ما هي أقراص أملوديبين 10 ملغ؟ أملوديبين (أقراص) - مؤشرات وتعليمات للاستخدام والآثار الجانبية ونظائرها والمراجعات والسعر. الآثار الجانبية للأملوديبين

أملوديبين هو مانع قنوات الكالسيوم الخلوية. أيونات الكالسيوم هي مشارك نشط في عدد من عمليات الطاقة الحيوية التي تحدث في خلايا الجسم البشري. ومع ذلك، فإن زيادة تركيزها ليس ظرفاً إيجابياً، بل على العكس: هناك تكثيف مفرط لعمليات التمثيل الغذائي الخلوي التي تتطلب الأكسجين الزائد. مثل هذا العمل الخلوي "للتآكل" يمكن أن يؤدي إلى عدد من التغييرات المدمرة غير المرغوب فيها. أملوديبين، الذي يمنع تغلغل أيونات الكالسيوم في الخلية، هو نوع من وحدات التحكم التي تحافظ على التوازن الكيميائي الحيوي في الفضاء خارج الخلايا وداخلها عند المستوى المناسب.

إحدى المزايا الرئيسية للأملوديبين هو تأثيره المضاد للذبحة الصدرية: فهو يوسع الأوعية الدموية التاجية والمحيطية، مما يفرغ عضلة القلب بشكل كبير، ويقلل من حاجتها للأكسجين، ويقلل من مقاومة الأوعية الدموية، وهو أمر مهم بشكل خاص للذبحة الصدرية ونقص التروية. ميزة أخرى للأملوديبين، والتي يستخدمها أطباء القلب على نطاق واسع فيما يتعلق بمرضاهم، هي تأثيره الخافض لضغط الدم المستمر، بسبب نفس تأثير الدواء الموسع للأوعية. على سبيل المثال، في الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني، حتى جرعة واحدة من أملوديبين توفر انخفاضًا ملحوظًا وفي نفس الوقت سلسًا في الضغط لمدة تصل إلى 24 ساعة.

يتم تناول أملوديبين في أي وقت، بغض النظر عن النظام الغذائي للمريض. من أجل منع نوبة الذبحة الصدرية وعلاج ارتفاع ضغط الدم، الجرعة الأولية من أملوديبين هي 5 ملغ يوميا، تؤخذ في المرة الواحدة. اعتمادا على التأثير الملحوظ، يمكن مضاعفة الجرعة (ولكن ليس أكثر). ينصح أطباء القلب بوضع جدول واضح لتناول الأملوديبين ومن ثم محاولة الالتزام به، مع تناول الدواء في نفس الوقت. كجزء من العلاج الدوائي المركب، أثناء تناول أدوية القلب الأخرى (مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، حاصرات بيتا، وما إلى ذلك)، لا يلزم تعديل جرعة أملوديبين.

المرضى الذين يعانون من أبعاد متواضعة، وكذلك أولئك الذين يعانون من أمراض الكبد، يأخذون جرعات أصغر من الدواء. لكن الأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي أو كبار السن يتناولون أملوديبين بشكل عام. متلازمة الانسحاب الموجودة في بعض أدوية مجموعة القلب ليست نموذجية بالنسبة للأملوديبين، ومع ذلك، قبل التوقف عن العلاج، يوصى بالتخفيض التدريجي لجرعة الدواء.المرضى الذين يعانون من أمراض مثل النقرس والربو القصبي أو مرض السكري يمكن لمرض السكري تناول أملوديبين دون أي قيود: فهو ليس له تأثير سلبي على نسبة الدهون في الدم ولا يؤثر على عملية التمثيل الغذائي.

علم العقاقير

حاصرات قنوات الكالسيوم الانتقائية من الدرجة الثانية. يرجع التأثير الخافض لضغط الدم إلى تأثير الاسترخاء المباشر على العضلات الملساء الوعائية. من المفترض أن التأثير المضاد للذبحة الصدرية للأملوديبين يرتبط بقدرته على توسيع الشرايين الطرفية. وهذا يؤدي إلى انخفاض في مقاومة الأوعية الدموية الطرفية، ولا يحدث عدم انتظام دقات القلب المنعكس. ونتيجة لذلك، هناك انخفاض في الطلب على الأكسجين في عضلة القلب واستهلاك الطاقة من قبل عضلة القلب. من ناحية أخرى، يبدو أن أملوديبين يسبب تمدد الشرايين التاجية ذات العيار الكبير والشرايين التاجية في كل من المناطق السليمة والمناطق الإقفارية من عضلة القلب. وهذا يضمن إمداد عضلة القلب بالأكسجين أثناء تشنجات الشرايين التاجية.

الدوائية

عند تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاصه من الجهاز الهضمي ببطء وبشكل كامل تقريبًا، ويصل Cmax في بلازما الدم خلال 6-9 ساعات، ويصل الارتباط بالبروتين إلى 95-98%. يخضع للحد الأدنى من استقلاب المرور الأول والاستقلاب الكبدي البطيء ولكن الكبير إلى المستقلبات ذات النشاط الدوائي القليل.

متوسط ​​T1/2 35 ساعة، وفي ارتفاع ضغط الدم الشرياني يمكن أن يرتفع إلى 48 ساعة في المتوسط، في المرضى المسنين - حتى 65 ساعة وفي حالة اختلال وظائف الكبد - حتى 60 ساعة. % - الكلى 20-25% - عن طريق الأمعاء.

الافراج عن النموذج

10 قطع. - عبوات كونتور خلوية (1) - عبوات كرتونية.
10 قطع. - تغليف الخلايا الكنتورية (3) - عبوات كرتونية.
30 قطعة. - زجاجات بوليمر (1) - عبوات كرتونية.
100 قطعة. - عبوات بوليمر (1) - عبوات كرتونية.
100 قطعة. - زجاجات بوليمر (1) - عبوات كرتونية.

الجرعة

للبالغين، عند تناوله عن طريق الفم، الجرعة الأولية هي 5 ملغ مرة واحدة في اليوم. إذا لزم الأمر، يمكن زيادة الجرعة.

الجرعة القصوى: عندما تؤخذ عن طريق الفم - 10 ملغ / يوم.

تفاعل

من الممكن تعزيز التأثير المضاد للذبحة الصدرية والخافض لضغط الدم لحاصرات قنوات الكالسيوم البطيئة عند استخدامها مع مدرات البول الثيازيدية والحلقية ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين وحاصرات بيتا والنترات، بالإضافة إلى تعزيز تأثيرها الخافض لضغط الدم عند استخدامها مع حاصرات ألفا 1 ومضادات الذهان. .

على الرغم من أن التأثيرات السلبية على التقلص العضلي لم يتم ملاحظتها بشكل عام في دراسات الأملوديبين، إلا أن بعض حاصرات قنوات الكالسيوم قد تزيد من التأثيرات السلبية في التقلص العضلي للأدوية المضادة لاضطراب النظم المعروفة بإطالة فترة QT (على سبيل المثال، الأميودارون والكينيدين).

يؤدي الاستخدام المتكرر المتزامن للأملوديبين بجرعة 10 ملغ وسيمفاستاتين بجرعة 80 ملغ إلى زيادة التوافر البيولوجي للسيمفاستاتين بنسبة 77٪. في مثل هذه الحالات، يجب أن تقتصر جرعة سيمفاستاتين على 20 ملغ.

الأدوية المضادة للفيروسات (على سبيل المثال، ريتونافير) تزيد من تركيزات حاصرات قنوات الكالسيوم البطيئة في البلازما، بما في ذلك. أملوديبين.

مع الاستخدام المتزامن لمحاكيات الودي والإستروجين، قد ينخفض ​​​​التأثير الخافض لضغط الدم بسبب احتباس الصوديوم في الجسم.

تعمل مضادات الذهان والإيزوفلوران على تعزيز التأثير الخافض لضغط الدم لمشتقات ديهيدروبيريدين. مع الاستخدام المتزامن للتخدير الاستنشاقي، قد يتم تعزيز تأثير انخفاض ضغط الدم.

مع الاستخدام المتزامن للأميودارون، قد يتم تعزيز التأثير الخافض لضغط الدم.

مع الاستخدام المتزامن لكربونات الليثيوم، من الممكن ظهور مظاهر السمية العصبية (بما في ذلك الغثيان والقيء والإسهال وترنح ورعشة و/أو طنين الأذن).

مع الاستخدام المتزامن، يقلل أورليستات من تأثير أملوديبين الخافض لضغط الدم، مما قد يؤدي إلى زيادة كبيرة في ضغط الدم وتطور أزمة ارتفاع ضغط الدم.

مع الاستخدام المتزامن للإندوميتاسين ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى، قد يتم تقليل التأثير الخافض لضغط الدم للأملوديبين بسبب تثبيط تخليق البروستاجلاندين في الكلى واحتباس السوائل تحت تأثير مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

مع الاستخدام المتزامن للكينيدين، قد يتم تعزيز التأثير الخافض لضغط الدم.

مكملات الكالسيوم قد تقلل من تأثير حاصرات قنوات الكالسيوم البطيئة.

مع الاستخدام المتزامن للديلتيازيم (مثبط الإنزيم CYP3A4) بجرعة 180 ملغ وأملوديبين بجرعة 5 ملغ في المرضى المسنين (69 إلى 87 سنة) المصابين بارتفاع ضغط الدم الشرياني ، لوحظت زيادة في التوافر البيولوجي للأملوديبين بنسبة 57٪. الاستخدام المتزامن للأملوديبين والإريثروميسين في متطوعين أصحاء (18 إلى 43 سنة من العمر) لا يؤدي إلى تغييرات كبيرة في التعرض للأملوديبين (زيادة بنسبة 22٪ في المساحة تحت المنحنى). على الرغم من أن الأهمية السريرية لهذه التأثيرات غير واضحة، إلا أنها قد تكون أكثر وضوحًا عند المرضى الأكبر سناً. قد تؤدي المثبطات القوية لإيزوزيم CYP3A4 (على سبيل المثال، الكيتوكونازول، إيتراكونازول) إلى زيادة تركيز البلازما للأملوديبين إلى حد أكبر من الديلتيازيم. يجب استخدام أملوديبين ومثبطات الإنزيم CYP3A4 بحذر.

لا توجد بيانات حول تأثير محفزات إيزوزيم CYP3A4 على الحرائك الدوائية للأملوديبين. يجب مراقبة ضغط الدم بعناية أثناء استخدام أملوديبين ومحفزات الإنزيم CYP3A4.

آثار جانبية

من نظام القلب والأوعية الدموية: وذمة محيطية، عدم انتظام دقات القلب، احتقان الجلد. عندما تستخدم بجرعات عالية - انخفاض ضغط الدم الشرياني، وعدم انتظام ضربات القلب، وضيق في التنفس.

من الجهاز الهضمي: غثيان، آلام في البطن. نادرا - تضخم اللثة.

من الجهاز العصبي المركزي والجهاز العصبي المحيطي: الصداع، التعب، النعاس، الدوخة. مع الاستخدام لفترة طويلة - تنمل.

ردود الفعل التحسسية: طفح جلدي، حكة.

أخرى: مع الاستخدام المطول – ألم في الأطراف.

دواعي الإستعمال

ارتفاع ضغط الدم الشرياني (كعلاج وحيد أو كجزء من العلاج المركب).

الذبحة الصدرية المستقرة، والذبحة الصدرية غير المستقرة، والذبحة الصدرية برينزميتال (كعلاج وحيد أو كجزء من العلاج المركب).

موانع

انخفاض ضغط الدم الشرياني الشديد (ضغط الدم الانقباضي أقل من 90 ملم زئبقي) ؛ انسداد مجرى تدفق البطين الأيسر (بما في ذلك تضيق الأبهر الشديد) ؛ قصور القلب غير المستقر من الناحية الديناميكية بعد احتشاء عضلة القلب. الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا (لم يتم إثبات الفعالية والسلامة)؛ فرط الحساسية للأملوديبين ومشتقات الديهيدروبيريدين الأخرى.

ميزات التطبيق

استخدم أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية

لم يتم التأكد من سلامة أملوديبين أثناء الحمل، لذلك لا يمكن استخدامه إلا إذا كانت الفائدة المتوقعة للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين.

لا توجد بيانات تشير إلى إفراز أملوديبين في حليب الثدي. ومع ذلك، من المعروف أن حاصرات قنوات الكالسيوم الأخرى (مشتقات ديهيدروبيريدين) تفرز في حليب الثدي. وفي هذا الصدد، إذا كان من الضروري استخدام أملوديبين أثناء الرضاعة، فيجب حل مسألة وقف الرضاعة الطبيعية.

يستخدم في حالات خلل وظائف الكبد

يستخدم بحذر في حالة وجود خلل في وظائف الكبد.

يستخدم في حالات القصور الكلوي

يستخدم بحذر في حالة اختلال وظائف الكلى.

استخدم في الأطفال

تعليمات خاصة

استخدم بحذر في المرضى الذين يعانون من قصور الكبد، وفشل القلب المزمن المسببات غير الإقفارية من الدرجة الوظيفية III-IV وفقًا لتصنيف NYHA، والذبحة الصدرية غير المستقرة، وتضيق الأبهر، وتضيق التاجي، واعتلال عضلة القلب الانسدادي الضخامي، واحتشاء عضلة القلب الحاد (وخلال شهر واحد). بعد ذلك)، SSS (عدم انتظام دقات القلب الشديد، بطء القلب)، انخفاض ضغط الدم الشرياني، عند استخدامه في وقت واحد مع مثبطات أو محفزات إيزوزيم CYP3A4.

أثناء استخدام أملوديبين في المرضى الذين يعانون من قصور القلب المزمن (الفئتين الثالثة والرابعة وفقًا لتصنيف NYHA) من أصل غير إقفاري، لوحظ زيادة في حدوث الوذمة الرئوية، على الرغم من عدم وجود علامات تفاقم قصور القلب.

في المرضى المسنين، قد يزيد T1/2 وقد تنخفض تصفية الأملوديبين. ليست هناك حاجة لتغيير الجرعة، ولكن من الضروري إجراء مراقبة أكثر دقة للمرضى في هذه الفئة.

لم يتم إثبات فعالية وسلامة أملوديبين في أزمة ارتفاع ضغط الدم.

على الرغم من عدم وجود متلازمة الانسحاب مع حاصرات قنوات الكالسيوم البطيئة، فمن المستحسن التوقف عن العلاج بالأملوديبين تدريجيا.

لا توجد بيانات سريرية حول استخدام أملوديبين في طب الأطفال.

يتم نشر تعليمات مفصلة للاستخدام على هذه الصفحة. أملوديبين. يتم سرد أشكال الجرعات المتاحة للدواء (أقراص 5 ملغ و 10 ملغ) وكذلك نظائرها. يتم توفير المعلومات عن الآثار الجانبية التي يمكن أن يسببها أملوديبين وعن التفاعلات مع الأدوية الأخرى. بالإضافة إلى معلومات حول الأمراض التي يوصف الدواء للعلاج والوقاية منها (خفض ضغط الدم المرتفع، علاج الذبحة الصدرية)، يتم وصف خوارزميات الإدارة بالتفصيل، والجرعات الممكنة للبالغين والأطفال، وإمكانية استخدامها أثناء يتم توضيح الحمل والرضاعة. يتم استكمال ملخص أملوديبين بمراجعات من المرضى والأطباء.

تعليمات الاستخدام ونظام الجرعات

عن طريق الفم، الجرعة الأولية لعلاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني والذبحة الصدرية هي 5 ملغ من الدواء مرة واحدة في اليوم. الجرعة اليومية القصوى هي 10 ملغ مرة واحدة.

بالنسبة لارتفاع ضغط الدم الشرياني، يمكن أن تكون جرعة المداومة 2.5-5 مجم (نصف قرص من 5 مجم - قرص واحد من 5 مجم) يوميًا

للذبحة الصدرية الجهدية والذبحة الصدرية الوعائية التشنجية - 5-10 ملغ يوميًا مرة واحدة. لمنع نوبات الذبحة الصدرية – 10 ملغ يوميا.

في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكبد، يوصف أملوديبين بحذر كعامل خافض لضغط الدم، بجرعة أولية قدرها 2.5 ملغ (نصف قرص من 5 ملغ لكل منهما)، وكعامل مضاد للذبحة الصدرية - 5 ملغ.

ليس هناك حاجة لتغيير الجرعة عند تناوله بالتزامن مع مدرات البول الثيازيدية وحاصرات بيتا ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.

ليست هناك حاجة لتغيير الجرعة في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي.

أشكال الإفراج

أقراص 5 ملجم و 10 ملجم. يمكن إنتاجه بالاشتراك مع أشكال جرعات أخرى (الأدوية المركبة).

أملوديبين- مشتق ثنائي هيدروبيريدين - الجيل الثاني من حاصرات قنوات الكالسيوم البطيئة (SCBC)، له تأثيرات مضادة للذبحة الصدرية وخافضة للضغط. من خلال الارتباط بمستقبلات ديهيدروبيريدين، فإنه يمنع قنوات الكالسيوم، ويقلل من انتقال أيونات الكالسيوم عبر الغشاء إلى الخلية (إلى خلايا العضلات الملساء الوعائية أكثر من الخلايا العضلية القلبية).

يرجع التأثير المضاد للذبحة الصدرية إلى توسع الشرايين والشرايين التاجية والمحيطية: في حالة الذبحة الصدرية، فإنه يقلل من شدة نقص تروية عضلة القلب. عن طريق توسيع الشرايين الطرفية، فإنه يقلل من مقاومة الأوعية الدموية الطرفية، ويقلل من التحميل المسبق على القلب، ويقلل من الطلب على الأكسجين في عضلة القلب. يوسع الشرايين التاجية الرئيسية والشرايين في المناطق الإقفارية وغير المتغيرة من عضلة القلب، ويزيد من إمدادات الأكسجين إلى عضلة القلب (خاصة في الذبحة الصدرية الوعائية التشنجية)؛ يمنع تطور تشنج الشرايين التاجية (بما في ذلك تلك الناجمة عن التدخين). في المرضى الذين يعانون من الذبحة الصدرية المستقرة، جرعة يومية واحدة تزيد من القدرة على التحمل، وتبطئ تطور الذبحة الصدرية والاكتئاب "الإقفاري" في الجزء ST، وتقلل من تكرار نوبات الذبحة الصدرية واستهلاك النتروجليسرين والنترات الأخرى.

له تأثير خافض لضغط الدم طويل الأمد يعتمد على الجرعة. يرجع التأثير الخافض لضغط الدم إلى تأثير توسع الأوعية المباشر على العضلات الملساء الوعائية. بالنسبة لارتفاع ضغط الدم الشرياني، توفر جرعة واحدة انخفاضًا ملحوظًا سريريًا في ضغط الدم على مدار 24 ساعة (مع استلقاء المريض ووقوفه). انخفاض ضغط الدم الانتصابي عند وصف أملوديبين أمر نادر جدًا.

لا يسبب انخفاضًا في تحمل التمرين أو الكسر القذفي للبطين الأيسر. يقلل من درجة تضخم عضلة القلب في البطين الأيسر، وله تأثير مضاد لتصلب الشرايين والقلب في أمراض القلب الإقفارية. ليس له أي تأثير على انقباض عضلة القلب وتوصيلها، ولا يسبب زيادة منعكسة في معدل ضربات القلب، ويمنع تراكم الصفائح الدموية، ويزيد من معدل الترشيح الكبيبي، وله تأثير ضعيف مدر للصوديوم.

في اعتلال الكلية السكري، فإنه لا يزيد من شدة بيلة الزلالي الدقيقة. ليس له أي تأثير سلبي على التمثيل الغذائي وتركيز الدهون في البلازما ويمكن استخدامه في علاج المرضى الذين يعانون من الربو القصبي والسكري والنقرس.

لوحظ انخفاض كبير في ضغط الدم بعد 6-10 ساعات، مدة التأثير 24 ساعة، مع العلاج طويل الأمد، يحدث الحد الأقصى للانخفاض في ضغط الدم بعد 6-12 ساعة من تناول أملوديبين عن طريق الفم. إذا تم إيقاف أملوديبين بعد علاج طويل الأمد، فإن الانخفاض الفعال في ضغط الدم يستمر لمدة 48 ساعة بعد آخر جرعة. ثم تعود مستويات ضغط الدم تدريجياً إلى مستواها الأصلي خلال 5-6 أيام.

الدوائية

بعد تناوله عن طريق الفم، يمتص أملوديبين ببطء من الجهاز الهضمي. تناول الطعام لا يؤثر على امتصاص أملوديبين. يرتبط معظم الدواء الموجود في الدم (95%) ببروتينات بلازما الدم. يخضع أملوديبين لعملية استقلاب بطيئة ولكن نشطة في الكبد دون أي تأثير مهم للمرور الأول. ليس لدى المستقلبات نشاط دوائي كبير. يتم إخراج حوالي 60% من الجرعة المأخوذة عن طريق الفم عن طريق الكلى بشكل رئيسي على شكل مستقلبات، و10% دون تغيير، و20-25% عن طريق الأمعاء، وكذلك مع حليب الثدي.

يخترق الدواء حاجز الدم في الدماغ. ولا تتم إزالته عن طريق غسيل الكلى.

في المرضى المسنين (أكثر من 65 عامًا)، يكون التخلص من الأملوديبين أبطأ منه في المرضى الأصغر سنًا، لكن هذا الاختلاف ليس مهمًا سريريًا.

دواعي الإستعمال

• ارتفاع ضغط الدم الشرياني (في العلاج وحيد أو بالاشتراك مع أدوية أخرى)؛
• الذبحة الصدرية.
• الذبحة الصدرية الوعائية التشنجية (ذبحة برينزميتال).

موانع

• انخفاض ضغط الدم الشرياني الشديد (ضغط الدم الانقباضي أقل من 90 ملم زئبقي) ؛
• الانهيار والصدمة القلبية.
• الذبحة الصدرية غير المستقرة (باستثناء الذبحة الصدرية برينزميتال)؛
• تضيق الأبهر المهم سريريًا.
• الحمل والرضاعة؛
• العمر أقل من 18 عامًا (لم يتم دراسة الفعالية والسلامة)؛
• نقص اللاكتيز، عدم تحمل اللاكتوز، سوء امتصاص الجلوكوز والجلاكتوز.
• فرط الحساسية للأملوديبين ومشتقات ديهيدروبيريدين والمكونات الأخرى للدواء.

تعليمات خاصة

أثناء العلاج بالأملوديبين، من الضروري مراقبة وزن الجسم وكمية الصوديوم التي يتم تناولها، ووصف نظام غذائي مناسب. من الضروري المحافظة على نظافة الأسنان والمتابعة مع طبيب الأسنان (لمنع الألم والنزيف وتضخم اللثة).

قد يحتاج المرضى الذين يعانون من انخفاض وزن الجسم والمرضى ذوي القامة القصيرة والمرضى الذين يعانون من اختلال وظيفي حاد في الكبد إلى جرعة أقل.

على الرغم من أن التوقف عن تناول أملوديبين لا يصاحبه تطور متلازمة الانسحاب، فمن المستحسن التوقف عن العلاج عن طريق تقليل جرعة الدواء تدريجيًا.

لم يتم إثبات فعالية وسلامة الدواء في أزمة ارتفاع ضغط الدم.

التأثير على القدرة على قيادة المركبات وتشغيل الآلات

لم يتم الإبلاغ عن تأثير أملوديبين على القيادة أو استخدام الآلات. ومع ذلك، فإن بعض المرضى، وخاصة في بداية العلاج، قد يعانون من النعاس والدوخة. في حالة حدوثها، يجب على المريض اتخاذ احتياطات خاصة عند قيادة السيارة والعمل مع الآليات المعقدة.

أثر جانبي

• نبض القلب؛
• وذمة محيطية (تورم الكاحلين والقدمين)؛
• "تدفق" الدم على جلد الوجه؛
• انخفاض مفرط في ضغط الدم.
• ضيق التنفس؛
• التهاب الأوعية الدموية.
• هبوط ضغط الدم الانتصابى؛
• تطور أو تفاقم قصور القلب.
• اضطرابات ضربات القلب (بما في ذلك بطء القلب، عدم انتظام دقات القلب البطيني والرجفان الأذيني)؛
• احتشاء عضلة القلب؛
• ألم صدر؛
• صداع؛
• دوخة؛
• زيادة التعب.
• النعاس.
• فقد القوة؛
• تنمل.
• أرق؛
• تقلب المزاج
• أحلام غير عادية
• العصبية.
• اكتئاب؛
• قلق؛
• صداع نصفي؛
• زيادة التعرق.
• غثيان؛
• ألم المعدة؛
• القيء.
• الإمساك أو الإسهال.
• انتفاخ؛
• سوء الهضم؛
• فقدان الشهية.
• فم جاف؛
• العطش.
• زيادة الشهية؛
• التهاب المعدة.
• فرفرية نقص الصفيحات، نقص الكريات البيض، نقص الصفيحات.
• كثرة التبول؛
• تبول مؤلم؛
• ضعف جنسى؛
• التثدي.
• ضيق التنفس؛
• التهاب الأنف.
• سعال؛
• التهاب الجلد.
• اضطراب تصبغ الجلد.
• حكة جلدية
• طفح جلدي (بما في ذلك الطفح الحمامي، البقعي الحطاطي، الشرى)؛
• وذمة وعائية.
• تشنجات العضلات؛
• آلام الظهر.
• طنين الأذن.
• ألم في العيون.
• قشعريرة.
• نزيف الأنف.

تفاعل الأدوية

يمكن استخدام أملوديبين بأمان لعلاج ارتفاع ضغط الدم مع مدرات البول الثيازيدية أو حاصرات ألفا أو حاصرات بيتا أو مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. في المرضى الذين يعانون من الذبحة الصدرية المستقرة، يمكن دمج الدواء مع عوامل أخرى مضادة للذبحة الصدرية، على سبيل المثال، النترات طويلة المفعول، حاصرات بيتا أو النترات قصيرة المفعول.

يمكن استخدام أملوديبين في وقت واحد مع الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (خاصة الإندوميتاسين) والعوامل المضادة للبكتيريا وعوامل سكر الدم عن طريق الفم.

من الممكن تعزيز التأثير المضاد للذبحة الصدرية والخافض لضغط الدم لـ BMCC عند استخدامه مع مدرات البول الثيازيدية والحلقية والفيراباميل ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين وحاصرات بيتا والنترات، بالإضافة إلى تعزيز تأثيرها الخافض لضغط الدم عند استخدامه مع حاصرات ألفا ومضادات الذهان.

على الرغم من أن التأثيرات السلبية في التقلص العضلي لم يتم ملاحظتها بشكل عام في دراسات الأملوديبين، إلا أن بعض CBMCs قد تعزز التأثيرات السلبية في التقلص العضلي للأدوية المضادة لاضطراب النظم التي تسبب إطالة كيو تي (على سبيل المثال، الأميودارون والكينيدين).

جرعة واحدة من 100 ملغ من السيلدينافيل (الفياجرا) في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الأساسي لا تؤثر على المعلمات الدوائية للأملوديبين.

الاستخدام المتكرر للأملوديبين بجرعة 10 ملغ وأتورفاستاتين بجرعة 80 ملغ لا يصاحبه تغيرات كبيرة في الحرائك الدوائية لأتورفاستاتين.

الإيثانول (المشروبات التي تحتوي على الكحول): الاستخدام الفردي والمتكرر للأملوديبين بجرعة 10 ملغ لا يؤثر على الحرائك الدوائية للإيثانول (الكحول).

العوامل المضادة للفيروسات (ريتونافير) تزيد من تركيزات BMCC في البلازما، بما في ذلك. أملوديبين.

مضادات الذهان والإيزوفلوران - يعززان التأثير الخافض لضغط الدم لمشتقات ديهيدروبيريدين.

مكملات الكالسيوم قد تقلل من تأثير BMCC.

عند استخدام أملوديبين مع مستحضرات الليثيوم، فمن الممكن زيادة مظاهر السمية العصبية (الغثيان والقيء والإسهال وترنح، ورعاش، وطنين).

لا يغير أملوديبين الحرائك الدوائية للسيكلوسبورين.

لا يؤثر على تركيز الديجوكسين في الدم وتصفيته الكلوية.

ليس له تأثير كبير على تأثير الوارفارين (زمن البروثرومبين).

لا يؤثر السيميتيدين على الحرائك الدوائية للأملوديبين.

عصير الجريب فروت: التناول المتزامن لـ 240 ملغ من عصير الجريب فروت و10 ملغ من أملوديبين عن طريق الفم لا يصاحبه تغير كبير في الحرائك الدوائية للأملوديبين.

نظائرها من المخدرات أملوديبين

نظائرها الهيكلية للمادة الفعالة:

• أكريديبين.
• أملوفاس.
• أملودك؛
• أملوديغاما.
• أملوديبين زينتيفا.
• أملوديبين كارديو.
• أملوديبين ساندوز.
• أملوديبين تيفا.
• أملوديفارم.
• أملوكارد-سانوفيل؛
• أملونج؛
• أملونورم.
• أموروس.
• أملوتوب.
• فيرو-أملوديبين.
• كالشيك.
• كارديلوبين.
• كورفاديل.
• كوردي كور؛
• نورفاسك.
• نورموديبين.
• أوميلار كارديو؛
• ستاملو؛
• تينوكس.

استخدم في الأطفال

يُمنع استخدامه لدى الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا (لم تتم دراسة الفعالية والسلامة).

استخدم أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية

لم يتم العثور على أملوديبين ليكون ماسخًا في الدراسات على الحيوانات، ولكن لا توجد تجربة سريرية لاستخدامه أثناء الحمل والرضاعة. لذلك، لا ينبغي وصف أملوديبين للنساء الحوامل وأثناء الرضاعة، وكذلك للنساء في سن الإنجاب إذا لم يستخدمن وسائل موثوقة لمنع الحمل.

في هذه المقالة يمكنك قراءة تعليمات استخدام الدواء أملوديبين. يتم عرض آراء زوار الموقع - مستهلكي هذا الدواء، وكذلك آراء الأطباء المتخصصين حول استخدام أملوديبين في ممارستهم. نطلب منك إضافة تعليقاتك حول الدواء بشكل نشط: ما إذا كان الدواء ساعد أو لم يساعد في التخلص من المرض، وما هي المضاعفات والآثار الجانبية التي تمت ملاحظتها، والتي ربما لم تذكرها الشركة المصنعة في التعليق التوضيحي. نظائرها من أملوديبين في وجود نظائرها الهيكلية الموجودة. يستخدم لعلاج ضغط الدم وخفضه والذبحة الصدرية لدى البالغين والأطفال وكذلك أثناء الحمل والرضاعة.

أملوديبين- مشتق ثنائي هيدروبيريدين - الجيل الثاني من حاصرات قنوات الكالسيوم البطيئة (SCBC)، له تأثيرات مضادة للذبحة الصدرية وخافضة للضغط. من خلال الارتباط بمستقبلات ديهيدروبيريدين، فإنه يمنع قنوات الكالسيوم، ويقلل من انتقال أيونات الكالسيوم عبر الغشاء إلى الخلية (إلى خلايا العضلات الملساء الوعائية أكثر من الخلايا العضلية القلبية).

يرجع التأثير المضاد للذبحة الصدرية إلى توسع الشرايين والشرايين التاجية والمحيطية: في حالة الذبحة الصدرية، فإنه يقلل من شدة نقص تروية عضلة القلب. عن طريق توسيع الشرايين الطرفية، فإنه يقلل من مقاومة الأوعية الدموية الطرفية، ويقلل من التحميل المسبق على القلب، ويقلل من الطلب على الأكسجين في عضلة القلب. يوسع الشرايين التاجية الرئيسية والشرايين في المناطق الإقفارية وغير المتغيرة من عضلة القلب، ويزيد من إمدادات الأكسجين إلى عضلة القلب (خاصة في الذبحة الصدرية الوعائية التشنجية)؛ يمنع تطور تشنج الشرايين التاجية (بما في ذلك تلك الناجمة عن التدخين). في المرضى الذين يعانون من الذبحة الصدرية المستقرة، جرعة يومية واحدة تزيد من القدرة على التحمل، وتبطئ تطور الذبحة الصدرية والاكتئاب "الإقفاري" في الجزء ST، وتقلل من تكرار نوبات الذبحة الصدرية واستهلاك النتروجليسرين والنترات الأخرى.

له تأثير خافض لضغط الدم طويل الأمد يعتمد على الجرعة. يرجع التأثير الخافض لضغط الدم إلى تأثير توسع الأوعية المباشر على العضلات الملساء الوعائية. بالنسبة لارتفاع ضغط الدم الشرياني، توفر جرعة واحدة انخفاضًا ملحوظًا سريريًا في ضغط الدم على مدار 24 ساعة (مع استلقاء المريض ووقوفه). انخفاض ضغط الدم الانتصابي عند وصف أملوديبين أمر نادر جدًا.

لا يسبب انخفاضًا في تحمل التمرين أو الكسر القذفي للبطين الأيسر. يقلل من درجة تضخم عضلة القلب في البطين الأيسر، وله تأثير مضاد لتصلب الشرايين والقلب في أمراض القلب الإقفارية. ليس له أي تأثير على انقباض عضلة القلب وتوصيلها، ولا يسبب زيادة منعكسة في معدل ضربات القلب، ويمنع تراكم الصفائح الدموية، ويزيد من معدل الترشيح الكبيبي، وله تأثير ضعيف مدر للصوديوم.

في اعتلال الكلية السكري، فإنه لا يزيد من شدة بيلة الزلالي الدقيقة. ليس له أي تأثير سلبي على التمثيل الغذائي وتركيز الدهون في البلازما ويمكن استخدامه في علاج المرضى الذين يعانون من الربو القصبي والسكري والنقرس.

لوحظ انخفاض كبير في ضغط الدم بعد 6-10 ساعات، مدة التأثير 24 ساعة، مع العلاج طويل الأمد، يحدث الحد الأقصى للانخفاض في ضغط الدم بعد 6-12 ساعة من تناول أملوديبين عن طريق الفم. إذا تم إيقاف أملوديبين بعد علاج طويل الأمد، فإن الانخفاض الفعال في ضغط الدم يستمر لمدة 48 ساعة بعد آخر جرعة. ثم تعود مستويات ضغط الدم تدريجياً إلى مستواها الأصلي خلال 5-6 أيام.

الدوائية

بعد تناوله عن طريق الفم، يمتص أملوديبين ببطء من الجهاز الهضمي. تناول الطعام لا يؤثر على امتصاص أملوديبين. يرتبط معظم الدواء الموجود في الدم (95%) ببروتينات بلازما الدم. يخضع أملوديبين لعملية استقلاب بطيئة ولكن نشطة في الكبد دون أي تأثير مهم للمرور الأول. ليس لدى المستقلبات نشاط دوائي كبير. يتم إخراج حوالي 60% من الجرعة المأخوذة عن طريق الفم عن طريق الكلى بشكل رئيسي على شكل مستقلبات، و10% دون تغيير، و20-25% عن طريق الأمعاء، وكذلك مع حليب الثدي.

يخترق الدواء حاجز الدم في الدماغ. ولا تتم إزالته عن طريق غسيل الكلى.

في المرضى المسنين (أكثر من 65 عامًا)، يكون التخلص من الأملوديبين أبطأ منه في المرضى الأصغر سنًا، لكن هذا الاختلاف ليس مهمًا سريريًا.

دواعي الإستعمال

• ارتفاع ضغط الدم الشرياني (في العلاج وحيد أو بالاشتراك مع أدوية أخرى)؛
• الذبحة الصدرية.
• الذبحة الصدرية الوعائية التشنجية (ذبحة برينزميتال).

أشكال الإفراج

أقراص 5 ملجم و 10 ملجم. يمكن إنتاجه بالاشتراك مع أشكال جرعات أخرى (الأدوية المركبة).

تعليمات الاستخدام ونظام الجرعات

عن طريق الفم، الجرعة الأولية لعلاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني والذبحة الصدرية هي 5 ملغ من الدواء مرة واحدة في اليوم. الجرعة اليومية القصوى هي 10 ملغ مرة واحدة.

بالنسبة لارتفاع ضغط الدم الشرياني، يمكن أن تكون جرعة المداومة 2.5-5 مجم (نصف قرص من 5 مجم - قرص واحد من 5 مجم) يوميًا

للذبحة الصدرية الجهدية والذبحة الصدرية الوعائية التشنجية - 5-10 ملغ يوميًا مرة واحدة. لمنع نوبات الذبحة الصدرية – 10 ملغ يوميا.

في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكبد، يوصف أملوديبين بحذر كعامل خافض لضغط الدم، بجرعة أولية قدرها 2.5 ملغ (نصف قرص من 5 ملغ لكل منهما)، وكعامل مضاد للذبحة الصدرية - 5 ملغ.

ليس هناك حاجة لتغيير الجرعة عند تناوله بالتزامن مع مدرات البول الثيازيدية وحاصرات بيتا ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.

ليست هناك حاجة لتغيير الجرعة في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي.

أثر جانبي

• نبض القلب؛
• وذمة محيطية (تورم الكاحلين والقدمين)؛
• "تدفق" الدم على جلد الوجه؛
• انخفاض مفرط في ضغط الدم.
• ضيق التنفس؛
• التهاب الأوعية الدموية.
• هبوط ضغط الدم الانتصابى؛
• تطور أو تفاقم قصور القلب.
• اضطرابات ضربات القلب (بما في ذلك بطء القلب، عدم انتظام دقات القلب البطيني والرجفان الأذيني)؛
• احتشاء عضلة القلب؛
• ألم صدر؛
• صداع؛
• دوخة؛
• زيادة التعب.
• النعاس.
• فقد القوة؛
• تنمل.
• أرق؛
• تقلب المزاج
• أحلام غير عادية
• العصبية.
• اكتئاب؛
• قلق؛
• صداع نصفي؛
• زيادة التعرق.
• غثيان؛
• ألم المعدة؛
• القيء.
• الإمساك أو الإسهال.
• انتفاخ؛
• سوء الهضم؛
• فقدان الشهية.
• فم جاف؛
• العطش.
• زيادة الشهية؛
• التهاب المعدة.
• فرفرية نقص الصفيحات، نقص الكريات البيض، نقص الصفيحات.
• كثرة التبول؛
• تبول مؤلم؛
• ضعف جنسى؛
• التثدي.
• ضيق التنفس؛
• التهاب الأنف.
• سعال؛
• التهاب الجلد.
• اضطراب تصبغ الجلد.
• حكة جلدية
• طفح جلدي (بما في ذلك الطفح الحمامي، البقعي الحطاطي، الشرى)؛
• وذمة وعائية.
• تشنجات العضلات؛
• آلام الظهر.
• طنين الأذن.
• ألم في العيون.
• قشعريرة.
• نزيف الأنف.

موانع

• انخفاض ضغط الدم الشرياني الشديد (ضغط الدم الانقباضي أقل من 90 ملم زئبقي) ؛
• الانهيار والصدمة القلبية.
• الذبحة الصدرية غير المستقرة (باستثناء الذبحة الصدرية برينزميتال)؛
• تضيق الأبهر المهم سريريًا.
• الحمل والرضاعة؛
• العمر أقل من 18 عامًا (لم يتم دراسة الفعالية والسلامة)؛
• نقص اللاكتيز، عدم تحمل اللاكتوز، سوء امتصاص الجلوكوز والجلاكتوز.
• فرط الحساسية للأملوديبين ومشتقات ديهيدروبيريدين والمكونات الأخرى للدواء.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية

لم يتم العثور على أملوديبين ليكون ماسخًا في الدراسات على الحيوانات، ولكن لا توجد تجربة سريرية لاستخدامه أثناء الحمل والرضاعة. لذلك، لا ينبغي وصف أملوديبين للنساء الحوامل وأثناء الرضاعة، وكذلك للنساء في سن الإنجاب إذا لم يستخدمن وسائل موثوقة لمنع الحمل.

تعليمات خاصة

أثناء العلاج بالأملوديبين، من الضروري مراقبة وزن الجسم وكمية الصوديوم التي يتم تناولها، ووصف نظام غذائي مناسب. من الضروري المحافظة على نظافة الأسنان والمتابعة مع طبيب الأسنان (لمنع الألم والنزيف وتضخم اللثة).

قد يحتاج المرضى الذين يعانون من انخفاض وزن الجسم والمرضى ذوي القامة القصيرة والمرضى الذين يعانون من اختلال وظيفي حاد في الكبد إلى جرعة أقل.

على الرغم من أن التوقف عن تناول أملوديبين لا يصاحبه تطور متلازمة الانسحاب، فمن المستحسن التوقف عن العلاج عن طريق تقليل جرعة الدواء تدريجيًا.

لم يتم إثبات فعالية وسلامة الدواء في أزمة ارتفاع ضغط الدم.

التأثير على القدرة على قيادة المركبات وتشغيل الآلات

لم يتم الإبلاغ عن تأثير أملوديبين على القيادة أو استخدام الآلات. ومع ذلك، فإن بعض المرضى، وخاصة في بداية العلاج، قد يعانون من النعاس والدوخة. في حالة حدوثها، يجب على المريض اتخاذ احتياطات خاصة عند قيادة السيارة والعمل مع الآليات المعقدة.

تفاعل الأدوية

يمكن استخدام أملوديبين بأمان لعلاج ارتفاع ضغط الدم مع مدرات البول الثيازيدية أو حاصرات ألفا أو حاصرات بيتا أو مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. في المرضى الذين يعانون من الذبحة الصدرية المستقرة، يمكن دمج الدواء مع عوامل أخرى مضادة للذبحة الصدرية، على سبيل المثال، النترات طويلة المفعول، حاصرات بيتا أو النترات قصيرة المفعول.

يمكن استخدام أملوديبين في وقت واحد مع الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (خاصة الإندوميتاسين) والعوامل المضادة للبكتيريا وعوامل سكر الدم عن طريق الفم.

من الممكن تعزيز التأثير المضاد للذبحة الصدرية والخافض لضغط الدم لـ BMCC عند استخدامه مع مدرات البول الثيازيدية والحلقية والفيراباميل ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين وحاصرات بيتا والنترات، بالإضافة إلى تعزيز تأثيرها الخافض لضغط الدم عند استخدامه مع حاصرات ألفا ومضادات الذهان.

على الرغم من أن التأثيرات السلبية في التقلص العضلي لم يتم ملاحظتها بشكل عام في دراسات الأملوديبين، إلا أن بعض CBMCs قد تعزز التأثيرات السلبية في التقلص العضلي للأدوية المضادة لاضطراب النظم التي تسبب إطالة كيو تي (على سبيل المثال، الأميودارون والكينيدين).

جرعة واحدة من 100 ملغ من السيلدينافيل (الفياجرا) في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الأساسي لا تؤثر على المعلمات الدوائية للأملوديبين.

الاستخدام المتكرر للأملوديبين بجرعة 10 ملغ وأتورفاستاتين بجرعة 80 ملغ لا يصاحبه تغيرات كبيرة في الحرائك الدوائية لأتورفاستاتين.

الإيثانول (المشروبات التي تحتوي على الكحول): الاستخدام الفردي والمتكرر للأملوديبين بجرعة 10 ملغ لا يؤثر على الحرائك الدوائية للإيثانول (الكحول).

العوامل المضادة للفيروسات (ريتونافير) تزيد من تركيزات BMCC في البلازما، بما في ذلك. أملوديبين.

مضادات الذهان والإيزوفلوران - يعززان التأثير الخافض لضغط الدم لمشتقات ديهيدروبيريدين.

مكملات الكالسيوم قد تقلل من تأثير BMCC.

عند استخدام أملوديبين مع مستحضرات الليثيوم، فمن الممكن زيادة مظاهر السمية العصبية (الغثيان والقيء والإسهال وترنح، ورعاش، وطنين).

لا يغير أملوديبين الحرائك الدوائية للسيكلوسبورين.

لا يؤثر على تركيز الديجوكسين في الدم وتصفيته الكلوية.

ليس له تأثير كبير على تأثير الوارفارين (زمن البروثرومبين).

لا يؤثر السيميتيدين على الحرائك الدوائية للأملوديبين.

عصير الجريب فروت: التناول المتزامن لـ 240 ملغ من عصير الجريب فروت و10 ملغ من أملوديبين عن طريق الفم لا يصاحبه تغير كبير في الحرائك الدوائية للأملوديبين.

نظائرها من المخدرات أملوديبين

نظائرها الهيكلية للمادة الفعالة:

• أكريديبين.
• أملوفاس.
• أملودك؛
• أملوديغاما.
• أملوديبين قلويد.
• أملوديبين زينتيفا.
• أملوديبين كارديو.
• أملوديبين ساندوز.
• أملوديبين-آجيو.
• أملوديبين-بيوكوم.
• أملوديبين-ZT.
• أملوديبين-برانا.
• أملوديبين-تيفا.
• أملوديبين-تشيكافارما.
• أملوديبين بيسيلات.
• أملوديبين بيسيلات.
• أملوديبين ماليات.
• أملوديفارم.
• أملوكارد-سانوفيل؛
• أملونج؛
• أملونورم.
• أموروس.
• أملوتوب.
• فيرو-أملوديبين.
• كالشيك.
• كارديلوبين.
• كورفاديل.
• كوردي كور؛
• نورفاسك.
• نورموديبين.
• أوميلار كارديو؛
• ستاملو؛
• تينوكس.

إذا لم تكن هناك نظائرها للدواء للمادة الفعالة، فيمكنك اتباع الروابط أدناه للأمراض التي يساعد فيها الدواء المقابل، وإلقاء نظرة على نظائرها المتاحة لمعرفة التأثير العلاجي.

في أغلب الأحيان، يكون اختيارهم هو سبب وكيفية استخدامه، وسوف تتعلم في مقالتنا.

يؤثر الدواء على الجسم بطريقتين: مضاد للذبحة الصدرية وخافض للضغط.. تركيب الدواء: أملوديبين بيسيلات، كروسبوفيدون، مونوهيدرات اللاكتوز، بوفيدون، ستيرات الكالسيوم. متوفر على شكل أقراص 5 و 10 ملغ.

التأثير المضاد للذبحة الصدرية هو القدرة على إيقاف النوبات ومنعها بشكل فعال عن طريق تطبيع عمل عضلة القلب وتحسين تدفق الدم التاجي. التأثير الخافض لضغط الدم هو انخفاض عن طريق تخفيف التشنجات مما يؤدي إلى تضييقها.

أملوديبين أقراص 10 ملغ

ويستند عمل الدواء على. بفضل هذا، يتم تحفيز انتقال أيونات الكالسيوم إلى العناصر الهيكلية لأوعية العضلات الملساء. مع زيادة الكمية الإجمالية لأيونات الكالسيوم، يقل حجم عضلات الأوعية الدموية، ويضيق ممر تدفق الدم، وبالتالي يرتفع ضغط الدم.

يمنع الدواء زيادة مقاومة الأوعية الدموية وسماكة جدران قنوات الدم، مما يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم. يرجع التأثير الخافض لضغط الدم إلى التحكم في حالة العضلات الملساء الوعائية.

يزداد طول خلايا الأوعية العضلية الملساء، ويتوسع التجويف، ويتدفق الدم بشكل أسرع بسبب انخفاض مقاومة الأقنية. ينخفض ​​​​ضغط الدم ويستمر التأثير لمدة يوم على الأقل.

يحدث التأثير المضاد للذبحة الصدرية على الجسم بسبب زيادة سالكية الشرايين والشرايين.

يتم تقليل الحمل على القلب، وتستقبل عضلة القلب كمية كافية من الأكسجين. وهذا مهم بشكل خاص للذبحة الصدرية ونقص التروية. يتم تقليل خطر الإصابة بتشنج الشريان التاجي. يتطلب IHD اهتماما خاصا بمؤشرات ضغط الدم. يساعد الأمبلوديبين على تقليل درجة تضخم عضلة القلب، وله تأثير وقائي للقلب ومضاد لتصلب الشرايين على الأوعية الدموية.

يرجع التأثير الوقائي للقلب على عضلة القلب إلى التوصيل الفعال للأكسجين وانخفاض الحمل على القلب. تأثير الدواء يخفف من حالة المرضى ليس فقط الذين يعانون من مرض الشريان التاجي، ولكن أيضا في شكله المزمن، ويقلل من خطر جلطات الدم في تصلب الشرايين.

عند تلقي جرعة يومية من أملوديبين، لاحظ المرضى الذين يعانون من الذبحة الصدرية الوعائية التشنجية انخفاضًا في الحاجة إلى النترات الأخرى وانخفاضًا في عدد النوبات.

مؤشرات للاستخدام

أملوديبين له استخدام واسع وفعال في وجود الأمراض التالية:

1. الذبحة الصدرية.
2. تشنج وعائي.
3. نقص تروية القلب.
4. اعتلال عضلة القلب غير الإقفاري.
5. الربو القصبي.
6. الذبحة الصدرية.

تعليمات

عند وصف الدواء، يركز المعالجون على الأمراض المزمنة للمرضى، والصورة السريرية العامة، والعمر، والوزن.

يوصف أملوديبين لضغط الدم والذبحة الصدرية بجرعة 5 ملغ. يتم زيادة كمية الدواء حسب حالة المريض وقدرته على تحمل المادة الفعالة، ولكن ليس أكثر من 4 مرات للاستخدام الواحد.

هناك عدد قليل :

1. لارتفاع ضغط الدم، يوصف 2.5-5 ملغ يوميا. موعد لمرة واحدة. عند أي ضغط لتناول الدواء يقرر الطبيب مع المريض. المؤشر الأمثل هو 140 -150 ملم زئبق. فن.؛
2. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من اضطرابات الكبد، تم وضع نظام جرعات منفصل. كاختبار، توصف جرعة 5 ملغ، ويمكن زيادتها إلى 10 ملغ إذا كان تأثير الدواء إيجابيا؛
3. في حالة الذبحة الصدرية، يوصف أملوديبين لأغراض وقائية أو علاجية. للوقاية 10 ملغ يوميا، فيما يتعلق بالهجمات وعلاجها 5-10 ملغ.
4. الجرعة اليومية المضادة للذبحة الصدرية هي 5 ملغ في المرضى من أي عمر. عند وصف الدواء في وقت واحد مع مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، مدرات البول، حاصرات الكظر، يتم الاحتفاظ بالجرعة في حدود 5-10 ملغ.

هذا الدواء غير مسموح به. يتم تناوله لأغراض وقائية للأمراض المزمنة في الجهاز القلبي الوعائي، وعلاجيًا للكشف عن أمراض القلب التاجية وارتفاع ضغط الدم.

بشكل منفصل، يجب أن نتحدث عن جرعة زائدة من المخدرات.

إذا قمت بزيادة الجرعة من تلقاء نفسك وتناولتها عدة مرات في اليوم، فسوف يحتاج المريض إلى دخول المستشفى. داخل جدران العيادة يتم إجراء غسل المعدة، بمساعدة غلوكونات الكالسيوم والدوبامين، يتم استعادة عمل القلب والأوعية الدموية.

للتخلص من أعراض الجرعة في المنزل، استخدم الكثير من السوائل والقيء وتناول الفحم المنشط (قرص واحد لكل 10 كجم من الوزن). إذا لم تتحسن الحالة، اتصل بالإسعاف.

يتم وصف جرعة يومية من أملوديبين للمرضى الذين يقل وزنهم عن 40 كجم وقصر القامة بجرعة يومية لا تزيد عن 2.5 ملغ.

آثار جانبية

أي دواء لديه. أقراص أملوديبين ليست استثناء.

تشمل الآثار الجانبية الشائعة لتناول أدوية ارتفاع ضغط الدم ما يلي:

1. ، ضيق في التنفس؛
2. تورم الوجه.
3. يحمر على جلد الوجه.
4. فقد القوة؛
5. التهاب الأوعية الدموية.
6. الصداع النصفي، واضطرابات ضربات القلب نادرة.
7. النعاس.
8. التعب السريع حتى مع الصغار.
9. الاكتئاب واضطرابات النوم هي ظواهر نادرة تحدث لدى 1 من كل ألف مريض.
10. العصبية.
11. قلق؛
12. زيادة التعرق.
13. القيء.
14. آلام في المعدة.
15. نادرا – جفاف الفم، الإسهال أو الإمساك، تضخم الكبد، الانتفاخ.
16. ألم عند التبول.
17. تفاعلات حساسية الجلد (حكة، طفح جلدي)؛
18. انخفضت الرغبة الجنسية؛
19. وذمة وعائية.
20. التهاب المفاصل.
21. ألم عضلي.
22. ألم مفصلي.
23. نادرا - الوهن العضلي الوبيل.
24. التهاب الجلد والثعلبة.
25. التهاب الأنف.
26. التشنجات.
27. انخفاض الرؤية
28. والرضاعة الطبيعية. يجب على النساء في سن الإنجاب تجنب الاتصال الجنسي غير المحمي عند العلاج بالأملوديبين، لأن استخدامه يسبب ضررًا كبيرًا لنمو الجنين أثناء الحمل. تنتقل المادة الفعالة للدواء إلى حليب الثدي، لذلك عندما يوصف الدواء للأم المرضعة، يتم نقل الطفل إلى التركيبة الاصطناعية؛
29. صدمة قلبية؛
30. الحساسية لمكونات الدواء.
31. الذبحة الصدرية غير المستقرة.

إذا كانت هناك موانع، يتم استبدال أملوديبين مع نظائرها. يجب استخدام الدواء المعني بحذر للأشخاص المشاركين في أعمال خطيرة تتطلب التركيز أو العمل مع الأجهزة والآليات التقنية أو قيادة السيارة. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه في المرحلة الأولى من العلاج، يسبب الدواء النعاس والخمول لدى نصف المرضى.

إن استخدام أملوديبين لمرض السكري من النوع 2 ليس له أي تأثير على زيادة مستويات السكر في الدم. يتناوله مرضى السكر كالمعتاد.

فيديو حول الموضوع

تعليمات استخدام عقار أملوديبين في الفيديو:

وبحسب الرأي فإن أملوديبين هو أفضل علاج لتطبيع ضغط الدم. لقد اكتسب شعبية بين المعالجين ومرضاهم بسبب إدارته المريحة - مرة واحدة يوميًا، عمل طويل الأمد - لا يرتفع ضغط الدم لمدة 20-24 ساعة، أي حتى الجرعة التالية من الدواء.

وصف

ت الأقراص بيضاء أو بيضاء تقريبا، أسطوانية مسطحة، مع مجسم مشطوف.

مُجَمَّع

ل كل جهاز لوحي يحتوي على المادة الفعالة:أملوديبين (على شكل أملوديبين بيسيلات) - 5 ملغ. سواغ:السليلوز الجريزوفولفين، نشا البطاطس، ستيرات الكالسيوم، مونوهيدرات اللاكتوز.

المجموعة العلاجية الدوائية

حاصرات قنوات الكالسيوم. حاصرات قنوات الكالسيوم الانتقائية ذات التأثير السائد على الأوعية الدموية.

رمز المنشطات الأمفيتامينية: C08CA01.

التأثير الدوائي

المشتق ديهيدروبيريدين - الجيل الثاني من حاصرات قنوات الكالسيوم البطيئة مضاد للذبحة الصدرية وتأثير انخفاض ضغط الدم. الاتصال بقطاع ما س 6 النطاقان الثالث والرابع للوحدة الفرعية alpha1 لقناة الكالسيوم ل - النوع، يحجب قنوات الكالسيوم، ويقلل من انتقال الكالسيوم عبر الغشاء 2+ في الخلية (أكثر في خلايا العضلات الملساء الوعائية من داخل خلايا عضلية القلب ). يوفر انخفاض ضغط الدم و مضاد للذبحة الصدرية تأثيرات. آلية العمل الخافضة للضغط ترجع إلى تأثير الاسترخاء المباشر على العضلات الملساء الوعائية. مضاد للذبحة الصدرية ويرجع التأثير إلى توسع الشرايين والشرايين التاجية والمحيطية: في حالة الذبحة الصدرية، فإنه يقلل من شدة نقص تروية عضلة القلب. توسيع الشرايين الطرفية، ويقلل من إجمالي مقاومة الأوعية الدموية الطرفية، ويقلل تحميل لاحق على القلب، ويقلل من حاجة عضلة القلب للأكسجين. عن طريق توسيع الشرايين التاجية الرئيسية والشرايين دون تغيير وفي ترويه مناطق عضلة القلب، يزيد من إمدادات الأوكسجين إلى عضلة القلب (وخاصة مع الذبحة الصدرية الوعائية التشنجية)؛ يمنع التنمية انقباض الشرايين التاجية (في بما في ذلك . الناجمة عن التدخين). في المرضى الذين يعانون من الذبحة الصدرية، جرعة يومية واحدة تزيد من وقت النشاط البدني، وتبطئ تطور النوبة التالية للذبحة الصدرية والاكتئاب "الإقفاري" للجزء س - ت , يقلل من تكرار نوبات الذبحة الصدرية واستهلاك النتروجليسرين. يجعل طويلة الأمد تعتمد على الجرعة تأثير خافض للضغط. التأثير الخافض لضغط الدم يرجع إلى المباشر توسيع الأوعية الدموية التأثير على العضلات الملساء الوعائية. بالنسبة لارتفاع ضغط الدم الشرياني، توفر جرعة واحدة انخفاضًا ملحوظًا سريريًا في ضغط الدم على مدار 24 ساعة (في وضعية "الاستلقاء" و"الوقوف" للمريض). لا يسبب انخفاضًا حادًا في ضغط الدم، أو انخفاضًا في تحمل التمارين الرياضية، أو الكسر القذفي للبطين الأيسر. يقلل من درجة تضخم عضلة القلب في البطين الأيسر، وله تأثير مضاد لتصلب الشرايين و حماية القلب العمل ص مرض نقص تروية القلب. لا يزيد من خطر الوفاة لدى المرضى الذين يعانون منه قصور القلب المزمن ( ثالثا - رابعا الصف بواسطة نيها ), في الخلفية مُعَالَجَة الديجوكسين ومدرات البول ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. ليس له أي تأثير على انقباض عضلة القلب وتوصيلها، ولا يسبب زيادة منعكسة في معدل ضربات القلب، ويمنع تراكم الصفائح الدموية، ويزيد من معدل الترشيح الكبيبي، وله تأثير ضعيف مدر للصوديوم. في اعتلال الكلية السكري لا يزيد من شدة بيلة الزلالي الدقيقة . ليس له آثار ضارة على التمثيل الغذائي والدهون في البلازما. وقت بداية التأثير - 2-4 ساعات؛ المدة - 24 ساعة.

مؤشرات للاستخدام

ارتفاع ضغط الدم الشرياني ( العلاج الأحادي أو بالاشتراك مع أدوية أخرى خافضة للضغط)، والذبحة الصدرية المستقرة والذبحة الصدرية الوعائية التشنجية ( العلاج الأحادي أو بالاشتراك مع الآخرين مضاد للذبحة الصدرية ل.س).

اتجاهات للاستخدام والجرعات

في الداخل مرة واحدة. الجرعة الأولية لارتفاع ضغط الدم الشرياني والذبحة الصدرية هي 5 ملغ / يوم، ويمكن زيادتها إذا لزم الأمر إلى حد أقصى قدره 10 ملغ / يوم. يمكن للمرضى الذين يعانون من انخفاض وزن الجسم أو قصر القامة، وكذلك فشل الكبد الحاد سوف تكون هناك حاجة لجرعات أصغر.

في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني، يتم استخدام أملوديبين بالاشتراك مع الثيازيد مدرات البول، حاصرات ألفا، حاصرات بيتا أو مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.

لعلاج الذبحة الصدرية، يمكن استخدام أملوديبين العلاج الأحادي أو بالاشتراك مع أدوية أخرى لعلاج الذبحة الصدرية لدى المرضى الذين لم يستجيبوا للنترات و/أو جرعة كافية من حاصرات بيتا.

مع العلاج المصاحب الثيازيد تتطلب مدرات البول أو حاصرات بيتا أو مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين تعديل جرعة الأملوديبين.

السكان الخاصة

المرضى المسنين

خلل في وظائف الكبد

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكبد الخفيف إلى المتوسط، لم يتم تطوير توصيات الجرعة، لذلك يجب أن يتم اختيار الجرعة بحذر، بدءًا بأقل جرعة. الدوائية لم يتم دراسة أملوديبين في اختلال وظائف الكبد الحاد. ولذلك، في مثل هؤلاء المرضى، يجب أن يبدأ العلاج بأقل جرعة ممكنة ويتم معايرة الجرعة ببطء.

الفشل الكلوي

لا ترتبط التغيرات في تركيزات أملوديبين في البلازما بدرجة الفشل الكلوي، لذلك يوصى بالجرعات الطبيعية. لا يتم التخلص من أملوديبين عن طريق غسيل الكلى.

أثر جانبي

أملوديبين جيد التحمل نسبيا ولا يسبب آثار جانبية كبيرة في الجرعات العلاجية. الآثار الجانبية الأكثر شيوعا للأملوديبين هي:

من نظام القلب والأوعية الدموية:خفقان، تورم في الكاحلين والقدمين، ضيق في التنفس، احمرار الوجه، نادرا - اضطرابات الإيقاع (بطء القلب، عدم انتظام دقات القلب البطيني، الرفرفة الأذينية)، ألم في الصدر، انخفاض ضغط الدم، انخفاض ضغط الدم الانتصابي، الإغماء. نادرا جدا - تطور أو تفاقم قصور القلب، خارج الرحم، والصداع النصفي، واحتشاء عضلة القلب، التهاب الأوعية الدموية ;

من الجهاز العصبي:الصداع، والدوخة، والتعب المفرط، والنعاس، وتغيرات المزاج، والتشنجات. نادرا - فقدان الوعي، ونقص الحس، وتشوش الحس، ورعاش، والوهن، والشعور بالضيق، والأرق، والعصبية، والاكتئاب، أحلام غير عادية, قلق؛ نادرا جدا - ترنح، واللامبالاة، الإثارة، فقدان الذاكرة، الارتباك، الطرفية الاعتلال العصبي ارتفاع ضغط الدم.

من الجهاز الهضمي :الغثيان وآلام البطن. فرط صفراء الدم ، اليرقان، زيادة نشاط الكبد الترانساميناسات ; نادرا - جفاف الفم، وفقدان الشهية، والتقيؤ، والإمساك أو الإسهال، وعسر الهضم، وانتفاخ البطن، وتضخم اللثة. نادرا جدا - التهاب المعدة، زيادة الشهية، التهاب البنكرياس.

من الجهاز البولي التناسلي :نادرا - بولاكيوريا، رغبة مؤلمة في التبول، التبول أثناء الليل ، العجز الجنسي (في بما في ذلك . انخفاض الفاعلية)؛ نادرا جدا - عسر البول، بوال.

من الجهاز العضلي الهيكلي:نادرا - ألم مفصلي، التهاب المفاصل، ألم عضلي (مع الاستخدام على المدى الطويل)، وتشنجات العضلات. نادرا جدا - الوهن العضلي الوبيل، وتورم في مفصل الركبة، ومظاهر الاضطرابات خارج الهرمية.

من الجلد:نادرا جدا - جفاف الجلد، ثعلبة التهاب الجلد, مقشر التهاب الجلد، فرفرية، متلازمة ستيفنز - جونسون، حساسية للضوء.

ردود الفعل التحسسية:حكة جلدية، طفح جلدي (في بما في ذلك . حمامي , بقعي حطاطي طفح جلدي، شرى)؛ نادر جدًا: تورم كوينك ;

من الدم والجهاز الليمفاوي:نادرا جدا: نقص الكريات البيض، نقص الصفيحات. آحرون:نادرا - ضعف البصر، التهاب الملتحمة، شفع، ألم في العين، اضطراب في الإقامة، جفاف الملتحمة، طنين الأذن، التثدي، آلام الظهر، الشعور بالحرارة، قشعريرة، زيادة الوزن، ضيق التنفس، نزيف في الأنف، زيادة التعرق، العطش. نادرا جدا - التهاب الكبد، والعرق اللزج البارد، والسعال، والتهاب الأنف، باروسميا ، انحراف الذوق، ارتفاع السكر في الدم، وذمة، والضعف.

موانع

فرط الحساسية أملوديبين ، آحرون ديهيدروبيريدين والمكونات المساعدة للدواء، انخفاض ضغط الدم الشرياني الشديد (ضغط الدم الانقباضي أقل من 90 ملم زئبق)، الصدمة (بما في ذلك الصدمة القلبية)، انسداد مجرى تدفق البطين الأيسر (على سبيل المثال، تضيق الأبهر الشديد)، ديناميكا الدم قصور القلب غير المستقر بعد احتشاء عضلة القلب الحاد، العمر أقل من 18 عامًا، الحمل، الرضاعة.

جرعة مفرطة

أعراض:الطرفية المفرطة توسع الأوعية ، انخفاض ضغط الدم، عدم انتظام دقات القلب. تم الإبلاغ عن حالات انخفاض ضغط الدم النظامي الشديد والمطول الذي يؤدي إلى صدمة مميتة.

علاج:غسل المعدة، إدارة الفحم المنشط لمدة تصل إلى ساعتين بعد تناول أملوديبين، الحفاظ على وظائف الجهاز القلبي الوعائي، مراقبة مؤشرات وظائف القلب والرئة، الوضع المرتفع للأطراف، مراقبة حجم الدم وإدرار البول، علاج الأعراض والداعم، الإدارة عن طريق الوريد من غلوكونات الكالسيوم ومضيقات الأوعية الدموية، ما لم موانع. غسيل الكلى غير فعال.

تدابير وقائية

أثناء العلاج، من الضروري مراقبة وزن الجسم ومراقبته من قبل طبيب الأسنان (لمنع الألم والنزيف وتضخم اللثة). أملوديبين لا يؤثر على تركيزات البلازما ل + الجلوكوز، TG، الكوليسترول الكلي، LDL، حمض البوليك، الكرياتينين ونيتروجين اليوريا. يجب تجنب التوقف المفاجئ للدواء بسبب خطر تفاقم الذبحة الصدرية. لا ينصح باستخدام أقراص أملوديبين لأزمة ارتفاع ضغط الدم. يجب على النساء في سن الإنجاب استخدام وسائل موثوقة لمنع الحمل أثناء العلاج.

يجب عليك الالتزام الصارم بنظام العلاج ونظامه، وتناول الدواء على فترات منتظمة وعدم تفويت الجرعة. إذا نسيت جرعة ما، فيجب عليك تناولها في أسرع وقت ممكن، ولكن إذا حان وقت تناول الجرعة التالية، فلا تتناول جرعة مضاعفة لتحل محل الجرعة الفائتة.

تكوين الدواء يشمل اللاكتوز، ولذلك لا ينصح باستخدامه في المرضى الذين يعانون من التعصب الخلقي النادر ملعقتين من الجلاكتوز؛ العجز اللاكتاز لابا و الجلوكوز- الجلاكتوز سوء الامتصاص .

المرضى الذين يعانون من قصور القلب

ينبغي استخدام أملوديبين بحذر في المرضى الذين يعانون من قصور القلب. في الدراسات طويلة المدى التي يتم التحكم فيها بالعلاج الوهمي في المرضى الذين يعانون من قصور القلب الحاد غير الدماغية المسببات ( نيها (الفئتان الثالثة والرابعة)، مع تناول أملوديبين، كانت نسبة حدوث الوذمة الرئوية أعلى مما كانت عليه في المجموعة الثانية. ينبغي استخدام حاصرات قنوات الكالسيوم، بما في ذلك أملوديبين، بحذر عند المرضى الذين يعانون من قصور القلب المزمن لأنها تزيد من خطر حدوث مضاعفات القلب والأوعية الدموية والوفيات في المستقبل.

أطفال.لا توجد خبرة في الاستخدام لدى الأطفال.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة

حمل.أظهرت الدراسات التي أجريت على الحيوانات حدوث سمية إنجابية عند استخدام أملوديبين بجرعات عالية. لم يتم إثبات سلامة الاستخدام أثناء الحمل.

نساء التمريض.من غير المعروف ما إذا كان أملوديبين ينتقل إلى حليب الثدي. يجب إيقاف الرضاعة الطبيعية أثناء العلاج.

خصوبة.بعض المرضى الذين عولجوا بحاصرات قنوات الكالسيوم شهدوا تغيرات عكسية في الحيوانات المنوية. البيانات السريرية حول التأثيرات المحتملة للأملوديبين على الخصوبة محدودة نسبيًا. وجدت إحدى الدراسات التي أجريت على الفئران آثارًا جانبية على خصوبة الرجال.

التأثير على القدرة على قيادة المركبات وغيرهاآليات يحتمل أن تكون خطرة

قد يصاب المرضى الذين يتناولون أملوديبين بالدوخة والصداع وأعراض التعب أو الغثيان، لذلك يجب توخي الحذر أثناء العلاج عند القيادة أو الانخراط في أنشطة خطرة محتملة تتطلب زيادة التركيز وسرعة التفاعلات النفسية الحركية.

التفاعل مع أدوية أخرى

مثبطات ميكروزومال قد تؤدي الأكسدة إلى زيادة تركيزات أملوديبين في البلازما، مما يزيد من خطر الآثار الجانبية والمحفزات ميكروزومال انزيمات الكبد - تقليل. على عكس حاصرات قنوات الكالسيوم البطيئة الأخرى، لا يوجد تفاعل مهم سريريًا مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، بشكل خاص الإندوميتاسين . الثيازيد ومدرات البول الحلقية، وحاصرات بيتا، فيراباميل ، زيادة مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين والنترات مضاد للذبحة الصدرية أو آثار انخفاض ضغط الدم. لا يؤثر على المعلمات الدوائية الديجوكسين و الوارفارين . السيميتيدين لا يؤثر الدوائية أملوديبين. الاستعدادات كاليفورنيا 2+ قد يقلل من تأثير حاصرات قنوات الكالسيوم البطيئة. العوامل المضادة للفيروسات ( ريتونافير ) زيادة تركيزات البلازما من حاصرات قنوات الكالسيوم البطيئة بما في ذلك . أملوديبين. مضادات الذهان و الأيزوفلورين تعزيز تأثير خافض للضغط من المشتقات ديهيدروبيريدين .

تأثير أدوية أخرى على أملوديبين

مثبطاتقبرص3 أ4: الاستخدام المشترك للأملوديبين مع مثبطات قوية قبرص 3 أ 4 (مثبطات الأنزيم البروتيني، مضادات الفطريات الآزولات , الماكروليدات مثل الاريثروميسين أو كلاريثروميسين , فيراباميل أو الديلتيازيم ) قد يزيد بشكل كبير من آثار أملوديبين. قد تكون العواقب السريرية لهذه التفاعلات الدوائية أكثر وضوحًا عند المرضى المسنين. إذا لزم الأمر، ينبغي إجراء المراقبة السريرية وتعديل الجرعة.

المحاثاتقبرص3 أ4: بيانات عن تأثير المحاثات قبرص 3 أ 4 للأملوديبين غائبة. الاستخدام المشترك للمحاثات قبرص 3 أ 4 (مثل ريفامبيسين ، نبتة سانت جون (المستحضرات نبتة سانت جون perforatum)) قد يقلل من تركيزات البلازما أملوديبين. ينبغي استخدام أملوديبين بحذر مع المحرضات قبرص 3 أ 4.

لا ينصح بالاستخدام المتزامن للأملوديبين مع الجريب فروت أو عصير الجريب فروت لأنه قد يزيد التوافر البيولوجي أملوديبين، وبالتالي تأثيره الخافض للضغط.

دانترولين(بالحقن):في التجارب على الحيوانات بعد تناوله فيراباميل و دانترولين تطوير الرجفان البطيني القاتل وفشل القلب والأوعية الدموية بسبب الوريد فرط بوتاسيوم الدم . بسبب المخاطر فرط بوتاسيوم الدم يوصى بتجنب الاستخدام المتزامن لحاصرات قنوات الكالسيوم مثل أملوديبين في المرضى المعرضين لخطر الإصابة بارتفاع الحرارة الخبيث أو أولئك الذين يتلقون علاجًا لارتفاع الحرارة الخبيث.

تأثير أملوديبين على أدوية أخرى

يعزز أملوديبين الخافضة للضغط تأثير الآخرين الخافضة للضغط المخدرات. في دراسات التفاعل السريري، لم يكن للأملوديبين أي تأثير على الدوائية أتورفاستاتين , السيكلوسبورين .

سيمفاستاتين: الاستخدام المتكرر المشترك للأملوديبين بجرعة 10 ملغ سيمفاستاتين بجرعة 80 ملغ أدى إلى زيادة التعرض سيمفاستاتين بنسبة 77% مقارنة بـ العلاج الأحادي سيمفاستاتين

الافراج عن الصيدليات

على وصفة طبية.

الصانع:

شارع "بيلميدبريباراتي"

جمهورية بيلاروسيا, 220007, مينسك,

شارع. فابريسيوس، 30، ر./ص.: (+375 17) 220 37 16،