تقرير عن عمل الممرضة الإجرائية. عمل ممرضة غرفة العلاج تقرير ممرضة علاج العيادة للكبار

تقرير

غرفة العلاج م/س

قسم المرضى الداخليين في GURKVD

تشيدانوفا إس.

ويوجد مستوصف جمهوري واحد للأمراض الجلدية والتناسلية بالجمهورية به مستشفى بسعة 75 سريراً، منها مستشفى بسعة 15 سريراً وعيادة.

يقع المستوصف في مبنيين مُكيَّفين. مستوصف الأمراض الجلدية والتناسلية هو المؤسسة التشخيصية والعلاجية والاستشارية الوحيدة التي تقدم الرعاية الطبية المتخصصة.

ويخدم المستوصف سكان المناطق الحضرية والريفية، بما في ذلك الأطفال. تقع الوحدات الوظيفية للمستوصف في المستشفى:

1. مختبر التشخيص السريري

2. غرفة العلاج الطبيعي

3. غرفة العلاج

4. مكتب المسالك البولية

5. غرفة المرهم

6. نقطة تعقيم مركزية

يضم المستشفى قسمين:

قسم الجلدية بسعة 35 سريراً

قسم الأمراض التناسلية بسعة 25 سريراً

SDP لـ 15 سريراً

يتم تنفيذ عمل خدمة الأمراض الجلدية والتناسلية وفقًا لخطة سنوية من التدابير الوقائية التنظيمية الأساسية لمكافحة الأمراض المنقولة جنسياً المختلفة والأمراض الجلدية المعدية والأمراض الجلدية المهنية والمزمنة. يتم إدخال المرضى الذين يعانون من Ds:luis إلى قسم الأمراض التناسلية في RKVD حتى يتم شفاؤهم تمامًا ونقلهم إلى السيطرة المصلية، والمرضى الذين يعانون من مرض السيلان الحاد والمزمن والمعقد والأمراض الأخرى المنقولة جنسيًا، بالإضافة إلى المرضى الذين يتم إرسالهم للعلاج الوقائي والوقائي، بما في ذلك النساء الحوامل والأطفال.

في قسم الجلد في RKVD، يتلقى المرضى الذين يعانون من الأمراض الجلدية والقوباء الحلقية والجرب العلاج. يتم إرسال المرضى المخطط لهم إلى قسم الطوارئ في مستشفى RKVD من العيادة، ويتم إدخال مرضى الطوارئ إلى المستشفى على مدار الساعة.

أنا، تشيدانوفا سفيتلانا أندريفنا، تخرجت من كلية كالميك الطبية التي تحمل اسم T. Khakhlynova في عام 2004 بدرجة في "الممرضة". إجمالي الخبرة العملية – 3 سنوات.

بعد تخرجها من كلية الطب كالميك، تم تعيينها في المستوصف الجمهوري للأمراض الجلدية والتناسلية. بدأت حياتها المهنية كممرضة جناح، وبعد ذلك تم نقلها إلى ممرضة غرفة العلاج، حيث تعمل حاليًا.

خلال حياتي العملية، أكملت التخصص في كلية كالميك الطبية في عام 2007 في دورة "ممرضة غرفة العمليات".

غرفة العلاج هي وحدة هيكلية لتقديم الرعاية الطبية المتخصصة للمرضى الذين يعانون من الأمراض الجلدية والأمراض المنقولة جنسيا. في المكتب، يتم تنفيذ الإجراءات وأخذ العينات لكل من سكان الحضر والريف.

تقع غرفة العلاج في الطابق الثاني بالمستشفى، وتشغل غرفة واحدة بمساحة 18.5 متر مربع. يتم خدمة المرضى من الساعة 8:00 صباحًا. حتى الساعة 17:30

معدات مجلس الوزراء

المكتب مجهز بالأثاث والحاويات الحديثة من فينار لتطهير المنتجات الطبية. يحتوي المكتب على طاولات: طاولة عمل، وطاولة معالجة، وطاولة للمطهرات، ومشعع مبيد للجراثيم، وأريكة، وخزانتين للأدوية، وغرفة علاج للممرضة. هناك نوعان من مجموعات الإسعافات الأولية:

1. حقيبة الإسعافات الأولية لتقديم الإسعافات الأولية لصدمة الحساسية

2. حقيبة الإسعافات الأولية للوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية

يوجد مدمر لتشوه الإبرة والتخلص منها لاحقًا.

تمت ملاحظة سانديز في المكتب. الوضع وفقا للأوامر:

1. M3 اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية رقم 408 بتاريخ 12 يوليو 1989 "بشأن التدابير الرامية إلى الحد من حدوث التهاب الكبد الفيروسي في البلاد"

2. M3 اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية OST A 42-21-2-85 "تعقيم وتطهير الأجهزة الطبية: الطرق والوسائل والأنظمة."

3. SP 3.1.958-00 "الوقاية من التهاب الكبد الفيروسي. المتطلبات العامة للترصد الوبائي لالتهاب الكبد الفيروسي."

4. سان بين 2.1.3.1375-03 "المتطلبات الصحية لوضع وتصميم وتجهيز وتشغيل مستشفيات الولادة المريضة والمستشفيات الطبية الأخرى."

5. SaN PiN 2.1.7.728-99 "قواعد جمع وتخزين والتخلص من النفايات من المؤسسات الطبية."

6. م3 للاتحاد الروسي رقم 170 بتاريخ 16 أغسطس 1994 "بشأن التدابير الرامية إلى تحسين الوقاية والعلاج من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في الاتحاد الروسي."

7. أمر وزارة الصحة في جمهورية كازاخستان رقم 268-ع بتاريخ 21 ديسمبر 1999. "بشأن تدابير الوقاية من فيروسات نقص المناعة البشرية وإصابة العاملين في المجال الطبي - فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد "ب" و"ج".

يتم الاحتفاظ بالوثائق التالية في غرفة العلاج:

سجل جمع الدم على RW

سجل جمع الدم لـ F50

سجل الحقن

كتاب سجل الكحول

سجل الأدوية

سجل البنسلين

سجل التنظيف العام

سجل المحاقن القابل للتصرف

مجلة خزائن الكوارتز

سجل لمراقبة درجة الحرارة في الثلاجة

سجل إصابات العمل.

يتم ترقيم المجلات المسؤولة وربطها.

هناك تعليمات أتبعها أثناء عملي:

1. الوصف الوظيفي القياسي للممرضة في قسم المرضى الداخليين.

2. مسؤوليات ممرضة غرفة العلاج.

3. الإجراءات المتخذة عند تشخيص مريض المتلازمة التنفسية الحادة.

4. تعليمات للطاقم الطبي حول تقديم المساعدة للمريض المصاب بصدمة الحساسية الناجمة عن الأدوية.

5. تذكير بشأن الوقاية من العدوى عن طريق الاتصال المباشر بالدم والسوائل البيولوجية الأخرى.

6. الاستشارة قبل الاختبار للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

أبدأ يوم عملي بتلقي المناوبات من نوبة العمل.

أقوم بإعداد المكتب للعمل. يتم التطهير اليومي في المكتب باستخدام المطهرات. لتطهير أسطح العمل أستخدم محلول دياباك.

أنظمة تطهير الأشياء بمحلول "دياباك" للعدوى البكتيرية (بما في ذلك مرض السل).

الجدول رقم 1

كائن التطهير	تركيز محلول العمل	وقت التطهير، دقيقة.		طريقة التطهير
كائن التطهير	تركيز محلول العمل	الالتهابات البكتيرية (باستثناء السل)	مرض الدرن	طريقة التطهير
الأسطح الداخلية (الأرضية، الجدران، إلخ)، المركبات، المفروشات				المسح أو الري
المعدات الصحية				المسح أو الري
تنظيف المواد				يغوص
مزالق القمامة، صناديق القمامة، معدات جمع النفايات				الري المزدوج بفاصل 15 دقيقة.

لتخزين الملقط المعقم، أستخدم محلول الكلورامين بنسبة 0.5%.

الجدول رقم 2

تحضير محاليل العمل للكلورامين.

يتم تطهير المحاقن التي يمكن التخلص منها بالديباك لمدة 90 دقيقة.

الجدول رقم 3

أوضاع التطهير جنبًا إلى جنب مع التنظيف المسبق للمنتجات الطبية بمحلول منتج "دياباك".

مراحل المعالجة	تركيز محلول العمل،٪	درجة حرارة محلول العمل، درجة مئوية	عقد الوقت، المعالجة، دقيقة.
النقع عندما يتم غمر المنتجات بالكامل في محلول العمل الخاص بالمنتج وملء تجاويف وقنوات المنتج بها		على الأقل 18 نفس
غسل كل منتج في نفس المحلول الذي تم فيه النقع باستخدام فرشاة، وفرشاة (تتم معالجة المنتجات المطاطية بقطعة قماش أو قطعة قماش من الشاش القطني)، وقنوات المنتج باستخدام حقنة المنتجات التي لا تحتوي على أجزاء قفل أو قنوات أو تجاويف · المنتجات التي تحتوي على أجزاء قفل أو قنوات أو تجاويف	حسب تركيز المحلول المستخدم أثناء خطوة النقع على الأقل 18
الشطف بمياه الشرب الجارية	غير منتظم	غير منتظم	3,0
الشطف بالماء المقطر	غير منتظم	غير منتظم	0,5

من أجل الوقاية من العدوى المهنية، أعمل في القفازات المطاطية، ونظارات السلامة، والقناع وفقًا للأمر رقم 268-ع الصادر عن وزارة الصحة في جمهورية كازاخستان بتاريخ 21 ديسمبر 1999. تم تجهيز المكتب بشكل مستمر بقفازات مطاطية يمكن التخلص منها للعمل. عند إعطاء الأدوية، يجب على الممرضة ألا تتبع تعليمات الطبيب، حيث يتطلب الأمر اتباع نهج واعي والقدرة على اتخاذ قرارات مستقلة.

مفهوم الحقن ذاته يعني الحقن والتسريب. هذه الطريقة هي إعطاء المواد الطبية بالحقن (تجاوز الجهاز الهضمي) مباشرة إلى الدم، إلى العضلات (الرابع، العضل، تحت الجلد) في شكل محاليل طبية معقمة باستخدام حقنة يمكن التخلص منها بإبرة حقن تحت ضغط اليد. تتطلب الحقن تقنية جيدة والتزامًا صارمًا بالقواعد المعقمة.

الأنشطة الأساسية أثناء الحقن

1. التحقق من سلامة عبوة المحقنة التي تستخدم لمرة واحدة وتاريخ انتهاء الصلاحية.

3. معالجة يدي الممرضة وجلد المريض.

تحضير

قبل الإجراء، يجب الحصول على موافقة مستنيرة من المريض، ويجب شرح الإجراء بشكل يسهل الوصول إليه.

يجب عليك أولاً الاستعداد:

1. ورقة التعيين؛

2. حقنة يمكن التخلص منها.

3. الحل للإدارة (الطب)؛

4. سدادات قطنية تحتوي على 70 درجة كحول.

إجراء

تحتاج أولاً إلى معرفة ما إذا كان المريض يعاني من الحساسية. عند وصفه، تأكد من اختيار الدواء بشكل صحيح، وجرعته ووقت تناوله.

يتطلب أي إعطاء للأدوية أن يكون لدى الممرضة خبرة واسعة، وفهم للتشريح وعلم وظائف الأعضاء، بالإضافة إلى معرفة تقنية الإدارة المناسبة للحصول على نتيجة مضمونة.

قبل إجراء الحقن: اغسل يديك جيدًا مرتين بالصابون، وامسحهما بكحول 70 درجة، وارتدي قفازات معقمة. قبل أن أضع الدواء في المحقنة، أقرأ الاسم بعناية وأنظر إلى تاريخ انتهاء الصلاحية.

يمكن إجراء الحقن تحت الجلد في الكتفين والفخذين وجدار البطن الأمامي والأرداف العلوية.

تتراكم الأدوية الموصوفة تحت الجلد في الدهون تحت الجلد، حيث يكون تدفق الدم منخفضًا جدًا. وهذا يضمن امتصاص بطيء وطويل الأمد للدواء.

يعتمد اختيار موقع الحقن على درجة تطور الأنسجة الدهنية تحت الجلد. في المرضى الذين يوصف لهم الحقن بانتظام في نفس الأماكن، يمكن أن يؤدي ذلك إلى سماكة وتندب في الأنسجة تحت الجلد. من الضروري، إن أمكن، تجنب الحقن في المناطق التي يلاحظ فيها التهاب أو ندبات أو أضرار أخرى.

الحقن العضلي

يتم الحقن العضلي في المربع الخارجي العلوي للأرداف، مع ترك مسافة لا تقل عن 1 سم بين الجلد وإبرة الطعن، إذا لم يكن هناك دم في المحقنة، يتم حقن محلول طبي معقم.

الحقن في الوريد

يتم تطبيق عاصبة مطاطية على الوريد في المنطقة الزندية لإحداث ركود وريدي. تكون ذراع المريض في وضعية التمدد القصوى عند مفصل الكوع وتكون منخفضة قليلاً. يقوم المريض بقبضة قبضته وإرخاءها لتعزيز الركود الوريدي من أجل إدخال إبرة الحقن في الوريد بسرعة. يتم إصلاح الوريد عن طريق مد وتهجير جلد المرفق بأصابع اليد اليسرى. إذا ظهر الدم في المحقنة، فإن الإبرة في الوريد.

يتم الحقن في الوريد ببطء بالسرعة الموضحة في التعليمات. أثناء تناول مادة طبية، عليك أن تسأل عن حالة المريض. في كل حقنة، يتم استخدام إبرتين: واحدة لإدخال الدواء في المحقنة، والأخرى للحقن. تغيير الإبر يضمن العقم. أقوم أولاً بمسح "رقبة" الأمبولة أو السدادة المطاطية للزجاجة باستخدام كرة قطنية معقمة بالكحول. أسحب محتويات الأمبولة إلى حقنة، وأضغط على المكبس، مما يؤدي إلى إزاحة الهواء تدريجيًا.

يستخدم القسم أدوية لعلاج الأمراض الجلدية والأمراض المنقولة جنسياً، على سبيل المثال - محاليل كلوريد الكالسيوم 10%، جلوكونات الكالسيوم 10%، ثيوكبريتات الصوديوم 30%، فيتامينات ب، الجيل الجديد من المضادات الحيوية - البروكايين - البنسلين، سيفترياكسون، مضادات الهيستامين: سوبراستين. , تافيجيل. وأيضا العلاج الذاتي. من المحاليل المعقمة للتسريب في الوريد: الهيموديز، المالحة. الحل، الجلوكوز، ريوبوليجلوسين.

الجدول رقم 4

من الممكن حدوث تفاعلات حساسية أو تأقية أثناء الحقن. يجب أن تكون الممرضة قادرة على التعرف عليهم، وإذا لزم الأمر، اختر التكتيكات الصحيحة للسلوك.

ولم يلاحظ أي مضاعفات ما بعد الحقن.

بعد الحقن، يتم تطهير المحاقن التي تستخدم لمرة واحدة في محلول ديسولون 2٪، ومدة التعرض 90 دقيقة.

وفقًا لسان بين 2.1.7.728-99. حول النفايات في مرافق الرعاية الصحية، 2004. قام المستوصف بشراء أكياس للتخلص منها (A-white، B-yellow، C-red)، والتي تستخدم في المكتب للغرض المقصود منه. يتم جمع الأدوات الحادة (الإبر وعصي الإبر) في عبوات صلبة، ثم يتم إغلاقها بإحكام والتخلص منها في نفايات الفئة B. تم تقديم خطة التخلص من النفايات في عام 2007. كل يوم، خلال النهار، يتم إجراء التطهير والتنظيف الروتيني للمكتب والكوارتز والتهوية. يتم مسح الطاولة والكراسي والأريكة بمحلول ديباك 2٪ على فترات كل 15 دقيقة. يتم تسجيل وقت الكوارتز في السجل.

يوجد في الطابق الأرضي محطة تعقيم مركزية، حيث تقوم الممرضة بتجهيزنا بملاقط معقمة يتم تعقيمها في أكياس كرافت، وكرات قطنية معقمة في أكياس مصنوعة من قماش الكاليكو مزدوج الطبقة. يتم تنظيف مكتبي بواسطة ممرضة يتم تعيينها في المكتب مرتين يوميًا.

يتم إجراء التنظيف العام بواسطة ممرضة مرة واحدة في الأسبوع تحت إشرافي.

طرق تطهير الأشياء أثناء التنظيف العام

الجدول رقم 5

إجراءات التنظيف العام

1. تحرير الغرفة من المخزون قدر الإمكان، ونقل الأثاث والطاولات إلى المركز.

2. ري الجدران والأبواب والأرضيات ثم تشغيل الكوارتز لمدة ساعة (الكمية: 300 مل لكل 1 م2).

بعد ذلك يتم غسل الجدران وجميع المعدات بالماء الجاري وقطعة قماش معقمة تحضرها الممرضة في المركز، ويتم تشغيل الكوارتز لمدة 30 دقيقة. وبعد ذلك يتم تهوية المكتب. أقوم بإدخال في مجلة التنظيف الربيعية الخاصة بي. يتم تطهير معدات التنظيف في محلول مطهر، ثم يتم غسلها وتجفيفها. يتم تصنيف جميع معدات التنظيف واستخدامها للغرض المقصود منها.

تم تنفيذ التنظيف العام

الجدول رقم 6

2005	2006
52	53

يتم إعطاء المرضى الذين يخضعون للعلاج في المستشفى النهاري (المستشفى النهاري) أغطية أحذية يمكن التخلص منها.

الإصابة بالأمراض المنقولة جنسيًا

الجدول رقم 7

1	2005			2006
	مجموع منهم	العدد المطلق	لكل 100 ألف نسمة	العدد المطلق	لكل 100 ألف نسمة
	مرض الزهري	76	69,3	61	57,0
2	السيلان	211	192,4	171	159,7
3	داء المشعرات	210	191,4	329	307,2
4	الكلاميديا	93	84,8	495	462,2
5	الهربس التناسلي	10	9,1	6	5,6
6	الثآليل التناسلية	2	1,8	3	2,8
7	داء البلازما	292	266,2	744	694,7
8	داء البستاني	127	115,8	164	153,1
9	داء المبيضات	58	52,8	93	86,8

الأعمال الصحية والوقائية

يلعب العمل الصحي دورًا كبيرًا في الوقاية من الأمراض المنقولة جنسيًا والعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية. إصدار 12 نشرة صحية حول المواضيع التالية: حمى القرم النزفية، الجرب، الجمرة الخبيثة، الفطريات، الزهري وغيرها.

أقوم بتقديم عروض تقديمية شهرية لفصول التمريض.

حضرت ندوتين حول الاستشارة والاختبار لأولئك الذين تقدموا للفحص من أجل F-50، وفي المركز الجمهوري للوقاية من الإيدز ومكافحته، أحضر سنويًا دروسًا حول دورات "العدوى الخطيرة بشكل خاص" و"الدفاع المدني".

أعمل باستمرار على تحسين مؤهلاتي: أدرس الطلبات وSaN PiNs وأقرأ مجلات "التمريض" و"التمريض".

الاستنتاجات

لقد عكست في تقريري حجم ومستوى ونوعية العمل المنجز خلال العام الماضي. أجرت تحليلا للمؤشرات الرئيسية لأنشطتها. يتواصل المريض مع الطبيب بشكل أقل من الممرضة التي تنفذ جميع التعليمات الطبية. يشعر الشخص المريض بالقلق دائمًا: فحتى التدخل الطبي الأخف يكون له تأثير محبط على نفسيته. ثم هناك إجراءات الحقن. تقوم الممرضة بإبلاغ المريض عن الإجراء المزمع ومميزاته وعواقبه، وإبلاغه عن تناول الأدوية والإجراءات، وشرح توصيات الطبيب. أنا حقًا أحب عملي، وأريد في المستقبل أن أحصل على شهادة في الفئة الأولى، وهي أعلى فئة، مما يزيد من مستواي المهني.

يعرض

1. أقترح تعزيز القاعدة المادية والفنية لقسم المرضى الداخليين (لإجراء إصلاحات كبيرة في الأقسام والمكاتب).

2. تركيب في غرفة العلاج نظام تهوية حديث ومعدات طبية مصنوعة من مواد مقاومة للرطوبة ولا تفسد عند استخدام المطهرات.

3. العمل باستمرار مع الجيل الجديد من المطهرات لمنع التهاب الجلد التماسي بين الطاقم الطبي.

4. استخدام الأدوات الطبية في العمل بشكل مستمر.

5. للوقاية من عدوى المستشفيات، قم بتزويد العاملين في المجال الطبي باستمرار بالملابس الخاصة ومعدات الحماية الشخصية.

6. تحسين مستواك المهني.

وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي وزارة الصحة في جمهورية بورياتيا

الرابطة المهنية للعاملين في المجال الطبي في جمهورية بيلاروسيا

MBUZ "مستشفى منطقة كياختينسكايا المركزية"

نبذة عن الأنشطة الإنتاجية لفئة التأهيل الثانية ممرضة في غرفة العلاج في العيادة الشاملة

منشأة الرعاية الصحية MBUZ "مستشفى منطقة كياختينسكايا المركزية"

كبير الأطباء Sanzhizhapov N.Ts.

رئيس ممرضة MUZ

"مستشفى منطقة كياختينسكايا المركزية" بوبوفا إ.ك.

ممرضة كبيرة في العيادة

ممرضة غرفة العلاج

عيادات سوكاييفا تي جي.

جي كياختا. 2012

مقدمة

2 وصف موجز لمكان العمل

2.1 مؤشرات الأداء النوعية والكمية

3 الإدارة والرقابة على عمل صغار الطاقم الطبي

4 نظام مكافحة العدوى والسلامة المعدية للمرضى والعاملين في المجال الطبي

5 خوارزمية الإجراءات في حالة الطوارئ

1 الإدارة والرقابة على عمل طلاب كلية الطب

2 ميثاق الممرضات الروسيات. الأحكام الرئيسية لـ "مدونة أخلاقيات الممرضات في روسيا"

3 المشاركة في مؤتمرات التمريض والتطوير المهني

خاتمة

فهرس

مقدمة

إن تحسين نظام الرعاية الصحية هو الشرط الأساسي للتنفيذ الناجح لبرنامج التحديث، وصحة السكان هي أهم أهدافه.

لقد أصبح المشروع الوطني للصحة أحد مجالات العمل الرئيسية للعاملين في المجال الطبي على كافة المستويات.

وبفضل المدفوعات الإضافية، أصبح من الممكن زيادة مستوى أطباء الخدمة المحلية في العيادات الخارجية، وإحياء الفحوصات الطبية، وإجراء التحصين بشكل مناسب. أدى إدخال شهادات الميلاد إلى تحسين أداء خدمات التوليد.

يقوم مستشفى منطقة كياختا المركزي، كجزء من برنامج التحديث، بالكثير من العمل لتحسين جودة الرعاية الطبية وإمكانية الوصول إليها للسكان، وتوفير الرعاية للمرضى الداخليين والرعاية الطبية الطارئة والخارجية لسكان المنطقة. يتم تنفيذ عمل منهجي لتطوير توفير الرعاية الطبية في ظروف استبدال المستشفيات (المستشفى النهاري، المستشفى في المنزل، مكاتب الطبيب العام) ومعلوماتية الخدمات الطبية. تم شراء معدات جديدة لجميع أقسام المستشفى تقريبًا في إطار برنامج التحديث.

ممرضة عيادة المريض الإجرائية

1 المؤشرات الديموغرافية لمنطقة الخدمة

تضم منطقة كياختينسكي 18 إدارة ريفية، و42 مستوطنة، بما في ذلك كياختا، ومستوطنة حضرية واحدة، و36 قرية.

يخدم مستشفى منطقة كياختا المركزي MBUZ سكان المنطقة التي يبلغ عدد سكانها 39.678 نسمة. يبلغ عدد سكان مدينة كياختا 19.384 نسمة. يبلغ عدد سكان الريف 20294 نسمة.

التركيبة العمرية لسكان المنطقة: أطفال - 9825؛

المراهقون - 1287؛

عدد السكان البالغين - 31462.

على أساس العمالة: السكان العاملون - 11941؛

السكان غير العاملين - 12663.

تبلغ الطاقة الاستيعابية لمستشفى منطقة كياختينسكايا المركزية 244 سريرًا، بما في ذلك:

· القسم العلاجي – 55 سرير + 25 سرير بالمنطقة؛

· قسم الجراحة – 55 سريراً.

· قسم أمراض النساء - 20 سريراً؛

· جناح الولادة - 20 سريراً؛

· جناح حديثي الولادة - 11 سريراً؛

· قسم الأطفال - 20 سرير + 15 سرير بالمنطقة؛

· قسم الأمراض المعدية – 20 سريراً.

· وحدة العناية المركزة – 3 أسرة.

· المستشفى النهاري – 15 سريراً.

1.2 وصف موجز لمكان عمل الممرضة الإجرائية في قسم العيادات الخارجية

تتمثل العيادة الخارجية التي تبلغ طاقتها الاستيعابية 825 زيارة يوميًا في عيادتين تابعتين لمستشفى منطقة كياختا المركزي ومستشفى كودارينسكايا المرقم في القرية. كودارا-سومون، مستشفى محلي واحد، 6 عيادات خارجية و30 محطة طبية وتوليدية.

تم تصميم عيادة البالغين في مستشفى كياختا الإقليمي المركزي لـ 560 زيارة يوميًا. وتتمثل منطقة الخدمة بـ 7 مناطق علاجية، 80% منها للقطاع الخاص، وجميع المستوطنات الإدارية لمنطقة كياختينسكي.

تقدم العيادة المساعدة الطبية والوقائية والاستشارية لسكان المنطقة، وتقدم خدمات مدفوعة الأجر لإجراء فحوصات طبية وقائية للمواطنين للحصول على إذن بقيادة السيارة وحمل الأسلحة، وإجراء فحوصات طبية للسكان العاملين بموجب عقود مع المنظمات، على- الفحوصات الطبية الميدانية لسكان الريف وأطفال المدارس وتلاميذ المؤسسات التعليمية لمرحلة ما قبل المدرسة .

غرفة العلاج هي جزء من قسم العيادات الخارجية في مستشفى منطقة كياختا المركزية

معدات لمكان عمل الممرضة الإجرائية في العيادة

تقع غرفة العلاج في الطابق الثاني من العيادة. مساحة المكتب 18 م2 مطابقة للمعايير. المكتب مجهز بتدفئة بالبخار وإمدادات المياه والصرف الصحي ومغسلة. يتم تهوية مساحة المكتب بشكل طبيعي من خلال النافذة.

معدات غرفة العلاج

رقم اسم بنود المعدات وحدة القياس الكمية 1 قطع طاولة طبية 22 قطعة أريكة 13 قطعة كرسي 24 قطعة طاولة بجانب السرير 15 قطعة رف طبي 16 خزانة طبية لتخزين الأدوية قطعة 17 مصباح مبيد للجراثيم OBN-150 قطعة 18 مصباح إضاءة إضافي عدد 29 شاشة عدد 110 خزانة لتخزين معدات التنظيف عدد 1 حسب برنامج التحديث 1 1مدمر الإبرة (حسب برنامج التحديث) قطعة 1

تم تجهيز غرفة العلاج بالمعدات المساعدة والمواد الاستهلاكية للعمل المتواصل عالي الجودة، وهي:

الرقم اسم المعدات المساعدة والمستهلكات وحدة القياس الكمية 1 حاويات EDPO للتطهير (مختلفة) عدد 102 مقياس حرارة طبي عدد 103 صناديق تعقيم عدد 24 حاوية لنقل الدم عدد 25 حامل لأنابيب الاختبار عدد 66 عاصبة مطاطية عدد 47 سرنجة ذات إبر متعددة الاستعمال عدد 150

الفصل 2. نطاق العمل المنجز

2.1 المؤشرات النوعية والكمية لأنشطة الممرضة الإجرائية للعيادة خلال الفترة المشمولة بالتقرير

رقم اسم التحميل 2009 2010 2011 1. جمع الدم لـ RW 1114511672113972. جمع الدم لـ F-5021818218222203. جمع الدم للاختبارات الكيميائية الحيوية 7323584758664

المؤشرات الكمية لأنشطة الممرضة الإجرائية للعيادة خلال الفترة المشمولة بالتقرير

التحليل: ظل عبء العمل في غرفة العلاج ثابتًا على مدار السنوات الثلاث الماضية، مما يعكس التنظيم العالي لعمل العيادة والتخطيط الكفء للفحص السريري للسكان العاملين.

تحليل جودة عمل المتخصص

أنا، سوكاييفا تاتيانا جيناديفنا، الممرضة الإجرائية في العيادة الشاملة لمستشفى كياختا الإقليمي المركزي، أقدم تقريرًا عن أنشطتي المهنية لمدة 3 سنوات. تخرجت من كلية الطب في كياختا عام 2002، وحصلت على دبلوم في تأهيل ممرضة متخصصة في التمريض. وينعكس السجل الحافل للفترة منذ التخرج من كلية الطب في ورقة التصديق.

تعمل العيادة لمدة خمسة أيام عمل في الأسبوع من الساعة 8 صباحًا حتى الساعة 6 مساءً. يتم قبول المكالمات حتى الساعة 12 ظهرًا للمعالج المحلي، ومن الساعة 12 إلى الساعة 17 ظهرًا يتم تقديم المكالمة من قبل الطبيب المناوب، ومن الساعة 18 إلى الساعة 8 صباحًا سيارة إسعاف. بالإضافة إلى ذلك، ستحتوي العيادة على مستشفى نهاري يضم 15 سريرًا.

2 العمل الوقائي لتحسين الصحة العامة

المبدأ الرئيسي لعمل التثقيف الصحي هو تعزيز نمط حياة صحي. أقوم بإجراء محادثات مع المرضى حول فوائد وضرورة التطعيمات الوقائية ضد الأنفلونزا والحصبة الألمانية والدفتيريا وما إلى ذلك، وإدارتها في الوقت المناسب. أتحدث مع المرضى الذين يخضعون للعلاج في غرفة العلاج عن الوقاية من نزلات البرد والعلاج الوقائي في الوقت المناسب للأمراض المزمنة ومخاطر التدخين والكحول وفوائد النظام الغذائي المتوازن.

في عام 2009 أجريت 22 محادثة، 5 محادثات محددة، وكتبت ملخصين عن موضوعي "صدمة الحساسية" و"احتشاء عضلة القلب"

الفصل 3. معايير وزارة الصحة في الاتحاد الروسي لتنظيم رعاية المرضى

1 طرق إعداد وتنفيذ الإجراءات التمريضية

يبدأ يوم العمل في الساعة 8-00. أرتدي ملابس خاصة: حذاء احتياطي ورداء وقبعة. أقوم بإعداد المكتب للعمل:

1. يتم التنظيف الرطب لغرفة العلاج مرتين على الأقل يوميًا، وفي كثير من الأحيان إذا لزم الأمر: في الصباح قبل بدء يوم العمل وفي نهاية نوبة العمل. يجب دائمًا الجمع بين التنظيف الرطب والتطهير وتشعيع الغرفة بالجراثيم. للتطهير يمكن استخدام محلول كلورامين 1% مع إضافة محلول منظف 0.5% أو أي مطهر آخر متوفر حسب التعليمات المنهجية للمحلول.

ترتدي الممرضة أو المنظم ثوبًا وقفازات للتنظيف. يُسكب المحلول المطهر في حاوية خاصة ويتم وضع قطعة قماش نظيفة لمعالجة السطح. يتم مسح جميع الأسطح مرتين بفاصل 15 دقيقة. بتسلسل صارم - طاولة للمواد المعقمة، وخزائن للمحاليل المعقمة، والمعدات، وطاولات المعالجة، والكراسي، وأريكة للمرضى.

للتنظيف يتم استخدام معدات تنظيف مخصصة لذلك، والتي تحمل علامة واضحة تشير إلى الغرفة ونوع أعمال التنظيف ومكان تخزين خاص.

بعد التنظيف الرطب، يتم تشغيل المشععات المبيدة للجراثيم وفقًا لجدول الكوارتز، وبعد ذلك يتم تهوية الغرفة.

يتم تطهير معدات التنظيف بعد الاستخدام.

يتم تنفيذ جميع الأعمال التحضيرية من قبل ممرضة إجرائية في بداية يوم العمل بملابس غير رسمية بالترتيب التالي:

ويجري إعداد حلول العمل لتطهير المحاقن والمعدات والكرات المستخدمة والقفازات.

يتم وضع Bixes، حزم التصنيع التي يتم تسليمها من مركز التوزيع المركزي على سطح المكتب. يتم تطهير السطح الخارجي للصناديق قبل فتحها.

قبل فتح العلبة يجب تدوين تاريخ ووقت الفتح (على علامة خاصة)

انتباه! مدة استخدام المادة المعقمة بعد فتح العبوة لا تزيد عن 6 ساعات.

ممرضة إجرائية، ترتدي ملابس عمل غير رسمية، تغسل يديها جيدًا بالماء الجاري الدافئ، وتغسلها بالصابون مرتين، وتمسحها بمنديل يمكن التخلص منه. ثم يتم إجراء تطهير صحي لليدين بمطهر للجلد لمدة دقيقة واحدة. لكل يد.

يفتح حزمة حرفية تحتوي على ملابس عمل معقمة ويرتديها بالترتيب التالي: الرداء، القبعة، القناع، القفازات المطاطية.

يفتح غطاء الحاوية، ويأخذ الكرة المعقمة الأولى ملقاة على الملقط المعبأ أعلى حفاضة البطانة، ويرطبها بـ 700 كحول أو مطهر، ويعامل اليدين بعناية وفقا للمخطط. يأخذ ملاقط من العبوة الناعمة. باستخدام أداة معقمة، قم بإزالة مؤشر الوقت الحراري للورق. تتم مقارنة لون المؤشر بالمعيار. إذا كان يتوافق مع المعيار، فسيتم لصقه على العلامة طوال فترة استخدام Bix.

إذا كان لون المؤشر غير مطابق للمواصفات، قم بإخطار كبير الممرضين، بعد معرفة السبب، أكمل البيكس وأرسله لإعادة التعقيم.

وفقًا للجدول الزمني، أقوم مع الممرضة بإجراء التنظيف العام للمكتب بالترتيب التالي:

يتم التنظيف العام مرة واحدة في الأسبوع. يتم تنظيف المباني مسبقًا باستخدام محاليل المنظفات لإزالة الملوثات الميكانيكية وغيرها من الملوثات ولإحداث تأثير أكثر فعالية على الأسطح التي تتم معالجتها. ثم تُمسح الغرفة (الأرضية والجدران) والمعدات بقطعة قماش مبللة بسخاء بأحد المحاليل المطهرة: محلول بيروكسيد الهيدروجين 6٪ مع منظف 0.5٪، سلفوكلورانثين 0.2٪، محلول بيونول 0.5٪، أي مطهر آخر يستخدم خلال هذا. الفترة وحسب التناوب بمعدل 300 مل. لكل 1 م2 من السطح المعالج.

مدة التطهير 60 دقيقة. بعد التعرض، يتم شطف السطح بماء الصنبور ومسحه بقطعة قماش معقمة. بعد التطهير، يتم تشعيع الغرفة بالأشعة فوق البنفسجية لمدة ساعة، تليها التهوية. عند إجراء التنظيف العام، يستخدم الموظفون رداءًا نظيفًا وأحذية وقناعًا من الشاش القطني ومئزرًا من القماش الزيتي وقفازات.

يتم التنظيف العام وفقًا للجدول الزمني المعتمد من قبل المدير. قسم. الشخص المسؤول عن إجراء التنظيف العام هو رئيسة الممرضة في القسم.

في غرفة العلاج أقوم بإجراء الحقن تحت الجلد والعضلي والوريدي. يتم وصف الإجراءات إما من قبل المعالجين المحليين أو من قبل المتخصصين. بعد الحقن، يتم تسجيل التلاعب الذي تم إجراؤه في ورقة المواعيد والمجلة الإجرائية.

يتم تنفيذ الإجراءات الموصوفة من قبل المتخصصين في العيادة يوميًا من الساعة 11 إلى 30 بعد سحب الدم من الوريد للبحث والتطهير المستمر في المكتب.

يتم إجراء الحقن الوريدي، الوريدي، تحت الجلد في غرفة العلاج.

يتم وضع قفازات مطاطية معقمة على يديك.

تحضير 5 كرات قطنية معقمة مبللة بالكحول بنسبة 70% أو أي مطهر آخر للجلد.

يتم التعامل مع الأيدي بالقفازات بالكرة الأولى.

يتم تجميع المحقنة ويتم تغطية الإبرة.

الكرة الثانية تعالج الأمبولة بالدواء.

يتم فتح الأمبولة.

يتم سحب الدواء إلى المحقنة ويتم إغلاق الإبرة بغطاء.

يتم وضع وسادة (بكرة) بقطعة قماش زيتية أسفل الكوع.

يتم تطبيق عاصبة مرنة على الكتف، على مسافة 10 سم من موقع الحقن.

تستخدم الكرة الثالثة لمسح جلد مرفق المريض على مساحة لا تقل عن 15x15 سم.

تُستخدم الكرة الرابعة لمسح الأيدي التي ترتدي القفاز مرة أخرى.

يتم إجراء بزل الوريد.

الكرة الخامسة تضغط على موقع بزل الوريد.

يتم وضع الإبرة في أداة تدمير الإبرة لتدميرها.

يتم ملء المحقنة المستخدمة بمحلول مطهر، وبعد ذلك يتم وضعها في حاوية خاصة للتطهير.

امسح الوسادة والعاصبة والقماش الزيتي بقطعة قماش مبللة بمحلول مطهر.

يتم تطهير الكرات المستخدمة في حاوية منفصلة، وبعد ذلك يتم نقلها إلى أكياس بلاستيكية صفراء يمكن التخلص منها لنفايات الفئة ب، محكمة الإغلاق وإخراجها من القسم للتخلص منها.

لتطهير المحاقن والكرات التي تستخدم لمرة واحدة، يتم استخدام المطهرات المقدمة إلى مرافق الرعاية الصحية وفقًا للتعليمات.

بعد التطهير، يتم تسليم المحاقن المفككة التي يمكن التخلص منها إلى كبير المسؤولين الطبيين. أخت للمعالجة اللاحقة أو التخلص منها.

تتم إزالة القفازات المطاطية وتطهيرها عن طريق نقعها في محلول مطهر. وبعد ذلك يتم التخلص منهم.

في نهاية الإجراءات، يتم إجراء التنظيف الروتيني والإشعاع فوق البنفسجي للمكتب.

2 تقنية سحب الدم من الوريد للأبحاث المختبرية

يتم سحب الدم من الوريد كل يوم من 8-30 إلى 11-00 للبحث: الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، والاختبارات المصلية، وفصيلة الدم، وعامل Rh، والاختبارات الكيميائية الحيوية.

لإجراء اختبار الدم البيوكيميائي بناءً على عدة معايير، يجب إرسال الدم الوريدي إلى المختبر في أنبوب اختبار كيميائي سعة 8-10 مل. تعتمد نتائج الدراسة إلى حد كبير على تقنية أخذ الدم، والأدوات المستخدمة، والأوعية التي يتم تخزين الدم فيها. عند سحب الدم، يجب أن تكون الإبرة مائلة قصيرة وتكون كبيرة بما يكفي حتى لا تؤذي الجدار المقابل للوريد ولا تسبب ضررًا لخلايا الدم الحمراء مع انحلال الدم اللاحق. حتى انحلال الدم البسيط يمكن أن يسبب زيادة حادة في تركيز بعض المواد في بلازما الدم (نشاط البوتاسيوم، ACaT، ALaT). خذ الدم بحقنة يمكن التخلص منها، وقم بتصريفه بدون إبرة في أنبوب اختبار جاف، دون رجه.

عندما توصف عدة دراسات، يتم أخذ الدم أولاً لمعرفة مؤشر التخثر، الفيبرينوجين.

الدم لتحديد المجموعة وعامل Rh

من الوريد 5.0-6.0 مل. في أنبوب اختبار جاف دون تحضير مسبق. يحتوي كل أنبوب اختبار على رقم تسلسلي ولقب يطابق بيانات الاتجاه.

لتحديد الأجسام المضادة لمختلف فصائل الدم (عند النساء الحوامل)

تماما مثل فصيلة الدم وعامل الحموضة. في أنبوب اختبار جاف.

أ) بروتين سي التفاعلي

ب) لعامل الروماتويد

على معدة فارغة، من الوريد إلى أنبوب اختبار جاف، يمكن أخذ 5.0 مل في أنبوب اختبار واحد.

الدم للفيبرينوجين والبروثرومبين

يتم أخذ الدم إلى العلامة، في أنابيب اختبار مأخوذة من المختبر في اليوم السابق، ويتم خلطها بعناية.

الدم للكوليسترول وكسور البروتين الدهني

يتم أخذ الدم في أنبوب جاف، 3-5 مل. يوصى بالصيام المسبق.

الدم للبيليروبين، الترانساميناز، K، Mg

الدم لالتهاب الكبد الفيروسي

خذ 5.0 مل في أنبوب الطرد المركزي الجاف. الدم الوريدي. أغلق أنبوب الاختبار بالدم بسدادة مطاطية. إرفاق اتجاه لكل أنبوب اختبار. في الاتجاه تشير إلى:

الاسم الكامل. مريض،

العمر، العنوان،

تاريخ سحب الدم

تشخبص.

تعليمات لجمع وتسليم الدم لمرض الإيدز

جمع الدم

خذ 4-5 مل في أنبوب الطرد المركزي الجاف. الدم الوريدي.

يجب أن تكون الأنابيب التي تحتوي على الدم مرقمة. يجب أن تتطابق الأرقام الموجودة على الأنابيب والاتجاهات. يتم إغلاق الأنابيب بسدادة مطاطية وتوضع في وعاء بختم (الصوف القطني والمطاط الرغوي).

استخدم مادة الاختبار فقط في القفازات المطاطية، ويجب تغطية جميع الآفات الجلدية الموجودة على اليدين بضمادة لاصقة أو بأطراف الأصابع. وينبغي إيلاء اهتمام خاص للظروف التي يتم فيها جمع الدم لمنع التلوث. يجب أن تعمل بعناية لتجنب حدوث ثقوب عرضية من إبرة أو أدوات مكسورة.

لا يمكن تسليم الدم المتحلل إلى المختبر. يتم وضع علامة على كل أنبوب اختبار، ويتم رسم الاتجاه في نسختين.

تسليم الدم

يجب تسليم الدم الذي تم جمعه إلى المختبر في يوم الجمع من الساعة 8.30. حتى الساعة 11.00.

يتم تسليم الدم إلى المختبر في حاوية بلاستيكية.

يتم تسليم إحالة تحتوي على معلومات حول الأشخاص الذين يتم فحصهم بشكل منفصل.

يجب عليك تحديد:

تشخبص،

رقم التسجيل،

F.، I.، O. (بالكامل)،

عمر،

عنوان المنزل (بالكامل)،

تاريخ سحب الدم

تاريخ تسليم المادة،

اسم الشخص الذي قام بجمع المادة. يتم تسليم الاتجاهات في نسختين:

نسختان - توجيهات لكل موضوع.

3.3 الإدارة والسيطرة على عمل الطاقم الطبي المبتدئ

الممرضة تعمل تحت إشرافي. أتحكم في جودة التنظيف وتوقيته وطريقة تطهير المبنى.

3.4 نظام مكافحة العدوى والسلامة المعدية للمرضى والعاملين في المجال الطبي

مكافحة العدوى هي نظام من التدابير الوقائية ومكافحة الأوبئة الفعالة التي تهدف إلى منع حدوث وانتشار عدوى المستشفيات، بناءً على نتائج تشخيص الوباء.

تتمثل أهداف مكافحة العدوى في تقليل معدلات الإصابة بالمرض والوفيات والخسائر الاقتصادية الناجمة عن العدوى المكتسبة في المستشفيات. عدوى المستشفيات هي أي مرض معدي يمكن التعرف عليه سريريًا ويظهر في المستشفى أو عند طلب المساعدة الطبية، وهو مرض معد يصيب موظف المستشفى وينشأ نتيجة لأنشطته المهنية، بغض النظر عن ظهور أعراض المرض قبل أو أثناء إقامته في المستشفى. يتم تنظيم متطلبات تنفيذ أنظمة مكافحة الأوبئة والتعقيم والتطهير بموجب أوامر وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية رقم 288/76، رقم 720/78، وزارة الصحة في الاتحاد الروسي رقم 170/94، OST 42 21 -2-85 والمبادئ التوجيهية للتطهير والتنظيف المسبق للتعقيم وتعقيم المنتجات للأغراض الطبية MU-287-Sh بتاريخ 30 ديسمبر 1998 وSanPiN 2.1.3.2630-10 "المتطلبات الصحية والوبائية للمنظمات العاملة في الأنشطة الطبية" ( تمت الموافقة عليه بقرار كبير أطباء الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 8 مايو 2010 رقم 58)

المتطلبات الأساسية لعمل الممرضة الإجرائية

من أجل منع إصابة المرضى، من الضروري إجراء جميع أنواع الحقن، مع مراعاة قواعد التطهير والتطهير بدقة. يتم استخدام حقنة وإبرة معقمة فردية لكل مريض. تقوم الممرضة الإجرائية بجميع عمليات التلاعب وهي ترتدي قفازات معقمة.

قبل التخلص منها، تخضع المحاقن والقفازات المستخدمة للتطهير وفقًا لأحد الأنظمة المسموح بها وفقًا للأمر رقم 408/89 الصادر عن وزارة الصحة في الاتحاد الروسي وSanPiN 2.1.7.2790-10 "المتطلبات الصحية والوبائية إدارة النفايات الطبية."

يتم جمع نفايات الفئة (أ) في أكياس يمكن التخلص منها أو في حاويات قابلة لإعادة الاستخدام. تشبه قواعد جمع هذه الفئة من النفايات متطلبات النفايات المنزلية الصلبة العادية.

يتم جمع الفئتين "B" و"C" بالضرورة في عبوات يمكن التخلص منها. يمنع نقلهم خارج القسم الطبي بشكل مفتوح.

تخضع الأكياس التي تحتوي على نفايات من الفئات "أ" و"ب" و"ج" لمرة واحدة إلى وضع علامة إلزامية عليها مع رمز إدارة المنشأة الصحية وتاريخ واسم الشخص المسؤول عن جمع النفايات.

التطهير، جهاز الأمن السياسي، أحكام عامة

يهدف التطهير والتنظيف المسبق للتعقيم وتعقيم الأجهزة الطبية (المشار إليها فيما بعد بالمنتجات) إلى الوقاية من عدوى المستشفيات لدى المرضى وموظفي المؤسسات الطبية.

يتم تطهير المنتجات من أجل تدمير الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض والمسببة للأمراض - الفيروسات (بما في ذلك مسببات الأمراض لفيروسات التهاب الكبد بالحقن، والعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية)، والبكتيريا (بما في ذلك المتفطرة السلية)، والفطريات (بما في ذلك الفطريات من جنس المبيضات) - على المنتجات الطبية، في قنواتها وتجويفاتها.

يجب تطهير جميع المنتجات بعد استخدامها على المريض. بعد التطهير، يتم التخلص من المنتجات التي تستخدم لمرة واحدة.

يجب أن تكون العبوات التي تحتوي على محاليل مطهرة مزودة بأغطية وأن يكون لها نقش يشير إلى اسم المنتج وتركيزه والغرض منه وتاريخ التحضير (بالنسبة للمنتجات الجاهزة للاستخدام المعتمدة للاستخدام المتكرر، يرجى الإشارة إلى تاريخ بدء استخدام المنتج ).

أنواع التطهير: فيزيائي، كيميائي.

تنظيف ما قبل التعقيم

يتم التنظيف المسبق للأجهزة الطبية بعد تطهيرها وغسل بقايا المطهرات بمياه الشرب الجارية.

يتم التنظيف المسبق للتعقيم يدويًا أو آليًا (باستخدام معدات خاصة).

إذا كان المنتج، إلى جانب المنظفات، له أيضًا خصائص مضادة للميكروبات، فيمكن دمج التنظيف المسبق للمنتجات في مرحلة النقع أو الغليان في المحلول مع تطهيرها.

تخضع المنتجات القابلة للفصل للتنظيف المسبق للتعقيم في شكل مفكك.

عند النقع أو الغليان في محلول الغسيل، يتم غمر المنتجات بالكامل في محلول التنظيف، وملء قنوات وتجويف المنتجات به.

يتم الغسيل باستخدام فرشاة ومسحات من الشاش القطني ومناديل قماش. يتم غسل قنوات المنتجات بحقنة. لا يُسمح باستخدام الفرشاة عند تنظيف المنتجات المطاطية.

تعقيم

يتم تعقيم الأجهزة الطبية بهدف قتل جميع الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض وغير المسببة للأمراض، بما في ذلك أشكالها البوغية.

يتم التعقيم بالطرق الفيزيائية (البخار والهواء) والكيميائية (استخدام المحاليل الكيميائية والغاز). يعتمد اختيار طريقة التعقيم المناسبة على خصائص المنتجات التي يتم تعقيمها.

عند التعقيم بطرق البخار والهواء والغاز، عادة ما يتم تعقيم المنتجات وتعبئتها في مواد تغليف التعقيم؛ وطريقة البخار، بالإضافة إلى ذلك يتم استخدام صناديق التعقيم بدون مرشحات ومع المرشحات.

تعقيم المباني والمفروشات

تكرار المسح بقطعة قماش مبللة بمحلول مطهر على فترات 15 دقيقة.

تجهيز الخرق.

غمر في أحد المحاليل المطهرة لمدة 60 دقيقة. يلي ذلك الشطف والتجفيف والتعقيم قبل الاستخدام.

الغليان في محلول صودا 2٪ - 15 دقيقة.

الغليان في الماء المقطر - 30 دقيقة.

قائمة الوثائق التعليمية والمنهجية،

تعكس قضايا التطهير والتنظيف قبل التعقيم

وتعقيم المنتجات الطبية

OST 42-21-2-85 "تعقيم وتطهير المنتجات الطبية. الأساليب والوسائل والأنظمة".

أمر وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية بتاريخ 12 يوليو 1989 رقم 408 "بشأن التدابير الرامية إلى الحد من حدوث التهاب الكبد الفيروسي في البلاد".

تعليمات استخدام مؤشرات التعقيم التي يمكن التخلص منها IS-120، IS-132، IS-160، IS-180 التابعة لوزارة الصحة في الاتحاد الروسي (رقم 154004.98 IP بتاريخ 18/02/98).

المبادئ التوجيهية للتطهير، PSO وتعقيم المنتجات الطبية لوزارة الصحة في الاتحاد الروسي (MU-287-113 بتاريخ 30 ديسمبر 1998).

5. SanPiN 2.1.3.2630-10 "المتطلبات الصحية والوبائية للمنظمات العاملة في الأنشطة الطبية" (تمت الموافقة عليها بقرار كبير أطباء الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 8 مايو 2010 رقم 58)

مراقبة جودة التنظيف المسبق للتعقيم للمنتجات الطبية

يتم فحص جودة التنظيف قبل التعقيم (PSC) عن طريق إجراء اختبارات الآزوبيرام أو الأميدوبيرين لوجود الكميات المتبقية من الدم وعن طريق إجراء اختبار الفينول فثالين لوجود الكميات المتبقية من المكونات القلوية للمنظفات. يتم تنفيذ مراقبة جودة PSO بواسطة TsGSEN - كل ثلاثة أشهر.

تتم المراقبة الذاتية في مرافق الرعاية الصحية من خلال:

في أقسام التعقيم المركزي (CSD) - يوميًا؛

في الأقسام - مرة واحدة على الأقل في الأسبوع (تنظمها وتشرف عليها الممرضة الرئيسية).

يخضع ما يلي للرقابة: في مركز المعالجة المركزي - 1% من كل منتج يتم معالجته في كل وردية عمل،

في حالة وجود اختبار إيجابي للدم أو الكميات المتبقية من المكونات القلوية للمنظفات، يتم إعادة تنظيف الدفعة الكاملة من المنتجات الخاضعة للرقابة والتي تم أخذها منها للتحكم حتى يتم الحصول على نتائج سلبية. يتم تدوين نتائج المراقبة في سجل الجودة الخاص بـ PSO IMN وفقًا للنموذج رقم 366/u.

لدى العيادة خطة تشغيلية لتدابير مكافحة الوباء عند تحديد مريض مصاب بعدوى (حجر صحي) خطيرة بشكل خاص، والتي تعد أيضًا جزءًا من نظام مكافحة العدوى، وسلامة المرضى والطاقم الطبي من العدوى. والتي بموجبها أنا جزء من الفريق الطبي والتمريضي رقم 1، الذي تتمثل مهامه في الفرز الطبي للمرضى القادمين وتوجيههم خلال مراحل الإخلاء وتقديم الرعاية الطبية الأولية لهم.

الإجراءات التي يجب اتخاذها عند التعرف على مريض يشتبه بإصابته بالحجر الصحي في مكتب العيادة:

اتخاذ التدابير اللازمة لعزل المريض في مكان الكشف.

اتخاذ تدابير الحماية الشخصية.

إذا لزم الأمر، تقديم المساعدة للمريض.

نقل المعلومات إلى رئيس العيادة مع البيانات السريرية والوبائية عن المريض وحالته.

اطلب الأدوية المناسبة، ومعدات جمع المواد للأبحاث البكتريولوجية وتنفيذ تدابير مكافحة الوباء، ومعدات الوقاية الشخصية، والملابس الواقية.

أغلق النوافذ والأبواب في المكتب وأطفئ التهوية. أغلق فتحة التهوية بشريط لاصق.

تحديد جهات الاتصال إن أمكن للتواصل مع المريض.

تحديد جهات الاتصال في مكان إقامة المريض ومراقبتهم حسب فترة الحجر.

جمع المواد.

تطهير إفرازات المريض، شطف الماء بعد غسل اليدين، أدوات العناية بالمرضى، التطهير المستمر بالمنتج المستخدم لفترة معينة حسب تعليمات الاستخدام.

قم بنقل المعلومات إلى كبير الأطباء في المستشفى الإقليمي المركزي، والنظام الصحي والوبائي المركزي للدولة، des. فريق الإخلاء.

5 خوارزمية تصرفات الطاقم الطبي في حالة الطوارئ حسب درجة خطر العدوى

في حالة الطوارئ، وفقا لأمر وزارة الصحة في جمهورية بيلاروسيا رقم 235/862-OD بتاريخ 09/06/2010. "حول تنظيم الوقاية من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية المهنية بين العاملين الطبيين" توجد في غرفة العلاج مجموعة إسعافات أولية لمكافحة الإيدز مع خوارزمية مفصلة للإجراءات للممرضات في حالات الطوارئ.

مكونات مجموعة الإسعافات الأولية في حالات الطوارئ:

1.70% كحول

محلول اليود 2.5%

مواد التضميد - مناديل معقمة، ضمادة، جص لاصق، أطراف الأصابع

وزن برمنجنات البوتاسيوم * - 0.05 جم.

500 مل ماء مقطر

حاوية لتخفيف المحلول

7.ماصات العين في حالة.

حالات الطوارئ تشمل:

انتهاك سلامة الجلد (ثقوب، جروح، خدوش) بواسطة الأدوات أو المعدات الطبية؛

ملامسة الدم أو مكوناته أو السوائل البيولوجية الأخرى للمريض مع الأغشية المخاطية للعين أو الأنف أو تجويف الفم للعامل الذي يقدم الرعاية الطبية؛

إلحاق جروح العض بالعاملين الطبيين (عضات المرضى أثناء الهجوم على الموظفين، وما إلى ذلك)؛

تمزقات وثقوب في القفازات؛

ملامسة الدم أو السوائل البيولوجية الأخرى للمريض مع الأجزاء المكشوفة من جسم العاملين في المجال الطبي؛

انتهاك سلامة الملابس (الشخصية والخاصة) ومعدات الحماية الشخصية وتلوثها بالدم والسوائل البيولوجية الأخرى؛

تناثر الدم ومكوناته والسوائل البيولوجية الأخرى، بما في ذلك أثناء الطرد المركزي.

يجب على العامل الطبي المصاب أن يقوم على الفور بإجراء العلاج الأولي لموقع الإصابة وفقًا لطبيعة الحادث (انظر الجدول).

رقم نوع الحادث درجة خطر العدوى التدابير الوقائية المتخذة حقنة واحدة أو قطع عالي - في حالة تلف الأنسجة العميقة المصحوب بنزيف (إبرة، مشرط، إلخ) - قم بإزالة القفازات ورميها في وعاء به محلول مطهر؛ - ضغط الدم من الجرح؛ - اغسل يديك بالصابون؛ - عالج الجرح بمحلول اليود 5%، لا تفرك! - ضغط الدم من الجرح؛ - اغسل يديك بالصابون؛ - عالج الجرح بمحلول اليود 5٪. لا تفرك! افرك! 4 إذا لامست المادة الحيوية الأغشية المخاطية للعينين والفم والأنف. الحد الأدنى (إذا لم يكن هناك انتهاك لسلامة الغشاء المخاطي) إذا تدخل المادة الحيوية إلى الأغشية المخاطية للعينين والفم، وتشطف تحت الماء الجاري أو تشطف بمحلول برمنجنات البوتاسيوم في الماء بنسبة 1: 10000، ثم تشطف فمك وحلقك بمحلول 0.05٪ من برمنجنات البوتاسيوم أو 70. % كحول. لا تفرك!5 إذا وصلت المادة الحيوية إلى الرداء أو الملابس الغائبة (إذا لم يكن هناك انتهاك لسلامة الأغشية المخاطية والجلد) قم بإزالة الرداء وغمره في محلول مطهر 6 إذا وصلت المادة المصابة إلى الأجسام البيئية الغائبة في حالة وصول المادة المصابة إلى الأرض أو الجدران أو الأثاث أو المعدات، يتم غمر المناطق الملوثة بمحلول مطهر (تركيز وتعريض حسب التعليمات المرفقة)، ثم يتم مسحها بقطعة قماش مبللة بمحلول مطهر، ويتم رمي الخرق المستعملة في حاوية تحتوي على محلول مطهر 7 إذا لامست الأحذية، لا يوجد علاج عن طريق المسح مرتين باستخدام مسحات مختلفة مبللة بسخاء بمحلول مطهر؛ شطف المحلول المطهر بالماء.

الفصل 4. النشاط التربوي والتعليم الذاتي

1 الإدارة والرقابة على عمل طلاب كلية الطب

في عيادتنا، يتم إجراء دروس عملية لطلاب فرع كياختينسكي بكلية بايكال الطبية الأساسية. أقوم بتعريفهم بقواعد التطهير والتعقيم عند أداء إجراءات التمريض، وأشرح لهم التدابير اللازمة لمنع العدوى المحتملة للموظفين الطبيين، وتعريفهم بحفظ السجلات وساعات العمل المكتبية. أولي اهتمامًا كبيرًا لقضايا أخلاق الممرضة والشخصية الأخلاقية للممرضة.

2 ميثاق الممرضات. الأحكام الرئيسية لـ "مدونة أخلاقيات الممرضات في روسيا"

الميثاق عبارة عن سلسلة من وثائق البرامج التي تعكس المطالب القانونية والاجتماعية والسياسية للطبقات والطبقات الاجتماعية. تم تطوير ميثاق الحقوق الطبية والاجتماعية للممرضات الروسيات بأمر من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي والجمعية الروسية للممرضات.

الوثائق الدولية التي تؤخذ في الاعتبار عند تطوير الميثاق الطبي والاجتماعي للممرضات في الاتحاد الروسي: "المبادئ الأخلاقية للتمريض - مجموعة من القواعد للممرضات"

عمل شهادة في طب الأطفال لأعلى فئة (مستند)

العرض التقديمي - الصفات الشخصية للممرضة ووظائفها الرئيسية (ملخص)

رسالة ماجستير - دور أخت المدير في تحسين تنظيم عمل مركز الخدمة المركزية (رسالة)

إجازة عمل ممرض في قسم الجراحة بالوحدة العسكرية 49529 في تخصص التمريض (وثيقة)

عمل شهادة ممرضة التخدير في وحدة العناية المركزة (مستند)

أغكاتسيفا إس. التدريب على المهارات العملية في نظام التعليم الطبي الثانوي. خوارزميات التلاعب في أنشطة الممرضة (وثيقة)

خفوششيفا إس. معيار النشاط المهني للممرضة في القسم العلاجي بالمستشفى. الجزء الأول (ممرضة الجناح العلاجي) (المستند)

أفدينكو آي في. وغيرها الموسوعة الكبرى للمسعفين والممرضين (وثيقة)

كاراسيفا إل. مذكرة إلى كبير الممرضات بشأن وضع الخطط (مستند)

n1.docx

خصائص المؤسسة العلاجية والوقائية:

تم تنظيم NHI "المستشفى الإداري في محطة كيميروفو" التابع لشركة JSC للسكك الحديدية الروسية في عام 1979، لخدمة سكان السكك الحديدية، وعمال البناء التابعين لوزارة النقل الذين يعملون عند تقاطع كيميروفو، وأفراد أسرهم، وعمال السكك الحديدية المتقاعدين، بالإضافة إلى عدد للمؤسسات والمؤسسات غير التابعة للإدارات. في عام 1996، حصل المستشفى على أعلى فئة من الشهادات، والتي تم تأكيدها في عام 2003

منذ أبريل 2002، تم دمج المستشفى الإقليمي في محطة كيميروفو مع المستشفيات المركزية في المحطة. الحطب والصناعية.

يضم المستشفى أقسام العيادات الخارجية:

عيادة في محطة Promyshlennaya

العيادة في محطة توبكي

عيادة في محطة كيميروفو

هيكل مؤسسة الرعاية الصحية الوطنية "المستشفى الإقليمي لشركة JSC للسكك الحديدية الروسية"

وظائف الدمج:
يتبين من الجدول أعلاه أن نطاق الرعاية الطبية واسع ومتنوع، مما يجعل من الممكن تقديم مساعدة شاملة للسكان المعينين.
هيكل العيادة

تتيح جمعيات مثل جمعيتنا توفير الرعاية الطبية المؤهلة وبأسعار معقولة للسكان الذين يتم خدمتهم، والذين تتواجد فرقتهم في عدة مدن.

أنا أعمل في العيادة في St. كيميروفو كممرضة في غرفة العلاج، وهي جزء من قسم الجراحة.

خصائص مكان العمل
تقع غرفة العلاج في الطابق الثاني من العيادة، وتبلغ مساحة الغرفة أكثر من 18 مترًا مربعًا، وهي متوافقة مع المعايير الصحية والنظافة. جدران المكتب مبطنة ببلاط السيراميك حتى السقف، والسقف مغطى بطلاء مقاوم للماء، والأرضية مبطنة ببلاط البورسلين. الإضاءة طبيعية (نافذة) وصناعية (محلياً).

الهيكل التنظيمي لغرفة العلاج

ينقسم المكتب إلى: مناطق الاستقبال والعمل والمرافق ومنطقة معقمة، مما يمنع تقاطع التدفقات النظيفة والقذرة.

يوجد في منطقة الاستقبال خزانة للمواد الاستهلاكية ومكان عمل الممرضة وجهاز اتصال داخلي.

جميع المستندات الطبية موجودة على مكتب الممرضة الإجرائية.

2. المكتب التالي مقسم إلى منطقتين:

يوجد في منطقة العمل خزانة طبية تحتوي على الأدوية ومستلزمات الطوارئ والمواد المعبأة المعقمة وطاولة معالجة وثلاجة.

يتم تخزين المواد المعقمة الموجودة في العبوة على رف منفصل. يتم وضع الأدوية في الخزانة وفقًا لمتطلبات الإجراءات الصيدلانية.
البيكسات معقمة وتخضع للتعقيم، ومخزنة على أرفف مختلفة
يحتوي درج طاولة المعالجة على عبوات معقمة تحتوي على محاقن يمكن التخلص منها وأنظمة ضخ ليوم العمل.
الثلاجة مصممة لتخزين الأدوية الطبية والبيولوجية بدرجة حرارة T + 4C، وأرفف الثلاجة مميزة ومزودة بمقاييس حرارة على ثلاثة مستويات.

يوجد في المنطقة الاقتصادية:

بالوعة مقطعية مع إمدادات المياه الساخنة والباردة،
رافعة تعمل بالكوع,
موزعات الكوع (مع الصابون السائل المطهر ومحلول مطهر)،
موزع منديل,
طاولة بجانب السرير تحتوي على محاليل مطهرة.

يوجد على طاولة السرير حاويتان تحتويان على مطهرات (لتطهير الأسطح وتطهير المحاقن) وحاوية بها مطهر للإبر.

تخزن طاولة السرير الجانبية مخزونًا يكفي لمدة 3 أيام من المطهرات والمنظفات ومنتجات التنظيف والخرق النظيفة والجافة وأدوات القياس.

يوجد مصباح مبيد للجراثيم بالأشعة فوق البنفسجية.

تم تجهيز منطقة المرافق أيضًا بنظام تهوية للعادم والعادم مع عادم ميكانيكي وطبيعي من خلال النافذة.

هنا تقع:

2 أريكتين للضخ على المدى الطويل
طاولتين للمعالجة، في الأولى يوجد حامل به أنابيب فحص الدم، ووسادة للكوع، وعاصبة،
والثاني مخصص للتلاعب في الوريد.

وبالتالي، يتم تنظيم غرفة العلاج وفقًا لمتطلبات النظام الصحي ومكافحة الأوبئة وبيئة العمل.

معدات مجلس الوزراء:

مكتب ممرضة
كرسي ممرضة
كرسي للمرضى
خزائن طبية
جداول التلاعب
جدول جمع الدم
طاولة سرير جانبية
الأرائك
ثلاجة
انبوب الاختبار
حاوية لإرسال أنابيب الاختبار إلى المختبر
صواني على شكل الكلى
لتقف على الحقن بالتنقيط في الوريد
الأنظمة والمحاقن
قفازات

مجموعات من الحاويات للتطهير:

للإبر والمحاقن قبل التنظيف
لتطهير الإبر
لتطهير المحاقن والأنظمة
لتطهير الخرق
للتنظيف الرطب
لتطهير العاصبة والوسائد
للقمامة
لتنظيف الأرضية.

وثائق غرفة العلاج:

سجل الدم للبحوث البيوكيميائية
سجل فحص مرضى الزهري
سجل جمع الدم لفيروس نقص المناعة البشرية
سجل الدم وبدائل الدم
سجل التلاعب

(يوم)

سجل المرضى الذين أصيبوا بالتهاب الكبد
سجل جمع الدم للانتماء الجماعي
سجل درجة حرارة الثلاجة
كتاب سجل الطوارئ
مجلد معلومات ممرضة غرفة العلاج

طاقم العمل والعاملين في غرفة العلاج

	حسب الولاية	في الحقيقة مشغول	فئات	خبرة في العمل (عام)	خبرة في العمل في غرفة المعالجة.	شهادة
طبي أخت	3	3	3 أعلى	36 سنة	العمر 21 سنة	2010

المكتب مجهز بالكامل بطاقم التمريض.

جميع الممرضات العاملات لديهن أعلى فئة.

جميع الممرضات أعضاء في جمعية الممرضات في كوزباس.
عمل غرفة العلاج .
أعمل كممرضة منذ عام 1974. منذ عام 1989 في غرفة العلاج.
وظائف رئيسيه:

أتبع أوامر الطبيب، وأراقب بدقة التعقيم والتعقيم.
أقوم بأخذ الدم من الوريد وتسليمه إلى المختبر
أقوم بإجراء الحقن الوريدي والحقن الوريدي، وإدارة الأدوية تحت الجلد
أقدم إجراءات الإسعافات الأولية والإنعاش ضمن نطاق اختصاصي.
أساعد في الإجراءات الطبية،

أ) تحديد فصيلة الدم وعامل Rh.

ب) فصدات لإراقة الدماء أو ضخ الأوردة المنهارة

ألتزم بالنظام الصحي والوبائي للمكتب
ألتزم باشتراطات التطهير والتعقيم
أحتفظ بدقة بسجلات وتخزين الأدوية
أحافظ على النظافة الشخصية
الحفاظ على السجلات الطبية المكتبية في الوقت المناسب وبطريقة صحيحة.
ألتزم بمتطلبات السلامة أثناء العمل.

لأداء الوظائف المذكورة أعلاه، أعرف وأطبق الوثائق التنظيمية المتعلقة بالسلامة المعدية والصيدلانية وتنظيم العمل وبروتوكولات السلامة المضادة للعدوى في غرفة العلاج.

أنا أتقن تكنولوجيا إعطاء الحقن وفقاً للبروتوكولات التكنولوجية.

أقدم المساعدة الطارئة ضمن نطاق اختصاصي
مؤشرات الأداء الرئيسية لغرفة العلاج

	2008	2009	2010
عن طريق الوريد	7450	7916	8512
حقن عضلي	14300	17715	24543
جمع الدم	7852	8220	9458
التلاعب الكلي	29602	33851	42513

ضخ حسب السنة.

2008	عام 2009	2010
788	803	856

وتبين الجداول أن عدد الحقن قد ارتفع بسبب زيادة عدد السكان المرتبطين.

أبدأ يوم عملي بتجهيز مكتبي للعمل، وغسل يدي "بطريقة اجتماعية". أتحقق من توفر المطهرات والمناديل الورقية والقفازات والمطهرات وعدد المحاقن والحقن. أنظمة، حقيبة إسعافات أولية للطوارئ، حقيبة مضادة للصدمات، أنابيب لجمع الدم للفحص، وجود أكياس للنفايات من الصنف "أ" و"ب"، أقوم بفحص درجة الحرارة في الثلاجة وملاحظة نتيجة درجة الحرارة السجل.

أرتدي معطف العمل وأجهز حاويتين من المطهرات.

(واحد لمعالجة المحاقن، والثاني لمعالجة عناصر الرعاية). أقوم أيضًا بإعداد حاوية بها مطهر للمعالجة الأولية للحقن وعلاج الإبر والكرات. بعد ذلك، أقوم بمسح الجدران وأسطح الخزائن وطاولات السرير وطاولات العمل بقطعة قماش تحتوي على محلول مطهر، وأشرف على عمل الممرضة التي تعالج سطح الأرض بمحلول مطهر، باستخدام معدات وخرق منفصلة، والتي بعد التنظيف يتم نقعها في محلول مطهر لمدة ساعة، وتجفيفها وتخزينها جافة.

بعد ذلك، أغسل يدي حسب التعليمات (بطريقة صحية)، وأرتدي رداءً وقبعة نظيفين، وأشعل المصباح المبيد للجراثيم لمدة 20 دقيقة وقم بالتهوية. بعد تهوية المكتب، أقوم بتطهير يدي، وارتداء القفازات، وإعداد عبوات معقمة فردية يمكن التخلص منها (يتم تعبئة كرات القطن في مجموعات من 2، وتوضع في أكياس ويتم تعقيمها).

ثم أدعو المريض إلى العيادة، وأسحب عينة الدم مرتديًا مئزرًا، وقبعة، وقناعًا للوجه، ونظارات أمان يمكن التخلص منها. بعد كل سحب دم، أقوم بشطف المحقنة والإبرة في الحاوية للعلاج الأولي.

أدخل الإبرة في الحاوية "ب"، املأ المحقنة بالمطهر وضعها في الحاوية. بعد ذلك أقوم بمعالجة العاصبة ووسادة الكوع والطاولة.

بعد كل مريض، أقوم بتنظيف يدي، وخلع مئزرتي، والقفازات، والكمامة، ومعالجتها بمحلول مطهر، ووضعها في كيس نفايات فئة "ب". أغسل نظارات السلامة الخاصة بي بالماء الدافئ والصابون وأمسحها بقطعة قماش يمكن التخلص منها.

ثم أقوم بتعبئة المستندات المرفقة التي أضعها في كيس بلاستيكي وأضعها في حاوية خاصة لنقل الدم.

بعد أخذ الدم، أقوم بالتنظيف الروتيني للمكتب، ومسح الجدران وأسطح الخزائن وطاولات السرير وطاولات العمل بقطعة قماش تحتوي على محلول مطهر، والتخلص من الخرق كنفايات للفصل الدراسي.

"ب"، أقوم بتشغيل جهاز الإشعاع المبيد للجراثيم لمدة 20 دقيقة، ثم أقوم بتهوية الغرفة.

ثم أدعو المرضى إلى الإجراءات. قبل إجراء الحقن، أغسل يدي وأرتدي القفازات وأتحقق من الكتابة الموجودة على الأمبولة وتواريخ انتهاء الصلاحية، وأتبع وصفات الطبيب مع مراعاة قواعد التعقيم.

أثناء نوبة عملي، أقوم بتنظيف يدي باستخدام الطريقة التالية:

"المستوى الصحي"
إعداد الأيدي للعمل له ثلاث مستويات:

اجتماعيًا: اغسل يديك مرتين بالماء الجاري الدافئ والصابون، ثم جففها بمنشفة يمكن التخلص منها.

صحياً: اغسل حسب النمط بالصابون المطهر، كرر كل حركة 5 مرات.

- التجفيف بمنشفة يمكن التخلص منها.

أغلق صنبور الماء بمرفقي.

أعالج يدي بمطهر لمدة دقيقتين.

أنا في انتظار أن يجف.

أرتدي القفازات.

المستوى الجراحي - العقيم: أمر رقم 720، يستخدم في الجراحة.

بعد استكمال جميع الوصفات الطبية، أقوم بتعبئة الوثائق.

أنهي عملي بالتطهير النهائي للمكتب.

أقوم بالتنظيف العام للمكتب مرة واحدة في الأسبوع مع الممرضة.

التنظيف العام يتكون مما يلي:

يتم صب الخزانة، وقبل الصب، أقوم بتنظيف أسطح طاولات العمل، وسحب الأدراج، وإخراج الحوامل.

نقوم بتغيير المحلول المطهر لكل تعبئة.

أقوم بتشغيل المشعع المبيد للجراثيم

أحافظ على التعرض وفقًا للتوصيات المنهجية الخاصة بالمطهر.

بعد المعرض أقوم بتهوية المكتب

أقوم بالتنظيف باستخدام محلول التنظيف، بدءًا من الأماكن النظيفة

أقوم بإحضار كل ما تم تنظيفه بعد المعالجة المسبقة بالمطهر.

أقوم بتطهير الخرق وغسله وتصويبه حتى يجف.

أقوم بتشغيل المشعع المبيد للجراثيم مرة أخرى.

سلامة العدوى
قائمة الوثائق المتعلقة بالإشراف الصحي والوبائي في المؤسسات الطبية:
القوانين:

القانون الاتحادي "بشأن الرعاية الصحية والوبائية للسكان" بتاريخ 30 مارس 1999 رقم 52.
القانون الاتحادي "بشأن الوقاية المناعية من الأمراض المعدية" بتاريخ 17 سبتمبر 1998 رقم 157
القانون الاتحادي "بشأن منع انتشار مرض السل في الاتحاد الروسي" بتاريخ 17 سبتمبر 1998 رقم 77

سانبين، جي في

SP 2.1.3. 2630-10 "المتطلبات الصحية والوبائية للمنظمات العاملة في الأنشطة الطبية."
سان بين 2.1.7. 2527-09 التعديلات رقم 1 على SaN PiN رقم 2.1.7.728-99 "قواعد جمع وتخزين والتخلص من نفايات مرافق الرعاية الصحية"
San Pin 3.5.1378-03 "المتطلبات الصحية والوبائية لتنظيم وتنفيذ أنشطة التطهير."

أوامر من وزارة الصحة في الاتحاد الروسي

بأمر من وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 12 يونيو 1989. رقم 408 "بشأن تدابير الحد من الإصابة بالتهاب الكبد الفيروسي في البلاد".
أمر وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية بتاريخ 16 أغسطس 1989 رقم 475 "بشأن التدابير الرامية إلى زيادة تحسين الوقاية من حالات الالتهابات المعوية الحادة في البلاد".
الأمر رقم 445 "بشأن الوقاية من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية"
"إرشادات التنظيف والتعقيم المسبق للأجهزة الطبية" بتاريخ 30 ديسمبر 1998 رقم MU-287-113
المبادئ التوجيهية "مراقبة جودة التنظيف المسبق للتعقيم للأغراض الطبية باستخدام كاشف الآزوبيرام." رقم 28-6/13 بتاريخ 12/05/88
"استخدام الأشعة فوق البنفسجية القاتلة للجراثيم لتطهير الهواء والأسطح في المباني" R 3.1 683-98.
OST 42-12-2-85 “تعقيم وتطهير الأجهزة الطبية. الأساليب والوسائل والأنظمة".

يتم استخدام الأدوات فقط في الإعدادات بشكل فردي لكل مريض.

لتقليل التلوث الميكروبي بشكل عام، نقوم بتغيير المطهرات بشكل دوري.

نستخدم حاليًا المطهرات التالية لتطهير المكتب:

الإبادة البيئية
فيركون 2%
إلسيونو كلور
6% بيروكسيد الهيدروجين
بورزافيل 0.1%
دولباك-DTBL
سيديكس
كلورسيبت.

المطهرات:

لعلاج اليد:

الصابون السائل "نيكا"
بوناديرم
مبيد الجراثيم
أسيبتينول

يقوم موظفو المختبر الصحي بمراقبة التلوث الميكروبي العام للأشياء البيئية وجودة التطهير.

تتجلى فعالية مراقبة وتنفيذ نظام التطهير من خلال نتائج الغسلات البكتريولوجية - السلبية.

خلال عملي، لم تكن هناك حالة واحدة من خراج ما بعد الحقن التي كانت بمثابة سيطرة إيجابية على الثقافة البكتريولوجية.
السلامة عند العمل مع الوسائط البيولوجية

عند العمل في غرفة العلاج، أرتدي بدلة طبية وقبعة وقفازات وأحذية يجب غسلها وتطهيرها وقناعًا يمكن التخلص منه.
عند أخذ الدم، أرتدي نظارات بلاستيكية إضافية. يتم تغيير البدلة يوميا وعندما تتسخ.
أثناء العمل، يتم استخدام الأدوات التي يمكن التخلص منها: المحاقن والإبر وأنظمة التسريب.
يتم تعقيم اليدين قبل كل إجراء.

للوقاية من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، أستخدم تعليمات الأوامر التنظيمية:

رقم 935 بتاريخ 6 ديسمبر 1994 "بشأن تدريب العاملين الطبيين في مرافق الرعاية الصحية بالمنطقة على الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية والأمراض المؤشرة لمرض الإيدز".

رقم 295 بتاريخ 30 أكتوبر 1995 "بشأن تطبيق قواعد إجراء الفحص الطبي الإجباري لفيروس نقص المناعة البشرية".

أوامر DOZ KO:

رقم 286 بتاريخ 13 ديسمبر 1994 "بشأن التدابير الرامية إلى تحسين الوقاية من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية وعلاجها في المناطق المشتركة".

رقم 261 بتاريخ 29 ديسمبر 1987 "بشأن تحسين العمل في مجال الوقاية من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية والأمراض المؤشرة للإيدز في إقليم كو".

أوامر إدارة الصحة البلدية في كيميروفو:
رقم 552 بتاريخ 19 يوليو 2005 "بشأن إجراء فحص مختبري لسكان كيميروفو بحثًا عن الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية".

رقم 463 من UPA في كيميروفو بتاريخ 14.08.03 "بشأن تدابير الوقاية من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية المهنية في مرافق الرعاية الصحية في مدينة كيميروفو.

توجد مجموعة إسعافات أولية "مضادة للسرعة":

كحول إيثيلي 70 درجة
صبغة كحول 5٪ من اليود.
محلول 20% من سلفاسيل الصوديوم.
الأجزاء الموزونة من KM SO 4 لتحضير محلول 0.05%
إسعافات أولية
أطراف الأصابع
قفازات

الإجراءات في حالة الطوارئ:

في حالة تلف الجلد بسبب الأدوات الملوثة بدم المريض يجب:

قم بإزالة القفازات
ضغط الدم من الجرح
تعامل مع 70٪ كحول إيثيلي
اغسل يديك بالصابون والماء الجاري، ثم قم بالرغوة مرتين.
علاج الجرح بمحلول اليود 5%.
تغطية الجرح بشريط لاصق
ارتداء القفازات
- إذا لامس دم المريض الغشاء المخاطي للأنف:
شطف تحت الماء الجاري
شطف بمحلول 0.05٪ من برمنجنات البوتاسيوم
إذا وصل الدم إلى الغشاء المخاطي للفم:
يشطف بالماء
شطف بمحلول 0.05٪ من برمنجنات البوتاسيوم أو 70٪ كحول إيثيلي.
إذا لامس دم المريض الجلد السليم:
علاج الجلد بالكحول الإيثيلي بنسبة 70٪
اغسل يديك تحت الماء الجاري بالصابون مرتين
أعد معالجة الجلد بالكحول الإيثيلي بنسبة 70%.

في حالة الطوارئ، يجب على الممرضة إخطار الممرضة المسؤولة وتسجيل الحالة

“سجل الطوارئ”. يجب على العامل الصحي (المشارك في حالة الطوارئ) التبرع بالدم للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد مباشرة بعد حالة الطوارئ ثم بعد 3 أشهر أيضًا الخضوع لفحوصات طبية دورية.

تدابير لمنع عدوى الممرضة:

ينبغي اعتبار جميع المرضى على أنهم مصابون بفيروس نقص المناعة البشرية وغيره من الأمراض المنقولة بالدم.

ضروري:

اغسل يديك قبل وبعد كل اتصال بالمريض
تعامل مع الدم والسوائل من جميع المرضى على أنها من المحتمل أن تكون معدية، وارتدِ القفازات فقط.
بعد الاستخدام مباشرة، ضع المحاقن المستعملة في حاوية خاصة للتخلص من الأدوات الحادة، ولا تقم بأي تلاعب بالإبر المستعملة.
استخدم حماية العين والوجه ضد بقع الدم، وما إلى ذلك.

أخضع بانتظام لفحوصات مهنية دورية

الأمر رقم 83، أتبرع بالدم لالتهاب الكبد الوبائي ب، ج، الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية

و عربة سكن متنقلة.
تنظيم النظام الدوائي.
الأوامر التنظيمية الصيدلانية.

أمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 2 يونيو 1987 رقم 747 "بشأن الموافقة على تعليمات تسجيل الأدوية والضمادات في المؤسسات الطبية".
أمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 13 نوفمبر 1996 رقم 377 "تعليمات بشأن تنظيم تخزين الأدوية والمنتجات الطبية في الصيدليات". تعيينات"
أمر وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية بتاريخ 30 أغسطس 1991 رقم 245 "بشأن معايير استهلاك الكحول الإيثيلي في مؤسسات الرعاية الصحية والتعليم والضمان الاجتماعي".

يتم إصدار جميع الأدوية ونماذج الجرعات بناءً على طلب من الممرضة الرئيسية للعيادة.

يتم تسجيل المنتجات مثل الصوف القطني والشاش والكحول في مجلة الدخل والمصروفات.

يتم توزيع الكحول حسب الحقن المصنوعة حسب المعايير: في الوريد - 3 جم، في العضل 1.5 جم، قطرات في الوريد. 5 جرام كحول 70 درجة.

يتم تخزين الكحول في خزنة ويتم إصداره من قبل الممرضة الرئيسية.

تحتوي غرفة العلاج على خزانتين لتخزين الأدوية والمحاليل المعقمة. يتم تخزين الأدوية بشكل صارم في مجموعات تحمل علامة "B" و"بسيطة".

يتم تسمية الحلول التي تحمل علامة "حلول معقمة" بالاسم.

العمر الافتراضي للمحاليل المعقمة هو 30 يومًا.

توجد على رف منفصل أدوات مساعدة للطوارئ، تمت الموافقة على محتوياتها من قبل رئيس العيادة.

الأدوية التي يجب تخزينها في الثلاجة.
مستحضرات الأنسولين بيروجينال ليدازا

ATP الأدرينالين بلازمول

أوكسيتاسين، نورإبينفرين، إنترفيرون

بيتويترين هيبارين بيجوكوينول

الجريبي فيبس بيسموفيرول
وكذلك اللقاحات والأمصال والسموم والعاثيات البكتيرية والأدوية الهرمونية والأدوية التي تحتوي على جليكوسيدات.

يجب أن يتم تخزينه عند درجة حرارة +4 درجة مئوية.

قائمة الأدوية لعلاج صدمة الحساسية الناجمة عن المخدرات.

محلول الأدرينالين 0.1%
محلول النورإبينفرين 0.2%
محلول سوبراستين
محلول ديفينهيدرامين
محلول بريدنيزون
محلول ديكساميثازون
محلول الهيدروكارتيزون 5 مل في زجاجة
محلول أمينوفيلين 2.4%
محلول ميزاتون 1%
10. محلول الكورجليكون 0.06%
11. محلول الكارديامين
12. محلول الجلوكوز 40%
13. نظام الحقن الوريدي
14. المحاقن 20.0؛ 10.0; 5.0; 2.0 غرام.
15. الكحول الإيثيلي
16. تسخير
17. موسع الفم

في حالة حدوث رد فعل تحسسي،

أعرف كيف، وأنا على استعداد دائمًا لتقديم المساعدة الطارئة.

أنا أعرف كيفية منع الحساسية.

أقوم دائمًا بأخذ تاريخ الحساسية وقبل إعطاء الأدوية، انتبه إلى الاستبيان والملاحظات التي قدمها الطبيب.
تنظيم العمل في ظروف التأمين الطبي.

يتم توفير الرعاية الطبية في مؤسسات الرعاية الصحية الحكومية والبلدية للمواطنين مجانًا على حساب الميزانية المقابلة وأقساط التأمين والإيرادات الأخرى. وفي هذا الصدد، تم اعتماد عدد من القوانين التي تهدف إلى حماية صحة المواطنين. يتألف الحق في الرعاية الصحية من فرصة الحصول على رعاية طبية مجانية في المؤسسات الطبية.

يعد التأمين الطبي الإلزامي جزءًا لا يتجزأ من التأمين الاجتماعي الحكومي ويوفر لجميع مواطني الاتحاد الروسي فرصًا متساوية لتلقي الرعاية الطبية والصيدلانية المقدمة على حساب التأمين الصحي الإلزامي بالمبلغ وبشروط برامج التأمين الصحي الإلزامي المقابلة. .

توفر شركة VHI للمواطنين خدمات طبية إضافية وخدمات أخرى أعلى من برامج التأمين الطبي الإلزامي المعمول بها.

من أجل تحسين نوعية وحجم الرعاية المقدمة، يعمل المستشفى
للتأمين الصحي الإلزامي

إنغوستراخ كيميروفوغوبيرنسكايا إم إس كيه
كوزباسوجليميد
أو بي كيه كوزباس كيميروفو (سيبيريا)
روسنو
سيماز ميد

للتأمين الصحي الطوعي

ZHASO-القاضي
كوزباسوجليميد
شركة التأمين الإقليمية
سوجاز
شكسنا-م
إنجوستراخ
بيفيتا
أرجوس-DMS
OJSC "شركة التأمين العسكري"

العمل التربوي الصحي.
تشمل مهمة العمل التربوي الصحي ما يلي:

"نشر المعرفة الصحية حول الحماية الصحية بين السكان."

من أجل الوقاية من الأمراض، أقوم بإجراء محادثات مع المرضى حول المواضيع التالية:

الوقاية من الانفلونزا ونزلات البرد
التغذية الطبية
نمط الحياة الصحي (أضرار التدخين والكحول والضغط النفسي).
الوقاية من خراجات ما بعد الحقن والتهاب الوريد الخثاري.
حساسية من الدواء

تمرين:
أخضع كل 5 سنوات لتدريب متقدم في دورة الممرضات الإجرائيات.

أقوم باستمرار بتحسين مستواي المهني من خلال حضور مؤتمرات التمريض والندوات مع الاختبارات اللاحقة:

موضوعات المؤتمر:

التهابات خطيرة بشكل خاص
النظام الصحي والوبائي
التكنولوجيا لأداء الخدمات الطبية البسيطة

أدرس الأدبيات الطبية وأقرأ المجلات الطبية

"الممرضة"، "دليل الممارس".

اقتراحات للتحسين:
إدخال معايير التمريض بشكل فعال في عمل الممرضة الإجرائية.
خطط مستقبلية:

المهمة الرئيسية: إدخال التقنيات الجديدة والحديثة في الممارسة العملية، وتحسين المعرفة المهنية.
تحسين ثقافة خدمة السكان
كن مرشدًا مثاليًا للممرضات الشابات.
قم بتحسين جودة أنشطتك الخاصة من خلال التنفيذ الصارم لبروتوكولات الحماية من العدوى في غرفة الإجراءات وبروتوكولات أداء تقنيات التلاعب.
تحسين مستواك العملي والنظري من خلال الدورات المتقدمة.
المشاركة في مؤتمرات التمريض.
كل خمس سنوات يتم تثبيت أعلى فئة في تخصص "التمريض".

إذا لزم الأمر، في المساء والليل في غرفة العلاج في مؤسستنا، أعطي الطوارئ (لنوبات الصرع والإثارة) والحقن المقررة على النحو الذي يحدده الطبيب.

معدات مجلس الوزراء:

المكتب مجهز بأثاث ذو طلاء صحي وحاويات لتطهير المنتجات الطبية (توجد حاوية صفراء خاصة للتطهير والتخلص لاحقًا من الإبر). المكتب لديه:

جدول الأدوات لإعداد وتنفيذ الإجراءات؛

طاولة متنقلة لإنشاء تخطيط معقم لدخول الغرف؛

خزانة لتخزين الأدوية والمواد المعقمة؛

ثلاجة لتخزين الأدوية واللقاحات.

مصباح مبيد للجراثيم فوق البنفسجية.

أريكة؛

حوض مزود بمغسلتين مزودتين بالمياه الساخنة والباردة؛

طاولة مزودة بغطاء دخان لتطهير المحاليل؛

خزانة لتخزين معدات التنظيف وملابس العمل؛ هناك مجموعتان للإسعافات الأولية:

1) مجموعة الإسعافات الأولية لصدمة الحساسية (مع قائمة الأدوية والإجراءات اللازمة)؛

2) حقيبة الإسعافات الأولية للوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية

يتم الاحتفاظ بالسجلات:

1) "سجل الحقن"؛

2) "سجل الطوارئ"؛

3) "مجلة الحوادث الصناعية"

في الليل، أقوم بتسجيل الحقن في سجل الحقن الليلي.

يتم الاحتفاظ بـ "سجل الحقن" المنفصل لأولئك الذين تعافوا من التهاب الكبد. بالنسبة لهؤلاء العملاء، يتم إعطاء الحقن أخيرًا.

أبدأ عملي عند إجراء الحقن بتجهيز يدي:

أغسل يدي جيدًا (مرتين بالصابون)، وأقوم بـ 6 أنواع من الحركات الخاصة، وأشطفها تحت الماء الجاري، وأمسحها حتى تجف بمنشفة نظيفة فردية أو مناديل يمكن التخلص منها. أرتدي القفازات على الأيدي الجافة، واستخدم موزعًا لتطبيق 3-5 مل من المحلول المطهر الكحولي حتى يجف تمامًا والحفاظ على التعرض وفقًا للتعليمات.

أقوم بتغطية الدرج (المعالج مسبقًا مرتين بعد 15 دقيقة بمحلول Frisept-Solo 1٪) بحفاضة معقمة. بين الحفاضات أضع ملاقطًا أخرج بها كرات قطنية معقمة من العبوة. تعتبر الصينية والملاقط معقمة لمدة ساعتين. يتم تغيير التصميم كل ساعتين، ويتم مسح الدرج بمطهر مرتين بفاصل 15 دقيقة.

يتم إجراء جميع الحقن باستخدام محاقن معقمة يمكن التخلص منها. لكل عميل - مجموعة فردية من الأدوات والمواد المعقمة. أعالج عبوة المحقنة والأمبولة والقفازات بمحلول كحول مطهر. بعد ذلك، أقوم بمعالجة موقع الحقن: أولاً المنطقة الكبيرة، ثم المنطقة الصغيرة. بعد الحقن، أضع كرة قطنية جافة ومعقمة. ثم، دون تغطية الإبرة بغطاء، أقوم بمعالجة المحاقن المستخدمة وفقًا للتعليمات:

1) التنظيف المسبق؛

2) التطهير.

بعد ذلك، أضع المكابس المطهرة وأجسام الحقنة في وعاء.

أستخدم أيضًا أدوات قابلة لإعادة الاستخدام في عملي - الملقط.

تجهيز العسل يتم تنفيذ الأدوات على 7 مراحل:

المرحلة الأولى - "التنقية الأولية للأجهزة الطبية من الملوثات البيولوجية":

غسل الأجهزة الطبية من الملوثات البيولوجية باستخدام منديل أو قطعة قطن في محلول مطهر.

المرحلة 2-3 - "التطهير + التنظيف المسبق للتعقيم للأجهزة الطبية":

بعد انتهاء مدة التعرض للتطهير في نفس المحلول، يتم غسل الجهاز الطبي من الملوثات الدهنية والبروتينية باستخدام منديل أو قطعة قطن.

المرحلة الرابعة - يتم "الشطف تحت الماء الجاري" لعدة دقائق حسب تعليمات المحلول المطهر المستخدم.

المرحلة الخامسة - "الشطف بالماء المقطر"

المرحلة 6 - "التجفيف" في شكل مفتوح في معقمات الهواء.

7- "التعقيم".

المطهرات المستخدمة في مؤسسات الحماية الاجتماعية.

تستخدم مؤسسات الضمان الاجتماعي منتجات فئة الخطر 4، والتي يمكن استخدام محاليلها للتنظيف في حضور الناس.

يجب أن يحتوي كل مطهر مستخدم لكل دفعة على:

1) شهادة التسجيل (غير محدودة)؛

2) شهادة المطابقة (فترة الصلاحية والشركة المصنعة)؛

3) إرشادات أو تعليمات الاستخدام.

في مؤسستنا، في حالة عدم وجود أمراض معدية، يتم استخدام المطهرات وفقًا لنظام الالتهابات الفيروسية.

الوقاية من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية المهنية في حالات الطوارئ أثناء تقديم الرعاية الطبية للعملاء.

يجب على العاملين في المجال الطبي اتخاذ الاحتياطات اللازمة عند إجراء عمليات التلاعب بأدوات القطع والثقب (الإبر، والمباضع، والمقص، وما إلى ذلك)؛ وينبغي تجنب الحقن والجروح في القفازات واليدين.

في حالة الطوارئ، يتوفر لدى القسم حقيبة إسعافات أولية وتعليمات مطورة للقيام بالإجراءات اللازمة وفقا لأمر وزارة الصحة رقم 12/297 تاريخ 13 فبراير 2012. بشأن تنفيذ أولوية مشروع في قطاع الرعاية الصحية في إطار قسم "الوقاية من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد B وC، وتحديد وعلاج مرضى فيروس نقص المناعة البشرية في منطقة نيجني نوفغورود".

تشمل الأنشطة ما يلي:

1) توفير الإسعافات الأولية الطارئة حسب طبيعة الحالة الطارئة (القطع، الحقن، تلوث الجلد، الأغشية المخاطية)؛

2) إجراء فحص الدم للكشف عن الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد الفيروسي B وC باستخدام طريقتين (ELISA والاختبار السريع) لمصدر محتمل والعامل الصحي المخالط له؛

3) تسجيل حالات الطوارئ في المجلات: "مجلة حالات الطوارئ"، "مجلة الحوادث الصناعية"؛

4) إجراء العلاج الوقائي بعد التعرض للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بالأدوية المضادة للفيروسات القهقرية خلال الـ 72 ساعة الأولى.

العمل على إدارة النفايات في أقسام مؤسسة الموازنة الحكومية "Avtozavodsky PNI"

تنقسم النفايات الطبية، اعتمادًا على درجة خطورتها الوبائية والسمية والإشعاعية، وكذلك تأثيرها السلبي على البيئة، إلى خمس فئات خطر:

الفئة أ - نفايات آمنة وبائيًا، تشبه في تركيبها النفايات المنزلية الصلبة.

الفئة ب - النفايات الخطرة وبائيا.

الفئة ب - نفايات شديدة الخطورة من الناحية الوبائية.

الفئة G - النفايات الخطرة من الناحية السمية من فئات الخطر 1-4.

الفئة د - النفايات المشعة.

الأخصائي المسؤول عن إدارة النفايات في Avtozavodsky PNI هو مساعد عالم الأوبئة،

في الوحدة الطبية - الممرضة الرئيسية؛

في الأقسام - كبار ممرضات الأقسام

في AChCh، رئيس الدائرة الاقتصادية

قسم الغذاء حمية الأخت

خلال الأنشطة الطبية لـ Avtozavodsky PNI، يتم إنشاء ثلاث فئات من النفايات:

الفئة أ - النفايات الآمنة من الناحية الوبائية والتي لا تتلامس مع السوائل البيولوجية للعملاء (الورق، الأثاث، المعدات، عبوات الأدوية، نفايات الطعام). يتم جمع نفايات الفئة (أ) في حاويات قابلة لإعادة الاستخدام أو أكياس يمكن التخلص منها. يمكن أن تكون العبوات بأي لون، باستثناء الأصفر والأحمر.

الفئة ب - النفايات الخطرة من الناحية الوبائية التي تلامست مع الدم أو السوائل البيولوجية الأخرى، وكذلك اللقاحات الحية غير المناسبة للاستخدام، ونفايات الطعام من المرضى المصابين بالعدوى (في القسم هذه هي الأقنعة والقفازات والملاعق والكرات والضمادات والمرشحات البكتريولوجية من منشآت مبيد للجراثيم). يتم جمع نفايات الفئة ب في عبوات صفراء ناعمة أو صلبة (غير مقاومة للثقب) يمكن التخلص منها (حاويات).

الفئة G - النفايات الخطرة سميًا من فئات الخطر 1-4 (الأجهزة المحتوية على الزئبق - موازين الحرارة ومصابيح الفلورسنت والجراثيم والأدوية والمطهرات منتهية الصلاحية). يتم جمع نفايات الفئة G في حاويات مميزة بأغطية محكمة من أي لون.

معلومات ذات صله.

تقرير

غرفة العلاج م/س

قسم المرضى الداخليين في GURKVD

تشيدانوفا إس.

ويخدم المستوصف سكان المناطق الحضرية والريفية، بما في ذلك الأطفال. تقع الوحدات الوظيفية للمستوصف في المستشفى:

1. مختبر التشخيص السريري

2. غرفة العلاج الطبيعي

3. غرفة العلاج

4. مكتب المسالك البولية

5. غرفة المرهم

6. نقطة تعقيم مركزية

يضم المستشفى قسمين:

قسم الجلدية بسعة 35 سريراً

قسم الأمراض التناسلية بسعة 25 سريراً

SDP لـ 15 سريراً

خلال حياتي العملية، أكملت التخصص في كلية كالميك الطبية في عام 2007 في دورة "ممرضة غرفة العمليات".

معدات مجلس الوزراء

1. حقيبة الإسعافات الأولية لتقديم الإسعافات الأولية لصدمة الحساسية

2. حقيبة الإسعافات الأولية للوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية

يوجد مدمر لتشوه الإبرة والتخلص منها لاحقًا.

تمت ملاحظة سانديز في المكتب. الوضع وفقا للأوامر:

2. M3 اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية OST A 42-21-2-85 "تعقيم وتطهير الأجهزة الطبية: الطرق والوسائل والأنظمة."

3. SP 3.1.958-00 "الوقاية من التهاب الكبد الفيروسي. المتطلبات العامة للترصد الوبائي لالتهاب الكبد الفيروسي."

5. SaN PiN 2.1.7.728-99 "قواعد جمع وتخزين والتخلص من النفايات من المؤسسات الطبية."

يتم الاحتفاظ بالوثائق التالية في غرفة العلاج:

سجل جمع الدم على RW

سجل جمع الدم لـ F50

سجل الحقن

كتاب سجل الكحول

سجل الأدوية

سجل البنسلين

سجل التنظيف العام

سجل المحاقن القابل للتصرف

مجلة خزائن الكوارتز

سجل لمراقبة درجة الحرارة في الثلاجة

سجل إصابات العمل.

يتم ترقيم المجلات المسؤولة وربطها.

هناك تعليمات أتبعها أثناء عملي:

1. الوصف الوظيفي القياسي للممرضة في قسم المرضى الداخليين.

2. مسؤوليات ممرضة غرفة العلاج.

3. الإجراءات المتخذة عند تشخيص مريض المتلازمة التنفسية الحادة.

4. تعليمات للطاقم الطبي حول تقديم المساعدة للمريض المصاب بصدمة الحساسية الناجمة عن الأدوية.

5. تذكير بشأن الوقاية من العدوى عن طريق الاتصال المباشر بالدم والسوائل البيولوجية الأخرى.

6. الاستشارة قبل الاختبار للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

أبدأ يوم عملي بتلقي المناوبات من نوبة العمل.

أنظمة تطهير الأشياء بمحلول "دياباك" للعدوى البكتيرية (بما في ذلك مرض السل).

الجدول رقم 1

لتخزين الملقط المعقم، أستخدم محلول الكلورامين بنسبة 0.5%.

الجدول رقم 2

تحضير محاليل العمل للكلورامين.

يتم تطهير المحاقن التي يمكن التخلص منها بالديباك لمدة 90 دقيقة.

الجدول رقم 3

أوضاع التطهير جنبًا إلى جنب مع التنظيف المسبق للمنتجات الطبية بمحلول منتج "دياباك".

مراحل المعالجة

تركيز محلول العمل،٪

درجة حرارة حل العمل،є مع

عقد الوقت، المعالجة، دقيقة.

النقع عندما يتم غمر المنتجات بالكامل في محلول العمل الخاص بالمنتج وملء تجاويف وقنوات المنتج بها

على الأقل 18 نفس

غسل كل منتج في نفس المحلول الذي تم فيه النقع باستخدام فرشاة، وفرشاة (تتم معالجة المنتجات المطاطية بقطعة قماش أو قطعة قماش من الشاش القطني)، وقنوات المنتج باستخدام حقنة

المنتجات التي لا تحتوي على أجزاء قفل أو قنوات أو تجاويف

المنتجات التي تحتوي على أجزاء قفل أو قنوات أو تجاويف

حسب تركيز المحلول المستخدم أثناء خطوة النقع

على الأقل 18

الشطف بمياه الشرب الجارية غير منظم غير منظم 3.0الشطف بالماء المقطر غير منظم غير منظم 0.5

الأنشطة الأساسية أثناء الحقن

1. التحقق من سلامة عبوة المحقنة التي تستخدم لمرة واحدة وتاريخ انتهاء الصلاحية.

3. معالجة يدي الممرضة وجلد المريض.

تحضير

قبل الإجراء، يجب الحصول على موافقة مستنيرة من المريض، ويجب شرح الإجراء بشكل يسهل الوصول إليه.

يجب عليك أولاً الاستعداد:

1. ورقة التعيين؛

2. حقنة يمكن التخلص منها.

3. الحل للإدارة (الطب)؛

4. سدادات قطنية تحتوي على كحول 70 درجة.

إجراء

قبل إجراء الحقن: اغسل يديك جيدًا مرتين بالصابون، وامسحهما بالكحول بنسبة 70%، ثم ارتدي قفازات معقمة. قبل أن أضع الدواء في المحقنة، أقرأ الاسم بعناية وأنظر إلى تاريخ انتهاء الصلاحية.

يمكن إجراء الحقن تحت الجلد في الكتفين والفخذين وجدار البطن الأمامي والأرداف العلوية.

الحقن العضلي

الحقن في الوريد

الجدول رقم 4

ولم يلاحظ أي مضاعفات ما بعد الحقن.

بعد الحقن، يتم تطهير المحاقن التي تستخدم لمرة واحدة في محلول ديسولون 2٪، ومدة التعرض 90 دقيقة.

يتم إجراء التنظيف العام بواسطة ممرضة مرة واحدة في الأسبوع تحت إشرافي.

طرق تطهير الأشياء أثناء التنظيف العام

الجدول رقم 5

إجراءات التنظيف العام

1. تحرير الغرفة من المخزون قدر الإمكان، ونقل الأثاث والطاولات إلى المركز.

2. ري الجدران والأبواب والأرضيات ثم تشغيل الكوارتز لمدة ساعة (الكمية: 300 مل لكل 1 م2).

تم تنفيذ التنظيف العام

الجدول رقم 6

2005 2006 52 53

يتم إعطاء المرضى الذين يخضعون للعلاج في المستشفى النهاري (المستشفى النهاري) أغطية أحذية يمكن التخلص منها.

الإصابة بالأمراض المنقولة جنسيًا

الجدول رقم 7

الأعمال الصحية والوقائية

أقوم بتقديم عروض تقديمية شهرية لفصول التمريض.

أعمل باستمرار على تحسين مؤهلاتي: أدرس الطلبات وSaN PiNs وأقرأ مجلات "التمريض" و"التمريض".

الاستنتاجات

يعرض

1. أقترح تعزيز القاعدة المادية والفنية لقسم المرضى الداخليين (لإجراء إصلاحات كبيرة في الأقسام والمكاتب).

3. العمل باستمرار مع الجيل الجديد من المطهرات لمنع التهاب الجلد التماسي بين الطاقم الطبي.

4. استخدام الأدوات الطبية في العمل بشكل مستمر.

6. تحسين مستواك المهني.

مقالات مماثلة

الثور والديك - التوافق في الحب والزواج!

الثور والديك مصنوعان ببساطة لبعضهما البعض. كلاهما لهما نفس القيم، ويسعيان إلى تكوين أسرة وعلاقات حب فقط. قد لا يكون هناك شرارة بينهما على الفور، ولكن مع مرور الوقت سوف يفهمون بعضهم البعض. يرون السعادة...
حلمت أنني سأخرج. لماذا تحلم بالخروج؟ مكان وزمان الحفل

من بين كبار السن وكبار السن، هناك رأي مفاده أن حلم الزواج هو نذير سيء، والذي يعد المتزوجين بفصل سريع عن شريكهم المهم، والعذارى الصغار - مرض طويل الأمد، على الرغم من أن هذا التفسير...
لماذا تحلم بالطيران في المنام؟

الطيران في الحلم يعني أنك تسيطر على حياتك أو على بعض المواقف. إذا كنت تطير بسهولة، وتستمتع بمناظر المناظر الطبيعية الموجودة أسفلك، فهذا يعني أنك على قمة الموقف. لقد ارتفعت فوق شيء ما. أطير في الأحلام و...
إيلينا دميترييفنا ستاسوفا

ستاسوفا إيلينا دميترييفنا (15/10/1873 - 31/12/1966). عضو المكتب التنظيمي للجنة المركزية للحزب الشيوعي الثوري (ب) من 1919/03/25 إلى 1920/05/04 أمين مكتب اللجنة المركزية للحزب عام 1917. الأمين التنفيذي للجنة المركزية للحزب الشيوعي الثوري (ب) في مارس - نوفمبر 1919 أمين اللجنة المركزية للحزب الشيوعي الثوري (ب) من 29.11.1919...
من يدفع ضريبة القيمة المضافة: البائع أم المشتري؟

اختصار ضريبة القيمة المضافة معروف لجميع المواطنين. بطريقة أو بأخرى، نواجهه كل يوم. عادة، بالطبع، لا أحد يهتم بهذا. لكن ضريبة القيمة المضافة موجودة على جميع السلع التي نشتريها. والأهم من ذلك الحضور أو الغياب..
ضريبة القيمة المضافة مفهوم معقد بكلمات بسيطة. البائع هو دافع ضريبة القيمة المضافة

من يدفع ضريبة القيمة المضافة البائع أم المشتري؟ هذا السؤال، مع مرور الوقت، يمكن أن يحير ليس فقط من قبل شخص يعمل كرجل أعمال، ولكن أيضًا من قبل مواطن عادي مهتم ببساطة بما...

تقرير عن عمل الممرضة الإجرائية. عمل ممرضة غرفة العلاج تقرير ممرضة علاج العيادة للكبار

n1.docx

هيكل مؤسسة الرعاية الصحية الوطنية "المستشفى الإقليمي لشركة JSC للسكك الحديدية الروسية"

مقالات مماثلة

الثور والديك - التوافق في الحب والزواج!

حلمت أنني سأخرج. لماذا تحلم بالخروج؟ مكان وزمان الحفل

لماذا تحلم بالطيران في المنام؟

إيلينا دميترييفنا ستاسوفا

من يدفع ضريبة القيمة المضافة: البائع أم المشتري؟

ضريبة القيمة المضافة مفهوم معقد بكلمات بسيطة. البائع هو دافع ضريبة القيمة المضافة