480 فرك. | 150 غريفنا | $7.5 "، MOUSEOFF، FGCOLOR، "#FFFFCC"،BGCOLOR، "#393939")؛" onMouseOut = "return nd ()؛"> الأطروحة - 480 RUR، التسليم 10 دقائقعلى مدار الساعة طوال أيام الأسبوع وأيام العطل

بارازيان ليانا أرشاكوفنا. ميزات تجديد وعلاج أمراض لب الأسنان مع الحفاظ الجزئي أو الكامل على صلاحيتها (دراسة تجريبية): أطروحة ... مرشح العلوم الطبية: 14/01/14 / بارازيان ليانا أرشاكوفنا [مكان الدفاع: جامعة فولغوغراد الطبية الحكومية من وزارة الصحة في الاتحاد الروسي] , 2017.- 180 ص.

مقدمة

الفصل 1. الأفكار الحديثة حول المسببات والتسبب في التهاب لب الأسنان، وطرق علاج التهاب لب السن مع الحفاظ الكامل أو الجزئي على صلاحيته (مراجعة الأدبيات) 13

1.1. مسببات التهاب لب السن 13

1.2. القدرات الجينية لب الأسنان 17

1.3. التسبب في التهاب لب السن 22

1.4. الصورة السريرية لالتهاب اللب 27

1.5. طرق علاج التهاب لب السن بهدف الحفاظ على النشاط الحيوي لللب (الطرق البيولوجية) 33

1.6. ملخص 49

الفصل 2. المواد وطرق البحث 50

2.1. مواد وطرق الجزء السريري من الدراسة 50

2.2. مواد وطرق الجزء التجريبي من الدراسة

2.2.1. نموذج تجريبي لزراعة الأسنان الذاتية 50

2.2.2. نموذج تجريبي لالتهاب اللب البؤري الحاد 57

2.2.3. نموذج تجريبي لارتفاع الحرارة داخل اللب 58

2.2.4. تقييم القدرات الوقائية لب الأسنان أثناء التهاب اللثة في المختبر 60

2.3. مواد وطرق طرق البحث الوظيفي 61

2.4. مواد وطرق معالجة البيانات الإحصائية 62

الفصل 3. دراسة التفاعلات الفيزيولوجية المرضية لب الأسنان في ظل الظروف التجريبية: مع الالتهاب وارتفاع الحرارة والتهاب اللثة 64

3.1. التفاعلات الفيزيولوجية المرضية والشكلية لب الأسنان في ظل ظروف الالتهاب 64

3.2. تقييم المعايير البيوكيميائية والنسيجية لب الأسنان السليمة تحت تأثير ارتفاع الحرارة التجريبي داخل اللب 72

3.3. تقييم القدرات الوقائية لب الأسنان أثناء التهاب اللثة 79

3.4. ملخص 84

الفصل 4. تطوير معاجين طبية لعلاج التهاب لب السن مع وبدون الحفاظ على حيوية لب الأسنان 85

4.1. تطوير عجينة أصلية لعلاج البؤر الحادة 85

التهاب لب السن مع الحفاظ على حيوية لب الأسنان

4.2. تطوير عجينة أصلية لحشو القنوات الجذرية في علاج التهاب لب السن دون الحفاظ على حيوية لب السن 90

الفصل الخامس. التقييم السريري لفعالية علاج أمراض اللب بالوسائل التقليدية والمعجون الطبي المتطور 97

الفصل 6. تطوير طريقة للزراعة الذاتية للأسنان مع الحفاظ على حيوية لبها 120

الاستنتاج 142

المراجع 153

مقدمة للعمل

أهمية المشكلة. يعد التهاب اللب وأنسجة اللثة أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لفقدان الأسنان المبكر (O.V. Kononova، 2008؛ E.V. Borovsky، 2011؛ ​​N. Behnia، 2012؛ W. Guo، 2014). إن التهاب اللب وأنسجة اللثة له تأثير مرضي على الجسم بأكمله، الأمر الذي يتطلب التدخل الطبي الفوري لتحديد نوع العلاج بناء على معرفة أنماط العمليات الفيزيولوجية المرضية والتشكلية في هذه الأنسجة. يسبب الالتهاب الحاد والمزمن في اللب تغيرات مرضية في عاج السن، والتي تتجلى في ضمور ونخر الخلايا السنية، مما يؤدي إلى تكوين بؤر من النباتات الدقيقة المستمرة التي تخترق الأنسجة المحيطة بالذروية من خلال نظام الأنابيب العاجية (I.A. Belenova، 2010). ؛ جي آر روفين سكاي، 2012؛ إس ناكامورا، 2009؛ إم جي هوندا، 2010؛ آر ريشمان، 2015).

على الرغم من التقدم الكبير في دراسة آليات تطور العملية الالتهابية ومسارها ونتائجها، إلا أن البيانات الحديثة عن تجديد اللب وربط أنظمته الوقائية وطرق العدوى أثناء تطور التفاعل الالتهابي في الأنسجة الأسنان ومنطقة اللثة لا تسمح لنا بالتنبؤ بدقة بنتيجة المرض، ناهيك عن حل المشكلات المتعلقة بالحفاظ على استمراريته. لتبرير الطريقة الأكثر فعالية للعلاج، يحتاج الباحثون إلى أن يأخذوا في الاعتبار شدة الاضطرابات المرضية في أمراض اللب واللثة، الأمر الذي سيوسع بشكل كبير الفهم الحالي لتشكل المضاعفات المحيطة باللب ويحسن نتائج العلاج بشكل كبير (A.K. Biragova, 2011; إل إيه دميتريفا، 2012؛ واي. يامادا، 2013؛ إل. تشانغ، 2014).

درجة تطور الموضوع

لفترة طويلة، يجري طب الأسنان أبحاثًا حول تطوير وتحسين طرق علاج التهاب لب السن، مما يضمن الحفاظ على اللب ليس فقط في حالة قابلة للحياة، ولكن أيضًا في حالة وظيفية. وفي الوقت نفسه، العلاج الناجح مستحيل دون تشخيص دقيق لحالة اللب (S.A. Frolova، 2011؛ ​​I.V. Vakhrushev، 2011؛ ​​M. Padial-Molina، 2014). حتى الآن، لا يزال أطباء الأسنان ليس لديهم ما يكفي من أساليب البحث الموضوعية أثناء الحياة في ترسانتهم لتقييم الحالة الوظيفية لللب. على الرغم من التقدم الخطير في السنوات الأخيرة في علاج التهاب لب السن باستخدام طريقة الاستئصال الحيوية، فإن مشكلة الحفاظ على لب الجذر في أشكال مختلفة من الالتهابات لا تزال دون حل (V.N. Beznosik, 2010; J.-Y. Park, 2010; K.M. Mrozik, 2013). ). تتميز المرحلة الحالية من تطور العلاج البيولوجي لالتهاب لب السن بالبحث المكثف عن أكثر الوسائل فعالية التي تحافظ على لب الجذر وتحفز تكوين العاج. ولهذا الغرض تم اقتراح العديد من الأدوية العلاجية المختلفة (نشارة العاج، والمضادات الحيوية، ودمجها مع الكورتيكوستيرويدات، وهيدروكسيد الكالسيوم، وغيرها)، ولكن حتى الآن لم يؤد ذلك إلى حل كامل لمشكلة الشفاء والحفاظ على اللب الملتهب. (V.I. Grechishnikov ، 1993 ؛ 2004 ؛ V.P. Berezhnoy ، 2007 ؛ N.A. Kalinina ، 2010 ؛ S.V. Yunichenko ، 2012 ؛

أظهر عدد من الدراسات في السنوات الأخيرة أنه بعد إزالة اللب الإكليلي، تحدث استجابة ببتيدية محددة - في شكل تفاعل مناعة الجسم الخلطية والخلوية (V.P. Zagorodnova, 2009; M.I. Shamsutdinov, 2010; A. Pivoriuunas). ، 2010؛ إتش إف ريوس، 2011؛ ​​إس سود، 2012). بالإضافة إلى ذلك، ثبت أن الخلايا الليفية اللبية قادرة على تصنيع المواد النشطة بيولوجيًا، وتحفيز تكاثر الخلايا وتكوين الكولاجين (D.A. Cherdzhieva, 2010; R. Langova, 2015). منذ وقت ليس ببعيد، ظهرت دراسات تجريبية وسريرية حول استخدام مواد بيولوجية مختلفة لطلاء اللب المباشر:

العاج الاصطناعي (K.M. Alibekov، 2006)، الكولاجين (O.F. Konobevtsev، 2005)، وجبة العظام الخيفي (A.G. Arushanyan، 2012)، سيراميك فوسفات الكالسيوم (M.I. Zemskova، 2004)، الكالسيتونين (M.I Medzhidov، 2006)؛ فيبرونكتين (V. P. Berezhnoy، 2007)؛ هيدروكسيباتيت عالي التشتت (A.I. Volozhin، 2008)، الليزوزيم (L.A. Dmitrieva، 2012). وفقًا لبعض المؤلفين، فإن الطلاء المباشر لللب بمادة لاصقة مركبة (N.N. Faizullaeva, 2009) أو بمادة لاصقة خاصة دون النقش الحمضي بعد بضع اللب (N. Barker, 2014) يعد أمرًا واعدًا جدًا.

في الوقت نفسه، يشير تحليل بيانات الأدبيات إلى مجموعة متنوعة من الأساليب لتفسير نتائج ومضاعفات الطريقة البيولوجية لعلاج اللب الملتهب، حيث يصنف الباحثون المختلفون نفس الحالات التي تنشأ أثناء العلاج على أنها إما فشل أو مضاعفات (V.V. تايروف، 2009؛ إيه جي سيراك، 2013؛ جي دينغ، 2010؛ دبليو إس بورغناكي، 2013). بالإضافة إلى ذلك، لا يوجد حتى الآن نهج موحد وتنظيم البيانات حول القدرات التجددية لب الأسنان في حالات الالتهاب - ومن هنا جاءت الأساليب المختلفة للحفاظ عليها، من المعتدلة "البيولوجية" إلى الجذرية "الجراحية" (V.V. Baranov، 2010). ؛ إف إم ماركيز، 2010؛ ج. ليو، 2014). في رأينا، الأساس لتحسين جودة علاج المرضى الذين يعانون من التهاب لب الأسنان هو البحث عن أساليب وتقنيات جديدة لتحسين تكتيكات العلاج على أساس تحديد الجوانب الفيزيولوجية المرضية لتجديد اللب والعوامل التي تؤثر على التنبؤ بنتيجة المرض تحت تأثير وسائل العلاج المختلفة.

الغرض من الدراسة.

زيادة فعالية علاج أمراض لب الأسنان مع الحفاظ الكامل أو الجزئي على صلاحيتها من خلال دراسة الآليات الفيزيولوجية المرضية للتجديد.

أهداف البحث

لتحليل فعالية استخدام الطرق الحديثة لعلاج التهاب لب السن مع الحفاظ الكامل أو الجزئي على صلاحيته.

دراسة التفاعلات الفيزيولوجية المرضية والشكلية لب الأسنان تحت ظروف تجريبية أثناء الالتهاب وارتفاع الحرارة في الجسم الحي.

تقييم القدرات الوقائية لب الأسنان أثناء التهاب اللثة في المختبر.

تطوير عوامل علاجية جديدة لعلاج التهاب لب السن مع الحفاظ الجزئي ودون الحفاظ على حيوية لب الأسنان.

في بيئة سريرية، لتقييم فعالية علاج التسوس العميق والتهاب اللب البؤري الحاد باستخدام هيدروكسيد الكالسيوم والأسمنت المتماثرات الشاردة الزجاجية والمعجون الطبي المتطور.

تطوير طريقة للزراعة الذاتية للأسنان مع الحفاظ الكامل على صلاحية لبها وتقييم الخصائص الهيكلية والفسيولوجية والتجديدية لب الأسنان المزروعة ذاتيًا في التجربة.

الجدة العلمية للبحث

نتيجة للدراسة التجريبية، تم الحصول على معلومات جديدة واستكمال المعلومات الموجودة حول التفاعلات الفيزيولوجية المرضية لب الأسنان في ظل ظروف ارتفاع الحرارة والالتهاب، وشدة إعادة الهيكلة الشكلية للمكونات الرئيسية للعاج داخل الأنبوب واللب تحت تم تأسيس تأثير العوامل الخارجية.

لأول مرة، ثبت أن عامل درجة الحرارة في تحضير الأسنان يؤثر على نشاط جليكوسيداز الليزوزومية الحمضية، مما يؤدي إلى تفاقم ظروف عمل خلايا لب الأسنان بشكل كبير. تم تأكيد القدرات الوقائية العالية لخلايا المنسجات اللبية، والتي تتحقق من خلال بلعمة الكائنات الحية الدقيقة والعناصر الخلوية المتغيرة.

لأول مرة، تم إدخال مفهوم جديد في المجال الترابطي لعلم وظائف الأعضاء المرضي وطب الأسنان حول القدرات التولدية لللب السني أثناء تنفيذ مجموعة معقدة من آليات الحماية والتكيف التي تهدف إلى الحفاظ على التوازن وسلامة ليس فقط نظام الأسنان، ولكن أيضًا الجسم ككل.

لأول مرة تم تطوير معجون لعلاج التهاب اللب البؤري الحاد مع الحفاظ على حيوية لب الأسنان (براءة اختراع RF رقم 2446786) ومعجون لحشو القنوات الجذرية في علاج التهاب لب الأسنان دون الحفاظ على الحيوية لب الأسنان (براءة اختراع RF رقم 2546003).

لأول مرة، تم تطوير طريقة للزراعة الذاتية للأسنان مع الحفاظ على صلاحية لبها (براءة الاختراع RF رقم 2015148450 (074505) بتاريخ 10 نوفمبر 2015). في ظل الظروف التجريبية، تم إثبات فعالية الطريقة المطورة للزراعة الذاتية، والتي يتم ضمانها من خلال بنية الأنسجة التي تتكون من خلايا اللحمة المتوسطة المزروعة مسبقًا من لب الأسنان المتبرع ومصفوفة حاملة لهذه الخلايا - PuraMatrix/3DM هيدروجيل.

لأول مرة، ثبت أن عملية تجديد لب الأسنان بعد الزرع الذاتي باستخدام بنية هندسة الأنسجة المتطورة تكون مصحوبة بتسارع التغيير في مراحل عملية التجديد، وانخفاض في فترة التسلل الخلوي، و تسارع معدل تكوين الأوعية الدموية الجديدة والأوعية الدموية، فضلا عن انتشار منتشر لشبكة الأوعية الدموية اللب.

الأهمية النظرية والعملية للعمل

تم تطوير معجون أصلي لعلاج التهاب اللب البؤري الحاد مع الحفاظ على حيوية لب الأسنان. تم اقتراح معجون أصلي لملء القنوات الجذرية في علاج التهاب لب السن دون الحفاظ على حيوية لب الأسنان.

إن استخدام العوامل العلاجية المطورة حديثًا يجعل من الممكن تحسين آليات الالتهاب، وعزل لب الجذر عن انتشار العملية الالتهابية في الاتجاه القمي، وتحفيز تكوين العاج التعويضي من خلال تكوين جسر "العاج" عالي المعادن.

تم إثبات استخدام منشطات الجليكوسيداز المثبطة ومثبطات الجليكوسيداز المنشط في لب الأسنان مباشرة بعد تحضير الأنسجة الصلبة للأسنان السليمة بشكل تجريبي.

تم إنشاء علاقة قوية ( ص = 1.89، ص

يمكن اعتبار طريقة الزراعة الذاتية المطورة، كإحدى طرق استعادة سلامة الأسنان، بديلاً لزراعة الأسنان.

توفر البيانات التي تم الحصول عليها من الدراسة الفيزيولوجية المرضية أساسًا نظريًا للبحث التجريبي، فضلاً عن تطوير وتنفيذ طرق جديدة للوقاية من أمراض التهاب لب الأسنان وتشخيصها وعلاجها.

المنهجية وطرق البحث

تم إجراء الدراسة في المجال التصنيفي لعلم وظائف الأعضاء المرضي باستخدام نهج متكامل ومستهدف متعدد التخصصات، يعتمد على أساليب التنبؤ العلمي واستقراء البيانات. تم تنفيذ العمل في تصميم دراسة متعددة المراكز على حيوانات التجارب باستخدام طريقة المقارنة مع تشكيل المجموعات الرئيسية والسيطرة، مع النمذجة الفيزيائية لمختلف الحالات المرضية لب الأسنان مع التحيز النذير. تستوفي النماذج التجريبية المطورة جميع المتطلبات اللازمة للبحث العلمي، بما في ذلك الترابط والبساطة والكفاية. تم جمع ومعالجة البيانات المتعلقة بنتائج الدراسة باستخدام طريقة الهيكلة وفقًا لتصميم العمل العلمي الذي طوره المؤلف. تم استخدام طرق البحث التجريبية والأدوات والمختبرية والمورفولوجية والنسيجية والكيميائية المناعية والوظيفية والمجهرية الإلكترونية والسريرية والإحصائية.

أهم الأحكام العلمية للرسالة المقدمة للدفاع

يعتمد معدل انتشار العملية الالتهابية في لب الأسنان في الاتجاه من المناطق السطحية إلى مركز اللب الإكليلي ثم إلى لب الجذر والأنسجة المحيطة بالذروة على قوة ومدة التعرض للمهيج المرضي.

يتم تحديد قدرة لب الأسنان على التجدد ومقاومة المهيجات الخارجية من خلال مقاومته لاضطرابات الدورة الدموية الدقيقة المحلية، وإذا كان العامل المدمر قويًا بدرجة كافية، لإكمال ركود الأوعية الدموية في منطقة الالتهاب وفي الأنسجة المجاورة.

إن موقع اللب في مكان ضيق ونقص الدورة الدموية الجانبية يحد من قدرته على الزيادة في الحجم، مما يعقد بشكل كبير تطور التفاعل الالتهابي ويؤدي إلى نخر الأنسجة.

إن الطريقة المطورة للزراعة الذاتية للسن مع الحفاظ على صلاحية لبها تجعل من الممكن استخدامها بشكل فعال في علاج الحالات المرضية المختلفة، بما في ذلك وجود الأسنان الزائدة والمطبومة والمصابة بالخلل.

الحفاظ على حيوية اللب يمكن أن يقلل من حدوث التهاب اللثة عن طريق منع انتشار العدوى البكتيرية إلى ما بعد قمة جذر السن.

درجة الموثوقية واختبار نتائج البحوث

يتم تحديد موثوقية الدراسة من خلال تكوين عدد كاف من الملاحظات السريرية (ن = 112) والتجريبية (ن = 26)، ووجود مجموعات المقارنة، واستخدام الأساليب الحديثة للتشخيص الوظيفي، والدراسات المجهرية الإلكترونية والكيميائية المناعية -6

ومعالجة النتائج التي تم الحصول عليها باستخدام الأساليب الحديثة للتحليل الإحصائي.

تم إجراء البحث العلمي في إطار تكليف الدولة من وزارة الصحة في الاتحاد الروسي للمؤسسة التعليمية لميزانية الدولة الفيدرالية للتعليم العالي "جامعة ستافروبول الطبية الحكومية" التابعة لوزارة الصحة في الاتحاد الروسي للتنفيذ للبحث والتطوير العلمي، ج2، ص1، في موضوع: “الخلايا الجذعية لب الأسنان في التجديد والتعديل المناعي”. نتيجة للتمويل المرحلي في 2015-2016. العمل العلمي، الذي شكل أساس بحث الأطروحة، حصل المؤلف على معلومات جديدة حول الآليات المورفولوجية والفيزيولوجية المرضية لتجديد لب الأسنان، مما جعل من الممكن إدخالها في العملية التعليمية والعلاجية.

المؤلف هو الفائز في برنامج U.M.N.I.K. (مشارك في مسابقة الشباب العلمية والابتكارية) في عام 2015، التي أنشأتها حكومة الاتحاد الروسي، والتي يديرها "صندوق المساعدة في تنمية المؤسسات الابتكارية الصغيرة في المجال العلمي والتقني". مكّن الدعم المالي من المؤسسة من إجراء عدد من الدراسات كجزء من أعمال الأطروحة المقدمة للدفاع.

تم الإبلاغ عن مواد بحث الأطروحة ومناقشتها في المنتديات العلمية: "المشاكل الحديثة في طب الأسنان الجراحي للمرضى الخارجيين" (روستوف أون دون ، 2012) ، المنتدى العلمي السابع لعموم روسيا بمشاركة دولية "مورفولوجيا 2013" (موسكو ، 2013)، المؤتمر العلمي النهائي الخامس عشر (الأقاليمي) للطلاب والعلماء الشباب (ستافروبول، 2014)؛ الندوة الدولية الأولى بعنوان "عصر الطب التجديدي" حول تكاثر وتمايز الخلايا الجذعية البشرية الوسيطة الخارجية من الحنك البشري والتي تم تقييمها في المختبر وخارج الجسم الحي (ستافروبول، 11 نوفمبر 2014)؛ الندوة الدولية الثانية "عصر الطب التجديدي" حول تكاثر وتمايز الخلايا الجذعية الوسيطة الخارجية البشرية من الحنك البشري والتي تم تقييمها في المختبر وخارج الجسم الحي (ستافروبول، 13-18 مايو 2015)؛ المؤتمر العلمي والعملي الدولي السادس المفتوح للعلماء والطلاب الشباب "المشكلات الحالية للطب التجريبي والسريري" (موسكو، 22-25 نوفمبر 2015).

تم اختبار الأطروحة في اجتماع مشترك لموظفي قسم علم وظائف الأعضاء المرضية وعلم وظائف الأعضاء الطبيعي وطب الأسنان في المؤسسة التعليمية لميزانية الدولة للتعليم المهني العالي بجامعة سانت الحكومية الطبية التابعة لوزارة الصحة في روسيا.

فيما يتعلق بموضوع الأطروحة، تم نشر 14 عملاً مطبوعًا، منها 11 في منشورات مدرجة في قائمة المجلات العلمية الروسية التي يراجعها النظراء، والتي تظهر فيها النتائج العلمية الرئيسية لأطروحات الدرجات العلمية للدكتوراه ومرشح العلوم يجب نشره، الذي تم إكماله ونشره بالتعاون مع A. Arutyunov. حصل V.، Sletov A.A.، Zekeryaev R.S.، Gatilo Yu.Yu.، على 3 براءات اختراع روسية.

تنفيذ نتائج البحوث.تم إدخال نتائج الدراسة واستخدامها في العمل الطبي للمؤسسات العامة والخاصة، بما في ذلك عيادة الأسنان رقم 1 في ستافروبول، عيادة الأسنان في ميخائيلوفسك، أقسام طب الأسنان في مستشفيات المنطقة المركزية في مدينتي بودينوفسك وإيباتوفو، ستافروبول الإقليم، في عيادات طب الأسنان الخاصة "Phytodent" و"Flight". يتم استخدام مواد بحث الأطروحة في العملية التعليمية في أقسام علم وظائف الأعضاء المرضية وعلم وظائف الأعضاء الطبيعي وطب الأسنان وطب الأسنان الجراحي وجراحة الوجه والفكين وطب الأسنان العلاجي وطب أسنان الأطفال في جامعة ستافروبول الطبية الحكومية.

نطاق وهيكل الأطروحة

يقع العمل في 180 صفحة من النص المكتوب على الآلة الكاتبة، ويتكون من مقدمة، و6 فصول، وخاتمة، وقائمة المراجع والملاحق، ويحتوي على 10 جداول، وموضح بـ 44 رسماً وصورة مجهرية. يحتوي مؤشر الأدب على 234 مصدرًا، منها 121 مؤلفًا محليًا و113 مؤلفًا أجنبيًا. تم إجراء بحث الأطروحة في جامعة ستافروبول الطبية الحكومية في قسم طب الأسنان في إطار برنامج أبحاث الصناعة رقم 22 “طب الأسنان” وقسم الفسيولوجيا المرضية بجامعة سانت ستيت الطبية في إطار البحث والتطوير “الفردي”. تفاعل وتنوع الحالات المرضية والتأثيرات الدوائية"، رقم تسجيل الدولة: 01201355201.

طرق علاج التهاب لب السن بهدف الحفاظ على النشاط الحيوي لللب (الطرق البيولوجية)

يتجلى الحد من العملية الالتهابية في المقام الأول من خلال تكوين عمود التهابي بسبب عمل منتجات تحلل الكريات البيض التي تحفز تكاثر الخلايا. تصبح الخلايا الليفية ذات أهمية أساسية في تكوين الألياف.

في المنطقة الواقية، لوحظ تكوين الرجفان النشط، وتتراكم عديدات السكاريد المخاطية الحمضية، ويزداد محتوى الحمض النووي الريبي (RNA) في سيتوبلازم الخلايا الليفية، ويزداد نشاط إنزيمات الأكسدة والاختزال.

تشير المقارنات السريرية والتشريحية إلى وجود تباين كبير في تشخيص أشكال التهاب لب السن، وخاصة في الكشف عن الالتهاب المصلي الجزئي. وهذا يدل على النقص في طرق التشخيص والتصنيفات الحديثة.

مع الأخذ في الاعتبار درجة تلف اللب من وجهة نظر التشريح المرضي، يسمح لنا بالتمييز بين المجموعات الأربع التالية: اضطرابات الأوعية الدموية، والنزيف، واحتقان الدم، والالتهاب نفسه.

بدوره، يؤدي الالتهاب النضحي إلى تطور التهاب لب السن السطحي، أو التهاب لب السن الجزئي (المصلي)، أو التهاب لب السن المنتشر (عام) أو قيحي (خراج، فلغمون لب). يؤدي الالتهاب التكاثري على التوالي إلى تطور التهاب اللب الليفي والحبيبي. علاوة على ذلك، تظهر في المقدمة العمليات التراجعية في شكل ضمور ونخر وغرغرينا في اللب (جزئي، كلي، جاف، رطب). العمليات التقدمية ممكنة أيضًا - في شكل أسنان. على الرغم من أن هذا التصنيف يعكس بشكل شبه كامل السمات المورفولوجية لالتهاب لب السن، إلا أنه لم يجد تطبيقًا واسعًا في عيادة طب الأسنان العلاجي، نظرًا لأن تشخيص العديد من آفات اللب يكاد يكون مستحيلًا.

اكتسب التصنيف السريري والتشريحي المعروف لـ E.M. شعبية واسعة. Gofung (1927) نظرًا لقربها الأقصى من العيادة. من بين التنظيمات الأخرى لالتهاب لب السن التي اقترحها المؤلفون المحليون والأجانب والتي لها أهمية نظرية وعملية، ينبغي الإشارة إلى تصنيفات D. A. Entin (1939)، I. G. Lukomsky (1949)، Taatz et al. (1970)

من وجهة نظر مبدأ التصنيف، لا يمكن اعتبار عدد من المخططات التي اقترحها المؤلفون ناجحة، حيث يجب أن يعتمد التصنيف على علامات سريرية و/أو مرضية و/أو علامات أخرى. لذلك، يرى بعض العلماء أنه من غير المناسب إدراج التهاب اللب في الوقت نفسه في التصنيف السريري لالتهاب اللب وفقًا للمسببات وطرق العدوى.

أما التهاب لب السن المتبقي فهو ليس شكلاً مستقلاً، ولكنه ينتمي إلى قسم الأخطاء والمضاعفات في علاج التهاب لب السن. وفي السنوات الأخيرة، كان هناك اتجاه لتبسيط التصنيفات الحالية وإدخال تصنيفات جديدة. ظهر عدد من التصنيفات الجديدة لالتهاب لب السن، مما يعكس، إلى حد ما، البيانات السريرية الجديدة وبيولوجية ومورفولوجيا التهاب لب السن.

الأكثر اكتمالا من التصنيفات الحديثة للمؤلفين الأجانب هو تصنيف فارمر ولوتون (1966). يحدد المؤلفون في التهاب اللب احتقان الدم على التوالي، ثم التهاب اللب الحاد (الأشكال المغلقة والمفتوحة)، ثم التهاب اللب المزمن (الأشكال المغلقة والمفتوحة - التهاب اللب التقرحي، الضخامي)، ثم نخر وغرغرينا اللب. يعتبر المؤلفون أن التغيرات التراجعية في اللب هي انحطاط شبكي وليفي وزجاجي. لا يستبعد المؤلفون تكوين الخراجات والتحجر (القشور). التصنيف أعلاه مرضي بشكل أساسي ولا يمكن استخدامه بالكامل في العيادة.

ويعكس عدد من التصنيفات الأخرى رغبة المؤلفين في تقريبهم من احتياجات العيادة. تشمل تصنيفات التهاب لب السن وفقًا لسومر (1975) احتقان الدم والتهاب لب السن الحاد والمزمن والنخر والتكلس وضمور اللب. التصنيفات المذكورة أعلاه، على الرغم من أنها بعيدة عن الكمال، إلا أنها بسيطة ويمكن استخدامها في الممارسة اليومية، مع استثناء محتمل لحالة احتقان الدم والتكلس وضمور اللب، والتي يصعب تشخيصها. في حين أن تكلس اللب (القشور السنية) يتم تحديده غالبًا بالأشعة، فإن تشخيص احتقان اللب في العيادة أمر مستحيل عمليًا. وبالإضافة إلى ذلك، فإن احتقان الدم ليس له أعراض واضحة وهو نتيجة لتأثير العوامل المحلية والعامة.

اليوم، يتم تمييز الأشكال التالية من التهاب اللب. التهاب اللب الحاد: التهاب اللب القيحي المصلي الحاد والتهاب اللب القيحي الحاد المنتشر. التهاب لب السن المزمن: المزمن البسيط (الليفي)، المزمن التكاثري (الورم الحبيبي)، التهاب لب السن الغنغريني المزمن. تفاقم التهاب اللب المزمن.

مع الأخذ في الاعتبار حقيقة أن الالتهاب البؤري المصلي لللب يتحول بسرعة إلى قيحي ونادراً ما يتم تشخيصه، يرى عدد من المؤلفين أنه من غير المناسب إدراج هذا النموذج في التصنيف.

بالنظر إلى النسبة الكبيرة من التناقضات بين التشخيص السريري والمرضي، فضلاً عن النقص في طرق الحفاظ على اللب، يرى بعض العلماء أنه من الممكن استخدام التصنيف العملي التالي لالتهاب لب السن في بيئة سريرية.

أشكال الالتهاب الحادة. التهاب لب السن الحاد (الأشكال المفتوحة والمغلقة)، وطرق العلاج البيولوجي هي الأكثر فعالية لالتهاب لب السن الذي يحدث مع تجويف الأسنان المغلق. أشكال الالتهاب المزمنة. التهاب اللب الليفي المزمن (المغلق والمفتوح)، التهاب اللب الغنغريني المزمن، التهاب اللب التكاثري المزمن.

نموذج تجريبي للزراعة الذاتية للأسنان

في 6 كباش بعمر سنة واحدة تزن 20-25 كجم، تحت التخدير الثيوبنتي (0.1 مجم لكل 3 كجم من وزن الحيوان)، تم ثقب تيجان قواطع الفك السفلي (الخطافات) من سطح الشدق حتى تتم إزالة اللب و تم تعريض الأخير باستخدام مسبار الأسنان. في المجموعة الضابطة (3 حيوانات)، تُركت الأسنان على هذه الحالة طوال التجربة بأكملها، وتمت إزالتها بعد ساعة واحدة، و1، و3، و10، و20، و30 يومًا. في المجموعة الرئيسية، بعد فتح حجرة اللب باستخدام مسبار، تم تطبيق المعجون الأصلي المطور على قرن اللب المكشوف لعلاج التهاب اللب البؤري الحاد مع الحفاظ على حيوية لب الأسنان (براءة الاختراع RF للاختراع رقم 2446786)، وكذلك قلع الأسنان كما في المجموعة الضابطة بعد ساعة واحدة، 1، 3، 10، 20، 30 يوماً.

بعد قلع الأسنان، تم تثبيتها في محلول فورمالين مخفف بنسبة 10% وإزالة الكلس في محلول Trilon-B بنسبة 25%. بعد مرورها عبر كحولات ذات كثافة متزايدة، تم صب المادة في البارافين. كانت المقاطع النسيجية ملطخة بالهيماتوكسيلين ويوزين، وفقًا لمالوري وماسون وفان جيسون.

أجريت الدراسة التجريبية على 6 كلاب هجينة. تم التعرف على ثلاث مجموعات من الحيوانات. المجموعة 1 (سليمة) بمثابة السيطرة؛ تم تعريض أنياب حيوانات المجموعة الثانية للحرارة (50 درجة مئوية) لمدة دقيقة واحدة، بينما تم تعريض أنياب حيوانات المجموعة الثالثة للحرارة (50 درجة مئوية) لمدة دقيقتين. تم إجراء التسخين تحت التخدير العام باستخدام أقراص تلميع متوسطة الحبيبات، مع التحكم في التغير في درجة الحرارة على سطح السن باستخدام مقياس حرارة إلكتروني من شركة Siemens (الشكل 11). بعد التسخين، تمت إزالة الأنياب تحت التخدير العام في الأيام 1 و 2 و 3 و 4 و 5. وهكذا تم تشكيل مجموعتين فرعيتين تجريبيتين إلى جانب المجموعة الضابطة التي تتكون من كلبين (8 أنياب)، خضعت كل منها للبحث على التوالي إلى 16 سنًا لكل فترة من فترات الدراسة. بعد استخراج اللب من الأنياب، تم تجانسها في محلول كلوريد الصوديوم 0.9% واحتضانها في محلول فوسفات مع قيمة الرقم الهيدروجيني المناسبة: لـ -glucosidase 5.5، لـ -glucuronidase 5.0، لـ -N-acetylglucosaminidase 4.5. تم تحديد نشاط الإنزيم على مقياس الطيف الضوئي SF-46 وتم التعبير عنه بأنسجة ميكرومول/دقيقة جم-1. تم تحديد نشاط الجليكوسيداز الحمضي باستخدام ركائز رسمية (مشتقات 4-نيتروفينيل من الجليكوسيدات المقابلة، دانا، ألمانيا).

الشكل 11. استخدام قرص تلميع لمحاكاة ارتفاع الحرارة داخل اللب أثناء مراقبة تغيرات درجة الحرارة على سطح السن باستخدام مقياس الحرارة الإلكتروني من شركة سيمنز (مميز بالأسهم)

للفحص النسيجي، تم تثبيت اللب الإكليلي المعزول في 10% من الفورمالديهايد لمدة يومين، يليه توصيل الأسلاك، والتعبئة، والحصول على مقاطع تسلسلية فائقة الدقة على مشراح f. ماليكس، وفقا لطريقة دول. كانت المقاطع ملطخة بصبغة الهيماتوكسيلين يوزين وفان جيسون ميكروفوشسين وفوت وبيش ومايور الفضية. تمت دراسة الفحص النسيجي والقياس الشكلي للمستحضرات تحت المجهر الإلكتروني AKS-30 (الولايات المتحدة الأمريكية) بتكبيرات مختلفة.

تمت دراسة لب 40 سناً تم خلعها من أشخاص يعانون من التهاب اللثة. تم إعداد المواد لدراسات المجهر الإلكتروني وفقًا للطرق المقبولة عمومًا - تم تثبيت المستحضرات البيولوجية في 10٪ من الفورمالديهايد المحايد و2٪ من الجلوتارالدهيد في محلول منظم مع درجة حموضة محايدة = 6.8-7.2. حدث التثبيت في درجة حرارة الغرفة. تم تثبيت اللب الإكليلي المعزول في 10% من الفورمالديهايد لمدة يومين، يليه توصيل الأسلاك وملء والحصول على مقاطع تسلسلية فائقة الدقة على مشراح ماليكس وفقًا لطريقة A. Dole (2010). كانت المقاطع ملطخة باستخدام الهيماتوكسيلين يوزين، وفان جيسون ميكروفوشسين، وفوت، وبيش، وتلطيخ مالوري الفضي. تم لصق عينات لب الأسنان المدروسة على المسرح باستخدام غراء موصل وتمت دراستها في المجهر الإلكتروني الماسح OLIMPUS (اليابان) بجهد متسارع من 5 إلى 80 مللي فولت. تم إجراء الفحص المجهري الإلكتروني على جهاز سلسلة JEOL JSM-6510 (الشكل 12).

تقييم المعايير البيوكيميائية والنسيجية لللب الأسنان السليمة تحت تأثير ارتفاع الحرارة التجريبي داخل اللب

المرحلة الأخيرة والمهمة جدًا في علاج التسوس المعقد، والذي يؤدي إلى التهاب لب السن والتهاب اللثة، هي حشو قناة الجذر. لا تعتمد النتائج طويلة المدى على طرق العلاج والمواد الطبية المستخدمة، بل على جودة حشو قنوات الجذر، وخصائص حشوات الجذور، وتفاعلية جسم المريض.

ولضمان نجاح هذه المرحلة، ينبغي الأخذ في الاعتبار تشخيص مرض السن الذي يتم علاجه، وحالة الأنسجة المحيطة بالذروة، ودرجة سالكية قنوات الجذر، ومجموعة السن، والحالة العامة للأسنان. المريض وحاجته إلى علاج عظامي أو جراحي وخصائص حشو الجذر. يجب أن يفي حشو الجذر بالمتطلبات التالية: 1) أن يكون مناسبًا للاستخدام وسهل الإدخال في القناة؛ 2) أن تكون بلاستيكية لضمان ملء القناة بطولها بالكامل، مع تكرار ملامح شكلها؛ 3) لا ينخفض ​​\u200b\u200bالحجم أثناء التصلب في القناة؛ 4) لا تذوب في القناة. 5) أن تكون غير منفذة لسائل الأنسجة. 6) لا تهيج اللثة. 7) تحفيز الوظيفة البلاستيكية للثة. 8) لها خصائص مطهرة. 9) تكون ظليلة للأشعة؛ 10) لا تلطخ الأسنان. 11) إذا لزم الأمر، يمكن إزالته بسهولة من قناة الجذر.

حتى الآن، لا توجد مادة تلبي جميع المتطلبات المذكورة أعلاه. ولذلك فإن الأبحاث في هذا المجال مستمرة.

تنقسم جميع المواد المستخدمة لملء قنوات الجذر إلى 3 مجموعات: 1) البلاستيك غير المتصلب. 2) تصلب البلاستيك. 3) دبابيس صلبة.

تشتمل مجموعة المواد البلاستيكية غير المتصلبة على معاجين ذات أساس زيتي دهني مع إضافة أكسيد الزنك والطين الأبيض. المواد الحديثة هي النبق البحري، الذي يتكون من زيت نبق البحر وأكسيد الزنك، والمعاجين التي تحتوي على الليزوزيم. يتم استخدامها في علاج التهاب لب السن.

المزايا: تأثير مبيد للجراثيم، وسهولة الإدخال في القناة وعند ملء قناة الجذر.

العيوب: كل هذه المعاجين لا تتصلب في قناة الجذر، وبالتالي فهي قابلة للنفاذ إلى سائل الأنسجة ويمكن امتصاصها بمرور الوقت من الجزء القمي من القناة. لنقل خصائص مبيد للجراثيم، يتم إدخال المطهرات في المعاجين. ومع ذلك، يتم تعطيلها في القناة بعد بضعة أيام أو أسابيع. الأدوية المضافة إلى المعاجين قد تسبب الحساسية.

تفقد المواد البلاستيكية المتصلبة بعد فترة زمنية معينة قوامها الناعم وتتصلب في تجويف قناة الجذر. ممثلو هذه المجموعة هم الأكثر تنوعًا ويستخدمون غالبًا في طب الأسنان العملي. المزايا: إنها تسد قناة الجذر جيدًا ولا تذوب في القناة بالإضافة إلى أن أسمنت هذه المجموعة يتميز بالليونة والتصلب البطيء مما يسهل التعامل معه. تسبب هذه الأسمنت الحد الأدنى من الاستجابة الالتهابية في النسيج الضام في التجربة. العيوب: تهيج اللثة، والتعصب الفردي للأوجينول ومشتقاته ممكن.

في محاولة لتعزيز الخصائص الإيجابية وتقليل الخصائص السلبية، اقترح بعض المؤلفين خيارات مختلفة للجمع بين مجموعتين من مواد الحشو: البلاستيك غير المتصلب والتصلب البلاستيكي.

الأقرب من حيث الجوهر والذي تم اختياره كنموذج أولي هو معجون البليسيت، الذي تم إنشاؤه على أساس أسمنت الزنك أوكسيوجينول مع إضافة الراتنجات الاصطناعية. يتم تحضير المعجون مؤقتًا على شريحة زجاجية عن طريق خلط المسحوق والسائل. يحتوي المسحوق على أجزاء متساوية من بوليمر بلاستيك أكريليك سريع التصلب وأكسيد الزنك وكربونات البزموت، والسائل عبارة عن يوجينول مع إضافة 3-5% ثيمول. تتصلب المادة عند درجة حرارة 37 درجة مئوية لمدة ساعة، وفي بداية التصلب تكتسب قوامًا يشبه المطاط.

المزايا: لا يهيج المعجون الأنسجة المحيطة بالذروة، وإذا تم إفرازه بشكل مفرط، يتم امتصاصه خارج الجذر، وإذا لزم الأمر، يمكن إزالته من القناة.

العيوب: الأوجينول مع إضافة 3-5% من الثيمول يسبب تفاعلات حساسية، المعجون ليس ظليلاً للأشعة، لذلك يصعب التحكم في إدخاله إلى القناة، بالإضافة إلى الحاجة إلى إدخال كربونات البزموت في المعجون، وهو دواء طبي. المادة المستخدمة لعلاج القرحة الهضمية، وخاصة تلك التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة هيليكوباكتر بيلوري لم يتم إثباتها بشكل جيد.

تم تحديد المهمة: تطوير عجينة لملء القنوات الجذرية للأسنان، والتي تتميز بخصائص بلاستيكية عالية ومضادة للالتهابات ومطهرة ومعتمة للأشعة، مما يسمح بسد قناة الجذر بشكل موثوق واستخدامه الفعال في علاج التهاب لب السن. تم حل المشكلة عن طريق إدخال عجينة تحتوي على بوليمر من بلاستيك الأكريليك سريع التصلب (مسحوق بولي ميثيل ميثاكريلات) وأكسيد الزنك، وكبريتات الباريوم، وهيدروكلوريد الجلوكوزامين، والزيوت العطرية من زهور المريمية والزيزفون، وإستر ميثيل حمض الميثاكريليك، في ما يلي: نسبة المكونات بالوزن٪:

تطوير عجينة أصلية لحشو القنوات الجذرية في علاج التهاب لب السن دون الحفاظ على حيوية لب الأسنان

يتعلق الاختراع بالطب، وبالتحديد طب الأسنان الجراحي ويمكن استخدامه لاستعادة سلامة الأسنان.

تشير زراعة الأسنان الذاتية إلى إزالة السن من منطقة واحدة وإعادة زراعتها في منطقة أخرى في نفس الشخص. قد يكون الموقع الجديد عبارة عن ثقب جديد بعد إزالة سن لا يمكن ترميمه، أو ثقب محفور بشكل صناعي على سلسلة سنخية عديمة الأسنان. يتضمن هذا التعريف إعادة التموضع الجراحي للسن في نفس التجويف.

الميزة الرئيسية لهذه الطريقة هي الكفاءة الاقتصادية المحققة بسبب إمكانية استخدام أسنان غير وظيفية سابقًا (عادةً ضرس ثالث أو زائد أو أضراس منطمرة أو متخلفة أو ضواحك أو قواطع أو أنياب) عن طريق نقلها إلى وضع وظيفي ل استبدال الأسنان المفقودة في نفس الشخص.

تتمثل العيوب الرئيسية لهذه الطريقة في التدخل الجراحي الإضافي، والقدرة على التكيف المنخفضة نسبيًا في الممارسة العملية (على سبيل المثال، عدم التطابق بين السن وحجم المساحة)، والأهم من ذلك، انخفاض القدرة على التنبؤ بالنتيجة، على عكس علاج العظام التقليدي ( الغرسات والجسور وأطقم الأسنان القابلة للإزالة).

إن المقارنة بين الزرع الذاتي والزرع (على سبيل المثال، استخدام زراعة الأسنان) كطرق علاجية لاستبدال الأسنان المفقودة أمر لا مفر منه؛ حيث يعتبر عدد من المؤلفين بشكل معقول إعادة الزرع والزرع الذاتي للأسنان كبديل للزرع في الظروف البيئية الحديثة.

إحدى المزايا الرئيسية للزراعة على الزرع هي إمكانية استخدامه لدى المرضى قبل نهاية فترة البلوغ.

لا تنمو الغرسات مع نمو المرضى وينتهي بها الأمر في حالة الإطباق تحت الجلد. جمال الأسنان المطعمة ذاتيًا هو أنها طبيعية ويمكن أن تبرز بانسجام مع الأسنان المجاورة والفكين الناميين.

الطرق الحالية للزراعة الذاتية متشابهة تمامًا وتتضمن عدة مراحل: إزالة سن المتبرع، تحضير السنخ المستقبل، إزالة لب السن المتبرع، تركيب سن المتبرع في السنخ المتلقي، التثبيت (التجبير) للمتبرع الأسنان إلى الأسنان المحيطة (عادةً بالأسلاك، ومواد الحشو، وخيوط البولياميد).

تتمثل العيوب الرئيسية للطرق الحالية في إزالة اللب من الأجزاء الإكليلية والجذرية للأسنان المانحة، مما يجعل تجديدها مستحيلاً ويحرم الأنسجة (العاج، المينا، الأسمنت) من الأسنان المانحة من التعصيب الكامل وإمدادات الدم. عمر الخدمة لهذه الأسنان قصير، لأن اللب القابل للحياة فقط هو الذي يضمن أطول عمل ممكن للسن.

في الوقت نفسه، من المهم للغاية ليس فقط الحفاظ على لب السن المزروع ذاتيًا، ولكن أيضًا تقليل التفاعل الالتهابي بحيث يكون لدى السن المتبرع القدرة على تجديد اللب ويكون له ثقبة قمية مفتوحة بعرض أكثر من 1 ملم.

هناك طريقة معروفة لزراعة الأسنان الذاتية. جوهر طريقة النموذج الأولي هو أن المؤلف يستخدم الإمكانات التحفيزية العظمية لخلايا الرباط اللثوي (PDL)، مما يؤدي إلى تجديد العظام في الفراغ بين جدران التجويف والسن المزروع. وفقًا للمؤلف، يمكن لخلايا PDL وراثيًا أن تتمايز إلى خلايا ليفية، وخلايا ملاطية، وخلايا عظمية عظمية، وهو ما يفسر هذه الظاهرة التحفيزية للعظم. إن فكرة استخدام خلايا PDL المفيدة هذه في المستقبل لتحسين تقنية الزراعة الذاتية التي طورها المؤلف هي فكرة مثيرة للاهتمام. يحدث الارتباط الجديد في غضون أسبوعين تقريبًا بعد التطعيم الذاتي بين النسيج الضام PDL على سطح السن المتبرع به وجدار السنخ المتلقي. يؤكد المؤلف التأثير الإيجابي من خلال الملاحظات السريرية على الصور الشعاعية لدى الأطفال والمراهقين.

مزايا الطريقة - يستخدم المؤلف إمكانات الخلايا الوسيطة الخاصة بالأسنان في رباط اللثة، والتي يمكن أن تتمايز إلى خلايا ليفية وخلايا أسمنتية وخلايا عظمية عظمية، مما يضمن التأثير العظمي للزراعة الذاتية والتطعيم الجيد.

العيوب - لا توجد بيانات موضوعية عن الحفاظ على حيوية لب الأسنان المزروعة ذاتيا، وهي مؤشرات على الاستثارة الكهربائية لللب.

هناك طريقة معروفة لإعادة الزرع التلقائي للأسنان بعد الصدمة، تم اختيارها كنموذج أولي، تهدف إلى زيادة كفاءة العملية عن طريق تقليل وقت تطعيم الأسنان المانحة وتحسين عمليات التجديد.

يتم تنفيذ الطريقة على النحو التالي. يتم وضع السن المخلوع في محلول ملحي. يتم تغطية الثقب بمسحة شاش معقمة ويطلب من المريض إغلاق فكيه. بعد ذلك، يبدأون في معالجة عملية إعادة الزرع: حيث يقومون بملء التجاويف المسوسة إذا لم يتم ملؤها مسبقًا، وإجراء استئصال قمة الجذر وتوسيع القنوات باستخدام أداة علاجية للأسنان. يتم التقاط إعادة الزرع بمسحة معقمة مبللة بمحلول ملحي. يتم ري السن وأداة المعالجة اللبية بشكل مستمر كل 2-3 ثواني. تتم معالجة القنوات المتضخمة بمادة هيبوكلوريد الصوديوم. تتوسع قناة الجذع الجذري في منطقة نهايتها (4-5 مم) إلى حدود الأسمنت وبذلك تأخذ شكل مخروطي تكون قمته مواجهة للجزء الإكليلي من السن. ثم، باستخدام حشوة القناة، يتم ملء القناة بالإسمنت؛ فقط الجزء الموسع المخروطي الشكل مملوء بالملغم. يتم تنظيف عنق السن، بعناية حتى لا يتلف سمحاق الجذر، من قصاصات الغشاء المخاطي ورواسب الأسنان، ويتم غمر إعادة الزرع المحضرة بهذه الطريقة في محلول فسيولوجي، حيث يبقى حتى يتم زراعته. وضعت في المقبس.

المرحلة التالية من العملية هي معالجة السنخ المعاد زرعه؛ تتم إزالة السدادة وغسل السنخ بمحلول ملحي وحقن خليط من سيفازولين الصوديوم وفيفيرون وديكساميثازون بنسبة 1:1:0.1 بجرعة 0.5-1 جم، بينما يتم وضع الخليط الطبي في السدادة. مقبس السن الذي يتم إعادة زراعته.

بعد ذلك، يتم وضع السن المعالج في التجويف. ويتم تغطيتها بقطعتين أو ثلاث مسحات من الشاش المعقم ويطلب من المريض إغلاق فكيه. يحمل المريض السدادات القطنية لمدة 15 - 20 دقيقة. لا تتم إزالة السن المزروع من ملامسة الأسنان المضادة، وبالتالي لا يتم استبعاده من المفصل.

بعد ذلك، في بروز قمة جذر السن المزروع، يتم عمل قناة تصريف ذات مقطع عرضي دائري بقطر 3-4 مم، تمر من سطح الغشاء المخاطي إلى أسفل التجويف، إلى حيث يتم تركيب تصريف مرن مرن على شكل حلزوني. من أجل تأمين السن المزروع في فترة ما بعد الجراحة يتم استخدام جبيرة جلاسسبان، ويمكن إزالة الجبائر بعد 3 إلى 4 أسابيع.

تتمثل مزايا هذه الطريقة في أنها توفر نتيجة فنية في شكل تثبيت موثوق وشفاء للسن المزروع.

العيوب: لا توفر الطريقة إجراء عملية زرع ذاتي للسن، ولكنها تهدف إلى إعادة زرعها - أي. عند وضعه مرة أخرى في تجويفه الخاص، لا يتم الحفاظ على لب الأسنان، ولا يحتوي الوصف على طريقة لتحفيز عملية التجديد.

إجازة قصيرة الأجل بدون أجر لأسباب عائلية ومنزلية، للعمل على أطروحة، وكتابة الكتب المدرسية ولأسباب وجيهة أخرى، يتم توفيرها بالاتفاق بين الموظف وصاحب العمل.

إجازة قصيرة الأجل بدون أجر، والتي يلتزم صاحب العمل بتوفيرها للموظف.

إجازة الوالدين حتى يبلغ الطفل سن 3 سنوات.

بالنسبة للنساء العاملات، بغض النظر عن مدة خدمتهن، بناء على طلبهن، يلتزم صاحب العمل، بعد انقطاع عن العمل بسبب الولادة، بإجازة لرعاية طفل حتى يبلغ الطفل سن الثالثة مع دفع أجر عن هذه الفترة من مخصصات الدولة الشهرية، والتي يحدد القانون مبالغها وشروط دفعها.

تُمنح هذه الإجازة بناءً على طلب كتابي من والدة الطفل، ويمكنها استخدامها بالكامل أو في أجزاء لأي مدة.

تُمنح إجازة رعاية الطفل حتى يبلغ الطفل سن ثلاث سنوات بدلاً من والدة الطفل للأب العامل أو غيره من أقارب الطفل الذين يقومون بالفعل برعاية الطفل، وعندما يتم تعيين الوصاية، إلى ولي أمر الطفل . وفي الوقت نفسه، يحتفظون بالحق في الحصول على إعانة شهرية من الدولة. بناءً على طلب هؤلاء الأشخاص، أثناء وجودهم في إجازة والدية، يمكنهم العمل في مكان عملهم الرئيسي أو أي مكان عمل آخر على أساس عدم التفرغ (لا يزيد عن نصف الساعات القياسية الشهرية) وفي المنزل مع الحفاظ على إعانة الدولة الشهرية .

يتم تضمين إجازة رعاية الطفل حتى بلوغه سن الثالثة في إجمالي مدة الخدمة، وكذلك في مدة الخدمة في تخصص أو مهنة أو منصب، باستثناء الحق في الحصول على معاش تقاعدي عن العمل ذو العمل الخاص الشروط ومدة الخدمة.

لا يتم احتساب وقت هذه الإجازة ضمن مدة الخدمة مما يمنح الحق في عطلات عمل لاحقة.

يلتزم صاحب العمل، بناءً على طلب الموظف، بتوفير إجازة بدون أجر لمدة تصل إلى 14 يومًا تقويميًا للفئات التالية من الموظفين:

1) النساء اللاتي لديهن طفلان أو أكثر دون سن الرابعة عشرة أو طفل معاق دون سن الثامنة عشرة؛

2) قدامى المحاربين في الحرب الوطنية العظمى وقدامى المحاربين في العمليات العسكرية على أراضي الدول الأخرى؛

3) رعاية أحد أفراد الأسرة المريض بموجب تقرير طبي.

4) المعوقون العاملون في المصانع والورش والمناطق المعدة خصيصا لعمل هؤلاء الأشخاص؛

5) الموظفون الآخرون في الحالات التي ينص عليها القانون أو الاتفاق الجماعي أو الاتفاق.

تمنح الإجازات المنصوص عليها في الجزء الأول من هذه المادة خلال السنة الميلادية خلال المدة التي يتفق عليها الطرفان.

لأسباب عائلية ومنزلية، وللعمل على أطروحة، وكتابة الكتب المدرسية ولأسباب وجيهة أخرى، يجوز منح الموظف، بناءً على طلب كتابي، إجازة بدون أجر لمدة لا تزيد عن 30 يومًا تقويميًا خلال السنة التقويمية، ما لم ينص على خلاف ذلك من قبل اتفاق جماعي أو اتفاق.

يتم تقييم صحة الأسباب من قبل صاحب العمل، ما لم ينص على خلاف ذلك بموجب الاتفاق الجماعي أو الاتفاق.

إذا كان من الضروري تعليق العمل مؤقتًا أو تقليل حجمه مؤقتًا، وكذلك في حالة عدم وجود وظيفة أخرى يلزم نقل الموظف إليها مؤقتًا وفقًا لشهادة طبية، يحق لصاحب العمل، بموافقة الموظف (العمال) لمنحه (هم) إجازة (إجازة) بدون أجر أو مع احتجاز جزئي للأجور، ما لم ينص على خلاف ذلك في الاتفاقية الجماعية أو الاتفاقية.

يتم تحديد مبلغ الأجور المحتجزة بالاتفاق بين صاحب العمل والموظفين، ما لم ينص الاتفاق الجماعي أو الاتفاق على خلاف ذلك.

بالاتفاق بين الموظف وصاحب العمل، وكذلك في الحالات المنصوص عليها في الاتفاقية الجماعية، يمكن لصاحب العمل، بدلاً من الإجازة غير مدفوعة الأجر، توفير جزء من إجازة العمل وفقًا للقواعد المنصوص عليها في الجزء الأول من المادة 174 من قانون العمل قانون جمهورية بيلاروسيا.

قبل دفع استحقاقات العجز المؤقت للموظف، يجب على صاحب العمل حساب مبلغها بشكل صحيح. وللقيام بذلك، فهو ملزم، من بين أمور أخرى، بتحديد فترة العجز المؤقت عن العمل، باستثناء الأيام التي لا يتم فيها تخصيص الاستحقاقات.

دعونا نلقي نظرة على الفترات التي لا يمنح فيها الموظف استحقاقات العجز المؤقت.

وفقا للجزء 2 من الفن. 5 من القانون الاتحادي رقم 255-FZ المؤرخ 29 ديسمبر 2006 "بشأن التأمين الاجتماعي الإلزامي في حالة العجز المؤقت وفيما يتعلق بالأمومة" (بصيغته المعدلة في 1 مايو 2017؛ ويشار إليه فيما بعد بالقانون الاتحادي رقم 255-FZ) )، تُصرف مخصصات العجز المؤقت للأشخاص المؤمن عليهم:

خلال فترة العمل بموجب عقد العمل، وأداء الأنشطة الرسمية أو غيرها من الأنشطة، التي تخضع خلالها للتأمين الاجتماعي الإلزامي في حالة العجز المؤقت وفيما يتعلق بالأمومة؛

في الحالات التي وقع فيها المرض أو الإصابة خلال 30 يوما تقويميا من تاريخ انتهاء العمل أو النشاط المحدد أو خلال الفترة من تاريخ إبرام عقد العمل حتى يوم إلغائه.

بموجب الجزء 8 من الفن. 6 من القانون الاتحادي رقم 255-FZ، تُدفع المزايا للشخص المؤمن عليه عن جميع الأيام التقويمية التي تقع ضمن الفترة المقابلة للعجز المؤقت، بما في ذلك عطلات نهاية الأسبوع والعطلات الرسمية. تم التعبير عن رأي مماثل في رسالة FSS لروسيا بتاريخ 05/06/2007 رقم 02-13/07-4830.

الاستثناء هو الأيام التقويمية التي تقع ضمن الفترات المحددة في الجزء 1 من الفن. 9 من القانون الاتحادي رقم 255-FZ.

دعونا نفكر بمزيد من التفصيل في الحالات التي لا يتم فيها تخصيص استحقاقات العجز المؤقت للشخص المؤمن عليه.

الافراج عن العمل.

لا يتم تخصيص المنفعة لفترة إعفاء الموظف من العمل مع الاحتفاظ بالأجور كليًا أو جزئيًا أو بدون دفع وفقًا لتشريعات الاتحاد الروسي. والاستثناء الوحيد هو إذا فقد الموظف قدرته على العمل بسبب المرض أو الإصابة خلال فترة الإجازة السنوية مدفوعة الأجر.

تشمل الفترات التي لا يتم فيها تخصيص المزايا، على وجه الخصوص، ما يلي:

فترات التحضير وإجراء انتخابات نواب مجلس الدوما من قبل أعضاء لجنة الانتخابات ذوي حقوق التصويت (يتم دفع التعويض عن هذه الفترة) (الجزء 3 من المادة 76 من القانون الاتحادي الصادر في 22 فبراير 2014 رقم 20-FZ "بشأن انتخابات نواب مجلس الدوما بالجمعية الفيدرالية للاتحاد الروسي" بصيغتها المعدلة في 18 يونيو 2017)؛

الوقت اللازم للمحلفين لأداء واجباتهم في إقامة العدل (في مكان العمل الرئيسي، يتم الاحتفاظ بالضمانات والتعويضات المنصوص عليها في تشريعات العمل) (الجزء 3 من المادة 11 من القانون الاتحادي الصادر في 20 أغسطس 2004 رقم 113-FZ "بشأن المحلفين في المحاكم الفيدرالية ذات الاختصاص العام في الاتحاد الروسي "، بصيغته المعدلة في 1 يوليو 2017)؛

فترات التحضير وإجراء الاستفتاء من قبل أعضاء لجنة الاستفتاء ذوي حقوق التصويت (يتم دفع التعويض عن هذه الفترة) (الجزء 3 من المادة 46 من القانون الدستوري الاتحادي الصادر في 28 يونيو 2004 رقم 5-FKZ "بشأن الاستفتاء" للاتحاد الروسي"، بصيغته المعدلة في 18 يونيو 2017)؛

فترات التحضير وإجراء انتخابات رئيس الاتحاد الروسي من قبل أعضاء لجنة الانتخابات ذوي حقوق التصويت (يتم دفع التعويضات عن هذه الفترة) (البند 3 من المادة 64 من القانون الاتحادي الصادر في 10 يناير 2003 رقم 19- FZ "بشأن انتخاب رئيس الاتحاد الروسي"، بصيغته المعدلة بتاريخ 18/06/2017)؛

فترات استدعاء المواطنين العاملين إلى المحكمة كشهود (يتم دفع التعويض المالي على أساس الوقت الفعلي الذي يقضيه في أداء واجبات الشاهد ومتوسط ​​دخلهم) (الجزء 2 من المادة 95 من قانون الإجراءات المدنية للاتحاد الروسي)؛

فترات استدعاء المواطنين العاملين إلى محكمة التحكيم كشهود (يتم الحفاظ على متوسط ​​​​الدخل في مكان العمل) (الجزء 4 من المادة 107 من قانون إجراءات التحكيم للاتحاد الروسي) ؛

فترات التحضير وإجراء الانتخابات والاستفتاءات من قبل أعضاء اللجنة المصوتين (يتم دفع التعويضات عن هذه الفترة) (البند 17، المادة 29 من القانون الاتحادي الصادر في 12 يونيو 2002 رقم 67-FZ "بشأن الضمانات الأساسية للحقوق الانتخابية" والحق في المشاركة في استفتاء لمواطني الاتحاد الروسي"، بصيغته المعدلة في 1 يونيو 2017)؛

الوقت المخصص للعمال للمشاركة في المفاوضات الجماعية، في إعداد مشروع اتفاقية جماعية (اتفاقية) (يتم الاحتفاظ بمتوسط ​​الدخل لفترة تحدد باتفاق الطرفين، ولكن ليس أكثر من ثلاثة أشهر) (المادة 39 من قانون العمل) الاتحاد الروسي)؛

فترات تنفيذ العدالة من قبل مقيمي التحكيم (يتم الحفاظ على متوسط ​​​​الراتب في مكان العمل الرئيسي، وكذلك الضمانات والمزايا المنصوص عليها في تشريعات الاتحاد الروسي) (البند 3، المادة 7 من القانون الاتحادي الصادر في 30 مايو ، 2001 رقم 70-FZ "بشأن مقيمي التحكيم في محاكم التحكيم التابعة للكيانات المكونة للاتحاد الروسي") الاتحاد"، بصيغته المعدلة في 19 ديسمبر 2016)؛

الوقت المستغرق فيما يتعلق بالمثول أمام مصلحة الضرائب كشاهد (يتم الاحتفاظ بالأجور في مكان العمل الرئيسي) (البند 3 من المادة 131 من قانون الضرائب للاتحاد الروسي)؛

وقت الفحص الطبي أو الفحص الطبي أو العلاج لحل مشكلات تسجيل المواطنين للخدمة العسكرية، والتحضير الإلزامي للخدمة العسكرية، والتجنيد الإجباري أو الدخول الطوعي للخدمة العسكرية، والدخول إلى احتياطي القوى العاملة في التعبئة، والتجنيد للتدريب العسكري، وكذلك وقت تنفيذهم لواجباتهم الأخرى المتعلقة بالتسجيل العسكري، والإعداد الإلزامي للخدمة العسكرية، والتجنيد أو الدخول الطوعي للخدمة العسكرية، والدخول إلى احتياطي القوى العاملة في التعبئة والتجنيد للتدريب العسكري. خلال هذه الفترات، يتم دفع متوسط ​​الراتب أو الراتب في مكان العمل الدائم أو الدراسة، والنفقات المرتبطة باستئجار (تأجير) السكن ودفع تكاليف السفر من مكان الإقامة (العمل والدراسة) والعودة، وكذلك نفقات السفر يتم تعويضهم (البند 1، المادة 6 من القانون الاتحادي الصادر في 28 مارس 1998 رقم 53-FZ "بشأن الخدمة العسكرية والخدمة العسكرية"، بصيغته المعدلة في 1 مايو 2017)؛

وقت القيام بالواجبات النقابية لصالح جماعة العمال (وكذلك وقت التدريب النقابي قصير المدى) من قبل أعضاء الهيئات النقابية الذين لم يتم إعفاؤهم من عملهم الرئيسي، وممثلي النقابات العمالية الحماية وممثلي النقابات العمالية في لجان (لجان) حماية العمل المشتركة التي تم إنشاؤها في المنظمات. يتم تحديد إجراءات دفع الوقت الذي يقضيه في أداء الواجبات النقابية ووقت الدراسة لهؤلاء الأشخاص من خلال اتفاقية أو اتفاقية جماعية (البند 5، المادة 25 من القانون الاتحادي الصادر في 12 يناير 1996 رقم 10-FZ "بشأن النقابات العمالية" ، حقوقهم وضمانات العمليات "، بصيغتها المعدلة بتاريخ 03.07.2016).

الطرد من العمل.

لا يتم تخصيص المنفعة لفترة التوقف عن العمل وفقًا لتشريعات الاتحاد الروسي، إذا لم يتم استحقاق الأجور لهذه الفترة.

يتم سرد حالات العزل من عمل الموظف بدون أجر في المادة. 76 من قانون العمل في الاتحاد الروسي، وتشمل هذه:

ظهور الموظف في العمل في حالة تعاطي الكحول أو المخدرات أو أي تسمم سام آخر؛

فشل الموظف في الخضوع للتدريب واختبار المعرفة والمهارات في مجال حماية العمل بالطريقة المقررة؛

فشل الموظف في الخضوع لفحص طبي إلزامي بالطريقة المنصوص عليها، وكذلك فحص نفسي إلزامي في الحالات المنصوص عليها في قانون العمل في الاتحاد الروسي والقوانين الفيدرالية الأخرى وغيرها من القوانين التنظيمية التنظيمية للاتحاد الروسي؛

تحديد الموظف، وفقًا لتقرير طبي صادر بالطريقة التي تحددها القوانين الفيدرالية وغيرها من الإجراءات القانونية التنظيمية للاتحاد الروسي، وموانع أداء العمل المنصوص عليه في عقد العمل؛

التعليق لمدة تصل إلى شهرين للحق الخاص للموظف (الترخيص، الحق في قيادة السيارة، الحق في حمل سلاح، حقوق خاصة أخرى) وفقًا للقوانين الفيدرالية وغيرها من الإجراءات القانونية التنظيمية للاتحاد الروسي، إذا وهذا يستلزم استحالة قيام الموظف بواجباته بموجب عقد العمل وإذا كان من المستحيل نقل الموظف بموافقته الخطية إلى وظيفة أخرى متاحة لصاحب العمل (سواء منصب شاغر أو عمل يتوافق مع مؤهلات الموظف، ووظيفة شاغرة) منصب أدنى أو وظيفة ذات أجر أقل)، والتي يمكن للموظف القيام بها مع مراعاة حالته الصحية. في هذه الحالة، يلتزم صاحب العمل بأن يقدم للموظف جميع الوظائف الشاغرة المتاحة في المنطقة المحددة والتي تلبي المتطلبات المحددة. صاحب العمل ملزم بتقديم الوظائف الشاغرة في مناطق أخرى إذا كان ذلك منصوص عليه في الاتفاقية الجماعية أو الاتفاقيات أو عقد العمل؛

متطلبات الهيئات أو المسؤولين المرخص لهم بموجب القوانين الفيدرالية وغيرها من الإجراءات القانونية التنظيمية للاتحاد الروسي؛

في الحالات الأخرى المنصوص عليها في قانون العمل في الاتحاد الروسي والقوانين الفيدرالية الأخرى والأفعال القانونية التنظيمية الأخرى في الاتحاد الروسي.

احتجاز.

ولا يتم تخصيص المنفعة لفترة الاحتجاز أو الاعتقال الإداري.

الفحص الطبي الشرعي.

ولا تصرف المنفعة عن مدة الكشف الطبي الشرعي.

بسيط.

لا يتم تخصيص الميزة لفترة عدم النشاط، إلا في حالة العجز المؤقت الذي يبدأ قبل فترة عدم النشاط ويستمر خلال فترة عدم النشاط.

تشير المحكمة الدستورية للاتحاد الروسي في قرارها رقم 8-О-О بتاريخ 17 يناير 2012 إلى أن هذه القاعدة لا تنتهك الحقوق الدستورية للمواطنين. التوقف الناجم عن خطأ صاحب العمل أو لأسباب خارجة عن سيطرة صاحب العمل والموظف يخضع للدفع من قبل صاحب العمل، أي أن الموظف يحتفظ بالدخل. لذلك، فإن مخاطر التأمين، مع تنفيذ القانون الاتحادي رقم 255-FZ الذي يربط ظهور التزام بتعيين ودفع استحقاقات العجز المؤقت، لم تتحقق.

في حالة التوقف عن العمل بسبب خطأ الموظف وبداية العجز المؤقت خلال فترة التوقف هذه، يتم فقدان أرباح الموظف ليس نتيجة لحدوث حدث مؤمن عليه، أي العجز المؤقت، ولكن بسبب إلى الأفعال المذنبة للموظف نفسه.

يحتفظ الموظف بمتوسط ​​الدخل وفقًا لقانون العمل في الاتحاد الروسي في الحالات التالية:

1) عند تقديم إجازة سنوية مدفوعة الأجر (المادة 114 من قانون العمل في الاتحاد الروسي)؛

2) عند توفير إجازات دراسية إضافية للموظفين الذين يجمعون بين العمل والتدريب (المواد 173-176 من قانون العمل في الاتحاد الروسي)؛

3) عند إرساله في رحلة عمل (المادة 167 من قانون العمل في الاتحاد الروسي)؛

4) عند إرساله للتدريب المتقدم مع استراحة من العمل (المادة 187 من قانون العمل في الاتحاد الروسي)؛

5) عند النقل المؤقت (لمدة تصل إلى شهر واحد) إلى وظيفة ذات أجر أقل غير منصوص عليها في عقد العمل في حالة ضرورة الإنتاج (المادة 74 من قانون العمل في الاتحاد الروسي)؛

6) عند نقل الموظف الذي يحتاج، وفقًا لتقرير طبي، إلى توفير وظيفة أخرى، إلى وظيفة دائمة أخرى منخفضة الأجر (المادة 182 من قانون العمل في الاتحاد الروسي)؛

7) في حالة التوقف عن العمل بسبب خطأ صاحب العمل، ما لا يقل عن ثلثي متوسط ​​​​راتب الموظف (المادة 157 من قانون العمل في الاتحاد الروسي)؛

8) في حالة عدم الامتثال لمعايير العمل، وعدم الوفاء بواجبات العمل (الرسمية) من خلال خطأ صاحب العمل - لا تقل عن متوسط ​​​​راتب الموظف، محسوبة بما يتناسب مع وقت العمل الفعلي (المادة 155 من قانون العمل) قانون العمل في الاتحاد الروسي)؛

9) عندما يتم تعليق العمل من قبل السلطات التنفيذية الفيدرالية في مجال إشراف الدولة والرقابة على الامتثال لتشريعات العمل واللوائح الأخرى التي تحتوي على معايير قانون العمل بسبب انتهاك متطلبات حماية العمل دون أي خطأ من جانب الموظف (المادة 220 من قانون العمل) الاتحاد الروسي)؛ عندما يتم تعليق العمل بسبب تعليق الأنشطة أو الحظر المؤقت على الأنشطة بسبب انتهاك المتطلبات التنظيمية للدولة لحماية العمل دون خطأ من الموظف - متوسط ​​الدخل (المادة 220 من قانون العمل في الاتحاد الروسي).

10) عند انتهاء عقد العمل بسبب تصفية المنظمة أو تخفيض عدد أو عدد موظفي المنظمة - لمدة عمل الموظف، على ألا تزيد عن شهرين من تاريخ فصله، في حالات استثنائية - وخلال الشهر الثالث (المادة 178 من قانون العمل في الاتحاد الروسي)؛

11) عند إنهاء عقد العمل بسبب تصفية أو تخفيض عدد أو موظفي منظمة تقع في مناطق أقصى الشمال والمناطق المماثلة - لفترة العمل، ولكن ليس أكثر من ثلاثة أشهر، و في حالات استثنائية - ما يصل إلى ستة أشهر (المادة 318 قانون الضرائب في الاتحاد الروسي)؛

12) إذا اعترفت الهيئة التي تنظر في نزاعات العمل بأن قرار الفصل غير قانوني - طوال فترة الغياب القسري (المادة 394 من قانون العمل في الاتحاد الروسي)؛

13) إذا قام صاحب العمل بتأخير تنفيذ قرار إعادة الموظف المفصول بشكل غير قانوني - طوال فترة التأخير (المادة 396 من قانون العمل في الاتحاد الروسي) ؛

14) عند إحالته لإجراء فحص طبي إلزامي (المادة 185 من قانون العمل في الاتحاد الروسي)؛

15) عند التبرع بالدم ومكوناته، وكذلك خلال أيام الراحة المنصوص عليها فيما يتعلق بهذا (المادة 186 من قانون العمل في الاتحاد الروسي)؛

16) عند إعفاء المرأة الحامل من العمل حتى يتم حل مسألة تزويدها بوظيفة أخرى تستبعد تأثير عوامل الإنتاج الضارة (المادة 254 من قانون العمل في الاتحاد الروسي)؛

17) عندما يتم تكليف المرأة الحامل، بموجب تقرير طبي وبناء على طلبها، بمعايير إنتاج أو معايير خدمة مخفضة أو عند نقلها إلى وظيفة ذات أجر أقل تستبعد تأثير عوامل الإنتاج الضارة (المادة 254 من قانون العمل في الاتحاد الروسي)؛

18) عندما تخضع المرأة الحامل لفحص طبي إلزامي في المؤسسات الطبية (المادة 254 من قانون العمل في الاتحاد الروسي)؛

19) عند نقل المرأة التي لديها طفل يقل عمره عن سنة ونصف (بناء على طلبها) إذا تعذر أداء الوظيفة السابقة إلى وظيفة أخرى حتى يبلغ الطفل سنة ونصف ( المادة 254 من قانون العمل في الاتحاد الروسي)؛

20) عند منح المرأة العاملة التي لديها طفل يقل عمره عن سنة ونصف فترات راحة إضافية لإطعام الطفل (المادة 258 من قانون الضرائب للاتحاد الروسي) ؛

21) بالمشاركة (لمدة لا تزيد عن ثلاثة أشهر) في المفاوضات الجماعية، وإعداد مشروع اتفاقية جماعية، اتفاقية (المادة 39 من قانون العمل في الاتحاد الروسي)؛

22) بمشاركة أحد أعضاء لجنة النزاعات العمالية في عمل اللجنة (المادة 171 من قانون العمل في الاتحاد الروسي)؛

23) بمشاركة أعضاء لجنة التوفيق والمحكمين العماليين في حل نزاع عمل جماعي - بما لا يزيد عن ثلاثة أشهر خلال عام واحد (المادة 405 من قانون العمل في الاتحاد الروسي) ؛

24) إذا كان من المستحيل توفير الوظيفة (المنصب) المقابلة في مكان العمل السابق للموظف الذي تم تسريحه مسبقًا من العمل في المنظمة فيما يتعلق بانتخابه لمنصب اختياري في هيئة المنظمة النقابية الأولية ، بعد انتهاء فترة ولايته - لفترة العمل، ولكن ليس أكثر من ستة أشهر، وفي حالة الدراسة أو إعادة التدريب - لمدة تصل إلى سنة واحدة (المادة 375 من قانون العمل في الاتحاد الروسي ).

في جميع الحالات المذكورة أعلاه، يتم تحديد متوسط ​​الدخل بالطريقة التي تحددها المادة. 139 من قانون العمل في الاتحاد الروسي واللوائح المتعلقة بتفاصيل إجراءات حساب متوسط ​​الراتب، المعتمدة بموجب مرسوم حكومة الاتحاد الروسي المؤرخ 11 أبريل 2003 رقم 213 "بشأن تفاصيل إجراءات حساب الأجر المتوسط" حساب متوسط ​​الراتب.

ملحوظة ، ينص البند 18 من اللوائح على أنه في جميع الحالات، لا يمكن أن يكون متوسط ​​الدخل الشهري للموظف الذي عمل ساعات العمل الكاملة خلال فترة إعداد الفاتورة واستوفي معايير العمل (واجبات الوظيفة) أقل من الحد الأدنى للأجور الذي حدده القانون الفيدرالي.

8.1. قائمة المدفوعات التي تؤخذ في الاعتبار عند حساب متوسط ​​الأرباح

وفقا للفن. 139 من قانون العمل في الاتحاد الروسي، لحساب متوسط ​​الراتب، يتم أخذ جميع أنواع المدفوعات المنصوص عليها في نظام الأجور المستخدمة في المنظمة بعين الاعتبار، بغض النظر عن مصادر هذه المدفوعات.

تم وضع قائمة محددة لهذه المدفوعات في البند 2 من اللوائح:

1) الأجور المستحقة للموظفين بمعدلات التعريفة (الرواتب الرسمية) مقابل وقت العمل؛

2) الأجور المستحقة للموظفين عن العمل المنجز بالقطعة؛

3) الأجور المستحقة للموظفين عن العمل المنجز كنسبة مئوية من الإيرادات من مبيعات المنتجات (أداء العمل، تقديم الخدمات)، أو العمولة؛

4) الأجور المدفوعة بشكل غير نقدي؛

5) المكافأة النقدية المستحقة عن وقت العمل للأشخاص الذين يشغلون مناصب عامة؛

6) الرسوم المستحقة في مكاتب تحرير وسائل الإعلام والمنظمات الفنية للموظفين المدرجين في كشوف رواتب مكاتب التحرير والمنظمات هذه، و (أو) الدفع مقابل عملهم، والتي تتم بمعدلات (أسعار) أجور المؤلف (الإنتاج)؛

7) الأجور المستحقة لمعلمي مؤسسات التعليم المهني الابتدائي والثانوي مقابل ساعات العمل التدريسي التي تزيد عن العبء التدريسي السنوي المخفض (تحسب بنسبة 1/10 لكل شهر من فترة الفاتورة، بغض النظر عن وقت الاستحقاق)؛

8) الفرق في الرواتب الرسمية للموظفين الذين تم نقلهم إلى وظيفة (منصب) ذات أجر أقل مع الحفاظ على مبلغ الراتب الرسمي في مكان العمل السابق (المنصب)؛

9) الأجور، التي يتم حسابها نهائيًا في نهاية السنة التقويمية، والتي يحددها نظام الأجور (تحسب بمبلغ 1/12 لكل شهر من فترة الفاتورة، بغض النظر عن وقت الاستحقاق)؛

10) البدلات والمدفوعات الإضافية لمعدلات التعريفة (الرواتب الرسمية) للتميز المهني، الطبقة، فئة التأهيل (رتبة فئة، رتبة دبلوماسية)، مدة الخدمة (الخبرة العملية)، الشروط الخاصة للخدمة المدنية، الدرجة الأكاديمية، اللقب الأكاديمي، المعرفة لغة أجنبية، والعمل مع المعلومات التي تشكل أسرار الدولة، والجمع بين المهن (المناصب)، وتوسيع مجالات الخدمة، وزيادة حجم العمل المنجز، وأداء واجبات الموظف الغائب مؤقتا دون إعفاء من وظيفته الرئيسية، وقيادة الفريق؛

11) المدفوعات المتعلقة بظروف العمل، بما في ذلك المدفوعات التي يحددها التنظيم الإقليمي للأجور (في شكل معاملات ومكافآت مئوية للأجور)، وزيادة الأجور مقابل العمل الشاق، والعمل مع ظروف العمل الضارة و (أو) الخطرة وغيرها من الظروف الخاصة، من أجل العمل الليلي، والدفع مقابل العمل في عطلات نهاية الأسبوع والعطلات غير الرسمية، والدفع مقابل العمل الإضافي؛

12) المكافآت والمكافآت، بما في ذلك المكافأة على أساس نتائج العمل للسنة، والمكافأة لمرة واحدة طوال مدة الخدمة.

13) أنواع المدفوعات الأخرى التي ينص عليها نظام المكافآت.

وبالتالي، فإن قائمة المدفوعات ليست مغلقة. ومع ذلك، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن هذه المدفوعات يجب أن تكون مستحقة للموظف مقابل عمله أو مرتبطة بظروف عمله.

بالإضافة إلى ذلك، من الضروري أن نأخذ في الاعتبار أن تلك التي ينص عليها نظام الأجور تشمل تلك الأنواع من المدفوعات التي تنعكس في الأحكام المتعلقة بالأجور أو الأحكام المتعلقة بالمكافآت لموظفي المنظمات (البند 1 من خطاب وزارة العمل عمال روسيا بتاريخ 10 يوليو 2003 رقم 1139-21).

عند حساب متوسط ​​الراتب، يمكن لصاحب العمل أن يأخذ في الاعتبار جميع المكافآت المتراكمة في فترة الفاتورة، المنصوص عليها في نظام الأجور والمنصوص عليها في اللوائح المتعلقة بالأجور أو اللوائح المتعلقة بالمكافآت. الاستثناء هو المكافآت المدفوعة في منظمة خارج نظام المكافآت (مكافآت لمرة واحدة): للمناسبات السنوية، والعطلات، والمناسبات الخاصة، لأداء عمل عاجل خارج الواجبات الرسمية والمكافآت المماثلة الأخرى. ولا يوجد سبب لأخذها بعين الاعتبار عند حساب متوسط ​​الأجور.

لتجنب المشاكل، بدلاً من دفع مكافآت لمرة واحدة، يتمثل الخيار المحتمل في استخدام مدفوعات إضافية: للعمل المكثف، لزيادة حجم العمل، وما إلى ذلك. ومع ذلك، لهذا من الضروري تطوير قسم مناسب في اللوائح المتعلقة الأجر: قم بإدراج جميع المدفوعات الإضافية الممكنة؛ وضح تحت أي شروط يتم تخصيص الدفعة الإضافية، وبأي مبلغ، وإلى متى.

8.2. فترة الفاتورة

وفقا للطبعة الجديدة من الفن. 139 من قانون العمل في الاتحاد الروسي، يتم حساب متوسط ​​الراتب لأي وضع عمل لمدة 12 شهرًا تقويميًا تسبق الفترة التي يحتفظ خلالها الموظف بمتوسط ​​الراتب. في هذه الحالة، يعتبر الشهر التقويمي هو الفترة من اليوم الأول إلى اليوم الثلاثين (الحادي والثلاثين) من الشهر المقابل ضمناً (في فبراير - إلى اليوم الثامن والعشرين (التاسع والعشرين) ضمناً).

وفقا للفن. 139 من قانون العمل في الاتحاد الروسي، قد تنص الاتفاقية الجماعية أيضًا على فترات أخرى لحساب متوسط ​​\u200b\u200bالدخل، إذا لم يؤدي ذلك إلى تفاقم حالة العمال.

يتم تحديد أيام العمل في فترة الفاتورة وفقًا لتقويم الإنتاج لأسبوع عمل مكون من خمسة أيام، وبالتالي لا يتم أخذ أيام العطل وعطلات نهاية الأسبوع في الاعتبار.

وفقًا للبند 4 من اللوائح، عند حساب متوسط ​​الدخل، يتم استبعاد الوقت والمبالغ المستحقة من فترة الحساب عندما:

1) احتفظ الموظف بمتوسط ​​دخله وفقًا لتشريعات الاتحاد الروسي؛

2) حصل الموظف على استحقاقات العجز المؤقت أو استحقاقات الأمومة.

3) لم يعمل الموظف بسبب التوقف عن العمل بسبب خطأ صاحب العمل أو لأسباب خارجة عن إرادة صاحب العمل والموظف؛

4) لم يشارك الموظف في الإضراب، ولكن بسبب هذا الإضراب لم يتمكن من أداء عمله؛

5) تم تزويد الموظف بأيام إضافية مدفوعة الأجر لرعاية الأطفال المعوقين والأشخاص ذوي الإعاقة منذ الطفولة؛

6) تم إطلاق سراح الموظف في حالات أخرى من العمل مع الاحتفاظ بالأجور كليًا أو جزئيًا أو بدون دفع وفقًا لتشريعات الاتحاد الروسي؛

7) تم تزويد الموظف بأيام راحة (إجازة) فيما يتعلق بالعمل خارج ساعات العمل العادية عند تنظيم العمل على أساس التناوب وفي حالات أخرى وفقًا لتشريعات الاتحاد الروسي.

نلاحظ أنه، في رأي وزارة العمل الروسية، لا ينبغي استبعاد التغيب عن العمل من فترة الحساب، حيث يمكن استبعاد الوقت فقط، وكذلك المبالغ المستحقة المنصوص عليها في البند 4 من اللوائح (البند 7.1 من خطاب وزارة العمل الروسية بتاريخ 10 يوليو 2003 رقم 1139 -21).

وبالتالي، إذا لم يعمل الموظف طوال فترة الدفع بأكملها، فعند حساب متوسط ​​\u200b\u200bالأرباح في فترة الدفع، يتم أخذ أيام العمل التي عمل فيها بالفعل في الاعتبار فقط. في هذه الحالة، لا يتم أخذ مبلغ المال الممنوح للموظف مقابل وقت عدم العمل في الاعتبار عند حساب متوسط ​​الراتب.

إذا لم يعمل الموظف في فترة الفوترة، أي لم يكن لديه أجور مستحقة فعلية أو أيام عمل فعلية، أو كانت هذه الفترة تتكون بالكامل من وقت مستثنى من فترة الفوترة، فعندئذ لحساب متوسط ​​الأرباح من الضروري أخذ المدة السابقة فترة زمنية مساوية للمدة المحسوبة (البند 5 من اللائحة).

إذا لم يكن الموظف قد حصل على أجر مستحق فعليًا أو عمل فعليًا قبل أيام من فترة إعداد الفاتورة، فسيتم تحديد متوسط ​​الدخل على أساس مبلغ الأجور المستحقة في شهر حدوث الأساس الذي يرتبط به الحفاظ على متوسط ​​الدخل (بند 6 من اللائحة).

مثال.تم تعيين الموظف في 1 فبراير 2007. ومن 21 فبراير إلى 28 فبراير تم إرساله في رحلة عمل. لحساب متوسط ​​الدخل، يتم أخذ الفترة من 1 فبراير 2007 إلى 20 فبراير 2007.

إذا لم يكن لدى الموظف أيضًا أرباح مستحقة هذا الشهر، فسيتم استخدام الراتب (معدل التعريفة، الأجر المحدد) للحساب (البند 7 من اللوائح).

مثال.تم تعيين الموظف في 1 فبراير 2007 وتم إرساله في رحلة عمل في اليوم الأول. يُمنح الموظف راتبًا قدره 7500 روبل، ويجب حساب متوسط ​​الدخل منه طوال مدة رحلة العمل.

تكون المواقف ممكنة عندما لا يكون لدى الموظف وقت للعمل لمدة 12 شهرًا بحلول وقت وقوع الحدث المرتبط بحساب متوسط ​​\u200b\u200bالدخل. في هذه الحالة، ستكون فترة الحساب لحساب متوسط ​​الأرباح هي الوقت من تاريخ التوظيف إلى اليوم الأول من الشهر الذي يتم فيه حساب متوسط ​​الأرباح. في هذه الحالة، تظل خوارزمية حساب متوسط ​​\u200b\u200bالدخل كما هي في الحالات العامة.

مثال.تم تعيين الموظف في 15 مايو 2006. 1 فبراير 2007 أرسلت في رحلة عمل. فترة الفاتورة هي من 15/05/2006 إلى 01/02/2007.

انتبه إلى حساب الإجازات في مثل هذه الحالات. على سبيل المثال، عندما يتم توفير إجازة الموظف "مقدمًا". وفقا للفقرة 9 من اللوائح، في الأشهر التي لا تعمل بشكل كامل، من الضروري إعادة حساب أيام العمل إلى أيام تقويمية. لماذا يتم احتساب أيام العمل وفقًا لتقويم أسبوع عمل مكون من 5 أيام لكل ساعة عمل مضروبة في عامل 1.4 (عند توفير الإجازة في الأيام التقويمية).

مثال.تم تعيين الموظف في 15 مايو 2006. من 1 فبراير 2007 إلى 14 فبراير 2007 يمنح الموظف جزء من الإجازة السنوية مدفوعة الأجر عن الفترة من 15 مايو 2006 إلى 14 مايو 2007. فترة الفاتورة هي من 05/01/2006 إلى 02/01/2007. في مايو 2006، عمل الموظف 13 ساعة. أيام

13 فرك. د*1.4= 18.2 يومًا تقويميًا.

وبالتالي، لحساب متوسط ​​الأرباح، من الضروري تقسيم مبلغ الدفعات المستحقة على (29.4 * 8 أشهر + 18.2 يوم تقويمي)

8.3. إجراءات احتساب المكافآت والمكافآت

وفقًا للمادة 14 من اللائحة، عند حساب متوسط ​​الدخل، يتم مراعاة المكافآت والمكافآت المستحقة فعليًا لفترة الفاتورة بالترتيب التالي:

1) المكافآت والمكافآت الشهرية، بما لا يزيد عن دفعة واحدة لنفس المؤشرات لكل شهر من فترة الفاتورة؛

2) المكافآت والمكافآت لمدة عمل تزيد عن شهر واحد، بما لا يزيد عن دفعة واحدة لنفس المؤشرات بمبلغ جزء شهري لكل شهر من فترة الفاتورة؛

ملحوظة! يتضمن حساب متوسط ​​الدخل فقط تلك المكافآت المتراكمة في أشهر فترة الفاتورة. على سبيل المثال، لدفع ثمن الإجازة الممنوحة في يونيو 2007، ستشمل فترة الحساب يونيو 2006 - مايو 2007... يجب تضمين المكافآت المستحقة في ديسمبر لشهر نوفمبر في حساب متوسط ​​الدخل، والمكافآت المتراكمة في يونيو 2007. المكافأة لن يتم تضمين شهر مايو في الحساب، نظرًا لأنه تم استحقاقه خارج فترة الفاتورة.

مثال. تم منح الموظف إجازة في فبراير 2007 وفي فترة الفاتورة (فبراير 2006 - يناير 2007) تم استحقاق المكافآت التالية:

للربع الرابع 2005 – فبراير 2006

للربع الأول 2006 – أبريل 2006

للربع الثاني 2006 – يوليو 2006

للربع الثالث 2006 – أكتوبر 2006

للربع الرابع 2006 – يناير 2007

دعونا نفكر في كيفية أخذ المكافآت ربع السنوية المدرجة في الاعتبار عند حساب المزايا.

أولاً، عند تحديد متوسط ​​الدخل، يتم أخذ المكافآت المحسوبة لفترة الفاتورة بعين الاعتبار. ثانيا، تراعى المكافآت لمدة تزيد عن شهر واحد بما لا يزيد عن دفعة واحدة لنفس المؤشرات، وذلك بمقدار الجزء الشهري لكل شهر من فترة الفاتورة.

وبما أن فترة الحساب هي 12 شهرًا (فبراير 2006 - يناير 2007)، فيجب أن يؤخذ في الاعتبار أربعة فقط من الأقساط الخمسة المستحقة. في هذه الحالة، تم تجميع مكافآت ربع سنوية لمؤشر واحد أكثر مما تم أخذه في الاعتبار. لذلك، يجب على المنظمة أن تقرر بنفسها أي المكافآت المستحقة المحددة يجب أن تؤخذ في الاعتبار، أكبر المكافآت المستحقة أو آخر المكافآت المستحقة.

3) المكافأة على أساس نتائج العمل للسنة، ومكافأة لمرة واحدة مقابل مدة الخدمة (خبرة العمل)، والمكافآت الأخرى على أساس نتائج العمل للسنة، المستحقة للسنة التقويمية السابقة - بمبلغ 12/1 عن كل شهر من مدة الفاتورة، بغض النظر عن وقت استحقاق الأجر.

مثال. تم إرسال الموظف في رحلة عمل في مارس 2006، وكانت فترة الفاتورة مارس 2005 - فبراير 2006. تم استحقاق المكافأة بناءً على نتائج العمل للسنة في مارس 2005 - لعام 2004، في فبراير 2006 - لعام 2005. دعونا نلقي نظرة على كيفية أخذ هذه المكافآت في الاعتبار عند حساب المزايا.

بما أن فترة إصدار الفواتير في هذه الحالة هي مارس 2005 - فبراير 2006، فيجب أن يؤخذ في الاعتبار القسط المستحق في فبراير 2006 لعام 2005 (للسنة السابقة لحدوث الحدث المؤمن عليه). لا ينبغي أن تؤخذ المكافأة المستحقة في مارس 2005 بناءً على نتائج العمل لعام 2004 في الاعتبار في الأرباح الفعلية.

إذا لم يتم العمل بفترة الفاتورة بشكل كامل أو تم استبعاد الوقت منها وفقاً للبند 4 من اللائحة، يتم مراعاة المكافآت والمكافآت بما يتناسب مع مدة العمل في فترة الفاتورة. الاستثناء هو المكافآت الشهرية المدفوعة مع الأجور لشهر معين (في يونيو - في يونيو، في يوليو - في يوليو). يتم تضمين هذه المكافآت في حساب متوسط ​​الدخل بالكامل، حتى لو لم يعمل الموظف بشكل كامل خلال فترة الدفع.

وبالتالي، من أجل تحديد مقدار المكافأة التي يمكن تضمينها في حساب متوسط ​​الأرباح عندما لا يتم العمل بشكل كامل، من الضروري تقسيم المكافآت "غير الكاملة"، أي المستحقة على أساس وقت العمل، على عدد المكافآت "غير الكاملة" أيام أو ساعات حسب تقويم الإنتاج في فترة الحساب وضربها في عدد أيام أو ساعات العمل الفعلية في هذه الفترة.

مثال.تم إرسال الموظف في رحلة عمل بتاريخ 21 فبراير 2007. فترة الفاتورة هي 01/02/2006 – 31/01/2007. خلال فترة الفاتورة، تم تجميع المكافآت بمبلغ إجمالي قدره 25000 روبل. وفي الوقت نفسه، كان الموظف في إجازة لمدة 28 يومًا تقويميًا في يوليو 2006، وفي إجازة مرضية لمدة 12 يومًا في سبتمبر. نتيجة لذلك، من أصل 270 يوم عمل في فترة الفاتورة، عملت 230 يومًا.

عند حساب متوسط ​​الدخل، سيتم أخذ المكافآت في الاعتبار بالترتيب التالي:

25000 فرك./270 يومًا*230 يومًا. = 21296 فرك.

إذا عمل الموظف في مؤسسة لفترة عمل غير مكتملة، والتي يتم استحقاق المكافآت والمكافآت عليها، وتم استحقاقها بما يتناسب مع وقت العمل، يتم أخذها في الاعتبار عند تحديد متوسط ​​الأرباح بناءً على المبالغ المستحقة فعليًا في بالطريقة المنصوص عليها في المادة 14 من اللائحة.

ملحوظة: في هذه الفقرة يتحدث المشرع عن مدة العمل، وليس عن مدة التسوية. فترة العمل هي الفترة التي يكون خلالها الموظف في علاقة عمل مع المنظمة. قد لا تتزامن فترات العمل والفوترة.

وبالتالي، إذا تم تعيين موظف في أكتوبر، فيجب أن يشمل حساب متوسط ​​\u200b\u200bالدخل ثلث مبلغ الأجر في نهاية العام لكل شهر من فترة الفاتورة، حيث عمل الموظف ليس 12، ولكن 3 أشهر، ويصرف له الأجر السنوي بمبلغ 3/12 من المكافأة - بما يتناسب مع وقت العمل.

مثال. بدأ الموظف العمل في 1 أبريل 2006. في يناير 2007 حصل على مكافأة بناء على نتائج العمل لعام 2006... في فبراير 2007 تم إرسال الموظف في رحلة عمل.

وفي هذه الحالة يجب أن يؤخذ في الاعتبار المكافأة السنوية المستحقة بما يتناسب مع وقت العمل بمبلغ 1/9، وليس 1/12 من المبلغ المتراكم لكل شهر من فترة الفاتورة، بشرط أن تكون هذه الفاتورة تم عمل الفترة بالكامل

عند حساب متوسط ​​\u200b\u200bالدخل، يتم أخذ المكافآت التي توفرها لوائح الأجور في المنظمة بعين الاعتبار فقط.

مثال . تنص لوائح الأجور في المنظمة على دفع مكافآت لمرة واحدة (لمرة واحدة) في أيام العطل الرسمية. تم خلال عام 2005 سداد ما يلي:

– مكافآت العطلات: في مارس ومايو ويونيو ونوفمبر وديسمبر. بالإضافة إلى ذلك، تم استحقاق الموظف ودفع مكافأة في يونيو فيما يتعلق بتاريخ الذكرى السنوية. في الوقت نفسه، لا يتم توفير المكافأة المتعلقة بالذكرى السنوية من خلال اللوائح المتعلقة بأجور هذه المنظمة. أصيب الموظف بالمرض في يناير 2006. فترة الفوترة هي يناير - ديسمبر 2005.

في هذه الحالة، لن يتم أخذ المكافأة المتراكمة والمدفوعة للموظف فيما يتعلق بتاريخ الذكرى السنوية له في الاعتبار عند حساب متوسط ​​\u200b\u200bالدخل، لأنها غير منصوص عليها في اللوائح المتعلقة بأجور هذه المنظمة. أما المكافآت المتبقية فسيتم أخذها في الاعتبار بالكامل، حيث لم يتم دفعها لفترة معينة، ولكن لقضاء العطلات. بشرط أن يكون الموظف قد عمل كافة ساعات العمل خلال فترة الدفع.

ولا ينبغي أن تؤخذ المساعدة المالية في الاعتبار عند حساب متوسط ​​الأجر، لأنها ليست جزءا لا يتجزأ من نظام الأجور. لا يتعلق الأمر بمؤهلات الموظف أو بتعقيد وكمية ونوعية العمل المنجز. وبالتالي، فإن المساعدة المالية هي بالأحرى دعم نقدي يُدفع فيما يتعلق بالصعوبات غير المتوقعة (المرض، جنازة أحد الأقارب، وما إلى ذلك). وينطبق الشيء نفسه على المدفوعات المماثلة الأخرى (دفع ثمن الطعام والعلاج والسفر وما إلى ذلك).

8.4. إجراءات حساب متوسط ​​الدخل

لحساب متوسط ​​الراتب، كقاعدة عامة، يتم استخدام متوسط ​​الدخل اليومي.

يتم حساب متوسط ​​الدخل اليومي، باستثناء حالات تحديد متوسط ​​الدخل مقابل مدفوعات الإجازة ودفع التعويض عن الإجازات غير المستخدمة، عن طريق قسمة مبلغ الأجور المستحقة بالفعل لفترة الفاتورة على عدد أيام العمل الفعلية خلال هذه الفترة (البند 8 من اللائحة).

يتم تحديد متوسط ​​دخل الموظف عن طريق ضرب متوسط ​​الدخل اليومي بعدد أيام (العمل، التقويم) في الفترة الخاضعة للدفع.

عندما يتم تكليف الموظف بعمل بدوام جزئي (أسبوع عمل بدوام جزئي، عمل بدوام جزئي)، يتم حساب متوسط ​​الدخل اليومي عن طريق قسمة مبلغ الأجور المستحقة فعليًا على عدد أيام العمل وفقًا لتقويم 5- يوم عمل (6 أيام) في الأسبوع يقع على وقت العمل في الفترة المحسوبة.

عند حساب ساعات العمل بشكل إجمالي، يتم حساب متوسط ​​دخل الموظف، بما في ذلك أجر الإجازة، على أساس متوسط ​​الأجر في الساعة (البند 13 من اللائحة).

يتم حساب متوسط ​​الأجر بالساعة عن طريق قسمة مبلغ الأجور المتراكمة بالفعل لفترة الدفع على عدد ساعات العمل الفعلية خلال هذه الفترة.

يتم تحديد متوسط ​​دخل الموظف عن طريق ضرب متوسط ​​الأجر في الساعة بعدد ساعات العمل في الفترة الخاضعة للدفع.

حتى وقت قريب، تم حساب أجر الإجازة في حالة التسجيل التراكمي لوقت العمل بطريقة خاصة - على أساس متوسط ​​\u200b\u200bالدخل في الساعة. ومع ذلك، بموجب قرار المحكمة العليا للاتحاد الروسي بتاريخ 13 يوليو 2006 رقم GKPI06-637، تم اعتبار البند 13 من اللوائح المتعلقة بحساب أجر الإجازة للموظفين مع المحاسبة الموجزة لساعات العمل غير صالح.

وبالتالي، ينبغي تحديد متوسط ​​دخل هذه الفئات من العمال خلال فترة الإجازة على أساس متوسط ​​الدخل اليومي، وليس على متوسط ​​الدخل في الساعة.

8.5. حساب الزيادات في معدلات التعريفة (الرواتب الرسمية، والمكافآت النقدية)

وفقًا للفقرة 15 من اللوائح، عندما تقوم منظمة (فرع، وحدة هيكلية) بزيادة معدلات التعريفة (الرواتب الرسمية، والمكافآت النقدية) للموظفين، يمكن تعديل متوسط ​​الدخل وزيادته.

يتم تنفيذ الزيادة في متوسط ​​​​الدخل بالترتيب التالي.

إذا حدثت الزيادة خلال فترة الفاتورة، فإن الدفعات التي تؤخذ في الاعتبار عند تحديد متوسط ​​الدخل والمتراكمة عن الفترة الزمنية السابقة للزيادة تتم زيادتها بمعاملات يتم حسابها بتقسيم معدل التعريفة (الراتب الرسمي، المكافأة النقدية) المحددة في الشهر حدوث الحدث المرتبط بالاحتفاظ بمتوسط ​​الأرباح، بمعدلات التعريفة (الرواتب الرسمية، المكافآت النقدية) لكل شهر من فترة الفاتورة.

مثال. في شهر مايو، وبسبب احتياجات الإنتاج، يتم نقل الموظف إلى وظيفة أخرى مع الحفاظ على متوسط ​​الراتب. تمت زيادة الراتب الشهري للموظف منذ مارس من 4500 روبل. ما يصل إلى 5000 فرك.

معامل الزيادة سيكون: 4500 روبل: 5000 روبل. = 0.9.

وبالتالي لا بد من ضرب الراتب الذي كان يستحقه الموظف قبل الزيادة بعامل الزيادة:

فبراير – 4500؟ 0.9 = 4050 فرك.

إذا حدثت الزيادة بعد فترة الفوترة قبل وقوع حدث مرتبط بالحفاظ على متوسط ​​الأرباح، فإن متوسط ​​الأرباح المحسوبة لفترة الفوترة يزداد.

وإذا حدثت الزيادة خلال فترة الحفاظ على متوسط ​​الدخل، يتم زيادة جزء من متوسط ​​الدخل من تاريخ زيادة معدلات التعرفة (الرواتب الرسمية، المكافآت النقدية) حتى نهاية الفترة المحددة.

وبنفس الطريقة، تتم زيادة متوسط ​​الدخل مع زيادة حجم بدلات الرتبة التأهيلية (رتبة فئة، رتبة دبلوماسية) والشروط الخاصة للخدمة العامة، مع الفارق الذي يؤخذ في الاعتبار هنا الترقية الشخصية ( البند 16 من اللائحة).

وفقًا للمادة 17 من اللائحة، إذا تمت زيادة معدلات التعريفة (الرواتب الرسمية، والمكافآت النقدية) أثناء الغياب القسري، فإن متوسط ​​دخل الموظف يخضع للزيادة. يتم احتساب معامل الزيادة عن طريق قسمة معدل التعريفة (الراتب الرسمي، المكافأة النقدية) المقررة للموظف من تاريخ إعادته إلى وظيفته السابقة على معدل التعرفة (الراتب الرسمي، المكافأة النقدية) المقررة في فترة الفاتورة.

التنازل عن المزايا المؤقتة ودفعها

الإعاقة للموظف خلال أيام عمله

في عطلة بدون أجر

إذا فقد الموظف قدرته على العمل أثناء وجوده في إجازة بدون أجر (يشار إليها فيما بعد بالإجازة على نفقته الخاصة)، فهناك رأي مفاده أن استحقاقات العجز المؤقت لهذا الموظف لا يتم تخصيصها ولا يتم دفعها عن تلك الأيام التي كان فيها كان في إجازة على نفقته الخاصة.

ويستند هذا الرأي على الفقرات. 1 البند 1 الفن. 9 من القانون الاتحادي الصادر في 29 ديسمبر 2006 N 255-FZ (بصيغته المعدلة في 29 فبراير 2009)، والذي بموجبه لا يتم تخصيص استحقاقات العجز المؤقت للشخص المؤمن عليه خلال الفترة التي يتم فيها إعفاء الموظف من العمل بشكل كامل أو جزئي الاحتفاظ بالأجور أو بدون دفع وفقا لقانون الاتحاد الروسي، باستثناء حالات فقدان الموظف لقدراته بسبب المرض أو الإصابة خلال فترة الإجازة السنوية مدفوعة الأجر.

دعونا نحاول تحليل موقف الفقرات. 1 البند 1 الفن. 9 من القانون رقم 255-FZ وتحديد ما إذا كان ينص على أنه إذا فقد الموظف قدرته على العمل أثناء إجازته على نفقته الخاصة، فلن يحصل هذا الموظف على استحقاقات العجز المؤقت.

لا يتم تخصيص استحقاقات العجز المؤقت للشخص المؤمن عليه خلال فترة إعفاء الموظف من العمل مع الاحتفاظ بالأجور كليًا أو جزئيًا أو بدون دفع وفقًا لتشريعات الاتحاد الروسي.

وتجدر الإشارة إلى أن الاستثناء من هذه القاعدة، كما ورد في الفقرات. 1 البند 1 الفن. 9 من القانون N 255-FZ، ليست فترة محددة، ولكنها حالة محددة - فقدان القدرة على العمل من قبل الموظف بسبب المرض أو الإصابة خلال فترة الإجازة السنوية مدفوعة الأجر. وليس من قبيل الصدفة أن هذا الحكم لا يستثني أي فترة، بل حالة معينة. هذا يمكن أن يعني شيئًا واحدًا فقط - تشير هذه الحالة إلى تسريح الموظف من العمل.

والسؤال التالي مشروع هنا: هل تعتبر الإجازات، بما فيها الإجازات على النفقة الخاصة، إعفاءً من العمل؟

عند تفسير أحكام الفقرات. 1 البند 1 الفن. 9 من القانون رقم 255-FZ، كقاعدة عامة، لا يأخذ في الاعتبار عبارة: "حالات فقدان القدرة من قبل الموظف بسبب المرض أو الإصابة"، الأمر الذي يؤدي إلى ما يلي: لا يتم تخصيص استحقاقات العجز المؤقت للموظف. الشخص المؤمن عليه خلال فترة إعفاء الموظف من العمل مع الاحتفاظ الكامل أو الجزئي بالأجور مع أو بدون دفع وفقًا لتشريعات الاتحاد الروسي، باستثناء فترة الإجازة السنوية مدفوعة الأجر للموظف.

لذلك، تُفهم فترة الإجازة السنوية مدفوعة الأجر، وكذلك فترات الإجازات الأخرى، بما في ذلك الإجازة على نفقة الفرد، على أنها فترة إعفاء الموظف من العمل.

يشير العديد من مؤلفي المقالات والمشاورات المكتوبة والمشاركين في المنتدى إلى الرسالة رقم 02-13/07-1795 الصادرة عن الصندوق الفيدرالي للتأمين الاجتماعي في الاتحاد الروسي ويجادلون بأن الإجازة على نفقة الفرد هي إعفاء، وبالتالي استحقاقات العجز المؤقت لا يتم تعيينها أو دفع أجرها لتلك الأيام التي كان فيها الموظف في إجازة على نفقته الخاصة.

يقدم البند 2 من الرسالة رقم 02-13/07-1795 الصادرة عن FSS في الاتحاد الروسي التفسير التالي. بالإشارة إلى الفقرة 1 من الفن. 9 من القانون رقم 255-FZ واستشهادًا بهذا الحكم فقط دون أي محاولة لإثبات أن الإجازة على نفقة الفرد هي إعفاء، قررت FSS في الاتحاد الروسي أنه في حالة حدوث عجز مؤقت خلال فترة الإجازة على نفقة الفرد، ثم استحقاقات العجز المؤقت للأيام هذه الإجازة غير مخصصة أو مدفوعة الأجر.

ومع ذلك، على الرغم من ذلك، لا يزال لدى العديد من المحاسبين في كثير من الأحيان أسئلة بشأن تعيين ودفع استحقاقات العجز المؤقت للفترة التي يكون فيها الموظف في إجازة على نفقته الخاصة.

لا ينبغي لنا أن ننسى أن خطاب FSS للاتحاد الروسي ليس عملاً قانونيًا معياريًا، وبالتالي فإن هذه الوثيقة توضيحية فقط بطبيعتها (البند 2 من قواعد إعداد الأفعال القانونية المعيارية للهيئات التنفيذية الفيدرالية وقراراتها تسجيل الدولة، تمت الموافقة عليه بموجب مرسوم حكومة الاتحاد الروسي الصادر في 13 أغسطس 1997 رقم 1009 (بصيغته المعدلة في 17 مارس 2009)).

وفقا للجزء 1 من الفن. 128 من قانون العمل في الاتحاد الروسي، يمكن منح الإجازة على نفقتك الخاصة للموظف لأسباب عائلية وأسباب وجيهة أخرى بناءً على طلب الموظف. في الحالات التي ينص عليها القانون، يتم توفير الإجازة على نفقتك الخاصة دون فشل بناءً على طلب كتابي من الموظف (الجزء 2 من المادة 128 من قانون العمل في الاتحاد الروسي).

يرجى ملاحظة أن الفن. تم تضمين 128 من قانون العمل في الاتحاد الروسي في الفصل. 19 "إجازة" من قانون العمل في الاتحاد الروسي، والتي تحدد إجراءات منح الموظف إجازة على نفقته الخاصة، وإجازة سنوية مدفوعة الأجر وإجازة مدفوعة الأجر إضافية. يتم تضمين الفصل 19 من قانون العمل في الاتحاد الروسي بدوره في القسم. الخامس "وقت الراحة" من قانون العمل في الاتحاد الروسي.

من هذا يمكننا أن نستنتج أن جميع الإجازات (الإجازة السنوية مدفوعة الأجر، والإجازة الإضافية مدفوعة الأجر والإجازات على نفقتك الخاصة)، حيث أنها واردة في القسم. V من قانون العمل في الاتحاد الروسي، هي أوقات الراحة، ووقت الراحة ليس إعفاءً من العمل وفقًا لتشريعات العمل في الاتحاد الروسي.

في الفقرات 1 البند 1 الفن. يشير 9 من القانون رقم 255-FZ إلى أن إطلاق سراح الموظف يتم وفقًا لتشريعات الاتحاد الروسي. ما ورد أعلاه يعني أن الإعفاء يجب أن يُفهم فقط على أنه الوقت والفترات التي تم خلالها إطلاق سراح الموظف من العمل وفقًا لتشريعات الاتحاد الروسي. وبالتالي، لا ينبغي فهم الفترات التي يستريح فيها الموظف أثناء الإجازة المنصوص عليها في تشريعات العمل (الإجازة على نفقته الخاصة) على أنها فترات تم خلالها إطلاق سراح الموظف من العمل.

يميز تشريع الاتحاد الروسي بين راحة الموظف وإطلاق سراحه من العمل، على الرغم من الاعتقاد عمليا بما يلي: إذا استراح الموظف، فهذا يعني أنه تم إطلاق سراحه مؤقتا من العمل. ومع ذلك، فهو ليس كذلك.

وفقًا لتشريعات العمل، فإن إجراء تحرير الموظف من العمل يختلف عن إجراء توفير الراحة للموظف، بما في ذلك في شكل إجازة على نفقته الخاصة. على سبيل المثال، وفقا للجزء 1 من الفن. 128 من قانون العمل في الاتحاد الروسي، يتم تحديد مدة الإجازة على نفقته الخاصة فقط بالاتفاق بين الموظف وصاحب العمل، وفي الحالات التي يتم فيها منح هذه الإجازة للموظف دون فشل، مدة الإجازة على نفقته الخاصة نفقة خاصة وفقا للجزء 2 من الفن. يتم تحديد 128 من قانون العمل في الاتحاد الروسي في أيام تقويمية ثابتة.

أما بالنسبة للإفراج عن الموظف من العمل، فإنه لا ينطبق على وقت الراحة، ولكن وفقا للجزء 2 من الفن. 165 من قانون العمل في الاتحاد الروسي في الوقت الذي يؤدي فيه الموظف واجبات الدولة أو الواجبات العامة على النحو التالي:

محلف (المادة 11 من القانون الاتحادي الصادر في 20 أغسطس 2004 رقم 113-FZ (بصيغته المعدلة في 22 ديسمبر 2008))؛

الجهة المانحة (المادة 6 من قانون الاتحاد الروسي بتاريخ 06/09/1993 N 5142-1 (بصيغته المعدلة بتاريخ 23/07/2008));

عضو لجنة الانتخابات (البند 3، المادة 70 من القانون الاتحادي الصادر في 18 مايو 2005 N 51-FZ (بصيغته المعدلة في 19 يوليو 2009)، البند 3 من المادة 64 من القانون الاتحادي الصادر في 10 يناير 2003 N 19 -FZ (بصيغته المعدلة في 19 يوليو 2009) .2008)) وما إلى ذلك.

وفقا للفن. 170 من قانون العمل في الاتحاد الروسي، أثناء أداء الموظف لواجباته الحكومية أو العامة، في الحالات التي يجب فيها، وفقًا للقانون، أداء هذه الواجبات أثناء ساعات العمل، يلتزم صاحب العمل بإعفاء الموظف من العمل العمل، وكذلك ضمان احتفاظه بمكان عمله (المنصب).

يتم تحديد مدة إعفاء الموظف من العمل، على عكس الإجازة على نفقته الخاصة، على أساس الفترة التي يجب على الموظف خلالها أداء واجبات الدولة أو الواجبات العامة الموكلة إليه بموجب القانون، وليس على أساس اتفاق بين الموظف وصاحب العمل أو المنشأة بموجب الجزء 2 من الفن. 128 من قانون العمل في الاتحاد الروسي أيام تقويمية ثابتة.

وبالتالي، فإن الإجازات، بما في ذلك الإجازات على نفقتها الخاصة، وكلها معًا - وقت الراحة، لا يمكن أن تكون إعفاءً من العمل للموظف، لأنه أثناء الإجازات يأخذ الموظف استراحة من وظيفته الرئيسية ولا يعمل.

عند إطلاق سراحه من العمل، لا يمكن للموظف أن يستريح وفقا لتشريعات العمل في الاتحاد الروسي. يتم إعفاء الموظف من العمل لأداء واجبات الدولة أو الواجبات العامة، أي. ليس للترفيه، بل لأداء عمل آخر، يُدفع له تعويضًا عنه بالمبلغ الذي يحدده القانون.

يمكن للموظف أثناء إجازته أداء واجبات حكومية أو عامة، ولكن بشرط أن يتم تكليف الموظف بموجب القانون بواجب حكومي أو عام أثناء إجازته.

وفقا للجزء 1 من الفن. 124 من قانون العمل في الاتحاد الروسي، يجب تمديد الإجازة السنوية مدفوعة الأجر أو نقلها إلى فترة أخرى إذا كان الموظف يؤدي واجبات الدولة أثناء الإجازة السنوية مدفوعة الأجر، إذا كان تشريع العمل في الاتحاد الروسي ينص على الإعفاء من العمل لهذا الغرض.

بمعنى آخر، إذا كان الموظف في إجازة سنوية مدفوعة الأجر خلال الفترة، تم تكليفه بواجب الدولة بموجب القانون وينص على إعفاء الموظف من العمل أثناء أداء واجبات الدولة، سيكون لدى الموظف فترة إعفاء من العمل خلال فترة وجوده في إجازة سنوية مدفوعة الأجر.

وهكذا أثبتنا مرة أخرى أن الإجازات لا يمكن أن تكون إعفاءً من العمل للموظف. خلاف ذلك، يجب على صاحب العمل إطلاق سراح الموظف من العمل خلال الفترة التي تم فيها إطلاق سراح الموظف بالفعل من العمل، وسيكون هذا مخالفًا لتشريعات العمل في الاتحاد الروسي والحس السليم.

خلال الفترة التي يكون فيها الموظف في إجازة سنوية مدفوعة الأجر، يتم خلالها إطلاق سراحه من العمل وفقًا للجزء 1 من الفن. 124 من قانون العمل في الاتحاد الروسي فيما يتعلق بتعيين واجبات الدولة، قد يصاب الموظف بالمرض أو الإصابة، أي. قد يتعرض الموظف لحالة عجز مؤقت.

يتم عرض هذا الوضع في الفقرات. 1 البند 1 الفن. 9 من القانون رقم 255-FZ: حالة فقدان الموظف القدرة على العمل بسبب المرض أو الإصابة خلال فترة الإجازة السنوية مدفوعة الأجر.

كما ذكرنا سابقًا، فإن الإجازة السنوية مدفوعة الأجر والإجازات على نفقتك الخاصة ليست إعفاءً من العمل وفقًا لتشريعات العمل في الاتحاد الروسي. في هذه الحالة، يتم إعفاء الموظف، أثناء وجوده في إجازة سنوية مدفوعة الأجر، من العمل، إذا نص القانون على ذلك، عندما يتم تكليف الموظف بواجبات الدولة. أنظمة 1 البند 1 الفن. يشير 9 من القانون رقم 255-FZ إلى أن استحقاقات العجز المؤقت لا يتم تخصيصها فقط لفترة إعفاء الموظف من العمل، وليس للفترة التي يكون فيها في إجازة.

لذلك، الاستثناء المحدد في الفقرات. 1 البند 1 الفن. 9 من القانون رقم 255-FZ، سوف يتعلق على وجه التحديد بفترة تسريح الموظف، ولكن في حالة معينة - في حالة فقدان القدرة على العمل من قبل موظف تم تسريحه من العمل من أجل أداء واجبات الدولة خلال هذه الفترة من الإجازة السنوية مدفوعة الأجر التي كان فيها هذا الموظف.

يتم توفير إعفاء الموظف من العمل، وكذلك الإجازات، وفقًا لتشريعات العمل في الاتحاد الروسي بأجر أو بدون أجر. لذلك، العبارة المحددة في الفقرات. 1 البند 1 الفن. 9 من القانون رقم 255-FZ، بشأن الحفاظ على الأجور أو عدم الحفاظ على الأجور، لا يمكن تطبيقه على الإجازة بأجر (إجازة سنوية مدفوعة الأجر، إجازة مدفوعة الأجر إضافية) أو إجازة بدون أجر (إجازة على نفقة المرء الخاصة). الإجازة بأجر جزئي غير منصوص عليها في تشريعات العمل في الاتحاد الروسي: إما أن يتم دفع الإجازة وفقًا للقانون، أو لا يتم دفعها.

الكلام في الفقرات. 1 البند 1 الفن. 9 من القانون رقم 255-FZ يتناول فقط الحفاظ على الأجور أو عدم الحفاظ على الأجور أثناء تسريح الموظف من العمل.

دعونا ننظر في الحالات التي يتم فيها الحفاظ على الموظف (كليًا أو جزئيًا) عند تسريحه من العمل وفقًا لتشريعات العمل في الاتحاد الروسي، وعندما لا يتم الحفاظ عليه:

إذا تم تسريح الموظف من العمل فيما يتعلق بأداء واجبات إقامة العدل كمحلف، فسيتم دفع تعويض لهذا الموظف عن الأيام التي أدى فيها واجبات إقامة العدل. ويجب ألا يقل مبلغ التعويض عن متوسط ​​راتب الموظف في مقر عمله الرئيسي. وبالتالي، يتم إعفاء الموظف من العمل بأجر كامل (الجزء 2 من المادة 165 من قانون العمل في الاتحاد الروسي، الفقرة 1 من المادة 11 من القانون الاتحادي الصادر في 20 أغسطس 2004 N 113-FZ (بصيغته المعدلة في 22 ديسمبر ، 2008))؛

إذا تم إطلاق سراح الموظف من العمل بالطريقة المنصوص عليها في الجزء 4 من الفن. 173 من قانون العمل في الاتحاد الروسي، ثم يُدفع له أثناء إطلاق سراحه 50٪ من متوسط ​​\u200b\u200bالدخل في مكان عمله الرئيسي، ولكن ليس أقل من الحد الأدنى للأجور. لوائح الجزء 4 من الفن. تنطبق المادة 173 من قانون العمل في الاتحاد الروسي على الموظفين في أشكال الدراسة بدوام جزئي وبدوام جزئي (مسائي) في المؤسسات التعليمية للتعليم المهني العالي الحاصلة على اعتماد الدولة. في هذه الحالة، يتم إعفاء الموظف من العمل مع الاحتفاظ الجزئي بالأجور؛

إذا تم إطلاق سراح الموظف من العمل بالطريقة المنصوص عليها في الجزء 4 من الفن. 174 من قانون العمل في الاتحاد الروسي، ثم يُدفع له أثناء إطلاق سراحه 50٪ من متوسط ​​\u200b\u200bالدخل في مكان عمله الرئيسي، ولكن ليس أقل من الحد الأدنى للأجور. لوائح الجزء 4 من الفن. تنطبق المادة 174 من قانون العمل في الاتحاد الروسي على موظفي الدورات بدوام كامل (مسائي) والمراسلة في المؤسسات التعليمية للتعليم المهني الثانوي الحاصلة على اعتماد الدولة. في هذه الحالة، يتم إعفاء الموظف من العمل مع الاحتفاظ الجزئي بالأجور؛

إذا تم إطلاق سراح الموظف من العمل بالطريقة المنصوص عليها في الجزء 3 من الفن. 176 من قانون العمل في الاتحاد الروسي، ثم يُدفع له أثناء إطلاق سراحه 50٪ من متوسط ​​\u200b\u200bالدخل في مكان عمله الرئيسي، ولكن ليس أقل من الحد الأدنى للأجور. لوائح الجزء 3 من الفن. تنطبق المادة 176 من قانون العمل في الاتحاد الروسي على العمال الذين يدرسون في المؤسسات التعليمية المسائية (المناوبة). في هذه الحالة، يتم إعفاء الموظف من العمل مع الاحتفاظ الجزئي بالأجور؛

إذا تبرع الموظف بالدم ومكوناته، فسيتم إطلاق سراح الموظف من العمل في أيام التبرع ويتم الاحتفاظ بمتوسط ​​دخله بالكامل في هذه الأيام (المادة 186 من قانون العمل في الاتحاد الروسي)؛

إذا تم إطلاق سراح الموظف الذي يخضع للتدريب في منظمة ما، بالاتفاق مع صاحب العمل، تمامًا من العمل وأثبتت أطراف اتفاقية الطالب أن الموظف يتقاضى راتبًا فقط، ففي هذه الحالة يتم تسريح الموظف من العمل بدون أجر (الجزء 2 من المادة 203، المادة 204 قانون العمل في الاتحاد الروسي)؛

إذا تم إطلاق سراح الموظف الذي يخضع للتدريب في إحدى المنظمات، بالاتفاق مع صاحب العمل، تمامًا من العمل وأثبتت أطراف اتفاقية الطالب أنه بالإضافة إلى الراتب، يحصل الموظف على راتب بالمبلغ المحدد في العقد ( على سبيل المثال، 50٪)، ثم في هذه الحالة يتم إطلاق سراح الموظف من العمل مع الحفاظ الجزئي على الأجور (الجزء 2 من المادة 203، المادة 204 من قانون العمل في الاتحاد الروسي)؛

إذا تم إطلاق سراح الموظف الذي يخضع للتدريب في إحدى المنظمات، بالاتفاق مع صاحب العمل، تمامًا من العمل وأثبتت أطراف اتفاقية الطالب أن الموظف، بالإضافة إلى الراتب، يحصل على راتب بنسبة 100٪، ففي هذا في حالة إعفاء الموظف من العمل مع الاحتفاظ براتب كامل (الجزء 2، المادة 203، المادة 204 من قانون العمل في الاتحاد الروسي)؛

إذا تم تسريح الموظف الذي يخضع للتدريب في منظمة ما جزئيًا من العمل بالاتفاق مع صاحب العمل، بالإضافة إلى الراتب، يتم دفع الأجر عن الوقت الذي عمل فيه وفقًا لعقد العمل، ففي هذه الحالة يتم تسريح الموظف من العمل مع الاحتفاظ الجزئي بالأجور (الجزء 2 من المادة 203، المادة 204 من قانون العمل في الاتحاد الروسي)؛

إذا تم تزويد المرأة الحامل بوظيفة أخرى تستبعد تأثير عوامل الإنتاج غير المواتية، فقبل توفير وظيفة أخرى، تخضع المرأة الحامل للإعفاء من العمل مع الحفاظ الكامل على متوسط ​​الدخل لجميع أيام العمل الضائعة على حساب صاحب العمل (الجزء 2 من المادة 254 من قانون العمل في الاتحاد الروسي)؛

إذا كان الموظف عضواً في لجنة التوفيق، محكماً عمالياً، فإنه خلال فترة المشاركة في حل نزاع عمالي جماعي يتم إعفاءه من وظيفته الرئيسية مع الحفاظ الكامل على متوسط ​​الدخل لمدة لا تزيد عن ثلاثة أشهر خلال عام واحد (المادة 405 من قانون العمل في الاتحاد الروسي). بعد انقضاء ثلاثة أشهر خلال سنة واحدة، لا يتم الحفاظ على متوسط ​​الأرباح. لذلك، في هذه الحالة، من الممكن أن يتم إطلاق سراح الموظف من العمل دون الحفاظ على متوسط ​​\u200b\u200bالدخل.

الحالات المذكورة لا تنطبق على الإجازات، بما في ذلك الإجازات على نفقتك الخاصة.

ويترتب على ذلك أنه وفقا لأحكام الفقرة 8 من الفن. 6، ص. 1 البند 1 الفن. 9 من القانون رقم 255-FZ، لا يتم تخصيص أو دفع استحقاقات العجز المؤقت للشخص المؤمن عليه في جميع الحالات المحددة في الفقرات من 1 إلى 7 من المادة. 6 من القانون رقم 255-FZ، بما في ذلك في حالة العجز المؤقت لتلك الأيام التي يتم فيها تسريح المؤمن عليه من العمل وفقًا لتشريعات العمل في الاتحاد الروسي مع الاحتفاظ بالأجور (الكامل أو الجزئي) أو بدون دفع، باستثناء حالة العجز المؤقت التي حدثت للمؤمن عليه المفصول من العمل وفقاً للقانون أثناء قيامه بإجازة سنوية مدفوعة الأجر.

وبالتالي، إذا فقد الموظف قدرته على العمل أثناء وجوده في إجازة بدون راتب، فيجب صرف عائدة العجز المؤقت لهذا الموظف وصرفها عن جميع أيام عجزه المؤقت.

إس ليبكيند

المدير التنفيذي

جمعية ذات مسؤولية محدودة ""Audit-S-Kon""

وقعت للختم