إجراءات فحص المرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز الهضمي. دراسات التباين في دراسات الجهاز الهضمي لأمراض الجهاز الهضمي

في ممارسة أمراض الجهاز الهضمي، هناك عدد كبير من الأمراض المختلفة، بعضها يمكن أن يكون خطيرًا جدًا ويؤدي إلى تطور مضاعفات خطيرة. وفقا للإحصاءات، يعاني كل شخص ثان على وجه الأرض من أمراض معينة في الجهاز الهضمي. ولهذا السبب من المهم للغاية إجراء فحص للجهاز الهضمي (GIT) في الوقت المناسب، مما سيسمح للأخصائي بتطوير أساليب علاجية فعالة.

يوجد اليوم عدد غير قليل من طرق التشخيص الحديثة التي تتيح إجراء دراسة شاملة لجميع أعضاء وأجزاء الجهاز الهضمي، وتحديد المرض في أقصر وقت ممكن وبأقصى قدر من الموثوقية، وتوضيح مرحلته ودرجة انتشاره و ميزات أخرى. يمكن تقسيم طرق البحث المستخدمة في أمراض الجهاز الهضمي إلى ثلاث مجموعات:

• بدني؛
• معمل؛
• مفيدة.

يمكن تقسيم الطرق الآلية بدورها إلى دراسات الإفراز والدراسات التنظيرية والإشعاعية. سيتم تحديد مدى ملاءمة وصف فحص معين من قبل الطبيب أثناء العمل مع المريض.

الدراسات الفيزيائية

المرحلة الأولى من فحص الجهاز الهضمي هي استشارة طبيب الجهاز الهضمي أو المعالج، الذي يجب عليه جمع تاريخ شكاوى المريض ورسم صورة سريرية عامة. يقوم الطبيب بإجراء فحص أكثر تفصيلا باستخدام طرق خاصة: الجس، الإيقاع، التسمع.

الجس هو إجراء يتم فيه تحسس بطن المريض دون استخدام أي أدوات إضافية. تتيح هذه الطريقة اكتشاف علامات معينة مميزة لبعض أمراض الجهاز الهضمي، وعلى وجه الخصوص، تحديد درجة التوتر في الجدار البريتوني والمناطق المؤلمة. يمكن إجراء الجس أثناء وقوف المريض أو استلقائه على الأريكة. في وضعية الوقوف، يتم إجراء الجس في الحالات التي يكون فيها من الضروري فحص الأعضاء الموجودة على جانبي تجويف البطن.

عادة، في وقت واحد مع الجس، يتم إجراء قرع - دراسة تسمح لك بتحديد حدود موقع أعضاء الجهاز الهضمي عن طريق النقر. في ممارسة أمراض الجهاز الهضمي، يتم استخدام هذه التقنية بشكل رئيسي لدراسة الطحال والكبد.

يتضمن التشخيص باستخدام التسمع الاستماع إلى الأصوات الصادرة عن أعضاء الجهاز الهضمي. للقيام بذلك، يستخدم الطبيب أداة خاصة - سماعة الطبيب. أثناء الإجراء، يتم الاستماع إلى المناطق المتناظرة من الجسم، ثم يتم مقارنة النتائج التي تم الحصول عليها.

الدراسات التشخيصية الموصوفة أعلاه هي دراسات أولية فقط ولا تسمح للأخصائي بتشخيص مرض معين في الجهاز الهضمي بدقة. لذلك، على سبيل المثال، لا تسمح الأساليب الفيزيائية العملية للأخصائي بتحديد الأمراض العضوية في الجهاز الهضمي عندما يتأثر الغشاء المخاطي في الغالب. وهذا يتطلب فحصًا أكثر اكتمالًا، حيث يتم وضع خطته بشكل فردي لكل مريض وقد تتضمن عددًا من الطرق السريرية والمخبرية والأدوات المختلفة.

التحاليل المخبرية

يلعب التشخيص المختبري دورًا حيويًا في تحديد العديد من أمراض الجهاز الهضمي. وفقًا لتقدير الطبيب، قد يصف للمريض اختبارات الدم لتحديد المواد والإنزيمات التالية:

البيليروبين مادة خاصة تتشكل بعد تحلل الهيموجلوبين في خلايا الدم الحمراء وهي جزء من الصفراء. قد يشير اكتشاف البيليروبين المباشر في الدم إلى عدد من أمراض الجهاز الهضمي المرتبطة بضعف تدفق الصفراء، على سبيل المثال، اليرقان الانسدادي أو المتني.

الترانساميناسات: ناقلة أمين الأسبارتات (AST) وناقلة أمين الألانين (ALT) - تعمل هذه الإنزيمات في جميع أعضاء الجسم البشري تقريبًا، وخاصة في الكبد والأنسجة العضلية. لوحظت زيادة في تركيزات AST وALT في أمراض الكبد المختلفة، بما في ذلك الأمراض المزمنة؛

إنزيم ناقلة الببتيد غاما-غلوتاميل (غاما-GT) هو إنزيم آخر، ويشير المستوى المرتفع منه إلى التهاب القنوات الصفراوية، أو التهاب الكبد، أو اليرقان الانسدادي؛

الأميليز - يتم إنتاج هذا الإنزيم عن طريق البنكرياس، وكجزء من عصيره، يدخل الأميليز إلى الأمعاء، حيث يعزز الهضم المتسارع للكربوهيدرات. إذا كانت مستويات الأميليز في الدم مرتفعة، فمن المرجح أن المريض يعاني من نوع ما من أمراض البنكرياس؛

الليباز هو إنزيم آخر ينتجه البنكرياس، ويزداد مستواه مع التهاب البنكرياس وأمراض الجهاز الهضمي الأخرى.

بالإضافة إلى ذلك، يلزم إجراء تحليل عام للبراز، مما سيسمح للأخصائي بإجراء تقييم كامل لعمل الجهاز الهضمي والكشف عن علامات الاضطرابات والالتهابات في أجزاء مختلفة من الأمعاء. بالإضافة إلى ذلك، عند فحص البراز، يمكن اكتشاف الكائنات الحية الدقيقة التي تسبب الأمراض المعدية.

يسمى الفحص الأكثر تفصيلاً للبراز بالبرنامج المشترك. وبمساعدتها، يتم تقييم النشاط الهضمي والإنزيمي للمعدة، وتحديد علامات الالتهاب، وتحليل النشاط الميكروبي أيضًا، ويمكن اكتشاف الفطريات الفطرية.

إذا لزم الأمر، يمكن وصف الدراسة البكتريولوجية، أي تحديد التركيب الميكروبي. هذا سوف يكشف عن دسباقتريوز الأمعاء والالتهابات. هناك أيضًا اختبارات خاصة لتحديد مستضدات مسببات الأمراض الميكروبية، مما يجعل من الممكن التعرف على الأمراض المعدية الفيروسية.

اختبار مختبري شائع آخر يستخدم على نطاق واسع في أمراض الجهاز الهضمي هو اختبار النزيف الخفي. يعتمد هذا التحليل على اكتشاف الهيموجلوبين المخفي في البراز.

إذا كان المريض يتناول مكملات الحديد أو أدوية أخرى، فيجب إبلاغ الطبيب المعالج بذلك، لأن الأدوية يمكن أن تشوه نتائج الاختبار بشكل كبير. قبل التبرع بالدم، يجب الالتزام بنظام غذائي خاص لعدة أيام، مع استبعاد الأطعمة الدهنية واللحوم والخضروات الخضراء والطماطم من نظامك الغذائي.

إذا لزم الأمر، يمكن استكمال التشخيص المختبري للجهاز الهضمي بدراسات مثل مقايسة الامتصاص المناعي المرتبط بالإنزيم (ELISA) للبراز وبلازما الدم.

تقنيات مفيدة

القسم الأكثر أهمية في الفحص الشامل للمرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز الهضمي هو التشخيص الآلي. ويشمل تقنيات التنظير الداخلي والأشعة السينية والموجات فوق الصوتية والكهرومترية وغيرها من تقنيات التشخيص.

يتم تعيين دراسة معينة من أجل الحصول على المعلومات الأكثر شيوعًا وفقًا لتقدير الطبيب المعالج، اعتمادًا على الصورة السريرية الموجودة. تتيح كل طريقة من الطرق الآلية تقييم السمات الهيكلية والمورفولوجية للعضو قيد الدراسة، فضلاً عن وظيفته. تتطلب معظم هذه الدراسات إعدادًا خاصًا من المريض، حيث يعتمد محتوى المعلومات الخاصة بها ومدى موثوقيتها على ذلك.

تقييم إفراز حمض المعدة

حيث أن معظم الأمراض الالتهابية في الجهاز الهضمي تتميز بتغيرات في حموضة المعدة. ولهذا السبب، أثناء الفحص التشخيصي، قد تتم الإشارة إلى تقييم إفراز حمض المعدة، الضروري لهضم الطعام بشكل مناسب، باستخدام تقنية خاصة تسمى قياس الرقم الهيدروجيني. مؤشرات لتنفيذه هي قرحة الاثني عشر والمعدة والتهاب الاثني عشر المزمن والتهاب المعدة وغيرها من أمراض الجهاز الهضمي.

في أمراض الجهاز الهضمي، هناك عدة أنواع من قياسات الرقم الهيدروجيني: قصيرة المدى (داخل المعدة)، طويلة المدى (يوميًا)، بالمنظار. تتضمن كل طريقة من هذه الطرق إدخال مسبار الأس الهيدروجيني عبر الفم أو فتحة الأنف في الجزء المقابل من الجهاز الهضمي لفترة زمنية معينة. يتم قياس مستوى الحموضة عند نقطة محددة باستخدام أقطاب كهربائية مدمجة. من خلال قياس الأس الهيدروجيني بالمنظار، يتم إدخال المسبار من خلال قناة مفيدة خاصة بالمنظار.

يتطلب أي نوع من قياس الأس الهيدروجيني تحضيرًا معينًا. أولاً، يجب على المريض عدم التدخين أو تناول الطعام لمدة اثنتي عشرة ساعة على الأقل قبل إجراء العملية. ثانيا: قبل الدراسة بعدة ساعات يمنع شرب أي سوائل لتجنب القيء والاستنشاق. بالإضافة إلى ذلك، يجب عليك استشارة طبيبك حول الأدوية التي تتناولها.

إجراء شائع آخر يستخدم في ممارسة أمراض الجهاز الهضمي للاشتباه في التهاب المعدة والقرحة الهضمية والعديد من الأمراض الأخرى هو التنبيب الاثني عشر للمعدة. عند دراسة الوظيفة الإفرازية للمعدة باستخدام هذه الطريقة، يتم أولاً ضخ جميع محتويات المعدة إلى خارج المعدة، ومن ثم الإفراز القاعدي. بعد ذلك، يتم تحفيز المريض بالإفراز باستخدام أدوية خاصة أو إعطائه وجبة إفطار تجريبية على شكل مرق، وبعد نصف ساعة يتم جمع إفراز لمدة خمس عشرة دقيقة، ثم يتم دراسته بعد ذلك في المختبر. يتم إجراء العملية تحت التخدير الموضعي على معدة فارغة.

فحص المعدة هو إجراء له عدد من موانع الاستعمال. لا يمكن إجراؤها في حالات الأمراض الشديدة في الجهاز القلبي الوعائي أو نزيف المعدة أو أثناء الحمل.

إذا كان لدى المريض موانع للتنبيب الاثني عشري للمعدة، يتم إجراء تقييم الإفراز باستخدام طريقة غير مسبار باستخدام عقار "Acidotest". يتم إجراء الاختبار أيضًا في الصباح على معدة فارغة. يتم إجراء تحليل الوظيفة الإفرازية للمعدة عن طريق فحص أجزاء من البول بعد تناول الدواء.

تقنيات التنظير

يتضمن الفحص بالمنظار لأعضاء الجهاز الهضمي إدخال أجهزة بصرية خاصة في تجويفها. اليوم، هذا هو الإجراء الأكثر تقدمًا من الناحية التكنولوجية والذي يسمح لك بالحصول على صورة كاملة عن حالة وعمل الأمعاء الغليظة والدقيقة، بالإضافة إلى إجراء خزعة - الحصول على عينة من المواد لمزيد من الفحص النسيجي.

تشمل الطرق التنظيرية لفحص الجهاز الهضمي الإجراءات التشخيصية التالية:

كقاعدة عامة، لا يتم استخدام طرق التنظير الداخلي لفحص الجهاز الهضمي إذا كان المريض يعاني من حساسية تجاه أدوية التخدير، وكذلك الأمراض المرتبطة باضطرابات تخثر الدم. بالإضافة إلى ذلك، فإنهم جميعًا يحتاجون إلى تدريب خاص، والذي سيناقشه الطبيب المعالج بالتفصيل.

تقنيات الإشعاع

كما يوحي الاسم، فإن الطرق الإشعاعية لدراسة الجهاز الهضمي عادةً ما تشمل تلك التي تنطوي على استخدام الإشعاع. تستخدم الطرق التالية على نطاق واسع في أمراض الجهاز الهضمي:

التنظير الفلوري أو التصوير الشعاعي هو دراسة أعضاء البطن عن طريق أخذ الأشعة السينية. عادة، قبل الإجراء، يحتاج المريض إلى تناول عصيدة الباريوم، وهي غير شفافة للأشعة السينية وتجعل من الممكن تصور جميع التغيرات المرضية تقريبًا بوضوح؛ فحص الموجات فوق الصوتية للبطن للجهاز الهضمي باستخدام الأشعة فوق الصوتية. أحد أنواع الموجات فوق الصوتية هو ما يسمى بالموجات فوق الصوتية دوبلر، والذي يسمح للمرء بتقييم سرعة تدفق الدم وحركة جدران الأعضاء؛ التصوير الومضي هو دراسة نشاط الجهاز الهضمي باستخدام النظائر المشعة التي يستهلكها المريض مع الطعام. ويتم تسجيل عملية تقدمها باستخدام معدات خاصة؛ التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي، توصف هذه الدراسات فقط عند الضرورة القصوى، في حالة الاشتباه في الأورام السرطانية، تحص صفراوي وغيرها من الحالات المرضية.

فرص أمراض الجهاز الهضمي الحديثة

اليوم، تقدم العديد من العيادات الحديثة لمرضاها خدمة مثل الفحص الشامل للجهاز الهضمي، والذي يمكن إجراؤه في حالة الاشتباه في مرض أي عضو في الجهاز الهضمي، ولأغراض وقائية. يتضمن التشخيص الشامل استخدام مجموعة من التقنيات المختلفة التي تسمح بتقييم حالة الجهاز الهضمي والحصول على الصورة الأكثر اكتمالا للاضطرابات الموجودة.

قد يكون مثل هذا التشخيص الموسع ضروريًا للمرضى الذين يعانون من مرض معقد مجهول السبب، مصحوبًا باضطرابات التمثيل الغذائي وأعراض خطيرة أخرى. تتيح إمكانيات عيادات أمراض الجهاز الهضمي الحديثة إجراء فحص شامل للمرضى باستخدام أحدث المعدات الطبية، والتي يمكن من خلالها الحصول على نتائج بحثية أكثر دقة في وقت قصير. قد تختلف قائمة الاختبارات والدراسات التي يتم إجراؤها اعتمادًا على برنامج التشخيص المحدد.

وجود أعراض مثل:

• رائحة من الفم
• ألم المعدة
• حرقة في المعدة
• إسهال
• إمساك
• الغثيان والقيء
• التجشؤ
• زيادة تكوين الغاز (انتفاخ البطن)

إذا كان لديك على الأقل 2 من هذه الأعراض، فهذا يشير إلى تطور

التهاب المعدة أو القرحة.

هذه الأمراض خطيرة بسبب تطور مضاعفات خطيرة (اختراق، نزيف المعدة، وما إلى ذلك)، وكثير منها يمكن أن يؤدي إلى

حصيلة. يجب أن يبدأ العلاج الآن.

اقرأ المقال كيف تخلصت المرأة من هذه الأعراض بالتغلب على السبب الرئيسي لها اقرأ المقال...

يجب على كل إنسان عاقل لا يبالي بصحته والحالة العامة للجسم أن يقوم بفحص أعضائه الهضمية بشكل دوري من وقت لآخر.

كيفية الخضوع لفحص كامل للجهاز الهضمي؟

من المعروف أن الجهاز الهضمي يبدأ بالشريط الفموي، أي البلعوم، الذي يمر إلى المريء. ومن المريء يدخل الطعام إلى المعدة. استمرار المعدة هو الأمعاء الدقيقة والغليظة. بالإضافة إلى ذلك، يشمل الجهاز الهضمي غدد المعدة والأمعاء الدقيقة، ووجود البنكرياس والكبد والمرارة.

يشمل الفحص الكامل للأعضاء الهضمية ما يلي:

تعيين متخصص

الموجات فوق الصوتية للأعضاء الهضمية.

جمع عينات وظائف الكبد.

فحص الدم للبيليروبين الكلي والمباشر.

اختبارات الدم لAST وALT.

تحليل مستويات الفوسفاتيز القلوية.

تعتمد الموثوقية والمحتوى المعلوماتي لنتائج الأشعة السينية والتنظير الداخلي والموجات فوق الصوتية لدراسة أعضاء الجهاز الهضمي إلى حد كبير على جودة تحضير المرضى لهذه الدراسات.

فحص الأشعة السينية للأعضاء الهضمية

فحص الأشعة السينية للأعضاء الهضمية. المرضى الذين يتمتعون بوظيفة أمعاء طبيعية لا يحتاجون إلى أي تحضيرات خاصة. في حالة انتفاخ البطن الشديد والإمساك المستمر، يوصى باستخدام حقنة شرجية مطهرة قبل 1.5 إلى 2 ساعة من الاختبار. كعامل تباين للتنظير الفلوري، يتم استخدام تعليق كبريتات الباريوم، والذي يتم تحضيره بمعدل 100 جرام من المسحوق لكل 80 مل من الماء.

لفحص المرارة والقنوات الصفراوية بالأشعة السينية، يتم استخدام الطرق التالية لدراسة أعضاء الجهاز الهضمي:

• تصوير المرارة
• والتصوير الصفراوي (فحص القنوات الصفراوية).

قبل تصوير المرارة والكوليغرافيا، يجب على المريض اتباع نظام غذائي لمدة 3 أيام لمنع انتفاخ البطن (يتم استبعاد الملفوف الخام والخبز الأسود والحليب). تعطى حقنة التطهير الشرجية فقط في حالات انتفاخ البطن الشديدة. أثناء تصوير المرارة، عشية الدراسة، يتناول المريض دواء يحتوي على اليود ظليل للأشعة (Cholevis، iodagnost، وما إلى ذلك) بمعدل 1 جرام لكل 20 كجم من وزن جسم المريض، مغسول بالشاي الحلو لمدة نصف ساعة. ساعة. ويلاحظ الحد الأقصى لتركيز الدواء في المرارة بعد 15-17 ساعة من تناوله، وبعد ذلك يتم إجراء الأشعة السينية للمرارة. عند إجراء تصوير الكوليغرافي، يتم إعطاء عامل التباين (Bilignoy، Bilitrast، وما إلى ذلك) عن طريق الوريد.

لا يتم إجراء تصوير المرارة في حالة تلف الكبد الشديد، أو فرط الحساسية لليود، ولا يتم إجراء تصوير المرارة في حالة الأمراض الالتهابية الحادة للقنوات الصفراوية التي تحدث مع زيادة في درجة الحرارة (التهاب الأقنية الصفراوية)، وفرط نشاط الغدة الدرقية الشديد. يتم إجراء فحص الأشعة السينية للقولون (تنظير الري) باستخدام حقنة شرجية متباينة.

استعدادًا للتنظير الريوي عشية الدراسة، يُعطى المريض 30 جرامًا من زيت الخروع قبل الغداء، وتُعطى حقنة شرجية مطهرة في المساء وفي الصباح. يتم استخدام معلق كبريتات الباريوم المسخن لدرجة حرارة الجسم كعامل تباين، ويتم إعطاء المعلق باستخدام حقنة شرجية.

الفحص بالمنظار للجهاز الهضمي

يسمح الفحص بالمنظار لأعضاء الجهاز الهضمي باستخدام جهاز بصري خاص (المنظار) لفحص الغشاء المخاطي للمريء والمعدة والاثني عشر والمستقيم والقولون السيني (التنظير السيني) والقولون (تنظير القولون) وأعضاء البطن (تنظير البطن).

أثناء تنظير المريء والمعدة والاثني عشر، لا يلزم إعداد خاص للمرضى. يتم إجراء تنظير المعدة المخطط له في الصباح على معدة فارغة، في حالات الطوارئ - في أي وقت من اليوم، قبل 30 دقيقة من الدراسة، يتم حقن المريض تحت الجلد بمحلول أتروبين 1٪ في مل؛ مباشرة قبل الفحص، يتم إجراء التخدير الموضعي للغشاء المخاطي البلعومي بمحلول ديبانين. يشمل التحضير للتنظير السيني إعطاء حقنة شرجية مطهرة في المساء وفي الصباح. التحضير لتنظير القولون يشبه التحضير للتنظير الريّي.

تستخدم الموجات فوق الصوتية (التصوير بالموجات فوق الصوتية) على نطاق واسع لتشخيص أمراض الجهاز الهضمي. عادة ما يتم التحضير له من خلال مكافحة انتفاخ البطن (النظام الغذائي، وتناول الكربون المنشط قبل 2-3 أيام من الاختبار، وتناول مستحضرات الإنزيم، على سبيل المثال Festal).

مراحل الفحص الكامل للأعضاء الهضمية

إذا كنت لا تعرف من أين تبدأ وكيف تخضع لفحص كامل للجهاز الهضمي، فمن المستحسن أولاً أن تقوم بزيارة الطبيب الذي يقوم بفحص وتشخيص الجهاز الهضمي. يتضمن المسح العمليات التالية:

التحقيق.

التنظير الفلوري.

التصوير المقطعي؛

توطين بالموجات فوق الصوتية.

بمساعدة الطرق المذكورة أعلاه، أصبح من الممكن إجراء فحص شامل لجميع أعضاء الجهاز الهضمي، باستخدام أجهزة الكمبيوتر الحديثة والجديدة.

إذا كانت لديك أسنان متضررة بسبب التسوس، فمن المستحسن استشارة الطبيب في عيادة الأسنان والخضوع لعملية تنظيف الفم. إلى حد ما، يعتبر التسوس أيضا سببا لتطور أمراض الجهاز الهضمي، لأن الكائنات الحية الدقيقة المختلفة من أصل غير معروف تدخل الجسم مع تناول الطعام.

توصف طريقة تنظير المريء والمعدة في الحالات التي يوجد فيها ثقل في المعدة بعد تناول الطعام، وطعم حامض في الفم، وغثيان، وتغلف على اللسان، وكذلك آلام الجوع. جوهر هذه الطريقة هو إدخال أنبوب مزود بشاشة يمكن من خلالها فحص الغشاء المخاطي في المعدة، وإذا لزم الأمر، إجراء اختبارات الأنسجة أو إيقاف النزيف، والتي يمكن أيضًا تشخيصها باستخدام طريقة مماثلة.

لفحص أعضاء الجهاز الهضمي، يتم استخدام الموجات فوق الصوتية في أغلب الأحيان. بمساعدتها، يمكنك فحص المعدة وتجويف البطن بأكمله للشخص، والحصول على نتائج دقيقة. يساعد التشخيص باستخدام الموجات فوق الصوتية على تحديد الاضطرابات في عمل أعضاء الجهاز الهضمي مثل

• الكبد،
• معدة،
• التحقق من أمراض البنكرياس ،
• وكذلك التأكد من وجود البراز أو عدم وجوده في المرارة.

طريقة فحص الكبد كاملة

سيساعد التشخيص المختبري لأمراض الجهاز الهضمي على تحديد الأمراض بسرعة وتوضيح مرحلتها ووصف العلاج اللازم.

إقرأ المزيد عن الأبحاث...

يعد الكشف عن أمراض المعدة في الوقت المناسب فرصة لتقليل مخاطر الإصابة بأمراض مثل القرحة والأورام وغيرها.

اكتشف المزيد...

يتطلب التشخيص المختبري لأمراض الجهاز الهضمي إعدادًا خاصًا للإجراءات - وتعتمد المعلوماتية وموثوقية الدراسة على ذلك.

تعرف على الاستعداد للدراسة

يمكنك تلقي نتائج الاختبار شخصيًا أو عبر الهاتف أو عبر البريد الإلكتروني أو عن طريق البريد.

اكتشف المزيد...

المعدة هي أحد أعضاء الجهاز الهضمي حيث يتم هضم الطعام. في ممارسة أمراض الجهاز الهضمي، يتم تحديد عدد كبير من أمراض المعدة المختلفة. بعضها يمكن أن يكون خطيرا ويؤدي إلى مضاعفات. ولهذا السبب من المهم جدًا إجراء فحوصات معدة ومختبرية موصوفة من قبل أخصائي. سوف تسمح لك بتحديد المرض في الوقت المناسب، وتوضيح مرحلته بأقصى قدر من اليقين ووصف العلاج الفعال.

متى يجب عليك إجراء فحص المعدة؟

إذا تم الكشف عن أي تشوهات في الجهاز الهضمي، يجب عليك الاتصال بأخصائي أمراض الجهاز الهضمي. هذا المتخصص هو الذي يمكنه أن يوصي بإجراء فحص للمعدة لتحديد التشخيص أو توضيحه ولأغراض وقائية. يوصف عادة إذا كان المريض يعاني من الأعراض التالية:

• ألم خلف القص أو في منطقة شرسوفي.
• زيادة تكوين الغاز.
• نزيف من القولون.
• الألم والشعور بالامتلاء أو الثقل الذي يظهر في المعدة بعد الأكل.
• حرقة متكررة.
• القيء الذي يوجد فيه خليط من الدم.
• التجشؤ ذو الطعم الحامض.
• الغثيان المتكرر أو القيء من الطعام الذي تم تناوله في اليوم السابق؛
• اضطراب وظيفة الجهاز الهضمي أو البلع.
• الشعور بوجود جسم غريب في المريء.
• تغيرات في الشهية (عندما تقل الرغبة في تناول الطعام أو تنعدم لفترة طويلة، وكذلك في الحالات التي يتعذب فيها الشخص باستمرار بسبب الشعور بالجوع).

قد تشمل مؤشرات الفحص الطبي للمعدة أمراضًا مختلفة. تساعد أدوات تشخيص الأجهزة في تحديد سبب المرض ومعرفة مدى فعالية العلاج. يتم إجراء إجراءات فحص المعدة المختلفة من أجل:

• وجود الأورام الحميدة والأورام الأخرى على الغشاء المخاطي في المعدة.
• التهاب المعدة.
• فتق؛
• القرحة الهضمية؛
• مرض الارتجاع
• أمراض الأورام.
• العمليات الالتهابية لأي مسببات في البنكرياس والاثني عشر والمعدة.
• اعتلال المعدة الناتج عن ارتفاع ضغط الدم البابي.
• تعذر الارتخاء في المريء.
• مرض الحصوة.

من أجل توضيح التشخيص أو مراقبة العلاج، يصف طبيب الجهاز الهضمي أنواعًا مختلفة من الاختبارات الآلية والمخبرية.

طرق تشخيص أمراض المعدة

تقول الإحصائيات أن ما يقرب من 95٪ من السكان يحتاجون بدرجة أو بأخرى إلى مراقبة منتظمة من قبل طبيب الجهاز الهضمي. لكن لا داعي للخوف من هذا. المستوى الحالي لتشخيص أمراض المعدة في روسيا مرتفع. تحتوي العديد من العيادات على معدات عالية التقنية تسمح بإجراء التشخيص بدقة عالية، وأخصائيي أمراض الجهاز الهضمي المؤهلين الذين سيشرحون لك نوع فحص المعدة الذي تحتاجه وأين تبدأ التحضير له.

الطرق الآلية لفحص المعدة

تعتبر الطرق الفيزيائية لفحص المعدة هي الرابط الرئيسي في تشخيص أمراض الجهاز الهضمي. لا يمكنهم استبدال بعضهم البعض. يتم وصف كل طريقة من طرق فحص المعدة بناءً على الصورة السريرية الموجودة وتجعل من الممكن تقييم السمات المورفولوجية والهيكلية للجهاز الهضمي.

تشمل الطرق الآلية الحديثة لفحص المعدة ما يلي:

تنظير المعدة، أو تنظير المريء والمعدة والإثناعشري (EGDS)،- هذا فحص للمعدة باستخدام أداة مرنة خاصة، بداخلها خيط من الألياف الضوئية وعدسة دقيقة في نهاية الجهاز - المنظار. يوصف التنظير قبل العملية المخطط لها، في حالة فقدان الوزن بشكل كبير وأي أعراض لأمراض المعدة أو الأمعاء (الغثيان، حرقة شديدة، ألم، تجشؤ، شعور بثقل في المعدة، وما إلى ذلك). موانع لتنفيذه هي:

• فشل تنفسي حاد.
• اضطرابات ضربات القلب.
• أزمة ارتفاع ضغط الدم.
• سكتة دماغية؛
• أزمة ارتفاع ضغط الدم.
• أمراض عقلية.

يخبر الطبيب دائمًا جميع المرضى بكيفية الاستعداد لمثل هذا الفحص للمعدة، حيث أن موثوقية النتائج ومحتوى المعلومات الخاص بها يعتمدان على ذلك. يجب على المريض:

• رفض الطعام قبل 10 ساعات من الاختبار؛
• لا تدخن أو تتناول الأدوية في كبسولات أو أقراص قبل الإجراء؛
• قم بإزالة ربطة العنق والنظارات وأطقم الأسنان طوال مدة الإجراء.

يستغرق تنظير المعدة من 5 إلى 10 دقائق. يطلب من المريض الاستلقاء على جانبه الأيسر. يتم إدخال قطعة الفم في الفم ويتم إدخال المنظار في الحلق. يطلب منك الطبيب أن تقوم بحركة البلع، ويتحكم في المنظار، ويقوم بإجراء الفحص.

ملحوظة!
لا تخف من الألم أثناء تنظير المعدة. عند استخدام معدات جديدة وأدوية التخدير الخاصة، يتم تقليل الانزعاج إلى الحد الأدنى.

لن توفر أي أنواع أخرى من تشخيصات المعدة الكثير من المعلومات لإجراء التشخيص واختيار طريقة العلاج. يسمح لك التنظير فقط بفحص السطح الداخلي للعضو بالتفصيل، وإجراء تسجيل فيديو رقمي للعملية وإجراء الدراسات الإضافية اللازمة (خزعة وتحديد حموضة عصير المعدة). يتم تقديم نتائج فحص تنظير المعدة مع وصف تفصيلي للتغيرات المرتبطة بالعمر أو التغيرات المرضية التي تمت مشاهدتها أثناء الفحص للمريض في نفس اليوم. في كثير من الأحيان يوصف EGDS مع تنظير القولون، أو تنظير القولون الليفي (FCS)- إجراء مشابه ولكنه مخصص لفحص الأمعاء.

الأشعة السينية للمعدةهو تصور لعضو ما على شاشة أجهزة الأشعة السينية، ويستخدم لدراسة حالة الأغشية المخاطية وتشخيص الاضطرابات في عملها. المؤشرات لتنفيذه هي:

• فقدان الوزن؛
• التجشؤ؛
• دم في البراز؛
• حرقة في المعدة؛
• اضطراب البلع.

انتباه!
لا تخلط بين التنظير الفلوري والتصوير الشعاعي! يتضمن التصوير الشعاعي إنشاء صور للأشعة السينية لدراستها لاحقًا. يعد التنظير الفلوري الرقمي الطريقة الأكثر إفادة لدراسة العضو في الوقت الفعلي وأثناء الحركة. الإجراء سريع ولا يتطلب التقاط العديد من الصور. بالإضافة إلى ذلك، فإن التعرض للإشعاع نفسه في الأجهزة الفلورية أقل بمئات المرات.

التنظير الفلوري للمعدة له موانع. لا ينصح بإجرائها في حالة انسداد الأمعاء وانتهاك جدار المعدة والحمل وإذا كان المريض يعاني من حساسية تجاه الأدوية التي تحتوي على الباريوم.

التحضير لمثل هذا الفحص للمعدة بسيط للغاية. يحتاج المريض إلى استبعاد البقوليات والحليب والمخبوزات والفواكه والخضروات من النظام الغذائي لعدة أيام والامتناع عن تناول الطعام في المساء قبل الإجراء.

قبل بدء التنظير الفلوري، يأخذ المريض عامل تباين - معلق مع كبريتات الباريوم (حوالي 0.250 مل). تغلف هذه المادة الغشاء المخاطي للمعدة، وتحجب الأشعة السينية، مما يوفر صورة واضحة للجهاز على الشاشة. بعد ذلك، يُطلب من المريض اتخاذ أوضاع مختلفة ويتم التقاط الصور. الإجراء لا يسبب أي إزعاج.

من المهم أن تعرف!
بعد الانتهاء من الفحص، قد يحدث غثيان خفيف ويكون البراز أبيض اللون لمدة 2-3 أيام. لا تقلق! هكذا يتخلص الجسم من كبريتات الباريوم.

تتيح لك نتائج التنظير الفلوري تشخيص أمراض المعدة المختلفة بسرعة ودقة - التهاب المعدة والفتق والأورام الخبيثة وقرحة المعدة والاثني عشر.

تخطيط صدى القلب، أو فحص المعدة بالموجات فوق الصوتية- طريقة تعتمد على قدرة الأنسجة على عكس الموجات الصوتية بتردد يزيد عن 20 كيلو هرتز. نادرا ما توصف مثل هذه الدراسة وخاصة للأطفال. لماذا؟ يعد التصوير بالموجات فوق الصوتية للمعدة (المعدة على وجه التحديد) إجراءً منخفض المعلومات بالمقارنة، على سبيل المثال، مع تنظير المعدة. مع تخطيط صدى الصوت، من المستحيل تمييز علم الأمراض بأكمله، فمن المستحيل إجراء خزعة في وقت واحد وتتبع طبيعة التغييرات. ولكن في ضوء حقيقة أن الأنواع الأخرى من فحوصات الأجهزة يمكن أن تسبب إزعاجًا للأطفال، فإنها تبدأ بالموجات فوق الصوتية للمعدة - فقط لتأكيد شكوك طبيب الجهاز الهضمي. لا يمكن إجراء التشخيص النهائي بعد هذه الدراسة. كتشخيص أولي، يتم وصفه أحيانًا للبالغين الذين يخشون أنواعًا أخرى من الأبحاث.

يوصى بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للمعدة إذا كنت تعاني من زيادة تكوين الغازات أو ألم في منطقة المعدة أو مشاكل في هضم الطعام أو الاشتباه في الإصابة بالتهاب المعدة أو القرحة أو الأورام الحميدة أو السرطان.

عند وصف فحص المعدة بالموجات فوق الصوتية، يحدد الطبيب دائمًا نوع التحضير المطلوب أثناء الفحص، لأن دقة النتائج تعتمد عليه. قبل حوالي 3 أيام، يجب على المرضى استبعاد الألياف (الفواكه والخضروات) ومنتجات الألبان والبقوليات والمشروبات الغازية والمخللات والخبز من القائمة. في الصباح السابق للعملية، يجب عليك عدم تناول الطعام أو الشراب أو التدخين. عادةً ما يتم إجراء هذه الدراسة (ليس دائمًا) كجزء من الموجات فوق الصوتية لجميع أعضاء البطن.

يستغرق الفحص بالموجات فوق الصوتية من 7 إلى 15 دقيقة. يستلقي المريض على الأريكة ويتم وضع هلام خاص على بطنه. يقوم الطبيب بتحريك المستشعر فوق الجلد ويتلقى صورة على الشاشة. في بعض الحالات، بعد الفحص على معدة فارغة، يحتاج المريض إلى شرب 0.5 لتر من الماء وإجراء العملية مرة أخرى. الموجات فوق الصوتية لا تسبب أي أحاسيس غير سارة.

يتم معرفة نتائج الموجات فوق الصوتية مباشرة بعد الانتهاء من الفحص. يقترحون سبب الانزعاج حيث يتم تقييم العديد من العوامل:

• موضع العضو وحجمه في الأقسام - عادة ما تكون "تكوينات حلقية بيضاوية أو مستديرة ذات حافة سلبية ومركز صدى إيجابي"؛
• يكون الغشاء المصلي الخارجي عادةً "مفرط الصدى"؛
• حجم الغشاء العضلي هو "20-25 ملم، ناقص الصدى بطبيعته"؛
• حجم الغشاء تحت المخاطي "يصل إلى 3 مم، متوسط ​​الصدى"؛
• لوحة عضلية من الغشاء المخاطي - "ما يصل إلى 1 مم، نقص التنسج منخفض"؛
• حالة الغشاء المخاطي - "يصل حجمها إلى 1.5 مم، مفرط الصدى"؛
• سمك الجدار طبيعي "5 طبقات من الجدار، متفاوتة في صدى الصوت، سمك الجدار - من 4-6 إلى 6-8 ملم في المقاطع القريبة"؛
• طبقات جدار المعدة - "موحدة"؛
• التمعج - "الإخلاء الأولي لكوب من الماء - 3 دقائق، كامل - 20 دقيقة"؛
• وجود التهاب - "غائب".

هذا مثير للاهتمام!
الموجات فوق الصوتية هي وسيلة لتشخيص المعدة وليس لها أي آثار ضارة على الجسم. يتم استخدامه حتى على الأطفال حديثي الولادة.

التشخيص المختبري لأمراض المعدة

هذه هي دراسات السوائل البيولوجية للجسم: عصير المعدة والدم والبراز والبول. بدون طرق مفيدة، لن تساعد في إجراء تشخيص دقيق. لكن يجب إجراؤها بفحص كامل للمعدة، وإلا فإنه من المستحيل تحديد النشاط الإفرازي والتركيب البكتيري للأمعاء ونشاط إنزيمات الكبد وغيرها من المؤشرات المهمة.

دراسة عصير المعدةيوصف لالتهاب المعدة المزمن وقرحة المعدة. يتم إجراء هذا الفحص أيضًا لحالات مثل فقدان الكلورهيدريا الوظيفي والمعدة المتهيجة.

أنت بحاجة إلى الاستعداد للدراسة - في موعد لا يتجاوز الساعة 8 مساءً من الليلة السابقة، تناول وجبة عشاء خفيفة، وفي صباح يوم الإجراء لا تدخن أو تشرب السوائل أو تتناول الأدوية أو تأكل. يتم أخذ عصير المعدة باستخدام مسبار خاص، يتم إدخاله بعناية عبر الفم والمريء. بعد ذلك يتم إزالة المسبار، وإعطاء المريض وجبة الإفطار، ومن ثم يتم أخذ جزء آخر من عصير المعدة. هناك أيضًا طريقة غير مسبار. ويعتمد على تناول المريض للكواشف، وبعد ذلك يتم فحص اللعاب والبول لمعرفة تغيرات اللون.

تتضمن نتائج الفحص وصف اللون والحجم والرائحة وتحديد حموضة عصير المعدة. أنها تجعل من الممكن تقييم الحالة الوظيفية والمورفولوجية للغشاء المخاطي في المعدة وهي أساسية لتحديد الوظيفة الإفرازية للمعدة. لكن نتائج الطرق الخالية من الأنابيب توفر معلومات إرشادية فقط دون الخصائص الكمية للإفراز المعدي.

فحص الدم.لا يمكن إجراء فحص شامل واحد عند تشخيص أو فحص أي أمراض في المعدة بدونها. يتم أخذ الدم للتحليل في الصباح على معدة فارغة. في اليوم السابق لإجراء العملية، يجب عدم شرب الكحول أو الأطعمة الدهنية ذات السعرات الحرارية العالية، ويجب الامتناع عن التدخين. إذا كانت الدراسة تتطلب إجراء، على سبيل المثال، اختبار التحفيز الذي يتضمن استهلاك خليط البروتين، فمن الضروري التأكد من أن المريض ليس لديه تاريخ من الحساسية تجاه بعض البروتينات النباتية أو الحيوانية. إذا كان مريض الجهاز الهضمي يتناول الأدوية، فمن الضروري معرفة ما إذا كان من الممكن رفضها. إذا لم يكن الأمر كذلك، فيجب تقليل الجرعة قبل يوم واحد على الأقل من الاختبار. ومن الممكن أيضًا ألا تتداخل الأدوية مع نتائج الاختبار. يتم أخذ الدم وفقًا لجميع قواعد التعقيم والتطهير.

وبناء على نتائج التحليل، من الممكن تقييم الحالة العامة للجسم، وتلف الأنسجة المورفولوجية، وتحديد الخصائص الوظيفية للجهاز، وتحديد مرحلة العملية الالتهابية وفعالية العلاج.

اليوم، تم تطوير لوحات خاصة بأمراض الجهاز الهضمي، بما في ذلك مجموعة من اختبارات الدم المأخوذة من الوريد. قد تتضمن اللوحة، على سبيل المثال، اختبارات لمستوى ونسب مولدات البيبسين I و II، أو الغاسترين 17 المحفز أو القاعدي، لوجود المستضدات (IgG) لبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري، والتي يمكن أن تؤدي إلى بكتيريا الملوية البوابية المرتبطة التهاب المعدة المزمن. بالإضافة إلى ذلك، فإن مؤشرات مثل هذه الدراسة عادة ما تكون خطر الإصابة بمرض القرحة الهضمية واضطرابات عسر الهضم المختلفة.

من المعروف أنه أثناء التهاب البنكرياس، يدخل إنزيم الليباز (ثلاثي الجلسرين أسيل هيدرولاز) إلى الدم، لذلك إذا أمكن اكتشاف الليباز في الدم بحجم يزيد عن 78 وحدة / لتر، فيمكننا التحدث عن التهاب البنكرياس الحاد أو المزمن أو قرحة المعدة المثقبة.

لتأكيد أو دحض أمراض المناعة الذاتية في المعدة (التهاب المعدة الضموري المزمن، فقر الدم الخبيث، وما إلى ذلك)، يتم أخذ مصل الدم للأجسام المضادة (IgG، IgA، IgM) للخلايا الجدارية للمعدة، وكذلك للأجسام المضادة (IgG). إلى عامل القلعة الداخلي والأجسام المضادة (IgG) إلى Saccharomyces - خميرة الخباز Saccharomyces cerevisiae (ASCA).

على الرغم من أنه لم يتم بعد اكتشاف علامات الورم المحددة المثالية لسرطان المعدة، فمن المعروف أن مستوى بعض المستضدات يرتبط بمرحلة السرطان. وتشمل هذه المستضدات بشكل خاص مستضدات الكربوهيدرات الورمية CA 72-4 وCa 19-9. يستخدم هذا الأخير لمراقبة سرطان البنكرياس مع المستضد السرطاني المضغي (CEA).

فحص البول.يوصف اختبار البول العام للإسهال والقيء والاستسقاء (تراكم السوائل في تجويف البطن) والأورام الخبيثة. تجدر الإشارة إلى أنه في حالة القرحة الهضمية غير المعقدة فإن نتائج تحليل البول لا تظهر أي تغيرات ملحوظة. في اليوم السابق لإجراء العملية، يجب عدم تناول مدرات البول أو تناول أي أطعمة تغير لون البول (الجزر، البنجر، إلخ). يتم أخذ بول الصباح فقط على معدة فارغة للتحليل. قبل ذلك، يجب تنفيذ إجراءات النظافة للأعضاء التناسلية الخارجية. قم بإطلاق كمية صغيرة من البول (أول 1-2 ثانية) في المرحاض، وجمع الجزء التالي البالغ 50 مل في وعاء معقم.

تشير نتائج التحليل إلى الخصائص الفيزيائية والكيميائية للبول (الثقل النوعي، والحموضة، واللون، والشفافية) وفحص الرواسب البولية لوجود شوائب معينة (البروتين، وخلايا الدم، والجلوكوز، والهيموجلوبين، وما إلى ذلك).

فحص البراز.يوصف عند ظهور أي أعراض لأمراض الجهاز الهضمي. لكي تكون النتائج مفيدة، يجب على المريض استبعاد منتجات الأسماك واللحوم من النظام الغذائي لمدة 3 أيام قبل الإجراء، وكذلك عدم تناول الأدوية التي تحتوي على اليود والحديد والبروم. للتحليل يتم أخذ كمية قليلة من البراز بعد النوم مباشرة. يتم إرساله للفحص في حاوية معقمة.

تشير النتائج دائمًا إلى وجود دم ومخاط في البراز، وتقييم لونه ورائحته وتماسكه وغيرها من الخصائص الفيزيائية والكيميائية. لوحظ وجود نزيف صريح وخاصة في القرحة الهضمية في 10-15٪ من الحالات. ولكن في أغلب الأحيان يتم تسجيل النزيف مع قرحة الاثني عشر. في حالة فقدان الدم الحاد، يكون البراز قطرانيًا.

سيكون فحص الأمعاء مطلوبًا إذا كانت الظواهر التالية مثيرة للقلق:

• الإمساك المستمر أو الإسهال.
• وجود شوائب مختلفة (الدم والمخاط وغيرها) في البراز.
• فقدان الوزن المفاجئ ليس لأسباب واضحة (على سبيل المثال، اتباع نظام غذائي صارم)؛
• ألم من أنواع مختلفة في فتحة الشرج أو البطن.
• وجود جسم غريب في الأمعاء.
• الانتفاخ.

تشخيص المعدة ضروري إذا كنت تشك:

• التهاب المعدة والتهاب البنكرياس والقرحة الهضمية.
• نزيف داخلي؛
• تحص صفراوي.
• الأورام الخبيثة.

يوصف الفحص إذا كنت غالبًا ما تشعر بالانزعاج من الغثيان مع نوبات القيء أو الألم في الجانب الأيسر من البطن أو التجشؤ أو حرقة المعدة.

الأساليب الموجودة

في حالة ضعف الجهاز الهضمي، يتم استخدام طرق التشخيص التالية:

• الفحص الخارجي (الفحص البدني)؛
• البحوث المخبرية؛
• التشخيص الآلي
• الفحص الإشعاعي.

تساعد الطريقتان الأوليان في إجراء تشخيص أولي. هذا الأخير يؤكد الافتراضات ويسمح لك باختيار العلاج الأمثل.

الفحص العيني

يتضمن الفحص البدني تقييم حالة الجلد وتجويف الفم، بالإضافة إلى الجس السطحي والعميق. إذا كان المريض يعاني من ألم شديد خلال الإجراء الأخير، فإن هذا العرض يشير إلى وجود خلل في الجهاز الهضمي.

بالإضافة إلى ذلك، أثناء الفحص البدني، يتم فحص المنطقة الموجودة في منطقة الشرج للكشف عن الشقوق والأورام والبواسير.

البحوث المختبرية

في الظروف المختبرية، يتم إجراء اختبارات الدم والبراز. الأول يستخدم لتحديد وجود بؤر الالتهاب في الجسم. يوصف تحليل البراز في حالة الاشتباه في الإصابة بالديدان الطفيلية وغيرها من الاضطرابات. ويتم تشخيص هذا الأخير باستخدام برنامج مشترك. تستخدم هذه الطريقة لتقييم التغيرات في لون وتماسك ورائحة البراز، والتي قد تشير إلى خلل في الجهاز الهضمي.

إذا لزم الأمر، يتم إجراء تحليل ل دسباقتريوز، وهو سمة من سمات بعض أمراض الجهاز الهضمي.

التشخيص الآلي

لتأكيد التشخيص الأولي يتم استخدام ما يلي:

1. الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن. يوصف لألم في البطن. تساعد الموجات فوق الصوتية على تقييم موقع ودرجة امتلاء المعدة والأمعاء. أيضا، بمساعدة جهاز التشخيص، يتم الكشف عن الأورام من أنواع مختلفة.
2. التنظير السيني. تساعد الطريقة على تحديد التغيرات في بنية الغشاء المخاطي في الأمعاء.
3. تنظير القولون. الإجراء مشابه للتنظير السيني. الفرق هو أنه أثناء تنظير القولون، يتم جمع الأنسجة للفحص النسيجي اللاحق وإزالة الأورام (إذا لزم الأمر).
4. التنظير. الطريقة مشابهة للطرق السابقة، إلا أنه خلال هذا الإجراء يتم إدخال الأنبوب من خلال البلعوم.
5. منظار البطن. عملية جراحية بسيطة تسمح لك بتشخيص الاستسقاء والأورام وعواقب الأضرار الميكانيكية والتغيرات الأخرى في بنية أعضاء البطن.

إذا كانت هناك فرص مناسبة، يتم إجراء فحص المعدة باستخدام جهاز المعدة، والذي يتضمن تناول منشط خاص واختبارات الدم اللاحقة. تتيح لك الطريقة تحديد معدل امتصاص الجسم لبروتينات الصويا أو الطعام.

في بعض الحالات، يتم استخدام تشخيص الكبسولة، حيث يحتاج المريض إلى ابتلاع كبسولتين بالكاميرات. الإجراء مشابه للتنظير.

الفحص الإشعاعي

في حالة اكتشاف أورام أو حصوات في الجهاز الهضمي يتم استخدام ما يلي:

1. الاشعة المقطعية. يسمح لك بالتعرف على الأورام والحجارة البسيطة.
2. تنظير الري مع الباريوم. يوفر معلومات شاملة عن حالة الأعضاء.
3. المسح الإشعاعي باستخدام عامل التباين. يساعد في تشخيص الأورام وتقييم حركية الأمعاء.

العديد من الإجراءات الموصوفة مؤلمة وتتطلب استخدام التخدير. بعد تشخيص الجهاز الهضمي، نادرا ما تحدث مضاعفات.

مواد القسم

التحضير لموعد مع طبيب المستقيم هو سلسلة من الأنشطة التي تهدف إلى تطهير جميع أجزاء الأمعاء. يشار إلى تقييد تناول الطعام، وفي بعض الحالات الصيام القصير، وتطهير الحقن الشرجية، وتناول المسهلات. لتحديد المشكلة، يجب على الطبيب رؤية حالة الأغشية المخاطية والظهارة في جميع أجزاء الأمعاء. لذلك، من الضروري تفريغ الجهاز الهضمي قبل زيارة الطبيب المختص.

في الآونة الأخيرة، يواجه المزيد والمزيد من المرضى من مختلف الأعمار أمراض الجهاز الهضمي. لإجراء تشخيص دقيق ووصف طريقة العلاج المناسبة، يحتاج طبيب المستقيم إلى فحص جدران القولون بصريًا وتقييم حالة الأنسجة. ولا يمكن القيام بذلك إلا باستخدام منظار القولون.

ويصنف الخبراء أمراض الجهاز الهضمي على أنها أكثر العمليات المرضية شيوعًا، وهو ما يفسر وجود أسباب متعددة. وتشمل هذه ليس فقط استهلاك الأطعمة غير الصحية، ولكن أيضًا قلة النشاط البدني، والبيئة غير المواتية، والإفراط في تناول الطعام، والتوتر العصبي، وغيرها الكثير.

أو أنهم في خطر، في كثير من الأحيان يطرحون السؤال: كيفية فحص المعدة والأمعاء؟ هناك عدد كبير من طرق التشخيص الفعالة للغاية وتتيح لك تحديد المرض بدقة.

في كثير من الأحيان يصف الأطباء تنظير القولون.

إذا كان المريض يعاني من تغيرات مرضية في الأمعاء أو المعدة، فيجب عليه الخضوع لفحص فعال. يوصي الأطباء في معظم الحالات بما يلي:

1. التصوير بالرنين المغناطيسي؛
2. فحص الحيوانات الأليفة؛
3. التصوير المقطعي؛
4. التنظير الكبسولة؛

باستخدام هذه الطرق، من الممكن فحص الجهاز الهضمي، وكذلك تحديد وجود الأمراض. تتطلب بعض طرق البحث استخدام التخدير، لأن الشخص لن يكون قادرًا على تحمل التدخل. يعتمد اختيار طريقة بحث معينة بشكل مباشر على خصائص تطور المرض والتشخيص الأولي.

ميزات المسح PET والتصوير المقطعي المحوسب

مسح PET كتشخيص فعال.

غالبًا ما يُستخدم التصوير المقطعي المحوسب والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني لفحص الأمعاء الغليظة والدقيقة.

باستخدام طرق البحث هذه، يتم تصور الأعضاء المصابة.

أثناء التشخيص، يتلقى الطبيب صورة على الأشعة السينية أو شاشة الكمبيوتر.

تصور المعدات المستخدمة في التشخيص حالة الأعضاء الداخلية باستخدام طرق مثل المجالات المغناطيسية والموجات فوق البنفسجية والأشعة السينية.

بفضل استخدام التصوير بالكمبيوتر، من الممكن الحصول على عدة صور متعددة الطبقات للمعدة والأمعاء، مما يبسط إلى حد كبير عملية دراسة حالة هذه الأعضاء للطبيب.

باستخدام طريقة البحث هذه، لا يتم تقييم المحيط الداخلي فحسب، بل أيضًا المحيط الخارجي. قبل إجراء الفحص، يتلقى المريض عامل تباين. يمكن أيضًا إعطاء الدواء عن طريق الوريد أثناء فحص التصوير المقطعي المحوسب.

خلال فترة التشخيص، يتم التقاط الصور بكاميرا خاصة. ولهذا السبب، إذا كان المريض يعاني من رهاب الأماكن المغلقة، لا ينصح بإجراء الاختبار. كما لا يتم التشخيص إذا كان المريض يعاني من السمنة المفرطة. تنظير القولون الافتراضي هو أحد أنواع التصوير المقطعي المحوسب.

ومن الممكن عند استخدام هذه الطريقة الحصول على صور ذات صورة ثلاثية الأبعاد. يعد هذا التشخيص مفيدًا للغاية في حالة وجود نمو على جدران الأمعاء يزيد حجمه عن سنتيمتر واحد.

يتضمن تشخيص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني استخدام السكر المشع، الذي ينتج صورًا للأمعاء الغليظة والدقيقة. يتم حقنه في المريض عن طريق الوريد قبل الدراسة.

لإجراء التشخيص، يتم استخدام معدات الانبعاث البوزيتروني، وهي مجهزة بطاولة خاصة لتحديد موضع المريض. مدة الدراسة في المتوسط ​​نصف ساعة.

إذا كان الطبيب قد قام مسبقًا بتشخيص إصابة المريض بالأورام المبكرة، فلا يتم استخدام هذه الطريقة لتأكيد التشخيص. ولكن، بمساعدتها، يتم فحص مستوى التشوهات في جدار الأمعاء الملتهب، والذي تم تحديده مسبقًا بواسطة التصوير المقطعي.

في حالة سرطان الأمعاء، باستخدام طريقة البحث هذه، يتم التحقق من وجود النقائل في الجهاز اللمفاوي والأعضاء المجاورة. بفضل إمكانية الاستخدام المتزامن للتصوير المقطعي المحوسب والماسح الضوئي PET، يمكن للطبيب مقارنة الصور وإجراء التشخيص بأكبر قدر ممكن من الدقة.

للحصول على صورة أكثر اكتمالا، غالبا ما يصف الطبيب الاختبار.

سيخبرك هذا الفيديو ما هو التنظير الكبسولي:

إجراء الموجات فوق الصوتية والرنين المغناطيسي

الموجات فوق الصوتية هي إحدى طرق التشخيص.

لفحص الأمعاء والمعدة لتطور السرطان، يتم استخدام الموجات فوق الصوتية.

يتم استخدامه للأورام الكبيرة إلى حد ما. إذا كان المريض يعاني من أورام حميدة مبكرة في الجهاز الهضمي، فلا يتم استخدام هذه الطريقة للتشخيص.

في بعض الحالات، يتم استخدام الموجات فوق الصوتية لتحديد نقائل سرطان الأمعاء في الأعضاء الأخرى.

إذا تم تشخيص إصابة المريض مبدئيًا بسرطان المستقيم، يتم استخدام الموجات فوق الصوتية داخل المستقيم لتأكيد هذا التشخيص. ولهذا الغرض يتم استخدام جهاز خاص يتم إدخاله إلى المريض من خلال المستقيم.

الموجات فوق الصوتية داخل المستقيم تجعل من الممكن تحديد مدى البؤر المرضية ووجود العمليات المرضية في المستقيم والأعضاء المجاورة.
يمكن استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي لتشخيص أمراض المعدة والأمعاء.

وعند إجرائها يتم الحصول على صور على شاشة الكمبيوتر تعرض أجزاء من جسم المريض. تستخدم طريقة البحث هذه موجات الراديو والمغناطيس القوي. أثناء الفحص، يمتص جسم الإنسان الطاقة التي تعرضها الصورة. بفضل وجود برنامج خاص في التصوير المقطعي، يتم تحويل القالب إلى صورة.

قبل الاختبار، يُعطى الشخص دواءً يحتوي على الجادولينيوم. يتم توزيع المادة في جميع أنحاء جسم المريض بطرق مختلفة، اعتمادا على موقع المرض.

وهذا يجعل من الممكن التمييز بين الأنسجة السليمة والمريضة في المعدة والأمعاء. بالمقارنة مع التصوير المقطعي المحوسب، يوفر التصوير بالرنين المغناطيسي صورًا أكثر وضوحًا. إذا كان المريض يعاني من الفشل الكلوي، لا يتم استخدام طريقة التشخيص هذه. لتحديد ذلك، يتم استخدام التنظير الكبسولة في أغلب الأحيان.

تعتمد طريقة البحث هذه على استخدام كبسولة تحتوي على كاميرا لاسلكية مدمجة بأصغر حجم ممكن. بفضل هذا الجهاز يمكن الحصول على صور للمعدة والأمعاء. يتيح جهاز الفيديو اللوحي إمكانية فحص المناطق التي يصعب الوصول إليها. على عكس التنظير الداخلي، تقوم هذه الطريقة بفحص الأمعاء الدقيقة.

تعد الموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي والتنظير الداخلي بالكبسولة من طرق التشخيص الفعالة للغاية والتي تتميز بالحد الأدنى من موانع الاستعمال.

مميزات تنظير البطن والتنظير

منظار البطن هو أداة لإجراء تنظير البطن.

إذا كانت الحالة التشخيصية غير واضحة، يتم استخدام تنظير البطن.

باستخدام طريقة البحث هذه، يتم تحديد عمق الأضرار التي لحقت بالمعدة. يمكن استخدام هذه الطريقة ليس فقط للتشخيص، ولكن أيضًا للتدخلات الجراحية. وباستخدام منظار البطن، يتم تحديد سرطان المعدة، وكذلك مدى انتشاره إلى الأعضاء المجاورة.

أثناء الفحص، يتم استخدام أداة خاصة - منظار البطن. في البداية، يتم إعطاء المريض التخدير. بعد ذلك يتم إجراء شق تتراوح أبعاده من 0.5 إلى 1 سنتيمتر.

من خلاله يتم إدخال جهاز يتم من خلاله ضخ ثاني أكسيد الكربون إلى المعدة. بفضل هذا، يتم تكبير الجهاز، مما يسمح لك بالحصول على الصورة الأكثر تفصيلا. بعد ذلك، يتم إدخال منظار البطن في المساحة الناتجة.

تنظير البطن القياسي لا يجعل من الممكن تحديد وجود النقائل. لهذا الغرض، يتم استخدام الموجات فوق الصوتية بالمنظار، مما يجعل من الممكن فحص أعضاء البطن. ولهذا الغرض، يتم استخدام أجهزة استشعار خاصة بالمنظار. بمساعدتهم، يتم استكشاف المناطق التي يصعب الوصول إليها.

يعد تنظير البطن الطريقة التشخيصية الوحيدة التي يمكن استخدامها لتحديد النقائل قبل الجراحة. يتم إجراء التنظير باستخدام جهاز خاص - المنظار.

يحتوي على كاميرا صغيرة يمكن توصيلها بشاشة الكمبيوتر. باستخدام هذه الطريقة، يتم فحص الأجزاء العلوية من الجهاز الهضمي. يجب أن يبتلع أنبوب المنظار من قبل المريض أثناء الفحص.

قبل ذلك، يتم ري الحلق باستخدام أدوية التخدير. وهذا يجعل عملية التكيف أسهل. أثناء الدراسة يتم فحص جدران المعدة باستخدام الكاميرا. يقوم الطبيب بمشاهدة الصور الملتقطة بالكاميرا الموجودة في عين المنظار.

تسمح لك طريقة البحث هذه بأخذ خزعة. في بعض الحالات، وباستخدام المنظار، يتم إدخال قسطرة ويتم ملء جميع القنوات بمادة تباين ظليلة للأشعة. هذا يجعل من الممكن إجراء أشعة سينية على الجهاز الهضمي.

يمكن استخدام مجموعة متنوعة من طرق البحث لتحديد حالة المعدة والأمعاء. يجب أن يتم اختيارهم فقط من قبل الطبيب وفقًا للمؤشرات والخصائص الفردية للمريض.

أخبر أصدقائك!شارك هذه المقالة مع أصدقائك على شبكتك الاجتماعية المفضلة باستخدام الأزرار الاجتماعية. شكرًا لك!

يعتمد الغرض من فحوصات الجهاز الهضمي على الأعراض التي يظهرها المريض، ولغرض مراقبة أمراض الجهاز الهضمي المزمنة والوقاية منها. قد تشمل مؤشرات الإجراءات التشخيصية ما يلي: عملية هضم صعبة ومؤلمة (عسر الهضم)، غثيان منتظم، قيء، حرقة، آلام في المعدة، اشتباه في الإصابة بالسرطان.

اليوم، الفحص الأكثر دقة للجهاز الهضمي هو تنظير المعدة والأمعاء الليفي. خلال FGDS، يتمتع أخصائي أمراض الجهاز الهضمي بفرصة تقييم حالة الغشاء المخاطي للمعدة والاثني عشر بالتفصيل، وإجراء التشخيص الصحيح الوحيد. وتكمن صعوبة الفحص في عدم قدرة بعض المرضى على بلع خرطوم مرن مزود بكاميرا فيديو.

يتجاهل الكثير من الناس الإجراء على وجه التحديد بسبب الانزعاج. لذلك، سيكون من المفيد معرفة كيفية فحص المعدة دون تنظير المعدة من أجل تشخيص هذا المرض أو ذاك في الوقت المناسب. بالإضافة إلى التحيز الخضري لـ FGDS، هناك عدد من موانع تنفيذه: تاريخ من ضعف الإرقاء (تخثر الدم)، والربو القصبي، وفرط منعكس الكمامة.

في مثل هذه الحالات، يتم وصف طرق أخرى لفحص المعدة. يتم تشخيص الأمراض والتشوهات في عمل المعدة في ثلاثة مجالات رئيسية: مجموعة من التدابير البدنية، والفحص المختبري لفحوصات المريض، والفحص باستخدام معدات التشخيص الطبي، والتنظير البديل.

تشخيص سهل

تعتبر طرق التشخيص البسيطة إلزامية للاستخدام عندما يشكو المريض من بطن حاد وغثيان وأعراض أخرى لأمراض المعدة.

الفحص البدني

يتم تنفيذ التدابير البدنية عند موعد مع الطبيب، وتعتمد النتائج على مؤهلات الأخصائي الطبي. يشمل المجمع:

• دراسة سوابق المريض، وتقييم الأعراض من كلمات المريض؛
• الفحص البصري للأغشية المخاطية.
• الشعور بمناطق مؤلمة في الجسم (الجس)؛
• الجس في وضع معين من الجسم (القرع).

وبناء على النتائج التي تم الحصول عليها من هذا الفحص، فمن الصعب للغاية تشخيص المرض. قد يشك الطبيب في وجود علم الأمراض، ولكن هناك حاجة إلى مزيد من أساليب البحث المتعمق لتأكيد ذلك.

التشخيص المختبري المجهري

تتضمن الطرق المخبرية أخذ عينات من المريض لمزيد من الدراسة وتقييم النتائج. في أغلب الأحيان، يتم وصف الدراسات الفيزيائية والكيميائية التالية:

• تحليل البول العام.
• برنامج مشترك (تحليل البراز) ؛
• اختبار الدم السريري. يتم حساب عدد جميع أنواع خلايا الدم (كريات الدم الحمراء، كريات الدم البيضاء، الصفائح الدموية) ويتم تحديد مستوى الهيموجلوبين.
• gastropanel. يهدف اختبار الدم هذا إلى دراسة حالة الغشاء المخاطي في المعدة. بناءً على نتائجه يتم تحديد ما يلي: وجود الأجسام المضادة لبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري، ومستوى بروتينات البيبسينوجين المنتجة، ومستوى هرمون البولي ببتيد - الغاسترين، والذي يتم من خلاله تنظيم البيئة الحمضية في المعدة؛
• الكيمياء الحيوية في الدم. يتم إنشاء المؤشرات الكمية للبيليروبين وأنزيمات الكبد والكوليسترول وعناصر الدم الأخرى.

يتم أخذ عينات الدم للتحليل السريري من الإصبع

تساعد الاختبارات في تحديد العمليات الالتهابية والاضطرابات الأخرى التي تصيب الأعضاء والأنظمة. إذا كانت النتائج تختلف بشكل كبير عن المؤشرات المعيارية، فسيتم وصف المريض لإجراء فحص فعال أو جهازي.

تطبيق تقنيات الأجهزة

يتم فحص المعدة بدون تنظير المعدة باستخدام أجهزة طبية خاصة. يسجلون حالة الغشاء المخاطي والكثافة والحجم والمعلمات الأخرى للعضو، وينقلون المعلومات التي تخضع لفك التشفير اللاحق بواسطة متخصص.

• فحص الأشعة السينية (باستخدام التباين)؛
• التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي والكمبيوتر)؛
• EGG (تصوير كهربية المعدة) و EGEG (تصوير كهربية المعدة والأمعاء)؛
• الموجات فوق الصوتية (الفحص بالموجات فوق الصوتية).

أثناء فحص المعدة باستخدام طريقة الأجهزة، يتم إجراء جميع عمليات التلاعب دون تدخل مباشر في الجسم، دون الإضرار بالأنسجة الخارجية للجسم (غير جراحية). الإجراءات لا تسبب الألم للمريض.

وتشمل العيوب الكبيرة لهذه الطريقة انخفاض محتوى المعلومات في الفترة الأولى من المرض، والتعرض للأشعة السينية غير الآمنة للصحة، والآثار الجانبية الناجمة عن تناول محلول الباريوم.

الأشعة السينية مع التباين

تعتمد الطريقة على استخدام الأشعة السينية. لتحسين رؤية المعدة، يشرب المريض محلول الباريوم قبل الفحص. تلعب هذه المادة دور التباين، حيث تكتسب الأنسجة الرخوة القدرة على امتصاص الأشعة السينية. الباريوم يغمق أعضاء الجهاز الهضمي في الصورة، مما يجعل من الممكن اكتشاف الأمراض المحتملة.

تساعد الأشعة السينية في تحديد التغيرات التالية:

• الموقع غير الصحيح للأعضاء (النزوح)؛
• حالة تجويف المريء والمعدة (تضخم أو تضييق) ؛
• عدم امتثال الأجهزة للأحجام القياسية؛
• نقص أو فرط التوتر في عضلات الأعضاء.
• مكانة في عيب الحشو (في أغلب الأحيان يكون هذا أحد أعراض مرض القرحة الهضمية).

الاشعة المقطعية

في الأساس، هذه هي نفس الأشعة السينية، مع تعديلها فقط، مع قدرات تشخيصية موسعة. يتم إجراء الفحص بعد ملء المعدة بالسائل لأول مرة للحصول على رؤية أوضح.

بالإضافة إلى ذلك، يتم حقن عامل تباين قائم على اليود عن طريق الوريد لتسليط الضوء على الأوعية الدموية الموجودة في التصوير المقطعي. يستخدم التصوير المقطعي المحوسب عادةً عند الاشتباه في عمليات الورم المسببة للأورام. تتيح لك هذه الطريقة معرفة ليس فقط ما إذا كان المريض مصابًا بسرطان المعدة ومرحلته، ولكن أيضًا درجة مشاركة الأعضاء المجاورة في عملية الأورام.

يتمثل النقص في التشخيص في تعرض المريض للأشعة السينية، وردود الفعل التحسسية المحتملة للتباين، فضلاً عن عدم قدرة التصوير المقطعي المحوسب على دراسة الجهاز الهضمي بشكل كامل ومفصل، حيث يصعب تشخيص أنسجته المجوفة باستخدام التصوير المقطعي المحوسب. لا يتم تنفيذ هذا الإجراء على النساء خلال فترة ما حول الولادة.

التصوير بالرنين المغناطيسي

تشمل الجوانب المميزة للتصوير بالرنين المغناطيسي استخدام الموجات المغناطيسية الآمنة للمريض والقدرة على تحديد المرحلة الأولية لسرطان المعدة. بالإضافة إلى ذلك، يوصف هذا التشخيص في حالة الاشتباه في وجود قرحة وانسداد معوي والتهاب المعدة، لتقييم الجهاز اللمفاوي المجاور، والكشف عن الأجسام الغريبة في الجهاز الهضمي. تشمل العيوب موانع الاستعمال:

• وزن الجسم 130+؛
• وجود مستلزمات طبية معدنية في الجسم (مشابك الأوعية الدموية، جهاز تنظيم ضربات القلب، جهاز إليزاروف، زراعة الأذن الداخلية الاصطناعية)؛
• التكلفة العالية جدًا وعدم إمكانية الوصول إلى المستشفيات الطرفية.

غالبًا ما يتم إجراء فحص الجهاز الهضمي باستخدام ماسح التصوير بالرنين المغناطيسي مع التباين

البيض وEGEG

باستخدام هذه الطرق، يتم تقييم المعدة والأمعاء أثناء الانقباضات التمعجية. يقوم جهاز خاص بقراءة نبضات الإشارات الكهربائية التي تأتي من الأعضاء عندما تنقبض أثناء هضم الطعام. عمليا لا يستخدم كدراسة مستقلة. يستخدم فقط كتشخيص مساعد. أما عيوبه فهي طول مدة الإجراء (حوالي ثلاث ساعات) وعدم قدرة الجهاز الكهربائي على اكتشاف أمراض الجهاز الهضمي الأخرى.

الموجات فوق الصوتية

يتم تشخيص المعدة بالموجات فوق الصوتية في أغلب الأحيان كجزء من الفحص الشامل لأعضاء البطن. ومع ذلك، على عكس مؤشرات الأجهزة الأخرى (الكبد والبنكرياس والمرارة والكلى)، لا يمكن فحص المعدة بالكامل. لا توجد صورة كاملة للجهاز.

وفي هذا الصدد، فإن قائمة الأمراض المشخصة محدودة:

• تغير غير طبيعي في حجم العضو، وتورم الجدران.
• التهاب قيحي ووجود السوائل في المعدة.
• تراكم محدود للدم في حالة تلف الأعضاء مع تمزق الأوعية الدموية (ورم دموي)؛
• تضييق (تضيق) التجويف.
• تشكيلات الورم.
• بروز جدران (رتج) المريء.
• انسداد معوي.

يُنصح بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن سنويًا

العيب الرئيسي لجميع إجراءات تشخيص الأجهزة هو أن الأخصائي الطبي يفحص فقط التغيرات الخارجية في المعدة والأعضاء المجاورة. في هذه الحالة، من المستحيل تحديد حموضة المعدة وجمع الأنسجة لمزيد من التحليل المختبري (خزعة).

بالإضافة إلى تشخيص الأجهزة

هناك طريقة إضافية وهي Acidotest (تناول دواء مشترك لتحديد قيم تقريبية لدرجة الحموضة في المعدة). يتم تناول الجرعة الأولى من الدواء بعد إفراغ المثانة. بعد 60 دقيقة، يقوم المريض بإجراء اختبار البول ويأخذ الجرعة الثانية. وبعد ساعة ونصف، يتم جمع البول مرة أخرى.

قبل الاختبار يمنع تناول الطعام لمدة ثماني ساعات. تحليل البول يكشف عن وجود الصبغة فيه. يتيح لك ذلك تحديد حموضة المعدة تقريبًا دون تنظير المعدة. لا يعطي اختبار الحموضة فعالية بنسبة 100%، ولكنه يشير بشكل غير مباشر فقط إلى انخفاض (زيادة) مستوى الحموضة.

التنظير البديل

الأقرب إلى FGDS من حيث محتوى المعلومات هو التنظير الكبسولي. يتم إجراء الفحص دون ابتلاع المسبار، وفي الوقت نفسه يكشف عن عدد من الأمراض التي لا يمكن الوصول إليها من خلال إجراءات الأجهزة:

• الآفات التقرحية والتآكلية المزمنة.
• التهاب المعدة، التهاب المعدة والأمعاء، الجزر.
• الأورام من أي مسببات.
• الإصابة بالديدان الطفيلية.
• العمليات الالتهابية في الأمعاء الدقيقة (التهاب الأمعاء) ؛
• سبب اضطرابات الجهاز الهضمي الجهازية.
• مرض كرون.

يتم تنفيذ طريقة التشخيص عن طريق إدخال كبسولة بها كاميرا فيديو صغيرة إلى جسم المريض. ليست هناك حاجة لمقدمة مفيدة. ولا يتجاوز وزن الجهاز الصغير ستة جرامات، والقشرة مصنوعة من البوليمر. وهذا يجعل من السهل ابتلاع الكبسولة بكمية كافية من الماء. يتم نقل بيانات كاميرا الفيديو إلى جهاز مثبت على خصر المريض، ومنه يأخذ الطبيب القراءات بعد 8-10 ساعات. وفي الوقت نفسه، لا يتغير إيقاع الحياة المعتادة للشخص.

كبسولة لفحص المعدة بالمنظار

تتم إزالة الكبسولة بشكل طبيعي أثناء حركات الأمعاء. تشمل العيوب الكبيرة لهذه التقنية ما يلي: عدم القدرة على إجراء خزعة، والتكلفة العالية للغاية للفحص. جميع طرق تشخيص الجهاز الهضمي تنطوي على التحضير الأولي للجسم. بادئ ذي بدء، هذا يتعلق بالتصحيح الغذائي.

يجب تخفيف النظام الغذائي قبل أيام قليلة من الفحص. لا يمكن تنفيذ إجراءات الأجهزة إلا على معدة فارغة. يمكن فحص المعدة بأي طريقة مناسبة وغير موانع للمريض. ومع ذلك، فإن راحة اليد من حيث محتوى المعلومات، وبالتالي أقصى قدر من دقة التشخيص، تظل مع FGDS.

في ممارسة أمراض الجهاز الهضمي، هناك عدد كبير من الأمراض المختلفة، بعضها يمكن أن يكون خطيرًا جدًا ويؤدي إلى تطور مضاعفات خطيرة. وفقا للإحصاءات، يعاني كل شخص ثان على وجه الأرض من أمراض معينة في الجهاز الهضمي. ولهذا السبب من المهم للغاية إجراء فحص للجهاز الهضمي (GIT) في الوقت المناسب، مما سيسمح للأخصائي بتطوير أساليب علاجية فعالة.

يوجد اليوم عدد غير قليل من طرق التشخيص الحديثة التي تتيح إجراء دراسة شاملة لجميع أعضاء وأجزاء الجهاز الهضمي، وتحديد المرض في أقصر وقت ممكن وبأقصى قدر من الموثوقية، وتوضيح مرحلته ودرجة انتشاره و ميزات أخرى. يمكن تقسيم طرق البحث المستخدمة في أمراض الجهاز الهضمي إلى ثلاث مجموعات:

• بدني؛
• معمل؛
• مفيدة.

يمكن تقسيم الطرق الآلية بدورها إلى دراسات الإفراز والدراسات التنظيرية والإشعاعية. سيتم تحديد مدى ملاءمة وصف فحص معين من قبل الطبيب أثناء العمل مع المريض.

الدراسات الفيزيائية

المرحلة الأولى من فحص الجهاز الهضمي هي استشارة طبيب الجهاز الهضمي أو المعالج، الذي يجب عليه جمع تاريخ شكاوى المريض ورسم صورة سريرية عامة. يقوم الطبيب بإجراء فحص أكثر تفصيلا باستخدام طرق خاصة: الجس، الإيقاع، التسمع.

الجس هو إجراء يتم فيه تحسس بطن المريض دون استخدام أي أدوات إضافية. تتيح هذه الطريقة اكتشاف علامات معينة مميزة لبعض أمراض الجهاز الهضمي، وعلى وجه الخصوص، تحديد درجة التوتر في الجدار البريتوني والمناطق المؤلمة. يمكن إجراء الجس أثناء وقوف المريض أو استلقائه على الأريكة. في وضعية الوقوف، يتم إجراء الجس في الحالات التي يكون فيها من الضروري فحص الأعضاء الموجودة على جانبي تجويف البطن.

عادة، في وقت واحد مع الجس، يتم إجراء قرع - دراسة تسمح لك بتحديد حدود موقع أعضاء الجهاز الهضمي عن طريق النقر. في ممارسة أمراض الجهاز الهضمي، يتم استخدام هذه التقنية بشكل رئيسي لدراسة الطحال والكبد.

يتضمن التشخيص باستخدام التسمع الاستماع إلى الأصوات الصادرة عن أعضاء الجهاز الهضمي. للقيام بذلك، يستخدم الطبيب أداة خاصة - سماعة الطبيب. أثناء الإجراء، يتم الاستماع إلى المناطق المتناظرة من الجسم، ثم يتم مقارنة النتائج التي تم الحصول عليها.

الدراسات التشخيصية الموصوفة أعلاه هي دراسات أولية فقط ولا تسمح للأخصائي بتشخيص مرض معين في الجهاز الهضمي بدقة. لذلك، على سبيل المثال، لا تسمح الأساليب الفيزيائية العملية للأخصائي بتحديد الأمراض العضوية في الجهاز الهضمي عندما يتأثر الغشاء المخاطي في الغالب. وهذا يتطلب فحصًا أكثر اكتمالًا، حيث يتم وضع خطته بشكل فردي لكل مريض وقد تتضمن عددًا من الطرق السريرية والمخبرية والأدوات المختلفة.

التحاليل المخبرية

يلعب التشخيص المختبري دورًا حيويًا في تحديد العديد من أمراض الجهاز الهضمي. وفقًا لتقدير الطبيب، قد يصف للمريض اختبارات الدم لتحديد المواد والإنزيمات التالية:

البيليروبين مادة خاصة تتشكل بعد تحلل الهيموجلوبين في خلايا الدم الحمراء وهي جزء من الصفراء. قد يشير اكتشاف البيليروبين المباشر في الدم إلى عدد من أمراض الجهاز الهضمي المرتبطة بضعف تدفق الصفراء، على سبيل المثال، اليرقان الانسدادي أو المتني.

الترانساميناسات: ناقلة أمين الأسبارتات (AST) وناقلة أمين الألانين (ALT) - تعمل هذه الإنزيمات في جميع أعضاء الجسم البشري تقريبًا، وخاصة في الكبد والأنسجة العضلية. لوحظت زيادة في تركيزات AST وALT في أمراض الكبد المختلفة، بما في ذلك الأمراض المزمنة؛

إنزيم ناقلة الببتيد غاما-غلوتاميل (غاما-GT) هو إنزيم آخر، ويشير المستوى المرتفع منه إلى التهاب القنوات الصفراوية، أو التهاب الكبد، أو اليرقان الانسدادي؛

الأميليز - يتم إنتاج هذا الإنزيم عن طريق البنكرياس، وكجزء من عصيره، يدخل الأميليز إلى الأمعاء، حيث يعزز الهضم المتسارع للكربوهيدرات. إذا كانت مستويات الأميليز في الدم مرتفعة، فمن المرجح أن المريض يعاني من نوع ما من أمراض البنكرياس؛

الليباز هو إنزيم آخر ينتجه البنكرياس، ويزداد مستواه مع التهاب البنكرياس وأمراض الجهاز الهضمي الأخرى.

بالإضافة إلى ذلك، يلزم إجراء تحليل عام للبراز، مما سيسمح للأخصائي بإجراء تقييم كامل لعمل الجهاز الهضمي والكشف عن علامات الاضطرابات والالتهابات في أجزاء مختلفة من الأمعاء. بالإضافة إلى ذلك، عند فحص البراز، يمكن اكتشاف الكائنات الحية الدقيقة التي تسبب الأمراض المعدية.

يسمى الفحص الأكثر تفصيلاً للبراز بالبرنامج المشترك. وبمساعدتها، يتم تقييم النشاط الهضمي والإنزيمي للمعدة، وتحديد علامات الالتهاب، وتحليل النشاط الميكروبي أيضًا، ويمكن اكتشاف الفطريات الفطرية.

إذا لزم الأمر، يمكن وصف الدراسة البكتريولوجية، أي تحديد التركيب الميكروبي. هذا سوف يكشف عن دسباقتريوز الأمعاء والالتهابات. هناك أيضًا اختبارات خاصة لتحديد مستضدات مسببات الأمراض الميكروبية، مما يجعل من الممكن التعرف على الأمراض المعدية الفيروسية.

اختبار مختبري شائع آخر يستخدم على نطاق واسع في أمراض الجهاز الهضمي هو اختبار النزيف الخفي. يعتمد هذا التحليل على اكتشاف الهيموجلوبين المخفي في البراز.

إذا كان المريض يتناول مكملات الحديد أو أدوية أخرى، فيجب إبلاغ الطبيب المعالج بذلك، لأن الأدوية يمكن أن تشوه نتائج الاختبار بشكل كبير. قبل التبرع بالدم، يجب الالتزام بنظام غذائي خاص لعدة أيام، مع استبعاد الأطعمة الدهنية واللحوم والخضروات الخضراء والطماطم من نظامك الغذائي.

إذا لزم الأمر، يمكن استكمال التشخيص المختبري للجهاز الهضمي بدراسات مثل مقايسة الامتصاص المناعي المرتبط بالإنزيم (ELISA) للبراز وبلازما الدم.

تقنيات مفيدة

القسم الأكثر أهمية في الفحص الشامل للمرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز الهضمي هو التشخيص الآلي. ويشمل تقنيات التنظير الداخلي والأشعة السينية والموجات فوق الصوتية والكهرومترية وغيرها من تقنيات التشخيص.

يتم تعيين دراسة معينة من أجل الحصول على المعلومات الأكثر شيوعًا وفقًا لتقدير الطبيب المعالج، اعتمادًا على الصورة السريرية الموجودة. تتيح كل طريقة من الطرق الآلية تقييم السمات الهيكلية والمورفولوجية للعضو قيد الدراسة، فضلاً عن وظيفته. تتطلب معظم هذه الدراسات إعدادًا خاصًا من المريض، حيث يعتمد محتوى المعلومات الخاصة بها ومدى موثوقيتها على ذلك.

تقييم إفراز حمض المعدة

حيث أن معظم الأمراض الالتهابية في الجهاز الهضمي تتميز بتغيرات في حموضة المعدة. ولهذا السبب، أثناء الفحص التشخيصي، قد تتم الإشارة إلى تقييم إفراز حمض المعدة، الضروري لهضم الطعام بشكل مناسب، باستخدام تقنية خاصة تسمى قياس الرقم الهيدروجيني. مؤشرات لتنفيذه هي قرحة الاثني عشر والمعدة والتهاب الاثني عشر المزمن والتهاب المعدة وغيرها من أمراض الجهاز الهضمي.

في أمراض الجهاز الهضمي، هناك عدة أنواع من قياسات الرقم الهيدروجيني: قصيرة المدى (داخل المعدة)، طويلة المدى (يوميًا)، بالمنظار. تتضمن كل طريقة من هذه الطرق إدخال مسبار الأس الهيدروجيني عبر الفم أو فتحة الأنف في الجزء المقابل من الجهاز الهضمي لفترة زمنية معينة. يتم قياس مستوى الحموضة عند نقطة محددة باستخدام أقطاب كهربائية مدمجة. من خلال قياس الأس الهيدروجيني بالمنظار، يتم إدخال المسبار من خلال قناة مفيدة خاصة بالمنظار.

يتطلب أي نوع من قياس الأس الهيدروجيني تحضيرًا معينًا. أولاً، يجب على المريض عدم التدخين أو تناول الطعام لمدة اثنتي عشرة ساعة على الأقل قبل إجراء العملية. ثانيا: قبل الدراسة بعدة ساعات يمنع شرب أي سوائل لتجنب القيء والاستنشاق. بالإضافة إلى ذلك، يجب عليك استشارة طبيبك حول الأدوية التي تتناولها.

إجراء شائع آخر يستخدم في ممارسة أمراض الجهاز الهضمي للاشتباه في التهاب المعدة والقرحة الهضمية والعديد من الأمراض الأخرى هو التنبيب الاثني عشر للمعدة. عند دراسة الوظيفة الإفرازية للمعدة باستخدام هذه الطريقة، يتم أولاً ضخ جميع محتويات المعدة إلى خارج المعدة، ومن ثم الإفراز القاعدي. بعد ذلك، يتم تحفيز المريض بالإفراز باستخدام أدوية خاصة أو إعطائه وجبة إفطار تجريبية على شكل مرق، وبعد نصف ساعة يتم جمع إفراز لمدة خمس عشرة دقيقة، ثم يتم دراسته بعد ذلك في المختبر. يتم إجراء العملية تحت التخدير الموضعي على معدة فارغة.

فحص المعدة هو إجراء له عدد من موانع الاستعمال. لا يمكن إجراؤها في حالات الأمراض الشديدة في الجهاز القلبي الوعائي أو نزيف المعدة أو أثناء الحمل.

إذا كان لدى المريض موانع للتنبيب الاثني عشري للمعدة، يتم إجراء تقييم الإفراز باستخدام طريقة غير مسبار باستخدام عقار "Acidotest". يتم إجراء الاختبار أيضًا في الصباح على معدة فارغة. يتم إجراء تحليل الوظيفة الإفرازية للمعدة عن طريق فحص أجزاء من البول بعد تناول الدواء.

تقنيات التنظير

يتضمن الفحص بالمنظار لأعضاء الجهاز الهضمي إدخال أجهزة بصرية خاصة في تجويفها. اليوم، هذا هو الإجراء الأكثر تقدمًا من الناحية التكنولوجية والذي يسمح لك بالحصول على صورة كاملة عن حالة وعمل الأمعاء الغليظة والدقيقة، بالإضافة إلى إجراء خزعة - الحصول على عينة من المواد لمزيد من الفحص النسيجي.

تشمل الطرق التنظيرية لفحص الجهاز الهضمي الإجراءات التشخيصية التالية:

كقاعدة عامة، لا يتم استخدام طرق التنظير الداخلي لفحص الجهاز الهضمي إذا كان المريض يعاني من حساسية تجاه أدوية التخدير، وكذلك الأمراض المرتبطة باضطرابات تخثر الدم. بالإضافة إلى ذلك، فإنهم جميعًا يحتاجون إلى تدريب خاص، والذي سيناقشه الطبيب المعالج بالتفصيل.

تقنيات الإشعاع

كما يوحي الاسم، فإن الطرق الإشعاعية لدراسة الجهاز الهضمي عادةً ما تشمل تلك التي تنطوي على استخدام الإشعاع. تستخدم الطرق التالية على نطاق واسع في أمراض الجهاز الهضمي:

التنظير الفلوري أو التصوير الشعاعي هو دراسة أعضاء البطن عن طريق أخذ الأشعة السينية. عادة، قبل الإجراء، يحتاج المريض إلى تناول عصيدة الباريوم، وهي غير شفافة للأشعة السينية وتجعل من الممكن تصور جميع التغيرات المرضية تقريبًا بوضوح؛ فحص الموجات فوق الصوتية للبطن للجهاز الهضمي باستخدام الأشعة فوق الصوتية. أحد أنواع الموجات فوق الصوتية هو ما يسمى بالموجات فوق الصوتية دوبلر، والذي يسمح للمرء بتقييم سرعة تدفق الدم وحركة جدران الأعضاء؛ التصوير الومضي هو دراسة نشاط الجهاز الهضمي باستخدام النظائر المشعة التي يستهلكها المريض مع الطعام. ويتم تسجيل عملية تقدمها باستخدام معدات خاصة؛ التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي، توصف هذه الدراسات فقط عند الضرورة القصوى، في حالة الاشتباه في الأورام السرطانية، تحص صفراوي وغيرها من الحالات المرضية.

فرص أمراض الجهاز الهضمي الحديثة

اليوم، تقدم العديد من العيادات الحديثة لمرضاها خدمة مثل الفحص الشامل للجهاز الهضمي، والذي يمكن إجراؤه في حالة الاشتباه في مرض أي عضو في الجهاز الهضمي، ولأغراض وقائية. يتضمن التشخيص الشامل استخدام مجموعة من التقنيات المختلفة التي تسمح بتقييم حالة الجهاز الهضمي والحصول على الصورة الأكثر اكتمالا للاضطرابات الموجودة.

قد يكون مثل هذا التشخيص الموسع ضروريًا للمرضى الذين يعانون من مرض معقد مجهول السبب، مصحوبًا باضطرابات التمثيل الغذائي وأعراض خطيرة أخرى. تتيح إمكانيات عيادات أمراض الجهاز الهضمي الحديثة إجراء فحص شامل للمرضى باستخدام أحدث المعدات الطبية، والتي يمكن من خلالها الحصول على نتائج بحثية أكثر دقة في وقت قصير. قد تختلف قائمة الاختبارات والدراسات التي يتم إجراؤها اعتمادًا على برنامج التشخيص المحدد.

وجود أعراض مثل:

• رائحة من الفم
• ألم المعدة
• حرقة في المعدة
• إسهال
• إمساك
• الغثيان والقيء
• التجشؤ
• زيادة تكوين الغاز (انتفاخ البطن)

إذا كان لديك على الأقل 2 من هذه الأعراض، فهذا يشير إلى تطور

التهاب المعدة أو القرحة.

هذه الأمراض خطيرة بسبب تطور مضاعفات خطيرة (اختراق، نزيف المعدة، وما إلى ذلك)، وكثير منها يمكن أن يؤدي إلى

حصيلة. يجب أن يبدأ العلاج الآن.

اقرأ المقال كيف تخلصت المرأة من هذه الأعراض بالتغلب على السبب الرئيسي لها اقرأ المقال...

من الصعب جدًا تحديد المرض لدى أي مريض دون استخدام التقنيات الحديثة. هناك أمراض تسبب نفس الأعراض، لذلك في معظم الحالات، يصف الأطباء المرضى الذين يشكون من مشاكل في الجهاز الهضمي (الجهاز الهضمي) فحوصات مفيدة أو مختبرية أو أشعة سينية. تحدد طرق البحث هذه بدقة العضو المصاب، وتكتشف السبب وتساعد في تقديم توصيات لعلاج الجهاز الهضمي.

طرق التشخيص الأساسية

الفحص الآلي للجهاز الهضمي

تنقسم طرق دراسة أمراض الجهاز الهضمي إلى عدة فئات:

هل لديك البواسير؟

ميخائيل روتونوف: "العلاج الوحيد المناسب لعلاج البواسير بشكل كامل والذي يمكنني أن أوصي به هو..." >>

1. الفحص البدني. أبسط طرق الفحص: الجس والقرع.
2. طرق مفيدة. تنظير الكبسولة، تنظير المريء الليفي، تنظير القولون.
3. التصوير بالرنين المغناطيسي (مري).
4. طرق الأشعة السينية. الأشعة السينية، التصوير المقطعي المحوسب (CRT)، التنظير الريّي.
5. التصوير بالموجات فوق الصوتية.
6. طريقة التعرف على بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري.
7. تقنيات أخرى (الاستشعار).

الدراسات الفيزيائية

حتى وقت قريب، كان الفحص البدني هو الطريقة الوحيدة التي يمكن للطبيب من خلالها تحديد المرض. في الوقت الحاضر، يتم استخدام هذه التقنية بشكل أقل فأقل، خاصة في البلدان المتقدمة.

جس

يستخدم الجس لفحص الجهاز الهضمي

الفحص اليدوي للمريض. لتحديد أمراض الجهاز الهضمي، هناك بعض تقنيات الجس التي تختفي تدريجيا من الترسانة الطبية.

قرع

التنصت على بعض الأعضاء. يحدد الطبيب وجود الأمراض عن طريق الصوت.

طرق البحث الآلي

كما يوحي الاسم، يتم استخدام أدوات وأجهزة خاصة للتشخيص.

تنظير المريء والجهاز الهضمي

فحص الجهاز الهضمي بالمنظار، الذي يكون طرفه مزودا بكاميرا تلفزيونية صغيرة. يتم فحص المريء والاثني عشر والمعدة. يتم إجراؤه في حالات الطوارئ وفي أمراض الجهاز الهضمي المزمنة.

هو بطلان التشخيص باستخدام المنظار لحروق المريء وفشل الجهاز التنفسي ومشاكل القلب.

تنظير القولون

فحص الغشاء المخاطي للقولون بمنظار القولون الليفي - مسبار خاص بكاميرا تلفزيونية.

التنظير السيني

فحص القولون على عمق 25 سم باستخدام منظار المستقيم - وهو جهاز إضاءة قادر على إمداد الهواء. يتم تنفيذها بسرعة وكفاءة. عند فحص القولون السيني، يوصف تنظير القولون المستقيمي، حيث يقوم الأطباء عادة بإجراء خزعة - أخذ عينات من الأنسجة المشبوهة لتحليلها.

التنظير الكبسولة بالفيديو

يقوم المريض بابتلاع كبسولات صغيرة، وأثناء مرورها بالجهاز الهضمي يتم التقاط صور، يستطيع طبيب الجهاز الهضمي من خلالها تحديد أي من أمراض الجهاز الهضمي يعاني منها المريض.

فحوصات الأشعة السينية

الأشعة السينية للجهاز الهضمي

وحتى يومنا هذا، تظل صور الأشعة السينية إحدى الطرق المهمة لتشخيص الأمراض المختلفة. وبمساعدتهم، يمكن للأطباء فحص التغيرات التي تحدث في الأعضاء.

الأشعة السينية

يتم إجراؤها لفحص الأعضاء المختلفة عن طريق التقاط صور الأشعة السينية بعد ملء الأعضاء بمعلق الباريوم.

CRT أو التصوير المقطعي المحوسب

هذا تشخيص افتراضي يتم إجراؤه بواسطة التصوير المقطعي لتحديد التغيرات في حالة القولون والكبد والمرارة والبنكرياس والزائدة الدودية والطحال والأمعاء واكتشاف الأورام الحميدة والأورام فيها.

"الأطباء يخفون الحقيقة!"

وحتى البواسير "المتقدمة" يمكن علاجها في المنزل، دون الحاجة إلى جراحة أو مستشفيات. فقط تذكري أن تستخدميه مرة واحدة في اليوم...

التصوير بالموجات فوق الصوتية

يتم استخدام الموجات فوق الصوتية للجهاز الهضمي للكشف عن الأمراض المرتبطة بالتغيرات المرضية في محيط الأعضاء وتراكم السوائل.

إن طرق الموجات فوق الصوتية لدراسة أمراض الجهاز الهضمي ليست فعالة مثل غيرها، وبالتالي تستخدم عادةً مع طرق إضافية.

التصوير بالرنين المغناطيسي

يستخدم التصوير المقطعي المحوسب لفحص الجهاز الهضمي.

يساعد التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) الأطباء في كثير من الحالات على إجراء التشخيص. يتم إجراء الفحص بدون إشعاعات خطرة على الصحة، دون استخدام المضافات الكيميائية لصور التباين. يعطي صوراً واضحة للجهاز الهضمي.

طرق التعرف على بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري

هذه الطرق فعالة لتحديد قرحة المعدة والاثني عشر. وفقا لأحدث البيانات من العلماء، تحدث هذه المشكلة في معظم الحالات بسبب تلف البكتيريا في الجهاز الهضمي. لتحديد مصدر الأمراض، يتضمن التشخيص إجراء دراسات نسيجية، وتحديد المستضدات في البراز والدم، واختبارات التنفس باستخدام اليوريا.

أساليب أخرى

طرق فحص الجهاز الهضمي

وهناك طرق أخرى للكشف عن أمراض الجهاز الهضمي مثل فحص المعدة. يتم امتصاص جزء من محتويات العضو باستخدام مسبار وإرساله للتحليل إلى المختبر.

العواقب المحتملة

لفحص الجهاز الهضمي، هذه الأساليب ضرورية ببساطة، ولكن يجب أن يعلم المريض أنه في بعض الحالات يمكن أن تؤدي إلى بعض المضاعفات. صحيح أن هذا يحدث نادرا للغاية، وليس دائما بسبب إهمال الأطباء، والنتيجة تعتمد إلى حد كبير على المريض نفسه وحالته المزاجية.

مخاطر البحث:

• مع الأساليب الفعالة، من الممكن حدوث نزيف، وتلف جدران الجهاز الهضمي، والصدمات النفسية، وتطور الالتهاب الرئوي الطموح والتهاب الكبد المصلي.
• تعد فحوصات الأشعة السينية خطيرة لأنها تعرض المريض للإشعاع ولا يمكن إجراؤها بشكل متكرر.
• قد لا تظهر الطرق الأكثر أمانًا صورة دقيقة لعلم الأمراض وتؤدي إلى بيانات خاطئة.

حول تشخيص الجهاز الهضمي:

تشخيص الأمراض في إسرائيل

تعتبر إسرائيل من الدول الرائدة التي وصل فيها الطب إلى أعلى مستوى. يتم تشخيص الجهاز الهضمي باستخدام التقنيات الحديثة والأطباء المؤهلين.

قبل الذهاب للتشخيص، تحتاج إلى استشارة الطبيب، وتتطلب الدراسة في بعض الأحيان اتباع نظام غذائي ليوم واحد والالتزام بنظام غذائي خاص.

بعد فحص الجهاز الهضمي، يحدد الطبيب طرق العلاج. في إسرائيل، تم تهيئة جميع الظروف للمرضى حتى يتمكنوا من التعافي بسرعة، والشعور بالهدوء والتأكد من أنهم سيحصلون بالتأكيد على المساعدة.

كيفية علاج البواسير بشكل صحيح في المنزل

هل سبق لك أن حاولت التخلص من البواسير في المنزل بنفسك؟ انطلاقا من حقيقة أنك تقرأ هذا المقال، فإن النصر لم يكن في صفك. وبالطبع أنت تعرف عن كثب ما هو:

• رؤية الدم على الورق مرة أخرى؛
• استيقظ في الصباح مع التفكير في كيفية تقليل الكتل المؤلمة والمنتفخة؛
• تعاني في كل رحلة إلى المرحاض من الانزعاج أو الحكة أو الإحساس بالحرقان غير السار؛
• نأمل مرارًا وتكرارًا في النجاح، ونتطلع إلى النتائج وننزعج من دواء جديد غير فعال.

والآن أجب على السؤال: هل أنت راضٍ عن هذا؟ هل من الممكن تحمل هذا؟ ما مقدار الأموال التي أهدرتها بالفعل على أدوية غير فعالة؟ هذا صحيح - لقد حان الوقت لإنهائها! هل توافق؟ ولهذا نلفت انتباهكم إلى طريقة مارتا فولكوفا التي تحدثت عن طريقة فعالة وغير مكلفة للتخلص من البواسير إلى الأبد في 5 أيام فقط... اقرأ المقال

مقالات مفيدة

أخبار شعبية

أضف تعليقًا، وأخبرنا برأيك حول هذا الموضوع