عند تحليل الوزن ومعدل ضربات القلب. معدل ضربات القلب في الحالات الطبيعية والمرضية. الخطر النسبي للوفيات لجميع الأسباب

تتضمن الإجراءات الأولى في تقديم المساعدة الطارئة تقييمًا موضوعيًا للحالة وحالة المريض، وبالتالي فإن الشخص الذي يعمل كمنقذ يمسك في المقام الأول الشريان الكعبري (الزماني أو الفخذي أو السباتي) للتعرف على وجود نشاط القلب وقياسه. النبض.

معدل النبض ليس قيمة ثابتة، فهو يختلف في حدود معينة حسب حالتنا في ذلك الوقت.النشاط البدني المكثف والإثارة والفرح يجعل القلب ينبض بشكل أسرع ثم يتجاوز النبض الحدود الطبيعية. صحيح أن هذه الحالة لا تدوم طويلا، فالجسم السليم يحتاج إلى 5-6 دقائق للتعافي.

ضمن الحدود الطبيعية

معدل ضربات القلب الطبيعي للشخص البالغ هو 60-80 نبضة في الدقيقة،ما هو أكبر يسمى , أقل يسمى . إذا أصبحت الظروف المرضية هي سبب هذه التقلبات، فإن كلا من عدم انتظام دقات القلب وبطء القلب يعتبران من أعراض المرض. ومع ذلك، هناك حالات أخرى. ربما واجه كل واحد منا موقفًا يكون فيه القلب جاهزًا للقفز من المشاعر الزائدة ويعتبر هذا أمرًا طبيعيًا.

أما النبض النادر فهو في الأساس مؤشر على تغيرات مرضية في القلب.

يتغير نبض الإنسان الطبيعي في حالات فسيولوجية مختلفة:

1. يتباطأ أثناء النوم، وبشكل عام في وضعية الاستلقاء، لكنه لا يصل إلى بطء القلب الحقيقي؛
2. التغييرات خلال النهار (في الليل ينبض القلب بشكل أقل، بعد الغداء يتسارع الإيقاع)، وكذلك بعد تناول المشروبات الكحولية، والشاي القوي أو القهوة، وبعض الأدوية (يزيد معدل ضربات القلب في دقيقة واحدة)؛
3. يزيد أثناء النشاط البدني المكثف (العمل الشاق، والتدريب الرياضي)؛
4. يزيد من الخوف والفرح والقلق والتجارب العاطفية الأخرى. الناجم عن العواطف أو العمل المكثف، يمر دائما تقريبا بسرعة وبشكل مستقل، بمجرد أن يهدأ الشخص أو يتوقف عن النشاط القوي؛
5. يزداد معدل ضربات القلب مع زيادة درجة حرارة الجسم والبيئة.
6. يتناقص على مر السنين، ولكن بعد ذلك، في سن الشيخوخة، يزيد قليلا مرة أخرى. في النساء مع بداية انقطاع الطمث، في ظروف انخفاض تأثير هرمون الاستروجين، يمكن ملاحظة تغيرات تصاعدية أكثر أهمية في النبض (عدم انتظام دقات القلب الناجم عن الاضطرابات الهرمونية)؛
7. يعتمد على الجنس (معدل النبض عند النساء أعلى قليلاً)؛
8. ويختلف ذلك في الأشخاص المدربين بشكل خاص (النبض البطيء).

في الأساس، من المقبول عمومًا أنه على أي حال يكون نبض الشخص السليم في حدود 60 إلى 80 نبضة في الدقيقة، و تعتبر الزيادة قصيرة المدى إلى 90-100 نبضة / دقيقة، وأحيانًا ما يصل إلى 170-200 نبضة / دقيقة بمثابة قاعدة فسيولوجية،إذا نشأ بسبب فورة عاطفية أو نشاط عمل مكثف، على التوالي.

الرجال والنساء والرياضيين

يتأثر معدل ضربات القلب (معدل ضربات القلب) بمؤشرات مثل الجنس والعمر واللياقة البدنية ومهنة الشخص والبيئة التي يعيش فيها وغير ذلك الكثير. وبشكل عام يمكن تفسير الاختلافات في معدل ضربات القلب على النحو التالي:

• رجال ونساءالتفاعل مع الأحداث المختلفة بدرجات متفاوتة(أغلبية الرجال هم أكثر برودة، والنساء في الغالب عاطفية وحساسة)، وبالتالي فإن معدل ضربات القلب لدى الجنس الأضعف يكون أعلى. وفي الوقت نفسه، يختلف معدل النبض عند النساء قليلًا جدًا عن معدله عند الرجال، على الرغم من أنه إذا أخذنا في الاعتبار الفرق 6-8 نبضة / دقيقة، فإن الذكور يتأخرون، ويكون نبضهم أقل.

• خارج المنافسة هي النساء الحوامل, حيث يعتبر النبض المرتفع قليلاً طبيعياً وهذا أمر مفهوم، لأنه أثناء حمل الطفل، يجب أن يلبي جسم الأم بشكل كامل احتياجات الأكسجين والمواد المغذية لنفسه وللجنين المتنامي. وتخضع أعضاء الجهاز التنفسي، والدورة الدموية، وعضلة القلب لتغيرات معينة للقيام بهذه المهمة، فيرتفع معدل ضربات القلب بشكل معتدل. يعتبر ارتفاع معدل ضربات القلب قليلاً لدى المرأة الحامل أمرًا طبيعيًا إذا لم يكن هناك سبب آخر لزيادته إلى جانب الحمل.
• لوحظ نبض نادر نسبيًا (في مكان ما بالقرب من الحد الأدنى) لدى الأشخاص الذين لا ينسون ذلك تمرين يومي والركض، الذين يفضلون الأنشطة الترفيهية (حمام السباحة، الكرة الطائرة، التنس، إلخ)، بشكل عام، يقودون أسلوب حياة صحي للغاية ويراقبون شخصياتهم. يقولون عن هؤلاء الأشخاص: "إنهم في حالة رياضية جيدة" ، حتى لو كانوا بحكم طبيعة نشاطهم بعيدين عن الرياضات الاحترافية. يعتبر النبض البالغ 55 نبضة في الدقيقة أثناء الراحة أمرًا طبيعيًا لهذه الفئة من البالغين، حيث يعمل قلبهم ببساطة بشكل اقتصادي، ولكن في شخص غير مدرب، يعتبر هذا التردد بطء القلب ويكون بمثابة سبب لإجراء فحص إضافي من قبل طبيب القلب.
• يعمل القلب بشكل أكثر اقتصادا المتزلجين، راكبي الدراجات، العدائين،المجدفينوأتباع الرياضات الأخرى التي تتطلب قدرة خاصة على التحمل، يمكن أن يصل معدل ضربات القلب أثناء الراحة إلى 45-50 نبضة في الدقيقة. إلا أن الضغط الشديد المطول على عضلة القلب يؤدي إلى سماكتها وتوسع حدود القلب وزيادة كتلتها، لأن القلب يحاول التكيف باستمرار، لكن قدراته للأسف ليست بلا حدود. ويعتبر معدل ضربات القلب الأقل من 40 نبضة حالة مرضية، وفي نهاية المطاف يتطور ما يسمى "القلب الرياضي"، والذي غالبا ما يصبح سبب الوفاة لدى الشباب الأصحاء.

يعتمد معدل ضربات القلب إلى حد ما على الطول والبنية: في الأشخاص طويل القامة، يعمل القلب في الظروف العادية بشكل أبطأ من الأقارب قصار القامة.

النبض والعمر

في السابق، تم اكتشاف معدل ضربات قلب الجنين فقط عند 5-6 أشهر من الحمل (يتم الاستماع إليه باستخدام سماعة الطبيب)، والآن يمكن تحديد نبض الجنين باستخدام طريقة الموجات فوق الصوتية (مستشعر مهبلي) في جنين يبلغ حجمه 2 مم (طبيعي - 75). نبضة / دقيقة) ومع نموه (5 ملم - 100 نبضة / دقيقة، 15 ملم - 130 نبضة / دقيقة). أثناء مراقبة الحمل، عادة ما يبدأ تقييم معدل ضربات القلب من 4 إلى 5 أسابيع من الحمل. تتم مقارنة البيانات التي تم الحصول عليها مع المعايير الجدولية معدل ضربات قلب الجنين في الأسبوع:

فترة الحمل (أسابيع)	معدل ضربات القلب الطبيعي (نبضة في الدقيقة)
4-5	80-103
6	100-130
7	130-150
8	150-170
9-10	170-190
11-40	140-160

من خلال معدل ضربات قلب الجنين يمكنك تحديد حالته: إذا تغير نبض الطفل نحو الزيادة، فيمكن الافتراض أن هناك نقصًا في الأكسجين،ولكن مع زيادة النبض، يبدأ في الانخفاض، وقيمه أقل من 120 نبضة في الدقيقة تشير بالفعل إلى جوع الأكسجين الحاد، الذي يهدد بعواقب غير مرغوب فيها، بما في ذلك الموت.

تختلف معايير معدل ضربات القلب لدى الأطفال، وخاصة الأطفال حديثي الولادة والأطفال في سن ما قبل المدرسة، بشكل ملحوظ عن القيم النموذجية للمراهقة والشباب. نحن، البالغين، لاحظنا أن القلب الصغير ينبض في كثير من الأحيان وليس بصوت عال. لمعرفة بوضوح ما إذا كان هذا المؤشر ضمن القيم الطبيعية، هناك جدول معايير معدل ضربات القلب حسب العمروالتي يمكن للجميع استخدامها:

عمر	حدود القيم العادية (نبضة في الدقيقة)
الأطفال حديثي الولادة (حتى عمر شهر واحد)	110-170
من شهر واحد إلى سنة واحدة	100-160
من سنة إلى سنتين	95-155
2-4 سنوات	90-140
4-6 سنوات	85-125
6-8 سنوات	78-118
8-10 سنوات	70-110
10-12 سنة	60-100
12-15 سنة	55-95
15-50 سنة	60-80
50-60 سنة	65-85
60-80 سنة	70-90

وهكذا، وفقا للجدول، يمكن ملاحظة أن معدل ضربات القلب الطبيعي لدى الأطفال بعد عام يميل إلى الانخفاض تدريجيا، والنبض 100 ليس علامة على علم الأمراض حتى سن 12 عاما تقريبا، والنبض 90 حتى سن 15. في وقت لاحق (بعد 16 عاما)، قد تشير هذه المؤشرات إلى تطور عدم انتظام دقات القلب، والسبب الذي يجب العثور عليه من قبل طبيب القلب.

يبدأ تسجيل النبض الطبيعي للشخص السليم في حدود 60-80 نبضة في الدقيقة منذ عمر 16 عامًا تقريبًا. بعد 50 عاما، إذا كان كل شيء على ما يرام مع الصحة، هناك زيادة طفيفة في معدل ضربات القلب (10 نبضة في الدقيقة على مدى 30 عاما من الحياة).

معدل النبض يساعد في التشخيص

التشخيص عن طريق النبض، إلى جانب قياس درجة الحرارة، وأخذ التاريخ، والفحص، ينتمي إلى المراحل الأولية للبحث التشخيصي. سيكون من السذاجة الاعتقاد أنه من خلال حساب عدد نبضات القلب، يمكنك اكتشاف المرض على الفور، ولكن من الممكن تمامًا الشك في وجود خطأ ما وإرسال الشخص للفحص.

غالبًا ما يصاحب النبض المنخفض أو المرتفع (أقل أو أعلى من القيم المقبولة) عمليات مرضية مختلفة.

ارتفاع معدل ضربات القلب

إن معرفة المعايير والقدرة على استخدام الجدول ستساعد أي شخص على التمييز بين تقلبات النبض المتزايدة الناجمة عن العوامل الوظيفية وعدم انتظام دقات القلب الناجم عن المرض. قد تتم الإشارة إلى عدم انتظام دقات القلب "الغريب". أعراض غير عادية لجسم سليم:

1. الدوخة والدوار (يشير إلى ضعف تدفق الدم في الدماغ).
2. ألم في الصدر الناجم عن ضعف الدورة الدموية التاجية.
3. اضطرابات بصرية
4. الأعراض اللاإرادية (التعرق والضعف وارتعاش الأطراف).

يمكن أن تكون أسباب النبض السريع وضربات القلب:

• التغيرات المرضية في أمراض القلب والأوعية الدموية (الخلقية، وما إلى ذلك)؛
• تسمم؛
• أمراض القصبات الهوائية المزمنة.
• نقص الأكسجة.
• الاضطرابات الهرمونية.
• آفات الجهاز العصبي المركزي.
• أمراض الأورام.
• العمليات الالتهابية والالتهابات (خاصة مع الحمى).

في معظم الحالات، يتم وضع علامة متساوية بين مفهومي زيادة النبض وسرعة ضربات القلب، ولكن هذا ليس هو الحال دائمًا، أي أنهما لا يرافقان بالضرورة بعضهما البعض. في بعض الحالات (و) يتجاوز عدد انقباضات القلب وتيرة تذبذبات النبض، وتسمى هذه الظاهرة بنقص النبض. كقاعدة عامة، يصاحب نقص النبض اضطرابات إيقاعية نهائية في تلف القلب الشديد، والذي يمكن أن يكون سببه التسمم، ومحاكاة الودي، وعدم التوازن الحمضي القاعدي، والصدمة الكهربائية، وأمراض أخرى تنطوي على القلب في هذه العملية.

ارتفاع النبض وتقلبات ضغط الدم

لا ينخفض ​​​​النبض وضغط الدم دائمًا أو يزيدان بشكل متناسب. سيكون من الخطأ الاعتقاد بأن زيادة معدل ضربات القلب ستؤدي بالضرورة إلى ارتفاع ضغط الدم والعكس صحيح. هناك أيضًا خيارات هنا:

1. زيادة معدل ضربات القلب مع ضغط الدم الطبيعيقد يكون علامة على التسمم، وزيادة درجة حرارة الجسم. العلاجات الشعبية والأدوية التي تنظم نشاط الجهاز العصبي اللاإرادي أثناء VSD، والأدوية الخافضة للحرارة للحمى والأدوية التي تهدف إلى تقليل أعراض التسمم ستساعد في تقليل النبض، بشكل عام، التأثير على السبب سوف يزيل عدم انتظام دقات القلب.
2. زيادة معدل ضربات القلب مع ارتفاع ضغط الدمقد يكون نتيجة لظروف فسيولوجية ومرضية مختلفة (عدم كفاية النشاط البدني، والإجهاد الشديد، واضطرابات الغدد الصماء، وأمراض القلب والأوعية الدموية). تكتيكات الطبيب والمريض: الفحص وتحديد السبب وعلاج المرض الأساسي.
3. انخفاض ضغط الدم وارتفاع النبضقد تصبح أعراض اضطراب صحي خطير للغاية، على سبيل المثال، مظهر من مظاهر التطور في أمراض القلب أو في حالة فقدان الدم بشكل كبير، و، فكلما انخفض ضغط الدم وارتفع معدل ضربات القلب، زادت خطورة حالة المريض. من الواضح: ليس المريض فقط، ولكن أيضًا أقاربه لن يتمكنوا من خفض النبض الذي سبب زيادته هذه الظروف. يتطلب هذا الموقف اتخاذ إجراء فوري (اتصل بالرقم "103").

يمكن تهدئة النبض المرتفع الذي يظهر للمرة الأولى دون سببقطرات من الزعرور، الأم، حشيشة الهر، الفاوانيا، كورفالول (كل ما هو في متناول اليد). يجب أن يكون تكرار الهجوم سببًا لزيارة الطبيب الذي سيكتشف السبب ويصف الأدوية التي تؤثر بشكل خاص على هذا النوع من عدم انتظام دقات القلب.

انخفاض معدل ضربات القلب

يمكن أن تكون أسباب انخفاض معدل ضربات القلب وظيفية أيضًا (بالنسبة للرياضيين، كما تمت مناقشته أعلاه، عندما لا يكون انخفاض معدل ضربات القلب مع ضغط الدم الطبيعي علامة على المرض)، أو تنبع من عمليات مرضية مختلفة:

• التأثيرات المبهمة (العصب المبهم - العصب المبهم)، انخفاض نغمة الجهاز العصبي الودي. هذه الظاهرة يمكن ملاحظتها عند كل شخص سليم، على سبيل المثال أثناء النوم (انخفاض النبض مع الضغط الطبيعي)،
• في حالة خلل التوتر العضلي الوعائي الخضري، في حالة بعض اضطرابات الغدد الصماء، أي في مجموعة متنوعة من الحالات الفسيولوجية والمرضية؛
• تجويع الأكسجين وتأثيره المحلي على العقدة الجيبية.
• احتشاء عضلة القلب؛

• الالتهابات السامة والتسمم بمواد الفوسفور العضوية.
• قرحة هضمية في المعدة والاثني عشر.
• إصابات الدماغ المؤلمة، والتهاب السحايا، والوذمة، ورم في المخ، ;
• تناول أدوية الديجيتال؛
• الآثار الجانبية أو الجرعة الزائدة من الأدوية المضادة لاضطراب النظم وارتفاع ضغط الدم وغيرها من الأدوية.
• قصور الغدة الدرقية (الوذمة المخاطية) ؛
• التهاب الكبد، حمى التيفوئيد، الإنتان.

في الغالبية العظمى من الحالات يعتبر انخفاض النبض (بطء القلب) من الأمراض الخطيرة ،الأمر الذي يتطلب فحصًا فوريًا لتحديد السبب، والعلاج في الوقت المناسب، وفي بعض الأحيان الرعاية الطبية الطارئة (متلازمة الجيوب الأنفية المريضة، والكتلة الأذينية البطينية، واحتشاء عضلة القلب، وما إلى ذلك).

انخفاض النبض وارتفاع ضغط الدم - تظهر أعراض مماثلة أحيانًا لدى مرضى ارتفاع ضغط الدم الذين يتناولون أدوية لخفض ضغط الدم، والتي توصف في وقت واحد لعلاج اضطرابات الإيقاع المختلفة، على سبيل المثال حاصرات بيتا.

باختصار عن قياس معدل ضربات القلب

ربما يبدو للوهلة الأولى فقط أنه لا يوجد شيء أسهل من قياس نبض نفسك أو شخص آخر. على الأرجح، يكون هذا صحيحًا إذا كان من الضروري إجراء مثل هذا الإجراء على شخص شاب يتمتع بصحة جيدة وهادئ ومريح. يمكنك أن تفترض مسبقًا أن نبضه سيكون واضحًا ومنتظمًا وجيد الامتلاء والتوتر. نظرًا لكونه واثقًا من أن معظم الناس يعرفون النظرية جيدًا ويتعاملون جيدًا مع المهمة في الممارسة العملية، فلن يسمح المؤلف لنفسه إلا أن يتذكر لفترة وجيزة تقنية قياس النبض.

من الممكن قياس النبض ليس فقط على الشريان الكعبري، أي شريان كبير (الزماني، السباتي، الزندي، العضدي، الإبطي، المأبضي، الفخذي) مناسب لمثل هذه الدراسة. بالمناسبة، في بعض الأحيان يمكنك اكتشاف نبض وريدي في وقت واحد ونادرًا ما يكون هناك نبض قبل الشعيرات الدموية (لتحديد هذه الأنواع من النبضات، تحتاج إلى أجهزة خاصة ومعرفة بتقنيات القياس). عند التحديد، يجب ألا ننسى أن معدل ضربات القلب في الوضع المستقيم للجسم سيكون أعلى منه في وضع الاستلقاء وأن النشاط البدني المكثف سيسرع معدل ضربات القلب.

لقياس النبض:

• عادة ما يتم استخدام الشريان الكعبري، حيث يتم وضع 4 أصابع (يجب أن يكون الإبهام على الجزء الخلفي من الطرف).
• يجب ألا تحاول التقاط تقلبات النبض بإصبع واحد فقط - فالخطأ مضمون بالتأكيد، ويجب استخدام إصبعين على الأقل في التجربة.
• لا ينصح بالضغط غير المبرر على الوعاء الشرياني، لأن الضغط عليه سيؤدي إلى اختفاء النبض وسيتعين بدء القياس مرة أخرى.
• ومن الضروري قياس النبض بشكل صحيح خلال دقيقة واحدة،يمكن أن يؤدي القياس لمدة 15 ثانية وضرب النتيجة في 4 إلى حدوث خطأ، لأنه حتى خلال هذا الوقت يمكن أن يتغير تردد النبض.

إليك تقنية بسيطة لقياس النبض، والتي يمكن أن تخبرك بالكثير والكثير.

فيديو: نبض في برنامج “عيش بصحة جيدة!”

ملخص يعتمد على "تدريب معدل ضربات القلب واللاكتات والتحمل" (يانسن بيتر)

في الرياضة، يتم استخدام معدل ضربات القلب (HR) لتقييم شدة التمرين. هناك علاقة خطية بين معدل ضربات القلب وكثافة التمرين (الرسم البياني 13).

يجب إجراء التدريب على التحمل في ما يسمى بالمنطقة الهوائية اللاهوائية، عندما يتعلق الأمر بنظام نقل الأكسجين بأكمله. في هذه الكثافة، لا يحدث تراكم حمض اللاكتيك. تتراوح حدود المنطقة الهوائية اللاهوائية لدى الأشخاص المختلفين بين 140 و180 نبضة/دقيقة. في كثير من الأحيان يتم إجراء تدريب التحمل بمعدل ضربات قلب يبلغ 180 نبضة في الدقيقة. بالنسبة للعديد من الرياضيين، يتجاوز معدل ضربات القلب بشكل كبير المنطقة الهوائية اللاهوائية.

طرق حساب معدل ضربات القلب

يتم قياس معدل ضربات القلب عند الرسغ (الشريان الرسغي)، أو الرقبة (الشريان السباتي)، أو الصدغ (الشريان الصدغي)، أو الجانب الأيسر من الصدر.

15- طريقة الضرب

من الضروري أن تشعر بالنبض في أي من النقاط المشار إليها وأن تبدأ ساعة الإيقاف أثناء نبضات القلب. ثم يبدأون في حساب الضربات اللاحقة ويوقفون ساعة الإيقاف عند الضربة الخامسة عشرة. لنفترض أن 20.3 ثانية قد انقضت خلال الـ 15 نبضة. عندها سيكون عدد الضربات في الدقيقة مساوياً لـ: (15 / 20.3) × 60 = 44 نبضة / دقيقة.

طريقة 15 ثانية

إنها أقل دقة. يقوم الرياضي بعد نبضات القلب لمدة 15 ثانية ويضرب عدد النبضات في 4 للحصول على عدد النبضات في الدقيقة. إذا تم حساب 12 نبضة خلال 15 ثانية، فإن معدل ضربات القلب هو: 4 × 12 = 48 نبضة / دقيقة.

حساب معدل ضربات القلب أثناء التمرين

أثناء التمرين، يتم قياس معدل ضربات القلب باستخدام طريقة 10 نبضات. يجب أن تبدأ ساعة الإيقاف في وقت الضربة (سيكون هذا "الضربة 0"). أوقف ساعة الإيقاف عند "الضربة 10". يمكن تحديد معدل ضربات القلب من الجدول 2.1. مباشرة بعد التوقف عن التمرين، ينخفض ​​معدل ضربات القلب بسرعة. ولذلك، فإن معدل ضربات القلب المحسوب بطريقة الـ 10 نبضات سيكون أقل قليلاً من معدل ضربات القلب الفعلي أثناء التمرين.

الجدول 2.1. 10- طريقة الضرب .

الوقت، س	معدل ضربات القلب، نبضة / دقيقة	الوقت، س	معدل ضربات القلب، نبضة / دقيقة	الوقت، س	معدل ضربات القلب، نبضة / دقيقة

مؤشرات معدل ضربات القلب الأساسية

لحساب شدة التدريب ومراقبة الحالة الوظيفية للرياضي، يتم استخدام معدل ضربات القلب أثناء الراحة والحد الأقصى لمعدل ضربات القلب واحتياطي معدل ضربات القلب وانحراف معدل ضربات القلب.

معدل ضربات القلب في الراحة

بالنسبة للأشخاص غير المدربين، معدل ضربات القلب أثناء الراحة هو 70-80 نبضة / دقيقة. مع زيادة القدرة الهوائية، ينخفض ​​معدل ضربات القلب أثناء الراحة. في الرياضيين المدربين تدريبا جيدا على التحمل (راكبي الدراجات، عدائي الماراثون، المتزلجين)، يمكن أن يصل معدل ضربات القلب أثناء الراحة إلى 40-50 نبضة / دقيقة. معدل ضربات القلب أثناء الراحة لدى النساء أعلى بمقدار 10 نبضات من الرجال في نفس العمر. في الصباح يكون معدل ضربات القلب أثناء الراحة أقل بـ 10 نبضات منه في المساء. بالنسبة لبعض الناس هو العكس.

يتم حساب معدل ضربات القلب أثناء الراحة في الصباح قبل النهوض من السرير لضمان قياسات يومية دقيقة. لا يستطيع نبض الصباح الحكم على درجة استعداد الرياضي. ومع ذلك، فإن معدل ضربات القلب أثناء الراحة يوفر معلومات مهمة حول مدى تعافي الرياضي بعد التدريب أو المنافسة. يزداد معدل ضربات القلب الصباحي في حالة الإفراط في التدريب أو الإصابة بمرض معدي (البرد والأنفلونزا) وينخفض ​​مع تحسن الحالة البدنية. يجب على الرياضي تسجيل معدل ضربات القلب الصباحي (الرسم البياني 14).

الحد الأقصى لمعدل ضربات القلب

الحد الأقصى لمعدل ضربات القلب (HRmax) هو الحد الأقصى لعدد الانقباضات التي يمكن للقلب القيام بها خلال دقيقة واحدة. الحد الأقصى لمعدل ضربات القلب يمكن أن يختلف بشكل كبير بين الأفراد.

بعد 20 عامًا، ينخفض ​​معدل ضربات القلب الأقصى تدريجيًا - بحوالي نبضة واحدة سنويًا. يتم حساب HRmax باستخدام الصيغة: HRmax = 220-age. هذه الصيغة لا تعطي نتائج دقيقة.

HRmax لا يعتمد على مستوى أداء الرياضي. يبقى HRmax دون تغيير بعد فترة من التدريب. في حالات نادرة، عند الرياضيين المدربين جيدًا، ينخفض ​​الحد الأقصى لنسبة ضربات القلب قليلاً تحت تأثير التدريب (الرسم البياني 15).

لا يمكن تحقيق HRmax إلا إذا كنت تشعر بصحة جيدة. من الضروري التعافي الكامل من التمرين الأخير. قبل الاختبار، يجب على الرياضي الاحماء جيدا. يتبع الإحماء تمرين مكثف لمدة 4-5 دقائق. يتم تنفيذ آخر 20-30 ثانية من التحميل بأقصى جهد. عند إجراء الحد الأقصى للحمل، يتم تحديد HRmax باستخدام جهاز مراقبة معدل ضربات القلب. حساب معدل ضربات القلب يدويا لا يعطي نتائج دقيقة بسبب الانخفاض السريع في معدل ضربات القلب بعد التمرين مباشرة. يُنصح بتحديد HRmax عدة مرات. أعلى قيمة ستكون الحد الأقصى لمعدل ضربات القلب.

يمكن للرياضي أن يصل إلى 203 نبضة في الدقيقة أثناء الجري، ولكن فقط 187 نبضة في الدقيقة أثناء استخدام الدواسات. يوصى بقياس HRmax لكل نوع من النشاط.

معدل ضربات القلب المستهدف هو معدل ضربات القلب الذي يجب أداء التمرين به. عند معدل ضربات قلب أقصى يبلغ 200 نبضة/دقيقة، سيكون معدل ضربات القلب المستهدف لكثافة تدريب تبلغ 70% من ضربات القلب القصوى: معدل ضربات القلب المستهدف = 0.7 × أقصى ضربات القلب = 0.7 × 200 = 140 نبضة/دقيقة.

الجدول 2.2. مناطق كثافة حمل التدريب كنسبة مئوية من معدل ضربات القلب الأقصى.

مناطق الشدة	الكثافة (% من HRmax)
منطقة التعافي (R)
المنطقة الهوائية 1 (A1)
المنطقة الهوائية 2 (A2)
المنطقة التنموية 1 (E1)
منطقة التطوير 2 (E2)
المنطقة اللاهوائية 1 (Аn1)

احتياطي معدل ضربات القلب

لحساب شدة الحمل، يتم أيضًا استخدام طريقة احتياطي معدل ضربات القلب، التي طورها العالم الفنلندي كارفونين. احتياطي معدل ضربات القلب هو الفرق بين معدل ضربات القلب الأقصى ومعدل ضربات القلب أثناء الراحة. بالنسبة للرياضي الذي يبلغ معدل ضربات قلبه أثناء الراحة 65 نبضة/دقيقة ومعدل ضربات قلبه أثناء الراحة 200 نبضة/دقيقة، فإن احتياطي معدل ضربات القلب سيكون مساويًا لما يلي: احتياطي معدل ضربات القلب = معدل ضربات القلب الحد الأقصى لمعدل ضربات القلب أثناء الراحة = 200-65 = 135 يدق / دقيقة.

يتم حساب معدل ضربات القلب المستهدف كمجموع معدل ضربات القلب أثناء الراحة والنسبة المئوية المقابلة لاحتياطي معدل ضربات القلب. على سبيل المثال، معدل ضربات القلب المستهدف لشدة 70% من احتياطي معدل ضربات القلب لنفس الرياضي سيكون: معدل ضربات القلب المستهدف = معدل ضربات القلب أثناء الراحة + احتياطي معدل ضربات القلب 70% = 65 + (0.7 × 135) = 65 + 95 = 160 نبضة في الدقيقة.

الجدول 2.3. مناطق كثافة حمل التدريب كنسبة مئوية من احتياطي معدل ضربات القلب.

مناطق الشدة	الكثافة (% من HRmax)
منطقة التعافي (R)
المنطقة الهوائية 1 (A1)
المنطقة الهوائية 2 (A2)
المنطقة التنموية 1 (E1)
منطقة التطوير 2 (E2)
المنطقة اللاهوائية 1 (Аn1)

قد يكون لدى اثنين من الرياضيين الذين يركضون بنفس السرعة معدلات ضربات قلب مختلفة. ومع ذلك، سيكون من غير الصحيح القول بأن الرياضي الذي يكون معدل ضربات قلبه أعلى يتعرض لمزيد من التوتر. على سبيل المثال، يبلغ معدل ضربات القلب لدى أحد العداءين 210 نبضة/دقيقة، بينما يبلغ معدل ضربات قلبه أثناء الجري 160 نبضة/دقيقة (50 نبضة أقل من الحد الأقصى لنبضات القلب). كان الحد الأقصى لمعدل ضربات قلب عداء آخر هو 170 نبضة / دقيقة، وكان معدل ضربات قلبه أثناء الركض بنفس السرعة 140 نبضة / دقيقة (30 نبضة أقل من معدل ضربات القلب الأقصى). إذا كان لدى المتسابقين نفس معدل ضربات القلب أثناء الراحة - 50 نبضة / دقيقة، فإن قوة حملهم كنسبة مئوية كانت 69 و 75٪ على التوالي، مما يعني أن العداء الثاني يواجه حملًا أكبر.

نقطة الانحراف

عند كثافة الحمل العالية، تختفي العلاقة الخطية بين معدل ضربات القلب وكثافة الحمل. من نقطة معينة، يبدأ معدل ضربات القلب في التخلف عن شدته. هذه هي نقطة الانحراف (HRdevil.) ويظهر انحناء ملحوظ على الخط المستقيم مما يدل على هذا الاعتماد (الرسم البياني 16).

تشير نقطة الانحراف إلى الحد الأقصى لكثافة العمل الذي يحدث فيه إمداد الطاقة حصريًا من خلال الآلية الهوائية. بعد ذلك، يتم تنشيط الآلية اللاهوائية. نقطة الانحراف يتوافق مع العتبة اللاهوائية. أي حمل بكثافة تتجاوز معدل ضربات القلب يؤدي إلى تراكم حمض اللاكتيك. لدى الرياضيين ذوي القدرة على التحمل المدربين جيدًا، يكون نطاق معدلات ضربات القلب التي يتم من خلالها توفير الطاقة الهوائية كبيرًا جدًا.

التغيرات الوظيفية ومعدل ضربات القلب

وتحت تأثير التدريب يرتفع أداء الرياضي، وهو ما ينعكس على المؤشرات الوظيفية للياقة الجسم.

تحول نقطة الانحراف

التغيير الأكثر أهمية في تدريب التحمل المنتظم هو تحويل نقطة الانحراف نحو معدل ضربات قلب أعلى.

على سبيل المثال، في شخص غير مدرب، يكون معدل ضربات القلب 130 نبضة / دقيقة. وبعد فترة من التدريب على التحمل، يتغير معدل ضربات قلبه من 130 إلى 180 نبضة/دقيقة (انظر الرسم البياني 15 أعلاه). وهذا يعني أن قدرته الهوائية قد زادت ويمكنه الآن أداء التمارين لفترات طويلة بمعدل ضربات قلب أعلى.

تحول منحنى اللاكتات

تختلف العلاقة بين معدل ضربات القلب ومستويات اللاكتات بين الأفراد ويمكن أن تتغير داخل نفس الفرد مع تغير حالته الوظيفية.

الرسم البياني 17: بالنسبة لشخص غير مدرب، يكون معدل ضربات القلب 130 نبضة/دقيقة، وبالنسبة للشخص المتدرب 180 نبضة/دقيقة. الشخص غير المدرب قادر على أداء العمل لفترة طويلة بمعدل ضربات قلب 130 نبضة / دقيقة، والشخص المدرب بمعدل ضربات قلب 180 نبضة / دقيقة. تسمى هذه العتبة بالعتبة اللاهوائية وتتوافق مع مستوى حمض اللاكتيك البالغ 4 مليمول / لتر. يؤدي الحمل الذي يتجاوز العتبة اللاهوائية إلى زيادة حادة في حمض اللاكتيك في الجسم.

زيادة في هيئة التصنيع العسكري

VO2 max (الحد الأقصى لاستهلاك الأكسجين) هو أكبر كمية من الأكسجين يمكن للشخص استهلاكها أثناء تمرين الطاقة القصوى. يتم التعبير عن MIC باللتر في الدقيقة (L/min). أثناء التمرين على مستوى MIC، يتم إمداد الجسم بالطاقة هوائيًا ولاهوائيًا. نظرًا لأن إمدادات الطاقة اللاهوائية ليست غير محدودة، فلا يمكن الحفاظ على شدة الحمل عند مستوى MOC لفترة طويلة (لا تزيد عن 5 دقائق). لهذا السبب، يتم إجراء تدريب التحمل بكثافة أقل من VO2 max. تحت تأثير التدريب، يمكن أن يزيد VO2 max بنسبة 30%. عادة، هناك علاقة خطية بين معدل ضربات القلب واستهلاك الأكسجين.

الجدول 2.4. العلاقة بين معدل ضربات القلب واستهلاك الأوكسجين.

% من معدل ضربات القلب الأقصى	% من MPC
50	30
60	44
70	58
80	72
90	86
100	100

نظرًا لأنه لا يمكن الحفاظ على أقصى حمل للطاقة إلا لمدة 5 دقائق، فإن VO2 max ليس مؤشرًا تمثيليًا للقدرات الوظيفية لرياضيي التحمل. المعيار الأكثر ملاءمة لتقييم القدرات الوظيفية لدى رياضيي التحمل هو عتبة اللاهوائية أو اللاكتات.

تتوافق العتبة اللاهوائية مع الحد الأقصى لمستوى الجهد الذي يمكن للرياضي الحفاظ عليه لفترة طويلة من الزمن دون تراكم حمض اللاكتيك. يمكن التعبير عن العتبة اللاهوائية كنسبة مئوية من VO2 max أو HRmax.

الرسم البياني 18. يوضح المحور الرأسي الأيمن التحول في معدل ضربات القلب بعد فترة التدريب. قبل بدء التدريب، كان معدل ضربات القلب 130 نبضة / دقيقة. وبعد عدة أشهر من التدريب، ارتفع معدل ضربات القلب إلى 180 نبضة / دقيقة. يُظهر المحور الرأسي الأيسر الزيادة في VO2max، وخاصة النسبة المئوية لـ VO2max، أو معدل ضربات القلب الأقصى، حيث يمكن الحفاظ على العمل لفترة طويلة من الزمن.

العوامل المؤثرة على معدل ضربات القلب

هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تؤثر على معدل ضربات القلب. يجب على الرياضيين والمدربين أخذ هذه العوامل بعين الاعتبار عند التخطيط للتدريب وأداء المنافسة.

عمر

مع تقدم العمر، ينخفض ​​معدل ضربات القلب الأقصى تدريجيًا. هذا الانخفاض ليس له علاقة محددة بالحالة الوظيفية للشخص. في سن 20 عامًا، يمكن أن يصل الحد الأقصى لمعدل ضربات القلب إلى 220 نبضة في الدقيقة. عند عمر 40 عامًا، لا يتجاوز معدل ضربات القلب الحد الأقصى في كثير من الأحيان 180 نبضة / دقيقة. بين الأشخاص من نفس العمر، هناك فرق كبير إلى حد ما في HRmax. قد يكون الحد الأقصى لمعدل ضربات القلب لرياضي يبلغ من العمر 40 عامًا 165 نبضة في الدقيقة، في حين أن الحد الأقصى لمعدل ضربات القلب لرياضي آخر من نفس العمر قد يكون 185 نبضة في الدقيقة. توجد علاقة خطية بين معدل ضربات القلب الأقصى والعمر (انظر الرسمين البيانيين 19 و20).

مع التقدم في السن، لا يوجد فقط انخفاض خطي في HRmax، ولكن أيضًا انخفاض خطي متساوٍ في المؤشرات الأخرى: HR أثناء الراحة، HRotcl، العتبة اللاهوائية. تشير الأشرطة الرأسية في الرسم البياني 19 إلى الاختلافات المحتملة بين الأشخاص من نفس العمر.

نقص التعافي والإفراط في التدريب

عندما يتعافى الرياضي تمامًا، تكون مؤشرات معدل ضربات القلب - HRmax وHRotcl وR أثناء الراحة - ثابتة تمامًا.

في اليوم التالي للتمرين المكثف أو المنافسة، قد يرتفع معدل ضربات القلب في الصباح، مما يشير إلى عدم كفاية التعافي. يتم تقليل المؤشرات الأخرى لنقص الانتعاش HRotcl وHRmax. في ظل وجود مثل هذه المؤشرات، من المعقول التخلي عن التدريب المكثف لإعطاء الجسم فرصة للتعافي. التدريب سوف يقلل من الوظائف.

اعتمادًا على نوع التدريب الزائد، يمكن أن يكون معدل ضربات القلب الصباحي مرتفعًا أو منخفضًا جدًا. النبض 25 نبضة / دقيقة ليس استثناءً. عادة، أثناء التمرين، يرتفع معدل ضربات القلب بسرعة كبيرة إلى القيم القصوى، ولكن في حالة الإفراط في التدريب، قد يتخلف معدل ضربات القلب عن شدة التمرين المنجز. لم يعد من الممكن تحقيق الحد الأقصى لمعدل ضربات القلب إذا كنت مفرطًا في التدريب.

الرسم البياني 21 و22 و23. حصل الدراج على راحة جيدة قبل السباقين 1 و3 - وشعر بحالة جيدة خلال السباقين، ووصل إلى الحد الأقصى لمعدل ضربات القلب في كل منهما. تسابق في السباق 2 مع تعافي غير كافٍ. عانى الدراج من آلام في الساق ولم يتم تحقيق أقصى معدل ضربات القلب.

مهم!!!أظهرت بيانات معدل ضربات القلب المسجلة من الرياضيين خلال سباق المرحلة في سباق فرنسا للدراجات انخفاضًا واضحًا في HRmax وHRot. خلال سباق فرنسا للدراجات، يكون البيلوتون بأكمله في حالة من الإفراط في التدريب، أو على الأقل عدم التعافي.

عندما يكون معدل ضربات القلب في الصباح مرتفعًا ولا يمكن تحقيق معدل ضربات القلب المطابق للنشاط الهوائي الطبيعي أو يتم تحقيقه على حساب مجهود لا يصدق، فإن الحل الأفضل هو الراحة الكاملة أو التدريب على التعافي.

يعد معدل ضربات القلب الأقل من 50 نبضة / دقيقة لدى الرياضي علامة على قلب مدرب. أثناء النوم، يمكن أن ينخفض ​​معدل ضربات القلب إلى 20-30 نبضة / دقيقة. يعد انخفاض معدل ضربات القلب تكيفًا طبيعيًا للجسم مع أحمال التحمل الشديدة، وهو أمر ليس خطيرًا. يتم تعويض انخفاض معدل ضربات القلب من خلال حجم السكتة الدماغية للقلب. إذا لم يكن لدى الرياضي أي شكاوى صحية وأظهرت الاختبارات زيادة كافية في معدل ضربات القلب، فإن هذه الحالة لا تحتاج إلى علاج.

لكن إذا اشتكى الرياضي من الدوخة والضعف، فيجب معالجة هذه المشكلة بجدية أكبر. في هذه الحالة، قد يشير معدل ضربات القلب المنخفض جدًا إلى مرض القلب. من المهم جدًا أن تكون قادرًا على التمييز بين هاتين الحالتين.

تَغذِيَة

التغذية يمكن أن تحسن الأداء البدني لدى رياضيي التحمل. مع اتباع نظام غذائي عادي، كان لدى عشرة أشخاص أثناء ممارسة التمارين الرياضية متوسط ​​معدل ضربات القلب 156 ± 10 نبضة / دقيقة، بينما بعد تناول 200 جرام من الكربوهيدرات بنفس الحمولة، كان متوسط ​​معدل ضربات القلب 145 ± 9 نبضة / دقيقة (الرسم البياني 24). .

ارتفاع

في الساعات الأولى من ارتفاع الراحة، ينخفض ​​معدل ضربات القلب، ثم يرتفع مرة أخرى. على ارتفاع 2000 م، يزداد معدل ضربات القلب أثناء الراحة بنسبة 10٪، وعلى ارتفاع 4500 م - بنسبة 45٪. وبعد بضعة أيام، يعود معدل ضربات القلب إلى القيم الطبيعية أو ينخفض ​​إلى ما دون هذه القيم. تشير العودة إلى الوضع الطبيعي إلى التأقلم الجيد.

يمكن لكل شخص تتبع درجة التأقلم. يوصى بتسجيل قراءات معدل ضربات القلب الصباحية لعدة أسابيع قبل المغادرة وأثناء وجودك على الارتفاع الجديد.

الرسم البياني 25. مخطط تأقلم الرياضي مع الارتفاع.

الأدوية

تعمل حاصرات بيتا على تقليل معدل ضربات القلب أثناء الراحة ومعدل ضربات القلب الأقصى، كما تقلل أيضًا من القدرة الهوائية بنسبة 10%. في بعض الألعاب الرياضية، يتم استخدام حاصرات بيتا كعوامل لتحسين الأداء. يُعتقد أن حاصرات بيتا لها تأثير مفيد على التصويب عن طريق تقليل ارتعاشات اليد. بالإضافة إلى ذلك، فإن معدل ضربات القلب النادر يتداخل مع التصويب بدرجة أقل.

اضطراب إيقاع الساعة البيولوجية

تتأثر معظم العمليات في الجسم بإيقاع الساعة البيولوجية. عندما ينتقل الرياضي من منطقة زمنية إلى أخرى، يتعطل الإيقاع اليومي (الإيقاع الحيوي) لجسمه. التحرك نحو الغرب أسهل من التحرك نحو الشرق. يؤثر اضطراب إيقاع الساعة البيولوجية سلبًا على الأداء. يوصى بقضاء يوم واحد من التأقلم مقابل كل ساعة فارق زمني. على سبيل المثال، مع وجود فارق زمني قدره 7 ساعات، يلزم فترة التكيف لمدة أسبوع.

يمكنك البدء في التكيف مسبقًا - الذهاب إلى الفراش مبكرًا أو متأخرًا عن المعتاد. عند الوصول، تحتاج إلى اتباع روتين يومي جديد. القيلولة القصيرة أثناء النهار تبطئ عملية التكيف.

خلال فترة التأقلم، يزداد معدل ضربات القلب أثناء الراحة ومعدل ضربات القلب أثناء التمرين. عندما ينخفض ​​معدل ضربات القلب إلى المستوى الطبيعي، يكتمل التكيف ويمكن للرياضي العودة إلى تدريبه الطبيعي.

أمراض معدية

ليس من غير المألوف أن يواصل الرياضيون تدريباتهم العادية لأنهم يقللون من أعراض المرض أو يخافون من التأخر في الاستعداد بسبب الراحة. يمكن للأشخاص العاملين في المهن الأخرى الاستمرار في العمل إذا كانوا يعانون من نزلة برد شديدة. ولكن حتى نزلة البرد الخفيفة تقلل من الأداء الرياضي بنسبة 20%.

مهم!!!يُنصح الرياضيون بالراحة وتقليل حملهم التدريبي بشكل حاد في حالة الإصابة بالأمراض المعدية. فقط في هذه الحالة يكون لدى الجسم فرصة للتعافي الكامل. في حالة ارتفاع درجة الحرارة، يمنع منعا باتا ممارسة أي نشاط رياضي.

عندما ترتفع درجة الحرارة بمقدار 1 درجة مئوية، يزداد معدل ضربات القلب بمقدار 10-15 نبضة / دقيقة. خلال فترة التعافي بعد الإصابة بمرض معدٍ، يزداد أيضًا معدل ضربات القلب أثناء الراحة.

لمراقبة حالة الأداء، يوصى بإجراء اختبارات وظيفية بانتظام. يمكنك استخدام اختبار بسيط على جهاز المشي أو مقياس عمل الدراجة، والذي يتكون من 3 سلاسل مدتها 10 دقائق، حيث يتم تنفيذ الحمل بمعدل ضربات قلب ثابت - 130 و140 و150 نبضة / دقيقة. أثناء الاختبار، يتم تسجيل المسافة المقطوعة والسرعة. أثناء الإصابة، سيظهر الاختبار الوظيفي انخفاضًا في الأداء - انخفاضًا في المسافة/السرعة.

بعد الإصابة بمرض معدي، يجب على الرياضي فقط أداء تمارين إعادة التأهيل أو التدريبات الهوائية الخفيفة. عندما يعود الأداء إلى طبيعته، كما يشير الاختبار الوظيفي، يمكن زيادة مدة وشدة التمرين تدريجيا.

الحمل العاطفي

يؤثر التوتر العاطفي على معدل ضربات القلب. العمل العقلي الثقيل يمكن أن يسبب الإجهاد المفرط. إذا تم تنفيذ هذا العمل في بيئة صاخبة أو بعد ليلة بلا نوم، فإن التأثير الضار على الجسم يكون أكبر.

درجة حرارة الهواء والرطوبة

الرسم البياني 26. ديناميكيات معدل ضربات القلب خلال نصف الماراثون لعداء يبلغ من العمر 43 عامًا بمعدل ضربات قلب يبلغ 175 نبضة / دقيقة. في أول 40 دقيقة، كان الجو جافًا، وكانت درجة حرارة الهواء 16 درجة مئوية. تم إكمال هذا الجزء من المسافة بمستوى أقل بقليل من HR. وفي الدقيقة 35 بدأ هطول الأمطار وانخفضت درجة الحرارة. كان العداء يشعر بالبرد الشديد ولم يتمكن من الحفاظ على معدل ضربات قلبه عند نفس المستوى المرتفع، مما أثر على سرعة جريه.

الرسم البياني 27. تأثير تغير درجة الحرارة المحيطة على معدل ضربات قلب المجدف أثناء الراحة.

الرسم البياني 28. ارتفاع درجة الحرارة وارتفاع رطوبة الهواء يؤدي إلى زيادة معدل ضربات القلب في الساونا.

يعتمد النشاط البدني على تفاعلات كيميائية معقدة في الأنسجة العضلية والأعصاب. هذه التفاعلات الكيميائية حساسة للغاية للتقلبات في درجة حرارة الجسم الأساسية. في درجات حرارة الجسم المرتفعة، تتم العمليات الكيميائية بشكل أسرع، في درجات حرارة منخفضة - أبطأ.

بالنسبة للأحمال ذات المدة والكثافة المتفاوتة، توجد أفضل درجات الحرارة المحيطة ورطوبة الهواء. ويعتقد أن درجة الحرارة الأكثر ملاءمة لرياضيي التحمل تصل إلى 20 درجة مئوية. تعتبر درجات الحرارة الأكثر دفئًا - 25 إلى 35 درجة مئوية - مناسبة للعدائين والرماة والقافزين الذين يحتاجون إلى قوة متفجرة.

أثناء الراحة، ينتج الجسم حوالي 4.2 كيلوجول (1 كيلو كالوري) لكل كيلوجرام من وزن الجسم في الساعة، أثناء النشاط البدني - ما يصل إلى 42-84 كيلوجول (10-20 كيلو كالوري) لكل كيلوجرام في الساعة. عند ارتفاع درجات حرارة الجسم، تزداد الدورة الدموية في الجلد، ويزداد إنتاج العرق، مما يؤدي إلى زيادة معدل ضربات القلب. مع نفس شدة التمرين، ولكن درجات حرارة الجسم المختلفة 37 و 38 درجة مئوية، يكون الفرق في معدل ضربات القلب 10-15 نبضة / دقيقة. مع ارتفاع كثافة ومدة التمرين، وكذلك ارتفاع درجة الحرارة والرطوبة، يمكن أن تصل درجة حرارة الجسم إلى 42 درجة مئوية.

عندما تكون درجة حرارة الجسم أعلى من 40 درجة مئوية، يمكن أن تحدث ضربة شمس. أسباب ضربة الشمس أثناء النشاط البدني هي: ارتفاع درجة الحرارة المحيطة، وارتفاع رطوبة الهواء، وعدم كفاية تهوية الجسم، وفقدان السوائل بسبب التعرق والتبخر.

في الحرارة، بعد 1-2 ساعة من التمارين، يمكن أن يتراوح فقدان السوائل من 1 إلى 3٪ من وزن الجسم. عندما يتجاوز فقدان السوائل 3٪ من وزن الجسم، ينخفض ​​حجم الدم المنتشر، وينخفض ​​توصيل الدم إلى القلب، ويزيد معدل ضربات القلب، وتزداد احتمالية الإصابة بحالة تهدد الحياة.

مهم!!!ومن المهم تعويض فقدان السوائل أثناء التمرين بشرب 100-200 مل من الماء على فترات قصيرة.

الرسم البياني 29. ديناميكيات معدل ضربات القلب أثناء التمارين الرياضية عند مستوى 70٪ من MOC في ظروف الرفض التام للشرب وعند تناول 250 مل من السائل كل 15 دقيقة. درجة حرارة الهواء 20 درجة مئوية. تم إيقاف الاختبار عندما كان الرياضي منهكًا تمامًا. عند رفض الشرب لوحظ ارتفاع معدل ضربات القلب. إن تناول السوائل أثناء التمرين يحافظ على معدل ضربات القلب ثابتًا. يمكن للرياضي أداء التمرين لمدة نصف ساعة أطول.

التبريد في الظروف الحارةيسمح للرياضي بالحفاظ على الحمل لفترة أطول. سرعة راكب الدراجة أعلى من سرعة العداء، وبالتالي فإن التبريد بالهواء عند التحرك على دراجة هوائية أعلى بكثير. عند الركض بوتيرة منخفضة، يقل تدفق الهواء إلى الجسم ويزداد فقدان السوائل. عند التبريد بالماء البارد جدًا، قد يحدث تشنج في الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى ضعف نقل الحرارة. أفضل طريقة لتجنب التعب المبكر عند ممارسة الرياضة في الظروف الحارة هي الشرب بانتظام وتبليل جسمك بشكل دوري باستخدام إسفنجة مبللة.

الرسم البياني 30. تم اختبار الرياضي مرتين على مقياس عمل الدراجة مع استراحة بين الاختبارات لمدة 4 أيام. تم إجراء الاختبار الأول دون تبريد، وأثناء الاختبار الثاني تم تبريد الجسم باستخدام إسفنجة رطبة ومروحة. وكانت الظروف الأخرى في كلا الاختبارين متطابقة: كانت درجة حرارة الهواء 25 درجة مئوية، وكانت الرطوبة النسبية ثابتة، وكانت المدة الإجمالية لاختبار ركوب الدراجات 60 دقيقة. وفي الاختبار بدون تبريد، زاد معدل ضربات القلب تدريجيًا من 135 إلى 167 نبضة/دقيقة. في اختبار التبريد، ظل معدل ضربات القلب ثابتًا عند نفس المستوى وهو 140 نبضة / دقيقة.

معدل ضربات القلب هو أحد المؤشرات الفسيولوجية الرئيسية لوظيفة القلب. يعتمد معدل ضربات القلب على عدة أسباب: العمر، الجنس، البيئة، النشاط البدني، وجود الأمراض، وما إلى ذلك. يتم تحديد هذا المؤشر عن طريق حساب النبض أو التسمع. الإنسان السليم لا يشعر بنبض قلبه، فعمله يحدث دون أن يلاحظه أحد. إذا ظهرت أحاسيس غير سارة من نبضات القلب، كقاعدة عامة، تشير إلى بعض الانحرافات في عملها.

معدل ضربات القلب ليس قيمة ثابتة، بل يمكن أن يزيد وينقص حسب حالة الجسم. قد يكون تغيره فسيولوجيا، ولكنه قد يكون أيضا أحد أعراض علم الأمراض.

معدل ضربات القلب: طبيعي

يعتبر إيقاع نشاط القلب صحيحًا إذا حدثت الانقباضات بشكل إيقاعي بتردد يتراوح من 60 إلى 80 نبضة في الدقيقة. هناك تقلبات فسيولوجية في معدل ضربات القلب. عادة ما يكون لدى النساء 7-8 انقباضات في الدقيقة أكثر من الرجال. يزداد التردد بعد الأكل وعند ارتفاعات الاستنشاق. مع الإجهاد الجسدي والنفسي والعاطفي المعتدل، يزيد معدل ضربات القلب إلى 90-120 في الدقيقة، ومع الأحمال الثقيلة - ما يصل إلى 100-150 في الدقيقة. مع التغيير المفاجئ في وضع الجسم، يزداد التردد بعدة نبضات في الدقيقة.

معدل ضربات القلب أعلى من الطبيعي

زيادة معدل ضربات القلب فوق 80 يسمى عدم انتظام دقات القلب وغالبا ما يكون أحد أعراض العديد من الحالات المرضية. ظهور عدم انتظام دقات القلب هو نتيجة للنشاط العالي للعقدة الجيبية، ولهذا السبب يطلق عليه الجيوب الأنفية.

غالبًا ما يتم ملاحظة عدم انتظام دقات القلب الجيبي عند الأشخاص الأصحاء عمليًا. يحدث أثناء الحمل الزائد الجسدي والعواطف والإثارة والألم والحمى وشرب الكحول والقهوة والشاي القويين والتدخين. في هذه الحالات نتحدث عن عدم انتظام دقات القلب المؤقت. تزداد هذه الزيادة في معدل ضربات القلب تدريجيًا وتضعف أيضًا تدريجيًا. في شكل عدم انتظام دقات القلب - ظاهرة فسيولوجية. يمكن أن تصل قيمة هذا المؤشر عند الأطفال إلى أكثر من 200 نبضة في الدقيقة. في الرياضيين أثناء الحمل الأقصى يمكن أن يصل إلى 190-200 نبضة في الدقيقة.

يتم تحديد عدم انتظام دقات القلب لفترة طويلة في العديد من الحالات المرضية. يزداد معدل ضربات القلب مع زيادة درجة حرارة الجسم: مع زيادة درجة الحرارة بدرجة واحدة، يزداد التكرار بمقدار عشر تقلصات. يحدث عدد نبضات القلب فوق المعدل الطبيعي مع فرط نشاط الغدة الدرقية وأمراض القلب مع تلف عضلة القلب - التهاب عضلة القلب واعتلال عضلة القلب وتصلب القلب وكذلك اضطرابات الجهاز العصبي المركزي - الاكتئاب.

معدل ضربات القلب أقل من الطبيعي

إذا تم تحديد معدل ضربات القلب ليكون أقل من ستين نبضة في الدقيقة، فإن هذه الحالة تسمى قد تكون مرتبطة بالدستور البشري وغالباً ما تكون عائلية. ليس من غير المألوف أن يقوم الأشخاص المدربون جيدًا بعمل بدني. في هذه الحالات ليس له أهمية سريرية. غالبًا ما يتم ملاحظة بطء القلب عند الأشخاص الذين يعانون من نظام عصبي غير مستقر، حيث تسود نغمة العصب المبهم. لوحظ انخفاض في تواتر الانقباضات لدى الشخص النائم أثناء القيء والحالات الأخرى التي تحدث مع ارتفاع نغمة العصب المبهم. يحدث بطء القلب غالبًا في العديد من الأمراض المعدية، خاصة تلك التي تسببها الفيروسات، ويمكن أن يحدث أحيانًا مع احتشاء عضلة القلب، عندما تتمركز منطقة النخر في منطقة الجدار الخلفي. يمكن أن يؤدي العلاج بأدوية معينة، بما في ذلك حاصرات بيتا، والجرعة الزائدة من أدوية البوتاسيوم إلى ظهور بطء القلب.

يشير التباطؤ أو الزيادة في معدل ضربات القلب إلى تطور عدم انتظام ضربات القلب بسبب تأثير عوامل معينة. إذا لم يتم فعل أي شيء، فقد تظل اضطرابات ضربات القلب دائمة، بل وتتفاقم بمرور الوقت. لتجنب مثل هذه المشاكل، من الضروري معرفة تفاصيل قياس نبض الأوعية الدموية ومعايير العمر. إذا تم الكشف عن تشوهات خطيرة، يجب عليك استشارة الطبيب.

تتم ترجمة النبض من اللاتينية على أنه ضربة أو دفعة. إنه تذبذب وعائي يحدث بسبب دورات عضلة القلب. هناك 3 أنواع من النبض:

• شرياني.
• الأوردة؛
• شعري.

في الشخص السليم، يجب أن "تتأرجح" الأوعية الدموية بعد فترة زمنية متساوية. يتم ضبط الإيقاع من خلال معدل ضربات القلب (HR)، والذي يعتمد بشكل مباشر على العقدة الجيبية. النبضات التي ترسلها تتسبب في تقلص الأذينين والبطينين بالتناوب. إذا كان النبض المكتشف ضعيفا جدا أو غير منتظم، فيمكننا التحدث عن تطور العمليات المرضية في الجسم. أسهل طريقة لكشف نبض الشرايين. يتم تحديد التقلبات في الشعيرات الدموية والأوردة في المستشفى وفقًا للمؤشرات الفردية.

قياس

عادة ما يتم إجراء قياس النبض عند المعصم. يكفي أن يحسب الشخص عدد موجات النبض في دقيقة واحدة. للحصول على بيانات أكثر دقة، يوصى بإجراء قياسات على كلا الطرفين. كفحص شامل في المستشفى، سيكتشف الطبيب أولاً معدل ضربات القلب، ثم سيحسب عدد حركات الجهاز التنفسي (RR) في دقيقة واحدة ويحدد نوع التنفس. المؤشر الناتج مهم بشكل خاص لتقييم نمو الطفل.

عند قياس نبضك، عليك الانتباه إلى إيقاعه. يجب أن تكون الصدمات متساوية القوة وعلى فترات زمنية متساوية. إذا لم تكن هناك انحرافات، يكفي قضاء 30 ثانية في الإجراء، ثم مضاعفة النتيجة بمقدار 2. إذا تم الكشف عن اضطراب واضح في نبضات القلب، فمن الأفضل قضاء دقيقة واحدة على الأقل في القياس واستشارة أحد طبيب. سيصف الأخصائي طرق الفحص الآلي. وأهمها هو تخطيط كهربية القلب (ECG). سيسمح لك بتقييم النشاط الكهربائي للقلب وتحديد العامل المسبب لعدم انتظام ضربات القلب. كملحق، يتم وصف الاختبارات التالية:

• ستسمح لك المراقبة اليومية لتخطيط القلب برؤية التغيرات في وظائف القلب على مدار اليوم تحت تأثير العوامل المختلفة.
• يوصف اختبار المطحنة لتقييم معدل ضربات القلب تحت تأثير النشاط البدني.

بسبب مشاكل في الأوعية الدموية أو الإصابات، يكون من الضروري في بعض الأحيان حساب موجات النبض في الشرايين الأخرى. بدلا من المعصم، يمكنك جس الرقبة. سوف تأتي الاهتزازات من الشريان السباتي.

اعتماد معدل ضربات القلب على عوامل مختلفة

يجب أن يبقى معدل ضربات القلب الطبيعي للشخص بين 60-90. قد يزيد أو ينقص تواترها بسبب عوامل معينة.
إذا لم تكن مرتبطة بالعمليات المرضية النامية في الجسم، فسيتم اعتبار الانحراف الناتج غير ضار. الإجهاد والإرهاق والإفراط في تناول الطعام وتأثيرات درجات الحرارة المنخفضة، على سبيل المثال، بعد المشي لفترة طويلة في الطقس البارد، لن يؤدي إلا إلى تعطيل إيقاع القلب المعتاد لفترة وجيزة.

قد يختلف تواتر الانقباضات حسب الوقت من اليوم (الصباح والليل). بعد الاستيقاظ يكون نبض الإنسان في أدنى مستوياته، وفي المساء يكون أقرب إلى الحد الأعلى. ومن المهم بنفس القدر النظر في اللياقة البدنية. عند الرياضيين، يكون عدد موجات النبض أثناء الراحة أقل قليلاً من المعدل الطبيعي. وترتبط هذه الظاهرة بالتدريب المكثف الذي يجبر القلب على ضخ المزيد من الدم.

لا يختلف معدل النبض بين الرجال والنساء بشكل خاص. الفرق هو 5-7 نبضة في الدقيقة. يتم اكتشاف انحرافات كبيرة فقط بسبب خصائص النظام الهرموني. أثناء انقطاع الطمث، الذي يحدث في سن الخمسين إلى الستين عامًا، وأثناء الحمل، قد تعاني الممثلات من عدم انتظام دقات القلب وارتفاعات طفيفة في الضغط.

يعتمد النبض بشكل كبير على خصائص العمر:

• عند الأطفال، يكون معدل ضربات القلب، حتى في حالة الهدوء، أعلى بكثير من المعدل الطبيعي للبالغين. يحدث الانحراف بسبب النمو المكثف للجسم.
• قد يعاني الأطفال المراهقون من عدم انتظام دقات القلب بسبب البلوغ ومظاهر خلل التوتر العضلي الوعائي (VSD). ويحدث على خلفية التوتر والقلق، خاصة في المدرسة الثانوية (قبل الامتحانات).

• عند كبار السن، لا يكون نظام القلب والأوعية الدموية في أفضل حالة بسبب التآكل التدريجي، لذلك هم أكثر عرضة للإصابة بأمراض مختلفة. على خلفية التغيرات المرتبطة بالعمر، يمكن أن يصل معدل ضربات القلب إلى ثمانين إلى مائة نبضة في الدقيقة حتى في حالة الراحة، وعادة ما يكون رد الفعل على النشاط البدني أكثر وضوحًا.

معدل ضربات القلب الطبيعي للبالغين: الجدول حسب العمر

يوضح الجدول معدل ضربات القلب الطبيعي للشخص البالغ حسب السنة (العمر):

عند البالغين، تختلف معايير معدل ضربات القلب حسب العمر وحدود معدل ضربات القلب المسموح بها لدى طفل يقل عمره عن 15 عامًا بشكل كبير، وهو ما يمكن رؤيته في الجدول التالي:

عمر	الحد الأقصى والحد الأدنى	متوسط ​​القيمة
ما يصل إلى 3-4 أسابيع	115-165	135
من 1 إلى 12 شهرًا	105-160	130
1-3 سنوات	90-150	122
3-5 سنوات	85-135	110
5-7 سنوات	80-120	100
7-9 سنوات	72-112	92
9-11 سنة	65-105	85
11-15 سنة	58-97	77

معرفة معدل ضربات القلب الطبيعي للنساء والرجال حسب العمر، يمكنك تجنب العديد من الأمراض. ينبغي أن تؤخذ القياسات في الراحة. تحت تأثير العوامل الأخرى (الرياضة، الحمل)، من الممكن حدوث انحرافات طفيفة.

معدل ضربات القلب أثناء المشي

أثناء المشي، هناك زيادة طفيفة في معدل ضربات القلب. يعتمد عدد نبضات القلب في الدقيقة على لياقة الشخص. بالنسبة للأشخاص الذين يعيشون نمط حياة مستقر، يمكن أن يقفز معدل ضربات القلب إلى 120، ولكن بالنسبة للأشخاص الذين يحبون المشي، سيبقى في حدود 90-100. لحساب الحد الأقصى المسموح به، اطرح عمر الشخص من 180.

عند المشي يكون معدل ضربات القلب المسموح به كما يلي:

• 15 سنة - 165؛
• 35 سنة - 145؛
• 55 سنة - 125؛
• 75 سنة - 105.

معدل ضربات القلب في الراحة

يتم تحديد نبض الراحة في الصباح. يحتاج الإنسان إلى الجلوس على كرسي وحساب نبضه. لا ينصح بتغيير وضعيات الجسم أو أخذ القياسات في المساء، لأن النتيجة النهائية سوف تكون مشوهة.

المعايير المقبولة عموما في الراحة:

• البالغين – 60-80؛
• كبار السن - 70-90؛
• المراهقون - 70-80؛
• الأطفال أقل من عامين - 90-100؛
• الأطفال حديثي الولادة - 130-140.

معدل ضربات القلب أثناء الجري

أثناء الركض، يتم وضع الكثير من الضغط على القلب. يجب على الأشخاص الذين يحاولون إنقاص الوزن الحفاظ على معدل ضربات القلب بالقرب من الحد الأعلى. إذا كان الهدف هو تقوية نظام القلب والأوعية الدموية، فأنت بحاجة إلى التوقف عند رقم لا يتجاوز 60-70٪. لحساب القاعدة، عليك طرح عمرك من 200:

إذا ظلت قراءات الضغط طبيعية على خلفية زيادة النبض (ضمن الحدود المقبولة)، فلن يتبع ذلك تطور الأمراض. يجب على كبار السن توخي الحذر بشكل خاص. أجسادهم غير قادرة على تحمل الأحمال الثقيلة.

معدل ضربات القلب المسموح به أثناء الحمل

تعاني المرأة التي تنتظر مولودًا من زيادة في معدل ضربات القلب في الشهر الخامس تقريبًا. ترتبط هذه الظاهرة بزيادة حجم الدم المنتشر أثناء نمو الجنين. عادة ما تكون الزيادة ضئيلة وتعود المؤشرات تدريجياً إلى الحد المقبول:

• في الأسبوع 14-26 هناك زيادة قدرها 10-15 انقباضة عن القاعدة.
• الحد الأقصى للزيادة يحدث بين 27 و 32 أسبوعا.
• يحدث التطبيع التدريجي بالقرب من ولادة الطفل.

أسباب عدم انتظام دقات القلب

يتجلى عدم انتظام دقات القلب من خلال زيادة معدل ضربات القلب وينقسم إلى فسيولوجي ومرضي. يحدث الشكل الأول تحت تأثير العوامل التالية:

• ألم؛
• الزائد الجسدي والعقلي.
• تناول الأدوية

• ضغط؛
• الطقس الحار
• عادات سيئة؛
• شرب القهوة ومشروبات الطاقة.

يختفي عدم انتظام دقات القلب الفسيولوجي من تلقاء نفسه ونادرًا ما يسبب مضاعفات. الشكل المرضي هو نتيجة لأمراض وأعطال مختلفة في الجسم:

• مرض القلب التاجي (CHD) ؛
• ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) ؛
• أمراض الجهاز العصبي.
• أمراض الأورام.
• تشوهات في عضلة القلب.
• الأمراض الناجمة عن الالتهابات.
• اضطرابات الغدد الصماء.
• فقر الدم (فقر الدم).

في النساء، قد يكون سبب عدم انتظام دقات القلب هو غزارة الطمث. هو اضطراب في الدورة الشهرية، والذي يتميز بفقد كميات كبيرة من الدم أثناء فترة الحيض.

في مرحلة المراهقة، السبب الرئيسي للخفقان هو الفشل اللاإرادي. يتطور تحت تأثير العوامل المزعجة (الإجهاد والإرهاق) والارتفاعات الهرمونية. وتختفي المشكلة من تلقاء نفسها بعد البلوغ.

ملامح بطء القلب

ويسمى تباطؤ معدل ضربات القلب إلى 50 نبضة أو أقل بطء القلب. إنها علامة على العوامل الفسيولوجية والمرضية. في الحالة الأولى تكون قائمة أسباب انخفاض معدل ضربات القلب كما يلي:

• أثناء النوم، تتباطأ عملية التمثيل الغذائي لدى الشخص، وتنخفض درجة حرارة الجسم قليلاً وينخفض ​​معدل ضربات القلب بحوالي 10٪ عن المعدل الطبيعي. سبب التغيير في المؤشرات هو الاسترخاء التام للجسم.
• تحفيز مناطق الانعكاس (مقل العيون، الشريان السباتي) يمكن أن يسبب عن غير قصد تباطؤًا طفيفًا في النبض.
• عند كبار السن، يمكن أن يكون بطء القلب نتيجة لتصلب القلب المرتبط بالعمر. مناطق النسيج الضام المنتشرة في جميع أنحاء عضلة القلب تضعف انقباض القلب، مما يساهم في انخفاض معدل ضربات القلب
• عند التعرض للبرد لفترة طويلة، يتباطأ معدل ضربات القلب كرد فعل وقائي. يبدأ الجسم في توفير الموارد لمقاومة الآثار الضارة لفترة أطول.
• النشاط البدني المستمر يجبر القلب على العمل بجهد أكبر مما ينبغي. يبدأ تضخم الأنسجة، على خلفية تطور بطء القلب. بالنسبة للرياضيين المحترفين، يعتبر معدل ضربات القلب الطبيعي في حدود 40-45 نبضة في الدقيقة.

الشكل المرضي لبطء القلب هو نتيجة للعوامل التالية:

• الأمراض الالتهابية في عضلة القلب.
• احتشاء عضلة القلب؛
• تناول الأدوية الخافضة للضغط.
• اضطراب التوصيل الدافع.
• قصور الغدة الدرقية (نقص هرمون الغدة الدرقية) ؛
• انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم)؛
• قرحة المعدة؛
• ارتفاع الضغط داخل الجمجمة.

إذا لم يكن من الممكن تحديد العامل المسبب، يتم تشخيص "بطء القلب مجهول السبب". إذا لم يكن مصحوبا باضطرابات أخرى والأعراض ليست واضحة بشكل خاص، فإنه يساوي أيضا الأشكال الفسيولوجية.

أعراض قصور القلب

الأشكال المرضية من عدم انتظام ضربات القلب خطيرة بشكل خاص. إنها تظهر نفسها بشكل واضح تمامًا وغالبًا ما تؤدي إلى تطور مضاعفات خطيرة. بالإضافة إلى علامات نبض القلب البطيء أو المتسارع، قد تحدث أعراض العملية المرضية الأساسية.

يتميز عدم انتظام دقات القلب بالصورة السريرية التالية:

• الشعور بنبض القلب
• دوخة؛
• ألم وضيق في الصدر.
• ضيق التنفس؛

• زيادة ضغط الدم.
• الشعور بالقلق.
• نبض الأوعية الدموية في الرقبة.
• التهيج؛
• أرق؛
• نقص الهواء.

يتجلى بطء القلب عندما ينخفض ​​معدل ضربات القلب إلى 40 نبضة في الدقيقة أو أقل مع الأعراض التالية:

• نوبة الدوخة
• حالة الإغماء
• جلد شاحب؛
• الضعف المتزايد
• ألم صدر؛
• التعب السريع
• النوبات؛
• ضعف الجهاز التنفسي.

ماذا تفعل إذا كان إيقاع قلبك غير طبيعي؟

عدم انتظام ضربات القلب الفسيولوجي لا يتطلب دورة من العلاج. يكفي تجنب العامل المسبب. يتم علاج الأشكال المرضية عن طريق القضاء على السبب الأساسي أو إيقافه. بغض النظر عن نوع الفشل، يوصى باستشارة طبيب القلب لإجراء الفحص، والذي ستؤدي نتائجه إلى التشخيص.

إذا كنت تعاني من بطء القلب، فسوف تحتاج إلى تناول الأدوية التي تحفز قلبك. يُنصح بدمجها مع العلاجات الشعبية المبنية على الأعشاب الطبية. يمكنك زيادة معدل ضربات القلب أثناء النوبة من خلال النشاط البدني الخفيف والكافيين وقطرات زيلينين وأقراص تعتمد على خلاصة البلادونا.

ستساعد الراحة في منطقة جيدة التهوية على تقليل وتيرة وشدة ضربات قلبك. قبل القيام بذلك، يُنصح بغسل وجهك بالماء البارد وإزالة الملابس التي تضيق منطقة الرقبة. بالإضافة إلى ذلك، يمكنك القيام بتمارين التنفس وتناول صبغة فاليريان.

وفي كلتا الحالتين، يوصى بتصحيح النظام الغذائي وممارسة الرياضة والمشي في الهواء الطلق. إذا لم يكن من الممكن إيقاف الهجوم وزيادة الأعراض، فأنت بحاجة إلى استدعاء سيارة إسعاف. يجب إخبار المتخصصين الزائرين بالتدابير المتخذة للتخفيف من الحالة.

يجب على جميع الأشخاص الذين يرغبون في تجنب أمراض القلب والأوعية الدموية معرفة معدل ضربات القلب الطبيعي حسب العمر. الانحرافات عن الحدود المقبولة قد تكون فسيولوجية أو مرضية. في الحالة الأولى، لا يوصف العلاج. يكفي أن يتعرف المريض على طرق إيقاف الهجمات. يهدف مسار علاج التشوهات المرضية في ضربات القلب إلى القضاء على العامل المسبب.

معدل النبض هو مؤشر مهم في تقييم وظائف القلب. تحديده هو عنصر في تشخيص عدم انتظام ضربات القلب والأمراض الأخرى، وأحيانا تكون خطيرة للغاية. يناقش هذا المنشور طرق قياس النبض والمعايير حسب العمر لدى البالغين والأطفال والعوامل المؤثرة على تغيره.

ما هو النبض؟

النبض هو اهتزاز جدران الأوعية الدموية الذي يحدث نتيجة انقباض عضلات القلب. يتيح لك هذا المؤشر تقييم ليس فقط قوة وإيقاع نبضات القلب، ولكن أيضًا حالة الأوعية الدموية.

في الشخص السليم، يجب أن تكون الفترات الفاصلة بين النبضات هي نفسها، ولكن عدم انتظام ضربات القلب يعتبر من أعراض الاضطرابات في الجسم - يمكن أن يكون هذا إما أمراض القلب أو مرض آخر، على سبيل المثال، خلل في الغدد الصماء .

يتم قياس النبض بعدد موجات النبض، أو النبضات، في الدقيقة الواحدة وله قيم معينة - عند البالغين من 60 إلى 90 في حالة الراحة. يختلف معدل النبض عند الأطفال قليلاً (ترد المؤشرات في الجدول أدناه).

يتم قياس النبض من خلال نبضات الدم النابض في الشريان الكعبري، وغالبًا ما يكون ذلك داخل المعصم، حيث أن الوعاء الموجود في هذا المكان يقع بالقرب من الجلد. للحصول على أكبر قدر من الدقة، يتم تسجيل المؤشرات على كلتا اليدين.

إذا لم تكن هناك اضطرابات في الإيقاع، فيكفي حساب النبض لمدة 30 ثانية وضربه في اثنين. إذا كانت نبضات القلب غير منتظمة، فمن الأفضل حساب عدد موجات النبض في الدقيقة الكاملة.

في حالات أكثر نادرة، يتم إجراء العد في الأماكن التي تمر بها الشرايين الأخرى - العضدية، الفخذية، تحت الترقوة. يمكنك قياس نبضك عن طريق وضع أصابعك على رقبتك في موقع الشريان السباتي أو على صدغك.

إذا كان التشخيص الشامل ضروريا، على سبيل المثال، في حالة الاشتباه في أمراض خطيرة، يتم إجراء فحوصات أخرى لقياس النبض - جبل فولتير (العد يوميا)، تخطيط القلب.

كما يتم استخدام ما يسمى باختبار جهاز المشي، عندما يتم تسجيل عمل القلب ونبض الدم بواسطة مخطط كهربية القلب أثناء تحرك المريض على جهاز المشي. يوضح هذا الاختبار أيضًا مدى سرعة عودة عمل القلب والأوعية الدموية إلى طبيعتها بعد النشاط البدني.

ما الذي يؤثر على قيم معدل ضربات القلب؟

إذا ظل معدل ضربات القلب الطبيعي لدى النساء والرجال أثناء الراحة ضمن نطاق 60-90، فيمكنه لأسباب عديدة أن يزيد مؤقتًا أو يكتسب قيمًا ثابتة متزايدة قليلاً.

ويتأثر ذلك بالعمر والنشاط البدني وتناول الطعام والتغيرات في وضع الجسم ودرجة الحرارة والعوامل البيئية الأخرى والإجهاد وإفراز الهرمونات في الدم. يعتمد عدد موجات النبض التي تحدث في الدقيقة دائمًا على عدد انقباضات القلب (abbr. HR) خلال نفس الوقت.

عادة، يكون معدل النبض الطبيعي لدى الرجال أقل بـ 5-8 نبضة منه لدى النساء (60-70 في الدقيقة). تختلف المؤشرات الطبيعية عند الأطفال والبالغين، على سبيل المثال، عند الطفل حديث الولادة، يعتبر النبض 140 نبضة طبيعيًا، ولكن بالنسبة للبالغين يعد عدم انتظام دقات القلب، والذي يمكن أن يكون إما حالة وظيفية مؤقتة أو علامة على مرض في القلب أو أعضاء أخرى. ويعتمد معدل ضربات القلب أيضًا على الإيقاعات الحيوية اليومية ويكون أعلى بين الساعة 15:00 والساعة 20:00.

جدول معدل ضربات القلب حسب العمر للنساء والرجال

عمر	نبض الحد الأدنى كحد أقصى	متوسط ​​القيمة	ضغط الدم الطبيعي (الانقباض/الانبساط)
			نحيف	رجال
0-1 شهر	110-170	140	60-80/40-50
من شهر واحد تصل إلى سنة	102-162	132	100/50-60
1-2 سنة	94-155	124	100-110/60-70
4-6	86-126	106
6-8	78-118	98	110-120/60-80
8-10	68-108	88
10-12	60-100	80	110-120/70-80
12-15	55-95	75
البالغين تحت سن 50 عامًا	60-80	70	116-137/70-85	123-135/76-83
50-60	65-85	75	140/80	142/85
60-80	70-90	80	144-159/85	142/80-85

يوضح جدول ضغط الدم ومعدل ضربات القلب حسب العمر القيم للأشخاص الأصحاء أثناء الراحة. أي تغييرات في الجسم يمكن أن تؤدي إلى انحراف معدل ضربات القلب عن هذه المؤشرات في اتجاه أو آخر.

على سبيل المثال، تعاني النساء من عدم انتظام دقات القلب الفسيولوجي وزيادة طفيفة في ضغط الدم، والذي يرتبط بالتغيرات في المستويات الهرمونية.

متى يكون معدل ضربات القلب مرتفعا؟

وفي حالة عدم وجود تغيرات مرضية تؤثر على معدل ضربات القلب، فقد يزداد النبض تحت تأثير النشاط البدني، سواء كان ذلك العمل المكثف أو الرياضة. العوامل التالية يمكن أن تزيده أيضًا:

• الإجهاد والتأثير العاطفي.
• إرهاق؛
• الطقس الحار، خانق في الداخل؛
• ألم حاد.

مع زيادة وظيفية في معدل ضربات القلب، لا يوجد ضيق في التنفس أو دوخة أو صداع أو آلام في الصدر، ولا تغمق العيون، ويبقى نبض القلب ضمن الحد الأقصى الطبيعي ويعود إلى قيمته الطبيعية خلال 5-7 دقائق بعد التوقف عن تناول الدواء. التعرض.

يتم التحدث عن عدم انتظام دقات القلب المرضي في حالة وجود أي مرض، على سبيل المثال:

• أمراض القلب والأوعية الدموية (على سبيل المثال، النبض السريع لدى مرضى ارتفاع ضغط الدم، والأشخاص الذين يعانون من مرض الشريان التاجي)؛
• عدم انتظام ضربات القلب.
• الأمراض العصبية.
• عيوب القلب.
• وجود الأورام.
• الأمراض المعدية والحمى.
• الاضطرابات الهرمونية.
• فقر دم؛
• (غزارة الطمث).

لوحظ زيادة طفيفة في عدد موجات النبض عند النساء الحوامل. عند الأطفال، يكون عدم انتظام دقات القلب الوظيفي أمرًا طبيعيًا، ويتم ملاحظته أثناء الألعاب النشطة والرياضة والأنشطة الأخرى ويسمح للقلب بالتكيف مع الظروف المتغيرة.

لوحظ زيادة في معدل ضربات القلب، وبالتالي ارتفاع النبض، لدى المراهقين الذين يعانون من. خلال هذه الفترة، من المهم إيلاء اهتمام وثيق لأي تغييرات - ألم في الصدر، وأدنى ضيق في التنفس، والدوخة وغيرها من الأعراض هي سبب لعرض الطفل على الطبيب، خاصة إذا تم تشخيص أمراض القلب.

ما هو بطء القلب؟

إذا كان عدم انتظام دقات القلب هو زيادة في معدل ضربات القلب، فإن بطء القلب هو مستوياته المنخفضة مقارنة بالمعدل الطبيعي (أقل من 60 نبضة في الدقيقة). اعتمادا على الأسباب، يمكن أن تكون وظيفية أو مرضية.

في الحالة الأولى، ينخفض ​​\u200b\u200bالنبض أثناء النوم وفي الأشخاص المدربين - بين الرياضيين المحترفين، حتى 40 نبضة تعتبر هي القاعدة. على سبيل المثال، بالنسبة لراكب الدراجة لانس أرمسترونج، فهو يتراوح بين 35-38 نبضة.

يمكن أن يكون انخفاض معدل ضربات القلب أيضًا مظهرًا من مظاهر أمراض القلب والأوعية الدموية - النوبة القلبية والتغيرات المرضية المرتبطة بالعمر والتهاب عضلة القلب. هذا هو بطء القلب الذي يحدث في معظم الحالات بسبب اضطراب في توصيل النبضات بين عقد القلب. في هذه الحالة، يتم تزويد الأنسجة بشكل سيء بالدم، ويتطور جوع الأكسجين.

قد تشمل الأعراض المصاحبة الضعف والدوخة والإغماء والعرق البارد وعدم استقرار ضغط الدم.

يتطور بطء القلب أيضًا نتيجة لقصور الغدة الدرقية، وقرحة المعدة، والوذمة المخاطية، وزيادة الضغط داخل الجمجمة. يعتبر بطء القلب الذي يقل عن 40 نبضة شديدا، وغالبا ما تسبب هذه الحالة تطور قصور القلب.

إذا انخفض معدل ضربات القلب ولم يتم العثور على سبب، فإن بطء القلب يسمى مجهول السبب. هناك أيضًا شكل طبي من هذا الاضطراب، عندما ينخفض ​​​​النبض بعد تناول الأدوية الدوائية، على سبيل المثال، الديازيبام، الفينوباربيتال، أنابريلين، صبغة حشيشة الهر أو الأم.

مع تقدم العمر، يتآكل القلب والأوعية الدموية، ويصبح أضعف، ويتم تشخيص انحرافات النبض عن القاعدة لدى كثير من الأشخاص بعد 45-50 عامًا. في كثير من الأحيان، هذه ليست مجرد سمة فسيولوجية، ولكن أيضا من أعراض التغيرات الخطيرة في عمل الأعضاء. لذلك، خلال هذه الفترة العمرية، من المهم بشكل خاص زيارة طبيب القلب وغيره من المتخصصين بانتظام لمراقبة وعلاج الأمراض الموجودة وتحديد المشاكل الصحية الجديدة في الوقت المناسب.