كبريتات المغنيسيوم 25. المغنيسيا للضغط - مؤشرات للإعطاء العضلي أو الوريدي أو التسريب. شروط الصرف من الصيدليات وتكلفة الدواء

في 1 مل من محلول الأمبولة - كبريتات المغنيسيوم 250 ملغ.

الافراج عن النموذج

• مسحوق للإذابة في الماء 10 جم، 20 جم، 25 جم، 50 جم.
• محلول في أمبولات 5 مل و 10 مل 20٪ أو 25٪.

المجموعة الدوائية

العناصر النزرة، موسعات الأوعية الدموية، المهدئات.

التأثير الدوائي

مهدئ، مضاد للتشنج.

الديناميكا الدوائية والحركية الدوائية

الديناميكا الدوائية

ما هي كبريتات المغنيسيوم؟ يحدد دستور الأدوية الحكومي كبريتات المغنيسيوم (صيغة MgSOi) كمنتج طبي ويشير إلى معايير إنتاجه وأعلى جرعات استخدامه. تم تعيين الرمز OKPD24.42.13.683 للمنتج "كبريتات المغنيسيوم".

ومع الماء تشكل هذه المادة هيدرات، وأهمها سباعي هيدرات - المر، أو ملح إنكليزي - هذا المغنيسيا ، كما يطلق عليه أكثر شيوعاً، والذي يستخدم في الطب. متوفر في شكل مسحوق، حيث يتم تحضير محلول أو معلق للإعطاء عن طريق الفم وفي أمبولات للإعطاء العضلي والوريدي.

اعتمادًا على طريقة تناوله، يكون له تأثيرات مختلفة على الجسم. في - مهدئ , مدر للبول , موسع للأوعية , مضاد للتشنج , خافض للضغط , مضاد للتشنج , مضاد لاضطراب النظم , حال للمخاض , منوم .

آلية العمل مضاد للتشنج يرجع ذلك إلى حقيقة أن المغنيسيوم يقلل من إطلاق الناقل العصبي أستيل كولين من المشابك العصبية، مما يثبط النقل العصبي العضلي، وله تأثير مثبط على الجهاز العصبي المركزي.

عمل حال للمخاض (استرخاء عضلات الرحم) يرجع إلى حقيقة أن المغنيسيوم يقلل من انقباض الرحم ويزيد من تدفق الدم فيه.

تأثير مضاد لاضطراب النظم بسبب استقرار أغشية الخلايا وانخفاض استثارة الخلايا العضلية القلبية. تتطور التأثيرات بعد الإعطاء عن طريق الوريد فورًا، بعد الإعطاء العضلي - بعد ساعة واحدة.

في شفويايوفر تأثير مفرز الصفراء ويخدم ملين ، والذي يستخدم عندما أو لتطهير الأمعاء في حالة الفحص الأعمى والتسمم بأملاح المعادن الثقيلة (وهو ترياق). يرجع التأثير الملين إلى سوء الامتصاص في الأمعاء، حيث يزداد الضغط الأسموزي ويتراكم الماء، مما يؤدي إلى تخفيف محتويات الأمعاء وزيادة التمعج.

يمكن استخدام محلول الحقن عن طريق الفم كملين. يبدأ التأثير عند تناوله عن طريق الفم بعد 1-3 ساعات، ويستمر لمدة 4-6 ساعات.

كما وجدت كبريتات المغنيسيوم استخدامها في التجميل في صناعة المستحلبات والمستحضرات والكريمات. يتم استخدامه كملح حمام مريح يخفف من توتر العضلات.

الدوائية

في الإدارة الوريدية (الحقن)يخترق BBB. ويخلق في حليب الثدي تركيزات أعلى مرتين من التركيزات في الدم. تفرز عن طريق الكلى، ومعدل إفراز يتناسب مع مستوى الترشيح الكبيبي. يكثف عند إزالته إدرار البول .

في الإدارة عن طريق الفميمتص بشكل سيء في الأمعاء. مع سوء الامتصاص واستهلاك الأطعمة الدهنية، يتم تقليل امتصاص المغنيسيوم. تترسب في العظام والعضلات والكلى وعضلة القلب.

مؤشرات للاستخدام

• نقص مغنيزيوم الدم , تكزز ;
• البطين ;
• , حالة الأزمة مع وذمة دماغية ;
• احتباس البول؛
• ارتجاج الدماغ ;
• , ;
• التسمم بكلوريد الباريوم , أملاح المعادن الثقيلة ;
• (كجزء من العلاج المعقد).

يستخدم مسحوق كبريتات المغنيسيوم عن طريق الفم في:

• خلل حركة المرارة , التهاب القناة الصفراوية و (لأداء التوباز) ؛
• التنبيب الاثني عشر ;
• التسمم بأملاح المعادن الثقيلة.
• لتطهير الأمعاء.

موانع استخدام كبريتات المغنيسيوم

• انخفاض ضغط الدم الشرياني ;
• الفشل الكلوي المزمن الشديد.
• وضوحا بطء القلب ;
• فرط الحساسية.
• كتلة AV؛
• الفترة التي تسبق الولادة (ساعتان) ؛
• اكتئاب مركز الجهاز التنفسي.

يصف بحذر عندما . موانع للإعطاء عن طريق الفم: , نزيف معوي ,انسداد معوي , .

آثار جانبية

عند الاستعمال عن طريق الوريد: صداع، بوال، انخفاض ضغط الدم، غثيان، تخدير شديد، الرحم ونى .

علامات فرط مغنيزيوم الدم : بطء القلب، الرؤية المزدوجة، ضيق التنفس، ثقل اللسان، الوهن، انخفاض وفقدان ردود الأوتار، اكتئاب مركز الجهاز التنفسي وضعف التوصيل القلبي.

عندما يؤخذ عن طريق الفم: القيء، ، تفاقم أمراض الجهاز الهضمي ، ، عطش، آلام معوية، عدم توازن الكهارل (التعب، الوهن، التشنجات).

تعليمات استخدام كبريتات المغنيسيوم (الطريقة والجرعة)

تعليمات لاستخدام الحل في أمبولات

غالبًا ما يتم استخدام محلول 25٪ عن طريق الوريد أو العضل. في زأزمات ارتفاع ضغط الدم ,متلازمة متشنجة , حالات التشنج يوصف 5-20 مل من الدواء.

في تسمم الحمل - 10 – 20 مل من المحلول 25% حتى 4 مرات يومياً.

ل يتم إعطاء 0.1-0.2 مل لكل كجم من وزن محلول 20٪ في العضل.

للحادة تسمم - في الوريد 5-10 مل محلول 10%.

مسحوق كبريتات المغنيسيوم، تعليمات للاستخدام

كيف تأخذ كبريتات المغنيسيوم كملين؟ يذوب المسحوق بكمية 20-30 جم في 100 مل من الماء (يفضل أن يكون دافئًا) ويشرب ليلاً أو في الصباح قبل نصف ساعة من تناول الوجبات. في الإمساك المزمن، يتم إعطاء الحقن الشرجية - نفس الكمية من المسحوق لكل 100 مل من الماء. يمكن استخدام الدواء كملين فقط في بعض الأحيان.

طريقة استخدام المسحوق كعامل مفرز الصفراء

تحضير محلول من 20 جم من المسحوق و 100 مل من الماء. خذ ملعقة كبيرة 3 مرات يوميا قبل وجبات الطعام. في التسمم بالأملاح المعدنية الثقيلة خذ المحلول عن طريق الفم - 20-25 جم لكل 200 مل من الماء. في التنبيب الاثني عشر يتم حقن 50 مل من محلول 25% من خلال المسبار.

كما تستخدم كبريتات المغنيسيوم كسماد، ويخصص لهذا قسم منفصل.

تطبيق كسماد

كبريتات المغنيسيوم هو سماد يعتبر مصدرا للمغنيسيوم والكبريت للمحاصيل الزراعية ونباتات الزينة. هذا الأسمدة عبارة عن بلورات بيضاء، شديدة الذوبان في الماء. يسرع نمو البراعم الجديدة ويزيد من كمية الحصاد ويحسن طعم محاصيل الخضروات عن طريق زيادة محتوى السكر والنشا والفيتامينات. للوقاية من نقص المغنيسيوم، يوصى بإضافة 50 إلى 100 جرام من الملح المر لكل متر مربع كل عام. خلال موسم النمو، تنفيذ التغذية الجذرية والورقية.

التطبيق على النباتات يسبب النمو ويعزز الإزهار القوي. على سبيل المثال، بالنسبة للورود، خذ ملعقة كبيرة من المسحوق في دلو من الماء واسق كل شجيرة بـ 2 لتر من هذا المحلول. يتم التسميد في شهر يونيو وحتى منتصف يوليو لأنه يؤدي إلى زيادة نمو البراعم. يمكنك أيضًا إجراء التغذية الورقية عن طريق الرش. للحصول على محلول العمل، خذ 20 جم من الدواء لكل 10 لترات من الماء.

جرعة مفرطة

تتجلى الجرعة الزائدة عند تناوله عن طريق الوريد في اختفاء منعكس الركبة وانخفاض حاد في ضغط الدم والغثيان والقيء وبطء القلب واكتئاب الجهاز التنفسي والجهاز العصبي المركزي.

العلاج : الحل / كلوريد الرابع ببطء (ترياق)، العلاج بالأوكسجين ، التنفس الاصطناعي، علاج الأعراض.

جرعة زائدة عند تناولها عن طريق الفم - . يتم تنفيذ علاج الأعراض.

تفاعل

الاستخدام مع جليكوسيدات القلب يزيد من خطر كتلة AV، مع مرخيات العضلات - زيادة الحصار العصبي العضلي. عند استخدامه مع موسعات الأوعية الدموية، يتم تعزيز تأثير انخفاض ضغط الدم. تزداد احتمالية حدوث اكتئاب في مركز الجهاز التنفسي والجهاز العصبي المركزي عند استخدامه مع الباربيتورات و المسكنات المخدرة .

أملاح الكالسيوم تقليل تأثير الدواء. يتكون راسب مع فوسفات , بوليميكسين ب , ,هيدروكلوريد البروكايين , الساليسيلات ، المخدرات Ca2+ , الإيثانول , أملاح السترونتيوم , حمض الزرنيخ , الباريوم .

شروط البيع

دون وصفة طبية.

شروط التخزين

عند درجات حرارة تصل إلى 25 درجة مئوية.

الافضل قبل الموعد

استخدم أثناء الحمل

يستخدم الدواء أثناء الحمل عندما يكون هناك خطر الولادة المبكرة. كيف مضاد للتشنج ، الذي له تأثير خافض للضغط، وهو الدواء المفضل للعلاج والوقاية النوبات في تسمم الحمل . يبدأ العلاج إذا كان ضغط الدم الانبساطي أكبر من 130 ملم زئبق. فن. يتم العلاج بالمغنيسيوم لمدة 24-48 ساعة أخرى بعد الولادة. معايير وقف العلاج هي اختفاء النوبات، وغياب فرط المنعكسات والاستعداد المتشنج، وانخفاض مستمر في ضغط الدم، وتطبيع إدرار البول. يمنع استخدام هذا الدواء أثناء المخاض لأنه يقلل من نشاط انقباض عضل الرحم.

النظير

يتطابق رمز ATX من المستوى 4 مع:

كبريتات المغنيسيوم-دارنيتسا , كورماجنسين .

تقييمات كبريتات المغنيسيوم

غالبا ما يستخدم مسحوق كبريتات المغنيسيوم كملين، ومراجعاته متناقضة. يتجلى التأثير الملين بشكل مختلف لدى الجميع: أكثر أو أقل وضوحًا. يلاحظ الكثير من الناس زيادة كبيرة في التمعج وحدوث آلام في البطن. لا يستطيع الجميع شرب المحلول المر وغير السار الذي يسبب القيء أحيانًا.

يجب أن نتذكر أن تناول الدواء هو بطلان متى , ضغط دم منخفض . هذا المنتج له تأثير جيد عند إجراء الفحص الأعمى.

تستخدم كبريتات المغنيسيوم لفقدان الوزن - وترد أدناه المراجعات.

كبريتات المغنيسيوم لإنقاص الوزن

قبل أي نظام غذائي ينصح بتنظيف الأمعاء ويستخدم هذا العلاج مرة واحدة. لماذا لا يمكنك اللجوء في كثير من الأحيان إلى هذه الطريقة لتطهير الأمعاء؟ تهيج كبريتات المغنيسيوم الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي، وتعطل توازن الماء والملح، ومع الاستخدام المتكرر، يؤدي إلى . قيل أعلاه كيفية تناول المسحوق لتطهير الأمعاء.

ولإنقاص الوزن، يمكنك الاستحمام بإضافة كوب من البودرة أو أكثر إلى حوض الاستحمام. مدة الاستحمام 15-20 دقيقة. قبل الذهاب إلى السرير، تحتاج إلى الاستحمام، لدورة من 15 إجراء، يتم إجراؤها مرتين في الأسبوع. بعد الإجراء، تحتاج إلى تغطية نفسك ببطانية دافئة لتحقيق التعرق الغزير. والنتيجة هي إزالة السوائل الزائدة والقضاء على التورم وتسريع عمليات التمثيل الغذائي. يحدث تأثير فقدان الوزن بسبب فقدان السوائل، ولكن بعد فترة يعود كل شيء. يعتبر الكثيرون هذه الطريقة وسيلة طارئة لفقدان الوزن - وتؤكد المراجعات ذلك.

سعر كبريتات المغنسيوم اين يباع

يمكنك شراء كبريتات المغنيسيوم من جميع الصيدليات في موسكو ومدن روسيا الأخرى. مسحوق كبريتات المغنيسيوم، الذي يعتمد سعره على عدد الجرامات، يتكلف ما بين 38-58 روبل.

• صيدليات الإنترنت في روسياروسيا
• صيدليات الإنترنت في أوكرانياأوكرانيا
• صيدليات الإنترنت في كازاخستانكازاخستان

مدينة زدراف

مسحوق سلفات المغنسيوم 20 جرام. مصنع تولا

مسحوق كبريتات المغنيسيوم لمحلول النقب 25 جراممصنع تولا للأدوية ذ.م.م

مسحوق سلفات المغنسيوم 20 جرام. مصنع موسكومصنع الأدوية CJSC موسكو

محلول كبريتات المغنيسيوم للحقن في الوريد. 25% 5 مل 10 قطع.جمعية ذات مسؤولية محدودة "غروتكس"

حوار الصيدلة

كبريتات المغنيسيوم (عبوة 20 جرام) MFF

كبريتات المغنيسيوم (عبوة 25 جرام)تولا FF

سلفات المغنسيوم (امبير 25% 5 مل رقم 10)جروتكس ذ.م.م

سلفات المغنسيوم 25% امبولات 10 مل رقم 10صيدلية سلافيانسكايا ذ

وصفة (دولية)

روبية: سول. سلفات المغنيسي 25% 10.0
د.ت. د. ن 10 في أمبير.
S. وفقا للمخطط.

روبية: بولف. سلفات المغنيسي 20.0

S.1 مسحوق مخفف في نصف كوب من الماء

وصفة (روسيا)

نموذج الوصفة الطبية - 107-1/ذ

المادة الفعالة

(كبريتات الماغنيسيوم)

التأثير الدوائي

عند تناوله عن طريق الحقن، يكون له تأثيرات مهدئة، ومدر للبول، وموسعة للشرايين، ومضادة للاختلاج، ومضادة لاضطراب النظم، وخافضة للضغط، ومضادة للتشنج، بجرعات كبيرة - تشبه الكورار (تأثير مثبط على النقل العصبي العضلي)، وتأثيرات حال للمخاض، ومنومة ومخدرة، وتثبط مركز الجهاز التنفسي.
المغنيسيوم هو مانع "فسيولوجي" لقنوات الكالسيوم البطيئة (SCCC) وهو قادر على إزاحة الكالسيوم من مواقع الارتباط. ينظم عمليات التمثيل الغذائي، وانتقال الخلايا العصبية واستثارة العضلات، ويمنع دخول الكالسيوم من خلال الغشاء قبل المشبكي، ويقلل من كمية الأسيتيل كولين في الجهاز العصبي المحيطي والجهاز العصبي المركزي (CNS). يريح العضلات الملساء، ويقلل من ضغط الدم (مرتفع في الغالب)، ويزيد من إدرار البول.

تأثير مضاد للاختلاج - يقلل المغنيسيوم من إطلاق الأسيتيل كولين من المشابك العصبية العضلية، بينما يثبط النقل العصبي العضلي، وله تأثير مثبط مباشر على الجهاز العصبي المركزي.

تأثير مضاد لاضطراب النظم - يقلل المغنيسيوم من استثارة الخلايا العضلية القلبية، ويعيد التوازن الأيوني، ويثبت أغشية الخلايا، ويعطل تدفق الصوديوم، ويبطئ تدفق الكالسيوم الوارد وتدفق البوتاسيوم في اتجاه واحد.

يرجع التأثير الخافض لضغط الدم إلى تأثير المغنيسيوم على توسيع الأوعية الدموية الطرفية عند الجرعات العالية، أما عند الجرعات المنخفضة فإنه يسبب التعرق نتيجة توسع الأوعية.

تأثير حال للمخاض - يمنع المغنيسيوم انقباض عضل الرحم (انخفاض امتصاص الكالسيوم وربطه وتوزيعه في خلايا العضلات الملساء)، ويزيد من تدفق الدم في الرحم نتيجة لتوسع أوعيته.

وهو مضاد للتسمم بالأملاح المعدنية الثقيلة.

تتطور التأثيرات الجهازية على الفور تقريبًا بعد الحقن الوريدي وبعد ساعة واحدة من الإعطاء العضلي. مدة العمل عند تناوله عن طريق الوريد هي 30 دقيقة، عند تناوله في العضل - 3-4 ساعات.

طريقة التطبيق

للبالغين:يتم إعطاء الدواء عن طريق العضل أو عن طريق الوريد ببطء (أول 3 مل خلال 3 دقائق). عندما تدار عن طريق الوريد، يجب أن يكون المريض في وضع ضعيف.
يعتبر الطريق الوريدي للإعطاء أكثر تفضيلاً.

الحقن العضلي مؤلم ويمكن أن يؤدي إلى تكوين ارتشاحات، ويتم استخدامه فقط عندما يكون الوصول الوريدي المحيطي مستحيلاً.

يتم حساب الجرعة القصوى للدواء بشكل فردي بناءً على تركيز المغنيسيوم في بلازما الدم (لا يزيد عن 4 مليمول / لتر). يتم تحديد مدة العلاج من قبل الطبيب بشكل فردي اعتمادا على الحالة السريرية.

نقص مغنيزيوم الدم

لنقص مغنيزيوم الدم المعتدل، يتم إعطاء 4 مل من محلول كبريتات المغنيسيوم 25٪ (1 جم) في العضل كل 6 ساعات.

في حالة نقص مغنيزيوم الدم الشديد، تكون جرعة الدواء 250 ملغم/كغم من وزن الجسم في العضل كل 4 ساعات أو 20 مل من محلول 25% من كبريتات المغنيسيوم المخفف لكل لتر من محلول التسريب (5% محلول جلوكوز أو 0.9% محلول كلوريد الصوديوم). عن طريق الوريد لمدة تزيد عن 3 ساعات.

تسمم الحمل، تسمم الحمل

في علاج تسمم الحمل والارتعاج، يتم إعطاء 5.0 جم من كبريتات المغنيسيوم (20 مل من محلول 25٪) مخففة بـ 400 مل من محلول كلوريد الصوديوم 0.9٪ أو 5٪ جلوكوز عن طريق الوريد بمعدل 9-25 مجم / دقيقة (15). -40 قطرة)./دقيقة). كطريقة بديلة، يتم استخدام مخطط ريتشارد: في البداية 4.0 جم (16 مل من محلول 25٪) عن طريق الوريد ببطء لمدة 3-4 دقائق، وبعد 4 ساعات يتكرر الإعطاء عن طريق الوريد بنفس الجرعة ثم 5.0 جم إضافية (20). مل 25) يدار في العضل٪ محلول). بعد ذلك، يتم تكرار الإدارة العضلية لكبريتات المغنيسيوم بجرعة 4.0-5.0 جم (16-20 مل من محلول 25٪) كل 4 ساعات.
لا ينبغي أن يستمر تناول سلفات المغنيسيوم في النساء الحوامل لفترة أطول من 5-7 أيام بسبب ارتفاع خطر الإصابة بالتشوهات الخلقية للجنين.

متلازمة المتشنجة

في الحالات المتشنجة، يتم إعطاء 5-10-20 مل من محلول 25٪ عن طريق الحقن العضلي (اعتمادًا على شدة المتلازمة المتشنجة).

التسمم بأملاح المعادن الثقيلة والزئبق والزرنيخ

تستخدم كبريتات المغنيسيوم كترياق للتسمم بالزئبق والزرنيخ: 5 مل من محلول 25٪ في الوريد.

في العلاج المعقد لإدمان الكحول المزمن، يتم إعطاء كبريتات المغنيسيوم في العضل 5-20 مل من محلول 25٪ 1-2 مرات في اليوم.

كجزء من العلاج المعقد لأزمة ارتفاع ضغط الدم

أثناء أزمة ارتفاع ضغط الدم، يتم إعطاء 10-20 مل من محلول 25٪ من كبريتات المغنيسيوم عن طريق العضل أو عن طريق الوريد (ببطء).

المرضى المسنين

ليس هناك حاجة لتعديل الجرعة عند المرضى كبار السن، ولكن يجب توخي الحذر في حالة وجود خلل في وظائف الكلى.
للأطفال:

يستخدم عند الأطفال من فترة ما بعد الولادة عن طريق الحقن العضلي والوريدي.

للقضاء على نقص المغنيسيوم عند الأطفال حديثي الولادة، يتم إعطاء كبريتات المغنيسيوم بمعدل 25-50 ملغم/كغم من وزن الجسم عن طريق الوريد كل 8-12 ساعة (2-3 جرعات).

بالنسبة للأطفال لتخفيف النوبات، يوصف الدواء بمعدل 20-40 ملغم / كغم (0.08-0.16 مل / كغم من محلول 25٪) في العضل.

عند تناوله عن طريق الوريد، يتم إعطاء كبريتات المغنيسيوم قطرة قطرة لمدة ساعة واحدة في شكل محلول 1٪ (10 ملغم / مل).

دواعي الإستعمال

- نقص مغنيزيوم الدم عندما يكون من المستحيل تناول مكملات المغنيسيوم عن طريق الفم (مع إدمان الكحول المزمن، والإسهال الشديد، ومتلازمة سوء الامتصاص، والتغذية الوريدية).
— تسمم الحمل وتسمم الحمل كجزء من العلاج المعقد.
- متلازمة متشنجة.
- أزمة ارتفاع ضغط الدم (كجزء من العلاج المعقد)؛
- التسمم بأملاح المعادن الثقيلة (الزئبق، الزرنيخ، رباعي إيثيل الرصاص).

موانع

- فرط الحساسية للمادة الفعالة للدواء.
- بطء القلب الشديد، كتلة الأذينية البطينية.
- خلل كلوي حاد (تصفية الكرياتينين أقل من 20 مل / دقيقة)؛
- انخفاض ضغط الدم الشرياني الشديد.
- اكتئاب مركز الجهاز التنفسي.
- فترة ما قبل الولادة (قبل ساعتين من الولادة)؛
- فترة الرضاعة، الحيض.

آثار جانبية

- تفاعلات فرط الحساسية.
- الشعور بالهبات الساخنة، والتعرق، والشفع.
- انخفاض ضغط الدم الشرياني.
- فرط مغنيزيوم الدم الذي يتميز بالهبات الساخنة، والعطش، وانخفاض ضغط الدم، والنعاس، والغثيان، والتقيؤ، والارتباك، وثقل الكلام، والرؤية المزدوجة، وفقدان ردود الفعل الوترية بسبب الحصار العصبي العضلي، وضعف العضلات، والاكتئاب في الجهاز التنفسي، وعدم توازن السوائل بالكهرباء (نقص فوسفات الدم)، والجفاف المفرط. )، تغييرات تخطيط القلب (فترات طويلة من العلاقات العامة، QRS و QT)، بطء القلب، عدم انتظام ضربات القلب، الغيبوبة والسكتة القلبية.
- اكتئاب مركز الجهاز التنفسي، حتى شلل مركز الجهاز التنفسي؛
- بطء التنفس، وضيق في التنفس.
- حصار النقل العصبي العضلي المحيطي، مما يؤدي إلى إضعاف ردود الأوتار.
- الشلل الرخو؛
- انخفاض حرارة الجسم. "يتطلب بشكل إلزامي استشارة أخصائي، بالإضافة إلى توصياته بشأن طريقة الاستخدام وجرعة الدواء الذي اخترته.

شكل جرعات

الحل للإعطاء عن طريق الوريد

مُجَمَّع

كبريتات المغنيسيوم 250 ملغ؛ الماء د / في ما يصل إلى 1 مل

الديناميكا الدوائية

عندما يتم إعطاؤه بالحقن، يكون له تأثير مهدئ، منوم، مخدر عام، مضاد للاختلاج، مضاد لاضطراب النظم، خافض للضغط، مضاد للتشنج وتأثيرات حال للمخاض.

آلية العمل. وهو خصم فسيولوجي للكالسيوم، ويزيحه من مواقع الارتباط. يشارك في أكثر من 300 تفاعل إنزيمي ينظم عمليات التمثيل الغذائي وعمليات الناقلات العصبية والانتقال العصبي العضلي. تعمل أيونات المغنيسيوم كحاصرات لقنوات الكالسيوم المعتمدة على الجهد في غشاء الخلية. ونتيجة لذلك، يتم تعطيل تدفق أيونات الكالسيوم عبر الغشاء قبل المشبكي، مما يؤدي إلى انخفاض في إطلاق الأسيتيل كولين وتثبيط النقل العصبي العضلي.

يثبط الاعتماد على الجرعة إطلاق الناقلات العصبية بوساطة الكالسيوم في القشرة الدماغية، مما يسبب، مع زيادة تركيزات البلازما، أولاً مسكنًا، ثم منومًا ومضادًا للاختلاج، وأخيرًا تأثير مخدر عام (تخدير).

تعمل كبريتات المغنيسيوم على إرخاء العضلات الملساء للأعضاء الداخلية والرحم والأوعية الدموية. يخفض ضغط الدم المرتفع بشكل رئيسي وليس له تأثير يذكر على ضغط الدم الطبيعي.

أيونات المغنيسيوم لها تأثير مضاد لاضطراب النظم في حالات عدم انتظام ضربات القلب الناجمة عن نشاط الزناد المبكر والمتأخر عن طريق تسريع إعادة الاستقطاب وتقصير المدة الإجمالية لكمون الفعل (التأثير على مراحل جهد الفعل). يُظهر مخطط كهربية القلب (ECG) إطالة الفاصل الزمني PQ وتقصير مركب QRS والفاصل الزمني QT.

الدوائية

تتطور التأثيرات الجهازية بعد ساعة واحدة من الإعطاء العضلي وعلى الفور تقريبًا بعد الإعطاء عن طريق الوريد. مدة التأثير حوالي 30 دقيقة عند تناوله في الوريد و3-4 ساعات عند تناوله في العضل.

يبلغ متوسط ​​تركيز أيونات المغنيسيوم في بلازما الدم عادة 0.84 مليمول/لتر، 25-35% من هذه الكمية تكون في حالة مرتبطة بالبروتين.

يخترق بشكل جيد المشيمة والحاجز الدموي الدماغي، وفي الحليب يخلق تركيزات أعلى مرتين من التركيزات في البلازما.

يتم طرحه في البول (في نفس الوقت زيادة إدرار البول) عن طريق الترشيح، ويتناسب معدل إفرازه عن طريق الكلى مع تركيزه في البلازما. 93 – 99% من المغنسيوم يعاد امتصاصه عكسياً في الأنابيب الكلوية القريبة والبعيدة.

آثار جانبية

العلامات والأعراض المبكرة لفرط مغنيزيوم الدم: بطء القلب، الشفع، احمرار الوجه المفاجئ، الصداع، انخفاض ضغط الدم، الغثيان، ضيق التنفس، ثقل الكلام، القيء، الضعف.

علامات فرط مغنيزيوم الدم (من أجل زيادة تركيز المغنيسيوم في الدم): انخفاض ردود الفعل الوترية العميقة (2-3.5 مليمول / لتر)، وإطالة الفاصل الزمني PQ واتساع مجمع QRS على مخطط كهربية القلب (2.5-5 مليمول / لتر)، وفقدان ردود الفعل الوترية العميقة (4 -5 مليمول / لتر)، وانخفاض مركز الجهاز التنفسي (5 - 6.5 مليمول / لتر)، واضطراب التوصيل القلبي (7.5 مليمول / لتر)، والسكتة القلبية (12.5 مليمول / لتر)؛ وبالإضافة إلى ذلك - فرط التعرق، والقلق، والتخدير الشديد، بوال، ونى الرحم.

عندما يؤخذ عن طريق الفم: غثيان، قيء، إسهال، تفاقم الأمراض الالتهابية في الجهاز الهضمي، عدم توازن الكهارل (التعب، الوهن، الارتباك، عدم انتظام ضربات القلب، التشنجات)، انتفاخ البطن، آلام البطن التشنجية، العطش، علامات فرط مغنيزيوم الدم في وجود الفشل الكلوي (الدوخة).

ميزات البيع

روشتة

شروط خاصة

يؤخذ عن طريق الفم أو عن طريق الحقن بحذر في حالة انسداد القلب وتلف عضلة القلب والفشل الكلوي المزمن وأمراض الجهاز التنفسي والأمراض الالتهابية الحادة في الجهاز الهضمي والحمل.

يمكن استخدام كبريتات المغنيسيوم لتخفيف حالة الصرع (كجزء من العلاج المعقد).

في حالة تناول جرعة زائدة يسبب اكتئاب الجهاز العصبي المركزي. تُستخدم مستحضرات الكالسيوم - كلوريد الكالسيوم أو غلوكونات الكالسيوم - كترياق لجرعة زائدة من كبريتات المغنيسيوم.

دواعي الإستعمال

علاج نقص المغنيسيوم (نقص مغنيزيوم الدم) والوقاية منه عن طريق التغذية الوريدية الكاملة، وسائل منع الحمل المركبة عن طريق الفم، مدرات البول الثيازيدية، مرخيات العضلات، التعرق الزائد على المدى الطويل (التعرق)؛

علاج (تخفيف) عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب فوق البطيني، عدم انتظام ضربات القلب الناجم عن تناول الأدوية المضادة لاضطراب النظم، الجلوكورتيكوستيرويدات، مدرات البول، عدم انتظام ضربات القلب torsade de pointes، عدم انتظام ضربات القلب بسبب التسمم بالديجيتال)؛

الوقاية من عدم انتظام ضربات القلب أثناء احتشاء عضلة القلب.

تخفيف أزمة ارتفاع ضغط الدم (بما في ذلك أعراض الوذمة الدماغية)؛

تخفيف المتلازمة المتشنجة عند الأطفال (بما في ذلك التهاب كبيبات الكلى الحاد) ؛

الإجهاض، التسمم المتأخر للحمل (تسمم الحمل)؛

تسمم الحمل وتسمم الحمل.

التسمم بأملاح المعادن الثقيلة والزرنيخ ورباعي إيثيل الرصاص وأملاح الباريوم القابلة للذوبان (ترياق)

موانع

الوهن العضلي.

بطء القلب الشديد أو كتلة AV.

خلل كلوي حاد (تصفية الكرياتينين أقل من 20 مل / دقيقة) ؛

فرط الحساسية وفرط مغنيزيوم الدم. اتجاهات للاستخدام والجرعات

يتم إعطاء الدواء عن طريق العضل أو عن طريق الوريد ببطء (أول 3 مل - أكثر من 3 دقائق). عندما تدار عن طريق الوريد، يجب أن يكون المريض في وضع ضعيف.

يوصف للبالغين 1.25 - 5.0 جم (5 - 20 مل من محلول 25٪) 1-2 مرات في اليوم. في حالة التسمم، يتم إعطاء 0.25 - 1.0 جم (5 -10 مل على شكل محلول 5 - 10٪) عن طريق الوريد كترياق.

عند إيقاف عدم انتظام ضربات القلب، يتم إعطاء 2.0 - 4.0 جم (8 - 16 مل من محلول 25٪) عن طريق الوريد ببطء لمدة 1-2 دقيقة، ثم قم بالتبديل إلى التسريب المداومة لمدة ساعتين. للقيام بذلك، يتم تخفيف 10 مل من محلول 25٪ في 200 مل من الجلوكوز 5٪ أو خليط مستقطب للبوتاسيوم ويتم إعطاؤه بمعدل 3 - 20 مجم / دقيقة (5-30 نقطة / دقيقة).

في علاج التسمم المتأخر وتسمم الحمل وتسمم الحمل، يتم استخدام كبريتات المغنيسيوم وفقًا لمخطط ريتشارد: أولاً

تفاعل الأدوية

مع الاستخدام الوريدي لكبريتات المغنيسيوم والاستخدام المتزامن لمرخيات العضلات ذات التأثير المحيطي، يتم تعزيز تأثيرات مرخيات العضلات ذات التأثير المحيطي.

مع تناول المضادات الحيوية في وقت واحد من مجموعة التتراسيكلين، قد ينخفض ​​​​تأثير التتراسيكلين بسبب انخفاض امتصاصها من الجهاز الهضمي.

تم وصف حالة توقف التنفس أثناء استخدام الجنتاميسين عند الرضيع مع زيادة تركيز المغنيسيوم في بلازما الدم أثناء العلاج بكبريتات المغنيسيوم.

عند استخدامه في وقت واحد مع نيفيديبين، من الممكن حدوث ضعف شديد في العضلات.

يقلل من فعالية مضادات التخثر الفموية (بما في ذلك مشتقات الكومارين أو مشتقات الإنديونيون)، جليكوسيدات القلب، الفينوثيازينات (وخاصة الكلوربرومازين). يقلل من امتصاص السيبروفلوكساسين وحمض الإيتدرونيك ويضعف تأثير الستربتومايسين والتوبراميسين.

تُستخدم مستحضرات الكالسيوم - كلوريد الكالسيوم أو غلوكونات الكالسيوم - كترياق لجرعة زائدة من كبريتات المغنيسيوم.

أسعار كبريتات المغنيسيوم في مدن أخرى

يصف محلول أمينوفيلين للحقن في الوريد في الوصفة الطبية. وصف الدواء.

الأسئلة الثانية.

الوصفة: Solutionis Euphyllini 2.4% - 10 مل

د.ت.ن. 10 في الأمبولات

سيجنا. عن طريق الوريد، يجب تخفيف 10 مل مسبقًا في محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر إلى حجم 20 مل.

اليوفيلين هو مضاد للتشنج، ويريح عضلات القصبات الهوائية، ويقلل من مقاومة الأوعية الدموية، بما في ذلك الأوعية التاجية، ويقلل الضغط في الشريان الرئوي، ويزيد من تدفق الدم الكلوي، وله تأثير مدر للبول يرتبط بانخفاض في إعادة الامتصاص الأنبوبي، ويسبب زيادة في إفراز الماء والكهارل في البول، وخاصة الصوديوم والكلور، ويمنع تراكم الصفائح الدموية. يوصف لعلاج الربو القصبي والتشنجات القصبية بمختلف مسبباتها، ويوصف عن طريق الفم، والعضل، والوريد، والمستقيم في حالات الحقن الشرجية الدقيقة. الآثار الجانبية: عسر الهضم المرتبط بالتأثيرات المهيجة، مع الدوخة السريعة للإعطاء عن طريق الوريد، والصداع، والخفقان، والغثيان، والقيء، والتشنجات، وانخفاض حاد في ضغط الدم. موانع الاستعمال: في حالة الانخفاض الحاد في ضغط الدم، عدم انتظام دقات القلب الانتيابي، خارج الانقباض، الصرع، وكذلك في قصور القلب، خاصة المرتبطة باحتشاء عضلة القلب، عندما يكون هناك قصور تاجي واضطرابات في ضربات القلب.

الوصفة: Solutionis Magnesii sulfatis 20% - 5 مل

د.ت.ن. 10 في الأمبولات

سيجنا. إدارة 5 مل في العضل.

تعمل كبريتات المغنيسيوم على خفض ضغط الدم فقط عند تناولها في العضل أو الوريد. عند تناوله عن طريق الفم، عادة لا يتطور التأثير الخافض لضغط الدم، حيث يتم امتصاص الدواء بشكل سيء من الجهاز الهضمي. يرتبط تأثير الدواء الموسع للأوعية بخصائصه المضادة للتشنج العضلي، بالإضافة إلى ذلك، فإن الدواء له تأثير ضعيف في حجب العقدة وقدرة على تثبيط المركز الحركي الوعائي.

يتم استخدامها في أغلب الأحيان في أزمات ارتفاع ضغط الدم واعتلال الكلية لخفض ضغط الدم بسرعة.

تستخدم كبريتات المغنيسيوم أيضًا كمضاد للاختلاج، عن طريق الفم كعامل ملين ومفرز الصفراء، وأيضًا كترياق للتسمم بملح الباريوم (غسل المعدة بمحلول 1٪ لتكوين كبريتات الباريوم غير السامة).

3. اكتب أقراص "Codterpin" في الوصفة الطبية. وصف الدواء.

الوصفة: تابوليتاس “كودتيربينوم” رقم 20

دا سيجنا. 1 قرص 2 مرات في اليوم.

يستخدم لتهدئة السعال في أمراض الرئتين والجهاز التنفسي العلوي (التهاب الشعب الهوائية والتهاب القصبات الهوائية). يتم تضمينه في العديد من الأدوية المضادة للسعال.

الآثار الجانبية: اكتئاب الجهاز التنفسي، والإدمان على المخدرات، والنعاس.

بطلان في الأطفال دون سن 2 سنة.

استخدم داخليًا.

الديناميكا الدوائية
عند تناوله عن طريق الحقن، يكون له تأثير مضاد للاختلاج، ومضاد لاضطراب النظم، وخافض للضغط، ومضاد للتشنج؛ بجرعات كبيرة، يمنع النقل العصبي العضلي، وله تأثير حال للمخاض، ويقمع مركز الجهاز التنفسي.
المغنيسيوم هو خصم الكالسيوم "الفسيولوجي" (يمنع قنوات الكالسيوم "البطيئة") وهو قادر على إزاحته من مواقع الارتباط. ينظم عمليات التمثيل الغذائي وانتقال الخلايا العصبية واستثارة العضلات، ويمنع دخول أيونات الكالسيوم عبر الغشاء قبل المشبكي، ويقلل من كمية الأسيتيل كولين في الجهاز العصبي المحيطي والجهاز العصبي المركزي (CNS)، مما يؤدي إلى تثبيط النقل العصبي العضلي. يريح العضلات الملساء للأعضاء الداخلية والرحم والأوعية الدموية، ويقلل من ضغط الدم (مرتفع في الغالب)، ويزيد من إدرار البول.
عمل مضاد للاختلاج.يقلل المغنيسيوم من إطلاق الأسيتيل كولين من المشابك العصبية العضلية، بينما يثبط النقل العصبي العضلي وله تأثير مثبط مباشر على الجهاز العصبي المركزي.
تأثير مضاد لاضطراب النظم.يقلل المغنيسيوم من استثارة الخلايا العضلية القلبية، ويعيد التوازن الأيوني، ويثبت أغشية الخلايا، ويعطل تيار الصوديوم، وتيار الكالسيوم البطيء الوارد، وتيار البوتاسيوم أحادي الاتجاه.
عمل حال للمخاض.يمنع المغنيسيوم انقباض عضل الرحم (عن طريق تقليل امتصاص وربط وتوزيع أيونات الكالسيوم في خلايا العضلات الملساء)، ويزيد من تدفق الدم في الرحم نتيجة لتوسع أوعيته.
وهو مضاد للتسمم بالأملاح المعدنية الثقيلة.
تتطور التأثيرات الجهازية على الفور تقريبًا بعد تناوله عن طريق الوريد.
مدة العمل عند تناوله عن طريق الوريد هي 30 دقيقة.
الدوائية
عند تناوله عن طريق الوريد، يتطور تأثير مضاد الاختلاج فورًا، وبعد تناوله في العضل خلال ساعة واحدة، وتبلغ مدة التأثير حوالي 30 دقيقة عند تناوله في الوريد و3-4 ساعات عند تناوله في العضل.
يبلغ متوسط ​​تركيز أيونات المغنيسيوم في بلازما الدم عادة 0.84 مليمول/لتر، 25-35% من هذه الكمية تكون في حالة مرتبطة بالبروتين. يخترق بشكل جيد المشيمة والحاجز الدموي الدماغي، وفي الحليب يخلق تركيزات أعلى مرتين من التركيزات في البلازما.
يتم طرحه في البول (في نفس الوقت زيادة إدرار البول) عن طريق الترشيح، ويتناسب معدل إفرازه عن طريق الكلى مع تركيزه في البلازما. يتم إعادة امتصاص 93-99% من المغنيسيوم في الأنابيب الكلوية القريبة والبعيدة.

مؤشرات للاستخدام

ارتفاع ضغط الدم الشرياني (بما في ذلك أزمة ارتفاع ضغط الدم مع أعراض الوذمة الدماغية) ؛
- نقص مغنيزيوم الدم.
- عدم انتظام دقات القلب البطيني متعدد الأشكال (نوع الدوران) ؛
- تسمم الحمل (لقمع النوبات) وتسمم الحمل (لمنع النوبات في تسمم الحمل الشديد).
- تكزز الرحم.
- التسمم بأملاح المعادن الثقيلة (الزئبق، الزرنيخ، رباعي إيثيل الرصاص).

موانع

الوهن العضلي.
- بطء القلب؛
- انخفاض ضغط الدم الشرياني الشديد.
- نقص كلس الدم.
- فترة ما قبل الولادة (قبل ساعتين من الولادة)؛
- خلل كلوي حاد (تصفية الكرياتينين أقل من 20 مل / دقيقة)؛
- فرط الحساسية وفرط مغنيزيوم الدم.
- كتلة الأذينية البطينية من 1-3 درجات.
- اكتئاب مركز الجهاز التنفسي.

اتجاهات للاستخدام والجرعات

عن طريق الوريد(طائرة بطيئة أو بالتنقيط). يجب أن يكون المريض في وضعية الاستلقاء.
العلاج العضلييجب استخدامه فقط عندما يكون إعطاء الدواء عن طريق الوريد غير ممكن، على سبيل المثال، عندما لا يمكن الوصول إلى الأوردة المحيطية.
هناك بيانات منشورة محدودة للغاية تشير إلى أن تركيز محلول كبريتات المغنيسيوم للإعطاء العضلي يجب ألا يتجاوز 200 ملغم / مل (محلول 20٪).
يجب مراقبة مستويات المغنيسيوم في الدم قبل وأثناء العلاج. يجب أن تكون جرعة كبريتات المغنيسيوم فردية حسب احتياجات المريض واستجابته للعلاج.
يجب تجنب مستويات المغنيسيوم في الدم> 2.5 مليمول / لتر.
يشار إلى جرعات كبريتات المغنيسيوم بالجرام، وهو ما يتوافق مع كمية الدواء: 1 جم - 4 مل محلول للإعطاء عن طريق الوريد والعضل 250 مجم / مل (محلول 25٪)، 2 جم - 8 مل، 3 جم -12 مل ، 4 جم - 16 مل، 5 جم - 20 مل، 10 جم - 40 مل، 15 جم - 60 مل، 20 جم - 80 مل، 30 جم - 120 مل، 40 جم - 160 مل محلول للإعطاء في الوريد والعضل 250 ملغ /مل (محلول 25%) على التوالي.
1 مل من الدواء يحتوي على 1 ملمول من المغنيسيوم.
يمكن تخفيف محلول كبريتات المغنيسيوم بمحلول كلوريد الصوديوم 0.9٪ أو محلول سكر العنب 5٪ (الجلوكوز).
نقص مغنيزيوم الدم
سهل.يتم استخدام محلول كبريتات المغنيسيوم عن طريق الحقن إذا كان تناول مستحضرات المغنيسيوم عن طريق الفم مستحيلًا أو غير عملي (بسبب الغثيان والقيء وضعف الامتصاص في المعدة وما إلى ذلك). الجرعة اليومية الدقيقة هي 1-2 جم (4-8 مل من المحلول للإعطاء عن طريق الوريد والعضل بمقدار 250 مجم/مل).
تعطى هذه الجرعة مرة واحدة أو على 2-3 جرعات.
ثقيل.الجرعة الأولية هي 5 جم (20 مل من المحلول للإعطاء في الوريد والعضل 250 مجم / مل) ببطء في الوريد في 1 لتر من محلول التسريب (0.9٪ محلول كلوريد الصوديوم أو محلول سكر العنب (الجلوكوز) 5٪). تعتمد الجرعة على محتوى أيونات المغنيسيوم في مصل الدم.
مع الاستخدام طويل الأمد، يوصى بمراقبة ضغط الدم ونشاط القلب وردود الأوتار ونشاط الكلى ومعدل التنفس. إذا كان من الضروري إعطاء أملاح الكالسيوم والمغنيسيوم في وقت واحد، فيجب حقن الأدوية في أوردة مختلفة.
عند علاج حالات النقص، يجب توخي الحذر لتجنب الإفراط في إفراز المغنيسيوم عن طريق الكلى وحدوث فرط مغنيزيوم الدم.
الاستخدام الوقائي أثناء التغذية بالحقن
تتراوح جرعة المداومة المستخدمة لدى البالغين من 1 جم إلى 3 جم (4-12 مل من المحلول للإعطاء عن طريق الوريد والعضل بمقدار 250 مجم / مل) يوميًا.
بالنسبة للرضع والأطفال، يتراوح نطاق جرعات المداومة من 0.25 جرام إلى 1.25 جرام (1-5 مل من المحلول للإعطاء عن طريق الوريد والعضل بمقدار 250 مجم / مل) يوميًا.
اضطراب ضربات القلب: 1-2 جم (4-8 مل من المحلول للإعطاء الوريدي والعضلي 250 ملغم/مل) لمدة 5 دقائق. إعادة التقديم ممكن.
في عدم انتظام دقات القلب الأذيني الانتيابييجب استخدام الدواء فقط إذا كانت التدابير التقليدية غير فعالة ولا يوجد أي ضرر في عضلة القلب. الجرعة المعتادة هي 3-4 جم (12-16 مل من المحلول للإعطاء عن طريق الوريد والعضل بمقدار 250 مجم/مل) يتم إعطاؤها ببطء عن طريق الوريد بحذر شديد.
للتسمم بالباريومالجرعة المعتادة من الدواء هي 1-2 جم (4-8 مل من المحلول الوريدي والعضلي 250 ملغم/مل) عن طريق الوريد.
مثل الترياقتستخدم كبريتات المغنيسيوم للتسمم بالزئبق والزرنيخ ورباعي إيثيل الرصاص و 5 مل من المحلول عن طريق الوريد في مجرى مائي.
حل المخاض:جرعة أولية 4 جم (16 مل من المحلول للإعطاء في الوريد والعضل 250 مجم/مل) عن طريق الوريد، ثم 1-2 جم/ساعة.
ل تخفيف النوبات،المرتبطة بالصرع والتهاب كبيبات الكلى، الجرعة المعتادة للبالغين هي 1 جرام (4 مل من المحلول للإعطاء عن طريق الوريد والعضل 250 ملغم / مل) في العضل أو الوريد.
خلال أزمات ارتفاع ضغط الدميتم إعطاء 1-5 جم (5-20 مل من المحلول للإعطاء عن طريق الوريد والعضل بمقدار 250 مجم/مل) عن طريق الوريد (ببطء لمدة 5 دقائق تقريبًا!).
لتخفيف عدم انتظام ضربات القلبيتم إعطاء 1-2 جم (4-8 مل من المحلول للإعطاء عن طريق الوريد والعضل بمقدار 250 مجم/مل) عن طريق الوريد لمدة 5 دقائق تقريبًا. للقيام بذلك، يتم تخفيف 10 مل من المحلول في 200 مل من محلول الجلوكوز 5٪ أو خليط استقطاب البوتاسيوم. إعادة التقديم ممكن.
تسمم الحمل وتسمم الحمل. يتم تحديد الجرعة بشكل فردي اعتمادا على الحالة السريرية. جرعة التشبع – 2-4 جم (8-16 مل من المحلول للإعطاء عن طريق الوريد والعضل بمقدار 250 مجم/مل) بعد 5-20 دقيقة (التسريب). جرعة المداومة هي 1-2 جم (4-8 مل من المحلول للإعطاء عن طريق الوريد والعضل بمقدار 250 مجم/مل) في الساعة.


أثناء العلاج التسمم المتأخر وتسمم الحمل وتسمم الحملاستخدم إدارة الدواء وفقًا لمخطط ريتشارد: في البداية 4.0 جم (16 مل من المحلول للإعطاء عن طريق الوريد والعضل 250 مجم / مل) عن طريق الوريد ببطء لمدة 3-4 دقائق، بعد 4 ساعات كرر الإعطاء عن طريق الوريد بنفس الجرعة بالإضافة إلى ذلك. قم بإدارة 5.0 جم (20 مل من المحلول للإعطاء عن طريق الوريد والعضل بمقدار 250 مجم / مل). بعد ذلك، يتكرر الإعطاء العضلي لكبريتات المغنيسيوم بجرعة 4.0-5.0 جم (16-20 مل من المحلول للإعطاء عن طريق الوريد والعضل بمقدار 250 مجم/مل) كل 4 ساعات. بدلاً من مخطط ريتشارد، يتم إعطاء 5.0 جم من كبريتات المغنيسيوم بالتنقيط في الوريد (20 مل من المحلول للإعطاء الوريدي والعضلي 250 مجم/مل) مخفف في 400 مل من محلول كلوريد الصوديوم 0.9% أو محلول جلوكوز 5% بمعدل 9 -25 مجم ممكن / دقيقة (15-40 قطرة / دقيقة). في علاج تسمم الحمل والارتعاج، يتم تحقيق تأثير فعال مضاد للاختلاج بمستوى مغنيسيوم في المصل يتراوح بين 1.6-3.3 مليمول / لتر. يعتبر مستوى المغنيسيوم في الدم 2.64 مليمول / لتر مثاليًا للتحكم في النوبات.
يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى 30-40 جم من كبريتات المغنيسيوم.
في حالة اختلال وظائف الكلى، لا يزيد عن 20 جرام من كبريتات المغنيسيوم لكل 48 ساعة.
تكزز الرحم.جرعة التشبع - 4 جم (16 مل من المحلول للإعطاء عن طريق الوريد والعضل بمقدار 250 مجم / مل) بعد 20 دقيقة (التسريب). جرعة الصيانة - أول 1-2 جم (4-8 مل من المحلول للإعطاء عن طريق الوريد والعضل 250 مجم / مل) في الساعة، لاحقًا - 1 جم (4 مل من المحلول للإعطاء عن طريق الوريد والعضل 250 مجم / مل) في الساعة ( يمكن إعطاؤه بالتنقيط لمدة 24-72 ساعة).

استخدم في الأطفال

العلاج والوقاية من نقص مغنيزيوم الدم
المواليد الجدد:الجرعة اليومية – 50-100 مجم/كجم (0.2-04 مل/كجم) عن طريق الوريد والعضل.
أطفال: 25-50 ملغم/كغم من سلفات المغنيسيوم عضلياً أو وريدياً كل 4-6 ساعات، الجرعة المفردة القصوى هي 2000 ملغم.
للإعطاء عن طريق الوريد للأطفال والرضع يوصى باستخدام محلول كبريتات المغنيسيوم 10 ملغم / مل. يتم إعطاء المحلول عن طريق الوريد لمدة تزيد عن ساعة واحدة.
في الحالات الشديدة، يمكن إعطاء نصف الجرعة خلال أول 15-20 دقيقة.
إذا لزم الأمر، يجوز استخدام محلول كبريتات المغنيسيوم 30 ملغم/مل للإعطاء عن طريق الوريد عند الأطفال.
بالنسبة للحقن العضلي عند الأطفال، يوصى باستخدام محلول مخفف بتركيز 200 ملغم/مل (محلول 20%).

استخدامها في المرضى المسنين

يتم تحديد جرعات كبريتات المغنيسيوم في المرضى المسنين حسب درجة الخلل الكلوي.

أثر جانبي

بطء القلب، واضطرابات التوصيل.
- الشعور بالهبات الساخنة والتعرق.
- انخفاض ضغط الدم والضعف والصداع.
- التخدير العميق، وتثبيط ردود الفعل الوترية.
- ضيق في التنفس؛
- الغثيان والقيء.
- بوال.

التفاعل مع أدوية أخرى

عند استخدامه معًا، فإنه يعزز تأثير الأدوية الأخرى التي تثبط الجهاز العصبي (الكحول، والأدوية العقلية، والمنومات، والأدوية المضادة للباركنسون، ومضادات الاختلاج). عند استخدامه مع الباربيتورات والمسكنات المخدرة والأدوية الخافضة للضغط، يزداد احتمال اكتئاب مركز الجهاز التنفسي.
تزيد جليكوسيدات القلب من خطر الإصابة باضطرابات التوصيل والكتلة الأذينية البطينية عند استخدامها مع كبريتات المغنيسيوم.
المضادات الحيوية أمينوغليكوزيد، نيفيديبين ومرخيات العضلات يمكن أن تعزز الحصار العصبي العضلي الناجم عن أملاح المغنيسيوم.
إن إعطاء أملاح الكالسيوم عن طريق الوريد يضعف تأثير كبريتات المغنيسيوم.
مع الإدارة المتزامنة لكبريتات المغنيسيوم مع موسعات الأوعية الدموية الأخرى، يتم تعزيز تأثيرها الخافض لضغط الدم.
غير متوافق صيدليًا (يشكل راسبًا) مع مستحضرات الكالسيوم والكحول (بتركيزات عالية) والكربونات وبيكربونات وفوسفات المعادن القلوية وأملاح حمض الزرنيخ والباريوم والسترونتيوم وفوسفات الكليندامايسين وهيدروكورتيزون سكسينات وكبريتات البوليميكسين ب والبروكائين والساليسيلات و طرطرات.

تدابير وقائية

يجب استخدام كبريتات المغنيسيوم بعناية لتجنب التركيزات السامة للدواء.
المرضى المسنينينبغي عادةً استخدام جرعة مخفضة لأنها تؤدي إلى انخفاض وظائف الكلى.
المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى(تصفية الكرياتينين أكثر من 20 مل / دقيقة) وقلة البول لا ينبغي أن تتلقى أكثر من 20 غرام من كبريتات المغنيسيوم (81 مليمول ملغ 2+) خلال 48 ساعة؛ لا ينبغي إعطاء كبريتات المغنيسيوم عن طريق الوريد بسرعة كبيرة. يوصى بمراقبة تركيز أيونات المغنيسيوم في مصل الدم (يجب ألا يزيد عن 0.8-1.2 مليمول/لتر)، إدرار البول (100 مل/ساعة على الأقل)، معدل التنفس (16/دقيقة على الأقل)، ضغط الدم. ، مراقبة ردود الفعل الوترية ضرورية.
عند إعطاء كبريتات المغنيسيوم، من الضروري تحضير محلول كالسيوم للإعطاء عن طريق الوريد، على سبيل المثال، محلول 10% من جلوكونات الكالسيوم.
عند استخدام كبريتات المغنيسيوم، قد يتم تشويه نتائج الدراسات الإشعاعية التي يستخدم فيها التكنيتيوم.
مع الاستخدام طويل الأمدمطلوب رصد المعلمات الدورة الدموية المركزية، ومراقبة ضغط الدم، ونشاط القلب، وردود الفعل الأوتار، ومعدل التنفس ووظيفة الكلى.
إذا لزم الأمر، الإدارة المتزامنة لمستحضرات كبريتات الكالسيوم والمغنيسيوميجب حقنها في الأوردة المختلفة.
أثناء المراقبة المختبرية لمستويات المغنيسيوم في البلازمايجب أن يؤخذ في الاعتبار أن مستويات المغنيسيوم الطبيعية في البلازما لا تستبعد نقصها في الأنسجة، لأن لا يرتبط دائمًا تركيز المغنيسيوم في البلازما ومستواه في السائل بين الخلايا.