علاج تحص بولي - بكل الطرق. تحص بولي: العلاج وإعادة التأهيل بعد علامات المرض تحص بولي

تعتبر حصوات الكلى والحالب والمثانة مشكلة يعرفها العديد من المرضى الذين يأتون لرؤية طبيب المسالك البولية. صعوبة التبول، ألم مؤلم أو خفيف في البطن، أسفل الظهر، تغير في لون البول، سبب لاستشارة الطبيب.

لماذا يتطور تحص بولي عند النساء؟ يتم وصف أعراض وعلاج الأمراض والمضاعفات في الأشكال المتقدمة وأنواع الحجارة والمضاعفات المحتملة في المقالة.

الأسباب

تتطور أمراض الجهاز البولي على مدى فترة طويلة من الزمن. يهتم أطباء المسالك البولية بالتأثير المعقد للعوامل السلبية.

سوء التغذية والعادات السيئة والأمراض المزمنة تزيد من خطر تكون الحصوات. يتطور تحص بولي أو تحص بولي بشكل نشط بسبب الاضطرابات الأيضية وتأثير العوامل الخارجية والداخلية.

الأسباب الرئيسية لتحصي البول:

• انتهاك مستوى حموضة البول.
• بيئة سيئة، مياه الصنبور منخفضة الجودة؛
• مستوى حمض البوليك يتجاوز القاعدة (تظهر الانحرافات عن طريق اختبارات الدم والبول) ؛
• تراكم الأملاح الضارة: الفوسفات، الأكسالات، الكربونات.
• التركيب الكيميائي للتربة والنباتات في منطقة الإقامة؛
• انخفاض النشاط البدني.
• انتهاك مبادئ الأكل الصحي، والإفراط في القائمة من الأطباق المقلية، والحارة، والمملحة، والأطعمة التي تحتوي على البيورينات. يؤدي تراكم أملاح حمض اليوريك وزيادة تناول الكالسيوم إلى تكوين اليورات والأكسالات والفوسفات.
• الأمراض المعدية في الجهاز البولي.
• الأمراض المزمنة في الجهاز الهضمي.
• الأمراض الخلقية في الكلى والمثانة.
• عدم الحركة لفترة طويلة في حالة المرض الخطير، بعد الجراحة مع مضاعفات أو إصابة؛
• الإنتاج غير السليم للهرمونات.
• الاضطرابات الوراثية.

أنواع الحجارة:

• الأكسالات.
• يورات.
• الفوسفات.

العلامات والأعراض المميزة

العلامات العامة لتحصي البول:

• متلازمة الألم. تعتمد شدة الانزعاج ومنطقة التوطين على موقع مصدر المرض.
• مشاكل في إفراغ المثانة.
• غثيان؛
• ضعف؛
• المغص الكلوي؛
• القيء.

من السهل تحديد موقع الحجارة من خلال الأعراض المميزة:

• الكلىوجع، وألم خفيف في الجزء العلوي من الظهر، ودم في البول، ومشاكل في التبول. يزداد الانزعاج عند رفع الأثقال، بعد ممارسة التمارين الرياضية في صالة الألعاب الرياضية؛
• الحالب.يعطل حساب التفاضل والتكامل تدفق البول ويسد القناة. تظهر الأحاسيس المؤلمة في منطقة الفخذ والوركين والأعضاء التناسلية. عندما تكون الحصوة في الجزء السفلي من الحالب، يشعر المريض أنه حتى بعد إفراغ المثانة ممتلئة، لكن المحاولة التالية للتبول تنتهي بأقل قدر من إطلاق السوائل. من الأعراض الخطيرة لدى النساء المغص الكلوي. لا يؤثر الألم الحاد على منطقة البطن فحسب، بل ينتشر أيضًا إلى المراق ومنطقة العجان والساقين. الأعراض مشابهة لأعراض التهاب الجذر والألم العصبي الوربي.
• مثانة.العرض الرئيسي للمرض هو الرغبة المتكررة في التبول، وتكثيف الانزعاج بعد النشاط البدني. يكون من الصعب إفراغ المثانة، ويصبح البول غائما، وفي بعض الأحيان تظهر جلطات الدم في السائل.

التشخيص

ما هي الاختبارات التي يجب اتخاذها لتأكيد أو دحض تشخيص تحص بولي؟ يصف الأطباء إجراء فحص شامل لتحديد حجم وموقع الحصوات في الكلى والمثانة والحالب.

يقدم المريض:

• تحليل الدم. يهتم الأطباء بمستوى الكرياتينين وحمض اليوريك والبروتين الكلي؛
• تحليل البول السريري العام لتوضيح مستوى خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء.

تشخيص تحص بولي:

• مسح المسالك البولية لفهم حجم الحجر وموقع الحجر؛
• تصوير الجهاز البولي الإخراجي باستخدام عامل التباين.
• الفحص بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) للكلى والمثانة.

رمز تحص بولي وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض - 10 - N20-N23.

القواعد العامة وطرق العلاج

الاتجاهات الرئيسية:

• إذا قمت باستشارة أخصائي في الوقت المناسب، إذا كانت الحجارة صغيرة، فإن العلاج الدوائي والنظام الغذائي يساعدان. أثناء الإجراءات، يقوم طبيب المسالك البولية بسحق الحصوات الصغيرة والمتوسطة الحجم في العيادة الخارجية؛
• في الحالات المتقدمة من تحص بولي، يوصف العلاج الجراحي، ويتأثر اختيار الطريقة بحجم الحجارة.
• خلال فترة إعادة التأهيل، في المرحلة الأولى من المرض، فإن العلاج بالأعشاب مع تناول الأدوية يعطي تأثيرًا جيدًا؛
• بالإضافة إلى وصف العلاج الطبيعي (العلاج الطبيعي)؛
• العناصر الإلزامية للعلاج هي تصحيح النظام الغذائي والإقلاع عن الكحول والتدخين وممارسة النشاط البدني المعتدل.

كيفية تخفيف الألم أثناء الهجوم

نصائح مفيدة:

• الشرط الأول والإلزامي هو استدعاء سيارة إسعاف;
• يتم تخفيف الأعراض الخطيرة في المستشفى.
• قبل وصول الأطباء، تحتاج إلى إعطاء المريض قرصًا مضادًا للتشنج. دروتافيرين، نو-شبا، سبازمالجون، بارالجين. المسكنات تقلل الألم: الكودايين، الإندوميتاسين، الباراسيتامول، الكيتورول، الكيتوبروفين. من الضروري التقيد الصارم بجرعة مسكنات الألم.
• يوصي الأطباء بإعطاء الكثير من السوائل. يجب أن يكون الماء دافئًا بدرجة كافية، فالمشروبات الباردة والساخنة تزيد من العبء على الكلى.
• إذا كان هناك شك في التشخيص، يُسمح فقط بمسكنات الألم ومضادات التشنج. غالبًا ما تؤدي الإجراءات غير الصحيحة إلى تفاقم حالة المريض.

تحذير!وسادة التدفئة الساخنة على منطقة أسفل الظهر تخفف من الحالة. يشرح الأطباء: لا يُسمح بهذه الطريقة إلا إذا كنت متأكدًا من القلق بشأن نوبة المغص الكلوي. إذا كان هناك ألم في الجانب الأيمن، فمن الممكن حدوث التهاب في الزائدة الدودية، والحرارة تؤدي فقط إلى تسريع تمزق الزائدة الدودية.

الأدوية

يختار طبيب المسالك البولية الأدوية ذات التأثير المعقد على أنسجة الكلى والحالب والمثانة. مع العلاج الدوائي، تقل شدة العملية الالتهابية وتتحسن حالة المريض. كلما كان حجم الحصوات أصغر، كان من الأسهل تفتيتها وإزالتها من الجسم دون إزعاج شديد.

الأدوية الفعالة:

• فيتوليسين.
• ايبوبروفين.
• كانفرون.
• أوليميثين.
• أورونيفرون.
• سيستون.
• نابروكسين.

لتوسيع تجويف الحالب، والحد من قوة العضلات، والحد من شدة الألم بسبب تحص بولي، توصف الأدوية الهرمونية. لا يمكن تناول هذا النوع من الأدوية إلا تحت إشراف أخصائي:التطبيب الذاتي مع الاستخدام الجهازي يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة.

الأسماء الفعالة:

• بريدنيزولون.
• الجلوكاجون.
• البروجسترون.

لتخفيف التشنجات وتخفيف الألم، توصف مضادات التشنج والمسكنات:

• لا سبا.
• بلاتيفيلين.
• سبازمالجون.
• بابازول.
• ترامادول.
• الإندوميتاسين.

العلاجات الشعبية والوصفات

تعمل مغلي الأعشاب على تسهيل إطلاق الرمل والحجارة وتقليل الانزعاج وشدة العملية الالتهابية. لا يمكن استخدام مجموعات من النباتات الطبية والفواكه الطازجة والمجففة في علاج تحص بولي لدى النساء إلا على النحو الذي يحدده طبيب المسالك البولية. لاختيار الأعشاب "الصحيحة"، من المهم أن تأخذ في الاعتبار حجم وطبيعة الحجارة: تتطلب الأملاح المختلفة أسماء معينة لتحضير العلاجات العشبية.

يعتمد اختيار النباتات على نوع الحجارة:

• urates.البقدونس، نبتة سانت جون، لينجونبيري، ذيل الحصان، أوراق البتولا، بذور الشبت.
• الأكسالات.حرير الذرة، النعناع، ​​ذيل الحصان، الأعشاب العقدية، أوراق الفراولة؛
• الفوسفات.عنب الدب، البقدونس، أوراق عنب الثور، جذر الكالاموس، نبتة سانت جون.

قواعد النظام الغذائي والتغذية للمرض

يعد النظام الغذائي غير الصحيح وكثرة الأطعمة التي تسرع تكوين الحصوات من أسباب حدوث مشاكل في أعضاء الجهاز البولي. من المهم إعداد قائمة لتحصي البول تحت إشراف طبيب ذي خبرة.تناول أنواع غير مناسبة من الطعام يتعارض مع العلاج ويثير تراكم اليورات والكربونات وأنواع الأملاح الأخرى.

قواعد التغذية:

• التخلي عن الأطعمة الحارة والمقلية، وعدم تناول المخللات واللحوم المدخنة والصلصات الجاهزة، ونسيان الأطعمة والمشروبات التي تحتوي على الأصباغ والمواد الحافظة؛
• التبخير والخبز - الطرق المثلى للمعالجة الحرارية للمنتجات؛
• وجبات الطعام - 4-5 مرات في اليوم، بعد الوجبات، المشي على مهل مفيد لتحسين امتصاص الأطباق؛
• تحتاج يوميا إلى شرب 2-2.5 لتر من الماء النظيف؛
• يحظر البيرة والنبيذ والكحول القوي.

انتقل إلى العنوان واقرأ عن سبب إصابة كليتيك وكيفية علاج الألم.

النظام الغذائي لتحصي البول لدى النساء يعتمد على نوع الحجارة:

• الفوسفات.المياه المعدنية القلوية والحليب كامل الدسم والخالي من الدسم والتوت والجبن والبطاطس والخضروات الخضراء والفاصوليا ليست مناسبة. ويجب أيضًا عدم تناول الجبن الصلب واليقطين والتوابل. صحياً: البقدونس، العنب، الكمثرى، مخلل الملفوف، الزيت النباتي، الكفير. يمكنك تناول التفاح الأخضر والكشمش الأحمر؛
• urates.المنتجات التي تزيد من مستويات حمض البوليك ليست مناسبة: لحم العجل ولحم البقر والدواجن والأسماك الدهنية ومخلفاتها. يجب عدم تناول البيض أو الحبوب بكميات كبيرة. منتجات الألبان والفواكه والخضروات والعصائر والتوت صحية. ويوصي خبراء التغذية بتناول التفاح الحلو، والبطاطس، والبطيخ، والجزر، والبنجر؛
• الأكسالات.من المهم تقليل مستوى أكسالات الكالسيوم وتقليل حموضة البول. لا ينصح الأطباء بتناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من حمض الأكساليك: التوت البري، والحميض، والحمضيات، والبقوليات. المياه المعدنية ومغلي ثمر الورد مفيدة.

إجراءات العيادات الخارجية

من الممكن سحق الحجارة في العيادات الخارجية. يتم اتخاذ قرار إجراء إجراءات طفيفة التوغل من قبل طبيب المسالك البولية بناءً على نتائج اختبارات الموجات فوق الصوتية واختبارات الدم والبول. من المهم أن تأخذ في الاعتبار حجم الحجارة والحالة العامة للمريض.

إجراءات سحق وإزالة الحجارة:

• تنظير الإحليل.يقوم طبيب المسالك البولية خلال الجلسة بسحق الحصوات التي تعيق مرور البول، مما يسبب مغصًا كلويًا مؤلمًا لدى النساء؛
• تفتيت الحصوات بموجة الصدمة.هذه الطريقة مناسبة لتكسير الحصى التي يصل حجمها إلى 2 سم والموجودة في الجزء العلوي من الحالب. الآفات الأكبر تتطلب التخدير. الإجراء غير الجراحي هو الأقل صدمة ويعطي نتيجة إيجابية.

تمرين جسدي

النشاط البدني هو أحد العناصر في مكافحة تراكم الأملاح الضارة. أثناء العلاج وفترة إعادة التأهيل، من المفيد ممارسة التمارين الرياضية المعتدلة. يصف الطبيب الجمباز الخاص - العلاج بالتمارين الرياضية. تم تصميم المجمع بحيث لا يفرط في الجسم، ولكن للعمل على الأقسام اللازمة.

تمارين مفيدة:

• لتمتد.
• للبطن والأرداف والفخذين.
• لعضلات الظهر.
• سباحة؛
• المشي؛
• ركوب الدراجة؛
• التزحلق؛
• تمارين التقوية العامة.

في مذكرة!ومن المفيد أن تتخذي وضعية الركبة والكوع لمدة ثلث ساعة يومياً. أثناء التمرين، يتحسن تدفق السوائل من الجزء السفلي من الكلى.

تدخل جراحي

مع انخفاض فعالية العلاج في العيادات الخارجية، وحجم كبير من الحجارة، وارتفاع خطر حدوث مضاعفات على خلفية المراحل المتقدمة من تحص بولي، يتم إجراء التدخل الجراحي عند النساء.

أنواع العمليات:

• استئصال حصاة الكلية عن طريق الجلد.الطريقة المثلى باستخدام أدوات التنظير. من خلال ثقب في الكلى، يزيل الطبيب التكوين الصلب؛
• تنظير البطن في منطقة الكلى.يتم استخدام هذه الطريقة إذا كانت الحجارة كبيرة جدًا بحيث يصعب إجراء أنواع أخرى من العمليات. يقوم الطبيب بإدخال كاميرا فيديو وعدة أدوات إلى تجويف البطن، وبعد إزالة الحصوات يتم خياطة الحالب. يصل متوسط ​​مدة الإقامة في المستشفى إلى أربعة أيام.

الوقاية من تحص بولي

• رفض المشروبات الكحولية والسجائر.
• التغذية السليمة
• السيطرة على العمليات الأيضية.
• تصحيح الوزن إذا كان لديك كيلوغرامات إضافية؛
• استهلاك محدود من الأطعمة البروتينية.
• التربية البدنية (بدون أحمال ثقيلة)؛
• تطبيع التوازن العقلي.
• زيارات منتظمة (كل شهرين إلى ثلاثة أشهر) لطبيب المسالك البولية.

في حالة تحص بولي لدى النساء، لا ينبغي للمرء أن يتسامح مع هجمات المغص الكلوي، أو تناول المسكنات دون حسيب ولا رقيب، أو تأخير بدء العلاج. من المهم أن تتذكر:إذا كانت الحصوات كبيرة، يلزم التدخل الجراحي وعملية علاج وإعادة تأهيل جادة. مع شكل متقدم من تحص بولي، من الممكن حدوث مضاعفات خطيرة، بما في ذلك أخطرها - وفاة الكلى.

من بين جميع أمراض المسالك البولية، يعتبر تحص بولي هو الأكثر شيوعا. يمكن تشخيصه عند البالغين والأطفال، أو أن يتطور كمرض مستقل أو يكون نتيجة لأمراض أخرى تحدث في جسم الإنسان. في طب المسالك البولية، يشير مصطلح "تحص بولي" إلى مجموعة من الأمراض التي تتشكل فيها الحصوات (الحصوات) في الكلى أو الجهاز البولي. يمكن أن يكون لهذه التكوينات أحجام وأشكال وتوطين مختلفة أو تظهر نفسها بطريقة سريرية واضحة أو لا تزعج الشخص لفترة طويلة.

عندما تظهر الحجارة أو الرمل في حمة الكلى أو الحوض أو الكؤوس، غالبا ما يتم تشخيص المرضى على أنهم "مرض حصوات الكلى" أو تحصي الكلية. مسببات المرض هي مجموعة من العوامل التي تؤثر بطريقة أو بأخرى على عمليات التمثيل الغذائي وعمل الكلى والجهاز البولي التناسلي. مع الالتهاب المطول في أنسجة وهياكل الجهاز البولي، يزيد خطر تكوين الحصوات عشرة أضعاف. قبل النظر في أسباب مرض حصوات الكلى، من المهم معرفة الأعراض والعلاج، وسبب خطورة المرض وتصنيفه.

تحص بولي (UCD) أو تحص بولي هو مرض مزمن يتشكل فيه تحص بولي في الجهاز البولي. يمكن أن يحدث توطين التكوينات في أي جزء من الجهاز البولي، مما يؤثر على مجرى البول أو المثانة أو القنوات أو بنية الكلى. يبلغ معدل الإصابة حوالي 30-40٪ من جميع أمراض المسالك البولية. يؤثر المرض بشكل رئيسي على الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 50 عامًا، ولكنه يمكن أن يحدث أيضًا عند الأطفال. وتشير الإحصائيات إلى أن الرجال أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض 3 مرات أكثر من النساء. في حالة حصوات الكلى، تعتمد الأعراض بشكل مباشر على موقع وحجم التكوينات وعددها.

في بعض الأحيان، تغيب العيادة وتظهر فقط عندما يزداد حجم الحصوات أو تضغط على الأعضاء الأخرى أو تسبب ركودها. مع تحص بولي، كانت هناك حالات حيث اشتكى المريض، حتى مع تكوينات الكلى البسيطة، من أعراض حادة.

مرض حصوات الكلى أو تحصي الكلية هو مرض متعدد الأسباب، لذلك لا يتم التعرف دائمًا على السبب الحقيقي. إنها حقيقة أن KSD يتطور عندما يكون هناك اضطراب أيضي على خلفية العمليات الالتهابية في الجهاز البولي التناسلي، والأمراض المزمنة ذات الأصل المعدي أو غير المعدي.

آلية التطوير

تحدث عملية تكوين الحجر في تحص بولي على خلفية الاضطرابات الديناميكية البولية، عندما ينتهك تدفق البول لسبب ما. في هذه الحالة، يتم تعطيل إفراز وامتصاص عناصر البول، وتتبلور رواسب الملح، مما يخلق ظروفًا مواتية لتطوير العملية الالتهابية مع تكوين الحصوات لاحقًا.

يبدأ المرض بتكوين مركز أو نواة من الحصوات تستقر عليها الأملاح تدريجياً. اعتمادًا على رواسب الأملاح ومعدل ترسيبها، يتم تشكيل حجر يمكن أن يكون له أحجام مختلفة، من المجهري إلى 10 سنتيمترات أو أكثر. غالبًا ما تتم إزالة الحصوات الصغيرة والرمل من تلقاء نفسها ولا تسبب أعراضًا كبيرة. لا تفرز التكوينات المتوسطة أو الكبيرة من تلقاء نفسها، ولكن يمكنها التحرك على طول المسالك البولية، أو إتلاف جدران الحالب، أو إثارة الركود أو التشنج المنعكس للعضلات الملساء. مع مثل هذه الاضطرابات، يتم حظر إفراز البول، ويبدأ المريض في تجربة أعراض حادة.

غالبًا ما يكون الألم شديدًا لدرجة أن المريض يضطر إلى طلب المساعدة الطبية الطارئة.

عندما يزداد الضغط في منطقة الحوض الكلوي، يحدث انسداد في المسالك البولية، وتتطور النوبة. ويفسر الألم الشديد والحاد بوجود مستقبلات الألم في الحوض، والتي تتفاعل بشكل حاد مع تمدد الأنسجة، مما يسبب متلازمة الألم الحاد.

الأملاح البلورية أثناء تطور تحص بولي غير قابلة للذوبان، ويمكن أن تستقر في المثانة أو الكلى أو القنوات البولية، ثم تعطل عملها، وتثير الالتهاب، ونمو التكوينات نفسها. يشير التصنيف الدولي للأمراض إلى أمراض متعددة العوامل، والتي لها عدة أنواع وتصنيفات، لذلك قبل العلاج، تحتاج إلى الخضوع لفحص شامل، وتحديد موقع التكوينات وحجمها وتكوينها وغيرها من المؤشرات.

تصنيف

يتكون تصنيف تحص بولي من عدة مؤشرات تشمل أسباب وأنواع وطبيعة وتكوين التكوينات نفسها.

حسب تركيبها تنقسم الحجارة إلى:

1. غير عضوي.
2. عضوي.
3. مختلط.

في العد:

1. الفردي.
2. عديد.
3. كورالويدات.

حسب الموقع قد تتواجد الحجارة في:

1. أكواب.
2. الحوض.
3. الحالب.
4. مثانة.
5. الإحليل.

بسبب حدوث:

1. أساسي.
2. متكرر.
3. المتبقية.

حسب طبيعة الدورة:

1. غير مصاب
2. مُصاب.

إلى حجم:

1. صغير - من بضعة ملليمترات (الرمل).
2. متوسطة - من 1 سم إلى 3 سم.
3. كبيرة - من 4 سم إلى 10 سم أو أكثر.

حسب النموذج:

1. مستوي.
2. سلس.
3. زاوية ذات حواف حادة.

الأسباب وعوامل الخطر

على الرغم من إمكانيات طب المسالك البولية وأمراض الكلى الحديثة، فإن الأسباب الدقيقة لتحصي البول غير معروفة، ولكن جميع الأطباء يزعمون بالإجماع أن هذا المرض يرتبط مباشرة بعملية التمثيل الغذائي. عندما تنتهك عمليات التمثيل الغذائي في أعضاء الحوض، يتم تشكيل الأملاح غير القابلة للذوبان، والتي تتحول مع مرور الوقت إلى الحجارة. وفقا للإحصاءات، توجد حصوات الأكسالات في 75٪ من الحالات، وأقل في كثير من الأحيان حصوات الفوسفات واليورات. في أغلب الأحيان، تكون أسباب تحص بولي مخفية في اضطرابات الجهاز البولي التناسلي، وفي كثير من الأحيان يتطور المرض كمرض مستقل.

بغض النظر عن مسببات المرض، يجب علاج تحص بولي تحت إشراف طبيب المسالك البولية، الذي سيقوم بجمع سوابق المريض ويصف سلسلة الاختبارات اللازمة لتحصي البول، والتي ستساعد في تحديد الشكل والمرحلة والموقع والحجم والمؤشرات الأخرى. عندما يتطور تحص بولي، غالبًا ما ترتبط الأسباب بنمط حياة الشخص ونظامه الغذائي. عند الرجال، يمكن أن يحدث الهجوم بعد تعاطي الكحول، وعند النساء، على خلفية التغيرات الهرمونية.

العلامات السريرية للمرض

الصورة السريرية لتحصي البول متنوعة تمامًا، اعتمادًا على الموقع وحجم الحصوات والأمراض المصاحبة. في بعض الأحيان قد لا يزعج المرض الشخص لعدة سنوات وقد يظهر على شكل اضطرابات طفيفة في عمل الجهاز البولي التناسلي. يشير المسار بدون أعراض للمرض إلى أن الحجارة لا تزيد في الحجم وليس لها تأثير كبير على عمل الجهاز البولي التناسلي. تظهر المظاهر الأكثر وضوحًا عندما تصبح الحجارة متوسطة أو كبيرة الحجم. ثم تكون علامات تحص بولي لها أعراض واضحة وطويلة الأمد. يشكو المريض من آلام مستمرة أو دورية في منطقة أسفل الظهر، وضعف التبول، وهناك تسمم عام في الجسم وتدهور كبير في الصحة العامة.

قد يحدث تفاقم تحص بولي بسبب شرب الكحول أو تناول "الأطعمة المحرمة". يمكن أيضًا أن يكون انخفاض حرارة الجسم وتفاقم الأمراض المزمنة الأخرى أحد الأسباب.

تعتبر الحالة الأكثر لفتا للنظر والشديدة من تحص بولي هي المغص الكلوي، الذي يتطور عندما ينتهك تدفق البول بسبب زيادة الحجارة أو حركتها على طول مجرى البول، مما يسبب عمليات راكدة، والتهاب مع صورة سريرية واضحة وحادة . يصاحب هجوم تحص بولي الاضطرابات التالية:

1. ألم في منطقة أسفل الظهر.
2. دم في البول.
3. ضعف عملية التبول.
4. حرقان أثناء التبول.
5. زيادة درجة حرارة الجسم.
6. غثيان.
7. البراز غير طبيعي.
8. قشعريرة.

في حالة تحص بولي، قد تظهر الأعراض فجأة عند انسداد القنوات أو قد تزداد شدتها. خلال نوبة المغص الكلوي، قد تظهر جميع الأعراض فجأة، دون سابق إنذار. تتجلى الأعراض الرئيسية لتحصي البول في شكل ألم يمكن أن يكون حادًا أو مملًا أو مؤلمًا أو دائمًا. تؤدي أي حركة إلى زيادة الألم، والذي غالبًا ما يصبح غير محتمل وينتشر إلى الفخذ والأعضاء الأخرى.

بالإضافة إلى الألم الشديد، هناك بيلة دموية (دم في البول). يمكن أن توجد حصوات في تحص بولي في أي من الكليتين، وفي حالات أقل يحدث تلف في الأنسجة الكلوية.

عند حدوث انسداد الحالب بالحصوات، يزداد الضغط في حوض الكلى، مما يؤدي إلى انتفاخه وألم شديد. مثل هذه التغيرات المرضية تؤدي إلى انسداد، مما قد يسبب موت خلايا الكلى.

المغص الكلوي بسبب انسداد الحالب

التصنيف الدولي للأمراض عند الأطفال والنساء الحوامل

يمكن أن يشكل تكوين الحصوات في الجهاز البولي مصدر قلق ليس فقط للبالغين، ولكن أيضًا للأطفال والنساء الحوامل. غالبًا ما يكون تحص بولي عند الأطفال وراثيًا بطبيعته أو يتطور نتيجة لنظام غذائي ضعيف واضطرابات المناعة الذاتية التي تؤدي إلى مشاكل التمثيل الغذائي. في النساء الحوامل، قد يحدث تحص بولي بسبب عدم التوازن الهرموني أو بسبب تضخم الرحم، مما يضغط على الجهاز البولي. أثناء الحمل، تضطر كلية المرأة، مثل الجسم كله، إلى العمل بمعدل متزايد، وبالتالي فإن خطر الإصابة بتحصي البول يزيد عدة مرات.

الحمل ليس سببًا لتكوين الحصوات، ولكنه مجرد محفز لظهور الأعراض. يشير ظهور المرض أثناء الحمل إلى أن المرض كان موجودًا بالفعل في سجل المريض قبل الحمل.

لا يختلف علاج حصوات الكلى لدى النساء الحوامل أو الأطفال عن المجموعات الأخرى من المرضى، ولكن يتم دائمًا اختيار العلاج العلاجي بشكل فردي، مع مراعاة جميع خصائص الجسم.

العواقب والمضاعفات

مع تحص بولي طويل الأمد، يتم انتهاك عمل الكلى والجهاز البولي، لذلك إذا لم يتم اتخاذ تدابير العلاج في الوقت المناسب، فقد تكون العواقب معقدة للغاية. يمكن أن تظهر مضاعفات تحص بولي بشكل حاد مع تطور المغص الكلوي أو تتطور تدريجياً.

1. التهاب المثانة.
2. التهاب الكلية.
3. خراج الكلى.
4. الإنتان.

في حالة تحص بولي، غالبا ما تظهر المضاعفات في شكل تطور الفشل الكلوي المزمن، ولكن هذا المرض يحدث بشكل رئيسي في وجود الحجارة في الحالب على كلا الجانبين. ولاستبعاد تطور مثل هذه المضاعفات يجب أن تبدأ عملية العلاج في مراحل مبكرة، بعد ظهور نتائج دراسة شاملة.

أحد المضاعفات الشائعة لتحصي البول هو التهاب الحويضة والكلية الحاد

التشخيص

من أجل استبعاد مضاعفات تحص بولي، يوصي أطباء المسالك البولية بعدم تأخير زيارة الطبيب وطلب المساعدة الطبية عند ظهور العلامات الأولى للمرض. سيساعد التشخيص التفريقي الشامل لتحصي البول، والذي يتكون من وصف طرق الفحص المختبري والفعال، على التعرف على المرض وتحديد موقع الحجارة وحجمها وتقييم عمل أعضاء الجهاز البولي التناسلي.

التشخيص المختبري

1. اختبار الدم - يسمح لك بتحديد وجود عملية التهابية، كما يتضح من زيادة ESR وعدد الكريات البيض.
2. تحليل البول - يحدد درجة حموضة البول وعدد كريات الدم البيضاء. يتم إجراء اختبارات البول لتحصي البول في كثير من الأحيان، لأنها تساعد في تحديد بلورات الملح والتعرف على تكوينها.
3. تحليل البول اليومي - يسمح لك بتقييم محتوى الأملاح المختلفة في البول.

التشخيص الآلي

1. الأشعة السينية - تقوم بتقييم الكلى والحالب والمثانة، وتحدد الحصوات.
2. تشخيص الإخراج عن طريق الوريد.
3. الموجات فوق الصوتية للكلى - تصور جميع هياكل العضو، وتحدد عدد الحصوات وغيرها من الاضطرابات المرئية في عمل الجهاز البولي.
4. يعد التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي للكلى طريقة تشخيصية إعلامية تسمح لك بتقييم أداء الجهاز البولي التناسلي بأكمله وتحديد أدنى الاضطرابات في عمله.

في حالة تحص بولي، يسمح التشخيص التفريقي للطبيب بإنشاء عيادة كاملة، وإجراء التشخيص الصحيح، ثم وصف العلاج العلاجي.

مبدأ العلاج

التصنيف الدولي للأمراض هو مجموعة من الأمراض الخطيرة التي إذا لم يتم علاجها بشكل صحيح يمكن أن تؤدي إلى الوفاة. التطبيب الذاتي لهذا المرض أمر غير مقبول، لذلك في العلامات الأولى للمرض يجب عليك طلب المساعدة الطبية. يتم علاج أي شكل من أشكال تحص بولي بشكل شامل باستخدام:

1. الأدوية؛
2. نظام عذائي؛
3. طب الأعشاب؛
4. العلاج الطبيعي؛
5. نمط الحياة الصحيح
6. سحق الحجارة بالموجات فوق الصوتية.
7. إزالة الحجارة.

عند تشخيص تحص بولي، يسمح التشخيص للطبيب باتخاذ قرار بشأن أساليب العلاج. بادئ ذي بدء، يوصف المريض التغذية العلاجية، والتي ستعتمد بشكل مباشر على التركيب الكيميائي الحيوي للحجارة.

إذا كانت هناك حصوات أصغر من 0.5 سم، فقد يصف الطبيب العلاج الدوائي، والذي سيتضمن تناول أدوية من مجموعات مختلفة تساعد في إزالة الحصوات من الجهاز البولي بشكل طبيعي، وتخفيف الالتهاب، وتقليل خطر إعادة تكوينها، وتحسين الكلى. وظيفة.

يتطلب مرض حصوات الكلى علاجًا معقدًا، لذلك، إلى جانب الأدوية والنظام الغذائي، يلجأ الكثيرون إلى الطب التقليدي. يمكن للعلاج التقليدي أن يكمل العلاج فقط، لكنه لا يعمل بأي حال من الأحوال كأساس له. مغلي الأعشاب المدرة للبول والتي تحتوي على:

1. براعم البتولا
2. الورك الوردي.
3. حرير الذرة؛
4. أوراق عنب الثعلب
5. نبات القراص؛
6. ذيل الحصان؛
7. زهور حشيشة الدود.

لتحقيق أقصى قدر من النتائج العلاجية، يوصي الأطباء بدمج النباتات العشبية، وتحضير مغليها ونقيعها، ودمجها مع طرق أخرى. يمكن أن يكون العلاج بالأعشاب ذا فائدة كبيرة في علاج تحص البول، ولكن يجب استخدامه بناءً على توصية الطبيب المعالج.

إذا كانت الحجارة متوسطة أو كبيرة الحجم، أكبر حجما، فإن الطريقة الوحيدة هي سحقها بالموجات فوق الصوتية أو الخضوع لعملية جراحية لإزالة التكوينات. عند علاج حصوات الكلى، من المهم اتباع جميع توصيات الطبيب، لأن خطر انتكاسة المرض موجود دائمًا.

علاج بالعقاقير

تحصي المسالك البولية - يشمل العلاج بالأدوية تناول الأدوية التي تعتمد على المكونات العشبية، وكذلك الأدوية الاصطناعية لتخفيف الألم خلال الفترة الحادة من المرض. العلاج يشمل:

1. المستحضرات العشبية – كانفرون، سيستون، أوروليسان، فيتوليسين.
2. تتيح لك الحقن العشبية استكمال العلاج العام وتحسين أداء الجهاز البولي. الأدوية العشبية لتحصي البول تكمل بشكل مثالي العلاج الرئيسي ويمكن استخدامها أيضًا لأغراض وقائية.
3. الإنزيمات - تذوب الأساس العضوي للحجارة، وتحسين عمل الجهاز الهضمي: فيستال، ميزيم، كريون، البنكرياتين.
4. مثبطات المسالك البولية - تخفيف الالتهاب: نيتروكسولين، بالين.
5. الأدوية التي تقلل من إنتاج حمض اليوريك – الومارون، الوبيورينول.
6. مضادات التشنج – تخفف الألم: نو-شبا، سبازمالجون، دروتافيرين.

يشمل العلاج الدوائي تناول الفيتامينات والمعادن، وقد يصف الطبيب أيضًا أدوية أخرى لها تأثير جهازي أو عرضي. إذا لزم الأمر، يتم وصف المضادات الحيوية والأدوية المضادة للصفيحات. بالنسبة لحصوات الكلى، قد يستغرق العلاج بالأدوية عدة أسابيع أو أشهر. يجب عليك تناول أي دواء فقط على النحو الذي وصفه لك الطبيب، مع الالتزام الصارم بالجرعة الموصى بها. عندما تنتهي الفترة الحادة، يوصف المريض العلاج الطبيعي لتحصي البول، والذي يمكن أن يحسن أداء الجهاز البولي التناسلي ويقلل من خطر المضاعفات والانتكاسات.

لتجنب الانتكاسات، يصف الأطباء مرضاهم بتناول أقراص سيستون لمدة 6 أشهر أو أكثر. يحتوي الدواء على العديد من النباتات التي تسمح لك بإزالة الرمل والحصى الصغيرة من الكلى وقنوات الجهاز البولي.

عمليات تحص بولي

يتم إجراء العلاج الجراحي لتحصي البول عندما لا تحقق الطرق الأخرى النتيجة المرجوة أو تصل الحجارة إلى أحجام متوسطة أو كبيرة. توفر جراحة المسالك البولية الحديثة عددًا لا بأس به من أنواع التدخلات الجراحية المستخدمة لتحصي البول. يعتمد اختيار العملية بشكل مباشر على موقع الحصوات وحجمها وقدرات العيادة نفسها:

تشمل الطرق التقليدية للجراحة ما يلي:

1. حصاة الكلية.
2. حصاة الحالب.
3. بضع الحويضة والكلية.
4. حصاة المثانة.

يتم تنفيذ أي عملية تحت التخدير العام. تحظى العمليات بالمنظار ذات التدخل الجراحي البسيط بشعبية كبيرة:

1. تنظير المثانة.
2. تنظير الحالب.
3. تنظير الحالب.

يتم تنفيذ مثل هذه الإجراءات تحت التخدير العام أو التخدير الشوكي. ميزة العمليات بالمنظار هي فترة ما بعد الجراحة القصيرة والحد الأدنى من خطر حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة.

بعد إجراء أي عملية، يجب على المريض زيارة طبيب المسالك البولية بشكل دوري لفترة طويلة، وإجراء فحوصات الموجات فوق الصوتية، والخضوع للفحوصات المخبرية. السيطرة على المرض سوف تساعد على منع تشكيل الحجر المتكرر.

نظام عذائي

يعتبر النظام الغذائي لتحصي البول أحد أهم الأنظمة العلاجية المعقدة. يجب أن يصف الطبيب التغذية العلاجية بناءً على نتائج التشخيص ونوع الحصوات وموقعها. يجب أن تكون التغذية لهذا المرض متوازنة ولها قيمة طاقة عالية. بشكل عام، يجب عليك استبعاد من نظامك الغذائي:

1. الملح والبهارات.
2. الجزر والطماطم.
3. لحم الدجاج ولحم البقر.
4. الحمضيات.
5. أصناف التفاح الحامض.
6. حلويات.
7. الخضر الشباب.
8. شاى و قهوة.

يجب أن يشمل النظام الغذائي للمريض ما يلي:

1. البطاطس واليقطين والبازلاء والخوخ.
2. العنب والموز والخوخ والكمثرى.
3. كل الحبوب.
4. الحبوب المختلفة.
5. الحليب والقشدة الحامضة والجبن والكفير والسيرة الصلبة.
6. الأسماك قليلة الدسم.
7. مغلي الأعشاب مع تأثير مدر للبول.

اتباع نظام غذائي يساعد على:

• تقليل الحمل على الكلى.
• القضاء على ردود الفعل الالتهابية.
• تقليل أو القضاء على نمو الحجارة.
• منع إعادة نمو الحجارة.

من الضروري الالتزام بالتغذية السليمة ليس فقط خلال فترة العلاج، ولكن أيضا لمنع تحص بولي.

وقاية

عند تشخيص تحص بولي، يجب أن يتم الوقاية في وقت أبكر بكثير من ظهور العلامات الأولى للمرض. يجب على الأشخاص المعرضين للخطر أو الذين يعانون من أمراض التمثيل الغذائي المزمنة إيلاء اهتمام خاص لصحتهم. تتكون الوقاية من تحص بولي من اتباع التوصيات التالية:

1. التغذية الصحية والسليمة.
2. الحد الأدنى من استهلاك الملح والبهارات.
3. أسلوب حياة نشط.
4. رفض الأطعمة السريعة والمنتجات نصف المصنعة.
5. تناول كمية كافية من السوائل، بما لا يقل عن 2 لتر يومياً.
6. العلاج في الوقت المناسب والصحيح لجميع الأمراض المصاحبة.
7. النوم الكامل.
8. انقطاعات متكررة في الهواء النقي.

أحد التدابير الوقائية المهمة هو التشخيص في الوقت المناسب للأمراض التي تؤثر على الكلى والجهاز البولي التناسلي. كلما تم تشخيص المرض في وقت مبكر، كلما زادت فرصة التشخيص الناجح. إن الوقاية من حصوات الكلى تجعل من الممكن ليس فقط تقليل خطر الإصابة بالمرض، ولكن أيضًا القضاء على مظاهر الأمراض الأخرى التي تؤثر على أعضاء البطن.

تعد أمراض الكلى والمسالك البولية من الأمراض التقدمية الخطيرة التي يمكن أن تثير عمليات معقدة وأحيانًا لا رجعة فيها. سوف تساعد الموجات فوق الصوتية للكلى على استبعاد نموها وتقليل خطر حدوث مضاعفات، وهو ما يجب إجراؤه مرة كل 6 أشهر واستشارة المتخصصين.

يجب تجنب العلاج الذاتي، كما أن الاستخدام غير المنضبط لأي دواء يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الوضع. وجود معلومات حول المرض، تحص بولي، وأسبابه وأعراضه وطرق العلاج، يمكنك تقليل خطر التنمية والمضاعفات بشكل كبير. يمكن للطبيب فقط أن يصف كيفية علاج تحص بولي بعد نتائج دراسة شاملة. مع العلاج المناسب، والتكهن مواتية للغاية!

تحص بولي (تحص بولي) هو مرض يحدث نتيجة لاضطراب أيضي تتشكل فيه رواسب غير قابلة للذوبان على شكل رمل (يصل قطرها إلى 1 مم) أو أحجار (من 1 مم إلى 25 مم أو أكثر) في البول. تستقر الحصوات في المسالك البولية، مما يعطل التدفق الطبيعي للبول ويسبب المغص الكلوي والالتهاب.

ما هو سبب تحص بولي، ما هي العلامات والأعراض الأولى لدى البالغين، وكذلك ما يوصف كعلاج، سننظر فيه أكثر.

ما هو تحص بولي؟

تحص بولي هو مرض يتميز بظهور تكوينات صلبة تشبه الحجر في الأعضاء البولية (الكلى والحالب والمثانة). حصوات المسالك البولية هي في جوهرها بلورات تتكون من الأملاح الذائبة في البول.

يمكن توطين الحجارة في مجرى البول في كل من الكلى اليمنى واليسرى. يتم ملاحظة الحصوات الثنائية في 15-30% من المرضى. يتم تحديد الصورة السريرية لتحصي البول من خلال وجود أو عدم وجود اضطرابات ديناميكية البول، والتغيرات في وظائف الكلى والعملية المعدية المرتبطة بها في المسالك البولية.

أنواع حصوات المسالك البولية:

• اليورات عبارة عن حصوات تتكون من أملاح حمض اليوريك، لونها أصفر مائل للبني، وأحيانًا يكون لونها قرميديًا ولها سطح أملس أو خشن قليلاً، وكثيفة جدًا. تتشكل عندما يكون البول حمضيًا.
• الفوسفات عبارة عن حصوات تتكون من أملاح حامض الفوسفوريك، لونها رمادي أو أبيض، هشة، سهلة الكسر، وغالباً ما تقترن بالعدوى. تتشكل في البول القلوي.
• الأوكزالات - تتكون من أملاح الكالسيوم وحمض الأكساليك، وعادة ما تكون داكنة اللون، وتقريباً سوداء مع سطح شائك، وكثيفة للغاية. تتشكل في البول القلوي.
• حصوات السيستين والزانثين والكوليسترول نادرة.
• الحجارة المختلطة هي النوع الأكثر شيوعا من الحجارة.

الأسباب

هذا المرض متعدد الأسباب، أي أن عدة عوامل تؤدي إلى تطوره. في أغلب الأحيان، يتطور تحص بولي لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20-45 سنة، ويعاني منه الرجال بنسبة 2.5-3 مرات أكثر من النساء.

يتطور تحص بولي في أغلب الأحيان بسبب الاضطرابات الأيضية. ولكن هنا يجب أن نأخذ في الاعتبار حقيقة أن تحص البول لن يتطور إذا لم تكن هناك عوامل مؤهبة لذلك.

أسباب تحص بولي هي ما يلي:

• أمراض الكلى والجهاز البولي.
• الاضطرابات الأيضية والأمراض المرتبطة بها.
• العمليات المرضية للأنسجة العظمية.
• جفاف الجسم.
• أمراض الجهاز الهضمي المزمنة.
• سوء التغذية، والاستهلاك المفرط للأطعمة غير الصحية - حار، مالح، حامض، الوجبات السريعة؛
• النقص الحاد في الفيتامينات والمعادن.

يمكن أن تتشكل الحصوات الناتجة عن تحص بولي في أي جزء من المسالك البولية. اعتمادا على مكان وجودهم، يتم تمييز الأشكال التالية من المرض:

• تحصي الكلية – في الكلى.
• تحصي الحالب – في الحالب.
• تحصي المثانة – في المثانة.

أعراض تحص بولي

يتم اكتشاف العلامات الأولى لتحصي البول إما عن طريق الصدفة، أثناء الفحص، أو مع بداية مفاجئة للمغص الكلوي. المغص الكلوي هو نوبة ألم شديدة، غالبًا ما يكون العرض الرئيسي لتحصي البول، وأحيانًا الوحيد، وينتج عن تشنج القناة البولية، أو انسدادها بحصوة.

الأعراض الرئيسية لتحصي البول أو ما يشكو منه المرضى:

• يتم تفسير الحرق والألم فوق العانة وفي مجرى البول أثناء التبول - من خلال الإطلاق التلقائي للحصى الصغيرة، ما يسمى "الرمل"؛
• آلام أسفل الظهر المرتبطة بتغيير مفاجئ في وضع الجسم، والاهتزاز المفاجئ، والإفراط في شرب الخمر (خاصة بعد شرب السوائل مثل البيرة والمخللات). يحدث الألم بسبب إزاحة الحجارة بشكل طفيف.
• ارتفاع الحرارة (ارتفاع درجة الحرارة) - يشير إلى رد فعل التهابي واضح للحجر في مكان ملامسته للأغشية المخاطية، فضلا عن إضافة المضاعفات المعدية.
• المغص الكلوي . عندما ينسد الحالب بحصوة، يزداد الضغط في حوض الكلى بشكل حاد. يؤدي تمدد الحوض، الذي يوجد في جداره عدد كبير من مستقبلات الألم، إلى ألم شديد. عادة ما تمر الحجارة التي يقل حجمها عن 0.6 سم من تلقاء نفسها. مع تضيق المسالك البولية والحصوات الكبيرة، لا يتحلل الانسداد تلقائيًا ويمكن أن يسبب تلفًا وموتًا للكلى.
• بول دموي. في 92٪ من المرضى الذين يعانون من تحص بولي بعد المغص الكلوي، لوحظ وجود بيلة دموية دقيقة، والتي تحدث نتيجة تلف أوردة الضفائر القبوية ويتم اكتشافها أثناء الاختبارات المعملية.

علاوة على ذلك، فإن حجم الحصوة لا يمكن مقارنته دائمًا بخطورة الشكاوى: فالحصوات الأكبر حجمًا (حجر الأيل) قد لا تزعج الشخص لفترة طويلة، في حين أن الحصوة الصغيرة نسبيًا في الحالب تؤدي إلى مغص كلوي مع ألم شديد. .

المظاهر السريرية تعتمد في المقام الأول على من مكان الحجرووجود أو عدم وجود عملية التهابية.

علامات تحص بولي عندما تكون موضعية في أجزاء مختلفة

مع تطور العملية المرضية، يمكن ملاحظة العلامات التالية لتحصي البول:

• ضغط الدم غير المستقر
• زيادة درجة حرارة الجسم، وأحيانا تصل إلى 40 درجة.
• أعراض المغص الكلوي.
• الرغبة المتكررة في التبول، والتي لا تجلب الراحة؛
• ألم في منطقة أسفل الظهر، وأحيانا على كلا الجانبين.
• الدم في البول.
• ألم عند التبول.

المضاعفات

المضاعفات الشائعة لتحصي البول:

• يتم التعبير عن الالتهاب المزمن في المنطقة التي يقع فيها حساب التفاضل والتكامل عن طريق التهاب الحويضة والكلية أو التهاب المثانة، والذي يتحول على خلفية التأثيرات السلبية (الأمراض الفيروسية، انخفاض حرارة الجسم) إلى شكل حاد.
• التهاب الحويضة والكلية المزمن، والذي يتطور بسرعة إلى الفشل الكلوي.
• يمكن أن يتفاقم الالتهاب الحاد في الكلى بسبب التهاب نظيرات الكلية مع ظهور آفات بثرية في أنسجة العضو. ومن المحتمل في المستقبل ظهور خراج وتسمم في الدم، وهو مؤشر مباشر للتدخل الجراحي.
• إيشوريا، أو احتباس البول الحاد.
• تقيح الكلية هو أحد المضاعفات الشديدة لالتهاب الحويضة والكلية القيحي، ويتميز بتدمير وذوبان أنسجة الكلى.
• يحدث فقر الدم نتيجة لفقدان الدم المستمر من بيلة دموية.

التشخيص

إذا كنت تشك في تحص بولي، يجب عليك أولا الاتصال بالطبيب الذي سيقوم بإجراء الفحص الأولي للمريض. إذا تم العثور على حصوات في الكلى، فسيتم إحالة المريض إلى طبيب أمراض الكلى، إذا كان في المثانة - إلى طبيب المسالك البولية. ويشارك اختصاصي التغذية في العلاج، وغالبًا ما تكون هناك حاجة لعملية جراحية.

يعتمد تشخيص تحص بولي على البيانات التالية:

• تشمل شكاوى المرضى النموذجية آلام أسفل الظهر الدورية ونوبات المغص الكلوي واضطرابات المسالك البولية.
• الاختبارات العامة والكيميائية الحيوية للبول والدم.
• تصوير الجهاز البولي الإخراجي (حقن عامل التباين في الدم، والذي يُفرز دون تغيير في البول).
• تصوير الحويضة الرجعية (حقن مادة التباين في الاتجاه المعاكس لتدفق البول عبر مجرى البول). يتم إجراؤه نادرًا ووفقًا لمؤشرات صارمة.
• اختبارات الدم الخاصة لمستوى هرمون الغدة الدرقية والكالسيتونين وأملاح الكالسيوم والمغنيسيوم وتحديد درجة الحموضة في الدم.
• الاشعة المقطعية.

يعتمد اختيار العلاج على نوع الحصوات التي تتشكل في الكلى أثناء تحص بولي. من أجل تحديد نوع الحجر يكفي إجراء الاختبارات:

• فحص الدم للكالسيوم (المتأين والإجمالي)، والفوسفور، والمغنيسيوم، وحمض البوليك.
• تحليل البول العام.
• التحليل الكيميائي الحيوي للبول على مدار 24 ساعة لليورات والأكسالات والكالسيوم والفوسفور.
• التحليل الطيفي للحجر - يوفر المعلومات الأكثر دقة حول تكوينه.

وبناء على نتائج البحث، سيحدد الطبيب نوع الأملاح السائدة ومما يتكون الحجر.

علاج

يتم استخدام كل من طرق العلاج الجراحي والعلاج المحافظ. يتم تحديد أساليب العلاج من قبل طبيب المسالك البولية اعتمادًا على عمر المريض وحالته العامة، وموقع الحجر وحجمه، والمسار السريري لتحصي البول، ووجود تغيرات تشريحية أو فسيولوجية ومرحلة الفشل الكلوي.

المبادئ العامة لعلاج تحص بولي:

1. شرب الكثير من السوائل. مهما كانت أسباب تحص البول، فإن البول المركز يعزز تكوين حصوات جديدة أو "نمو" الحصوات الموجودة. في حالة حصوات الكلى، يوصى بشرب ما لا يقل عن 2 لتر من السوائل يوميًا.
2. نظام عذائي. واعتماداً على طبيعة درجة الحموضة والأملاح السائدة، يتم وصف نظام غذائي يساعد على إذابة الحصوات الصغيرة. يمكن للنظام الغذائي إما تسريع انحلالها أو المساهمة في تكوينها وتكرار تحص بولي حتى بعد مرور الحصوة.
3. النشاط البدني. يؤدي الخمول ونمط الحياة المستقر إلى تكوين الحجارة، ويؤدي المشي والجري والقفز إلى إزالة الحصوات الدقيقة.
4. طب الأعشاب: الأعشاب المدرة للبول، والمضادة للالتهابات.
5. إزالة الحصوات (الطرق الجراحية والمحافظة).

أدوية لتحصي البول:

• مضادات الالتهاب: إندوميتاسين، إيبوبروفين، أسيتومينوفين، كيتورولاك.
• مضاد للجراثيم: سيلاستاتين، جنتاميسين، أميكاسين، سيفترياكسون، جاتيفلوكساسين.
• مضادات التشنج: دروتافيرين، ميبيفيرين، بروميد أوتيبونيا؛
• المسكنات: فولتارين، ريفودين، ديكلوماكس.
• مدرات البول: فوروسيميد، ألدكتون، فيروشبيرون
• الفيتامينات: المجموعة ب.

عملية

مؤشرات لعملية جراحية لتحصي البول:

• الحجارة الكبيرة، عندما لا يمكن سحقها وإزالتها دون جراحة؛
• ضعف كبير في وظائف الكلى، على الرغم من أن طرق العلاج الأخرى موانع في هذه الحالة؛
• موضع الحصوة: إذا كانت موجودة داخل الكلية فمن الصعب جداً سحقها وإزالتها؛
• مضاعفات في شكل عملية قيحية في الكلى (التهاب الحويضة والكلية قيحي).

أنواع التدخل الجراحي:

• إزالة الحصوات بالمنظار من المثانة والحالب الطرفي.
• إجراء جراحة بالمنظار على الكلى أو الحالب.
• جراحة الكلى المفتوحة الموسعة (يتم إجراؤها في وجود كلية كبيرة عندما يكون من الضروري استئصالها أو إزالتها).
• تفتيت الحصى. تدمير الحجر بواسطة موجة كهروهيدروليكية مركزة. تفرز الحصوات المدمرة في البول على شكل رمل.

نظام عذائي

اعتمادا على نوع التكوينات البولية واضطرابات التمثيل الغذائي المحددة، يصف الطبيب التغذية لتحصي البول. بشكل عام، النظام الغذائي لعلاج تحص بولي يشمل:

• زيادة تناول السوائل (على الأقل 2 لتر يوميا)؛
• تقليل حجم الأجزاء.
• زيادة في الأطعمة الغنية بالألياف في النظام الغذائي.
• الحد من تناول الملح والتوابل.
• الحد من استهلاك الأطعمة والمشروبات ذات الخصائص المكونة للحصوات (البروتين الحيواني، البيورينات، حمض الأكساليك، إلخ).

ما الذي لا يجب أن تأكله إذا كنت تعاني من أنواع مختلفة من تحص البول؟

تعتمد التغذية الخاصة بحصى الكلى على تركيبة الحصوات، وبالتالي قد تشمل أطعمة متبادلة. الكالسيوم هو أساس معظم حصوات المسالك البولية. ويلاحظ أكبر انتشار لحصوات الكالسيوم (بما في ذلك أكسالات الكالسيوم وفوسفات الكالسيوم) واليورات التي تتكون من أملاح حمض اليوريك والأحجار المحتوية على المغنيسيوم. يلعب الدور الرئيسي في تكوين أكسالات الكالسيوم عن طريق تشبع البول بالكالسيوم والأكسالات.

النظام الغذائي العلاجي مع ترسب أحجار الأكسالاتيوفر الاستبعاد من الطعام:

• سلطة خضراء، سبانخ، حميض، راوند، البنجر، الكرفس، البقدونس؛
• الشوكولاته والكاكاو.
• هلام وهلام.
• التين والرجلة.
• فيتامين C على شكل مكمل غذائي، وكذلك المنتجات التي يكون فيها الفيتامين مادة حافظة؛
• اللحوم المدخنة والملوحة والمخللات.
• المرق والتوابل.
• فضلات.

المنتجات المحظورة مع ترسب حصوات اليورات:

• الأطعمة المعلبة والمخللات.
• الأسماك واللحوم من الحيوانات البالغة (يمكنك تناول أصناف مسلوقة خالية من الدهون ثلاث مرات في الأسبوع)، ويتم استبعاد لحم العجل ولحم الضأن؛
• النقانق واللحوم المدخنة المختلفة.
• مخلفاتها (العقول والكبد والرئتين) ؛
• الجبن المملح
• الدهون الحيوانية (لحم الخنزير ولحم البقر أو الطبخ)؛
• سمكة؛
• الهلام.
• الحميض والسبانخ والقرنبيط والراوند والتين.
• مرق غني، بما في ذلك الفطر؛
• الفطر؛
• البقوليات.
• المشروبات الكحولية (خاصة البيرة والنبيذ الأحمر)؛
• الشاي والقهوة (أحيانًا ليست قوية) والكاكاو والشوكولاتة وعصير التوت البري.

لأحجار الفوسفاتيتم استبعاد ما يلي مؤقتًا من النظام الغذائي:

• الأطعمة الغنية بالكالسيوم: منتجات الألبان والبيض والكاكاو.
• الأطعمة المالحة والحارة (الحد من الملح إلى 8 جرام يوميًا)؛
• خضار الحديقة (الخس والبصل الأخضر والشبت والبقدونس وأوراق الكرفس والكزبرة)؛
• البطاطس؛
• المكسرات والكاكاو.
• الحلويات الحلوة (البسكويت والمعجنات والكعك)؛
• عصائر الفاكهة؛
• خميرة.

قبل استخدام أي العلاجات الشعبية ، تحتاج إلى استشارة طبيبك. لأن في وجود الحجارة الكبيرة، من الممكن حدوث عواقب وخيمة.

في الأساس، يتم استخدام المستحضرات العشبية المختلفة، ويتم اختيار نوعها اعتمادا على التركيب الكيميائي وحجم وموقع الحجارة. قد يشمل تكوين المستحضرات الطبية النباتات الطبية التالية:

• حرير الذرة؛
• جذر الأرقطيون؛
• الورك الوردي.
• البنفسجي ثلاثي الألوان؛
• جذور الهندباء.
• أوراق العنب؛
• أوراق الكشمش، الخ.

وقاية

تتكون الطرق الوقائية لتحصي البول من التوصيات التالية:

• النشاط البدني الكافي
• تخفيض وزن الجسم إلى المستويات المثلى.
• الحد من استهلاك المشروبات الكحولية؛
• الوقاية من المواقف العصيبة.
• توسيع نظام الشرب إلى 2.5-3 لتر خلال النهار؛
• الحد من استهلاك البروتينات الحيوانية واستبدالها بالبروتينات النباتية.

إذا تم تشخيص إصابتك بتحصي البول، فتأكد من بدء العلاج فقط بعد موافقة طبيبك. العلاج الذاتي يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة للجسم بأكمله. كن بصحة جيدة!

اسم أحد الأمراض الشائعة في جراحة المسالك البولية والناجمة عن تكوين حصوات في الكلى والمثانة هو تحص بولي. يحدث تحص بولي عند الشباب وفي سن الشيخوخة. عدد الحجارة ليس ثابتا، بل يختلف من حجر إلى عدة. يتغير الحجم أيضًا: من حبة الرمل إلى عدة سنتيمترات.

معلومات عامة

يتم تشخيص التصنيف الدولي للأمراض لدى البالغين في 35-40٪ من جميع زيارات المسالك البولية. الرجال أكثر عرضة للإصابة بالحصوات 3 مرات أكثر من النساء. تحدث حصوات الكلى والجهاز البولي في السكان العاملين. في كبار السن والأطفال، فإن مسار تحص بولي كعلم أمراض أولي أمر نادر الحدوث. يتميز الجيل الأكبر سنا بتكوين حمض البوليك، بينما يتميز الجيل الأصغر سنا - البروتين. ولكن في معظم الحالات توجد أنواع مختلطة من الحجارة. وعادة ما تكون موضعية في الكلية اليمنى. ولكن من 10 إلى 18٪ من الحالات تعزى إلى تلف الكلى الثنائي بسبب تحص بولي.

تصنيف التصنيف الدولي للأمراض

في التصنيف الدولي للأمراض، المراجعة العاشرة، تم تحديد مجموعة منفصلة. حسب التصنيف تنقسم أشكال تحص بولي إلى:

• حسب الموقع:
  • الحالب (تحصي الحالب) ؛
  • الكلى (تحصي الكلية) ؛
  • المثانة (تحصي المثانة).
• أنواع الحجارة لتحصي البول:
  • الأكسولات.
  • الفوسفات.
  • يورات.
  • حجر السيستين.
• وفقا لهذه العملية:
  • أساسي؛
  • الانتكاس.

أسباب المرض

التهاب الكلى يمكن أن يسبب المرض.

لم يتم تحديد الأسباب المحددة لتحصي البول التي تثير تطور تحص بولي، هناك العديد من العوامل التي تؤثر على تشكيل علم الأمراض. ولكن هناك ظروف يوجد بموجبها عاملان سببيان رئيسيان:

• الميل الوراثي إلى الاضطرابات الأيضية.
• عملية التهابية في الكلى أو المسالك البولية.

تؤدي الاضطرابات الأيضية إلى تطور الآثار الجانبية - الحجارة والرمل.

عوامل الخطر

ومن الخطأ تطبيق الأسباب المذكورة أعلاه على كل حالة. لن تعمل بدون العوامل المؤهبة التي ينشئها الشخص أحيانًا بشكل مستقل. تنقسم عوامل الخطر إلى نوعين:

• خارجي (خارجي):
  • الاستهلاك المفرط للأطعمة التي تحتوي على الكربوهيدرات والبروتينات والأملاح.
  • ظروف العمل الصعبة
  • نقص الفيتامينات
  • العامل الجغرافي (الظروف المناخية).
• داخلي (داخلي):
  • نمط حياة مستقر؛
  • أمراض المعدة والأمعاء.
  • أمراض الكلى.

أعراض ومسار تحص بولي لدى النساء والرجال

تشعر النساء بألم في منطقة الأعضاء التناسلية.

علامات تحص بولي عند الناس هي الألم. موقع الألم يدل على مكان وجود الحجر. يحدث تحص بولي عند الرجال والنساء بسبب التكوينات المرضية في أعضاء الجهاز البولي. إنهم متماثلون، وأعراض تحص بولي متشابهة. الفرق هو في توزيع الألم. عند النساء يشعرن بألم في منطقة الأعضاء التناسلية، وعند الرجال يشعرن بألم أيضًا في المثانة.

أعراض تحص بولي:

• سحب الشعور في أسفل الظهر.
• مغص في أسفل الظهر.
• الألم عند الذهاب إلى المرحاض.
• ، بول دموي؛
• إمساك؛
• تورم في الوجه والأطراف.
• زيادة درجة حرارة الجسم.
• زيادة ضغط الدم.

يتم تقسيم أعراض تحص بولي بشكل تقليدي إلى أنواع، اعتمادا على تركيز علم الأمراض:

• الحجر في الكلى، يشعر الشخص بإحساس سحب في أسفل الظهر. يتغير لون البول وقد تظهر آثار الدم. كل حركة تزيد من الألم.
• الحجر في القناة. يتراكم البول في الكلى، وينتقل الألم إلى أسفل البطن. إذا كانت القناة مسدودة تمامًا، يزداد ضغط البول على العضو، ويتطور المغص الكلوي.
• دخل التفاضل والتكامل إلى المثانة وعلق هناك. تشعر برغبة متكررة في التبول، وتسحب إلى أسفل البطن، وتنتشر إلى ساقيك والفخذ. قد يظهر دم في البول، والذي يتميز بتغير لونه.

تحص بولي عند الأطفال

لا توجد أعراض سريرية في شكل الطفولة من المرض، لذلك يمكن تشخيص المرض باستخدام طريقة مخبرية.

احتمال الإصابة بتحصي البول عند الأطفال صغير - حوالي 20 حالة لكل 100 ألف. السبب الرئيسي هو انتهاك عملية التبول المرتبطة بالتطور غير الطبيعي للأعضاء البولية. وعندما يركد البول تتبلور الأملاح وتظهر الرواسب والرمل والحجارة. في أمراض الأطفال، يتم اكتشاف الأكسالات والفوسفات في كثير من الأحيان.

السمة المميزة لأمراض الطفولة هي غياب الأعراض السريرية. يشرح الطفل بشكل سيء المكان الذي يؤلمه، وكيف يؤلمه، وبالتالي فإن هجوم تحص بولي يرافقه البكاء. قد يحدث القيء أو الإمساك أو الانزعاج. كلما كان الطفل أكبر سناً، كانت نوبة الألم أكثر وضوحاً.

تحص بولي والحمل

حصوات الكلى غير شائعة أثناء الحمل. الحمل ليس عامل خطر لتطوير علم الأمراض، والتصنيف الدولي للأمراض ليس مؤشرا لإنهائه. يتطور تحص بولي عند النساء قبل الحمل، والوضع المثير للاهتمام لا يؤدي إلا إلى تفاقم الوضع. يؤدي توسع الحالب عند النساء الحوامل إلى ظهور صورة سريرية أكثر وضوحًا.

ما هو خطر المرض؟

مضاعفات المرض خطيرة جدا على الجسم.

تحص بولي في الكلى والمثانة معقد وخطير. يمكن أن يسبب مشاكل في شكل فشل كلوي وفقدان الكلى، وتتداخل القناة المسدودة مع تدفق البول. قد يؤدي الفشل في تصحيح الاضطراب في الوقت المناسب إلى تدمير العضو. هناك حالات عندما يتحول تطور تحص بولي إلى مرض مزمن (التهاب الحويضة والكلية)، وهو أمر خطير أيضًا لتطور الفشل الكلوي.

التشخيص

حقيقة ظهور تحص بولي في الكلى أو المسالك البولية تتضح من العلامات المميزة. لفهم شكل العضو وتأكيد مراحل المرض وإجراء التشخيص، هناك حاجة إلى طرق تشخيص مختبرية ومفيدة:

• التحليل العام للبول والدم.
• التصوير الشعاعي.
• الموجات فوق الصوتية للكلى والقنوات البولية والإحليل.
• تصوير الجهاز البولي (إذا لزم الأمر) ؛
• الاشعة المقطعية.

العلاج المحافظ

العلاج الفعال للمرض ممكن باستخدام العلاج المعقد.

علاج المرض ليس بالمهمة السهلة. تهدف طرق العلاج الحديثة إلى تخفيف الألم، وتخفيف الالتهاب، والقضاء على الحصوات الصغيرة. يعتمد اختيار الطريقة على نوع الحجر وموقعه والتغيرات في بنية العضو. العلاج المحافظ يشمل:

• إجراءات التعزيز العامة؛
• نظام عذائي؛
• علاج بالعقاقير؛
• علاج المصحة.

العلاج من الإدمان

مقسمة إلى المجموعات التالية:

• مضادات حيوية. النقطة الإلزامية للعلاج. يتم اختيار المضاد الحيوي بشكل فردي من قبل طبيب المسالك البولية.
• دواء مسكن للآلام. الأدوية تخفف الألم أثناء نوبة المغص الكلوي (تمبالجين وبارالجين وغيرهما).
• مضادات التشنج. إنها تزيل سبب التشنج، وتريح جدران الحالب، وتسهل مرور الحصوة (بابافيرين، نو-شبا، ديبروفين).
• أدوية تساعد على تمرير الحجر. الغرض يعتمد على الحجم والتركيب والموقع (فوروسيميد).
• الأدوية التي تذيب الحجر. اختيار المنتجات على أساس تكوين الحجر ("Fitolysin"، "Solimok"، "Urodan" وغيرها، وكذلك المكملات الغذائية - "Prolit"، "Litovit").

الهدف من العلاج الدوائي هو منع تفاقم تحص بولي، وتخفيف الحالة العامة للشخص، واسترخاء عضلات وجدران الحالب (الكلى)، وإذابة الحجارة المحتملة وإزالتها بدون ألم. يتم إيلاء اهتمام خاص لعلاج تحص بولي لدى النساء أثناء الحمل، لأن تناول العديد من الأدوية خطير خلال هذه الفترة.

النظام الغذائي هو جانب مهم من العلاج

لا يمكنك اختيار نظام غذائي عشوائيا. يتم تحديد التغذية بعد تحديد تكوين الحجر.

سيصف الطبيب نظامًا غذائيًا بعد تحديد تركيبة الحجر.

من المهم التعامل مع التغذية الغذائية بعناية. التغذية لعلاج تحص بولي قد يكون أو لا يكون له أي تأثير. كل هذا يتوقف على الاضطراب الأيضي الذي يشكل التركيبة المحددة للحجارة. مبادئ التغذية الغذائية:

• تأكد من شرب 2-2.5 لتر من الماء النقي يوميا؛
• توفير التغذية المتوازنة للطاقة.

لاختيار المنتجات المناسبة، تحتاج إلى تحديد التركيب الكيميائي للحجر:

• تشير اليورات إلى زيادة حمض البوليك، لذا استبعد البقوليات والكحول وقلل من استهلاك اللحوم. من المهم الالتزام بنظام غذائي نباتي الألبان.
• الأوكزالات هي حمض الأكساليك الزائد. تتم إزالة الأطعمة الغنية بالحمض (السبانخ والحميض والبنجر والشوكولاتة والشاي) من النظام الغذائي. تقليل استهلاك الطماطم ولحم البقر والدجاج. تشمل القائمة الأطعمة الغنية بفيتامين ب 6.
• الفوسفات. قلل من كمية الخضار والفواكه ومنتجات الألبان والكحول والملح. قم بتضمين الأطعمة الغنية بالكالسيوم في نظامك الغذائي: الجبن والمكسرات والجبن الصلب.

يتجلى التصنيف الدولي للأمراض في جميع الفئات العمرية دون خصائص جنسانية، لذلك يحتاج كل من الرجال والنساء إلى اتباع النظام الغذائي. إن النظام الغذائي لعلاج تحص بولي لدى النساء ليس فقط وسيلة للعلاج، بل هو أيضًا وسيلة وقائية (سيمنع تكوين حصوات جديدة ويقلل من الحصوات الموجودة). النظام الغذائي لتحصي البول لدى الرجال هو مرحلة لا تقل أهمية، ولكنها أكثر صعوبة. من الصعب على الرجال أن يحدوا من أنفسهم ويسيطروا عليها.

مرض تحص بولي (اسماء اخرى - تحصي الكلية , حصى الكلى , تحص بولي ) هو مرض يصاب فيه الشخص بحصوات في الكلى أو أعضاء أخرى في الجهاز البولي. يمكن أن تظهر أعراض تحص بولي لأول مرة لدى الشخص في أي عمر تقريبًا. كما يشير التشخيص، يمكن أن يتطور المرض لدى كل من الأطفال حديثي الولادة وكبار السن. لكن حسب عمر الشخص المريض يختلف نوع الحصوة. وبالتالي، فإن المرضى الأكبر سنا هم أكثر عرضة للتطور حصوات حمض اليوريك . في الوقت نفسه، يتم العثور على حصوات البروتين بشكل أقل تكرارًا في المرضى الذين يحتاجون إلى علاج لتحصي البول. في أغلب الأحيان، مع تحص بولي، يتم تشكيل الحجارة ذات التركيب المختلط. قد يختلف حجم الحجارة. لذلك، إذا كنا نتحدث عن الحجارة تصل إلى قطرها 3 ملمإذن ليست الحصوات هي التي تحدد بل الرمل في الكلى. في بعض الأحيان يمكن أن تصل الحجارة الكبيرة إلى 15 سم. هناك أيضًا أوصاف للحالات التي يزيد وزن الحجارة فيها عن 1 كجم.

أسباب تحص بولي

قبل وصف العلاج لمرض ما أو ممارسة العلاج بالعلاجات الشعبية، إن أمكن، ينبغي تحديد الأسباب المحتملة التي تجعل الشخص يعاني من علامات تحص بولي. السبب الرئيسي لظهور حصوات الكلى هو اضطرابات خطيرة في عملية التمثيل الغذائي، ولا سيما التغيرات في التوازن الكيميائي والماء والملح في الدم. ولكن في الوقت نفسه، فإن وجود بعض العوامل المؤهبة لتشكيل الحجارة يلعب دورا هاما في تطور المرض. بادئ ذي بدء، هذا هو تطور أمراض الجهاز الهضمي لدى البشر، وكذلك أمراض الجهاز البولي التناسلي، وأمراض العظام، وخلل في الغدد جارات الدرق. يمكن أن يؤدي نقص الفيتامينات أيضًا إلى ظهور الحصوات. من المهم بشكل خاص تعويض النقص فيتامينات المجموعة د لذلك، حتى الوقاية من الأمراض تتضمن تناولها.

تَغذِيَة هو عامل مهم بنفس القدر. تظهر الحصوات في كثير من الأحيان لدى الأشخاص الذين يستهلكون الأطعمة التي يمكن أن تزيد بشكل كبير من حموضة البول. لهذا السبب، في حالة تحص بولي، يتم إيقاف الأطعمة المالحة والحامضة والحارة جدًا. نقطة أخرى مهمة هي الماء الذي يستهلكه الإنسان بانتظام. إذا كان قاسياً جداً ويحتوي على أملاح أكثر، فإن احتمالية تكون الحصوات تزداد. في كثير من الأحيان، يتم العثور على الحجارة في الأشخاص الذين يعيشون باستمرار في مناخات شديدة الحرارة. لكن قلة التعرض للأشعة فوق البنفسجية يمكن أن تثير تحص بولي. خلال عملية التشخيص، لا يصف الطبيب طرق البحث اللازمة فحسب، بل يكتشف أيضًا ما الذي يمكن أن يكون سببًا في ظهور المرض. يجب إجراء كل من العلاج الدوائي والعلاج البديل مع مراعاة هذه الأسباب.

أعراض

في معظم الحالات، تتجلى حصوات الكلى بعلامات لا يستطيع الشخص إلا أن يلاحظها. لكن في بعض الأحيان يكون المرض مخفيًا، ولا يمكن اكتشاف حصوات الكلى إلا عن طريق الصدفة، عندما يتم تشخيص أمراض أخرى وعلاجها.

الأعراض الرئيسية لتحصي البول هي ظهور الألم في منطقة أسفل الظهر. قد يعاني الشخص من الألم في جانب واحد أو كليهما. الألم خفيف ولكنه مرهق، ويزداد مع النشاط البدني أو عندما يحاول المريض تغيير وضع الجسم. إذا وصلت حصوة الكلى إلى الحالب، يصبح الألم أكثر شدة ويؤثر على أسفل البطن والفخذ والأعضاء التناسلية. في بعض الأحيان يضرب ساقي. غالبًا ما تنتهي نوبة مؤلمة شديدة للغاية بمرور الحصى في البول.

المرضى الذين يعانون من تحص بولي يعانون بشكل دوري. هذه حالة يتطور فيها ألم شديد بشكل لا يصدق في منطقة أسفل الظهر. ويمكن أن يستمر المغص لعدة أيام، في حين يهدأ الألم قليلاً، ثم يعود مرة أخرى بقوة متجددة. يتوقف الهجوم عندما يغير الحجر موضعه أو يدخل إلى المثانة.

إذا كان لديك حصوات في الكلى، فقد يشعر الشخص بألم عند التبول، وقد يتبول أيضًا بشكل متكرر. وفي هذه الحالة يمكن الافتراض بوجود حصوات في الحالب أو المثانة. أثناء التبول، ينقطع أحياناً مجرى البول، ولا يشعر المريض بإفراغ المثانة بشكل كامل. يعرّف الأطباء هذا العرض بأنه متلازمة "الحشو". إذا قام الشخص بتغيير وضع جسمه، يستمر التبول.

بعد نوبة مؤلمة أو مجهود بدني، قد يظهر دم في بول المريض. كما يتميز تحص بولي بالبول العكر وارتفاع ضغط الدم بشكل دوري. إذا تمت إضافة التهاب الحويضة والكلية إلى المرض، يمكن أن ترتفع درجة حرارة جسم المريض إلى 38-40 درجة.

في بعض الأحيان تتواجد الحصى أو الرمل في الكلى لدى الإنسان طوال حياته، ولا تظهر أي أعراض. وبالتالي، قد لا يعرف المريض حتى عن مرضه. بشكل عام، تعتمد الأعراض بشكل مباشر على حجم ونوع الحصوة لدى المريض، ومكان تواجد الحصوة بالضبط، وما هي المشاكل التي يتم ملاحظتها في عمل الجهاز البولي التناسلي. يتم أيضًا علاج الرمال في الكلى والحصوات في الجهاز البولي التناسلي مع مراعاة هذه العوامل.

وبالتالي، فإن الأعراض الموضوعية الرئيسية لتحصي البول هي حصوات الكلى. أعراض حصوات الكلى هي في المقام الأول غيوم البول ووجود رواسب فيه وتغير في طبيعته (يظهر البول الداكن والسميك في بداية عملية التبول).

يمكن للبحث الإضافي تحديد الحصوات التي تكونت في كليتي الشخص. قد يكون لديهم تكوين مختلف. تسليط الضوء فوسفات، الكالسيوم و أكسالات الحجارة في الكلى. ولكن لا يزال التشخيص يشير إلى أن الحجارة في أغلب الأحيان مختلط يكتب.

إزالة حصوات الكلى - النقطة الرئيسية للعلاج. ولكن في البداية يجب على الطبيب أن يحدد جميع سمات المرض وعندها فقط يقرر ما يجب فعله. من المهم أن نأخذ في الاعتبار أنه في بداية المرض، قد لا تظهر الحجارة على الإطلاق. في هذه الحالة نحن نتحدث عن ما يسمى الحاملة الحجرية. ولكن حتى في هذه الحالة، من المهم تحديد المرض وتحديد كيفية إزالة الحجارة، لأنها يمكن أن تثير في أي لحظة. تتنوع الأسباب التي تؤثر على ظهور الأعراض: الإجهاد الشديد، النظام الغذائي المضطرب، النشاط البدني المكثف. بالمناسبة، في معظم الحالات، سبب المغص الكلوي هو الحجارة الصغيرة. لكن وجود حصوات كبيرة في الكلى، والتي تكون صورتها مثيرة للإعجاب بشكل خاص، لا يقل خطورة، لأن هذا هو الطريق المباشر للتنمية الفشل الكلوي وموت الكلى. ولذلك، فإن النقطة المهمة للغاية هي إجراء تشخيص عالي الجودة من خلال جميع الدراسات، حيث يمكن للطبيب التعرف على خصائص المرض والعلاج اللاحق. الوقاية من المرض لدى أولئك المعرضين لتكوين الحصوات تستحق أيضًا اهتمامًا خاصًا.

التشخيص

هناك عدد من طرق التشخيص التي يتم من خلالها اكتشاف أمراض الجهاز البولي من قبل المتخصصين في المراحل المبكرة. لكن وعي المرضى مهم أيضًا هنا. يجب على كل شخص، عندما تظهر الأعراض الأولى لأمراض الجهاز البولي التناسلي، استشارة الطبيب، لأنه هو نفسه لن يكون قادرا على فهم ما إذا كان لديه حصوات في الكلى أو الحالب أو المثانة.

بعد مقابلة المريض، يصف طبيب المسالك البولية الفحص اللازم. في البداية يتم إجراء تحليل معملي للبول لتحديد وجود عدوى ميكروبية ووجودها وأيضا للتعرف على طبيعة الشوائب الملحية. باستخدام اختبار الدم العام، يتم الكشف عن العمليات الالتهابية. وبالإضافة إلى ذلك، يتم تنفيذها. أحد الاختبارات الأكثر أهمية للكشف عن حصوات الكلى المشتبه بها هو فحص الكلى بالموجات فوق الصوتية. ومع ذلك، في بعض الحالات، لا تزال الموجات فوق الصوتية غير قادرة على تحديد وجود الحجارة في الحالب، لأنها قد تكون موجودة في عمق الصفاق.

من أجل الكشف عن الحجارة، غالبا ما يوصف للمريض تصوير الجهاز البولي الإخراجي. للقيام بذلك، يتم حقن عامل التباين في الوريد، وبعد ذلك يتم أخذ الأشعة السينية. تتيح دراسة الصورة العامة للجهاز البولي للطبيب تحديد مكان تواجد الحصوات بشكل دقيق ومعرفة شكلها وحجمها. لكن في الوقت نفسه يأخذ الأخصائي بعين الاعتبار أن بعض الحصوات قادرة على نقل الأشعة السينية. ونتيجة لذلك، فهي غير مرئية في الصور.

طريقة بحث أخرى هي تصوير الكلى بالنظائر المشعة . يبدأ الإجراء بحقن مادة صيدلانية إشعاعية خاصة في الوريد. يتراكم في الكليتين ثم يخرج من خلالهما. في هذا الوقت، يتم فحص الكلى، مما يجعل من الممكن تحديد ما إذا كانت وظائفها ضعيفة. الدراسة مفيدة للمتخصص.

علاج

يجب علاج تحصي الكلية الكلوي على عدة مراحل. في المرضى الذين يعانون من الألم الحاد، من الضروري، أولا وقبل كل شيء، تخفيف نوبة المغص الحاد. يشمل العلاج الإضافي إزالة الحصوة وعلاج العملية المعدية ومنع تطور الحصوات في المستقبل.

تعالج حصوات الكلى محافظ و التشغيل طُرق. تشمل الطريقة المحافظة للعلاج العلاج من تعاطي المخدرات، فضلا عن اتباع نظام غذائي صارم ونظام شرب معين. ومع ذلك، يمكن أن يكون العلاج بالأقراص، وكذلك بعض العلاجات الشعبية، فعالاً إذا كان لدى المريض حصوات صغيرة جدًا أو رمل في الكلى. تساعد الأدوية التي يصفها الطبيب في مثل هذه الحالات على إذابة حصوات الكلى ورمالها. ومع ذلك، لا ينبغي بأي حال من الأحوال استخدام هذه الأدوية دون إشراف أخصائي. هو الذي يجب أن يقرر كيفية علاج تحص بولي وكيفية إذابة الحجارة. عند ممارسة العلاج التقليدي، يجب على المريض أيضًا استشارة الطبيب أولاً، لأن أي دواء تقليدي يمكن أن يؤثر سلبًا على صحة المريض.

إذا بدأت العملية الالتهابية لدى شخص مصاب بحصوات الكلى، فإن العلاج المضاد للبكتيريا إلزامي. بعد ذلك يقرر الطبيب كيفية إزالة الحصوات.

في الطب الحديث، تتم ممارسة سحق الحجارة باستخدام الليزر. يتضمن العلاج بالليزر مزيجًا من التنظير الداخلي واستخدام الليزر نفسه.

يتم إدخال المنظار في قناة مجرى البول، وبعد ذلك يتم إجراء عملية السحق باستخدام ملحق ليزر. هذه الطريقة ليست مؤلمة وتسمح لك أحيانًا بإزالة الحصوات في إجراء واحد فقط. بالإضافة إلى ذلك، يمكن استخدامه للتخلص من الحجارة ذات الأشكال والأحجام المختلفة.

يتم أيضًا سحق حصوات الكلى باستخدام إمكانيات الموجات فوق الصوتية. في هذه الحالة، يتم استخدام مبدأ سحق موجة الصدمة، والذي يتم توفيره بواسطة جهاز خاص. إن التكسير بالموجات فوق الصوتية يجعل من الممكن إزالة الحصوات التي لا يزيد قطرها عن 2 سم، ويتم علاج المريض، ويتم سحق الحصوات إلى درجة تمكنها من المرور عبر الحالب دون صعوبة. عند سحق الحجارة الكبيرة، هناك حاجة إلى العديد من هذه الإجراءات. الموجات فوق الصوتية ليس لها تأثير سلبي على الجسم ككل.

إذا كان لدى الشخص حصوات كبيرة الحجم وكانت هناك مضاعفات معينة، فيتم العلاج الجراحي عن طريق إجراء عملية جراحية في البطن. هذه هي الطريقة الأكثر صدمة.

الأطباء

الأدوية

وقاية

كإجراء لمنع تحص بولي، فمن الضروري تحقيق التوازن في النظام الغذائي الخاص بك لجعلها صحية قدر الإمكان. يجب أن تشرب ما لا يقل عن لترين من السوائل يوميًا ولا تسمح تحت أي ظرف من الظروف بأن تصبح منطقة أسفل الظهر منخفضة الحرارة. ومن الجدير أيضًا الاهتمام بالتخلص منه. إذا شعر الشخص أن الانزعاج أو الألم قد ظهر في منطقة أسفل الظهر، فلا ينبغي بأي حال من الأحوال تأخير زيارة طبيب المسالك البولية.

النظام الغذائي والتغذية لتحصي البول في الكلى

بالنسبة للمرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بتحصي البول، من المهم جدًا الالتزام دائمًا بنظام غذائي خاص. يتم تطوير النظام الغذائي للمريض اعتمادًا على تكوين الحجارة والأسباب التي أدت إلى تطور تحص بولي. يتم تنظيم التغذية بحيث يحتوي النظام الغذائي على الحد الأدنى من الأطعمة التي تساهم في تكوين الحصوات ونموها.

إذا تم تشخيص الشخص تحصي مجرى البول الفوسفات ثم يلاحظ رد فعل قلوي للبول. لذلك، يجب أن يتم تحمضه. لا ينصح هؤلاء المرضى بتناول الكثير من الخضار والفواكه، ولا ينبغي تضمين منتجات الألبان في النظام الغذائي. يوصى باللحوم والأسماك والزيت النباتي والدقيق. تحتاج إلى شرب كمية أقل قليلاً مما تشربه عندما يتم اكتشاف حصوات الأكسالات واليورات.

ان وجد حجارة الكربونات فمن المهم أن يحد المريض من تناول الأطعمة الغنية بالكالسيوم. وتزداد حموضة البول عن طريق تناول الأسماك واللحوم والبيض والزبدة والدقيق.

في حضور أحجار اليورات يجب أن تستهلك أقل قدر ممكن من الأطعمة التي تثير تكوين حمض البوليك. هذه هي الكلى والكبد ومرق اللحوم. الأسماك واللحوم والدهون النباتية محدودة أيضًا. يحتاج هؤلاء المرضى إلى شرب عصير الليمون الطازج، ولكن لا ينصح بعصير الجريب فروت.

عند تحديد حجارة الأكسالات تحتاج إلى إزالة الأطعمة التي تحتوي على حمض الأكساليك والكالسيوم من نظامك الغذائي. هذه هي الحميض والبطاطس والسبانخ والبرتقال ومنتجات الألبان.

هناك أيضًا عدد من التوصيات العامة للمرضى الذين يعانون من تحص بولي. كل يوم تحتاج إلى شرب ما لا يقل عن لترين من السوائل، وفي الموسم الحار، تحتاج إلى شرب الكثير من السوائل التي لا تواجهها أبدا. إن تناول الحقن واستخلاص الأعشاب المدرة للبول له تأثير إيجابي على الجسم. من المهم الحد من الأطعمة الحامضة والحارة والمالحة وتجنب الإفراط في تناول الطعام. يجب عليك عدم شرب المشروبات الكحولية. ويوصي الأطباء أيضًا المرضى الذين يعانون من الحصوات بأن يعيشوا حياة نشطة، ولكن يتجنبوا ممارسة التمارين الرياضية الثقيلة. يجب ألا تسمح لنفسك بالتعرض لضغط شديد أو انخفاض درجة الحرارة.

إذا بدأ المغص الكلوي فجأة لدى الشخص، فإن الحمام الدافئ أو وسادة التدفئة، التي ينبغي تطبيقها على منطقة أسفل الظهر، يمكن أن تخفف الألم.

المضاعفات

إذا لم يتم علاج تحص بولي في الوقت المناسب، فقد تتطور المضاعفات الحادة والمزمنة قريبًا. إذا لم يطلب المريض المساعدة أبدًا، فمن الممكن في النهاية ذوبان قيحي للكلى. في هذه الحالة يفقد المريض الكلى.

وفي حالة وجود حصوات في المثانة، فقد يعاني الشخص من نوبات حادة مستمرة ومؤلمة للغاية. أيضًا، غالبًا ما تصبح مضاعفات تحصي الكلية، الفشل الكلوي المزمن .

قائمة المصادر

• علييف يو.جي. مرض تحص بولي. الطرق الحديثة للتشخيص والعلاج. - 2012؛
• أوليفير يو.في. طرق طفيفة التوغل لعلاج الأشكال المعقدة من تحصي الكلية: Dis. م. 2008;
• دزيرانوف إن.ك.، لوباتكين إن.إيه. تحص بولي: المبادئ التوجيهية السريرية. - م: أوفرلي، 2007؛
• ريزنيك إم. آي.، نوفيك إ.ك. أسرار المسالك البولية. - لكل. من الانجليزية - الطبعة الثالثة، المنقحة. وإضافية - م: بينوم، 2003؛
• Tiktinsky، O.L. تحص بولي / O.L. Tiktinsky، V.P. الكسندروف. - سانت بطرسبورغ: بيتر، 2000.