz نتائج في حالات التسمم بالكحول.

أدوية حمض الصفراء

المادة الأساسية لهذه المجموعة من الواقيات هي حمض أورسوديوكسيكوليك. الأدوية (Ursosan، Ursofalk، Urdoxa، Exchol، Livodexa، Ursodez، Choludexan، Urosliv) تستخدم على نطاق واسع في علاج أمراض المرارة والقنوات الصفراوية وتحص صفراوي.

لديهم تأثير مفرز الصفراء وسكر الدم، وتقليل تركيزات الكوليسترول، وفعالة ضد الازدحام، ولها تأثير محفز على الجهاز المناعي. تُستخدم هذه الأدوية لعلاج تليف الكبد الصفراوي، والتهاب المعدة الارتجاعي الصفراوي، والتهاب الكبد الحاد لدى النساء الحوامل، والتأثيرات السامة للكحول والمخدرات.

الدواء قادر على خفض مستويات السكر في الدم

موانع الاستعمال تشمل: حصوات الكالسيوم الكبيرة في القنوات الصفراوية، التهاب الأمعاء الحاد، خلل شديد في البنكرياس. الأدوية في هذه المجموعة هي الأكثر ضررًا لجسم الإنسان. يتم أخذها في دورات حسب حالة المريض.

الاستعدادات العشبية

تمثل مجموعة واقيات الكبد علاجًا شعبيًا محسنًا لأمراض الكبد، حيث يتم تصنيع الأدوية من نباتات طبية معروفة (شوك الحليب، الخرشوف، الخلود، عنب الدب، الشوفان، النعناع). يحدث تأثيرها ببطء ويتطلب الأمر دورات علاجية طويلة.

لكنها تظل الخيار الأمثل للاستخدام الوقائي. تحتوي مستحضرات شوك الحليب على المادة الفعالة سيليمارين (Legalon، Karsil Forte، Karsil، Silymarin، Silibinin، Silimar). يوصى بشدة باستخدام الزيت وكبسولات شوك الحليب والوجبات.

ومن المعروف أن له تأثير قوي مضاد للأكسدة وتجديد أغشية الخلايا. تستمر دورة العلاج لمدة 3 أشهر. وتشمل المعلومات السلبية علاجًا غير مثبت سريريًا لالتهاب الكبد الفيروسي وتلف الكبد الكحولي، وهو ما يصنف الأدوية في العديد من البلدان على أنها مكملات غذائية.

تحتوي مستحضرات الخرشوف على المادة الفعالة سيمارين. وهو معروف بخصائصه المضادة للالتهابات (لآلام المفاصل)، وخفض مستويات الكوليسترول، وتأثيره المدر للبول. ممثلو المجموعة - هوفيتول، سيناريكس، مستخلص الخرشوف،

"سلبيات" الاستخدام هي عدم وجود دراسات سريرية توضح نتائج العلاج، وموانع الاحتقان في الجهاز الصفراوي، والعملية الحسابية.

الدواء ذو ​​سمية منخفضة ويستخدم في الشفاء من الإفراط في شرب الخمر وفي علاج تصلب الشرايين والتهاب المرارة.

المكملات الغذائية والأدوية المثلية

تشمل الأدوية التي تم بحثها بشكل كافٍ والتي أثبتت فعاليتها ما يلي:

• Galstena - يحتوي على مكونات نشطة من نباتات الشوك الحليب وجذر الهندباء وقلة الخطاطيف مع الفوسفور وكبريتات الصوديوم. يصفه المعالجون المثليون في قطرات وفقًا لمخطط علاج أمراض الكبد في المراحل الحادة والمزمنة ، مع التهاب المرارة والتهاب البنكرياس.
• هيبل - يتضمن الخصائص العلاجية لشوك الحليب، الكينا، جوزة الطيب، بقلة الخطاطيف مع الفوسفور والحنظل. له خصائص مضادة للالتهابات ومسكن ومفرز الصفراء ومضاد للإسهال. يوصى به لأمراض الكبد السامة والالتهابية وانتفاخ البطن وفقدان الشهية وحب الشباب.

تستخدم الأدوية للوقاية. أدوية المعالجة المثلية غير معترف بها في الطب الرسمي.

من المكملات الغذائية غالبا ما تستخدم ليف 52. يعد المصنعون بتأثير بسبب التأثير الكلي والتصالحي وتأثير مضادات الأكسدة المعتدلة. يوصى بهذا الدواء لعلاج الأطفال المصابين بالتهاب الكبد A كعامل وقائي.

أكدت الدراسات الأجنبية فقط انخفاض البيليروبين في الدم واستعادة وزن الجسم. لم يلاحظ أي تأثير في التهاب الكبد الكحولي. خضعت بعض المكملات الغذائية لتجارب سريرية وتمت التوصية بها بنجاح للاستخدام العملي. وتشمل هذه هيباتوترانسيت، ميلونا 10، جيباترين، ديبانا، أوفيسول.

يحتوي الدواء على خلاصة سبعة نباتات

هل يمكن حماية الكبد من الكحول باستخدام واقيات الكبد؟

هناك بالغون على يقين من أنه بعد تناول "حبوب الكبد" يمكنهم شرب المشروبات التي تحتوي على الكحول بأي كمية ولا يخافون من تليف الكبد. هذا ليس صحيحا على الاطلاق. على الرغم من اسمها، تعمل أجهزة حماية الكبد ببطء شديد حتى تتم إزالة التأثير السلبي تمامًا.

إنها ليست مناسبة للاستيقاظ السريع ولا تضمن الوقاية من أمراض الكبد عند إدمان الكحول. لقد ثبت أنه في المرحلة الأولية من تليف الكبد، عندما يتضرر جزء فقط من خلايا الكبد، فمن الممكن استعادة وظائف الكبد بالكامل إذا تخليت عن الكحول.

لهذا، بالإضافة إلى أجهزة حماية الكبد المناسبة، استخدم:

• نظام غذائي صارم مع قيود على الأطعمة الدهنية والمقلية والمدخنة والتوابل الحارة؛
• أدوية مفرز الصفراء
• إنزيمات البنكرياس (تعاني من الكحول بما لا يقل عن الكبد) ؛
• شاي الاعشاب؛
• أدوية لتحسين وظائف الكلى.

سيكون عليك رؤية الطبيب والتحدث عن المشكلة. سيظهر الفحص والنتائج الموصوفة درجة الخلل في الكبد والأعضاء الأخرى. لا يمكنك اختيار الأدوية بنفسك، فقد يتم بطلانها في حالة معينة.

بالنسبة لأولئك الأشخاص الذين يشاركون في "تنظيف" الكبد بمساعدة أدوية مختلفة، من المستحسن أن يأخذوا في الاعتبار أن المنتجات المصنوعة من الأحماض الأمينية وحمض أورسوديوكسيكوليك وسيليمارين قد أثبتت فعاليتها.

بالنسبة للدهون الفوسفاتية الأساسية في علم الصيدلة، يتم استخدام الصيغة الخفيفة "الفعالية المفترضة". وقد ثبت العمل مع الإدارة عن طريق الوريد. من الأفضل عدم إنفاق ميزانية الأسرة على أجهزة حماية الكبد الأخرى.

الكبد هو أكبر عضو في جسم الإنسان، ويؤدي عددًا من الوظائف الحيوية، بما في ذلك ضمان الأداء المثالي للأعضاء والأنظمة الأخرى. إن حالة الكبد هي التي تحدد إلى حد كبير ما نشعر به، وبالتالي ليس هناك ما يثير الدهشة في الرغبة العامة في دعم العضو ومساعدته في العمل الصعب. للقيام بذلك، يلجأ المستهلكون إلى مجموعة متنوعة من الأساليب والتدابير: من طرق الطب الرسمية المريبة للغاية والمرفوضة بشكل قاطع "لتطهير" الكبد باستخدام أقراص مشكوك فيها إلى أدوية المجموعة المعتمدة رسميًا والمستخدمة على نطاق واسع أجهزة حماية الكبد.

وينبغي أيضا أن ندرك أن الكبد معرض بالفعل لعدد من الأمراض. وهو معرض بشدة للإصابة بالعدوى، ويعاني من تراكم السموم في مجرى الدم، ويتضرر بسبب بعض الأدوية القوية والكحول. لذلك، ليس من المستغرب أن تحظى أدوية حماية الكبد، وهي الأدوية المصممة لحماية خلايا الكبد، بشعبية كبيرة. ومع ذلك، تجدر الإشارة على الفور إلى أن أدوية هذه المجموعة الدوائية غير معترف بها في جميع دول العالم. علاوة على ذلك، فإن مجموعة أدوات حماية الكبد نفسها غير موجودة في الغرب. ولكن في بلدان رابطة الدول المستقلة، يصل العديد من "حماة الكبد" إلى أعلى المبيعات.

إذن ما هي الخصائص الفعلية لأجهزة حماية الكبد؟ ما هي هذه الأدوية التي لا يعتبرها كثير من الأطباء أدوية؟ كيف يعملون، وهل يعملون على الإطلاق؟ سنحاول العثور على إجابات لهذه الأسئلة والعديد من الأسئلة الأخرى حول أجهزة حماية الكبد في الأجهزة اللوحية والأمبولات في مقالتنا. وسنبدأ بوصف الحالات المرضية التي توصف لها أدوية لعلاج الكبد.

الكبد في خطر

"هناك خطأ ما في كبدي..." تُسمع هذه الملاحظة المزعجة كثيرًا. تقريبا كل شخص بالغ من وقت لآخر، خاصة بعد عشاء ثقيل أو وليمة كبيرة، يعاني من ثقل في المراق الأيمن والغثيان. وهذه العلامات هي التي قد تشير إلى تطور أحد أمراض الكبد المزمنة الأكثر شيوعًا، أو داء الكبد الدهني، أو تنكس دهني. إذًا، ما هو تنكس الكبد الدهني؟ هذا مرض غير التهابي تتغير فيه خلايا الكبد وخلايا الكبد وتتحول إلى أنسجة دهنية.

كقاعدة عامة، يتطور التنكس الدهني نتيجة للإفراط في تناول الطعام، والوزن الزائد، وسوء التغذية مع تناول كميات زائدة من الأطعمة الدهنية. سبب شائع آخر لمرض الكبد الدهني هو تعاطي الكحول، واحتمالية الإصابة بالمرض لا تتناسب دائمًا بشكل مباشر مع جرعات الكحول. يحدث أنه حتى تناول كميات صغيرة من الكحول بشكل دوري يؤدي إلى تنكس الكبد الدهني. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يتطور المرض أثناء تناول الأدوية التي تؤثر سلبًا على الكبد.

أقل شيوعا بكثير داء الكبد الركودي، حيث يتم تعطيل تكوين وتدفق الصفراء، ونتيجة لذلك تتراكم الصباغ الصفراوي في خلايا الكبد. وقد يكون سببه التأثير السلبي للسموم أو الضغط على الكبد، على سبيل المثال، أثناء الحمل. مع ركود صفراوي، هناك حكة شديدة في الجلد، وتغميق لون البول وتغير لون البراز، وكذلك المعلمات البيوكيميائية في الدم.

عند الحديث عن أمراض الكبد الشائعة، من المستحيل عدم ذكر التهاب الكبد والتهاب الكبد. يمكن أن يتطور إما نتيجة التسمم بالكحول أو المخدرات أو السموم، أو على خلفية العدوى الفيروسية. والأكثر شيوعاً هي التهاب الكبد B (حوالي 350 مليون شخص سنوياً)، والتهاب الكبد A (أكثر من 100 مليون) والتهاب الكبد C (140 مليون مريض سنوياً). يتميز التهاب الكبد C بالمسار الأكثر عدوانية، والذي إذا ترك دون علاج، فإنه يصبح معقدًا بسبب سرطان الكبد في عدد كبير من الحالات. ومن المعروف أيضًا أن فيروسات التهاب الكبد D وE. وقد ثبت أن الإصابة بفيروسات التهاب الكبد B وC هي السبب الرئيسي لسرطان الكبد. كل شيء عن التهاب الكبد المزمن.

مبادئ علاج أمراض الكبد

تعتمد أساليب علاج أمراض الكبد على نهجين رئيسيين:

1. ما يسمى العلاج الموجه للسبب، والذي يهدف إلى علاج سبب المرض. ومن الأمثلة الواضحة على هذا العلاج مكافحة فيروس التهاب الكبد الفيروسي. ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أنه ليس كل التهاب الكبد الفيروسي يتطلب العلاج القضاء. لذلك، في حالة التهاب الكبد A، ليست هناك حاجة لذلك - فالفيروس يموت من تلقاء نفسه. ولكن بالنسبة لالتهاب الكبد، الذي ينتقل عن طريق الدم والاتصال الجنسي، فإن العلاج المضاد للفيروسات ضروري حقًا.
2. العلاج المرضي، والذي يتضمن التأثير على مراحل مختلفة من عملية المرض.

لحماية الكبد يمكن وصف الأدوية من المجموعات الدوائية المختلفة، بما في ذلك:

• الفيتامينات والأحماض الأمينية وغيرها من المواد التي تعمل على تحسين عملية التمثيل الغذائي.
• الأدوية التي تزيد من قدرة الكبد على إزالة السموم (على سبيل المثال، الممتزات)؛
• العوامل التي تحفز تكوين وإفراز الصفراء (مفرز الصفراء) ؛
• الأدوية المضادة للفيروسات.
• العوامل التي تحفز الاستجابة المناعية (المناعة). تلعب دورا هاما في العلاج المعقد لالتهاب الكبد C.
• مسكنات الألم والأدوية المضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) ؛
• مضادات الأكسدة التي تربط الجذور الحرة وبالتالي تمنع تلف الأعضاء؛
• أجهزة حماية الكبد، والتي تختلف في البنية والأصل وآلية العمل.

تصنيف واقيات الكبد

لا يوجد تصنيف عالمي لأجهزة حماية الكبد اليوم - بين المتخصصين، حتى المحليين، هناك خلافات خطيرة إلى حد ما حول الأدوية التي ينبغي إدراجها فيها. ومع ذلك، يمكن تقسيمها بشكل مشروط إلى خمس مجموعات دوائية على الأقل:

1. المستحضرات العشبية التي تحتوي على فلافونويدات الشوك الحليب. وتشمل هذه جيبابين، كارسيل، سيليبور وغيرها.
2. العلاجات العشبية الأخرى، والتي تشمل هوفيتول، ليف-52.
3. أجهزة حماية الكبد من أصل حيواني، على وجه الخصوص، Sirepar.
4. المنتجات التي تحتوي على الدهون الفوسفاتية الأساسية. الدواء الأكثر شهرة في هذه المجموعة هو Essentiale.
5. الأدوية التي تنتمي إلى مجموعات دوائية مختلفة.

تجدر الإشارة إلى أنه على الرغم من عدم وجود تصنيف ومفهوم واقيات الكبد في العالم اليوم، فقد توصل العلماء مع ذلك إلى قاسم مشترك حول مسألة ما يجب أن يكون عليه الدواء المثالي والأفضل لاستعادة وظائف الكبد. المتطلبات الأساسية لذلك:

• التوافر البيولوجي العالي
• القدرة على ربط السموم والجذور الحرة.
• تأثير مضاد للالتهابات.
• تحفيز الشفاء الذاتي للكبد.
• ملف تعريف أمان عالي.

لسوء الحظ، على الرغم من القائمة المثيرة للإعجاب إلى حد ما من أجهزة حماية الكبد الحديثة التي تملأ رفوف الصيدليات الروسية، لا يفي أي منها بالمتطلبات المذكورة أعلاه.

في الطب العالمي الحديث، يعتقد أنه ببساطة لا توجد أدوية يمكنها "بدء" عملية تجديد الكبد. ولماذا نبدأ به إذا كان الكبد نفسه يتعافى تماما، فهذا يكفي لتهيئة الظروف المناسبة له، مما يقلل من حمل الأطعمة الدهنية والسموم إلى الحد الأدنى.

حول تجديد الكبد

هذا القسم مخصص أكثر لأولئك الذين يحبون "تنظيف" الكبد "المسدود" بالسموم والنفايات الصناعية الأخرى باستخدام الأقراص. يعتقد العديد من مواطنينا بصدق أنه على مدار سنوات العمل لصالح جسمنا، فإن الكبد "يرتدي" ويتطلب إعادة التشغيل - التنظيف. للقيام بذلك، يتم استخدام أجهزة حماية الكبد، والتي لها أيضا تأثير مفرز الصفراء، والإجراءات الحرارية والعلاجات الشعبية، على سبيل المثال، الزيت النباتي مع عصير الليمون. يجد بعض المواطنين المتحمسين بشكل خاص، بعد الإجراءات، حصوات ذات مظهر غريب في البراز، والتي يعتبرونها بصدق "حجارة وخبث ونفايات مضغوطة" تركت العضو الذي طالت معاناته تحت تأثير أدوية حماية الكبد الفعالة وغيرها من التدابير الفعالة. في الواقع، تتشكل هذه الحصوات نتيجة معالجة الزيت وعصير الليمون، اللذين يعملان كمنظفين محليين. "حسنا، ماذا عن الكبد؟ - سيتساءل القارئ: "أليس من الضروري حقًا استعادته؟" بالطبع لا!

الكبد هو العضو الوحيد الذي يتمتع بقدرة رائعة على التجدد. ومن المعروف أن 25% فقط من كتلة الكبد الأصلية يمكن استعادتها إلى حجمها الطبيعي الكامل.

يحدث ترميم العضو بسبب التكاثر، أي تكاثر خلايا الكبد وخلايا الكبد وكذلك الخلايا الظهارية الصفراوية وبعض الخلايا الأخرى. وبهذه الطريقة، يقوم الكبد بتجديد أنسجته التالفة، وبالتالي منع تلفها. لكن دعنا نعود إلى الأدوية التي، في جوهرها، يجب أن تحفز تجديد الكبد وتساعده على "الشفاء الذاتي"، وسنحاول التطرق بالتفصيل إلى أشهرها.

فلافونويدات شوك الحليب

ودعنا نبدأ بالعلاجات العشبية الشائعة التي تحتوي على فلافونويدات نبات الشوك الحليب، والتي تشمل كارسيل، وكارسيل فورت، وليجالون، وسيليمار، وسيليمارين، وسيليبينين.

شوك الحليب هو نبات منتشر على نطاق واسع في منطقة البحر الأبيض المتوسط ​​والشرق الأوسط. ثمار الشوك الحليب، التي تحتوي على مركبات الفلافونويد، على وجه الخصوص، سيليمارين، لها خصائص طبية - ومن المفترض أن يكون لها تأثير وقائي للكبد.

آلية العمل

يتفاعل السيليمارين الموجود في ثمار الشوك الحليب مع الجذور الحرة المتكونة في الكبد ويوقف تأثيرها المدمر. بالإضافة إلى ذلك، في خلايا الكبد التالفة، فإنها تحفز تخليق البروتينات المختلفة والدهون الفوسفاتية - مكونات غشاء الخلية التي تضمن عمل الخلايا (في هذه الحالة، خلايا الكبد). يعمل السيليمارين أيضًا على تسريع عملية تجديد خلايا الكبد ويمنع تغلغل بعض المواد السامة فيها.

ويعتقد أن مستحضرات سيليمارين تساعد على تحسين حالة أمراض الكبد، وتطبيع المعلمات المختبرية وحتى زيادة معدل البقاء على قيد الحياة للمرضى الذين يعانون من تليف الكبد.

متى يوصف؟

مؤشرات لاستخدام Karsil وغيرها من أجهزة حماية الكبد المستندة إلى سيليمارين هي تلف الكبد السام (بسبب التعرض للكحول والسموم والأدوية المختلفة) والتهاب الكبد المزمن والتسلل الدهني للكبد وتليف الكبد.

مزايا

تشمل الجوانب الإيجابية للأدوية التي تعتمد على مستخلص الشوك الحليب سلامتها: ليس لديها موانع عمليا، ويتم تسجيل الآثار الجانبية الناجمة عن استخدامها في حالات نادرة للغاية.

أظهرت مراجعة البيانات البحثية حول فعالية مستحضرات الشوك الحليب في التهاب الكبد الكحولي والتهاب الكبد B و C أنه ليس لها تأثير كبير على مسار هذه الأمراض وحالة الكبد، وخاصة الوفيات.

على الرغم من أن بعض الدراسات أثبتت التأثير الإيجابي المحتمل للسيليمارين على تلف الكبد الناتج عن السموم الصناعية، إلا أن الطب الغربي متحفظ للغاية بشأن استخدامه.

مستحضرات عشبية أخرى

إن إمكانيات طب الأعشاب في حماية الكبد بمستخلص الشوك الحليب لا تقتصر بالطبع على ذلك، ويوجد في السوق المحلية عدد من المستحضرات العشبية المبنية على مستخلصات طبيعية أخرى مطلوبة بشدة.

وتشمل هذه:

1. مستحضرات تعتمد على مستخلص الخرشوف - مستخلص هوفيتول وشوليبيل ومستخلص الخرشوف
2. المستحضرات العشبية المركبة - جيبابين، سيبيكتان، جيبافور، ديبانا، ليف-52.

دعونا نتعرف عليهم بشكل أفضل.

أدوية حماية الكبد على أساس الخرشوف

تعود الخصائص الطبية للخرشوف الحقلي إلى محتوى أوراقه من مركب كيميائي يسمى السينارين. تم العثور على أعلى تركيزات السينارين في أوراق الشجر الطازجة وغير المعالجة، وتوجد تركيزات أقل بكثير في المواد النباتية الجافة.

آلية العمل

من المفترض أن مستخلص الخرشوف له تأثير مفرز الصفراء، مما يحفز إنتاج وإفراز الصفراء عن طريق الكبد، بالإضافة إلى ذلك، فإن مستحضرات الخرشوف لها تأثير خافض شحميات الدم - فهي تساعد على تقليل مستوى الكوليسترول "الضار" في الدم.

متى يوصف؟

وفقًا لتعليمات استخدام أدوية حماية الكبد Hofitol وغيرها من الأدوية المستندة إلى الخرشوف، يتم استخدامها للحالات المرتبطة بضعف تكوين الصفراء، على وجه الخصوص، ثقل في منطقة شرسوفي، وانتفاخ البطن، والغثيان، والتجشؤ.

ومن الناحية العملية، فإن نطاق الوصفات الطبية لهذه الأدوية أوسع بكثير. وبالتالي، غالبا ما يستخدم Hofitol في طب التوليد للحد من شدة التسمم أثناء الحمل، وكذلك لدعم الكبد في التهاب الكبد، والتهاب الكبد الدهني، وتصلب الشرايين، وتليف الكبد، والتسمم المزمن، والسمنة، والفشل الكلوي المزمن. بالإضافة إلى ذلك، يوصف Hofitol لمثل هذا المرض المثير للجدل للغاية، وهو غير موجود في معظم البلدان المتقدمة في العالم، مثل.

مزايا

وبطبيعة الحال، كما هو الحال مع العديد من أدوية حماية الكبد العشبية الأخرى، فإن المنتجات التي تعتمد على مستخلص الخرشوف آمنة للغاية. يتم وصفها للأطفال والنساء الحوامل والمرضعات، وهو بالطبع دليل شامل على قابلية التحمل الممتازة.

ملحوظة! نظرًا لأن Hofitol وغيره من أدوات حماية الكبد التي تحتوي على مستخلص الخرشوف تحفز تكوين الصفراء، فمن الموانع تمامًا تناولها. لذلك، قبل تناول هذه الأدوية يجب التأكد من عدم وجود حصوات في القناة الصفراوية! بالإضافة إلى ذلك، لا ينصح باستخدام مستخلص الخرشوف في الأمراض الحادة للكلى والكبد والقنوات الصفراوية والجهاز البولي.

الكفاءة من وجهة نظر الطب المبني على الأدلة

بينما نرى في التعليمات الخاصة بمستحضرات الخرشوف العديد من المؤشرات، التي تغطي أوسع مجموعة من أمراض الجهاز الكبدي الصفراوي وحتى فرط شحميات الدم (زيادة مستويات الكوليسترول في الدم)، لم تؤكد الدراسات السريرية تقريبًا أيًا من التأثيرات المعلنة لهذه النباتات الواقية من الكبد. حتى الآن، لا يوجد دليل طبي شامل واحد يوضح التأثير الإيجابي للأدوية التي تحتوي على مستخلص الخرشوف على مستويات الكوليسترول في الدم وتكوين الصفراء. في الطب الغربي، لا يستخدم الخرشوف على الإطلاق.

العلاجات العشبية مجتمعة لأمراض الكبد

جيبابينهي واحدة من الشركات الرائدة بين أدوية مفرز الصفراء والكبد. يحتوي على مكونين نشطين:

• مستخلص شوك الحليب؛
• مستخلص الفوماريا اوفيسيناليس.

المادة الفعالة الأولى، كما قلنا من قبل، لها تأثير كبدي في حالات التسمم الحادة والمزمنة. المكون الثاني، مستخلص الدخان، يعمل بسبب محتوى قلويد فومارين، الذي له تأثير مفرز الصفراء ويقلل من تشنج القنوات الصفراوية، مما يسهل تدفق الصفراء من الكبد إلى الأمعاء.

مؤشرات لاستخدام Gepabene هي تلف الكبد المزمن من أصول مختلفة وخلل الحركة في الجهاز الإخراجي. لا ينبغي استخدام الدواء للأمراض الحادة في الكبد والجهاز الصفراوي (التهاب المرارة الحاد، التهاب الكبد الحاد)، وكذلك للأطفال دون سن 18 عاما بسبب عدم وجود اختبارات على هذه الفئة من المرضى.

سيبكتانهو إعداد عشبي معقد للتنمية المحلية. أنه يحتوي على مقتطفات من حشيشة الدود، شوك الحليب، نبتة سانت جون، والبتولا. إنه يحمي خلايا الكبد وأغشية خلايا خلايا الكبد وله تأثير مضاد للأكسدة ومفرز الصفراء. موانع لاستخدام هذه الأقراص هو تحص صفراوي، والمؤشرات هي آفات مزمنة مختلفة في الكبد والقنوات الصفراوية.

دواء روسي آخر، Gepafor، جنبا إلى جنب مع مستخلص الشوك الحليب، يحتوي على البيفيدوبكتريا والعصيات اللبنية، المصممة لاستعادة النباتات المعوية وبالتالي تطبيع وظيفة الأمعاء.

ديبانا، ليف-52- منتجات تنتجها شركات الأدوية الهندية، تحتوي على العديد من المكونات العشبية المستخدمة في الطب الهندي القديم. كلا الدواءين، وفقًا لتعليمات الاستخدام، لهما تأثير وقائي للكبد، واستعادة وظائف الكبد، وتحفيز تجديد خلاياه، وإظهار تأثير مفرز الصفراء، وحماية العضو من آثار السموم.

الكفاءة من وجهة نظر الطب المبني على الأدلة

تم تجميع قاعدة أدلة معينة فيما يتعلق ببعض الأدوية العشبية الوقائية للكبد، على وجه الخصوص، Gepabene وLiv-52. تمت دراسة الأول في معظمه في الدراسات الروسية، والثاني - بما في ذلك الدراسات الغربية. تم الحصول على أدلة على التأثيرات المفيدة لهذه الواقيات الكبدية على وظائف الكبد، لكن العديد من الخبراء الغربيين لا يعتبرونها قاطعة. تم تأكيد هذا الرأي من خلال بيانات بعض الدراسات التي تثبت عدم فعالية Liv-52 في التهاب الكبد الكحولي.

ملحوظة! يرتبط Liv-52 بدراسة فاضحة شملت مرضى التهاب الكبد الكحولي. وأظهرت أن البقاء على قيد الحياة في مجموعة المرضى الذين تلقوا ليف-52 كان أقل بنسبة 12% منه في مجموعة المرضى الذين تناولوا أقراصًا وهمية (74% مقارنة بـ 86%). ارتبطت 22 من 23 حالة وفاة في مجموعة ليف-52 بفشل الكبد الحاد. وأصبحت نتائج هذا العمل سبباً مقنعاً للسحب الفوري للمنتج من السوق الأمريكية.

وبالتالي، فإن فعالية واقيات الكبد العشبية المركبة من وجهة نظر الطب المبني على الأدلة تظل موضع شك كبير. ومع ذلك، في الممارسة المحلية، يتم استخدام أدوية هذه المجموعة على نطاق واسع وتحظى بشعبية كبيرة.

واقيات الكبد من أصل حيواني

تم تسجيل اثنين فقط من أجهزة حماية الكبد من أصل حيواني في روسيا - Sirepar و Hepatosan.

يحتوي Sirepar على خلاصة الكبد المتحللة الغنية بفيتامين ب12. وفقا للشركة المصنعة، فإن الدواء يساعد على استعادة أنسجة الكبد ويظهر تأثير إزالة السموم. يتم إعطاؤه فقط عن طريق الوريد أو العضل، ولا يوجد شكل فموي. في الوقت نفسه، يُمنع استخدام Sirepar بشكل صارم لأمراض الكبد الحادة ويستخدم فقط في مرحلة مغفرة التهاب الكبد المزمن والأمراض الأخرى.

يحتوي واقي الكبد الثاني، هيباتوسان، على خلايا كبد مجففة من خنزير متبرع. ومن المفترض أن تكون متوافقة بيولوجيا مع الجزيئات الكبيرة في جسم الإنسان. وفقًا للشركة المصنعة، فإن Hepatosan له تأثير وقائي للكبد ومزيل للسموم، كما يظهر أيضًا خصائص امتصاصية ويثبت أغشية الخلايا. تشمل مؤشرات استخدام Hepatosan تليف الكبد والتهاب الكبد وفشل الكبد وتلف الكبد بسبب المخدرات والكحول وما إلى ذلك.

الكفاءة من وجهة نظر الطب المبني على الأدلة

لا يوجد أي دليل على أن الأدوية ذات الأصل الحيواني لها أي تأثير مفيد على وظائف الكبد. لكنهم بالتأكيد يشكلون خطرا محتملا. بادئ ذي بدء، لا ينبغي مطلقا استخدام هذه الأدوية خلال الفترة الحادة من المرض، لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى تنشيط العملية المرضية.

ملحوظة! من المهم أن تأخذ في الاعتبار حساسية أجهزة حماية الكبد من أصل حيواني. لاستبعاد تفاعلات فرط الحساسية، يجب إجراء اختبار الحساسية قبل بدء العلاج للتأكد من أن الدواء لا يسبب حساسية.

بالإضافة إلى ذلك، يعتقد بعض الخبراء أن استخدام تحلل كبد الماشية يزيد من خطر الإصابة بعدوى البريون، المرتبطة بمرض كروتزفيلد جاكوب المميت.

غني ومشهور: الفسفوليبيدات الأساسية

تعد الدهون الفوسفاتية مكونًا مهمًا في غشاء كل خلية، مما يضمن سلامتها ووظيفتها. وتزداد حاجة الجسم إليها بشكل حاد مع زيادة الأحمال وتلف بعض الأعضاء، وخاصة الكبد. في الوقت نفسه، يتم تشكيل عيب في جدار خلايا الكبد، وخلايا الكبد، والتي يمكن ملؤها بالأدوية التي تحتوي على الفسفوليبيدات الأساسية.

يتم تسجيل عدد من أجهزة حماية الكبد التي تحتوي على هذا العنصر النشط في السوق الحديثة:

• إسينشال فورت ن؛
• نتيجة برو؛
• اسليفر؛
• فوسفونسيال.
• فوسفوجليف.
• موطن برينزيالي؛
• موطن ليفولايف؛
• أنتراليف.
• ليفينسيال وآخرون.

جميعها ذات أصل طبيعي: يتم الحصول على الدهون الفوسفاتية الأساسية من فول الصويا عن طريق معالجة زيتها.

آلية العمل

ترجع خصائص الدهون الفوسفاتية الأساسية إلى تشابهها مع الدهون الفوسفاتية في جسم الإنسان. يتم دمجها بسهولة في غشاء الخلية، مما يوفر تأثيرًا علاجيًا شاملاً. تعمل أجهزة حماية الكبد من هذه المجموعة على تحفيز ترميم خلايا الكبد وحمايتها من تأثيرات السموم، بما في ذلك الكحول والمواد الكيميائية والأدوية العدوانية وما إلى ذلك. وفقا لبعض البيانات، تساعد الفسفوليبيدات الأساسية أيضا على تقليل مستوى الكوليسترول "الضار"، ونتيجة لذلك، تقلل من خطر الإصابة بتصلب الشرايين. بالإضافة إلى ذلك، فإن استخدامها يساعد على منع تكون حصوات الكوليسترول في المرارة.

متى يوصف؟

يتم استخدام واقيات الكبد التي تحتوي على الدهون الفوسفاتية الأساسية في علاج أمراض الكبد المختلفة، سواء في الفترة الحادة أو في فترة مغفرة. مؤشرات لاستخدامها تشمل التهاب الكبد الحاد والمزمن، وأمراض الكبد الدهنية، بغض النظر عن أصلها، والآفات الكحولية، وتليف الكبد، والتسمم، بما في ذلك المخدرات، واختلال وظائف الكبد في أمراض أخرى.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن فعالية العلاج بالفوسفوليبيدات الأساسية تعتمد إلى حد كبير على مدة الدورة: وفقًا لتعليمات الاستخدام، يتم وصف هذه الواقيات الكبدية بجرعات عالية (600 مجم حتى ثلاث مرات يوميًا) لمدة لا تقل عن ثلاثة أشهر. إذا لزم الأمر، يتم تكرار مسار العلاج وتمديده لعدة سنوات من الاستخدام المتواصل.

ملحوظة! يعتقد الأطباء أن العلاج بالحقن بالفسفوليبيدات الأساسية يظهر أفضل النتائج. وبالتالي، يتم وصف Essentiale Forte N وأدويةه عن طريق الوريد كبلعة، بعد تخفيف الدواء بدم المريض بنسبة 1:1.

الكفاءة من وجهة نظر الطب المبني على الأدلة

على مر السنين، تمت دراسة الفسفوليبيدات الأساسية وفعاليتها في العديد من الدراسات السريرية. ومع ذلك، فإن استنتاجات الخبراء بشأن مدى استصواب تعيينهم لا تزال غامضة.

ومع ذلك، من ناحية أخرى، لا يتم تضمين Essentiale ولا أي دواء آخر يحتوي على الدهون الفوسفاتية الأساسية في دستور الأدوية في البلدان المتقدمة في العالم. في الولايات المتحدة الأمريكية وبعض الدول الأوروبية يمكن شراؤها كمكملات غذائية وليس أكثر.

وبناءً على ذلك، لم يتم تضمين الفسفوليبيدات الأساسية أيضًا في البروتوكولات الدولية الرسمية لإدارة المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد. ويدعم موقف الزملاء الغربيين أيضًا بعض الأطباء المحليين. وهكذا، أدرجت لجنة الوصفات التابعة لأكاديمية العلوم الروسية "Esentiale" في قائمة الأدوية ذات الفعالية غير المثبتة.

لسوء الحظ، لا يزال الوضع مع الأدوية في هذه السلسلة اليوم مثيرًا للجدل: فالدراسات التي تثبت فعاليتها، كقاعدة عامة، لا تلبي متطلبات الطب المبني على الأدلة ولا ينظر إليها المتخصصون كدليل على أن الدواء يعمل بالفعل.

وفي الوقت نفسه، تظل شركة Essentiale ونظائرها الأكثر تكلفة هي أكثر أدوية حماية الكبد الموصوفة، وتتمتع بشعبية هائلة بين الأطباء والمستهلكين على حد سواء، وتحتل مناصب قيادية في أعلى مبيعات الأدوية.

واقيات الكبد من المجموعات الدوائية المختلفة

من الصعب تنظيم جميع الأدوية الأخرى وفقًا لأي خاصية عامة، لذلك يتم النظر فيها بشكل منفصل.

هيبترال

Heptral، دواء من شركة Abbot الإيطالية، وكذلك أسلافه (Heptor، Ademethionine) يحتوي على حمض أميني، مشتق من الميثيونين، ademetionine.

آلية العمل

من المفترض أن الدواء له تأثير معقد على الجسم.

1. يمنع ركود الصفراء عن طريق تحفيز الدهون الفوسفاتية في خلايا الكبد وبالتالي تحسين وظيفتها.
2. يربط الجذور الحرة، ويمنع الضرر التأكسدي للكبد، وكذلك السموم.
3. يحفز تجديد الكبد.
4. له تأثير مضاد للاكتئاب، بما في ذلك الاكتئاب طويل الأمد الذي يقاوم عمل أميتريبتيلين.

في المرضى الذين يعانون من ركود صفراوي (ضعف إفراز الصفراء، يرافقه إطلاق الأحماض الصفراوية في الدم وحكة مؤلمة)، يقلل الأديميتيونين من شدة الحكة ويساعد على تطبيع معلمات الكبد، بما في ذلك تركيز البيليروبين المباشر، ونشاط الفوسفاتيز القلوي، وما إلى ذلك. على. علاوة على ذلك، وفقًا لتعليمات الاستخدام، يستمر تأثير Heptral الوقائي للكبد لمدة ثلاثة أشهر بعد انتهاء العلاج.

متى يوصف؟

يتم استخدام Heptral أو نظائره لعلاج تلف الكبد من أصول مختلفة، بما في ذلك الفشل السام والكحولي والفيروسي والطبي وفشل الكبد. مؤشر مهم للدواء هو ركود صفراوي داخل الكبد.

نظرا لخصائصه المضادة للاكتئاب، يستخدم هيبترال لعلاج أعراض الانسحاب في إدمان الكحول وإدمان المخدرات، وخاصة في المرضى الذين يعانون من تلف الكبد.

ملحوظة! التوافر البيولوجي للشكل الفموي من واقيات الكبد التي تحتوي على الأديميتيونين منخفض. ولذلك، فإن معظم الأطباء يفضلون الحقن في الوريد من Heptral، والتي لها تأثير أكثر وضوحا.

الكفاءة من وجهة نظر الطب المبني على الأدلة

إن الوضع مع قاعدة الأدلة الخاصة بـ Heptral يذكرنا إلى حد ما بالوضع فيما يتعلق بالفوسفوليبيدات الأساسية. مرة أخرى، أثبتت العديد من الدراسات الآثار الإيجابية للدواء على الكبد. وبنفس الطريقة، لم يتم تسجيل هيبترال ولا أي دواء آخر يحتوي على الأديميتيونين في الولايات المتحدة الأمريكية ومعظم الدول الأوروبية (باستثناء إيطاليا، حيث يتم إنتاجه). ولكن يتم بيعه بنجاح في الصيدليات في ماليزيا والهند وبلغاريا والأرجنتين وجورجيا وأوكرانيا والمكسيك وجمهورية التشيك. ونعم، إنه مسجل كدواء بيطري في أستراليا ونيوزيلندا.

وهكذا، فإن العالم الغربي لم يقبل الهيبترال ولم يدخله في العلاج القياسي لأمراض الكبد، وذلك استنادا مرة أخرى إلى عدم وجود دراسات سريرية موثوقة تؤكد فعاليته. وهذا على خلفية الشعبية الواسعة للدواء في روسيا ودول رابطة الدول المستقلة الأخرى، حيث يستخدم الأديميتيونين لعلاج المرضى الخارجيين وفي المستشفيات.

Hepa-Merz هو دواء أصلي يحتوي على مركب L-ornithine-L-aspartate. في الجسم، يتحول بسرعة إلى مادتين نشطتين مستقلتين - الأورنيثين والأسبارتات. يتم إنتاج أجهزة حماية الكبد من هذه المجموعة على شكل حبيبات لإعداد محلول للإعطاء عن طريق الفم، وكذلك أمبولات للحقن العضلي والوريدي. جنبا إلى جنب مع Hepa-Merz، يتم تسجيل نظائرها Ornitsetil وLarnamin وOrnilatex في الاتحاد الروسي.

آلية العمل

يعمل الدواء بسبب قدرة الأحماض الأمينية المتكونة أثناء ذوبانه على تقليل تركيز الأمونيا في بلازما الدم، وتطبيع التركيب الحمضي القاعدي للجسم، وبالتالي توفير تأثير إزالة السموم. بالإضافة إلى ذلك، يساعد Hepa-Merz في تقليل متلازمة الألم وعسر الهضم في حالة التسمم، وكذلك تطبيع كتلة القضية (على سبيل المثال، مع).

متى يوصف؟

توصف أجهزة حماية الكبد التي تحتوي على هذه المادة الفعالة لأمراض الكبد الحادة والمزمنة التي يزيد فيها محتوى الأمونيا في الدم. تشمل مؤشرات Hepa-Merz أيضًا تنكس الكبد الدهني من أصول مختلفة.

الكفاءة من وجهة نظر الطب المبني على الأدلة

إن الوضع مع الأدلة في قضية جيبا ميرز ونظائره غامض كما هو الحال مع أبطالنا السابقين. فمن ناحية أثبتت العديد من الدراسات فعاليته في علاج تليف الكبد، والذي يصاحبه زيادة في تركيز الأمونيا في الدم. من ناحية أخرى، فإن نتائج استخدام واقي الكبد هذا لعلاج التهاب الكبد وتلف الكبد الكحولي وأمراض أخرى تظل موضع شك كبير. ومرة أخرى، في الطب الغربي، لا يوجد واقي الكبد الذي يحتوي على L-ornithine-L-aspartate.

العلاجات المثلية والمكملات الغذائية

تظل آلية عمل الأدوية ذات "التأثير الوقائي للكبد" التي تنتمي إلى هذه الفئة غامضة للغاية. إن أدوية المعالجة المثلية لها تأثير لا يمكن تفسيره من وجهة نظر طبية لدرجة أن المعالجين المثليين أنفسهم لا يستطيعون تفسيره في كثير من الأحيان.

وفيما يتعلق بالمكملات الغذائية، قد يكون الوضع أكثر شفافية من الناحية النظرية، لكن تركيبتها لا تخضع للرقابة الدوائية. ما تحتويه، وبأي جرعات، هو سر يخضع لحراسة مشددة.

من وجهة نظر الطب المبني على الأدلة، فإن المعالجة المثلية هي بمثابة فقاعة صابون كبيرة. تشير الكثير من الدراسات الكبيرة إلى الفشل التام لأدوية المعالجة المثلية. ليست هناك حاجة للحديث عن المكملات الغذائية إطلاقاً، لأنه حتى تركيبتها غير موثوقة.

يجب على المستهلكين الذين يفضلون دعم الكبد باستخدام أدوية حماية الكبد المثلية (Hepel، Galstena، إلخ) أو المكملات الغذائية أن يفهموا أنهم يلعبون الروليت. إذا كانوا محظوظين، مثل أولئك الذين يعانون من تأثير الدواء الوهمي، على سبيل المثال، فقد يشعرون بالارتياح. إذا كنت غير محظوظ، فلن يشعروا بذلك. لكن يجب ألا نغفل احتمال أن يكون التأثير سلبيا، لأن ردود الفعل التحسسية أو الآثار الجانبية (خاصة في حالة المكملات الغذائية ذات التركيبة المشكوك فيها) لم يتم إلغاؤها.

UDCA هو الخروف الأسود بين أجهزة حماية الكبد

والآن، أخيرًا، جاء الدور للحديث عن الدواء الذي يحتل مكانة خاصة بين أجهزة حماية الكبد. لنقم بالحجز على الفور حتى لا نمل القارئ - خاصة من الجانب الإيجابي.

حمض أورسوديوكسيكوليك هو حمض الصفراء الذي يتم إنتاجه بكميات صغيرة في جسم الإنسان. تم الحصول على الدواء لأول مرة من الصفراء الدب، ولكن اليوم يتم الحصول عليه صناعيا.

في الصيدليات المحلية، يتم تمثيل واقي الكبد هذا بمجموعة من الأسماء التجارية، بما في ذلك:

• Ursofalk، أغلى دواء أصلي
• أوروسوسان
• أورسوديز
• ليفوديكس
• أردوكسا
• أورسوليف
• جرينترول
• هولوديكاسان
• أورسوديكس وآخرون.

آلية العمل

يُظهر حمض أورسوديوكسيكوليك (UDCA) تأثيرًا معقدًا مناعيًا ووقائيًا للكبد ومفرز الصفراء. بالإضافة إلى أنه يخفض مستويات الكوليسترول في الدم ويمنع ركود الصفراء.

ترجع خصائص واقي الكبد إلى قدرته على تثبيت أغشية خلايا الكبد وحماية خلايا الكبد نفسها. يمنع امتصاص الكوليسترول في الأمعاء، مما يؤدي إلى انخفاض محتواه في الصفراء، ويزيد أيضًا من قابلية ذوبان الكوليسترول. تسمح هذه الجودة لمستحضرات UDCA ليس فقط بحماية الكبد، ولكن أيضًا بتعزيز تحلل حصوات الكوليسترول الموجودة في المرارة والقنوات الصفراوية ومنع تكوين حصوات جديدة.

متى يتم تعيينه؟

يتم استخدام واقيات الكبد التي تحتوي على حمض أورسوديوكسيكوليك في علاج تحص صفراوي (فقط في حالة وجود حصوات الكوليسترول المؤكدة، والتي يتم ملاحظتها في 80-90٪ من حالات المرض)، وكذلك التهاب الكبد الحاد والمزمن، وتلف الكبد السام، بغض النظر عن نوع المرض. المادة السامة التي أثارت المرض، مرض الكبد الكحولي، خلل الحركة الصفراوية. وبالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام حمض أورسوديوكسيكوليك كجزء من العلاج المركب للتليف الكيسي.

تُستخدم أيضًا أدوية حماية الكبد UDCA في علاج الركود الصفراوي، بما في ذلك النساء الحوامل - حيث يسمح ملف السلامة الخاص بها بوصفها للفئات الأكثر ضعفًا من المستهلكين، بما في ذلك الأطفال الصغار.

الكفاءة من وجهة نظر الطب المبني على الأدلة

تعد أدوات حماية الكبد التي تحتوي على UDCA هي الممثلين الوحيدين لهذه المجموعة الدوائية التي ليس لديها أي خلافات مع الطب المبني على الأدلة. تشير العديد من الدراسات إلى أن هذا الدواء يعمل بشكل فعال في علاج تلف الكبد من أصول مختلفة، والركود الصفراوي داخل الكبد، وتليف الكبد الكحولي (تحسين تشخيص المرض)، والتنكس الدهني وأمراض الكبد الأخرى.

ولا يوجد دليل أقل إقناعًا على أن واقيات الكبد المستندة إلى UDCA فعالة حقًا هو الاعتراف بها في جميع أنحاء العالم. أموال هذه المجموعة مسجلة ومستخدمة على نطاق واسع في دول العالم المتقدمة، بما في ذلك سويسرا وإيطاليا وفرنسا واليابان وألمانيا وغيرها. صحيح، تجدر الإشارة إلى أنها مدرجة في مجموعة مفرز الصفراء، والتي تساهم في حل حصوات المرارة، وليس الكبد. لكن في النهاية ليس لهذا الجانب أي تأثير على النتيجة.

وبالتالي، إذا كنت تبحث عن إجابة لسؤال غالبًا ما يطرح بين المستهلكين - أي واقي الكبد هو الأقوى والأكثر فعالية والأفضل بشكل عام - فإن الإجابة ستكون لا لبس فيها: الذي أثبت فعاليته التي لا يمكن الشك فيها حتى مع الموقف الأكثر تشككا. ومكون نشط واحد فقط يلبي هذا المطلب - حمض أورسوديوكسيكوليك.

"ماذا عن أجهزة حماية الكبد الأخرى؟ - سيشك القارئ - بعد كل شيء، قال الطبيب (مكتوب في المقال، قالوا على شاشة التلفزيون) أن فعاليتها قد أثبتت أيضًا؟ نعم، في الواقع، تحدث مثل هذه المواقف. وهذا هو السبب.

الأبحاث السريرية: ليس كل ما يلمع ذهباً

من خلال تحميل محادثتنا حول أدوية حماية الكبد الحديثة، سنسلط الضوء على قضية تربك العديد من المستهلكين (وللأسف، حتى الأطباء) وتعطيهم أفكارًا خاطئة حول فعالية هذه الأدوية.

والحقيقة هي أن نتائج الدراسات الدوائية المختلفة ليست موثوقة دائمًا. للقضاء على إمكانية الحصول على بيانات كاذبة، يجب أن يتم العمل وفقا لمتطلبات معينة مصاغة في المبادئ الأساسية للطب المبني على الأدلة. وبالتالي، فإن الدراسات الأكثر موثوقية هي تلك التي يتم فيها تقسيم المشاركين إلى عدة مجموعات تتناول دواء الدراسة والدمى أو وسائل المقارنة الأخرى (تجربة عشوائية). لا ينبغي لأي مريض أن يعرف ما إذا كان يتلقى دواءً أم علاجاً وهمياً (دراسة عمياء)، ومن الأفضل أن لا يعلم حتى الطبيب بذلك (دراسة مزدوجة التعمية). أحد الشروط المهمة للموثوقية هو إدراج عدد كبير من المشاركين في العمل - في الأعمال الكبيرة نتحدث عن آلاف المتطوعين. وهذه ليست كل متطلبات البحث الحديث.

تتطلب مثل هذه التجارب وقتًا وتكاليف مادية هائلة. بالإضافة إلى ذلك، لن تقوم أي شركة أدوية بتنفيذها إذا كانت هناك شكوك جدية حول النتائج، لأن الهدف من العمل هو تأكيد الفعالية وتسجيل المنتج في أكبر عدد ممكن من الأسواق وزيادة المبيعات والحصول على أقصى قدر من الأرباح.

ومن أجل الخروج من هذا الوضع وتقديم بعض "الأدلة على الفعالية" على الأقل، تلجأ الشركات التي تنتج أدوية ذات فعالية مشكوك فيها إلى خدعة: فهي تبدأ دراسات تؤدي إلى نتائج إيجابية بشكل شبه مؤكد. يتم إجراء هذه التجارب، في أحسن الأحوال، على عشرات المرضى، ويتم إعادة تشكيل متطلبات الطب المبني على الأدلة بطريقتهم الخاصة. يتم استخدام البيانات التي تم الحصول عليها، والتي تلبي مصالح الشركة المصنعة، للترويج للدواء - فهي تظهر في الإعلانات وتزيين الكتيبات وتربك المستهلكين.

ولكن من المؤسف أن الوضع المماثل في بلدان رابطة الدول المستقلة يشكل القاعدة وليس الاستثناء. ولذلك، عندما يتعلق الأمر باختيار الأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية، فلابد من تطبيق قانون السوق القاسي: ليس كل ما يلمع ذهباً. خاصة عندما يتعلق الأمر بأجهزة حماية الكبد.

يقوم الطبيب بتجميع قائمة الجيل الجديد من أجهزة حماية الكبد لكل مريض على حدة. أدوية حماية الكبد هي أدوية لعلاج أو استعادة وظائف الكبد. ولا يعتبر استخدامها علاجًا دوائيًا رسميًا لمشاكل الكبد.

مؤشرات للاستخدام

إن قائمة أدوية حماية الكبد طويلة، لذا فإن هذه الأدوية تكون غير فعالة إذا لم يتم التحكم فيها. مؤشرات لاستخدام أجهزة حماية الكبد:

• التهاب الكبد الكحولي وتليف الكبد الكحولي. ومن المهم الامتناع التام عن شرب المشروبات الكحولية. ثم العلاج باستخدام أجهزة حماية الكبد سيحقق نتائج.
• الطبية (التهاب الكبد السام). يتم وصف أجهزة حماية الكبد فقط مع العلاج الجهازي.
• التهاب الكبد الفيروسي. إذا كان تأثير الأدوية الفيروسية منخفضًا، يتم وصف أدوية حماية الكبد؛
• الوقاية من تليف الكبد.
• مرض الكبد الدهني الذي لا يسببه تناول المشروبات الكحولية. في حالة مرض السكري أو السمنة، تتطور طبقة مرضية من الدهون، مما يؤدي إلى تدمير الكبد. توصف أجهزة حماية الكبد بالاشتراك مع الأدوية الجهازية. من المهم اتباع نظام غذائي صحي وقيادة نمط حياة نشط.

غالبًا ما يتم تناول أدوية حماية الكبد مع العلاج المعقد والجهازي للمرض. تستخدم هذه الأدوية فقط في بلدان رابطة الدول المستقلة وروسيا. والسبب في ذلك هو التأثير العلاجي غير المثبت لأجهزة حماية الكبد. وفي بلدان أخرى يتم استخدامها كمكملات غذائية (BAS). تصنيف المنتجات الطبية حسب تركيبها:

• أصل حيواني؛
• قاعدة نباتية.

الاستعدادات على أساس الكبد الحيواني

تضم هذه المجموعة نوعين - هيباتوسان وسيريبار. يتم صرف هذه الأدوية في الصيدليات بوصفة طبيب، وتستخدم لعلاج مشاكل الكبد. المادة الخام المستخدمة في تصنيع هيباتوسان هي خلايا كبد الخنازير، أما بالنسبة لـ Sirepar فهي عبارة عن كبد الماشية المتحلل مائيًا. يهدف عمل أجهزة حماية الكبد (الأدوية المعتمدة على الكبد الحيواني) إلى تجديد أنسجة الكبد البشرية.

العيب الرئيسي لهذه الأدوية هو عدم وجود دليل على تأثيرها. لم تتم دراسة التأثير على جسم الإنسان بعد. في الأشكال النشطة من التهاب الكبد، لا توصف هذه الأدوية لتجنب مضاعفات حالة المريض. كما أن هذا النوع من واقي الكبد يمكن أن يسبب الحساسية. قبل تناوله، من المهم إجراء اختبارات السلامة للمكونات الرئيسية للدواء.

العلاج بالأحماض الأمينية

Heptral هو دواء سريع المفعول لإزالة الدهون الزائدة من الكبد. يستخدم لالتهاب الكبد الدهني، ومتلازمة الانسحاب، والتهاب الكبد المزمن. وتستخدم ألمانيا وإيطاليا وروسيا الهيبترال في العلاج البشري، بينما يعتبر في أستراليا دواء للحيوانات. بلدان أخرى تسجله كمكمل غذائي. عند تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاص الدواء جزئيًا فقط. للحصول على تأثير كامل وسريع، يصف الأطباء هيبترال عن طريق الوريد.

Hepa-Merz هو دواء لتقليل مستويات الأمونيا في الجسم. يستخدم للأضرار التي تلحق بأداء الدماغ والكبد والتنكس الدهني والتهاب الكبد السام. إنه دواء باهظ الثمن، لذلك لا يتم تناوله عمليا للوقاية من الأمراض. فعال للغيبوبة الكبدية. لا يستخدم Hepa-Merz لعلاج تلف الكبد الكحولي.

يعتبر شوك الحليب العنصر النشط الرئيسي في قائمة أدوية حماية الكبد العشبية. فهي فعالة للغاية وتحظى بشعبية كبيرة بين المرضى والأطباء. يمكنك العثور على العديد من الأدوية التي تحتوي على شوك الحليب في الصيدلية. المنتجات آمنة للاستخدام. لم يتم إثبات فعالية هذه الواقيات الكبدية في علاج تلف الكبد الناتج عن تناول الكحول والتهاب الكبد الحاد. قبل تناوله من المهم استشارة الطبيب حول مدى استصواب استخدام العشبة والأدوية المطورة على أساسها.

أدوية لعلاج التهاب الكبد C

في علاج التهاب الكبد الفيروسي، يشار إلى استخدام الجيل الجديد من أجهزة حماية الكبد. العنصر النشط الرئيسي في تكوينها هو الحليب الشوك. يمكن أيضًا تضمين الأعشاب التالية في الدواء:

• تشوفيتول.
• بونجيتار.
• بذور اليقطين؛
• إبليير.
• كاتيرجين؛
• ليف-52.

تعتبر الأدوية الجديدة للتوليف العضوي هي الأكثر أمانًا لجسم الإنسان.

إنهم جيدون في علاج الأمراض المختلفة. يتم استخدامها بعد العلاج بالمضادات الحيوية للأمراض الحادة، لأنها تقلل من أعراض التسمم لدى المرضى.

وتتمثل المهمة الرئيسية للجيل الجديد من أجهزة حماية الكبد في تثبيت حالة الكبد وتقليل الحمل على هذا العضو.

تعمل على استعادة خلايا وأنسجة الكبد التالفة بسرعة وتحسين عمليات التمثيل الغذائي في الجسم.

الأدوية الحديثة

قبل تناول الأدوية المذكورة أدناه، يجب عليك استشارة طبيبك حول فعاليتها وردود الفعل التحسسية المحتملة.

تصنيف هذه الأدوية واسع جدًا. تكتسب أجهزة حماية الكبد شعبية بسبب فعاليتها وعملها السريع ومجموعة واسعة من الأدوية.

قائمة واقيات الكبد الحديثة:

1. أديميتيونين (هيبترال) - يزيد من قدرة الكبد على أخذ مكونات الصفراء من الدم، ويزيد من إمكانات الخلايا، ويزيد من تخليق الثيول. مؤشرات للاستخدام: التهاب الكبد الفيروسي، تلف الكبد من المخدرات (المضادات الحيوية، الأدوية المضادة للفيروسات ومكافحة السل)، التهاب الكبد الكحولي وتليف الكبد، فشل الكبد. يمنع أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية وإذا كان لديك حساسية للمكونات النشطة. حرقة محتملة عند تناولها عن طريق الفم، الحساسية.
2. Hofitol هو أفضل واقي للكبد لتحفيز تكوين الصفراء. لديه وظائف مفرز الصفراء ومدر للبول. العنصر النشط هو مستخلص أوراق الخرشوف مع الأعشاب الأخرى. متوفر في أقراص وأمبولات ومحاليل. يتم استخدامه لانتفاخ البطن وثقل في الكبد والتجشؤ والغثيان. يمنع منعا باتا في حالات انسداد القناة الصفراوية وفشل الكبد.
3. Ursosan هو جيل جديد من واقي الكبد لتقليل كمية الصفراء في الدم الذي يدور عبر الكبد. يمنع التأثير السام للدم على أغشية الخلايا، ويقلل من عمليات المناعة الذاتية. المادة الفعالة هي حمض أورسوديوكسيكوليك. متوفر في شكل كبسولة. مؤشرات للاستخدام: تحص صفراوي غير معقد، التهاب الكبد المزمن، أمراض الكبد الركودية، مرض الكبد الدهني (غير الكحولي)، تليف الكبد، التهاب الكبد الكحولي، التهاب المريء الارتجاعي. موانع الاستعمال – التهاب حاد في القناة الصفراوية، المرارة غير العاملة، ضعف وظائف الكبد والكلى. الآثار الجانبية: الإسهال.
4. Essentiale, Essentiale forte N – المادة الفعالة هي الدهون الفوسفاتية الأساسية. له تأثير مضاد للأكسدة، ويعيد الأغشية والعضيات الخلوية، ويقلل الالتهاب والألم في الكبد. مؤشرات: التهاب الكبد المزمن، تليف الكبد، مرض الكبد الدهني، ضعف وظائف الكبد في أمراض أخرى. هو بطلان الدواء للأطفال دون سن 12 عاما. لا توجد عمليا أي آثار جانبية.
5. سيليمار - ضد مظاهر العوامل الضارة به، ينشط تخليق البروتينات في خلايا الكبد، ويطبيع نفاذية خلايا الكبد. العنصر النشط هو مستخلص السيليمار الجاف المنقى. يشار لالتهاب الكبد وتليف الكبد. يمنع في حالة الحساسية الفردية لمكونات الدواء.
6. كارسيل – له تأثير مضاد للسموم في علاج أمراض الكبد. إنها واحدة من أفضل أجهزة حماية الكبد من الجيل الجديد. يتم استخدامه لتليف الكبد والتهاب الكبد كعلاج صيانة. هو جيد التحمل. من الممكن حدوث الحكة والإسهال والثعلبة عند تناول واقي الكبد. يمنع تناوله للأطفال أقل من 5 سنوات أثناء الحمل والرضاعة.

تحتوي أجهزة حماية الكبد على تركيبات مختلفة، لذا يجب أن يكون استخدامها تحت إشراف الطبيب المعالج. كل نوع من أنواع أجهزة حماية الكبد له موانع خاصة به وقائمة من الأمراض التي يمكن استخدامها لعلاجها.

يتم استعادة خلايا الكبد بسهولة تحت تأثير أجهزة حماية الكبد. تتم إزالة خلايا الكبد الميتة التي تسد غشاءه من العضو.

كما أنها تساعد في التخلص من الانزعاج عندما يكون الجسم مخموراً بالإنزيمات السامة للأدوية المختلفة.

تعمل أجهزة حماية الكبد على تحسين العلامات البيوكيميائية للكبد بشكل ملحوظ.