صديد التهاب اللثة. أسباب وعلاج التهاب اللثة الحاد. ما هي المضاعفات المحتملة

يعد التهاب اللثة من أكثر الأمراض شيوعًا التي تسبب التهابًا في تجويف الفم. في الطب، ينقسم إلى العديد من الفئات والأصناف، ولكل منها صورتها السريرية وطرق العلاج الخاصة بها.

كل شيء عن التهاب اللثة

التهاب اللثة الحاد هو الظهور المفاجئ لعملية التهابية في اللثة، أو بشكل أكثر دقة، في رباط الأسنان. في معظم الحالات، ينشأ في الجذر، وهو الجزء الرئيسي من النظام الذي يحمل السن.

عند الشك الأول بهذا المرض، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور، لأنه يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة، بما في ذلك فقدان الأسنان وتطوير أمراض أخرى أكثر خطورة. يمكن للطبيب بالفعل استخلاص استنتاجات في المرحلة الأولى من الفحص البصري، ودعم ذلك ببيانات أخرى، بما في ذلك:

• شكاوى المرضى حول الألم المؤلم.
• قياس الأسنان الكهربائي؛
• الأشعة السينية.

تشير الإحصاءات إلى أن التهاب اللثة الحاد في 70٪ من الحالات يحدث لدى مرضى صغار السن نسبيًا تتراوح أعمارهم بين 18 إلى 40 عامًا. في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عاما، أصبح المرض مزمنا بالفعل، أي أنه موجود باستمرار.

أسباب الشكل الحاد

يحدث الشكل الحاد للمرض بشكل رئيسي بسبب تطور الالتهابات وظهور البكتيريا المسببة للأمراض في اللثة. لذا فمن بين أسباب الوصول إلى هناك ما يلي:

1. تطور التسوس والأمراض الأخرى.
2. سوء علاج التسوس.
3. العدوى في الجرح المفتوح.
4. وجود دمامل في منطقة الفك.
5. أصل وتطور الخراجات.
6. العلاج طويل الأمد بالمضادات الحيوية.

ومع ذلك، ينبغي أن يكون مفهوما أنه اعتمادا على سبب حدوثه، سيتم تقسيمه إلى أنواع مختلفة، وأهمها يعتبر التهاب اللثة المصلي والقيحي. سبب ظهور الثاني هو تطور الأول، فأعراضهما تكاد تكون متطابقة، لكن لا تزال هناك اختلافات بينهما.

أعراض التهاب اللثة المصلي في شكل حاد

الصورة السريرية تشمل:

1. ظهور الألم الشديد الذي ينشأ ويختفي تلقائياً.
2. زيادة الألم مع الضغط الميكانيكي على السن.
3. احمرار وتورم اللثة في الجزء المصاب.
4. زيادة درجة الحرارة وزيادة الألم أثناء الوضع الأفقي للرأس.
5. وفي حالات نادرة قد يظهر تورم وانتفاخ على الوجه.

الصعوبة الخاصة في هذه الحالة هي أنه أثناء الفحص، من المستحيل تحديد التهاب اللثة الحاد من هذه الفئة، لأن اللب قد مات بالفعل. بالإضافة إلى ذلك، لن تتمكن الأشعة السينية من إظهار الأضرار التي لحقت بالقناة بسبب العدوى.

أعراض شكل قيحي

في المتوسط، بالفعل بعد 2-4 أيام من اكتشاف التهاب اللثة المصلي الحاد، سوف يتحول تدريجياً إلى شكل قيحي. في مثل هذه الحالة ستظهر الأعراض التالية:

• يبدأ الألم بالظهور على شكل موجات، كل واحدة منها تشتد حدة سابقتها؛
• يبدأ السن بالتحرك بسبب وجود إفرازات قيحية عند الجذر.
• تورم وتورم في الوجه.
• التهاب الغدد الليمفاوية.
• تدهور الحالة العامة للجسم، مثل الحمى والقشعريرة والصداع.

في هذه الحالة، من الأفضل استشارة الطبيب على الفور حتى يتمكن من اتخاذ التدابير اللازمة على الفور للقضاء على العواقب.

المضاعفات المحتملة

إذا لم يتم علاج التهاب اللثة القيحي في الوقت المناسب، فقد تنفجر القناة في مكان تركيز الإفرازات الضارة. ويؤدي ذلك إلى انتشار القيح بشكل عشوائي على طول اللثة، بما في ذلك إصابة الأسنان المجاورة. قد تشمل العوامل الأخرى ما يلي:

• سوف يخرج الإفراز الضار من خلال اللثة، مما يؤدي إلى ظهور الناسور الذي يتطلب تدخلاً متخصصًا إضافيًا.
• سوف يذهب الضرر إلى أبعد من ذلك، مما يسبب نخر الأنسجة، والتي ستبدأ في التقشر، ولن يكون من الممكن استعادتها.
• عندما يشق التهاب اللثة القيحي طريقه، فإنه سيصل إلى أنسجة العظام ويسبب تلفها، وهو أمر خطير للغاية.
• يمكن أن تؤثر القرح أيضًا على الخدين، مما يؤدي لاحقًا إلى تقييد حركتها والفك ككل.

مراحل الصورة السريرية

من أجل اتخاذ التدابير الصحيحة وفي الوقت المناسب لمنع العلاج وفهم درجة الخطورة، تم تصنيف عدة أنواع من الصورة السريرية:

1. التهاب اللثة الحاد. خلال هذا يبدأ الالتهاب بالتشكل، وفقط بعد ذلك يبدأ إفراز إفراز قيحي. خلال هذه الفترة تتشكل شقوق إضافية لانتشار العدوى وتتشكل القرح. يشعر المريض بوجود سن متضخم.
2. مرحلة داخلية. يتم تشخيصه عندما يصل القيح إلى أنسجة العظم ويؤثر عليها؛
3. المرحلة تحت السمعية. يبدأ الإفراز الممرض بالتراكم على العظم ويحيط بالفعل المفاصل بالسمحاق. خارجياً يلاحظ تورم شديد وتورم واحمرار ومن ثم يظهر تدفق.
4. المرحلة تحت المخاطية. تدمير كامل أو جزئي للسمحاق، مما يسمح للإفراز بالتدفق إلى الأنسجة الرخوة. سيختفي الألم مؤقتًا مع انخفاض التورم، لكنه سيعود لاحقًا بقوة أكبر. للقضاء عليه، ستكون هناك حاجة إلى علاج أكثر فعالية.

تشخيص المرض

من السهل للغاية تشخيص التهاب اللثة الحاد، لأن الأعراض الواضحة نفسها ستشير إلى ظهور مثل هذا المرض. ومع ذلك، فمن الأكثر فعالية استخدام التشخيص التفريقي، والذي يسمح لك بتصنيف الحالة الحالية. سيتطلب ذلك اختبارات إضافية، بما في ذلك أخذ خزعة من أنسجة اللثة، لإظهار وجود العدوى. وهذا هو الذي يجب علاجه أولاً. من الأفضل رفض تشخيص الدم، حيث لم يلاحظ أي تغييرات عليه. العلامة الوحيدة لحدوثها هي زيادة في تركيز الكريات البيض. كما أن قياس الأسنان الكهربي لا يعطي نتائج جيدة لحساسية الأسنان، لأنه على الأرجح أن الجذر قد مات بالفعل.

يستخدم التشخيص التفريقي ككتاب مرجعي للأعراض التي تحدد درجة تطور المرض. لذلك، في كثير من الأحيان، تكون مظاهر مرض معين متشابهة ويجب تمييز خط رفيع بينهما يشير إلى نوع المرض.

فيما يتعلق بالتشخيص التفريقي لالتهاب اللثة الحاد من النوع المصلي، يمكننا القول أنه ينبغي للمرء أن يبحث عن علامات مثل:

• زيادة الألم المؤلم باستمرار.
• الطعام الحار والمرير لا يسبب الانزعاج، كما يفعل المسبار؛
• لوحظت تغيرات في الغشاء المخاطي للطية.
• يظهر التفاعل أثناء قياس الأسنان الكهربي عند 100 ميكرو أمبير فقط.

وبعد ذلك يتم مقارنة كل هذا مع تشخيص الشكل القيحي والذي يشمل:

• يظهر الألم من تلقاء نفسه؛
• يتركز الانزعاج في الأنسجة المحيطة بسن واحد.
• عند الفحص يظهر الألم.
• يمكن ملاحظة التغييرات في الطية الانتقالية للغشاء المخاطي.
• العتبة الحالية التي تسبب تفاعل الأسنان هي 100 ميكرو أمبير؛
• يمكنك أن ترى سوادًا على الأشعة السينية؛
• تدهور كبير في الحالة العامة للمريض.

علاج المرض

يتكون علاج التهاب اللثة الحاد من مرحلتين رئيسيتين، والتي تنطوي على إزالة القيح من الجسم واستعادة وظيفة الأسنان لاحقًا. إذا لم يتم ذلك قريبًا، فسوف تظهر النواسير، مما يتطلب جراحة إضافية. في بعض الأحيان يهدد مثل هذا التشخيص بالتسمم الذي يتطلب العلاج في المستشفى.

من أجل تنفيذ الخطوة الأولى، يقوم الطبيب بفك السن حيث يوجد التهاب دواعم السن القيحي. سيتم تدمير جميع الحشوات، لأنها تظل مصابة، ثم سيتم سكب محلول مطهر في موقعها السابق.

خطوة مهمة هي غسل القنوات، مما يسمح لك بتنظيف المسام المجهرية التي يمكن أن يبقى فيها القيح. وهذا يجعل من الممكن استبعاد تكرار المرض، ويتم استخدام المنتجات ذات الأغراض الخاصة للغسيل.

يتم إدخال عامل مضاد للالتهابات، ويتم تطبيق المستحضرات المضادة للميكروبات والمجددة من أجل الشفاء بشكل أسرع. في هذه الحالة، سوف يمر التهاب اللثة القيحي الحاد بشكل أسرع بكثير، وستكون عواقبه أقل وضوحًا. ومع ذلك، عندما تظهر القرح، ستبقى الأورام ذات الأنسجة المتصلبة التي لا يمكن إزالتها.

إحدى المراحل النهائية هي بطانة طبية على الثقبة القمية، وبعد ذلك يتم إغلاق القنوات ولكن بشكل مؤقت. لعدة أشهر، سوف تحتاج إلى شطف فمك للوقاية من المرض. حتى التهاب اللثة المصلي الحاد سيتطلب هذا الإجراء الوقائي. لهذا يمكنك استخدام الحلول التالية:

1. توجد الآن مراهم جاهزة يمكنها تقليل الألم وعلاج الجروح بشكل أسرع ولها تأثير مطهر. ومن الأفضل عند اختياره استشارة الطبيب حتى يقترح عليك النوع المناسب إذا كنت تعاني من الحساسية. قبل استخدام المرهم، يجب عليك قراءة التعليمات.
2. الماء المالح أو مع إضافة الصودا. للقيام بذلك، ستحتاج إلى إضافة ملعقتين كبيرتين من أحد المكونات لكل كوب. يتم الشطف مرتين يوميا لمدة أسبوعين، وبعد ذلك يمكنك تقليل عدد الإجراءات إلى واحدة.

إذا قمت باستشارة طبيب الأسنان في الوقت المناسب، فلن يستغرق علاج التهاب اللثة الحاد أكثر من 2-3 زيارات، ولكن في حالة ظهور مضاعفات، قد يكون مسار العلاج طويلًا جدًا.

التهاب اللثة الحاد هو مرض التهابي يؤثر على الأنسجة الموجودة بين العظم وطرف جذر السن. مجمع الأنسجة الموجود في هذا المكان عبارة عن رباط يحمل السن في مقبس الفك السنخي.

وكقاعدة عامة، لوحظ التهاب اللثة القيحي الحاد في الممارسة السريرية. . أنواع أخرى من المرض، والتي لا يصاحب مرورها ألم حاد، يتم ملاحظتها بشكل أقل تكرارًا. يتم علاج التهاب أربطة اللثة بشكل ثابت في عيادة الأسنان. قد يكون الاستثناء حالات المرض المتقدم، إذا بدأت العملية المرضية في التأثير ليس فقط على منطقة قمة الجذر، ولكن أيضًا على أماكن أخرى من الفك. يمكن أن تنتشر العملية الالتهابية إلى الأسنان والعظام والسمحاق القريبة.

عادة ما يتم ملاحظة التهاب اللثة المصلي الحاد عند المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 35 عامًا. غالبًا ما يتم تشخيص العمليات المزمنة عند كبار السن. يحدث انتقال الأنواع الحادة من المرض إلى المرحلة المزمنة أثناء المرض غير المعالج، وكذلك أثناء الدخول المنتظم للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض إلى منطقة اللثة مع قنوات الأسنان المفتوحة.

أسباب التهاب اللثة قيحي

في القلب ظهور قيحييحدث التهاب اللثة عندما تدخل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض أو المسببة للأمراض بشكل مشروط إلى تجويف الرباط اللثوي. في 90% من الأمراض، تكون بوابة الإصابة بالتسوس العميق، مما يؤدي إلى فتح القنوات. بالإضافة إلى التسوس، يمكن أن تكون الحالات التالية بوابات لمرور الكائنات المسببة للأمراض:

• وجود جيوب اللثة.
• إصابات الفك المفتوحة.
• وجود بؤر معدية في الجسم تؤدي إلى عدوى لمفاوية أو دموية.
• نتائج التدخلات غير العقلانية في طب الأسنان.

قد يتم تمييز التهاب اللثة القيحي بالمرور المعقم. هذا الشكل من المرضلوحظ أثناء الإصابات المغلقة في الفك أو الأسنان. سبب آخر لعملية الالتهاب العقيمة هو دخول الأدوية أو المواد الكيميائية إلى تجويف اللثة. عادة ما يكون هذا نتيجة لخطأ في الأسنان يحدث أثناء علاج الأسنان.

طريقة تطور المرض

هناك مرحلتان في المقطع: قيحية ومصلية. ويعتبر هذا الأخير رد فعل الجسم الأولي للتهيج الكيميائي أو التعرض لمسببات الأمراض. تبدأ مناطق التهيج الصغيرة التي تظهر في التزايد بسرعة، وتستحوذ على مساحات جديدة حول الأسنان. تتضخم الأوعية الدموية الصغيرة الموجودة في المنطقة الملتهبة. تبدأ نفاذيتها في الزيادة. يحدث تسلل إلى الأنسجة المجاورة مع الإفرازات المصلية والكريات البيض.

تنكس التهاب اللثة المصليتبدأ المرحلة القيحية أثناء تراكم نفايات الكائنات الحية الدقيقة وخلايا الدم البيضاء المدمرة وبقايا النباتات الدقيقة الميتة في بؤرة علم الأمراض. في البداية، تتشكل خراجات صغيرة متعددة في موقع الالتهاب. في وقت لاحق يتم توصيلها، مما يخلق تجويفًا واحدًا.

إذا لم يتم توفير الرعاية الطبية في هذه المرحلة لشخص ما، فإن عملية علم الأمراض تبدأ في التقدم. يبدأ التسلل بالحدوثصديد الأنسجة الرخوة ، وانتشار التهاب قيحي تحت السمحاق ، والذي يصاحبه بداية التقشير والتدمير (التهاب السمحاق القيحي) ، يمكن أن تتشكل خراجات الأنسجة الرخوة. في هذه الحالة، ينتشر التورم إلى رقبة الشخص ووجهه، مما يؤدي إلى تعطيل سالكية القنوات التنفسية.

التشخيص والأعراض

قد لا يظهر التهاب اللثة المصلي الحاد في المرحلة الأولى بأي شكل من الأشكال. علاوة على ذلك، فإن الحد الأقصى للأعراض هو تطور ألم بسيط عند الضغط على السن أثناء تناول الطعام. ومن ثم أعراض المرضتصبح أكثر وضوحا. تظهر العلامات التالية:

• زيادة حادة في الألم عند الضغط على السن أو أثناء النقر عليه؛
• ألم مؤلم منتظم.
• التهاب العقد اللمفية المعتدل الإقليمي.
• تورم طفيف في اللثة.
• احمرار اللثة في منطقة المرض.

العملية ذات الطبيعة المصلية لا تؤدي إلى ظهور تسمم واضح، ولا تؤدي إلى خلل في ثبات السن. يشير التدهور الحاد في حالة المريض مع زيادة الأعراض المحلية وظهور متلازمة سامة إلى انتقال عملية الالتهاب إلى المرحلة القيحية. بالإضافة إلى أعراض مثل:

في المرحلة قيحية من الحادةآلام التهاب اللثة نابضة بطبيعتها، ويمكن أن يكون المرض تحت الحاد أو حادًا، ويكثف أثناء محاولة تدفئة السن المريضة.

طريقة التشخيص الرئيسية هي الأشعة السينية. تظهر الصورة بوضوح زيادة في الشق حول الأسنان، واللوحة القشرية السنخية مرئية قليلاً. يجب التمييز بين التهاب دواعم السن الحاد وبين أمراض مثل التهاب الجيوب الأنفية السني الغنغريني، والتهاب لب السن، والتهاب العظم والنقي، والتهاب السمحاق.

علاج المرض

كقاعدة عامة، علاج التهاب اللثة الحاد هو علاجي ويتم على مرحلتين. خلال زيارتك الأولى لطبيب الأسنان، يقوم طبيب الأسنان بتنظيف وتوسيع القنوات الجذرية باستخدام معدات خاصة. وهذا يوفر وسيلة للخروجالقيح من موقع الالتهاب.

بعد توسيع قنوات الأسنان، لا يتم ملؤها. يجب ترك القناة مفتوحة لمدة 2-3 أيام. علاوة على ذلك، من الضروري اتباع جميع التدابير التي أوصى بها طبيب الأسنان لمنع دخول الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض إلى منطقة اللثة بشكل متكرر. . في تجويف الفم من خلال فتحيبدأ القيح الذي ظهر حديثًا بالخروج من القنوات.

يجب على الأشخاص الذين لديهم وصول مفتوح إلى أربطة اللثة أن يغطوا السن المؤلم بقطعة قطن عند تناول الطعام. خلاف ذلك، فإن بقايا الطعام التي اخترقت الحفرة لن تحد من إطلاق القيح، وستكون أيضًا بيئة مثالية لتطور البكتيريا.

يتم التدخل التالي بعد أيام قليلة من الأول. علاوة على ذلك، من الضروري تقييم حالة السن، ومعالجة منطقة الالتهاب بالمضادات الحيوية أو المطهرات، ثم يجب إغلاق القنوات باستخدام حشوة مؤقتة.

يتم تركيب الحشوة الدائمة بعد يومين من تركيب الحشوة المؤقتة. علاوة على ذلك، يجب حفر هذا الأخير بعناية، وغسل القنوات مرة أخرى وتحديد طبيعة الهبات. عندما لا يكون هناك صديد في منطقة القنوات ورباط الأسنان، يتم إغلاق الثقب الموجود في السن بحشوة دائمة.

أثناء العلاج العلاجي للأسنانوأيضًا أثناء العملية الجراحية يتم استخدام الأدوية التالية:

يستخدم العلاج الدوائي بنشاط خلال فترة إعادة التأهيل، وكذلك في فترة ما بعد الجراحة . بعد العلاج العلاجيمخطط التغييرات الدعم الدوائي. يوصف للمريض طريقة علاج "أخف". من أجل التغلب على عملية الالتهاب، يتم استخدام الأدوية التالية:

تدخل جراحي

العلاج المحافظ الذي لم ينجح أو غاب تمامًا يبدأ في ظهور عملية قيحية. إن وجود عملية قيحية تؤثر على الأنسجة العميقة والسمحاق يتطلب التدخل الجراحي.

يتم إجراء التدخل الجراحي لفتح الخراج أثناء الالتهاب المعقد لرباط الأسنان في العيادة الخارجية، تحت التخدير الموضعي. يقوم الجراح بعمل شق على طول اللثة، ويفتح السمحاق وطبقة العضلات والأغشية المخاطية. يتم تقشير السمحاق قليلاً، مما يخلق مخرجًا جيدًا للقيح. يتم تنظيف تجويف الخراج بالمضادات الحيوية وتصريفه باستخدام قفازات مطاطية معقمة.

لا يمكن خياطة الجرح بالكامل إلا بعد توقف خروج القيح، وكذلك إفرازات الجرح من خلال التصريف. حتى هذا الوقت يكون الجرح مفتوحًا جزئيًا ومغطى بالشاش مما يمنع دخول قطع الطعام والبكتيريا الدقيقة إلى المنطقة المرضية.

العلاج الطبيعي

كطرق العلاج الطبيعي للعلاج، يتم وصف إجراءات للمرضى باستخدام ليزر الهليوم أيون وUHF. العلاج الطبيعي يجعل من الممكن التخفيفتورم سريع، وتسريع الشفاء وتقليل الألم، وتحسين الدورة الدموية في التركيز المرضي.

يجب وصف العلاج الطبيعي للمرضى من الأيام الأولى بعد الجراحة. خلال الدورة العلاجية لعلاج التهاب اللثة، لا يتم في أغلب الأحيان استخدام تأثير العوامل الجسدية لتسريع عملية الشفاء.

تقييم النتائج

يعتبر علاج التهاب اللثة الحاد كاملاً بعد الفحص الإشعاعي النهائي. وبناءً على ذلك فإن طبيب الأسنان ملزم بالتوصل إلى نتيجة مفادها أن عملية الالتهاب قد هدأت تمامًا. علاوة على ذلك، قد يكون هناك ألم طفيف في منطقة السن المصابة لعدة أسابيع. وكقاعدة عامة، يتم التعبير عن ذلك أثناء الضغط القوي على السن عند تناول الطعام.

غير كافية في المدةأو يمكن أن تؤدي جودة علاج المرض إلى استئناف العملية المرضية بعد فترة زمنية معينة بعد الشفاء. لذلك، إذا اشتد الألم في منطقة السن المعالجة بالفعل، يجب الاتصال فوراً بطبيب الأسنان لتحديد سبب هذه الظاهرة وإجراء فحص المتابعة.

هل من الممكن علاج التهاب اللثة في المنزل؟

من المستحيل علاج هذا المرض في المنزل، لأن مصدر العدوى موجود في قنوات الأسنان، ويكون تركيز الالتهاب في منطقة اللثة. العمل المحلي عن طريق شطف الفم بمركبات مطهرة لن يحقق نتائج، لأن الأدوية ببساطة لن تكون قادرة على الوصول إلى موقع علم الأمراض.

تأخير ظهور المرضممكن مع المضادات الحيوية. هذا إجراء مؤقت يجعل من الممكن منع المضاعفات الخطيرة عندما تكون الزيارة الفورية لعيادة الأسنان مستحيلة. لا يمكن اعتبار العلاج الذاتي بالمضادات الحيوية هو الطريقة الرئيسية للعلاج.

الوقاية من الأمراض

أفضل الوقاية هي منع تطور التسوس أو علاجه في الوقت المناسب، وكذلك مضاعفاته - التهاب لب السن. من الضروري تجنب التحميل الزائد على اللثة، خاصة أثناء تصحيح عيوب العض والأطراف الصناعية. ومن الضروري أيضًا الالتزام الصارم بالطرق الحالية لعلاج أمراض تجويف الفم من أجل منع تطور التهاب اللثة الناجم عن المخدرات.

هذا المرض هو المرحلة التالية من تطور الشكل المصلي لالتهاب اللثة. وهو يمثل تركيز السائل القيحي في اللثة. تدخل البكتيريا من المنطقة المصابة إلى الدم وتسبب التسمم العام للجسم.

يقع توطين الالتهاب في المنطقة القميية لجذر السن، ولكن يمكن أن يمر على طول حافة اللثة. في بعض الأحيان تؤثر العملية بشكل منتشر على اللثة بأكملها.

تشير الإحصاءات إلى أن التهاب اللثة يحتل المرتبة الثالثة من حيث الانتشار بين المرضى، في المرتبة الثانية بعد التهاب لب السن وتسوس الأسنان. تقليديا، يؤثر التهاب اللثة القيحي الحاد على الشباب الذين تقل أعمارهم عن 40 عاما، وفي هذه الفئة العمرية يصبح المرض مزمنا على الفور.

مصدر الالتهاب في أنسجة اللثة يجعل من الصعب مضغ الطعام، ويسبب أيضًا حدوث الألم الحاد. إن إهمال زيارة المستشفى يمكن أن يؤدي إلى إصابة ليس فقط الأنسجة المجاورة، ولكن أيضًا الجسم بأكمله.

أسباب التهاب اللثة قيحي

وينقسم المرض إلى الأشكال التالية:

• مؤلمة.
• الطبية.
• معد.

ويعتبر الشكل الأخير من المرض هو الأكثر شيوعا حاليا. إنه نتيجة للتسوس المتقدم والتهاب اللثة وما إلى ذلك. في الظروف المخبرية، وجد أنه في معظم الحالات تكون الأنسجة المصابة في تجويف الفم مصابة بالمكورات العنقودية والمكورات العقدية (الحالة للدم، والرمامية) وتم العثور على عدد قليل فقط من المرضى أن يكون بها بكتيريا غير انحلالية.

الكائنات الحية الدقيقة تدمر مينا الأسنان، وتغزو جيوب اللثة، وقنوات الجذر، وبعد ذلك، في بيئة مواتية، تبدأ في التكاثر بشكل مكثف وإصابة الجسم.

يحدث أن تصاب أنسجة اللثة بالعدوى من خلال مجرى الدم والغدد الليمفاوية. هذا الأخير هو نموذجي للأمراض البكتيرية، ولا سيما التهاب العظم والنقي، والتهاب الأذن الوسطى، وما إلى ذلك. يمكن أن يكون سبب النوع المؤلم من المرض، التهاب اللثة القيحي الحاد، ضربة أو كدمة أو تلف في أنسجة الأسنان عند مضغ أو عض شيء صلب أو حاد على سبيل المثال العظام والزجاج.

هناك إصابة مزمنة نتيجة العلاج غير المناسب في العيادة، وتغيرات في العضة، وتكاليف المهنة (عازف يعزف على آلة نفخية)، وعادة مضغ شيء ما (قلم رصاص كاتب). يؤدي تكرار الإصابة إلى انتقال العملية التعويضية إلى الالتهاب.

يرتبط تطور الشكل الطبي لالتهاب اللثة القيحي تقليديًا بالاختيار الخاطئ للأدوية نتيجة لمحاربة شكله السابق، المصلي، وفي كثير من الأحيان مع التهاب لب السن. الفورمالديهايد والزرنيخ والأدوية الخطيرة الأخرى لأغراض مماثلة يمكن أن تسبب التهابًا شديدًا عند دخولها إلى اللثة.

تشمل العوامل الإضافية في احتمالية الإصابة بالمرض المعني عدم كفاية نظافة الفم ونقص العناصر الدقيقة والفيتامينات في الجسم. هناك العديد من الأمراض الجسدية التي يمكن أن تسبب التهاب اللثة القيحي. هذه هي أمراض الجهاز الهضمي، ومرض السكري، وأمراض الغدد الصماء والجهاز الرئوي والشعب الهوائية في شكل مزمن.

أعراض المرض

مسار المرض هو التهاب اللثة القيحي الحاد، والصورة السريرية مميزة. يعاني المرضى من ألم نابض حاد يتفاقم بسبب التأثير الميكانيكي على السن المسبب.

رائحة الفم كريهة. يدفع الألم في الفم المرضى إلى الاقتصار على تناول الأطعمة اللينة، ومضغ جزء آخر من الفك، بل إن البعض يبقي فمه نصف مفتوح طوال الوقت.

عادة ما يكون المريض غير قادر على تحديد مصدر الألم بناءً على الأحاسيس. ويمكن أن تشع في أي مكان، في الأذنين والعينين والمعابد. عند اتخاذ وضعية الاستلقاء يصبح أقوى. يضغط السائل المصاب المتراكم في اللثة على السن، مما يسبب شعورًا ذاتيًا وكأنه قد نما ولا يتناسب مع السنخ.

تظهر على جميع المرضى علامات التسمم والتغيرات السريعة في الحالة العامة والخمول والتقلبات في درجة حرارة الجسم.

يكشف الفحص البصري الذي يجريه طبيب الأسنان على الفور عن سن مسبب داكن اللون، وربما مفكك، وقد تضرر بشدة بسبب التسوس. يكشف جس الطية الانتقالية والتنصت عن ألم حاد في الأنسجة المحيطة بجذر السن المسبب. ويلاحظ تورم الأنسجة الرخوة وتشوه الغدد الليمفاوية.

في بعض الأحيان قد لا يتمكن الطبيب من إجراء فحص كامل نظراً لعدم قدرة المريض على فتح فمه بشكل طبيعي. هنا، حتى بدون تشخيص، من الواضح أن المريض ربما يعاني من التهاب دواعم السن القيحي الحاد، ومن المرجح أن ينتهي التاريخ الطبي لهذا المريض بقلع الأسنان.

كيف يتم تشخيص التهاب اللثة القيحي الحاد؟

في بعض الأحيان قد يتطلب التحقق من التشخيص إجراء فحص إضافي. على وجه الخصوص، مع قياس الأسنان الكهربي، الحد الأدنى للقيمة الحالية هو 100 ملي كا. لقد مات اللب بالفعل ولا يشعر السن بأي شيء.

تظهر الأشعة السينية تحول الشق حول السني المملوء بالسوائل. في دم الشخص الذي يعاني من شكل قيحي من التهاب اللثة، يتم اكتشاف زيادة عدد الكريات البيضاء (سواء كانت واضحة أو طفيفة)، بالإضافة إلى ذلك، سيتم تحديد الزيادة في ESR.

مهم بالنسبة لأولئك الذين يعانون من المرض - التهاب اللثة القيحي الحاد، والتشخيص التفريقي مع أمراض الأسنان الخطيرة الأخرى (الأنف والأذن والحنجرة). على وجه الخصوص، يتميز الألم في التهاب لب السن المتقدم بهجمات دورية، مع فترات زمنية قصيرة بين "الهجمات".

في التهاب الجيوب الأنفية السني المنشأ، يصبح الأنف مسدودًا من جانب واحد، ويظهر إفراز صديد، وتظهر الأشعة السينية انخفاضًا في تهوية الجيوب الأنفية. يتميز التهاب السمحاق المتقدم بالتقلب، والترشيح الالتهابي الذي يشمل عدة أسنان في وقت واحد، ونعومة الطية الانتقالية. المرضى الذين يعانون من التهاب العظم والنقي الفكي السني الحاد لديهم متلازمة تسمم خطيرة. يكشف التأثير الميكانيكي عن حركة الأسنان المسببة.

علاج والتشخيص من التهاب اللثة

المهمة الرئيسية التي يحددها الطبيب لنفسه أثناء العلاج هي إخلاء السوائل القيحية وتنظيف الأنسجة المصابة. كل هذا يتم باستخدام طرق المعالجة اللبية.

أولا، تحتاج إلى إنشاء تدفق المحتويات الضارة من اللثة. للقيام بذلك، باستخدام مستخرج اللب، يتم تنظيف تجاويف الأسنان من جزيئات الأنسجة المصابة. إذا كان من الضروري زيادة التدفق من القناة، يتم تشريح السمحاق. إذا كان السن متضررًا بشدة ومفكوكًا، ولم يكن من الممكن تركيب أجهزة تقويم العظام، فمن المرجح أن يقوم طبيب الأسنان بإزالة السن. ومع ذلك، فإن تقنيات العلاج اليوم تقلل من هذا الاحتمال.

إذا بدأ العلاج في الوقت المحدد، فإن تشخيص النتيجة الناجحة يكون مناسبًا، ولن تضطر إلى البقاء بدون سن. خلاف ذلك، قد تتطور مضاعفات خطيرة، مثل التهاب العظم والنقي والبلغم في الفك.

بمجرد دخولها إلى الدم، تنتشر الكائنات الحية الدقيقة من مصدر الالتهاب في جميع أنحاء الجسم، وتصيب الأنسجة الأخرى، وتؤثر على الأعضاء الداخلية، مما يسبب أمراضًا مثل التهاب المفاصل، والتهاب الشغاف، وفي أسوأ الحالات، ربما بداية الإنتان.

لذلك، من المهم توخي الحذر في الوقت المناسب للوقاية من مرض التهاب اللثة القيحي الحاد، والذي قد لا يكون العلاج مطلوبًا، لأنه ببساطة لن يظهر مع الإجراءات الوقائية المناسبة. الوقاية في هذه الحالة تعني أخذ التسوس على محمل الجد (وينطبق الشيء نفسه على التهاب لب السن)، والزيارات الدورية لعيادة الأسنان (كل 6 أشهر على الأقل) ونظافة الفم.

يمكن أن يؤدي التسوس العادي إلى مضاعفات خطيرة، أحدها هو التهاب اللثة القيحي.

يتراكم الإفرازات في الجزء العلوي من نظام الجذر. يسبب هذا المرض ألمًا شديدًا في الأسنان ويؤثر سلبًا على الحالة العامة للشخص.

العرض العام وآلية حدوثه

يعد التهاب اللثة القيحي أحد أخطر أشكال التهاب الأنسجة الضامة حول جذر السن.

أثناء العمليات المرضية، يبدأ السائل في إطلاق سراحه من الأوعية الدموية - الإفرازات. تمتص الكريات البيض الميكروبات، مما يؤدي إلى موتها وتحولها لاحقًا إلى كتلة قيحية.

حتى في المراحل المبكرة من العملية الالتهابية، يتأثر عصب الأسنان، مما يؤدي إلى الألم المؤلم. يشتد أثناء المضغ أو عند الضغط على منطقة المشكلة. يبدأ الورم الحبيبي أو الكيس الصغير بالتشكل في منطقة الجذر.

إذا لم يذهب المريض إلى طبيب الأسنان، بل حاول التخلص من الأعراض بنفسه، في غضون 1-2 أيام، يتحول التهاب اللثة المصلي إلى شكل قيحي حاد.

يصبح الألم خفقانًا ومستمرًا، حتى لو كان الفك في حالة راحة. تصبح السن المصابة متحركة، وتزداد الحالة العامة سوءًا. من الممكن حدوث زيادة طفيفة في درجة الحرارة.

يتراكم القيح بالقرب من بؤرة الالتهاب، مما يتسبب في تكوين تدفق على اللثة.في طب الأسنان، يتم فتح الخراج لتنظيف تجويف السوائل.

إذا لم يقم مريض الأسنان المحتمل بزيارة الطبيب أبدًا، يحدث التدفق الخارجي عن طريق كسر السمحاق (يدخل القيح إلى تجويف الأسنان) أو من خلال قنوات العظام.

إذا دخل الإفراز إلى الدورة الدموية الجهازية، فمن الممكن حدوث مضاعفات خطيرة. وتشمل هذه:

• التهاب الجيوب الأنفية.
• فلغمون منطقة الوجه والفكين.
• مشاكل قلبية؛
• أمراض الجهاز التنفسي العلوي.
• التهاب العظم والنقي.

في وجود القيح في الأنسجة، يحدث التسمم السام البسيط.

التصنيف والمراحل

يتم تحديد شكل العملية الالتهابية حسب الأسباب التي أدت إليها. يحدث التهاب اللثة:

• معد؛
• مؤلمة.
• الطبية.

التهاب اللثة المعدي هو الأكثر عدوانية وسرعة التطور.يحدث بسبب الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض التي وصلت إلى نظام الجذر. غالبًا ما تظهر بسبب التهاب اللثة أو التسوس العميق الذي لم يبدأ المريض في علاجه في الوقت المناسب.

غالبًا ما تؤدي الصدمة إلى تمزق كامل أو جزئي لأنسجة اللثة ونزوح الأسنان.وهذا يثير التهابًا معقمًا - وهي عملية مصلية. إن جيب اللثة المصاب أو الغشاء المخاطي التالف لا يمكن الدفاع عنه ضد العدوى بالكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.

يميز الخبراء أربع مراحل لتطور المرض:

• اللثة.
• داخلي؛
• تحت السمحاق.
• تحت المخاطية.

أولا، يظهر خراج دقيق، وهو موضعي في منطقة الشق اللثة. هناك شعور بأن السن أصبح أكبر ولا توجد مساحة كافية في اللثة. في المرحلة الباطنة، يدخل السائل القيحي إلى الأنسجة العظمية، مما تسبب في التسلل.

أثناء الانتقال إلى المرحلة تحت السمحاق، يتراكم السائل في منطقة السمحاق، يتشكل التدفق ويخرج.

في المرحلة الأخيرة، يتم تدمير السمحاق، مما يؤدي إلى مرور القيح إلى الأنسجة الرخوة. يصبح الألم أقوى، ويتضخم الوجه بشكل واضح في الجانب المصاب.

أسباب التطوير

السبب الرئيسي لتطور التهاب اللثة القيحي هو إصابة تجويف الأسنان. في معظم الحالات، العامل المسبب هو المكورات العنقودية.

يمكن أن يؤدي الالتهاب إلى:

• مناعة منخفضة
• إصابة الأسنان
• العمليات الالتهابية الجهازية.
• تشكيل الكيس
• تسوس متقدم
• عدم كفاية النظافة؛
• التهاب لب السن.
• علاج الأسنان ذو الجودة الرديئة.
• الآثار السامة.

الشكل القيحي هو أحد مضاعفات التهاب اللثة المصلي أو الحبيبي أو الحبيبي. يبدأ الإفراز بالتشكل في غياب التدخل العلاجي في الوقت المناسب.

أعراض

أول أعراض العملية الالتهابية في اللب هو الألم. في المراحل الأولية، يظهر فقط أثناء الضغط على السن أو الأنسجة المحيطة به.

ولكن، مع تطور التهاب اللثة، يشتد الألم، ويظهر ويختفي بشكل عشوائي، وقد لا يرتبط بعملية المضغ والضغط الميكانيكي.

تظهر الأعراض التالية تدريجياً:

• حركة الأسنان
• مشاعر تورم اللثة.
• احمرار الأنسجة الرخوة.
• تورم؛
• رائحة كريهة من اللثة.
• تضخم الغدد الليمفاوية؛
• تدفق.

مع تراكمات كبيرة من القيح تظهر علامات التسمم السام - الغثيان والقيء وفقدان الشهية والضعف العام والصداع والتعب.

قد ترتفع درجة الحرارة إلى 37-37.5 درجة. تتفاقم جميع الأعراض بسبب الحرارة أو لمس السن المريضة.

التشخيص

قد تشير الأعراض المتأصلة في التهاب اللثة إلى عدد من أمراض تجويف الفم الأخرى. الفحص البصري وحده لا يكفي لتأكيد التشخيص. الدراسات التالية مطلوبة بالإضافة إلى ذلك:

• تحليل الدم العام.
• الأشعة السينية
• قياس الأسنان الكهربي.

إذا كان المريض يعاني من شكل قيحي من التهاب اللثة، فإن اختبار الدم سيظهر زيادة في معدل ترسيب كرات الدم الحمراء ودرجة عالية من زيادة عدد الكريات البيضاء.

خلال الفحص الكهربائييتم فحص حساسية السن لتأثيرات الكهرباء.

مع التصوير الشعاعيسيتمكن المتخصصون من تقييم حالة جذر السن. إذا بدأ التهاب اللثة، فستكون هناك فجوة واسعة ملحوظة مملوءة بالسوائل بين عظم الفك وطرف جذر السن.

أثناء الفحص والتشخيص من الضروري استبعادالتهاب العظم والنقي والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب لب السن والتهاب قيحي في السمحاق. يمكن أن تشير أعراضهم المميزة إلى هذه الأمراض.

بروتوكول العلاج

الهدف الرئيسي من العلاج هو ضمان تصريف القيح عالي الجودة واستعادة وظائف المضغ وتخفيف الأعراض المصاحبة للمريض.

عندما يتشكل التدفق، قد يكون العلاج في المنزل خطيرًا، ويجب على طبيب الأسنان فقط القيام بذلك.

سيتعين عليك المرور بعدة مراحل، بما في ذلك الخطوات التالية:

1. يوفر تصريف السوائل قيحية: يتم إجراء التنظيف الميكانيكي لقنوات الجذر والأسنان. إذا لزم الأمر، يتم فتح التدفق وتركيب الصرف.
2. يتم استخدام المطهراتللعلاج المطهر للقنوات والأنسجة.
3. يتم القضاء على العملية الالتهابية بمساعدة المضادات الحيوية أو العلاج الطبيعي، يتم تحفيز عمليات التجديد.
4. تمتلئ القنوات الجذرية.

في معظم الحالات، زيارة واحدة لا تكفي. بعد معالجة قنوات الجذر، يتم وضع التوروندا المعالجة بالأدوية فيها. وبعد ذلك يتم تركيب حشوة مؤقتة.

وبعد أيام قليلة يعود المريض إلى الطبيب. يعتمد عدد الزيارات على حالة السن ومرحلة المرض.

يجب على المريض تناول دورة من المضادات الحيوية، ويتم تحديد مدتها وجرعتها بشكل فردي. هذا سوف يساعد في تقليل احتمالية حدوث مضاعفات.

للقضاء على الألم، يسمح باستخدام مسكنات الألم. إذا كنت مصابًا بالناسور، فمن المستحسن شطف فمك بانتظام بمحلول ملحي أو مطهرات.

إذا قمت بالاتصال بالعيادة في الوقت المناسب، فإن تشخيص العلاج مناسب ويمكن إنقاذ السن. ولكن إذا كانت تالفة للغاية وفضفاضة، ولا يمكن تنظيف القنوات، فمن المستحسن إزالتها.

يعرض الفيديو خطة علاجية لالتهاب اللثة.

المضاعفات المحتملة

إذا لم تطلب المساعدة المتخصصة في الوقت المناسب، فقد ينفجر الكيس القيحي من تلقاء نفسه. إذا كانت النتيجة مواتية، فإن الإفرازات سوف تترك التجويف.

ولكن يمكن أيضا أن تتوغل عميقا في الأنسجة، الأمر الذي سيؤدي إلى إصابة الأسنان السليمة المجاورة أو اختراق القيح في مجرى الدم النظامي.

سوف يعاني المريض من العواقب التالية:

• القيود المفروضة على حركات الفك.
• فقدان القدرة على المضغ.
• تشكيل الناسور العميق.
• نخر الأنسجة الرخوة.
• تلف المفاصل
• خراجات.
• تلف أنسجة العظام.
• التسمم السام الحاد.

في الحالات الشديدة بشكل خاص، ستكون هناك حاجة إلى دخول المستشفى.

وقاية

لتجنب الالتهاب القيحي، من الضروري اتباع تدابير وقائية بسيطة:

• علاج أمراض الفم على الفور.
• مراقبة حالة الجهاز المناعي.
• اتصل بأطباء أسنان موثوقين؛
• حماية الفك من الأضرار الميكانيكية.
• قم بزيارة طبيبك مرة واحدة على الأقل كل ستة أشهر.

ينبغي إيلاء اهتمام خاص لنظافة الفم. مجرد تنظيف الأسنان بالفرشاة مرتين يوميًا قد لا يكون كافيًا. يوصى باستخدام جهاز الري أو خيط تنظيف الأسنان أيضًا لتنظيف المساحات بين الأسنان.

بعد تناول الطعام، من المستحسن شطف الفم على الأقل بالماء العادي، ولكن من الأفضل استخدام غسول الفم الخاص لهذا الغرض. يوصى بتنظيف أسنانك بشكل احترافي في العيادة مرة واحدة سنويًا.

سعر

تعتمد التكلفة النهائية للعلاج على منطقة الإقامة والعيادة المختارة. عند التخطيط للعلاج، يمكنك التركيز على متوسط ​​الأسعار.

وفقًا لطبيعة الدورة، يشبه التهاب اللثة القيحي بعض الالتهابات الحادة الأخرى في منطقة الوجه والفكين: التهاب اللب القيحي الحاد، والتهاب الجيوب الأنفية، والتهاب السمحاق، والكيس الجذري القيحي، وما إلى ذلك، لذلك فإن التشخيص الدقيق مهم جدًا لاختيار طريقة العلاج الصحيحة. . يتمتع المتخصصون في عيادة DentaBravo بخبرة واسعة ولديهم الأدوات اللازمة لتحديد وعلاج الأمراض بأي تعقيد.

ما هو التهاب اللثة القيحي؟

التهاب اللثة القيحي الحاد هو آفة في الأنسجة الضامة المحيطة بجذر السن. يتميز المرض بانتهاك سلامة الجهاز الرباطي الذي يحمل السن في الحويصلات الهوائية، وحدوث خراج في أنسجة اللثة، وظهور إفرازات قيحية عند الضغط على اللثة.

ما هي أسباب التهاب اللثة القيحي؟

التهاب اللثة القيحي ليس مرضًا مستقلاً، ولكنه نتيجة لالتهاب اللثة المصلي غير المعالج، والذي انتقل إلى مرحلة قيحية أكثر خطورة. وفقا لمسبباته، يمكن أن يكون المرض معديا أو مؤلما أو ناجما عن المخدرات.

ما هي أعراض التهاب اللثة القيحي؟

من بين علامات المرض يجب تسليط الضوء على ألم نابض شديد، رد فعل حاد لأدنى لمسة للسن، من أعراض "الأسنان المتضخمة"، تضخم الغدد الليمفاوية، تورم الأنسجة الرخوة للوجه، زيادة طفيفة في درجة حرارة الجسم، وتدهور عام في الصحة، والصداع.

ما هو خطر التهاب اللثة القيحي الحاد؟

يدخل القيح المتراكم في اللثة إلى مجرى الدم، مما له تأثير ضار على صحة المريض. بسبب التسمم المستمر للجسم، تحدث تغييرات في صيغة الدم، ومع مرور الوقت، قد يحدث الإنتان. لذلك، من المستحيل تأخير علاج التهاب اللثة القيحي - وهذا أمر خطير ليس فقط على الصحة، ولكن أيضا على الحياة.

ما هي مؤشرات لعلاج التهاب اللثة قيحي؟

مؤشرات العلاج هي شكاوى المريض والصورة السريرية وبيانات فحص الأجهزة. تُظهر الصورة الشعاعية اتساع الشق حول السني بالقرب من قمة الجذر. حساسية الأسنان أثناء قياس الأسنان الكهربي لا تقل عن 100 ميكرو أمبير. يُظهر اختبار الدم حدوث تغيير في تركيبته، وزيادة في معدل سرعة ترسيب الدم (ESR)، وزيادة في مستوى كريات الدم البيضاء.

ما هي طريقة علاج التهاب اللثة القيحي؟

الهدف الرئيسي من العلاج هو إزالة القيح والأنسجة المصابة. يقوم طبيب الأسنان بتنظيف اللب الملتهب من تجويف الأسنان والقنوات ويضمن تدفق الإفرازات من اللثة. ثم يتم حشو القنوات، ويعود السن إلى شكله الأصلي. تجدر الإشارة إلى أن تشخيص "التهاب اللثة القيحي" لا يشمل علاج الأسنان فحسب، بل يشمل أيضًا العلاج المضاد للالتهابات لمنع انتشار العدوى.

بعد العلاج، لا ينصح بتناول الطعام لمدة ساعتين أو ثلاث ساعات القادمة. يجب ألا تختلف نظافة الأسنان المحشوة عن العناية بالأسنان الأخرى. في الأيام الأولى بعد العملية، من الممكن حدوث ألم بسيط بعد الحشو: لا تقلق - سوف يختفي قريبًا. إذا ظهر الألم الحاد فجأة، استشر طبيبك على الفور.

ما هي المضاعفات المحتملة؟

إذا لم يحدث تدفق القيح داخل السن، ولكن تحت السمحاق من الحويصلات الهوائية، يمكن أن يسبب التهاب اللثة القيحي. تشمل المضاعفات المحتملة الأخرى لهذا المرض التهاب العظم والنقي في عظام الفك، والبلغم في منطقة الوجه والفكين، والتهاب الجيوب الأنفية.

ما هي معايير جودة العلاج؟

يتطلب العلاج عالي الجودة القضاء الناجح على مصدر الالتهاب، وملء القنوات بشكل صحيح، وتأكيده بالأشعة السينية، وعودة السن إلى وظيفته ومظهره الجمالي، وغياب الانتكاسات والمضاعفات وأي شكاوى من المريض.