القلب عبارة عن عضو عضلي مجوف ذو شكل مخروطي. وتتمثل مهمتها الرئيسية في ضخ الدم الذي يدخله عبر الجذوع الوريدية إلى الشرايين. ويسمى استرخاء عضلة القلب بالانبساط، ويسمى الانقباض بالانقباض.

هيكل القلب

يقع القلب في الجانب الأيسر من الصدر. ومن الخارج، يتم تغطيته بغشاء التامور، الذي يشكل الكيس القلبي، الذي يحتوي على كمية صغيرة من السائل المصلي في الداخل. الجزء العضلي الأوسط من القلب يسمى عضلة القلب. في الداخل، ينقسم تجويف القلب إلى أربع حجرات باستخدام أقسام: أذينان وبطينان. يدخل الدم إلى الأذين الأيسر عبر الأوردة الرئوية، وإلى الأذين الأيمن عبر الوريد الأجوف. يخرج قوس الأبهر الصاعد من البطين الأيسر، وتخرج الشرايين الرئوية من البطين الأيمن لتشكل الجذع الرئوي. داخل غرف القلب مغطاة بغشاء ناعم للغاية - النخاب.

يغلق الأذين الأيمن والبطين الأيسر الدورة الدموية الجهازية، ويغلق الأذين الأيسر والبطين الأيمن الدورة الدموية الرئوية.

تختلف بنية القلب في القسمين الأيمن والأيسر. على سبيل المثال، جدران البطين الأيمن أرق بثلاث مرات تقريبًا من جدران البطين الأيسر. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه عندما ينقبض هذا الأخير، يتم دفع الدم إلى الدورة الدموية الجهازية ويذهب إلى جميع أعضاء وأنسجة الجسم. بالإضافة إلى ذلك، فإن المقاومة والضغط في الدائرة الكبيرة أعلى بكثير منه في الدائرة الصغيرة.

جهاز صمام القلب

هيكل القلب فريد من نوعه، لأنه يتدفق الدم في اتجاه واحد فقط. ويتم ضمان ذلك من خلال جهاز الصمام الخاص بها. تفتح الصمامات في الوقت المناسب، مما يسمح بتدفق الدم من خلالها، أو على العكس من ذلك، تغلق، مما يمنع التدفق العكسي (قلس).

بين البطين الأيسر والأذين يوجد الصمام ذو الشرفين (التاجي). لها بابان. في لحظة فتحه، يدخل الدم من الأذين الأيسر إلى البطين الأيسر من خلال الفتحة الأذينية البطينية. أثناء انقباض (انقباض) البطين الأيسر، تنغلق وريقات الصمام ويندفع الدم إلى الشريان الأبهر.

يقع الصمام ثلاثي الشرفات أو ثلاثي الشرفات بين البطين الأيمن والأذينين. في لحظة فتحه، يتدفق الدم بحرية من الأذين الأيمن إلى البطين الأيمن. تغلق وريقات هذا الصمام في لحظة انقباض البطين الأيمن. ونتيجة لذلك، لا يمكن للدم أن يتدفق مرة أخرى إلى الأذين ويتم دفعه إلى الجذع الرئوي.

يوجد في بداية الجذع الرئوي صمام آخر، وظيفته منع تدفق الدم إلى البطين الأيمن أثناء انبساطه.

يتم إغلاق مدخل الشريان الأورطي بواسطة الصمام الأبهري، الذي يحتوي على ثلاث شرفات هلالية. يفتح عند انقباض البطين الأيسر ويغلق عند انبساطه.

تنجم العديد من أمراض القلب عن أمراض جهاز الصمامات.

إمدادات الدم إلى القلب

يتفرع اثنان من الشرايين التاجية (التاجية) مباشرة من الشريان الأبهر. وهي تتباعد في العديد من الفروع، والتي، مثل التاج، تتشابك مع القلب بأكمله، مما يضمن إمداد كل خلية من خلاياه بالأكسجين والمواد المغذية. يمر خمس إجمالي حجم الدم الذي يتم إخراجه إلى الشريان الأورطي عبر الشرايين التاجية.

تنظيم القلب

يتم تنظيم تقلصات واسترخاء القلب عن طريق أيونات البوتاسيوم والكالسيوم الموجودة في الدم، وكذلك عن طريق الغدد الصماء والجهاز العصبي. ويشارك الجهاز العصبي بشكل مباشر في تنظيم قوة وتكرار تقلصات القلب. يضعف الجهاز العصبي السمبتاوي قوة الانقباضات، في حين أن الجهاز العصبي الودي، على العكس من ذلك، يقويها.

يؤثر نظام الغدد الصماء على عمل القلب من خلال الهرمونات، مما قد يتسبب في تغير معدل ضربات القلب، أو أن يصبح أقوى أو أضعف. الأهمية الكبرى لتنظيم نشاط القلب هي هرمونات قشرة الغدة الكظرية - الأسيتيل كولين والأدرينالين، والتي يشبه تأثيرها التأثير على عضلة القلب في الجهاز العصبي السمبتاوي والودي.

أمراض القلب

في السنوات الأخيرة، تزايدت الوفيات الناجمة عن أمراض القلب والأوعية الدموية في جميع أنحاء العالم. يمكن تقسيم جميع أمراض القلب، حسب سبب وطبيعة حدوثها، إلى عدة مجموعات:

• وظيفي؛
• خلقي
• تصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم.
• الزهري.
• الروماتيزم.

بالإضافة إلى ذلك، هناك عدد من أمراض القلب التي لا تندرج ضمن الفئات المذكورة أعلاه ويجب مناقشتها بشكل منفصل. وتشمل هذه:

• توسع حاد (توسع) في القلب. يحدث هذا المرض نتيجة لضعف عضلة القلب الشديد والحمل الزائد للقلب بكمية كبيرة من الدم.
• الرفرفة الأذينية - تتكون من تقلص منتظم ومتسارع للأذينين، حيث لا يكون لدى البطينين وقت للانقباض؛
• الرجفان الأذيني - في هذه الحالة، هناك تقلص متسارع فوضوي للألياف العضلية الفردية للأذينين، ونتيجة لذلك لا يتم ملاحظة الانقباض الكامل. لوحظ الرجفان الأذيني على خلفية قصور القلب.
• عدم انتظام دقات القلب الانتيابي - نوبات تحدث بشكل دوري من تقلصات القلب السريعة بشكل حاد.
• تخثر الأوعية التاجية الناشئة على خلفية تصلب الشرايين.
• احتشاء عضلة القلب؛
• فشل القلب، وهو النتيجة النهائية لأي مرض في القلب.

تشخيص أمراض القلب

يتمتع الطب الحديث بفرص كبيرة للتشخيص الدقيق وفي الوقت المناسب لأمراض القلب. من بين الطرق الفعالة في أمراض القلب، الأكثر استخدامًا هي الأشعة السينية، والدراسات الفيزيولوجية الكهربية وتخطيط كهربية القلب، وقسطرة الأوعية القلبية، وتخطيط صدى القلب، والانبعاث البوزيتروني، والتصوير بالرنين المغناطيسي. ينطوي تشخيص أمراض القلب على مخاطر صغيرة، والتي تزداد مع شدة المرض والتعقيد الفني للإجراء.

أمراض القلب: علاج القلب

يعالج أطباء القلب أمراض القلب. يمكن أن يكون علاج القلب محافظًا أو جراحيًا. يشار إلى التدخل الجراحي للعديد من عيوب الصمامات. في هذه الحالة، يتم إجراء عمليات ترميمية أو استبدال الصمامات البالية بصمامات صناعية. يتم أيضًا إجراء العمليات الجراحية لعدد من عيوب القلب الخلقية.

يتم إجراء العلاج المحافظ للقلب في حالة عدم انتظام ضربات القلب وأمراض القلب التاجية وفشل القلب. إذا كان العلاج المحافظ غير فعال، تنشأ مؤشرات للتدخل الجراحي.

يُسمى القلب "المحرك" لجسمنا. عملها الصحيح والصحي كجزء من النظام الذي تشكله مع الأوعية هو الحياة.

الجزء الأساسي من المعرفة حول كل هذا نتلقىه في المدرسة، عندما يظهر موضوع مثل علم الأحياء. إن بنية القلب، والمعلومات المتعلقة بوظائفه، وآلية عمله، والأمراض والأمراض، بالإضافة إلى أشياء أخرى كثيرة - وهذا شيء يمكن أن يكون مفيدًا في الحياة اليومية، وليس فقط لأطباء المستقبل.

قلب الإنسان ونظام الأوعية الدموية: المعنى

النشاط الحيوي للجسم ممكن فقط مع الإمداد المستمر بالأكسجين والمواد المغذية والماء لأنسجة الجسم والإزالة اللاحقة للمنتجات الأيضية. يعزز الدم المنتشر عبر الأوعية حركة المركبات المختلفة من عضو إلى آخر. وظيفتها الثانية المهمة هي التنظيم الحراري للجسم. لكي يعمل هذا الأخير بسلاسة، قدمت الطبيعة نظاما خاصا - نظام القلب والأوعية الدموية. وتتمثل وظيفتها الرئيسية في تحريك الدم باستمرار عبر نظام مغلق من الأوعية الدموية. يتم ضمان ذلك بشكل أساسي من خلال عمل القلب. بعد ذلك، سننظر بمزيد من التفصيل في هيكل هذا العضو العضلي ومكوناته: الأذينين والبطينين، وكذلك جدار القلب (عضلة القلب، النخاب، الشغاف).

التشريح العام للقلب

يسمى العلم الذي يدرس شكل وبنية جسم الإنسان فيما يتعلق بتطوره التطوري والجيني ووظيفته وتأثير الظروف البيئية علم التشريح. قلب الإنسان هو عضو عضلي، مجوف من الداخل، مقسم إلى أربع حجرات (البطين الأيمن والأيسر والأذينين). يتراوح وزن الشخص السليم من 250 إلى 360 جرامًا ويعتمد بشكل مباشر على حجم الجسم والعمر ومستوى النشاط البدني الذي يمارسه. من خلال انقباضاته الإيقاعية (الانقباض)، "يضخ" القلب الدم إلى الشرايين. في حالة الهدوء، ترددها هو 60-80 في الدقيقة. ومع مزيد من الاسترخاء (الانبساط)، فإنه يسحب الدم من الأوردة. إن بنية القلب ووظيفته تجعل من هذا العضو يُسمى غالبًا بالمضخة. شكله أشبه بالمخروط. ويسمى الجزء العلوي المتسع عادة بالقاعدة، والجزء السفلي الضيق يسمى القمة. وينقسم السطح إلى قسمين:

• أمامي محدب قليلاً (قصي ضلعي) ؛
• الخلفي بالارض (الحجاب الحاجز).

هناك أيضًا حافتان: حافة مدببة لليمين وأخرى حادة لليسار. هناك أخاديد على سطح القلب تتوافق مع الخطوط العريضة لتجويفاته الداخلية. أنها تحتوي على الأنسجة الدهنية. بالقرب من القاعدة يوجد ما يسمى الأخدود التاجي، الذي يحدد الحدود بين البطينين والأذينين. ويحتوي أيضًا على أوعية دموية تحمل نفس الاسم (الإكليلي).

تضاريس القلب

يقع القلب خلف عظمة القص وينتمي إلى أعضاء المنصف الأوسط. إنه محاط بكيس التامور (التامور)، الطبقة الحشوية (النخاب) التي تمر إلى الطبقة الجدارية من خلال الأوعية الكبيرة. يوجد بينهما تجويف مغلق يحتوي على كمية معينة من السائل المصلي (حوالي 20 مل). التأمور عبارة عن غشاء غير قابل للتمديد عمليًا، ويتكون من ألياف مرنة وكولاجينية متشابكة.

سطحه الداخلي مبطن بظهارة حرشفية أحادية الطبقة (الظهارة المتوسطة). إنه يسهل انزلاق النخاب والتأمور بالنسبة لبعضهما البعض. ويتصل كيس التامور بدوره من الأمام مع عظم القص وغضروف الأضلاع، وعلى الجانبين مع أجزاء من غشاء الجنب الجداري. يتلامس مع الشريان الأورطي النازل والمريء والوريد الأزيجو في الخلف، وأسفله يندمج بإحكام مع الحجاب الحاجز. تشريح القلب والأوعية الدموية هو كل واحد. بادئ ذي بدء، يمكن رؤية ذلك من الهيكل. وبالتالي، فإن التامور لا يغلف القلب فحسب، بل يغلف أيضًا الأجزاء الأولية من الأوعية الكبيرة الممتدة منه (الشريان الأورطي، والجذع الرئوي، وأجزاء من الوريد الأجوف السفلي والعلوي، وكذلك الأوردة الرئوية). ويقويه عليهم.

عند البالغين، يتم فصل نصفي القلب عن طريق حاجز طولي مستمر. من المعتاد التمييز بين جزأين - بين الأذينين وبين البطينين.

الأذين الأيمن

لها شكل مشابه للمكعب، وتجويف إضافي كبير إلى حد ما (يسمى أيضًا الأذن اليمنى) على شكل نتوء مثلثي. تظهر الحفرة البيضاوية بوضوح على الحاجز الذي يفصلها عن الأذين الأيسر. وهي مغطاة بغشاء رقيق. هذا هو ما تبقى من الثقبة البيضوية المتضخمة، والتي من خلالها يتواصل الأذينان في الجنين. تشريح قلبه يختلف إلى حد ما عن قلب الشخص البالغ. بالإضافة إلى ذلك، يحتوي الأذين الأيمن على فتحتين: الوريد الأجوف السفلي والوريد الأجوف العلوي. الأول له طية هلالية (رفرف) على طول الحافة السفلية، وهي صغيرة وغير مستقرة. في الجنين (الجنين)، يوجه الدم عبر الثقبة البيضوية إلى الأذين الأيسر من الأيمن.

البطين الأيمن

يقع أمام البطين الأيسر قليلاً وعلى يمينه. الشكل يشبه الهرم بثلاثة جوانب، الجزء العلوي متجه للأسفل. يتكون الجدار الإنسي المحدب قليلاً من حاجز يسمى الحاجز بين البطينين. معظمه عضلي، والجزء الأصغر غشائي. يحتوي البطين الأيمن على فتحتين في الجزء العلوي الأوسع:

• الأذيني البطيني (يتدفق الدم الوريدي من خلاله من الأذين الأيمن) ، وهو مغلق بصمامات نصف قمرية ، وهناك ثلاثة في المجموع ؛ وعندما يمر الدم من الأذين إلى البطين، تنفتح صماماتها؛ عند التعاقد، على العكس من ذلك، يغلقون؛ وهذا تشريح غريب، فقلب الإنسان لديه تجاويف منفصلة تمامًا عن بعضها البعض؛
• فتحة الجذع الرئوي (المنطقة التي يخرج منها تسمى المخروط الشرياني).

الأذين الأيسر

له شكل مكعب غير منتظم، محدد من الأذين الأيمن بواسطة الحاجز بين الأذينين. في الأعلى والخلف توجد فتحات الأوردة الرئوية (توجد أربعة منها) وواحدة أذينية بطينية. يوجد على الجدار الأمامي امتداد مخروطي الشكل - هذه هي الأذن اليسرى. من الداخل مغطى بالعديد من العضلات المشبكية. في الداخل، يكون جدار الأذين الأيسر أملسًا في الغالب، ولا يظهر انخفاض بيضاوي إلا على الحاجز بين الأذينين.

البطين الايسر

لها شكل مخروطي وقاعدتها متجهة للأعلى. التجويف الداخلي مغطى بعوارض لحمية تشكل شبكة معقدة. ويتواصل مع الأذين الأيسر من خلال الفتحة الأذينية البطينية، وتتصل وريقات الصمام التاجي بحوافه. يشكل الجزء الأمامي من البطين المخروط الشرياني. وهو يتصل بفتحة الشريان الأورطي، وتحده ثلاثة صمامات هلالية.

يتضمن تشريح القلب أيضًا معرفة بنية جداره، الذي يتكون من ثلاث طبقات: الطبقة الداخلية، أو الشغاف، والطبقة العضلية السميكة - عضلة القلب، والطبقة الخارجية (الطبقة الحشوية للغشاء) - الشغاف. دعونا ندرسهم بمزيد من التفصيل.

النخاب والشغاف: السمات الهيكلية

يتكون النخاب (المشار إليه بالسهم في الصورة) من الطبقة الداخلية للكيس المصلي التامور (التأمور). يحتوي النسيج الذي يتكون منه قاعدته على عدد كبير من الألياف (المرونة والكولاجين). يحتوي على عدد كبير من الشعيرات الدموية واللمفاوية والنهايات العصبية.

سطح القلب مُبطن من الداخل بواسطة الشغاف. وتتكون من طبقة من الخلايا البطانية المسطحة والمتعددة الأضلاع، والتي تقع على غشاء قاعدي رقيق. وهي متصلة ببعضها البعض عن طريق الاتصالات بين الخلايا، بما في ذلك الروابط. صمامات القلب ليست أكثر من طيات الشغاف، فهي تحتوي على قاعدة نسيج ضام تحتوي على العديد من الكولاجين والألياف المرنة.

هيكل عضلة القلب

هذه هي أقوى قذيفة ذات بنية محددة. وعمل القلب كـ "مضخة" يتم بشكل رئيسي عن طريق عضلة القلب. ويتميز بأكبر سمك له في البطين الأيسر، وأصغر سمك له في الأذينين. وتتكون من عضلات مخططة، تتكون من خلايا عضلية قلبية، وهي متصلة في سلاسل (ألياف). تضمن هذه الشبكة العضلية عمل القلب وانقباض البطينين والأذينين. ترتبط الخلايا ببعضها البعض بشكل وثيق باستخدام ديسموس (جهات الاتصال بين الخلايا). تقع طبقات رقيقة من النسيج الضام وشبكة متطورة من الأوعية اللمفاوية والدموية بين الألياف.

تشريح القلب له خصائصه الخاصة. في سمك عضلة القلب يوجد ما يسمى بالهيكل العظمي. وتتكون بشكل رئيسي من حلقات ليفية وتنتج عنها ألياف عضلية تنقسم إلى نوعين:

1. العضلة الأذينية. يظهر بوضوح طبقتين: سطحية وعميقة. الأول يتكون من ألياف عرضية مشتركة بين الأذينين، والثاني من ألياف عمودية (لكل منها خاصته).
2. عضلات البطينين. وهو أكثر قوة، خاصة على اليسار، ويتكون من ثلاث طبقات. تمامًا مثل الأذينين، هناك انقسام. تكون الطبقات السطحية والعميقة لكلا البطينين مشتركة، ولكل منهما الطبقة الوسطى الخاصة به.

تحتل أمراض عضلة القلب مكانة رائدة بين العمليات المرضية في القلب. وتشمل هذه في المقام الأول الأضرار الناجمة عن تصلب الشرايين، والأضرار الناجمة عن ارتفاع ضغط الدم، ومتلازمة القلب الرئوية، والعمليات الالتهابية (التهاب عضلة القلب)، وضمور العضلات.

جميع الأمراض، كما نعلم، من الأفضل الوقاية منها بدلا من العلاج. ولهذا السبب فإن تشريح (بنية) القلب ودراسته الإضافية من وجهة نظر طبية مهمان للغاية.

القلب هو العضو البشري الرئيسي. هذه المضخة هي التي تدفع الدم إلى الأوعية. ما دام القلب ينبض يحيا الإنسان. ولكن بمجرد أن يتوقف عن القيام بعمله المهم، ستتوقف الحياة أيضًا.

مبدأ المضخة

أظهرت الأبحاث الحديثة أن كل ألياف العضلات المخططة هي نوع من "القلب المحيطي". وانقباضاتها تحفز حركة الدم. ولهذا السبب فإن النشاط البدني يجعل الأمر أسهل بكثير، ولكن بسبب الخمول البدني، على العكس من ذلك، يجب أن يعمل في وضع معزز. بالمناسبة، يعد هذا أحد العوامل الأكثر شيوعًا في انتهاك وظائفه الرئيسية. كما تعلمون، يدخل الدم الشعيرات الدموية (حيث يوجد الكثير من الشريان الأورطي (هناك، على العكس من ذلك، مرتفع). كيف يمكن الحفاظ على التوازن؟ القلب هو نظام كامل، ويمكن للمرء أن يقول، هو مثالية. لقد فكرت الطبيعة في كل شيء، ويتم الحفاظ على هذا التوازن لأن الدم الذي يدخل الشعيرات الدموية من الشريان الأورطي يمر عبر الأوعية، وينخفض ​​الضغط فيها.بعد ذلك، يدخل إلى الأوردة، ومن خلالها في العروق.

الدورة القلبية

القلب هو العضو الذي يقوم بعمل ضخم. إنه مزيج من العمليات البيوكيميائية والميكانيكية وحتى الكهربائية المختلفة. كل هذا يحدث خلال دورة واحدة فقط من الاسترخاء والانقباض، وهناك أعداد لا حصر لها منها يتم إجراؤها يوميًا. حسب العلماء أنه خلال 24 ساعة يستريح قلب الإنسان لمدة 16 ساعة وينقبض لمدة 8 ساعات. وتجدر الإشارة إلى إحصائية أخرى مثيرة للاهتمام. قليل من الناس يعرفون أنه مع تقدم العمر، يتناقص عدد الانقباضات التي يقوم بها القلب. أي أن التردد ينخفض. قلب الشخص الذي يزيد عمره عن 60 عامًا ينبض 80 مرة في الدقيقة. لكن 125 نبضة في الدقيقة هو مؤشر لطفل يبلغ من العمر سنة واحدة. على مدار العمر، يتم تقليل محركنا الرئيسي بحوالي 3,100,000,000 - فكر فقط في حجم هذا الرقم! وأخيرا، هناك حقيقة مذهلة أخرى. القلب عضو يمر من خلاله حوالي 250 مليون لتر من الدم طوال حياتنا! إنها تقوم بعمل هائل حقًا. لذلك أنت بحاجة إلى مراقبة صحتك، وخاصة قلبك، وتزويده بانتظام بالفيتامينات والمواد المغذية.

الجهاز العصبي القلبي

جسم الإنسان هو عصب واحد مستمر. وفي القلب هناك عدد لا يحصى منهم على الإطلاق. على الرغم من حقيقة أن هذا الجهاز يتلقى التعصيب من الجذع الودي، وكذلك من العصب المبهم، كل هذا له تأثير تنظيمي فقط. يحدث الإثارة في الاتجاه من الأعلى إلى الأسفل من العقدة الموجودة في الحاجز بين الأذينين. يتم بعد ذلك نقل هذه الإشارة إلى ما يسمى بالعقدة الأذينية البطينية (وهي الحدود بين البطينين والأذينين). والنقطة الأخيرة هي البطينين. تنتشر الإشارة إلى جميع عضلاته.

كيف يبدو القلب؟

فالقلب الحقيقي، الذي لا علاقة لصورته بالصورة التي تظهر في ذهن كل إنسان عند ذكره، يشبه عضوًا مخروطيًا له شرايين وجذوع وريدية مجاورة. إذا تم شرحها بالكلمات، فهي تشبه بيضة مفلطحة قليلاً ذات حافة مدببة قليلاً في الأسفل ونظام من الأوعية الكبيرة في الأعلى. إذا كنا نتحدث عن الأشكال والأحجام، تجدر الإشارة إلى أنها تختلف من شخص لآخر. يعتمد ذلك على نوع الجسم والجنس والعمر والصحة. يقع القلب في منتصف الصدر تقريبًا، ولكنه أقرب إلى الجانب الأيسر. كل هذا يتوقف على الخصائص الفردية لجسم الإنسان: في بعضها يكون أكثر وضوحًا، وفي البعض الآخر - ليس كثيرًا. هناك أيضًا حالات أمراض عندما يكون القلب على الجانب الأيمن. ومع ذلك، هذه صورة معكوسة والأشخاص الذين يتمتعون بمثل هذه الميزات نادرون جدًا.

هيكل الجهاز

إذن، ما هو القلب واضح، وما يبدو عليه واضح أيضًا. لكن هذه ليست كل المعلومات التي يجب أن تعرفها عن هذا العضو. يجب على المرء أيضًا أن يكون على دراية بما يتكون منه. لذا، فإن القلب عضو مجوف، لكنه يحتوي على ما يصل إلى أربعة تجاويف تؤدي وظائف الضخ. مكونان رئيسيان من الأذينين والبطينين. والثانية المدرجة هي الأكثر ضخامة. يتم إنشاء نبضات القلب بدقة من خلال كتلة عضلاته، أو بشكل أكثر دقة، بمساعدة بالمناسبة، فهي متصلة بالأذينين عن طريق فتحات خاصة مزودة بصمامات. ما هو دور المكون الثاني؟ يمتلك الأذينان جدارًا عضليًا أقل تطورًا، إلا أنهما ينقبضان أيضًا. على سبيل المثال، يتلقى الأيمن الدم الوريدي، ويتلقى اليسار الدم الشرياني. إذا فهمت سؤال ما هو القلب، فيمكنك أن تقول بثقة شيئًا واحدًا فقط: جميع الأوعية والأوردة والشرايين والصمامات متصلة ببعضها البعض، وتشكل معًا عضوًا فريدًا يمكن أن يوجد به الشخص. .

أمراض القلب

وللأسف القلب ليس هذا العضو، فهذا العضو يعمل بشكل متواصل منذ لحظة ولادة الإنسان وحتى آخر نفس له على الأرض. قيل في وقت سابق عن حجم العمل الذي يقوم به. بعض الناس لا ينتبهون لهذا الأمر ويثقلون قلوبهم. وينسى آخرون وجوده تمامًا ويتوقفون عن مراقبة صحتهم. ليس من المستغرب أن أمراض القلب تعتبر المرض الأكثر شيوعا اليوم. ويتعرض لهم عدد كبير من الناس. والأعراض هي العلامات الأكثر ضررًا للوهلة الأولى. التعرق مثلا. أو تورم. إذا كان الشخص يعاني من قصور القلب، فإن السوائل تبقى في الجسم. وبسبب هذا، يحدث التورم. الزيادة الحادة في الوزن أو على العكس من ذلك، انخفاض الوزن قد يشير أيضا إلى مشاكل في القلب. ضيق التنفس هو عرض آخر. بالطبع، لوحظ أيضا في الربو)، ولكن فشل القلب يتميز به أيضا. يعد انتشار ألم الصدر إلى المعدة أو الرقبة أو الفك أو الذراعين أو أجزاء أخرى من الجسم سببًا للقلق أيضًا. لا يجب أن تخاف من الذهاب إلى الطبيب. لا ينبغي التلاعب بالقلب، لذا فإن تأخير التشخيص والعلاج أمر غير مرغوب فيه على الإطلاق. وإلا فقد يكون الوقت قد فات في وقت لاحق.

الدوران- الدورة الدموية في الجسم. لا يمكن للدم أن يؤدي وظائفه إلا من خلال الدورة الدموية في الجسم.

نظام الدورة الدموية: قلب(الجهاز الدوري المركزي) و الأوعية الدموية(الشرايين، الأوردة، الشعيرات الدموية).

هيكل القلب

قلب- عضو عضلي مجوف مكون من أربع حجرات. حجم القلب يقارب حجم قبضة اليد. متوسط ​​وزن القلب 300 جرام والبطانة الخارجية للقلب هي تامور. ويتكون من ورقتين: شكل واحد كيس التاموروالآخر - الغلاف الخارجي للقلب - النخاب. يوجد بين كيس التامور والنخاب تجويف مملوء بالسوائل لتقليل الاحتكاك أثناء انقباض القلب. الطبقة الوسطى من القلب - عضلة القلب. يتكون من أنسجة عضلية مخططة ذات بنية خاصة (نسيج عضلة القلب). في ذلك، ترتبط ألياف العضلات المجاورة عن طريق الجسور السيتوبلازمية. لا تتداخل الوصلات بين الخلايا مع الإثارة، مما يجعل عضلة القلب قادرة على الانقباض بسرعة. في الخلايا العصبية والعضلات الهيكلية، تنشط كل خلية على حدة. البطانة الداخلية للقلب - الشغاف. وهو يبطن تجويف القلب ويشكل الصمامات - الصمامات

يتكون قلب الإنسان من أربع غرف: 2 الأذينين(يسار ويمين) و2 البطين(يسار و يمين). يكون الجدار العضلي للبطينين (خاصة الأيسر) أكثر سمكًا من جدار الأذينين. يتدفق الدم الوريدي في النصف الأيمن من القلب، ويتدفق الدم الشرياني في النصف الأيسر.

بين الأذينين والبطينين هناك صمامات رفرف(بين اليسار ورقتان، وبين اليمين ثلاث ورقات). بين البطين الأيسر والشريان الأبهر وبين البطين الأيمن والشريان الرئوي يوجد الصمامات الهلالية(تتكون من ثلاث أوراق تشبه الجيوب). تسمح صمامات القلب بتدفق الدم في اتجاه واحد فقط: من الأذينين إلى البطينين، ومن البطينين إلى الشرايين.

عمل القلب

ينقبض القلب بشكل إيقاعي: تتناوب الانقباضات مع الاسترخاء. يسمى انقباض أجزاء من القلب الانقباضوالاسترخاء - الانبساط. الدورة القلبية- فترة تشمل انقباضًا واحدًا واسترخاءً واحدًا. يستمر 0.8 ثانية ويتكون من ثلاث مراحل: المرحلة الاولى- تقلص (انقباض) الأذينين - يستمر 0.1 ثانية؛ المرحلة الثانية- تقلص (انقباض) البطينين - يستمر 0.3 ثانية؛ المرحلة الثالثة- توقف عام - كلا من الأذينين والبطينين مسترخيين - يستمر لمدة 0.4 ثانية. في حالة الراحة، يبلغ معدل ضربات القلب لدى الشخص البالغ 60-80 مرة في الدقيقة. تتكون عضلة القلب من نسيج عضلي مخطط خاص ينقبض بشكل لا إرادي. خصائص عضلة القلب تلقائي- القدرة على الانقباض تحت تأثير النبضات الناشئة في القلب نفسه. ويرجع ذلك إلى الخلايا الخاصة الموجودة في عضلة القلب والتي تظهر فيها الإثارة بشكل إيقاعي -

أرز. 1. رسم تخطيطي لبنية القلب (القسم الرأسي):

1 - الجدار العضلي للبطين الأيمن . 2 - العضلات الحليمية، والتي تنشأ منها خيوط الأوتار (3), تعلق على صمام (4), يقع بين الأذين والبطين، 5 - الأذين الأيمن، 6 - فتح الوريد الأجوف السفلي. 7 - الوريد الأجوف العلوي، 8 - الحاجز بين الأذينين، 9 - فتحات الأوردة الرئوية الأربعة. 10 - الأذين الأيمن، 11 - الجدار العضلي للبطين الأيسر، 12 - الحاجز بين البطينين

ويستمر الانقباض التلقائي للقلب حتى عند عزله عن الجسم. في هذه الحالة، ينتقل الإثارة الواردة عند نقطة واحدة إلى العضلات بأكملها وتنقبض جميع أليافها في وقت واحد.

هناك ثلاث مراحل في عمل القلب. أولاً - الانقباض الأذيني،ثانيا - انقباض البطينين - الانقباض,ثالثا - الارتخاء المتزامن للأذينين والبطينين - الانبساط,أو توقفًا مؤقتًا في المرحلة الأخيرة، حيث يمتلئ الأذينان بالدم من الأوردة ويمر بحرية إلى البطينين. يضغط الدم الذي يدخل البطينين على الصمامات الأذينية من الجانب السفلي، فتغلق. عندما ينقبض كلا البطينين، يرتفع ضغط الدم في تجاويفهم ويدخل الشريان الأورطي والشريان الرئوي (في الدورة الدموية الجهازية والرئوية). بعد تقلص البطينين، يحدث استرخاءهم. ويعقب التوقف تقلص الأذينين، ثم البطينين، وما إلى ذلك.

تسمى الفترة من انقباض أذيني إلى آخر الدورة القلبية.تستمر كل دورة 0.8 ثانية. في هذا الوقت، يكون انقباض الأذينين 0.1 ثانية، وانقباض البطينين 0.3 ثانية، والتوقف الكلي للقلب يدوم 0.4 ثانية. إذا زاد معدل ضربات القلب، فإن وقت كل دورة ينخفض. يحدث هذا بشكل رئيسي بسبب تقصير توقف القلب الكلي. مع كل انقباض، يقوم كلا البطينين بإخراج نفس الكمية من الدم إلى الشريان الأبهر والشريان الرئوي (في المتوسط ​​حوالي 70 مل)، وهو ما يسمى حجم السكتة الدماغية من الدم.

يتم تنظيم عمل القلب عن طريق الجهاز العصبي اعتمادًا على تأثير البيئة الداخلية والخارجية: تركيز أيونات البوتاسيوم والكالسيوم، هرمون الغدة الدرقية، حالة الراحة أو العمل البدني، الإجهاد العاطفي. هناك نوعان من الألياف العصبية الطاردة المركزية التي تنتمي إلى الجهاز العصبي اللاإرادي تقترب من القلب كعضو عامل. زوج واحد من الأعصاب (الألياف الودية)وعند غضبه يزيد ويزداد معدل ضربات القلب. عندما يتم تهيج زوج آخر من الأعصاب (فروع العصب المبهم)النبضات التي تدخل القلب تضعف نشاطه.

يرتبط عمل القلب بأنشطة الأعضاء الأخرى. إذا تم نقل الإثارة إلى الجهاز العصبي المركزي من الأعضاء العاملة، فمن الجهاز العصبي المركزي ينتقل إلى الأعصاب التي تعزز وظيفة القلب. وهكذا، من خلال عملية انعكاسية، يتم إنشاء المراسلات بين أنشطة الأعضاء المختلفة وعمل القلب. ينبض القلب 60-80 مرة في الدقيقة.

تتكون جدران الشرايين والأوردة من ثلاث طبقات: الداخلية(طبقة رقيقة من الخلايا الظهارية)، متوسط(طبقة سميكة من الألياف المرنة وخلايا العضلات الملساء) و الخارجي(النسيج الضام والألياف العصبية فضفاضة). تتكون الشعيرات الدموية من طبقة واحدة من الخلايا الظهارية.

الشرايين- الأوعية التي يتدفق من خلالها الدم من القلب إلى الأعضاء والأنسجة. تتكون الجدران من ثلاث طبقات. وتتميز الأنواع التالية من الشرايين: الشرايين المرنة (الأوعية الكبيرة الأقرب إلى القلب)، الشرايين العضلية (الشرايين المتوسطة والصغيرة التي تقاوم تدفق الدم وبالتالي تنظيم تدفق الدم إلى العضو) والشرينات (الفروع الأخيرة من الشريان التي تدور إلى الشعيرات الدموية).

الشعيرات الدموية- أوعية رقيقة يتم فيها تبادل السوائل والمواد الغذائية والغازات بين الدم والأنسجة. يتكون جدارها من طبقة واحدة من الخلايا الظهارية.

فيينا- الأوعية التي يتدفق من خلالها الدم من الأعضاء إلى القلب. وتتكون جدرانها (مثل جدران الشرايين) من ثلاث طبقات، ولكنها أرق وأفقر في الألياف المرنة. ولذلك، فإن الأوردة تكون أقل مرونة. تحتوي معظم الأوردة على صمامات تمنع تدفق الدم إلى الخلف.

عروق القلب -

عروق القلبلا تنفتح في الوريد الأجوف، بل تنفتح مباشرة في تجويف القلب. توجد الأوردة العضلية في جميع طبقات عضلة القلب، وتتوافق مع الشرايين المصاحبة لتدفق حزم العضلات. الشرايين الصغيرة (حتى الدرجة الثالثة) مصحوبة بأوردة مزدوجة، وكبيرة - بأوردة مفردة.

يحدث التدفق الوريدي على ثلاث طرق:

1. إلى الجيب التاجي،
2. في الأوردة الأمامية للقلب و
3. إلى أصغر الأوردة التي تصب مباشرة في الجانب الأيمن من القلب.

يوجد عدد أكبر من هذه الأوردة في النصف الأيمن من القلب مقارنة بالنصف الأيسر، وبالتالي تكون الأوردة التاجية أكثر تطوراً في النصف الأيسر. تشير غلبة أصغر الأوردة في جدران البطين الأيمن مع تدفق صغير عبر نظام الوريد الجيب التاجي إلى أنها تلعب دورًا مهمًا في إعادة توزيع الدم الوريدي في منطقة القلب.

1. أوردة نظام الجيوب التاجية، الجيوب التاجية القلبية. وهو من بقايا الوريد الأساسي الأيسر ويقع في الجزء الخلفي من التلم التاجي للقلب، بين الأذين الأيسر والبطين الأيسر. مع نهايته اليمنى الأكثر سمكًا، يتدفق إلى الأذين الأيمن بالقرب من الحاجز بين البطينين، بين صمام الوريد الأجوف السفلي وحاجز الأذين. تصب الأوردة التالية في الجيب التاجي:
   1. الخامس. كورديس ماجنا، بدءًا من قمة القلب، يرتفع على طول الأخدود بين البطينين الأمامي للقلب، ويتجه إلى اليسار، ويدور حول الجانب الأيسر من القلب، ويستمر في الجيب التاجي؛
   2. الخامس. البطين الخلفي سينيستري - واحد أو أكثر من الصناديق الوريدية على السطح الخلفي للبطين الأيسر، تتدفق إلى الجيب التاجي أو الخامس. كورديس ماجنا.
   3. الخامس. obliqua atrii sinistri - فرع صغير يقع على السطح الخلفي للأذين الأيسر (بقايا الجنين ضد الأجوف العلوي sinistra) ؛ يبدأ في طية التامور، التي تحيط بحبل النسيج الضام، plica venae cavae sinistrae، والتي تمثل أيضًا بقايا الوريد الأجوف الأيسر؛
   4. الخامس. تقع وسائط الكورديس في الأخدود الخلفي بين البطينين للقلب، وبعد أن وصلت إلى الأخدود المستعرض، تتدفق إلى الجيب التاجي.
   5. الخامس. كورديس بارفا هو فرع رفيع يقع في النصف الأيمن من التلم المستعرض للقلب ويتدفق عادة إلى الخامس. وسط القلب في المكان الذي يصل فيه هذا الوريد إلى الأخدود المستعرض.
2. الأوردة الأمامية للقلب، vv. القلب الأمامي، - أوردة صغيرة، تقع على السطح الأمامي للبطين الأيمن وتتدفق مباشرة إلى تجويف الأذين الأيمن.
3. أصغر عروق القلب، vv. كورديس مينيماي، - جذوع وريدية صغيرة جدًا، لا تظهر على سطح القلب، ولكن يتم جمعها من الشعيرات الدموية، وتتدفق مباشرة إلى تجاويف الأذينين، وبدرجة أقل، البطينين.

أي الأطباء يجب أن أتصل لفحص أوردة القلب:

91. القلب - الموقع والبنية والإسقاط على سطح الصدر. حجرات القلب، فتحات القلب. صمامات القلب - الهيكل والوظيفة.

القلب عبارة عن عضو عضلي مجوف على شكل مخروطي، يزن 250-360 جم، عند الأطفال حديثي الولادة - 25 جم.

تقعفي تجويف الصدر، خلف القص، في المنصف الأمامي: 2/3 في النصف الأيسر، 1/3 في النصف الأيمن. يتم توجيه القاعدة العريضة إلى الأعلى والخلف، والجزء الضيق مع قمته موجه إلى الأسفل والأمام وإلى اليسار. يحتوي القلب على سطحين: السطح القصي الضلعي الأمامي والحجاب الحاجز السفلي.

موضع القلب في الصدر (يتم فتح التامور). 1 - الشريان تحت الترقوة الأيسر (أ. تحت الترقوة سينيسترا)؛ 2 - الشريان السباتي المشترك الأيسر (أ. carotisommunis sinistra)؛ 3 - قوس الأبهر (قوس الأبهر)؛ 4 - الجذع الرئوي (الجذع الرئوي)؛ 5 - البطين الأيسر (البطين الشرير)؛ 6 - قمة القلب (قمة القلب) ؛ 7 - البطين الأيمن (البطين دكستر)؛ 8 - الأذين الأيمن (الأذين الأيمن) ؛ 9 - التامور (التأمور)؛ 10 - الوريد الأجوف العلوي (ضد الأجوف العلوي)؛ 11 - الجذع العضدي الرأسي (الجذع العضدي الرأسي) ؛ 12 - الشريان تحت الترقوة الأيمن (أ. تحت الترقوة ديكسترا)

بناء الجدرانالقلب 3 طبقات: الشغاف الداخلي (بطانة رقيقة وناعمة ومسطحة) - يبطن الداخل، وتتكون منه الصمامات؛ عضلة القلب (أنسجة عضلة القلب المخططة - تقلصات لا إرادية). تم تطوير عضلات البطينين بشكل أفضل من الأذينين. تتكون الطبقة السطحية لعضلات الأذين من ألياف عرضية (دائرية) مشتركة في كلا الأذينين، وطبقة عميقة من ألياف موضوعة رأسيًا (طوليًا)، مستقلة عن كل أذين. يتكون البطينان من ثلاث طبقات من العضلات: السطحية والعميقة مشتركة بين البطينين، والطبقة الدائرية الوسطى منفصلة لكل بطين. من العارضة العميقة واللحمية والعضلات الحليمية تتشكل. حزم العضلات فقيرة في اللييفات العضلية، ولكنها غنية بالساركوبلازم (أخف وزنا)، حيث توجد ضفيرة من الألياف العصبية الناعمة والخلايا العصبية - نظام التوصيل للقلب. يشكل العقد والحزم في الأذينين والبطينين. EPIKARDIUM (الخلايا الظهارية، الطبقة الداخلية للغشاء المصلي التامور) - يغطي السطح الخارجي والمناطق المحيطة بالشريان الأورطي والجذع الرئوي والوريد الأجوف. التامور - الطبقة الخارجية من كيس التامور. بين الطبقة الداخلية للتأمور (التأمور) والطبقة الخارجية هناك تجويف التامور يشبه الشق.

قلب؛ قطع بالطول. 1 - الوريد الأجوف العلوي (ضد الأجوف العلوي)؛ 2 - الأذين الأيمن (الأذين الأيمن) ؛ 3 - الصمام الأذيني البطيني الأيمن (الصمام الأذيني البطيني dextra) ؛ 4 - البطين الأيمن (البطين دكستر)؛ 5 - الحاجز بين البطينين (الحاجز بين البطينين)؛ 6 - البطين الأيسر (البطين الشرير)؛ 7 - العضلات الحليمية (مم. الحليمات)؛ 8 - الحبال الوترية (الحبال الوترية)؛ 9 - الصمام الأذيني البطيني الأيسر (الصمام الأذيني البطيني سينسترا) ؛ 10 - الأذين الأيسر (الأذين السينيستروم) ؛ 11 - الأوردة الرئوية (vv. الرئوية)؛ 12 - قوس الأبهر (قوس الأبهر)

الطبقة العضلية للقلب (حسب ر.د. سينيلنيكوف). 1 - ت. الرئوية. 2 - الأذنية سينيسترا. 3 - الطبقة العضلية الخارجية للبطين الأيسر. 4 - الطبقة العضلية الوسطى. 5 - طبقة العضلات العميقة. 6 - التلم بين البطينين الأمامي. 7 - الصمام الجذعي الرئوي. 8 - صمام الشريان الأورطي. 9 - الأذين الأيمن. 10 - ق. كافا متفوقة

النصف الأيمن من القلب (مفتوح)

على جدار الصدر الأمامي يتم عرض حدود القلب.

الحافة العلوية هي الحافة العلوية لغضاريف الزوج الثالث من الأضلاع.

تقع الحافة اليسرى على طول قوس من غضروف الضلع الأيسر الثالث إلى بروز القمة.

تقع القمة في الفضاء الوربي الخامس الأيسر على بعد 1-2 سم وسطيًا من خط منتصف الترقوة الأيسر.

الحد الأيمن هو 2 سم على يمين الحافة اليمنى للقص.

أقل من الحافة العلوية لغضروف الضلع الأيمن الخامس إلى بروز القمة.

عند الأطفال حديثي الولادة، يكون القلب بالكامل تقريبًا على اليسار ويقع بشكل أفقي.

في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة، تكون القمة على بعد 1 سم من خط منتصف الترقوة الأيسر، في الفضاء الوربي الرابع.

نتوء على السطح الأمامي لجدار الصدر للصمامات القلبية والوريقية والهلالية. 1 - بروز الجذع الرئوي. 2 - إسقاط الصمام الأذيني البطيني الأيسر (ثنائي الشرف)؛ 3 - قمة القلب. 4 - إسقاط الصمام الأذيني البطيني الأيمن (ثلاثي الشرفات)؛ 5- بروز الصمام الهلالي للشريان الأبهر. تشير الأسهم إلى مواقع تسمع الصمامات الأذينية البطينية والأبهرية اليسرى

الكاميرات والثقوب. ينقسم القلب إلى نصفين أيمن وأيسر بواسطة حاجز طولي. يوجد في أعلى كل نصف أذين، وفي الأسفل يوجد بطين. يتواصل الأذينان مع البطينين من خلال الفتحة الأذينية البطينية. تشكل نتوءات الأذينين زوائد الأذين الأيمن والأيسر. جدران البطين الأيسر أكثر سمكًا من جدران البطين الأيمن (عضلة القلب متطورة بشكل أفضل). يوجد داخل البطين الأيمن 3 عضلات حليمية (عادة) ، في اليسار - 2. يستقبل الأذين الأيمن الدم من الأوردة العلوية (يدخل من الأعلى) والوريد الأجوف السفلي (من الخلف من الأسفل) وأوردة الجيب التاجي للقلب. القلب (تحت الوريد الأجوف السفلي). 4 عروق رئوية تتدفق إلى الوريد الأيسر. ويخرج الجذع الرئوي من البطين الأيمن والشريان الأورطي من اليسار.

القلب: أ - الجبهة؛ ب – خلف

صمامات القلب(شرفات من طيات الشغاف) تغلق الفتحات الأذينية البطينية. اليمين - 3 أوراق، اليسار - ورقتان (ميترالي). ترتبط حواف الصمامات عن طريق خيوط الأوتار بالعضلات الحليمية (وبالتالي لا تنفجر ولا يوجد تدفق دم عكسي). بالقرب من فتحات الجذع الرئوي والشريان الأبهر توجد صمامات هلالية على شكل 3 جيوب تفتح في اتجاه تدفق الدم. ↓ الضغط في البطينين، ثم يتدفق الدم إلى الجيوب، وتغلق الحواف ← لا يعود الدم إلى القلب.

الصمامات وطبقات الأنسجة الضامة في القلب. 1 - الفوهة الأذينية البطينية. 2 - الحلقة الليفية ديكسترا. 3 - البطين أيمن. 4 - الصمام الأذيني البطيني دكسترا. 5 - المثلث الليفي ديكستروم. 6 - الفوهة الأذينية البطينية الجيبية: 7 - الصمام الأذيني البطيني الجيبية. 8 - الحلقة الليفية الشريرة. 9 - المثلث الليفي سينيستروم. 10 - صمام الشريان الأورطي. 11- الصمام الجذعي الرئوي

مُحرَّم

ليس لديك إذن للوصول إلى /data/kafedra/internal/anatomy/classes_stud/ru/med/lik/ptn/2/28%20%D0%B0%D0%BD%D0%B0%D1%82%D0 %BE%D0%BC%D0%B8%D1%8F%20%D1%81%D0%B5%D1%80%D0%B4%D1%86%D0%B0.%20%20%D0%B3% D1%80%D1%83%D0%B4%D0%BD%D0%BE%D0%B9%20%D0%BE%D1%82%D0%B4%D0%B5%D0%BB%20%D0% B0%D0%BE%D1%80%D1%82%D1%8B.%20%D1%81%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%BC%D0%B0%20 %D0%B2%D0%B5%D1%80%D1%85%D0%BD%D0%B5%D0%B9%20%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B9 %20%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D1%8B.htm على هذا الخادم.