تطبيق ضمادة معقمة. كيفية صنع ضمادة مطهرة لعلاج الكوارث. الرعاية الطبية الطارئة

في كثير من الأحيان، يعتبر أي جرح تم تلقيه خارج فترة التدخل الجراحي مصابا، حيث قد تكون الميكروبات موجودة هناك في أي حال.

لمنع العدوى اللاحقة من دخول الجرح الذي تم الحصول عليه بطريقة أو بأخرى، يوصى بوضع ضمادة معقمة أو بمعنى آخر معقمة. في الوقت نفسه، من أجل الوصول إلى جرح شخص ما، يتعين على المرء في كثير من الأحيان قطع الملابس الموجودة بدلاً من إزالتها. لا ينبغي بأي حال من الأحوال شطف الجرح بالماء العادي، لأنه نتيجة لهذه الإجراءات، يمكن للكائنات الحية الدقيقة الموجودة على سطح الجرح، إلى جانب الماء، اختراق أعمق. مباشرة قبل إجراء مثل تطبيق ضمادة معقمة، من الضروري تشحيم الجلد بالقرب من الجرح بصبغة عادية من اليود. بالإضافة إلى ذلك، في حالة تطبيق ضمادة معقمة، يوصى أيضًا باستخدام أدوية أخرى بدلاً من اليود، مثل الأخضر اللامع أو الكولونيا أو الكحول العادي. بعد ذلك، يتم تغطية الجرح بضمادة خاصة ذات خصائص معقمة في عدة طبقات. خلاف ذلك، إذا لم يكن هناك مثل هذه الضمادة، يمكنك استخدام قطعة من القماش القطني، بشكل طبيعي في نسخة نظيفة. بعد هذه الخطوات ينصح بتأمين الأنسجة المطبقة على الجرح جيداً. هنا يمكنك استخدام وشاح أو ضمادة عادية.

تُصنع الضمادات المطهرة الجافة اليوم تحت ستار طبقات من الشاش المعقم العادي، والتي يتم تغطيتها في الجزء العلوي بصوف قطني ماص أو اللجنين، بقطر أوسع. عادة ما يتم تطبيق الضمادات المعقمة الحديثة اليوم إما على جرح الشخص نفسه، أو فوق السدادات القطنية المطبقة، أو على تصريف خاص. من أجل تخليص الجرح من الالتهابات والسموم بشكل أكثر فعالية لضمان الشفاء السريع، فمن الضروري في أي حال استخدام ضمادة معقمة لمنع العدوى اللاحقة.

يوجد اليوم عدد من الخطوات الإلزامية التي يجب اتباعها دائمًا عند وضع الضمادات المعقمة. لذلك، يتم تطبيق أي ضمادة معقمة على الجرح مع مراعاة التوصيات التالية. بادئ ذي بدء، يجب على الأخصائي أن يغسل يديه جيدًا ويرتدي قفازات مطاطية معقمة خاصة. يجب أن يكون المريض في وضع مريح له. غالبًا ما يتم تنفيذ الإجراء نفسه المتعلق بوضع ضمادة معقمة باستخدام زوج من الملقط. يجب تشحيم الجلد بالكليول. التثبيت الجيد للضمادة المعقمة له أهمية كبيرة، لأن هذا المنتج مخصص في المقام الأول لتغطية الأجزاء المتضررة من جسم الإنسان. لا يقل أهمية هنا إجراء مثل تطهير الأدوات المستخدمة.

ومن الجدير أيضًا التوضيح هنا أن هناك أيضًا اختلافات بين الضمادات المطهرة والمعقمة. ولذلك، لا ينبغي تحت أي ظرف من الظروف أن تفترض أن هذه هي نفس المنتج. بعد كل شيء، على سبيل المثال، تعتبر الضمادة المعقمة مجرد ضمادة معقمة، ولكن الضمادة المطهرة تهدف أيضًا إلى الحماية من الالتهابات المختلفة التي تدخل الجرح.

تُستخدم الضمادات الواقية اليوم لحماية الجروح من إعادة العدوى والآثار الضارة للبيئة الخارجية. تعتبر الضمادة الواقية ضمادة معقمة عادية، والتي يمكن صنعها في مواقف معينة بوجود غطاء إضافي تحت ستار فيلم بولي إيثيلين مقاوم للماء. يتضمن هذا النوع من الضمادات أيضًا ضمادات للجروح التي تحتوي على رذاذ مكون للفيلم أو جص مبيد للجراثيم عادي. بالإضافة إلى ذلك، تعتبر الضمادات الواقية أيضًا، المصممة لإغلاق المناطق المصابة من جسم الإنسان بشكل محكم لمنع الهواء، وبالتالي الماء من اختراق الجرح. في أغلب الأحيان، يتم استخدام مثل هذه الضمادات في حالة وجود جرح مخترق في جزء من جسم الإنسان مثل الصدر. في هذه الحالة، يوصى أولاً بوضع مادة على الجرح لا تسمح بمرور الهواء أو الماء. غالبًا ما يتم تشريب هذا المنتج بالفازلين أو مواد أخرى مماثلة. يجب أن تكون أي ضمادة من هذا القبيل ثابتة بشكل جيد، على سبيل المثال، بضمادة بسيطة. بالإضافة إلى ذلك، في هذه الحالة، من الممكن استخدام جص لاصق واسع، والذي يتم تطبيقه تحت ستار البلاط لغرض التثبيت الأقصى اللاحق للمنتج.

وبالتالي، عند تطبيق ضمادة معقمة في أي حالة، من الضروري ليس فقط اتباع قواعد هذا الإجراء بدقة، ولكن أيضا استخدام الأدوية بالإضافة إلى ذلك.

ضمادة مطهرة (مبيد للجراثيم).مصمم للتأثير المضاد للبكتيريا (مبيد للجراثيم أو الجراثيم) للمواد التي يحتوي عليها. هناك ضمادات جافة ورطبة للجراثيم.

ضمادة جافة للجراثيملا يختلف التصميم عن الضمادات المعقمة الجافة، ولكنه يتم تحضيره من مواد الضمادة المشربة بأي عوامل مطهرة، أو عبارة عن ضمادة معقمة جافة، يتم رش طبقة الشاش بها بمطهر مسحوق (على سبيل المثال، الستربتوسيد).

التجفيف الرطب مبيد للجراثيمضمادةتتكون من واحدة أو أكثر من قطع الشاش المعقمة المبللة مؤقتًا بمحلول مطهر؛ يتم وضعها على الجرح في كتلة ومغطاة بضمادة معقمة جافة. هذا الأخير يمتص السائل من المناديل على الفور ويبتل. لا يمكن للكائنات الحية الدقيقة أن تخترق الضمادة المطهرة الرطبة؛ ومن أجل منع تبلل بياضات وسرير المريض، عادة ما يتم تغطية الضمادة من الأعلى بطبقة من الصوف القطني المعقم وغير الماص، والذي لا يتعارض مع التهوية. هذا مهم للغاية، لأنه إذا قمت بتغطية ضمادة مبللة بمادة محكمة الإغلاق (على سبيل المثال، قماش زيتي)، فستحصل على نوع من ضغط الاحترار من محلول مطهر، والذي يمكن أن يسبب التهاب الجلد وحتى حروق الجلد، وأحيانا نخر الأنسجة في الجرح (على سبيل المثال، ضغط من محلول كلوريد الزئبق). وكان أول مطهر يستخدم في الضمادات هو حمض الكاربوليك (ليستر)، يليه حمض الساليسيليك والبوريك. في الثمانينات من القرن التاسع عشر. أصبحت الضمادات التي تحتوي على محلول التسامي منتشرة على نطاق واسع، لتحل محل جميع أنواع الضمادات المطهرة الأخرى. مع الانتقال من الأساليب المطهرة إلى الطرق المعقمة، أصبحت الضمادات المبيدة للجراثيم غير قابلة للاستخدام بالكامل تقريبًا. فقط مع ظهور المطهرات الحديثة بدأ استخدام هذا النوع من الضمادات على نطاق واسع مرة أخرى. حاليًا ، يتم استخدام مجموعة واسعة من الأدوية المضادة للبكتيريا الكيميائية والبيولوجية التي يتم إدخالها في الضمادة مؤقتًا.

إن استخدام الضمادات الجافة المصنوعة من مواد الضمادة المطهرة له ما يبرره في الظروف الميدانية العسكرية، حيث أن الضمادة المبلل بالدم حتى الضمادة المبيدة للجراثيم تستمر في حماية الجرح إلى حد ما من الغزو الميكروبي. لذلك، لتصنيع أكياس الضمادات الفردية، يفضل استخدام مواد الضمادة المطهرة.

تستخدم الضمادات لعلاج إصابات الحروق متفاوتة الخطورة والموقع. دعونا نفكر في أنواعها وقواعدها وطرق تطبيقها وخصائصها الطبية.

يعتبر الضرر الذي يلحق بالجلد والأغشية المخاطية بسبب المواد الكيميائية أو درجات الحرارة المرتفعة أو المنخفضة أو الطاقة الإشعاعية أو الكهرباء بمثابة حرق. تعتمد خصوصية هذا النوع من الإصابة على خصائص العامل المسبب له والخصائص الفردية لجسم المريض (نوع بنية الجلد والعمر وحجم الضرر). الأنواع الرئيسية للحروق:

• حراري - يحدث بسبب ملامسة الماء المغلي أو الهواء الساخن أو البخار أو الأشياء الساخنة. يعتمد عمق الضرر على مدة عمل الوكيل.
• الكهربائية - تحدث غالبًا عند العمل مع المعدات الكهربائية أو بسبب ضربة صاعقة. تترافق إصابات الجلد مع اضطرابات في القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي. حتى الجرح الصغير يسبب الصداع والدوخة وفقدان الوعي. المراحل الأخيرة تثير توقف التنفس والموت السريري.
• الإشعاع - الأضرار الناجمة عن الأشعة فوق البنفسجية. تحدث بسبب التعرض لفترات طويلة لأشعة الشمس.
• كيميائي - يتطور عند ملامسة المواد العدوانية كيميائياً. تعتمد شدة الإصابة وعمقها على تركيز الكاشف ووقت تعرضه للأنسجة الحية.

يتم تطبيق الضمادات على جميع أنواع الحروق. بالنسبة لهم، يتم استخدام المراهم الطبية الخاصة والمطهرات والمحاليل المطهرة والأدوية الأخرى التي تسرع عملية الشفاء.

الحروق هي إصابة لا أحد في مأمن منها. تعتمد فعالية الشفاء على العلاج الصحيح وفي الوقت المناسب. من أجل مساعدة الضحية، تحتاج إلى معرفة خوارزمية تطبيق الضمادات. بالنسبة للحروق وعضة الصقيع، يجدر النظر في موقع ومدى الآفة.

• بادئ ذي بدء، من الضروري ضمان العقم. إذا لم يكن هناك ضمادة في متناول اليد وتم استخدام قطعة من القماش، فيجب أن تكون نظيفة، حيث يوجد خطر العدوى. يمكنك وضع ضمادة بنفسك للحروق من درجة 1-2 درجة، أي للاحمرار والبثور على الجلد.
• بالنسبة للإصابات الأكثر خطورة، الدرجة 3-4، عندما تكون الأنسجة العضلية مرئية، لا ينصح باستخدام الضمادات وتحتاج إلى رعاية طبية طارئة. حيث أن الضمادة يمكن أن تلتصق بالأنسجة، وتغييرها سيسبب ألماً شديداً ويزيد من خطر الإصابة بالعدوى.
• يتم وضع الضمادة بعد تطهير المنطقة المصابة بقضمة الصقيع أو المحروقة من التلوث ومعالجتها بمرهم خاص مضاد للبكتيريا أو مطهر. علاج الجرح يعزز إصلاح الأنسجة الطبيعية ويقلل الألم.

قبل تطبيق ضمادة على منطقة الجرح، يجب استعادة الدورة الدموية الطبيعية. في حالة قضمة الصقيع ينصح بفرك الجلد وتدفئته، وفي حالة الحرق يجب التوقف عن التعرض لدرجة الحرارة وتبريد مكان الإصابة. بعد ذلك، تخفيف الألم ومنع العدوى.

دعونا نفكر في القواعد الأساسية لتطبيق الضمادة:

1. اغسل يديك جيداً وجهز المواد المعقمة (ضمادة، قطعة قماش، شاش) للضماد. استخدام الضمادات القذرة أمر خطير، لأنه يمكن أن يسبب العدوى للجرح.
2. افحص المنطقة المحروقة بعناية لتحديد مدى الحرق. فقط بعد ذلك يمكنك أن تقرر ما إذا كنت تريد تقديم الإسعافات الأولية بنفسك أو الذهاب إلى المستشفى. لا تنس أن جرح الحروق، بغض النظر عن حجمه وموقعه، خطير للغاية، وبدون علاج مناسب يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة.
3. إذا كان هناك أي مرهم مضاد للحروق أو مطهر أو مسكن، فيجب وضعه على الجلد قبل وضع الضمادة. سيؤدي ذلك إلى تقليل الألم ويساعدك على التعافي بشكل أسرع من الإصابة عن طريق توفير الحماية من الجراثيم.
4. قم بتضميد المنطقة المصابة بلطف، مع الحرص على عدم التسبب في ألم للضحية.

الصعوبة الرئيسية التي تتم مواجهتها عند وضع الضمادات هي تحديد مدى الحرق. إذا كانت البشرة حمراء ويوجد عليها بثور، فهذا يشير إلى الدرجة 1-2. تتطلب الجروح الأكثر خطورة عناية طبية. إذا كانت الإصابة خطيرة وتحول الجلد إلى اللون الأسود، فمن الممكن بتر الأطراف المتضررة دون دخول المستشفى في حالات الطوارئ.

لا تعتمد فعالية علاج الحروق على الرعاية الطبية في الوقت المناسب فحسب، بل تعتمد أيضًا على الأدوية المستخدمة. الضمادات المطهرة للحروق ضرورية لمنع العدوى وتدمير البكتيريا المتعفنة. الدواء له تأثير مطهر، جراثيم، مبيد للجراثيم ومضاد للتعفن.

اليوم، يقدم سوق الأدوية العديد من المطهرات بأشكال إطلاق مختلفة يمكن استخدامها للضمادات وعلاج الجروح. ويفسر استخدامها بحقيقة أنه حتى في ظل ظروف العقم الكامل، تدخل كمية صغيرة من البكتيريا إلى الجرح. للعلاج الدوري للحروق الصغيرة، فإن الاستعدادات التي تعتمد على اليود أو الفضة، ولكن بدون كحول، هي الأنسب.

دعونا نلقي نظرة على المطهرات الأكثر فعالية لعلاج الحروق بدرجات متفاوتة الخطورة:

• أرجاكول هو هيدروجيل يحتوي على مكونات نشطة: بوفيارجول، كاتابول، ديوكسيدين. له تأثير مضاد للميكروبات. يستخدم لعلاج الحروق والجروح والسحجات وإصابات الجلد الأخرى. بعد تطبيقه على الجلد، فإنه يشكل طبقة مرنة، نفاذية الهواء والماء.
• أمبروفيسول هو منتج مركب يحتوي على التخدير وفيتامين د والمنثول والعنج. له خصائص مضادة للحروق ومطهر ومضاد للالتهابات وتبريد ومسكن. فعال في علاج الحروق الحرارية وحروق الشمس من الدرجة الأولى.
• Acerbine هو مطهر للاستخدام الخارجي. متوفر على شكل رذاذ مما يسهل تطبيقه على الجروح. المكونات النشطة: حمض البنزويك، الماليك، الساليسيليك، البروبيلين جليكول. يستخدم الرذاذ لعلاج الحروق والتقرحات والجروح المفتوحة على الجلد. يسرع عملية التجديد ويقلل من تكوين الإفرازات ويعزز تكوين القشرة.
• Betadine دواء له مجموعة واسعة من الاستخدامات. له عدة أشكال للإفراز: مرهم، محلول، تحاميل. العنصر النشط هو اليود. له خصائص مبيد للجراثيم، وآلية عمله تعتمد على تدمير البروتينات والإنزيمات من الكائنات الحية الدقيقة الضارة. يستخدم لعلاج مطهر لأسطح الحروق والجروح وتطهيرها. يمكن استخدامه كوسيلة علاجية أولية للجلد والأغشية المخاطية من المواد المصابة.
• Miramistin هو دواء له تأثير مسعور على الكائنات الحية الدقيقة الضارة. فعال ضد الكائنات الحية الدقيقة إيجابية الجرام وسالبة الجرام، وله تأثير مضاد للفطريات. يتم استخدامه لعلاج الحروق والجروح والقروح الغذائية والتقيح وقضمة الصقيع والآفات المصابة الأخرى. يستخدم Miramistin في طب الأمراض الجلدية وأمراض النساء والتناسلية وطب الأسنان.
• Cigerol هو محلول مطهر له خصائص مطهرة وشفاء الجروح. يستخدم لعلاج الحروق والجروح النخرية والتحبيبية والقروح الغذائية.
• الكلورهيكسيدين هو محلول مطهر محلي له خصائص مبيد للجراثيم. تعتمد آلية عملها على تغيير أغشية الخلايا للكائنات الحية الدقيقة الضارة. يتم استخدامه لعلاج الجلد من الحروق والجروح العميقة والسحجات وأيضا أثناء الجراحة.

جميع الأدوية المذكورة أعلاه مناسبة لعلاج الجلد التالف. قبل وضع الضمادة، يمكن علاج الجرح بالأدوية أو يمكن وضع ضمادة مبللة بالدواء على الجلد. هناك أيضًا ضمادات مطهرة جاهزة مضادة للحروق:

• VitaVallis - يستخدم لعلاج الحروق من 1 إلى 4 درجات والجروح الحرارية والحبيبية في فترة ما بعد الجراحة ولحماية الجلد المزروع من العدوى الثانوية. يسرع عملية التجديد على المستوى الخلوي، ويقلل من تكوين الندبات. مسكن جيد للآلام. مادة التضميد مصنوعة من ألياف الامتصاص المضادة للميكروبات مع جزيئات الفضة والألومنيوم الغروية، وهي مخصصة للاستخدام مرة واحدة.
• Activtex - مناديل نسيجية خاصة مشربة بالمواد الطبية (المطهرات، أدوية التخدير، مضادات الأكسدة، أدوية مرقئ). بالنسبة للحروق ذات الالتهابات الشديدة، فإن الضمادات المناسبة بمطهر (ميراميستين) ومخدر (كلورهيكسيدين، يدوكائين، فوراجين).
• Voskopran عبارة عن مادة تضميد على شكل شبكة من مادة البولي أميد مشربة بمطهر وشمع العسل. لا يلتصق بمنطقة الجرح، ويضمن تصريف الإفرازات، ويسرع عملية الشفاء ويقلل من تكون الندبات.
• بيوديبول هو طلاء طبي يحتوي على مطهر (كلورهيكسيدين، ميراميستين) ومخدر (يدوكائين). يزيل الجرح من الجرب الرقيق والفيبرين، وينشط الظهارة.

للعناية بجرح الحروق، يمكنك معالجة الأنسجة بالكلورهيكسيدين، ثم باستخدام أي رذاذ مطهر، ضع ضمادة (فيتافاليس، برانوليد) ومرهم يحتوي على الفضة. وفي هذا التسلسل يتم تطبيق الأدوية على الحرق تحت ضمادة معقمة.

تحتل الضمادات المكانة الرائدة في علاج الحروق، والتي يهدف عملها إلى استعادة سلامة الجلد والحماية من العدوى. قبل تطبيقها، تتم معالجة مناطق الجرح بمحلول مطهر خاص ومطهرات أخرى وأدوية مضادة للالتهابات.

يعتمد عدد مرات تغيير ضمادات الحروق على مساحة الإصابة وعمقها. كقاعدة عامة، يتم تنفيذ الضمادات 1-2 مرات في اليوم. ومن الأفضل، إذا أمكن، ترك الجرح مفتوحًا (بشرط عدم وجود عدوى) للسماح بتكوين القشرة. في أغلب الأحيان، لا يتم تطبيق مادة التضميد على سطح الحرق فحسب، بل أيضًا على الأنسجة السليمة المحيطة لحمايتها من الإصابة.

الرائد بين الإصابات المنزلية هو الحروق الحرارية من الدرجة الثانية. العلامات الرئيسية للضرر: تورم واحمرار الجلد، والألم، وظهور بثور كبيرة مع السوائل. تعتبر هذه الجروح خطيرة بشكل خاص، لأنه إذا لم يتم علاجها بشكل صحيح، فهناك خطر الالتهاب. ونتيجة لذلك، يتأخر التعافي بعد الحروق لمدة شهرين بدلاً من 2-3 أسابيع.

يمنع منعا باتا لمس الحرق بيديك أو فتح البثور. إذا وصل أي تلوث إلى جلدك، يجب عليك استشارة الطبيب الذي سيقوم بتنظيف الجرح ومنع العدوى الميكروبية. إذا تأثرت مساحة صغيرة من الجلد، يمكن إجراء العلاج في المنزل. يتكون العلاج من:

• الضمادات اليومية.
• معالجة سطح الجرح بمواد مطهرة.
• علاج الجرح بمرهم خاص مضاد للحروق.

يجب وضع الضمادات المعقمة للحروق من الدرجة الثانية بالقفازات الطبية. إذا بدأ الحرق في التفاقم، تتم الإشارة إلى علاج الجرح بمحلول ومراهم مطهرة. للشفاء، يتم استخدام الأدوية التي تسرع تجديد الأنسجة: المراهم مع الكلورامفينيكول، وفيتامين E، وزيت نبق البحر وغيرها من المواد.

الوسائل الأكثر استخداما هي:

• البانثينول هو دواء يحتوي على المادة الفعالة ديكسبانثينول. يتم استخدامه لتسريع شفاء الجلد والأغشية المخاطية في حالة حدوث ضرر من أصول مختلفة. فعال للحروق والجروح المعقمة في فترة ما بعد الجراحة، وكذلك لترقيع الجلد. له عدة أشكال إطلاق، مما يسهل تطبيقه على المناطق المتضررة.
• ديرمازين هو مشتق من سلفاديازين الفضة مع طيف واسع من العمل المضاد للميكروبات. يستخدم لعلاج إصابات الحروق بأماكنها وشدتها المختلفة. يعمل كوقاية ممتازة من عدوى أسطح الجروح. يساعد في علاج القرحة الغذائية والإصابات الأخرى.
• مستحلب السينتوميسين هو عامل مضاد للجراثيم، وعمله يشبه الكلورامفينيكول. يؤثر على استقلاب البروتين في البكتيريا المسببة للأمراض، ويدمرها. يسرع عملية تجديد الأنسجة التالفة على المستوى الخلوي، ويقلل من تكوين الندبات.
• أولازول عبارة عن رذاذ يحتوي على زيت نبق البحر والكلورامفينيكول وحمض البوريك والتخدير. مخدر وله تأثير مضاد للجراثيم، ويقلل من النضح، ويسرع عملية الظهارة. يستخدم للحروق والجروح والقروح الغذائية والآفات الالتهابية للبشرة.
• Solcoseryl هو منشط حيوي يهدف عمله إلى تدمير الكائنات الحية الدقيقة الضارة واستعادة الأنسجة التالفة. فعال للحروق من 2-3 درجات.

يجب وضع الأدوية على منطقة الجرح قبل وضع الضمادة. للشفاء بشكل أسرع، من المستحسن تنفيذ الإجراء مرتين في اليوم.

لتخفيف الألم، وتسريع عملية الظهارة واستعادة الجلد، وتستخدم ضمادات مرهم. في حالة الحروق، يتم استخدام الأدوية التالية في أغلب الأحيان:

• ليفوميكول

دواء ذو ​​تركيبة مركبة. يحتوي على منبه مناعي (ميثيلوراسيل) ومضاد حيوي (كلورامفينيكول). وهو فعال ضد معظم الكائنات الحية الدقيقة الضارة، في حين أن وجود القيح لا يقلل من تأثير المضاد الحيوي. يحسن عملية تجديد الأنسجة، وله تأثير مضاد للالتهابات، ويقلل من تكوين الإفرازات. يتم استخدامه للحروق من 2-3 درجات والجروح الالتهابية القيحية والدمامل. يتم تطبيق المرهم على المناديل المعقمة وملء الجروح بشكل فضفاض. يتم ارتداء الملابس يوميًا حتى يتم تنظيف الجلد تمامًا. الموانع الرئيسية هي عدم تحمل المكونات النشطة. تظهر الآثار الجانبية في شكل تفاعلات حساسية.

• ابرمين

عامل خارجي ذو خصائص مبيد للجراثيم يحفز التئام الجروح. يحتوي على سلفاديازين الفضة، وهي مادة تسبب موت الكائنات الحية الدقيقة الضارة. يستخدم لعلاج الحروق العميقة والسطحية بدرجات متفاوتة من الشدة والموقع. يعمل المرهم على تطبيع نمو ألياف الكولاجين ويمنع تندب الأنسجة المرضية. يتم تطبيق المنتج على الجلد بطبقة من 1-2 مم، ويتم وضع ضمادة أو مادة ضمادة أخرى ذات هيكل شبكي في الأعلى. يتم تنفيذ الضمادات 1-2 مرات كل 48 ساعة، ومسار العلاج من 10 إلى 20 يوما. تتجلى الآثار الجانبية في شكل تفاعلات حساسية محلية.

• أرغوسولفان

دواء ذو ​​خصائص مضادة للميكروبات وشفاء الجروح. له تأثير مسكن واضح، ويقلل من الألم وشدة العملية الالتهابية. العنصر النشط هو سلفاثيازول. يتم استخدامه للحروق متفاوتة الشدة والأصل، وقضمة الصقيع، وكذلك القرحة الغذائية، والجروح، والالتهابات. يمكن تطبيق المرهم تحت ضمادة معقمة وعلى الجلد المفتوح 1-3 مرات في اليوم. تتجلى الآثار الجانبية في شكل تفاعلات حساسية محلية. لا ينصح بهذا الدواء للمرضى الذين يعانون من عدم تحمل مكوناته، وللأطفال أقل من شهرين من العمر وللنقص الخلقي في هيدروجيناز الجلوكوز 6 فوسفات.

• إيبلان

دواء للاستخدام الخارجي مع خصائص التئام الجروح والجراثيم وتجديد وضوحا. وله عدة أشكال للإطلاق: مرهم في زجاجات بالقطارة، وضمادات مرهم كريمية وشاش طبي. يتم استخدامه لجميع أنواع الحروق والجروح والسحجات والحساسية ولمنع عدوى الجروح. الموانع الوحيدة هي عدم تحمل المكونات النشطة. يتم تطبيق الدواء على الجلد حتى يتم شفاء العيب بالكامل.

• المنقذ موطن

دواء معقد له تأثير تآزري. ينعم ويغذي ويسرع تجديد الأنسجة. له تأثير مضاد للجراثيم، مهدئ، مسكن وإزالة السموم. بعد تطبيقه على الجلد، يشكل طبقة تمنع جفاف الأنسجة التالفة. يتم استخدامه للحروق الحرارية والكيميائية والكدمات والالتواء والجروح والسحجات والطفح الجلدي. يساعد في حالات العدوى الثانوية والأمراض الالتهابية الحادة في الجلد والأغشية المخاطية. قبل تطبيق المنتج، يجب غسل الجلد بمطهر وتجفيفه. أولاً، قم بوضع المرهم، ثم قم بوضع ضمادة في الأعلى كطبقة عازلة.

في حالة الأضرار الحرارية أو الكيميائية أو الإشعاعية للجلد ذات الخطورة الخفيفة أو المتوسطة، يوصى باستخدام طريقة العلاج المغلقة. الضمادات المبللة للحروق ضرورية لحماية منطقة الجرح من العدوى وتقليل العملية الالتهابية وتخفيف الألم وتسريع عملية التجدد.

قبل ارتداء الملابس، يجب غسل سطح الجرح بمحلول مطهر أو وضع ضمادة تحتوي على فوراسيلين أو يودوبيرين أو كلورهيكسيدين أو ميراميستين على الجرح. بعد ذلك، تجفيف الجلد وتطبيق مرهم. يمكن نقع الضمادات في المراهم الطبية ووضعها على الجرح، أو يمكن وضع الدواء مباشرة على الإصابة. يتم تنفيذ الإجراء بينما تجف الضمادة، عادة 2-3 مرات في اليوم حتى الشفاء التام.

لعلاج إصابات الحروق متفاوتة الخطورة، يتم استخدام أدوية ذات فعالية متفاوتة. ضمادات الجل للحروق هي مادة تضميد خاصة تحتوي على وسط تشتت مائي (يتكون من محاليل غروية غير متجانسة). الهيدروجيل عبارة عن مادة مسامية تنتفخ بقوة في الماء أو في محلول مائي. يتم تشريب هذه الضمادات بمركبات نشطة بيولوجيا، والتي تهدف إلى تطهير الجرح وتسريع عملية الظهارة.

تتميز ضمادات الجل بعدد من المزايا مقارنة بالمراهم:

• يحفز الوسط المائي للجيل تغلغل المكونات المطهرة والمضادة للالتهابات في منطقة الجرح. هذا يسرع عملية الشفاء ويقلل من خطر العدوى.
• يتم إطلاق المواد الفعالة الموجودة في قاعدة الجل تدريجيًا من المادة الحاملة، مما يوفر تأثيرًا علاجيًا طويل الأمد. تتحكم مصفوفة البوليمر الخاصة بالهلام في معدل إطلاق المكونات الطبية، مما يضمن توصيلها إلى المناطق التي تحتاج إليها.

خذ بعين الاعتبار الضمادات الهلامية الشائعة المضادة للحروق:

1. OpikUn – ضمادات هلامية ومناديل لعلاج الجروح وإصابات الحروق. لديهم تأثيرات مضادة للالتهابات ومضادة للميكروبات. إنها تسرع عملية الظهارة، وتمنع ظهور البثور (شريطة أن يتم تطبيق الضمادة مباشرة بعد الحرق)، وتبريد الجرح وتخفيف الألم. أنها لا تلتصق بسطح الجرح وقابلة للتنفس. الضمادات مضادة للحساسية ولها قاعدة شفافة تسمح لك بمراقبة حالة الحرق. يوصى باستخدامها كإسعافات أولية للحروق من 1-3 درجات ولمنع المضاعفات القيحية للجروح من أي أصل.
2. أبولو - ضمادات تحتوي على هيدروجيل ومخدر ومخدر. تعمل آلية عمل مادة التضميد هذه على تعزيز التبريد السريع للإصابة وتقليل الألم ومحاربة مسببات الأمراض. أبولو له تأثير مضاد للالتهابات ويزيل الرائحة الكريهة من الجرح. تلتصق الضمادات جيدًا بسطح الجرح ويمكن إزالتها بسهولة. يجب تغييرها كل 24-48 ساعة ويمكن دمجها مع ضمادات أو أدوية أخرى.
3. Granuflex عبارة عن ضمادات غروانية مائية مع الفضة. فعال في علاج حروق الدرجة الثانية. يمتص إفرازات الجرح، ويشكل مادة هلامية توفر بيئة رطبة وتساعد على إزالة الأنسجة الميتة من الجرح. أيونات الفضة لها تأثير مبيد للجراثيم، وتقلل من خطر العدوى وتنشط ضد مجموعة واسعة من الكائنات الحية الدقيقة الضارة.

ولكن، على الرغم من كل الخصائص المفيدة، فإن ضمادات الجل لها عدد من موانع الاستعمال. لا تستخدم مواد التضميد للجروح ذات الإفرازات الغزيرة أو للآفات القيحية النخرية. كما أنه غير مناسب للمرضى الذين يعانون من عدم تحمل فردي لمكوناتهم النشطة.

أحد الأدوية الأكثر شعبية المستخدمة لعلاج الأضرار التي لحقت بالبشرة من مسببات مختلفة هو برانوليند. الدواء عبارة عن ضمادة شاش مبللة بمرهم طبي (بلسم بيرو). في معظم الأحيان، يتم استخدام الضمادات للحروق. البرانوليند مصنوع من قاعدة قطنية شبكية ذات نفاذية عالية للهواء والإفرازات. تحتوي العبوة الواحدة على 30 ضمادة، تحتوي كل منها على غلاف واقي.

قاعدة القطن مشربة بالبلسم البيروفي والفازلين والدهون المهدرجة ومواد أخرى. هذه التركيبة لها تأثير علاجي معقد على الضرر، وتوفر نشاطًا مضادًا للبكتيريا ومطهرًا ومضادًا للالتهابات. يعمل Branolind على تسريع عملية تجديد الأنسجة ويقلل من خطر التندب.

• مؤشرات للاستخدام: علاج ورعاية الجروح السطحية (الحروق الحرارية والكيميائية، سحجات، كدمات)، قضمة الصقيع، خراجات قيحية. يستخدم المنتج في عمليات ترقيع الجلد وفي علاج الجروح المصابة.
• تعليمات الاستخدام: افتح العبوة بضمادة ذات حجم مناسب (حسب مدى الضرر)، وقم بإزالة الطبقة الورقية الواقية وضعها على الجرح. بعد ذلك، قم بإزالة طبقة واقية أخرى وقم بتغطيتها بضمادة. يجب تغيير الضمادة كل 2-3 أيام أو مع كل تغيير للضمادة. بفضل قاعدة المرهم، لا يلتصق هذا الضغط بالجلد، مما يسمح لك بإزالته دون ألم.
• موانع الاستعمال: لا يستخدم في حالات عدم تحمل المكونات النشطة ولعلاج الإصابات بعملية نخرية. قد يسبب برانوليند تفاعلات حساسية محلية بدرجات متفاوتة من الخطورة. للقضاء عليها، يجب عليك التوقف عن استخدام المنتج.

تعمل ضمادات الحروق متفاوتة الخطورة على تبسيط عملية العلاج. يمكن استخدامها مع العديد من المراهم والمحاليل المطهرة أو المضادة للالتهابات أو المسكنة. إنها تحمي الجرح من العدوى وتسريع عملية تجديد الضرر.

وجدت خطأ؟ حدده واضغط على Ctrl+Enter.

يتم وضع الضمادات لعلاج الجروح وحمايتها من التأثيرات الخارجية، لغرض التثبيت (انظر)، ووقف النزيف (ضمادات الضغط)، ومكافحة توسع الأوردة الصافنة والركود الوريدي، وما إلى ذلك. هناك لينة وصلبة، أو الضمادات الثابتة.

يتم استخدام الضمادات الناعمة والوشاح والجص والكليول وغيرها من الضمادات لتثبيت مادة التضميد على الجرح، وكذلك لأغراض أخرى. طرق التطبيق - انظر ديسمورجي.

ضمادة جافة معقمةيتكون من عدة طبقات من الشاش المعقم المغطى بطبقة أوسع من الصوف القطني الماص أو اللجنين. يتم تطبيقه مباشرة على الجرح أو فوق السدادات القطنية أو المصارف التي يتم إدخالها فيه لتجفيف الجرح: يساعد تدفق السوائل (القيح والليمفاوية) إلى الضمادة على تجفيف الطبقات السطحية للجرح. في هذه الحالة، عن طريق إزالة الميكروبات والسموم من الجرح، يتم إنشاء الظروف التي تساعد على الشفاء. كما تحمي الضمادة الجافة المعقمة الجرح من العدوى الجديدة. إذا أصبحت الضمادة مبللة بالكامل (الضمادة بأكملها أو الطبقات العليا فقط) فيجب تغييرها؛ في بعض الحالات، يتم عمل الضمادات - تتم إضافة الصوف القطني وتضميده مرة أخرى.

ضمادة جافة مطهرةلا تختلف طريقة التطبيق عن المطهر الجاف، ولكنها يتم تحضيرها من مواد مشربة مسبقًا بمطهرات (محلول متسامي، يودوفورم، إلخ) ثم يتم تجفيفها أو رشها بمطهرات مسحوقية (على سبيل المثال، ستربتوسيد) قبل وضع الضمادة. يتم استخدام الضمادات المطهرة الجافة بشكل أساسي عند تقديم الإسعافات الأولية من أجل التأثير على المواد الموجودة فيها على النباتات الميكروبية للجرح. تستخدم في كثير من الأحيان ضمادة جافة مبللةمن الشاش المنقوع في محلول مطهر. يمكن حقن المحلول المطهر في الضمادة جزئيًا باستخدام محقنة أو بالتنقيط المستمر من خلال مصارف خاصة يتم إخراج أطرافها من خلال الضمادة.

ضمادة جافة ورطبة مفرطة التوترمحضرة من مواد (سدادات قطنية، شاش يغطي الجرح) منقوعة مباشرة قبل وضع الضمادة بمحلول 5-10% من كلوريد الصوديوم، 10-25% محلول كبريتات المغنيسيوم، 10-15% محلول سكر ومواد أخرى. تؤدي مثل هذه الضمادات إلى زيادة تصريف اللمف من الأنسجة إلى الجرح وإلى الضمادة. يشار إلى تطبيقها على الجروح المصابة بإفرازات ضئيلة، وعلى الجروح التي تحتوي على الكثير من الأنسجة الميتة.

ضمادة واقيةيتكون من شاش مشحم بشكل كثيف بالفازلين المعقم أو الفازلين أو مستحلب سينثومايسين 0.5٪ أو مواد زيتية أخرى. يتم استخدامه لعلاج الجروح الحبيبية التي تم تطهيرها من الأنسجة الميتة.

ضمادة الضغطتستخدم لغرض وقف النزيف مؤقتا (انظر). يتم وضع كرة ضيقة من الصوف القطني فوق السدادات القطنية التي يتم إدخالها في الجرح وضمادات الشاش وضماداتها بإحكام.

خلع الملابس انسدادتستخدم لاسترواح الصدر المفتوح (انظر). والغرض الرئيسي منه هو منع الهواء من الدخول عبر جرح الصدر إلى التجويف الجنبي. بعد دهن الجلد حول الجرح بالفازلين بشكل حر، ضع عليه قطعة من القفازات المطاطية الممزقة أو القماش الزيتي أو أي قماش آخر مانع للهواء. يجب أن تغطي الضمادة ليس فقط الجرح، ولكن أيضًا الجلد المحيط به. يتم وضع كمية كبيرة من الصوف القطني فوق هذا القماش وربطها بإحكام. عندما تستنشق، يتم شفط القماش المحكم على الجرح ويغلقه. من الممكن أيضًا شد حواف الجرح بشرائط من الجص اللاصق ووضع الشاش والصوف القطني والضمادة في الأعلى.

ضمادة مرنة – انظر الدوالي.

صلصة الجيلاتين والزنك - انظر ديسمورجي.

الضمادات الثابتة (الشلل).يتم تطبيقها للحد من الحركة وتوفير الراحة لأي جزء من الجسم. يستخدم للكدمات والخلع والكسور والجروح والعمليات الالتهابية وسل العظام والمفاصل. تنقسم الضمادات الثابتة إلى جبائر (انظر الجبائر، الجبائر) وأخرى تصلب. وتشمل الأخيرة قوالب الجبس (انظر تقنية الجص)، بالإضافة إلى ضمادات النشا التي نادرًا ما تستخدم حاليًا. لصنع ضمادات تصلب، من الممكن استخدام مواد أخرى: محلول جيلاتين شراب، زجاج سائل (محلول سيليكات الصوديوم) ومحلول السيليلويد في الأسيتون. تُستخدم هذه الضمادات التي تتصلب ببطء (الأخيرة بشكل أساسي) لإنتاج الكورسيهات وأجهزة الأكمام الجبيرة المصنوعة من نموذج الجص.

تلبيس النشا. يتم وضع ضمادات الشاش النشا، بعد غمرها في الماء المغلي وعصرها، فوق وسادة من القطن، غالبًا باستخدام جبائر من الورق المقوى. تصلب هذه الضمادة خلال 24 ساعة. يمكن أيضًا تطبيق ضمادة النشا باستخدام ضمادة عادية، يتم تلطيخ كل طبقة منها بغراء النشا. يتم تحضيره عن طريق خلط النشا مع كمية قليلة من الماء حتى يصبح قوامه قشدة حامضة سميكة، وتخميره بالماء المغلي مع التحريك.

انظر أيضًا الضمادات الزيتية البلسمية.

بناءً على الخواص الميكانيكية، يتم التمييز بين الضمادات الناعمة المستخدمة لعلاج الجروح؛ جامدة أو ثابتة - للتثبيت (انظر) ؛ مرن - لمكافحة توسع الأوردة الصافنة والركود الوريدي. ضمادات مع الجر (انظر الجر). تستخدم الضمادات الناعمة على نطاق واسع للجروح وعيوب الجلد الأخرى (الحروق وقضمة الصقيع والقروح المختلفة وما إلى ذلك). إنها تحمي الجروح من التلوث البكتيري والمؤثرات البيئية الأخرى، وتعمل على وقف النزيف، وتؤثر على البكتيريا الموجودة بالفعل في الجرح، والعمليات الفيزيائية الحيوية والكيميائية التي تحدث فيه. عند علاج الجروح، يتم استخدام الضمادات المعقمة الجافة والمطهرة (مبيد للجراثيم) ومفرط التوتر والزيت البلسمي والواقي والمرقئ.

طرق وضع مواد التضميد على الجرح - انظر ديسمورجي.

تتكون الضمادة المعقمة الجافة من 2-3 طبقات من الشاش المعقم (يتم وضعها مباشرة على الجرح أو على السدادات القطنية التي يتم إدخالها في الجرح) وطبقة من القطن الماص المعقم تغطي الشاش بسماكة مختلفة (اعتمادًا على كمية الإفرازات). يجب أن تغطي منطقة الضمادة الجرح والجلد المحيط به على مسافة لا تقل عن 4-5 سم من حافة الجرح في أي اتجاه. يجب أن تكون الطبقة القطنية من الضمادة أعرض بمقدار 2-3 سم وأطول من الشاش. يمكن استبدال القطن الماص كليًا أو جزئيًا (الطبقات العليا) بمادة أخرى معقمة عالية الامتصاص (على سبيل المثال، اللجنين). ولزيادة قوة الضمادة وسهولة ربطها، غالبًا ما توضع فوقها طبقة من الصوف القطني الرمادي (غير الماص). على الجروح الجراحية التي يتم خياطةها بإحكام، يتم وضع ضمادة معقمة من شاش واحد في 5-6 طبقات بدون الصوف القطني. يتم وضع ضمادة معقمة جافة لتجفيف الجرح. بالنسبة للجروح التي تلتئم بالقصد الأساسي، فإن التجفيف يعزز التكوين السريع للجرب الجاف. في الجروح المصابة، يدخل جزء كبير من الكائنات الحية الدقيقة والمواد السامة إلى الضمادات مع القيح. ينتقل حوالي 50٪ من النظائر المشعة الموجودة فيه إلى ضمادة شاش قطنية جافة مطبقة على جرح جديد ملوث إشعاعيًا (V.I. Muravyov). الضمادة الجافة تحمي الجرح بشكل موثوق من التلوث حتى يبتل. يجب إما تغيير الضمادة المبللة تمامًا أو ربطها على الفور، أي بعد تلطيخ المنطقة الرطبة من الضمادة بصبغة اليود، يتم تثبيت طبقة أخرى من مادة معقمة فوق الضمادة، ويفضل أن تكون غير استرطابية.

لا تختلف الضمادة الجافة المطهرة (المبيدة للجراثيم) في التصميم عن الضمادة المعقمة الجافة، ولكنها يتم تحضيرها من مواد مشربة بعوامل مطهرة، أو هي ضمادة معقمة جافة، يتم رش طبقة الشاش بها بمطهر مسحوق (على سبيل المثال، ستربتوسيد).

إن استخدام الضمادات الجافة المصنوعة من مواد التضميد المطهرة له ما يبرره في الظروف الميدانية العسكرية، لأنها، حتى بعد نقعها في الدم، تستمر في حماية الجرح إلى حد ما من الغزو الميكروبي. لذلك، لتصنيع أكياس الضمادات الفردية، يفضل استخدام مواد الضمادة المطهرة.

تتكون الضمادة المطهرة الرطبة إلى الجافة من قطع شاش معقمة مبللة مؤقتًا بمحلول مطهر؛ يتم وضعها على الجرح في كتلة ومغطاة بضمادة معقمة جافة. هذا الأخير يمتص السائل من المناديل على الفور ويبتل. ومن أجل منع تبلل بياضات المريض وسريره، عادة ما يتم تغطية الضمادة من الأعلى بطبقة من الصوف القطني المعقم غير الماص الذي لا يتداخل مع التهوية. إذا قمت بتغطية ضمادة مبللة بمادة محكمة الغلق (على سبيل المثال، قماش زيتي)، فستحصل على كمادة دافئة من محلول مطهر، مما قد يسبب التهاب الجلد وحتى حروق الجلد، وأحيانًا نخر الأنسجة في الجرح. في وقت ما، أصبحت الضمادات المبيدة للجراثيم غير صالحة للاستخدام تمامًا وفقط مع ظهور المطهرات الحديثة بدأ استخدامها على نطاق واسع مرة أخرى. حاليًا، يتم استخدام مجموعة واسعة من الأدوية المضادة للبكتيريا الكيميائية والبيولوجية، والتي يتم إدخالها في الضمادة مؤقتًا.

تخلق الضمادات مفرطة التوتر اختلافًا في الضغط الأسموزي لسائل الأنسجة والسوائل الموجودة في الجرح وفي الضمادة، وبالتالي تؤدي إلى زيادة تدفق الليمفاوية من الأنسجة إلى تجويف الجرح. يتم تحضير ضمادة جافة مفرطة التوتر من ضمادة معقمة جافة، مع رش 2-3 طبقات من الشاش والجرح بالسكر البودرة. نادرا ما يستخدم هذا النوع من الضمادات، وعادة ما يتم صنع ضمادة مفرطة التوتر للتجفيف الرطب، والتي، بدلا من المحلول المطهر، يتم تشريبها بمحلول ملح مفرط التوتر (5-10٪)، عادة ملح الطعام. ويمكن أيضًا استخدام محلول كبريتات المغنيسيوم الذي له خصائص مسكنة. في بعض الأحيان يتم استخدام محلول السكر بنسبة 10-15٪ (الشمندر)، ولكن المحلول الملحي مفرط التوتر يكون أكثر فائدة، لأنه يعزز التغييرات الإيجابية في توازن المنحل بالكهرباء في الأنسجة، ودرجة الحموضة في البيئة وغيرها من المؤشرات، وبالتالي فهي طريقة من علاج الجروح المسببة للأمراض.

الضمادات الزيتية البلسمية لها تأثير أكبر على التسبب في عملية الجرح (انظر).

يتم استخدام ضمادة واقية في مرحلة تحبيب الجرح. إنه يحمي الأنسجة الحبيبية الرقيقة من الجفاف ومن التهيج بواسطة الألياف وحلقات الشاش. هذه الضمادة خالية من القدرة على الشفط، ولكنها تستخدم في تلك المرحلة من الجرح عندما يتراكم القيح تحت الضمادة الغنية بالأجسام المضادة والخلايا البلعمية وتكون بمثابة بيئة جيدة للنسيج الضام الشاب.

يُنصح باستخدام ضمادة الفازلين الواقية على نطاق واسع (ضمادة جافة معقمة عادية، مشحمة بشكل كثيف على جانب الشاش بمرهم الفازلين المعقم). إنها بسيطة وفعالة. مع ضمادة واقية، عادة ما يتم استبعاد إدخال المصارف والسدادات القطنية والمطهرات النشطة للغاية في الجرح. يمكن استخدام المراهم ذات التأثير المطهر الضعيف الذي لا يهيج التحبيبات (على سبيل المثال، مرهم الزيت البلسمي A. V. Vishnevsky، مرهم سينثومايسين 0.5٪، وما إلى ذلك) لضمادة واقية، ولكن ليس لها مزايا كبيرة مقارنة بالفازلين النقي. غالبًا ما يتم وضع الضمادة الواقية لفترة طويلة، وفي هذه الحالات يجب تغطيتها بطبقة من الصوف القطني غير الماص.

يتم استخدام ضمادة انسدادية (محكم) بالضرورة لاسترواح الصدر الخارجي المفتوح. يعتمد على قطعة من القماش المحكم (قماش زيتي، مطاط، ليوكوبلاست)، يتم وضعها مباشرة على الجرح وتغطي الجلد المحيط به على نطاق واسع. عندما تستنشق، تلتصق قطعة القماش الزيتية بالجرح وتغلقه بشكل موثوق. عند الزفير، يخرج الهواء من التجويف الجنبي بحرية من تحت الضمادة. الضمادات الانسدادية المعقدة المجهزة بصمامات ذات تصميمات مختلفة لا توفر فوائد كبيرة.

تنقسم الضمادات الثابتة إلى جبائر (انظر الجبائر، الجبائر) وأخرى تصلب. يمكن صنع هذا الأخير باستخدام مواد مختلفة. قالب الجص - انظر تقنية الجص.

يتم تصنيع ضمادة النشا من ضمادات النشا المنتجة في المصنع والتي يصل طولها إلى 4 أمتار، وقبل التضميد يتم غمر الضمادة في الماء المغلي. بعد الضغط الخفيف، يتم تبريد الضمادات على اللوحات. يتم لف الطرف بطبقة رقيقة من الصوف القطني الرمادي ويتم ربطه بضمادة دافئة من النشا بشكل حلزوني (انظر ديسمورجي). عند كيها يدويًا، يتم لصق الضمادات ومحاذاةها. بعد تطبيق ثلاث طبقات من ضمادة النشا، ضع جبائر من الورق المقوى طوليًا وثبتها بطبقتين أو ثلاث طبقات أخرى من ضمادة النشا.

وبعد يوم تقريبًا، تتصلب الضمادة. عيب ضمادات النشا والضمادات الزجاجية السائلة المستخدمة سابقًا هو التصلب البطيء. يبدو استخدام الضمادات المبللة بغراء سريع التصلب من النوع BF-2 واعدًا.

الضمادات المرنة والجيلاتينية (الزنك والجيلاتين) - انظر الدوالي.

الضمادات المشعة – انظر علاج ألفا.

الإسعافات الأولية الصحيحة والمقدمة على الفور سوف تخفف من حالة الضحية. إن استخدام الضمادات المعقمة بشكل جيد سوف يحمي الجرح من التلوث والعدوى، وبالتالي يسرع عملية شفاء الجرح.

إن حدوث جرح في جسم الإنسان يتطلب الإسعافات الأولية على الفور. أي جرح، إلى حد ما، يضر بتكامل الجسم، وينتهك سلامة العضلات والأوعية الدموية والأعضاء الداخلية. لكن الأهم من ذلك أن هذه قناة مباشرة لدخول العدوى إلى الجسم. لذلك يجب تغطية أي جرح على الفور بضمادة. والأفضل أن تكون ضمادة معقمة أي معقمة.

من الضروري التمييز بين الضمادات المعقمة والمطهرة. "العقامة" تعني منع دخول مسببات الأمراض المعدية إلى الجرح، في حين أن المطهر، مع المحاليل الموجودة بالفعل في تركيبته، يؤثر على النباتات الميكروبية للجرح، ويطهر ويمنع المزيد من انتشار العدوى.

تحتوي الجروح المعالجة بشكل صحيح بعد العمليات المعقمة على عدد صغير من الكائنات الحية الدقيقة. وفي الوقت نفسه، لا توجد شروط على الإطلاق لتكاثرها. تشفى هذه الجروح بسرعة ودون تقيح.

قبل وضع الضمادة، أوقف النزيف. ضمادة الضغط سوف تساعد في هذا. يتم تطبيقه على منطقة النزيف، والضغط عليه. لهذه الأغراض، يتم استخدام ضمادة، والشاش، والصوف القطني، وحتى منديل أو قطعة قماش نظيفة. يمكن أن يكون ضغط الوعاء رقميًا. علاوة على ذلك، يتم الضغط على منطقة الوعاء الموجود فوق الجرح. لنفس الأغراض، في حالة النزيف الشديد، يتم استخدام عاصبة أو تطور. هنا يمكنك استخدام أي مادة متاحة (وشاح، حزام، أنبوب مطاطي). ولكن يجب أن نتذكر أن العاصبة المطبقة بشكل غير صحيح يمكن أن تشكل خطراً كبيراً على الضحية.

بعد توقف النزيف، تتم معالجة حواف الجرح بمحلول مطهر (كحول أو أخضر لامع أو محلول اليود أو برمنجنات البوتاسيوم). والخطوة التالية هي تطبيق ضمادة معقمة.

وهو يتألف من جزأين. هذا هو الجزء الداخلي الذي يكون على اتصال مباشر بالجرح. والجزء الخارجي الذي يحمل الضمادة على المنطقة المتضررة من الجسم.

يمكن تطبيق ضمادة معقمة باستخدام كيس ضمادة فردي أو ضمادة معقمة أو صوف قطني أو اللجنين.

يجب أن يكون تطبيق الضمادة مصحوبًا بتدابير السلامة الإلزامية. يجب معالجة الجرح بأيدٍ مطهرة ونظيفة. ليست هناك حاجة للمس أصابعك بطبقة الشاش التي سيتم تطبيقها مباشرة على المنطقة المصابة.

ولا ينبغي غسل الجرح بالماء. قبل وضع ضمادة معقمة، يجب معالجة الجلد المحيط بالجرح بمحلول مطهر (فوراسيلين، بيروكسيد الهيدروجين، اليود). يؤدي ذلك إلى إزالة الأوساخ والمواد الغريبة الأخرى من الجلد والتي يمكن أن تؤدي إلى إصابة الجرح. من ناحية أخرى، يجب ألا تدخل عوامل الكي، مثل الكحول أو محلول كحول اليود، إلى منطقة الجرح، لأنها تسبب موت الخلايا، الأمر الذي سيؤدي إلى عمليات قيحية. كما يجب عدم إزالة جلطات الدم والأوساخ والمواد الغريبة الأخرى من الطبقات العميقة للجرح بنفسك. قد يؤدي القيام بذلك إلى حدوث نزيف أو عدوى أو تلف في الأعضاء الداخلية. لا ينبغي تشحيم الجروح بمرهم أو تغطيتها بمسحوق. لا تضع طبقة من الصوف القطني مباشرة على المنطقة المتضررة.

تطبيق الضمادة لا ينبغي أن يسبب ألما شديدا. لذلك، أثناء الإجراء، يجب عليك الوقوف في مواجهة الضحية لمراقبة حالته. إذا لزم الأمر، يجب تخفيف الضمادة.

ما هو تضميد الجروح العقيم؟ من الضروري أولاً تجفيف الجرح. ولذلك يجب أن تتكون من مادة شعرية عالية الامتصاص. يتم وضع 2-3 طبقات من الشاش أو السدادات القطنية المعقمة مباشرة على الجرح وإدخالها في الجرح. يتم وضع القطن الماص فوق الشاش. تكون طبقة الصوف القطني أطول وأعرض من الشاش بحوالي 2-3 سم، ويمكن استبدال الصوف القطني بمادة اللجنين. يجب أن تغطي الضمادة نفسها سطح الجرح بالكامل، وتلتقط الجلد المحيط بمقدار 4-5 سم في كل الاتجاهات من حافة الإصابة. المرحلة الأخيرة من تطبيق الضمادة هي الضمادات.

وينبغي أيضا إيلاء اهتمام خاص للحقيقة التالية. تحمي الضمادة الجرح من العدوى البكتيرية فقط إذا كان جافًا. بمجرد أن يبتل من خلاله، ينفتح ممر خالي من العوائق إلى الجرح للنباتات الدقيقة. لذلك، إذا تبللت الضمادة، فيجب تغييرها على الفور. إذا كان من المستحيل تغيير الضمادة، فيُسمح بالضمادات. للقيام بذلك، يتم تلطيخ الطبقة الرطبة بصبغة اليود ويتم تطبيق طبقة أخرى من المواد المعقمة.

الإسعافات الأولية للضحية مهمة. ولكن لن يحل بأي حال من الأحوال محل الرعاية الطبية المؤهلة. ولذلك، بعد اتخاذ الخطوات اللازمة للتخفيف من حالة الضحية، ينبغي نقله إلى منشأة طبية.

مقال "تضميد الجروح المعقمة: قواعد السلامة" ومقالات طبية أخرى حول موضوع "الجراحة" على موقع IOD.

أي نوع من الحروق يؤدي إلى تلف الجلد أو الأنسجة. يجب تخدير سطح الجرح ومعالجته بشكل صحيح لمنع دخول الكائنات الحية الدقيقة إليه. تساعد ضمادات الحروق بالأدوية على حماية الجرح وتسريع عملية التجدد.

يتضمن العلاج الحديث لجروح الحروق استخدام ضمادات خاصة تعمل على تطهير الجرح وترطيبه وتخديره. يمكن أن يكون لهذه الضمادات قاعدة مختلفة: نسيج القطن والجص والبوليمر المائي وغيرها. قد تحتوي على مطهر أو مسكن أو دواء متجدد أو مواد هلامية تساعد في الحفاظ على المستوى المطلوب من الرطوبة في المنطقة المتضررة.

جميع أنواع ضمادات الجروح لها وجهان. أحدهما مخصص للتلامس مع الجلد والأنسجة التالفة، وبالتالي يجب أن يكون معقمًا. أما الآخر، الخارجي، فهو خالي من الطبقة الطبية ويعمل على التثبيت المريح لمواد التضميد.

هناك خوارزمية معينة يجب اتباعها عند استخدام الضمادات الطبية:

1. أولا، من الضروري وقف عمل العامل المسبب للمرض أو المرض. إذا كانت هناك ملابس على السطح التالف، تتم إزالتها أو قطعها، مما يحرر الذراع والساق والكتف والساق والفخذ المحروق من التعرض لمزيد من الماء المغلي أو الزيت الساخن أو المواد الكيميائية. لا ينبغي تمزيق الجزء العالق من القماش. يتم قطعها قدر الإمكان بالمقص، ويترك الباقي في الجرح لتجنب المزيد من الإصابة.
2. أنت الآن بحاجة إلى تبريد المنطقة المتضررة لتخفيف الألم وتخفيف التورم ومنع المزيد من تلف الأنسجة. مثل هذا الحدث منطقي خلال النصف ساعة الأولى بعد الإصابة. للتبريد، ضع الجزء المصاب من الجسم تحت الماء البارد الجاري أو اغمره لمدة 20 دقيقة. يجب ألا تقل درجة حرارة الماء عن 15 درجة مئوية. وفي نفس الوقت يمكنك استخدام مسكن للألم.
3. يتم تطبيق الضمادة على المنطقة المتضررة بحيث يتم تغطية سطح الحرق بالكامل، ولكنها لا تتجاوز الجرح بأكثر من 2 سم حول المحيط.

بعد قطع الضمادة حسب منطقة الحرق، تتم إزالة الطبقة الواقية من الضمادة وتطبيقها على الجسم. للتثبيت، يمكنك استخدام ضمادة أو الجص.

إذا كان الحرق موضعياً على الأصابع، يتم وضع ضمادة على كل إصبع على حدة، ثم يتم تعليق اليد والساعد على قطعة من القماش.

لا يتم وضع ضمادة على الوجه، ويتم علاج الجرح بشكل مفتوح بمحلول الكلورهيكسيدين وتغطيته بمستحضرات المرهم.

يتم تضميد المنطقة المحروقة حسب تعليمات الضمادة المستخدمة. كقاعدة عامة، بالنسبة لجروح الحروق، يجب استبدال الضمادة كل 2-3 أيام. عند تقديم الإسعافات الأولية للضحية، لا ينصح باستخدام المراهم المضادة للحروق، لأنها قد تؤثر على التحديد الصحيح لدرجة الإصابة.

هناك عدة أنواع من الضمادات. دعونا نلقي نظرة على بعضها مع وصف تفصيلي.

منظر	صفة مميزة
العقيم	يتم استخدام ضمادة معقمة لتوفير الرعاية الطارئة للحروق. مادة التضميد المستخدمة هي ضمادة معقمة، وحفاضة مكوية أو قطعة قماش قطنية، وحقيبة نظيفة. يمكن أن تكون المادة جافة أو مبللة بمطهر (صبغة كحولية من آذريون أو دنج، الفودكا، محلول برمنجنات البوتاسيوم). الهدف الرئيسي هو إغلاق سطح الجرح من العدوى قبل إرسال الضحية إلى المنشأة الطبية.
مازيفايا	يمكنك صنعه بنفسك أو شرائه جاهزًا من الصيدلية. لتحضيره في المنزل، يتم وضع العلاج على شاش أو ضمادة، ثم يوضع على الجرح ويتم تثبيته. في أغلب الأحيان، يتم استخدام Levomekol و Panthenol لهذه الأغراض. ضمادات المرهم التي يتم شراؤها من المتجر هي طبقة من الأدوية على قاعدة شبكية مع حماية من التأثيرات الخارجية. الأكثر شهرة وانتشارا هي سلسلة Voskopran من ضمادات المراهم. يمكن استخدام ليفوميكول، ديوكسيدين، مرهم ميثيلوراسيل، بوفيدون اليود كدواء.
مبتل	الضمادات الرطبة والجافة مخصصة للحماية وتخفيف الألم وعلاج الحروق من الدرجة الثانية والثالثة. بالنسبة للجروح ذات العملية الالتهابية القيحية، يتم تطبيق القاعدة بمحلول مطهر من الفوراتسيلين أو حمض البوريك أو الكلورهيكسيدين. إذا كان هناك جرب في جرح من الدرجة الثالثة، يتم أيضًا استخدام ضمادة جافة ورطبة مع مطهر لضمان تأثير التجفيف على سطح الجرح. ضمادات الهلام الجاهزة للحروق، جيلبران مع ميراميستين وليدوكائين، لها خصائص مرطبة ومطهرة ومسكنة.
هيدروجيل	تعتبر ضمادات هيدروجيل للحروق وسيلة حديثة لعلاج وحماية سطح الجرح. يمكن شراء أحد الأشكال الثلاثة لهذه الضمادة من الصيدلية: هيدروجيل غير متبلور (جل في أنبوب، حقنة، كيس رقائق أو الهباء الجوي)؛ هيدروجيل مشرب (جل مطبق على قاعدة قماش أو منديل أو رقعة) ؛ لوحة هلام على قاعدة شبكية. وتتمثل ميزة هذا العلاج في تخفيف الألم والحفاظ على المستوى المطلوب من الرطوبة في الجرح والحماية من العدوى وتوفير التبريد وتطهير المنطقة المحروقة من منتجات النخر. موانع الاستعمال: لا ينبغي استخدام هذا العلاج على الجروح ذات الإفرازات القوية.

ضمادات الحروق برانوليند هي علاج حديث لعلاج الحروق والجروح الأخرى. تحتوي على قاعدة شبكية من القطن. برانوليند عبارة عن ضمادة مرهمة مكونها النشط هو البلسم البيروفي. يحتوي التشريب العلاجي على المكونات التالية:

• مرهم برانوليند.
• الجلسرين.
• الفازلين.
• سيتوماكروجول.
• الدهون النقية.

يمكنك شراء عبوة من Branolind من الصيدلية تحتوي على 10 أو 30 قطعة. ضمادات شبكية. ومن الممكن أيضًا شراء الشبكة بشكل فردي. لقد أثبت هذا العلاج أنه وسيلة ممتازة للحماية من العدوى وتسريع عملية التجدد وتخفيف الالتهاب. يستخدم برانوليند على نطاق واسع في الجراحة بعد ترقيع الجلد لتسريع نمو الخلايا وزراعة الأنسجة الخالية من المتاعب.

الميزة هي أنها هيبوالرجينيك. مكونات التئام الجروح في المرهم لا تهيج حتى البشرة الحساسة.

بناء على آراء المستهلكين، يتواءم Branolind بشكل جيد مع الجروح غير الشافية من أي نوع. الحمل والرضاعة ليست موانع للاستخدام. ويمكن استخدامه أيضًا من قبل الأطفال والمراهقين.

المضاعفات الرئيسية للحروق هي تطور مرض الحروق. ويحدث عندما يتأثر أكثر من 5-10٪ من مساحة الجلد بالكامل. سبب المضاعفات هو مجموعة معقدة من الاضطرابات في عمل الأجهزة والأعضاء المختلفة. وتشمل هذه نقص حجم الدم، والتسمم، واضطرابات الدورة الدموية، وعدم انتظام دقات القلب، وما إلى ذلك.

من المهم إدخال المريض المصاب بحروق شديدة إلى قسم الحروق المتخصص في الوقت المناسب. في حالة الصدمة، يقوم المتخصصون بتنفيذ عدد من التدابير العلاجية للمريض للقضاء على الألم، وتطبيع التنفس، ومنع فشل القلب والأوعية الدموية والكلى.

المضاعفات الأخرى للحروق يمكن أن تكون الإنتان. لتجنب عدوى الجرح، قم بمعالجة المنطقة المصابة بانتظام بمواد مطهرة، وقم بعمل الضمادات ومراقبة عملية الشفاء.

لتجنب الحروق، يجب عليك اتباع قواعد السلامة وحماية الأطفال أيضًا من المصادر المحتملة لإصابات الحروق.

الضمادات

يتم وضع الضمادات لعلاج الجروح وحمايتها من التأثيرات الخارجية، لغرض التثبيت (انظر)، ووقف النزيف (ضمادات الضغط)، ومكافحة توسع الأوردة الصافنة والركود الوريدي، وما إلى ذلك. هناك لينة وصلبة، أو الضمادات الثابتة.

يتم استخدام الضمادات الناعمة والوشاح والجص والكليول وغيرها من الضمادات لتثبيت مادة التضميد على الجرح، وكذلك لأغراض أخرى. طرق التطبيق - انظر ديسمورجي.

ضمادة جافة معقمةيتكون من عدة طبقات من الشاش المعقم المغطى بطبقة أوسع من الصوف القطني الماص أو اللجنين. يتم تطبيقه مباشرة على الجرح أو فوق السدادات القطنية أو المصارف التي يتم إدخالها فيه لتجفيف الجرح: يساعد تدفق السوائل (القيح والليمفاوية) إلى الضمادة على تجفيف الطبقات السطحية للجرح. في هذه الحالة، عن طريق إزالة الميكروبات والسموم من الجرح، يتم إنشاء الظروف التي تساعد على الشفاء. كما تحمي الضمادة الجافة المعقمة الجرح من العدوى الجديدة. إذا أصبحت الضمادة مبللة بالكامل (الضمادة بأكملها أو الطبقات العليا فقط) فيجب تغييرها؛ في بعض الحالات، يتم عمل الضمادات - تتم إضافة الصوف القطني وتضميده مرة أخرى.

ضمادة جافة مطهرةلا تختلف طريقة التطبيق عن المطهر الجاف، ولكنها يتم تحضيرها من مواد مشربة مسبقًا بمطهرات (محلول متسامي، يودوفورم، إلخ) ثم يتم تجفيفها أو رشها بمطهرات مسحوقية (على سبيل المثال، ستربتوسيد) قبل وضع الضمادة. يتم استخدام الضمادات المطهرة الجافة بشكل أساسي عند تقديم الإسعافات الأولية من أجل التأثير على المواد الموجودة فيها على النباتات الميكروبية للجرح. تستخدم في كثير من الأحيان ضمادة جافة مبللةمن الشاش المنقوع في محلول مطهر. يمكن حقن المحلول المطهر في الضمادة جزئيًا باستخدام محقنة أو بالتنقيط المستمر من خلال مصارف خاصة يتم إخراج أطرافها من خلال الضمادة.

ضمادة جافة ورطبة مفرطة التوترمحضرة من مواد (سدادات قطنية، شاش يغطي الجرح) منقوعة مباشرة قبل وضع الضمادة بمحلول 5-10% من كلوريد الصوديوم، 10-25% محلول كبريتات المغنيسيوم، 10-15% محلول سكر ومواد أخرى. تؤدي مثل هذه الضمادات إلى زيادة تصريف اللمف من الأنسجة إلى الجرح وإلى الضمادة. يشار إلى تطبيقها على الجروح المصابة بإفرازات ضئيلة، وعلى الجروح التي تحتوي على الكثير من الأنسجة الميتة.

ضمادة واقيةيتكون من شاش مشحم بشكل كثيف بالفازلين المعقم أو الفازلين أو مستحلب سينثومايسين 0.5٪ أو مواد زيتية أخرى. يتم استخدامه لعلاج الجروح الحبيبية التي تم تطهيرها من الأنسجة الميتة.

ضمادة الضغطتستخدم لغرض وقف النزيف مؤقتا (انظر). يتم وضع كرة ضيقة من الصوف القطني فوق السدادات القطنية التي يتم إدخالها في الجرح وضمادات الشاش وضماداتها بإحكام.

خلع الملابس انسدادتستخدم لاسترواح الصدر المفتوح (انظر). والغرض الرئيسي منه هو منع الهواء من الدخول عبر جرح الصدر إلى التجويف الجنبي. بعد دهن الجلد حول الجرح بالفازلين بشكل حر، ضع عليه قطعة من القفازات المطاطية الممزقة أو القماش الزيتي أو أي قماش آخر مانع للهواء. يجب أن تغطي الضمادة ليس فقط الجرح، ولكن أيضًا الجلد المحيط به. يتم وضع كمية كبيرة من الصوف القطني فوق هذا القماش وربطها بإحكام. عندما تستنشق، يتم شفط القماش المحكم على الجرح ويغلقه. من الممكن أيضًا شد حواف الجرح بشرائط من الجص اللاصق ووضع الشاش والصوف القطني والضمادة في الأعلى.

ضمادة مرنة – انظر الدوالي.

صلصة الجيلاتين والزنك - انظر ديسمورجي.

الضمادات الثابتة (الشلل).يتم تطبيقها للحد من الحركة وتوفير الراحة لأي جزء من الجسم. يستخدم للكدمات والخلع والكسور والجروح والعمليات الالتهابية وسل العظام والمفاصل. تنقسم الضمادات الثابتة إلى جبائر (انظر الجبائر، الجبائر) وأخرى تصلب. وتشمل الأخيرة قوالب الجبس (انظر تقنية الجص)، بالإضافة إلى ضمادات النشا التي نادرًا ما تستخدم حاليًا. لصنع ضمادات تصلب، من الممكن استخدام مواد أخرى: محلول جيلاتين شراب، زجاج سائل (محلول سيليكات الصوديوم) ومحلول السيليلويد في الأسيتون. تُستخدم هذه الضمادات التي تتصلب ببطء (الأخيرة بشكل أساسي) لإنتاج الكورسيهات وأجهزة الأكمام الجبيرة المصنوعة من نموذج الجص.

تلبيس النشا. يتم وضع ضمادات الشاش النشا، بعد غمرها في الماء المغلي وعصرها، فوق وسادة من القطن، غالبًا باستخدام جبائر من الورق المقوى. تصلب هذه الضمادة خلال 24 ساعة. يمكن أيضًا تطبيق ضمادة النشا باستخدام ضمادة عادية، يتم تلطيخ كل طبقة منها بغراء النشا. يتم تحضيره عن طريق خلط النشا مع كمية قليلة من الماء حتى يصبح قوامه قشدة حامضة سميكة، وتخميره بالماء المغلي مع التحريك.

انظر أيضًا الضمادات الزيتية البلسمية.

بناءً على الخواص الميكانيكية، يتم التمييز بين الضمادات الناعمة المستخدمة لعلاج الجروح؛ جامدة أو ثابتة - للتثبيت (انظر) ؛ مرن - لمكافحة توسع الأوردة الصافنة والركود الوريدي. P. مع الجر (انظر الجر). يستخدم Soft P. على نطاق واسع للجروح والعيوب الأخرى في الغلاف (الحروق وقضمة الصقيع والقروح المختلفة وما إلى ذلك). إنها تحمي الجروح من التلوث البكتيري والمؤثرات البيئية الأخرى، وتعمل على وقف النزيف، وتؤثر على البكتيريا الموجودة بالفعل في الجرح، والعمليات الفيزيائية الحيوية والكيميائية التي تحدث فيه. عند علاج الجروح، يتم استخدام الضمادات المعقمة الجافة والمطهرة (مبيد للجراثيم) ومفرط التوتر والزيت البلسمي والواقي والمرقئ.

طرق وضع مواد التضميد على الجرح - انظر ديسمورجي.

تتكون الضمادة المعقمة الجافة من 2-3 طبقات من الشاش المعقم (يتم وضعها مباشرة على الجرح أو على السدادات القطنية التي يتم إدخالها في الجرح) وطبقة من القطن الماص المعقم تغطي الشاش بسماكة مختلفة (اعتمادًا على كمية الإفرازات). يجب أن تغطي منطقة الضمادة الجرح والجلد المحيط به على مسافة لا تقل عن 4-5 سم من حافة الجرح في أي اتجاه. يجب أن تكون طبقة القطن P. أعرض بمقدار 2-3 سم وأطول من الشاش. يمكن استبدال القطن الماص كليًا أو جزئيًا (الطبقات العليا) بمادة أخرى معقمة عالية الامتصاص (على سبيل المثال، اللجنين). لزيادة قوة الرقعة وسهولة ربطها، غالبًا ما يتم وضع طبقة من الصوف القطني الرمادي (غير المسترطب) فوقها. على الجروح الجراحية التي يتم خياطةها بإحكام، يتم تطبيق P. المعقم من شاش واحد في 5-6 طبقات بدون الصوف القطني. يتم وضع ضمادة معقمة جافة لتجفيف الجرح. بالنسبة للجروح التي تلتئم بالقصد الأساسي، فإن التجفيف يعزز التكوين السريع للجرب الجاف. في الجروح المصابة، يدخل جزء كبير من الكائنات الحية الدقيقة والمواد السامة إلى الضمادات مع القيح. ينتقل حوالي 50٪ من النظائر المشعة الموجودة فيه إلى رقعة شاش قطنية جافة مطبقة على جرح جديد ملوث إشعاعيًا (V.I. Muravyov). Dry P. يحمي الجرح بشكل موثوق من التلوث حتى يبلل. يجب إما تغيير الضمادة المبللة تمامًا على الفور أو ربطها، أي بعد تلطيخ المنطقة الرطبة من الضمادة بصبغة اليود، يجب تثبيت طبقة أخرى من مادة معقمة، ويفضل أن تكون غير استرطابية، فوق الضمادة.

لا تختلف الضمادة الجافة المطهرة (القاتلة للجراثيم) في التصميم عن الضمادة المعقمة الجافة، ولكنها يتم تحضيرها من مواد مشربة بعوامل مطهرة، أو هي ضمادة معقمة جافة، يتم رش طبقة الشاش بها بمطهر مسحوق (على سبيل المثال، ستربتوسيد).

إن استخدام P. الجاف من مواد التضميد المطهرة له ما يبرره في الظروف الميدانية العسكرية، لأنها، حتى بعد نقعها في الدم، تستمر في حماية الجرح إلى حد ما من الغزو الميكروبي. لذلك، لتصنيع أكياس الضمادات الفردية، يفضل استخدام مواد الضمادة المطهرة.

تتكون الضمادة المطهرة الرطبة إلى الجافة من قطع شاش معقمة مبللة مؤقتًا بمحلول مطهر؛ يتم وضعها على الجرح في كتلة ومغطاة من الأعلى بمادة معقمة جافة P. وهذا الأخير يمتص السائل على الفور من المناديل ويبتل ؛ ولمنع تبلل بياضات وسرير المريض، عادة ما يتم تغطية سرير المريض بطبقة من الصوف القطني المعقم وغير الماص الذي لا يعيق التهوية. إذا قمت بتغطية جرح مبلل بمادة محكمة الإغلاق (على سبيل المثال، قماش زيتي)، فستحصل على كمادة دافئة من محلول مطهر، مما قد يسبب التهاب الجلد وحتى حروق الجلد، وأحيانًا نخر الأنسجة في الجرح. في وقت ما، توقف استخدام مبيد الجراثيم P. بشكل كامل تقريبًا وفقط مع ظهور المطهرات الحديثة بدأ استخدامها على نطاق واسع مرة أخرى. حاليًا، يتم استخدام مجموعة واسعة من الأدوية المضادة للبكتيريا الكيميائية والبيولوجية، والتي يتم إدخالها إلى P. ex tempore.

تخلق الضمادات مفرطة التوتر اختلافًا في الضغط الأسموزي لسائل الأنسجة والسوائل الموجودة في الجرح وفي الجرح، وبالتالي تؤدي إلى زيادة تدفق الليمفاوية من الأنسجة إلى تجويف الجرح. يتم تحضير P. الجاف مفرط التوتر من P. العقيم الجاف، ومسحوق 2-3 طبقات من الشاش والجرح بالسكر البودرة. نادرا ما يستخدم هذا النوع من P.، وعادة ما يتم تحضير P. رطب وجاف، والذي، بدلا من المحلول المطهر، مشرب بمحلول ملح مفرط التوتر (5-10٪)، عادة ملح الطعام. ويمكن أيضًا استخدام محلول كبريتات المغنيسيوم الذي له خصائص مسكنة. في بعض الأحيان يتم استخدام محلول السكر بنسبة 10-15٪ (الشمندر)، ولكن المحلول الملحي مفرط التوتر يكون أكثر فائدة، لأنه يعزز التغييرات الإيجابية في توازن المنحل بالكهرباء في الأنسجة، ودرجة الحموضة في البيئة وغيرها من المؤشرات، وبالتالي فهي طريقة من علاج الجروح المسببة للأمراض.

الضمادات الزيتية البلسمية لها تأثير أكبر على التسبب في عملية الجرح (انظر).

يتم استخدام ضمادة واقية في مرحلة تحبيب الجرح. إنه يحمي الأنسجة الحبيبية الرقيقة من الجفاف ومن التهيج بواسطة الألياف وحلقات الشاش. يفتقر هذا P. إلى القدرة على الامتصاص، ولكنه يستخدم في تلك المرحلة من الجرح عندما يتراكم القيح تحت P. ويكون غنيًا بالأجسام المضادة والخلايا البلعمية ويعمل كوسيط جيد للنسيج الضام الشاب.

يُنصح باستخدام الفازلين الواقي على نطاق واسع (P. العادي الجاف المعقم، مشحم بشكل كثيف على جانب الشاش بمرهم الفازلين المعقم). إنها بسيطة وفعالة. مع P. الواقي، عادة ما يتم استبعاد إدخال المصارف والسدادات القطنية والمطهرات النشطة للغاية في الجرح. يمكن استخدام المراهم ذات التأثير المطهر الضعيف الذي لا يهيج التحبيبات (على سبيل المثال، مرهم الزيت البلسمي A. V. Vishnevsky، مرهم سينثومايسين 0.5٪، وما إلى ذلك) للحماية P.، ولكن ليس لديها مزايا كبيرة على الفازلين النقي . غالبًا ما يتم وضع الضمادة الواقية لفترة طويلة، وفي هذه الحالات يجب تغطيتها بطبقة من الصوف القطني غير الماص.

يتم استخدام ضمادة انسدادية (محكم) بالضرورة لاسترواح الصدر الخارجي المفتوح. يعتمد على قطعة من القماش المحكم (قماش زيتي، مطاط، ليوكوبلاست)، يتم وضعها مباشرة على الجرح وتغطي الجلد المحيط به على نطاق واسع. عندما تستنشق، تلتصق قطعة القماش الزيتية بالجرح وتغلقه بشكل موثوق. عند الزفير، يخرج الهواء من التجويف الجنبي بحرية من تحت P. مجمع الانسداد P.، المجهز بصمام من التصاميم المختلفة، لا يوفر فوائد كبيرة.

تنقسم الضمادات الثابتة إلى جبائر (انظر الجبائر، الجبائر) وأخرى تصلب. يمكن صنع هذا الأخير باستخدام مواد مختلفة. الجبس P. - انظر معدات الجبس.

يتم تصنيع ضمادة النشا من ضمادات النشا المنتجة في المصنع والتي يصل طولها إلى 4 أمتار، وقبل التضميد يتم غمر الضمادة في الماء المغلي. بعد الضغط الخفيف، يتم تبريد الضمادات على اللوحات. يتم لف الطرف بطبقة رقيقة من الصوف القطني الرمادي ويتم ربطه بضمادة دافئة من النشا بشكل حلزوني (انظر ديسمورجي). عند كيها يدويًا، يتم لصق الضمادات ومحاذاةها. بعد تطبيق ثلاث طبقات من ضمادة النشا، ضع جبائر من الورق المقوى طوليًا وثبتها بطبقتين أو ثلاث طبقات أخرى من ضمادة النشا.

بعد حوالي يوم، P. يصلب. عيب النشا P. و P. المستخدم سابقًا من الزجاج السائل هو التصلب البطيء. يبدو استخدام الضمادات المبللة بغراء سريع التصلب من النوع BF-2 واعدًا.

مرنة وهلاميّة (جيلاتينية زنكية) P. - انظر الدوالي.

الضمادات المشعة – انظر علاج ألفا.

قواعد لتطبيق الضمادات المعقمة

ضمادة لإصابات الرأس والرقبة

في حالة إصابات الرأس، ضع ضمادة على الجرح باستخدام الأوشحة والمناديل المعقمة والشريط اللاصق. يعتمد اختيار نوع الضمادة على مكان الجرح وطبيعته. لجروح فروة الرأسضع ضمادة على شكل "غطاء" مثبتة بشريط من الضمادة خلف الفك السفلي. يتم قطع قطعة يصل حجمها إلى متر واحد من الضمادة وتوضع في المنتصف فوق منديل معقم يغطي الجرح، في منطقة التاج، يتم خفض الأطراف عموديًا لأسفل أمام الأذنين وتثبيتها مشدودة. يتم إجراء دوران تثبيت دائري حول الرأس، ثم بعد الوصول إلى ربطة العنق، يتم لف الضمادة حولها وتوجيهها بشكل غير مباشر إلى الجزء الخلفي من الرأس. لفات متناوبة من الضمادة عبر الجزء الخلفي من الرأس والجبهة، في كل مرة يتم توجيهها بشكل عمودي أكثر، تغطي فروة الرأس بأكملها. بعد ذلك، قم بتقوية الضمادة بـ 2-3 لفات دائرية. يتم ربط الأطراف بقوس تحت الذقن.

في حالة إصابة الرقبة أو الحنجرة أو مؤخرة الرأسضع ضمادة متقاطعة الشكل. باستخدام المنعطفات الدائرية، يتم تثبيت الضمادة أولاً حول الرأس، ثم يتم إنزالها فوق الأذن اليسرى وخلفها في اتجاه مائل لأسفل على الرقبة. بعد ذلك، يتم تمرير الضمادة على طول الجانب الأيمن من الرقبة، وتغطي السطح الأمامي بها ويتم إعادتها إلى مؤخرة الرأس، وتمريرها فوق الأذنين اليمنى واليسرى، وتكرر الحركات التي يتم إجراؤها. يتم تأمين الضمادة عن طريق لف الضمادة حول الرأس.

لجروح الرأس الواسعةوموقعها في منطقة الوجه يتم وضع ضمادة على شكل "لجام". بعد تثبيت 2-3 حركات دائرية عبر الجبهة، يتم تمرير الضمادة على طول الجزء الخلفي من الرأس إلى الرقبة والذقن، ويتم إجراء عدة حركات رأسية من خلال الذقن والتاج، ثم يتم تمرير الضمادة من أسفل الذقن على طول الظهر. من الرأس.

على الأنف والجبهةو ذقنتطبيق ضمادة حبال. وضع منديل أو ضمادة معقمة تحت الضمادة على سطح الجرح.

رقعة العينيبدأون بحركة تأمين حول الرأس، ثم يتم تمرير الضمادة من الجزء الخلفي من الرأس تحت الأذن اليمنى إلى العين اليمنى أو تحت الأذن اليسرى إلى العين اليسرى وبعد ذلك يبدأون في تبديل المنعطفات للضمادة: واحد من خلال العين، والثاني حول الرأس.

ضمادات الصدر

يتم تطبيق ضمادة حلزونية أو متقاطعة على الصدر. من المهم أن نلاحظ أنه بالنسبة للضمادة الحلزونية، يتم قطع نهاية الضمادة التي يبلغ طولها حوالي 1.5 متر، وتوضع على حزام كتف صحي وتترك معلقة بشكل غير مباشر على الصدر. باستخدام ضمادة، بدءًا من أسفل الظهر، قومي بربط الصدر في المنعطفات الحلزونية. يتم ربط الأطراف السائبة للضمادة. يتم تطبيق ضمادة متقاطعة من الأسفل بطريقة دائرية، ويتم تثبيتها بـ 2-3 لفات من الضمادة، ثم من الخلف على اليمين إلى حزام الكتف الأيسر بحركة دائرية ثابتة، من الأسفل عبر حزام الكتف الأيمن، مرة أخرى حول الصدر. يتم تثبيت نهاية ضمادة الحركة الدائرية الأخيرة بدبوس.

لاختراق إصابات الصدريتم وضع ضمادة محكمة الإغلاق على الجرح، وربما باستخدام ضمادة لاصقة. يتم لصق شرائح الجص، التي تبدأ من 1-2 سم فوق الجرح، على الجلد بطريقة مبلطة، وبالتالي تغطي سطح الجرح بالكامل. ضع منديلًا معقمًا أو ضمادة معقمة في 3-4 طبقات على الجص اللاصق، ثم طبقة من الصوف القطني ولفها بإحكام. من الخطر بشكل خاص الإصابات المصحوبة باسترواح الصدر مع نزيف كبير. في هذه الحالة، يُنصح بتغطية الجرح بمادة محكمة الإغلاق (قماش زيتي، سيلوفان) ووضع ضمادة بطبقة سميكة من الصوف القطني أو الشاش.

ضمادات البطن

على الجزء العلوي من البطنتطبيق ضمادة معقمة، حيث يتم تنفيذ الضمادات بالتتابع من الأسفل إلى الأعلى.

يتم تطبيق ضمادة السنبلة على أسفل البطن على منطقة البطن والفخذ. يبدأ باللف حول البطن، ثم لف الضماد حول السطح الخارجي للفخذ وحوله، ثم لف حول المعدة مرة أخرى. يتم تغطية الجروح الصغيرة غير المخترقة في البطن والدمامل بملصق باستخدام الجص اللاصق.

ضمادات للأطراف العلوية والكتف والساعد

على الأطراف العلويةعادة ما يتم تطبيق الضمادات الحلزونية والسنبلية والصليبية.

تبدأ الضمادة الحلزونية على الإصبع بالدوران حول المعصم، ثم يتم توجيه الضمادة على طول الجزء الخلفي من اليد إلى سلامية الظفر ويتم تطبيق الضمادة بشكل حلزوني من النهاية إلى القاعدة ويتم تثبيت الضمادة على المعصم مع التطبيق العكسي على طول الجزء الخلفي من اليد.

في حالة تلف السطح الراحي أو الظهري لليد، يتم وضع ضمادة متقاطعة، بدءًا من التثبيت على الرسغ، ثم على طول الجزء الخلفي من اليد حتى راحة اليد.

على مفصل الكتفيتم تطبيق الضمادة بدءاً من الجانب الصحي من الإبط على طول الصدر والسطح الخارجي للكتف التالف من الخلف مروراً بإبط الكتف، وعلى طول الظهر مروراً بالإبط السليم حتى الصدر، مع تكرار حركات الضمادة حتى يتم تغطية المفصل بالكامل، يتم تثبيت النهاية على الصدر بدبوس.

ضمادة الكوعيتم تطبيقه، بدءًا من 2-3 تطبيقات للضمادة عبر الحفرة الزندية ثم بحركات حلزونية للضمادة، بالتناوب على الساعد والكتف، وتنتهي في الحفرة الزندية.

ضمادة للأطراف السفلية

على منطقة الكعبيتم تطبيق الضمادة مع الضربة الأولى للضمادة من خلال الجزء الأكثر بروزًا، ثم بالتناوب أعلى وأسفل التطبيق الأول للضمادة، ويتم صنع ضمادات مائلة وثمانية الشكل للتثبيت.

على مفصل الكاحلتطبيق ضمادة الرقم ثمانية. يتم إجراء أول لفة تثبيت للضمادة فوق الكاحل، ثم نزولاً إلى القدم وما حولها، ثم يتم تحريك الضمادة على طول الجزء الخلفي من القدم فوق الكاحل وإعادتها إلى القدم، ثم إلى الكاحل، والنهاية. يتم تثبيت الضمادة في لفات دائرية فوق الكاحل.

على الساقو خاصرةضع ضمادة حلزونية بنفس الطريقة على الساعد والكتف.

على مفصل الركبةيتم تطبيق الضمادة بدءًا من الدوران الدائري عبر الرضفة، ثم تنخفض دورات الضمادة إلى الأسفل والأعلى، وتتقاطع في الحفرة المأبضية.

في منطقة المنشعبضع ضمادة على شكل حرف T أو ضمادة مع وشاح.

لبتر أحد الأطراف المؤلمةبادئ ذي بدء، قم بإيقاف النزيف عن طريق وضع عاصبة أو لفها، ثم بعد حقن المسكن، قم بتغطية الجذع بضمادة. يتم وضع ضمادة من الشاش القطني على الجرح، والتي يتم تثبيتها بالتناوب مع المنعطفات الدائرية والطولية للضمادة على الجذع.

قواعد تطبيق الضمادات المعقمة - المفهوم والأنواع. تصنيف وميزات فئة "قواعد تطبيق الضمادات المعقمة" 2017 ، 2018.

الإسعافات الأولية الصحيحة والمقدمة على الفور سوف تخفف من حالة الضحية. إن استخدام الضمادات المعقمة بشكل جيد سوف يحمي الجرح من التلوث والعدوى، وبالتالي يسرع عملية شفاء الجرح.

إن حدوث جرح في جسم الإنسان يتطلب الإسعافات الأولية على الفور. أي جرح، إلى حد ما، يضر بتكامل الجسم، وينتهك سلامة العضلات والأوعية الدموية والأعضاء الداخلية. لكن الأهم من ذلك أن هذه قناة مباشرة لدخول العدوى إلى الجسم. لذلك يجب تغطية أي جرح على الفور بضمادة. والأفضل أن تكون ضمادة معقمة أي معقمة.

من الضروري التمييز بين الضمادات المعقمة والمطهرة. "العقامة" تعني منع دخول مسببات الأمراض المعدية إلى الجرح، في حين أن المطهر، مع المحاليل الموجودة بالفعل في تركيبته، يؤثر على النباتات الميكروبية للجرح، ويطهر ويمنع المزيد من انتشار العدوى.

تحتوي الجروح المعالجة بشكل صحيح بعد العمليات المعقمة على عدد صغير من الكائنات الحية الدقيقة. وفي الوقت نفسه، لا توجد شروط على الإطلاق لتكاثرها. تشفى هذه الجروح بسرعة ودون تقيح.

قبل وضع الضمادة، أوقف النزيف. ضمادة الضغط سوف تساعد في هذا. يتم تطبيقه على منطقة النزيف، والضغط عليه. لهذه الأغراض، يتم استخدام ضمادة، والشاش، والصوف القطني، وحتى منديل أو قطعة قماش نظيفة. يمكن أن يكون ضغط الوعاء رقميًا. علاوة على ذلك، يتم الضغط على منطقة الوعاء الموجود فوق الجرح. لنفس الأغراض، في حالة النزيف الشديد، يتم استخدام عاصبة أو تطور. هنا يمكنك استخدام أي مادة متاحة (وشاح، حزام، أنبوب مطاطي). ولكن يجب أن نتذكر أن العاصبة المطبقة بشكل غير صحيح يمكن أن تشكل خطراً كبيراً على الضحية.

بعد توقف النزيف، تتم معالجة حواف الجرح بمحلول مطهر (كحول أو أخضر لامع أو محلول اليود أو برمنجنات البوتاسيوم). والخطوة التالية هي تطبيق ضمادة معقمة.

وهو يتألف من جزأين. هذا هو الجزء الداخلي الذي يكون على اتصال مباشر بالجرح. والجزء الخارجي الذي يحمل الضمادة على المنطقة المتضررة من الجسم.

يمكن تطبيق ضمادة معقمة باستخدام كيس ضمادة فردي أو ضمادة معقمة أو صوف قطني أو اللجنين.

يجب أن يكون تطبيق الضمادة مصحوبًا بتدابير السلامة الإلزامية. يجب معالجة الجرح بأيدٍ مطهرة ونظيفة. ليست هناك حاجة للمس أصابعك بطبقة الشاش التي سيتم تطبيقها مباشرة على المنطقة المصابة.

ولا ينبغي غسل الجرح بالماء. قبل وضع ضمادة معقمة، يجب معالجة الجلد المحيط بالجرح بمحلول مطهر (فوراسيلين، بيروكسيد الهيدروجين، اليود). يؤدي ذلك إلى إزالة الأوساخ والمواد الغريبة الأخرى من الجلد والتي يمكن أن تؤدي إلى إصابة الجرح. من ناحية أخرى، يجب ألا تدخل عوامل الكي، مثل الكحول أو محلول كحول اليود، إلى منطقة الجرح، لأنها تسبب موت الخلايا، الأمر الذي سيؤدي إلى عمليات قيحية. كما يجب عدم إزالة جلطات الدم والأوساخ والمواد الغريبة الأخرى من الطبقات العميقة للجرح بنفسك. قد يؤدي القيام بذلك إلى حدوث نزيف أو عدوى أو تلف في الأعضاء الداخلية. لا ينبغي تشحيم الجروح بمرهم أو تغطيتها بمسحوق. لا تضع طبقة من الصوف القطني مباشرة على المنطقة المتضررة.

تطبيق الضمادة لا ينبغي أن يسبب ألما شديدا. لذلك، أثناء الإجراء، يجب عليك الوقوف في مواجهة الضحية لمراقبة حالته. إذا لزم الأمر، يجب تخفيف الضمادة.

ما هو تضميد الجروح العقيم؟ من الضروري أولاً تجفيف الجرح. ولذلك يجب أن تتكون من مادة شعرية عالية الامتصاص. يتم وضع 2-3 طبقات من الشاش أو السدادات القطنية المعقمة مباشرة على الجرح وإدخالها في الجرح. يتم وضع القطن الماص فوق الشاش. تكون طبقة الصوف القطني أطول وأعرض من الشاش بحوالي 2-3 سم، ويمكن استبدال الصوف القطني بمادة اللجنين. يجب أن تغطي الضمادة نفسها سطح الجرح بالكامل، وتلتقط الجلد المحيط بمقدار 4-5 سم في كل الاتجاهات من حافة الإصابة. المرحلة الأخيرة من تطبيق الضمادة هي الضمادات.

وينبغي أيضا إيلاء اهتمام خاص للحقيقة التالية. تحمي الضمادة الجرح من العدوى البكتيرية فقط إذا كان جافًا. بمجرد أن يبتل من خلاله، ينفتح ممر خالي من العوائق إلى الجرح للنباتات الدقيقة. لذلك، إذا تبللت الضمادة، فيجب تغييرها على الفور. إذا كان من المستحيل تغيير الضمادة، فيُسمح بالضمادات. للقيام بذلك، يتم تلطيخ الطبقة الرطبة بصبغة اليود ويتم تطبيق طبقة أخرى من المواد المعقمة.

الإسعافات الأولية للضحية مهمة. ولكن لن يحل بأي حال من الأحوال محل الرعاية الطبية المؤهلة. ولذلك، بعد اتخاذ الخطوات اللازمة للتخفيف من حالة الضحية، ينبغي نقله إلى منشأة طبية.

تستخدم الضمادات لعلاج إصابات الحروق متفاوتة الخطورة والموقع. دعونا نفكر في أنواعها وقواعدها وطرق تطبيقها وخصائصها الطبية.

يعتبر الضرر الذي يلحق بالجلد والأغشية المخاطية بسبب المواد الكيميائية أو درجات الحرارة المرتفعة أو المنخفضة أو الطاقة الإشعاعية أو الكهرباء بمثابة حرق. تعتمد خصوصية هذا النوع من الإصابة على خصائص العامل المسبب له والخصائص الفردية لجسم المريض (نوع بنية الجلد والعمر وحجم الضرر). الأنواع الرئيسية للحروق:

• حراري - يحدث بسبب ملامسة الماء المغلي أو الهواء الساخن أو البخار أو الأشياء الساخنة. يعتمد عمق الضرر على مدة عمل الوكيل.
• الكهربائية - تحدث غالبًا عند العمل مع المعدات الكهربائية أو بسبب ضربة صاعقة. تترافق إصابات الجلد مع اضطرابات في القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي. حتى الجرح الصغير يسبب الصداع والدوخة وفقدان الوعي. المراحل الأخيرة تثير توقف التنفس والموت السريري.
• الإشعاع - الأضرار الناجمة عن الأشعة فوق البنفسجية. تحدث بسبب التعرض لفترات طويلة لأشعة الشمس.
• كيميائي - يتطور عند ملامسة المواد العدوانية كيميائياً. تعتمد شدة الإصابة وعمقها على تركيز الكاشف ووقت تعرضه للأنسجة الحية.

يتم تطبيق الضمادات على جميع أنواع الحروق. بالنسبة لهم، يتم استخدام المراهم الطبية الخاصة والمطهرات والمحاليل المطهرة والأدوية الأخرى التي تسرع عملية الشفاء.

خوارزمية لتطبيق الضمادات للحروق وقضمة الصقيع

الحروق هي إصابة لا أحد في مأمن منها. تعتمد فعالية الشفاء على العلاج الصحيح وفي الوقت المناسب. من أجل مساعدة الضحية، تحتاج إلى معرفة خوارزمية تطبيق الضمادات. بالنسبة للحروق وعضة الصقيع، يجدر النظر في موقع ومدى الآفة.

• بادئ ذي بدء، من الضروري ضمان العقم. إذا لم يكن هناك ضمادة في متناول اليد وتم استخدام قطعة من القماش، فيجب أن تكون نظيفة، حيث يوجد خطر العدوى. يمكنك وضع ضمادة بنفسك للحروق من درجة 1-2 درجة، أي للاحمرار والبثور على الجلد.
• بالنسبة للإصابات الأكثر خطورة، الدرجة 3-4، عندما تكون الأنسجة العضلية مرئية، لا ينصح باستخدام الضمادات وتحتاج إلى رعاية طبية طارئة. حيث أن الضمادة يمكن أن تلتصق بالأنسجة، وتغييرها سيسبب ألماً شديداً ويزيد من خطر الإصابة بالعدوى.
• يتم وضع الضمادة بعد تطهير المنطقة المصابة بقضمة الصقيع أو المحروقة من التلوث ومعالجتها بمرهم خاص مضاد للبكتيريا أو مطهر. علاج الجرح يعزز إصلاح الأنسجة الطبيعية ويقلل الألم.

قبل تطبيق ضمادة على منطقة الجرح، يجب استعادة الدورة الدموية الطبيعية. في حالة قضمة الصقيع ينصح بفرك الجلد وتدفئته، وفي حالة الحرق يجب التوقف عن التعرض لدرجة الحرارة وتبريد مكان الإصابة. بعد ذلك، تخفيف الألم ومنع العدوى.

دعونا نفكر في القواعد الأساسية لتطبيق الضمادة:

1. اغسل يديك جيداً وجهز المواد المعقمة (ضمادة، قطعة قماش، شاش) للضماد. استخدام الضمادات القذرة أمر خطير، لأنه يمكن أن يسبب العدوى للجرح.
2. افحص المنطقة المحروقة بعناية لتحديد مدى الحرق. فقط بعد ذلك يمكنك أن تقرر ما إذا كنت تريد تقديم الإسعافات الأولية بنفسك أو الذهاب إلى المستشفى. لا تنس أن جرح الحروق، بغض النظر عن حجمه وموقعه، خطير للغاية، وبدون علاج مناسب يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة.
3. إذا كان هناك أي مرهم مضاد للحروق أو مطهر أو مسكن، فيجب وضعه على الجلد قبل وضع الضمادة. سيؤدي ذلك إلى تقليل الألم ويساعدك على التعافي بشكل أسرع من الإصابة عن طريق توفير الحماية من الجراثيم.
4. قم بتضميد المنطقة المصابة بلطف، مع الحرص على عدم التسبب في ألم للضحية.

الصعوبة الرئيسية التي تتم مواجهتها عند وضع الضمادات هي تحديد مدى الحرق. إذا كانت البشرة حمراء ويوجد عليها بثور، فهذا يشير إلى الدرجة 1-2. تتطلب الجروح الأكثر خطورة عناية طبية. إذا كانت الإصابة خطيرة وتحول الجلد إلى اللون الأسود، فمن الممكن بتر الأطراف المتضررة دون دخول المستشفى في حالات الطوارئ.

ضمادات مطهرة للحروق

لا تعتمد فعالية علاج الحروق على الرعاية الطبية في الوقت المناسب فحسب، بل تعتمد أيضًا على الأدوية المستخدمة. الضمادات المطهرة للحروق ضرورية لمنع العدوى وتدمير البكتيريا المتعفنة. الدواء له تأثير مطهر، جراثيم، مبيد للجراثيم ومضاد للتعفن.

اليوم، يقدم سوق الأدوية العديد من المطهرات بأشكال إطلاق مختلفة يمكن استخدامها للضمادات وعلاج الجروح. ويفسر استخدامها بحقيقة أنه حتى في ظل ظروف العقم الكامل، تدخل كمية صغيرة من البكتيريا إلى الجرح. للعلاج الدوري للحروق الصغيرة، فإن الاستعدادات التي تعتمد على اليود أو الفضة، ولكن بدون كحول، هي الأنسب.

دعونا نلقي نظرة على المطهرات الأكثر فعالية لعلاج الحروق بدرجات متفاوتة الخطورة:

• أرجاكول هو هيدروجيل يحتوي على مكونات نشطة: بوفيارجول، كاتابول، ديوكسيدين. له تأثير مضاد للميكروبات. يستخدم لعلاج الحروق والجروح والسحجات وإصابات الجلد الأخرى. بعد تطبيقه على الجلد، فإنه يشكل طبقة مرنة، نفاذية الهواء والماء.
• أمبروفيسول هو منتج مركب يحتوي على التخدير وفيتامين د والمنثول والعنج. له خصائص مضادة للحروق ومطهر ومضاد للالتهابات وتبريد ومسكن. فعال في علاج الحروق الحرارية وحروق الشمس من الدرجة الأولى.
• Acerbine هو مطهر للاستخدام الخارجي. متوفر على شكل رذاذ مما يسهل تطبيقه على الجروح. المكونات النشطة: حمض البنزويك، الماليك، الساليسيليك، البروبيلين جليكول. يستخدم الرذاذ لعلاج الحروق والتقرحات والجروح المفتوحة على الجلد. يسرع عملية التجديد ويقلل من تكوين الإفرازات ويعزز تكوين القشرة.
• Betadine دواء له مجموعة واسعة من الاستخدامات. له عدة أشكال للإفراز: مرهم، محلول، تحاميل. العنصر النشط هو اليود. له خصائص مبيد للجراثيم، وآلية عمله تعتمد على تدمير البروتينات والإنزيمات من الكائنات الحية الدقيقة الضارة. يستخدم لعلاج مطهر لأسطح الحروق والجروح وتطهيرها. يمكن استخدامه كوسيلة علاجية أولية للجلد والأغشية المخاطية من المواد المصابة.
• Miramistin هو دواء له تأثير مسعور على الكائنات الحية الدقيقة الضارة. فعال ضد الكائنات الحية الدقيقة إيجابية الجرام وسالبة الجرام، وله تأثير مضاد للفطريات. يتم استخدامه لعلاج الحروق والجروح والقروح الغذائية والتقيح وقضمة الصقيع والآفات المصابة الأخرى. يستخدم Miramistin في طب الأمراض الجلدية وأمراض النساء والتناسلية وطب الأسنان.
• Cigerol هو محلول مطهر له خصائص مطهرة وشفاء الجروح. يستخدم لعلاج الحروق والجروح النخرية والتحبيبية والقروح الغذائية.
• الكلورهيكسيدين هو محلول مطهر محلي له خصائص مبيد للجراثيم. تعتمد آلية عملها على تغيير أغشية الخلايا للكائنات الحية الدقيقة الضارة. يتم استخدامه لعلاج الجلد من الحروق والجروح العميقة والسحجات وأيضا أثناء الجراحة.

جميع الأدوية المذكورة أعلاه مناسبة لعلاج الجلد التالف. قبل وضع الضمادة، يمكن علاج الجرح بالأدوية أو يمكن وضع ضمادة مبللة بالدواء على الجلد. هناك أيضًا ضمادات مطهرة جاهزة مضادة للحروق:

• VitaVallis - يستخدم لعلاج الحروق من 1 إلى 4 درجات والجروح الحرارية والحبيبية في فترة ما بعد الجراحة ولحماية الجلد المزروع من العدوى الثانوية. يسرع عملية التجديد على المستوى الخلوي، ويقلل من تكوين الندبات. مسكن جيد للآلام. مادة التضميد مصنوعة من ألياف الامتصاص المضادة للميكروبات مع جزيئات الفضة والألومنيوم الغروية، وهي مخصصة للاستخدام مرة واحدة.
• Activtex - مناديل نسيجية خاصة مشربة بالمواد الطبية (المطهرات، أدوية التخدير، مضادات الأكسدة، أدوية مرقئ). بالنسبة للحروق ذات الالتهابات الشديدة، فإن الضمادات المناسبة بمطهر (ميراميستين) ومخدر (كلورهيكسيدين، يدوكائين، فوراجين).
• Voskopran عبارة عن مادة تضميد على شكل شبكة من مادة البولي أميد مشربة بمطهر وشمع العسل. لا يلتصق بمنطقة الجرح، ويضمن تصريف الإفرازات، ويسرع عملية الشفاء ويقلل من تكون الندبات.
• بيوديبول هو طلاء طبي يحتوي على مطهر (كلورهيكسيدين، ميراميستين) ومخدر (يدوكائين). يزيل الجرح من الجرب الرقيق والفيبرين، وينشط الظهارة.

للعناية بجرح الحروق، يمكنك معالجة الأنسجة بالكلورهيكسيدين، ثم باستخدام أي رذاذ مطهر، ضع ضمادة (فيتافاليس، برانوليد) ومرهم يحتوي على الفضة. وفي هذا التسلسل يتم تطبيق الأدوية على الحرق تحت ضمادة معقمة.

كم مرة يجب عليك تغيير الضمادات للحروق؟

تحتل الضمادات المكانة الرائدة في علاج الحروق، والتي يهدف عملها إلى استعادة سلامة الجلد والحماية من العدوى. قبل تطبيقها، تتم معالجة مناطق الجرح بمحلول مطهر خاص ومطهرات أخرى وأدوية مضادة للالتهابات.

يعتمد عدد مرات تغيير ضمادات الحروق على مساحة الإصابة وعمقها. كقاعدة عامة، يتم تنفيذ الضمادات 1-2 مرات في اليوم. ومن الأفضل، إذا أمكن، ترك الجرح مفتوحًا (بشرط عدم وجود عدوى) للسماح بتكوين القشرة. في أغلب الأحيان، لا يتم تطبيق مادة التضميد على سطح الحرق فحسب، بل أيضًا على الأنسجة السليمة المحيطة لحمايتها من الإصابة.

ضمادات معقمة للحروق من الدرجة الثانية

الرائد بين الإصابات المنزلية هو الحروق الحرارية من الدرجة الثانية. العلامات الرئيسية للضرر: تورم واحمرار الجلد، والألم، وظهور بثور كبيرة مع السوائل. تعتبر هذه الجروح خطيرة بشكل خاص، لأنه إذا لم يتم علاجها بشكل صحيح، فهناك خطر الالتهاب. ونتيجة لذلك، يتأخر التعافي بعد الحروق لمدة شهرين بدلاً من 2-3 أسابيع.

يمنع منعا باتا لمس الحرق بيديك أو فتح البثور. إذا وصل أي تلوث إلى جلدك، يجب عليك استشارة الطبيب الذي سيقوم بتنظيف الجرح ومنع العدوى الميكروبية. إذا تأثرت مساحة صغيرة من الجلد، يمكن إجراء العلاج في المنزل. يتكون العلاج من:

• الضمادات اليومية.
• معالجة سطح الجرح بمواد مطهرة.
• علاج الجرح بمرهم خاص مضاد للحروق.

يجب وضع الضمادات المعقمة للحروق من الدرجة الثانية بالقفازات الطبية. إذا بدأ الحرق في التفاقم، تتم الإشارة إلى علاج الجرح بمحلول ومراهم مطهرة. للشفاء، يتم استخدام الأدوية التي تسرع تجديد الأنسجة: المراهم مع الكلورامفينيكول، وفيتامين E، وزيت نبق البحر وغيرها من المواد.

الوسائل الأكثر استخداما هي:

• البانثينول هو دواء يحتوي على المادة الفعالة ديكسبانثينول. يتم استخدامه لتسريع شفاء الجلد والأغشية المخاطية في حالة حدوث ضرر من أصول مختلفة. فعال للحروق والجروح المعقمة في فترة ما بعد الجراحة، وكذلك لترقيع الجلد. له عدة أشكال إطلاق، مما يسهل تطبيقه على المناطق المتضررة.
• ديرمازين هو مشتق من سلفاديازين الفضة مع طيف واسع من العمل المضاد للميكروبات. يستخدم لعلاج إصابات الحروق بأماكنها وشدتها المختلفة. يعمل كوقاية ممتازة من عدوى أسطح الجروح. يساعد في علاج القرحة الغذائية والإصابات الأخرى.
• مستحلب السينتوميسين هو عامل مضاد للجراثيم، وعمله يشبه الكلورامفينيكول. يؤثر على استقلاب البروتين في البكتيريا المسببة للأمراض، ويدمرها. يسرع عملية تجديد الأنسجة التالفة على المستوى الخلوي، ويقلل من تكوين الندبات.
• أولازول عبارة عن رذاذ يحتوي على زيت نبق البحر والكلورامفينيكول وحمض البوريك والتخدير. مخدر وله تأثير مضاد للجراثيم، ويقلل من النضح، ويسرع عملية الظهارة. يستخدم للحروق والجروح والقروح الغذائية والآفات الالتهابية للبشرة.
• Solcoseryl هو منشط حيوي يهدف عمله إلى تدمير الكائنات الحية الدقيقة الضارة واستعادة الأنسجة التالفة. فعال للحروق من 2-3 درجات.

يجب وضع الأدوية على منطقة الجرح قبل وضع الضمادة. للشفاء بشكل أسرع، من المستحسن تنفيذ الإجراء مرتين في اليوم.

ضمادات مرهم للحروق

لتخفيف الألم، وتسريع عملية الظهارة واستعادة الجلد، وتستخدم ضمادات مرهم. في حالة الحروق، يتم استخدام الأدوية التالية في أغلب الأحيان:

• ليفوميكول

دواء ذو ​​تركيبة مركبة. يحتوي على منبه مناعي (ميثيلوراسيل) ومضاد حيوي (كلورامفينيكول). وهو فعال ضد معظم الكائنات الحية الدقيقة الضارة، في حين أن وجود القيح لا يقلل من تأثير المضاد الحيوي. يحسن عملية تجديد الأنسجة، وله تأثير مضاد للالتهابات، ويقلل من تكوين الإفرازات. يتم استخدامه للحروق من 2-3 درجات والجروح الالتهابية القيحية والدمامل. يتم تطبيق المرهم على المناديل المعقمة وملء الجروح بشكل فضفاض. يتم ارتداء الملابس يوميًا حتى يتم تنظيف الجلد تمامًا. الموانع الرئيسية هي عدم تحمل المكونات النشطة. تظهر الآثار الجانبية في شكل تفاعلات حساسية.

• ابرمين

عامل خارجي ذو خصائص مبيد للجراثيم يحفز التئام الجروح. يحتوي على سلفاديازين الفضة، وهي مادة تسبب موت الكائنات الحية الدقيقة الضارة. يستخدم لعلاج الحروق العميقة والسطحية بدرجات متفاوتة من الشدة والموقع. يعمل المرهم على تطبيع نمو ألياف الكولاجين ويمنع تندب الأنسجة المرضية. يتم تطبيق المنتج على الجلد بطبقة من 1-2 مم، ويتم وضع ضمادة أو مادة ضمادة أخرى ذات هيكل شبكي في الأعلى. يتم تنفيذ الضمادات 1-2 مرات كل 48 ساعة، ومسار العلاج من 10 إلى 20 يوما. تتجلى الآثار الجانبية في شكل تفاعلات حساسية محلية.

• أرغوسولفان

دواء ذو ​​خصائص مضادة للميكروبات وشفاء الجروح. له تأثير مسكن واضح، ويقلل من الألم وشدة العملية الالتهابية. العنصر النشط هو سلفاثيازول. يتم استخدامه للحروق متفاوتة الشدة والأصل، وقضمة الصقيع، وكذلك القرحة الغذائية، والجروح، والالتهابات. يمكن تطبيق المرهم تحت ضمادة معقمة وعلى الجلد المفتوح 1-3 مرات في اليوم. تتجلى الآثار الجانبية في شكل تفاعلات حساسية محلية. لا ينصح بهذا الدواء للمرضى الذين يعانون من عدم تحمل مكوناته، وللأطفال أقل من شهرين من العمر وللنقص الخلقي في هيدروجيناز الجلوكوز 6 فوسفات.

• إيبلان

دواء للاستخدام الخارجي مع خصائص التئام الجروح والجراثيم وتجديد وضوحا. وله عدة أشكال للإطلاق: مرهم في زجاجات بالقطارة، وضمادات مرهم كريمية وشاش طبي. يتم استخدامه لجميع أنواع الحروق والجروح والسحجات والحساسية ولمنع عدوى الجروح. الموانع الوحيدة هي عدم تحمل المكونات النشطة. يتم تطبيق الدواء على الجلد حتى يتم شفاء العيب بالكامل.

• المنقذ موطن

دواء معقد له تأثير تآزري. ينعم ويغذي ويسرع تجديد الأنسجة. له تأثير مضاد للجراثيم، مهدئ، مسكن وإزالة السموم. بعد تطبيقه على الجلد، يشكل طبقة تمنع جفاف الأنسجة التالفة. يتم استخدامه للحروق الحرارية والكيميائية والكدمات والالتواء والجروح والسحجات والطفح الجلدي. يساعد في حالات العدوى الثانوية والأمراض الالتهابية الحادة في الجلد والأغشية المخاطية. قبل تطبيق المنتج، يجب غسل الجلد بمطهر وتجفيفه. أولاً، قم بوضع المرهم، ثم قم بوضع ضمادة في الأعلى كطبقة عازلة.

ضمادات مبللة للحروق

في حالة الأضرار الحرارية أو الكيميائية أو الإشعاعية للجلد ذات الخطورة الخفيفة أو المتوسطة، يوصى باستخدام طريقة العلاج المغلقة. الضمادات المبللة للحروق ضرورية لحماية منطقة الجرح من العدوى وتقليل العملية الالتهابية وتخفيف الألم وتسريع عملية التجدد.

قبل ارتداء الملابس، يجب غسل سطح الجرح بمحلول مطهر أو وضع ضمادة تحتوي على فوراسيلين أو يودوبيرين أو كلورهيكسيدين أو ميراميستين على الجرح. بعد ذلك، تجفيف الجلد وتطبيق مرهم. يمكن نقع الضمادات في المراهم الطبية ووضعها على الجرح، أو يمكن وضع الدواء مباشرة على الإصابة. يتم تنفيذ الإجراء بينما تجف الضمادة، عادة 2-3 مرات في اليوم حتى الشفاء التام.

ضمادات جل للحروق

لعلاج إصابات الحروق متفاوتة الخطورة، يتم استخدام أدوية ذات فعالية متفاوتة. ضمادات الجل للحروق هي مادة تضميد خاصة تحتوي على وسط تشتت مائي (يتكون من محاليل غروية غير متجانسة). الهيدروجيل عبارة عن مادة مسامية تنتفخ بقوة في الماء أو في محلول مائي. يتم تشريب هذه الضمادات بمركبات نشطة بيولوجيا، والتي تهدف إلى تطهير الجرح وتسريع عملية الظهارة.

تتميز ضمادات الجل بعدد من المزايا مقارنة بالمراهم:

• يحفز الوسط المائي للجيل تغلغل المكونات المطهرة والمضادة للالتهابات في منطقة الجرح. هذا يسرع عملية الشفاء ويقلل من خطر العدوى.
• يتم إطلاق المواد الفعالة الموجودة في قاعدة الجل تدريجيًا من المادة الحاملة، مما يوفر تأثيرًا علاجيًا طويل الأمد. تتحكم مصفوفة البوليمر الخاصة بالهلام في معدل إطلاق المكونات الطبية، مما يضمن توصيلها إلى المناطق التي تحتاج إليها.

خذ بعين الاعتبار الضمادات الهلامية الشائعة المضادة للحروق:

1. OpikUn – ضمادات هلامية ومناديل لعلاج الجروح وإصابات الحروق. لديهم تأثيرات مضادة للالتهابات ومضادة للميكروبات. إنها تسرع عملية الظهارة، وتمنع ظهور البثور (شريطة أن يتم تطبيق الضمادة مباشرة بعد الحرق)، وتبريد الجرح وتخفيف الألم. أنها لا تلتصق بسطح الجرح وقابلة للتنفس. الضمادات مضادة للحساسية ولها قاعدة شفافة تسمح لك بمراقبة حالة الحرق. يوصى باستخدامها كإسعافات أولية للحروق من 1-3 درجات ولمنع المضاعفات القيحية للجروح من أي أصل.
2. أبولو - ضمادات تحتوي على هيدروجيل ومخدر ومخدر. تعمل آلية عمل مادة التضميد هذه على تعزيز التبريد السريع للإصابة وتقليل الألم ومحاربة مسببات الأمراض. أبولو له تأثير مضاد للالتهابات ويزيل الرائحة الكريهة من الجرح. تلتصق الضمادات جيدًا بسطح الجرح ويمكن إزالتها بسهولة. يجب تغييرها كل 24-48 ساعة ويمكن دمجها مع ضمادات أو أدوية أخرى.
3. Granuflex عبارة عن ضمادات غروانية مائية مع الفضة. فعال في علاج حروق الدرجة الثانية. يمتص إفرازات الجرح، ويشكل مادة هلامية توفر بيئة رطبة وتساعد على إزالة الأنسجة الميتة من الجرح. أيونات الفضة لها تأثير مبيد للجراثيم، وتقلل من خطر العدوى وتنشط ضد مجموعة واسعة من الكائنات الحية الدقيقة الضارة.

ولكن، على الرغم من كل الخصائص المفيدة، فإن ضمادات الجل لها عدد من موانع الاستعمال. لا تستخدم مواد التضميد للجروح ذات الإفرازات الغزيرة أو للآفات القيحية النخرية. كما أنه غير مناسب للمرضى الذين يعانون من عدم تحمل فردي لمكوناتهم النشطة.

ضمادات للحروق برانوليند

أحد الأدوية الأكثر شعبية المستخدمة لعلاج الأضرار التي لحقت بالبشرة من مسببات مختلفة هو برانوليند. الدواء عبارة عن ضمادة شاش مبللة بمرهم طبي (بلسم بيرو). في معظم الأحيان، يتم استخدام الضمادات للحروق. البرانوليند مصنوع من قاعدة قطنية شبكية ذات نفاذية عالية للهواء والإفرازات. تحتوي العبوة الواحدة على 30 ضمادة، تحتوي كل منها على غلاف واقي.

قاعدة القطن مشربة بالبلسم البيروفي والفازلين والدهون المهدرجة ومواد أخرى. هذه التركيبة لها تأثير علاجي معقد على الضرر، وتوفر نشاطًا مضادًا للبكتيريا ومطهرًا ومضادًا للالتهابات. يعمل Branolind على تسريع عملية تجديد الأنسجة ويقلل من خطر التندب.

• مؤشرات للاستخدام: علاج ورعاية الجروح السطحية (الحروق الحرارية والكيميائية، سحجات، كدمات)، قضمة الصقيع، خراجات قيحية. يستخدم المنتج في عمليات ترقيع الجلد وفي علاج الجروح المصابة.
• تعليمات الاستخدام: افتح العبوة بضمادة ذات حجم مناسب (حسب مدى الضرر)، وقم بإزالة الطبقة الورقية الواقية وضعها على الجرح. بعد ذلك، قم بإزالة طبقة واقية أخرى وقم بتغطيتها بضمادة. يجب تغيير الضمادة كل 2-3 أيام أو مع كل تغيير للضمادة. بفضل قاعدة المرهم، لا يلتصق هذا الضغط بالجلد، مما يسمح لك بإزالته دون ألم.
• موانع الاستعمال: لا يستخدم في حالات عدم تحمل المكونات النشطة ولعلاج الإصابات بعملية نخرية. قد يسبب برانوليند تفاعلات حساسية محلية بدرجات متفاوتة من الخطورة. للقضاء عليها، يجب عليك التوقف عن استخدام المنتج.

تعمل ضمادات الحروق متفاوتة الخطورة على تبسيط عملية العلاج. يمكن استخدامها مع العديد من المراهم والمحاليل المطهرة أو المضادة للالتهابات أو المسكنة. إنها تحمي الجرح من العدوى وتسريع عملية تجديد الضرر.