كم من الوقت يستغرق تطور سرطان الجمجمة؟ الأورام الثانوية في عظام الجمجمة. ورم حبلي في قاعدة الجمجمة

يتم تحديد أمراض الأورام المترجمة في العظام أو الأنسجة الغضروفية في جسم الإنسان بالمصطلح العام - سرطان العظام. ويعتبر نوع من هذا المرض من الأمراض النادرة، إذ يحدث في 1% من جميع حالات السرطان.

يظهر سرطان العظام لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 30 عامًا، وغالبًا ما يكون المرض موضعيًا في الأطراف السفلية. في مرحلة البلوغ والشيخوخة، هناك ميل إلى زيادة وتيرة المرض مع توطين في الجمجمة.

ما هو سرطان العظام؟

غالبًا ما يحدث سرطان العظام في منطقة الكردوس. وهي عبارة عن صفيحة يحدث فيها انقسام الخلايا، ويحدث من خلالها نمو عظام الهيكل العظمي. وهذا ما يفسر تطور سرطان العظام لدى السكان البالغين حتى سن 30 عامًا. بعد انتهاء نمو العظام، يتوقف انقسام الخلايا وتتحجر منطقة الميتافيزيل.

تتشكل الخلايا السرطانية في منطقة الكردوس

يتطور تكوين ورم سرطاني من أنسجة العظام أو الغضروف في 0.2% من الحالات، واسمها الصحيح هو الساركوما.

يحدث سرطان عظام الأطراف العلوية أو السفلية في الغالبية العظمى من الحالات (80%)، وتتأثر عظام مفصل الورك بنسبة 15%، وتكون الجمجمة موضوع المرض في 5% من جميع الحالات. حالات.

تصنيف سرطان العظام والغضاريف والمفاصل

اعتمادا على موقع ونوع الآفات، يتم تمييز الحالات المرضية التالية.

العمليات في الغضروف - هذه ساركومة غضروفية.هذا المرض أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 30 عامًا. المظهر الرئيسي هو بروز عظمي مغطى بالغضاريف.

وفقا لنمو التيار يتم تمييز ما يلي:

• شكل متمايز. ويتميز بالتقدم السريع ولديه علامات الساركوما الليفية أو الساركوما العظمية.
• مسح شكل الخليةيفترض نموًا بطيئًا للورم، مع ظهور انتكاسات متكررة في مناطق الحدوث الأولي.
• تطور ورم اللحمة المتوسطةيرافقه زيادة سريعة في الحجم.

ساركومة غضروفية

أورام من الحبل الظهري - هذا ورم حبلي.

حسب طبيعة شدة التدفق يتم تمييز الأشكال التالية:

• عادي.
• شندرويد.
• غير متمايزة.

تسمى الأورام التي تنشأ نتيجة للتغيرات في البنية المورفولوجية للنسيج الضام ورم المنسجات.

الأورام ذات الطبيعة غير المعروفة - هذا ورم الخلايا العملاقة.يتطور نتيجة تحول الورم الحميد إلى ورم خبيث.

سرطان عظام الخلايا العملاقة

أورام أنسجة العظام

هناك نوعان من السرطان الذي يؤثر على أنسجة العظام.

ساركوما عظمية المنشأ:

• مسببات التطور هي عامل مؤلم أو كمضاعفات للحثل العظمي.
• تعتبر العظام الأنبوبية في الأطراف العلوية أو السفلية هي الموقع الأكثر شيوعاً لهذه العملية المرضية (يصيب الأطراف العلوية 40%، والسفلي 60% من جميع حالات المرض).
• أما الأضرار التي تلحق بالعظام المسطحة في الحوض الصغير فهي أقل شيوعًا.
• يتميز المرض بالظهور المبكر للانبثاث، ولهذا السبب يكون تشخيصه غير مواتٍ في معظم الحالات.

ساركوما عظمية المنشأ

ساركومةً يُوِينغ:

• من حيث انتشاره، فإنه يحتل المركز الثاني بين أمراض سرطان العظام.
• ويتميز بسرعة العملية وفي 90٪ من الحالات يعطي مظهر النقائل المبكرة.
• ويلاحظ المرض بشكل رئيسي في الشباب الذين تقل أعمارهم عن 30 عاما.
• في هذه الحالة، يحدث التوطين في أغلب الأحيان في العظام الأنبوبية للأطراف العلوية والسفلية، وفي حالات نادرة تتأثر الأضلاع والترقوة والكتف.

ساركومةً يُوِينغ

مراحل سرطان العظام

عند تشخيص عملية الأورام في الأنسجة العظمية، من المهم جدًا مراعاة مرحلة المرض. لأن تكتيكات العلاج المستقبلية تعتمد على هذا. تشرح البيانات الأولية لحالة المريض اختيار مجموعة التدابير العلاجية بأكملها.

في المرحلة الأولية لا يكون المرض عابرا، ولكن حسب قطر الورم ينقسم إلى:

• نموذج آي أي.- أن يكون الورم العظمي في حدود قطر لا يتجاوز 8 سم.
• نموذج البكالوريا الدولية.يشير إلى وجود ورم يحتل مساحة كبيرة يزيد محيطها عن 8 سنتيمترات.

زيادة في عدد النقائل اعتمادا على المرحلة

يتميز سرطان العظام بعملية تدريجية، ونتيجة لذلك هناك 4 مراحل رئيسية:

1. المرحلة 1.الورم له حدود واضحة، ولا يؤثر على الأنسجة المجاورة، ولا يسبب النقائل.
2. المرحلة 2.لا يوجد لدى المرض نمو محيطي بعد ولا يترك حدود الأنسجة العظمية. تشير نتائج الخزعة إلى أن الورم يبدأ في التقدم، وعلى المستوى الخلوي تتعطل عمليات التكاثر والتمايز.
3. المرحلة 3.يبدأ سرطان العظام في الانتشار، ويشكل آفات بؤرية جديدة في أنسجة العظام. يمكن للاختبارات المعملية اكتشاف الخلايا غير النمطية في العقد الليمفاوية الإقليمية.
4. المرحلة 4.المرحلة الأخيرة من تطور أمراض الأورام، والتي لا تتضرر فيها الأنسجة القريبة فحسب، بل تتطور أيضًا النقائل البعيدة، والتي يمكن أن تؤثر على الغدد الثديية وقناتي فالوب والمبيضين لدى النساء؛ أما عند الرجال، فيتعرض خطر إدخال خلايا غير نمطية إلى داخل الرحم. تزداد الأعضاء التناسلية.

الأعراض الرئيسية لتطور سرطان العظام

تتميز هذه العملية المرضية بمجموعة متنوعة من الأعراض السريرية، والتي تكمل اعتمادا على مرحلة المرض. ومع ذلك، هناك عدد من العلامات التي يشير ظهورها إلى وجود تطور ورم في العظام أو المفاصل.

ويجب على المريض أن يكون حذراً بشأن صحته إذا لاحظ:

• يبدأ أي من المفاصل بفقد نطاق حركته، كما يصعب ثنيه أو تقويمه.
• تضخم الغدد الليمفاوية القريبة.
• تغير تكوين الأطراف أو المفاصل (تنتفخ وتصبح مختلفة).
• تظهر نوبات الألم (في أغلب الأحيان في الليل)، والتي يصعب تخفيفها باستخدام المسكنات التقليدية.
• ترتفع درجة الحرارة في موقع الورم بشكل ملحوظ.

يصبح الجلد شاحبًا ويمكن أن يكون له أحيانًا لون ترابي أو أصفر. ونظرًا لانخفاض سمكها، يمكن رؤية النمط الشعري للأوعية الصغيرة بسهولة تحتها.

علامات سرطان العظام في مرحلة مبكرة

إذا كان الشخص يراقب صحته بعناية، فإن العلامات الأولى لسرطان الأنسجة العظمية لن تمر دون أن يلاحظها أحد.

وقد تظهر على النحو التالي:

• ظهور الألم.يظهر هذا العرض في البداية نتيجة زيادة النشاط البدني ويختفي بعد الراحة. الزيادة التدريجية في الألم تجعل من المستحيل النوم ليلاً
• زيادة حجم جزء من الجسم في مكان الورم.
• ضعف حركة المفاصل.قد تحدث قيود في الحركة عند المشي، أو عند تدوير الجسم أو ثنيه، أو عند محاولة ثني الأطراف العلوية أو تقويمها
• أعراض التسمم العام.يعاني المريض من فقدان القوة، وسرعان ما يتعب عند القيام حتى بعمل بدني بسيط، وتضعف شهيته، ونتيجة لذلك، ينخفض ​​وزن جسمه.

علامات سرطان العظام في المراحل المتأخرة - ظهور النقائل

إذا لم يكن هناك علاج لهذا المرض، فإنه بمرور الوقت يدخل في مرحلة تطور النقائل المتعددة. في هذه الحالة، الصورة السريرية تعتمد كليا على العضو المصاب.

تميل النقائل إلى التشكل في الأعضاء التي يوجد بها إمداد دم جيد أو في الأماكن التي بها أكبر تراكم للأوعية اللمفاوية. لذلك، غالبا ما تتطور النقائل في منطقة الكتف والأضلاع، في مفصل الورك والعمود الفقري.

علامات هذا المرض ستكون:

• فقدان الإحساس في الأطرافوفي منطقة البطن.
• يصبح التبول متكررا.
• هناك اضطراب في الوعي.
• ويصاحب فقدان وزن الجسمالشعور بالغثيان وجفاف الفم، وضمور مجموعات العضلات في جميع أنحاء الجسم.
• ظهور الأغشية المخاطية الجافة والعطشتجويف الفم بسبب قلة الشهية.
• الهجمات المؤلمة شديدة للغاية، وخصوصا في الليل. لا يمكن القضاء عليها باستخدام الأنواع التقليدية من المسكنات.
• تصبح العظام هشةوأي حركة محرجة يمكن أن تؤدي إلى حدوث كسر.
• يصبح الورم مرئياحيث أنها تبرز فوق سطح الجلد.

المرحلة الأخيرة مع الانبثاث

قصص من قرائنا!
أريد أن أحكي قصتي عن كيفية شفاء الداء العظمي الغضروفي والفتق. وأخيراً، تمكنت من التغلب على هذا الألم الذي لا يطاق في أسفل ظهري. أعيش أسلوب حياة نشط وأعيش وأستمتع بكل لحظة! قبل بضعة أشهر، أصبت بتشنج في دارشا، ولم يسمح لي الألم الحاد في أسفل الظهر بالتحرك، ولم أتمكن حتى من المشي. قام الطبيب في المستشفى بتشخيص الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري القطني والأقراص المنفتقة L3-L4. ووصف له بعض الأدوية، لكنها لم تساعد، وكان الألم لا يطاق. اتصلوا بسيارة إسعاف، ووضعوا حصارًا وألمحوا إلى إجراء عملية جراحية، وظللت أفكر في هذا الأمر، وأنني سأصبح عبئًا على الأسرة... تغير كل شيء عندما أعطتني ابنتي مقالًا لأقرأه على الإنترنت . لا يمكنك أن تتخيل مدى امتناني لها على هذا. لقد أخرجني هذا المقال حرفيًا من كرسيي المتحرك. في الأشهر الأخيرة، بدأت في التحرك أكثر، وفي الربيع والصيف أذهب إلى المنزل كل يوم. من يريد أن يعيش حياة طويلة ومليئة بالحيوية بدون داء العظم الغضروفي،

علامات سرطان العظام حسب الموقع

عند دراسة تطور سرطان العظام بالتفصيل، يلاحظ أن له مواقع "مفضلة". وفي كل حالة على حدة، ستكون هناك علامات معينة تنشأ عندما يتأثر جزء أو آخر من الجسم.

الأضرار التي لحقت عظام الساق

يتجلى سرطان العظام في الساقين في شكل ساركوما عظمية المنشأ (يتطور في العظام الأنبوبية والساق وعظم الفخذ). الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 10 سنوات والشباب الذين تقل أعمارهم عن 25 عامًا هم أكثر عرضة للإصابة بالمرض.

يتطور المرض خلال فترة البلوغ، عندما يتكون الهيكل العظمي. يفسر تلف مناطق النمو التطور المحدد للعملية بالقرب من المفاصل الكبيرة في الركبة أو الورك.

تحدث الأعراض التالية:

• الألم الشديد يؤدي إلى التطور المبكر للعرج.
• يتناقص وزن الجسم على خلفية ضمور العضلات.
• يشير المسار السريع للعملية إلى ظهور النقائل في أنسجة الرئة.

علامات سرطان عظام الطرف العلوي:

• في البداية، يلاحظ المريض ألمًا طفيفًا عند أداء العمل البدني.
• مع مرور الوقت، تصبح طبيعة الألم غير محتملة، ويختفي النوم الليلي، ويحدث تصلب في الحركة في مفصل الكوع أو الكتف أو الرسغ.
• كدمة طفيفة يمكن أن تؤدي إلى كسور.
• في هذه الحالة، تؤكد الأشعة السينية تشخيص أمراض الأورام.

سرطان عظام الحوض

من المرجح أن تتطور ساركوما إيوينج عندما يتطور السرطان في عظام الحوض. وهو نادر عند كبار السن، والشباب الذين تقل أعمارهم عن 20 عامًا هم الأكثر عرضة للإصابة بهذا المرض. يتميز هذا المرض بالتطور السريع، مع بداية سريعة للانبثاث.

علامة مثيرة للقلق هي:

• ظهور الألم عند المشي في الورك أو المفاصل الأخرى.
• التطور اللاحق للعرج.

سرطان عظام الحوض

سرطان عظام الوجه

يمكن أن يحدث تطور المرض في منطقة الوجه في الجيوب الأنفية.

يظهر المريض:

• ألم في الأسنان، يصاحبه حركتها.
• وجود صعوبة في التنفس عن طريق الأنف، وقد تظهر إفرازات ممزوجة بالمخاط أو الدم.
• في بعض الأحيان قد يكون هناك شعور بألم في الفك عند المضغ.
• وكانت هناك أيضًا حالات ضعف حدة البصر.

ملامح سرطان عظام الصدر

تجارب المريض:

• متلازمة الألم، والذي يُنظر إليه غالبًا على أنه التهاب عضلي أو ألم عصبي وربي.
• سبب الاتصال بالطبيب هو ظهور تغيير في التكوينفي مجال توطين الورم.
• تصبح شبكة الشعيرات الدموية تحت الجلد واضحةوقد تبرز الأوعية السطحية إلى الخارج.

علامات الإصابة بسرطان العظام في العمود الفقري

السمة الرئيسية عند حدوث هذا المرض هو وجود ألم متفاوت الشدة. اعتمادا على أي جزء من العمود الفقري يتطور الورم، تظهر أعراض معينة.

عند تلف المنطقة العنقية والصدرية، يحدث ما يلي:

• الصداع لفترات طويلة.
• تضعف الحساسية وتخدر الأطراف العلوية.

قد يستجيب العمود الفقري العجزي القطني:

• الشعور بألم في أسفل الظهر، يشبه ألم الظهر.
• تنميل في الأنسجة الرخوة في أسفل الساق والفخذ.

سرطان العمود الفقري

الصورة السريرية لسرطان عظام الجمجمة

عند ظهور السرطان في عظام الجمجمة بالإضافة إلى الصداع تظهر الأعراض التالية:

• اضطراب نفسي وسلوك مثبط للمريض.
• يصبح المريض خاملًا وخمولًا.
• الشعور بالنعاس لا يختفي حتى أثناء النهار.
• قد يحدث عدم انتظام ضربات القلب في شكل بطء القلب (ينخفض ​​عدد الضربات إلى 50 في الدقيقة).
• هناك حالات نوبات الصرع.

تشخيص الحياة لسرطان العظام مع الانبثاث

ويعتمد متوسط ​​العمر المتوقع عند حدوث سرطان العظام في المقام الأول على التشخيص المبكر للمرض. وبالإضافة إلى ذلك، سيحدث تشخيص إيجابي عندما يتم توفير تدابير العلاج بالكامل.

معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات لكل مرض له مؤشرات مختلفة:

• في المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالساركوما العظمية، تصل النسبة إلى 53.9%.
• في حالة الساركوما الغضروفية - 75.2%.
• تصل نسبة الإصابة بساركوما إيوينج إلى 50.6% على الأقل.
• تبلغ معدلات ساركوما الخلايا الشبكية والساركوما الليفية 60 و 75 بالمائة على التوالي.

إذا تم تشخيص إصابة المريض بالانتشار في الأنسجة العظمية، فإن متوسط ​​العمر المتوقع ينخفض ​​بنسبة 30 أو 45٪ على الأقل.

أسباب سرطان العظام

وعلى الرغم من الدراسة الطويلة الأمد لأسباب عملية الأورام، لم يتم العثور على إجابة واضحة لهذا السؤال.

يميل معظم العلماء إلى الاعتقاد بوجود العديد من العوامل المثيرة التي يواجهها الشخص في الحياة اليومية.

قد يكونوا:

• التعرض الطويل الأمد أو الفردي (ولكن بتركيز عالٍ) للإشعاعات المؤينة.
• التعرض لإصابات أو صدمة متكررة لنفس أجزاء الجسم (غالبًا ما يتم ملاحظتها عند الرياضيين وسائقي المركبات وعمال المناجم والبنائين).
• الوراثة الجينية المثقلة.
• عواقب زراعة نخاع العظم.

تشخيص سرطان العظام

تعتمد نتيجة علاج سرطان العظام على التشخيص في الوقت المناسب وبسرعة. بالإضافة إلى الفحص البصري وتنظيم شكوى المريض، يصف الطبيب أنواعًا إضافية من الأبحاث.

الأكثر استخدامًا:

• طريقة التصوير المقطعي المحوسب. باستخدام الأشعة السينية، يتم دراسة حالة أنسجة العظام. يتيح لنا تحليل المقاطع العرضية تحديد وجود الأمراض.
• التصوير بالرنين المغناطيسي.من المزايا المهمة لهذا النوع من الأبحاث عدم وجود إشعاع الأشعة السينية، حيث يتم استخدام مغناطيس قوي.
• التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET). لا تتيح هذه التقنية تحديد الورم فحسب، بل تتيح أيضًا تحديد ما إذا كان ورمًا خبيثًا.
• خزعة. أخذ قطعة من الأنسجة لدراستها لاحقاً باستخدام المجهر. ويمكن إجراؤها باستخدام ثقب أو شق جراحي.

خزعة لسرطان العظام

طرق العلاج الأساسية

يتم اختيار طريقة العلاج من قبل الطبيب، ولهذا الغرض يمكن استخدام ما يلي:

• العلاج بالأدويةتحتوي على هرمونات (Androcur، Megaice، Anadrol، Flutamide).
• العلاج الجراحي.يعطي نتائج إيجابية في حالة عدم وجود نقائل. يتم استخدامه في 90٪ من حالات أمراض العظام السرطانية.
• استخدام العلاج الإشعاعي والكيميائي.في الآونة الأخيرة، تم استخدام طريقة الإشعاع فقط لساركومة إيوينج أو الساركوما الشبكية. يستخدم العلاج الكيميائي قبل وبعد الجراحة للقضاء على الورم الخبيث.
• التطور الأخير هو استخدام السكين السيبراني.يتميز جهاز الليزر القوي هذا بالدقة العالية ويسمح بإجراء التدخل الجراحي لسرطان العظام دون دم وبدقة عالية.

ميجايس فلوتاميد أنادرول أندروكور

إذا كان ظهرك أو رقبتك أو أسفل ظهرك يؤلمك، فلا تؤجل العلاج إلا إذا كنت تريد أن ينتهي بك الأمر على كرسي متحرك! الألم المزمن في الظهر أو الرقبة أو أسفل الظهر هو العلامة الرئيسية لداء العظم الغضروفي أو الفتق أو أي مرض خطير آخر. العلاج يجب أن يبدأ الآن..

خاتمة

يعد سرطان العظام بلا شك مرضًا خطيرًا يتطلب علاجًا طويل الأمد مع إشراف طبي لاحق. لا توجد تدابير وقائية يمكن أن تمنع عملية تكوين السرطان، لذلك يجب تجنب عوامل الخطر التي تثير تطور سرطان العظام.

.

الأعراض الأولى التي تسمح للمرء بالاشتباه في وجود عملية مرضية في الجسم هي الضعف والارتفاع التلقائي في درجة حرارة الجسم وفقدان الوزن والشهية. الأعراض الأكثر شيوعا لأورام العظام، والتي تحدث في 70٪ من المرضى، هي الألم. في البداية، قد يكون الألم خفيفًا ويختفي تلقائيًا. في المستقبل، يكون الألم المستمر والمستمر الذي يشتد بمرور الوقت وفي الليل مميزًا، والذي لا يمكن تخفيفه بشكل جيد أو لا يمكن تخفيفه باستخدام مسكنات الألم. كقاعدة عامة، من لحظة ظهور الألم الأول حتى يتم التشخيص، يمر من 6 إلى 12 شهرًا. العلاج الطبيعي، الذي يتم إجراؤه غالبًا قبل التشخيص، يمكن أن يزيد الألم أو يقلله لفترة قصيرة فقط. يمكن أن يكون الألم بدرجات متفاوتة الشدة، ولكن كلما زاد نمو الورم بشكل أسرع، أصبحت متلازمة الألم أقوى. بالإضافة إلى ذلك، من الممكن اكتشاف تكوينات الورم بأحجام مختلفة ومحدودة الحركة في المفصل الذي ظهر الورم بالقرب منه. في موقع الورم، يتضخم محيط الطرف، ويكون مؤلمًا، وقد يكون الجلد فوقه منتفخًا ورقيقًا وساخنًا عند اللمس.

سرطان العظام التي تشكل الجمجمة هو سرطان يصيب الأشخاص من مختلف الفئات العمرية. في هذه المقالة سننظر في أنواع الأنسجة العظمية للجمجمة، وكذلك أعراض ومراحل وتشخيص وطرق علاج الأورام الخبيثة في هذا الموقع.

يمكن أن يكون سرطان عظام الجمجمة نتيجة لطفرة التكوينات الحميدة الأولية:

• ورم عظمي من الطبقات العميقة من السمحاق. تشكل الصفائح الخارجية والداخلية للمادة ورمًا عظميًا مفردًا أو متعددًا، وتشكل المادة الإسفنجية ورمًا عظميًا إسفنجيًا (إسفنجيًا) أو شكلًا مختلطًا.
• الأورام الوعائية من المادة الإسفنجية للعظميات الجدارية والأمامية (في كثير من الأحيان القذالية) من الأشكال الشعرية (المتقطعة) أو الكهفية أو السباقية ؛
• ورم غضروفي.
• أورام عظمية عظمية (أورام عظمية قشرية) ؛
• ورم عظمي.
• الأورام الليفية الغضروفية.

يمكن للورم الأساسي في عظام الجمجمة والأنسجة الرخوة في الرأس ذات النمو الحميد أن ينمو بشكل ثانوي في عظام القبو ويدمرها. يمكن أن تكون موجودة في زاويتي العين على شكل كيسات جلدانية، بجانب عملية الخشاء والغرز السهمية والإكليلية.

تشكل الأورام الصفراوية في الأنسجة الرخوة في الرأس عيوبًا على صفيحة العظم الخارجية: حواف صدفية وشريط من تصلب العظام. تنمو الأورام السحائية في العظام على طول قنوات العظم، وبسبب تكاثر الخلايا العظمية، يتم تدمير الأنسجة العظمية وزيادة سمكها.

أنواع الأورام الخبيثة في عظم الجمجمة

يتم تمثيل سرطان عظام الجمجمة بما يلي:

• ساركومة غضروفية مع عناصر متحولة من أنسجة الغضاريف.
• ساركوما عظمية في الصدغ والقفا والجبهة.
• المايلوما في قبو الجمجمة.
• ساركوما إيوينج في أنسجة الجمجمة.
• ورم المنسجات الليفي الخبيث.

هذا الورم الخبيث في الجمجمة، الذي ينمو من الخلايا الغضروفية، يدمر الجمجمة والقصبة الهوائية والحنجرة. وهو نادر عند الأطفال، والأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 إلى 75 سنة هم أكثر عرضة للإصابة بالمرض. ويظهر هذا النوع من الأورام على شكل نتوء عظمي مغطى بالغضروف. يمكن أن تنجم الساركومة الغضروفية عن ورم خبيث في عمليات الورم الحميد. ويصنف هذا النوع حسب درجته مما يعكس سرعة تطوره. مع النمو البطيء، ستكون شدته وانتشاره أقل وسيكون تشخيص البقاء على قيد الحياة أعلى. إذا كانت درجة الورم الخبيث مرتفعة (3 أو 4)، فإن التكوين ينمو وينتشر بسرعة.

مميزات بعض أنواع الساركوما الغضروفية:

• سلوك عدواني متباين، يمكنهم تغيير واكتساب سمات الساركوما الليفية أو الساركوما العظمية.
• خلية واضحة - نمو بطيء، تكرار محلي متكرر في منطقة عملية الأورام الأولية؛
• اللحمة المتوسطة - نمو سريع، ولكن حساسية جيدة للمواد الكيميائية والإشعاع.

نادرًا ما يكون هذا الورم العظمي في عظام الجمجمة أوليًا ويتكون من خلايا عظمية. يؤثر على المناطق الزمنية والقذالية والأمامية. في كثير من الأحيان، يتم تشخيص الساركوما الثانوية في السمحاق والأم الجافية والصفاق والجيوب الأنفية. تصل التكوينات إلى أحجام كبيرة وتكون عرضة للتحلل والإنبات السريع في الأم الجافية للدماغ.

تحدث النقائل من سرطان عظام الجمجمة (الساركوما العظمية) في وقت مبكر، ويتشكل التكوين بسرعة وينمو بقوة. عند فحص الأشعة السينية، يتم ملاحظة وجود آفة ذات حدود غير متساوية ووجود تصلب عظمي حدودي. إذا امتدت الآفة إلى ما هو أبعد من القشرة، فهذا يؤدي إلى ظهور التهاب السمحاق المشع. في هذه الحالة، تتباعد الشويكات العظمية على شكل مروحة.

النسيج الضام البدائي، الذي يؤدي إلى ساركوما عظمية المنشأ في الجمجمة، قادر على تشكيل الورم العظمي. ثم تسجل الأشعة المقطعية مجموعة من العمليات العظمية والعظمية.

الأطفال، بسبب الطفرات في أنسجة العظام أثناء النمو، والشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 10-30 سنة هم الأكثر عرضة للإصابة. يصاب كبار السن بالمرض في 10٪ من الحالات. يتم العلاج جراحيًا باستخدام الأدوية المضادة للأورام (وغيرها) والعلاج الإشعاعي.

يحدث نمو ساركوما الجمجمة في العظام والأنسجة الرخوة من الأورام الخبيثة في مناطق أخرى. تحتوي كتلة الورم على خلايا مستديرة كبيرة وموحدة ذات نوى صغيرة، وقد يكون هناك نخر ونزيف. تؤثر ساركوما إيوينج في الرأس بشكل فعال على حالة الإنسان منذ الأشهر الأولى من النمو. يشكو المرضى من ارتفاع درجة الحرارة والألم وزيادة مستوى كريات الدم البيضاء (ما يصل إلى 15000) ويتطور فقر الدم الثانوي. الأطفال والمراهقين والشباب هم أكثر عرضة للإصابة بالمرض. يمكن علاج ساركوما إيوينج بالإشعاع والساركولايسين. العلاج بالأشعة السينية يمكن أن يطيل عمر المرضى حتى 9 سنوات أو أكثر.

ورم خبيث في عظم الجمجمة من هذه الأنواع ينشأ في البداية في الأربطة والأوتار والأنسجة الدهنية والعضلية. ثم ينتشر إلى العظام، وخاصة الفكين، وينتشر إلى الغدد الليمفاوية والأعضاء الحيوية الهامة. في كثير من الأحيان يتأثر كبار السن ومتوسطي العمر.

المايلوما في كالفاريوم

يحدث المايلوما في عظام الجمجمة المسطحة وعظام الوجه. يتميز بعملية تدميرية واضحة في منطقة قبو الجمجمة. النوع السريري والشعاعي للورم النقوي (حسب S. A. Reinberg) هو:

• متعدد البؤر.
• منتشر مسامية.
• معزول.

تغيرات الأشعة السينية في العظام في المايلوما (وفقًا لـ A.A. Lemberg):

• الارتكاز؛
• معقود.
• تحلل العظام.
• شبكة؛
• هشاشة العظام.
• مختلط.

في أعمال جي. حددت فولودينا المتغيرات الإشعاعية البؤرية وهشاشة العظام والخلايا الصغيرة والمختلطة للتغيرات في الأنسجة العظمية في المايلوما. تشمل التغييرات البؤرية تدمير العظام: مستديرة أو غير منتظمة الشكل. يمكن أن يكون قطر المنطقة 2-5 سم.

ورم حبلي في قاعدة الجمجمة

يتم تمثيل أورام عظام الجمجمة أيضًا بالورم الحبلي في قاعدته. إنه خطير لأنه ينتشر بسرعة في البلعوم الأنفي ويدمر الحزم العصبية. يؤدي موقع الورم الحبلي إلى ارتفاع معدل الوفيات لدى المرضى، ومعظمهم من الرجال بعد سن 30 عامًا. مع وجود خلايا الورم الحبلي المتبقية بعد الجراحة، يحدث تكرار محلي.

يشمل تصنيف سرطان العظام أيضًا:

• الورم الأساسي للخلية العملاقة ذو أشكال حميدة وخبيثة بدون ورم خبيث مميز. تحدث الخلايا العملاقة كتكرار موضعي بعد الاستئصال الجراحي لورم العظام.
• سرطان الغدد الليمفاوية غير هودجكين في العظام أو العقد الليمفاوية.
• ورم البلازماويات على العظام أو نخاع العظام.

من الغدد الليمفاوية، يمكن للخلايا أن تخترق عظام الرأس والأعضاء الأخرى. يتصرف الورم مثل أي ورم أولي غير هودجكين له نفس النوع الفرعي والمرحلة. لذلك، يتم العلاج بنفس الطريقة التي يتم بها علاج الغدد الليمفاوية الأولية. لا يتم استخدام النظام العلاجي، كما هو الحال بالنسبة للساركوما العظمية في الجمجمة.

ورم الخلايا العملاقة في الجمجمة (ورم أرومي عظمي أو ورم عظمي عظمي)

يمكن أن يحدث بسبب الاستعداد الوراثي لدى السكان، من الطفولة إلى الشيخوخة. ذروة عملية الأورام تحدث في سن 20-30 سنة، وذلك بسبب نمو الهيكل العظمي. الأورام الحميدة يمكن أن تتحول إلى أورام خبيثة. يتقدم ورم العظم العظمي ببطء، ويظهر الألم وتورم العظام في المراحل المتأخرة من المرض. تصل النقائل إلى الأوعية الوريدية المحيطة والبعيدة.

في الأشكال التحللية من ورم الخلايا العملاقة، يكون هيكلها التربيقي الخلوي ملحوظًا على الصورة الشعاعية أو يختفي العظم تمامًا تحت تأثير عملية الأورام. ويجب على النساء الحوامل المصابات بهذا المرض إنهاء الحمل أو البدء بالعلاج بعد الولادة إذا تم اكتشافه متأخراً.

أسباب سرطان عظام الجمجمة

لم يتم بعد دراسة مسببات وأسباب سرطان عظام الجمجمة بشكل كامل. ويعتقد أن التكوينات السرطانية في الرئتين والغدد الثديية والقص ومناطق أخرى من الجسم أثناء انتشار ورم خبيث تنشر خلاياها عبر الأوعية الدموية والليمفاوية. وعندما تصل إلى الرأس، يحدث سرطان ثانوي في عظام الجمجمة. يحدث تكوين الأورام، على سبيل المثال، في قاعدة الجمجمة عندما تنمو الأورام من الرقبة والأنسجة الرخوة. من البلعوم الأنفي في مراحل لاحقة يمكن أن ينمو أيضًا إلى عظام الجمجمة.

عوامل الخطر أو أسباب أورام الجمجمة:

• الاستعداد الوراثي
• الأمراض الحميدة المصاحبة (على سبيل المثال، ورم أرومي الشبكي في العين)؛
• زرع نخاع العظم؛
• أعران (نتوءات بسبب تعظم أنسجة الغضروف) مع ساركومة غضروفية.
• الإشعاع المؤين، التعرض للإشعاع لأغراض علاجية؛
• الأمراض والظروف التي تقلل من المناعة.
• إصابات العظام المتكررة.

سرطان عظام الجمجمة: الأعراض والمظاهر

تنقسم الأعراض السريرية لسرطان عظام الجمجمة إلى ثلاث مجموعات. المجموعة المعدية العامة الأولى تشمل:

• زيادة في درجة حرارة الجسم مع قشعريرة و/أو التعرق الزائد.
• الحمى المتقطعة: ارتفاع حاد في درجة الحرارة فوق 40 درجة وانخفاض عابر إلى المستويات الطبيعية ودون الطبيعية، ثم تكرار قفزات درجة الحرارة بعد 1-3 أيام؛
• زيادة الكريات البيض في الدم، ESR.
• فقدان الوزن المفاجئ، الضعف المتزايد، ظهور بشرة شاحبة في الوجه والجسم.

أعراض سرطان العظام القحفية للمجموعة الدماغية العامة:

• الصداع مع زيادة الضغط داخل الجمجمة، مع الغثيان والقيء، وكذلك التغيرات في قاع العين (وهذا يشمل الأقراص الاحتقانية، والتهاب العصب البصري، وما إلى ذلك)؛
• نوبات الصرع (تظهر بسبب ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة) ؛
• بطء القلب الدوري (الانتصابي) يصل إلى 40-50 نبضة / دقيقة.
• أمراض عقلية؛
• بطء التفكير
• الخمول، والخمول، والذهول، والنعاس، وحتى الغيبوبة.

تعتمد الأعراض والعلامات البؤرية (المجموعة الثالثة) لسرطان عظام الجمجمة على موقع العملية المرضية. وفي بعض الحالات لا تظهر لفترة طويلة.

الأعراض البؤرية لأورام عظام الجمجمة معقدة بسبب الوذمة وضغط أنسجة المخ والأعراض السحائية مع خراجات المخيخ. يتميز هذا بظهور كثرة الخلايا مع الخلايا الليمفاوية والخلايا متعددة النوى (الخلايا متعددة النوى) في السائل النخاعي. لأنه يزيد من تركيز البروتين (0.75-3 جم / لتر) والضغط. ولكن في كثير من الأحيان قد لا تحدث مثل هذه التغييرات.

تتميز الساركوما العظمية في عظم الجمجمة بانضغاط ثابت تحت الجلد وألم عندما يتحرك الجلد فوقه. تضخم الغدد الليمفاوية في الرأس والرقبة. مع الانبثاث، يتطور فرط كالسيوم الدم، مصحوبا بالغثيان والقيء وجفاف الغشاء المخاطي للفم، والتبول المفرط، وضعف الوعي.

في حالة ساركوما يوينغ، يعاني المرضى من ارتفاع مستويات خلايا الدم البيضاء ودرجة الحرارة والصداع وفقر الدم. مع المايلوما، يضعف المرضى بشكل حاد، ويطورون فقر الدم الثانوي، والألم المؤلم يؤدي إلى تفاقم حياتهم.

يمكن أن يؤثر المايلوما المتعددة على 40% من الأنسجة العظمية في قبو الجمجمة. في هذه الحالة، تعتبر جميع الآفات المكتشفة أولية ذات نمو متعدد البؤر ولا تنتمي إلى أورام منتشرة.

مراحل سرطان الجمجمة

ينقسم السرطان الأولي لعظم الجمجمة إلى مراحل العملية الخبيثة، وهو أمر ضروري لتحديد مدى انتشار الورم ووصف العلاج والتنبؤ بالبقاء على قيد الحياة بعده.

في المرحلة الأولى، تكون تكوينات الورم ذات مستوى منخفض من الأورام الخبيثة ولا تمتد إلى ما هو أبعد من العظام. في المرحلة IA، لا يتجاوز حجم العقدة 8 سم، وفي المرحلة IB > 8 سم.

في المرحلة الثانية، لا تزال عملية الأورام في العظام، ولكن درجة تمايز الخلايا تنخفض.

في المرحلة الثالثة، تتأثر عدة عظام أو مناطق من العظام، وتنتشر عملية الأورام في جميع أنحاء الجمجمة وأنسجتها الرخوة. يحدث ورم خبيث في الغدد الليمفاوية والرئتين والأعضاء البعيدة الأخرى في المرحلة الرابعة.

تشخيص ورم في عظم الجمجمة

يشمل تشخيص سرطان عظام الجمجمة ما يلي:

• فحص تجويف الأنف والأذنين بطريقة التنظير.
• التصوير الشعاعي للإسقاطات الأمامية والجانبية للرأس.
• التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي مع المسح الإشعاعي للعظام والأنسجة الرخوة طبقة تلو الأخرى؛
• PET – التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني مع إدخال الجلوكوز، الذي يحتوي على ذرة مشعة، لتحديد عملية الأورام في أي منطقة من الجسم والتمييز بين الأورام الحميدة والخبيثة؛
• PET-CT – للكشف السريع عن ساركوما عظم الجمجمة والتكوينات الأخرى؛
• تصوير العظام – مسح الهيكل العظمي باستخدام النويدات المشعة؛
• الفحص النسيجي لمادة الخزعة بعد الجراحة الجذرية (خزعة، ثقب و/أو خزعة جراحية)؛
• اختبارات البول والدم، بما في ذلك فحص الدم.

يتم دعم تشخيص ورم عظام الجمجمة من خلال جمع سوابق المرضى وفحصهم لتحديد جميع أعراض المرض والحالة العامة للمريض.

سرطان عظام الجمجمة مع الانبثاث

تظهر النقائل في عظام الجمجمة بشكل رئيسي من عملية خبيثة أولية في الرئتين والغدة الثديية والغدة الدرقية والبروستاتا، وكذلك الكلى. في 20٪ من المرضى، تنتشر النقائل الناجمة عن سرطان عظام الجمجمة من سرطان الجلد الخبيث في الأغشية المخاطية للبلعوم الأنفي والفم والشبكية. تنتشر الأورام إلى الدماغ عبر الأوعية الدموية. ينتشر لدى البالغين المصابين بالورم الأرومي الشبكي و/أو الورم الأرومي الودي، عند الأطفال - الورم الأرومي الشبكي و/أو الورم الأرومي النخاعي. آفات العظام المدمرة تلحق الضرر بالمادة الإسفنجية. مع نمو النقيلة، تتحرك منطقة تصلب واسعة إلى الخارج من العظم.

مع النقائل البؤرية الصغيرة المتعددة، كما هو الحال في المايلوما المتعددة، قد يكون تكوينها مختلفًا في عظام القبة، وستشبه العملية ورم الكرومافين الخبيث في الغدد الكظرية والكبد والمنصف. تؤثر النقائل أيضًا على قاعدة الجمجمة وعظام الوجه. لذلك، عند تحديد علامات سرطان الجمجمة على الصور الشعاعية، من الضروري فحص ليس فقط الورم الرئيسي، ولكن أيضًا الآفة النقيلية.

إذا ظهرت ورم خبيث واحد في الجمجمة، يتم فحص جميع الأعضاء الرئيسية الأخرى بشكل كامل لاستبعاد النقائل فيها. أولاً، يتم فحص الرئتين بالأشعة السينية. بالإضافة إلى النقيلة الدموية، يمكن للأورام التالية أيضًا أن تخترق قبو وقاعدة الجمجمة أثناء نموها:

• الورم الحبلي (يشمل الجزء السفلي والخلفي من السرج التركي، والمنحدر والقمم الهرمية لعظام الصدغ في عملية الأورام)؛
• سرطان البلعوم الأنفي (كتلة الورم تنمو في الجيب الوتدي وأسفل السرج التركي).

تصل النقائل من الكلى والغدد الثديية والغدد الكظرية إلى الجيوب الأنفية والفكين العلوي والسفلي والمدارات. ثم يتم الكشف عن ورم خلف المقلة على الأشعة السينية. من خلال مسح النويدات المشعة، يتم اكتشاف النقائل بشكل أسرع من التصوير الشعاعي.
علاج السرطان النقيلي في عظام الجمجمة هو نفس علاج الأورام الأولية.

علاج سرطان عظام الجمجمة

جراحة

تتطلب العمليات المرضية المختلفة التي تتطور في عظام الجمجمة وفي تجاويفها التدخل الجراحي: بضع القحف.

يتم علاج ورم عظام الجمجمة:

• استئصال النقب مع تكوين عيب عظمي غير مغلق.
• التريفين العظمي، حيث يتم قطع جزء من العظام والأنسجة الرخوة، وبعد العملية يتم وضعها في مكانها. في بعض الأحيان يتم استخدام مادة البلاستيك الخيفي (البروتكريل) لإغلاق الخلل أو الحفاظ على التجانس.

يتم علاج سرطان عظام الجمجمة، المعقد بسبب التهاب العظم والنقي، عن طريق استئصال واسع للعظم المصاب لوقف العملية القيحية. يتم استئصال الأورام الأولية (الحميدة والخبيثة) قدر الإمكان داخل الأنسجة السليمة ويتم استكمال العلاج بالعلاج الإشعاعي.

سيكلوفوسفاميد (سيتوكسان).

سيسبلاتين أو.

تساهم العوامل المثبطة للخلايا، عند إطلاقها في الدم، في مراحل مختلفة. يتم اختيار الدورات والأنظمة ومجموعات الأدوية وجرعاتها بشكل فردي لكل مريض. يحدد هذا مقدار إمكانية تقليل تطور المضاعفات (الآثار الجانبية) بعد العلاج الكيميائي.

وتشمل المضاعفات الصحية المؤقتة الغثيان والقيء وفقدان الشهية والشعر وظهور تقرحات على الأغشية المخاطية للفم والأنف. تؤدي المواد الكيميائية إلى تلف خلايا نخاع العظم المشاركة في تكون الدم، وكذلك العقد الليمفاوية. وفي الوقت نفسه، ينخفض ​​عدد خلايا الدم. إذا كان هناك اضطراب في الدم:

• يزيد خطر الإصابة بالأمراض المعدية (مع انخفاض في مستوى الكريات البيض)؛
• حدوث نزيف أو كدمات نتيجة لجروح أو إصابات طفيفة (مع انخفاض في مستويات الصفائح الدموية)؛
• يظهر ضيق في التنفس وضعف (مع انخفاض في خلايا الدم الحمراء).

تشمل المضاعفات المحددة بيلة دموية (التهاب المثانة النزفي - جزيئات الدم في البول)، والتي تظهر بسبب تلف المثانة بواسطة إيفوسفاميد وسيكلوفوسفاميد. للقضاء على هذا المرض، يتم استخدام الدواء ميسنا.

يؤدي السيسبلاتين إلى إتلاف الأعصاب، ويحدث الاعتلال العصبي: تضعف وظيفة العصب. يشعر المرضى بالتنميل والوخز والألم في الأطراف. يمكن أن يؤدي الدواء إلى تلف الكلى، لذلك يتم إعطاء المريض الكثير من السوائل قبل / بعد ضخ سيسبلاتين. غالبا ما يكون السمع ضعيفا، وخاصة الأصوات عالية النبرة لا ينظر إليها، لذلك قبل وصف العلاج الكيميائي وجرعات الأدوية، يتم فحص السمع (يتم إجراء مخطط السمع).

يدمر دوكسوروبيسين عضلة القلب، خاصة عند تناول جرعات عالية من الدواء. قبل العلاج الكيميائي باستخدام دوكسوروبيسين، يتم فحص وظيفة القلب لتقليل الضرر الناتج. وينبغي الإبلاغ عن جميع الآثار الجانبية للأطباء والممرضات حتى يمكن اتخاذ التدابير التصحيحية.

خلال فترة الكيمياء، يتم فحص اختبارات الدم والبول في المختبر لتحديد الأداء الوظيفي للكبد والكلى ونخاع العظام.

العلاج الإشعاعي

قد تستجيب بعض أورام العظام للعلاج الإشعاعي فقط بجرعات عالية. وهذا يمكن أن يسبب ضررا للهياكل الصحية والأعصاب القريبة. يُستخدم هذا النوع من العلاج كعلاج رئيسي لساركوما إيوينج. في المايلوما، يؤدي الإشعاع المؤين إلى تحسين نوعية حياة المرضى بشكل كبير. عندما تتم إزالة كتلة الورم جزئيًا، يتم تشعيع حواف الجرح لإتلاف/تدمير الخلايا الخبيثة المتبقية.

العلاج الإشعاعي المعدل الشدة (IMRT)) يعتبر أحد أنواع العلاج الإشعاعي الخارجي (المحلي) الحديث، والذي يتم عن طريق ضبط حزم الأشعة بالكمبيوتر على حجم الورم وتغيير شدتها. يتم توجيه الأشعة إلى مركز الزلزال بزوايا مختلفة لتقليل جرعة الإشعاع التي تمر عبر الأنسجة السليمة. وفي الوقت نفسه، تظل جرعة الإشعاع في موقع عملية الأورام مرتفعة.

هناك نوع جديد من العلاج الإشعاعي يشمل العلاج بحزمة البروتونات. هنا تحل البروتونات محل الأشعة السينية. يؤدي شعاع البروتون إلى إتلاف الأنسجة السليمة بشكل طفيف، ولكنه يصل إلى الخلايا السرطانية ويدمرها. هذا النوع من الإشعاع فعال في علاج قاعدة الجمجمة من الأورام الحبلية والساركوما الغضروفية.

بالنسبة للنقائل، يتم إجراء عملية جراحية يليها العلاج الإشعاعي، مما يقلل من مضاعفات ما بعد الجراحة وتكرارها. يتم إجراء العلاج الملطف (علاج الأعراض) لسرطان العظام والنقائل في الجمجمة: يتم إيقاف نوبات الألم والحفاظ على الوظائف الحيوية للجسم.

تشخيص الحياة لسرطان عظام الجمجمة

لتقييم عواقب تشخيص سرطان عظام الجمجمة، يستخدم أطباء الأورام مؤشرا يتضمن عدد المرضى الذين عاشوا 5 سنوات من تاريخ تأكيد التشخيص.

متوسط ​​العمر المتوقع لسرطان عظام الجمجمة في المرحلة الأولى هو 80%. مع زيادة تطور السرطان والطفرات الخلوية وانتشارها خارج نطاق الآفة، يصبح التشخيص أقل تفاؤلاً. وفي المرحلتين الثانية والثالثة، ينجو ما يصل إلى 60٪ من المرضى. في المرحلة النهائية ومع ورم خبيث، قد يكون لعلاج تكوينات الأنسجة القحفية نتيجة سلبية. السلوك العدواني للورم وتلف الجهاز العصبي المركزي يؤدي إلى الوفاة.

متوسط ​​العمر المتوقع لأورام عظام الجمجمة في المراحل الأخيرة بعد العلاج يستمر من 6 إلى 12 شهرًا. التشخيص الأكثر مخيبة للآمال هو للآفات المنتشرة المتعددة. تستمر الاضطرابات العصبية لدى 30% من المرضى بعد العلاج.

فيديو إعلامي

إينا بيرزنيكوفا

مدة القراءة: 7 دقائق

أ أ

الجميع يعرف ما هي الجمجمة، لكن القليل فقط هم من يفهمون مكان قاعدتها. دعونا نجرب دورة تشريح سريعة لتوضيح الأمور. هذا نظام معقد للغاية، ويتكون من أقسام خلفية وأمامية. ويتميز الجزء الأمامي بدوره بموقع حدودي بين أعضاء الوجه والدماغ، والجزء الخلفي - بين منطقة عنق الرحم والدماغ. بلغة أكثر مفهومة: يقع القسم الأمامي من قاعدة الجمجمة في منطقة الجيب المجاور للأنف، ويقع القسم الخلفي في الجزء القذالي.

تعتبر أورام قاعدة الجمجمة نادرة الحدوث إلى حد ما. إن علاج مثل هذا المرض أمر صعب وخطير للغاية، لكن العملية المهملة تجلب المزيد من المتاعب. ومن الأفضل التخلص من التكوين بمجرد ملاحظة الأعراض الأولى.

القاعدة الداخلية للجمجمة

أنواع الأورام الحميدة في قاعدة الجمجمة:

1. الورم الحليمي المقلوب
2. الاورام الحميدة.
3. ورم سحائي.
4. الورم الليفي؛
5. ورم عظمي.
6. ورم شفاني.
7. الورم العصبي الليفي.
8. ورم ملاطي.
9. حقيبة ثورنوالد.

في أغلب الأحيان، يحدث حميد، لأنه في هذا الجزء يتركز الحد الأقصى لكمية الأنسجة الدهنية، والتي تتعرض باستمرار للضغط الميكانيكي. دعونا نلقي نظرة على التشكيلات الأكثر شعبية.

الورم الحليمي المقلوب

هذا ورم حميد في قاعدة الجمجمة، والذي يقع في الجيوب الأنفية. ويبدأ بالتطور في سن الخمسين، ويصيب الرجال في الغالب. التعليم لديه عدوانية محلية. تحت تأثير الورم الحليمي المقلوب، تعاني الأنسجة الرخوة ويتم تدمير جدران العظام الكثيفة للأنف جزئيًا. الخطر الرئيسي للأورام الحليمية المقلوبة هو الميل إلى الانتكاسات المتكررة. كما أن حوالي 5% من التكوينات تتحول إلى سرطان.

التشخيص

يتم تشخيص الأورام الحليمية من خلال تقييم أعراض ظهورها. دعونا نفكر في أهمها:

• صعوبة في التنفس في أحد الجيوب الأنفية أو غيابه التام.
• إذا كان الورم متضخمًا، فقد يتم فتحه، مما يؤدي إلى نزيف في الأنف.
• وظائف الرائحة ضعيفة.
• والتي تنتشر تدريجيًا إلى كامل الوجه؛
• ثقل مستمر في الممر الأنفي.
• تمزيق مفرط
• تشوه غضاريف الأنف الخارجية.

بعد تقييم الأعراض، يشرعون في فحص الأجهزة. يوصف تنظير الأنف أو التصوير المقطعي الذي يوضح البنية الداخلية للتكوين. لها هيكل حبيبي وتقع في منطقة قاعدة الجماجم في فصيصات غريبة. عند الفحص الدقيق، يتم الكشف عن النمو الحليمي. لون أنسجة الورم الحليمي المقلوب هو اللون الوردي أو الأحمر الأرجواني.

علاج

لا يمكن علاج الورم الحليمي المقلوب إلا من خلال الجراحة. غالبا ما تستخدم الطريقة بالمنظار. هذا هو إزالة الاتصال في كتلة واحدة لتقليل الغزو. الشيء الرئيسي هو عدم تدمير الأغشية المخاطية المحيطة. بعد الجراحة، من المهم جدًا الخضوع للفحص كل ستة أشهر من أجل استبعاد احتمالية الانتكاس.

الورم السحائي

هذا ورم حميد في قاعدة الجمجمة يمكن أن يتحول إلى ورم خبيث مع مرور الوقت. ينمو من الأنسجة الصلبة للسحايا. تتميز بالنمو البطيء والتوسع التدريجي. كقاعدة عامة، من الصعب جدًا إزالة مثل هذا التكوين تمامًا، لذلك يُنصح جميع المرضى الذين خضعوا لعملية جراحية بإجراء تشخيصات منتظمة لاستبعاد الأورام الخبيثة في التكوين. أيضا مثل هذا. تحدث الأورام السحائية في أغلب الأحيان في سن 35 عامًا.

درجات تطور الأورام السحائية:

• حميدة من الدرجة الأولى
• درجة ثانية غير نمطية
• الدرجة الثالثة الخبيثة.

السبب الرئيسي لتطور الأورام السحائية هو التعرض للإشعاع. يمكن أن يتطور ورم مماثل أيضًا بعد العلاج الإشعاعي، والذي يستخدم لعلاج العديد من أنواع السرطان.

أعراض

يتجلى المرض اعتمادا على موقعه وحجمه. في البداية، يمكن أن ينمو الورم السحائي بدون أعراض، ولكن مع نموه يسبب إزعاجًا كبيرًا.

التشخيص

لا يمكن تشخيص المرض دون الفحص البصري. يتم تقييم الحالة العامة وأعراض الورم السحائي وكذلك التفاعلات المنعكسة وحساسية الجلد. يخضع المريض أيضًا للتشاور مع أخصائي الأنف والأذن والحنجرة وطبيب العيون. يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب. تساعد الخزعة في تحديد الأصل الحميد للورم، ولكن لا يمكن إجراؤها إلا أثناء الجراحة.

علاج

بعد الفحص التشخيصي، يتم تحديد أساليب العلاج. وكقاعدة عامة، يوصف التدخل الجراحي. كتحضير، يتم إعطاء المريض علاجًا محافظًا لتقليل الورم وإبطاء تطوره. يتم أيضًا تخفيف العمليات الالتهابية بمساعدة أدوية الكورتيكوستيرويد.

الورم الشفاني (الورم العصبي)

تكوين حميد يتشكل من الأعصاب الطرفية والشوكية. وهو نتيجة تكاثر الغمد المايليني في تجويف قاعدة الجمجمة. يحدث في سن 50 عامًا. ظاهريًا يشبه تشكيلًا دائريًا كثيفًا بقشرة تأطير خارجية. معدل النمو بطيء جدًا: 1-2 ملم سنويًا. مع نمو أكثر كثافة، هناك شك حول الورم الخبيث في التكوين.

الأسباب

أسباب التطوير:

1. التعرض للإشعاع الذي يتعرض له الجسم في سن مبكرة؛
2. التأثير طويل المدى للأبخرة الكيميائية.
3. ظروف العمل الضارة
4. وراثة الورم العصبي الليفي الوراثي.

أعراض

تظهر أعراض المرض حسب موقع وحجم التكوين. يمكن أن يؤثر الورم على الأعصاب البصرية، وجهاز السمع، ويسبب اضطرابات في المخيخ.

الأعراض الأولى:

• إذا كان العصب السمعي متورطا في عملية الورم، يحدث رنين مستمر في الأذنين؛
• ضعف السمع
• ضعف التنسيق وتحدث دوخة شديدة.

المظاهر اللاحقة:

1. عندما ينمو التكوين إلى 2 سم، يتم ضغط العصب الثلاثي التوائم؛
2. حساسية جلد الوجه ضعيفة.
3. ألم خفيف في المنطقة المصابة. في كثير من الأحيان يخلط المريض بينه وبين الأسنان.
4. عندما ينمو الورم إلى 4 سم، تبدأ أعصاب الوجه في الضغط، مما يسبب فقدان التذوق، وزيادة إفراز اللعاب، والحول.

أورام الحفرة الخلفية

وتشمل هذه التكوينات التغيرات المرضية في أنسجة المخ والبطين الرابع والنخاع المستطيل. هناك الأورام السحائية، والأورام النجمية، والأورام العصبية، والأورام الدبقية. تظهر مثل هذه التشكيلات في سن مبكرة وتتطور ببطء ويمكن أن تتحول إلى سرطان. إذا ظهرت أورام الحفرة الخلفية في سن الشيخوخة، فعادة ما يكون ذلك نتيجة للانتشار.

أعراض

أعراض أورام الحفرة القحفية الخلفية:

• الغثيان المتكرر والقيء غير المبرر.
• الصداع الذي لا يختفي بعد تناول المسكنات.
• تدهور السمع والرؤية.
• تنميل في الوجه والرقبة وألم في نفس المنطقة.
• الأضرار التي لحقت الجهاز العصبي المركزي.
• ظهور التشنجات اللاإرادية غير العادية.
• دوخة؛
• تغييرات في مظهر الوجه.
• انتهاك منعكس البلع.

التشخيص

يتم تشخيص ورم الحفرة القحفية الخلفية وفقًا لتقييم الأعراض التي وصفها المريض، وكذلك باستخدام فحص الأجهزة. نظرًا لأن التكوين يبدأ في الظهور فقط في مراحل لاحقة مع زيادة في الحجم، فمن المستحيل الاستغناء عن الأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب.

1. الأشعة السينية هي أبسط طريقة تشخيصية وتُظهر مستوى الضرر الذي لحق بالجزء العظمي من الجمجمة؛
2. التصوير المقطعي المحوسب باستخدام الأشعة السينية يسمح لك بتحديد ملامح الورم بدقة ومستوى الاختراق العميق في الجهاز العصبي.
3. يعد التصوير بالرنين المغناطيسي إجراءً تشخيصيًا مهمًا يوفر معلومات عالية الجودة حول التحولات المرضية للأنسجة الرخوة؛
4. يقوم ثقب السائل النخاعي بتقييم الأضرار التي لحقت بالجهاز العصبي، وكذلك مدى انتشاره؛
5. يوضح تخطيط كهربية الدماغ الوظائف الأساسية للجهاز العصبي.
6. تشير الاختبارات الجينية إلى أن المريض يعاني من ورم ليفي عصبي وراثي.
7. يساعد علم الأنسجة على إنشاء تشخيص دقيق ووصف العلاج الفعال.

جراحة أورام قاعدة الجمجمة

علاج

يعتمد نجاح العلاج على خبرة ومهارة جراح الأعصاب، لأنه في معظم الحالات لا يمكن تجنب التدخل الجراحي. هذه طريقة جذرية للتخلص من التعليم. الهدف الرئيسي هو عدم التأثير على الجهاز العصبي المركزي. في الطب الحديث، يتم استخدام أدوات الجراحة المجهرية مع نظام بصري خاص. هذه هي الطريقة الوحيدة لتنفيذ العملية بدقة متناهية. يحاول الأطباء تجنب تلف الأنسجة السليمة وتطور مضاعفات خطيرة.

العدد الهائل من الأورام الخبيثة الثانوية في الجمجمة هي نقائل من الأعضاء والأنسجة الأخرى. من حيث التردد، فإن النقائل السرطانية تأتي في المقام الأول. في أغلب الأحيان، ينتشر سرطان الثدي والبروستاتا والكلى والغدة الكظرية والرئة والغدة الدرقية إلى عظام الجمجمة. قد تكون هناك نقائل مبكرة نسبيًا في عظام الجمجمة، في الوقت الذي لا يجذب فيه الورم الرئيسي انتباه المريض بعد. في بعض الأحيان تحدث مثل هذه النقائل في الجمجمة بعد عدة سنوات من إزالة الورم الرئيسي. غالبًا ما تكون النقائل متعددة، ولكنها في بعض الأحيان مفردة، ويبدو أن النقائل الوحيدة للورم السرطاني في الجسم توجد في الجمجمة.

يبدأ تطور النقائل من الديبلو. يمكن أن تكون النقائل ذات طبيعة عظمية وعظمية عظمية. يمكن ملاحظة هذا الأخير في سرطان البروستاتا، وبشكل أقل شيوعًا، في سرطان الثدي. تظهر النقائل العظمية العظمية في الصورة على شكل عيوب عظمية مستديرة متفاوتة الحجم والمخطط التفصيلي. غالبًا ما تكون هذه العيوب مرئية في منطقة القوس. على العكس من ذلك، تظهر النقائل العظمية العظمية كمناطق منفصلة من الضغط، وتتحول تدريجياً إلى عظام غير متغيرة. في بعض الأحيان يكون هناك مزيج من النقائل العظمية والنقائل العظمية. يظهر نمط مرقط في عظام الجمجمة، يشبه أحيانًا مرض باجيت.

بالإضافة إلى نقائل السرطان، يمكن أن تحدث نقائل المايلوما في عظام الجمجمة. يتطور الورم من خلايا نخاع العظم. يحدث المرض كعدوى تحت حادة مع ضعف عام وحمى وألم في العظام. غالبًا ما يكون بروتين Beps-Jones مصحوبًا بالتهاب الكلية في البول، وفي الفترة المتأخرة - فقر الدم الثانوي الشديد. ينتشر الورم بشكل رئيسي إلى العظام المسطحة: الجمجمة والحوض والأضلاع. في الفترة المتأخرة، قد يكون هناك نقائل إلى الأعضاء الداخلية والغدد الليمفاوية والجلد. تكشف صور الأشعة السينية للجمجمة من خلال عيوب دائرية صغيرة، محددة بشكل حاد، دون رد فعل من العظام المحيطة. تبدأ العملية بـ diploe، عندما يتم تدمير الصفيحة العظمية الداخلية، يمكن أن تنتشر إلى أغشية الدماغ. قد تحدث أيضًا عيوب فردية أكبر في العظام. ليس من الممكن دائمًا التمييز بين النقائل السرطانية بناءً على البيانات الإشعاعية. يمكن أن تحدث تغيرات ثانوية في عظام قاعدة الجمجمة مع الورم القحفي البلعومي والورم الحبلي - وهي أورام مرتبطة بعيوب النمو الجنينية. غالبًا ما يكون لهذه الأورام مسار حميد، ولكنها يمكن أن تخضع لنمو تسلل وانتشار. تنشأ الأورام القحفية البلعومية من الظهارة الجنينية لتجويف الفم والبلعوم، ومن بقايا ما يسمى بحقيبة راثكي. تتطور في تجويف الجيب الرئيسي وفي منطقة السرج التركي، ويمكن أن تسبب تدميرًا كبيرًا لعظام قاعدة الجمجمة. السمة المميزة لهذا الورم هو ميله إلى التكلس، لذلك لا يمثل التشخيص بالأشعة السينية أي صعوبات خاصة. في حالات نادرة، قد يخضع الورم القحفي البلعومي إلى تحول سرطاني. تتطور الأورام الحبالية من بقايا الوتر الظهري. عادة، يختفي الوتر الظهري في نهاية فترة التطور الجنيني، ولا تبقى بقاياه إلا في الأقراص الفقرية وفي الرباط. أبيسيس الأسنان. ومع ذلك، قد تبقى عناصر من الوتر الظهري في أماكن أخرى في جميع أنحاء الهيكل العظمي من السرج التركي إلى العصعص. منهم تتطور الأورام الحبلية. في كثير من الأحيان يتم تحديدها في قاعدة الجمجمة وفي المنطقة العجزية العصعصية. يمكن أن تحدث الأورام الحبلية الحميدة الصغيرة في منطقة المنحدر والتزامن القذالي الرئيسي.