طريقة نيميسيل للإدارة والجرعة. Nimesil هو مسكن فعال لآلام هشاشة العظام. التأثير على القدرة على قيادة المركبات

هذا دواء غير ستيرويدي مضاد للالتهابات وله تأثير خافض للحرارة ومسكن واضح. المادة الفعالة الرئيسية هي نيميسوليد. وفقًا لتعليقات المستهلكين، فإن هذا الدواء له تأثير شفاء سريع يستمر لمدة 6 ساعات. أدناه سنناقش كيفية تخفيف نيميسيل وتناوله.

نيميسيل - مؤشرات للاستخدام

يمكن للطبيب أن يصف مسكن الألم Nimesil إذا كان المريض بحاجة لعلاج الأمراض المعدية (ARVI)، أو كان هناك حاجة لعلاج الأمراض الالتهابية التنكسية في الجهاز العضلي الهيكلي، والتي تشمل:

• هشاشة العظام؛
• التهاب المفاصل؛
• التهاب الجذر.
• التهاب كيسي؛
• الداء العظمي الغضروفي.

سيساعد الدواء في التخلص من الحمى من أصول مختلفة وأمراض المسالك البولية وأمراض النساء والأوعية الدموية. إن استخدام Nimesil في شكل مسحوق أو أقراص له ما يبرره أيضًا لتخفيف آلام الأسنان والصداع أثناء الحيض أو بعد الجراحة أو الإصابة. يجب الالتزام بالتعليمات عند تناوله لتجنب الآثار الجانبية والجرعة الزائدة.

مسحوق

الدواء متوفر في شكلين دوائيين - مسحوق للتخفيف في الماء أو أقراص. يجب على الشخص أن يعرف في أي ماء يخفف نيميسيل والجرعة الصحيحة لتحقيق أقصى قدر من التأثير. اعتمادًا على العمر، سيتم وصف كميات مختلفة من الدواء. تعليمات استخدام مسحوق نيميسيل:

1. يحتاج البالغون إلى شرب كيس واحد من الدواء مرتين في اليوم. قم بتحريك كيس واحد في 100 مل من الماء في درجة حرارة الغرفة. اشرب التعليق فورًا، لأنه لا يمكن تخزين الدواء.
2. بالنسبة للأطفال والمراهقين، الجرعة لا تتطلب التعديل، وبالتالي فإن طريقة التطبيق هي نفسها. الحد الأقصى لمدة العلاج هو 15 يوما.
3. لا ينبغي إعطاء هذا الدواء للأطفال أقل من 12 عامًا.
4. بالنسبة لكبار السن، يجب تعديل المدخول اليومي من قبل الطبيب المعالج. يُنصح بإجراء العلاج بأقل جرعة من الدواء في دورة قصيرة.

حبوب

هذا هو الشكل الثاني من الدواء، وهو متاح للشراء في الصيدلية. مثل أي دواء مضاد للالتهابات غير الستيرويدية، لا ينبغي تناول هذا الدواء على معدة فارغة، لذلك يجب استخدام الدواء حسب التعليمات بعد الوجبات مرتين في اليوم. أقراص Nimesil - تعليمات الاستخدام بسيطة للغاية، ولكن يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الدواء له تأثير سلبي على الغشاء المخاطي في المعدة، والذي، إذا تم تناوله بشكل غير صحيح، يمكن أن يؤدي إلى قرحة أو التهاب المعدة.

يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين جرعات الدواء 12 ساعة على الأقل. بالنسبة للطفل الذي يزيد عمره عن 12 عامًا، لا تختلف طريقة الاستخدام عن البالغين. يمنع استعمال الدواء للأطفال أقل من 12 سنة. يمكن للطبيب تعديل عدد الأقراص حسب شدة المرض والحالة العامة للمريض. يجب أن يتم وصف نظام العلاج من قبل أخصائي.

طريقة التطبيق

بعد التشاور، يجب على الطبيب أن يشرح للمريض كيفية تناول نيميسيل في أكياس. لا تذوب حبيبات المعلق تمامًا في الماء ولكنها تضفي لونًا وطعمًا لطيفًا (ليمونيًا). لا يوجد شيء معقد حول كيفية تخفيف نيميسيل في مسحوق من الأكياس:

1. تحضير 100 مل من الماء الدافئ.
2. افتح كيسًا واحدًا من الدواء.
3. صب المحتويات (حوالي 100 مجم) في السائل وحركها جيدًا.
4. انتظر 2-3 دقائق وشرب الدواء. لا يمكن تخزين الحل.
5. لتقليل خطر الإصابة بالقرحة أو التهاب المعدة، يجب تناول الدواء بدقة بعد الوجبات.
6. يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية من الدواء 200 ملغ. ويمكن زيادة الجرعة إلى 300 ملغ في الأيام الأولى من المرض إذا كان الدواء هو أساس العلاج.

لنزلات البرد

يستخدم هذا النوع من الأدوية لعلاج الأمراض المعدية والالتهابية. يعد Nimesil لنزلات البرد والأنفلونزا خيارًا جيدًا لما له من تأثير معقد على الجسم:

• مسكن للألم؛
• مضاد التهاب؛
• خافض للحرارة.

وهذا يجعل نيميسيل خيارًا مناسبًا لعلاج الأنفلونزا والسارس المصحوب بالحمى والألم الشديد. تعمل المواد المسكنة الموجودة في التركيبة على قمع آلام العضلات والصداع بشكل فعال. سيساعد الدواء المريض على التخلص من الضعف العام والحمى وخفض درجة الحرارة وتخفيف حالة السعال الرطب والمؤلم.

يمكن تناوله وفقًا للتعليمات الموجودة في الأقراص أو الأكياس (المسحوق). الجرعة الموصوفة من قبل الطبيب، كقاعدة عامة، هي كيس واحد (100 ملغ) كل 12 ساعة. من المهم شرب المنتج فقط بعد الوجبات، ويجب ألا تتجاوز مدة العلاج 15 يومًا. إذا لم يكن من الممكن خلال هذا الوقت إعادة درجة الحرارة إلى القيم الطبيعية، فهذا يشير إلى عدم فعالية العلاج. بالنسبة لـ ARVI، فإن تناول Nimesil وفقًا للتعليمات لا يتجاوز 4 أيام.

للأطفال

يمكن للطفل تناول هذا الدواء إذا كان عمره أكثر من 12 عامًا. يمنع استخدام نيميسيل للأطفال أقل من 12 عامًا وفقًا لتعليمات الشركة المصنعة. الدواء له تأثير قوي، ويوصي الأطباء بتناوله إذا كانت نظائرها والأدوية الأخرى لا توفر التحسن المطلوب في الحالة. لتقليل الآثار الجانبية، يتم وصف أصغر جرعة مسموح بها ومدة الإعطاء. وفي جميع النواحي الأخرى، لا تختلف طريقة التطبيق عن المخطط للبالغين.

لالتهاب المثانة

يمكن للأطباء وصف هذا الدواء المضاد للالتهابات غير الستيرويدية لأمراض المثانة، لأن استخدامه يساعد بسرعة على التعامل مع العملية الالتهابية. لا ينبغي وصف Nimesil لالتهاب المثانة عند الرجال والفتيات إلا بعد إجراء فحص شامل للتاريخ الطبي من قبل أخصائي، لأن الدواء يحتوي على عدد من موانع الاستعمال الخطيرة، على سبيل المثال، في حالات خلل في الجهاز الهضمي والكبد.

نيميسيل - تشير التعليمات إلى جرعة 100 ملغ (كيس واحد) يوميًا. لتقليل تأثير المادة الفعالة على جدران المعدة يجب تناول الدواء بعد الأكل. أثناء العلاج، يحتاج المريض إلى مراقبة حالته الصحية بعناية، إذا حدث رد فعل غير نمطي للجسم تجاه الدواء، فيجب إيقاف العلاج. يجب ألا يتجاوز مسار علاج التهاب المثانة أسبوعين.

لآلام الدورة الشهرية

بالنسبة لبعض الفتيات، يكون الحيض مصحوبا بارتفاع في درجة الحرارة وانزعاج خطير. نيميسيل لألم الدورة الشهرية يساعد على التغلب على هذه الأعراض. الدواء متوفر في أقراص أو حبيبات أو مسحوق. لسهولة الإدارة من الأفضل استخدام الأكياس التي تذوب محتوياتها في الماء الدافئ. للحصول على 100 مل من السائل، تحتاج إلى صب 100 ملغ من المادة وشرب نيميسيل على الفور - تشير تعليمات الاستخدام إلى الآثار الجانبية المحتملة المرتبطة بالجهاز الهضمي، لذلك يجب تناول الدواء مباشرة بعد الوجبات.

لالتهاب الجيوب الأنفية

غالبًا ما يصاحب هذا المرض صداع شديد بسبب العملية الالتهابية التي تحدث في الجيوب الأنفية. يوصف Nimesil لالتهاب الجيوب الأنفية لتخفيف الانزعاج. أي أدوية مضادة للالتهابات غير الستيرويدية مناسبة لهذا الغرض. لها تأثير على مصدر المرض، وتقلل من شدة الالتهاب والتورم. يقلل الدواء من التوتر في الجيوب الأنفية، مما يساعد على تقليل الألم.

يعتبر نيميسيل ونظائره أفضل من الأدوية الأخرى في تخفيف الألم. لا ينصح باستخدام الدواء في وجود آفات تقرحية وتآكلية في الجهاز الهضمي. يمنع منعا باتا شرب الكحول أثناء العلاج، لأنه لا يوجد توافق مع نيميسيل. أحد الآثار الجانبية لمثل هذا الاضطراب هو ظهور التغيرات التآكلية وتفاقمها.

النظير

هذا الدواء له تأثير قوي وفي بعض الحالات يقترح الأطباء استبداله بأدوية أكثر لطفاً. في بعض الأحيان يكون سعرها أقل، ولكن لها نفس التأثير. نيميسيل ونظائرها لها نفس التأثير، لذلك يمكن أن تحل محل بعضها البعض. يمكنك طلب نظائرها التالية من الكتالوج:

• نيس؛
• نيموليكس.
• نيميسوليد.
• أبونيل.
• نيموليد.
• نيميسان.
• أولين.
• نيميجيسيك.
• بنتالجين.
• ميسوليد.
• غزيرة.
• كوسترال.
• نيمينكا؛
• أبونيل.

موانع

تحتوي كل مادة قوية على عدد من المحظورات، والتي يمكن أن يؤدي انتهاكها إلى مضاعفات وآثار جانبية. لذلك، على سبيل المثال، يحظر تناول نيميسيل أثناء الحمل والرضاعة. وفقا للتعليمات لا يسمح باستخدام الدواء:

• في فترة ما بعد الجراحة بعد جراحة مجازة الشريان التاجي.
• للتشنج القصبي، التهاب الأنف، الشرى.
• عندما يتم دمج نيميسيل مع أدوية أخرى غير الستيرويدية مضادة للالتهابات، والمسكنات (على سبيل المثال، الباراسيتامول)؛
• مع استجابة سلبية من الكبد للدواء.
• في وجود التهاب الأمعاء (مرحلة تفاقم التهاب القولون التقرحي)؛
• إذا حدثت الحمى بسبب مرض معد.
• طفل أقل من 12 سنة؛
• إذا كان هناك نزيف في الجهاز الهضمي أو تاريخ من القرحة.
• فرط بوتاسيوم الدم.
• لاضطرابات النزيف.
• أثناء الحمل والرضاعة.
• تتحد مع المخدرات والكحول.
• في وجود نزيف دماغي وعائي.
• لفشل الكلى والكبد والقلب.
• إذا تم الكشف عن التعصب الفردي للمواد الموجودة في نيميسيل.
• إذا كان هناك قرحة في الاثني عشر أو المعدة في المرحلة الحادة.

سعر نيميل

تعتمد تكلفة Nimesil على مكان الشراء أو شكل الإصدار أو كمية الدواء. على سبيل المثال، يمكنك شراء كيس واحد بسعر رخيص أو 30 كيسًا دفعة واحدة، ولا يمكنك شراء هذا الدواء من متجر على الإنترنت، باستثناء الصيدليات الافتراضية. نيميسيل متاح بدون وصفة طبية، وفي كثير من الأحيان يشتري الناس النسخة المسحوقة لأنه من السهل تخفيفه في الماء. قد يختلف سعر الدواء حسب الشركة المصنعة ومنطقة البيع. تكلفة Nimesil تقريبًا:

• حبيبات 1 جهاز كمبيوتر. (كيس) 100 ملغ – السعر 23 روبل;
• مسحوق، 30 قطعة، 100 ملغ – السعر 700 فرك.

فيديو

مسحوق نيميسيل هو دواء مضاد للالتهابات غير الستيرويدية يظهر تأثيرات مسكنة ومضادة للالتهابات وخافضة للحرارة.

يمنع الدواء تخليق البروستاجلاندين في موقع الالتهاب ويتحمله الجسم جيدًا أثناء العلاج طويل الأمد. نظرًا للتأثير الانتقائي لـ COX-2، لا يتم تعطيل تخليق البروستاجلاندينات ذات التأثير الوقائي للخلايا في الغشاء المخاطي للمعدة، كما يتم تقليل خطر الآثار الجانبية.

بالإضافة إلى ذلك، فهو يقلل من تكوين أنيونات الأكسيد الفائق بواسطة الخلايا المحببة المتعادلة ويمنع تكوين الجذور الحرة التي تتشكل أثناء الالتهاب.

مدة التأثير بعد تناول المسحوق تصل إلى 6 ساعات. يوصى باستخدام Nimesil فقط أثناء علاج المرض ولتقليل فترة الاستخدام إلى الحد الأدنى.

متوفر على شكل حبيبات (مسحوق) مخصص لتحضير المعلق للاستخدام الداخلي. المادة الفعالة: نيميسوليد.

مؤشرات للاستخدام

ما الذي يساعد فيه نيميسيل؟ وفقا للتعليمات ، يوصف الدواء في الحالات التالية:

• متلازمات الألم من أصول مختلفة (الصداع، آلام الأسنان، آلام الدورة الشهرية، عواقب الإصابات، آلام ما بعد الجراحة، آلام الروماتيزم، وما إلى ذلك)؛
• الأمراض المعدية والالتهابية (التهاب الصدمة وبعد العملية الجراحية)
• الأمراض التنكسية والالتهابية في الجهاز العضلي الهيكلي (التهاب المفاصل، هشاشة العظام، الداء العظمي الغضروفي، التهاب كيسي، التهاب الجذر، الروماتيزم، وما إلى ذلك)؛
• أمراض المسالك البولية وأمراض النساء والأوعية الدموية.
• الأمراض المصحوبة بارتفاع درجة حرارة الجسم.

كما أنه يستخدم لأمراض الأنف والأذن والحنجرة وأمراض النساء، في فترة ما بعد الجراحة، للإصابات، بعد جراحات الأسنان.

يمكن استخدام مسحوق نيميسيل للعلاج العلاجي طويل الأمد ولتخفيف نوبات الألم الشديدة.

تعليمات لاستخدام مسحوق نيميسيل، الجرعة

يستخدم الدواء للبالغين والأطفال فوق سن 12 عامًا. يوصى بتناول المسحوق المذاب في الماء بعد الوجبات.

الجرعات القياسية من Nimesil وفقًا لتعليمات الاستخدام هي كيس واحد من المسحوق 100 مجم حتى مرتين يوميًا.

يجب ألا تتجاوز المدة القصوى لدورة العلاج 15 يومًا دون استشارة الطبيب.

كيفية تخفيف مسحوق نيميسيل؟

الدواء مخصص لتحضير المعلق الذي يتم تناوله عن طريق الفم. يتم تخفيف كيس واحد من مسحوق Nimesil في كوب واحد من الماء الدافئ بحجم 100 مل. يجب أن يكون الماء دافئًا حتى تتمكن من شربه على الفور، وليس ساخنًا.

يجب استخدام المعلق المحضر من المسحوق المخفف على الفور، ولا يمكن تخزينه.

آثار جانبية

وتحذر التعليمات من احتمالية تطور الأعراض الجانبية التالية عند وصف مسحوق نيميسيل:

• من نظام القلب والأوعية الدموية: اضطراب ضغط الدم، عدم انتظام دقات القلب، ارتفاع ضغط الدم الشرياني، الهبات الساخنة.
• من جانب الجهاز العصبي المركزي: الصداع، النعاس، العصبية، الدوخة، الكوابيس، الخوف، اعتلال الدماغ (متلازمة راي).
• من الجهاز التنفسي: تشنج قصبي، ضيق في التنفس، تفاقم الربو القصبي.
• من الأعضاء المكونة للدم: المتلازمة النزفية، فقر الدم، نقص الصفيحات، فرط الحمضات، فرفرية نقص الصفيحات، قلة الكريات.
• من الجهاز الهضمي: انتفاخ البطن، آلام البطن، الإسهال، الإمساك، الغثيان، التهاب المعدة، القيء، التهاب الفم، نزيف الجهاز الهضمي، البراز القطراني، عسر الهضم، التهاب الكبد الخاطف، قرحة أو ثقب في المعدة / الاثني عشر، ركود صفراوي، التهاب الكبد، زيادة نشاط انزيمات الكبد. ، اليرقان.
• من جهة جهاز الرؤية: عدم وضوح الرؤية.
• من الجهاز البولي: قلة البول، احتباس البول، عسر البول، التهاب الكلية الخلالي، الفشل الكلوي، بيلة دموية.
• ردود الفعل التحسسية: زيادة التعرق، طفح جلدي، حمامي، حكة، شرى، تفاعلات فرط الحساسية، حمامي عديدة الأشكال، التهاب الجلد، وذمة وعائية، تفاعلات تأقانية، متلازمة ليل، متلازمة ستيفنز جونسون.
• الاضطرابات العامة: الوهن، والشعور بالضيق، وانخفاض حرارة الجسم.
• تأثيرات أخرى: فرط بوتاسيوم الدم.

موانع

يمنع استعمال دواء نيميسيل في الحالات التالية:

• فرط الحساسية للنيميسوليد أو لأحد مكونات الدواء.
• تفاعلات فرط الحساسية (في التاريخ)، على سبيل المثال تشنج قصبي، التهاب الأنف، الشرى، المرتبطة بتناول حمض أسيتيل الساليسيليك أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى، بما في ذلك. نيميسوليد.
• التفاعلات الكبدية السامة للنيميسوليد (التاريخ)؛
• الاستخدام المتزامن (المتزامن) للأدوية التي قد تسبب سمية كبدية، مثل الباراسيتامول أو المسكنات الأخرى أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية؛
• أمراض الأمعاء الالتهابية (مرض كرون، التهاب القولون التقرحي) في المرحلة الحادة.
• فترة ما بعد جراحة مجازة الشريان التاجي.
• متلازمة الحمى مع نزلات البرد والتهابات الجهاز التنفسي الفيروسية الحادة.
• مجموعة كاملة أو غير كاملة من الربو القصبي، داء البوليبات الأنفي المتكرر أو الجيوب الأنفية مع عدم تحمل حمض أسيتيل الساليسيليك ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى (بما في ذلك التاريخ)؛
• قرحة هضمية في المعدة أو الاثني عشر في المرحلة الحادة، تاريخ من القرحة، ثقب أو نزيف في الجهاز الهضمي.
• تاريخ من النزيف الدماغي الوعائي أو نزيف آخر، وكذلك الأمراض المصحوبة بالنزيف.
• اضطرابات تخثر الدم الشديدة.
• قصور القلب الشديد.
• الفشل الكلوي الحاد (Cl الكرياتينين<30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия;
• فشل الكبد أو أي مرض كبدي نشط.
• الحمل والرضاعة؛
• إدمان الكحول وإدمان المخدرات.
• الأطفال دون سن 12 عامًا.

بحذر: الأشكال الشديدة من ارتفاع ضغط الدم الشرياني، داء السكري من النوع 2، قصور القلب، أمراض القلب التاجية، أمراض الأوعية الدموية الدماغية، دسليبيدميا / فرط شحميات الدم، أمراض الشرايين الطرفية، التدخين، الكرياتينين أقل من 60 مل / دقيقة.

بيانات سابقة عن وجود آفات تقرحية في الجهاز الهضمي، والعدوى الناجمة عن هيليكوباكتر بيلوري. سن الشيخوخة الاستخدام السابق على المدى الطويل لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. أمراض جسدية حادة.

يجب أن يعتمد قرار وصف الدواء على تقييم فردي للمخاطر والفوائد.

جرعة مفرطة

أعراض الجرعة الزائدة الحادة هي النعاس واللامبالاة والغثيان والألم في منطقة شرسوفي والقيء. هذه المظاهر قابلة للعكس مع علاج الصيانة.

في حالة الجرعة الزائدة، هناك احتمال حدوث نزيف في الجهاز الهضمي، وارتفاع ضغط الدم الشرياني، والاكتئاب في الجهاز التنفسي، والفشل الكلوي الحاد، والغيبوبة. ومع ذلك، فإن مثل هذه المظاهر نادرة.

كانت هناك تقارير عن تطور تفاعلات الحساسية عند استخدامها بجرعة علاجية وفي جرعة زائدة.

إذا كانت هناك أعراض الجرعة الزائدة أو بعد استخدام الدواء بجرعة عالية لمدة 4 ساعات بعد تناوله، تتم الإشارة إلى التحريض الاصطناعي للقيء و/أو تناول الفحم المنشط (60-100 غرام للبالغين)، و/أو تناول ملين تناضحي. .

قد يكون إدرار البول القسري وزيادة قلوية البول وغسيل الكلى وإرواء الدم غير فعال بسبب الدرجة العالية من ارتباط نيميسوليد ببروتينات البلازما. من الضروري مراقبة وظائف الكلى والكبد.

نظائرها نيميسيل الأسعار في الصيدليات

إذا لزم الأمر، يمكنك استبدال مسحوق Nimesil بما يعادل المادة الفعالة - وهذه هي الأدوية التالية:

1. نيموليكس.

بواسطة رمز ATX:

• أبونيل,
• نيس،
• نيميسوليد,
• نيميكا,
• غزيرة.

عند اختيار نظائرها، من المهم أن نفهم أن تعليمات استخدام Nimesil والسعر والمراجعات لا تنطبق على الأدوية ذات التأثيرات المماثلة. من المهم استشارة الطبيب وعدم تغيير الدواء بنفسك.

السعر في الصيدليات الروسية: كيس واحد من مسحوق Nimesil 100 mg يكلف من 24 روبل، حزمة من 9 أكياس تكلف من 268 إلى 307 روبل، 30 كيسًا من المسحوق تكلف 700 روبل، وفقًا لـ 702 صيدلية.

يحفظ في مكان جاف، بعيداً عن الضوء وبعيداً عن متناول الأطفال، عند درجة حرارة لا تزيد عن +25 درجة مئوية. العمر الافتراضي – 2 سنة.

المرضى الذين يعانون من الداء العظمي الغضروفي على دراية بالألم، وهو رفيق دائم لهذا المرض. بدون تناول مسكنات الألم، لا تهدأ النوبة الحادة.

للتخلص من الألم، بالإضافة إلى الأدوية المعتادة، يتم استخدام الأدوية المعقدة التي توفر تأثيرات مسكنة ومضادة للالتهابات وخافض للحرارة.

أحد الأدوية الأكثر شعبية وفعالية في هذا التأثير هو Nimesil.

وصف الدواء

وبحسب المراجع الدوائية فإن نيميسيل ينتمي إلى الأدوية المستخدمة في علاج آلام العضلات والمفاصل.

Nimesil هو أحد الأدوية التي تحمل العلامة التجارية لشركة الأدوية الألمانية Berlin-Chemie. إن حق هذا المنتج الطبي وإنتاجه وبيعه ينتمي فقط إلى هذا الاهتمام.

قامت شركة Berlin-Chemie، المعروفة في سوق الأدوية العالمية منذ عام 1918، بتطوير Nimesil على أساس اختبارات البحث الخاصة بها.

لقد غزا Nimesil سوق الأدوية، ويباع اليوم في أكثر من 120 دولة حول العالم.

في أراضي دول ما بعد الاتحاد السوفياتي، تم بيع عقار نيميسيل منذ عام 2000.

ينتمي الدواء إلى مجموعة الأدوية المضادة للالتهابات الانتقائية جزئيًا. للإعطاء عن طريق الفم، يتوفر الدواء في شكل جرعة جافة - حبيبات.

تنتمي مجموعة نيميسوليد إلى الجيل الجديد من الأدوية. اليوم تعتبر واحدة من الأكثر فعالية. لديهم عدد قليل من الآثار الجانبية غير المرغوب فيها.

نظرا لمجموعة واسعة من الخصائص الطبية للنيميسوليد، فمن الممكن استخدامه في مجموعة متنوعة من مجالات الطب: الجراحة، طب الرضوح، أمراض الروماتيزم، طب الأسنان، أمراض النساء.

دواء لداء العظمي الغضروفي

تشكل الأدوية من المجموعة غير الستيرويدية ذات التأثيرات المضادة للالتهابات جزءًا من العلاج المعقد لداء العظم الغضروفي.

يوصف نيميسيل عن طريق الفم لتخفيف الألم المعتدل في المرحلة الحادة أو تحت الحادة من المرض.

لقد خضعت منتجات مجموعة نيميسوليد لعدد من التجارب السريرية، وقد ثبت أن لها أيضًا تأثيرًا مرضيًا وقائيًا للغضروف.

التأثير الدوائي

عقار Nimesil ليس له خصائص تراكمية ويتم التخلص منه بالكامل من الجسم.

يتم امتصاص عقار Nimesil في الأمعاء الدقيقة ويظهر تأثيره بعد 30-40 دقيقة.

يصل Nimesil إلى تركيزه الأقصى بعد حوالي ساعتين. عمر النصف للدواء هو 5 ساعات.

كيف يعمل الدواء؟:

1. يمنع الإنزيمات الخاصة المسؤولة عن الاستجابة المضادة للالتهابات في الجسم.
2. وقف تخليق المركبات السامة أثناء الالتهاب.
3. يقلل من نشاط المستقبلات المسؤولة عن مرور نبضات الألم.
4. يعمل بشكل اكتئابي على البروستاجلاندين، وهو سبب الوذمة الالتهابية.

نيميسيل لا يثبط الأجزاء المركزية والمحيطية من الجهاز العصبي.

تكوين وشكل الإصدار

الدواء متوفر في هيكل مسحوق

أساس الدواء هو نيميسوليد.

كمكونات مساعدة، يتم استكمال الدواء مع ماكروغول سيتوستيريل الأثير، مالتوديكسترين، السكروز، حامض الستريك، ونكهة الحمضيات.

نيميسيل في شكل جرعات عبارة عن حبيبات - بنية مسحوقية قابلة للذوبان ذات لون أصفر فاتح، يتم تحضير المعلق منها مباشرة قبل الابتلاع.

يتم تعبئة الحبيبات في أكياس ورقية خاصة ثلاثية الطبقات بوزن 2 جرام (جرعة لجرعة واحدة).

يحتوي كيس واحد من الحبيبات على 100 ملغ من المادة الفعالة نيميسوليد.

مؤشرات للاستخدام

Nimesil هو دواء يستخدم في علاج أعراض آلام المفاصل والعضلات.

المهمة الرئيسية التي يؤديها Nimesil هي إيقاف العملية الالتهابية والقضاء على الألم وتقليل التورم وقت الاستخدام.

يشار إلى تناول عقار Nimesil في علاج أعراض الألم الناجم عن الداء العظمي الغضروفي.

يستخدم عقار Nimesil أيضًا لتخفيف آلام الظهر الحادة والصدمة والأسنان.

عقار Nimesil فعال في تخفيف الألم الناجم عن العملية الالتهابية. يستخدم الدواء بنشاط في فترة ما بعد الجراحة.

تعمل خاصية Nimesil المضادة للالتهابات والمزيلة للاحتقان على تقليل العمليات الالتهابية في الجهاز التنفسي العلوي أو قمعها تمامًا.

غالبًا ما تستخدم خاصية عقار Nimesil للتخفيف السريع من الألم في علاج الألم الانتيابي، بغض النظر عن مصدره.

موانع

لا يوصف عقار Nimesil للعلاج في ممارسة طب الأطفال. للحصول على مؤشرات خاصة، يُسمح باستخدام Nimesil من قبل المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا.

يحظر عقار Nimesil للمرضى الذين يعانون من اضطرابات شديدة في الكبد والكلى والتآكلات والتقرحات.

موانع لاستخدام الدواء تشمل أيضا مرض السكري.

يحظر تناول نيميسيل للمرضى الذين لديهم تاريخ من التشنج القصبي والتهاب الأنف التحسسي والشرى الذي نشأ أثناء تناول الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية.

لا يستخدم الدواء في المجموعات التالية:

1. نيميسيل والباراسيتامول.
2. نيميسيل والأدوية المسكنة.
3. نيميسيل وغيره من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.

لعلاج الأمراض وفي أي مرحلة لا يستخدم الدواء:

• أمراض الأمعاء الالتهابية في المرحلة الحادة.
• فترة ما بعد الجراحة لتطعيم مجازة الشريان التاجي.
• حالة محمومة على خلفية الأمراض الالتهابية ذات الطبيعة المعدية.
• مزيج كامل أو جزئي من الربو القصبي مع داء السلائل المتكرر في الجيوب الأنفية والجيوب الأنفية.
• الآفات التقرحية في الجهاز الهضمي في المرحلة الحادة.
• النزيف الدماغي الوعائي، والميل إلى النزيف والنزيف.
• فشل القلب والأوعية الدموية الحاد.
• تلف الكبد السامة.
• إدمان الكحول، إدمان المخدرات.

لا يستخدم عقار Nimesil في علاج المرضى إذا كان لديهم فرط الحساسية لأي من مكونات التركيبة.

آثار جانبية

إذا قمنا بتوزيع احتمالية وتكرار الآثار الجانبية للدواء حسب التكرار، فستبدو هذه القائمة كما يلي:

1. الآثار الجانبية الشائعة (1 إلى 10 حالات من أصل 100). هذه أعراض في شكل غثيان وعسر الهضم واضطرابات في المعايير البيوكيميائية للكبد.
2. أعراض جانبية غير شائعة (من 1 إلى 10 حالات من أصل 1000). الأعراض: نوبات الدوخة، والإمساك، وارتفاع ضغط الدم، ومظاهر الحساسية على سطح الجلد (الطفح الجلدي، والاحمرار، والحكة، والحرق)، والتهاب الأنف الحركي الوعائي، والتعرق، وتورم الوجه والأطراف، والضعف، والوهن.
3. آثار جانبية نادرة ونادرة جدًا (1 إلى 10 حالات من 10000 إلى 100000). أثناء تناول الدواء، تحدث هجمات القلق، والصداع، وعدم انتظام دقات القلب، والخمول، والإحساس بالحرارة والهبات الساخنة، وانخفاض درجة حرارة الجسم، وذمة وعائية، ركود صفراوي، ومظاهر اعتلال الدماغ، والتهاب الكبد، واليرقان.

ينتمي عقار Nimesil إلى مجموعة أدوية الجيل الجديد.

إذا تم استخدام عقار Nimesil على النحو المقصود، مع توصيات واضحة بشأن الجرعة وطريقة العلاج، فإن تأثيره على الجسم ووظائفه يكون منخفض السمية، وعدد حالات الآثار الجانبية يكون ضئيلًا.

إذا تم تجاوز الجرعة العلاجية المسموح بها قليلاً، فسيتم التخلص من أعراض الجرعة الزائدة عن طريق علاج الأعراض.

يوصف للمريض الذي يعاني من أعراض الجرعة الزائدة غسل المعدة والامتصاص المعوي.

يجب أن يكون المريض الذي يتناول جرعة زائدة من عقار نيميسيل تحت إشراف متخصصين في مؤسسة طبية. أثناء علاج إزالة السموم، تتم الإشارة إلى مراقبة وظائف الكبد والكلى.

تعليمات وطريقة الاستخدام

للحصول على علاج فعال، مع الحد الأدنى من احتمال حدوث آثار جانبية، يجب تناول عقار Nimesil وفقًا للقواعد الإلزامية:

1. الحد الأدنى من الجرعة الفعالة للدواء.
2. فترة قصيرة على الأقل من استخدام الدواء.
3. المراقبة الصحية؛
4. إذا لم يتم تحقيق تأثير إيجابي، يجب التوقف عن الدواء.

كيفية تخفيف مسحوق نيميسيل

يحتوي كيس واحد من نيميسيل على جرعة واحدة (مع العنصر النشط الرئيسي نيميسوليد 100 ملغ).

لتحضير المعلق، خذ نصف كوب من الماء النظيف في درجة حرارة الغرفة، وأضف محتويات الكيس وحركه جيداً.

لا تستخدم الماء الساخن أو البارد جدًا.

يجب ألا يكون هناك أي جزيئات غير منحلة في الجزء السفلي من الزجاج. التعليق جاهز للاستخدام.

فيديو حول كيفية تخفيف نيميسيل بشكل صحيح

يُسمح لك بتناول معلقتين من نيميسيل يوميًا، ويفضل بعد الوجبات.

يجب ألا يستمر مسار العلاج باستخدام Nimesil أكثر من أسبوعين.

تعليمات استخدام الأقراص

Nimesil هو منتج طبي يتم إنتاجه حصريًا على شكل حبيبات لتحضير المعلق.

الأدوية التناظرية التي تحتوي على المكون المحدد نيميسوليد لها شكل أقراص:

1. أبونيل هو قرص أبيض، مسطح، مستدير يحتوي على 100 ملغ من المادة الفعالة الرئيسية.
2. Nise عبارة عن قرص مستدير ذو لون أبيض مصفر ومحدب من الجانبين وذو سطح أملس. يحتوي الدواء على 100 ملغ من المادة الفعالة الرئيسية.
3. نيموليد هو قرص مستدير ذو لون أصفر شاحب، محدب من الجانبين. يحتوي الدواء على 100 ملغ من المادة الفعالة الرئيسية.

صور المخدرات:

نيموليد

أبونيل

يتم تناول جميع أشكال الأقراص التي تحتوي على قاعدة نيميسوليد بعد أو أثناء الوجبات، ويتم غسلها بكمية صغيرة من الماء النظيف في درجة حرارة الغرفة. الجرعات وطريقة العلاج للأقراص مماثلة لحبيبات النيميسيل.

الفرق بين الأقراص والحبيبات هو وقت بداية التأثير. يبدأ تأثير التعليق الحبيبي بعد 15-20 دقيقة، والشكل اللوحي - بعد 30-40 دقيقة من تناوله.

يُحظر على النساء الحوامل أو المرضعات تناول الأدوية التي تحتوي على نيميسوليد.

يمكن أن يؤدي العلاج بالنيميسوليد إلى عواقب سلبية على نمو الجنين داخل الرحم.

قد يكون هذا إغلاقًا مبكرًا للقناة الشريانية، وارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي. يمكن أن يسبب نيميسيل أمراض الكلى داخل الرحم، وأمراض الكبد، وقلة السائل السلوي.

Nimesil هو عامل فعال مضاد للالتهابات لتخفيف الألم وقمع العمليات المدمرة في أمراض الجهاز العضلي الهيكلي. العديد من أمراض العمود الفقري والظهر تصاحب متلازمات مؤلمة، والتهاب يسرع تدمير هياكل العظام والغضاريف.

بعد تناول عقار نيميسيل، يقلل الجسم من إنتاج الإنزيمات المسببة للألم. من المهم تخفيف المسحوق بشكل صحيح لتحضير التعليق وتناول دواء السلفوناميد بدقة وفقًا للتعليمات.

تكوين وشكل الإصدار

نيميسوليد هو العنصر النشط للدواء غير الستيرويدي لمكافحة الألم والالتهابات. يحتوي كل كيس (2 جم من المسحوق) على 100 مجم من المادة الفعالة.

المسحوق الأصفر الفاتح له رائحة برتقالية طفيفة. على أساس المنتج مع إضافة الماء، يتم إعداد تعليق للإعطاء عن طريق الفم. هناك 15 أو 30 كيسًا ورقيًا في عبوة من الورق المقوى، وتتلقى الصيدليات أيضًا العبوة رقم 9 من عقار نيميسيل.

تأثير على الجسم

تمنع المادة الفعالة تخليق إنزيمات الأكسدة الحلقية (في الغالب COX-2) وتمنع إنتاج البروستاجلاندين. والنتيجة هي مظهر من مظاهر مسكن واضح ومضاد للالتهابات وتأثير خافض للحرارة ملحوظ. يساعد التعليق المعتمد على نيميسوليد في تخفيف الألم الناتج عن تلف المفاصل وهياكل العمود الفقري وأنواع مختلفة من الإصابات.

على الرغم من التأثير العلاجي النشط، فإن الدواء له العديد من موانع الاستعمال والآثار الجانبية. لهذا السبب يجب عليك دائمًا استشارة الطبيب قبل البدء في استخدام نيميسيل.المادة الفعالة تخترق بسرعة الحاجز النسيجي، ويحدث التمثيل الغذائي في الكبد. يتم إخراج ما يقرب من نصف الجرعة المستلمة من نيميسوليد عن طريق الكلى.

في الصفحة، اقرأ عن كيفية وكيفية علاج التهاب المفاصل الفقاري في العمود الفقري القطني العجزي.

نيميل: نظائرها

ما الذي يمكن أن يحل محل دواء نيميسيل؟ بالنسبة لأمراض العمود الفقري، والألم الروماتيزمي، والتهاب المفاصل العظمي، ومتلازمة ما بعد الصدمة، والالتواء، وغيرها من الأمراض والحالات التي تثير الانزعاج الحاد، يمكن استخدام أدوية مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ذات التأثيرات المماثلة.

عند اختيار بديل، عليك أن تأخذ في الاعتبار تحمل نيميسوليد، والقيود، والعمر، والميل إلى الحساسية. في حالة وجود رد فعل حاد للمادة الفعالة، تحتاج إلى اختيار مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مع عنصر نشط آخر.

نظائرها من المخدرات نيميسيل:

• نيس.
• أميولين.
• نيجان.
• نيموجيت.
• سوليدين.
• نيموسباز.
• بانسوليد.
• نيميسوليد.
• ميسوليد.
• التارو سانوفيل.

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. مثبط انتقائي لـ COX-2

المادة الفعالة

الافراج عن النموذج والتكوين والتعبئة والتغليف

حبيبات لإعداد المعلق للإعطاء عن طريق الفم على شكل مسحوق حبيبي أصفر فاتح ذو رائحة برتقالية.

السواغات: كيتوماكروغول 1000، سكروز، مالتوديكسترين، حامض الستريك اللامائي، نكهة البرتقال.

2 جم - أكياس ورقية مغلفة (9) - عبوات كرتونية.
2 جرام - أكياس ورقية مغلفة (15) - عبوات كرتونية.
2 جرام – أكياس ورقية مغلفة عدد (30) – عبوات كرتونية.

التأثير الدوائي

دواء مضاد للالتهابات غير الستيرويدية من فئة السلفوناميد. له تأثيرات مضادة للالتهابات ومسكن وخافض للحرارة. يعمل نيميسوليد كمثبط لإنزيم الأكسدة الحلقية المسؤول عن تخليق البروستاجلاندين ويمنع بشكل رئيسي إنزيم الأكسدة الحلقية -2.

الدوائية

بعد تناوله عن طريق الفم، يمتص الدواء جيدًا من الجهاز الهضمي، ويصل إلى C max في الدم بعد 2-3 ساعات، ويصل الارتباط ببروتينات البلازما إلى 97.5%. T1/2 يتراوح من 3.2 إلى 6 ساعات ويخترق بسهولة الحواجز النسيجية.

يتم استقلابه في الكبد باستخدام إيزوزيم السيتوكروم P450 (CYP) 2C9. المستقلب الرئيسي هو مشتق باراهيدروكسي النشط دوائيا من نيميسوليد - هيدروكسينيميسوليد. يُفرز هيدروكسي نيميسوليد في الصفراء في شكل استقلابي (يوجد حصريًا في شكل غلوكورونات - حوالي 29٪).

يتم إخراج نيميسوليد من الجسم، بشكل رئيسي عن طريق الكلى (حوالي 50٪ من الجرعة المأخوذة). لا يتغير المظهر الحرائك الدوائية للنيميسوليد لدى كبار السن عند تناول جرعات مفردة ومتعددة/متكررة.

وفقا لدراسة تجريبية أجريت على المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي الخفيف إلى المتوسط ​​(تصفية الكرياتينين 30-80 مل / دقيقة) والمتطوعين الأصحاء، فإن C max من نيميسوليد ومستقلبه في بلازما المرضى لم يتجاوز تركيز نيميسوليد في الأصحاء. المتطوعين. كانت المساحة تحت المنحنى وT1/2 في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي أعلى بنسبة 50%، ولكن ضمن نطاق الحرائك الدوائية. عند تناول الدواء مرة أخرى، لم يلاحظ أي تراكم.

دواعي الإستعمال

- علاج الألم الحاد (آلام الظهر، آلام أسفل الظهر، متلازمة الألم في الجهاز العضلي الهيكلي، بما في ذلك الإصابات والالتواء وخلع المفاصل، التهاب الأوتار، التهاب كيسي، وجع الأسنان)؛

— علاج أعراض هشاشة العظام مع متلازمة الألم.

- غزارة الطمث.

ويهدف هذا الدواء لعلاج الأعراض، والحد من الألم والالتهابات في وقت الاستخدام.

موانع

- تاريخ تفاعلات فرط الحساسية، على سبيل المثال، تشنج قصبي، التهاب الأنف، الشرى، المرتبطة بتناول أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى، بما في ذلك. نيميسوليد.

- تاريخ التفاعلات الكبدية السامة للنيميسوليد.

- الاستخدام المتزامن (المتزامن) للأدوية التي قد تسبب تسمم الكبد، على سبيل المثال، أو غيرها من الأدوية المسكنة أو غير الستيرويدية المضادة للالتهابات.

- أمراض الأمعاء الالتهابية (مرض كرون، التهاب القولون التقرحي) في المرحلة الحادة.

— فترة ما بعد تطعيم مجازة الشريان التاجي.

— الحمى في الأمراض المعدية والالتهابات.

- مزيج كامل أو جزئي من الربو القصبي أو داء البوليبات الأنفي المتكرر أو الجيوب الأنفية مع عدم تحمل حمض أسيتيل الساليسيليك ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى (بما في ذلك التاريخ).

- قرحة المعدة والاثني عشر في المرحلة الحادة، تاريخ من القرحة، ثقب أو نزيف في الجهاز الهضمي.

- تاريخ من النزيف الدماغي الوعائي أو نزيف آخر، وكذلك الأمراض المصحوبة بالنزيف؛

- اضطرابات تخثر الدم الشديدة.

- نقص حاد.

- الفشل الكلوي الحاد (CR< 30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия;

- فشل الكبد أو أي مرض كبدي نشط.

- الأطفال أقل من 12 سنة؛

- الحمل والرضاعة الطبيعية.

- إدمان الكحول وإدمان المخدرات.

- فرط الحساسية لمكونات الدواء.

بحرص: أشكال حادة من ارتفاع ضغط الدم الشرياني، داء السكري من النوع 2، فشل القلب، أمراض القلب التاجية، أمراض الأوعية الدموية الدماغية، دسليبيدميا / فرط شحميات الدم، أمراض الشرايين الطرفية، التدخين، CC< 60 мл/мин, анамнестические данные о наличии язвенного поражения ЖКТ, инфекции, вызванной Helicobacter pylori; пожилой возраст; длительное предшествующее использование НПВП; тяжелые соматические заболевания; сопустствующая терапия следующими препаратами: антикоагулянты (например, варфарин), антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральные глюкокортикостероиды (например, преднизолон), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, сертралин).

يجب أن يعتمد قرار وصف نيميسيل على تقييم فردي للمخاطر والفوائد عند تناول الدواء.

الجرعة

يؤخذ نيميسيل عن طريق الفم، كيس واحد (100 ملغ من نيميسوليد) مرتين في اليوم. يوصى بتناول الدواء بعد الوجبات. تُسكب محتويات الكيس في كوب وتُذاب في حوالي 100 مل من الماء. لا يمكن تخزين الحل المجهز.

يستخدم Nimesil فقط لعلاج المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا.

المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى: استنادا إلى بيانات الحرائك الدوائية، ليست هناك حاجة لتعديل الجرعة في المرضى الذين يعانون من أشكال خفيفة إلى متوسطة من الفشل الكلوي (تصفية الكرياتينين 30-80 مل / دقيقة).

المرضى المسنين: عند علاج المرضى المسنين، يتم تحديد الحاجة إلى تعديل الجرعة اليومية من قبل الطبيب بناءً على إمكانية التفاعل مع أدوية أخرى.

الحد الأقصى لمدة العلاج بالنيميسوليد هو 15 يومًا.

للحد من مخاطر الآثار الجانبية غير المرغوب فيها، ينبغي استخدام الحد الأدنى من الجرعة الفعالة لأقصر فترة ممكنة.

آثار جانبية

من نظام المكونة للدم: نادرا - فقر الدم، فرط الحمضات، متلازمة النزفية. نادرا جدا - نقص الصفيحات، قلة الكريات، فرفرية نقص الصفيحات.

ردود الفعل التحسسية: نادرا - الحكة والطفح الجلدي وزيادة التعرق. نادرا - تفاعلات فرط الحساسية، حمامي، التهاب الجلد. نادرا جدا - تفاعلات تأقانية، شرى، وذمة وعائية، حمامي عديدة الأشكال، متلازمة ستيفنز جونسون، انحلال البشرة السمي (متلازمة ليل).

من جانب الجهاز العصبي المركزي: نادرا - دوخة. نادرا - الشعور بالخوف والعصبية والكوابيس. نادرا جدا - الصداع والنعاس واعتلال الدماغ (متلازمة راي).

من جانب جهاز الرؤية: نادرا - عدم وضوح الرؤية.

من نظام القلب والأوعية الدموية: نادرا - ارتفاع ضغط الدم الشرياني، عدم انتظام دقات القلب، وضعف ضغط الدم، والهبات الساخنة.

من الجهاز التنفسي: نادرا - ضيق في التنفس. نادرا جدا - تفاقم الربو القصبي، تشنج قصبي.

من الجهاز الهضمي: في كثير من الأحيان - الإسهال والغثيان والقيء. نادرا - الإمساك، وانتفاخ البطن، والتهاب المعدة. نادرا جدا - آلام في البطن، وعسر الهضم، والتهاب الفم، والبراز القطراني، ونزيف الجهاز الهضمي، وقرحة و/أو ثقب في المعدة أو الاثني عشر. نادرا جدا - التهاب الكبد، التهاب الكبد الخاطف، اليرقان، ركود صفراوي، زيادة نشاط انزيمات الكبد.

من الجهاز البولي: نادرا - عسر البول، بيلة دموية، احتباس البول. نادرا جدا - الفشل الكلوي، قلة البول، التهاب الكلية الخلالي.

مخالفات عامة: نادرا - الشعور بالضيق والوهن. نادرا جدا - انخفاض حرارة الجسم.

آحرون: نادرا - فرط بوتاسيوم الدم.

جرعة مفرطة

الأعراض: اللامبالاة والنعاس والغثيان والقيء والألم في منطقة شرسوفي. مع العلاج المداوم لاعتلال المعدة، عادة ما تكون هذه الأعراض قابلة للعكس. قد يحدث نزيف في الجهاز الهضمي. في حالات نادرة، من الممكن حدوث ارتفاع في ضغط الدم، والفشل الكلوي الحاد، والاكتئاب التنفسي والغيبوبة، وتفاعلات تأقانية.

العلاج: إجراء علاج الأعراض. لا يوجد ترياق محدد. إذا حدثت جرعة زائدة خلال الأربع ساعات الأخيرة، فمن الضروري تحفيز القيء و/أو توفير الكربون المنشط (للبالغين من 60 إلى 100 جم) و/أو ملين أسموزي. إدرار البول القسري وغسيل الكلى غير فعالين بسبب الارتباط العالي للدواء بالبروتينات (يصل إلى 97.5٪). يشار إلى مراقبة وظائف الكلى والكبد.

تفاعل الأدوية

التفاعلات الدوائية:

عند استخدامه مع الجلوكوكورتيكوستيرويدات، يزداد خطر الإصابة بقرحة الجهاز الهضمي أو النزيف.

عند استخدامه مع العوامل المضادة للصفيحات ومثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs)، مثل فلوكستين، يزداد خطر نزيف الجهاز الهضمي.

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية قد تعزز تأثير مضادات التخثر مثل الوارفارين. بسبب زيادة خطر النزيف، لا ينصح بهذا المزيج ويمنع استخدامه في المرضى الذين يعانون من اضطرابات تخثر حادة. إذا لم يكن من الممكن تجنب العلاج المركب، فمن الضروري إجراء مراقبة دقيقة لمؤشرات تخثر الدم.

مدرات البول:

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية قد تضعف تأثير مدرات البول.

في المتطوعين الأصحاء، يقلل نيميسوليد مؤقتًا من إفراز الصوديوم تحت تأثير فوروسيميد، وبدرجة أقل من إفراز البوتاسيوم، ويقلل من تأثير مدر البول نفسه.

يؤدي الاستخدام المتزامن للنيميسوليد والفوروسيميد إلى انخفاض (بحوالي 20٪) في المنطقة الواقعة تحت منحنى زمن التركيز (AUC) وانخفاض في الإفراز التراكمي للفوروسيميد دون تغيير التصفية الكلوية للفوروسيميد.

تتطلب الإدارة المتزامنة للفوروسيميد والنيميسوليد الحذر عند المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى والقلب.

مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ومضادات مستقبلات الأنجيوتنسين II:

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية قد تقلل من التأثير. في المرضى الذين يعانون من فشل كلوي خفيف إلى متوسط ​​(تصفية الكرياتينين 30-80 مل / دقيقة)، قد يؤدي الاستخدام المتزامن لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين II أو المواد التي تثبط نظام إنزيمات الأكسدة الحلقية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، العوامل المضادة للصفيحات) إلى زيادة تدهور وظائف الكلى والتسبب في الفشل الكلوي الحاد، والذي عادة ما يكون قابلاً للعكس. ينبغي أن تؤخذ هذه التفاعلات في الاعتبار عند المرضى الذين يتناولون نيميسيل بالاشتراك مع مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين II. ولذلك، ينبغي استخدام هذه الأدوية بحذر، وخاصة في المرضى المسنين. يجب الحفاظ على رطوبة المرضى بشكل كافٍ ويجب مراقبة وظائف الكلى عن كثب بعد بدء العلاج المصاحب.

التفاعلات الدوائية مع أدوية أخرى:

هناك أدلة على أن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تقلل من تصفية الليثيوم، مما يؤدي إلى زيادة تركيزات الليثيوم في البلازما وسميته. عند وصف نيميسوليد للمرضى الذين يتلقون العلاج بالليثيوم، يجب مراقبة تركيزات الليثيوم في البلازما بانتظام.

لم يلاحظ أي تفاعلات هامة سريريا مع غليبنكلاميد، الثيوفيلين، الديجوكسين، السيميتيدين والأدوية المضادة للحموضة (على سبيل المثال، مزيج من هيدروكسيدات الألومنيوم والمغنيسيوم).

نيميسوليد يمنع نشاط إيزوزيم CYP2C9. عند تناول الأدوية التي تكون ركائز لهذا الإنزيم مع نيميسوليد، قد يزيد تركيز هذه الأدوية في البلازما.

عند وصف نيميسوليد قبل أقل من 24 ساعة من تناول الميثوتريكسات أو بعده، يجب توخي الحذر، لأنه في مثل هذه الحالات قد يزيد مستوى الميثوتريكسيت في البلازما، وبالتالي قد تزداد التأثيرات السامة لهذا الدواء.

بسبب تأثيرها على البروستاجلاندينات الكلوية، فإن مثبطات إنزيم البروستاجلاندين، مثل نيميسوليد، قد تزيد من السمية الكلوية للسيكلوسبورين.

تفاعل الأدوية الأخرى مع نيميسوليد:

أظهرت الدراسات المختبرية أن نيميسوليد يتم إزاحته من مواقع الارتباط بواسطة تولبوتاميد وحمض الفالبرويك. على الرغم من أن هذه التفاعلات تم تحديدها في بلازما الدم، إلا أن هذه التأثيرات لم يتم ملاحظتها أثناء الاستخدام السريري للدواء.

تعليمات خاصة

يمكن التقليل من الآثار الجانبية غير المرغوب فيها باستخدام الحد الأدنى من الجرعة الفعالة للدواء لأقصر فترة قصيرة ممكنة.

يجب استخدام نيميسيل بحذر في المرضى الذين لديهم تاريخ من أمراض الجهاز الهضمي (التهاب القولون التقرحي، مرض كرون)، لأن تفاقم هذه الأمراض ممكن.

يزداد خطر حدوث نزيف الجهاز الهضمي أو تقرح أو ثقب القرحة مع زيادة جرعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لدى المرضى الذين لديهم تاريخ من القرحة، وخاصة تلك المعقدة بسبب النزيف أو الانثقاب، وفي المرضى المسنين، لذلك يجب بدء العلاج بأقل جرعة ممكنة. المرضى الذين يتلقون أدوية تقلل من تخثر الدم أو تمنع تراكم الصفائح الدموية لديهم أيضًا خطر متزايد للإصابة بنزيف الجهاز الهضمي. في حالة حدوث نزيف أو تقرحات في الجهاز الهضمي لدى المرضى الذين يتناولون نيميسيل، يجب إيقاف العلاج بالدواء.

نظرًا لأن نيميسيل يفرز جزئيًا عن طريق الكلى، فيجب تقليل جرعاته للمرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى، اعتمادًا على مستوى التبول.

هناك أدلة على حالات نادرة من ردود فعل الكبد. إذا ظهرت علامات تلف الكبد (الحكة، اصفرار الجلد، الغثيان، القيء، آلام البطن، البول الداكن، زيادة نشاط الترانساميناسات الكبدية)، يجب عليك التوقف عن تناول الدواء واستشارة الطبيب.

على الرغم من ندرة حدوث ضعف البصر لدى المرضى الذين يتناولون نيميسوليد بالتزامن مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى، إلا أنه يجب إيقاف العلاج فورًا. في حالة حدوث أي اضطراب في الرؤية، يجب فحص المريض من قبل طبيب العيون.

يمكن أن يسبب الدواء احتباس السوائل في الأنسجة، لذلك يجب على المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم ومشاكل في القلب استخدام نيميسيل بحذر شديد.

في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي أو قلبي، يجب استخدام نيميسيل بحذر، حيث قد تتدهور وظيفة الكلى. إذا تفاقمت الحالة، يجب إيقاف العلاج بـ نيميسيل.

تشير الدراسات السريرية والبيانات الوبائية إلى أن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، خاصة بجرعات عالية ومع الاستخدام طويل الأمد، قد تؤدي إلى خطر ضئيل للإصابة باحتشاء عضلة القلب أو السكتة الدماغية. لا توجد بيانات كافية لاستبعاد مخاطر مثل هذه الأحداث عند استخدام نيميسوليد.

يحتوي الدواء على السكروز، وينبغي أن يؤخذ ذلك في الاعتبار من قبل المرضى الذين يعانون من داء السكري (0.15-0.18 XE لكل 100 ملغ من الدواء) وأولئك الذين يتبعون نظامًا غذائيًا منخفض السعرات الحرارية. لا يُنصح باستخدام نيميسيل في المرضى الذين يعانون من أمراض وراثية نادرة مثل عدم تحمل الفركتوز أو سوء امتصاص الجلوكوز والجلاكتوز أو نقص أيزومالتوز السكروز.

إذا ظهرت علامات "البرد" أو العدوى الفيروسية التنفسية الحادة أثناء العلاج باستخدام نيميسيل، فيجب إيقاف الدواء.

لا ينبغي استخدام نيميسيل في وقت واحد مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى.

يمكن أن يغير نيميسوليد خصائص الصفائح الدموية، لذلك يجب توخي الحذر عند استخدام الدواء لدى الأشخاص الذين يعانون من أهبة النزف، ومع ذلك، فإن الدواء لا يحل محل التأثير الوقائي لحمض أسيتيل الساليسيليك في أمراض القلب والأوعية الدموية.

المرضى المسنون معرضون بشكل خاص لردود الفعل السلبية لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، بما في ذلك نزيف وانثقاب الجهاز الهضمي الذي يهدد الحياة، وتدهور وظائف الكلى والكبد والقلب. عند تناول عقار نيميسيل لهذه الفئة من المرضى، من الضروري إجراء مراقبة سريرية مناسبة.

مثل الأدوية الأخرى من فئة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية التي تمنع تخليق البروستاجلاندين، يمكن أن يؤثر نيميسوليد سلبًا على الحمل و/أو نمو الجنين ويمكن أن يؤدي إلى إغلاق مبكر للقناة الشريانية، وارتفاع ضغط الدم في نظام الشريان الرئوي، واختلال وظائف الكلى، مما قد يؤدي إلى الفشل الكلوي. مع قلة السائل الأمنيوسي، إلى زيادة خطر النزيف، وانخفاض انقباض الرحم، وحدوث وذمة محيطية. في هذا الصدد، هو بطلان نيميسوليد أثناء الحمل والرضاعة. إن استخدام عقار Nimesil يمكن أن يؤثر سلبًا على خصوبة الإناث ولا ينصح به للنساء اللاتي يخططن للحمل. عند التخطيط للحمل، من الضروري استشارة طبيبك.

هناك أدلة على حدوث حالات نادرة من تفاعلات الجلد (مثل التهاب الجلد التقشري، متلازمة ستيفنز جونسون، انحلال البشرة السمي) للنيميسوليد وكذلك لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى. عند ظهور العلامات الأولى للطفح الجلدي، أو تلف الأغشية المخاطية أو غيرها من علامات الحساسية، يجب التوقف عن استخدام نيميسيل.

تأثير الدواء على القدرة على قيادة المركبات وتشغيل الآلات.

لم تتم دراسة تأثير عقار نيميسيل على القدرة على قيادة المركبات وتشغيل الآلات، لذلك يجب توخي الحذر أثناء العلاج بعقار نيميسيل عند قيادة المركبات والانخراط في أنشطة يحتمل أن تكون خطرة وتتطلب زيادة التركيز وسرعة الحركة النفسية. تفاعلات.

الحمل والرضاعة

مثل الأدوية الأخرى من فئة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية التي تمنع تخليق البروستاجلاندين، يمكن أن يؤثر نيميسوليد سلبًا على الحمل و/أو نمو الجنين ويمكن أن يؤدي إلى إغلاق مبكر للقناة الشريانية، وارتفاع ضغط الدم في نظام الشريان الرئوي، واختلال وظائف الكلى، مما قد يؤدي إلى الفشل الكلوي. مع قلة السائل الأمنيوسي، إلى زيادة خطر النزيف، وانخفاض انقباض الرحم، وحدوث وذمة محيطية. في هذا الصدد، هو بطلان الدواء أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية.

استخدامها في مرحلة الطفولة

هو بطلان الدواء في الأطفال دون سن 12 سنة.

المراهقون (من 12 إلى 18 سنة):بناءً على الخصائص الدوائية والديناميكية الدوائية للنيميسوليد، ليست هناك حاجة لتعديل الجرعة لدى المراهقين.

لضعف وظائف الكلى

في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي، ينبغي استخدام نيميسيل بحذر، لأن وظيفة الكلى قد تتدهور. إذا تفاقمت الحالة، يجب إيقاف العلاج بـ نيميسيل. يمنع استعمال الدواء في حالات الفشل الكلوي الحاد (CR< 30 мл/мин).

في المرضى الذين يعانون من أشكال خفيفة إلى متوسطة من الفشل الكلوي (تصفية الكرياتينين 30-80 مل / دقيقة)، ليست هناك حاجة لتعديل الجرعة.

لاختلال وظائف الكبد

يمنع استخدام الدواء في حالة فشل الكبد أو أي مرض كبدي نشط.

استخدامها في الشيخوخة

يوصف الدواء بحذر للمرضى المسنين. المرضى المسنون معرضون بشكل خاص لردود الفعل السلبية لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، بما في ذلك نزيف وانثقاب الجهاز الهضمي الذي يهدد الحياة، وتدهور وظائف الكلى والكبد والقلب. عند تناول عقار نيميسيل لهذه الفئة من المرضى، من الضروري إجراء مراقبة سريرية مناسبة.

عند علاج المرضى المسنين، يتم تحديد الحاجة إلى تعديل الجرعة اليومية من قبل الطبيب بناءً على إمكانية التفاعل مع أدوية أخرى.

شروط الصرف من الصيدليات

الدواء متاح بوصفة طبية.

شروط وفترات التخزين

شروط التخزين:

القائمة ب. يحفظ في مكان جاف، محمي من الضوء وبعيداً عن متناول الأطفال، عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية.

الافضل قبل الموعد:

لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المذكور على العبوة.