حاصرات غير انتقائية لمستقبلات 1 2 الأدرينالية. حاصرات الأدرينالية - ما هي؟ ردود الفعل السلبية من الجهاز التنفسي

تشتمل مجموعة حاصرات الأدرينالية على أدوية يمكنها منع النبضات العصبية المسؤولة عن التفاعل مع الأدرينالين والنورإبينفرين. تستخدم هذه الأدوية لعلاج أمراض القلب والأوعية الدموية.

يهتم معظم المرضى الذين يعانون من أمراض ذات صلة بماهية حاصرات الأدرينالية ومتى يتم استخدامها وما هي الآثار الجانبية التي يمكن أن تسببها. وسوف تناقش هذا أبعد أدناه.

تصنيف

تحتوي جدران الأوعية الدموية على 4 أنواع من المستقبلات: α-1، α-2، β-1، β-2. وبناء على ذلك، يتم استخدام حاصرات ألفا وبيتا في الممارسة السريرية. يهدف عملهم إلى منع نوع معين من المستقبلات. تقوم حاصرات A-β بإيقاف جميع مستقبلات الأدرينالين والنورإبينفرين.

تأتي الأقراص من كل مجموعة في نوعين: أقراص انتقائية تمنع نوعًا واحدًا فقط من المستقبلات، بينما تقطع أقراص غير انتقائية الاتصال بجميع هذه المستقبلات.

هناك تصنيف معين للأدوية في المجموعة قيد النظر.

من بين حاصرات ألفا:

• حاصرات α-1؛
• α-1 و α-2.

من بين حاصرات بيتا:

• انتقائي للقلب.
• غير انتقائية.

ميزات العمل

عندما يدخل الأدرينالين أو النورإبينفرين إلى الدم، تتفاعل المستقبلات الأدرينالية مع هذه المواد. واستجابة لذلك، تتطور العمليات التالية في الجسم:

• تجويف الأوعية الدموية يضيق.
• تصبح تقلصات عضلة القلب أكثر تواترا.
• يرتفع ضغط الدم.
• زيادة مستويات السكر في الدم.
• يزداد تجويف الشعب الهوائية.

في حالة أمراض القلب والأوعية الدموية، فإن هذه العواقب تشكل خطرا على صحة الإنسان وحياته. لذلك، من أجل وقف مثل هذه الظواهر، من الضروري تناول الأدوية التي تمنع إطلاق هرمونات الغدة الكظرية في الدم.

حاصرات الأدرينالية لها آلية عمل معاكسة. تختلف طريقة عمل حاصرات ألفا وبيتا اعتمادًا على نوع المستقبل المحظور. بالنسبة للأمراض المختلفة، يتم وصف حاصرات الأدرينالية من نوع معين، واستبدالها غير مقبول على الإطلاق.

عمل حاصرات ألفا

أنها توسع الأوعية الطرفية والداخلية. هذا يسمح لك بزيادة تدفق الدم وتحسين دوران الأوعية الدقيقة في الأنسجة. ينخفض ​​ضغط الدم لدى الإنسان، ويمكن تحقيق ذلك دون زيادة في معدل ضربات القلب.

تعمل هذه الأدوية على تقليل الحمل على القلب بشكل كبير عن طريق تقليل حجم الدم الوريدي الذي يدخل الأذين.

التأثيرات الأخرى لحاصرات ألفا:

• الحد من الدهون الثلاثية والكوليسترول السيئ.
• زيادة في مستوى الكولسترول "الجيد"؛
• تفعيل حساسية الخلايا للأنسولين.
• تحسين امتصاص الجلوكوز.
• التقليل من شدة علامات الالتهاب في الجهازين البولي والتناسلي.

تعمل حاصرات ألفا-2 على تضييق الأوعية الدموية وزيادة الضغط في الشرايين. عمليا لا تستخدم في أمراض القلب.

عمل حاصرات بيتا

الفرق بين حاصرات β-1 الانتقائية هو أن لها تأثيرًا إيجابيًا على وظيفة القلب. يتيح لك استخدامها تحقيق التأثيرات التالية:

• تقليل نشاط سائق معدل ضربات القلب والقضاء على عدم انتظام ضربات القلب.
• انخفاض في معدل ضربات القلب.
• تنظيم استثارة عضلة القلب على خلفية زيادة الضغط العاطفي.
• انخفاض الطلب على الأكسجين من عضلات القلب.
• انخفاض في مؤشرات ضغط الدم.
• تخفيف نوبة الذبحة الصدرية.
• تقليل الحمل على القلب أثناء فشل القلب.
• انخفاض في مستويات السكر في الدم.

الأدوية غير الانتقائية لحاصرات بيتا لها التأثيرات التالية:

• منع تكتل عناصر الدم.
• زيادة تقلص العضلات الملساء.
• استرخاء العضلة العاصرة للمثانة.
• زيادة نغمة الشعب الهوائية.
• انخفاض في ضغط العين.
• تقليل احتمالية الإصابة بنوبة قلبية حادة.

عمل حاصرات ألفا بيتا

تعمل هذه الأدوية على خفض ضغط الدم داخل العين. يساعد على تطبيع مستويات الدهون الثلاثية و LDL. أنها تعطي تأثير خافض للضغط ملحوظ دون تعطيل تدفق الدم في الكلى.

يؤدي تناول هذه الأدوية إلى تحسين آلية تكيف القلب مع الإجهاد الجسدي والعصبي. يتيح لك ذلك تطبيع إيقاع انقباضاته وتخفيف حالة المريض المصاب بعيوب القلب.

متى يتم وصف الدواء؟

توصف حاصرات ألفا 1 في الحالات التالية:

• ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
• تضخم عضلة القلب.
• تضخم البروستاتا عند الرجال.

مؤشرات لاستخدام حاصرات α-1 و 2:

• الاضطرابات الغذائية للأنسجة الرخوة من أصول مختلفة.
• تصلب الشرايين الحاد.
• اضطرابات السكري في الدورة الدموية الطرفية.
• التهاب باطنة الشريان.
• زراق الأطراف.
• صداع نصفي؛
• حالة ما بعد السكتة الدماغية
• انخفاض في النشاط الفكري.
• اضطرابات الجهاز الدهليزي.
• العصبية المثانة.
• التهاب البروستاتا.

توصف حاصرات ألفا 2 لاضطرابات الانتصاب لدى الرجال.

تُستخدم حاصرات بيتا الانتقائية للغاية في علاج أمراض مثل:

• ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
• اعتلال عضلة القلب الضخامي.
• عدم انتظام ضربات القلب.
• صداع نصفي؛
• عيوب الصمام التاجي.
• نوبة قلبية؛
• مع VSD (مع نوع ارتفاع ضغط الدم من خلل التوتر العضلي العصبي) ؛
• التحريض الحركي عند تناول مضادات الذهان.
• زيادة نشاط الغدة الدرقية (علاج معقد).

تُستخدم حاصرات بيتا غير الانتقائية في:

• ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
• تضخم البطين الأيسر.
• الذبحة الصدرية مع المجهود.
• خلل في الصمام التاجي.
• زيادة معدل ضربات القلب؛
• الزرق؛
• متلازمة القاصر - مرض وراثي عصبي نادر يلاحظ فيه رعشة في عضلات اليد.
• لغرض منع النزيف أثناء الولادة والعمليات على الأعضاء التناسلية الأنثوية.

أخيرًا، يتم استخدام حاصرات α-β للأمراض التالية:

• لارتفاع ضغط الدم (بما في ذلك منع تطور أزمة ارتفاع ضغط الدم) ؛
• زرق مفتوح الزاوية.
• الذبحة الصدرية من النوع المستقر
• عيوب القلب.
• سكتة قلبية.

تستخدم لأمراض الجهاز القلبي الوعائي

تحتل حاصرات بيتا مكانة رائدة في علاج هذه الأمراض.

الأكثر انتقائية هي بيسوبرولول ونيبيفولول. يساعد حجب المستقبلات الأدرينالية على تقليل درجة انقباض عضلة القلب وإبطاء سرعة النبضات العصبية.

استخدام حاصرات بيتا الحديثة يعطي التأثيرات الإيجابية التالية:

• انخفاض معدل ضربات القلب.
• تحسين استقلاب عضلة القلب.
• تطبيع نظام الأوعية الدموية.
• تحسين وظيفة البطين الأيسر، وزيادة نسبة القذف فيه.
• تطبيع معدل ضربات القلب.
• انخفاض في ضغط الدم.
• تقليل خطر تراكم الصفائح الدموية.

آثار جانبية

قائمة الآثار الجانبية تعتمد على الأدوية.

يمكن أن تسبب حاصرات A1 ​​ما يلي:

• تورم؛
• انخفاض حاد في ضغط الدم بسبب تأثير انخفاض ضغط الدم الواضح.
• عدم انتظام ضربات القلب.
• سيلان الأنف؛
• انخفضت الرغبة الجنسية؛
• سلس البول؛
• ألم أثناء الانتصاب.

حاصرات A2 تسبب:

• زيادة ضغط الدم.
• القلق والتهيج وزيادة الاستثارة.
• هزات العضلات.
• اضطرابات المسالك البولية.

الأدوية غير الانتقائية في هذه المجموعة يمكن أن تسبب:

• اضطرابات الشهية
• اضطرابات النوم.
• زيادة التعرق.
• الشعور بالبرودة في الأطراف.
• الشعور بالحرارة في الجسم.
• فرط حموضة عصير المعدة.

قد تسبب حاصرات بيتا الانتقائية ما يلي:

• ضعف عام؛
• تباطؤ ردود الفعل العصبية والعقلية.
• النعاس الشديد والاكتئاب.
• انخفاض حدة البصر وضعف إدراك الذوق.
• خدر القدمين.
• انخفاض في معدل ضربات القلب.
• أعراض عسر الهضم.
• الظواهر عدم انتظام ضربات القلب.

يمكن لحاصرات بيتا غير الانتقائية أن تظهر الآثار الجانبية التالية:

• اضطرابات بصرية من أنواع مختلفة: "الضباب" في العينين، والإحساس بوجود جسم غريب فيها، وزيادة إنتاج الدموع، والشفع ("الرؤية المزدوجة" في المجال البصري)؛
• التهاب الأنف.
• اختناق؛
• انخفاض واضح في الضغط.
• إغماء؛
• ضعف الانتصاب لدى الرجال.
• التهاب الغشاء المخاطي للقولون.
• فرط بوتاسيوم الدم.
• زيادة مستويات الدهون الثلاثية واليورات.

يمكن أن يسبب تناول حاصرات ألفا بيتا الآثار الجانبية التالية لدى المريض:

• نقص الصفيحات ونقص الكريات البيض.
• اضطراب حاد في توصيل النبضات الصادرة من القلب.
• خلل في الدورة الدموية الطرفية.
• بول دموي؛
• ارتفاع السكر في الدم.
• فرط كوليستيرول الدم وفرط بيليروبين الدم.

قائمة المخدرات

تشمل حاصرات الأدرينالية الانتقائية (α-1) ما يلي:

• يوبريسيل.
• تامسولون.
• دوكسازوسين.
• الفوزوسين.

غير انتقائية (حاصرات α1-2):

• العظة.
• ريديرجين (كلافور، إرغوكسيل، أوبتامين)؛
• بيروكسان.
• ديبازين.

الممثل الأكثر شهرة لحاصرات الأدرينالية α-2 هو Yohimbine.

قائمة الأدوية من مجموعة حاصرات الأدرينالية β-1:

• أتينول (تينولول) ؛
• لوكرين.
• بيسوبرولول.
• بريفيبلوك.
• سيليبرول.
• كوردانوم.

تشمل حاصرات بيتا غير الانتقائية ما يلي:

• ساندورم.
• بيتالوك؛
• أنابريلين (أوبزيدان، بولوتين، بروبرال)؛
• تيمولول (أروتيمول) ؛
• سلوترازيكور.

أدوية الجيل الجديد

تتمتع حاصرات الأدرينالية من الجيل الجديد بالعديد من المزايا مقارنة بالأدوية "القديمة". الميزة هي أنها تؤخذ مرة واحدة في اليوم. أحدث جيل من المنتجات يسبب آثار جانبية أقل بكثير.

وتشمل هذه الأدوية سيليبرولول، وبوسيندولول، وكارفيديلول. هذه الأدوية لها خصائص توسع الأوعية إضافية.

مميزات الاستقبال

قبل البدء بالعلاج، يجب على المريض إبلاغ الطبيب بوجود أمراض قد تكون سببًا لوقف حاصرات الأدرينالية.

يتم تناول الأدوية من هذه المجموعة أثناء أو بعد الوجبات. هذا يقلل من الآثار السلبية المحتملة للأدوية على الجسم. يتم تحديد مدة الإدارة ونظام الجرعات والفروق الدقيقة الأخرى من قبل الطبيب.

أثناء الاستخدام، يجب عليك التحقق باستمرار من معدل ضربات القلب. إذا انخفض هذا المؤشر بشكل ملحوظ، يجب تغيير الجرعة. لا يمكنك التوقف عن تناول الدواء من تلقاء نفسك أو البدء في استخدام وسائل أخرى.

موانع للاستخدام

1. فترة الحمل والرضاعة.
2. رد فعل تحسسي تجاه أحد المكونات الطبية.
3. اضطرابات شديدة في الكبد والكلى.
4. انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم).
5. بطء القلب هو انخفاض في معدل ضربات القلب.

حاصرات بيتا هي مجموعة من المستحضرات الصيدلانية ذات قدرة واضحة على تثبيط تأثير الأدرينالين على المستقبلات الخاصة، والتي عندما تكون متحمسة تسبب تضيق (تضيق) الأوعية الدموية، وتسريع نشاط القلب، وزيادة ضغط الدم بشكل غير مباشر. وتسمى أيضًا حاصرات B، حاصرات بيتا.

الأدوية في هذه المجموعة خطيرة إذا تم استخدامها بشكل غير صحيح، مما يسبب الكثير من الآثار الجانبية، بما في ذلك خلق خطر الوفاة المبكرة بسبب قصور القلب والتوقف المفاجئ لأحد الأعضاء العضلية (الانقباض).

إن الجمع غير المناسب مع أدوية من مجموعات صيدلانية أخرى (حاصرات قنوات الكالسيوم والبوتاسيوم، وما إلى ذلك) يزيد فقط من احتمالية حدوث نتيجة سلبية.

لهذا السبب يتم وصف العلاج حصريًا من قبل طبيب القلب بعد التشخيص الكامل وتوضيح الوضع الحالي.

هناك العديد من التأثيرات الرئيسية التي تلعب دورًا رئيسيًا وتحدد مدى فعالية استخدام حاصرات بيتا.

زيادة معدل ضربات القلب هي عملية كيميائية حيوية. بطريقة ما، يتم استفزازه من خلال تأثير هرمونات قشرة الغدة الكظرية على مستقبلات خاصة موجودة في عضلة القلب، وأهمها الأدرينالين.

عادة هو الذي يصبح الجاني عدم انتظام دقات القلب الجيبي وغيرها من أشكال عدم انتظام ضربات القلب فوق البطيني ، ما يسمى عدم انتظام ضربات القلب "غير الخطير" (نسبيا).

تساعد آلية عمل مانع B من أي جيل على قمع هذه العملية على المستوى الكيميائي الحيوي، بسبب عدم حدوث زيادة في نغمة الأوعية الدموية، وينخفض ​​​​معدل ضربات القلب، ويتحرك ضمن المعدل الطبيعي، وينخفض ​​مستوى ضغط الدم ( والتي يمكن أن تكون خطيرة، على سبيل المثال، بالنسبة للأشخاص الذين لديهم مؤشرات كافية للضغط الدم، ما يسمى بضغط الدم الطبيعي).

يمكن تمثيل التأثيرات الإيجابية العامة التي تؤدي إلى انتشار استخدام حاصرات بيتا من خلال القائمة التالية:

• توسع الأوعية الدموية.ونتيجة لذلك، يتم تسهيل تدفق الدم، وتطبيع السرعة، وانخفاض مقاومة جدران الشرايين. وهذا يساعد بشكل غير مباشر على خفض ضغط الدم لدى المرضى.
• انخفاض معدل ضربات القلب.يوجد أيضًا تأثير مضاد لاضطراب النظم. إلى حد كبير، يظهر ذلك في مثال الاستخدام لدى الأشخاص الذين يعانون من عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني.
• تأثير وقائي لنقص السكر في الدم.أي أن الأدوية من مجموعة حاصرات بيتا لا تصحح تركيز السكر في الدم ولكنها تمنع تطور هذه الحالة.
• انخفاض ضغط الدم.الى ارقام مقبولة هذا التأثير ليس مرغوبًا دائمًا، لذلك يتم استخدام الأدوية بحذر شديد في المرضى الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم أو لا يتم وصفها على الإطلاق.

انتباه:

هناك تأثير واحد غير مرغوب فيه موجود دائمًا، بغض النظر عن نوع الدواء. هذا هو تضييق تجويف الشعب الهوائية. هذا التأثير خطير بشكل خاص على المرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز التنفسي.

تصنيف

يمكن تصنيف الأدوية حسب مجموعة من القواعد. العديد من الأساليب ليس لها أي معنى بالنسبة للمرضى العاديين وتكون مفهومة أكثر للممارسين والصيادلة، فهي تعتمد على الحرائك الدوائية وخصائص التأثير على الجسم.

تعتمد الطريقة الرئيسية لتصنيف العناصر على الإمكانية السائدة للتأثير على القلب والأوعية الدموية والأنظمة الأخرى. وبناء على ذلك، يتم التمييز بين ثلاث مجموعات.

حاصرات بيتا 2 غير الانتقائية للقلب (الجيل الأول)

لديهم أوسع نطاق للتطبيق، ومع ذلك، فإن هذا له أيضًا تأثير كبير جدًا على عدد موانع الاستعمال والآثار الجانبية الخطيرة.

السمة النموذجية للأدوية غير الانتقائية هي القدرة على العمل في وقت واحد على كلا النوعين من المستقبلات الأدرينالية: بيتا 1 وبيتا 2.

• يقع الأول في عضلة القلب، ولهذا السبب تسمى الأدوية بالانتقائية القلبية.
• والثاني موضعي في الرحم والشعب الهوائية والأوعية الدموية وكذلك في هياكل القلب.

لهذا السبب، فإن الأدوية القلبية غير الانتقائية، بدون انتقائية صيدلانية، تؤثر في الوقت نفسه على جميع أجهزة الجسم بطريقة مباشرة.

من المستحيل القول أن بعضها أفضل والبعض الآخر أسوأ. جميع الأدوية لها نطاق تطبيقها الخاص، وبالتالي يتم تقييمها بناءً على حالة محددة.

تيمولول

لا يستخدم لعلاج أمراض القلب والأوعية الدموية، الأمر الذي لا يجعله أقل أهمية.

رسميًا، نظرًا لكونه غير انتقائي، فإن الدواء لديه القدرة على خفض ضغط الدم بلطف، مما يجعله علاجًا مثاليًا لعدد من أشكال الجلوكوما (مرض العين الذي تزيد فيه مؤشرات قياس ضغط الدم).

يعتبر دواءً حيويًا وهو مدرج في القائمة المقابلة. تستخدم في قطرات.

نادولول

حاصرات بيتا 2 الأدرينالية الخفيفة وغير الانتقائية للقلب، والتي تستخدم لعلاج المراحل المبكرة من ارتفاع ضغط الدم، ومن الصعب تصحيح الأشكال المتقدمة، لذلك لا يتم وصفها عمليا بسبب تأثيرها المشكوك فيه.

المجال الرئيسي لاستخدام Nadolol هو. يعتبر دواء قديم إلى حد ما ويستخدم بحذر في مشاكل الأوعية الدموية.

بروبرانولول

له تأثير واضح. التأثير هو في الغالب القلب.

الدواء قادر على تقليل معدل ضربات القلب، ويقلل من انقباض عضلة القلب، ويؤثر بسرعة على مستويات ضغط الدم.

إنه أمر متناقض، ولكن لاستخدام مثل هذا الدواء يجب أن تكون بصحة جيدة،لأنه في حالة فشل القلب الشديد، والميل إلى انخفاض حاد في ضغط الدم والدول المنهارة، يحظر الدواء.

أنابريلين

يستخدم على نطاق واسع في العلاج الجهازي لارتفاع ضغط الدم الشرياني وأمراض القلب دون تقليل انقباض عضلة القلب.

معروف على نطاق واسع بقدرته على إيقاف هجمات عدم انتظام ضربات القلب فوق البطيني بسرعة وفعالية بشكل رئيسي.

ومع ذلك، فإنه يمكن أن يسبب (انقباضًا حادًا) للأوعية الدموية، لذا يجب استخدامه بحذر.

انتباه:

فيسكن

يستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني في المراحل المبكرة، وله نشاط دوائي خفيف.

إنه يقلل بشكل طفيف من معدل ضربات القلب ووظيفة الضخ في عضلة القلب، وبالتالي لا يمكن استخدامه كجزء من علاج اضطرابات القلب نفسها.

غالبا ما يثير تشنج قصبي، وتضييق الشعب الهوائية. لذلك، لا يوصف أبدًا للمرضى الذين يعانون من أمراض الرئة (مرض الانسداد الرئوي المزمن، والربو، وما إلى ذلك).

التناظرية - بيندولول. مطابق لـ Visken، في كلتا الحالتين تحتوي التركيبة على المادة الفعالة التي تحمل نفس الاسم.

تتضمن حاصرات بيتا غير الانتقائية (المختصرة باسم حاصرات بيتا) الكثير من موانع الاستعمال وتشكل خطرًا كبيرًا إذا تم استخدامها بشكل غير صحيح.

في الوقت نفسه، غالبا ما يكون لها تأثير واضح وحتى إجمالي. الأمر الذي يتطلب أيضًا جرعات دقيقة وصارمة من الأدوية في هذه المجموعة.

حاصرات بيتا 1 الأدرينالية الانتقائية للقلب (الجيل الثاني)

تعمل حاصرات بيتا-1 الأدرينالية بشكل خاص على المستقبلات التي تحمل الاسم نفسه في القلب، مما يجعلها أدوية موجهة بشكل ضيق. الكفاءة لا تعاني، بل على العكس تماما.

في البداية، تعتبر أكثر أمانًا، على الرغم من أنك لا تزال غير قادر على تناولها بنفسك. خاصة في المجموعات.

يتم استخدامه إلى حد كبير لتخفيف الحالات الحادة المرتبطة بعدم انتظام ضربات القلب.

يزيل بشكل فعال التشوهات المختلفة، وليس فقط من النوع فوق البطيني. وفي بعض الحالات يتم استخدامه بالتوازي مع الأميودارون الذي يعتبر الدواء الرئيسي في علاج اضطرابات ضربات القلب وينتمي إلى مجموعة أخرى.

إنه غير مناسب للاستخدام المستمر لأنه يصعب تحمله نسبيًا ويثير آثارًا جانبية.

يعطي النتيجة السريعة المرغوبة. يظهر التأثير المفيد بعد ساعة أو أقل.

يعتمد التوافر البيولوجي أيضًا على الخصائص الفردية للجسم والخصائص الوظيفية الحالية لجسم المريض.

حاصرات بيتا القلبية الانتقائية للاستخدام المنهجي. وعلى عكس ميتوبرولول، فإنه يبدأ العمل بعد 12 ساعة، ولكن التأثير يستمر لفترة أطول.

الدواء مناسب للاستخدام على المدى الطويل، والنتيجة الرئيسية هي تطبيع مستويات ضغط الدم ومعدل ضربات القلب. منع تكرار عدم انتظام ضربات القلب.

تالينولول (كوردانوم)

وهو لا يختلف جوهريا عن ميتوبرولول. لديه قراءات متطابقة. يستخدم للتخفيف من الحالات الحادة.

قائمة حاصرات بيتا غير كاملة، ولم يتم عرض سوى أسماء الأدوية الأكثر شيوعاً وتكراراً. هناك العديد من نظائرها وأدوية متطابقة.

الاختيار "بالعين" لا يعطي نتائج أبدًا تقريبًا، ويتطلب تشخيصًا شاملاً.

ولكن حتى في هذه الحالة، ليس هناك ما يضمن أن الدواء سيكون مناسبا. ولذلك، يوصى بشدة بالإقامة في المستشفى على المدى القصير من أجل وصف دورة علاجية عالية الجودة.

أحدث جيل من حاصرات بيتا

يتم تمثيل حاصرات بيتا الحديثة من الجيل الثالث الأحدث بقائمة قصيرة من "Celiprolol" و "Carvedilol".

لها خصائص التأثير على المستقبلات الأدرينالية بيتا وألفا، مما يجعلها الأوسع من حيث التطبيق والنشاط الصيدلاني.

سيليبرولول

يؤخذ لخفض ضغط الدم بسرعة. يمكن استخدامها لفترة طويلة.

كما يؤثر على طبيعة النشاط الوظيفي لعضلة القلب. يوصف للمرضى من مختلف الفئات العمرية.

كارفيديلول

وبما أنه قادر على منع مستقبلات ألفا، فإنه يوسع الأوعية الدموية بشكل فعال.

يتم استخدامه ليس فقط كجزء من علاج أمراض القلب والأوعية الدموية، ولكن أيضًا كعامل وقائي لتطبيع تدفق الدم التاجي، وهو أمر ضروري للغاية عندما يتعلق الأمر بمنع نوبة قلبية.

التأثير الإضافي لحاصرات بيتا المختلطة هو قدرتها على القضاء على الاضطرابات خارج الهرمية.

في بعض الأحيان يتم استخدام هذا الإجراء لتصحيح الانحرافات عند تناول مضادات الذهان. ومع ذلك، فإن هذا أمر محفوف بالمخاطر للغاية، لذلك لم يتم استخدام كارفيديلول على نطاق واسع كدواء ليحل محل سيكلودول وغيره.

يجب أن يعتمد اختيار اسم أو مجموعة محددة على نتائج التشخيص.

دواعي الإستعمال

تعتمد أسباب الاستخدام على نوع الدواء والاسم المحدد. وإذا لخصنا عدة أنواع من المخدرات ستظهر الصورة التالية.

• ارتفاع ضغط الدم الأساسي. وهو ناجم عن أمراض القلب والأوعية الدموية ويصاحبه ارتفاع تدريجي ومستمر في ضغط الدم. عندما يكون الاضطراب مزمنًا، يصعب تصحيحه.
• ثانوي أو . بسبب عدم التوازن الهرموني ووظائف الكلى. ويمكن أن يتقدم بشكل حميد، لا يمكن تمييزه عن الأول، أو بشكل خبيث مع قفزة سريعة في ضغط الدم إلى مستويات حرجة والحفاظ على حالة الأزمة لفترة طويلة غير محددة، حتى تدمير الأعضاء المستهدفة والموت.
• عدم انتظام ضربات القلب بأنواعها المختلفة. فوق البطيني بشكل رئيسي. لإيقاف حالة حادة ومنع تطور المزيد من النوبات المتكررة وانتكاسات الاضطراب.
• . يعتمد التأثير المضاد للأدوية على تقليل حاجة القلب وبنيته للأكسجين والمواد المغذية. ومع ذلك، فإن استخدامه يرتبط بمخاطر معينة، فمن المفيد تقييم انقباض عضلة القلب وقابلية الاحتشاء.
• في المراحل الأولية. الاستخدام يرجع إلى نفس التأثير المضاد للذبحة الصدرية.

كجزء من الاستخدام الإضافي، كملف جانبي مساعد، توصف حاصرات بيتا لورم القواتم (ورم في قشرة الغدة الكظرية التي تصنع النورإبينفرين).

ويمكن استخدامه خلال أزمة ارتفاع ضغط الدم الحالية لتطبيع إيقاع القلب وتوسيع الأوعية الدموية (تأثير توسع الأوعية الدموية متأصل بشكل رئيسي في حاصرات بيتا المختلطة، مثل كارفيديلول، والتي تؤثر أيضًا على مستقبلات ألفا).

موانع

لا يجوز تحت أي ظرف من الظروف استخدام أدوية المجموعة الصيدلانية المحددة في حالة وجود واحد على الأقل من الأسباب التالية:

• انخفاض ضغط الدم الشرياني الشديد.
• بطء القلب. انخفاض معدل ضربات القلب إلى 50 نبضة في الدقيقة أو أقل.
• احتشاء عضلة القلب. لأن حاصرات بيتا تميل إلى إضعاف الانقباض، وهو أمر غير مقبول ومميت في هذه الحالة.
• ، عيوب في نظام توصيل القلب، اضطراب في الحركة النبضية على طول حزمته.
• حتى يتم تصحيح الوضع.

موانع النسبية تتطلب النظر. في بعض الحالات، يمكن وصف الأدوية، ولكن بحذر:

• الربو القصبي، وفشل الجهاز التنفسي الحاد.
• ورم القواتم دون الاستخدام المتزامن لحاصرات ألفا.
• انسداد رئوي مزمن.
• الاستخدام الحالي للأدوية المضادة للذهان (مضادات الذهان). ليس دائما.

أما في حالة الحمل والرضاعة فلا ينصح باستخدامه. فقط في الحالات القصوى، عندما تفوق الفائدة المحتملة الضرر المحتمل.في أغلب الأحيان، تكون هذه حالات خطيرة يمكن أن تضر بصحة المريض أو حتى تودي بحياة المريض.

آثار جانبية

هناك الكثير من الأحداث السلبية. لكنهم لا يظهرون أنفسهم دائمًا وهم بعيدون عن المساواة. بعض الأدوية أسهل في التحمل، والبعض الآخر أكثر صعوبة.

ومن بين القائمة المعممة الانتهاكات التالية:

• عيون جافة.
• ضعف
• النعاس.
• صداع.
• انخفاض التوجه في الفضاء.
• الهزة، وارتعاش الأطراف.
• تشنج قصبي.
• ظواهر عسر الهضم. التجشؤ وحرقة المعدة والبراز السائل والغثيان والقيء.
• فرط التعرق. زيادة التعرق.
• حكة جلدية، طفح جلدي، شرى.
• وانخفاض ضغط الدم وفشل القلب وغيرها من الأحداث القلبية التي قد تهدد الحياة.
• هناك آثار جانبية من فحوصات الدم المخبرية، لكن من المستحيل اكتشافها بنفسك.

تتضمن قائمة أدوية حاصرات بيتا عشرات الأسماء، والفرق الأساسي بينها ليس ملحوظًا دائمًا.

على أية حال، من الضروري استشارة طبيب القلب لاختيار الدورة العلاجية المناسبة. يمكنك أن تؤذي نفسك وتزيد الأمر سوءًا.

حاصرات الأدرينالية هي مواد تمنع المستقبلات الأدرينالية. وفقًا للأنواع المختلفة للمستقبلات الأدرينالية، تنقسم هذه المجموعة من المواد إلى:

1) حاصرات ألفا؛

2) حاصرات بيتا؛

3) حاصرات ألفا وبيتا الأدرينالية.

حاصرات ألفا

α 1 - حاصرات الأدرينالية

حاصرات α1 تشمل برازوسين(برازوسين؛ مينيبريس، بولبريسين)، تيرازوسين(تيرازوسين؛ كورنام)، دوكسازوسين(دوكسازوسين؛ تونوكاردين، كاردورا). تعمل هذه الأدوية على توسيع الأوعية الدموية الشريانية والوريدية. خفض ضغط الدم. يريح العضلات الملساء في عنق المثانة والبروستاتا ومجرى البول. يعمل برازوسين لمدة 6 ساعات، وتيرازوسين ودوكسازوسين لمدة 18-24 ساعة.

تستخدم هذه الأدوية لارتفاع ضغط الدم الشرياني. بالإضافة إلى ذلك، فهي فعالة في علاج احتباس البول المرتبط بتضخم البروستاتا الحميد.

الآثار الجانبية لحاصرات ألفا 1:

- عدم انتظام دقات القلب المنعكس المعتدل.

- هبوط ضغط الدم الانتصابى؛

– احتقان الأنف (تمدد أوعية الغشاء المخاطي للأنف);

- وذمة محيطية؛

- كثرة التبول.

تامسولوسين(تامسولوسين؛ أومنيك) يحجب بشكل رئيسي المستقبلات الأدرينالية α 1A، وبالتالي يريح بشكل انتقائي العضلات الملساء في عنق المثانة والبروستاتا ومجرى البول البروستاتا؛ ضغط الدم لا يتغير بشكل ملحوظ. يستخدم تامسولوسين عن طريق الفم لعلاج احتباس البول لدى المرضى الذين يعانون من تضخم البروستاتا الحميد.

الفوزوسين(الفوزوسين؛ دالفاز) – حاصرات ألفا 1 الأدرينالية. له تأثير استرخاء واضح على العضلات الملساء لمثلث المثانة والإحليل وغدة البروستاتا. يوصف الدواء عن طريق الفم 1-2 مرات يوميا لعلاج تضخم البروستاتا الحميد.

α 2 - حاصرات الأدرينالية

يوهمبين(اليوهيمبين) هو قلويد من لحاء شجرة موطنها غرب أفريقيا (كورينانثي يوهمبي). بسبب الحصار المفروض على المستقبلات الأدرينالية α 2 قبل المشبكي في الجهاز العصبي المركزي، فإن اليوهمبين له تأثير محفز مركزي، على وجه الخصوص، فهو يساعد على زيادة الرغبة الجنسية. بسبب حصار المستقبلات الأدرينالية α 2 الطرفية، فإنه يوسع الأوعية الدموية، ويزيد من امتلاء الأجسام الكهفية بالدم ويحسن الانتصاب.

يوهيمبين له تأثير مضاد لإدرار البول (ربما يحفز إفراز الهرمون المضاد لإدرار البول).

يستخدم اليوهيمبين كعلاج للعجز الجنسي. يوصف عن طريق الفم 1-3 مرات في اليوم.

الآثار الجانبية لليوهمبين:

- زيادة استثارة.

- رعشه؛

– انخفاض طفيف في ضغط الدم.

- عدم انتظام دقات القلب.

- الدوخة.

- صداع؛

- إسهال.

α 1 -، α 2 - حاصرات الأدرينالية

فينتولامين(فينتولامين) يحصر المستقبلات الأدرينالية ألفا 1 بعد المشبكي والمستقبلات الأدرينالية ألفا 2 خارج المشبك. ولذلك فإن الفينتولامين يقلل من التأثير المحفز للتعصب الودي والأدرينالين والنورإبينفرين الذي يدور في الدم على الأوعية الدموية ويؤدي إلى تمددها.

في الوقت نفسه، يمنع الفينتولامين المستقبلات الأدرينالية α 2 قبل المشبكي للنهايات النورأدرينالية ويزيد من إطلاق النورإبينفرين. هذا يحد من تأثير توسع الأوعية الدموية للفينتولامين (الشكل 32).

أرز. 32. تأثير الفينتولامين على التعصيب الأدرينالي للأوعية الدموية. يمنع الفينتولامين مستقبلات ألفا 2 الأدرينالية قبل المشبكي ويزيد من إطلاق النورإبينفرين. يمنع الفينتولامين المستقبلات الأدرينالية α 1 بعد المشبكي ويتداخل مع عمل النورإبينفرين.

يقوم الفينتولامين بتوسيع الأوعية الشريانية والوريدية، ويقلل من ضغط الدم، ويسبب عدم انتظام دقات القلب الشديد. يحدث عدم انتظام دقات القلب بشكل انعكاسي وأيضًا بسبب زيادة إطلاق الوسيط - النورإبينفرين - في القلب (المرتبط بالحصار المفروض على المستقبلات الأدرينالية α 2 قبل المشبكي) (الشكل 33).

أرز. 33. تأثير الفنتولامين على إطلاق مادة النورإبينفرين في القلب. يمنع الفينتولامين المستقبلات الأدرينالية α2 قبل المشبكي ويزيد من إطلاق النورإبينفرين، الذي يحفز المستقبلات الأدرينالية β1 في خلايا العقدة الجيبية الأذينية ويزيد من معدل ضربات القلب.

للفينتولامين تأثير خافض لضغط الدم بشكل واضح في ورم القواتم (ورم في لب الغدة الكظرية الذي يطلق كميات زائدة من الأدرينالين في الدم). على خلفية الحصار المفروض على المستقبلات الأدرينالية α 1 و α 2 ، يعمل الأدرينالين الذي يفرزه الورم على تقليل ضغط الدم بشكل أكبر عن طريق تحفيز المستقبلات الأدرينالية β 2 الوعائية (الشكل 34).

عادة ما تتم إزالة ورم القواتم جراحيا. يستخدم فينتولامين لمنع أزمات ارتفاع ضغط الدم قبل الجراحة وأثناء الجراحة وفي الحالات التي تكون فيها الجراحة مستحيلة.

وبالإضافة إلى ذلك، يستخدم فينتولامين لتشنجات الأوعية الدموية الطرفية (متلازمة رينود، طمس التهاب باطنة الشريان).

أرز. 34. مقارنة التأثير الخافض لضغط الدم للفينتولامين في ارتفاع ضغط الدم الأساسي وورم القواتم. في حالة ورم القواتم، على خلفية الحصار المفروض على المستقبلات الأدرينالية α 1 و α 2، فإنه يحفز المستقبلات الأدرينالية β 2 ويقلل من ضغط الدم بشكل أكبر.

الآثار الجانبية للفينتولامين:

عدم انتظام دقات القلب الشديد.

دوخة؛

احتقان الأنف (تورم الغشاء المخاطي للأنف بسبب توسع الأوعية) ؛

هبوط ضغط الدم الانتصابى؛

زيادة إفراز الغدد اللعابية والغدد المعدية.

اضطرابات القذف.

بالنسبة لورم القواتم، يتم استخدام حاصرات بيتا لتقليل عدم انتظام دقات القلب بعد تناول الفينتولامين. لا ينبغي وصف حاصرات بيتا قبل الفينتولامين، لأن حاصرات بيتا تساهم في زيادة ضغط الدم في ورم القواتم.

بروركسان(Proroxan) يحجب المستقبلات الأدرينالية α 1 المركزية والمحيطية والمستقبلات الأدرينالية α 2 قبل المشبكي. له تأثيرات خافضة للضغط ومهدئة. يخفف من الأعراض الانسحابية في حالات الإدمان على المواد الأفيونية والكحول. يتم إعطاء Proroxan تحت الجلد أو في العضل لأزمات ارتفاع ضغط الدم. يوصف عن طريق الفم للوقاية من أزمات ارتفاع ضغط الدم ودوار الحركة.

حاصرات بيتا

حاصرات بيتا الأدرينالية هي عوامل الخط الأول في علاج:

1) عدم انتظام ضربات القلب والانقباضات الخارجية.

2) الذبحة الصدرية.

3) ارتفاع ضغط الدم الشرياني.

في الوقت نفسه، يتم بطلانها في أمراض الانسداد الرئوي المزمن، وطمس أمراض الأوعية الدموية، والكتلة الأذينية البطينية. هذه المواد تقلل من النشاط البدني وتسبب دسليبيدميا. تنقسم حاصرات بيتا إلى:

1) β 1 -، β 2 - حاصرات الأدرينالية.

2) حاصرات β 1؛

3) حاصرات بيتا ذات نشاط داخلي محاكي للودي.

بيتا 1 -، بيتا 2 - حاصرات الأدرينالية

حاصرات بيتا 1 -، بيتا 2 (حاصرات بيتا غير انتقائية) تشمل بروبرانولول، نادولول، بينبوتولول، تيمولول.

بروبرانولول(بروبرانولول، أنابريلين، أوبزيدان، إنديرال) فيما يتعلق مع حصار مستقبلات β1 الأدرينالية:

1) يثبط نشاط القلب :

أ) يضعف تقلصات القلب.

ب) يقلل من تقلصات القلب (يقلل من تلقائية العقدة الجيبية)؛

ج) يقلل من تلقائية العقدة الأذينية البطينية وألياف بوركينجي (في بطينات القلب)؛

د) تعقيد التوصيل الأذيني البطيني.

2) يقلل من إفراز الرينين بواسطة الخلايا المجاورة للكبيبات في الكلى.

حق مع حصار مستقبلات β 2 الأدرينالية:

1) يضيق الأوعية الدموية (بما في ذلك الأوعية التاجية)؛

2) يزيد من قوة العضلات الملساء القصبية.

3) يزيد من نشاط انقباض عضل الرحم.

4) يقلل من تأثير ارتفاع السكر في الدم للأدرينالين.

البروبرانولول محب للدهون ويخترق الجهاز العصبي المركزي بسهولة. مدة عمل بروبرانولول حوالي 6 ساعات، ويوصف الدواء عن طريق الفم 3 مرات في اليوم. كبسولات تؤخر – مرة واحدة يوميا. في حالات الطوارئ، يتم إعطاء البروبرانولول عن طريق الوريد ببطء.

مؤشرات لاستخدام بروبرانولول:

1) الذبحة الصدرية; بسبب ضعف وتباطؤ تقلصات القلب، يقلل بروبرانولول من استهلاك القلب للأكسجين في الذبحة الصدرية الوعائية الوعائية، وهو بطلان بروبرانولول.

2) الوقاية من احتشاء عضلة القلب.بعد المرحلة الحادة من احتشاء عضلة القلب، عندما تكون حالة المريض مستقرة، فإن استخدام بروبرانولول يمنع حدوث احتشاءات متكررة ويقلل من معدل وفيات المرضى (على ما يبدو، انخفاض الطلب على الأكسجين في القلب، وإعادة توزيع تدفق الدم التاجي لصالح المنطقة الإقفارية). من عضلة القلب؛ تأثير مضاد لاضطراب النظم).

3) عدم انتظام ضربات القلب.يقلل بروبرانولول من تلقائية العقدة الجيبية، وتلقائية وتوصيل العقدة الأذينية البطينية، وتلقائية ألياف بوركينجي. فعال في حالات عدم انتظام ضربات القلب فوق البطيني: عدم انتظام دقات القلب الجيبي، عدم انتظام دقات القلب الأذيني الانتيابي، الرجفان الأذيني والرفرفة (لتطبيع إيقاع انقباضات البطين). يمكن استخدامه في حالات الانقباض البطيني المرتبط بزيادة التلقائية.

4) ارتفاع ضغط الدم الشرياني.يقلل بروبرانولول من النتاج القلبي (يضعف ويبطئ تقلصات القلب) وفي حالات ارتفاع ضغط الدم الانقباضي المعزول قد يخفض ضغط الدم عند الاستخدام الأول. ومع ذلك، في أغلب الأحيان، مع استخدام واحد من بروبرانولول، ينخفض ​​​​ضغط الدم قليلاً، لأنه عن طريق منع مستقبلات β 2 الأدرينالية في الأوعية الدموية، يسبب بروبرانولول تضيق الأوعية وزيادة في إجمالي مقاومة الأوعية الدموية الطرفية.

مع الإدارة المنهجية للبروبرانولول لمدة 1-2 أسابيع، يتم استبدال تضيق الأوعية بتمددها؛ ينخفض ​​ضغط الدم بشكل ملحوظ. يتم تفسير توسع الأوعية من خلال:

1) استعادة منعكس خافض مستقبلات الضغط (الذي يضعف عند المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم) ؛

2) تثبيط التأثيرات الودية المركزية على القلب والأوعية الدموية.

3) التأثير المثبط للبروبرانولول على إفراز الرينين (كتلة مستقبلات الأدرينالية بيتا 1)؛

4) الحصار المفروض على المستقبلات الأدرينالية β 2 قبل المشبكي (تناقص إطلاق النورإبينفرين بواسطة الألياف الودية).

يستخدم بروبرانولول أيضًا:

مع اعتلال عضلة القلب الضخامي.

للتسمم الدرقي (علاج الأعراض) ؛

مع الرعاش الأساسي (العائلي) (كتلة من المستقبلات الأدرينالية β 2 للعضلات الهيكلية) ؛

للوقاية من الصداع النصفي (يمنع تمدد ونبض الأوعية الدماغية)؛

لتخفيف الأعراض الانسحابية بعد شرب الكحول؛

للقلق والتوتر (يقلل من عدم انتظام دقات القلب).

عند علاج ورم القواتم بحاصرات ألفا، يتم استخدام بروبرانولول بعد خفض ضغط الدم للقضاء على عدم انتظام دقات القلب الناجم عن حاصرات ألفا. لا ينبغي استخدام بروبرانولول قبل حاصرات ألفا الأدرينالية، لأنه في حالة ورم القواتم، يزيد بروبرانولول من ضغط الدم (عن طريق منع مستقبلات β 2 الأدرينالية في الأوعية الدموية، مما يلغي تأثير الأدرينالين الموسع للأوعية الدموية).

الآثار الجانبية للبروبرانولول:

الضعف المفرط لتقلصات القلب (فشل القلب المحتمل) ؛

الضعف أثناء المجهود البدني، وزيادة التعب.

بطء القلب؛

انسداد التوصيل الأذيني البطيني (موانع في كتلة الأذينية البطينية من الدرجة الثانية إلى الثالثة) ؛

جفاف العين (انخفاض إنتاج الدموع)، جفاف الملتحمة.

الشعور بالبرودة في الأطراف (انقباض الأوعية الدموية الطرفية)؛

زيادة قوة الشعب الهوائية (المرضى الذين يعانون من الربو القصبي قد يصابون بالتشنج القصبي) ؛

زيادة النغمة والنشاط الانقباضي لعضل الرحم.

انخفاض تحمل الجلوكوز، نقص السكر في الدم (القضاء على تأثير ارتفاع السكر في الدم من الأدرينالين المرتبط بتنشيط مستقبلات الأدرينالية β 2) ؛ بروبرانولول يعزز تأثير عوامل سكر الدم.

بالإضافة إلى ذلك، من الممكن حدوث غثيان، قيء، إسهال، تقلصات في البطن، نعاس، كوابيس، اكتئاب، هجمات الارتباك، الهلوسة، العجز الجنسي، الثعلبة، الطفح الجلدي. يزيد البروبرانولول من مستويات VLDL في البلازما ويقلل من مستويات HDL.

يتميز استخدام البروبرانولول بـ متلازمة الانسحاب الشديدة: إذا توقفت فجأة عن تناول الدواء، فمن الممكن تفاقم قصور الشريان التاجي وارتفاع ضغط الدم الشرياني.

هو بطلان بروبرانولول في قصور القلب، متلازمة الجيوب الأنفية المريضة، بطء القلب الشديد، كتلة الأذينية البطينية من الدرجة الثانية إلى الثالثة، الذبحة الصدرية التشنجية الوعائية (الذبحة الصدرية برينزميتال)، تشنجات الأوعية الدموية الطرفية، الربو القصبي ومرض الانسداد الرئوي المزمن (كوبد)، ورم القواتم (مع ورم القواتم، زيادة بروبرانولول ضغط الدم الشرياني).الضغط؛ يستخدم فقط على خلفية حاصرات ألفا)، الحمل. بروبرانولول يعزز تأثير أدوية سكر الدم المستخدمة لمرض السكري.

نادولول(نادولول؛ كورجارد) يختلف عن بروبرانولول في مفعوله طويل الأمد - حتى 24 ساعة. ويوصف عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا لعلاج منهجي لارتفاع ضغط الدم والذبحة الصدرية.

تيمولول(تيمولول) يستخدم لارتفاع ضغط الدم الشرياني، والذبحة الصدرية، وللوقاية من الصداع النصفي. يوصف الدواء عن طريق الفم 2 مرات في اليوم.

تيمولول مالياتيستخدم (تيمولول ماليات) في علاج الجلوكوما ذات الزاوية المفتوحة على شكل قطرات للعين 1-2 مرات يوميًا (تيمولول، على عكس بروبرانولول، ليس له تأثير مخدر موضعي).

يرتبط الانخفاض في ضغط العين تحت تأثير تيمولول بانخفاض في إنتاج السائل داخل العين. يتشكل السائل داخل العين نتيجة لإفراز الخلايا الظهارية للجسم الهدبي (الهدبية) وترشيح بلازما الدم من خلال بطانة الأوعية الدموية. تيمولول:

1) كتل β 2 -المستقبلات الأدرينالية لظهارة الجسم الهدبي وتقليل إفراز السائل داخل العين.

2) بسبب الحصار المفروض على مستقبلات β 2 الأدرينالية للأوعية الدموية، فإنه يسبب تضييقها ويقلل من الترشيح (الجدول 6).

بعد تقطير محلول التيمولول في كيس الملتحمة، يبدأ ضغط العين في الانخفاض بعد 20 دقيقة، ويتحقق التأثير الأقصى بعد ساعتين. مدة العمل حوالي 24 ساعة.

الجدول 6. الأدوية المستخدمة لعلاج الجلوكوما

توجد المستقبلات الأدرينالية الحساسة لأمينات الكاتيكول في أعضاء مختلفة وتختلف عن بعضها البعض في وظائفها وقابليتها للتأثر. كما أنها تختلف في تباين التفاعلات التي تحدث عند تنشيطها.

الأدوية التي تؤثر على حساسية بعض المستقبلات تشمل حاصرات ألفا. تشمل الأنواع الفرعية من هذه الفئة عوامل غير انتقائية. منذ عام 1980، تم أيضًا استخدام أدوية انتقائية للعلاج.

ما هي حاصرات ألفا؟

إن التأثير الناتج عن تناول أدوية هذه المجموعة الدوائية واضح بالفعل من الاسم.

تتميز أدوية حاصرات ألفا بقدرتها على "حماية" المستقبلات الأدرينالية، مما يمنع حساسيتها لتأثيرات المواد الوسيطة. وتشمل الأخيرة الأدرينالين والدوبامين والنورإبينفرين.

آلية العمل

يعتمد التأثير الملحوظ بعد تناوله على نوع مستقبلات ألفا المحظورة. وعادة ما يتم تقسيمها إلى مجموعتين: a1 وa2. من الملائم أكثر مراعاة استجابة الجسم لتأثيرات الحاصرات في إطار الجدول.

الجدول 1. آلية عمل حاصرات ألفا التي تؤثر على مستقبلات الأدرينالية a1

اتجاه التأثير	المزيد من التفاصيل
الضغط الشرياني	يؤدي حجب مستقبلات النوع a-1 إلى انخفاض ضغط الدم. يتم تسجيل التأثير الخافض لضغط الدم خلال 15-30 دقيقة بعد تناوله ويستمر لمدة تصل إلى 24 ساعة
أوعية	يؤدي تناول حاصرات ألفا A1 إلى توسيع تجويف الأوردة والشرايين، بسبب استرخاء جدران الأوعية الدموية.
إجمالي مقاومة الأوعية الدموية الطرفية	يتناقص
كمية الدهون في الدم	يتم تقليل كمية الكوليسترول والدهون الثلاثية وما إلى ذلك.
نظام الجهاز البولى التناسلى	تختلف حاصرات ألفا في الصيدلة التالية: فهي تخفض ضغط الدم وتقلل من مقاومة تدفق البول، أي. يكون لها تأثير مضاد عسر الهضم عن طريق استرخاء العضلات الملساء للمثانة والعناصر الانقباضية للبروستاتا
تضخم البطين الايسر	يتناقص مع العلاج لفترات طويلة

إن حجب المستقبلات من النوع A2 بحاصرات ألفا له نتيجة مختلفة، وهي أنه يؤدي إلى:

• تضييق تجويف الأوعية الدموية.
• زيادة الضغط
• الافراج عن بافراز.
• زيادة النشاط البدني.
• زيادة الرغبة الجنسية وتطبيع الوظائف الجنسية.
• يحفز الجهاز العصبي المركزي، الخ.

آلية عمل حاصرات ألفا

تصنيف

يتم استخدام عدة أنواع من الأدوية للأغراض العلاجية. وهي تختلف في آثارها الانتقائية أو غير الانتقائية على المستقبلات.

انتقائي

تعمل هذه الأدوية على المستقبلات بشكل انتقائي، وعلى وجه الخصوص، تؤثر على مستقبلات الأدرينالية من النوع A1. في الوقت الحالي، يتضمن تصنيف حاصرات ألفا الانتقائية عدة مجموعات فرعية تختلف في مدة عملها. الأدوية ذات التأثير قصير المدى تشمل البرازوسين. وقد لوحظ عمل طويل الأمد مع تيرازوسين ودوكسازوسين. بالإضافة إلى ذلك، تشتمل المجموعة المنفصلة على حاصرات انتقائية للبول تؤثر على المستقبلات الأدرينالية الموجودة في عضلات الجهاز البولي التناسلي.

غير انتقائية

على عكس الأدوية السابقة، تعمل حاصرات ألفا بشكل غير انتقائي. إنها تحجب مستقبلات ألفا الطرفية من النوع a1 والنوع a2. يؤدي التأثير غير الانتقائي لحاصرات ألفا إلى انخفاض قصير المدى في ضغط الدم بسبب التأثير على α1. ومع ذلك، فإن حجب مستقبلات ألفا -2 الأدرينالية يحفز إطلاق النورإبينفرين، مما يؤدي إلى تسوية التأثير الخافض لضغط الدم.

لا يمكن استخدام العوامل العلاجية غير الانتقائية إلا للعلاج في حالات الطوارئ على المدى القصير، ولكنها ليست مناسبة للاستخدام على المدى الطويل.

قائمة المخدرات

تحتوي حاصرات المستقبلات الأدرينالية على مجموعة واسعة من ميزات التطبيق. يمكن للأخصائي فقط وصف الأموال. دعونا نلقي نظرة على بعض الأدوات من هذا الفصل داخل الجدول.

الجدول 2. قائمة أدوية حاصرات ألفا التي تؤثر على مستقبلات a1 وa2

اسم المنتج	المزيد من التفاصيل
حاصرات ألفا 1 الأدرينالية انتقائية
المادة الفعالة : برازوسين
برازوسين	يعزز استرخاء جدران الأوعية الدموية، وله تأثير خافض للضغط بشكل واضح. يستخدم بشكل مستقل وكجزء من العلاج المعقد (بالاشتراك مع مدرات البول وحاصرات بيتا وما إلى ذلك).
كاردورا، دوكسازوسين، أرتيسين، الخ.	تعمل حاصرات ألفا على خفض ضغط الدم بسرعة وفعالية دون زيادة معدل ضربات القلب أو زيادة النتاج القلبي. يتميز بتأثير طويل الأمد
المادة الفعالة: تيرازوسين
سيتيجيس وكورنام وآخرون	يساعد حاصر ألفا على استرخاء جدران الأوعية الدموية، ويخفض ضغط الدم، ويقلل من إجمالي مقاومة الأوعية الدموية الطرفية. يؤثر على مستقبلات الجهاز البولي التناسلي
المادة الفعالة: دوكسازوسين
أومنيك، تولوزين، سونيزين، إلخ.	له تأثير خافض للضغط خفيف، ويؤدي في كثير من الأحيان إلى آثار جانبية سلبية
حاصرات ألفا-2
يوهمبين	يؤدي إلى زيادة تدفق الدم إلى أعضاء الحوض، ويزيد من الرغبة الجنسية، وله تأثير مفيد على الفاعلية، وما إلى ذلك.
حاصرات المستقبلات A1 ​​وA2
العنصر النشط: نيسيرجولين
نيتسيرجولين، سيرميون	له تأثير مفيد على إمداد الدم إلى الدماغ، ويحفز تدفق الدم المحيطي، ومع الاستخدام المطول يكون له تأثير إيجابي على الوظائف الإدراكية.
العنصر النشط: بروروكسان
بروركسان	يخفض ضغط الدم وينتج تأثير مضاد للحكة. يحسن تدفق الدم ويقلل من إفراز الهرمونات الاستوائية وما إلى ذلك.

دواعي الإستعمال

مجموعة واسعة من الإجراءات تسمح باستخدام أدوية الفصل لعلاج الأمراض المختلفة. في أغلب الأحيان، يتم استخدام الأدوية في ممارسة أمراض القلب، وكذلك لعلاج أمراض الجهاز البولي التناسلي.

تضخم البروستاتا الحميد

في السابق، كان هذا المرض، وهو تكوين حميد في غدة البروستاتا، يسمى الورم الحميد في البروستاتا. في المتوسط، كل رجل ثاني يصل إلى سن 40-45 سنة يعاني من هذا المرض.

إن استخدام حاصرات ألفا يجعل من الممكن تخفيف مظاهر الانسداد والتهيج الناجم عن الورم الحميد.

ارتفاع ضغط الدم الشرياني

ارتفاع ضغط الدم بشكل منتظم حتى ملم زئبق. عمود أو أكثر يسمى ارتفاع ضغط الدم الشرياني (ارتفاع ضغط الدم). لخفض ضغط الدم، يصف المتخصصون في بعض الحالات حاصرات A1. تساعد حاصرات ألفا لارتفاع ضغط الدم الانتقائي على تقليل ضغط الدم دون زيادة عدد انقباضات القلب. تعمل الأدوية الطبقية على تقليل الحمل المسبق واللاحق على الأنسجة العضلية للقلب. المنتجات لها تأثير طويل الأمد - يصل إلى 24 ساعة.

أمراض القلب والأوعية الدموية الأخرى

تحتوي حاصرات Alpha-a1 أيضًا على مؤشرات أخرى للاستخدام. على وجه الخصوص، يوصى باستخدام الأدوية لعلاج قصور القلب. توفر الأدوية تأثيرًا عكسيًا واضحًا في تضخم البطين الأيسر. أما بالنسبة لحاصرات مستقبلات A2، فيوصى بها لعلاج ضعف الانتصاب والعجز الجنسي.

موانع

قبل استخدام الأدوية، يجب عليك التعرف على القيود المفروضة على استخدامها.

الجدول 3. موانع العلاج بحاصرات ألفا α1

لا يُنصح بحاصرات A2 لاضطرابات النزيف، والنزيف، وتضخم البروستاتا، ومرض السكري، والحالة العاطفية المكتئبة، والحمل، وما إلى ذلك. يمكن العثور على مزيد من المعلومات التفصيلية في التعليمات الخاصة بالدواء المحدد.

ارتفاع ضغط الدم الشرياني كعامل في تطور السكتة الدماغية

الآثار الجانبية من تناول

تشمل الآثار السلبية الأكثر وضوحًا الناجمة عن تناول حاصرات A1 ​​انخفاضًا في ضغط الدم والانهيار الانتصابي. عادة، يتم ملاحظة هذه الآثار الجانبية بعد الاستخدام الأول لحاصرات ألفا (ظاهرة "الجرعة الأولى"). كما وجد أن المرضى لديهم:

• الصداع والدوخة.
• التعب والنعاس وانخفاض الأداء.
• تفاقم.
• زيادة خطر الظواهر الوضعية، وما إلى ذلك.

قد يؤدي العلاج بحاصرات ألفا-2 الأدرينالية إلى زيادة ضغط الدم، والرعشة، واضطرابات عسر الهضم، وكثرة التبول، وما إلى ذلك.

تعليمات استخدام بعض الأقراص

تتضمن التعليقات التوضيحية للمنتجات الطبية معلومات مفصلة حول آلية العمل ونظام الجرعات وميزات الاستخدام. بعض الجوانب الموضحة في تعليمات حاصرات ألفا مذكورة أدناه.

لمنع تأثير "الجرعة الأولى"، يوصى بوصف الدواء بدءاً بكمية لا تقل عن 0.5-1 ملغ. بالإضافة إلى ذلك، هناك شكل خاص من حاصرات ألفا، والذي يحتوي على إطلاق متحكم للمادة الفعالة.

استخدامه يساهم في انخفاض لطيف في كل من الضغط الانقباضي والانبساطي. في هذه الحالة، ليس من الضروري تخفيض الجرعة عند الاستخدام الأول.

دواء يعتمد على دوكسازوسين ميسيلات، ويتم إنتاجه في ألمانيا. يؤدي حاصرات ألفا إلى انخفاض كبير في ضغط الدم. حتى مع العلاج طويل الأمد، لم يتم العثور على المرضى لتطوير القدرة على تحمل هذا الدواء. بالإضافة إلى تأثيره الخافض للضغط، فإنه له تأثير مفيد على وظيفة الانتصاب.

برازوسين

يوصى ببدء العلاج الدوائي بكمية صغيرة - 0.5-1 مجم لتجنب الانخفاض الواضح في ضغط الدم. يتم زيادة الكمية اليومية من حاصرات ألفا تدريجيا. الجرعة اليومية القصوى هي 7.5 ملغ. كقاعدة عامة، الدواء جيد التحمل.

قد يسبب انخفاضًا في الأداء، والصداع، وعدم وضوح الرؤية، وطنين الأذن، وتغيرات في معدل ضربات القلب، واضطرابات عسر الهضم، وما إلى ذلك. يعزز حاصرات ألفا تأثير مضادات الكالسيوم، ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، ومدرات البول، وما إلى ذلك.

Setegis هو أحد حاصرات ألفا يتم إنتاجه في المجر. وهو نظير للدواء السابق. يتم اختيار الجرعة اليومية من سيتيجيس بشكل فردي، بناءً على ضغط الدم لمريض معين. يوصى بالبدء بتناوله بالحد الأدنى من الكمية وزيادة الملجم تدريجيًا.

فيديو مفيد

من الفيديو التالي يمكنك التعرف على معلومات مفيدة حول دور حاصرات ألفا في علاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني:

الاستنتاجات

1. حاصرات ألفا هي أدوية فعالة تستخدم لتطبيع ضغط الدم، وعلاج الورم الحميد في البروستاتا، وزيادة الرغبة الجنسية ومكافحة العجز الجنسي.
2. يجب تناول أدوية هذه الفئة بحذر نظرًا لقائمة القيود الرائعة والآثار الجانبية المحتملة.
3. يمنع منعا باتا تناول حاصرات ألفا دون توصية الطبيب.

تشكل حاصرات المستقبلات الأدرينالية مجموعة كبيرة إلى حد ما من الأدوية. تميل هذه المواد إلى حجب المستقبلات الأدرينالية مع تعطيل تفاعلها مع النورإبينفرين أو الأدرينالين. تُستخدم حاصرات الأدرينالية (المعروفة أيضًا باسم مضادات الأدرينالية) على نطاق واسع في الممارسة الطبية كعلاج سحري للمرضى من جميع الأعمار.

الأدرينالين والنورادرينالين

يعمل جسم الإنسان بسبب الوسطاء الذين يعملون على مستقبلات الأعضاء الخاصة بهم. بعد تأثيرها، يمكنك ملاحظة الإثارة أو تهدئة أجهزة الجسم. وبالتالي، عند التعرض لبعض المواد النشطة بيولوجيا، قد تحدث تغييرات - تسرع القلب أو بطء القلب، أو توسع القصبات الهوائية، أو تقبض الحدقة أو توسع الحدقة، وما إلى ذلك.

يلعب الأدرينالين والنورإبينفرين أحد الأدوار الرئيسية في جسم الإنسان. تفرز هذه المواد في نخاع الغدة الكظرية. يمكن أن تؤثر على قائمة كاملة من الأعضاء، وتغيير وظائفها.

قد تكون هذه الآثار: توسيع تجويف الشعب الهوائية، وتوسيع الأوعية الدموية على طول المحيط وتضييقها في الجهاز الهضمي، وزيادة نسبة السكر في الدم، وتوسيع حدقة العين. في الأساس، تظهر هذه التأثيرات في المواقف العصيبة للجسم، عندما تحتاج إلى "إيقاف" الوظائف غير الضرورية لفترة من الوقت والكشف عن الإمكانات الكاملة للأعضاء والأنظمة الضرورية.

ومع ذلك، في بعض الأمراض قد تكون هناك حاجة إلى منع المستقبلات أو النبضات لمنع عمل الأدرينالين وتقليل الآثار الضارة على الجسم.

تصنيف

تصنيف حاصرات الأدرينالية:

• ألفا الأدرينالية:
• ألفا-1
• ألفا 2
• ألفا 1،2
• أدوية بيتا الأدرينالية:
• بيتا-1
• بيتا-1،2
• ألفا وبيتا الأدرينالية

يتم وصف كل مجموعة من أدوية حاصرات الأدرينالية لأمراض معينة، مع الأخذ في الاعتبار العوامل المختلفة لدى المرضى. قد تكون هذه العوامل أمراضًا مصاحبة من النوع المزمن أو الحاد، أو رد فعل تحسسي، أو عدم تحمل، وما إلى ذلك. ولذلك، فإن مثل هذه المجموعة الواسعة من العلاجات تسمح للأطباء باختيار الدواء الشافي المطلوب بدقة ضد الأمراض وعدم ارتكاب الأخطاء في العلاج.

تمتلك حاصرات ألفا خصائص تؤثر على المستقبلات الأدرينالية ألفا 1 وألفا 2.

ومع تأثير الحاصرات عليها، تتغير وظائف الأعضاء والأنظمة التالية:

• العضلات الملساء الوعائية: توسيع تجويف الأوعية الدموية، وخفض ضغط الدم، وتحسين الدورة الدموية داخل الأعضاء (يُلاحظ بوضوح شديد على الجلد في شكل أوردة متضخمة، وكذلك على الأغشية المخاطية والجهاز الهضمي).
• القلب: انخفاض في معدل ضربات القلب ()؛
• الجهاز الهضمي: تحسين حركة المعدة والأمعاء، زيادة إفراز المواد، استرخاء العضلة العاصرة.
• العيون: تقبض الحدقة.
• الغدد: تقليل التعرق والقضاء على احتقان الأنف؛
• الجهاز البولي التناسلي: استرخاء المصرات والعضلات، وتحسين الانتصاب.

أيضًا، يتم استخدام هذه الفئة من حاصرات الأدرينالية لمنع ارتفاع السكر في الدم وتطبيع مستويات الجلوكوز في الدم. يحدث هذا لأنه عند استخدام حاصرات ألفا، تصبح الخلايا أكثر حساسية للأنسولين. هذا التأثير مهم جدا عندما.

دواعي الإستعمال

توصف الأدوية في هذه المجموعة لأمراض الدورة الدموية الطرفية والتهاب باطنة الشريان والقرحة الغذائية والتقرحات. كما أنها تستخدم لعلاج ورم القواتم وارتفاع ضغط الدم الشرياني والحوادث الدماغية واحتباس البول والصداع النصفي. يمكن استخدامه كمضاد لمنبهات ألفا الأدرينالية.

المخدرات

مجموعة أدوية حاصرات ألفا واسعة جدًا، ولكن لا يزال الكثير منها متشابهًا في معاييرها.

الأدوية الأكثر شيوعا ومؤشراتها، قائمة حاصرات الأدرينالية:

• فينتولامين.
  دواعي الإستعمال:ورم القواتم، واضطرابات الدورة الدموية الطرفية (مرض رينود، التهاب باطنة الشريان)، التقرحات، أزمة ارتفاع ضغط الدم، قصور القلب الحاد.
  موانع الاستعمال:التغيرات العضوية في القلب والأوعية الدموية.
  آثار جانبية:، الانهيار الانتصابي والقيء والإسهال والاحمرار والحكة في الجلد.
• تروبافين.
  دواعي الإستعمال:كما هو الحال في هيدروكلوريد الفينتولامين.
  موانع الاستعمال:مماثلة لتلك الموجودة في الفينتولامين.
  آثار جانبية:الانهيار الانتصابي، عدم انتظام دقات القلب.
• برازوسين.
  دواعي الإستعمال:أزمة ارتفاع ضغط الدم والازدحام.
  موانع: الحمل، أمراض الكلى.
  آثار جانبية:"ظاهرة الجرعة الأولى" - انخفاض حاد في ضغط الدم. أيضا الصداع والدوخة وجفاف الفم والأرق والضعف.
• دوكسازوسين.
  دواعي الإستعمال:له تأثير خافض للضغط على المدى الطويل مقارنة بالأدوية الأخرى. يتم تناوله لعلاج ارتفاع ضغط الدم وورم البروستاتا الحميد واضطرابات التبول والنشاط الجنسي.
  آثار جانبية:الظواهر الانتصابية، وخاصة في بداية العلاج، والدوخة، وجفاف الفم، والضعف، والغثيان، والتهاب الأنف.

تعمل حاصرات بيتا على مستقبلات بيتا 1 وبيتا 1،2، على التوالي، وهي مقسمة إلى انتقائية وغير انتقائية.

حاصرات الأدرينالية الانتقائيةلديهم القدرة على العمل بشكل رئيسي على القلب. كل هذا التأثير يؤدي إلى: انخفاض معدل ضربات القلب، وانخفاض الطلب على الأكسجين في عضلة القلب، وانخفاض ضغط الدم، ووقف تطور النخر أثناء. هناك انخفاض في الحمل على القلب، مما يؤدي إلى تحسين تدفق الدم والوقاية من عدم انتظام ضربات القلب. كما تقل احتمالية الإصابة بالذبحة الصدرية وتزداد القدرة على تحمل الأحمال الثقيلة.

حاصرات الأدرينالية غير الانتقائية.بالإضافة إلى التأثير المباشر على القلب، هناك تأثير على أعضاء أخرى، مثل القصبات الهوائية والرحم والجهاز الهضمي والجهاز البولي التناسلي. مثل حاصرات الأدرينالية الانتقائية، تمنع هذه أيضًا ظهور النوبة القلبية و. بالإضافة إلى ذلك، غالبا ما تستخدم لزيادة قوة عضلات الرحم، لمنع التكفير والنزيف بعد الولادة.

ويمكن أيضًا تصنيفها حسب المدة. هناك حاصرات أدرينالية طويلة (6-24 ساعة) ومتوسطة (3-6 ساعات) وقصيرة (1-4 ساعات). وينبغي أن يؤخذ ذلك في الاعتبار عند وصفها.

تؤدي مستقبلات بيتا إلى تأثيرات على الأعضاء التالية:

• الأوعية الدموية: انخفاض ضغط الدم لدى المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم.
• قلب:
• تقليل التأثيرات chrono-، ino-، dromotropic؛
• انخفاض طلب عضلة القلب على O2؛
• تأثير وقائي للقلب:
• انخفاض تحلل الدهون مع تقليل الوقت الذي يقضيه في أكسدة الأحماض الدهنية الحرة، ونتيجة لذلك، استقرار الأغشية الخلوية والليزوزومية؛
• خصائص مضادة للأكسدة.
• تسهيل تفكك أوكسي هيموجلوبين.
• إطلاق البروستاسيكلين من بطانة الأوعية الدموية، مما يساهم في التأثير المضاد للصفيحات.
• الرئتين: تشنج قصبي (خاصة غير انتقائي)؛
• الجهاز العصبي المركزي: تأثيرات وقائية من الإجهاد.
• العيون: انخفاض ضغط العين.
• التمثيل الغذائي: انخفاض نسبة السكر في الدم، وانخفاض شدة تحلل الدهون وإنتاج الرينين.

دواعي الإستعمال

تستخدم أدوية حاصرات بيتا لارتفاع ضغط الدم الشرياني (خاصة مع فرط التعاطف) وأمراض القلب التاجية (مع غلبة عامل التمثيل الغذائي العصبي في التسبب في المرض) وعدم انتظام دقات القلب (خاصة مع اكتساب الحالة الودية).

يشار أيضا إلى تشريح تمدد الأوعية الدموية. تشمل أمراض الأعضاء الأخرى الجلوكوما وفرط نشاط الغدة الدرقية والاضطرابات العصبية (الصداع النصفي والانسحاب من الكحول).

المخدرات

هناك الكثير من حاصرات بيتا. يتم قبولها من قبل العديد من المرضى من مختلف الأعمار حول العالم. لقد أصبحت منتشرة على نطاق واسع بسبب صفاتها القوية وآثارها الجانبية النادرة.

أشهر حاصرات بيتا:

• غير انتقائية.
• أنابريلين.
  دواعي الإستعمال:الجلوكوما والتسمم الدرقي والنوبات القلبية الحادة وأمراض القلب الإقفارية وعدم انتظام ضربات القلب وقصور القلب الاحتقاني.
  موانع الاستعمال:الميل إلى تشنج قصبي، بطء القلب الجيبي، فشل القلب، داء السكري، الحمل، اضطرابات الدورة الدموية الطرفية.
  آثار جانبية:بطء القلب، ضعف القلب، كتلة الأذينية البطينية، تشنج قصبي، تفاقم مرض السكري (تطور نقص السكر في الدم الدائم بسبب الحصار على الآليات التي تنظم مستويات السكر في الدم)، مرض رينود، اضطرابات عسر الهضم، الاكتئاب، ضعف العضلات.
• انتقائي للقلب
• تالينولول.
  دواعي الإستعمال: الذبحة الصدرية، ارتفاع ضغط الدم الشرياني (خارج الانقباض، عدم انتظام دقات القلب القريبة، الرفرفة الأذينية والوميض).
  موانعكما هو الحال في حاصرات بيتا الأخرى.
  آثار جانبية: تختفي الانتقائية مع زيادة جرعة الدواء.
• أتينولول (تينورمين).
  دواعي الإستعمالكما هو الحال في أتينولول. يتم استخدامه بشكل رئيسي في علاج المرضى الذين يعانون من داء السكري أو أمراض الأوعية الدموية الطرفية.
  موانع: مثل حاصرات بيتا الأخرى.
  آثار جانبية:تختفي الانتقائية مع زيادة الجرعة. قد يسبب تشنج قصبي، بطء القلب.
• ميتوبرولول.
  دواعي الإستعمال:الذبحة الصدرية، احتشاء عضلة القلب الحاد، فشل القلب، عدم انتظام ضربات القلب، ارتفاع ضغط الدم الشرياني.
  موانع الاستعمال:نفس.
  آثار جانبية:نفس.
• أسيبوتولول (قطاعي).
  دواعي الإستعمال: ارتفاع ضغط الدم تا.
  موانع والآثار الجانبية: نفس الشيء كما هو الحال في الأدوية الأخرى في هذه المجموعة.

حاصرات ألفا وبيتا

تعمل حاصرات ألفا وبيتا على نوعين من المستقبلات الأدرينالية في وقت واحد، مما يؤدي إلى زيادة نطاق التأثيرات على الجسم بشكل ملحوظ. وبالتالي، مع هذه الأدوية، يكون المرضى أسهل بكثير في تحمل أمراض نظام القلب والأوعية الدموية، لأنها قادرة على توسيع الأوعية الدموية، وخفض ضغط الدم وتسهيل عمل القلب. يتم منع عدم انتظام دقات القلب، وتصبح الهجمات نادرة.

دواعي الإستعمال

تجدر الإشارة إلى الأمراض الرئيسية التي تستخدم فيها هذه المجموعة من الأدوية:

• ارتفاع ضغط الدم والأزمات.
• مرض القلب التاجي الذي تطور إلى شكل مستقر من الذبحة الصدرية.
• عدم انتظام ضربات القلب بأنواعها المختلفة.
• فشل القلب الاحتقاني؛
• أمراض العيون (زيادة ضغط العين) ؛

إلى جانب الآثار الإيجابية، هناك أيضًا آثار سلبية للأدوية. كل مادة لها آثارها الجانبية الخاصة، ولكن بشكل عام يمكن إدراج أهمها:

• ضعف؛
• اكتئاب؛
• الدوخة والغثيان.
• ألم في الرأس؛
• ضغط دم منخفض؛
• تشنج قصبي.
• تورم؛
• الميل إلى النزيف بسبب التغيرات في تكوين الدم.

ولا ينبغي لهذه التأثيرات غير المرغوب فيها أن تسبب ذعر المريض، فهي نادرة. لكن الأمر لا يزال يستحق أخذها بعين الاعتبار.

المخدرات

قائمة الأدوية من مجموعة حاصرات ألفا وبيتا كبيرة جدًا ومن الصعب جدًا إدراجها جميعًا (بالإضافة إلى ذلك، يتم إصدار أدوية جديدة بمكونات جديدة كل يوم تقريبًا).

قائمة حاصرات ألفا وبيتا:

• لابيتانول
  دواعي الإستعمال:ارتفاع ضغط الدم والأزمات.
  موانع الاستعمال:الربو القصبي، الكتلة الأذينية البطينية، قصور القلب.
  آثار جانبية:هبوط ضغط الدم الانتصابى.
• كارفيديلول.
  دواعي الإستعمال:ارتفاع ضغط الدم الشرياني والذبحة الصدرية المستقرة وفشل القلب والأوعية الدموية.
  موانع الاستعمال:أمراض القصبات الرئوية المزمنة، والكتلة الأذينية البطينية، ورم القواتم غير المعالج، والحمل، وما إلى ذلك.
  آثار جانبية: الميل إلى النزيف، بطء القلب، جفاف الأغشية المخاطية، الخ.

مثل الأدوية الأخرى، لا ينبغي استخدام حاصرات ألفا وبيتا دون استشارة الطبيب. هناك العديد من العوامل في اختيار الدواء المناسب، ولا يستطيع سوى الطبيب تحديدها بدقة وتحديد ما يستحق الاختيار بالضبط. العلاج الذاتي لا يؤدي دائمًا إلى نتائج إيجابية. ليست هناك حاجة لإهمال صحتك.