كيس من القيح تحت جذر السن. الورم الحبيبي القيحي في اللثة. خراج الأسنان - التهاب قيحي حاد
يجب على كل شخص تقريبًا زيارة طبيب الأسنان خلال حياته. يؤثر الألم غير السار في منطقة الأسنان سلبًا على الحالة العامة. قد يعاني من آلام شديدة، والصداع النصفي، والحمى، والضعف وقلة النوم.
إذا ظهر كيس قيحي داخل أحد الأسنان في الفم، فإن هذه العملية الالتهابية تسمى الورم الحبيبي. هذه الحالة خطيرة جدًا، لذا من المهم بدء العلاج في الوقت المناسب.
ما هو الورم الحبيبي؟
الكيس القيحي الموجود على جذر السن هو نتيجة لعملية التهابية تؤدي إلى تعديل الأنسجة وتكوين عقيدات يتراكم داخلها السائل. غالبًا ما يحدث تكوين مثل هذه الكبسولة عند جذر السن. كقاعدة عامة، أقرب إلى الأعلى. يمكن أن يصل حجم الكيس القيحي إلى 7 ملم. ومع ذلك، هذا ليس الحد الأقصى. ولا يتوقف الورم الحبيبي عن النمو حتى يبدأ العلاج. سوف يصبح تدريجيًا أكبر وأكبر وسوف يؤدي حرفيًا إلى تآكل الأنسجة السليمة ويؤثر على مناطق أكبر من العظام.
في كثير من الأحيان لا يعاني المرضى من ألم شديد. ظاهريًا، من الصعب جدًا ملاحظة وجود كيس قيحي عند جذر السن. تظهر الصورة أن الورم الحبيبي يقع غالبًا تحت السن.
عادة ما يظهر الانزعاج في مرحلة أكثر تقدمًا. في هذه المرحلة، تحدث مضاعفات خطيرة للغاية. عند تشخيص حالتك بنفسك، من الصعب للغاية رؤية تطور هذا المرض. وكقاعدة عامة، يتم اكتشافه أثناء الفحص العشوائي من قبل الطبيب بعد الأشعة السينية. يرى الطبيب كيسًا قيحيًا في جذر السن على صورة الأشعة السينية ويصف العلاج المناسب على الفور.
ملامح الورم الحبيبي
يمكن أن يكون علم الأمراض من هذا النوع بين الجذور والقمي والقاعدي. إذا كنا نتحدث عن آلية تطور الورم الحبيبي، فهناك عدة مراحل من هذا المرض. في البداية، إذا أصيب الشخص ببعض أمراض الأسنان، فعلى خلفية ذلك، تبدأ الميكروبات في اختراق لب الأسنان. يحدث الالتهاب. تدريجيا، قد يموت اللب تماما.
في المرحلة الثانية، تبدأ الميكروبات في التكاثر بنشاط. ينتقلون تدريجياً إلى أنسجة العظام. في المرحلة الثالثة من تطور كيس قيحي في جذر السن، يبدأ العظم في الانحسار حرفيًا. يبدأ النسيج الضام بالتشكل في الفراغات التي تظهر. يحارب الجراثيم ويدفعها إلى داخل نفسه. ولهذا السبب تظهر ما يسمى بالكبسولات المملوءة بالقيح في موقع الآفة.
الأسباب
حتى لو كان طب الأسنان الحديث متطورًا بالفعل، فمن المستحيل تسمية العوامل الدقيقة التي تؤثر على حدوث الورم الحبيبي ونموه. ومع ذلك، في الممارسة الطبية، هناك أسباب معينة معروفة يمكن أن تسبب ظهور كيس قيحي تحت أو فوق السن.
كقاعدة عامة، تظهر الأورام الحبيبية على خلفية:
- تسوس.
- التهاب اللثة المتقدم.
- التهاب لب السن.
- العمليات الالتهابية تحت التيجان.
- إصابات
إذا تحدثنا عن تطور المرض، كقاعدة عامة، فإنه لا يظهر في غضون أيام قليلة. هذه عملية طويلة جدًا. لا تدمر البكتيريا العظام فحسب، بل تدمر المينا أيضًا. على هذه الخلفية، تتضرر الأسنان أكثر بسبب أمراض أخرى.
متى يجب عليك زيارة الطبيب؟
يوصى باستشارة الطبيب إذا لاحظت الأعراض غير السارة الأولى. حتى تطور التسوس يمكن أن يسبب مشاكل خطيرة. إذا قمت بتأخير علاج حتى الأمراض البسيطة، فقد يؤدي ذلك إلى مضاعفات تتطلب المزيد من الاستثمار المالي والوقت وصحة الإنسان.
إذا بدأت العملية الالتهابية التي تحدث في الأنسجة العظمية، ففي هذه الحالة يكون مكافحة العدوى أكثر صعوبة. إذا بدأ النسيج بالتحول إلى نسيج ضام، فمن المستحيل عكس هذه العملية.
غالبًا ما يحدث المرض الذي يسبب ظهور كيس قيحي على جذر السن بدون أعراض تمامًا لعدة سنوات. في المراحل الأولية، لا ينمو الورم الحبيبي، ولكن إذا كان الشخص يعاني من نزلة برد أو أي مرض موسمي آخر، فقد يؤدي ذلك إلى "إثارة" المرض.
كما ذكرنا سابقًا، لا توجد مظاهر واضحة للمرض في المراحل الأولى. ومع ذلك، عند نقطة ما، يبدأ الشخص في الشكوى من ألم لا يطاق حرفيًا. بالإضافة إلى ذلك، يصبح تورم اللثة واضحًا.
ومع ذلك، حتى قبل ذلك، يمكنك محاولة تحديد الأمراض غير السارة بشكل مستقل. إذا كان الشخص يعاني من آلام بدرجات متفاوتة من الشدة والشدة أثناء مضغ الطعام، ففي هذه الحالة يجب استشارة الطبيب المختص على الفور. ومن العلامات المثيرة للقلق أيضًا تغير لون مينا الأسنان إلى لون أغمق وتورم اللثة وحمى طفيفة.
كقاعدة عامة، في المرحلة الأولى من المرض، يظهر ألم طفيف في منطقة اللثة، وخاصة في الصباح. مع الدرجة الثانية من تطور المرض، قد تتطور الحمى العابرة. وهذا يعني أنه على خلفية تطور كيس قيحي على جذر السن، سترتفع درجة حرارة الشخص بشكل حاد إلى 39-40 درجة. في هذه الحالة، تحتاج إلى استدعاء سيارة إسعاف على الفور.
التشخيص
كقاعدة عامة، يتم اكتشاف علم الأمراض عندما يخضع الشخص للأشعة السينية. ويلفت الأخصائي الانتباه إلى حقيقة أن أحد أنسجة العظام يصبح أكثر تناثرًا. ستظهر الصورة بوضوح ورمًا حبيبيًا مستديرًا.
مع الفحص القياسي والجس، يكاد يكون من المستحيل اكتشاف هذا المرض. ومع ذلك، في بعض الحالات، قد يشكو المرضى من تورم مزعج في اللثة. وقد يحتار الطبيب أيضًا من احمرار هذه المنطقة.
الأشخاص الذين لديهم أسنان أو تيجان خالية من اللب معرضون للخطر. في هذه الحالة، يوصي الطبيب بالتقاط صور بشكل دوري من أجل الكشف الفوري عن ظهور كيس قيحي في السن.
ميزات العلاج
إذا تم تشخيص إصابة شخص ما بالورم الحبيبي، فيجب معالجة المشكلة على الفور. يجب أن يتم وضع نظام العلاج من قبل أخصائي بناءً على البيانات الفردية لمريض معين. لا ينبغي المزاح حول هذا المرض. لا ينصح بمحاولة التخلص من الأمراض بنفسك. يمكنك العثور على عدد كبير من وصفات الشطف على الإنترنت. ومع ذلك، فإن فعالية مثل هذه الإجراءات منخفضة للغاية. ويفسر ذلك حقيقة أن الشطف ببساطة لا يمكن أن يساعد. في هذه الحالة، لا يمكن للأدوية ببساطة أن تتفاعل بشكل مباشر مع مصدر الالتهاب، لأنه يقع تحت الجلد. التطبيب الذاتي لا يؤدي إلا إلى تفاقم الوضع وإضاعة الوقت الذي يمكن تكريسه للعلاج المناسب للكيس القيحي الموجود على جذر السن.
موانع
لا ينبغي بأي حال من الأحوال استخدام المحاليل الدافئة عند الشطف. يحظر الأطباء بشكل قاطع إذا كان الشخص يعاني من التهاب، فإن مثل هذه الإجراءات لا يمكن إلا أن تسبب ضررا وتقود المريض إلى حالة خطيرة. أثناء عملية التسخين، قد تتضرر سلامة غلاف الكبسولة القيحية. من هذا، سيبدأ السائل بالتسرب والتغلغل في الأنسجة المحيطة. بعد ذلك، سوف ينتشر القيح بسرعة كبيرة.
مُعَالَجَة
اليوم، في طب الأسنان الحديث، يمكن علاج الأورام الحبيبية بنجاح كبير. ومع ذلك، كل هذا يتوقف على المرحلة التي طلب فيها المريض المساعدة. إذا تأخرت في العلاج أكثر من اللازم، فقد يؤدي ذلك إلى اضطرارك إلى تناول دورة من المضادات الحيوية القوية، وفي بعض الحالات قد تحتاج إلى الخضوع لعملية جراحية، وبعدها يتم خلع السن.
إذا كان المريض يعاني من الألم عند مضغ الطعام وعند الضغط على اللثة، ففي هذه الحالة قد يكون من الضروري تركيب تصريف يضمن تدفق الكتل القيحية. وهذا ضروري أيضًا للتأكد من أن السائل الخطير لا يخترق بشكل أعمق.
إذا تم اكتشاف المرض في مرحلة مبكرة، فإن علاج الكيس القيحي في السن ينطوي على استخدام عوامل مضادة للجراثيم متخصصة تعمل بسرعة على مصدر العدوى. إذا تم تنفيذ هذه التدابير في الوقت المناسب، فهناك كل فرصة لإنقاذ أسنان المريض. في بعض الحالات، حتى مع حدوث تدمير كبير، سيتمكن طبيب الأسنان من استعادة تاج السن.
العلاج المحافظ
إذا ظهر كيس قيحي على جذر السن فكيف يعالج مثل هذا المرض؟ الطبيب وحده هو الذي يتخذ القرار. إذا طلب المريض المساعدة في الوقت المناسب، يتم تطبيق العلاج المحافظ. كقاعدة عامة، يتم استخدام العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية والمضادات الحيوية والمسكنات لهذا الغرض. فهي تساعد في التغلب على الأعراض غير السارة ووقف انتشار العدوى.
في المرحلة التالية، من الضروري توجيه كل الجهود لاستعادة السن نفسه وعمله الطبيعي. وكقاعدة عامة، يتم استخدام لينكومايسين لهذا الغرض. يحظى هذا المنتج بشعبية كبيرة بسبب سعره المنخفض وفعاليته العالية للدواء.
إذا تحدثنا عن مسكنات الألم، فمن بينها "كيتانوف" و"نيمسيل" تعتبر الأكثر فعالية. عندما يكون هناك اتجاه إيجابي في العلاج، يصف الطبيب إجراءات إضافية تهدف إلى التأكد من عدم وجود فرصة للعدوى. كقاعدة عامة، يتم استخدام الحمامات والشطف باستخدام عوامل مطهرة خاصة لهذا الغرض. ومن أكثر الأدوية المستخدمة من هذا النوع هو الكلورهيكسيدين. يمكن شراؤه من أي صيدلية.
جراحة
إذا ظهر كيس قيحي أعلى أو أسفل السن، لكن المريض لا يقوم بزيارة الطبيب في الوقت المناسب، فقد يلزم إجراء عملية جراحية. يلجأ الأطباء إلى مثل هذه التدابير إذا أصبحت أبعاد الورم الحبيبي خطيرة للغاية. كقاعدة عامة، الطريقة الأسرع والأكثر تكلفة لحل المشكلة هي إزالة السن المصاب. تتم إزالته مع الكيس القيحي الذي يتم سحبه مع الجذر. بعد ذلك، يبقى الكثير في مكان السن.
كيف يختلف الكيس القيحي الموجود على اللثة في السن عن الكيس؟
إذا لاحظ الشخص في المراحل الأولى بعض الألم عند تناول الطعام أو الضغط على اللثة، فقد يشير ذلك إلى مجموعة متنوعة من الأمراض. على سبيل المثال، عندما يتشكل الكيس، يعاني المرضى من أعراض مشابهة.
ومع ذلك، وفقا للخبراء، كل من هذه التشكيلات يمكن أن يسبب ظهور بعضها البعض. بالإضافة إلى ذلك، يتم علاج الورم الحبيبي والكيس بنفس الطريقة. ومع ذلك، بغض النظر عن هذا، يجب على الطبيب إجراء تشخيص دقيق. أسهل طريقة لمعرفة الفرق هي توضيح أبعاد التكوينات.
إذا كنا نتحدث عن الورم الحبيبي فإن أبعاده عادة تصل إلى 0.5 سم، والكيس أكبر حجما - أكثر من 0.8 سم، وهناك أيضا مرحلة انتقالية تسمى الورم الحبيبي المثاني. في هذه الحالة ستكون أبعاد التكوين من 0.5 إلى 0.8 سم.
أكبر ورم حبيبي سجله الأطباء كان قطره 10-12 سم.
لماذا لا تتجاهل علم الأمراض؟
يمكن اعتبار هذا السؤال بلاغيًا. لا ينبغي تجاهل أي مرض، حيث أن هناك دائما خطر حدوث مضاعفات. إذا لم يتم علاج الورم الحبيبي، هناك احتمال أن يتطور إلى كيس. إذا نمت العدوى، فسوف يؤدي ذلك إلى تدمير الأنسجة بشكل أكبر. حجم القيح يتزايد باستمرار. إذا تم حساب حجم الورم الحبيبي في المراحل الأولية بالملليمتر، فبعد مرور بعض الوقت دون علاج، سيبدأ قياس الكيس القيحي بالسنتيمتر.
عندما يصل تلف الأسنان إلى مرحلة خطيرة، هناك خطر أن تبدأ أنسجة منطقة الوجه بالمعاناة. تؤدي زيادة التراكم القيحي إلى تكوين خراج. إذا خرج، فسوف يظهر الناسور، وهو أكثر صعوبة في العلاج. بالإضافة إلى ذلك، فإن مثل هذه الآفة تستغرق وقتًا أطول بكثير للشفاء.
أخيراً
كلما طالت مدة بقاء المريض دون علاج، كلما زاد خطر الإصابة بالورم البلعومي. يتم تدمير عظم الفك. ونتيجة لذلك، قد تحدث عمليات لا رجعة فيها. وقد تنتشر العدوى إلى الأعضاء الداخلية لجسم الإنسان. إذا لم يتم علاج هذا المرض، فإنه سيؤدي إلى تلف الكلى والكبد وحتى نظام القلب والأوعية الدموية.
الورم الحبيبي السني هو كيس يتكون نتيجة التهاب اللثة أو أمراض الأسنان الأخرى. يشبه هذا الورم كيسًا صغيرًا يقع في أعلى السن أو بالقرب من جذره.
يجب أن نتذكر أن الأنسجة الحبيبية تنمو بسرعة كبيرة، لتحل محل الأنسجة التالفة في المناطق المصابة. بمجرد إغلاق الجرح تمامًا، يبدأ تكوين الورم الحبيبي، حيث يتراكم السائل الالتهابي، بما في ذلك السموم والميكروبات. يحدث هذا المرض لدى المرضى في أي عمر، لذلك من الضروري بدء العلاج في أقرب وقت ممكن.
الورم الحبيبي على جذر السن
هذا المرض يؤثر بشكل مباشر على الجذور. تظهر هناك كبسولة قيحية تحتوي على بكتيريا وخلايا ميتة. ليس للمرض أعراض واضحة، مما يجعل التشخيص أكثر تعقيدا ويزيد احتمال حدوث مضاعفات.
ويعتبر هذا النوع من الورم الحبيبي رد فعل وقائي للجسملمختلف المهيجات، بما في ذلك العمليات الالتهابية والفيروسات.
مباشرة بعد تشكيل الورم الحبيبي من الضروري البدء بالعلاجوإلا فقد تحدث مضاعفات خطيرة. لذلك، من الممكن حدوث تشوه في العظام أو فقدان الأسنان.
أسباب تشكيل الورم الحبيبي
في الوقت الحالي، من الصعب تحديد أسباب تكوين الورم الحبيبي السني بدقة. العوامل الأكثر شيوعًا هي:
- تسوس.
- التهاب اللثة غير المعالج.
- التهاب لب السن المتقدم أو علاجه غير السليم.
يقول الخبراء أن المرض يظهر في أغلب الأحيان بسبب تسوس متقدم. لذلك، بسبب وجود الآفة، تدخل الميكروبات إلى اللب وتبدأ في التكاثر، مما يساهم في تطور التهاب الورم الحبيبي، ولا يمكن تأجيل العلاج حتى "في وقت لاحق". مع مرور الوقت، تلحق الميكروبات الضرر بأنسجة العظام، التي تنحسر قليلاً، مما يتسبب في نمو النسيج الضام.
ظهور الكيس بعد قلع الأسنان
في بعض الحالات، يتم ملاحظة تكوين الورم الحبيبي بعد إزالة سن واحد أو أكثر. السبب في ذلك هو العملية الالتهابية. لذلك، عندما يبدأ الجرح بالشفاء، يمكن للميكروبات أن تدخل الأنسجة. إذا لم يبدأ العلاج، فقد يتشكل القيح وقد يتطور حتى التهاب الشغاف.
في بعض الحالات، يكون سبب تكوين الورم الحبيبي بعد قلع الأسنان هو التهاب اللثة المتقدم.
أعراض المرض
يجب أن نتذكر أن المرض يحدث غالبًا بدون أعراض. تنمو الكبسولة تدريجيًا وتؤثر على الأنسجة السليمة، لذا فإن العلامة الشائعة هي الشعور وجود جسم غريبوالتي يمكن الشعور بها باللسان.
وفي بعض الحالات يتم ملاحظة الأعراض التالية:
إذا تجاهلت هذه الأعراض، فسوف يتطور الورم الحبيبي إلى شكل مزمنويتطور إلى كيس الفك. بمعنى آخر، ستتشكل كبسولة كثيفة تحتوي على أنسجة ميتة وميكروبات متكاثرة.
يعد تشخيص الورم الحبيبي السني أمرًا صعبًا للغاية، لذا فمن الضروري وجود أي أعراض الاتصال على وجه السرعةإلى عيادة الأسنان لتحديد وجود كيس وعلاج إضافي للورم الحبيبي. لذلك، تحتاج إلى إجراء أشعة سينية، والتي ستظهر منطقة مستديرة داكنة. بالإضافة إلى الأشعة السينية، يوصف التصوير الإشعاعي.
الأورام الحبيبية وعلاجها
يتم استخدام الجراحة والطرق العلاجية لعلاج الورم الحبيبي السني. نعم تم تعيينهم المضادات الحيوية وأدوية السلفا. وبفضلهم، يتم إيقاف تطور الورم الحبيبي، مما يزيد من إمكانية إنقاذ الأسنان. أثناء العلاج الجراحي، يتم تركيب الصرف لتصريف القيح.
إذا كان سبب تكوين الكيس هو التهاب اللثة، يتم تشريح الكيس وإزالة محتوياته لاحقًا. ومع ذلك، في هذه الحالة يكاد يكون من المستحيل إنقاذ السن.
يختار طبيب الأسنان طريقة محددة بعد الحذر الفحص والتشخيص. نظرًا لصعوبة علاج الورم الحبيبي، فمن الضروري استشارة الطبيب عند ظهور العلامات الأولى، لأنه لا يمكنك وصف أنواع مختلفة من الشطف والكمادات بنفسك. وهذا يمكن أن يؤدي إلى تمزق الورم الحبيبي وعواقب وخيمة لاحقة.
العلاج العلاجي
نحن نتحدث عن تناول المضادات الحيوية وأدوية السلفا ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. استخدام مثل هذه الأدوية تعتبر فعالةفي مرحلة مبكرة من المرض، لأنه في هذه الحالة غالبا ما يكون من الممكن إنقاذ السن.
العلاجات الشعبية
موجود العديد من الوصفات الشعبيةلعلاج الأورام الحبيبية، والتي تكون فعالة حقًا في بعض الحالات. هذا ينطبق بشكل خاص على صبغات الكحول. لتحضيره، ستحتاج إلى 30 جرامًا من البروبوليس الجاف ونفس الكمية من جذر الكالاموس.
يسكب الخليط مع الفودكا ويترك لمدة 14 يوماً، ثم يصفى السائل ويستخدم للشطف. يجب ألا تتجاوز مدة الإجراء 5 دقائق.
علاج الورم الحبيبي لجذر الأسنان
في حالة ظهور ورم حبيبي في جذر السن، يتم وصفه العلاج العلاجي. أنها فعالة فقط في مرحلة مبكرة. إذا بدأ تدمير نظام قناة الجذر، فلا فائدة من علاجه. وبطبيعة الحال، فإن العلاجات الشعبية لن تساعد أيضا. في هذه المرحلة، يشار إلى قلع الأسنان.
لذلك، يقوم طبيب الأسنان بقطع اللثة ثم تنظيف التجويف من القيح والمحتويات الأخرى. بعد ذلك، يتم تركيب الصرف ووصف المضادات الحيوية. بفضل هذا، يتم القضاء على العملية الالتهابية.
وقاية
لتجنب الأورام الحبيبية، فمن الضروري القيام بها إجراءات إحتياطيه. بادئ ذي بدء، يتعلق الأمر بالنظافة، أي الشطف، وتنظيف الأسنان بالفرشاة بشكل صحيح وفحوصات الأسنان المنتظمة. في حالة حدوث الألم يجب استشارة الطبيب على الفور.
هذا مهم جدًا، لأنه إذا لم تبدأ في علاج التسوس في الوقت المناسب، فقد يبدأ الالتهاب، الأمر الذي سيؤدي إلى تكوين ورم حبيبي. من الضروري أيضًا علاج التهاب لب السن والتهاب اللثة والتهاب اللثة بشكل صحيح.
تنبؤ بالمناخ
لتحديد مدى نجاح العلاج، من الضروري أن تأخذ بعين الاعتبار مرحلة تطور الورم الحبيبي، وتعقيد المرض والأدوية المستخدمة. في مرحلة مبكرة، يكون التشخيص دائمًا إيجابيًا. لذلك، للعلاج يكفي استخدام المضادات الحيوية والشطف. هذا ينطبق بشكل خاص على الأطفال الذين ظهرت أكياسهم أثناء عملية تغيير أسنان الطفل إلى أسنان دائمة.
إذا بدأ القيح، فإن نجاح العلاج يعتمد على موقع الورم الحبيبي. عندما يتشكل على الجذر، يجب إزالة السن. علاوة على ذلك، من المهم تشريح الكيس في الوقت المناسب وتنظيف القيح، وإلا فإن التشخيص سيكون غير موات. وبالتالي فإن محتويات الورم الحبيبي يمكن أن تدخل تحت عضلات الرقبة ومن ثم تصل إلى القلب. ونتيجة لذلك، سيبدأ الإنتان، والذي يؤدي في معظم الحالات إلى الموت.
يحدث هذا المرض الخطير عند الأشخاص في أي عمر. مع العلاج في الوقت المناسب التشخيص دائما إيجابي. الشيء الرئيسي هو العثور على طبيب جيد واتباع جميع توصياته.
الورم الحبيبي السني هو نتيجة خطيرة وخطيرة لتطور التهاب اللثة. يستغرق تكوينه وقتًا طويلاً ولا يظهر إلا في وقت معين. تتم الإشارة إلى العلامات الأولى التي تجبر المريض على رؤية الطبيب على شكل انزعاج عند العض وتغير في لون الأسنان وظهور خلل في الأنسجة. عند الموعد يتم توضيح التشخيص عن طريق إجراء طرق الفحص الأساسية والإضافية. يتم العلاج باستخدام التدخلات المحافظة والجراحية. إذا تركت دون علاج، مع مرور الوقت قد تكون العملية معقدة بسبب كسر في الأسنان. 
الأسباب
الأورام الحبيبية في الأسنان، ما هي؟ هذا هو التكوين الذي يظهر داخل نصف قطر جذر السن على شكل كبسولة تحتوي على محتويات قيحية. خارجيًا، لا يكون التكوين ملحوظًا عادةً، وتحدث التغيرات الرئيسية في أنسجة العظام تحت اللثة.
ويعتبر السبب الرئيسي لحدوثه هو العدوى. يمكن أن يكون طريق الدخول من تجويف الأسنان أو من خلال الدم والليمفاوية. يمكن أن تخترق البكتيريا الدقيقة قناة الأسنان من خلال التجويف بسبب مرض الأنسجة الصلبة: التسوس ومضاعفاته (التهاب لب السن والتهاب اللثة). يرجع الطريق الداخلي لاختراق الميكروبات عبر الدم والأوعية اللمفاوية إلى وجود أمراض معدية في أجهزة مختلفة من الجسم.
مراحل تكوين الورم الحبيبي:
- اختراق العدوى في المنطقة القمية.
- تنشيط الجهاز المناعي في الجسم: حيث يتشكل التهاب بؤري بسبب خلايا معينة؛
- تحديد موقع الالتهاب بواسطة كبسولة النسيج الضام: تكوين ورم حبيبي، تجويف مملوء بالقيح، مع وجود الخلايا الميتة، والجزيئات البكتيرية.
- مزيد من النمو للورم الحبيبي، مع تدمير العظام التدريجي.
كما يتبين من المراحل، لا يمكن للورم الحبيبي الموجود على جذر السن أن يبقى ثابتًا، ومع مرور الوقت، يزداد حجمه، ويمكن أن يسبب اضطرابات خطيرة في منطقة الوجه والفكين.
أعراض
يتميز الورم الحبيبي السني بتكوينه على المدى الطويل وقد لا يكون ملحوظًا للمريض في بعض الأحيان. تتم الإشارة إلى علامات المرض عن طريق انخفاض حرارة الجسم أو الإجهاد أو نزلات البرد أو غيرها من العمليات التي يمكن أن تسبب خللاً في جهاز المناعة. تعتمد أعراض الورم الحبيبي لدى المريض على تضاريس العملية الالتهابية ودرجة انتشارها في الأنسجة العظمية أو باتجاه تجويف اللثة.
يلاحظ المريض الألم عند العض، والذي يمكن الإشارة إليه من خلال عدم الراحة بدرجات متفاوتة من الشدة. غالبًا ما يتم ملاحظة عدم الرضا الجمالي. يوجد تجويف في السن مملوء بالجزيئات النخرية وبقايا الطعام. حدوث تغير في لون الأنسجة الصلبة للسن. إذا استمرت الحالة المرضية لفترة طويلة، فإن المريض يتصور تورمًا في اللثة عند إسقاط قمة الجذر أو التشعب. يُشار إلى الورم الحبيبي في اللثة بالتورم والألم عند لمسه.
بمرور الوقت، على خلفية تسمم الجسم بمنتجات تسوس الميكروبات وانتشار العملية في أنسجة العظام، يحدث تدهور في الرفاهية. ويدل على ذلك الحمى والصداع والضعف واضطرابات النوم والشهية.
مع تفاقم العملية الالتهابية، سيتم ملاحظة جميع الأعراض المذكورة أعلاه بدرجة أكبر من الشدة، كما سيحدث تضخم وألم في الغدد الليمفاوية الإقليمية، ويمكن ملاحظة عدم تناسق طفيف في الوجه.
يبدأ طبيب الأسنان في تشخيص الورم الحبيبي من خلال جمع الشكاوى ووضع مخطط معلوماتي (تاريخ الحياة والمرض).
ويلاحظ الصورة السريرية المميزة لالتهاب اللثة:
- سن تم علاجه مبكرًا أو سن ذو تجويف كبير؛
- ألم مؤلم يزداد حدة عند العض؛
- تغير في لون الأسنان؛
- إن فحص التجويف الموجود غير مؤلم.
- النقر على السن يسبب ألماً شديداً؛
- اختبار درجة الحرارة سلبي.
- عادة ما يكون الجس في بروز قمة الجذر حساسًا؛
- على الغشاء المخاطي في نصف قطر القمة أو في منطقة فصل الجذور، يتم تصور انتفاخ، مؤلم عند الجس.
الطريقة الرئيسية لتشخيص وتوضيح شكل التهاب اللثة المزمن ستكون الأشعة السينية. يتم إجراء تصوير شعاعي مستهدف، يعكس حالة 2-3 أسنان والعظم الأساسي.
على الأشعة السينية مع التهاب اللثة الحبيبي المزمن، سيتم تصور الورم الحبيبي في الجزء القمي من الجذر. يُشار إلى الورم الحبيبي في الصورة على شكل سواد مستدير بحدود واضحة. الحدود المظلمة عبارة عن كبسولة من النسيج الضام. يمتلئ التجويف الموجود داخل التكوين بالقيح.
هناك تدرج في الأحجام والعمليات المقابلة:
- ما يصل إلى 0.5 سم من الورم الحبيبي.
- 0.5_0.8 سم ورم حبيبي المثانة.
- أكثر من 0.8 سم كيس.
يصنف الورم الحبيبي حسب تضاريسه إلى:
- تحت السمعي.
- تحت المخاطية.
- تحت الجلد.
ستكون طريقة التشخيص الإضافية التالية هي قياس الأسنان الكهربائي. EOM هي طريقة لتحديد عتبة الألم في أنسجة اللب للتيار الكهربائي. نظرًا لأن جميع الأشكال المزمنة من التهاب اللثة تتميز بوجود أنسجة نخرية، فإن مؤشرات EDI ستكون أكثر من 100 ميكرو أمبير.
علاج
يعتمد العلاج على التكتيكات العلاجية أو الجراحية. من الممكن العلاج بطريقة محافظة إذا كانت قنوات جذر السن، ممثلة بنظام القنوات، براءة اختراع. عند علاج الورم الحبيبي على جذر السن، من المهم تحقيق عقم القنوات وإغلاق المساحة التي تم إنشاؤها لخلق ضيق.
الطرق العلاجية
العلاج المعقد يشمل:
- حجب الالتهاب خطوة بخطوة: العلاج المضاد للميكروبات على جميع الهياكل (القناة الرئيسية للسن، وفروعها (الأنابيب العاجية)، واللثة)؛
- تحفيز تجديد الأنسجة المحيطة بالذروة.
- منع إعادة إصابة القناة: إغلاق تجويف الجذر بحشوة؛
- إعادة بناء الجزء العلوي من السن: تدابير الترميم أو الهياكل العظمية.
عند العلاج في مرحلة التصعيد، يوصى أولاً بإزالة متلازمة الألم عن طريق إعطاء حقنة مع عقار مخدر بالطريقة المثلى في هذه الحالة (التطبيق، التسلل، طرق التوصيل). يُنصح بإزالة البلاك من الأسنان لتقليل التلوث الميكروبي لتجويف الفم.
في الزيارة الأولى، يتم علاج الورم الحبيبي السني من خلال إنشاء إمكانية الوصول. يتم التحضير عن طريق فتح تجويف الأسنان والكشف عنه. إذا كان هناك ختم، يتم إزالته بالكامل من السطح. من الضروري إجراء علاج مطهر بانتظام لمساحة عمل السن. بعد ذلك، يتم تنظيف نظام القناة مبدئيًا من المخلفات أو تكراره (إذا كان هناك تاريخ من التدخل اللبية وتصور حشو الجذر). أثناء العلاج، يتم إجراء معالجة مطهرة كافية لقنوات الأسنان ومنطقة القمة (هيبوكلوريت الصوديوم 3-5٪، كلورهيكسيدين بيجلوكونات 2٪).
لزيادة التأثير المطهر على التهاب اللثة، يتم استخدام العلاج الطبيعي: الرحلان الكهربائي للمطهرات، التي تطلق جزيئاتها في المعلق أيونات عالية الاستقطاب (يوديد البوتاسيوم)؛ الرحلان الصوتي - حقن مطهر في الأنابيب الصغيرة تحت تأثير الموجات فوق الصوتية. الليزر - تحت تأثير الإشعاع، تتم الإشارة إلى عمليتين في وقت واحد: إنشاء عقم القناة على خلفية تأثير الليزر المبيد للجراثيم، وإطلاق عوامل الأكسدة الذرية (الأكسجين أو الكلور)، والتي يتم تحديدها أثناء التحلل لجزيئات أكثر تعقيدا تحت تأثير الإشعاع.
بعد ذلك، يتم إدخال ركائز مضادة للالتهابات في التوروندا ويتم وضع حشوة مؤقتة. بالإضافة إلى التدخل، يتم وصف المضادات الحيوية واسعة الطيف (ميترانيدازول، سيبروليت)، مضادات الهيستامين (ديازولين، كلاريتين)، والأدوية المسكنة (كيتورول).
بعد 2-3 أيام يستمر العلاج:
- تتم إزالة الحشوة المؤقتة.
- تطهير وتعقيم نظام قناة الجذر.
- يتم إغلاق تجويف القناة، ويتم إطلاق المادة الطبية في المنطقة القمية لمدة تتراوح من 2 إلى 6 أشهر، حسب الحالة السريرية (كالسبت، ميتابيكس). الورم الحبيبي في منطقة القمة يسبب تدمير العظام. لإنشاء الانتعاش، يتم استخدام الاستعدادات التي تحتوي على الكالسيوم. الكالسيوم، باعتباره المكون الرئيسي للمعجون الطبي، يحفز وظيفة الخلايا العظمية (الخلايا العظمية)، مما يؤدي إلى تجديد الأنسجة العظمية.
بعد الحفاظ على وقت التعرض المطلوب، يتم إجراء التصوير الشعاعي للتحكم، ويتم إجراء التدخل اللبية في نظام قناة الجذر، ويتم إغلاق تجويف الجذر باستخدام الطبرخي.
سيتم تحديد التكتيكات الإضافية في تنفيذ تدابير ترميم التاج من خلال قيمة IROPD (مؤشر تدمير سطح الإطباق للسن):
- تتم استعادة ما يصل إلى 40% من الدمار من خلال الحشو؛
- 40_60%: تطعيمات باستخدام المعدن أو البورسلين أو المركب؛
- 60_80%: التيجان؛
- أكثر من 80%: هياكل دبوسية جذعية (CPS) مدمجة مع التيجان.
للحصول على تأثير أكثر اكتمالا على العملية الالتهابية في الورم الحبيبي، يتم استخدام العلاج الطبيعي: الكهربائي، الموجات فوق الصوتية، الموجات الدقيقة، العلاج UHF، الليزر، المغناطيس.
تدخل جراحي
يعد هذا النهج ضروريًا إذا كان من المستحيل تنظيف القنوات بشكل فعال باستخدام أدوات علاج الجذور. يتم تنفيذ إجراءات الحفاظ على الأسنان بشكل أساسي:
- البتر – إزالة سن مصاب بورم حبيبي يصل إلى تقاطع جذر التاج (في الأسنان متعددة الجذور)؛
- تشريح النصف – تتم إزالة الجذر المصاب مع التاج الأساسي؛
- بضع المثانة هو قطع الكيس طبقة تلو الأخرى، مما يضمن إطلاق القيح. أثناء العملية، يتم تنفيذ العلاج المطهر. موقع الإدخال مغطى بغطاء مخاطي سمحاقي.
- استئصال المثانة – إزالة الكيس في زيارة واحدة يتبعها فحص نسيجي؛
- استئصال قمة الجذر - في المرحلة الأولى من الورم الحبيبي السني، يكون العلاج محافظًا، مع ملء ثلثي الجذر. يتم إجراء الأشعة السينية للتحكم. ثم، من خلال الوصول من اللثة، تتم إزالة الجزء القمي من السن مع الورم الحبيبي الأساسي.
يتم إجراء التدخلات على الأسنان ذات الجذر الواحد والمتعددة الجذور. عندما يلاحظ المريض وجود أمراض مزمنة في أجهزة أخرى، فمن الضروري إجراء سلسلة من الاختبارات (الدم، البول، تخطيط القلب) والحصول على إذن من الأخصائي الذي يقوم بمعاينة المريض.
بالإضافة إلى التدخل الجراحي، يتم وصف مزيلات التحسس، ومضادات الوذمة، والمسكنات، ومعدلات المناعة، والفيتامينات. إذا لم يكن من الممكن حفظ السن، فيجب إجراء عملية الاستخراج.
تعقيد
إذا لم يتم إجراء التشخيص والتدخل في نظام جذر السن في الوقت المناسب، تبدأ العملية الالتهابية في الانتشار إلى الأنسجة العظمية الأساسية. لبعض الوقت، يحاول الجسم الحفاظ على سلامة كبسولة النسيج الضام، ومع ذلك، مع مسار طويل وعدواني، تتكاثر البكتيريا ويتم إنتاج القيح. كل هذا يؤدي إلى زيادة حجم محتويات التجويف وبالتالي ضغط العظم. وعلى هذه الخلفية، يبدأ العظم في التدهور. يتحول الورم الحبيبي تدريجياً إلى ورم حبيبي كيسي ثم إلى كيس. مع حجم كبير من الكيس والتأثير العرضي لعامل الصدمة، يمكن أن يسبب الكسر. ومن المضاعفات الأخرى تطور شكل حبيبي من التهاب اللثة المزمن وانتشار النباتات المعدية عبر الدم والليمفاوية إلى أجهزة الجسم الأخرى، مما قد يؤدي في النهاية إلى تسمم الدم والوفاة إذا ترك دون علاج.
الأورام الحبيبيةتعتبر الأسنان واللثة، إلى جانب التسوس، من أكثر المشاكل شيوعًا في طب الأسنان. من الصعب جدًا تقدير مدى انتشارها، لكن جزءًا كبيرًا من السكان يواجه مشكلة مماثلة مرة واحدة على الأقل خلال حياتهم. من حيث المبدأ، الأورام الحبيبية للأسنان واللثة والفك عادة لا تشكل خطرا جسيما. هذه تشكيلات موضعية تشكل تهديدًا معينًا فقط عندما تكون مصابة وملتهبة. ترتبط هذه العاصفة الرعدية بمضاعفات مختلفة. الورم الحبيبي للأسنان
الورم الحبيبي السني هو تكوين عقدي كثيف، والذي يقع في معظم الحالات بالقرب من قمة الجذر. ويعتبر السبب الرئيسي لتكوين مثل هذه الأورام الحبيبية هو انتشار العدوى أو الالتهاب في بعض أمراض الأسنان. نتيجة للعدوى، يتم تشكيل ضغط صغير، والذي يتشكل منه الورم الحبيبي تدريجيا. الغالبية العظمى من الأورام الحبيبية السنية تكون بدون أعراض حتى تحدث العدوى مرة أخرى. ثم تتجلى العملية الالتهابية بقوة أكبر، حيث يوجد تركيز عميق.تعتبر الأمراض التالية الأسباب الرئيسية للأورام الحبيبية السنية:
- تسوس، خلال تطور العدوى من خلال القناة يمكن أن تصل إلى الجذر؛
- التهاب اللثة ( التهاب الأنسجة الموجودة في مقبس الأسنان في الفك);
- إصابات اللثة.
- العدوى أثناء حشو الأسنان ( إذا كانت العيادة لا تقوم بتعقيم الأدوات بشكل جيد);
- سوء نظافة الفم.
- التشوهات الخلقية لنمو الأسنان.
عادة ما يكون تفاقم الورم الحبيبي السني مصحوبًا بالأعراض التالية:
- ألم في الأسنان واللثة.
- تسرب القيح في قاعدة السن.
- تورم اللثة.
- زيادة درجة الحرارة ( قوية في بعض الأحيان خلال عملية قيحية).
الورم الحبيبي في قمة الجذر ( الورم الحبيبي القمي)
الورم الحبيبي القمي هو النوع الأكثر شيوعًا من الورم الحبيبي السني. وهي تقع في أعلى الجذر وبالتالي تقع في عمق اللثة. مع مرور الوقت، يمكن أن تتحول الأورام الحبيبية القمية إلى كيس الفك. ثم يتم تشكيل تجويف مرضي في سمك الفك، وهو محاط بنسيج ضام كثيف ويحتوي على أنسجة وبكتيريا ميتة. في الحالات الشديدة، يمكن أن يتطور المرض إلى خراج، حيث يحدث تلف قيحي للأنسجة المحيطة، أو إلى التهاب العظم والنقي في الفك، عندما تتعرض الأنسجة العظمية للذوبان القيحي.الورم الحبيبي بين الجذور
الورم الحبيبي بين الجذور هو نوع من الورم الحبيبي السني، حيث لا يقع التركيز الالتهابي في قمة الجذر، ولكنه أقرب قليلاً إلى السطح، تحت الكتلة الرئيسية للسن. تتشكل هذه الأورام الحبيبية ببطء. تطول العملية الالتهابية ويمكن أن تنتج أعراضًا حادة لفترة طويلة. وفي معظم الحالات، لا ينتشر إلى الأنسجة الرخوة المحيطة أو الأسنان المجاورة. يمكن تأكيد الموقع بين الجذور للورم الحبيبي باستخدام الأشعة السينية. في معظم الحالات، ليس من الممكن إنقاذ السن المصاب بالتهاب شديد. يوصى بإزالته ثم علاج بؤرة الالتهاب.الورم الحبيبي على اللثة
الأورام الحبيبية على اللثة ليست دائمًا نتيجة للورم الحبيبي السني. في بعض الأحيان تؤثر العمليات المعدية على اللثة بشكل سطحي فقط، حيث تكون موضعية، في الواقع، على الغشاء المخاطي. في هذه الحالات، قد يكون السن سليمًا تمامًا، وليس من الضروري دائمًا إزالته أثناء العلاج. عند وجود الورم الحبيبي على اللثة، يجب على الطبيب أن يأخذ في الاعتبار احتمالية الإصابة بأمراض لا تتعلق مباشرة بالأسنان وتخصيص وقت كافٍ للتشخيص.الورم الحبيبي السني المنشأ
مصطلح "سني المنشأ" في الطب يعني "مشتق من السن". يُشار عادةً إلى الورم الحبيبي السني المنشأ على أنه ورم حبيبي تحت الجلد مهاجر، حيث يقع الموقع الأولي للعدوى بالقرب من جذر السن. المرض عبارة عن عملية التهابية بطيئة في الأنسجة تحت الجلد، والتي قد لا تنتج أعراضًا واضحة. العلاج الموصى به هو تحديد وإزالة الآفة الأصلية.الورم الحبيبي مع التهاب لب السن والتهاب اللثة
التهاب لب السن هو التهاب في اللب، وهو الأنسجة الرخوة الموجودة داخل السن والتي تحتوي على الأعصاب والأوعية الدموية. التهاب اللثة هو التهاب في سرير الأسنان، ويتكون من عدة أغشية تبطن الحويصلات الهوائية ( فتحة) الفكين. كل من هذه الأمراض يمكن أن تسبب تشكيل الورم الحبيبي. في الواقع، سيكون الورم الحبيبي نتيجة لمقاومة الجسم للعملية المعدية. لا تختلف أعراض التهاب لب السن والتهاب اللثة كثيرًا عن أعراض الورم الحبيبي نفسه ( أثناء التفاقم).تدفق للورم الحبيبي
الجريان هو التهاب قيحي يقع تركيزه تحت سمحاق الفك. حاليا، غالبا ما يستخدم مصطلح أكثر دقة في الطب - التهاب السمحاق السني المنشأ. قد يكون هذا المرض من مضاعفات الورم الحبيبي السني الذي لم يتم علاجه في الوقت المناسب. يعد الجريان مرضًا أكثر خطورة وخطورة من مجرد كيس ملتهب أو ورم حبيبي. ويفسر ذلك الموقع العميق للآفة وارتفاع خطر انتشار العملية القيحية.العلامات والأعراض الرئيسية للتدفق هي:
- ألم مستمر؛
- تورم واضح في اللثة ( عادة تحت عدة أسنان);
- انفجار القيح في تجويف الفم.
- تورم الخد.
- تضخم الغدد الليمفاوية الموجودة بالقرب من الآفة.
- زيادة درجة الحرارة؛
مضاعفات الورم الحبيبي
العديد من الأورام الحبيبية في حد ذاتها لا تشكل تهديدًا خطيرًا لحياة المرضى وصحتهم. ومع ذلك، يجب أن نتذكر أن أي ورم حبيبي هو تشكيل مرضي وانحراف عن القاعدة. تجاهل المشكلة يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة للغاية مع مرور الوقت. حتى لو لم يظهر التكوين بأي شكل من الأشكال، فهذا لا يعني أنه سيختفي من تلقاء نفسه أو لن يعطي أعراضًا في المستقبل. حالة الجسم تتغير باستمرار، وبعض العوامل الخارجية والداخلية يمكن أن تسبب تفاقم المرض. هل الورم الحبيبي مرض خطير؟
الورم الحبيبي في حد ذاته ليس مرضًا منفصلاً، لذا فهو يشكل خطرًا مباشرًا. ومع ذلك، فإن الأمراض التي تسبب الأورام الحبيبية يمكن أن تكون خطيرة للغاية. لذلك، إذا تم الكشف عن الورم الحبيبي، يُنصح جميع المرضى باستشارة أخصائي للحصول على تشخيص كامل.معظم الأورام الحبيبية السطحية ( الجلدي وتحت الجلد) لا تشكل خطراً جسيماً، ولكنها قد تكون عيباً تجميلياً كبيراً. على سبيل المثال، غالبًا لا يسبب الورم الحبيبي الحلقي أي أعراض وقد يختفي من تلقاء نفسه بمرور الوقت. ومع ذلك، يمكن أن تكون الأورام الحبيبية على الجلد أيضًا مظهرًا من مظاهر الأمراض المعدية الشديدة.
أخطر الأمراض التي تسبب ظهور الأورام الحبيبية هي:
- الزهري الثالثي
- كثرة المنسجات.
لا تشكل أمراض مثل الورم الحبيبي السني أو الورم الحبيبي التالي للصدمة تهديدًا خطيرًا للحياة بشرط عدم وجود مضاعفات. غالبًا ما تكون المضاعفات ذات طبيعة محلية وتستجيب جيدًا للعلاج.
وبالتالي، يتم تحديد خطر الورم الحبيبي على حياة وصحة المريض من خلال التشخيص الرئيسي - المرض الذي تسبب في ظهور الورم الحبيبي.
الالتهاب والعدوى ( الورم الحبيبي القيحي)
إن التهاب الورم الحبيبي في حد ذاته ليس الصيغة الصحيحة تمامًا. الورم الحبيبي نفسه هو نتيجة التهاب حبيبي، لذا فإن إعادة الالتهاب ليس تعريفًا صحيحًا تمامًا. ومع ذلك، تتميز معظم الأورام الحبيبية بعملية التهابية بطيئة ولا تنتج أعراضًا واضحة. يمكن أن يؤدي ضعف الحماية المحلية في موقع الورم الحبيبي إلى عدوى أخرى. على سبيل المثال، قد لا يسبب الورم الحبيبي السني نفسه أي أعراض لفترة طويلة. وقد لا يعرف المريض حتى عن ذلك. ومع ذلك، عندما تدخل العدوى إلى الآفة، فإنها عادة ما تسبب عملية التهابية نشطة وتكوين القيح. ونتيجة لذلك ترتفع درجة الحرارة ويظهر ألم شديد وتتضخم الغدد الليمفاوية الإقليمية ( تحت الفك السفلي، النكفية، الخ.).وبالتالي، فإن السبب المباشر للالتهاب المفاجئ الحاد للورم الحبيبي هو دخول البكتيريا القيحية العادية. غالبًا ما تكون هذه المكورات العنقودية أو المكورات العقدية التي تعيش عادة على سطح الجلد أو في تجويف الفم.
من أجل اكتشاف التهاب الورم الحبيبي في الوقت المناسب، عليك الانتباه إلى العلامات التالية لهذه المضاعفات:
- احمرار الآفة.
- ظهور ألم خفيف يتفاقم عند الضغط أو اللمس.
- زيادة درجة الحرارة المحلية.
- تورم محلي وزيادة في حجم التكوين.
- تضخم الغدد الليمفاوية الإقليمية.
ماذا تفعل إذا انفجر الورم الحبيبي؟
الورم الحبيبي، على عكس الكيس، لا يحتوي على تجويف داخلي مملوء بالسوائل. هذه عقدة تتكون من أنسجة كثيفة. ونتيجة لذلك، لا يمكن للورم الحبيبي أن ينفجر. ومع ذلك، قد تتضخم بعض أنواع الأورام الحبيبية، أو تصبح ملتهبة، أو تتطور تدريجيًا إلى تقرحات ( تقرح). يشعر المرضى بعد ذلك كما لو أن الورم الحبيبي قد "انفجر".العلامة الرئيسية على أن الورم الحبيبي "انفجر" هو تسرب السوائل من بؤرة الالتهاب. عادة ما يكون هذا صديدًا يتشكل بسبب إصابة المنطقة المصابة. الورم الحبيبي نفسه لا يفرز سائلاً، ولكن يمكن إذابته بنفس العملية القيحية. المثال الأكثر وضوحا هو التهاب الورم الحبيبي السني. من موقع الورم الحبيبي، يبدأ القيح أو الدم بالتسرب تدريجياً، والذي يدخل تجويف الفم. يصاب المريض بطعم كريه في الفم ورائحة الفم الكريهة ونزيف اللثة وزيادة الألم.
إذا شعر المريض أن الورم الحبيبي قد انفجر، اتبع ما يلي:
- إذا ظهرت علامات تقيح الورم الحبيبي السني، فأنت بحاجة إلى تنظيف أسنانك بعناية وشطف فمك بالماء المغلي والمحاليل المطهرة.
- لا ينصح بتناول الأطعمة الحارة أو المالحة أو الصلبة جدًا حتى لا تؤدي إلى تفاقم حالة اللثة.
- يمكنك تناول مسكنات الألم أو الأدوية المضادة للالتهابات.
- من الضروري الاتصال بطبيب الأسنان في أقرب وقت ممكن. عادة ما توصف المضادات الحيوية والشطفات الأكثر فعالية. قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية أيضا.
- الأورام الحبيبية على الجلد أو الأنسجة تحت الجلد "تنفجر" بشكل أقل تكرارًا. إذا تم فتح الخراج في موقع الورم الحبيبي، فمن الضروري شطفه بعناية بالماء المغلي الدافئ.
- ضع ضمادة جافة ونظيفة على الجرح الناتج.
- تحتاج إلى الاتصال بأخصائي ( جراح أو طبيب أمراض جلدية)، الذي سيحدد طبيعة الآفة ويصف العلاج اللازم.
الناسور
الناسور هو تكوين مرضي، عبارة عن فتحة تربط عضوًا مجوفًا أو أي تجويف بتجويف آخر أو البيئة ( ناسور خارجي). من حيث المبدأ، لا يتشكل الناسور مع الأورام الحبيبية، حيث لا توجد تجاويف في الورم الحبيبي. لكن بعض التكوينات، نتيجة العدوى أو التسوس، يمكن أن تشكل تقرحات، ثم الخراجات أو التجاويف المرضية. قد يكون لديهم ناسور. وبالتالي، فإن مثل هذه المضاعفات مثل الناسور غالبا ما تتشكل بعد تفكك الورم الحبيبي.من حيث المبدأ، تعتمد الأعراض على موقع الناسور والعملية المرضية. إذا كنا نتحدث عن العدوى، فهناك تهديد بانتشارها إلى الأعضاء والأنسجة الأخرى. وبخلاف ذلك، عادة ما يكون هناك تسرب للقيح أو الدم أو السائل بين الخلايا الذي يتراكم في التجويف. النواسير هي مشكلة جراحية. بسبب التهديد بالعدوى الثانوية، عند ظهورها، يجب عليك بالتأكيد استشارة الطبيب وإزالة هذا التكوين جراحيا.
تكرار الورم الحبيبي
الانتكاس هو التطور المتكرر للمرض المرتبط بالعلاج غير الصحيح أو غير الفعال. إعادة العدوى ( للأمراض المعدية) لا يعتبر انتكاسة. إذا كنا نتحدث عن الورم الحبيبي، فإن ظهوره مرة أخرى بعد إزالة أو ارتشاف الخلل المكتشف لأول مرة يمكن اعتباره انتكاسة.ما إذا كان الورم الحبيبي سوف يتكرر أم لا يعتمد كليًا على الأسباب التي تسببت في المشكلة وعلى جودة العلاج. تكرار الورم الحبيبي ممكن، من حيث المبدأ، مع العديد من العمليات المعدية أو المناعة الذاتية. لا تتكرر الأورام الحبيبية الناتجة عن الأجسام الغريبة أو الصدمات بعد القضاء على سبب تكوينها.
تكرار الورم الحبيبي ممكن نظريًا في الأمراض التالية:
- الساركويد.الساركويد هو عملية التهابية تسببها آليات المناعة الذاتية. مع العلاج المكثف، غالبا ما تختفي الأورام الحبيبية، ولكن عادة لا يتم تحقيق الشفاء التام. مع مرور الوقت، تظهر الأورام الحبيبية مرة أخرى.
- مرض الدرن.تتشكل الأورام الحبيبية السلية نتيجة لتدمير الأنسجة ( عادة في الرئتين) وعزلهم بواسطة خلايا خاصة. يتضمن مسار العلاج العلاج بالمضادات الحيوية المكثفة على المدى الطويل. يعد ذلك ضروريًا لأن العامل المسبب لمرض السل غير حساس عمليًا لمعظم الأدوية المضادة للبكتيريا. بعد العلاج، قد تختفي الأورام الحبيبية أو تصبح متكلسة ( تكون مغطاة بكبسولة كثيفة من الكالسيوم). وفي كلتا الحالتين، يمكن للأطباء التحدث عن التعافي. لسوء الحظ، يعاني العديد من المرضى من الانتكاسات. بكتيريا السل شائعة جدًا وهي مقاومة للعديد من المضادات الحيوية المضادة للسل.
- مرض الزهري.عادة ما تظهر الصمغ الزهري في المراحل المتأخرة من المرض ويمكن أن تتواجد في مختلف الأعضاء والأنسجة. وكقاعدة عامة، تظهر الأورام الحبيبية الجديدة خلال فترة ضعف المناعة. مع مرور الوقت، تشفى معظم الصمغ، تاركة ندوبًا وندبات. ومع ذلك، إذا لم يتم القضاء على العامل المسبب للمرض ( من خلال المسار الصحيح للعلاج بالمضادات الحيوية)، ثم سوف تظهر الأورام الحبيبية مرة أخرى. السبب المباشر لتكوينها في مرض الزهري هو التكاثر المتكرر للتريبونيم ( العوامل الممرضة) ودخولها إلى الأنسجة مع مجرى الدم.
- الالتهابات الفطرية.غالبًا ما تسبب الالتهابات الفطرية تكوين أورام حبيبية في أنسجة الرئة. تقتل الأدوية المضادة للفطريات المستخدمة للعلاج عددًا كبيرًا من الفطريات، وبالتالي يمكن حل الأورام الحبيبية. ومع ذلك، هذا لا يعني دائما الشفاء التام. قد تبقى العدوى نفسها في الأنسجة، وفي غضون أسابيع قليلة بعد التوقف المبكر عن العلاج، قد تتشكل الأورام الحبيبية مرة أخرى. يحدث هذا غالبًا بشكل خاص عند الأفراد الذين يعانون من ضعف شديد في جهاز المناعة.
- كثرة المنسجات.تتميز كثرة المنسجات بظهور العديد من الأورام الحبيبية في مختلف الأعضاء والأنسجة. يصعب علاج هذا المرض، وعادةً ما يكون اختفاء الأورام الحبيبية مؤقتًا.
- التهاب المفصل الروماتويدي.الأورام الحبيبية Aschoff-Talalaev، التي تتشكل مع هذا المرض في منطقة المفصل، هي نتيجة لعملية التهابية في المناعة الذاتية. بعد دورة علاجية فعالة، قد تختفي. ومع ذلك، فإن التهاب المفاصل الروماتويدي هو مرض مزمن، ومن النادر جدًا علاجه تمامًا. في أغلب الأحيان، بعد فترة من الوقت، يحدث إعادة التفاقم، وتظهر الأورام الحبيبية مرة أخرى. صحيح أنها قد تظهر في أماكن أخرى ( في منطقة المفاصل الأخرى).
ما هي نتائج وعواقب الورم الحبيبي؟
في الأساس، هناك نتيجتان مختلفتان للأورام الحبيبية. في الحالة الأولى، تذوب وتختفي من تلقاء نفسها دون أن تترك أي أثر. يعد خيار الاسترداد هذا ممكنًا لبعض أنواع العدوى وعمليات المناعة الذاتية. على سبيل المثال، يختفي الورم الحبيبي الحلقي للجلد في الغالبية العظمى من الحالات دون أن يترك أثراً ( في بعض الأحيان حتى من دون معاملة خاصة). مع العلاج المناسب، يمكن أن تتقلص الأورام الحبيبية في الساركويد.الخيار الثاني هو اختفاء الورم الحبيبي مع تكوين ندبة أو ندبة. علاوة على ذلك، يمكن أن تكون هذه الندبة موجودة على سطح الجلد وفي سمك الأنسجة، وحتى داخل الأعضاء. آلية تكوين الندبة بسيطة للغاية. تدمر بعض الأورام الحبيبية الأنسجة الطبيعية أثناء تطورها. ولتعويض الخلل، يقوم الجسم بإنتاج ألياف النسيج الضام، والتي تشكل ندبة. تتشكل الندبات الخشنة التي تتداخل مع عمل الأعضاء الداخلية وتفسد مظهر الشخص بشكل كبير بعد اختفاء الأورام الحبيبية الزهري. هناك أيضًا خيار ثالث، وهو نادر جدًا. هذا هو تكلس الورم الحبيبي. تتراكم في الأنسجة كميات كبيرة من الكالسيوم وتصبح متكلسة ( مثل قذيفة أو حصاة). تبقى مثل هذه الآفات مع المرضى حتى نهاية الحياة ( إلا إذا تم إزالتها جراحيا). وتحدث آلية مماثلة أحيانًا عند مرضى السل الرئوي. تم هزيمة العدوى، ولكن بقيت آفة غون في الرئتين ( تكلس)، والتي سوف تكون مرئية على الأشعة السينية لبقية حياتك.
بشكل عام، بعد الشفاء، قد يعاني مرضى الأورام الحبيبية من العواقب التالية:
- عيوب تجميلية.قد تظهر إذا كان المريض يعاني من أورام حبيبية سطحية بسبب مرض الزهري أو عدوى المتدثرة ( الورم الحبيبي الإربي)، بعد وقوع إصابات.
- فشل الأعضاء.على سبيل المثال، يمكن للأورام الحبيبية في الرئتين أن تسبب تلفًا واسع النطاق وغير قابل للعلاج في الأنسجة. ومن ثم سيعاني المريض من فشل الجهاز التنفسي لبقية حياته. من الممكن أيضًا فشل الكبد أو الفشل الكلوي ( اعتمادا على موقع الأورام الحبيبية).
- التهديد بالمضاعفات المتأخرة.يمكن أن تظهر الأورام الحبيبية الزهري في أي أعضاء وأنسجة تقريبًا. بعد الشفاء، تتشكل ندبة في هذه الأماكن، مما قد يشكل خطرًا معينًا. مثل هذه الندبة في جدار الشريان الأورطي أو القلب يمكن أن تسبب تكوين تمدد الأوعية الدموية.
بشكل عام، يمكننا القول أن نتائج وعواقب الورم الحبيبي يمكن أن تكون متنوعة للغاية. ويتأثر ذلك بالتشخيص الرئيسي، والبدء السريع في العلاج المناسب، ووجود أو عدم وجود مضاعفات. في معظم الحالات، يسمح لك الاتصال بالأخصائي في الوقت المناسب والامتثال لتوصيات الطبيب بتجنب العواقب الوخيمة لأي مرض.
هل من الممكن الحصول على التطعيم ضد الورم الحبيبي؟
التطعيمات هي وسيلة للوقاية المحددة من بعض الأمراض من خلال تحميل جرعات على الجهاز المناعي. وبعد التعرف على المستضدات التي تم إدخالها مرة واحدة، سيكون الجهاز المناعي أكثر نجاحًا في مكافحتها في المستقبل. ومع ذلك، فإن التطعيم يفترض صحة جيدة. إذا قمت بتطعيم طفل مريض، هناك خطر حدوث بعض المضاعفات. أولا، قد لا ينتج الجهاز المناعي المحمل أجساما مضادة محددة، ولن يحقق التطعيم التأثير المتوقع ( الحماية المستقبلية). ثانيا، يمكن أن تؤدي المستضدات التي يتم إدخالها إلى الجسم الضعيف إلى تطور المرض ( أو ظهور أعراضه) ، والذي تم في الواقع إعطاء اللقاح منه. هذا هو السبب في وجود عدد كبير جدًا من موانع محددة لتطعيم الأطفال ( الحمى والسعال وما إلى ذلك.).وينبغي اعتبار الورم الحبيبي، من حيث المبدأ، موانع للتطعيم، لأنه يشير إلى وجود مشاكل صحية. وإلى أن يعرف سبب ظهوره فمن الأفضل الامتناع عن التطعيم حتى لا تثير المضاعفات.
تشخيص الورم الحبيبي
إن اكتشاف الورم الحبيبي نفسه في معظم الحالات لا يمثل أي صعوبات خاصة. يشتكي العديد من المرضى عند زيارة الطبيب من التكوينات الكثيفة على الجلد أو تحت الجلد أو في الأنسجة الرخوة. من الصعب إلى حد ما اكتشاف الأورام الحبيبية الموجودة بشكل أعمق في الأعضاء الداخلية أو في سماكة الأنسجة الرخوة. ومع ذلك، في هذه الحالات تساعد الدراسات المفيدة. يوجد حاليًا عدد غير قليل من الطرق لدراسة أنسجة الجسم. الأكثر شيوعًا هي الموجات فوق الصوتية والتصوير الشعاعي والتصوير المقطعي المحوسب وما إلى ذلك.
من الصعب جدًا إجراء التشخيص الصحيح. بمعنى آخر، ليس من الصعب تأكيد وجود الورم الحبيبي نفسه، ولكن في بعض الأحيان يكون من الصعب جدًا تحديد سبب ظهوره. قد يستغرق الأمر أسابيع وحتى أشهر، وجمع عدد كبير من الاختبارات، وزيارة المتخصصين من مختلف الملفات الشخصية.
يصعب تأكيد تشخيص الأمراض التالية:
- داء الليستريات.
- الورم الحبيبي فيجنر.
- الورم الحبيبي الحلقي.
- الورم الحبيبي اليوزيني ( كثرة المنسجات);
- الساركويد
من يقوم بتشخيص الأورام الحبيبية؟
كما هو مذكور أعلاه، يمكن العثور على الأورام الحبيبية في أي عضو أو أنسجة في الجسم تقريبًا. ونتيجة لذلك، يتم اكتشافها من قبل أطباء من مختلف التخصصات. في معظم الحالات، يكون هذا هو الممارس العام أو طبيب الأسرة الذي يلجأ إليه المرضى لإجراء الفحص الأولي. في كثير من الأحيان هو الذي يشتبه في وجود الأورام الحبيبية ويصف الاختبارات اللازمة لتأكيد التشخيص. ويمكنه أيضًا وصف الاستشارات مع المتخصصين المتخصصين الآخرين.بالإضافة إلى الطبيب المعالج، يمكن الكشف عن أنواع مختلفة من الأورام الحبيبية من قبل المتخصصين التاليين:
- أخصائي الأشعة - أثناء الفحص الوقائي؛
- الجراح - أثناء العملية.
- طبيب الروماتيزم - عند مراقبة المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي وأمراض المناعة الذاتية الأخرى؛
- طبيب الأمراض الجلدية - إذا تم اكتشاف الأورام الحبيبية على الجلد.
- طبيب الأسنان - عندما تكون الأورام الحبيبية موضعية في تجويف الفم.
التصوير بالموجات فوق الصوتية ( الموجات فوق الصوتية)
الموجات فوق الصوتية هي واحدة من طرق التشخيص الأكثر شيوعا. وتتمثل مزاياها الرئيسية في التكلفة المنخفضة نسبيًا والسلامة للمرضى والنتائج السريعة. تعتمد الطريقة على الحصول على صورة باستخدام موجات صوتية يتم إرسالها إلى داخل أنسجة الجسم. بسبب اختلاف كثافات الأنسجة، تنعكس الموجات بشكل مختلف، وبمساعدة أجهزة استشعار خاصة، يمكن للطبيب تحديد ملامح الأعضاء والتكوينات المرضية.تتكون الأورام الحبيبية في أغلب الأحيان من أنسجة أكثر كثافة، لذلك يمكن اكتشافها باستخدام الموجات فوق الصوتية. وعيب هذه الطريقة أنها تكشف فقط عن وجود التكوين نفسه وحجمه وموقعه. ومع ذلك، لا يمكن تشخيص سبب الورم الحبيبي عن طريق الموجات فوق الصوتية. سيتطلب ذلك طرق تشخيصية أخرى أكثر تحديدًا.
في أغلب الأحيان، تحدد الموجات فوق الصوتية الأورام الحبيبية في الأعضاء والأنسجة التالية:
- طحال؛
- جدران الأمعاء
- الأنسجة الناعمه ( الدهون والعضلات);
- تضخم الغدد الليمفاوية، الخ.
الأشعة السينية ( لمحة)
يعد الفحص بالأشعة السينية هذه الأيام إجراءً روتينيًا يتم إجراؤه غالبًا لأغراض وقائية. يمكن للأشعة السينية، التي تمر عبر أنسجة الجسم، اكتشاف التكوينات المختلفة في الأعضاء الداخلية أو العظام. من المستحيل إجراء تشخيص دقيق على أساس الأشعة السينية، لأن البنية الداخلية للتكوين غير مرئية.يمكن أن يساعد فحص الأشعة السينية للأورام الحبيبية في الحالات التالية:
- توضيح موقع الورم الحبيبي.
- الكشف عن علامات المضاعفات.
- صور وقائية بعد إزالة أو اختفاء الأورام الحبيبية ( لغرض الكشف في الوقت المناسب عن الانتكاس);
- الكشف عن الأمراض المصاحبة.
الفحص النسيجي ( خزعة)
تعتبر الخزعة والفحص النسيجي اللاحق من أكثر طرق التشخيص دقة في حالة الأورام الحبيبية. والحقيقة هي أن كل نوع من الورم الحبيبي له بنية فريدة من نوعها. ويتميز ببعض الخلايا المرضية التي ليس من الصعب اكتشافها تحت المجهر. الخزعة نفسها هي إجراء أخذ عينات الأنسجة. في بعض الأحيان يتم قطع منطقة صغيرة من الآفة، وأحيانا يتم إرسال الآفة التي تمت إزالتها بالكامل للفحص النسيجي.يُنصح بإجراء خزعة وفحص نسيجي للأورام الحبيبية للأسباب التالية:
- تحديد التشخيص الصحيح.
- تقييم مرحلة تطور المرض.
- استبعاد الأورام الخبيثة المماثلة.
من الأفضل عدم إزالة الأورام الحبيبية الناتجة عن الالتهابات الجهازية، حتى لغرض الفحص النسيجي، لأن ذلك قد يؤدي إلى انتشار العدوى. للكشف عن العامل الممرض، هناك طرق تشخيصية مختبرية أخرى.
طرق التشخيص الأخرى
من حيث المبدأ، كل مرض يسبب الأورام الحبيبية له اختباراته وفحوصاته الخاصة. أنها تساعد في تأكيد التشخيص الذي يشتبه به الطبيب. بالإضافة إلى الأساليب التي تهدف إلى تصوير الورم الحبيبي نفسه، فإن استخدام طرق البحث المختبرية والميكروبيولوجية مهم أيضًا. على سبيل المثال، يمكن لاختبارات الدم واختبارات البول الكشف عن الاضطرابات والمضاعفات المرتبطة بها. الطرق الميكروبيولوجية ( تفاعل البلمرة المتسلسل المصلي، والثقافة) مهمة جدًا عندما يتعلق الأمر بعملية معدية. لوصف المضادات الحيوية بشكل مناسب، تحتاج إلى إجراء مخطط للمضادات الحيوية.هناك أيضًا العديد من الطرق المحددة التي يتم استخدامها فقط في حالات محددة عند الضرورة. على سبيل المثال، إذا تم اكتشاف أورام حبيبية في الدماغ أو أغشيته، فيجب أخذ عينة من السائل النخاعي. وهذا سوف يساعد على فهم طبيعة المرض. لا تكشف طرق البحث المخبرية والميكروبيولوجية عن الورم الحبيبي نفسه، ولكنها تساعد على فهم أسباب حدوثه. هذه المعلومات هي الأكثر أهمية للعلاج.
علاج الورم الحبيبي
يعتمد علاج الأورام الحبيبية بشكل كامل على الأسباب التي تسببت في المرض. بشكل عام يبدو مثل هذا. إذا كانت الأورام الحبيبية معدية بطبيعتها، فإن أساس العلاج سيكون دورة من المضادات الحيوية. إذا كنا نتحدث عن عمليات المناعة الذاتية، فإن الأدوية المضادة للالتهابات مطلوبة ( هرمونية في كثير من الأحيان) المخدرات وغيرها من المخدرات المستهدفة بشكل ضيق. في حالة الورم الحبيبي السني، والأورام الحبيبية بعد الصدمة وغيرها من التكوينات غير المعرضة للتقدم والموضعية، فمن الممكن الاستئصال الجراحي للخلل. ينبغي مناقشة أساليب العلاج في كل حالة على حدة مع طبيبك. يوصى باتباع نهج مسؤول في تشخيص المرض الأساسي، لأن هذا يحدد نجاح العلاج. هل تحتاج الأورام الحبيبية إلى العلاج؟
الورم الحبيبي في حد ذاته ليس مرضًا منفصلاً، لكن يجب أن يؤخذ على محمل الجد. في كثير من الأحيان، يشير ظهور هذه التكوينات إلى العمليات المرضية الحادة أو المزمنة في الجسم. لا يمكن تجاهل ظهور الأورام الحبيبية، لأنها يمكن أن تكون واحدة فقط من مظاهر الأمراض القاتلة ( داء الليستريات، كثرة المنسجات، السل، الخ.).يُنصح المرضى الذين يعانون من الورم الحبيبي باستشارة أخصائي على الفور لتوضيح التشخيص. في بعض الحالات، قد لا تشكل الأورام الحبيبية تهديدًا خطيرًا، ومن ثم لا يلزم العلاج العاجل. على سبيل المثال، غالبًا ما يختفي الورم الحبيبي الحلقي من تلقاء نفسه بعد مرور بعض الوقت، ولا توجد أدوية فعالة لتسريع هذه العملية. وفي الوقت نفسه، تأخير علاج الورم الحبيبي الوليدي ( داء الليستريات) يمكن أن تقرر مسألة الحياة والموت ليس في صالح المريض.
وبالتالي، فإن بعض أنواع الأورام الحبيبية لا تتطلب علاجًا فوريًا. لكن الاتصال بالأخصائي لتوضيح التشخيص على الأقل ضروري في جميع الحالات.
علاجي ( الطبية) علاج الورم الحبيبي
العلاج الدوائي للورم الحبيبي مطلوب دائمًا، ولكنه ليس كافيًا دائمًا للشفاء التام. هدفها الرئيسي هو القضاء على الأسباب والآليات التي أدت إلى تطور الورم الحبيبي. في معظم الحالات، مع العلاج المحافظ، تتندب الأورام الحبيبية تدريجيًا أو تختفي دون أي عواقب.هل يحل الورم الحبيبي من تلقاء نفسه؟
في العديد من الأمراض، يمكن للأورام الحبيبية أن تختفي من تلقاء نفسها، لكن هذا لا يعني أنه في حالة ظهور هذه المشكلة، لا ينبغي عليك الاتصال بأخصائي. والحقيقة هي أن الأورام الحبيبية لا تحل تماما. قد تختفي مع مرور الوقت، ولكن لكل مرض على حدة، تحدث هذه العملية بشكل مختلف. من الممكن التنبؤ مسبقًا بما إذا كان الورم الحبيبي سيختفي من تلقاء نفسه في عدد قليل جدًا من الأمراض.الالتفاف ( الاختفاء الذاتي) يمكن أن تحدث الأورام الحبيبية على النحو التالي:
- في حالة الورم الحبيبي الحلقي وعدد من أمراض الجلد الأخرى، يمكن أن تختفي الأورام الحبيبية من تلقاء نفسها في غضون بضعة أشهر أو سنوات، دون ترك أي أثر.
- لعدد من الالتهابات ( مرض الزهري) قد تختفي الأورام الحبيبية من تلقاء نفسها، ولكن بعد ذلك ستبقى الندبات الخشنة والندوب.
- مع مرض السل، يمكن أن تختفي الأورام الحبيبية من تلقاء نفسها إذا كان الجسم يحارب العدوى، ولكن هذا نادرًا ما يحدث.
- الأورام الحبيبية السنية عادة لا تختفي. فقط العملية الالتهابية الحادة تهدأ وتختفي الأعراض. الورم الحبيبي نفسه لا يتحلل وقد يلتهب مرة أخرى في المستقبل.
المضادات الحيوية للورم الحبيبي
الأدوية المضادة للبكتيريا ليست عنصرا إلزاميا في علاج الورم الحبيبي. قد يكون تعيينهم ضروريًا فقط لبعض المرضى. بادئ ذي بدء، يعتمد ذلك على المرض الذي تسبب في ظهور الأورام الحبيبية. يمكن علاج معظم هذه الأمراض بالعلاج بالمضادات الحيوية في غضون بضعة أسابيع. ومع ذلك، إذا كنا نتحدث، على سبيل المثال، عن الأورام الحبيبية السلية في الرئتين، فقد تكون هناك حاجة إلى دورة علاجية أطول ( 6 - 24 شهرا). بالطبع، إذا كنا نتحدث عن الأورام الحبيبية المعدية، فمن المستحسن وصف المضادات الحيوية فقط بعد التأكد من التشخيص. وكقاعدة عامة، يقوم المختبر أيضًا بإعداد مخطط للمضادات الحيوية يوضح أي مضاد حيوي سيكون أكثر فعالية في هذه الحالة بالذات.هناك موقف آخر قد تكون فيه المضادات الحيوية ضرورية وهو منع المضاعفات. في بعض الأحيان يمكن أن تلتهب الأورام الحبيبية غير المعدية بسبب دخول البكتيريا المسببة للأمراض إليها. ونتيجة لذلك، تتفاقم حالة المريض. إذا رأى الطبيب المعالج تهديدا بمثل هذه المضاعفات، فقد يصف دورة من المضادات الحيوية لأغراض وقائية.
إن الإدارة الذاتية للأدوية المضادة للبكتيريا في معظم الحالات لن تعطي أي تأثير. لا يستطيع المريض نفسه تحديد سبب ظهور الورم الحبيبي بالضبط. على العكس من ذلك، يمكن أن تسبب المضادات الحيوية التي يتم تناولها بجرعات خاطئة مضاعفات وآثار جانبية مختلفة.
المراهم للورم الحبيبي
تستخدم المراهم بشكل رئيسي للأورام الحبيبية السطحية ( الجلد أو الأنسجة الرخوة تحت الجلد). مهمتهم الرئيسية هي الحد من العملية الالتهابية وتحفيز تجديد الخلايا الطبيعية. بالنسبة لمعظم الأورام الحبيبية، لا تعد المراهم والمواد الهلامية والكمادات طريقة علاج فعالة. أنها تساعد في تخفيف الأعراض ( الحكة والاحمرار وما إلى ذلك.) ومنع تطور المضاعفات.معظم المراهم الموصوفة للأورام الحبيبية لها التأثيرات التالية:
- مضاد التهاب.ضروري لتقليل الالتهاب والتورم والألم ( إذا كانوا كذلك).
- التجديدي.عندما تتشكل الأورام الحبيبية، يتم تدمير الأنسجة الطبيعية. لمنع تكون القرح أو الجروح أو الندبات الخشنة، توصف المراهم التي تساهم في استعادة الجلد الطبيعي ( الظهارة).
- مضاد للجراثيم.يعيش عدد كبير من الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية على الجلد. إذا دخلت الأنسجة، فإنها يمكن أن تسبب التهابا إضافيا، وتشكيل القيح ومضاعفات أخرى. تمنع مراهم المضادات الحيوية تكاثر هذه البكتيريا في منطقة الورم الحبيبي.
- مضاد الأرجية.تساعد المراهم ذات التأثير المضاد للحساسية أيضًا على تقليل الالتهاب وتخفيف الحكة والاحمرار.
العلاج الجراحي للورم الحبيبي
لا تتطلب جميع الأورام الحبيبية بالضرورة علاجًا جراحيًا. العديد من التكوينات الناجمة عن عمليات العدوى أو المناعة الذاتية تكون من حيث المبدأ عديمة الفائدة لإزالتها. العلاج الجراحي هو الأفضل لعدد صغير إلى حد ما من الأمراض. في أغلب الأحيان تكون هناك حاجة للأورام الحبيبية السنية.لا تتم إزالة الأورام الحبيبية في حالة الأمراض الجهازية والالتهابات للأسباب التالية:
- إذا كانت التكوينات متعددة، فقد تتأثر أعضاء مختلفة ( فمن المستحيل ببساطة إزالتها جميعًا);
- ارتفاع خطر الانتكاس ( إعادة تشكيل الورم الحبيبي);
- هناك خطر انتشار العدوى.
- يمكن أن تكون الأورام الحبيبية عميقة جدًا، مما يزيد بشكل كبير من نطاق العملية؛
- غالبًا ما يكون خطر حدوث مضاعفات عند إزالة الورم الحبيبي أعلى من خطر المرض نفسه.
- يمكن أن تختفي العديد من الأورام الحبيبية من تلقاء نفسها مع الحد الأدنى من العواقب ومع العلاج الدوائي.
بالإضافة إلى الأورام الحبيبية السطحية، يتم في بعض الأحيان اتخاذ قرار بإزالة الأورام الحبيبية العظمية الترميمية والأورام الحبيبية الكولسترولية. ومع ذلك، في كل حالة محددة، يجب على الطبيب أن يرى الخطر المباشر الذي يشكله المرض. وإلا فإن مخاطر العملية ستكون غير مبررة.
يمسح ( استئصال، استئصال) الأورام الحبيبية
الإجراء الجراحي الأكثر شيوعًا هو إزالة الأورام الحبيبية السنية. في هذه الحالة، هناك العديد من أساليب العلاج. وهي تعتمد بشكل أساسي على موقع الورم الحبيبي وحجمه ووجود مضاعفات أخرى. وفي بعض الحالات يمكن حفظ السن.الخيارات الجراحية الأكثر شيوعًا لعلاج الورم الحبيبي السني هي:
- إزالة الورم الحبيبي القمي من تحت الجذر مع تشريح اللثة.
- إزالة الورم الحبيبي مع قمة جذر السن.
- إزالة السن بالكامل ( إذا كان هناك ضرر جسيم للجذر لن يسمح للسن بالتعافي بعد الجراحة);
- استئصال نصف السن ( إزالة جزئية);
- ملء تجويف الورم الحبيبي بمخاليط الأسمنت المختلفة.
- فتح وتصريف التجاويف دون إزالتها بالكامل.
عادة ما تتم إزالة الأورام الحبيبية السطحية من الجلد والأنسجة الرخوة والأغشية المخاطية بالتخدير الموضعي. لا يتم تقييم إمكانية إزالة الأورام الحبيبية إلا بعد إجراء التشخيص النهائي.
لا ينبغي بأي حال من الأحوال أن تحاول إزالة الورم الحبيبي الصغير في المنزل!
أولا، خطر العدوى مرتفع. ثانيا، بعض الأورام الحبيبية تتطلب تقنية خاصة ( على سبيل المثال، تنزف الأورام الحبيبية الوعائية بشدة عند إزالتها). ثالثًا: يُنصح بإرسال الورم الحبيبي المُزال بعد إزالته للتحليل النسيجي لاستبعاد الأورام الخبيثة وتأكيد التشخيص. في جميع حالات الاستئصال الجراحي للأورام الحبيبية، فإن دورة العلاج الدوائي ضرورية أيضًا.
علاج الورم الحبيبي بالليزر
حاليا، جراحة الليزر تتطور بنشاط. يسمح إشعاع الليزر بالتدمير المستهدف لتشكيلات معينة دون الإضرار بالأنسجة المحيطة. يمكن استخدام هذا الخيار العلاجي لبعض أنواع الأورام الحبيبية. بادئ ذي بدء، نحن نتحدث عن الأورام الحبيبية الوعائية السطحية، والتي غالبًا ما تمثل عيبًا تجميليًا بحتًا. من الملائم إزالتها بالليزر، لأن الأنسجة "تجف" ولا يوجد نزيف، مما يؤدي في كثير من الأحيان إلى تعقيد عملية الإزالة بطريقة محافظة.توجد حاليًا أيضًا خيارات لإزالة الأورام الحبيبية السنية باستخدام الليزر. وهذا يتطلب معدات خاصة باهظة الثمن، وبالتالي فإن أسعار هذه العملية أعلى بكثير.
في الحالة عندما نتحدث عن التكوينات الحجمية ( قطرها أكثر من 1.5 - 2 سم) أو تكون صديد، ويفضل إجراء عملية جراحية بسيطة دون استخدام الليزر.
الكي من الورم الحبيبي
لم يتم استخدام تقنية كي الأورام الحبيبية في الطب لفترة طويلة. في حالة الأورام الحبيبية، أولا، هذا غير فعال، لأن الكي لا يلغي سبب تكوينه. ثانيا، إنه ببساطة مؤلم، وبعد العملية تبقى ندوب ضخمة. في الوقت الحاضر، يتم استخدام تقنية مماثلة أحيانًا في الجراحة لوقف النزيف. يقوم التفريغ الكهربائي بتسخين المشرط، الذي يزيل الأنسجة في نفس الوقت وكي موقع القطع.في الوقت الحالي، لا يُفهم الكي على أنه تدخل جراحي، بل كخيار علاج دوائي. تؤدي درجة الحرارة المرتفعة أثناء الكي الكلاسيكي إلى "تجفيف" فوري للأنسجة وتجلط الدم وتدمير الميكروبات. ونتيجة لذلك، يتم تشكيل ندبة موثوقة. مع الورم الحبيبي، مثل هذا النهج الخام ليس ضروريا دائما. غالبًا ما يتم كي الموقع الذي تتم فيه إزالة الورم الحبيبي لتسريع عملية الشفاء. ومع ذلك، يتم استخدام الحلول المركزة لهذا الغرض. إنها تنتج نفس تأثير المعدن الساخن كيميائيًا، ولكن بدون الألم الشديد والندبات الخشنة.
كم من الوقت تستغرق عملية جراحية لإزالة الورم الحبيبي؟
كما ذكرنا سابقًا، لا يلزم إزالة جميع الأورام الحبيبية. في العديد من الأمراض، يمكن أن تختفي من تلقاء نفسها أو تبقى في الأنسجة لفترة طويلة، دون أن تشكل تهديدا خطيرا للحياة والصحة. إذا كان الورم الحبيبي بحاجة إلى إزالته، فإن وقت العملية يعتمد على موقعه ووجود المضاعفات والحالة العامة للمريض. من الخطورة إجراء العملية على المرضى الذين يعانون من حالة خطيرة، ويتطلبون تحضيرًا أطول قبل الجراحة.العامل الرئيسي الذي يؤثر على وقت العملية هو توطين الورم الحبيبي. على سبيل المثال، يمكن أن تستمر إزالة الورم الحبيبي السني من 30 إلى 40 دقيقة فقط ( مع الأخذ في الاعتبار تخفيف الآلام) وربما عدة ساعات ( بما في ذلك المضاعفات، وخلع الأسنان والأطراف الصناعية إذا لزم الأمر). تتم إزالة بعض الأورام الحبيبية الجلدية بجراحة الليزر في دقائق. إذا كنا نتحدث عن إزالة الورم الحبيبي من الكبد أو الدماغ، فإن الأمر يتطلب فريقًا من الجراحين والتخدير الكامل وساعات طويلة من العمل المضني أثناء العملية نفسها. وفي كل حالة محددة يمكن الحصول على الوقت التقريبي للعملية من الطبيب المعالج ( عادة مع الجراح، إذا كنا نتحدث عن الإزالة).
هل ستكون هناك ندبة بعد إزالة الورم الحبيبي؟
الندبات بعد الجراحة هي نتيجة لنمو ألياف النسيج الضام. وبهذه الطريقة يستعيد الجسم سلامته ويعيد القوة إلى الأنسجة التالفة. لذلك، ستبقى ندبة، أكثر أو أقل وضوحا، بعد أي عملية جراحية كبيرة. وبما أننا عند إزالة الورم الحبيبي الكبير نسبياً نتحدث عن إزالة كمية معينة من الأنسجة، فإن الندبة ستبقى. ومع ذلك، فإن مدى ملاحظته يعتمد إلى حد كبير على تقنية إجراء العملية.بعد إزالة الأورام الحبيبية من الجلد بالليزر، قد لا تبقى ندبة، ولكنها تكون ناقصة الصباغ في بعض الأحيان ( ضوء) أو المصطبغة ( مظلم) شبيكة. عادة ما تترك الإزالة الجراحية ندبة أو ندبة، ولكن إذا تمت خياطة الأنسجة بعناية باستخدام خياطة داخل الأدمة، فإن العلامة تكون غير مرئية تقريبًا ( شريط ضيق يبلغ سمكه حوالي 1 مم).
تجدر الإشارة إلى أنه بالنسبة لبعض الالتهابات ( على سبيل المثال، مع مرض الزهري) تتضرر الأنسجة أثناء تكوين الورم الحبيبي. ثم ستبقى الندبة ويمكن أن تكون ملحوظة للغاية. ومع ذلك، في مثل هذه الحالات، عادة لا تنشأ مسألة الاستئصال الجراحي للأورام الحبيبية.
ما هي طرق العلاج الأخرى المتوفرة لإزالة الورم الحبيبي؟
من حيث المبدأ، يتم علاج معظم الأورام الحبيبية بالأدوية. ونادرا ما تكون هناك حاجة إلى الاستئصال الجراحي لمثل هذه التشكيلات. أساليب أخرى ( العلاجات الشعبية) لن تكون فعالة بالنسبة لمعظم الأمراض. إذا لجأت إلى التجميل والجراحة التجميلية، فهناك المزيد من خيارات العلاج. على سبيل المثال، جنبا إلى جنب مع إزالة الليزر، يتم تجميد الورم الحبيبي مع التدمير اللاحق. ومع ذلك، يتم استخدام هذه الأساليب فقط للأورام الحبيبية الجلدية وليس لجميع الأمراض. في كل حالة على حدة، يمكنك استشارة أحد المتخصصين الذي سيخبرك بخيارات العلاج المتاحة لمريض معين.هل من الممكن علاج الورم الحبيبي بالعلاجات الشعبية؟
نظرًا لأن الأورام الحبيبية يمكن أن يكون لها توطين وطبيعة وبنية مختلفة، فلا يوجد علاج عالمي لعلاجها سواء بين الوصفات الشعبية أو بين الأدوية الدوائية. يمكن علاج بعض أنواع الأورام الحبيبية بالعلاجات الشعبية، لكن فعاليتها في معظم الحالات ستكون محدودة للغاية. في أغلب الأحيان، يتم استخدام الطب التقليدي لتخفيف أعراض معينة في الأمراض الجلدية وطب الأسنان وبشكل عام في العيوب السطحية. إذا كنا نتحدث عن الأورام الحبيبية في العظام أو الأعضاء الداخلية، فإن تأثير الطب البديل سيكون ضئيلا.للورم الحبيبي السني ذو الأعراض الشديدة ( الألم والالتهاب والعدوى) يمكنك استخدام العلاجات الشعبية التالية:
- ضخ دنج.يتم غرس 30 جرامًا من البروبوليس في كوب كامل من الفودكا لمدة أسبوع. وبعد ذلك إذا حدث الألم ( بما في ذلك على خلفية الورم الحبيبي) يمكنك ترطيب قطعة قطن في التسريب ووضعها على قاعدة السن المريضة أو على اللثة في منطقة الورم الحبيبي المقابلة.
- ضخ الثوم.يتم أيضًا غرس الثوم بالفودكا بعد تقطيعه جيدًا أولاً. النسبة القياسية هي 1 إلى 5 ( 100 جرام ثوم لكل 0.5 لتر من الفودكا). يجب أن يستمر التسريب لمدة 10 أيام على الأقل مع رج المحتويات أو تحريكها يوميًا. بعد ذلك، شطف الفم بلطف في منطقة السن المريضة بالتسريب الناتج. يمكن لمن لا يشربون الخمر أو الأطفال تخفيف التسريب بالماء المغلي بنسبة 1 إلى 1.
- عصير البصل.يمكن أيضًا استخدام عصير البصل الطازج لعلاج آلام الأسنان الشديدة والمطولة. للقيام بذلك، قم بنقع قطعة من القطن أو الشاش الملفوف فيها وضعها خلف الخد حتى يهدأ الألم.
- عصير البطاطس .في حالة التهاب السن الحبيبي أو تسرب القيح أو الألم، يمكنك شرب عصير البطاطس النيئة، أثناء شطف السن المتألم. ومع ذلك، فإن هذا العلاج ليس مفيدًا جدًا لمينا الأسنان، ويمكن أن يسبب تسوس الأسنان إذا تم استخدامه بانتظام. بعد المضمضة بالعصير، يوصى بشطف فمك جيدًا مرة أخرى بالماء المغلي الدافئ.
هناك أيضًا عدد غير قليل من العلاجات الشعبية لعلاج الأورام الحبيبية السلية ومرض السل بشكل عام. وتجدر الإشارة إلى أن فعالية الطب التقليدي في هذه الحالة محدودة للغاية أيضًا. والحقيقة هي أنها لا تدمر العامل المسبب للمرض، ولكنها تقلل الالتهاب، وتقوي جهاز المناعة وتبطئ تطور العدوى. لن يكون استخدامها مفيدًا إلا مع الأدوية الضرورية المضادة للسل.
إذا تم الكشف عن الورم الحبيبي السلي، يمكن أن تساعد العلاجات الشعبية التالية:
- ثوم.الثوم له تأثير قوي مضاد للميكروبات. استهلاكه المنتظم يمكن أن يبطئ تطور عصيات السل.
- الحليب مع المواد المضافة.يجب على مرضى السل عدم الصيام، لأن ذلك يضعف جهاز المناعة بشكل كبير ويؤدي إلى تطور المرض. وللحفاظ على الجسم ينصح بشرب الحليب مع العسل والدهون الحيوانية المخففة بكميات قليلة.
- ضخ الصبار.يتم تحضير التسريب من أوراق الصبار الصغيرة. يتم تقطيعها إلى قطع صغيرة ويتم عصر العصير منها. أضف 200 جرام من العسل و 300 جرام من نبيذ الحلوى إلى 100 مل من العصير. يستمر التسريب لمدة 3 أيام على الأقل في الثلاجة.
- مغلي Motherwort.يتم غسل أوراق نبات Motherwort وتجفيفها وتخميرها مثل الشاي. يُنصح بسكب الماء المغلي فوقه وطهيه لمدة 5 إلى 10 دقائق أخرى.
سعر علاج الورم الحبيبي
يمكن أن تختلف أسعار علاج الأورام الحبيبية بشكل كبير. وهذا يعتمد بالطبع على المرض الذي تسبب في ظهور هذا التكوين، وعلى العيادة التي يتوجه إليها المريض. في معظم الحالات، سيكون العلاج غير مكلف نسبيًا. ستكون هناك حاجة إلى المزيد من الأموال للتشخيص الكامل.وبشكل عام فإن أسعار علاج الأورام الحبيبية المختلفة هي كما يلي:
- يتم علاج الأورام الحبيبية السنية في معظم عيادات الأسنان العامة إما من خلال التأمين الصحي أو مقابل رسوم معقولة ( ما يصل إلى 5 - 10 آلاف روبل). ومع ذلك، تتطلب التكوينات الموجودة في العمق نهجا أكثر جدية. تعتبر العمليات الجراحية للوجه والفكين للأورام الحبيبية القمية والأورام الحبيبية في الفك أكثر تكلفة بكثير.
- يتم علاج الأورام الحبيبية المعدية باستخدام المضادات الحيوية، وهي ليست باهظة الثمن. يتطلب علاج مرض السل المتقدم الكثير من المال، لأن الأدوية في هذه الحالة باهظة الثمن، ويمكن أن تستمر دورة العلاج بأكملها لمدة 1-2 سنوات. إلا أن هناك العديد من البرامج الحكومية والصناديق الدولية لمكافحة هذا المرض، والتي تقدم العلاج المجاني أو المساعدة المالية.
- يمكن أن يكون علاج الأورام الحبيبية في أمراض المناعة الذاتية أكثر تكلفة بكثير، حيث أن العلاج الدوائي الفعال بأدوية باهظة الثمن مطلوب. كقاعدة عامة، يستمر مسار العلاج في هذه الحالات لفترة طويلة ( أشهر وأحيانا سنوات).
- الاستئصال الجراحي للأورام الحبيبية ( اذا كان ضروري) يمكن أن تكون مكلفة للغاية. هذا يعتمد أولاً وقبل كل شيء على موقع التكوينات.
يمكن أن تحدث أمراض الأسنان في كل من الأشكال الواضحة والكامنة. يتم تشخيص الأمراض الخفية بالفعل في مسار حاد للغاية مع مضاعفات خطيرة. مثل هذا المرض هو الورم الحبيبي.
يبدو الورم الحبيبي للأسنان على شكل تكوين التهابي صغير مستدير ذو حدود واضحة. يصبح موقع التوطين قمة جذر السن.
تفاصيل حول المشكلة
مكونات السن هي التاج والجذر البارز فوق اللثة. مع تطور الورم الحبيبي، تحدث العملية المرضية بعيدًا عن الأنظار، تحت اللثة.
ونتيجة لذلك، يتم تشكيل تجويف، محاط بجدران كثيفة من الأنسجة الضامة، حيث تتراكم الخلايا الميتة، بما في ذلك الخلايا البكتيرية. وبالتالي، فإن الورم الحبيبي عبارة عن عقيدات من الأنسجة الميتة والملتهبة ذات محتويات قيحية.
يعد هذا التكوين مصدرًا للعدوى ، لذلك بدون علاج يمكن أن يؤدي إلى تطور اضطرابات شديدة في مختلف أعضاء وأنظمة الجسم.
في كثير من الأحيان، يؤدي تطور الورم الحبيبي بدون أعراض في مرحلة مبكرة إلى انتشار الالتهاب إلى الرقبة وعضلات الوجه وحتى منطقة القلب.
آلية التعليم
بحكم طبيعة أصله، يمكن اعتبار الورم الحبيبي مرحلة تكاثرية (مع نمو بطانة الرحم) في تطور الالتهاب، والذي يصبح رد فعل وقائي للجسم لهجوم البكتيريا المسببة للأمراض. تعمل الكبسولة الكثيفة الناتجة من النسيج الضام كحاجز، حيث تعزل الأنسجة السليمة عن العدوى.
تتضمن آلية تكوين الورم الحبيبي ثلاث مراحل:
في المرحلة الأخيرة، يتم تشخيص الورم الحبيبي الحاد، والذي يتميز بالنمو النشط للأنسجة المرضية واستبدال الخلايا الميتة بها.
يتجلى علم الأمراض أثناء انخفاض حرارة الجسم، بعد التعرض للإجهاد أو البرد أو الجهد البدني الزائد. إذا أعطى الفحص النسيجي في المرحلة الثالثة نتيجة إيجابية، فسيتم تحديد الكيس على جذر السن.
أعراض وعلامات وجود مشكلة
كما لوحظ بالفعل، لفترة طويلة إلى حد ما، يمكن أن يكون الورم الحبيبي بدون أعراض، مما يعقد بشكل كبير تشخيصه. غالبًا ما ينمو إلى حجم يمكن ملاحظته عند الفحص البصري. كقاعدة عامة، مع تقدم المرض، يلاحظ المريض التغييرات التالية:
غالبًا ما يحدث الألم بعد الضغط أو العض على المنطقة الملتهبة. الألم ينفجر ويزداد مع مرور الوقت. يمكن ملاحظة الاحمرار والتورم في أماكن مختلفة من بروز الأسنان - في الحنك أو خلف الشفاه أو داخل اللثة.
يمكن الشك في وجود الورم الحبيبي في المرحلة الأولى من تكوينه من خلال الألم الحاد الذي يحدث في منطقة اللثة بالقرب من السن المصاب بعد الاستيقاظ. قد يكون هناك أيضًا بعض التورم الطفيف. عند الانتقال إلى المرحلة التالية، فإن إحدى العلامات المميزة للمرض هي الحمى العابرة مع زيادة مفاجئة وانخفاض في درجة الحرارة.
لا يمكن إجراء تشخيص دقيق إلا على أساس الفحص بالأشعة السينية أو التصوير الشعاعي. في الحالة الأولى تظهر الصورة بوضوح منطقة داكنة عند جذر السن.
التصوير الإشعاعي هو أيضًا نوع من فحص الأشعة السينية، ولكن يتم إجراؤه بأقل قدر من التعرض للجسم (يتم عرض النتائج مباشرة على شاشة الكمبيوتر، ولهذا السبب يسمى هذا الفحص رقميًا).
من الممكن علاج الورم الحبيبي بشكل فعال وإنقاذ السن المصابة فقط في مرحلة مبكرة من المرض، لذلك من المهم الاتصال بأخصائي في حالة ظهور أدنى شك في هذا المرض. يمكن إجراء العلاج علاجيًا وجراحيًا. الأعشاب الطبية تساعد على تعزيز التأثير. يعتمد اختيار طريقة العلاج على حجم التكوين وحالة أنسجة الأسنان ووجود المضاعفات.
تجدر الإشارة على الفور إلى أن تسخين الورم الحبيبي أمر غير مقبول على الإطلاق. نحن لا نتحدث فقط عن الكمادات، ولكن أيضًا عن شرب المشروبات الساخنة والطعام. لذلك، في حالة الاشتباه في وجود أورام حبيبية، يجب مراجعة القائمة لتجنب التفاقم الحاد للعملية الالتهابية.
العلاج المحافظ
تشمل الطرق المحافظة لعلاج الورم الحبيبي الحشو واستخدام الأدوية المضادة للبكتيريا للقضاء على الالتهاب.
ختم
يتم إجراء هذا النوع من العلاج بواسطة أخصائي علاج جذور الأسنان المتخصص في قنوات الجذر.
أولاً، يتم تنظيف القناة المصابة بالالتهاب من محتوياتها وتطهيرها ومن ثم إجراء حشو محكم (يمكن تحقيق نتائج جيدة باستخدام طريقة التكثيف العمودي).
ونتيجة لذلك، يتم تحييد مصدر العدوى تمامًا، وتبدأ أنسجة العظام واللثة المصابة في التعافي تدريجيًا.
تناول المضادات الحيوية
عادة ما يسبق ملء قناة الأسنان العلاج بالحقن مباشرة في منطقة الورم الحبيبي. عادة، في هذه الحالة، يتم استخدام مزيج من السلفوناميد والمضاد الحيوي.
يتم اختيار أدوية محددة فقط من قبل الطبيب الذي يقوم بتقييم شدة العملية المرضية وانتشار الورم الحبيبي.
في معظم الحالات، يتم علاج الورم الحبيبي باستخدام الدوكسيسيلين، أموكسيكلاف، أموكسيسيلين، سيبروفلوكساسين أو أزيثروميسين.
يساعد استخدام المضادات الحيوية على وقف انتشار الالتهاب ومنع إعادة تطوره.
العلاج بالطرق الجراحية
يشار إلى العلاج الجراحي إذا كان العلاج المحافظ غير فعال أو كانت العملية متقدمة جدًا.
أثناء الجراحة، قد يكون من الضروري فتح اللثة بغرض التصريف اللاحق لإخراج القيح (مدة الإجراء بحد أقصى 3 أيام).
يتم العلاج الجراحي مع الإدارة المتزامنة للأدوية المضادة للبكتيريا ووصف المطهرات ومسكنات الألم.
يوصى أيضًا بالشطف باستخدام الأعشاب الطبية. يتم استخدام الصبغة الصيدلانية من بقلة الخطاطيف على نطاق واسع مع الجلسرين أو الزيت النباتي ورومازولان (المخفف مسبقًا في الماء). يتم تطبيق الحلول على مسحات القطن، والتي يتم تطبيقها بعد ذلك على مناطق المشكلة.
يمكن لجراحة الورم الحبيبي عالية الجودة دون قلع الأسنان بالكامل أن تسهل بشكل كبير إجراء المزيد من الأطراف الاصطناعية.
استئصال القمة أو استئصال المثانة
يتكون من الإجراءات التالية:
- فتح الأسنان
- تنظيف عالي الجودة للقناة وملئها بمحلول خاص.
- إزالة الورم الحبيبي وقمة جذر الأسنان المصابة.
- إدخال قماش صناعي في التجويف المنظف؛
- ملء الأسنان.
استئصال نصف الأسنان
يتم إجراؤها عادةً إذا كان الورم الحبيبي يؤثر على سن متعدد الجذور، ولا يمكن حفظ الجذر بالكامل. يتكون من الأنشطة التالية:
إزالة الأسنان
إنه الملاذ الأخير إذا لم تعد التدابير المذكورة أعلاه فعالة. مؤشرات الإزالة هي:
بعد قلع السن، يزيل الورم الحبيبي نفسه، لأن المحتويات القيحية المسببة للأمراض تخرج بالكامل من خلال التجويف المفتوح.
سيخبرك طبيب الأسنان عن الطرق الحديثة لعلاج الخراجات والأورام الحبيبية:
العلاج بالعلاجات الشعبية
من بين الطب التقليدي الذي أوصى به أطباء الأسنان دفعات من الكالاموس والدنج. للتحضير تحتاج إلى 500 جرام من الفودكا و 30 جرامًا من المكونات العشبية.
للحصول على ضخ عالي الجودة، يجب وضع الحاوية التي تحتوي على محتويات مملوءة في مكان مظلم لبضعة أسابيع.
ثم يتم ترشيح الحقن واستخدامها للشطف والجمع بنسبة 1: 2. مدة الشطف الواحد 3 دقائق.
المضاعفات المحتملة
يمكن أن يؤدي العلاج غير المناسب للورم الحبيبي إلى مجموعة متنوعة من المضاعفات:
- في كثير من الأحيان هناك كاملة فقدان الأسنانبسبب تدمير جذره. بالإضافة إلى العيب الجمالي، يؤدي الورم الحبيبي الذي ينمو بشكل نشط إلى انخراط الأنسجة الرخوة المحيطة بالأسنان المصابة في العملية الالتهابية، حيث يتطور النخر مع تكوين محتويات قيحية.
- يؤدي انتشار القيح إلى تطور أمراض خطيرة مثل التهاب العظم والنقي في الفك, تشكيل كيس الأسنانوالتي يمكن أن تتحول في النهاية إلى ورم خبيث ورم سرطاني.
- بالإضافة إلى ذلك، يعد الورم الحبيبي غير المعالج مصدرًا للعدوى المستمرة للجسم، ونتيجة لذلك يمكن أن تتطور أمراض مختلفة للأعضاء الداخلية، بما في ذلك التهاب الحويضة والكلية، التهاب الجيوب الأنفية، التهاب عضلة القلب المعدية.
- إذا دخلت محتويات قيحية إلى الجيوب الفكية، ومنها إلى الجمجمة، تظهر الأعراض التهاب الدماغ والتهاب السحايا، تلتهب الأعصاب الطرفية. عندما تتضرر أنسجة القلب، يزداد خطر الوفاة بشكل كبير.
- ومن الممكن أيضا أن تتطور الورم الحبيبي المهاجر- نتوء منخفض الألم على جلد الوجه، ويتصل بالسن المصاب بواسطة حبل كثيف. يحدث المرض بتكوين ناسور وخراجات "تتحرك" - بعد شفاء إحداها تظهر أخرى على الفور في مكان جديد.
ومن الواضح أنه لا يمكن تجاهل علامات المرض تحت أي ظرف من الظروف. نظرا للطبيعة السرية لعلم الأمراض ومظاهرها بشكل رئيسي في الحالات الشديدة، من المهم عدم تفويت الفحوصات الوقائية عند طبيب الأسنان، وزيارة أخصائي مرة واحدة على الأقل في السنة.
مطلوب زيارة عاجلة في حالة ظهور أي أعراض مشبوهة، لأنه في حالة الورم الحبيبي من المهم ليس فقط إيقاف العملية الالتهابية المرضية في الوقت المناسب، ولكن أيضًا الحفاظ على السن قدر الإمكان، وهو ما لا يتحقق إلا في المراحل الأولى من المرض.
مقالات مماثلة
-
الحرب الوطنية العظمى
ولد في عائلة عامل السكك الحديدية. في عام 1936 تخرج من معهد النفط الأذربيجاني. منذ عام 1936 - نائب رئيس حقل عزيزبيكوفنفت الثاني. منذ يوليو 1937 - مدير صندوق Leninneft التابع لـ Azneftekombinat. في...
-
سينشوك فاسيلي ليودفيجوفيتش – المدعي العام الجديد لمنطقة خاركوف
بطل الاتحاد السوفيتي 15/02/1921 - 01/02/1944 مكان الميلاد: قرية خيرسونسكي، منطقة كوست إيستي، منطقة أكتوبي. ولد عام 1921 في قرية خيرسونسكي، منطقة كوست إيستي، منطقة أكتوبي، لعائلة فلاحة. عائلة. في عام 1931 مع...
-
قائمة سكان نهر الفولجا الذين حصلوا على لقب بطل الاتحاد السوفيتي وبطل العمل الاشتراكي وبطل الاتحاد الروسي
جمهورية ماري إل إدارة كوزموديميانسك دافعوا عن الوطن دعونا نتذكرهم بالاسم كوزموديميانسك تشيبوكساري 2005 “... ليس هناك حدود لعظمة العمل الفذ الذي قام به الجندي السوفيتي باسم الوطن الأم، كما لا توجد حدود لعظمة عمله..
-
أرشيف. من هو في قوات الصواريخ الاستراتيجية. أبراموف أليكسي سيرجيفيتش
(23/12/1870 - 9/03/1963) - فريق في هيئة الأركان العامة. من نبلاء VD. ش كازاك. ميتياكينسكايا. نجل الفريق في القوات الداخلية فيدور فيدوروفيتش. تلقى تعليمه في بولتافا كاد. مبنى ألكسندروفسكي العسكري. الكلية (لم أكمل الدورة)، ...
-
ليونيد فاسيليفيتش كيرينسكي ليونيد فاسيليفيتش كيرينسكي
خطأ Lua في الوحدة النمطية:CategoryForProfession في السطر 52: محاولة فهرسة حقل "wikibase" (قيمة صفر). ليونيد فاسيليفيتش كيرينسكي (25 مارس (7 أبريل)، قرية أمجا، ياكوتيا - 3 نوفمبر، موسكو) - فيزيائي سوفيتي، أكاديمي في أكاديمية العلوم في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية، ج.
-
كيف تعرف مصيرك: طرق بسيطة لقراءة الطالع
في الأشهر القليلة الأولى، تتطور العلاقة بين العديد من الأزواج بشكل مثالي: المشي معا، يمزح، لمس الخطوبة، القبلات الأولى. ولكن ماذا سيحدث بعد ذلك؟ حفل زفاف جميل وحياة سعيدة معا؟ أو صراعات لا تنتهي..